Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak - histološki tip malignih pljučnih tumorjev z izredno agresivnim učinkom in slabim napovedovanjem. Klinično se kaže s kašljem, hemoptizo, kratko sapo, bolečino v prsih, šibkostjo, izgubo telesne mase; v kasnejših fazah - simptomi stiskanja medijev v stiski. Instrumentalne metode diagnozo drobnoceličnim pljučnim rakom (radiografijo, računalniško tomografijo, bronhoskopijo in drugi.) Je treba potrditi z biopsijo tumorskih ali bezgavk, PAP citološki analizo plevralni eksudatu. Kirurško zdravljenje majhnega celičnega pljučnega raka je priporočljivo le v zgodnjih fazah; glavna vloga je polikemoterapija in radioterapija.

Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak je eden izmed najbolj razširjenih tumorjev z velikim malignim potencialom. V pulmonology pojavi drobnocelični pljučni rak veliko redkeje (15-20%) kot ne-drobnocelični (80-85%), vendar je značilna hiter razvoj, kolonizacija celotni pljučnem tkivu, pred in obsežno metastaze. V veliki večini primerov se pljučni rak malih celic razvije pri kadilcih, pogosteje pri moških. Največjo incidenco je zabeležena v starostni skupini 40-60 let. Skoraj vedno, tumor začne razvijati kot osrednji pljučnega raka, ampak kmalu se širi na bronhopulmonalnih in mediastinalnih bezgavk in oddaljene organe (kosti iz okostja, jetra, možgani). Brez specifičnega protitumorskega zdravljenja povprečno preživetje ni več kot 3 mesece.

Vzroki za drobnocelični pljučni rak

Glavni in najbolj tehten razlog za ne-drobnoceličnega pljučnega raka, se šteje, da je kajenje, in glavni obremenilni dejavniki - glede na starost bolnika, izkušnje odvisnosti od nikotina in število pokajenih cigaret na dan. Zaradi vse večje pojavnosti odvisnosti med ženskami v zadnjih letih, je povečanje trenda incidence nedrobnoceličnim pljučnim rakom med nežnejšega spola.

Drugi potencialno pomembni dejavniki tveganja so: družinsko zgodovino raka patologije, neugodno okolje v regiji prebivališča, škodljive delovne pogoje (stik s arzen, nikelj, krom). Ozadje, na katerem se najpogosteje pojavlja pljučni rak, je lahko trajna tuberkuloza dihalnega sistema, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

histogeneze problema pljučnega raka, ki se šteje od dveh perspektiv - endodermal in nevroektodermalni. Zagovorniki prve teorije se nagiba k ugotovitvi, da se ta vrsta raka razvije iz celic epitelno bronhijev, ki v strukturi in biokemijskih lastnosti, podobne celice majhnih rakavih celic. Drugi raziskovalci so mnenja, da je začetek razvoja malih karcinomom celic dobimo Apud-sistem (difuzni nevroendokrini sistem). To hipotezo potrjuje prisotnost v tumorskih celicah nevrosekretornega granul ter povečanim izločanjem biološko aktivnih snovi in ​​hormonov (serotonina, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin, itd) drobnoceličnega pljučnega raka.

Klasifikacija pljučnega raka malih celic

Ustanovitev raka malih celic v skladu z mednarodnim sistemom TNM se ne razlikuje od drugih vrst pljučnega raka. Vendar pa je do trenutka v onkologiji pomembna topična klasifikacija, ki razlikuje lokalizirano (omejeno) in razširjeno stopnjo pljučnega raka malih celic. Za omejeno fazo je značilna enostranska tumorska lezija s povišanjem bazalnih, medstornih in supraklavikularnih bezgavk. Na skupni stopnji se tumor spremeni v drugo polovico prsnega koša, rakavih plevritov, metastaz. Približno 60% odkritih primerov se pojavlja v skupni obliki (III-IV. Stopnja TNM sistema).

Morfološko kaže, da pljučni karcinom drobnoceličnih je karcinom ovsenih celic, karcinoma vmesnega tipa in mešani (kombinirani) karcinom ovsenih celic. Ovsyannokletochny rak mikroskopsko predstavljajo plasti majhnih vretenastih celic (2-krat večja od limfocitov) z zaobljenimi ali ovalnimi jedri. Za rak iz celic vmesnega tipa so značilne celice večje velikosti (3-krat več limfocitov) okrogle, podolgovate ali poligonalne oblike; jedra celic imajo jasno strukturo. Kombinirane histograme tumorjev so indicirane s kombinacijo morfoloških znakov raka ovsenih celic z znaki adenokarcinoma ali skvamoznega karcinoma.

Simptomi majhnega celičnega pljučnega raka

Ponavadi je prvi znak tumorja je dolgotrajen kašelj, ki se pogosto obravnavajo kot bronhitis neke kadilca. Vedno moteč simptom videz kri v izpljunku. To je značilno tudi bolečine v prsih, težko dihanje, izguba apetita, izgube teže, progresivne oslabelosti. V nekaterih primerih, pljučni rak klinično očitna z obstruktivno pljučnice, ki jo okluziji bronhijev in atelectasis pljuč, ali eksudativni plevritisa povzročil.

V kasnejših stopnjah, z vključitvijo mediastinuma procesa razvije sindrom mediastinalni stiskanja, ki obsega disfagija, hripavost zaradi grla živca paralize, znake kompresiji vrhunsko vena cava. Pogosto obstajajo različne paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eaton miastenijski sindrom, sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona.

Majhne celične pljučne rake zaznamujejo zgodnje in razširjene metastaze v intratorakalnih bezgavkah, nadledvičnih žlezah, jetrih, kosteh in možganih. V tem primeru simptomi ustrezajo lokalizaciji metastaz (hepatomegalija, zlatenica, bolečina v hrbtenici, glavobol, utrujenost izgube zavesti itd.).

Diagnoza pljučnega raka malih celic

Za pravilno oceno razširjenosti tumorskega procesa se klinični pregled (pregled, analiza fizičnih podatkov) dopolni z instrumentalno diagnostiko, ki se izvaja v treh fazah. V prvi fazi se vizualizacija pljučnega raka malih celic doseže s pomočjo radioterapevtskih metod - rentgenskih slik v prsih, CT pljuč, pozitronske emisijske tomografije.

Naslednja stopnja je morfološko potrditev diagnoze, ki se izvaja bronhoskopije in biopsijo, punkcijo plevralni izcedek z ograjo, bezgavk biopsija, diagnostični thoracoscopy. Nato se nastali material podvržemo histološko ali PAP citološki analizi. V končni fazi omogoča izključitev oddaljenih metastaz MSCT trebuhu MRI možganov, okostja scintigrafije.

Zdravljenje in prognoze pljučnega raka malih celic

Jasna postavitev pljučnega raka malih celic določa možnost njenega kirurškega ali terapevtskega zdravljenja, pa tudi napovedovanje preživetja. Operativno zdravljenje majhnega celičnega pljučnega raka je prikazano le v zgodnjih fazah (I-II). Toda tudi v tem primeru ga nujno dopolnjujejo številni postopki pooperacijske polihemoterapije. V tem primeru 5-letno preživetje v tej skupini ne presega 40%.

Preostali bolniki z lokalizirano obliko drobnoceličnega pljučnega raka je dodeljen od 2 do 4 ciklih zdravljenja s citostatiki (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozid in drugi.) Monoterapiji ali v kombinirani terapiji v kombinaciji z obsevanjem primarnega usmerjeni v pljučih, bezgavk root in mediastinum. Ko dosežemo remisijo dodatno imenovan profilaktično možganov obsevanje zmanjšati tveganje svojih metastatskih lezij. Kombinirana terapija lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov z lokalizirano obliko drobnoceličnega pljučnega raka za povprečno 1,5-2 let.

Dokazano je, da imajo bolniki z lokalno napredovalim drobnoceličnim pljučnim rakom 4-6 ciklusov polikemoterapije. Pri metastatskih poškodbah v možganih se uporabljajo nadledvične žleze, kosti, radioterapija. Kljub občutljivosti tumorja na kemoterapevtsko in sevalno zdravljenje je ponovitev majhnega celičnega pljučnega raka zelo pogosta. V nekaterih primerih se ponovitev ponovitve raka pljuča odraža na antitumorsko terapijo - potem povprečna preživetje običajno ne presega 3-4 mesecev.

Majhni celični pljučni rak

Najbolj smrtonosna bolezen na svetu je še vedno majhni celični pljučni rak. Imenuje se tudi sarkom.

Prej je bila ta vrsta bolezni šteje človeško bolezen, vendar pa onesnaževanje okolja, pogoste živčne napetosti, primeri kajenja med ženskami se je razširil na ženski del populacije. Glavna skupina tveganja je za ljudi v starosti od 44 do 67 let.

Majhni celični pljučni rak: pričakovana življenjska doba

Pri diagnosticiranju majhnega celičnega pljučnega raka je nemogoče natančno povedati, koliko bolnikov živi. Ker to določajo številni dejavniki: starost bolne osebe, dobra imuniteta, občutljivost telesa na zdravila, pravočasnost začetka terapije.

Obstajajo štiri stopnje bolezni:

  1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaz na drugih področjih ni opaziti.
  2. Blastoma od 3 do 6 in glejte Infekcijski delci vstopijo v plevru, ščepec bronhijev, obstaja možnost atekelaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne celice sproščajo v tesno nahajajo bezgavke. Začne se širjenje na druge organe.
  4. Od škodljivih celic nastanejo formacije, ki pokrivajo srce, ledvice in jetra. Je malo ozdravljiv.

Na prvi stopnji, ki ga zaznamuje majhen tumor v pljučih, se pojavi okrevanje s 75-85% verjetnostjo.

Toda pred tem je treba opraviti pravočasno operativno operacijo, ki bo pravočasno odstranila maligno tvorbo in ustrezno zdravljenje.

Če se vaše telo spoprime s to težko nalogo brez zapletov, potem bo možnost ponovitve po petih letih 6-9%.

V drugi fazi, kjer ima poleg tumorja tudi majhne formacije v limfnem sistemu, je možnost popolne regresije 50-60%.

Zaradi verjetnosti ponovitve in oslabitve telesa stopnja preživetja za 4-6 let ni večja od 25%.

Vendar se večinoma ta vrsta malignih oblik tvori pri tretjem (približno 65%) ali na 4. stopnji v vseh simptomih, ki so se pojavili v tem času. Do takrat se maligni pljučni tumor napreduje in otežuje druge organe, zato se življenjsko obdobje celo med zdravljenjem zmanjša na 5-7 let.

Treba je omeniti, da če se zaradi terapevtskih učinkov tumor začne zmanjševati, zdravniki menijo, da je to znak, ki povečuje uspeh okrevanja. Z delno remisijo so kvote približno 52% in polne 75-90%.

Prognoza za stopnjo majhnih celic pljučnega raka 3

3. faza raka razlikuje manifestacije trdovraten kašelj s sprostitvijo rdeče-rjave izpljunku zaradi padajočih krvne žile v metastaz. Postanite stalna in neznosna bolečina v prsih, preden se odpisate v nevralgijo. Srčne palpitacije so motene, prepustnost požiralnikja postane otežena, trpi pogosto dispneja, pojavijo se simptomi, ki označujejo začetno poškodbo drugih organov.

Z diagnozo malignih tumorjev pljuč v tretji fazi je napoved razočaranje. Brez zdravil se pričakovana življenjska doba giblje od nekaj tednov do 4-6 mesecev.

Vendar ta tip tumorja ima višjo občutljivost obsevanju in kemoterapiji, tako da je kombinirano zdravljenje majhnih rakavih celic s pravo dozi citostatičnimi zdravili lahko poveča življenjsko dobo 5-7 let.

Napovedi za stopnjo malignih celic pljučnega raka 4

Na zadnji stopnji, maligne celice vplivajo na tkivo jeter in ledvice, kosti, prodre v možgane. To povzroča hude bolečine, ki ne morejo zdraviti analgetikov. Absolutno okrevanje (brez relapsa) v opisani fazi se zgodi zelo redko. Življenjska doba bolnikov z rakom z malignimi formacijami, ki se razširijo na srce ali jetra, ni večja od 2 mesecev. Z diagnozo sarkoma stopnje 4, napoved ne presega 8-10% pričakovane življenjske dobe ljudi za 4-6 let.

Za celoten nabor dejavnikov je napoved za četrto stopnjo pozitiven. V primerjavi z drugimi vrstami s takšnim tumorjem je življenjska doba po operaciji zelo nizka.

Majhni celični pljučni rak: pregled redke bolezni

Rak je maligna neoplazma, ki po mutaciji uničuje zdrave celice telesa. Po podatkih mednarodne agencije za preučevanje raka je najpogostejša lokacija pljuča.

V morfologije pljuč je rak razdeljen na nedrobnocelični (vključno z adenokarcinomom, epidermalnih celicah, na velikih celic, mešano) - približno 80-85% celotne obolevnosti in majhne enote - 15-20%. Trenutno obstaja teorija razvoja raka majhnih pljučnih celic zaradi degeneracije epitelno bronhijih celic.

Majhni celični pljučni rak je najbolj agresiven, za katerega so značilni zgodnji metastazi, latentni tok in najneugodnejša napoved, celo v primeru zdravljenja. Rak pljuč iz majhnih celic je najtežje zdraviti, v 85% primerov se konča smrtonosno.

Zgodnje faze se pojavljajo asimptomatsko in se pogosteje odkrijejo po nesreči med preventivnimi pregledi ali kontaktiranjem klinike z drugimi težavami.

Simptomi lahko kažejo potrebo po pregledu. Pojav istih simptomov v primeru MPL lahko govori o že napredni stopnji pljučnega raka.

Vzroki za razvoj

  • Majhen celični pljučni rak je neposredno odvisen od kajenja. Kadilci z izkušnjami imajo 23-krat večjo možnost za razvoj pljučnega raka kot nekadilci. 95% bolnikov z majhnim celičnim pljučnim karcinomom je kadilec star več kot 40 let.
  • Vdihavanje rakotvornih snovi - delo na "škodljivi" proizvodnji;
  • Neugodna ekološka situacija;
  • Pogoste ali kronične bolezni pljuč;
  • Pretehtali dediščino.

Kajenje ni najboljše preprečevanje drobnegaceličnega raka pljuč.

Simptomi pljučnega raka

  • Kašelj;
  • Zasoplost;
  • Hrupno dihanje;
  • Deformacija prstnih kumaric;
  • Dermatitis;
  • Hemoptiza;
  • Izguba teže;
  • Simptomi splošne zastrupitve;
  • Temperatura;
  • V 4. stopnji - obstruktivni pljučnici so sekundarni znaki prizadetih organov: bolečine v kosteh, glavoboli, zmedena zavest.

Znaki patologije se lahko razlikujejo glede na lokacijo lezije.

Manjši celični karcinom je pogostejši, manj pogosto periferni. Poleg tega je primarni tumor radiografsko zelo redek.

Diagnostika

Pri opredelitvi začetne znake bolezni, na x-žarki, in kot je klinično indicirano (kajenje, družinska anamneza, starost nad 40 let, spol, itd) se uporabljajo bolj informativne diagnostičnih tehnik priporoča v pulmonology. Glavne diagnostične metode so:

  1. Radiacijsko slikanje tumorja: radiografija, računalniška tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
  2. Opredelitev morfologije tumorja (tj. Njegova celična identifikacija). Za histološko (citologija) analizo izvedemo ob punkcijo preko bronhoskopijo (ki je tudi neluchevym slikanja) in druge metode izdelave materiala.

Faze MPL

  1. V istem segmentu se nahajajo neoplazme, manjše od 3 cm (merjene v smeri največjega raztezka).
  2. Manj kot 6 cm, ne presega meja enega segmenta pljuč (bronhusa), posameznih metastaz v bližnjih bezgavkah
  3. Več kot 6 cm vpliva na proksimalne vdolbine pljuč, bližnji bronhus ali izhod v glavni bronhus. Metastaze segajo do oddaljenih bezgavk.
  4. Neplazija raka lahko preseže pljuča, z rastjo sosednjih organov, večkratnimi oddaljenimi metastazami.

Mednarodna klasifikacija TNM

Če je T indikator stanja primarnega tumorja, N - regionalne bezgavke, M - oddaljene metastaze

Tx - podatki niso zadostni za oceno stanja tumorja ali pa niso zaznani,

T0 - tumorja ni zaznana,

TIS - neinvazivni rak

in iz T1 do T4 - faze rast tumorja od: manj kot 3 cm, do vrednosti, ko velikost ni pomembna; in korak ureditev iz lokalnega enem odmerku zajemanje pljučne arterije, mediastinuma, srce, carina, t.j. preden se razvijejo v sosednje organe.

N - indikator regionalnih bezgavk:

Nx - podatki niso zadostni za oceno njihovega stanja,

N0 - se metastatska lezija ne razkrije,

N1 - N3 - opredeliti obseg lezije: od najbližjih limfnih vozlov do tistih, ki so na strani, nasprotni tumor.

M - stanje oddaljenih metastaz:

Mx - Za določanje oddaljenih metastaz ni dovolj podatkov,

M0 - oddaljene metastaze niso bile odkrite,

M1 - M3 - dinamika: od prisotnosti znakov ene metastaze, v obsegu, ki presega prsno votlino.

Več kot 2/3 bolnikov je v stadij III-IV, zato se MRL še naprej preučujejo v skladu z merili dveh pomembnih kategorij: lokalizirane ali razširjene.

Zdravljenje

V primeru te diagnoze je zdravljenje pljuč malignih celic neposredno odvisno od stopnje poškodb organov posameznega pacienta, ob upoštevanju njegove anamneze.

Kemoterapija se uporablja v onkologiji za meje nastanka tumorjev (pred njeno odstranitvijo) v pooperativnem obdobju, da bi ubil vse potencialno rakave celice in glavni del procesa zdravljenja. To bi moralo zmanjšati tumor, radioterapijo - popraviti rezultat.

Radiacijska terapija je ionizirajoče sevanje, ki uničuje rakave celice. Sodobne naprave ustvarjajo ozko usmerjene žarke, ki minimalno poškodujejo bližnja področja zdravih tkiv.

Nujnost in doslednost kirurških metod in terapevtskih metod določi neposredno zdravljenje onkologa. Cilj terapije je doseči remisijo, po možnosti popolno.

Postopki zdravljenja - zgodnje faze

Kirurška kirurgija je na žalost edina možnost, da danes odstranimo rakave celice. Metoda se uporablja v 1. in 2. fazi: odstranitev celotnega pljučnega, lobanjskega ali njegovega dela. Postoperativna kemoterapija je obvezna komponenta zdravljenja, ponavadi z obsevanjem. V nasprotju z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, v začetni fazi katere je mogoče omejiti odstranitev tumorja. Tudi v tem primeru petletna stopnja preživetja ne presega 40%.

Režim kemoterapije predpiše onkolog (kemoterapevt) - zdravila, njihove odmerke, trajanje in njihovo število. Ocenjevanje njihove učinkovitosti in na podlagi pacientove blaginje lahko zdravnik popravi potek zdravljenja. Praviloma se dodatno predpisujejo antiemetiki. Različne možnosti zdravljenja, prehranska dopolnila, vključno z vitamini, lahko poslabšajo vaše stanje. O njihovem sprejemu moramo razpravljati s onkologom, pa tudi s kakršnimi koli pomembnimi spremembami v vašem zdravju.

Postopki zdravljenja - 3,4 stopnje

Običajni sistem v lokaliziranih oblikah bolj zapletenih primerih - kombinirano zdravljenje: polychemotherapy (poli- pomeni uporabo ni ena, ampak kombinacijo zdravil) - 2-4 tečaj, prednostno v kombinaciji z radioterapijo za primarnega tumorja. Ko se doseže remisija, je možno preventivno obsevanje možganov. Tako zdravljenje podaljša pričakovano življenjsko dobo v povprečju do 2 let.

Z običajno obliko: polikemoterapija 4-6 ur, radioterapija - glede na indikacije.

V primerih, ko se je rast tumorja ustavila, se govori o delni remisiji.

Majhni celični pljučni rak reagira zelo dobro na kemično, radioterapijo in radioterapijo. Pomanjkljivost te onkologije - verjetnost recidivov je odlična, ki je že neobčutljiva na podobne protimumorske postopke. Možen potek ponovitve je 3-4 mesece.

Pojavijo se metastaze (rakave celice se prenašajo s pretokom krvi) v organe, ki so najbolj intenzivno dobavljeni s krvjo. Trpijo možgani, jetra, ledvice, nadledvične žleze. Metastaze prodrejo v kost, ki med drugim povzročajo patološke zlome in invalidnost.

Če je neučinkovitost ali nemogoča uporaba zgoraj omenjenih načinov zdravljenja (zaradi starosti in individualnih značilnosti bolnika), se izvaja paliativno zdravljenje. Njegov cilj je izboljšati kakovost življenja, predvsem - simptomatsko, vključno z - anestezijo.

Koliko živi z MRL

Življenjska doba je odvisna od stopnje bolezni, vašega splošnega zdravja in uporabljenih metod zdravljenja. Po nekaterih poročilih je pri ženskah občutljivost na zdravljenje boljša.

Kratkoročne bolezni lahko dobite od 8 do 16 tednov v primeru neobčutljivosti na zdravljenje ali zavrnitve.

Uporabljene metode zdravljenja so daleč od popolne, vendar povečujejo vaše možnosti.

V primeru kombinirane terapije v fazi I in II verjetnost 5-letno stopnjo preživetja (po petih letih pravijo popolno remisijo), je 40%.

V bolj resnih fazah se pričakovana življenjska doba s kombiniranim zdravljenjem poveča v povprečju za 2 leti.

Bolniki z lokaliziranim otekanjem (to je, ne v začetni fazi, vendar ne daljni metastaz) ob uporabi kompleksnega terapiji 2-letno preživetje - 65-75% 5-letno preživetje 5-10% je mogoče, z dobro zdravje - do 25%.

V primeru razširjenih stopenj MRL - ​​4 je stopnja preživetja do enega leta. Napoved popolnega zdravljenja v tem primeru: primeri brez relapsov so izredno redki.

Poročilo

Nekdo bo iskal vzroke raka, ne da bi razumel, za kaj gre.

Ljudem je lažje prenašati bolnike vernikov, ki jih zaznavajo kot kaznovanje ali sojenje. Morda jim to olajša in pusti mir in moč v duši v boju za življenje.

Za ugoden izid zdravljenja je potreben pozitiven odnos. Samo kako najti moč, da se upreti bolečini in ostaneš sam. Nemogoče je dati pravi nasvet osebi, ki je slišala strašno diagnozo in jo razumela. Dobro je, če vam pomagajo sorodniki in osebe, ki so blizu.

Najpomembnejša stvar je, da poiščete vero vase, želijo iti dlje v svojo prihodnost in verjeti zdravnikom. Daj si priložnost.

Majhni celični pljučni rak

V strukturi onkoloških bolezni je pljučni rak ena najpogostejših patologij. Osnova je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva, kršitev izmenjave zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je kadilci, stari 50-80 let. Značilnost moderne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze, povečanje verjetnosti pljučnega raka pri ženskah.

Majhni celični karcinom je maligni tumor, ki ima najbolj agresivno naravo seveda in široko razširjene metastaze. Ta oblika predstavlja približno 20-25% vseh vrst pljučnega raka. Mnogi znanstveni strokovnjaki obravnavajo to vrsto tumorja kot sistemske bolezni, v zgodnjih fazah pa v regionalnih bezgavkah skoraj vedno obstajajo metastaze. Moški so bolj verjetno dobili to vrsto tumorja, vendar se odstotek žensk, ki so bolni, znatno povečuje. Skoraj vsi bolniki imajo precej težko obliko raka, kar je posledica hitrega razvoja tumorja in obsežnih metastaz.

Majhni celični pljučni rak

Vzroki za drobnocelični pljučni rak

V naravi obstaja veliko razlogov za razvoj maligne neoplazme v pljučih, vendar so glavni, s katerimi se srečujemo skoraj vsak dan:

  • kajenje tobaka;
  • izpostavljenost radonu;
  • azbestoza pljuč;
  • poraz virusov;
  • prašni učinek.

Klinične manifestacije majhnega celičnega pljučnega raka

Simptomi majhnega celičnega pljučnega raka:

  • kašelj s podaljšano naravo ali na novo pojavil kašelj s spremembami običajnega bolnika;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • splošno slabo počutje, utrujenost;
  • kratka sapa, bolečine v prsih in pljučih;
  • sprememba glasu, hripavosti (disfonija);
  • bolečine v hrbtenici s kostmi (pojavijo se pri metastazah v kosti);
  • zasegi epilepsije;
  • pljučni rak, stopnja 4 - obstaja motnja v govoru in hudi glavoboli.

Stopnje drobnoceličnega pljučnega raka

  • Faza 1 - velikost tumorja v premeru do 3 cm je tumor udaril v eno pljučnico. Ni metastaz.
  • Faza 2 - velikost tumorja v pljučih je od 3 do 6 cm, blokira bronhus in kalčki v plevru, povzroča atelectasis;
  • Faza 3 - tumor hitro prehaja v sosednje organe, njegova velikost se je povečala s 6 na 7 cm, nastopi se atelektaz celotnega pljuča. Metastaze v sosednjih bezgavkah.
  • Faza 4 pljučnega raka majhnih celic je značilna za širjenje malignih celic v oddaljene organe človeškega telesa in povzroča simptome kot:
  1. glavobol;
  2. hripavost ali izguba glasu;
  3. splošno slabo počutje;
  4. izguba apetita in ostro zmanjšanje teže;
  5. bolečina v hrbtu itd.

Diagnoza pljučnega raka malih celic

Kljub vsem kliničnim pregledom, anamnezi in poslušanju pljuč je potrebna kvalitativna diagnoza bolezni, ki se izvaja z uporabo metod, kot so:

  • scintigrafija okostja;
  • Rentgenski prsni koš;
  • podroben, klinični test krvi;
  • računalniška tomografija (CT);
  • testi delovanja jeter;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI)
  • Pozitronska emisiona tomografija (PET);
  • analiza sputuma (citološka študija za odkrivanje rakavih celic);
  • pleurocenteza (vnos tekočine iz prsne votline okoli pljuč);
  • biopsija je najpogostejša metoda diagnosticiranja maligne neoplazme. Izvaja se v obliki odstranitve delca fragmenta prizadetega tkiva za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom.

Biopsijo lahko izvedete na več načinov:

  • bronhoskopija v kombinaciji z biopsijo;
  • biopsija punkta se izvaja s CT;
  • endoskopski ultrazvok z biopsijo;
  • medijstinoskopija v kombinaciji z biopsijo;
  • odprta pljučna biopsija;
  • pleuralna biopsija;
  • videotorakoskopija.

Zdravljenje pljučnega raka drobnoceličnih celic

Kemoterapija ima najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju pljučnega raka malih celic. Če ni ustreznega zdravljenja pljučnega raka, bolnik umre v 5-18 tednih po diagnozi. Povečanje smrtnosti na 45-70 tednov, pomaga pri polikemoterapiji. Uporabite ga, tako kot samostojno metodo terapije, v kombinaciji s kirurškim posegom ali radioterapijo.

Cilj tega zdravljenja je popolna remisija, ki jo morajo potrditi bronhoskopske metode, biopsija in bronhoalveolarna lavaža. Praviloma se učinkovitost zdravljenja ocenjuje po 6-12 tednih po začetku zdravljenja, po teh rezultatih pa je mogoče oceniti verjetnost zdravljenja in trajanje življenja bolnika. Najbolj ugodna napoved pri tistih bolnikih, ki so dosegli popolno remisijo. Ta skupina vključuje vse bolnike, katerih življenjska doba presega 3 leta. Če se je tumor zmanjšal za 50%, ni metastaz, mogoče je govoriti o delni remisiji. Pričakovano trajanje življenja je ustrezno manj kot v prvi skupini. Tumor ni primeren za zdravljenje in aktivno napredovanje je neugodno.

Po določitvi stopnje bolezni pljučnega raka, je treba oceniti zdravja bolnika, glede na to, ali je sposoben, da se premaknete na indukcijski kemoterapiji kot del kombiniranega zdravljenja. To se izvaja v odsotnosti kemoterapijo in radioterapijo, tudi ob vzdrževanju bolnikovega zdravja, sočasno ne hude bolezni, srca, odpoved jeter, konzervirane kostnega mozga funkcija PaO2 pri atmosferskem dihalnem zraku presega 50 mm Hg. Art. in ni hiperkapnije. Vendar pa je treba opozoriti, da je prisotna do 5%, kar je primerljivo z umrljivostjo v radikalni operaciji je stopnja smrtnosti na indukcijsko kemoterapijo.

Če bolnikovo zdravstveno stanje ne ustreza določenim standardom in merilom, se izognemo zapletom in resnim neželenim učinkom, zmanjša odmerek antitumorskih zdravil. Za izvajanje indukcije kemoterapije mora zdravnik onkolog. Posebna pozornost je potrebna pacientu v prvih 4 mesecih. Med zdravljenjem so možni tudi infekcijski, hemoragični in drugi resni zapleti.

Lokalizirana oblika majhnega celičnega pljučnega raka in njeno zdravljenje

Statistika zdravljenja majhnega celičnega pljučnega raka ima dobre kazalnike:

  • učinkovitost zdravljenja je 65-90%;
  • regresija tumorja je opazna v 45-75% primerov;
  • mediano preživetje je 18-24 mesecev;
  • 2-letno preživetje je 40-50%;
  • 5-letna stopnja preživetja je 10% in doseže 25% bolnikov, ki so začeli zdravljenje v dobrem splošnem zdravju.

Bistven pri zdravljenju lokaliziranih majhnih oblik celic pljučnega raka s kemoterapijo (2-4 tečaji) v kombinaciji z radioterapijo v skupnem odmerku 30-45 Gy osrednjim. Pravilno je začetek radioterapije proti kemoterapiji med ali po 1-2 tečajih. Pod nadzorom odpust, je primerno, da se opravi možganov obsevanje v skupnem odmerku 30g, kot je majhna pljučnega raka značilna hitra in agresivna metastaze na možganih.

Zdravljenje skupne oblike majhnega celičnega pljučnega raka

V prevladujoči obliki malignih celic pljučnega raka je zdravljenje prikazano v kombinaciji, zato je priporočljivo obsevati s posebnimi indikatorji:

  • prisotnost metastaz v kosteh;
  • metastaze, možgani;
  • metastaze v nadledvičnih žlezah;
  • metastaze v bezgavkah, medijstinum s sindromom kompresije superiorne vene cave.

Opomba! Pri metastaziranju v možganih je možno zdravljenje z gama-nožem.

Po statistični študiji je razkrita učinkovitost kemoterapije in je približno 70%, v 20% primerih pa je dosežena popolna remisija, ki daje stopnje preživetja blizu tistim z lokalizirano obliko.

Omejena stopnja

Na tej stopnji se tumor nahaja v enem pljuču, po možnosti tudi v bližini bezgavk.

Uporabljene metode zdravljenja:

  • kombinirano: terapija s kemoterapijo, ki ji sledi preventivno lobanjsko obsevanje (PKO) z remisijo;
  • kemoterapija s FFP ali brez njega, za bolnike, ki imajo poslabšanje respiratorne funkcije;
  • kirurško resekcijo z adjuvansom za bolnike s 1. stopnjo;
  • kombinirana uporaba kemoterapije in terapevtskega terapevtskega zdravljenja je standardni pristop za bolnike z omejeno stopnjo, majhne celice RL.

Po statističnih podatkih kliničnih preskušanj kombinirano zdravljenje v primerjavi s kemoterapijo brez radioterapije poveča 3-letno napoved preživetja za 5%. Uporabljena zdravila: platina in etoposid. Prognostični kazalniki pričakovane življenjske dobe so 20-26 mesecev in napoved dveletnega preživetja je 50%.

Neučinkoviti načini za povečanje napovedi:

  • povečanje odmerka zdravil;
  • ukrepanje z dodatnimi vrstami kemoterapevtskih zdravil.

Trajanje tečaja kemoterapije ni opredeljeno, vendar trajanje tečaja ne sme trajati več kot 6 mesecev.

Vprašanje sevalne terapije: številne študije kažejo njegove koristi med 1-2 ciklusom kemoterapije. Trajanje sevalnega zdravljenja ne sme trajati več kot 30-40 dni.

Verjetno uporaba standardnih tečajev izpostavljenosti:

  • 1 ura na dan 5 tednov;
  • od 2 ali večkrat na dan za 3 tedne.

Hiperfrakcionirana torakalna radioterapija je priporočljiva in prispeva k boljši prognozi.

Veliko slabše prenašajo zdravljenje starejših bolnikov (65-70 let), je prognoza zdravljenja je veliko slabše, kot je dovolj slabo, da se odzove na radiokemoterapijo, ki se posledično kaže v nizki učinkovitosti in več zapletov. Trenutno optimalni terapevtski pristop pri starejših bolnikih z rakom malignih celic ni bil razvit.

Bolniki, ki so dosegli odpust tumorskega procesa, so kandidati za profilaktično lobanjsko obsevanje (PKO). Rezultati študij kažejo na znatno zmanjšanje tveganja za metastazo v možganih, ki je brez uporabe FFP 60%. PKO omogoča izboljšanje napovedi triletnega preživetja s 15% na 21%. Pogosto pri bolnikih, ki so doživeli nedrobnocelični pljučni rak, so v nevrofiziološki funkciji nenormalnosti, vendar te kršitve niso povezane s prehodom SSP.

Obsežna faza

Širjenje tumorja poteka zunaj pljuč, v katerem se je prvotno pojavil.

Standardne metode terapije:

  • kombinirana kemoterapija z ali brez preventivnega kranialnega obsevanja;
  • Etoposid + Cisplatin ali Etoposid + karboplatin je najpogostejši pristop z dokazano učinkovitostjo. Preostali pristopi do zdaj niso pokazali pomembne prednosti;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + Irinotekan;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etoposid + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + Etoposid + Vincristin.

Obsevanje se izvaja z negativnimi odzivi na kemoterapijo, zlasti pri metastazah v možganih in hrbtenjači ali kosteh.

Cystplatin in Etoposide dajejo dokaj pozitiven odziv remisije 10-20%. Klinične študije kažejo koristi kombinirane kemoterapije, ki vključuje platino. Toda kljub temu cisplatin pogosto spremljajo hudi neželeni učinki, ki lahko pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi povzročijo resne posledice. Karboplatin je manj strupen v primerjavi s cisplatinom.

Opomba! Uporaba povečanih odmerkov kemoterapevtskih zdravil ostaja odprto vprašanje.

Za omejeno stopnjo, v primeru pozitivnega odziva na kemoterapijo, obsežna stopnja pljučnega raka malih celic kaže preventivno kranialno obsevanje. Tveganje za nastanek metastatskih bolezni v centralnem živčnem sistemu se zmanjša s 40% na 15% v 1 letu. Po PKO ni bilo znatnega poslabšanja zdravja.

Kombinirana radiokemoterapija ne izboljša napovedi v primerjavi s kemoterapijo, vendar pa je torakalno obsevanje priporočljivo za paliativno zdravljenje oddaljenih metastaz.

Bolniki, pri katerih je diagnosticirana obsežna faza, imajo oteženo zdravstveno stanje, kar otežuje izvajanje agresivnega zdravljenja. Klinična študija ni pokazala izboljšanje preživetja prognoze pri nižjih odmerkih ali pri prehodu v monoterapiji, ampak kljub temu, v tem primeru, intenzivnost se izračuna iz posameznih oceno bolnikovega zdravstvenega stanja.

Prognoza bolezni

Kot je bilo že omenjeno, drobnocelični pljučni rak spada med najbolj agresivne oblike vseh vrst raka. Kakšna je napoved bolezni in koliko bolnikov živi, ​​je neposredno odvisna od zdravljenja onkologije v pljučih. Veliko je odvisno od stopnje bolezni in katere vrste je. Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka - majhna celica in nedomajna celica.

Majhni celični pljučni rak je dovzeten za kadilce, je manj pogost, vendar se hitro širi, tvori metastaze in zasede druge organe. Je bolj občutljiv na kemično in radioterapijo.

Življenjska doba v odsotnosti ustreznega zdravljenja je od 6 do 18 tednov, torej stopnja preživetja doseže 50%. Z uporabo ustreznega zdravljenja se pričakovana življenjska doba poveča od 5 do 6 mesecev. Najslabša napoved bolnikov s 5-letno boleznijo. Približno 5-10% bolnikov ostane živo.

Majhni celični pljučni rak

Drobnoceličnega pljučnega raka - malignega tumorja tvorjen z lokalizacijo človeškega dihalnem aparatu, odlika, ki je zelo agresiven potek postopka raka in zelo neugodno prognozo za življenje. Ta tumor je najprej razdeljen na dve vrsti - drobnoceličnim pljučnim rakom leve pljuč in majhno karcinomom desni pljuč. Ime tovrstne patologije, v skladu s histološko skupini zaradi majhnosti celičnih struktur, ki so večje kot samo krvnih celic - rdečih krvnih celic, le dvakrat.

V pulmonology praksi, drobnoceličnega pljučnega raka je redek pojav v primerjavi z nedrobnoceličnim nastanek pljučnega raka, kar predstavlja 80% vseh bolezni je manj kot 20% primerov diagnosticirane neoplazma respiratornega sistema.

V večini je patologija oblikovana pri kadilcih in pogosto pri moških v starosti od približno 50 do 62 let. Toda v zadnjih desetletjih se je mediana pojavljanja pljučne neoplazije med ženskami močno povečala, kar je neposredno povezano s povečanjem števila žensk kadilcev.

Tumor je skoraj vedno izhaja kot osrednji raka, ampak to se hitro širi maligne neoplazije, razširjanje celotnega pljučnem tkivu, ki tvorijo metastaze v sosednjih organov oddaljene od nenormalno oblikovanim ognjišča. Ta tako imenovani podvrste intenzivno bolj razširjeni tumorje z znatnim malignim potencialom. Rapid metastaze ne vpliva le elemente organa ali retroperitonealno limfne strukture, ampak tudi možgane.

Klinična slika je značilna za prvo pljučnega raka patologijo in predstavljene kašljem, izkašljevanjem krvavim zmesi s vključek pojavljajo sčasoma neutemeljeno dispnejo, retrosternalna bolečino cono, utrujenost in hitro hujšanje, kaheksije, mediastinalni stiskanje velikemu Črpanje drobnoceličnega pljučnega raka.

Diagnostična kompleks drobnoceličnega pljučnega raka je sestavljen iz rentgenskih posnetkov, računalniško tomografijo, bronhoskopskih metode, vendar je treba zagotoviti potrditev tumorja biopsijo ali bližnje bezgavke, kot tudi citološki pregled plevralni izcedek.

Pri pozni diagnozi se ne bi smeli zanositi na pozitiven rezultat, saj se drobnocelični pljučni rak, ki se že začne s tretjo fazo, ne zdravi in ​​vodi vedno k smrti. Če se uporablja pravočasen pregled in zdravljenje, so možnosti za nadaljnje okrevanje visoke. Brez posebnega zdravljenja proti tumorju pričakovana življenjska doba ne presega trimesečnega praga.

Kirurški kirurški poseg v majhne celične pljučne rake je vnaprej racionalen le nekaterim manifestacijam, glavna vloga pri zdravljenju pa je polikemoterapija in metode izpostavljanja radioaktivnosti.

Vzroki raka malih celic pljuč

Vzroki takšne patologije, kot so drobnocelični pljučni rak in rak malih celic pravega pljuča, so lahko:

- Neposredna odvisnost od uporabe nikotina. Tobačni tobak je sam vzrok za začetno prestrukturiranje celične strukture pljučnega tkiva. Tukaj je mogoče vključiti tudi starost pacienta, saj merijo izkušnje z uporabo nikotina in posredno število cigaret, ki se kadijo na dan. V povezavi s povečanjem števila žensk, odvisnih od te zasvojenosti, je v zadnjih letih redna enačba sledila porazu majhnega celičnega pljučnega raka pri obeh spolih.

- dedni genski dejavnik posameznega bolnika. Torej, če obstajajo onkološko obremenjena anamneza v sorodnikih, ne obremenjujte svojega zdravja s kajenjem.

- neugodno ekološko okolje okolja, v katerem oseba živi (onesnaženje regije z rakotvornimi škodljivimi snovmi).

- hude pljučne bolezni, ki se prenašajo v teku njihovega življenja, vključujejo: pljučno tuberkulozo, kronično obstruktivno pljučno bolezen, astmatične pojave in druge nalezljive bolezni, različne patološke neoplazme.

- Dolgotrajni penetraciji rakotvornih snovi v telo, ki vključujejo nikelj, arzen in krom. Pogosto prodiranje poteka tako v krajih bivanja kot na proizvodnih lokacijah - škodljivih delovnih pogojih.

- Učinki na telo radioaktivnih ionov, kar je mogoče z jedrskim ali drugim povzročil človek, kršitve pogojev skladiščenja in varnostne ukrepe pri delu z radioaktivnimi snovmi in nevarne opreme, ki delajo na njihovi podlagi.

Simptomi majhnega celičnega pljučnega raka

Na prvih stopnjah njegovega razvoja rak majhnih celic ne daje specifičnih simptomov ali simptomi so prikriti za druge bolezni pljučnega sistema. Ampak, z napredovanjem pljučnega raka malih celic, zaraščanja in nadaljnjih hitrih metastaz, je simptomski kompleks precej jasno viden in opazen.

Na stopnji prvenstva se lahko z nekaterimi indirektnimi znaki sumi na drobnocelični pljučni rak, najpogostejši med njimi pa je naslednji seznam:

- občutki bolečine v okuženem območju in hitro naraščajoč oteženo dihanje.

- Dolgotrajen močan kašelj, suh karakter na prvem in že globokem paroksizmalnem in nosnem mestu, s poznejšimi stopnjami v pljucih in krvi.

- Znatno zmanjšanje apetita, dramatično pride do hujšanja, manifestov kaheksije, splošnega slabega počutja in progresivne šibkosti.

- Lahko pride do vidne okvare.

- Med pogovorom je hrupno dihanje, hripavost glasu (to je fenomen disfonije, tj. Postopoma naraščajoče spremembe vokalnih vrvic in glasov).

Če je nepravočasna diagnoza metastaza majhnega celičnega pljučnega raka, in na tej točki klinična slika pridobi nove lastnosti, ki so značilne za onkološki proces, vključujejo:

- Močni glavoboli raznolike narave - od lokalno pulzirajočega in vlečnega, do migrenskega mravljinčenja, ki v celoti pokrivajo celotno glavo.

- Bolečina lokalizirana v območju celotnega hrbta, zlasti razširitvi spinalno projekciji, bolečine v sklepih, bolečine v kosteh manifestacije - vse to je posledica metastaz v kostno tkivo.

- V poznih fazah, že ko so tkiva medijastine vključena v onkološki proces, se oblikuje sindrom kompresije medijev, ki vključuje:

• disfagija (motnje prehranjevanja, kadar ima pacient težave pri požiranju hrane ali če ta funkcija postane nemogoča);

• hripavost glasu (se pojavi, ko je paraliziran grlićni živec);

• nenormalno otekanje obraza in vratu (pogosto enostransko, se zgodi, ko se stisne zgornja vena cava).

- Pri metastaziranju v jetrih lahko koža postane ikterična in razvije hepatomegalijo.

- Hipertermalne manifestacije je mogoče opaziti v poznih dokončnih fazah neoplazije.

- Kot možnost, se lahko razvije Paraneoplastični sindromski spremembe: sekrecijska bolezni sindrom antidiuretskega hormona, Cushingoidne manifestacije, miastenijski sindrom Lambert-Eaton.

Faze majhnega celičnega pljučnega raka

Razdelitev drobnoceličnega pljučnega raka se po mednarodno sprejeti TNM klasifikaciji ne razlikuje bistveno od takšne primerjave z drugim pljučnim rakom in je sestavljena iz naslednjih položajev:

T 1 - pokritost z enostopenjsko anatomsko enoto (del telesa);

T 2 - rakotvorni proces zajema dve področji bolnikovega telesa;

T 3 - neoplazija se razteza čez tri anatomske cone;

T 4 - neoplazma vpliva na večino specifičnega organa in strukture oddaljenih tkiv.

Vendar je pomembno upoštevati, da je klasifikacija, ki dodeljuje lokalizirano (omejeno) in tako imenovano, razširjeno fazo, še vedno aktualna:

• Omejena pljučni rak vključuje rakave rane predstavljajo le eno pljučno krilo, ki je izoliran oblika za levičarje in desničarje, z vsakim od njih se pridružuje megalia hilar, mediastinalnih limfnih formacije lokalizirana in supraklavikularnih lokacijo.

• Skupna različica, ki ustreza tretji četrti stopnji glede na sistem TNM, zavzema do 60-65% patologije. Njen razvoj vključuje proces obeh halov prsnega koša istočasno, z dodatkom plevritja raka in hitrim razvojem rakastih metastaz pljuč.

Jasna porazdelitev na stopnji majhnih celic pljučnega raka določa načine zdravljenja - kirurške ali terapevtske in je glede na postavitev, da se naredi nadaljnja napoved preživetja.

Zdravljenje pljučnega raka drobnoceličnih celic

Cilj zdravljenja majhnega celičnega pljučnega raka je doseči popolno remisijo, medtem ko je treba remisijo uradno potrditi z bronhoskopijo, biopsijo in tudi bronhoalveolarno lavage. Učinkovitost zdravljenja se oceni v 6-12 tednih od začetka in določi verjetnost okrevanja ter napoveduje pričakovano življenjsko dobo.

Najbolj spektakularen način zdravljenja rakavih pljuč neoplazije deluje zdravljenje s kemoterapevtiki, ki se lahko izvajajo v obliki samo-uporabnosti metode, in poleg radioluchevomu metodo zdravljenja ali kirurški poseg v prizadetem organu.

Poleg tega so možne možnosti zdravljenja v obliki ločenih metod:

- Kirurško izločanje lezije po leziji (velja le v zgodnjih fazah bolezni).

- tehnika radioterapije, kadar ni kemoterapije in kirurškega odstranjevanja neoplazije zaradi zdravstvenega stanja.

- Zdravstveno vzdrževanje vitalnih sil organizma je pomožna metoda.

Pred zdravljenjem in izbira metode zdravljenja je odvisna od stadija bolezni, oceni splošne rezerve v telesu bolnika, da se določi sposobnost vitalnih funkcij v telesu, da se premaknete na indukcijsko himiolechenie (metoda izbire pri zdravljenju). Himiolechenie velja samo, če se ne radioterapija ali kemoterapija ni bila opravljena prej, ohrani sposobnost za delo, ni spremljevalni resne bolezni, srčno popuščanje, in jetra, potencial kostnega mozga v starostni normo. Vendar pa je pomembno razumeti, da je, čeprav razen originalnih podatkov z smrtnost za indukcijsko kemoterapijo približno 5%, kar je primerljivo z radikalno operacijo. Če bolnik ne izpolnjuje navedene kazalce, da bi se izognili resni neželeni učinki, odmerek himiosredstv zmanjša.

Indukcijsko uporabo kemoterapevtov izvaja strogo pod nadzorom onkologa. Še posebej pomembna je kontrola v prvem mesecu in pol od začetka zdravljenja, saj lahko pride do življenjsko nevarne posledice, kot so: nalezljive, hemoragične, odpoved dihanja, odpovedi enega izmed funkcij ledvic.

Najbolj učinkovite so kemoterapevtske manipulacije za drobnocelični pljučni rak na kateri koli stopnji, še posebej pri 1, 2 in 4. V začetnih fazah izkoreninjenje rakastih neoplazij do neke mere zagotavlja preprečevanje širjenja metastaz. Na 4 stopnjah bolezni lahko kemoterapija olajša potek bolezni in podaljša življenjsko dobo bolnika.

Za omejeno obliko tumorskega procesa desnega ali levega pljučnega je potrebna minimalna količina kemoterapevtskih tečajev (2-4). Uporabljajo se citostatična zdravila: ciklofosfamid, doksorubicin, gemcitabin, etopozid, cisplatin, vinkristin in drugi. Citotoksični agensi so koristni kot monoterapija ali kombinirani z obsevanjem primarnega tumorskega ostrenja, limfno rastjo pljučnega korena in medijastina. Ob prejemu remisije je profilakso namenjen tudi radiu emitira možganov, da se zmanjša tveganje za metastatsko sejanje. To je kombinacijsko zdravljenje, ki omogoča podaljšanje življenja z omejeno obliko majhnega celičnega pljučnega raka do dve leti.

S skupno različico pljučne neoplazije se število kemoterapevtskih tečajev poveča na 4-6. Pri metastaziranju v bližini in daljnih organih (možganih, nadledvičnih žlezah, kostnem sistemu trupa in drugih) je potrebna radioterapija vzporedno.

zdravljenje odvisnosti od drog malih drog pljučnega raka za večino del, ki se uporablja za podporo že poškodovanih organov in olajšati življenje bolnika. Takšno zdravljenje opremo, vendar pa, kljub temu, ima pomembno vlogo v življenju bolnika. Uporabljajo pripravki različnih farmakoloških skupin - vsekakor protivnetna sredstva, analgetično droge (vključno mamil pod nadzorom zdravnika specialista), antibiotična sredstva za preventirovaniya infekciozni lezije in poslabšanje bolezni, zdravila za zaščito jeter (npr Essentiale) pri lezije celičnih možganskih struktur - sredstva za zagotavljanje kisik-celičnih struktur (Glycine Pantogam) za vsakokrat znižanjem temperature hipertermija (paracetamol Nimes ulice, Ibuprofen) in drugi.

Kirurška kirurgija za drobnocelični pljučni rak je prikazana le v prvi in ​​drugi fazi in jo nujno spremlja pot postoperativne polkamoterapije. Pomembno je izsuševanje malignih tkiv, saj se z uspešnim odstranjevanjem pričakuje življenjska doba zelo povečano.

Če pljučni rak diagnosticiran v tretji ali četrti fazi svojega razvoja, s široko pokritost raka predeluje organske sisteme v telesu, strokovnjaki pogosto vzdržijo kirurških posegov, kot visoko tveganje umrljivosti neposredno, medtem ko deluje.

Prognoza pljučnega raka malih celic

Statistika umrljivosti zaradi majhnih celic pljučnega raka za danes je presenetljivo visoka. Pomembno vprašanje pulmonološke in onkološke prakse je premagati umrljivost in podaljšati življenjsko dobo in njegovo kakovost pri bolnikih s to patologijo. Od vseh znanih organizmov rakavih bolezni, zlasti drobnoceličnim pljučnim rakom, označenim z agresivnim in hitrim napredovanjem nastajanja metastaz, kot tesno položaja in oddaljenosti, tako patologija prognoza zelo neutolažljiv. Če ne bi bilo diagnostični sistem v zgodnjih fazah in se ne dodelijo za ustrezno zdravljenje, odstotek smrtnosti približuje 90%, v časovnem obdobju, ki ni daljše od dveh ali treh mesecev, ali pa sploh praktično zmanjšati na nič.

Učinkovitost zdravljenja in prognoze za prihodnost se oceni po časovnem obdobju, ki se meri po šestih do dvanajstih tednih (vendar ne več kot tri mesece) po začetku zdravljenja. Najbolj ugodna napoved se lahko upošteva, ko dosežemo popoln odmerek. Vsi bolniki, katerih življenjska doba presega triletni prag, se posebej nanašajo na skupino popolne remisije, njihova stopnja preživetja med celotnim številom patologij doseže 70-92%. Če je obseg tumor zmanjšal za polovico ali več od prvotno diagnosticirano velikosti, potem lahko govorimo o tako imenovani delni odpust, pričakovana zdrava življenjska doba te skupine, oziroma, polovico prejšnjega.

Za uspešno premagovanje takšne patologije kot drobnoceličnega pljučnega raka je pravočasnost diagnostičnega kompleksa izredno pomembna. Toda razočarani podatki kažejo na nasprotno, in sicer le v 3-5% primerov bolezen določi zdravnik v začetni fazi razvoja. To pomeni, na stopnji uničenja samo limfnih tkiv, tudi brez širjenja na druge organe trupa.

Toda tudi če se doseže remisija, ni pomembno, ali je polna ali delna, da ima bolezen zelo hitro vrnitev, preoblikovanje in hitro širjenje ter oblikovanje vseh novih metastaz na organskih tkivnih strukturah telesa. Še posebej hude posledice in zmanjšanje dejavnik v življenju - to je zagotovo patoanatomske spremembe, ki vplivajo na živčni sistem strukture centralnih (poškodba možganov), v takem primeru vitalne funkcije bolnika hitro ugasne v manj kot dveh mesecih. Prognostični podatki po petih letih po terapevtskem posegu so razočarani - približno 5-11% vseh bolnikov ostane živo.

Če povzamemo, je pomembno upoštevati, da so nadaljnji obeti odvisni od:

• Pravočasno diagnozo - spremljajte stanje in opravite preventivne preglede povezanih strokovnjakov, uporabite preventivno zdravilo.

• Če najdete onkološki proces, se nemudoma prijavite pri specialistu in opravite popoln pregled, predajte predpisane teste.

• V pooperativnem obdobju ali po tečaju polio-kemoterapije, radijskega obsevanja ali vseh teh vrst hkrati uporabite v kompleksu, je pomembno, da ga opazujete pri svojem zdravniku. To kaže, da preprečuje zgodnjo recidivnost in ohranja stanje vztrajne odpustitve.

• Pravočasen sprejem predpisanega zdravljenja, če se pojavijo resni neželeni učinki, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika pri drugih zdravilih.