Urinaliza in slina za tuberkulozo

Raznolikost različnih testov za tuberkulozo ni enostavno razložiti z diagnozo te bolezni, in njegova zahrbtna. Ljudje od nekdaj poskušali najti način za identifikacijo phthisis v zgodnjih fazah, zato izvajajo različne študije bolnikov, od katerih so nekateri res se uveljavile kot metode diagnosticiranja bolezni ali kot sredstvo za spremljanje procesa bolezni.

Kaj so testi urina in sline?

Analiza bakterije za tuberkulozo sline in urina je namenjena odkrivanju prisotnosti sredstva v telesu. Namen teh študij pa je, da bolezen potrdimo z obstoječimi simptomi, namesto da ga najdemo, saj za primarno preventivno diagnozo obstaja veliko drugih bolj zanesljivih metod.

Poleg tega urinu ali sputum in analizo sline na tuberkuloze zdravniki lahko izvede, da prepoznajo prehoda zaprto obliko bolezni na prostem, kar je značilno sproščanje velike količine bacilov z naravnimi tekočine in blata bolnika, in zato postane zelo epidemiološko nevarni drugim.

Pregled urina

Odgovor na vprašanje, kako uspešno opraviti preiskavo urinalize za tuberkulozo, je precej preprost. Urin za tuberkulozo se zbira kot katera koli splošna analiza te tekočine, ki je vsakomur znana od otroštva:

  1. Zjutraj moramo zbrati prvi del urina, medtem ko se zbere samo srednji del, ne tisti, ki zapusti prvi ali zadnji.
  2. Pred treba spravilo temeljito oprati kot posodo in urogenitalnega organi sami, da se v notranjosti jar ni dobil nič ekstra: beljakovine, kri, kalčki, itd
  3. Potrebna količina tekočine za študijo je le 50-100 ml, zato ne prinašajte pol litrovega kozarca urina.

OAM je mogoče jemati v kateri koli kliniki, vendar lahko le specialni laboratoriji najdejo tuberkulozne tuberkuluse, ki niso na voljo v vseh krajih v Rusiji. Normalni rezultati te raziskave so videti takole:

  1. Barva: rumena, sončno rumena ali slama.
  2. Preglednost: visoka.
  3. Vonj: ostro.
  4. Reakcijski pH: 4-7.
  5. Gostota: 1012-1022 g / l.
  6. Protein: ne, včasih pa je dovoljena vrednost do 0,033 g / l.
  7. Glukoza: do 0,8 mmol / l.
  8. Ketonska telesa: ne.
  9. Bilirubin: ne.
  10. Urolilinogen: 5-10 mg / l.
  11. Hemoglobin: ne.
  12. Eritrociti: pri ženskah je največja dovoljena vrednost do tri in pri moških do 1 v vidnem polju.
  13. Leukociti: dovoljeno število teles na vidnem mestu do 6 pri ženskah in do 3 pri moških.
  14. Epitelne celice: do 10 kosov. na vidiku.
  15. Cilindri: ne ali obstaja posamezen hialin.
  16. Soli: ne.
  17. Bakterije: ne.
  18. Gobe: ne.
  19. Paraziti: ne, če pa obstaja, potem ni grozno: samo v tem primeru se izvaja terapija z anthelmintičnimi zdravili.

Indikatorji OAM za tuberkulozo običajno ostajajo enaki. Edine izjeme so akutne oblike bolezni, ko je urin spremeni zaradi deformacije notranjih organov in kroničnih poškodb pljuč ali kosti, če lahko test simptomi amiloidoze - motenj metabolizma beljakovin v katerem bo protein prisoten v rezultatih raziskave.

Izjema je tuberkuloza ledvic ali sečil - najpogostejša zunaj pljuč bolezni s prenosom krvnem obtoku infekcije, tuberkuloza na analizo urina močno razlikuje. V tem primeru se v njem pojavljajo naslednji pojavi:

  • močno kisla obstojna reakcija;
  • levkociturija - bele krvničke v urinu;
  • proteinurija - beljakovina v urinu;
  • eritrociturija - kri v urinu;
  • piurija - gnoj v urinu.

Tudi v akutne bolezni ali v času okužbe tuberkulozo ledvic in urinarnega trakta v urinu prisotna bacili aktivna oblika sredstvom, ki je določena z barvanjem Ziehl-Nelson.

Pregled sline

Dejansko LHC ne proizvaja testa sline za tuberkulozo. Analiziranje sline, precej pogosto, nevedni ljudje klic izpita za tuberkulozo. Namesto tega se v izpljunku Analiza sline za TB je mogoče storiti le v primeru zelo majhnih novorojenčkov, ki niso sposobni pljuvati tekoče izkašljevanje, ker je po izkašljevanje samodejno pogoltne enkrat takoj. Vendar pa v tem primeru zdravniki preprosto vzemite biopsije tkiva ali umakne pljučne skrivnost s sondo, ne plazi s slino.

Analiza podkožja na patogenu se izvaja tudi s pomočjo metode Tsilya-Nelson. V tem primeru, poleg bacilov so nekateri znaki pljučnega patologije lahko vidimo s prostim očesom: vlaknaste odlitkov, gnoj, kri, koščke tkiva in tako imenovane leče - velike vključke v Pinhead ali manj okrogle oblike, znotraj katerih ima običajno veliko število bacilov.

Metoda barvanja Ziehl-Nelson

Postopek barvanja Ziehl-Nelson osnovi upornosti kisline Mycobacterium tuberculosis, ki jih je mogoče obarvani le na toplotno obdelavo. Ob tej študiji, telesno tkivo, sputum, urin, kri, ali kakšne druge snovi, katerih analiza je prisotnost urada treba pustiti v ugodnem okolju za semena za razmnoževanje bacilov če obstajajo, seveda, in nato segrevamo in obarvamo. Po tem se vse zadrži v kislini do razbarvanja in spet barva že brez segrevanja v drugi barvi. Kot rezultat, Mednarodna organizacija dela je dokaj enostavno odkriti, saj so barve prvega barvanja in dobro izstopajo.

Kako se testira urin na tuberkulozo: značilnosti metod

V primeru poškodbe genituriranskega sistema, vključno z ledvicami, je pogosto potreben uren na mikobakterijski tuberkulozi, povzročiteljih bolezni. Študija bo razkrila ledvično obliko patologije.

Splošne informacije

Pomembno je razumeti, da je pravilno zdravljenje mogoče le s primernim diagnosticiranjem. Navsezadnje je tuberkuloza ena tistih bolezni, ki jih je pogosto težko zaznati. Pacient lahko dolgo časa zdravimo brez pelonefritisa ali prostatitisa. Toda vzrok vseh teh bolezni je pogosto nenormalno tuberkuloza.

Uzročnik tuberkuloze se imenuje tudi okrajšava BK - bacillus of Koch. Odprta oblika tuberkuloze je označena kot BK + in zaprta oblika BK-. Tuberkuloza ledvic je pogosto nevidna, prikrita za druge bolezni. Pacientu ne morejo motiti ledvic, dokler bolezen ne pride v urinarni sistem. Nato se razvije pielitis, listje urina pa gnoj. Če ne pride do zdravljenja tuberkuloze, se te manifestacije pojavijo pri vsakem bolniku.

Koristne informacije: Izvajanje urina za tuberkulozo igra nič manj pomembno vlogo kot krvni test. Če bi miokobakterija prodrla v pljuča, se je lahko razširila na ledvice. Zato je treba patogen pravočasno prepoznati.

Opredelitev tubularnega bacila

Mycobacterium tuberculosis je palica, katere dolžina ne presega 10 mikrometrov, to je stotina milimetrov. So nepremična, ne tvorijo kapsul in endospores. Obstaja veliko vrst. Značilnosti vsake vrste so odvisne od hranilnega medija in sčasoma pojavijo odpornost na določena zdravila. Krivulja pripada spodnjim glivam in je nepoorčen.

Ni vedno preiskava krvi daje popolno sliko bolezni. Tuberkulozne bakterije pri otrocih ali odraslih lahko ugotovimo s preučevanjem urina. V tem primeru se lahko prisotnost bolezni določi na tri različne načine:

  1. Bakterioskopski;
  2. Bakteriološki;
  3. Biološki test.

Še posebej pomembno je spremljanje zdravja otrok, za katere je tuberkuloza resna nevarnost. Če obstaja sum, da ima otrok tuberkulozo ledvic, mu dobijo enake teste kot odrasla oseba.

Indeksi vsebnosti krvnih celic v urinu pri otrocih se razlikujejo od običajnih. V nosečnosti se rezultati študij lahko izkrivljajo, saj ima žensko telo dvojno obremenitev. Vendar pa je vzrok za zaskrbljenost mikobakterija, ki jo najdemo v urinu, potrebna bo raziskava.

Bakterioskopska analiza urina po Tsil-Nielsen

Na danem raziskovanju ne vzemite urina in depozita. Nato se obarva z uporabo metode Tsily-Nielsen. Negativni rezultat pa ne daje absolutnega zagotovila, da tuberkuloze ni. Pogosto prisotnost bolezni lahko ocenimo glede na žarišča pljuč in prisotnost sočasnih bolezni tuberkuloze.

Postopek za analizo pri otrocih in odraslih:

  • Carbolic fuchsin vstopi v celico skozi membrano.
  • Nato sledi razbarvanje stabilnih struktur, ki niso kisline, zaradi vstopa H2SO4 in obarvanja z metilensko modro.
  • Posledično vse celice razen mikobakterij spreminjajo barvo. Postanejo modro, mikobakterija pa rdeča.

Bakteriološka študija

Če bakterioskopska metoda ni odkrila tuberkuloze ledvic in drugih organov genitourinarnega sistema, se ta vrsta raziskav izvaja.

  • Če želite to narediti, trikrat naredite sejanje urinarne tekočine, vzete zjutraj. Da bi naredili analizo bolnikovega urin za tuberkulozo, vzamejo depozit z dna skodelice. Na hranilnem gojišču, v prisotnosti mikobakterij, se bo rezultat pojavil v dveh do šestih tednih.
  • Ko sejate na krvni obtok, lahko odgovor prejmete v sedmih dneh.
  • Če se uporabi krompirjev medij, je rezultat po 30-45 dneh.
  • Na podlagi rezultatov analize zdravnik lahko bolniku predpiše antibiotike, ki lahko nevtralizirajo mikobakterije.

Koristne informacije: pri bolnikih s tuberkulozo mikobakterij odkrijemo bakteriološke in biološke preiskave v osemdeset odstotkih primerov.

Analiza Nechiporenko

Poleg mikobakterij je lahko znak tuberkuloze tudi presežna vsebnost levkocitov in eritrocitov. Zdaj lahko preverite vsebino krvnih celic, ne da bi opravili preiskavo krvi v bolnišnici. Študija Nechiporenko vam omogoča, da določite število krvnih celic, ki vsebujejo urinsko tekočino. To daje bolj natančne rezultate kot splošna analiza pri otrocih ali odraslih.

Pomembno je upoštevati, da se levkociturija ne opazi le pri tuberkulozi. Raven levkocitov se poveča z urolitiazo ali uretritisom. Manifestacije eritrociturije brez levkociturije se navadno nahajajo v zgodnjih fazah tuberkuloze. Treba je razlikovati med tuberkuloznimi mikobakterijami in nespecifičnim uretritisom. Če dominira prevladuje, potem je najverjetneje krivec tuberkuloza.

Biološki vzorec

Učinkovitejša metoda diagnoze tuberkuloze namesto plašča je biološki test. Za študijo se uporabljajo prašiči. Pacientov biološki material se injicira intraperitonealno ali pod kožo mumpsa. Po nekaj mesecih se prašiča lahko uporabi za natančno diagnozo. Samo ugotoviti, ali je okužena. Pred diagnozo si lahko vzamete žival iz vzorca krvi s tuberkulinom. Prav tako se morski prašič prepluli v dimmodulah. Že po petih dneh po okužbi najdemo limfoidite.

Koristne informacije. Uporaba za diagnozo morskih prašičev je posledica dejstva, da so občutljive za tuberkulozno bacilo, za razliko od mnogih drugih vrst.

Priprava na analizo

Nekaj ​​dni pred bolnišničnim obiskom iz menija izključite:

  • zelenjavo in sadje, barvne urine, na primer pesa in borovnice.
  • vitamin B;
  • diuretična in antipiretična zdravila.

Nekaj ​​dni pred testom ne kadite cigaret in ne pijete alkohola. V obdobju menstruacije je lahko diagnoza napačna, zato morate počakati, da se konča menstruacija.

Jemanje biomateriala

  1. Nakup sterilne kozarce za analizo v lekarni s pokrovčkom iz plastike. Za odraslo osebo je treba vzeti 100 ml otroka, če jemljete otrokom dovolj 50 ml.
  2. Preden operite, operite genitalije.
  3. Biološki material shranjujte v hladilniku do trenutka, ko ga dostavite v bolnišnico.
  4. Za študijo bo potrebnih približno 50 mililitrov tekočine.

Dejansko ni težko razumeti, kako narediti analizo. In samo bi morali prenesti biomaterial.

Pomembno! Kolikor se zbrani urini shranjujejo v hladilniku, so rezultati bolj izkrivljeni. Zato je najučinkovitejši način, da se biološki material neposredno prenese v bolnišnico.

Če sumite na tuberkulozo, se ne smete poskušati zdraviti. Pomembno je, da stopite v stik s ftirizmatikom, ki bo povedal, kateri testi so potrebni, diagnosticirate in predpisujete pristojni režim zdravljenja. Nobena od metod preiskave ne zagotavlja 100% jamstva za odkrivanje bacila tuberkuloze. V vsakem primeru je potrebna študija pacientove krvi in ​​urina. Po prejemu negativnega odgovora lahko poskusite z drugo vrsto analize.

Urinski test za tuberkulozo

Eden od najučinkovitejših načinov za ugotavljanje tuberkuloznega bacila in stopnje okužbe je test urina za tuberkulozo. Omogoča vam potrditev ali zavračanje suma o okužbi, pa tudi določitev stopnje porazdelitve mikobakterij v telesu in učinkovitosti zdravljenja zoper njih.

Urina se uporablja skupaj z drugimi diagnostičnimi postopki, vključno z analizo sputum in krvi, PCR diagnozo, rentgenskim pregledom prsnega koša, fluoroskopijo in celo poznamo vse od otroštva tuberkulinski kožni test. Nobena od teh metod so sposobni zaznati tuberkulozi z absolutno verjetnostjo, tako pogosto se uporabljajo v različnih kombinacijah, odvisno od recepta.

Kako je test urina za tuberkulozo?

Poraz telesa s tuberkulozo spremlja širjenje mikobakterij na vse organe in najprej prek kršenja človeške imunitete. Istočasno lahko prizadenejo bezgavke, od katerih se bakterije po limfnih in krvnih žilah pošljejo vsem organskim sistemom. V tem primeru se miokobakterija tuberkuloza izloca z vsemi telesnimi tekocinami.

Z urinom se te bakterije sproščajo na prvih stopnjah okužbe, če so prizadete ledvice in sečil. Zbiranje urina bo pokazalo največjo natančnost pri določanju infekcijskih mikroorganizmov. V laboratorijskih pogojih se analizira ravno njen sediment, metode testiranja pa temeljijo na dejstvu, da so nalezljivi mikroorganizmi odporni na kisli medij.

Najpogostejša analiza urinov se izvaja s pomočjo reagentov, ki barvajo kislinsko občutljive strukture. Tako je v preučevanem mediju postala mikobakterijska tuberkuloza opazna med drugimi elementi urina.

Tudi urin se pregleda pod mikroskopom, v prisotnosti tuberkuloznih bakterij pa lahko vsebuje veliko število belih krvnih celic, podobnih žebeljim. Padajo v sediment, tvorijo gnoj rumenkasto barvo. Eden od načinov je, da se na sedimentu na seji posesajo hranilni mediji in opazujte reakcijo.

Za analizo uporabljamo jutranji del urina in včasih potrebujemo več testov za določitev natančne diagnoze. Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba upoštevati pravila za izvedbo testov:

  • da ne bi porabili sadja in zelenjave dan pred zbiranjem urina;
  • opusti nekaj zdravil;
  • ženske se vzdržijo odvzemanja vzorcev med menstruacijo;
  • za spremljanje higiene, izprati genitalije pred zbiranjem vzorcev;
  • zberemo urin v čistih posodah in shranjujte v temnem hladnem prostoru.

Obstajajo lahko tudi druga priporočila, ki jih bo zdravnik, ki se jim bo posvetil, posamično zagotovili, odvisno od značilnosti bolnika.

V katerih primerih se izvaja analiza?

Preskus urina za prisotnost bacilov tuberkuluma se lahko izvede v naslednjih primerih:

  • če obstaja sum tuberkuloze, pojav simptomov sočasne uporabe;
  • če je bila taka diagnoza opravljena s sorodniki in osebe, s katerimi je pacient preživel veliko časa;
  • z dolgotrajnim neučinkovitim zdravljenjem osebe pred cistitisom, vnetjem mehurja, prostate, jajčnikov, boleznijo ledvic, urolitiazo in drugimi boleznimi;
  • določiti vrsto mikobakterij, izbrati in prilagoditi načine zdravljenja;
  • če je treba, oceniti stanje telesa in zlasti sečnega sistema;
  • če je testiranje na tuberkulozo dalo pozitiven ali vprašljiv rezultat;
  • v svežnju ukrepov za preprečevanje tuberkuloze.

Okužba s tuberkulozo se pojavi pri zračnih, kontaktnih, hematogenih poteh. Simptomi vključujejo take reakcije telesa:

  • močan kašelj, pljuvanje izkrvavitve s krvjo;
  • zvišanje temperature na 38 ° C, prekomerno znojenje;
  • bolečine v prsnem košu in težko dihanje pri vadbi;
  • izguba apetita in hitra izguba teže;
  • zmanjšanje aktivnosti, izguba moči, pogosti prehladi.

V območju nevarnosti, so ljudje, ki traja dolgo časa, steroidnih hormonov, ne cepljenje imajo slabe navade, in ne držijo zdravstvenih in varnostnih standardov, kot se zniža imuniteta, zaradi konstantne utrujenosti in stresa. Pri prvih znakih bolezni in suma TB nanašajo na specialistu in zagotavljanje ustrezne analize.

Opredelitev tubularnega bacila

Tuberculosis bacillus ni zaman, ima tako ime, saj ima videz palice, ne več kot stotina milimetra v dolžino (10 mikrometrov). Spada v razred kisle-hitrih bakterij in je znana tudi kot Koch bacillus (BC). To oznako se uporablja za določitev odprtih (BK +) in zaprtih (BK-) oblik tuberkuloze.

Za ugotavljanje patogenih mikobakterij se za ugotavljanje prisotnosti Kochovega bacila uporablja splošna analiza urina in specifični testi. Takšni laboratorijski testi urina lahko kažejo tudi:

  • vztrajna kislinska reakcija, ki jo odkrijemo v 60% primerov;
  • nečistoče v krvi v urinu (eritrociturija);
  • prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija);
  • število nohtov podobnih levkocitov (levkociturija);
  • nastajanje gnoj v preučevanem mediju (piurija).

Palica tuberkuloze v normalnih, neokuženih vzorcih ne bi smela biti prisotna, zato je lahko le dva rezultata: pozitivna in negativna. V tem primeru negativni rezultat ne kaže vedno na odsotnost bolezni in je lahko posledica nepravilne zbiranja vzorcev. Zlasti je treba pozabiti tisti, ki so imeli stike z nosilcem bolezni.

Zdaj obstaja veliko načinov za določitev kohijevega bacila v telesu, med najpogostejšimi testi je izoliran urina:

  • bakteriološka analiza podjetja Tsiol-Nielsen;
  • bakteriološki;
  • Nechiporenko analiza;
  • biološki test.

Najučinkovitejšo in ustrezno metodo za določenega pacienta bo določil zdravnik, ki se bo udeležil. V nekaterih primerih se lahko zahteva integriran pristop, pri čemer je treba predložiti več vrst analiz.

Bakterioskopska analiza urina po Tsil-Nielsen

Kot je navedeno, je Mycobacterium tuberculosis acid-fast, ki se uporablja pri bakterioskopski analizi urina.

Vzorec je izpostavljen posebnim reagentom:

  • raztopine žveplove kisline ali klorovodikovega alkohola razbarvajo mikobakterije, ki so z njo nestabilne, povečajo verjetnost barvanja kislinastih celic;
  • raztopina metilen-modre klorida obarvajo razbarvane celice v modri barvi, in koh drži v nasičeni rdečih barvah.

Nepravilne rezultate je mogoče dobiti v prisotnosti tujih nečistoč, ki lahko nevtralizirajo tuberkulozne mikobakterije in izkrivljajo njihovo slikanje v urinu. Zato je treba odvzeti vzorce v skladu s higienskimi postopki in vsemi priporočili.

Ta metoda je najpogostejša in enostavnejša za izvajanje v laboratoriju, hkrati pa daje hiter rezultat. Primeren je za odkrivanje različnih kislih hitro bakterij v urinu, ne le tuberkuloze. Istočasno tuberkularni mikobiociti pridobijo značilno barvo, kadar so izpostavljeni reagentom, in imajo posebne oblike - celo ali včasih ukrivljene palice.

Bakteriološka študija

Bakteriološka metoda proučevanja urina je daljša, vendar ne manj natančna. Za izvedbo se usede sediment, ki se postavi v poseben medij. V tem okolju se povečajo glavni patogeni bolezni, patogeni mikroorganizmi. Ta postopek lahko traja od 2 do 6 tednov.

Ker je najugodnejši hranilni medij mogoče uporabiti:

  • kri (bakterije rastejo v njej od 7 dni);
  • vzorce krompirja (za rezultat bo potrebnih najmanj mesec dni).

Kot pri drugih testih je treba za ta test vzeti urina, trikrat za potrditev rezultatov. Njegova natančnost je 80%, vendar na podlagi ugotovitev zdravnik lahko predpiše potrebno zdravljenje ali predlaga druge diagnostične metode.

Analiza Nechiporenko

Prisotnost krvi v urinu lahko kaže na visoko vsebnost eritrocitov v njej, in gnusno sediment nastane zaradi prekomerne količine belih krvnih celic. To ni vedno znak o prisotnosti tuberkuloze, vendar lahko kaže na vnetne procese v sečnem sistemu. Preizkus Nechiporenko je sposoben zagotoviti natančnejše podatke o tem.

Hkrati bodo normalne količine takih celic na ml urina:

  • ne več kot 1000 eritrocitov (rdeče krvne celice);
  • do 2000 belih krvnih celic;
  • do 20 hialinskih jeklenk (proteinske celice).

Na zgodnjih stopnjah tuberkuloze v urinu se pojavi povečano število eritrocitov, kar se kaže z vdorom krvi v urin in njeno barvanje je rdeče. Presežek samo levkocitov lahko kaže tudi vnetne procese v sečnem traktu, urolitiazo in uretritis.

Biološki vzorec

Biološki test je najbolj zanesljiv pri določanju tuberkuloze, saj daje 100-odstotni rezultat. Ta metoda je precej dolga, vsebuje uvajanje vzorca urina z injekcijo v laboratorijsko žival, nagnjeno k bolezni. Predmet je opazovan približno mesec dni in ga nato uporabi za diagnozo. Za določitev rezultata malo prej ima tuberkulin vzorec krvi. Možno je tudi, da se brez limfnih vozlov že pet dni po začetku začne s punkcijo. Če v njih kažejo vnetne procese, se analiza za tuberkulozo lahko šteje za pozitivno.

Tako je zdravnik, ki mora določiti, katere metode je treba uporabiti za določitev bacila tuberkuloze. Te metode je mogoče urediti po lastni presoji, ki je odvisna le od posameznih značilnosti bolnika. Rezultati urnega testa se lahko potrdijo s preverjanjem krvi za protitelesa proti mikroorganizmom tuberkuloze, zbiranjem sputuma in drugih telesnih tekočin.

Urinski test za tuberkulozo

Preskus urina za tuberkulozo je obvezen, če obstaja sum, da bolnik pojavi to nevarno bolezen. Območje tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi takšnih patologij, kot so urolitiaza, kronično vnetje mehurja, prostate, jajčnike, ledvični parenhim. Če zdravljenje teh bolezni za dolgo časa nima pozitivnega učinka, bo analiza urina pripomogla k ugotavljanju resničnega vzroka bolezni in ugotavljanju, ali je bolnik okužen ali ne.

Kako se pojavi okužba?

Tuberkuloza je antična nalezljiva bolezen. Pred nekaj stoletji se je zdelo neozdravljivo. Toda danes se zdravniki z njo uspešno borijo, pod pogojem, da so razlogi za njeno pojavljanje odkriti pravočasno in se ustrezno zdravljenje začne. Vzrok za tuberkulozo je bakterija, imenovana Mycobacterium tuberculosis. To lahko za koliko časa ostane v tleh in se širi po ljudeh in živalih.

Najpogosteje se okužba pojavi v kapljicah v zraku. Vendar so možne druge metode (kontakt, hematogeno, itd.). Ko bakterija vstopi v človeško telo, se zaščitni sistem takoj odzove nanjo. Če se imuniteta trenutno zmanjša, se začnejo pojavljati prvi znaki in simptomi bolezni. Najpogosteje so prizadeti pljuča, od katerih okužba vstopa v bezgavke. Potem se skozi krvni obtok širi po telesu.

Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj tuberkuloze:

  • preveč pogosti vnos glukokortikosteroidnih zdravil;
  • pomanjkanje ustreznega cepljenja;
  • slabe navade, droge, pomanjkanje sanitarnih in higienskih standardov;
  • kronične bolezni, na katerih je odvisno stanje imunskega sistema (HIV, itd.);
  • pretirano in vztrajno prekomerno delo, stres.

Pri otrocih in odraslih je cilj preprečevanje tuberkuloze izključiti minimalno možnost okužbe. Istočasno je potrebno vzdrževati imuniteto na ustrezni ravni, tako da telo lahko neodvisno premaga okužbo v trenutku penetracije.

Bistvo metode testa urina

Če je genitourinarski sistem prizadet, se lahko bakterija izloči skupaj z urinom. Tako je analiza biološke tekočine postala ena od glavnih bakterioskopskih metod preiskave. Vendar študija ni mogoče šteti za popolnoma pravilnega. Negativni rezultat analize še ne kaže, da oseba ni okužena.

Pod pogojem, da ima pacient tesne stike z okuženo osebo, obstajajo znaki zastrupitve z organizmom (izključene so druge vrste bolezni) in identificirajo primarne žareče tuberkuloze v pljučih in predpiše celovit pregled. Izvedite dodatne bakteriološke preiskave urina in sputuma, biokemične krvne preiskave, rentgenske preiskave, fluorografijo, računalniško tomografijo.

Bistvo analize urina na mikobakterijski tuberkulozi kot metoda je, da so ti mikroorganizmi stabilni v kislem mediju. Da bi jih odkrili, uporabite posebne reagente, ki lahko natančno barve tiste strukture, ki ne morejo živeti v takem okolju.

Torej, najprej je celica obarvana s karboličnim fuchsinom. Nato žveplova kislina razbarva nedahidne dele urnega elementa, ki jih nato obdelamo z raztopino metilen modre barve. Posledično bodo vse nepatološke celice in njihove strukture barvile modro, mikobakterijska tuberkuloza pa v črni barvi.

Priprava za analizo urina

Preden začnete zbrati urina, se morate dobro pripraviti. V nasprotnem primeru se rezultat analize lahko šteje za neveljavnega zaradi vpliva faktorjev izkrivljanja. Nekaj ​​dni pred žetvijo je treba vzdržati prehranjevanja sadja in zelenjave, ki lahko barva urin v drugo barvo (pesa, korenje, borovnice, robide itd.). Če je mogoče, morate prenehati jemati B vitamine, diuretike, aspirin, Furagin.

Pred prenehanjem uporabe zdravil se morate posvetovati z zdravnikom. Urin ni mogoče odvzeti med menstruacijo pri ženskah.

Ne glede na to, ali se zbiranje urina izvaja pri otrocih ali odraslih, se neposredno pred postopkom opravi higienski WC zunanjih genitalij. Dobro jih operejo s toplo vodo. Ne priporočamo uporabe posebnih geli za parfume. Brez brizganja ni potrebe.

Zbiranje urina se izvaja zgodaj zjutraj, takoj po prebujanju. V tem primeru biološka tekočina mora biti srednje velika. Jemanje ali pitje je dovoljeno šele po zbiranju urina. Kar se tiče tare, uporabite posebno plastično steklenico, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni. Otroku pomagajo starši, ki razlagajo pravila priprave za postopek.

Razlaga rezultatov

Dobljeni rezultat ne moremo šteti za absolutno resničen, ne glede na to, ali je pozitiven ali negativen. Za dokončno diagnozo je potreben celovit pregled bolnika. Poleg tega v nobenem primeru informacije, pridobljene zaradi testiranja urina, ne morejo uporabiti za samodijagnozo in zdravljenje. Na podlagi preučitve rezultatov celovite študije lahko sodnik izda samo zdravnik.

Če je analiza urina pozitivno, je to precej zanesljiv dokaz prisotnosti mikobakterije v urogenitalnem sistemu. Najpogosteje je to znak za nastanek žarišč bolezni ledvic.

Če dobite negativni rezultat, to kaže, da je bakterija v ledvicah odsotna, vendar hkrati še ni bila odkrita v drugih sistemih telesa. V tem primeru je predpisan globlji laboratorijski test.

Tuberkuloza ledvic

Na začetni stopnji razvoja tuberkuloze lahko prizadenejo ledvice osebe. Mikroskopske žarišče okužb se tvori v korteksu. Če telesna imuniteta deluje normalno, potem lahko okuži v najzgodnejši fazi. Nato izginejo fokusi in zdravljenje tkiv poteka.

Če je telo oslabljeno in njegove zaščitne funkcije ne delujejo v celoti, potem začne bolezen napredovati ali gre v počasno fazo. Najpogosteje se pojavijo lezije tuberkuloze pri ljudeh, starih od 20 do 40 let, in ta vrsta bolezni je praktično izključena pri otrocih.

Pogosto se ledvična tuberkuloza lahko prikrije drugim boleznim sečil in asimptomatsko pušča. To se zgodi, dokler ne vpliva na celoten mehur. Ta proces spremljajo bolezni, kot so pielitis in piurija.

V tem stanju je urin pacienta prekomerno nasičen z levkociti. Iz tega postane motno. Če se brani, rumenkasto gnjat pade v sediment. To je skoraj 100-odstotni znak, da je organizem okužen z mikobakterijsko tuberkulozo.

Drug zanesljiv znak razvoja tuberkuloznega pielonefritisa je prisotnost specifičnih leukocit v obliki nohtov v urinu. Te celice imajo posebno strukturo v obliki, ki spominja na noht. Lahko jih zaznamo z mikroskopskim pregledom okuženega urina.

Druge metode testiranja urina pri tuberkulozi

Urin se lahko prouči s pomočjo bakterioloških in bakterioskopskih metod z uporabo biološkega testa. Druga je najpogostejša in vključuje obarvanje celičnih struktur. Zahvaljujoč mu mikobakterijski tuberkulozi takoj postane viden v ozadju drugih nepatoloških formacij.

Bakteriološka metoda se izvaja s sejanjem sedimentov urina v posebnem hranilnem mediju. Če je prisotna mikobakterijska tuberkuloza, se začne hitra rast. Najpogosteje uporabljano krompirjevo in krvno okolje. Vendar pa te metode traja zelo veliko časa. Za zanesljivo študijo je treba to opraviti še en mesec.

Biološki test je najbolj občutljiv način za odkrivanje tuberkuloze. Njegovo bistvo je v tem, da se človeški urinski usedlina v kožo ali v trebušno votlino injicira na živali (morski prašiček, podgana itd.), Ki je nagnjena k bolezni. Če žival ne umre v roku enega meseca, to pomeni, da ni prišlo do okužbe. Toda v vsakem primeru je kocka in skrbno raziskana. Če pa so v živalih odkrili tuberkulozne žarišča v notranjih organih, je to zanesljiva potrditev diagnoze. Na ta način se odkrije večina primerov tuberkuloze.

Ne glede na to, katera metoda se uporablja za analizo urina, še vedno ni dovolj natančnega diagnoza. Ampak še bolje je uporabiti preventivne metode že pred infekcijo.

Torej, najboljše sredstvo za preprečevanje tuberkuloze za otroke in odrasle je pravočasno cepljenje. Pomembno je, da se izognete stiku z bolniki, ohranjate imunski sistem v normalnem stanju, upoštevajte pravila osebne higiene in upoštevajte zdrav način življenja. Vsi ti varnostni ukrepi ne bodo le preprečili nevarne bolezni, temveč tudi rešiti življenje že več let.

Ali je učinkovit - test uriniranja na tuberkulozo?

Analiza urina je eden od načinov za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze v človeškem telesu. Uporablja se skupaj s testi tuberkulina, strojne diagnostične metode, krvne preiskave in sputum.

Študija se uporablja za odkrivanje zunanjih pljučnih oblik bolezni: tuberkuloza ledvic, sečil, reproduktivni sistem.

Kako se izvaja urinski test za ugotavljanje povzročiteljev bolezni, kakšna so pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi dobili natančen rezultat?

Analiza urinov za mikrobakterije tuberkuloze: indikacije za prevodnost

Tuberkuloza ledvice in urogenitalna bolezen sistemov je manj pogosta od pljučne oblike bolezni, vendar zaradi odsotnosti hudih simptomov in zapletene diagnoze pogosto povzroča resne posledice.

Slika 1. Slika ledvic, mutiranih z okužbo s tuberkulozo.

Glavni indikator za analizo urina - sum zunajpljučne oblike tuberkuloza. Ta študija je namenjena tistim, ki so že dolgo neuspešno zdravili zaradi bolezni, kot so cistitis, vnetje prostate in okončin, ledvic, ledvični kamni. Odsotnost rezultatov zdravljenja bolezni urinogenitalnih bolezni lahko rečemo, da jih povzroča mikobakterijska tuberkuloza.

S potrjeno diagnozo se ta študija izvaja za določitev vrsta mikobakterij in izberite pravi režim zdravljenja, in v zanemarjenih primerih - za vrednotenje stanja urinskega sistema.

Pomoč. S pljučno obliko bolezni je splošna analiza uriniranja skoraj neinformativno, Ker patološki proces ne povzroča svetlih sprememb v njegovi sestavi.

Kako to storiti?

Ko je telo okuženo s tuberkulozo, se mikobakterije izločajo z vsemi biološkimi tekočinami, vključno z urinom. Najbolj natančni načini diagnosticiranja bolezni - bakterioskopija ali sejanje vzorca biomateriala na hranilnih medijih. Za identifikacijo mikroorganizmov se uporablja jutranji del urina, študija pa se priporoča, da se ponovi 2-3 krat, saj okužbe s pomočjo prvega dela urina vedno ni mogoče ugotoviti.

Pomembno! Pogosto se pojavijo ekstrapulmonarne oblike tuberkuloze asimptomatski (včasih bolniki občutijo rahel nelagodje v ledvenem območju), zato ima urina pomembno vlogo pri pravočasni diagnostiki in zdravljenju bolezni.

Priprava na analizo

Za pridobitev zanesljivega rezultata je priporočljivo slediti bolniku več pravil:

  • na dan ne jedo hrane, ki lahko spremeni barvo tekočine (pesa, borovnice, korenje itd.);
  • zavračati jemati nekaj zdravil: diuretiki, vitamini B, aspirin;
  • ženske lahko bolje zbirajo material pred ali po menstruaciji.

Pred zbiranjem urina je priporočljivo Temeljito umijte reproduktivne organe, nato pa zberejo "povprečni" urin sterilna posoda. Da bi se izognili kontaminaciji in vdoru bakterij v biomaterial, mora biti vsebnik takoj tesno zaprite. Preden vzamete vzorec v laboratorij, ga shranite na hladnem.

Pozor, prosim! Kontaminacija biomateriala lahko privede do zaviranja rasti mikobakterij in lažnega negativnega rezultata.

Bistvo in metodologija vodenja

Mycobacterium tuberculosis pripadajo nižjim glivam in so dolgo palice ne več kot sto milimetrov. Pri analizi urina jih lahko identificiramo na tri načine: bakterioskopsko, bakteriološko, z biološkim testom.

Bakterioskopski (po Tsil-Nielsen). Bistvo metode je, da mikobakterije ne morejo živeti v kislem okolju, zato jih uporabljajo za odkrivanje posebni reagenti, ki barva vse nestabilne strukture. Prvič, razbarvajo z žveplovo kislino, po kateri se uvaja raztopina metilen modre barve. Zaradi tega pridobijo vse strukture in celice svetlo modra barva, z izjemo mikobakterij, ki postanejo rdeča rdeča.

Manj te metode je, da je urin precej težko očistiti nečistoč, zaradi katerih je natančnost preiskava zmanjša (povečanje diagnostično vrednost urina s katetrom sprejel).

Bakteriološki. Drug način odkrivanja povzročiteljev tuberkuloze pri analizi urina je bakteriološki. Za usmrtitev se vzame sedimenta urina, po kateri kultivirano na hranilnem mediju.

Minus metoda - dovolj dolgo čakanje na rezultat. Točni datumi se razlikujejo glede na vrsto okolja, ki se uporablja za gojenje biomateriala. Pri uporabi krvnega okolja bo rezultat moral čakati približno 7 dni, krompir - 30-45 dni.

Fotografija 2. Rezultat bakteriološkega testa: v posodi Petri so gojili bakterije, ki so bile v urinu sedimentu bolnika.

Biološki vzorec. Najbolj občutljiva metoda odkrivanja mikobakterij, ki se pogosto uporablja namesto reakcije Mantouxa.

Izvesti raziskave morski prašič uvaja se vzorec urina, nekaj mesecev kasneje Za točno diagnozo se lahko uporabi žival. Da bi diagnozo že izvedli, vzemite vzorec tuberkulina iz prašiča.

Natančnost bakteriološke in bakteriološke analize je približno 80%, natančnost biološkega preizkusa - 100%.

Za ugotavljanje tuberkuloze genitourinarnega sistema se uporablja ne samo bakteriološki, temveč tudi splošni test urina. Kazalci bolezni so ne le mikobakterij, ampak tudi značilne žeblje podobne levkocite, beljakovine (proteinurija), nespecifične bakterije, povečano koncentracijo rdečih krvnih celic. Kislinsko reakcijo biomaterialnega vzorca opazimo približno v 60% primerov, zato ni mogoče šteti za točen diagnostični kriterij.

Pomoč. Najbolj informativni indikator tuberkuloze je, po mnenju večine strokovnjakov, klasična triada: piurija (prisotnost gnoj v vzorcu), albuminurija (ali sledi beljakovin) in kisle reakcije.

Izvedljivost izvajanja analize urina za tuberkulozo s PCR

Če je Mantoux dal slab rezultat, uporabite dodatne diagnostične metode. Glavna stvar je prepoznati bolezen in vprašanje, kako vreden je diagnostični pregled, se umakne v ozadje. Eden od najbolj natančnih in dovoljenih v kateri koli starosti je PCR. Urinaliza tuberkuloze na ta način razkrije ICD takoj po vstopu v telo. Kakšna je metodologija in kakšne so njegove prednosti?

Kaj je analiza urina s PCR?

Verižna reakcija v polimerazi temelji na načelu molekularne biologije. Za preučevanje urina (ali drugega biomateriala) uporabite posebne encime. Lahko kopirajo DNA mikroorganizmov. Strokovnjaki primerjajo material z razpoložljivo bazo in ugotovijo, ali obstaja okužba. V primeru pozitivnega odziva se določi stopnja okužbe in vrsta patogena.

Natančnost je tukaj pomembna, zato mora imeti laboratorijsko osebje potrebno znanje in spretnosti.

Poleg tuberkuloze s PCR diagnosticiranje in drugimi nalezljivimi boleznimi (hepatitis, STI, HIV, Candida, borelioza et al.).

Nekateri starši so prepričani, da se ta metoda lahko uporabi namesto Mantouxa, vendar ni. Celo njegova visoka učinkovitost ne more nadomestiti testa, ki je odobren in obvezen v vseh vrtcih in šolskih institucijah. Zagotavljanje rezultatov PCR za vrtec ali šolo morda ne bo dovolj, da se otroku omogoči pridružitev otroški ekipi.

Je ta metoda učinkovita pri diagnosticiranju tuberkuloze?

PCR urina za tuberkulozo je učinkovit način odkrivanja patologije, včasih pa so napačni rezultati v primerjavi z majhnimi otroki. V tem primeru obstajajo netočnosti, saj je v urinu veliko nečistoč. Včasih se izvajajo dodatni testi za zanesljivost in potrditev diagnoze.

Kako primerno bo ta metoda v določenem primeru pokazala ftiţiatra. To je specialist, ki se mora posvetovati vnaprej.

Kontraindikacije proti metodi

Ni kontraindikacij. Dati analizo je dovoljena:

  • pri otrocih;
  • z ARI, ARVI, GRIPP, ošpicami itd.
  • med alergijami itd.

Neustrezno je, da se starostna kategorija preživi od 0 do 3 let zaradi nezaželenih rezultatov.

Ta način pregleda se izbere pogosteje kot drugi zaradi odsotnosti kontraindikacij v njem in visokega odstotka pridobivanja zanesljivih rezultatov.

Koristi

Praksa kaže, da metoda opravičuje njegovo vrednost. Pros PCR urina:

  • da bi "razsodbo" ne potrebovali nobenega zdravila v telo, ker se analiza izvaja v epruveti v laboratorijskih pogojih;
  • neboleč;
  • da bi dobili rezultate, vam ni treba počakati nekaj dni, dovolj ur, največ en dan (ki je ni mogoče pričakovati, če naredite kulturo urina);
  • razkrije povzročitelja, tudi če druge metode niso prinesle rezultata;
  • Bolezen je mogoče odkriti v zgodnji fazi;
  • analiza je zelo občutljiva, zato je težko zamuditi tuberkulozo;
  • lažni rezultati se redko opazijo (običajno gre za nesposobnost zdravstvenega delavca ali napačno zbiranje urina samega bolnika);
  • odkrije nalezljivo sredstvo, tudi če biomaterial vsebuje minimalno količino.
na vsebino ↑

Slabosti

  • visoka cena (vendar se razlikuje glede na tečaj dolarja in druge dejavnike);
  • obstajajo napačni rezultati (približno 10%).

Lažni odgovori se pojavljajo iz različnih razlogov.

  1. Če se zbiranje urina ne izvede pravilno, so bila kršena priporočila.
  2. Kadar laboratorijski delavec nima potrebnega znanja za izvedbo analize ali je kršil tehniko raziskovanja gradiva.
  3. Če zbrani del urina ni prizadel mikobakterij.
  4. V urinu je veliko tujih nečistot, ki izkrivljajo rezultat (ponavadi pri dojenčkih).

Vse navedeno je izgovor za uporabo dodatnih diagnostičnih ukrepov.

Priprava na analizo

Kako si vzamete urin? Za urin ne povzroči napačnega odgovora, je treba izvesti pravilno zbiranje. Pomembna je tudi pomembna priprava.

  1. Če je analiza načrtovana za odrasle, potem 1-2 dni preden je treba pozabiti na spolni odnos.
  2. Pomembno je, da zdravniku poveste o zdravljenju z antibiotiki (če je bilo to v zadnjih tednih). Potrebno je počakati vsaj mesec dni in nato nadaljevati z raziskavo. Vsaka zdravila bodo vplivala na rezultat analize.
  3. Najboljši čas za zbiranje je jutro. Predhodna uporaba hrane in vseh pijač ni dovoljena.
  4. Včasih spolni organi niso oprani.
  5. Pomembno je, da kupite poseben vakuumski komplet, v katerem se bo odvijal urin. Daj jo v normalno kozarec, nato pa prelij ne bo delovala. Posledično bakterije ali virusi iz zunanjega okolja vstopijo v urin, kar bo preprečilo zanesljiv rezultat. Izogibati se je treba stiku z okoljem. Poseben komplet je sestavljen iz sterilne posode s pokrovom, epruvete in cevi.
  6. V kozarcu oseba izprazni sečnico. Pomembno je, da zberemo prvi del urina.
  7. Ko je vsebnik zaprt in vstavite epruveto. Vsebina bo napolnjena sama. To bo vplivalo na negativni pritisk.
  8. Po polnjenju cevi se vsebnik in cev odstranita.
  9. Dobljeni biomaterial se prevaža v laboratorij, kjer se bo izvedla analiza. Dostavljena je le epruveta z urinom.

Če subjekt zaradi nekega razloga ne more zbrati urina, mu bo pomagal specialist iz klinike. Posebno usposobljeni ljudje bodo prišli z vsem, kar potrebujejo, in storiti vse, kar je v redu.

Kako se izvaja ta analiza?

Izvajanje PCR za tuberkulozo poteka v več fazah. Razmislimo vsako podrobno.

  1. Prvič, molekule DNA so razdeljene v komplementarne filamente s segrevanjem na visoke temperature.
  2. Nato se v nastali material uvedejo primerki. Ena vrsta dopolnjuje DNK 1. verige (njen začetek), druga DNK je druga (njen konec). Zdaj je dodana sestava štirih vrst DDNTP. Nato so priključene vse komponente.
  3. Sestavina se segreje in vanj vnese termostabilna DNA polimeraza. Po tem, ko se preskusni vzorci ohladijo. Vse to se zgodi v termostatih (termični cikli).
  4. Na koncu strokovnjak oceni rezultate. To naredimo z uporabo posebnega gela z ultravijolično svetlobo. Elektroforegram, ki je prejet, se analizira in rezultat se zabeleži.

Oprema, s katero je analiza draga in ni prisotna povsod.

Pojasnilo rezultatov

Samo kvalificirani strokovnjak lahko dešifrira rezultat. To upošteva starost pacienta. Odgovor temelji na številu patogenih mikroorganizmov, prisotnih v vzorcu.

Na voljo sta dva odgovora:

Pozitivno pomeni, da so v urinu MBC. To je priložnost, da bodite podvrženi dodatni diagnostiki (če je potrebno) ali začnite zdraviti tuberkulozo. Otroci imajo ponavadi napačne rezultate, zato predpisujejo druge metode pregledovanja, ki bodo potrdile diagnozo.

Če prejmete negativen odgovor, ste lahko mirni, ni okužbe. Če obstaja simptomatologija, ki pravi drugače, se pregled ne konča.

Po tem, ko je delavec v laboratoriju dešifriral rezultat, je papir, na katerega je naveden odgovor, poslana ozkemu specialistu, tistemu, ki je dal smer analize. Fiziatrik preučuje ta dokument, na podlagi katerega se odloči, kaj naj naredi naslednje.

Stroški analize v različnih centrih

Spodaj so na voljo podatki o približnih cenah PCR v urinu v medicinskih laboratorijih. Za primerjavo predstavljamo tri popularne institucije.

Tuberkuloza ledvice - stanje in analiza urina

Med primarno generalizacijo procesa tuberkuloze lahko prizadene obe ledvi. Istočasno se v njihovi kortikalni snovi tvorijo najmanjše žarnice tuberkuloze. V večini primerov, z visoko odpornostjo telesa, njihovo zdravljenje poteka. Z manjšo odpornostjo organizma ali visoko virulenco okužbe se ne zgodi celovito zdravljenje tuberkuloznih žarišč v kortikalni snovi ledvic, proces pa napreduje ali postane počasen.

Običajno se proces razvija le v eni ledvici, v drugem pa izgine in ne daje kliničnih manifestacij.

Torej, tuberkuloza ledvic, ki je patogenetski in patomorfološki odnos z dvostranskim procesom, sprva poteka klinično kot enostranska. Dvostranska poškodba ledvic se pojavi pri približno 1/3 ledvične tuberkuloze.

Glavni način okužbe ledvic z Mycobacterium tuberculosis je hematogeno. Večina avtorjev izključi možnost limfogene in urogenitalne okužbe.

V zgodnjih fazah bolezni tuberkulozni tuberkuli se nahajajo predvsem v skorji, kjer se pogosto pojavljajo brazgotine. Tubercli, locirani v možganski substanci ledvice, v predelu ledvične papile, sinusa ali obokov ledvene skodelice, se združijo in kašejo razpadati. V večini primerov se vsebina kaverne skozi tanek fistulni rez razbije skozi sečnice. Mycobacterium tuberculosis in gnoj vstopijo v ledvični medenico, sečevod in mehur. Uvajanje progresivne tuberkuloze lahko povzroči popolno uničenje pionefroze ledvic in tuberkuloze.

Razvoj patomorfoloških sprememb določajo številni dejavniki, od katerih je najpomembnejša odpornost in zdravljenje telesa. Ko je proces oslabljen, se lahko pojavi kalcifikacija centrov okorelih nekroze. Pogosto pod vplivom zdravljenja pride izpraznitev kavernih iz prežvečenih mase, njihovo popolno čiščenje in odpravljanje specifičnih sprememb v steni votline.

Tuberkuloza ledvic se pogosto pojavi pod krivuljo drugih uroloških bolezni ali asimptomatično, dokler se postopek ne razširi na mehur. Istočasno se razvije pielitis s piurijo.

Od nečistosti levkocitov se urin postane moten, in ko se usede, se tvori rumenkasto gurilno oborino, pogosto obsežna, zlasti pri tuberkulozni pionefrozi. Pri nezdravljeni ledvični tuberkulozi se ta simptom pojavlja v skoraj 100% primerih.

Močna piurija je še posebej značilna za tuberkulozo, ki ni podvržena običajnemu (nespecifičnemu) antibakterijskemu zdravljenju, ki se izvaja za domnevni pielonefritis ali cistitis. Manj Konstanta znak tuberkuloze ledvic je mikrometerurija, ki se pojavijo v približno 1/3 primerov. Vsebnost beljakovin v urinu praviloma ne presega 1 g / l. Relativna gostota urina je 1,005-1,012, reakcija pa je običajno kisla, vendar z dodatkom sekundarne okužbe postane urin alkalna (fermentacija bakterijskega amonijaka).

Mikroskopski pregled sedimentov v urinu razkriva veliko število levkocitov, predvsem nevtrofilnih granulocitov. Pogosto so leukociti v obliki nohtov - podolgovata oblika z nekaj zgoščevanjem na enem koncu. So precej specifični za pelonefritis tuberkuloze, čeprav niso opaženi v vseh primerih te bolezni.

Pogosto se v urinu pojavi majhna količina eozinofilnih granulocitov. Eritrociti, ki se najpogosteje izločajo, se nahajajo v različnih številkah (mikrohematuria). Prav tako je mogoče identificirati celice prehodnega epitelija ledvičnega medenina, delno z maščobno distrofijo. Diagnostična vrednost je odkrivanje elementov razpada tuberkuloznega tuberkula v urinu (epitelioidnih, velikanskih večnuclearnih celic in curdled razpada). Lahko jih najdemo v sedimentu urina in v majhnih delih pri razpadu tuberkuloznega tuberkuloza.

Najpomembnejši pri diagnozi ledvične tuberkuloze je odkrivanje urinov mikobakterije tuberkuloze, ki se lahko odkrije v prisotnosti levkocitov. Edina izjema je zaprta pionefroza, v kateri odkrivanje tuberkuloze mikobakterij predstavlja nekatere težave. Vprašanje "aseptične piurije", značilne za tuberkulozo, v kateri miokobakterija tuberkuloza zavira vse druge mikroorganizme v urinu, se trenutno spreminja. Skoraj polovica bolnikov s tuberkulozo ledvic iz urina je posejana z nespecifično bakterijsko floro.

Mycobacterium tuberculosis se lahko odkrije v urinu z bakterioskopskimi, bakteriološkimi metodami in z uporabo biološkega vzorca.

Bakterioskopska metoda Vključuje študijo pod mikroskopom sedimenta urina, obarvanega po Tsil-Nelsen.

Za bakteriološko preiskavo urina je treba posejati svoj usedlina na posebne hranilne snovi, še posebej ugodne za rast mikobakterijske tuberkuloze. Najpogosteje so posevki zasajeni na krompirjevem mediju po Levenshteinu ali globoko na sedežu krvi po Preys-Shkolnikovi. Pri sejanju na prvi način se rezultati dobijo po 1-1,5 mesecih, drugi pa po 1 2 tednih v prisotnosti tuberkuloze mikobakterij in po 1 mesecu, če niso prisotni.

Najbolj občutljiv način za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze je biološki test: Inokulacija sedimentov v urinu (pod kožo ali v trebušni votlini) morskega prašiča, ki ima posebno težnjo k razvoju tuberkuloze. Če morski prašič ne umre v dveh mesecih, se zakolje. V obeh primerih se žival odpre in temeljito pregleda. Odkrivanje tuberkuloznih lezij v morskem prašiču je zanesljiva potrditev diagnoze. S pomočjo bakterioloških in bioloških testov je odkrita mikobakterijska tuberkuloza pri tuberkulozi ledvice v 70-80% primerov.

Pri pripravah, ki so obarvani glede na Tsil-Nelsen, med levkociti odkrijejo mikobakterijske tuberkuloze, jih pogosto fagocitirajo z levkociti. Ne smemo pozabiti, da so v urinu našli kislinske in alkoholno odporne palice, saprofite, nimajo nič skupnega z mikobakterijami tuberkuloze. So debelejše in bolj grobe kot tuberkuloza mikobakterij.