Diagnoza in odkrivanje pljučnice pri otrocih?

Pljučnica se šteje za resno bolezen za ljudi vseh starosti. Pogosto je njeno diagnozo ovirajo nedefinirani simptomi - na začetku njenega razvoja je lezija bolj kot banalni ARVI.

Zaradi tega se mnogi bolniki obrnejo na zdravnika z naprednim stadijem, kar poveča verjetnost ne le nevarnih zapletov, ampak tudi smrti. Zato je tudi s preprostim mrazom priporočljivo posvetovati s pulmonologom - specialistom pri pljučnih patologijah - za zagotovitev natančnega odkrivanja bolezni.

Treba je razumeti, da ima diagnoza pljučnice pri otrocih lastne značilnosti, zato morate skrbno pretehtati dejavnosti, ki bodo rešile življenje dojenčka.

Vrste bolezni in dejavniki, ki prispevajo k razvoju

Vnetje pljuč je infekcijsko. Lahko nastane zaradi prekomerne aktivnosti virusov, bakterij, v redkih primerih, učinka glivic. Zato lahko otrok trpi zaradi pljučnice druge narave, odvisno od tega, kateri je določen ne le naknadno zdravljenje, temveč tudi poznejša diagnostika s predvidevanjem.

Torej, s takšno ločitvijo ima pljučnica pri otrocih naslednja porekla:

  1. Virus. Najpogostejši je 60% celotnega števila primerov vnetja. Hkrati je najlažje prenašati in ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja - dovolj je, da uporabite standardna zdravila.
  2. Bakterija. Delež tega obrazca je približno 37%. Lahko se pojavi samostojno ali kadar spremljajo druge lezije. Antibiotiki so potrebni.
  3. Gljivično. Najredkejša sorta ni več kot 3%. Vendar pa je zelo nevarno. Otroci običajno nastanejo zaradi neustreznega zdravljenja z antibiotiki.

Tudi pljučnica je lahko enostranska - prizadeta je le ena stran pljuč in dvostranski - v obeh delih organa je opaziti vnetni proces.

Glavni dejavnik v nastanku vnetnega procesa v pljučih je zaplet druge dihalne bolezni: na primer angina, laringitisa, bronhitisa, sinusitisa. V večini primerov se pljučnica pojavi zaradi kopičenja sluzi v bronhih in pljučih - to preprečuje normalno prezračevanje.

Otroci so bolj nagnjeni k bolezni. Z mrazom v bronhih nastane precejšnja količina sluzi in ostanki. Zaradi nezadostno razvite dihalne mišice se otroku težko znebite. Kot rezultat: zaradi kršitev v prezračevanju pljuč se aktivno razmnožujejo bakterije in virusi, kar v končni fazi vodi v vnetne procese.

Čeprav se domneva, da se začne pljučnica zaradi hudega poteka katerekoli bolezni dihal, je še vedno vredno razmisliti o dejstvu, da lahko vnetje v pljučih povzroči kakršno koli bolezen:

  • zastrupitev s hrano;
  • kemično opekline;
  • težave s kardiovaskularnim sistemom;
  • mehanske travme in drugo.

V nasprotju s splošnim prepričanjem pljuča ne izvajajo le dihalne funkcije, temveč zagotavljajo kisik celotnemu telesu. Poleg tega to telo izvaja možnosti nekaterih filtrov, ki pomagajo očistiti kri.

Taka aktivnost se aktivira pri prvih simptomih prisotnosti patogenih mikroorganizmov. Očitno je, da se škodljivi elementi v filtracijskem procesu usedejo na pljuča in tako zamašijo organ, kar povzroča motnje pri optimalnem prezračevanju določenih delov strukture. Nato je vse standardno: mikrobi se hitro razvijajo in prispevajo k nastanku vnetnih procesov.

Diagnoza: značilnosti in težave postopka

Za pljučnico je značilen kašelj, pa tudi druge simptomatske manifestacije akutne bolezni dihal: precej visoka temperatura 38-40 stopinj, ki lahko traja več dni, medtem ko je zelo težko potrta. Medtem ko pri obravnavi, na primer, bronhitisa, temperatura ne presega 38 stopinj in se zmanjša v 3 dneh.

Ko se prvi simptomi mraza pojavijo pri otroku, staršem svetujemo, da obiščejo zdravnika, ki zdravi pacient. V prihodnosti bo naredil površinsko diagnozo in hkrati določil ustrezno smer pulmonologu za pregled.

Prvotni cilj pri diagnozi je odkrivanje krvavitve spodnjega dihalnega trakta pri osebi z znaki akutne bolezni dihal. Hkrati jih zaznamujejo nekatere značilnosti, ki jih je mogoče preprosto ugotoviti s preučevanjem otroka:

  1. Dihalni proces je lahko nekoliko upočasnjen ali pa se pospeši. Obstaja tudi vlečenje elastičnih površin prsnega koša.
  2. Tolkalni zvok se skrajša.
  3. Obstajajo vrste različnih vrst: suho, mokro.

Naslednji cilj diagnostičnega postopka je ugotoviti razlike med pljučnico in bronhitisom - ponavadi se razgradi virusna lezija spodnjega dihalnega trakta. Ena od ključnih manifestacij pljučnice je povečana stopnja dihanja. Opaziti ga je mogoče zaradi dejstva, da je vnetni proces prizadel pomembne dele tkiv organa.

Takšen znak se lahko upošteva pri diagnosticiranju diagnoze le, če so izključeni simptomi obstrukcije, ki so značilni za kri ali bronhitis. Zlasti Svetovna zdravstvena organizacija je določila glavne kazalnike stopnje dihanja za 1 minuto, odvisno od starosti otroka, značilne za pljučnico:

  1. Od 0 do 2 meseca: več kot 60.
  2. Od 2 mesecev do 1 leta: več kot 50.
  3. Od 1 leta do 4 let: stopnja dihanja je več kot 40.

Bronhialna obstrukcija omogoča natančno ugotavljanje odsotnosti tipične skupnostne oblike - pnevmokokne pljučnice, streptokokne z vpletenostjo hemofilične palice.

Takšna oviranje je manifestacija atipičnih sort in se zgodi le z nosokomialno okužbo.

Kar zadeva skrajšanje tolkalnega zvoka, njena odsotnost ne izključuje prisotnosti pljučnice, saj se tak simptom pojavlja le v 50% primerov. Enaka negotovost velja za:

  1. Malo kubičasto in krepilno sesanje, ki se nahaja nad mestom poškodbe.
  2. Za oslabljeno dihanje bronhialnega tipa.

To je, četudi so bile ugotovljene med diagnozo, to ni zadosten razlog za natančno ugotavljanje prisotnosti pljučnice. Na primer, pri več kot 50% bolnikov s tipično obliko bolezni v akutnem obdobju ni piskanja.

Tudi z drugim upoštevanjem, če se raleč lahko najdemo v obeh delih pljuč, je to bolj resno pri bronhitisu, ne pa pri pljučnici. Kot pri pljučnici je lahko suho kožico opaziti le v 10% primerov in mokre - le pri vsakem četrtem pacientu in imajo pogosto asimetrične lastnosti.

Kot je mogoče ugotoviti, s takšnimi parametri ni mogoče natančno določiti diagnoze. Zato se upoštevajo prisotnost simptomov in stopnja njihovega izražanja, kar je zadostna podlaga za pošiljanje bolnega otroka, da se opravi laboratorijski test.

Diferencialna diagnoza pljučnice

Pljučnica se v večini primerov razlikuje od akutne dihalne virusne okužbe, akutnega bronhitisa in bronhiolitisa - ravno v ozadju takšnih bolezni, nastane vnetje pljuč.

ARVI spremlja tudi zastrupitev telesa, zmanjšanje dobrega počutja, neprijetne občutke v nazofarinksu, povišana temperatura v prvi stopnji bolezni. Pri večini bolnikov je v prvih treh dneh normalna telesna temperatura normalna. Fizične in radiološke spremembe v pljučih so izključene.

Obstaja akutni bronhitis, ki ga spremlja ARVI. Za njega je definitivna simptomatologija v takšnih trenutkih:

  • visoka telesna temperatura;
  • suh kašelj, ki nato preide v mokro;
  • odsotnost dispneja;
  • s tolkalom nastavite škatlasto zvok;
  • dihalni proces lahko postane resen, v obeh delih pljuča obstaja raztreseno piskanje - po kašlju lahko spremenijo ali celo izginejo.

Z rentgensko analizo se določi izboljšanje pljučne slike, struktura korenin organa se zmanjša. Lokalne klinične in radiološke spremembe so izključene.

Bronhiolitis se običajno pojavi pri otrocih do 12 mesecev. Diagnoza akutne pljučnice je zaradi te bolezni težavna.

O resnosti manifestacij in resnosti kliničnih znakov zastrupitve in motenj dihalnega procesa je bronhiolitis skoraj enak rezultatom akutne oblike. Pri upoštevanju naslednjih značilnosti:

  • Začetna slika nastane zaradi dihalne odpovedi, ki natančno določa resnost bolezni;
  • obstaja huda kratko sapo, ki jo spremljajo gibi pomožne mišice;
  • lahko tvorijo emfizem;
  • pogosto v cianozo se prikaže neuspeh, ne le pljučni, temveč tudi srčni;
  • pri poslušanju je mogoče najti veliko število razpršenih drobov fino mehurčkov.

Kar se tiče razlik v pljučnici, v organu pri bronhiolitisu ni lokalnih sprememb in vnetnih procesov pljučnega parenhima, ki jih je mogoče odkriti po rentgenski analizi.

S primerjavo teh bolezni in ugotavljanjem prisotnosti specifične simptomatologije lahko specialist z natančnostjo ugotovi lezijo, njegovo stopnjo in njegovo raznolikost.

Analize

Pri otrocih ne prepoznavajte vedno bolezni značilnosti vizualne diagnoze pljučnice.

Zato se poleg zunanjega pregleda otroka, poslušanja pljuč in prisluškovanja na prsih zdravnik tudi opira na rezultate:

  1. Laboratorijski krvni testi.
  2. Rentgenska raziskava.
  3. Biokemijske lastnosti.

Preprost krvni test pacientovega prsta omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v pljučih. Ta lezija je opredeljena z opredelitvijo povečanega števila levkocitov in limfocitov. Poleg tega je stopnja sedimentacije eritrocitov pomembna komponenta.

Veliko število levkocitov kaže na vnetje bakterijskega tipa. Če pride do splošne zastrupitve telesa, lahko opazimo širitev paličastih oblik.

Človeški imunski sistem reagira na pojav škodljivih mikroorganizmov, kar vodi k povečani produkciji limfocitov - proizvajajo le telesa, ki uničujejo virusne formacije. Z uporabo takšnih kazalcev je mogoče posredno razlikovati bakterijski in virusni izvor pljučnice. Za določanje sposobnosti krvi do viskoznosti uporabite parameter sedimentacije eritrocitov. Omogoča vam, da nastavite višino stolpca eritrocitov na dnu kapilare, ki se tvori na uro.

S prekomerno koncentracijo toksičnih elementov, ki so posledica škodljive aktivnosti mikroorganizmov na celicah in odziva na njihove delovanje imunskega sistema, se krvni medij dvigne. To je razlog za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov. Običajno ta številka ne presega 15 mm na uro. Medtem ko je s pljučnico, lahko presega oznako 45 mm na uro.

ESR za zdravnika je glavni parameter za določanje poteka bolezni. Uporablja se tudi za ugotavljanje kakovosti antibiotične terapije.

S pomočjo biokemijskih analiz je mogoče ugotoviti oceno vpliva škodljive aktivnosti bolezni na druge strukture. Na primer, precenjena raven sečne kisline omogoča govorjenje o napakah pri delu ledvic. Z veliko število jetrnih encimov lahko govorimo o uničenju hepatita.

Pomembno je razumeti, da lahko pravočasen dostop do zdravnika izogne ​​večkratnim zapletom. Toda hkrati je očitno in potrebno kvalitativno diagnosticirati bolezen, saj vsak zdravnik ne more ugotoviti prisotnosti pljučnice. Zato se za natančno diagnozo uporabljajo specifični testi - lahko prepoznajo vnetje pljuč in začnejo obvezno zdravljenje.

Kako prepoznati pljučnico pri otroku?

Pljučnica - akutna infekcijska bolezen, ki prizadene spodnje dele pljuč in je značilno kopičenje tekočine v alveole, infiltracijo tkiv, motenj dihanja. Bolezen pri otrocih ima lastne lastnosti, pogosto lahko spremljajo različni zapleti. Zato morajo starši poznati glavne simptome in metode za diagnosticiranje vnetja pljuč pri otrocih, v času, da sumijo na bolezen.

Znaki pljučnice pri otrocih

Pogojno se lahko simptomi vnetja pljuč pri malčkih delijo na zgodnje in pozne, odvisno od obdobja, v katerem so se pojavili. Bolezen se praviloma razvije zaradi drugih patologij dihalnih organov, na primer akutne respiratorne virusne okužbe, gripe, zato so klinične manifestacije opazne na 5. in 7. dan njihovega poteka. Včasih se to obdobje skrajša na dva dni. Tak začetek je značilen za izven bolnišnične pljučnice.

Kar se tiče bolnišničnih oblik bolezni, se razvijajo tri dni po sprejemu otroka v bolnišnico. Klinična slika takšnih pnevmoniij se ne razlikuje od tistih izven bolnišnice.

Prvi simptomi pljučnice pri otrocih so praviloma naslednji:

  • kršitev splošnega stanja: solzenje, zmanjšan apetit, šibkost;
  • oviranje nosnega dihanja, izcedek iz nosu;
  • kašelj in je lahko suh in mokra, včasih je ta simptom odsoten;
  • povišana temperatura, ki traja najmanj 3 dni;
  • rdečilo na enem obrazu;
  • povečano znojenje.

Pri pljučnici ima otrok slabost, zvišano telesno temperaturo, kašelj

Zgoraj navedeni simptomi morda ne kažejo vedno na razvoj pljučnice, ker so značilni tudi za druge bolezni dihal. Vendar, ko se pojavijo, morate nemudoma poiskati pomoč od zdravnika, da je pravilno vzpostaviti diagnozo in opraviti pravočasno zdravljenje.

Če pljučnica napreduje, ali če starši več dni po začetku bolezni ne iščejo zdravniške pomoči, otrok razvije dihalno pomanjkljivost, se moti delo notranjih organov, zlasti srca in krvnih žil.

V tej fazi vnetje pljuč spremljajo naslednji simptomi:

  • popolna zavrnitev jesti;
  • cianoza (modriranje) nasolabialnega trikotnika, ki je med jokom znatno okrepljen, dojenček dojijo;

Cianoza nasolabialnega trikotnika se pogosto pojavi pri pljučnici pri otrocih

Povečanje dihalnih gibov je vedno značilno za pljučnico, vendar je njihovo število odvisno od starosti otroka in pomembno je, da starši vedo, koliko je stopnja dihanja v bolezni.

Uskladitev števila vdih v primeru otroške starosti - tabela

Starost otroka

Število dihanj na 1 minuto za pljučnico

Pljučnica pri otrocih napreduje zelo hitro, tako da morajo starši pravočasno obvestilo nenavadne simptome in takoj posvetovati z zdravnikom, saj ima otrok bolezen pogosto vodi trdo in spremljajo zapleti.

Z auskultacijo pljuč je možno poslušati raztresene mokre in suhe brade. Poleg tega se lahko pljučnica pojavlja v več oblikah, odvisno od obsega patološkega procesa, vrste patogena, zato bodo njeni znaki nekoliko drugačni.

Značilnosti poteka različnih oblik pljučnice

Zaradi lokalizacije vnetnega ostrine in njegove velikosti je vnetje pljuč razdeljeno na več oblik.

Klinični znaki različnih oblik bolezni - miza

Dojenčki lahko doživijo pogosto regurgitacijo.

Intersticijska pljučnica zahteva takojšnje zdravljenje, saj pogosto povzroča nastanek pljučne fibroze in se lahko pretvori v kronični proces.

Poleg tega je klinika pljučnice pri otrocih odvisna od vrste patogena, ki je sprožila razvoj vnetnih sprememb v tkivih pljuč. Najpogosteje so virusna ali bakterijska mikroflora.

Klinična slika v virusni obliki bolezni

Vnetje pljuč, ki jih povzroča virusna narava, se pojavlja najpogosteje. V tem primeru ima otrok naslednje znake:

  • znatno povečanje telesne temperature;
  • bolečine v telesu, mišične bolečine;
  • glavobol;
  • suh kašelj;
  • znatno težko dihanje;
  • šibkost, povečana utrujenost.

Značilnosti bakterijskih vnetij pljuč

Če je bakterijska mikroflora postala vzrok za razvoj bolezni, se klinično manifestira na naslednji način:

  • hipertermija je dosegla 38 stopinj;
  • mrzlica;
  • cianoza kože;
  • tahipneja (površinsko in pogosto dihanje);
  • bolečine v prsih;
  • kašelj z gostim zelenkastim izpljunkom;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje.

Razlikovati etiologijo pljučnice samo s kliničnimi simptomi je nemogoče.

Ločeno je treba upoštevati obliko stafilokokne bolezni, saj je značilna oster začetek in pogosto vodi do zapletov v obliki pljučnega abscesa.

V veliki večini primerov se ta bolezen diagnosticira kot intrahospitalna okužba. Vnezpitalna stafilokokna pljučnica se pojavlja zelo redko.

Posebna značilnost te oblike bolezni je odpornost povzročitelja na penicilin, kar zahteva uporabo antibiotikov drugih skupin za zdravljenje. Poleg zgoraj navedenih simptomov ima otrok zelo visoko temperaturo, ki doseže 40 stopinj. Traja približno 10 dni in je slabo podvržena z antipiretiki. Nekateri otroci tudi motijo ​​prebavni trakt.

Najbolj nevarna različica poteka bolezni je odsotnost simptomov. V takšnih primerih lahko prisotnost patologije določimo le z izvajanjem dodatnih diagnostičnih metod.

Prav tako je treba omeniti, da včasih zdravniki govorijo o "nemi" pljučnici. Je označen s polnjenjem pljuč vnetne izločkom, zaradi simptomov prisoten, kar kaže na razvoj te bolezni pa je ugotoviti nobene spremembe udarca in avskultacijo depresijo.

Kako je atipična oblika bolezni

Atipična pljučnica se imenuje vnetje pljuč, ki jih povzroča mikroflora, kar ni značilno za to bolezen. Vključuje:

Atipično obliko bolezni pogosto diagnosticirajo med otroki. Spremljajo ga simptomi, kot so:

  • šibkost, šibkost;
  • izguba apetita;
  • suh kašelj;
  • povečanje telesne temperature do 40 stopinj;
  • hiperemija grla;

Z atipično pljučnico lahko pogosto najdemo rdečino grla

Če obstaja sum o razvoju SARS, je treba opraviti bakteriološko študijo, ki bo določila vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Radikalna pljučnica

Če vnetni proces pokriva korenine pljuč, je rečeno za bazalno pljučnico. Ima lastne značilnosti v kliničnih manifestacijah. Praviloma so prisotni naslednji simptomi:

  • suh ali mokri kašelj;
  • zvišanje temperature - ta znak se lahko opazuje v daljšem časovnem obdobju, kar lahko povzroči napačno diagnozo tuberkuloze;
  • zastrupitev telesa v ozadju običajnega splošnega stanja dojenčka.

Pri analizi krvi pri atipični pljučnici je mogoče zaznati povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​levkocitoza. Na rentgenskem žarku obstajajo področja zatemnitve, ki pogosto ne dovoljujejo niti jasno videnja meja srca.

Potek bolezni pri novorojenčkih

Pogosto pri dojenčkih je pljučnica kongenitalna narava in se razvija v maternici, ali pa se med okužbo pojavijo okužbe zaradi prisotnosti okužbe v materinem rojstnem kanalu.

Pri dojenčkih je bolezen še posebej težavna

Simptomi pljučnice so enaki, vendar zaradi pomanjkanja trajne imunosti je bolj izrazit. Tveganje zapletov se znatno poveča.

Včasih, da bi rešili življenje dojenčka, ga je potrebno namestiti v enoto za intenzivno nego za zdravljenje.

Diagnostika

Da bi potrdili prisotnost pljučnice pri otroku, je treba izvesti vrsto študij. Najprej se uporablja objektiven pregled otroka, ki vključuje:

  1. Auskultacija pljuč. Med avdicijo je mogoče zaznati majhne mehurčke. So lahko suhi ali mokri. Obstaja tudi hudo oslabljeno dihanje.

S pljučnico, piskanjem, trdo dihanje

Poleg tega mora zdravnik ugotoviti, kako se je bolezen začela, na kateri dan bolnik je zaprosil za pomoč, kakšni simptomi so prisotni.

Prav zaradi ugotovitve diagnoze je možno le z uporabo orodnih metod, kot so:

  1. Radiografska raziskava. To je glavna metoda diagnosticiranja pljučnice pri otrocih. Omogoča določanje vnetnega infiltrata v pljučih, njegovo lokacijo, velikost. Pomaga tudi pri odkrivanju kopičenja eksudata.

Pri pljučnici je radiografski pregled najbolj informativen

Diferencialna diagnostika

Glede na klinične znake je pljučnica podobna različnim boleznim dihalnega sistema, zato je pri diagnosticiranju diagnoze treba opraviti diferencialno diagnozo s pogoji, kot so:

  1. Tuberkuloza. S to boleznijo se je začela skrita, počasna, telesna temperatura subfebrile. Za izključitev te patologije, rentgensko slikanje v prsnem košu, opravimo tuberkulinski test. Tudi s tuberkulozo v krvi se zmanjša raven levkocitov.

Z uporabo tuberkulinskega testa je mogoče razlikovati pljučnico pred tuberkulozo

Da bi izključili zgoraj navedene bolezni in natančno diagnosticirali pljučnico pri otroku, je treba opraviti vse instrumentalne študije.

Doctor Komarovsky o bolezni - video

Starši bi morali vedeti, da se po prvih znakih pljučnice pojavijo takoj po zdravni pomoči. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost nastanka resnih zapletov notranjih organov, zlasti srca in krvnih žil. S pravočasnim odkrivanjem in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

Pljučnica pri otrocih: simptomi različnih oblik bolezni in metode diagnoze

Pljučnica je akutni infektivni proces v pljučih, v katerem so njihove najmanjše sestavine, imenovane alveoli, napolnjene z vnetno tekočino. Patologijo pogosto najdemo med otroško populacijo in pogosto povzroča nastanek resnih zapletov. Kako lahko otroku pravočasno diagnosticirate in kakšne diagnostične metode obstajajo danes?

Simptomi pljučnice pri otrocih

Vnetje pljuč je klinično značilno na enak način kot večina nalezljivih bolezni, to je:

  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost, bruhanje;
  • driska / zaprtje;
  • glavobol;
  • letargija;
  • zaostajanje jezika;
  • bledica kože;
  • modriranje nasolabialnega trikotnika;
  • kašelj;
  • zmanjšanje apetita.

Bodite pozorni! Značilnost je vnetje pljuč respiratorne insuficience kaže dispnejo in vključujejo pomožne mišice (nazalno sežiganja, povratna supraklavikularnih vdolbine, mezhreby) v dihanju. In težko dihanje se pogosto zgodi ne le po fizični aktivnosti, temveč tudi pri miru.

Pri pljučnici se sputum kopiči v alveoli

Najpogostejši znaki slabosti so značilni za ARI:

  • coryza;
  • šibkost;
  • zavrnitev jesti;
  • povišana temperatura (v nekaterih primerih doseže 40 ° C);
  • anksioznost in capriciousness (pri dojenčkih).

Najpogosteje se akutna pljučnica razvije pri dojenčku, ki trpi zaradi akutne respiratorne virusne infekcije ali gripe (v prvem tednu bolezni).

Poleg tega so otroci moteni prebavni sistem, to je, da je abdominalni sindrom, ki se manifestira:

  • abdominalna oteklina;
  • napenjanje;
  • bolečine, pogosteje lokalizirane na desni strani.
1 - paratrahealni, 2 - traheobronhialni, 3 - bifukcialni, 4 - bronhopulmonalni

V tem primeru otroci razvijejo regionalne bezgavke (bronhopulmonalno, bifurkacijo, paratrahealno), zlatenica pa se pogosto razvije zaradi motenj jeter.

Obstaja tudi "neumna" oblika vnetja pljuč, v kateri se v prvih dneh pljučnice pojavi večina simptomov bolezni, z izjemo tipičnega piskanja. To zelo otežuje diagnozo. V takih primerih, če do naslednjega dne ni nobenega izboljšanja, je treba otroku nujno znova pokazati pediateru, saj se stanje pljuč pogosto spreminja vsak dan.

Simptomi v različnih oblikah pljučnice

Glede na stopnjo resnosti znakov bolezni, razlikujemo:

  1. Akutna pljučnica. Ta oblika se najpogosteje razvija pri otrocih. Zanj je značilen hiter začetek s pojavom večine simptomov in postopnim poslabšanjem stanja otroka. Običajno je vnetje uspešnih v 2-4 tednih, v redkih primerih pa popolno okrevanje traja približno 2 meseca.
  2. Slaba pljučnica. Bolezen je osredotočena narava in se razvija počasi. Tipična zvišana telesna temperatura, kašelj, bolečine v prsnem košu so lahko dolgo odsotni ali rahlo pojavi.

Odsotnost simptomov, značilnih za pljučnico, pogosto povzroča, da starši neprevidno verjamejo, da ima otrok običajen ORZ. Zato so za zdravniško pomoč obrnjeni v enem tednu po pojavu prvih znakov vnetja pljuč, ker uporaba običajnih anti-prehladnih zdravil ne prinaša rezultatov in bolnikovo stanje poslabša.

  • Skrita pljučnica. Ta oblika bolezni se šteje za najnevarnejšo, saj je zelo težko pravilno diagnosticirati v času, ker je vnetje pljuč asimptomatsko. Patologijo se kaže le z večjo utrujenostjo, težko dihanjem, zasoplostjo, bledo kožo (včasih z blushom na obrazih) in palpitacijami. Z razvojem latentne pljučnice pri dojenčkih je opazila kapricijo, poslabšanje apetita in zmanjšano motorno aktivnost. Ta oblika pogosto vpliva na pljučne segmente.
  • Ker lahko različni mikroorganizmi povzročijo vnetje pljuč, razlikujejo:

    1. Bakterijska pljučnica. V večini primerov se patologija razvija v ozadju akutne dihalne virusne infekcije ali gripe. Hkrati se lahko stanje otroka postopoma izboljša, po približno teden dni pa pride do izrazitega poslabšanja, ki se kaže:
      • zvišanje temperature do 39-40 ° C;
      • močna šibkost;
      • pospeševanje dihanja;
      • bledica kože;
      • bolečine v prsih;
      • pomanjkanje apetita.

    Če je otrok okužen s virusom herpesa, se aktivnost mikroorganizma takoj poveča, kar ima za posledico nastanek značilnih izbruhov na ustnicah ali pod nosom.

  • Virusna pljučnica. Zelo pogosto, tudi če se je pojav vnetnega procesa v pljučih sprožil z virusi, je bolezen zapletena z dodatkom bakterijske okužbe, saj se lokalna imuniteta zmanjša. Zato je le redka virusna pljučnica. Sprva patologija kaže rahlo povečanje telesne temperature v subfebrile vrednot zmerno izrazite znake toksičnosti (slabost, šibkost in tako naprej.), Kjer je koža ponavadi ohranja naravno barvo. Pozneje, če je bakterijska okužba, povečuje intenzivnost simptomov, in so v celoti v skladu s klinično bakterijsko pljučnico.
  • Glavni patogeni pljučnice - galerija

    Značilnosti simptomov za različno lokalizacijo vnetja v pljučih

    Vnetni proces lahko vpliva na različne dele pljuč, odvisno od tega razlikuje pljučnica:

    • osrednji;
    • segmentirano;
    • krupna;
    • bazalni.
    Fokalna pljučnica je najpogostejša vrsta vnetja pljuč

    Primerjava simptomov pljučnice z različno lokalizacijo vnetnega procesa - tabela

    • mokre kašelj;
    • kratko sapo, ki se pojavi med fizičnim naporom in mirovanjem;
    • bolečine na strani.
    • bolečine v prsih;
    • kratka sapa;
    • kratki, boleči kašelj.
    • kašelj z zarjavelim izpljunkom;
    • kratka sapa;
    • bolečine v prsih.
    • hitro dvigovanje temperature do 39-40 ° C;
    • glavobol;
    • ostro poslabšanje splošnega stanja, do zmede zavesti in delirija;
    • povečan srčni utrip.
    • bledica kože;
    • cianoza.
    • bledica kože;
    • cianoza (včasih).
    • oslabljeno in ostro dihanje v odsotnosti sesanja;
    • zameglitev polovice prsnega koša med dihanjem.

    Znaki "posebnih" oblik bolezni

    1. Atypical. To je pljučnica, ki jo povzročajo mikroorganizmi, pri katerih je poškodba pljuč neenakomerna. Zato se kaže s simptomi, podobnimi simptomi mumpsa, ošpic, gripe in nekaterih drugih bolezni. S tem vnetjem praktično ni dihalne odpovedi, glavobolov in bolečin v mišicah, v ospredju se pojavljajo šibkosti.
    2. Intrauterin. Pogosti pri rojstvu otrok z znaki pljučnice so pogosti. Bolezen se razvije zaradi okužbe ploda s patogenim mikroorganizmom med razvojem plodu ali med prehodom skozi naravni rodni kanal. V takih primerih se pojavljajo novorojenčki:
      • penast izpust iz ust;
      • huda kratka sapa;
      • sodelovanje pomožnih mišic pri dehidraciji;
      • cianoza;
      • epizode apneje, to je ustavitev dihanja v sanjah, kar je zelo nevarno za otroško življenje.
    3. Nosokomialna ali bolnišnica, ki se razvija 72 ur v bolnišnici. Takšno pljučnico povzroča bakterija, odporna na delovanje večine antibiotikov, pogosto prisotna v zdravstvenih ustanovah. Ker je telo dojenčka oslabljeno, mikroorganizmi zlahka prodrejo v telo in korenijo v tkivih, kar vodi v vnetje pljuč. Za takšno pljučnico je značilen hudi in vztrajni tok. Poleg tega se pogosto pojavljajo zapleti.

    Posebno težko so bolnišnične pnevmonije, ki jih povzročajo zlati stafilokoki in gram-negativne bakterije.

  • Simptomatska bolezen pljučnice kot celote, pridobljena v skupnosti ali izven bolnišnice, se ne razlikuje od nosokomialnih manifestacij.
  • Značilnosti poteka bolezni pri otrocih različnih starosti

    Pri otrocih prvega leta življenja v večini primerov vnetni proces prizadene segment II pravega pljuča ali IV-VI, X na desni in VI, VIII, IX, X na levi.

    V vsakem pljuču je 10 segmentov, ki skupaj tvorijo spodnji, srednji in zgornji del

    Kot že omenjeno, je osrednja pljučnica pogostejša pri otrocih različnih starosti:

    1. Pri predšolskih otrocih in šolarjih nadaljujejo z izraženimi simptomi zastrupitve, dihalne insuficience in kašlja, pojavom lokalnih sprememb v pljučih, ki jih zaznamuje poslušanje.
    2. Pri otrocih so v ospredju simptomi intoksikacije in respiratorne insuficience. Toda značilne spremembe v pljučih so povezane kasneje kot pri starejših otrocih. Prvi simptomi osrednje pljučnice so:
      • coryza;
      • kihanje;
      • suh kašelj;
      • povišana telesna temperatura;
      • kapriciousness;
      • bledica kože;
      • poslabšanje spanja in apetit.
    3. Dojenčki pogosto doživljajo regurgitacijo, motnje blata in bruhanje. Ti znaki staršev pogosto zamenjajo manifestacije ARVI in začnejo dajati antipiretike in antitusiste. Toda kljub temu se stanje otroka poslabša.

    Pri dojenčkih lahko kašelj dolgo časa nima. Vendar pa se bo prej ali slej zagotovo počutil.

  • Novorojenčki imajo naslednje simptome:
    • Povečano dihanje v odsotnosti znakov bronhialne obstrukcije;
    • kašelj, ki je lahko mokro, suho in tudi:
      • težka;
      • paroksizmal;
      • dušenje;
      • površni;
      • šibko.
  • Segmentna in krepasta pljučnica imata podoben potek, saj vnetje vpliva samo na določene segmente. Najbolj značilna bolezen se kaže v predšolskih otrocih in šolskih otrocih. Pogosto je prvi znak bolezni bolečina v prsih, sposobna dati v hrbet, hipohondrij, ramo. Hkrati otroci raje ležijo na svoji strani, potegnejo noge v prsni koš. Če je mlajši otrok, bolj verjetno je, da ima obliko delirija in epileptičnih napadov ob zvišanju temperature.

    Doctor Komarovsky o simptomih pljučnice pri otrocih - video

    Metode diagnosticiranja pljučnice pri otrocih

    Glavne metode diagnosticiranja pljučnice pri otrocih so HRAČ in rentgen. V krvi bolnikov najdemo:

    • visoka raven levkocitov (levkocitoza);
    • premik formule levkocitov na levo;
    • povečanje ESR.

    Rahlo zvišanje ravni levkocitov ali celo zmanjšanje le-tega kaže na razvoj pljučnice virusne narave.

    Prestavitev levkocitne formule na levo pomeni povečanje števila nevtrofilcev

    Ampak najbolj natančen način diagnoze je rentgenski žarki. Pri žariščni pljučnici pri otrocih različnih starosti na slikah so vidne:

    • Sence nepravilne oblike z zamegljenimi konturi, ki se pogosto združujejo;
    • otekanje pljuč;
    • širjenje korenin pljuč;
    • intenziviranje pljučne slike.

    Za segmentne in križaste oblike obstajajo žari za zatemnitev, ki zasedajo del ali celoten lobanj.

    Najtežje je diagnosticirati pri bazalni pljučnici pri otrocih, saj tudi pri rentgenskih žarkih ni vedno mogoče natančno razlikovati žarišč vnetja ali zaradi svoje lege spominjajo na značilne za sence raka ali tuberkuloze.

    Po diagnozi je priporočljivo opraviti analizo sputuma, da določimo povzročitelja bolezni. Še posebej, če ima otrok dolgotrajno, netipično ali bolnišnično pljučnico. Obenem je zelo pomembno, da se material ustrezno vzame, ker je zanesljivost dobljenih rezultatov v veliki meri odvisna od tega.

    1. Sputum za analizo se zbere v sterilnih posodah izključno zjutraj na prazen želodec.
    2. Pred tem otrokom temeljito očistite ne samo zobe, temveč tudi notranjo površino lupin, ter dobro sperite usta z vodo.

    Analiza izpljunka je na splošno predpisana za otroke, starejše od 4 let, saj je zelo težko pridobiti gradivo za raziskave pri dojenčkih.

    Diferencialna diagnostika

    Običajno je treba razlikovati vnetje pljuč iz:

    1. Bronhitis različnega izvora. Posebne značilnosti v takih primerih so resnost simptomov zastrupitve in prisotnost teme v pljučih na rentgenskih žarkih. Bronhitis ponavadi ne povzroča želje otroka, da je v postelji, zato če je otrok aktiven, najverjetneje nima pljučnice.
    2. Tuberkuloza. Pravilno diagnozo je mogoče izvesti le s celovito raziskavo, ki vključuje:
      1. Previdno tolkalo (poslušanje). Za pljučnico je značilna navzočnost hudega piskanja v pljučih in težko jih je slišati za tuberkulozo.
      2. Izvajanje vzorcev tuberkulina. Najpogosteje naredijo intradermalni Mantouxov test in ocenijo reakcijo telesa 72 ur po injiciranju. Če v prečnem prerezu velikost nastale papule presega 5 mm, se reakcija šteje za pozitivno, kar lahko kaže na razvoj tuberkuloze.
      3. UAC. Pri pljučnici se v krvi ugotovi visoka raven levkocitov in s tuberkulozo običajno opazita le blaga levkocitoza.
      4. Rentgen na stranskih površinah pljuč. Za večino oblik tuberkuloze je značilna velikost lezije, ki je v pljučnici redka.
      5. Analiza sputuma je ena najpomembnejših metod diferencialne diagnoze. Če je dojenček udaril s Kohovim čepom, se po pljuju pojavi.
      6. Vrednotenje klinične slike. Simptomi teh bolezni so zelo podobni, razen dejstva, da v prvi vrsti praktično ni manifestacije tuberkuloze, za razliko od pljučnice. Prvi znaki porazov Kochovih pljuč so:
        • utrujenost;
        • občutek manjše bolezni;
        • povečano potenje;
        • šibki kašelj.
    3. Periferni pljučni rak. Na srečo je ta bolezen pri otrocih izredno redka, ker bolezen prizadene predvsem kadilce, vendar obstajajo izjeme. Lahko potrdite prisotnost onkologije z vrednotenjem klinične slike, ki je opravila rentgensko študijo, UAC in biopsijo.
    4. Appendicitis. Razlikovati appendicitis iz pljučnice je dovolj preprosta zaradi prisotnosti značilne piskanja v pljučih in sprememb v radiografiji. Poleg tega je pri vnetju dodatka navadno opaziti konstantno napetost mišic trebušne stene.
    5. Meningitis. Da bi izključili tveganje za razvoj meningitisa, je potrebna temeljita preiskava, ki vključuje:
      1. Bakteriološka analiza sluzi iz nazofarinksa.
      2. Vrednotenje klinične slike. Za meningitis so značilni:
        • močne, razpoke glavobole;
        • nenaden dvig temperature na 39-40 ° C;
        • bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane in brez olajšave;
        • konvulzije;
        • psihoemotionalno vzburjenje;
        • povečanje občutljivosti kože;
        • fotofobija;
        • pri dojenčkih je opazen izcedek fontana;
        • mišična tonična napetost.

    Če je sum, da je razvoj meningitisa ali appendicitisa pomemben za pravilno diagnosticiranje v najkrajšem možnem času, ker so te bolezni nevarne za življenje otroka.

    Načini iskanja težav s pljuči pri otrocih

    Diagnoza pljučnice pri otrocih je zapletena zaradi dejstva, da ni mogoče anketirati majhnih bolnikov. Če želite izvedeti več o prisotnosti vnetja, morate opazovati otroka in opaziti znake bolezni. Če bi bilo mogoče določiti začetno stopnjo razvoja slabosti, se lahko s preventivnim zdravljenjem odpravijo nadaljnji negativni pogoji.

    Nastajajoče težave

    Otrok trpi za pojav pljučnice brez pritožb. Zmanjša apetit, čutijo slabost v telesu. Bolezen se lahko pojavi na splošno asimptomatsko z virusnim patogenom. Vnetje pljuč nastane s tvorbo majhnih žarišč, v glavnem vpliva na tkivo z nizko gibljivostjo osebe, ko pride do oteklin in steze v prsih. Nepremobljenost otroka je redka, zato se tveganje poveča z zmanjšanjem dobrega počutja zaradi druge bolezni: akutne dihalne virusne okužbe, tonzilitisa, bronhialnih težav.

    Pogosto se zapostavlja pljučnica, ki zdravi komorbidnosti. V ozadju mraza ali druge okužbe lahko le izkušeni strokovnjak razlikuje simptome pljučnice. Otrok lahko skrije simptome, starši neutemeljeni pa ne opazijo začetnih patoloških stopenj. Obračajo se na kliniko že v času akutnih stanj, ko pljučno tkivo vpliva na bakterijsko okolje in obstaja tveganje za nastanek kronične oblike pljučnice.

    Za pravočasno odkrivanje bolezni se uporablja diferencialna diagnoza pljučnice. Vendar pa se končna diagnoza opravi šele po študiji krvi in ​​pridobitvi slike prsnice - rentgen. Na njem zdravnik razkrije izpade na stopnji akutnih simptomov, v zgodnjih fazah vnetja so vidni samo manjši infiltrati. Slednja država ne daje zaupanja v oceno zdravja. Morda boste morali opraviti dodaten pregled z MRI, ultrazvokom. Pogosto se začne izpljuniti iz analiziranja larinksa, da se ugotovi pravi patogen vnetnega procesa.

    Ampak diagnozo pljučnice je mogoče narediti in brez slike prsnice za očitne simptome bolezni. Vendar pa je s tem rezultatom predpisano zdravljenje morda napačno. Toda analogna stanja se pojavljajo le v posebnih primerih. Večina vnetij pljuč se pojavi kot posledica bronhitisa ali bronhiolitisa. Na pljuča je najbolj prizadeta padajoča okužba.

    Tekoče oblike pljučnice ne potekajo brez sledi, čeprav je bolezen uspešno zdravljena. Pri otroku se lahko komplikacije pojavijo precej hitro, a tudi negativen odtis na prihodnje zdravje v odrasli dobi. Z razvitim vnetjem je potrebno upoštevati posteljno počitek. V nasprotnem primeru trpijo srce, prebavni trakt in drugi notranji organi.

    Vzroki za dihala

    Vnetje pljuč lahko nastane zaradi naslednjih patogenov:

    • Bakterijsko okolje povzroča hude pogoje pri otrocih.
    • Glivična okužba ima zunanje manifestacije in se hitro diagnosticira.
    • Virusi pogosto začenjajo delovati asimptomatično.

    Najpogostejši krivci pljučnice so stafilokokne in pnevmokokne okužbe. Prenos bakterij poteka skozi kapljico v zraku in oseba postane nevarna za druge. V času bolezni se priporočajo previdnostni ukrepi. Konec koncev je okužba še posebej nevarna za ljudi z zmanjšano imuniteto.

    Pri otrocih se pljučnica pogosto pojavi pri prvi okužbi z veliko okužbami. Klamidna oblika vnetja povzroči žalostne rezultate, če se bolezen začne in ne zdravi. Zmanjševanje delovanja sluznice želodca, grla in črevesja spodbuja prodor bakterij in drugih okužb v telo:

    • Stafilokoki.
    • Pneumococcus.
    • Enterobakterije.
    • E. coli in streptokoki.
    • Pseudomonasse.

    Vnetje v pljučih vedno prehaja z razmnoževanjem bakterijskega okolja. Preostali viri bolezni povzročajo samo razvoj hudih stanj. Sezonski zaplet gripe je pogost vzrok zmanjšane imunosti. Tudi če ima otrok že okužbo, lahko okužba povzroči pljučnico.

    Adenovirusi in parainfluenza so provokatorji za nastanek zapletov v pljučih. Z zmanjšanjem odpornosti tkiva dihalnega sistema vpliva Klebsiella in oportunistična mikroflora, ki je posledica umetnega prezračevanja pljuč. Zmanjšanje zaščitne funkcije organizma omogoča bakterijam, da razvijejo in oblikujejo kolonije v zdravih predelih pljuč.

    To povzroča nastanek temnih nejasnih pik na sliki prsnice. Rentgenski žarki lahko kažejo tudi prisotnost infiltratov. Vendar pa se takšne razmere lahko pojavijo zaradi razvoja tuberkuloze, z vsemi tumorji: parazitski, posledica raka. Simptomi so podobni z aktivnim delovanjem močnega alergena, kadar je kašelj, izcedek iz nosu in izcedek iz sputuma.

    Kako je ocenjen bolnikovo stanje?

    Za zanesljivo diagnozo je potrebna primerjalna analiza simptomov. Pljučnico lahko zamenjate z velikim seznamom bolezni, če ne upoštevate vseh negativnih pojavov. Torej kašelj se lahko pojavi ne le s pljučnico, ampak se tvori zaradi kemikalij v zraku ali iz navadnega prahu. Pomembno je oceniti splošno stanje telesa, predhodne povzročitelje in sklepati z izrazitimi simptomi.

    Piskanje v pljučih kaže na prisotnost tekočega medija v organu, vendar je še prezgodaj, da bi prišli do zaključkov o pljučnici. Tipičen pogoj bolnika poteka z visoko vročino, kašljem, vnetjem sluznega nazofarinksa. To spremlja zmanjšanje učinkovitosti dihalnega sistema, otrok začenja dihati občasno in pogosto. Lahko pride do vračanja delov prsnice, ki se določi s palpacijo.

    Razvoj pljučnice:

    • Začetne stopnje otrokovega obolenja niso jasno izražene. Zmanjšana učinkovitost, aktivnost. Otrok poskuša spati več, jesti manj in pije manj. Na tej točki morate paziti na začetne znake pljučnice: kašelj, stopnjo dihanja, vneto grlo.
    • Virusna pljučnica se že dolgo asimptomatsko razvija. To obdobje lahko traja več kot 4 dni. Otrok ne bo občutil zmanjšanja dobrega počutja. Toda po 5 dneh se pojavijo akutne razmere: kašljanje, piskanje, zvišana telesna temperatura.
    • Zdravniki ocenjujejo stanje dihanja s poslušanjem zvokov v pljučih med gibanjem prsnega koša. Kritična so stanja, ko se slišijo piskanje, piščalke in šopanje.
    • Podobne razmere se pojavljajo v prvih letih otrokovega življenja. V tem primeru posebnega zdravljenja ni potrebno, slabo počutje je brez zapletov. Temperatura ni zelo visoka pod 38 stopinj.
    • Zdravje otroka se ocenjuje za odkrivanje simptomov tipične akutne bolezni dihal. Priporočljivo je, da se za določitev vrste patogena uporabi analiza izpljunka.

    Če so simptomi implicitni in težko ugotoviti točno pljučnico, potem primerjalno analizo bolezni s podobnim vnetjem pljuč: z bronhitisom, bronhiolitisom, alergijo.

    Primerjalna ocena bolnikovega stanja

    Pri pljučnici so številni simptomi inherentni le pri tej bolezni. Toda za diferencialno diagnozo se je potrebno seznaniti z vsemi manifestacijami podobnih bolezni. Pri otroku je proces razvoja pljučnice hiter in pogosto je treba samostojno analizirati poslabšanje samospoštovanja, da bi se pravilno odločili: ali bi morali počakati jutri ali takoj poklicati rešilca?

    Pri pljučnici lahko otrok doživi bolečino, neudobje od gibanja prsnega koša, zato začne dihati površno in pogosto. Če želite ugotoviti, ali ima težave, ga prosite, da diha globlje, če je otrok že dovolj velik, da komunicira. Takoj se sprosti v prisotnosti vnetja tkiv dihalnega sistema.

    Če je otrok še vedno majhen, še naprej analizirajte svoje vedenje in stanje telesa: izmerite temperaturo, opazujte željo po jedi in nadaljnjem prebavi. Stanje kože je ocenjeno, če je povečano potenje. Dihanje z očitnimi poškodbami pljuč se šteje, je enako 60 ponavljajočim se ciklusom navdiha v 1 minuti. Vendar so te številke opazovane v starosti otroka okoli 0-3 mesecev.

    V starosti več kot 3 mesece, vendar manj kot leto dni, je stopnja dihanja nekoliko nižja - ne več kot 50. Pri starejših otrocih je pljučnica opazovana približno 40 ciklov. Če zdravnik ni našel skrajšanja tolkalnega zvoka, je še prezgodaj, da bi prišli do sklepa o odpravi pljučnice. Podobno je treba pri odsotnosti piskanja in gurglinga še naprej diagnozo še naprej izključevati diagnozo pljučnice.

    Začetna pljučnica pogosto prehaja brez sesanja, toda kadar je že prisotna, se sumi na drugo bolezen bronhitisa. Kašelj je prisoten z alergijami, bronhitisom in pljučnico. V zadnjem primeru je bolj pogosto suho, sputum se začne kasneje. Vendar pa atipične oblike bolezni potekajo brez odpadne tekočine. Različna diagnoza je izdelana v skladu z algoritmom, ki ga je določila organizacija SZO.

    Glede na primerjalno tehniko je v večini primerov mogoče pravilno diagnosticirati pljučnico z veliko verjetnostjo brez slike. Vendar pa je priporočljivo, da imate še vedno rentgenski pljuč. Če je iz kakršnegakoli razloga težko diagnosticirati pripomoček, je lahko na podlagi rezultatov diferencialne ocene zdravja predpisano antibiotično zdravljenje.

    Algoritem za primerjavo simptomov

    Razvita metoda razlikovanja znakov pljučnice omogoča identifikacijo pljučnice v akutni fazi. Nadaljnje napredovanje slabosti bo še vedno zahtevalo dodatne ukrepe. Pri diagnosticiranju otrokovega zdravja vedno obstaja pomanjkanje popolnih informacij o prejšnjih dogodkih. Zdravnik bo moral določiti vrsto bolezni, le glede na obstoječe stanje otroka v skladu s spodaj opisanim algoritmom.

    Po uveljavljeni metodi se izogibajte nepotrebni uporabi rentgenskih žarkov. Za otroka ne prinašajo nobenih koristi, obstaja škodo iz vsakega postopka. Brezumno zdravljenje z antibiotiki pomaga poslabšati druge bolezni. Za potrditev dejstva vnetnega procesa je priporočljivo, da so rezultati splošnega testa krvi pri roki. V času akutnih stanj v krvi je število belih krvnih celic vedno precenjeno, podobno pa pri navadnem mrazu.

    Posebna pozornost si zasluži pljučnica pred patogeni: hemofilična palica, mikoplazma, pnevmokokni. S takšnimi oblikami pljučnice se lahko zgodi nasprotna situacija: podcenjena raven levkocitov v krvi. Upoštevajo se tudi stanje sedimentacije eritrocita in izpljunka iz larinksa.

    Algoritem diagnostike:

    • Določanje simptomov in zaslišanje staršev.
    • Vzpostavitev vrste nosokomialne pljučnice ali pridobljene skupnosti. Iz te ločitve se bo načelo predpisovanja terapevtske terapije radikalno razlikovalo. Če po bolnišničnem zdravljenju za 3 dni ima otrok pljučnico, je takoj hospitaliziran zaradi izolacije od drugih. Tveganje za resne razmere je preveliko. Otrok mora biti dolgo časa pod stalnim nadzorom. Druga vrsta se nanaša na skupno bolezen v domu.
    • Preskušanje in vrednotenje rezultatov.
    • Če je potrebno, je dodatna preiskava v kliniki.

    Težko se je diagnozo izvajati zaradi pljučnice zaradi zameglitve simptomov in pojavljanja novih žarišč vnetja. Torej najprej se izloči najbolj kritičen pogoj, nato pa gre za zdravljenje bakterijske okužbe. Zmanjšajte močno zastrupitev telesa in telesno temperaturo, nato pa nadaljujte z antibiotično terapijo.

    Pri hudih zapletih zdravljenje traja dlje kot mesec dni. Običajne oblike vnetja se odstranijo čez teden ali dva. Za izključitev relapsov so potrebni preventivni ukrepi, ki trajajo do šest mesecev.

    Ocena rezultatov raziskav

    Klinična slika po diagnozi vam že omogoča predpisati zdravljenje, ki je ugotovljeno glede na statistiko bolezni starostno usmerjenih bolnikov. Indikatorji analize sputuma lahko vsebujejo več patogenov, ki niso vzrok pljučnice. Ker so mikoplazme, klamidija, streptokoki ali pnevmokoki lahko vedno prisotni pri zdravem otroku in ne povzročajo razvoja akutnih simptomov.

    Vrsta aktivnega sredstva se določi glede na kvantitativni imunoglobulin IgM, IgG. Ta metoda je potrebna za izključitev virusne narave pljučnice: mikoplazma, pnevmokoki, klamidialna okužba. Visoki nazivi kažejo na potrebo po zdravljenju.

    Respiratorni virusi so akutni pri novorojenčkih. Lahko povzročijo razvoj bakterijskega okolja, ki uničuje dele tkiv v pljučih. Za otroka so takšni pogoji nevarni, kar lahko povzroči invalidnost. Zato, ko obstaja sum o pljučnici, vendar se zdi, da so rezultati enako dvomljivi, še vedno predpisujejo antibiotično zdravljenje. Zastaranje pogosto vodi do razvoja pljučnih abscesov, splošne zastrupitve telesa, vpletenosti notranjih organov v vnetni proces. Može se dotakniti možganov in srca.

    Glede na pogostost manifestacij novorojenčki razvijejo streptokokno pljučnico v prvih mesecih življenja. Otrok ima kašelj, povečanje temperature. Popravite tahipnejo, kot tudi manjše piskanje med dihanjem. Rezultati krvi kažejo napihnjeno vrednost levkocitov in eozinofilov. Rentgen je relativno podoben slikam tuberkuloze: prisotnost številnih majhnih infiltratov ali velikih izpadov, opaženih pri hudih poškodbah pljučnega tkiva.

    Med vzroki okužbe dojenčkov so izolirane okužbe v rojstnem kanalu in zaplete konjunktivitisa v prvih dneh otrokovega življenja. Stafilokoki manj pogosto prizadenejo novorojenčke doma, večina okužb se pojavi v bolnišnicah.

    Obračunavanje določenih funkcij

    Pri diagnosticiranju pljučnice upoštevajte zunanje znake vnetja in zožite iskanje težav pri zdravju otroka. S kašljem se sputum izloča ali je suh, odvisno od povzročitelja bolezni.

    Tukaj so možni zapleti sputuma:

    • Izločeni izpljun je lahko s pusom in sluzom. V bakterijskem viru bolezni opazimo povečano viskoznost.
    • Suhi kašelj se pojavi z virusnimi poškodbami pljuč, lahko pride do sputuma ali majhne količine. Ta bolezen se tvori z okužbo z mikoplazmo.
    • Pri oblikovanju abscesa se pojavi značilen vonj gnojevitega izvora.
    • Zapletanje bronhiektazisov spremlja obilno izločanje med kašljanjem. Morda so krvni vključki. Okolje je grenak, barva je rumenkasta.
    • Če je proizvedena izpljunka v bližini zarjavele barve, se zaključijo o pljučni leziji.
    • Pri penastih inkluzijah v sputumu z roza barvo se domneva pljučni edem.
    • Hudo bronhoalveolarni rak spremljajo izločki iz pljuč.

    Virusna pljučnica povzroči hude bolečine v pljučih otroka, iz katerih kliče, gleda nespametne noči. Burning stanja v prsnici ne dajo normalno dihanje, začne se glavobol. Pogosto na koži otroka najdemo izpuščaj. Poleg tega se oceni koncentracija sečnine v krvi, za virusno okužbo pa je značilno njeno povečanje.

    Metode boja proti pljučnim boleznim

    Osnova za zdravljenje pljučnice je stabilizacija stanja in nastanek imunosti. Za hitro ozdravitev je pomembno, da se vzpostavi prehrana. Obstaja mnenje o prednostih pogostega dojenja med boleznimi. Vendar pa morajo matere in otroci slediti prehrani. Pri majhnih otrocih, ki so že prenehali jemati materino mleko, priporočamo, da se izognete slaščicami in moko.

    Pacientu potrebuje posteljno počitek po diagnozi pljučnice, kar velja tudi v odsotnosti resnih stanj. Srce lahko trpi, bakterijska okužba vpliva na možgane z močnim širjenjem. Samo z izboljšanjem dobrega počutja lahko otroku omogoči, da vstane in občasno naloži telo.

    V vsakem primeru vnetja pljuč je koristno opraviti kisikovo terapijo. Primanjkuje svežega zraka z dihanjem brez dihanja. Preprosta podobna pomoč bo osnovno prezračevanje. Obiski otroških ustanov so dolgo odloženi, da izključijo ponovitev ali ponovno okužbo s sošolci.

    Alergija v času poslabšanja vpliva na imuniteto. Zato mladim izdelkom poskušajo z majhno verjetnostjo razviti negativno reakcijo telesa z njimi. V času cvetenja zelišč, svežega cvetja in drugih prinesenih rastlin niso dani v prostor. Da bi zmanjšali zastrupitev telesa in temperaturo, poskušajo vzpostaviti obilno toplo pijačo.

    Za izključitev širjenja bakterijskega okolja iz dihalnega sistema je treba pravočasno odstraniti sluz in spatum. Če novorojenček gleda položaj glave in vratu, da se ne zaduši na svojo slino. S suhim kašljem poskušajo zagotoviti ločitev sputuma z zdravili in naravnimi zdravili. Ti vključujejo:

    • Bronholitin.
    • Mukaltin.
    • Koren althea v sestavi zdravila.
    • Sirupi.
    • Acetilcistein.

    Vibracijsko masažo prsnice lahko izvedete za olajšanje procesa kašlja. Obsežna uporaba kisikove terapije, ki vključuje navlaženje zraka in njegovo polnjenje s kisikom. V ekstremnih primerih je potrebno umetno prezračevanje.

    Pomoč pri zdravilih

    Vdihavanje z vročo paro je dovoljeno le, če je telesna temperatura stabilna. V drugih primerih se priporočajo metode zdravljenja z aerosolnimi razpršilniki. Za to je mogoče uporabiti medicinske pripomočke z metodo ultrazvočne vlažnosti zraka.

    Za odpravo zapletov zaradi pljučnice izberite sredstva, ki ustrezajo ugotovljeni patologiji:

    • Manifestacije toksikoze odstranijo s hemodezo ali albuminom.
    • Preprečite DIC-ov sindrom s heparinom.
    • Izvaja se imunoterapija s pripravo imunoglobulinske priprave ali hiperimunske plazme.
    • Težave z žilami in srcem poskušajo ugasniti z vitaminom C plus srčne glikozide.
    • Pacient mora razredčiti kri in prilagoditi njeno tekočino. Za to je dovoljeno uporabljati heparin, karantil ali reopoliglucin. Uporaba vzporedno bogate pijače.
    • Zmanjšuje telesne toplotne pripravke analgin, novokain, aminazin, pifolenom, kot jih predpisuje zdravnik.

    Otrokom je dovoljeno dajati zeliščna zdravila brez alergijske reakcije. Med njimi so tudi juhe ginsenga, ehinacea, evkaliptusa. K nastali raztopini se pogosto doda metacil ali pentoksil. Med antibiotiki se razlikujejo skupine: ampicilin, amoksiciklin, cefalosporin ali fluorokinolon.

    zdravniki pogosto izberejo naslednje droge: cefazolin, linezolid, doksiciklin oksacilinom, meticilin, karbenicilina, eritromicin. Tetraciklinske snovi so izbrane za bolnega otroka, starejših od 10 let, zaradi močnih stranskih učinkov zdravila. Za kompleksno terapijo lahko izbirate tudi naslednja zdravila:

    Izbrane so dodatne snovi iz pljučnice, ki usmerjajo delovanje za zmanjšanje koncentracije patogenov v pljučih in v telesu kot celoti. Torej proti stafilokoki je učinkovit imunoglobulin, anatoxin, antifagin. Fizioterapevtske metode niso nič manj pomembne pri zdravljenju pljučnice: elektroforeza, UHF, EHF ali mikrovalovno segrevanje, uporaba ozocerita.