Kakšne teste moram vzeti za tuberkulozo

Za prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah je pomembno, da diagnozo izvedemo in začnemo zdraviti v času. V tem članku bomo analizirali, katere teste je treba opraviti, da bi ugotovili tuberkulozo in se pogovorili o tem, kako se izvajajo.

Bakterioskopska metoda

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odkrivanje okužbe v pljučih pri odraslih poteka z uporabo bakterioskopske metode. Ta diagnostična metoda vključuje študijo sputuma za prisotnost infekcijskega sredstva.

Taka diagnoza tuberkuloze pri odraslih in otrocih ne zahteva veliko časa, posebne opreme ali visokih stroškov. To je zelo preprosto: analiza sputuma se vzame za tuberkulozo in se pregleda pod mikroskopom.

Proces bakterioskopske diagnoze (lahko imenujemo mikroskopski):

  1. Sputum za tuberkulozo se zbere, triturira in nanese na kozarec.
  2. Na vrh z drugo steklo.
  3. Analiza za tuberkulozo se dabbed s posebnim papirjem s snovjo, imenovano Fuchsin Tsilya. Omogoča prikaz prisotnosti okužbe.
  4. Ta študija pljučne patologije se ne konča, segreva, spušča v posodo z žveplovo kislino in pride do drugih korakov.

Kljub dejstvu, da je s flegmom precej enostavno, otroke zlahka zaznajo te metode diagnosticiranja tuberkuloze, rezultati bakterioskopije so lahko dvoumni. Potrebno je opraviti druge teste za tuberkulozo in opraviti številne druge študije. WHO priporoča, da se ta raziskava izvaja za preprečevanje. Povprečna cena je 570 rubljev.

Metoda Tsile-Nielsen

To je metoda barvanja spor in mikroorganizmov v kislosti, kot so bakterije, ki okužijo aktivno tuberkulozo. Običajne alkoholne raztopine anilinskih barvil ne vplivajo na Mycobacterium tuberculosis zaradi vsebnosti cerolipidov. Pri metodi Tsily-Nielsen se uporabljajo alternativna toplotna barvila.

Obarvanje je sledeče:

  1. Med sputumom se uporablja filtriranje snežno belega papirja, ki je napolnjen s karboličnim fuchsinom Tsilya.
  2. Snov se večkrat ogreva do pojava dimov.
  3. Potem je pokrit z vodo, papir se očisti.
  4. Nadalje se pripravek dekolorira v 5% žvepleni kislini.
  5. Spet so pršeni.
  6. Lefflerjevo modro obarva nekaj minut.
  7. Operite z vodo, posušite, preglejte spremembe pod potopitvijo.


Merila za okužbo s tuberkulozo: bacili so rubinasto rdeči, preostali mikrobi bodo modrikasto obarvani.

Flotacija

Analiza sline za tuberkulozo kaže, da so mikobakterije v njej neenakomerno porazdeljene. Če je njihova vsebnost manjša od 100 tisoč v 1 mm, tuberkuloza pri otrocih in odraslih ni vedno mogoča. Da bi povečali svojo koncentracijo, uporabite metodo flotacije.

Za diagnozo uporabljam bencin, toluen ali ksilen, da absorbirajo mikroorganizme, ki plavajo na površini bolj stisnjene tekočine.

  • Priprava preparatov je na posnetem steklu, ki se najprej segreje na 60 ° C v zračni kopeli.
  • Na ogrevanih steklenih pipetah iz flotacijskega obroča nanesemo kapljice, posušimo in spet vpijejo kapljice.
  • Vsaka naslednja kaplja se namesti na prejšnjo.
  • Celoten prstan se prenese v steklo.
  • Ustvarite več zdravil in izdelajte barvo glede na Tsil-Nielsen.

Fluorescenčna mikroskopija

Optična metoda proučevanja tuberkuloznih patogenov, ki so obarvana s fluorokromi, in zaradi tega začnejo žareči pod ultravijolično. Za to raziskavo se uporabljajo posebne naprave, ki so sestavljene iz elementa, ki ustvarja ultravijolično sevanje in filter sistema.

Veliko mikrobov nima lastne luminescence, zato obstajajo različne metode barvanja za študij na posebnem instrumentu. Ena od metod je fluorochromination, t.j. intenzivno razredčeni fluorokromi. Takšna tehnika se uporablja za bakterioskopski pregled tuberkuloznih patogenov.

V odgovor na protitelesa, označena s fluorokromi, se odkrijejo antigeni mikroorganizmov.


Mikroskopija faznega kontrasta

To je edini način za študij pod mikroskopom, ki omogoča opazovanje mikrobnih patogenov v aktivnem stanju. Za pregled se uporablja posebna fazna kontrastna oprema.

Pri preučevanju sputuma okuženi s tuberkulozno bacilusom kažejo majhno količino nevtrofilcev v fazi poslabšanja.

Če je sputum odsoten ali se sprosti v majhnih velikostih, se bolniku predpiše zdravilo za izsesavanje ali posebne inhalacije, ki draži grlo. Poleg tega, če ni sputuma, preizkusite izpiranje iz bronhijev.

Urinaliza

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze je potrebna za potrditev diagnoze. Tudi če so odkrili urinske bakterije, patogeni zahtevajo dodatno diagnozo odprtih ali zaprtih tuberkuloz.

Pred zbiranjem urina je treba hraniti stranišče zunanjih spolovil z zbiranjem urina v posebnem vsebniku s 100 ml (potrebna količina urina je približno 50 ml). Preden se urin prenese v laboratorij, ga je treba shraniti na hladnem.

Priporočamo, da preberete glavni članek o testu urina za tuberkulozo na naši spletni strani.

Krvni testi

Klinični preskus krvi ima več metod preiskave.

Splošne informacije

Ta test za tuberkulozo je mogoče storiti za odraslega in otroka. Potrebno je za diagnozo različnih bolezni. Splošni test krvi za pljučno tuberkulozo kaže nivo levkocitov in ESR (dekodiranje: stopnja sedimentacije eritrocitov).

V tem primeru imunski encimski test vzame krv za ugotavljanje protiteles proti tuberkulozi.

Če opravite ta test krvi za pljučno tuberkulozo in druge organe, potem lahko pove o prisotnosti okužbe. Najpogosteje pa je ta pregled natančnejše narave in pomaga tudi pri odkrivanju latentnih in zunajpljučnih oblik.

Verižna reakcija s polimerazo

PCR diagnoza tuberkuloze je eden od najučinkovitejših metod za določanje bolezni. Verižna reakcija s polimerazo se uporablja za odkrivanje bakterijske DNK v serumu, urinu, sputumu, hrbtenjači. PCR analiza s 100% natančnostjo kaže prisotnost patogene bakterije v določenem organu.

Občutljivost PCR na tuberkulozo je zelo visoka. Tudi ko druge sodobne diagnostične metode kažejo negativen rezultat, ta metoda pomaga natančno prepoznati bolezen.

Kvantificiran test

Kvantificiran test je laboratorijski test krvi za prisotnost tuberkulozne okužbe. WHO priporoča uporabo te tehnike v številnih državah po vsem svetu. Pogosto se uporablja kot alternativa testu tuberkulina.

Bodite prepričani, da preberete članek o preiskavah krvi za bacil tuberkuloze na našem portalu.

Test tuberkulina

Test Mantoux je danes nepogrešljiv način diagnoze. To se vzame vsako leto. Otroci brez Mantouxa niso odpeljani v vrtec, sanatorije, taborišča. WHO priporoča, da ga ne zamudite.

Test Mantoux je posebna injekcija, ki se daje intradermalno. Vplivi vsebujejo antigen tuberkuloze - tuberkulina. Po uvajanju se spremlja reakcija, ki ugotavlja, ali v telesu obstaja okužba. Razkrivajo se tudi kazalniki predispozicije za bolezen v prihodnosti.

Na mestu injiciranja se pojavi vnetje, kar kaže, da se imunski sistem bori proti okužbi. V zadnjem času pa vse bolj naredijo krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa, zlasti kvantiferonskega testa, ki ga je odobrila WHO.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze pomaga natančno stati in odpraviti druge bolezni dihal:

  • FLU in ARVI;
  • Vnetje pljuč;
  • Bolezni bronhijev;
  • Sepsis;
  • Astma;
  • Rak.

Veliko vlogo pri določanju bolezni igrajo različni vzorci flegma in sluz iz grla. Poleg tega se sluznica želodca preiskuje za toksine in bronhialno splakovanje. V teh organih lahko tudi tvorijo okužbo.

Strojne diagnostične metode

Strojne diagnostične metode vključujejo:

  1. Radiografija;
  2. Fluorografija;
  3. Računalniška tomografija.

Cene za strojni pregled za tuberkulozo so približno naslednje:

  • radiografija - okoli 1200 rubljev;
  • cena fluorografije - od 200 rubljev do 500 rubljev;
  • na računalniški tomografiji - od 2200 rubljev.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da prepreči tuberkulozo, da opravi preizkuse in diagnosticiranje bolezni vsako leto. Za zdravljenje takšne bolezni je veliko lažje in učinkovitejše v zgodnji fazi razvoja.

Pomembno je vedeti, da so pregledi potrebni za točno in pravilno diagnozo. Šele po tem bo strokovnjak lahko predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti zdravje in celo rešiti življenje.

Metode diagnoze tuberkuloze

Tuberkuloza je ena najpogostejših bolezni človeštva, ki se zelo enostavno prenaša, težko zdravi in ​​pušča številne negativne posledice za zdravje. Ujemite te bolezni zelo enostavno, in da ozdravi - precej težko, tako da boste morali vedeti, kakšne so metode za zgodnje odkrivanje bolezni in kliničnih znakov tuberkuloze, da bi lahko redno preverjati svoje zdravje in da opazite razvoj bolezni.

Simptomi

Tuberkuloza se nanaša na zelo podvržene in nevarne bolezni, saj lahko razvije in pljuča ljudi skoraj asimptomatično. Najpogosteje oseba opazi, da je bolan šele po tem, ko bolezen vstopi v akutno fazo ali povzroči nepopravljivo škodo pljučnemu tkivu. V zgodnjih fazah se večina primerov okužbe odkrije med preventivnim pregledom, vendar pa po razgovorih s ftirizatorjem vsi bolniki ugotavljajo, da so čutili naslednje manifestacije, ne da bi jim dali velik pomen:

  1. Postopoma se razvija upad moči in apatija.
  2. Kronična utrujenost.
  3. Splošna slabo počutje ali izguba dobrega počutja.
  4. Pale.
  5. Potenje.
  6. Možna kratka sapa ali suh kašelj, ko bolezen začne poškodovati tkiva dihalnih poti.
  7. Pri otrocih so zaostanki zaostajanja, hujšanje ali celo duševni ali fizični razvojni zaostanki precej pogoste.

Vsi ti simptomi dokaj zlahka pripišemo utrujenosti, slabe prehrane, stresa ali posledica slabih navad, tako da je zelo malo ljudi, na splošno pa opozarja na teh manifestacij, da ne omenjam, da primerjava z resne nalezljive bolezni. Medtem ko je pri moških prvi znaki tuberkuloze zdi zelo svetlo in se lahko hranijo z naraščajočo temperaturo do počitek v postelji, tako da je moške populacije tuberkuloze v zgodnji fazi zazna pogosteje kot ženske, s katerimi je razvija zelo počasi in zelo skrito.

Metode zgodnjega odkrivanja

Metode zgodnje diagnostike tuberkuloze je znano, da vse od otroštva, kot obvezno: univerzalna preventivnega diagnoza je odločilo že več kot desetletje, kar je posledica tega, kar je že večkrat, da se zmanjša število bolnikov in premagati pandemijo, ampak govoriti o popolni odpravi TB epidemije v svetu prezgodaj. Sodobne metode diagnostike tuberkuloze v zgodnjih fazah predstavili vse enako tuberkulinski test, kljub temu, da je tuberkulinski kožni test, pred kratkim dodal Diaskintest, ki ne proizvaja napačen, ker namesto tuberkulina vsebuje protitelesa proti aktivne oblike patogenih bacilov.

Osebe, ki so kontraindicirane pri uporabi tuberkulina, krvjo diagnosticirajo na naslednje načine:

  1. Z izvajanjem encimskega imunološkega testa (ELISA), v katerem se izvaja preiskava za značilna protitelesa proti bacilijem patogena.
  2. S pomočjo polimerazne verižne reakcije, ki je genetska analiza krvi za prisotnost DNA ostankov mikobakterij v njej.
  3. Preskus interferon - je analog Mantu, ne le na človeško telo in v epruveto s krvjo, ki se dovaja tuberkulina ali Office neposredno in analizira nastajanje protiteles limfocitov.
  4. Preskus Kvantiferonovym - najbolj natančno vse, kar je analogno interferonovym, temveč Protitelesa proti je mikobakterije zazna protitelesa proti patogeno urada, izzove razvoj tuberkuloze.

Obstajajo tudi druge metode diagnosticiranja tuberkuloze, ki jih določijo kasneje po okužbi ali pa se uporabljajo za potrditev predhodne diagnoze ali kontrole poteka bolezni.

Diagnostične metode

Kljub razvoju znanosti in tehnologije, vodilni metoda za odkrivanje TB dihal pri odraslih, je še vedno - preprost rentgensko slikanje prsnega koša, ki ni posledica učinkovitosti metode in razpoložljivosti mase. Ugotovite TB s pomočjo rentgenske pregled lahko le, če je dovolj zasidran v telesu, da začnete hitting pljučnega tkiva, ampak nadzor s tem razvoj bolezni ali umik je čisto možno in priročno.

Enako velja za računalniško tomografijo, ki je za množično aplikacijo predraga, vendar vam omogoča, da dobite informacije ne le o lokaciji in velikosti izbruhov, temveč tudi o njihovi strukturi z minutnimi podrobnostmi.

Laboratorijske metode se uporabljajo tudi za odkrivanje tuberkuloze z setvijo različnih vzorcev pacientovih tkiv ali tekočin za končno diagnozo ali spremljanje učinkovitosti terapije:

  • obarvanje glede na Tsil-Nelsen;
  • metodo Levinshtein-Jensen;
  • strojna diagnostika VASTES;
  • študija z uporabo GeneXpert MTB / RIF.

Oksidacija s strani Tsilyu-Nelsen je eden od starih, vendar dokazanih in učinkovitih načinov za ugotavljanje prisotnosti MBT v vzorcu bolnika. Njegovo načelo delovanja temelji na odpornosti mikobakterij na praktično vsak učinek, še posebej na kisline, proces pa je precej preprost:

  1. Po inokulaciji se vzorec obarva pod termičnim delovanjem.
  2. Potem je obarvana s kislino.
  3. Znova je naslikana v drugačni barvi brez ogrevanja.

Zaradi takšnih preprostih manipulacij bacili ostanejo prvotni senci, zdrave celice pa so impregnirane z drugim pigmentom. Tako se MBT močno izstopa proti splošnemu ozadju, njihova prisotnost v primeru okužbe po setvi se lahko določi s senco vzorca. Metoda Levinstein-Jensen kot stari način setve na trdnem nosilcu za določitev rezultat zunanjega kolonije mislih, se bodo do ugodnega okolja za tuberkulozo. Obe metodi sta učinkovita in zanesljiva, vendar traja zelo dolgo, saj lahko običajna setev traja približno dva meseca ali več. Za skrajšanje obdobja diagnoze se uporablja naprava VASTES, ki seje največ 2 tedna in samodejno zazna rezultat z vgrajenimi senzorji.

Še bolj sodobna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je GeneXpert MTB / RIF, ki je sesanje in določanje rezultata s pomočjo posebne naprave z dodatnim samodejnim preverjanjem povzročiteljev odpornosti na zdravila za pravilno uporabo terapije.

Kljub temu, da je obvezen test za tuberkulozo, izvajajo s pomočjo testov tuberkulinskih ali x-žarki, po želji, lahko vsaka oseba, ki mora pregledati katerikoli znani in so na voljo, ki mu ga je diagnozo tuberkuloze, ki je po njegovem mnenju bolj učinkovito in sprejemljivo za sebe. Za to je dovolj, da izrazite svojo željo ftirizarju. To je še posebej pomembno, da se prenese celoten ček za ženske, ki želijo zanositi, saj je patogen lahko prenaša z matere na otroka in jih lahko povzročajo tuberkulozo, čeprav je bila moja mama le okužbo v latentni obliki in v obliki spanja.

Diagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen osebe, ki se prenaša po zraku. Obstaja test, ki določa okužbo telesa z mikobakterijami: kožni test in preiskava krvi. Pozitivni rezultat samo nakazuje okužbo. Samo celovita diagnoza tuberkuloze kaže aktivnost in stopnjo.

Postopek določanja bolezni, kot je tuberkuloza, je vedno zapleten zaradi dejstva, da so simptomi bolezni mnogoterni, otežujejo ugotavljanje pravilne diagnoze. V sodobni medicini, preden se opravi diagnosticiranje tuberkuloze, pacient obišče ftirizatarja, ki ugotovi, ali bolnik sumi na bolezen.

Tisti, ki so se kdaj morali soočiti s tem, vedo, da bo v prihodnosti potreboval več kot en diagnostični pregled, a kaj je lahko pomembnejše od grozeče bolezni?

Metode diagnoze tuberkuloze

Učinkovite metode za odkrivanje tuberkuloze v Rusiji se začnejo s pravočasno opozorilom in nizom preventivnih ukrepov za tuberkulozo. Te vključujejo:

Poleg diagnostike preventivne narave so v različnih organih v prsnem košu ozko določene metode za določanje tuberkuloze. Najpomembnejši so:

  1. Radiografija prsnega koša. Edinstvenost te metode, od trenutka, ko se je pojavila v medicinski praksi, je omogočila zmanjšanje števila smrti zaradi tuberkuloze za polovico. Zgodnja diagnoza radiografije začetnih stopenj bolezni in danes omogoča bolnikom, da bolezen prenesejo v blagi obliki in brez resnih zapletov.
  2. Bakteriološka metoda ali mikroboskop. Ta diagnoza je še posebej priljubljena v Evropi. V skladu s programom Svetovne zdravstvene organizacije je za preskus barvanja Tsiol-Nielsen naveden sputum vsakega kašeljnega bolnika, ki kaže prisotnost infekcijskega sredstva, posebej označevanje same bakterije, ki jo je mogoče enostavno videti s posebnim mikroskopom.
  3. Endoskopske raziskave. Vse diagnostike se izvajajo na posebni strojni opremi, ki daje 3D-sliko. Ta metoda diagnoze vam omogoča, da pogledate katerikoli človeški organ v različnih ravninah. Ob sumu na tuberkulozo: traheobronchoscopy - pregled sapnika in bronhijev; torakoskopija - pregled prsnega koša od znotraj; avtofluorescenčna bronhoskopija - pregled sluznice sapnika in bronhijev.
  4. Transbronhialna biopsija ograje peribronchialnega pljucnega tkivnega fragmenta skozi prebadanje bronhialnega stena. Šteje se za najučinkovitejšo in najnaprednejšo metodo diagnoze, ki ne zahteva dolgotrajne priprave pacienta in njegovega naknadnega okrevanja. Celoten postopek poteka pod lokalno anestezijo in ne zahteva mirujočega bivanja.

V letu 2015 je bilo za patent novih aparatov in instrumentov predloženih več kot sto novih znanstvenih dognanj iz največjih pulmoloških zdravstvenih centrov sveta ter diagnostičnih tehnik za tuberkulozo, od tega 22 iz Rusije.

Diferencialna diagnoza tuberkuloze

Sodobna pulmologija XIX. Stoletja proučuje problem tuberkuloze s pomočjo različnih tehnologij in nenehno izboljšuje nove načine za boj proti patogeni bakteriji Kochove palice, ki ima izredno vitalnost.

Do danes je najpogostejši način diagnoze diferencialni pristop. Sestavljen je iz zaporednega izločanja simptomov in znakov bolezni, dokler se diagnoza ne zmanjša na edino možno bolezen.
Diferencialna diagnoza tuberkuloze je izključitev bolezni, tako ali drugače, povezana s človeškim dihalnim sistemom:

  • gripe in ARVI;
  • pljučnica;
  • različne bronhialne bolezni;
  • sepsa;
  • astma;
  • malignih tumorjev.

Veliko vlogo pri diferencialni diagnostiki tuberkuloze igrajo rezultati različnih vzorcev izlitja in sluzi iz grla do prisotnosti tuberkuloznih bakterij. Tudi sluznice želodca pregledamo zaradi prisotnosti toksinov in pralnih voda bronhijev, v katerih lahko nastane tudi vnetje.

Treba je omeniti, da so rezultati splošne analize krvi in ​​urina le dodatni ukrepi pri diagnozi tuberkuloze, zaradi česar je mogoče izključiti prisotnost druge vrste okužbe v človeškem telesu.

PCR diagnoza tuberkuloze

Ta vrsta diagnoze se uporablja, kadar je klinična slika različnih simptomov tako velika, da ni mogoče ugotoviti, kje je vir okužbe. Najpogosteje je ta postopek predpisan za ljudi, ki že imajo hude pljučne poškodbe, vendar se pojavijo težave z oblikovanjem natančne diagnoze.

Verižna reakcija s polimerazo (PCR) omogoča identifikacijo patogena v minimalnem območju in z ograjo od 10 do 100 celic. Rezultat takšne analize je mogoče dobiti v nekaj urah po postopku.

Prednost te metode nad drugimi je sposobnost raziskovanja odpornosti povzročitelja okužbe na določen medicinski izdelek. To omogoča ftirizarju, da imenuje individualno obravnavo, ki bo bolniku pomagal pri premagovanju tuberkuloze.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih

Trenutno se v Rusiji uporablja test Mantouxa za diagnozo bolezni pri otrocih, ki temelji na vsebnosti tuberkulina. V višjih razredih šole se enkrat letno izvaja preventivna fluorografija.

Posebna priljubljenost v pediatriji je bila pridobljena tudi s testom Diaskin. Nanaša se na hitre metode diagnosticiranja tuberkuloze pri otrocih, starih 1 leto, in vsebuje v svoji sestavi visoko sintetične proteine, ki so strogo značilni za patogene tuberkuloze. Cilj preskusa je ugotoviti prisotnost povzročiteljev bolezni, ne pa tudi njegove razvrstitve. Bistvena prednost tega preskusa je, da se v nasprotju z vzorcem Mantoux lahko mesto njegovega gospodarstva omoči.

Za otroke od 3. leta se uporablja tudi flotacijska metoda, katere namen je zbiranje sputuma 3 dni ali izpiranje želodca. Analiza se izvaja v laboratorijih za disfunkcije tuberkuloze s pozitivno reakcijo Mantouxa.
Tudi dober indikator vnetne okužbe, vključno s tuberkulozo, je krvni test, ki pri otrocih zaznamuje zmerno zmanjšanje hemoglobina.

Tuberkulinsko diagnostiko pri otrocih je treba uporabljati v strogem zaporedju v skladu z navodili. Potem je popolnoma neškodljiva in je izredno pomembna diagnostična metoda v otroški praksi.

Če povzamem, je treba omeniti, da pravočasen nabor diagnostičnih ukrepov prispeva k nadaljnjemu učinkovitejšemu zdravljenju in da se spoštovanje preventivnih ukrepov izogne ​​tveganju tuberkuloze.

Metode diagnoze tuberkuloze

- ali je bolnik ali njegov sorodnik bolan s tuberkulozo;

- je bil stik s pacientom s tuberkulozo;

- ali je registrirana v PDD;

- Ali je potekal FZ - inšpekcija;

- ali je bil v zaporu;

- brezdomci, begunci, priseljenci itd.

- bolečine v prsnem košu 3 tedne.

- zvišana telesna temperatura 3 tedne.

Sputum na MBT (če obstaja kašelj) - glede na Tsilyu-Nilsson.

1. zvišana telesna temperatura in potenje + +

3. Pogosti prehladi +

4. Občutek utrujenosti +

5. izguba apetita +

(bolj +, bolj pomembni so simptomi)

6. omejena brazgotina v pljučih +

3,31 utripov. Laboratorijske metode za odkrivanje tuberkuloze mikobakterij. Metode pridobivanja in zbiranja gradiva. Koncept bakterijske sekrecije.

Dokončajte krvno sliko

Faze sprememb v levkocitni frakciji:

Leukocit - faza borbe (nevtrofilija, limfopenija).

Monocyte - premagovanje okužbe (limfocitoza).

Obnova (limfocitoza, eozinofilija).

Klinična analiza urina

Spremembe TB v ledvicah (B, levkociti, MBT).

B / x krvni test (nadzor nad potekom TB)

↓ albuminov in globulinov, jetrnih testov.

1. Zbiranje sputuma: - posebna soba,

- 3-kratna študija (3 dni zapored).

2. Mikroskopija na sputumu

Mlaz na Tsilyu-Nelsen (1 ml - 5000 MBT). Luminescentna mikroskopija.

3. Metoda kulture

10 - 100 MBT 1 ml za pozitiven rezultat. Gosta okolja Levenshtein-Jensen, Finn-rast v 4-6 tednih. (do 3 mesece). Tekoči mediji - Rast na površini. Mikrokoloni - "snopi" - vrvni faktor. Avtomatizirani sistemi MGIT-BAKTER 960 (rast po 11-19 dneh).

pacient, pri katerem je katera koli metoda pregleda razkrila BC tudi enkrat s prisotnostjo kliničnih in radioloških podatkov o aktivni tuberkulozi;

so bili odkriti dvakrat s katero koli metodo, tudi če ni bilo manifestiranih radiografskih sprememb pri tuberkulozi.

27b. Molekularne genetske metode za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze: PCR, Hain-test, INNO-LIPA testni sistem, biochips.

4. Molekularne genetske metode:

PCR - ojačanje fragmentov bacilarne DNA v diagnostičnih vzorcih. Identifikacija MBT za 5-6 ur (1-10 celic v vzorcu).

Hain-kviz - metoda genotipizacije MBT (identifikacija vrst in opredelitev LU). Kombinacije raztopin fragmentov DNA, prisotnost ali odsotnost nekaterih genov v genomskih regijah RD1, RD9, RD10. Identifikacija mutacij v določenih nukleotidnih zaporedjih znanih genov: rpob-R- odpornost na rifampicin, katG-HinhA-izoniazid.

Komercialni testni sistem INNO-LIPA za določitev najpogostejših mutacij rifampicina na osnovi hibridizacija produktov PCR s sondami na nitrocelulozni membrani.

Biochips (definicija LU) so več lastnosti. DNA sonda + material = duplex (fluorescenca). 1 mm 2 - pregledamo več deset celic. Na podlagi načela preskusnega sistema INNO-LIPA, vendar zaradi uporabe številnih kratkih sond, določenih v mikrovolumen na površini diapozitiva, omogoča identifikacijo večjega števila mutacij točka-točka, rezultati analize pa se ocenjujejo s kompaktnim fluorescenčnim mikroskopom z računalniško podporo. Predlagana je bila metoda za hitro določanje LU rifampicinu in izoniazidu.

5. Imunološke študije:

ID: CD3 + celice 50%

CD8 + celice 30% v razmerju

- število preobremenjenih limfocitov na PHA je 50%, v PDD 2%.

- zaviranje migracije makrofagov s PPD 20%.

ɣ - interferonski test

IFN - ɣ-faktor posebne imunološke zaščite. Preobčutljivi

T-limfociti + Ag-MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH -. Koncentracija IFN-ɣ ali količina T-LF, ki sprošča IFN-ɣ (E lispot).

6. Serološke metode:

ELISA - določitev amo-MBT v serumu pacientove krvi. Občutljivost je 50-70%, specifičnost je 90%.

7. Metode diagnostike sevanja:

Digitalna radiografija - pulmoscan

Radiografija v različnih projekcijah

Standardna plastomerna tomografija

CT, MRI (bolezen hrbtenice)

Rentgenski pregled kontrasta (bronhografija)

Ultrazvok (plevralni izliv)

8. Bronhološke metode:

Traheabronchoscopy - pregled bronhijevega, sluznega statusa, vsebine, premera, tona, mobilnosti, vnosa snovi.

Bronhoalveolarna lavaža - pranje velikih distalnih delov bronhialnega drevesa, dihalnih oddelkov.

9. Kirurške metode:

Pleuralna punkcija in prebojna biopsija pleure

Transtorakična biopsija (brez pregleda prsnega koša)

Metode diagnoze tuberkuloze

Metode diagnosticiranja tuberkuloze so obsežne. Te metode so se spremenile, prilagajale se novim znanjem v medicini. Za diagnozo tuberkuloze smo uporabili ankete in splošno analizo stanja. Pomembno je posvetiti pozornost glavnim simptomom bolezni. So podobni manifestacijam drugih bolezni. Diagnozo pljučne tuberkuloze (vključno z zgodnjo diagnozo tuberkuloze) opravlja ftirizatar.

Boj proti bolezni je usmerjen tako pri odstranjevanju vidnih znakov kot pri popolnem uničevanju načinov prenosa okužbe. Tako je mogoče premagati bolezen. Mikrobiološka diagnoza tuberkuloze je glavna metoda pregledovanja, preostale metode pa se nanašajo na pomožne. Na primer, masna fluorografija, ki se uporablja tudi za preprečevanje.

Masovna diagnoza bolezni

Masovne metode diagnostike tuberkuloze - fluorografija in subkutani testi.

Fluorografija

Za preprečevanje bolezni se uporabljajo sodobne metode diagnosticiranja tuberkuloze. Te vključujejo fluorografijo. Zaradi obsevanja se zasedajo enkrat letno, če bolnik nima odstopanj. Diagnoza tuberkuloze s pomočjo fluorografije se izvaja večkrat na leto. Torej ljudje delajo z boleznimi tuberkuloze.


Fotografija 1. Fluorografska študija za natančno diagnozo pljučne tuberkuloze in nadzor postopka zdravljenja.

Namen fluorografije je odkrivanje takšnih skritih patologij pljuč kot tuberkuloze in različnih tumorjev drugih organov. Slika se zgodi:

  • majhen okvir;
  • veliki okvir;
  • elektronsko.

Slednje dobimo s pomočjo posebne naprave z računalnikom. Toda kljub očitno pozitivni strani obstajajo pomanjkljivosti. Oprema za fluorografijo je draga, težka je za prevoz, prekinja.


Fotografija 2. Elektronska fluorografija je bolj natančna in priročna metoda za diagnosticiranje bolezni tuberkuloze pri bolnikih.

Poleg tega država ne pošlje nekaterih kategorij državljanov za pregled. Med njimi so brezposelni, brezdomci, ki trpijo zaradi alkohola, odvisnikov od drog. Med temi sloji prebivalstva se pogosteje pojavlja tuberkuloza.

Tuberkulinska diagnoza

Drug način za ugotavljanje bolezni je tuberkulinska diagnostika. Drugo ime je test Mantouxa. Strokovnjaki preučujejo, kako telo reagira na uvajanje tuje snovi. Postopek se uporablja med otroki, ker so kontraindicirane pri fluorografiji.


Slika 3. Reakcija Mantouxa je ena od metod množične diagnostike tuberkuloznih bolezni med prebivalstvom.

Z uporabo metode se najde Kohov čopič, tuberkuloza pa se diagnosticira pri bolnikih s HIV. Vsi drugi, ki so testirali pozitivno na test, so tudi drugi načini diagnoze.

Kako vedo, da je reakcija pozitivna? Obstaja kondenzacija v mestu subkutane injekcije zdravila. Če pritisnete na to, bo rdeča, vendar običajno ostane bela. Če ne, potem je registrirana tuberkuloza. Okužba je možna, če je vnetje brez stiskanja. V odgovor na bakterije tuberkulina pridejo v stik stik zaščitnih celic, ki so seznanjeni z boleznijo.

Druga podobna metoda je diaskintest. Pri uporabi je verjetnost natančne diagnoze 90%. Ista številka za reakcijo Mantouxa je 60-70%.


Fotografija 4. Vrednotenje rezultatov kožnih testov za odkrivanje tuberkuloze v odsotnosti specifičnih simptomov bolezni.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za ugotavljanje okužbe se simptomi preverijo z vsemi pozornost. Zdi se, da so podobne drugim boleznim. V tem primeru strokovnjaki preučijo sputum, kar je povezano s kašljem. Zdravnik določa, kako so znaki bolezni pokazali. Če več mesecev je tuberkuloza. S tem simptomi ne nastanejo v trenutku.

Ko se bolnik klinično pregleda, bo zdravnik vedel, ali je prišlo do znatnega zmanjšanja teže bolnika, preverjanja bezgavk, kršitve amplitude gibanja prsnega koša med dihanjem. Seveda prvi načini odkrivanja tuberkuloze niso povsem zanesljivi in ​​da se zagotovi razvoj bolezni, opravijo se tudi drugi testi, vendar ti dve stopnji določata potrebo po pošiljanju pacienta na poseben pregled. Na njih je že mogoče izdelati približno klinično sliko in podati domnevo o prisotnosti bolezni.

Glavni znaki tuberkuloze vključujejo:

  • vztrajen kašelj;
  • izkrvavitev krvi;
  • bolečine v prsih;
  • povišana telesna temperatura.

Simptomi (razen hemoptize) naj bi trajali več kot 3 tedne. Ni posebnih znakov tuberkuloze. Samo diagnoza obravnava samo ftirizmatičar. Slaba kakovost ali neenotno zdravljenje ovirajo samo situacijo.


Fotografija 5. Trajni suhi kašelj deluje kot zgodnji znak tuberkulozne pljučne bolezni.

Bolniki s tuberkulom izgubijo kilogram med boleznijo. Znojenje in zvišana telesna temperatura izgine apetit. Kašelj je glavni respiratorni simptom. Ti vključujejo piskanje v pljučih, utrujenost, vztrajen prehlad. Ženske izgubijo menstruacijo.

Ko se izpljuša sputum, ga je treba izvesti za prisotnost povzročitelja bolezni. Bolniki umrejo tudi zaradi izgube krvi med hemoptizo. Bolečina v prsih je posledica mišične napetosti, ki z navdiha postane močnejša.

Fizični znaki bodo veliko povedali s pristojnim pristopom. Ugotovljeno je, da je zdravstveno stanje pacienta dobro in da ne doživi splošne slabosti s tuberkulozo. Vročina je redka, zvečer se temperatura dvigne.

Zaradi neopaznih simptomov in njihovega postopnega razvoja se bolnik z zamudo obrne na zdravnika, raje pa se zdravi z ljudskimi metodami. Vendar pa je priporočljivo, da strokovnjake takoj zaprosite za pomoč. Zbiranje pritožb je pomembno v začetni fazi.


Slika 6. Tuberkulozi pogosto spremlja znatno zmanjšanje telesne mase in šibkost bolnika.

Metode pregleda za domnevno tuberkulozo

Zdravnik zbira informacije ne le z medicinskimi metodami. Pri diagnosticiranju tuberkuloze v zgodnji fazi so pacientovi občutki pomembni. Pacient mora dati poštene odgovore na vprašanja zdravnika.

Vprašanja so takšne vrste:

  1. Ali so se že pojavile pritožbe o okužbi s TB?
  2. Ali so bili stiki s sorodniki bolnikov s tuberkulozo?
  3. Kakšni so bili rezultati najnovejšega rentgena? Kdaj je bila izvedena? Ali je bil po tej seji ponovljen postopek? Če da, navedite, na kakšni podlagi.
  4. V kakšnih družbenih razmerah si? Brezdomci z alkoholom in zasvojenostjo z drogami so bolj verjetno zboleli.
  5. Kdaj in kako se prvi simptomi manifestirajo - v trenutku ali v določenem času se je razvil?
  6. Povejte nam o naravi simptomov v stopnjah.
  7. Ste poskušali vplivati ​​na potek bolezni sami? Če je tako, nam povejte o metodah.

Ne pozabite na pomembnost pregleda bolnika. Ima vzorec spituma. Ta postopek je varen za pacienta. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost okužbe v zgodnjih fazah. Tuberkulodiagnoza in druge metode za odkrivanje bolezni se izvajajo - rentgenski in laboratorijski.


Fotografija 7. Pravočasna pritožba na kvalificirano zdravniško pomoč za zdravljenje tuberkuloze dihal.

Rentgenske metode pregledovanja

Rentgenske metode za diagnosticiranje tuberkuloze vključujejo:

  • Fluorografija;
  • radiografija;
  • fluoroscopy;
  • tomografija.

Diagnoza pljučne tuberkuloze se izvaja v primeru, če zdravnik sumi na bolezen. V zadnjem času je bila računalniška oprema uporabljena za izboljšanje kakovosti slike in zanesljivosti raziskave. Rentgenski žarki se pogosto uporabljajo za predhodno oceno stanja. To je poceni način, v katerem je telo izpostavljeno. Hkrati na zaslonu ga preučujejo zdravniki.


Slika 8. Radiografski pregled se uporablja za ugotavljanje pravilne diagnoze v primeru suma tuberkularne pljučne bolezni.

Pomanjkljivost metode je nizek odstotek zanesljivosti. Tumorjev in osredotočenosti bolezni pri otrocih ni mogoče upoštevati. Radiografija je koristno orodje za zgodnjo diagnosticiranje tuberkuloze. Na sliki bodo tumorji in kosti lahki, bledi. Prsni koš in zrak sta črna. Radiografija se izvaja redno, in zahvaljujoč temu terapevt in ftirizator spremljata proces.

Tomografija se uporablja za podrobno sliko. Izkazalo se je jasno, ne "zamazano". Posamezni predmeti se ne prekrivajo. To je pomembno pri kasnejših stopnjah tuberkuloze in zdravljenja.


Fotografija 9. Naprava računalniške tomografije, ki se uporablja za preučevanje pljuč z natančno diagnozo tuberkuloze.

Laboratorijske diagnostične metode

Sodobne mikrobiološke študije:

  • vzorce izlitja med začetno obdelavo;
  • kulturo;
  • določitev odziva na subkutano dajanje zdravila;
  • molekularna genetska metoda;
  • bakterioskopija.

Pripravite ločeno posodo za zbiranje sputuma. Treba je zapreti, vzdržati, preprečiti nenamerno praznjenje vzorca. Pri raziskavi sputuma obstaja tveganje za sklepanje pogodb in za tiste, ki poznajo analizo. Osebe, ki se ukvarjajo z laboratorijskimi raziskavami, pogosteje opravljajo preventivne preiskave, postopek pa poteka v posebnih laboratorijih, zaprtih od tujcev.

Diagnoza pljučne tuberkuloze in metode pregleda v zgodnjih fazah

Zraku poškodbe patogen, znan kot bacilom ali Mycobacterium Kocha je dihala in povzroča pljučno tuberkulozo. Vsako leto prizadene več kot 1 milijon otrok in 9 milijonov odraslih ljudi v svetu, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 10 ljudi pa jih že 3 nosijo. Zato je tako pomembno, da vsakoletnemu temeljitemu pregledu tuberkuloze opravimo vsakič, ne glede na starost, družbeni status in spol. Sodobne metode diagnozo pljučne tuberkuloze lahko določimo obliko časa, resnost in napovedovanje posledic bolezni, imenovati popolno intenzivno zdravljenje. In ne mislite, da je diagnoza tuberkuloze stavek. Pred tem je odkrivanje tuberkuloze in priložnosti, ki jih je do sedaj imela medicina, prispevala k okrevanju več kot 70% vseh bolnikov, s katerimi se je obrnil.

Ko se sestaja za pljučno tuberkulozo

Sodobna tubercle bacillus in njeni številni sevi, ki imajo več kot 74 let, je zelo drugačen od že odprtih mikobakterije. Sposobnost virulentnih bacilov vstop zdrave celice v medijih in ostanejo v telesu neopazni, vitalnost in odpornost na kislih okoljih in razkužil močno otežujejo nalogo zdravniki in osebje laboratorija.

Diagnoza pljučne tuberkuloze zahteva, da vse nove priložnosti, da izvede celovito preiskavo. To velja tudi za ljudi, ki pripadajo posameznemu tveganju in so nagnjeni k pojavu tuberkuloze: HIV okuženih bolnikih ali s priloženim aidsa z odvisnostjo od alkohola, drog in nikotinskih izdelkov, prisotnost sladkorne bolezni, astme in dednih dejavnikov. Potrebovali zdravniško spremljanje in novorojence iz okuženih mater, mladoletnikov in mladostnikov do 17 let, ljudi upokojitvijo in starostjo.

Obstaja pa še ena kategorija potencialni prenašalci bolezni - zapornikov okužena. Toda "zapor" tuberkuloze, so povzročitelji, ki so v veliki meri odporne proti novi sevi Koch, in njegova diagnoza lahko prepreči širjenje bolezni po zdravljenju in tveganja okužbe drugih po osebi zapusti kraj zapora.

Kako se kaže pljučna tuberkuloza?

Nevarnost, da predstavlja latentna oblika tuberkuloze, je, da v zgodnji fazi odkrivanje bolezni ni vedno možno zaradi odsotnosti hudih simptomov. V drugih primerih bolezen aktivno napreduje. Kako diagnosticirati tuberkulozo in kakšne znake je treba posvetiti pozornost:

  1. suh podaljšan kašelj ali izcedek iz sputuma, piskanje;
  2. stalna telesna temperatura 37 ° C;
  3. bledo polt in utrujen videz;
  4. zmanjšan apetit in hujšanje;
  5. kratka sapa in bolečina na strani;
  6. obilno znojenje.

Pri ženskah, metode za določitev pljučno tuberkulozo so menstrualne nepravilnosti in pogoste glavobole, z urinarnega sistema, je mogoče cistitisa ali krvavitev v urinu.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih

Ljudje starejše generacije so sposobni objektivno oceniti svoj zdravstveni status in ga spremljati, poiskati pomoč od strokovnjakov. Mladoletniki še vedno ne razumejo celotnega tveganja nalezljivih bolezni, zato preventivni ukrepi in preprečevanje tuberkuloze nenehno potekajo v predšolskih in izobraževalnih ustanovah.

Klinični pregled je glavna primarna vrsta pregleda. Pediater ali TB častnik poslušati očitkov malega bolnika in pozorno preberite njegove zdravstvene kartoteke za določitev prirojene anomalije respiratornega sistema, kronične bolezni ščitnice. Pomembno vlogo ima integriteto in barvo kože, normalna stopnja temperaturo - 36,6 ° C - 36,7 ° C in odsotnost sopenje, kratka sapa ob poslušanju stetoskopom.

Če je splošno zdravstveno stanje po ocenah zdravnikov kot zadovoljivo, je treba nadaljnje metode zgodnje diagnostike tuberkuloze v otroka bi tuberkulinski kožni test in cepljenje BCG enkrat na leto. Starši ne zaupajo cepljenju in zavračajo injiciranje tuberkulina. V tem primeru so v bližnji prihodnosti dolžne zagotoviti rezultate analize za tuberkulozo, ki je bila pripravljena namesto Mantouxa.

Odkrivanje pljučne tuberkuloze pri odraslih

Pogosta prehlad ali poslabšanju kroničnih bolezni, infekcije in vnetja, ki jih sprožijo izpostavljenost hladno, težko fizično delo, ali nizka imunosti lahko povzroči tuberkuloze pri starejših. Mantouksova reakcija ni učinkovita študija za odrasle. Cepljenje se uporablja po zdravljenju tuberkuloze ali prisotnost izrazito znakov bolezni. Obstajajo diagnostične metode pregleda, kako prepoznati tuberkuloze pri odraslih.

Najpogosteje je na letnem zdravniškem pregledu zdravnik predpisal fluorografijo ali radiografijo pljuč. Pregledna metoda vizualizacije prsnega koša daje ideji o stanju dihalnega sistema v obliki črno-bele slike, na podlagi katere se lahko odkrije težišče tuberkuloze. Če sumite, da je radiolog ali odkrita patologija dihal, bo potreben dodaten pregled.

Tuberkulinska diagnoza

Da bi preprečili širjenje obolevnosti med mlajšo generacijo, se uporablja subkutano injiciranje ali test Mantouxa, ki se izvaja vsako leto. Otrok dobi tuberkulinsko snov ali sev povzročitelja tuberkuloze, ki nastane v umetnih laboratorijskih pogojih. Oslabljen mikobakterij bi moral povzročiti reakcijo imunskega sistema na mestu injiciranja. Rezultati testa Mantoux se ocenjujejo po 72 urah:

  1. negativno - do 1 mm
  2. dvomljivo - 2-5 mm;
  3. pozitiven - več kot 6 mm;
  4. slabo pozitiven - 5-9 mm;
  5. povprečna stopnja intenzitete je 10-14 mm;
  6. izrazito - do 16 mm;
  7. hiperergična. Otroci in mladostniki - več kot 17 mm, pri odraslih - več kot 21 mm.

Poleg tega obstajajo napačni kazalniki. Upoštevajte prejšnje podatke. Tudi negativni rezultat ni zagotovilo, da v telu ni Kohijevega bacila. Toda tudi s takšnimi pomanjkljivostmi je Mantouxov test najpogostejša preprečitev in diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih v zgodnjih fazah. Nesprejemljivo je cepljenje z alergijo in bronhialno astmo, vnetnim procesom in boleznijo prebavnega sistema, diabetesom.

Testi za tuberkulozo

Zamenjajte tradicionalne metode preprečevanja in zgodnjega odkrivanja tuberkuloze z encimskim imunskim testom, ki se pogosto uporablja namesto Mantouxa. Načelo te študije je imunska reakcija telesa, protiteles, IgG in IgM antigenov, mikobakterij. V procesu analize v predvideni okolju s tubercle bacillus M. tuberculosis objavljen zaščitne celice, ki vsebujejo barvilo, ki komunicira z virom okužbe in virus se prenaša del encima.

"Diaskintest." Poskusi zamenjati obstoječi test tuberkulina. Glavna aktivna snov ni oslabljenega seva Mycobacterium ljudi in goveje tipa kot v tuberkulina in proteinskim antigenom Mycobacterium tuberculosis a, ki so edinstveni za človeka. "Diaskintek" omejuje število lažnih pozitivnih rezultatov in določa samo aktivni virus. Na začetku bolezni daje negativne rezultate.

Metoda PCR diagnostike. Za laboratorijske študije je bolje uporabiti flegm. Pod vplivom visoke temperature se tuje DNA izolira. Za določitev mikobakterij ali njihovih sevov primerjajte vzorec z že pridobljenimi. Diagnozo TB se lahko doseže v 5 urah po dobavi izvornega materiala. Postopek se pogosto uporablja za otroke s kontraindikacijami za izvajanje tuberkulinske diagnostike ali za potrditev diagnoze.

Rentgenski pregled

Imenovan na letnem zdravniškem pregledu predstavnikov starejše generacije. Otroci niso sprejeti v postopek zaradi visokega odmerka sevanja za še vedno premalo okrepljeno imunost. Radiodiagnoza je namenjena presejanju organov v prsnem košu, ki iščejo žarišča tuberkuloze in preprečujejo druge patologije.

Radiografija in rentgenski pregled prsnega koša. Z uporabo posebnega zaslona rentgenski žarki prehajajo skozi telo pregledane osebe, senčna slika se obdeluje in prenese v film. Manifestacija traja nekaj minut. Digitalna fluorografija na zaslonu prikazuje končno sliko, ki je natisnjena v črno-belem formatu na tiskalniku ali shranjena elektronsko. Na fotografiji fluorografije se žarišče, infiltracijska in kronična tuberkuloza obravnavajo kot žarišča lezije.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje pljuč. Metode bolj informativne narave za natančno odkrivanje tuberkuloze, ki omogočajo natančno določitev velikosti lezij in tekočih grozdov, patologij. Občutljivost je 100-krat večja od fluorografije in rentgenskih žarkov.

Splošni test krvi za tuberkulozo

Preučevanje sestave in količine tekočega vezivnega tkiva, ki je en ali drug način, ki se sooča s bacilom M. tuberculosis, je pomembno za zgodnje diagnosticiranje bolezni. V tuberkuloze ima bolnik zmerno anemijo, raven hemoglobina pod 130 moških, žensk manj kot 120. V obdobju akutne pljučne sprememb zrnatost levkocitov in njihovo število poveča od 20% do 50%, število eozinofilcev, mladi imunske celice zmanjša.

Toda glavni kazalec aktivnosti tuberkuloze je hitrost sedimentacije eritrocitov ali ESR. Ta test kaže sposobnost eritrocitov, katerih gostota je večja od plazme, da se naselijo s težo. Pri zdravem telesu norma pri ženskah ne sme presegati 15 mm / h, pri moških - 10 mm / h. Povečanje ESR 20 mm / h in 80 mm / h kaže veliko imunoglobulinov in nizko stopnjo albumina v krvi, kar kaže aktivacijo obrambo telesa pod vplivom tujih celic.

Uporabite pogosto in levkogram, ki temelji na spremembi beljakovinske sestave krvi med akutnim vnetnim procesom. Upoštevani so parametri takih levkocitov, kot so nevtrofili, eozinofili, bazofili, monociti in limfociti. Preučevanje bolezni pljučne tuberkuloze določa tri faze poškodb imunskega sistema telesa:

  • nevtrofilni. Aktivna zaščitna reakcija. Število nevtrofilcev se povečuje, raven monocitov in limfocitov se zmanjša, eozinofili niso prisotni;
  • monocit. Poskus premagati okužbo s tuberkulozo. Število nevtrofilcev je nizko, sledijo posamezni eozinofili, se povečujejo limfociti;
  • okrevanje. Opazimo ga po okrevanju bolnika. Povečuje se število limfocitov in eozinofilov, vendar se njihova stopnja povrne v normalno stanje.

V primerjavi z ELISA in PCR testov, znašel povzročitelja tuberkuloze ne bo, vendar pa sprememba v krvi, bo dovolj za sum prisotnosti v telesu vnetnega procesa in nadaljevati preiskavo, katere cilj je pridobivanje.

Metoda za odkrivanje hitrih bacilijev kisline

Posebnost celične stene tuberkuloznega bacila je pomanjkanje reakcije na sredstva, ki vsebujejo klor in kisle snovi. Zato je v laboratoriju pogosto nemogoče opravljati diagnostične ukrepe. Nadomesti mikroskopske metode preiskave brisov v takih primerih, bakterioskopija ali barvanje sputuma.

Mikroskopija brisov ali materiala, ki vsebuje CMB, poteka po Gramu in metoda obarvanja, znana kot metoda Tsily-Nielsen. Vir Koh je najprej izpostavljen rdeči snovi karbol-fuksina, ki prodre skozi celično membrano, nato pa se na vrhu zdravi z raztopino metilen modre barve. Pozitiven rezultat prisotnosti tuberkuloznega bacila je prisotnost rdečih mikobakterij v plasti proti modremu ozadju. V sodobni medicini se pogosteje uporablja avramin-rhodamin. Po ultravijoličnem spektru bacili pridobijo rumeni odtenek.

Bakteriološka raziskava bronhialnih voda za splakovanje

Uporablja se kot dodatna metoda za zbiranje izpljunka in metoda odkrivanja povzročitelja tuberkuloze v njej, kadar pacient sam ne zmore samostojno zbrati materiala ali je količina izločkov nezadostna za raziskavo. Prepovedano je imenovati osebe s starostjo za upokojitev, bolezni srca in ožilja ter bronhialne astme, otroci do 15 let.

Postopek vključuje lokalno anestezijo dihalnega trakta in vnos v grlo z uporabo posebne fiziološke fiziološke raztopine z brizgalko, ki poveča raven izločanja. Po manipulaciji izrabljenega sputuma se bolnik intenzivno izolira naravno in ga zdravniki v laboratoriju zbirajo za naknadno zasaditev in gojenje mikobakterij.

Punktura biopsije pljuč

Za določitev patološkega procesa, ki poteka v pljučih in za pridobitev začetnega vzorca, je predpisana invazivna diagnoza tuberkuloze pri odraslih. Njegov namen naj preuči vzroke kašelj s krvjo, notranje pljučne krvavitve, očitne respiratorno odpovedjo, pri čemer mukozno materiala, bronhialni izloček ali sluz dobijo vzorce lezija.

Predpogoj za biopsijo punktov je jasen nadzor nad opravljenimi ukrepi prek ultrazvočne naprave ali z uporabo rentgenskih žarkov. Bistvo postopka je lokalna anestezija prsnega območja in uvedba igle Silverman za zajemanje in ločevanje fragmenta pljučnega tkiva. Po biopsiji določimo stopnjo in obliko lezije dihalnega sistema. V naprednih primerih se zateče k odprtemu kirurškem posegu pod splošno anestezijo.

Bronhoskopija

Za preučevanje in oceno stopnje lezije pljučnega sistema, vključno s trahejo, bronhi in sluznicami, je v medicinski praksi vse bolj prednostna endoskopska diagnoza tuberkuloze. Indikacije za postopek vključujejo podaljšan kašelj, ki ga bolnik opazuje več kot en mesec, izločanje izpljune s krvjo, predhodno odkrite patologije v pljučih.

Med pregledom so potrebni lokalni anesteziji in mišični relaksanti, da se zagotovi brezplačen vstop v dihalne poti fleksibilne cevi z napravo za vodenje svetlobe. Pridobivanje materiala sluznice ali izločanja iz sapnika in bronhijev omogoča študijo citološkega sestava sputuma za prisotnost tujih celic tuberkuloznega bacila.