Simptomi in zdravljenje mikoplazmične pljučnice pri otrocih

Mycoplasma pljučnica pri otrocih - pljučnica, na katero pogosto vplivajo otroci, ki živijo v mestnih okoliščinah. Klinično sliko bolezni pogosto obremenjuje gripa: adenovirus pri otrocih in parainfluenza pri odraslih.

Splošne informacije

Vzrok za pljučnico mikoplazme je virus Mycoplasma pneumoniae, ki se širi z kapljicami v zraku in povzroči vnetje zgornjih in spodnjih delov dihalnega sistema. Vzročno zdravilo je najbolj nevarno za zdravje otrok do 5 let starosti.

Za klinično sliko je značilen prehod vnetnega procesa v kronično stanje, še posebej, če je zdravljenje odloženo in manifestacija same mikoplazme. Imunski sistem otroka ne prepozna patogena takoj, ker je celična struktura mikoplazme v veliki meri podobna lastnim celicam.

To povzroči zamudo pri razvoju značilnih protiteles, in začnejo napadati ne le patogene, temveč tudi zdrava tkiva, ki sproža avtoimunski proces. Če zavrnete zdravljenje ali neustavljivo prenehate z zdravljenjem, bo pljučnica glede na tip mikoplazmoze resno zapletena in bo povzročila resne posledice.

Simptomi naklonjenosti mikoplazme

Pri otrocih so začetni simptomi pljučnice, ki povzročajo vnetje v zgornjem dihalnem sistemu, nespecifični:

  • migrenski napadi;
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • nazalna kongestija;
  • bolečina v orofarinksu;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • videz ostrega suhega kašlja.

Če starši zavrnejo antibiotično zdravljenje, mioplazmalna pljučnica povzroči resne zaplete.

Tak, na primer, kot: faringitis, bronhitis, sinusitis, rinitis, laringitis. Zaustavljanje teh bolezni je veliko težje in stalna reinfekcija odloži popolno okrevanje otroka za nekaj tednov.

Mazalni simptomi postanejo predpogoj za pogoste diagnostične napake, zato miokardna pljučnica zahteva diferenciacijo z gripo. Zdravljenje mikoplazme, ki je privedla do pljučnice, v mnogih pogledih podobne zdravljenje Chlamydia pneumoniae, ki je prav tako pogosto pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let.

Zapleti

  • Hemolitični. Hladne aglutinine je mogoče odkriti v krvnem testu že v prvem tednu bolezni. To je ključni znak, ko je diagnoza potrjena. V nekaterih primerih obstajajo simptomi DIC sindroma, ledvična odpoved in trombocitopenija.
  • Otroci pogosto trpijo zaradi hemoragične lezije sluznice in kože, izpuščaja in vnetja konjunktiva. Nekateri od teh znakov lahko gredo sami do konca drugega tedna bolezni.
  • Pri srčnih zapletih se razvije miokarditis ali perikarditis. V praksi so zelo redki. Hkrati otroci ne kažejo značilnih pritožb, spremembe na EKG v obliki AV blokade pa nimajo simptomov.
  • Dispeptika: bruhanje, driska, slabost. Otroci so dovzetni za te manifestacije v 25% primerov pljučnice mikoplazme.
  • Zapleti na sklepih so artritis. Pojavljajo se kot revmatični napadi in so povezani z zvišanim titrom protiteles.

Diagnostične metode odkrivanja

Med zbiranjem zgodovine simptomov in primarnim pregledom zdravnika je lahko zmedeno za napade dolgotrajnega kašlja, kar je najbolj značilno za atipične oblike vnetja. Toda običajno podrobno preizkušanje krvi ponavadi ne razkriva nobenih posebnih sprememb, ki so značilne za mikoplazmalno pljučnico. Rentgenske fotografije kažejo konkretnost pljučnega vzorca in zatemnjene mikrofone v spodnjem delu obeh ali enega pljuča.

Oblika mikoplazme se razlikuje od klamidialne okužbe, virusa ARVI in virusa gripe. Osnova za diagnozo štrli seroloških testov krvi, ki kažejo povečano količino imunoglobulinov, specifičnih za patogene mikomlpzmy (G, A, M). Daljša imunska zaščita, ki jo zagotavlja razred protiteles G, ki so vključeni v proces po primarni napad razred protiteles M. G raven protiteles vztrajno povečuje prvih nekaj tednov po katerem analiz dolgo kažejo velikega števila statična. Otroci do šest mesecev, redko trpijo zaradi mikoplazmami pljučnice, saj protitelesa G zagotavljajo zaščito otroka od 4 do 6 mesecev, pod pogojem, da je bila mama nosilec mikoplazme patogenov.

Zato krvni test za prisotnost protiteles, izvedenih v dveh tednih, običajno potrjuje diagnozo mikoplazmoze. Ko so podatki dobljeni, indeksi spremembe titrov ne moremo obravnavati kot zanesljive diagnostične rezultate. Samo dinamično povečanje titra kaže na pljučnico mioplazmoze pri otrocih.

Zdravljenje vnetja

Pri otrocih so simptomi pljučnice mikoplazme zelo podobni simptomom virusa gripe. Zato starši začenjajo samozdravljenje, kot le še poslabšati proces okrevanja. Izvajanje terapije ne prinaša olajšave, hkrati pa odpravlja zunanje simptome, pri čemer povzročitelju povzroči nadaljnje patogene učinke. Bolezen se napreduje, saj se bolezen odziva le na antibiotično zdravljenje.

Pojav zunanjih pljučnih zapletov se pojavi v prvih nekaj tednih. Značilni simptomi in resnost tečaja niso odvisni od starosti otroka. Za Zunajpljučna zapleti vključujejo: znaki meningitisa, encefalitis, transverznim mielitisom, naraščajočo paralizo in meningoencefalitis. Terapija, tudi desna, ne zagotavlja hitrega okrevanja. V nekaterih primerih vnetje povzroči invalidnost in celo smrt. Zato je v fazi bolezni je potrebno le, da prepoznajo protiteles titer razred G, pa tudi prevzame cerebrospinalno tekočino določiti vrsto patogena po metodi verižne reakcije s polimerazo.

Situacijsko zdravljenje z antibiotiki se začne takoj, takoj ko zdravnik sumi, da ima mikoplazmatično okužbo.

Za otroke je naveden posteljni počitek, zato jih je priporočljivo piti veliko. S pravilnim zdravljenjem in brez zapletov dejavnikov se opomore pojavi dva tedna po začetku zdravljenja s posebnimi zdravili.

Prednostno zdravljenje

Glede na značilnosti spektra protimikrobnih učinkov, pa tudi pozornost na farmakokinetiko, se lahko zdravili prve linije imenujejo makrolidi. Za otroke, zlasti novorojenčke, so makrolidi veliko varnejši od fluorokinolonov in tetraciklinov. Zdravljenje z makrolidi temelji na njihovi sposobnosti, da motijo ​​proces sinteze beljakovin v celici občutljivega mikroorganizma. Večina teh zdravil kaže postantibiotično učinkovitost, ki nepreverljivo spreminja ribosomske strukture patogene celice.

To pomaga krepiti in podaljšati antibakterijsko delovanje, traja ves čas zdravljenja in zavira morebitno resintezo novih mikrobnih celic. Poleg svoje glavne, prevladujoče funkcije imajo makrolidi protivnetne in imunomodulatorne učinke. Odgovorni so za fagocitozo in kemotaksijo.

Mycoplasma pljučnica pri otrocih in odraslih - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Vnetje pljuč, ki ga povzroča nenavaden patogen za to skupino bolezni, se manifestira kot nespecifična simptomatologija, kar otežuje določitev natančnega zdravniškega poročila. Tok mikoplazmalne pljučnice ni tako težak kot pri značilni obliki bolezni, vendar zaradi pogostega izkrivljanja primarne diagnoze lahko povzroči nevarne zaplete.

Kaj je pljučnica pri mikoplazmi?

Vnetje pljučnega tkiva (pljučnica) se pojavi zaradi pora njenih povzročiteljev bakterijske, glivične ali virusne narave. Pogosto ta bolezen povzročajo virulentne bakterije pnevmokokov, stafilokokov ali streptokokov. Klinični znaki bolezni so izraziti in se hitro razvijajo. Ko je telo netipično za mikrobno pljučnico, se vnetje pljučih izvaja v manj hudi obliki, za to pa se uporablja zdravniški izraz "atipična pljučnica".

Eden od aktuatorjev atipične oblike pljučnega patologijo bakterija Mycoplasma pneumoniae, ki pripada rodu Mycoplasma in ima karakteristične lastnosti svojih predstavnikov - pomanjkanje celične stene, prisotnost citoplazemske membrane, polimorfizem, aerobna. Poleg vnetja pljučnega tkiva lahko ta vrsta mikroorganizma sproži vnetni proces na bronhialni sluznici (traheobronchitis) in vpliva na organe genitourinarskega sistema.

SARS je zaradi Mycoplasma pneumoniae, običajno odkrijejo pri otrocih in mladih, starih do 35 let. Ker je ta bakterija zelo virulentni (zelo nalezljiva), pljučna okužba zelo hitro širi v skupnostih s tesnimi vezmi (družinskem, predšolske vzgoje in izobraževalnih ustanov, mest za začasno bivanje študentov ali vojaškega osebja), javnih mestih itd.. Vrhunec množične okužbe se pojavi v jeseni obdobje.

Vzroki

Pljučni sevi bolezen povzroča malih prokariotske mikroorganizmov, ki, ne da celično steno, zlahka adsorbiranih na površini epitelnega tkiva, ki prekriva notranjih organov z vdelavo v epitelnih celic sapnika in bronhijev, alveolocytes eritrocite. Ko je v celico gostiteljico, Mycoplasma so parazitski način življenja, preoblikovanje ciljne celice tuje človeški imunski sistem.

Prenos patogenih bakterij se pojavi z kapljicami v zraku z sluzi iz nazofarinksa. Mikroorganizmi v zunanjem okolju ni stabilna, ima visoko občutljivost na učinke temperature, ultrazvok, pomanjkanja vlage, visoka kislost. Ker je mehanizem delovanja beta-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini), katerih namen je uničenje celične stene bakterij, njena odsotnost mikoplazme jih naredi odporne na učinke te skupine antibiotikov.

Običajno človeško telo živi do 14 mikoplazmi, ki pripadajo oportunističnim patogenom. Absolutno zdrava oseba je lahko nosilec mikroorganizma, ne da bi občutila njeno prisotnost, vendar če obstaja dejavnik, ki je ugoden za aktivacijo, se začne širiti, ki povzročajo bolezni kot:

Mikoplazmalna pljučnica, faringitis, traheitis, pljučni absces, plevralni izliv, kronični obstruktivni bronhitis

Bolezni prebavil (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

hematološke patologije - hemolitična anemija, bolezen Verlhof

kardiovaskularne bolezni - miokarditis, perikarditis

mišično-skeletna obolenja - mialgija, artritis, poliartritis

nevrološke nepravilnosti - nevrit, meningitis, meningoencefalitis

druge patologije - sepse, pielonefritis, uretritis

Nekatere bolezni, ki jih vdorom bakterij v telesu povzročajo, so nenalezljiva Etiologija - vzrok za njihov razvoj je avtoimunska reakcija na lastne celice, preoblikovanih Mycoplasma v imunološko tuje. Narava je večina simptomov mycoplasmal pljučnice zaradi posebnega odziv organizma na prisotnost parazita v epitelijskih celic.

Bakterije mycoplasma pneumoniae imajo sposobnost, da vztrajno vztrajajo v epitelnih celicah ali v limfedenoidnem faringealnem obroču, ki čakajo na ugodne razmere za aktivno razmnoževanje. Dejavniki, ki spodbujajo aktivacijo mikroorganizmov in povečujejo tveganje za mikoplazemsko okužbo, so:

  • zatreti imunski sistem, imunski odziv;
  • prirojene bolezni srca;
  • tekoče pljučne bolezni;
  • oslabitev zaščitnih funkcij telesa v ozadju prenesenih nalezljivih ali virusnih bolezni (gripa, SARS itd.);
  • pljučne patologije;
  • otroka ali starejše osebe (pred 5 leti in po 65. letu starosti);
  • hemoglobinopatija (anemija srpastih celic);
  • hipo- in beriberi;
  • ponavljajoče se kronične bolezni;
  • redna uporaba snovi, ki škodijo telesu (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog).

Simptomi

Bolezni, ki jih povzročajo atipični patogeni, se kažejo kot neenakomerne za njihovo skupino simptomov. Ko se okuži s patogeno bakterijo, se njen vnos v ciljne celice pojavi v nekaj dneh, med katerimi ni znakov poškodb telesa. To obdobje se imenuje inkubacija ali latentna, za mikoplazmalno pljučnico pa je v povprečju 12-14 dni (lahko se razlikuje od 1 do 4 tedne).

Za klinično sliko bolezni v začetni fazi je značilen počasen potek z razširjenostjo splošnih simptomov. V nekaterih primerih se lahko pojav pljučnice razvije subakutno ali akutno (s hudo oslabljeno imunostjo ali velikim bakterijskim napadom), simptomov intersticijske pljučne bolezni se lahko doda v spekter manifestacije bolezni. Za prvo stopnjo bolezni so značilni naslednji znaki:

  • nazalna kongestija;
  • sušenje sluznice nazofarinksa;
  • Preganjanje v grlu, hripavost glasu;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • šibkost, zaspanost;
  • povečano potenje;
  • glavobol;
  • suh nizko produktivni kašelj (za katero so značilni periodični napadi močnega izčrpanega kašlja), ki traja dlje časa (več kot 10-15 dni);
  • zmerno povečanje telesne temperature;
  • mrzlica.

Simptomatologija, ki spremlja začetno obliko bolezni, je značilna za lezije zgornjih dihalnih poti kot katarhalni nazofaringitis in laringitis, kar lahko izkrivlja predhodno diagnozo. Poleg respiratornih znakov lahko bakterije mikoplazme povzročijo tudi ne-pljučne manifestacije, katerih dodatek povečuje potek pljučnice. Simptomi, ki niso dihali, vključujejo:

  • kožne lezije v obliki izpuščaja;
  • izpuščaj, lokaliziran na bundevski membrani;
  • bolečine v mišicah;
  • neprijetne občutke v prebavnem traktu;
  • poslabšanje kakovosti spanja;
  • občutljivost motnje kože.

V prisotnosti sočasnih pljučnih bolezni mikoplazmoza spodbuja njihovo poslabšanje. Po 5-7 dneh od trenutka okužbe se manifestacije bolezni postanejo bolj izrazite in obstajajo objektivni fizični znaki atipične pljučnice, ki vključujejo:

  • značilen hrustljavi zvok pri dihanju (crepitacija);
  • drobno kroglice;
  • izcedek iz sputanja pri kašljanju (viskozni, sluznični izcedek);
  • povišanje temperature nad nizko stopnjo (do 40 stopinj);
  • občutljivost v prsnem košu, slabša pri dihanju v ali zunaj nje.

Če je potek pljučnice uspešen, ne oteženo z okužbami, ki so se pridružile, simptomatologija bolezni postopoma izgine, v roku 7-10 dni, razen kašlja, ki traja 10-15 dni. Ko se mikoplazemska oblika bolezni spremeni v mešano (pogosteje mikoplazmo-bakterije z dodatkom streptokokne pnevmokokne bakterije), se lahko razvijejo zapleti.

Mycoplasma pljučnica pri otrocih

V pediatrični praksi mikoplazma povzroči približno 20% vnetnih procesov v pljučnem tkivu. Največje tveganje za okužbo prizadene otroke od 5 do 15 let, vendar je ta vrsta patogenov največja nevarnost za otroke, mlajše od 5 let, katerih organizem še ni odporen na mikrobe. Klinično sliko poteka pljučnice pri otrocih pogosto dopolnjuje prehod pljučnice v kronično obliko, zato je pomembno, da ta skupina bolnikov pravočasno prepoznava znake bolezni in pravočasno začne ustrezno zdravljenje.

Mycoplasma diagnoza v zgodnjih fazah otežuje nespecifičnih simptomov in bolezni pri otrocih, mlajših od značilna oligosymptomatic tok, ki vodi do pozno diagnozo pljučnice, in tveganje za pojav njenih akutnih oblikah 5 let. Nastop bolezni je simptome, podobne gripi, in za razlikovanje med tema dvema državama in izključitve diagnostičnih napak pri diagnozi, zdravniki priporočajo, da se testirajo za mikoplazme pri otrocih ob najmanjšem sumu njenega obstoja.

Začetne simptome pljučnice mikoplazme pri otroku lahko ugotovimo z naslednjimi pogoji:

  • kratkost nosnega dihanja;
  • bolečine in pordelost grla;
  • poslabšanje apetita;
  • postopno povečanje telesne temperature;
  • napadi izčrpavajočega kašlja z majhno količino izpljunka;
  • zvišana telesna temperatura;
  • periodični glavobol;
  • nežnost v prsih med globokim dihanjem.

Če Mycoplasma pneumonia pridruži srednjo virusne ali bakterijske infekcije, je resnost bolnikovega stanja poslabšuje najstrożja potek bolezni je značilno za oblike odtočne vnetja pljučnega tkiva (kot pri goriščni okužbe je spajanje malih žarišč in poraz celotnega pljučnega režnja). Posebna značilnost mikoplazmoze je prisotnost skupaj z dihalnimi simptomi ekstra-pljučnih znakov bolezni:

  • oteklina, paprika ali urtikarija (po vrsti urtikarije), izpuščaji na koži;
  • nelagodje v trebuhu;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • spontane občutke odrevenelosti, mravljinčenja na koži;
  • povečane bezgavke.

Diagnostika

Med prvim pregledom bolnika s sumljivo atipično pljučnico se zbere anamneza in opravi se fizični pregled. Na prvi stopnji bolezni je vzpostavitev natančne diagnoze otežena zaradi pomanjkanja očitnih manifestov mikoplazmoze in podobnosti simptomov z drugimi patologijami. Da bi razjasnili predhodne ugotovitve in izključili prisotnost drugih pljučnih bolezni (akutna respiratorna virusna okužba, psitakoza, legioneloza, tuberkuloza itd.), Se diagnostiki dopolnjujejo z metodami, kot so:

  • Serološka analiza krvi - pri splošni razviti analizi specifičnih značilnosti se torej ne zazna je poučno preučiti interakcijo krvnega seruma z antigeni s posrednim hemaglutinacijskim ali imunskim preskusom encima. V Ljubljanio času te študije razkriva dinamične spremembe v številu specifičnih imunoglobulinov G (IgG) v serumu, če njegova vsebina za 2 tedna povečala - je potrditev okužbe z mikoplazem (akutno fazo in okrevanjem označen s povečanimi titri IgG v 4-krat).
  • Rengenografiya ali računalniško tomografijo - za boleznijo, ki jo mikoplazma povzročajo, označena s prisotnostjo nehomogene razpršenih neenotno infiltratov v spodnjih poljih pljuč (najmanj - na vrhu), odebelitev svetlobnega vzorca (v polovici primerov kaže vmesnih sprememb), perivaskularni in peribronchial infiltracija (redko - Lobar).
  • Polimerazna verižna reakcija (PCR) je zelo učinkovita metoda, s katero se lahko takoj po okužbi odkrije prisotnost okužbe v telesu. PCR se uporablja za določanje vrste patogena in njegovega stanja (aktivno ali obstojno).
  • Mikrobiološke študije - bakterijska kultura mikroorganizmov, izoliranih iz sputuma, se redko uporablja zaradi trajanja inkubacijskega obdobja in visokih zahtev bakterij do habitata.
  • Elektrokardiografija se uporablja za pravočasno odkrivanje zapletov nalezljivih bolezni (miokarditis, perikarditis) pri bolnikih z patologijami kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje mikoplazemske pljučnice

Protokol o medicinskih ukrepih za pljučnico, ki ga povzroča mikoplazma, vključuje več stopenj terapije, odvisno od resnosti poteka bolezni. V akutni obliki, za katero so značilni hudi dihalni simptomi, se zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju, ki mu sledi rehabilitacija in klinični pregled. Osnova terapije je zdravilo, ki vključuje dajanje zdravil iz naslednjih skupin:

  • antibiotiki (prvi prednostni ukrepi med akutno fazo bolezni);
  • probiotiki (Linex, Bifiform, Hilak) - se uporabljajo za normalizacijo sestave in povečanje biološke aktivnosti opioidno inhibirane mikroflore v črevesju;
  • bronhodilatatorji (salbutamol, klenbuterol, teofilin) - droge, ki blokirajo bronhospazem, se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni v obliki izčrpanega kašlja;
  • mucolitika (Ambroxol, Bromgexin, Trypsin) so zdravila, ki stimulirajo sputum in olajšajo njegovo odstranitev iz lumena traheobronhialnega drevesa;
  • analgetiki (Pentalginum, Daleron, Solpadein) - so prikazani pri izraženem bolečem sindromu, odstranijo boleče občutke;
  • antipiretiki (paracetomol, acetilsalicilna kislina, fenazon) - analgetiki, ki ne pospešujejo vnetnih procesov, se uporabljajo za zmanjšanje visoke telesne temperature;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, Nurofen, diklofenak) - sredstva, ki zavirajo vnetje in ima anelgiziruyuschim, antipiretik učinek, imenovan v koraku sanacijo;
  • imunomodulatorji (Timogen, metiluratil, pentoksil) - sprejem je prikazan v času sanacije za obnovo imunoloških indikatorjev, ki povečuje celotno biološko reaktivnost organizma;
  • antiseptične raztopine za lokalno uporabo (Miramistin, Furatsilinom, Stomatidin) - imajo antimikrobni učinek, stimulira nespecifično imunski odziv, zmanjša upor patogenov za antibiotikov.

Po prenehanju pljučnice bolniku dobijo rehabilitacijske postopke. Če je potek bolezni zelo hudo ali je bila odkrita skupna poškodba pljuč s hipoksemijo, se rehabilitacijske dejavnosti izvajajo na oddelku za rehabilitacijo. Z nekomplicirano obliko mikoplazmoze se ozdravitev pojavi v zunajbolnišničnem okolju. Za nadaljevanje dihalnih funkcij, za odpravo morfoloških motenj, se imenujejo naslednji ne-medicinski ukrepi:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • vodni postopki;
  • terapevtska fizična kultura;
  • dihalne vaje;
  • aeroterapija;
  • sanatorij in izboljšanje zdravja (na ekološko čistih območjih s toplo suho ali gorsko podnebje).

Za bolnike, ki so doživeli hudo obliko pljučnice mioplazme, je potrebno redno spremljati spremljanje kakovosti zdravljenja in preprečiti ponovitev bolezni. Klinični pregled predpostavlja redne preglede (pregled, splošno in serološko analizo krvi). Obisk zdravnika po okrevanju po 1, 3, 6 in 12 (s preostalimi spremembami v pljučih) mesecih od trenutka odpuščanja iz bolnišnice.

Zdravljenje z antibiotiki

Razred Mycoplasma bakterije nimajo celične stene, ki je glavni cilj antibiotiki penicilina in cefalosporinov skupino, torej za zdravljenje SARS neprimerna za uporabo teh pripravkov skupine. Osnova režimov zdravljenja, usmerjenih v popolno uničenje patogenih mikroorganizmov (izkoreninjenje), so:

  • makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin;
  • fluorokinoloni - moksifloksacin, ofloxacin, levofloksacin;
  • tetracikline - Doxycycline, Xedocin.

Mikoplazmalna pljučnica pri odraslih lahko ponavljajoče se, da bi preprečila ponovno okužbo, naj bi bil potek antibiotičnega zdravljenja vsaj 14 dni. Da bi dosegli hitro terapevtski učinek je prednostna hitrost režim - prvi 2-3 dni antibiotiki dajemo intravensko, po katerem so bolniki prenesejo na peroralne tablete istega antibakterijsko sredstvo ali drugih makrolidov zdravila.

Ena izmed najpogosteje predpisanih zdravil, uporabljenih v prvi liniji eradikacijskega zdravljenja, je Clarithromycin. Njegov farmakološki učinek je posledica sposobnosti, da se veže na ribosome bakterij in prispeva k motnjam znotrajceličnih procesov. Posebna značilnost aktivne snovi je njena sposobnost prodiranja v bakterijske celice:

  • Naslov: Clarithromycin.
  • Specifikacije: jedro aktivna sestavina polsintetski makrolidni derivat prvi antibiotik iz skupine (eritromicin) ima visoko kislinsko stabilne antibakterijske lastnosti, je sposoben vplivati ​​tako zunajcelične in znotrajcelične bakterije, načelo delovanja krši sinteze proteina patogenih označb sprejem so okužbe zgornjih in spodnjih dihal, mycobacterioses, kontraindikacije - nosečnost, kršitev funkcije uu jeter ali ledvic.
  • Pot: sistem, določen zdravnik, brez spremljajočih bolezenskih stanj, zdravilo se jemlje oralno (ne glede na to obrokih) 2 tableti dvakrat na dan, trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni, da morajo po potrebi jemljejo druga zdravila, ki zagotavljajo, da ne negativna reakcija med kombinirano uporabo zdravil.
  • Stranski učinki: pogosti neželeni učinki so slabost, bruhanje, gastralgija, driska, glavobol, nespečnost, vrtoglavica, alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje, eritem), redek neželen učinek zdravila so halucinacije, psihoza, izguba sluha, enterokolitis, krvavitve iz neznanega porekla.
  • Prednosti: visoka učinkovitost, razumna cena.
  • Pomanjkljivosti: prisotnost pomembnih neželenih učinkov.

Nekatera zdravila, povezana z najnovejšo generacijo fluorokinolonov, so vključena v seznam vitalnih zdravil zaradi njihovih pomembnih lastnosti za uporabo v medicini. Eno izmed zdravil, vključenih v ta seznam, se uporablja v terapevtski praksi za zdravljenje vnetja, ki ga povzročajo mikoplazme. Moxifloksacin ima molekularno strukturo, ki je drugačna od drugih snovi v tej skupini zdravil, zato je njeno zelo učinkovito delovanje posledica:

  • Naslov: Moxifloxacin.
  • Lastnosti: 4. generacija antimikrobno drog in nima naravnih kolegi, se nanaša na skupino fluorokinolonov - snovi z visoko aktivnostjo na širok spekter mikroorganizmov (vključno atipična), uničenje bakterij pojavi kot posledica inhibicije bistvenih encimov mikrobne celice, sprejem kaže okužbe zgornjih in spodnjih dihal okužbe, zunajbolnišnične pljučnice, nalezljivih kožnih sprememb, služi kot kontraindikacije za otroke do 18 let, nosečnost, epilacija psia.
  • Postopek sprejemanja: oblika tablete so znotraj 1 tableto (400 mg) enkrat na dan, kot infuzijska raztopina (400 mg) se injicira intravensko (počasi 1 ure), trajanje zdravljenja je 10 dni.
  • Neželeni učinki se pojavijo med sprejemom moksifloksacin negativni učinki so blagi ali zmerni in niso zahtevali prekinitve zdravljenja, so najpogostejši neželeni učinki zdravila so slabost, dispepsija, omotičnost, redko kandidiaza, aritmija, astenija, živčnost.
  • Prednosti: učinkovitost proti mikoplazmi, potrjena s kliničnimi preskušanji, je 96%.
  • Pomanjkljivosti: uporaba je omejena.

Zdravljenje pri otrocih

Telo odraslega s polno delovanje imunskega sistema je sposobna soočiti s pljučnico, ki mikoplazma povzročil, vendar zaščitna funkcija pri otrocih, še posebej otroci, še vedno šibka in se ne more upreti okužbe, tako da je ta kategorija bolnikov, ki nujno potrebujejo ustrezno terapijo. Zdravljenje pljučnice pri mikoplazmi pri otrocih poteka v bolnišnici z upoštevanjem posteljnega počitka. Osnova terapije pri atipični pljučnici v pediatrični praksi je antibiotična terapija.

Za zdravljenje bolnikov mlajših starostnih skupin je uporaba tetraciklinskih antibiotikov (Doxycycline, Xedocin) kontraindicirana zaradi visokega tveganja neželenih učinkov. Drog, ki je izbrana za zdravljenje atipičnih oblik pljučnice pri pediatrični praksi, so makrolidi zaradi njihove varnosti in dobre tolerance otrokovega telesa. Eno od zdravil v tej skupini, skupaj z antibakterijskim in protivnetnim delovanjem, je roksitromicin:

  • Naslov: Roxithromycin.
  • Tehnični podatki: tablete, ki vsebujejo Roxithromycina smejo prejeti otroci z 2 mesecih starosti, zdravilo se je izboljšalo mikrobiološke parametre, ostane stabilna v kislem mediju kot zaradi svojega hitrega delovanja, pediatrična dodeljena s faringitis, bronhitis, pljučnica in drugi bakterijske okužbe spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, pripada komponent Sredstvo kontraindikacije preobčutljivostnih.
  • Pot: Zdravilo jemljemo kot suspenzijo, ki so neposredno pred jemanjem 1 tableto zdrobi v prah in razredčimo z vrelo vodo, se dnevni odmerek izračunano iz mase otroka in poteka v dveh stopnjah, (kg 5-8 mg na 1 mas.) trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 10 dni.
  • Neželeni učinki: v so skladnost z režim odmerjanja negativnimi učinki redki in so slabo opredeljene značaj, so bili najpogostejši neželeni učinki so slabost, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, redko alergijske reakcije, kandidiaza, spremembe v pigmentaciji nohtov.
  • Prednosti: dobra prenašanje, hitro ukrepanje.
  • Pomanjkljivosti: lahko vpliva na funkcionalnost jeter.

Antibakterijska sredstva makrolidne skupine so med najbolj nesteroidnimi antibiotiki, kar je posledica njihove široke uporabe pri pediatričnih bolnikih. V tej skupini drog se izolira ločen podrazred - azalidi. Priprave v zvezi s tem podrazredom imajo strukturno strukturo, ki se razlikuje od makrolidov in bolj izboljšanih farmakoloških lastnosti, ker se pogosto uporabljajo za zdravljenje otrok:

  • Naslov: Azitromicin.
  • Lastnosti: polsintetični antibiotik ima zelo visoko kislinsko (300-krat višja od prve makrolidov eritromicin), bakteriostatično širok aktivnost spektra, ki lahko vpliva na znotrajcelične oblike patogenov, indikacije za sprejem so infekcij zgornjega respiratornega trakta, vnetnih bolezni spodnjih dihal izzvala netipično mikrobi zdravila kontraindicirana novorojenčka do 6 mesecev in bolnikih z okvaro ledvic ali jeter.
  • Pot: zdravilo za otroke, ki so v obliki peroralne suspenzije, dnevni odmerek za otroke do 12 let, odvisno od otrokove telesne mase (10 mg na 1 kg.), Po 12 let od 0,5 do 1 g, trajanje tečaja - od 1 do 10 dni.
  • Neželeni učinki: najpogostejši negativni učinki, povezani z jemanjem azitromicina, so driska, flatulenca, čustvena motnja, navzea.
  • Prednosti: nekaj redkih neželenih učinkov.
  • Pomanjkljivosti: previden medicinski nadzor je potreben pri jemanju azitromicina skupaj z drugimi zdravili zaradi nevarnosti neželenih posledic.

Zapleti in posledice

Napoved pljučnica, ki jo mikoplazma povzroča, s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je ugodna, vendar je tveganje za smrt ni izključena (registrirana stopnja umrljivosti je do 1,4% vseh okužb). Ob normalni imunosti je verjetnost razvijanja zapletov v ozadju pljučnice zmanjšana in pogosto se kaže kot podaljšan kašelj in splošna šibkost.

Pri bolnikih z zmanjšano imunsko zaščito (imunsko pomanjkljivostjo, starostjo ali starostjo otrok, prisotnostjo sočasne patologije) se tveganje za neželene učinke znatno poveča. Resnost bolezni, ki jih povzroča mikoplazma, se razlikuje v širokem razponu, Atipična pljučnica je lahko zapletena zaradi takšnih dihalnih stanj:

  • absces pljuč;
  • pnevmatocelke (ciste v pljučih, napolnjenih z zrakom);
  • pleurisija;
  • respiratorna insuficienca.

Mikoplazemska vrsta pljučnice je nevarna za dihalne zaplete, pa tudi za poškodbe drugih telesnih sistemov. Od zunaj pljučnih posledic pljučnice so najbolj nevarne:

  • živčni sistem patologija - aseptični meningitis (gnojni vnetje možganov in hrbtenjače), akutna vnetna demielinizacijska poliradikulonevropatija, spinalna vnetje (mielitis) ali možganov (encefalitis), Landry je naraščajoče paraliza, akutna transverzni mielitis. Proces okrevanja po poškodbi živčnega sistema mikoplazme so opazili počasne, dolge preostale učinke, obstaja možnost smrti.
  • Bolezni krvni sistem - obliko hemolitična anemija, ki se razširjajo intravaskularno strjevanja in Raynaud, trombocitopenija, hladno hemoglobinurijo.
  • Srčnih zapletov (perikarditis, hemopericardium, miokarditisa) - redko ujemajo z mikoplazmozo zaradi pomanjkanja natančnih podatkov o njihovih vzrokih po trpljenje pljučnico.
  • Lezije kože in sluznice - razjede sluznice površine značaja (ulivalnem), izpuščaj, maligni eksudativni eritem (stopnja modrikastega jezika izcedek na sluznice). Ta vrsta zapletov je diagnosticirana pri 25% bolnikov.
  • Bolezni sklepov so opisali majhno število primerov razvoja artritisa in revmatičnih napadov.

Preprečevanje

Preneseni pljučno vnetje, ki ga mikoplazme sprožil ne prispeva k oblikovanju stabilne specifične imunosti, da bolniki, ki so imeli bolezen dovzetne za ponavljajoče se nevarnosti okužbe. Preventivni ukrepi za preprečevanje prodora povzročitelju okužbe so namenjeni krepitvi lastne obrambe in zmanjšanju tveganja okužbe. Sklop preventivnih ukrepov je v skladu z naslednjimi priporočili:

  • Izogibajte se obiskom krajev velikih koncentracij med izbruhom povzročiteljev okužb;
  • uporabljajte zaščitne higienske izdelke (maske, povoji);
  • prenesti v pomladno-jesenskem obdobju preventivni potek krepitve imunitete (s pomočjo folk zdravil na podlagi zdravilnih rastlin ali z uporabo zdravilnih adaptogenov);
  • opazujte režo dneva;
  • upoštevati pravila uravnotežene prehrane;
  • zagotoviti ustrezno raven telesne dejavnosti;
  • nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se odkrijejo simptomi tesnobe;
  • opraviti predpisano zdravljenje kroničnih bolezni;
  • letno obišče kraje z ugodnimi podnebnimi razmerami (morje, gore);
  • Zagotoviti stalno oskrbo svežega zraka v prostorih z dolgim ​​rojstvom.

Otroška mikoplazma pljučnica

Mikoplazmalna pljučnica pri otrocih je pogostejša kot pri vseh drugih vrstah pljučnice, zlasti na mestnih območjih (odstotek primerov je 20). Še pred 50 leti je mislil, da so mikoplazme virusne narave, saj jih pogosto najdemo pri bolnikih z gripo. Patogen mikoplazme pljučnice pri otrocih prenaša kapljice v zraku. Povzroča vnetje dihalne poti. Otroci so navadno bolni od 5 let in več.

Kaj je mikoplazma?

Mikoplazme so mikobakterije, ki živijo v vseh živih organizmih, ne samo pri živalih in ljudeh, ampak tudi v rastlinah. Samo v človeškem telesu je 16 vrst mikoplazme: 6 jih živi na sluzničnih genitalijah in 10 - na ustni sluznici. Ker je diagnoza mikoplazmoze težavna, se zdravljenje ponavadi zgodi nepravočasno. Iz tega razloga se pri otrocih običajno gibanje v bolezni spremeni v kronični proces. Posledica tega je, da imunska in zaščitna protitelesa oslabijo, obnavljajo svoje delo, začnejo absorbirati svoje celice. Če se vnetje pljuč ne zdravi, bo to povzročilo resne zaplete.

Vzroki za mikoplazmalno pljučnico pri otrocih:

  1. Okužba z mikoplazmozo se pojavi pri bolnikih.
  2. Prenosne poti: v zraku; spolno; intrauterina.
  3. Bolezen je sezonska, in sicer jesensko-zimsko obdobje.
  4. Otroci so pogosteje bolni, ki so v velikih skupinah že dolgo: vrtec; šola; dijaški domovi.

To je posledica dejstva, da imuniteta otrok ni močna, za razliko od odraslih. Odrasli isti ljudje, ko so bili bolni, pridobijo trajno imuniteto in zato ne trpijo zaradi druge bolezni. Če se zbolijo, je trenutna težava enostavna.

Podrobnejše razmislite o zdravljenju mikoplazmične pljučnice pri otrocih.

Mikoplazmoza pri otrocih ima 3 sorte: respiratorne, urogenitalne, perinatalne.

Celoten proces pojavljanja bolezni poteka v štirih stopnjah, eden v drugih prehodih v sedmih dneh:

  • 1 stopnja. Vzročno sredstvo je pritrjeno na dnu epitelija;
  • 2 stopnja. Tu se patogen aktivno pomnoži;
  • Faza 3. To je razvidno iz širjenja mikoplazme v prostoru med celicami, nato pa na sluznici in celulozi;
  • 4. faza. Obstajajo klinične manifestacije simptomov ali tako imenovane vmesne pljučnice.

Načeloma mikoplazma za otroke, po mnenju znanstvenikov, ni nevarna, za razliko od moških in žensk, za katere je mikoplazma genitourinarskega sistema izjemno neugodna. Ker ne deluje najbolje za reproduktivne organe, ki včasih povzročajo neplodnost.

Simptomi

Mycoplasmal pljučnica pri otrocih daje naslednje simptome:

  • migrena;
  • rahlo povišana temperatura;
  • boleče pogoltniti;
  • izcedek iz nosu;
  • drgetanje;
  • suh kašelj, v katerem so v pljučih na strani lezije bolečine.

Pljučnica Mycoplasma lahko privede do razvoja kakršnega koli vnetja dihalnega sistema, na primer zaradi laringitisa, rinitisa itd., Ki posledično povzroči mikoplazemsko pljučnico. Bolezen se lahko pojavi več kot en teden.

Klinične manifestacije so zamazane, zaradi česar se večkrat pojavljajo napake pri diagnozi. Ta vrsta pljučnice se praviloma zamenjuje z virusom gripe. In izkušeni zdravniki so prepričani, da so simptomi in zdravljenje mikoplazme in klamidije - pljučnice pri otrocih podobni.

Kako se pojavi bolezen?

Ponavadi mikoplazma, ki povzroča pljučnico, vstopi v telo skozi dihalni sistem. Latentno obdobje je od 1 do 4 tedne. Med poskusi na prostovoljcih je bilo ugotovljeno, da bolezen ponavadi traja 12-14 dni.

Najpogostejši prvi znak respiratorne mikoplazmoze je:

  • pordelost zadnjega žrela z razširjenimi tonzilami;
  • suhost sluznic;
  • Trkanje v grlu;
  • težko dihati;
  • kašelj brez flegme.

Poleg poraza alveolarnega in bronhialnega epitelija je v pljučih mogoča očitna imunomorfološka reakcija.

Mikoplazma vstopi v telo skozi zaščitno pregrado. Na poravnavo na ciliarnih epitelija celic zgodi komunikacijsko sredstvo in imunski sistem, ki je označen z razvojem dveh reakcij: Proizvodnja aktivnega proteina v celici, zaradi tega, kar se zgodi lokalnega odziv protiteles. V preprostejšem jeziku se zaradi opisane reakcije proizvedejo imunoglobulini: sproži se IgM, IgA, IgG in celična imunost. Lokalna imuniteta, ki se pojavlja kot odziv na mikoplazmo, se šteje za glavno sestavino pri razvoju imunosti.

Od prvih dni bolezni v submukozni plasti nastanejo plazmociti, ki proizvajajo prvi IgM in po protiteles IgG in IgA. Pri IgG pljučnici Mycoplasma pri otroku so protitelesa na membrano pritrjena in jih "pogoltnejo" makrofagi. Protitelesa IgA stimulirajo fagocitozo mikoplazem, da ustavi proces poravnave na membranah ciliarnih epitelijskih celic, ki omogoča sredstvo ne poseljena z sluz, in zato ne proizvaja škodljivih snovi v organizmu. Za aktiviranje fagocitoze poleg imunoglobulinov in komplementa so potrebni tudi limfokini. Zaradi interakcije patogena s protitelesom, poklon, limfokinov komuliruyutsya mononuklearnih in policikličnih belih krvnih celic, ki tvorijo večino tekočine, ki povzroča vnetje. Mycoplasma makrofagi, njihovih razgradnih produktov, ki izhajajo antigeni in biološko aktivnih snovi, uniči, povzroči razvoj lokalnega vnetja z presenetljiv pojav imunopatološke komponento. Sčasoma ta reakcija postane bolj "svetla" zaradi imunskega odziva na tuje snovi za telo, proizvedeno v ciljnih tkivih.

Imunske celične reakcije na mestih lezije se pojavljajo z zakasnitvijo. Na tej stopnji razvoja medicine, je postalo jasno, da poleg pljučnice, akutne okužbe dihal, bronhitis, mikoplazme, kot je brez bolezni dihal, kot je Stevens-Johnsonov bolezni in drugih sistemskih bolezni. IgM za pljučnico Mycoplasma pri otroku lahko daje latenten in turbulenten pretok.

Manifestne oblike respiratorne mikoplazmoze pri otrocih pogosto vodijo do sprememb v zgornjem delu dihal (VDP). Značilen znak te vrste mikoplazmoze bo faringitis. Vnetja, kot so: rinitis, sinusitis, otitis media, itd, so veliko manj pogosti.

Treba je opozoriti, da simptomi mikoplazemskih VDP lezij nimajo skoraj nikakršnih značilnosti in so podobni večini drugih bolezni.

Kako se okužba začne:

  1. Okužba se začne s povišanjem telesne temperature na 38-39 stopinj in splošno slabo počutje.
  2. V grlu "gnezdi" je nos položen.
  3. Občasno je izcedek iz nosu, bolečine v ušesih, "suhost" v očeh.
  4. Temperatura poteka približno 2-6 dni.
  5. Vnetje ustne sluznice je opaziti v enem tednu, vendar se izločanje patogena nadaljuje nekaj časa.
  6. Če okužba prizadene spodnje dele dihalne poti, se pojavi vnetje bronhijev in pljuč.

Znanstveniki so dokazali, da v tem obdobju približno 41-62% vseh pljučij povzroči mikoplazmatični izvor.

Klinični potek mikoplazmične pljučnice je podoben okužbi zgornjih dihalnih poti:

  1. Za dolgo časa se ohranja vročinska temperatura.
  2. Simptomi "zastrupitve" telesa so slabo izraženi, zato je treba sumiti na mikoplazmalno pljučnico.
  3. Poleg tega je čez nekaj časa od nastanka bolezni močan kašelj, ki traja več kot teden dni.
  4. Pri starejših otrocih kašelj običajno spremlja izlitje izpljunka.
  5. Pri auskultaciji se slišijo nehomogene suhe in mokre rale z različnimi velikostmi.
  6. Na rentgenskem slikanju v pljučih je bilateralna dvostranska infiltracija neenotne infiltracije.
  7. Pri 11% otrok z mikoplazmalno pljučnico bolezen spremlja makulopulozni izpuščaj.

Zdravljenje mikoplazemske pljučnice

Zdravljenje mikoplazmične pljučnice pri otrocih je precej zapleten proces. Najprej je težko diagnosticirati bolezen, saj ni posebnih izrazov.

Zaradi tega je treba določiti nekatere študije za določitev bolezni:

  1. Rentgen. Razkriva spremembe v obalni in intersticijski pleuri.
  2. UAC. Ima majhno nevtrofilno levkocitozo, prisotne palice in povečano ESR.
  3. Kulturna metoda omogoča ugotavljanje bolezni patogenom.
  4. Citologija in imunski test imunskega sistema se redko in nujno izvajajo, če je treba v prvem dnevu.

Sodobna medicina je razvila posebna zdravila, ki lajšajo mikoplazme. To vključuje: eritromicin, klaritromicin, rondomicin, cefalosporin, tetraciklin.

Če se je pojavila pljučnica v ozadju mikoplazmoze, se zdravilo Macropen zdi učinkovito. Pri pljučnici je predpisan v odmerku 50 mg na 1 kg telesne mase na dan. Ta količina zdravila je praviloma razdeljena na 2-3 sprejema. Pri bronhitisu je odmerek zdravila nižji in je od 20 do 40 mg na 1 kg telesne mase v 2 odmerkih. Če otrok tehta več kot 30 kg, nato zanje dosežemo odmerek 400 mg 3-krat na dan.

Mikoplazmoza pri otrocih običajno ne povzroča zapletov, vendar jo je treba zdraviti, sicer lahko prispeva k razvoju drugih bolezni.

Po branju našega prispevka ste se naučili, kako zdraviti pljučnico miokarda pri otrocih. Na žalost še ni nobene profilakse, ki se je razvila posebej za infekcijo IgM, vendar je v tej smeri v teku. Začasni preventivni ukrepi so trenutno standardni: izolacija bolnika za obdobje bolezni, pozornost do tistih, ki so v stiku s pacientom, pravočasno odkrivanje novih bolnikov v lezijah. Zastavlja vprašanje o potrebi po kemoprofilakse pri odkrivanju bolezni v družinskem ognjišču IgM-okužbe in bolezni pojavov v zaprtih kolektivih otroških non-stop vrtu, otroškem domu, vkrcanja, itd

Poleg zgoraj navedenega se postavlja tudi vprašanje antibiotične profilakse za otroke z motnjami v razvoju, če komunicirajo z bolniki z mikoplazmozo.

Mycoplasma pljučnica pri otrocih

✓ članek preveri zdravnik

Vnetje, ki ga povzroča okužba z Mycoplasma pneumoniae (pljučnica mycoplasma), je najpogosteje diagnosticirano pri otrocih, mlajših od 5 let. Pri otrocih šolske starosti in mladostnikih je ta vrsta mikroorganizma manj pogosta, vendar je verjetnost okužbe še vedno zadovoljiva in je nekaj manj kot 20%. Ta vrsta mikoplazme vstopi v telo otroka s kapljicami v zraku, zato se okužba v otroških skupinah hitro širi.

V začetni fazi respiratornega trakta s tovrstno povzročajo bakterije, imajo simptome okužbe z virusom influence in adenovirus, ki pa po 2-3 dneh so značilni za to vrsto okužbe znakov in simptomov. Mycoplasma pljučnica je lahko nevarno za otroka telesu (predvsem oslabljena otroke in majhne otroke z nezrelimi imunski sistem), zato je pomembno, da veste, simptome okužbe, in metode zdravljenja.

Mycoplasma pljučnica pri otrocih

Klinični simptomi

Starši bi morali vedeti, da se lahko v prvih 1-2 dneh bolezni simptomi popolnoma ujemajo z znaki gripe in drugih virusnih okužb. Pri preučevanju otroka v tem obdobju lahko najdete znake laringitisa, sinuzitisa in drugih bolezni dihalnega sistema. Tretji dan se pljučnica mioplazme spusti spodaj in se aktivno pomnoži v spodnjem delu dihal, kar vpliva na pljuča, bronhije in pleuro.

Bolezen se začne z visoko telesno temperaturo. Pri majhnih otrocih (do 3 leta) ga lahko hranite v 40 °. Če je bolnikovo starost več kot 3-5 let, lahko dvig temperature doseže 38,5-39,5 °. V redkih primerih se lahko bolezen pojavlja v ozadju subfebrilnih indikatorjev, vendar ta vzorec opazimo le pri zdravih otrocih, ki dobijo dobro, uravnoteženo prehrano in nimajo težav z imunskim sistemom.

Nastop mikoplazmične pljučnice je vedno akuten in ponavadi kaže naslednje simptome:

  • glavobol;
  • občutek teže in stiskanja v časovni coni;
  • mrzlica;
  • vročina (v redkih primerih je lahko majhen konvulzivni sindrom);
  • suh, boleči kašelj;
  • nazalna kongestija;
  • vnetje in pordelost sluznice grla, skupaj z bolečimi občutki pri pogovoru ali požiranju.

Pri poslušanju prsnega koša zdravnik lahko sliši značilno piskanje, vendar se pojavijo predvsem 3-4 dni po začetku vnetnega procesa. Zato otroku priporočamo, da opravi drugi zdravniški pregled nekaj dni po prvem obisku pediatra.

Pomembno! Možno je sumiti, da je mikoplazma postala vzročni dejavnik pljučnice, je to mogoče s tvorbo belega penastega sputuma. Izloča se med jeznim kašljem, ima tekočo konsistenco, lahko vsebuje krvne žile. Ta simptom pri otrocih od leta do leta 3-5 let je lahko odsoten, pri šolskih otrocih se v 85% primerov pojavi penast sputum.

Rhinitis se lahko pojavi tudi v ozadju okužbe z mikoplazmično pljučnico, vendar je za presojo predhodne diagnoze le na tem simptom nemogoče.

Metode in značilnosti diagnostike

Med prvim obiskom strokovnjaka ni posebnih načinov za odkrivanje tovrstnega patogena. Splošna analiza lahko kaže povečanje ESR, vendar pa ravni belih krvničk običajno ostanejo v normalnih mejah. Če bo otrok potekala rentgensko slikanje prsnega koša, lahko zdravnik ugotovi spremembo pljučnega vzorcu in netipične znake vnetja, ampak nekatere simptome, značilne za Mycoplasma pneumoniae, niti ne more zaznati X-ray.

Algoritem za diagnozo pljučnice pri otrocih

Za natančno diagnozo je zelo pomembno, da zberemo anamnezo, ki bo zdravniku pomagala ugotoviti naravo bolezni, značilnosti svojega seveda in značilnosti.

Do danes obstaja le dva načina za natančno določitev, da je otrok trpel zaradi miokatazalnega pljučnice. Vzamejo veliko časa (1 do 3 tedne), zato niso primerni za hitro diagnozo pljučnice mikoplazme.

Bakterijska setev

Za študijo jemljemo mast iz žrela ali sputuma, ki ga izloča kašelj. Bakterijska kultura za opredelitev pljučnice mioplazme traja od 7 do 10 dni. Če bo otrok toliko časa, ne zdravstvene oskrbe, se lahko pojavijo resne zaplete na srce in ožilje, dihalnega centra in krvotvornih sistema, tako da je zdravnik običajno imenuje otroka antibiotikov širokega spektra aktivnih v primerjavi z večino skupnih mikroorganizmov, brez laboratorijsko testiranje.

Značilnosti mikoplazmične pljučnice

Imunoglobulini

Imunoglobulini so specifični proteini, ki imajo specifično strukturo. Pojavijo se v telesu otroka po prenosu nalezljivih bolezni v boj proti patogenim mikroorganizmom pri naslednji okužbi. Če ima otrok znake pljučnice, so študije o imunoglobulinih vrst igg in igm obvezne. Celotna analiza se izvede dvakrat: 2 tedna po pojavu bolezni in po 4 tednih.

Pomembno! Enkratna sprememba indeksov igg in igm še ne kaže na penetracijo pljučnice mikoplazme v dihalni trakt. Pogovor o natančni diagnozi je možen le, če se dinamika sprememb ohranja do konca četrtega tedna po pojavu prvih simptomov. Pozitivna analiza teh vrst imunoglobulinov kaže, da je imel otrok pljučnico pri mikoplazmi, verjetnost ponovne okužbe pa bo okoli 7-11%.

Video - Kako diagnosticirati pljučnico?

Kako zdraviti okužbo?

Izbrana zdravila za večino bakterijskih okužb so sredstva penicilini (npr, "amoksicilin"), vendar je pri zdravljenju mycoplasmal pljučnice bo njihova uporaba skoraj neučinkovita. Antibiotiki cefalosporina skupine imajo malo terapevtski učinek, kot je mikoplazme pljučnica označen s povečano odpornostjo na tovrstne antibakterijskih zdravil.

Po zdravnikovem receptu se lahko tetraciklini ali antibiotiki iz skupine makrolidov dajejo otroku.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Doxycycline

"Doxycycline" se nanaša na droge skupine tetraciklinov in je eno izmed najučinkovitejših zdravil za zdravljenje pljučnice, ki jo povzročajo mikoplazme. Zdravilo ima dobro biološko uporabnost in se veže na beljakovine v plazmi za 90%. Aktivno zdravilno učinkovino "Doxycycline" hitro absorbira sluznica v črevesju in začne delovati 10-15 minut po nanosu.

Zdravljenje "Doxycycline" je predpisano tudi v primeru pljučnice, zapletene z drugimi okužbami dihal: sinusitis, tonzilitis itd. Sredstvo je predpisano v času vnosa hrane, odmerek je odvisen od starosti otroka.

Pomembno! Otroci, mlajši od 9 let, "Doxycycline" ni dodeljen. Zdravilo je kontraindicirano pri hudih obolenjih ledvic, saj se 40% aktivne snovi izloči iz telesa skupaj z urinom.

Analogi zdravila so:

Ne morete izbrati analogov antibiotikov brez posvetovanja s pediaterom, saj lahko imajo različne kontraindikacije in neželene učinke.

"Azitromicin"

"Azitromicin" in njegovi strukturni analogi iz skupine makrolidov so predpisani pri nezapleteni mikoplazmični pljučnici. Zdravilo se lahko da otrokom v skladu z eno od naslednjih shem:

  • 10 mg na kilogram telesne mase za 3 dni;
  • 10 mg / kg prvega dne, potem 5-10 mg / kg teže 4 dni.

Optimalni režim zdravljenja bi moral izbrati zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka vnetnega procesa. Zdravilo traja 1 uro pred obrokom. Če otrok zgreši kapsulo, jo lahko pijete 2 uri po vsakem obroku.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše druga zdravila iz te farmakološke skupine (klaritromicin, eritromicin).

Druga zdravila

Namen drugih zdravil temelji na kliničnih simptomih. Za odpravo febrilnega sindroma in zmanjšanje temperature lahko otroku daste Paracetamol (Panadol). Otrokom prvega leta življenja prikladno dobijo zdravilo v obliki sirupa, vendar je kontraindicirano, če so nagnjeni k alergičnim reakcijam zaradi prisotnosti močne jagode in pomaranč. Če je otrok še vedno premajhen, lahko uporabite rektalne sveče Paracetamol ali Cefecon.

Če je temperatura zelo visoka, je bolje uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi ibuprofena (Nurofen, Ibufen, Ibuprofen).

Nesteroidno protivnetno sredstvo Ibuprofen

Če želite zmešati bolečino v grlu, lahko s pomočjo lokalnega delovanja. Spreji so dobri in hitri:

Pomembno! Zelo previden je uporaba jodnih pripravkov (npr. "Lugol"). Lahko povzročijo hude alergijske reakcije in nepravilnosti v ščitnici, zato teh zdravil ni mogoče uporabiti brez predpisovanja zdravnika.

Izpiranje je dober analgetik. Te je mogoče storiti s pomočjo alkoholne tinkture drog (Calendula, Hypericum) ali posebne antiseptičnih raztopin ( "klorheksidin", "Miramistin", "Furatsilinom"). Gargle mora biti 8-10 krat na dan. Za majhne otroke se lahko oralno in tonzil zdravi s sterilnim brisalcem, navlaženim z zdravilno raztopino.

Antiseptična raztopina Miramistin

Mucolitika in ekspectoranti se lahko uporabljajo za boj proti suhemu kašlju in izboljšanje izlitja izpljunka. Uporabljati jih je treba zelo previdno, saj lahko nepravilna uporaba povzroči zaplete in poslabšanje dobrega počutja. Zdravila te skupine vključujejo:

Da bi se hitro soočili z zastrupitvijo in olajšali boleče kašelj, morate spremljati otrokovo pijačo. Količina tekočega pijana na dan ne sme biti manjša od 1,2-1,5 litra. Pri boleznih spodnjega dihalnega trakta se otroku prikaže čista voda, zeliščni čaji, kompoti iz suhih marelic in fig, brki iz brusnic, brusnic in češenj. Lahko pijete sveže sokove in brokolo kuge - pomagajo obnoviti ravnovesje vitaminov v telesu, okrepiti imuniteto in pospešiti okrevanje.

Pomembno! V celotnem obdobju zdravljenja mora otrok upoštevati postelji, ker je verjetnost zapletov in negativnih posledic visoka.

Video - Vzroki vnetja pljuč in nalezljive pljučnice?

Možne posledice

Kljub dejstvu, da pljučnica Mycoplasma pogosto prenaša brez posledic za zdravje otroka, so nekatere negativne posledice še vedno možne. Najpogosteje vplivajo na kardiovaskularni sistem. Pri otrocih, ki so doživeli pljučnico mikoplazme, se lahko poslušajo srčni šumi, pogosto se pojavi arritmija, pojavijo se dispneja. Če se ti simptomi nenehno kažejo, so intenzivni in spremljajo boleče občutke v prsnem košu, je treba otrok nujno pokazati pediatričnemu kardiologu.

Skoraj polovica primerov ima blago stopnjo anemije in zmanjša količino hemoglobina v krvi. Praviloma bo otrokovo stanje normalno od 2 do 4 tedne po okrevanju, če pa se to ne zgodi, otrok postane počasen in ne želi jesti, morate opraviti pregled in znova opraviti splošni test krvi.

Neželeni učinki se lahko opazimo na delu prebavnega trakta, vendar so običajno povezani z zdravljenjem z antibiotiki, zato je pomembno, med zdravljenjem s prebiotiki, da bi vaš otrok za preprečevanje disbioze ( "Linex", "Bifidumbacterin", "Normobakt"). V redkih primerih se lahko moteno proizvodnjo prebavnih encimov, ki vodi do razvoja akutnega pankreatitisa. V takšni situaciji se otroku pokaže opazovanje in zdravljenje v gastroenterologu.

Pomembno! Pogost komplikacija katerekoli vrste pljučnice je vnetje meninga. Vcasih se otroku diagnosticira zmanjsanje ostrine sluha, kar je dobro nadzorovano z zdravili, ce je bilo opravljeno pravočasno.

Mycoplasma pljučnica je posebna vrsta mikoplazme, ki se po doseganju sluznice dihal začne aktivno razvijati in razmnoževati, ki tvorijo patogene kolonije. Po vstopu mikroorganizmov v spodnje dele respiratornega sistema otrok razvije pljučnico ali bronhopneumonijo. Bolezen je težko prenašati, vendar se hitro prehiteva in zdravi, zato ne pozabite na imenovanje zdravnika, ki se zdravi, ali zamude pri iskanju zdravniške pomoči. Prejšnji starši kažejo otroka specialistu, manj verjetne resne zaplete in negativne posledice po zdravljenju.

Ali vam je všeč članek?
Shrani, da ne izgubi!