Majhni celični pljučni rak

Najbolj smrtonosna bolezen na svetu je še vedno majhni celični pljučni rak. Imenuje se tudi sarkom.

Prej je bila ta vrsta bolezni šteje človeško bolezen, vendar pa onesnaževanje okolja, pogoste živčne napetosti, primeri kajenja med ženskami se je razširil na ženski del populacije. Glavna skupina tveganja je za ljudi v starosti od 44 do 67 let.

Majhni celični pljučni rak: pričakovana življenjska doba

Pri diagnosticiranju majhnega celičnega pljučnega raka je nemogoče natančno povedati, koliko bolnikov živi. Ker to določajo številni dejavniki: starost bolne osebe, dobra imuniteta, občutljivost telesa na zdravila, pravočasnost začetka terapije.

Obstajajo štiri stopnje bolezni:

  1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaz na drugih področjih ni opaziti.
  2. Blastoma od 3 do 6 in glejte Infekcijski delci vstopijo v plevru, ščepec bronhijev, obstaja možnost atekelaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne celice sproščajo v tesno nahajajo bezgavke. Začne se širjenje na druge organe.
  4. Od škodljivih celic nastanejo formacije, ki pokrivajo srce, ledvice in jetra. Je malo ozdravljiv.

Na prvi stopnji, ki ga zaznamuje majhen tumor v pljučih, se pojavi okrevanje s 75-85% verjetnostjo.

Toda pred tem je treba opraviti pravočasno operativno operacijo, ki bo pravočasno odstranila maligno tvorbo in ustrezno zdravljenje.

Če se vaše telo spoprime s to težko nalogo brez zapletov, potem bo možnost ponovitve po petih letih 6-9%.

V drugi fazi, kjer ima poleg tumorja tudi majhne formacije v limfnem sistemu, je možnost popolne regresije 50-60%.

Zaradi verjetnosti ponovitve in oslabitve telesa stopnja preživetja za 4-6 let ni večja od 25%.

Vendar se večinoma ta vrsta malignih oblik tvori pri tretjem (približno 65%) ali na 4. stopnji v vseh simptomih, ki so se pojavili v tem času. Do takrat se maligni pljučni tumor napreduje in otežuje druge organe, zato se življenjsko obdobje celo med zdravljenjem zmanjša na 5-7 let.

Treba je omeniti, da če se zaradi terapevtskih učinkov tumor začne zmanjševati, zdravniki menijo, da je to znak, ki povečuje uspeh okrevanja. Z delno remisijo so kvote približno 52% in polne 75-90%.

Prognoza za stopnjo majhnih celic pljučnega raka 3

3. faza raka razlikuje manifestacije trdovraten kašelj s sprostitvijo rdeče-rjave izpljunku zaradi padajočih krvne žile v metastaz. Postanite stalna in neznosna bolečina v prsih, preden se odpisate v nevralgijo. Srčne palpitacije so motene, prepustnost požiralnikja postane otežena, trpi pogosto dispneja, pojavijo se simptomi, ki označujejo začetno poškodbo drugih organov.

Z diagnozo malignih tumorjev pljuč v tretji fazi je napoved razočaranje. Brez zdravil se pričakovana življenjska doba giblje od nekaj tednov do 4-6 mesecev.

Vendar ta tip tumorja ima višjo občutljivost obsevanju in kemoterapiji, tako da je kombinirano zdravljenje majhnih rakavih celic s pravo dozi citostatičnimi zdravili lahko poveča življenjsko dobo 5-7 let.

Napovedi za stopnjo malignih celic pljučnega raka 4

Na zadnji stopnji, maligne celice vplivajo na tkivo jeter in ledvice, kosti, prodre v možgane. To povzroča hude bolečine, ki ne morejo zdraviti analgetikov. Absolutno okrevanje (brez relapsa) v opisani fazi se zgodi zelo redko. Življenjska doba bolnikov z rakom z malignimi formacijami, ki se razširijo na srce ali jetra, ni večja od 2 mesecev. Z diagnozo sarkoma stopnje 4, napoved ne presega 8-10% pričakovane življenjske dobe ljudi za 4-6 let.

Za celoten nabor dejavnikov je napoved za četrto stopnjo pozitiven. V primerjavi z drugimi vrstami s takšnim tumorjem je življenjska doba po operaciji zelo nizka.

Majhni celični pljučni rak

V strukturi onkoloških bolezni je pljučni rak ena najpogostejših patologij. Osnova je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva, kršitev izmenjave zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je kadilci, stari 50-80 let. Značilnost moderne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze, povečanje verjetnosti pljučnega raka pri ženskah.

Majhni celični karcinom je maligni tumor, ki ima najbolj agresivno naravo seveda in široko razširjene metastaze. Ta oblika predstavlja približno 20-25% vseh vrst pljučnega raka. Mnogi znanstveni strokovnjaki obravnavajo to vrsto tumorja kot sistemske bolezni, v zgodnjih fazah pa v regionalnih bezgavkah skoraj vedno obstajajo metastaze. Moški so bolj verjetno dobili to vrsto tumorja, vendar se odstotek žensk, ki so bolni, znatno povečuje. Skoraj vsi bolniki imajo precej težko obliko raka, kar je posledica hitrega razvoja tumorja in obsežnih metastaz.

Majhni celični pljučni rak

Vzroki za drobnocelični pljučni rak

V naravi obstaja veliko razlogov za razvoj maligne neoplazme v pljučih, vendar so glavni, s katerimi se srečujemo skoraj vsak dan:

  • kajenje tobaka;
  • izpostavljenost radonu;
  • azbestoza pljuč;
  • poraz virusov;
  • prašni učinek.

Klinične manifestacije majhnega celičnega pljučnega raka

Simptomi majhnega celičnega pljučnega raka:

  • kašelj s podaljšano naravo ali na novo pojavil kašelj s spremembami običajnega bolnika;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • splošno slabo počutje, utrujenost;
  • kratka sapa, bolečine v prsih in pljučih;
  • sprememba glasu, hripavosti (disfonija);
  • bolečine v hrbtenici s kostmi (pojavijo se pri metastazah v kosti);
  • zasegi epilepsije;
  • pljučni rak, stopnja 4 - obstaja motnja v govoru in hudi glavoboli.

Stopnje drobnoceličnega pljučnega raka

  • Faza 1 - velikost tumorja v premeru do 3 cm je tumor udaril v eno pljučnico. Ni metastaz.
  • Faza 2 - velikost tumorja v pljučih je od 3 do 6 cm, blokira bronhus in kalčki v plevru, povzroča atelectasis;
  • Faza 3 - tumor hitro prehaja v sosednje organe, njegova velikost se je povečala s 6 na 7 cm, nastopi se atelektaz celotnega pljuča. Metastaze v sosednjih bezgavkah.
  • Faza 4 pljučnega raka majhnih celic je značilna za širjenje malignih celic v oddaljene organe človeškega telesa in povzroča simptome kot:
  1. glavobol;
  2. hripavost ali izguba glasu;
  3. splošno slabo počutje;
  4. izguba apetita in ostro zmanjšanje teže;
  5. bolečina v hrbtu itd.

Diagnoza pljučnega raka malih celic

Kljub vsem kliničnim pregledom, anamnezi in poslušanju pljuč je potrebna kvalitativna diagnoza bolezni, ki se izvaja z uporabo metod, kot so:

  • scintigrafija okostja;
  • Rentgenski prsni koš;
  • podroben, klinični test krvi;
  • računalniška tomografija (CT);
  • testi delovanja jeter;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI)
  • Pozitronska emisiona tomografija (PET);
  • analiza sputuma (citološka študija za odkrivanje rakavih celic);
  • pleurocenteza (vnos tekočine iz prsne votline okoli pljuč);
  • biopsija je najpogostejša metoda diagnosticiranja maligne neoplazme. Izvaja se v obliki odstranitve delca fragmenta prizadetega tkiva za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom.

Biopsijo lahko izvedete na več načinov:

  • bronhoskopija v kombinaciji z biopsijo;
  • biopsija punkta se izvaja s CT;
  • endoskopski ultrazvok z biopsijo;
  • medijstinoskopija v kombinaciji z biopsijo;
  • odprta pljučna biopsija;
  • pleuralna biopsija;
  • videotorakoskopija.

Zdravljenje pljučnega raka drobnoceličnih celic

Kemoterapija ima najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju pljučnega raka malih celic. Če ni ustreznega zdravljenja pljučnega raka, bolnik umre v 5-18 tednih po diagnozi. Povečanje smrtnosti na 45-70 tednov, pomaga pri polikemoterapiji. Uporabite ga, tako kot samostojno metodo terapije, v kombinaciji s kirurškim posegom ali radioterapijo.

Cilj tega zdravljenja je popolna remisija, ki jo morajo potrditi bronhoskopske metode, biopsija in bronhoalveolarna lavaža. Praviloma se učinkovitost zdravljenja ocenjuje po 6-12 tednih po začetku zdravljenja, po teh rezultatih pa je mogoče oceniti verjetnost zdravljenja in trajanje življenja bolnika. Najbolj ugodna napoved pri tistih bolnikih, ki so dosegli popolno remisijo. Ta skupina vključuje vse bolnike, katerih življenjska doba presega 3 leta. Če se je tumor zmanjšal za 50%, ni metastaz, mogoče je govoriti o delni remisiji. Pričakovano trajanje življenja je ustrezno manj kot v prvi skupini. Tumor ni primeren za zdravljenje in aktivno napredovanje je neugodno.

Po določitvi stopnje bolezni pljučnega raka, je treba oceniti zdravja bolnika, glede na to, ali je sposoben, da se premaknete na indukcijski kemoterapiji kot del kombiniranega zdravljenja. To se izvaja v odsotnosti kemoterapijo in radioterapijo, tudi ob vzdrževanju bolnikovega zdravja, sočasno ne hude bolezni, srca, odpoved jeter, konzervirane kostnega mozga funkcija PaO2 pri atmosferskem dihalnem zraku presega 50 mm Hg. Art. in ni hiperkapnije. Vendar pa je treba opozoriti, da je prisotna do 5%, kar je primerljivo z umrljivostjo v radikalni operaciji je stopnja smrtnosti na indukcijsko kemoterapijo.

Če bolnikovo zdravstveno stanje ne ustreza določenim standardom in merilom, se izognemo zapletom in resnim neželenim učinkom, zmanjša odmerek antitumorskih zdravil. Za izvajanje indukcije kemoterapije mora zdravnik onkolog. Posebna pozornost je potrebna pacientu v prvih 4 mesecih. Med zdravljenjem so možni tudi infekcijski, hemoragični in drugi resni zapleti.

Lokalizirana oblika majhnega celičnega pljučnega raka in njeno zdravljenje

Statistika zdravljenja majhnega celičnega pljučnega raka ima dobre kazalnike:

  • učinkovitost zdravljenja je 65-90%;
  • regresija tumorja je opazna v 45-75% primerov;
  • mediano preživetje je 18-24 mesecev;
  • 2-letno preživetje je 40-50%;
  • 5-letna stopnja preživetja je 10% in doseže 25% bolnikov, ki so začeli zdravljenje v dobrem splošnem zdravju.

Bistven pri zdravljenju lokaliziranih majhnih oblik celic pljučnega raka s kemoterapijo (2-4 tečaji) v kombinaciji z radioterapijo v skupnem odmerku 30-45 Gy osrednjim. Pravilno je začetek radioterapije proti kemoterapiji med ali po 1-2 tečajih. Pod nadzorom odpust, je primerno, da se opravi možganov obsevanje v skupnem odmerku 30g, kot je majhna pljučnega raka značilna hitra in agresivna metastaze na možganih.

Zdravljenje skupne oblike majhnega celičnega pljučnega raka

V prevladujoči obliki malignih celic pljučnega raka je zdravljenje prikazano v kombinaciji, zato je priporočljivo obsevati s posebnimi indikatorji:

  • prisotnost metastaz v kosteh;
  • metastaze, možgani;
  • metastaze v nadledvičnih žlezah;
  • metastaze v bezgavkah, medijstinum s sindromom kompresije superiorne vene cave.

Opomba! Pri metastaziranju v možganih je možno zdravljenje z gama-nožem.

Po statistični študiji je razkrita učinkovitost kemoterapije in je približno 70%, v 20% primerih pa je dosežena popolna remisija, ki daje stopnje preživetja blizu tistim z lokalizirano obliko.

Omejena stopnja

Na tej stopnji se tumor nahaja v enem pljuču, po možnosti tudi v bližini bezgavk.

Uporabljene metode zdravljenja:

  • kombinirano: terapija s kemoterapijo, ki ji sledi preventivno lobanjsko obsevanje (PKO) z remisijo;
  • kemoterapija s FFP ali brez njega, za bolnike, ki imajo poslabšanje respiratorne funkcije;
  • kirurško resekcijo z adjuvansom za bolnike s 1. stopnjo;
  • kombinirana uporaba kemoterapije in terapevtskega terapevtskega zdravljenja je standardni pristop za bolnike z omejeno stopnjo, majhne celice RL.

Po statističnih podatkih kliničnih preskušanj kombinirano zdravljenje v primerjavi s kemoterapijo brez radioterapije poveča 3-letno napoved preživetja za 5%. Uporabljena zdravila: platina in etoposid. Prognostični kazalniki pričakovane življenjske dobe so 20-26 mesecev in napoved dveletnega preživetja je 50%.

Neučinkoviti načini za povečanje napovedi:

  • povečanje odmerka zdravil;
  • ukrepanje z dodatnimi vrstami kemoterapevtskih zdravil.

Trajanje tečaja kemoterapije ni opredeljeno, vendar trajanje tečaja ne sme trajati več kot 6 mesecev.

Vprašanje sevalne terapije: številne študije kažejo njegove koristi med 1-2 ciklusom kemoterapije. Trajanje sevalnega zdravljenja ne sme trajati več kot 30-40 dni.

Verjetno uporaba standardnih tečajev izpostavljenosti:

  • 1 ura na dan 5 tednov;
  • od 2 ali večkrat na dan za 3 tedne.

Hiperfrakcionirana torakalna radioterapija je priporočljiva in prispeva k boljši prognozi.

Veliko slabše prenašajo zdravljenje starejših bolnikov (65-70 let), je prognoza zdravljenja je veliko slabše, kot je dovolj slabo, da se odzove na radiokemoterapijo, ki se posledično kaže v nizki učinkovitosti in več zapletov. Trenutno optimalni terapevtski pristop pri starejših bolnikih z rakom malignih celic ni bil razvit.

Bolniki, ki so dosegli odpust tumorskega procesa, so kandidati za profilaktično lobanjsko obsevanje (PKO). Rezultati študij kažejo na znatno zmanjšanje tveganja za metastazo v možganih, ki je brez uporabe FFP 60%. PKO omogoča izboljšanje napovedi triletnega preživetja s 15% na 21%. Pogosto pri bolnikih, ki so doživeli nedrobnocelični pljučni rak, so v nevrofiziološki funkciji nenormalnosti, vendar te kršitve niso povezane s prehodom SSP.

Obsežna faza

Širjenje tumorja poteka zunaj pljuč, v katerem se je prvotno pojavil.

Standardne metode terapije:

  • kombinirana kemoterapija z ali brez preventivnega kranialnega obsevanja;
  • Etoposid + Cisplatin ali Etoposid + karboplatin je najpogostejši pristop z dokazano učinkovitostjo. Preostali pristopi do zdaj niso pokazali pomembne prednosti;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + Irinotekan;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etoposid + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + Etoposid + Vincristin.

Obsevanje se izvaja z negativnimi odzivi na kemoterapijo, zlasti pri metastazah v možganih in hrbtenjači ali kosteh.

Cystplatin in Etoposide dajejo dokaj pozitiven odziv remisije 10-20%. Klinične študije kažejo koristi kombinirane kemoterapije, ki vključuje platino. Toda kljub temu cisplatin pogosto spremljajo hudi neželeni učinki, ki lahko pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi povzročijo resne posledice. Karboplatin je manj strupen v primerjavi s cisplatinom.

Opomba! Uporaba povečanih odmerkov kemoterapevtskih zdravil ostaja odprto vprašanje.

Za omejeno stopnjo, v primeru pozitivnega odziva na kemoterapijo, obsežna stopnja pljučnega raka malih celic kaže preventivno kranialno obsevanje. Tveganje za nastanek metastatskih bolezni v centralnem živčnem sistemu se zmanjša s 40% na 15% v 1 letu. Po PKO ni bilo znatnega poslabšanja zdravja.

Kombinirana radiokemoterapija ne izboljša napovedi v primerjavi s kemoterapijo, vendar pa je torakalno obsevanje priporočljivo za paliativno zdravljenje oddaljenih metastaz.

Bolniki, pri katerih je diagnosticirana obsežna faza, imajo oteženo zdravstveno stanje, kar otežuje izvajanje agresivnega zdravljenja. Klinična študija ni pokazala izboljšanje preživetja prognoze pri nižjih odmerkih ali pri prehodu v monoterapiji, ampak kljub temu, v tem primeru, intenzivnost se izračuna iz posameznih oceno bolnikovega zdravstvenega stanja.

Prognoza bolezni

Kot je bilo že omenjeno, drobnocelični pljučni rak spada med najbolj agresivne oblike vseh vrst raka. Kakšna je napoved bolezni in koliko bolnikov živi, ​​je neposredno odvisna od zdravljenja onkologije v pljučih. Veliko je odvisno od stopnje bolezni in katere vrste je. Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka - majhna celica in nedomajna celica.

Majhni celični pljučni rak je dovzeten za kadilce, je manj pogost, vendar se hitro širi, tvori metastaze in zasede druge organe. Je bolj občutljiv na kemično in radioterapijo.

Življenjska doba v odsotnosti ustreznega zdravljenja je od 6 do 18 tednov, torej stopnja preživetja doseže 50%. Z uporabo ustreznega zdravljenja se pričakovana življenjska doba poveča od 5 do 6 mesecev. Najslabša napoved bolnikov s 5-letno boleznijo. Približno 5-10% bolnikov ostane živo.

Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak - histološki tip malignih pljučnih tumorjev z izredno agresivnim učinkom in slabim napovedovanjem. Klinično se kaže s kašljem, hemoptizo, kratko sapo, bolečino v prsih, šibkostjo, izgubo telesne mase; v kasnejših fazah - simptomi stiskanja medijev v stiski. Instrumentalne metode diagnozo drobnoceličnim pljučnim rakom (radiografijo, računalniško tomografijo, bronhoskopijo in drugi.) Je treba potrditi z biopsijo tumorskih ali bezgavk, PAP citološki analizo plevralni eksudatu. Kirurško zdravljenje majhnega celičnega pljučnega raka je priporočljivo le v zgodnjih fazah; glavna vloga je polikemoterapija in radioterapija.

Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak je eden izmed najbolj razširjenih tumorjev z velikim malignim potencialom. V pulmonology pojavi drobnocelični pljučni rak veliko redkeje (15-20%) kot ne-drobnocelični (80-85%), vendar je značilna hiter razvoj, kolonizacija celotni pljučnem tkivu, pred in obsežno metastaze. V veliki večini primerov se pljučni rak malih celic razvije pri kadilcih, pogosteje pri moških. Največjo incidenco je zabeležena v starostni skupini 40-60 let. Skoraj vedno, tumor začne razvijati kot osrednji pljučnega raka, ampak kmalu se širi na bronhopulmonalnih in mediastinalnih bezgavk in oddaljene organe (kosti iz okostja, jetra, možgani). Brez specifičnega protitumorskega zdravljenja povprečno preživetje ni več kot 3 mesece.

Vzroki za drobnocelični pljučni rak

Glavni in najbolj tehten razlog za ne-drobnoceličnega pljučnega raka, se šteje, da je kajenje, in glavni obremenilni dejavniki - glede na starost bolnika, izkušnje odvisnosti od nikotina in število pokajenih cigaret na dan. Zaradi vse večje pojavnosti odvisnosti med ženskami v zadnjih letih, je povečanje trenda incidence nedrobnoceličnim pljučnim rakom med nežnejšega spola.

Drugi potencialno pomembni dejavniki tveganja so: družinsko zgodovino raka patologije, neugodno okolje v regiji prebivališča, škodljive delovne pogoje (stik s arzen, nikelj, krom). Ozadje, na katerem se najpogosteje pojavlja pljučni rak, je lahko trajna tuberkuloza dihalnega sistema, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

histogeneze problema pljučnega raka, ki se šteje od dveh perspektiv - endodermal in nevroektodermalni. Zagovorniki prve teorije se nagiba k ugotovitvi, da se ta vrsta raka razvije iz celic epitelno bronhijev, ki v strukturi in biokemijskih lastnosti, podobne celice majhnih rakavih celic. Drugi raziskovalci so mnenja, da je začetek razvoja malih karcinomom celic dobimo Apud-sistem (difuzni nevroendokrini sistem). To hipotezo potrjuje prisotnost v tumorskih celicah nevrosekretornega granul ter povečanim izločanjem biološko aktivnih snovi in ​​hormonov (serotonina, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin, itd) drobnoceličnega pljučnega raka.

Klasifikacija pljučnega raka malih celic

Ustanovitev raka malih celic v skladu z mednarodnim sistemom TNM se ne razlikuje od drugih vrst pljučnega raka. Vendar pa je do trenutka v onkologiji pomembna topična klasifikacija, ki razlikuje lokalizirano (omejeno) in razširjeno stopnjo pljučnega raka malih celic. Za omejeno fazo je značilna enostranska tumorska lezija s povišanjem bazalnih, medstornih in supraklavikularnih bezgavk. Na skupni stopnji se tumor spremeni v drugo polovico prsnega koša, rakavih plevritov, metastaz. Približno 60% odkritih primerov se pojavlja v skupni obliki (III-IV. Stopnja TNM sistema).

Morfološko kaže, da pljučni karcinom drobnoceličnih je karcinom ovsenih celic, karcinoma vmesnega tipa in mešani (kombinirani) karcinom ovsenih celic. Ovsyannokletochny rak mikroskopsko predstavljajo plasti majhnih vretenastih celic (2-krat večja od limfocitov) z zaobljenimi ali ovalnimi jedri. Za rak iz celic vmesnega tipa so značilne celice večje velikosti (3-krat več limfocitov) okrogle, podolgovate ali poligonalne oblike; jedra celic imajo jasno strukturo. Kombinirane histograme tumorjev so indicirane s kombinacijo morfoloških znakov raka ovsenih celic z znaki adenokarcinoma ali skvamoznega karcinoma.

Simptomi majhnega celičnega pljučnega raka

Ponavadi je prvi znak tumorja je dolgotrajen kašelj, ki se pogosto obravnavajo kot bronhitis neke kadilca. Vedno moteč simptom videz kri v izpljunku. To je značilno tudi bolečine v prsih, težko dihanje, izguba apetita, izgube teže, progresivne oslabelosti. V nekaterih primerih, pljučni rak klinično očitna z obstruktivno pljučnice, ki jo okluziji bronhijev in atelectasis pljuč, ali eksudativni plevritisa povzročil.

V kasnejših stopnjah, z vključitvijo mediastinuma procesa razvije sindrom mediastinalni stiskanja, ki obsega disfagija, hripavost zaradi grla živca paralize, znake kompresiji vrhunsko vena cava. Pogosto obstajajo različne paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eaton miastenijski sindrom, sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona.

Majhne celične pljučne rake zaznamujejo zgodnje in razširjene metastaze v intratorakalnih bezgavkah, nadledvičnih žlezah, jetrih, kosteh in možganih. V tem primeru simptomi ustrezajo lokalizaciji metastaz (hepatomegalija, zlatenica, bolečina v hrbtenici, glavobol, utrujenost izgube zavesti itd.).

Diagnoza pljučnega raka malih celic

Za pravilno oceno razširjenosti tumorskega procesa se klinični pregled (pregled, analiza fizičnih podatkov) dopolni z instrumentalno diagnostiko, ki se izvaja v treh fazah. V prvi fazi se vizualizacija pljučnega raka malih celic doseže s pomočjo radioterapevtskih metod - rentgenskih slik v prsih, CT pljuč, pozitronske emisijske tomografije.

Naslednja stopnja je morfološko potrditev diagnoze, ki se izvaja bronhoskopije in biopsijo, punkcijo plevralni izcedek z ograjo, bezgavk biopsija, diagnostični thoracoscopy. Nato se nastali material podvržemo histološko ali PAP citološki analizi. V končni fazi omogoča izključitev oddaljenih metastaz MSCT trebuhu MRI možganov, okostja scintigrafije.

Zdravljenje in prognoze pljučnega raka malih celic

Jasna postavitev pljučnega raka malih celic določa možnost njenega kirurškega ali terapevtskega zdravljenja, pa tudi napovedovanje preživetja. Operativno zdravljenje majhnega celičnega pljučnega raka je prikazano le v zgodnjih fazah (I-II). Toda tudi v tem primeru ga nujno dopolnjujejo številni postopki pooperacijske polihemoterapije. V tem primeru 5-letno preživetje v tej skupini ne presega 40%.

Preostali bolniki z lokalizirano obliko drobnoceličnega pljučnega raka je dodeljen od 2 do 4 ciklih zdravljenja s citostatiki (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozid in drugi.) Monoterapiji ali v kombinirani terapiji v kombinaciji z obsevanjem primarnega usmerjeni v pljučih, bezgavk root in mediastinum. Ko dosežemo remisijo dodatno imenovan profilaktično možganov obsevanje zmanjšati tveganje svojih metastatskih lezij. Kombinirana terapija lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov z lokalizirano obliko drobnoceličnega pljučnega raka za povprečno 1,5-2 let.

Dokazano je, da imajo bolniki z lokalno napredovalim drobnoceličnim pljučnim rakom 4-6 ciklusov polikemoterapije. Pri metastatskih poškodbah v možganih se uporabljajo nadledvične žleze, kosti, radioterapija. Kljub občutljivosti tumorja na kemoterapevtsko in sevalno zdravljenje je ponovitev majhnega celičnega pljučnega raka zelo pogosta. V nekaterih primerih se ponovitev ponovitve raka pljuča odraža na antitumorsko terapijo - potem povprečna preživetje običajno ne presega 3-4 mesecev.

3-stopenjska napoved malih celic pljučnega raka

Majhni celični pljučni rak: pričakovana življenjska doba

Majhni celični karcinom je izredno maligni tumor z agresivnim kliničnim potekom in razširjenimi metastazami. Ta oblika je 20-25% vseh vrst pljučnega raka. Nekateri raziskovalci menijo, da je to sistemska bolezen, v kateri v začetnih fazah skoraj vedno obstajajo metastaze v regionalnih in ekstratorakalnih bezgavkah. Med bolniki prevladujejo moški, vendar se odstotek žensk povečuje. Poudarjen je etiološki odnos tega raka s kajenjem. Zaradi hitre rasti tumorja in razširjenih metastaz, večina bolnikov trpi zaradi hude oblike bolezni.

Na novo pojavil kašelj ali spremembo pacientovega običajnega kadilnega kadilca.

Utrujenost. pomanjkanje apetita.

Bodite previdni

Pravi vzrok rakavih tumorjev je paraziti, ki živijo v ljudeh!

Izkazalo se je, da so številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, ki so odgovorni za skoraj vse človeške smrtne bolezni, vključno z nastankom tumorjev raka.

Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo človeški krvi, prav zaradi njih se začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in tvorjenje tujih celic.

Samo opozorite, da vam ni treba iti v lekarno in kupiti drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov iztisnili vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega pa povzročajo ogromno škodo telesu.

Zeliščni črvi, najprej se zastrupite!

Kako osvojiti okužbo in se ne poškodovati? Glavni onko-parazitolog države na nedavnem intervjuju je povedal o učinkoviti domači metodi za odstranjevanje parazitov. Preberite intervju >>>

Kratka sapa. bolečine v prsih.

Dysphonia je sprememba glasu.

Bolečine v kosteh, hrbtenici (z metastazami v kostnem tkivu).

Napadi epilepsije, glavoboli, šibkost udov, motnje govora - možni simptomi metastaz v možganih na stopnji 4 pljučnega raka. / Blockquote>

Zdravljenje pljučnega raka z aconitom z referenco.

V preteklih letih se ukvarjam z vplivom parazitov na bolezni raka. Z gotovostjo lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požirajo od znotraj, zastrupljajo telo. V človeškem telesu se pomnožijo in odstranijo, medtem ko jedo človeško meso.

Glavna napaka je zaostritev! Čim prej začnete odstranjevati parazite, bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Do zdaj obstaja le en resnično učinkovit antiparazitni kompleks, to je Helmilein. Uničuje in odstrani iz telesa vse znane parazite - od možganov in srca do jeterja in črevesja. To danes ni mogoče za katero koli obstoječo drogo.

V okviru Zveznega programa, ko se prijavite do (vključno), lahko vsak rezident Ruske federacije in CIS naroči Helmilein po znižani ceni - 1 rubelj.

Majhni celični pljučni rak spada med najbolj agresivne oblike. Koliko takšnih bolnikov živi je odvisno od zdravljenja. V odsotnosti terapije se smrt pojavlja v 2-4 mesecih, stopnja preživetja pa le 50 odstotkov. Z uporabo zdravljenja se lahko pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom večkrat poveča - do 4-5. Še slabša je napoved po 5-letnem obdobju bolezni - ostaja le 5-10% bolnikov.

Faza 4 pljučnega raka majhnih celic je značilna za širjenje malignih celic v oddaljene organe in sisteme, kar povzroča simptome kot:

glavobol;
hripavost ali izguba glasu;
bolečina v hrbtu;
glavoboli itd.

Kemoterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju pljučnega raka malih celic. Če zdravljenja ni, polovica bolnikov umre v 6 do 17 tednih po diagnozi. Polikemoterapija lahko poveča to število na 40-70 tednov. Uporablja se kot neodvisna metoda in v kombinaciji z operacijo ali radioterapijo.

Cilj zdravljenja je doseči popolno remisijo, kar je treba potrditi z bronhoskopskimi metodami, vključno z biopsijo in bronhoalveolarno lavažo. Učinkovitost zdravljenja se oceni po 6 do 12 tednih po začetku uporabe. S temi rezultati je že mogoče predvideti verjetnost zdravljenja in trajanje življenja bolnika. Najbolj ugodna napoved pri tistih bolnikih, ki so v tem času uspeli doseči popolno remisijo. V to skupino spadajo vsi bolniki s pričakovano življenjsko dobo, daljšo od 3 let. Če se je tumorska masa zmanjšala za več kot 50% in ni metastaz, pravijo delna odpusta. Pričakovana življenjska doba teh bolnikov je manjša kot v prvi skupini. Če se tumor ne odzove na zdravljenje ali napredovanje, je napoved neugoden.

Ko določeno fazo bolezni (zgodaj ali pozno, glejte "Rak pljuč. Uprizoritvi"), splošnega stanja bolnika, da bi ugotovili, ali je sposoben, da se premaknete na indukcijski kemoterapiji (vključno s sestavo kombinirano zdravljenje). To se izvaja le, če nobena terapija z obsevanjem ali kemoterapijo predhodno izvede, če se pacient shranjena obdelovalnost, brez hude spremljajočih bolezni, srca, jeter in odpoved ledvic, funkcijo ohranjeno kostnega mozga, PaO2 pri dihanju zraka, presega 50 mm Hg. Art. in ni hiperkapnije. Vendar pa celo pri takih bolnikih smrtnost med indukcijsko kemoterapijo doseže 5%, kar je primerljivo s smrtnostjo pri radikalnem kirurškem zdravljenju.

Če bolnikovo stanje ne izpolnjuje teh meril, se zmanjšajo odmerki antitumorskih sredstev, da bi se izognili hudim neželenim učinkom.

Indukcijsko kemoterapijo mora izvajati onkolog; Posebna pozornost je potrebna v prvih šestih 12 tednih. V postopku zdravljenja so možne nalezljive, hemoragične in druge resne zaplete.

Zdravljenje lokalizirane oblike majhnega celičnega pljučnega raka (MPL)

Statistika obravnave te oblike MPL ima dobre kazalnike:

učinkovitost zdravljenja je 65-90%;

regresija tumorja je opazna v 45-75% primerov;

mediano preživetje je 18-24 mesecev;

2-letno preživetje je 40-50%;

5-letna stopnja preživetja je približno 10%, medtem ko je pri bolnikih, ki so začeli zdravljenje v dobrem splošnem stanju, ta številka približno 25%.

Podlaga za zdravljenje SCLC je lokalizirana oblika kemoterapijo (2-4 tečaji) na eni od omenjenih tabel vezij v kombinaciji z radioterapijo primarni lezije, mediastinuma in pljučnega korena v skupnem odmerku 30-45 Gy osrednjim. obsevanja je priporočljivo začeti s kemoterapijo (med ali po 1-2 tečaji). Če je bolnik v popolno remisijo, je priporočljivo izvajati tudi možganov obsevanje v skupni odmerek 30 Gy, ker ima SCLC veliko verjetnost (70%) možganskih metastaz.

Zdravljenje skupne oblike majhnega celičnega pljučnega raka (MPL)

Bolniki z napredno zdravljenje WLL je označena s kombinirano kemoterapijo (glej tabelo..), je treba opraviti Obsevanje samo, če so posebne označbe: metastatskim poškodbe kosti, možganov, nadledvične žleze, bezgavke, mediastinalnega stiskanje sindrom vrh spolnega veno et al.

Pri metastatskih poškodbah možganov je priporočljivo razmisliti o zdravljenju z gama nožem.

Po statističnih podatkih, učinkovitost kemoterapije pri zdravljenju napredno drobnoceličnim pljučnim rakom, je približno 70%, medtem ko je v 20% dosegla popolno regresijo, ki omogoča preživetje, podobno bolnikov z lokalizirano obliko.

Kemoterapija

Na tej stopnji se tumor nahaja v enem pljuču, po možnosti tudi v bližini bezgavk. Možne so naslednje metode zdravljenja:

Kombinirani kemoterapija / radioterapija, ki ji sledi profilaktično lobanjsko kranialno obsevanje (PKO) z remisijo.

Kemoterapija z ali brez SSP za bolnike z moteno dihalno funkcijo.

Kirurška resekcija z adjuvansom za bolnike s 1. fazo

Kombinirana uporaba kemoterapije in torakalne radioterapije je standardni pristop za bolnike z omejeno stopnjo pljučnega raka malih celic. Po statističnih podatkih različnih kliničnih preskušanj kombinirano zdravljenje v primerjavi s kemoterapijo brez obsevanja povečuje 3-letno napoved preživetja za 5%. Kot zdravila, platina in etoposid se pogosteje uporabljajo.

Povprečni napovedni kazalniki so pričakovana življenjska doba 18-24 mesecev in 2-letna napoved preživetja 40-50%. Naslednji načini za izboljšanje napovedi so se izkazali za neučinkovite: povečanje odmerka zdravil, učinek dodatnih vrst kemoterapevtskih zdravil. Optimalno trajanje tečaja ni opredeljeno, vendar naj ne bi preseglo 6 mesecev.

Odprto je tudi vprašanje optimalne uporabe obsevanja. Več kliničnih študij kaže na koristi zgodnjega zdravljenja z obsevanjem (v času 1-2 ciklusa kemoterapije). Trajanje sevanja ne sme trajati več kot 30-40 dni. Običajni obsevalni režim (1 teden na dan 5 tednov) in hiperfrakcija (2 ali večkrat na dan v treh tednih) je mogoče uporabiti. Hiperfrakcionirana torakalna radioterapija je priporočljiva in prispeva k boljši prognozi.

Starost nad 70 let bistveno poslabša prognozo zdravljenja. Starejši bolniki reagirajo precej slabše za radiokemoterapijo, kar se kaže v nizki učinkovitosti in zapletih. Trenutno ni optimalnega terapevtskega pristopa pri starejših bolnikih z majhnim celičnim RL.

V redkih primerih, z dobro dihalno funkcijo in omejenim tumorskim procesom v pljučih, je možna kirurška resekcija z / brez nadaljnje adjuvantne kemoterapije.

Bolniki, ki so uspeli doseči remisijo tumorskega procesa, so kandidati za profilaktično lobanjsko kronično obsevanje (PFS). Rezultati študij kažejo na znatno zmanjšanje tveganja za metastazo v možganih, ki je brez uporabe FFP 60%. PKO omogoča izboljšanje napovedi triletnega preživetja s 15% na 21%. Pogosto pri bolnikih, ki so doživeli nedrobnocelični pljučni rak, imajo nevrofiziološke funkcije nenormalne učinke, vendar te motnje niso povezane s prehodom PKO.

Tumor se razteza preko pljuč, v katerem se je prvotno pojavil. Standardni pristopi k zdravljenju vključujejo naslednje:

Kombinirana kemoterapija s preventivnim kranialnim obsevanjem.

etoposid + cisplatin ali etoposid + karboplatin je najpogostejši pristop, katerega učinkovitost so potrdile klinične študije. Preostali pristopi še niso pokazali pomembne prednosti.

ciklofosfamid + doksorubicin + etoposid

ifosfamid + cisplatin + etoposid

ciklofosfamid + doksorubicin + etoposid + vinkristin

ciklofosfamid + etoposid + vinkristin

Zdravljenje s sevanjem - se uporablja v primeru negativnega odziva na kemoterapijo, zlasti pri metastazah v možganih in hrbtenjači ali kosteh.

Standardni pristop (cistplatin in etoposid) daje pozitiven odziv pri 60-70% bolnikov in vodi do remisije v 10-20%. Klinične študije kažejo na koristi kombinirane kemoterapije, ki vključuje platino. Vendar cisplatin pogosto spremljajo resni neželeni učinki, ki lahko pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi povzročijo resne posledice. Karboplatin je manj strupen v primerjavi s cisplatinom. Še vedno je odprto vprašanje uporabe povečanih odmerkov kemoterapevtskih zdravil.

Kar zadeva omejeno stopnjo, je v primeru pozitivnega odziva na kemoterapijo za obsežno stopnjo pljučnega raka majhnih celic naveden preventivni lobanjski obsevanje. Tveganje za nastanek metastatskih bolezni v centralnem živčnem sistemu se zmanjša s 40% na 15% v 1 letu. Po PKO ni bilo znatnega poslabšanja zdravja.

Kombinirana radiokemoterapija ne izboljša napovedi v primerjavi s kemoterapijo, vendar pa je torakalno obsevanje priporočljivo za paliativno zdravljenje oddaljenih metastaz.

Bolniki, pri katerih je diagnosticirana obsežna MPL faza, pogosto še poslabšajo zdravstveno stanje, kar otežuje agresivno zdravljenje. Vendar pa izvedene klinične študije niso pokazale izboljšanja pri prognozi preživetja z zmanjšanjem odmerkov zdravil ali pri prehodu na monoterapijo. Kljub temu je treba intenzivnost v tem primeru izračunati iz individualne ocene bolnikovega zdravstvenega stanja.

Življenjska doba

Koliko živi s pljučnim rakom in kako lahko ugotovite, kakšna je pričakovana življenjska doba s pljučnim rakom. Ker ni žalosten, vendar s takšno grozljivo diagnozo, se bolniki brez kirurškega posega vedno soočajo s usodnim izidom. Približno 90% ljudi umre v prvih dveh letih življenja, potem ko je odkrita bolezen. Toda nikoli ne smete odnehati. Vse je odvisno od tega, kje ste diagnosticirani, in kakšno vrsto bolezni je. Najprej se razlikujejo dve glavni vrsti pljučnega raka: majhna celica in vrsta nedrčnih celic.

Manjše celične, večinoma kadilci so prizadeti, manj pogosti, vendar se zelo hitro širijo, tvori metastaze in zasedejo druge organe. On je bolj občutljiv na kemično in radioterapijo.

Koliko jih živi

Napoved pljučnega raka je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem pa od vrste bolezni. Rak malih celic je najbolj razočaranje. V 2-4 mesecih po diagnozi umre vsak drugi pacient. Uporaba kemoterapevtskega zdravljenja podaljša življenjsko dobo za 4-5 krat. Napoved za karcinoma, ki ni majhna celica, je boljša, vendar tudi pušča veliko želje. S pravočasno obravnavo je stopnja preživetja za 5 let 25%. Koliko živi s pljučnim rakom - nedvoumni odgovor ne obstaja, na pričakovano življenjsko dobo vpliva velikost in lokacija tumorja, njegova histološka struktura, prisotnost sočasnih bolezni itd.

Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak je maligni tumor, za katerega je značilna agresivna narava širjenja metastaz in splošnega puščanja.

Med vsemi vrstami onkologije pljuč je le 20-25% vseh primerov mogoče diagnosticirati z rakom malih celic.

Po mnenju zdravnikov se bolezen šteje za sistemsko, praktično v vseh primerih, že v zgodnjih fazah bolezni so v regionalnih bezgavkah opazili metastaze.

Takšna onkologija je izpostavljena predstavnikom močnejšega spola, sčasoma se je odstotek rakavih žensk znatno povečal. Skoraj vsi bolniki imajo izredno težko obliko raka, vzrok tega pojava je razširjena metastaza in hitra rast tumorja.

Vzroki za onkologijo

Menijo, da je pljučni rak posledica zlorabe tobaka, z glavnim obremenjevanje dejavnik v tem primeru - to je izkušnja nikotina, bolnikove starosti in števila cigaret je pokajenih na dan.

Glede na vse zgoraj opisane dejavnike je nedavno ta bolezen vedno bolj pogosta pri ženskah. To ni presenetljivo, mnogi predstavniki šibkega spola so zasvojeni s takšno škodljivo navado kot kajenje.

Med druge dejavnike, ki lahko povzročajo razvoj te vrste raka, vključujejo dedne faktorje, ki so lahko breme neugodno okolje v kraju prebivališča, težke delovne pogoje (interakcija z kroma, niklja in arzena).

Treba je opozoriti, da v večini primerov, pljučni rak razvije pri pacientu prej tuberkuloze dihalnih organov, kronična pljučna obstruktirovannoy bolezni (KOPB).

Do sedaj se razmislek o problemu histogeneze pljučnega raka majhnih celic obravnava takoj z dveh položajev - neuroectodermal in endodermal. Po prvi teoriji je ta vrsta raka se prične razvoj epitelno bronhijih celic, ki se razlikujejo v zameno, prisotnost podobne biokemijske strukturo z vrsto malih celic rakavih celic.

Po mnenju drugih raziskovalcev je na tem področju začetek razvoja tovrstne onkologije celice APUD-sistema (difuznega nevroendokrinskega sistema). Kot potrditev te vrste hipoteze je treba opozoriti na prisotnost nevrosekretnih granul v celicah samega tumorja ter povečanje ravni hormonov in izločanja biološko aktivnih snovi.

Težko je reči, zakaj se to, ali je ta oseba razvoj te vrste raka, za primere, ko je rak vpliva na ljudi, ki imajo na nagnjenost k njej in vodilni zdravega življenjskega sloga so bile določene.

Sorte onkologije

Po izvedenih študijah je bilo mogoče ugotoviti, da je malokomni pljučni rak razdeljen na dve patološki vrsti:

  • karcinoma majhnih celic je izredno slabo onkološki proces, za katerega je značilno zelo agresiven in hiter razvoj metastaz po telesu. V tem primeru je edina možna metoda zdravljenja kombinirana polikemoterapija;
  • malokrvni rak kombiniranega tipa - za to vrsto rakavih procesov je značilna prisotnost manifestacij adenokarcinomov v kombinaciji s simptomi ovsenih celic in rakavih celic.

Glavni simptomi bolezni

Če ima pacient onkološke procese na pljučnem območju, je glavni znak v tem primeru huda kašelj, ki se v nekaterih primerih lahko šteje za kadilčevega bronhitisa.

Vsako osebo je treba opozoriti, če je med kašljem v dodeljenem sputumu krvne žile. Z razvojem pljučnega raka se pojavijo bolečine v prsih, izguba apetita, dispneja, stalni občutek šibkosti, pa tudi ostro izgubo teže brez očitnega razloga.

V nekaterih primerih se lahko raka majhnih celic zmede z obturno pljučnico. V tem primeru je izredno pomembno opraviti temeljit pregled.

Če bolezen ni bila diagnosticirana pravočasno je onkološki postopek začne razvijati, tako da je pacient novi, neprijetne simptome. V glasu je hripavost, paraliza vokalnih živcev. V nekaterih primerih lahko bolniki z rakom izkušnje paraneoplastični sindromi: sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona, miastenijski Lambert-Eaton sindrom, Cushingov sindrom.

Govorimo posebej o drobnoceličnem raku pljuč, značilen simptom za to bolezen je hitro in zgodnje širjenje metastaz. Kancerogene celice se razširijo na nadledvične žleze, v intratorakalne bezgavke, kosti, jetra in možgane.

Znaki bolezni se bo odražalo v skladu z metastaze mest (zlatenica, povečana jetra, bolečine v glavi in ​​hrbtenici, omedlevico epizodo, in mnogi drugi).

Značilnosti zdravljenja raka

Če je bolniku diagnosticiran pljučni rak drobnoceličnih celic, je v tem primeru najučinkovitejša metoda zdravljenja polkamoterapija, ki lahko dokaže dosedanje rezultate. V primeru, da bolnik v povezavi s številnimi situacijami zavrne tak način zdravljenja, trajanje njegovega življenja ne bo daljše od 16-17 tednov.

V raka lokalizirana tipa pogosto bolniki dodeljena gredo skozi dve ali štiri cikle kemoterapije uporabo citostatična zdravila, kot so, na primer, cisplatinom, doksorubicinom, ciklofosfamidom, etopozidom, vinkristin, in drugi.

To vrsto zdravljenja je priporočljivo kombinirati z obsevanjem, pri katerem je treba radioterapijo izpostaviti primarnim tumorskim mestom in strukturi bezgavk. V primeru, da ima bolnik možnost kombiniranega zdravljenja, ima možnost živeti še dve leti. V vsakem primeru moramo razumeti, da na žalost ni vredno upati na popolno zdravljenje v tej obliki onkologije.

Če je rak malignih celic značilen, je bolniku priporočljivo opraviti vsaj pet do šest kemoterapevtskih postopkov. Kadar pride do širjenja metastaz nad nadledvično, možgansko in kostno strukturo, je priporočljivo iti skozi sev izpostavljenosti sevanju.

Čeprav je na onkološkem tipu majhnih celic značilna preveč visoka občutljivost za zdravljenje in obsevanje polikemoterapevtskega tipa, obstaja velika verjetnost ponovitve. Po zaključku zdravljenja je priporočljivo pravočasno opraviti redne preglede, da bi razkrili ponavljajočo se porazdelitev onkologije.

Napovedi za življenje

Če ne začnete zdravljenja s tovrstno onkologijo, lahko njegov razvoj povzroči izid bolnika. Ne pričakujte, da bo bolezen minila, takšnih 100% se ne more zgoditi. Pri majhnih celičnih pljučnih rakah je napoved preživetja ljudi neposredno odvisna od pravilnosti izbranega zdravljenja kot tudi od razvoja onkološkega procesa.

Če je bila prisotnost pljučnega raka malih celic odkrita v začetni fazi bolezni, je odstotek petletnega preživetja približno 22-39%. Če bi lahko bolezen diagnosticirali na tretji ali četrti stopnji, potem največja stopnja preživetja ne presega 9%.

V primeru, da med zdravljenjem zdravniki opazijo zmanjšanje velikosti tumorja, jih je po njihovem mnenju mogoče šteti za ugodne manifestacije.

V tem primeru, je bolnik ima dobre možnosti za dolgo življenje - če vam je uspelo, da bi dobili delno odvajanje rezultat, je stopnja preživetja v tem primeru je 50%, če vam je uspelo, da se doseže popolno remisijo, je mogoče, da živijo pet let, približno 70-90% ljudi.

Preventivni ukrepi

Če govorimo o načinih preprečevanja te vrste onkologije, bo v tem primeru odlična možnost popolne odstranitve zasvojenosti z nikotinom in priporočamo, da se izognemo pasivnemu kajenju.

Zelo pomembno je preprečevanje patologij pljuč in celokupnih organskih okužb. V dnevni rutini morate vključiti gimnastiko, fitnes, jutranje vaje ali jogging.

Dejavnosti lahko pozitivno vplivajo na delovanje pljučnega sistema, hkrati pa pomagajo nadzirati težo osebe.

Ob prisotnosti takih škodljivih navad, kot je uporaba alkoholnih pijač in narkotičnih snovi, je priporočljivo, da se jih popolnoma znebite. Če je kraj dela neposredno povezan s proizvodnjo škodljivih kemikalij, je obvezno upoštevati varnostne predpise in uporabljati osebno zaščitno opremo.

Če ste bili diagnosticirani z majhnim celičnim pljučnim rakom, ne panirajte, sodobne tehnike zdravljenja lahko podaljšajo življenje ob taki bolezni.

Glavna stvar je, da začnete pravočasno zdravljenje, le da lahko daje pozitivne rezultate. V nobenem primeru ne bi smeli oklevajte, ker v nekaterih primerih lahko račun poteka že več tednov.

Povezane objave

Kaj so oncomarkers? Njihove sorte

Kaj je metastaza pri raku?

Krvni test za rak

Majhni celični pljučni rak

Eden najpogostejših med moškimi in nerodnimi boleznimi je majhni celični pljučni rak. Na zaćetni stopnji je bolezen težko prepoznati, vendar je s pravoćasnim zdravljenjem velika možnost za ugoden izid.

Majhni celični pljučni rak je eden od najbolj malignih tumorjev glede na histološko razvrstitev, ki se nadaljuje zelo agresivno in daje obsežne metastaze. Ta oblika raka je med drugimi vrstami pljučnega raka približno 25% in če ni odkrita že v zgodnji fazi, zdravljenje pa se zaključi s smrtonosnim izidom.

Ta bolezen večinoma prizadene moške, vendar je v zadnjem času prišlo do povečanja incidence pri ženskah. V povezavi z odsotnostjo znakov bolezni v zgodnjih fazah, pa tudi s prehodno rastjo tumorja in širjenjem metastaz, pri večini bolnikov bolezen prevzame zanemarjeno obliko in je težko ozdraviti.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom !
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Kajenje - Prvi in ​​najpomembnejši vzrok pljučnega raka. Starost kadilca, število cigaret na dan in trajanje odvisnosti vplivata na verjetnost majhnega celičnega pljučnega raka.

Dobro preprečevanje je zavračanje cigaret, kar bo znatno zmanjšalo možnost bolezni, vendar pa bo vedno ogrožena oseba, ki je kdaj kadila.

Ljudje s kajenjem po statističnih podatkih padejo 16-krat bolj pogosto kot nekadilci, 32-krat bolj pogosto pljučni rak pa pri tistih, ki so začeli kaditi v adolescenci.

Zasvojenost z nikotinom ni edini dejavnik, ki lahko povzroči bolezen, zato je verjetno, da so nekadilci tudi med bolniki s pljučnim rakom.

Herednost - drugi najpomembnejši vzrok, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni. Prisotnost posebnega gena v krvi povečuje verjetnost majhnega celičnega pljučnega raka, zato obstaja strah, da se lahko tudi tisti ljudje, katerih sorodniki trpijo zaradi te vrste raka, tudi zbolijo.

Ekologija - razlog, ki pomembno vpliva na razvoj pljučnega raka. Izpušni plini in industrijski odpadki zastrupljajo zrak in z njim vstopajo v človeška pljuča. Prav tako so ogroženi ljudje, ki imajo zaradi svojih poklicnih dejavnosti pogoste stike z niklja, azbesta, arzena ali kroma.

Huda pljučna bolezen - predpogoji za razvoj pljučnega raka. Če je oseba v življenju imela tuberkulozo ali kronično obstruktivno pljučno bolezen, je to lahko razlog za razvoj pljučnega raka.

Pljučni rak, tako kot večina drugih organov, v začetni fazi ne moti bolnika in nima izrazitih simptomov. Opaziti je mogoče s pravočasno fluorografijo.

Glede na stopnjo bolezni se razlikujejo naslednji znaki:

  • Najpogostejši simptom je dolgotrajen kašelj. Vendar to ni edini točen znak, kajti ljudje s kajenjem (in sicer imajo maligni tumor, ki je pogosteje diagnosticiran kot nekadilci), pred boleznijo kronično kašelj. Na kasnejši stopnji raka se znak kašlja spremeni: otežuje ga, skupaj z bolečino in izčrpanostjo krvavega tekočine
  • pri majhnih celičnih pljučnih rakih ima oseba pogosto težko dihanje, kar je povezano s težkim vnosom zraka skozi bronhije, kar moti pravilno delovanje pljuč;
  • V 2. in 3. fazi te bolezni, nenadne vročine ali občasno zvišanje temperature niso redke. Pljučnica, ki jo pogosto trpijo kadilci, je lahko znak pljučnega raka;
  • sistematične bolečine v prsih, ko se kašlja ali poskuša globoko dihati;
  • velika nevarnost je krvavitev pljuč, ki jih povzroča kalitev tumorja v pljučnih posodah. Ta simptom kaže na zanemarjanje bolezni;
  • ko tumor raste v velikosti, da je sposobna, da inhibira sosednjih organov, zaradi česar lahko bolečina v ramenih in udov, otekanje obraza in rok, težave pri požiranju, hripavost v glasu, podaljšana kolcanje;
  • v pozni fazi tumorja raka resno vpliva na druge organe, kar še dodatno poslabša neugodno sliko. Metastaze priti v jetra, lahko sprožijo zlatenica, bolečine pod rebri, metastaz v možganih posledico paralizo, izguba zavesti in kršitve govornega središča možganov, kostnih metastaz jih povzroči bolečine in bolečine;

Vse zgoraj navedene simptome lahko spremlja nenadno zmanjšanje telesne mase, izguba apetita, kronična šibkost in hitra utrujenost.

Glede na to, kako se intenzivno pojavijo simptomi in kako se lahko oseba pravočasno obrne na zdravnika, lahko napovedujete možnosti za njegovo okrevanje.

Centralni pljučni rak je najpogostejši tip rakavih celic, ki se razvije iz epitelijskega pokrova bronhialne sluznice. Podrobnosti o tem, koliko lahko živite s centralnim levim rakom pljuč.

O simptomih pljučnega raka v začetni fazi lahko najdete tukaj.

Diagnostika

Otroke, zlasti kadilce, je treba redno pregledovati pri raku pljuč.

Diagnoza tumorja v pljučih je sestavljena iz naslednjih postopkov:

  1. Fluorografija, ki omogoča odkrivanje sprememb v pljučih. Ta postopek poteka med zdravniškim pregledom, po katerem zdravnik predpiše druge preiskave, ki bodo pomagali pri določitvi pravilne diagnoze.
  2. Klinična in biokemijska analiza krvi.
  3. Bronhoskopija je diagnostična metoda, v kateri se proučuje stopnja vpletenosti pljuč.
  4. Biopsija - odstranitev vzorca tumorja kirurško, da bi ugotovili vrsto tumorja.
  5. Sevanje diagnostiko, ki vključuje rentgenski pregled, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in tomografija pozitivno emisije (PET), ki omogoča, da določi lokacijo žarišči tumorja in pojasniti fazo bolezni.

Video: zgodnja diagnoza pljučnega raka

Taktike zdravljenja pljučnega raka malih celic so razvite na podlagi klinične slike bolezni in splošne blaginje pacienta.

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja pljučnega raka, ki se pogosto uporabljajo v kompleksu:

  1. kirurško odstranitev tumorja;
  2. radioterapija;
  3. kemoterapija.

Kirurško odstranjevanje tumorja je smiselna v zgodnji fazi bolezni. Njegov namen je odstraniti tumor ali del prizadetega pljuča. Ta metoda ni vedno mogoča pri majhnih celičnih pljučnih rakih zaradi njenega hitrega razvoja in poznega odkrivanja, zato se za njegovo zdravljenje uporabljajo bolj radikalne metode.

Možnost operacije je izključena in v primeru, da tumor vpliva na sapnik ali sosednje organe. V takih primerih nemudoma uporabite kemoterapijo in radioterapijo.

Kemoterapija z majhnim celičnim pljučnim rakom lahko s svojimi časovnimi aplikacijami daje dobre rezultate. Njeno bistvo je, da sprejmejo posebna zdravila, ki uničujejo tumorske celice ali znatno upočasnijo njihovo rast in razmnoževanje.

Za bolnika so predpisana naslednja zdravila:

Zdravila se jemljejo v intervalih od 3 do 6 tednov, za začetek remisije pa je treba opraviti vsaj 7 tečajev. Kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja, vendar ne more zagotoviti popolnega okrevanja. Vendar pa lahko podaljša življenjsko dobo osebe celo v četrti stopnji bolezni.

Radiacijsko zdravljenje ali radioterapija je metoda zdravljenja malignih tumorjev s pomočjo gama sevanja ali rentgenskih žarkov, kar omogoča uničenje ali upočasnitev rasti rakavih celic.

Uporablja se za neuporabno pljučnega tumorja, pri lezije ali tumorja bezgavk brez možnosti operacije zaradi nestabilnega stanja pacienta (npr resna bolezen druge notranje organe).

V radioterapevtski terapiji vpliva prizadeta pljuča in vsa področja metastaz. Za večjo učinkovitost se obsevalna terapija kombinira s kemoterapijo, če bolnik lahko prenaša tako kombinirano zdravljenje.

Ena od možnih možnosti za pomoč bolniku s pljučnim rakom je paliativno zdravljenje. Uporablja se v primeru, ko vsi možni načini za ustavitev razvoja tumorja niso prinesli rezultatov ali če je odkrit pljučni rak na zadnji stopnji.

Paliativna oskrba je namenjena ublažitvi bolnikovih zadnjih dni, psihološke pomoči in anestezirajočih hudih simptomov raka. Metode takšnega zdravljenja so odvisne od stanja osebe in za vsako od njih so strogo individualne.

Obstajajo številne ljudske metode za zdravljenje majhnega celičnega pljučnega raka, ki so priljubljene v ozkih krogih. V nobenem primeru se ne bi smeli zanesti na njih in sodelovati pri samozdravljenju.

Za uspešen izid je pomembna vsaka minuta, pogosto pa ljudje izgubijo dragoceni čas. Ob najmanjšem znaku pljučnega raka se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, sicer je smrt neizogibna.

Izbira metode zdravljenja bolnika je pomembna stopnja, na kateri je odvisno njegovo nadaljnje življenje. Ta metoda mora upoštevati stopnjo bolezni in psihofizično stanje pacienta.

Ali veste, kateri rezultati med zdravljenjem dajejo kemoterapija s ploskimi pljučnimi rakavimi celicami. Priprave na kemoterapijo, učinkovitost, morebitne zaplete.

O dejstvu, da je sevanje diagnoza centralnega pljučnega raka, članek bo povedal.

Več o metodah zdravljenja perifernega raka pljuča lahko preberete v tem članku.

Koliko živih (pričakovana življenjska doba) z majhnim celičnim pljučnim rakom

Kljub prehodni tok drobnoceličnega pljučnega raka, je bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo, v primerjavi z drugimi oblikami raka, tako da s pravočasnim zdravljenjem lahko napoved je ugodna.

Najbolj ugoden izid je opazen, ko se odkrije rak na stopnjah 1 in 2. Bolniki, ki so začeli zdravljenje pravočasno, je mogoče doseči popolno odpravo. Njihova pričakovana življenjska doba je že presegla tri leta, število ozdravljenih pa je približno 80%.

Na 3. in 4. stopnji se napoved znatno poslabša. Pri kompleksnem zdravljenju se lahko bolnikovo življenje podaljša za 4-5 let, odstotek preživelih pa le 10%. V odsotnosti zdravljenja bolnik umre v 2 letih po diagnozi.

Pljučni rak je eden najpogostejših rakov, ki je zelo težko ozdraviti, vendar obstaja veliko načinov, kako preprečiti njen videz. Najprej je treba obvladovati odvisnost od nikotina, izogibati se stiku s škodljivimi snovmi in redno opraviti zdravniški pregled.

Pravočasno odkrivanje pljučnega raka majhnih celic v zgodnjih fazah znatno povečuje možnosti za zmago nad boleznijo.

Vse pravice pridržane.
Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno za splošno uporabo, ne trdijo, da se sklicujejo in niso točne, ni vodilo za ukrepanje.
Ne uporabljajte samo zdravil. Posvetujte se z zdravnikom.
Uprava rak.hvatit-bolet.ru ni odgovorna za uporabo informacij, objavljenih na spletni strani.

Onkologija, zdravljenje raka © 2017 · Prijava · Vse pravice pridržane

Viri: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Pripravite zaključke

Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih medicinskih struktur glavni vzrok raka parazite, ki živijo v človeškem telesu.

Izvedli smo preiskavo, preučili vrsto materialov in najpomembneje v praksi preverili učinek parazitov na rak.

Kot se je izkazalo, je 98% bolnikov z onkologijo okuženih s parazitom.

In to ni vse znano band helminths, ampak mikroorganizmi in bakterije, ki vodijo do neoplazme, ki se širijo v krvni obtok po telesu.

Želim samo opozoriti, da vam ni treba tekmovati v lekarni in kupiti drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov izbrisale vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega pa povzročajo ogromno škodo telesu.

Kaj naj storim? Za začetek priporočamo branje članka z glavnim onko-parazitologom države. Ta članek opisuje metodo, s katero lahko očistite vaše telo parazitov za samo 1 rubelj, brez poškodb na telo. Preberite članek >>>