Emfizem pljuč - kaj je to: simptomi in zdravljenje

Statistični podatki SZO kažejo, da 4% prebivalstva trpi zaradi emfizemov pljuč. Praviloma vpliva na bolezen moških srednjih let in starejših. Izolirajte kronično, akutno obliko, lokalno (vicarious) ali razpršeno. Bolezen moti pljučno prezračevanje, cirkulacijo, ki vodi v invalidnost in zmanjšuje udobje življenja.

Kaj je emfizem

Ta bolezen poveča količino zraka v alveolarnem pljučnem tkivu več kot običajno. Presežek plina, ki se kopiči v telesu, lahko povzroči številne zaplete, na primer, poškodbe bronhialnih tkiv. Bolezen emfizema povzroča presežek plinov ne zaradi dodatka kisika, temveč zamude, kopičenje ogljikovega dioksida in druge nečistoče. To vodi k motenju normalnega dovajanja krvi v pljučno tkivo do njihovega uničenja. V telesu se tlak poveča, stisne najbližje organe, arterije.

Ta patologija je razdeljena na več tipov in oblik. Vsak od njih ima specifično simptomatologijo, ki jo je mogoče odkriti med diagnozo in izdelavo anamneze. Emfizem pljuč je lahko v akutnem, kroničnem stanju (ta je zelo redek pri otrocih). Poleg tega ima vsaka oblika negativne prognoze brez primerne terapije. Vrste emfizemov:

  • parazeptal;
  • razpršeni;
  • panolobularni;
  • bullous.

Kar je nevarno, so emfizem pljuč

Bolezen vodi do nepovratnih sprememb v strukturi tkiv organa, ki se manifestira v obliki pljučne insuficience. To je ena od točk, kaj je nevarno emphysema pljuč. Pljučna hipertenzija povzroči znatno povečanje bremena na desni del miokarda. Zaradi tega so nekateri bolniki razvijejo pravo srčno popuščanje, spodnji ud edem, miokardni, ascites, hepatomegalija.

Pravočasnost odkrivanja bolezni neposredno vpliva na prihodnjo prognozo. Če ignorimo težavo, terapevtski ukrepi vodijo do napredovanja patologije, invalidnosti pacienta in nadaljnje invalidnosti. Poleg bolezni so zapleti pljučnih emfizemov resno ogrožajo zdravje ljudi.

Napoved življenja

Emfizemska pljuča niso primerna za popolno zdravljenje. Tudi v ozadju zdravljenja je stalen napredek patologije. Pravočasno zdravljenje v bolnišnici, upoštevanje vseh zdravniških priporočil, medicinskih ukrepov pomaga upočasniti bolezen, izboljšati življenjski standard, zamujati invalidnost in zmanjšati umrljivost. Napoved življenja z emfizemom na ozadju prirojene okvare je ponavadi neugodna.

Emfizem pljuč - simptomi

Manifestacije bolezni so odvisne od vrste in oblike patologije, vendar obstajajo tudi znaki znakov emfizemov, ki so vedno enaki. Pogosti simptomi vključujejo:

  • cianoza;
  • tahisistolia;
  • ekspiracijska dispneja (poslabšanje vnetja telesa, bronhitis, se pogosto pojavi s povečano telesno aktivnostjo);
  • kašelj (bruhanje suhega kašlja s sekundarno vrsto patologije, redko ločevanje sputuma);
  • skrajšana velikost vratu;
  • izboklina supklavikularnih območij;
  • povečana dihalna odpoved;
  • izguba teže;
  • spremembe v prsnem košu patološke narave, širjenje vmesnega prostora;
  • stojišče diafragme;
  • pretirana utrujenost;
  • zaradi razširitve prsnega koša je pomanjkanje gibalne sposobnosti motorja (soda za sodo);
  • med kašljem se nabreknejo cervikalne žile;
  • rumenkasto polt, pojavlja se vzorec kapilar.

Bullous emphysema

Večina strokovnjakov se strinja, da je bolusna bolezen manifestacija dednih / genetskih nenormalnosti. Patogeneza, etiologija te oblike bolezni ni v celoti razumljena. Z značilnostjo patologije v tem, da so v pljučih (vezikli različnih velikosti) buli, ki so bolj pogosto na robu organa. Vesili so lahko več ali enojni, lokalni ali skupni. Premer bikov se giblje od 1 do 10 centimetrov. S to obliko bolezni se v prvi fazi razvije dihalna odpoved.

Paraseptal

S to patologijo pljučni alveoli razširijo toliko, da se intervalveolarni septi uničijo. Parazeptalna emfizem povzroči oslabljeno pljučno funkcijo, vendar je tveganje smrti izjemno majhno. Telo proizvaja manj kisika kot v zdravem stanju, vendar pomanjkanje ni tako kritično, da vodi do smrti.

Popotnik

Za to obliko bolezni je značilna hipertrofija, širjenje preostalih delov pljuč, povečana oskrba s krvjo. Vokalna emfizem je del prave emfizemije. Organ ne izgubi elastičnosti, prilagoditvene reakcije povzročajo funkcionalno spremembo. Količina zraka preostalega pljuča se povečuje, bronhioli se razširijo, to se ne kaže, značilno za emfizemsko izhajanje pljuč.

Diffuse

Patologija je lahko sekundarna ali primarna. Zadnja difuzna emfizem pljuča je vzeta kot samostojna nosovalna enota, kar pomeni različne variante patologije. Bolezen se nanaša na idiopatsko vrsto, ker vzroki niso popolnoma razčiščeni. Obstaja le povezava med obstruktivnimi bronhialnimi boleznimi, kar vodi k nadaljnjemu razvoju emfizemov. Sekundarna patologija pogosto postane zaplet po kronični bronhialni obstrukciji, bronhitisu, pnevmoskrerozi.

Diagnostika

Glavni simptomi patologije so kratki sapo, ki se pojavi pri fizični napori. Označuje razvoj bolezni, zmanjšanje difuzijske kapacitete pljuč, kar je posledica zmanjšanja dihalne površine organa. To se razvija v ozadju občutnega povečanja prezračevanja. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode raziskav:

  1. Obvestite emfizem pljuč na rentgenogramu (rentgenom). Posnetek pomaga prepoznati morebitne patologije, glejte celotno sliko organa. Tam bo opazno zoženje srčne sence, ki se razteza, opazno povečanje zračnosti pljučnih poti.
  2. Računalniška tomografija (CT). Študija pomaga videti hiper-zraka, bikov, povečane gostote bronhialne stene. CT ponuja priložnost za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.
  3. Zunanji manifesti in simptomi. Pojav dispneje v mladosti lahko kaže na dedno obliko bolezni. To je resen razlog za stik s specialistom in izvajanje ankete.

Emfizem pljuč - zdravljenje

Sodobna medicina ponuja več učinkovitih področij zdravljenja, ki prispevajo k upočasnitvi procesa napredovanja. Zdravljenje emfizemov se izvaja na naslednjih področjih:

  1. Izvedba dihalnih vaj. Namenjena so izboljšanju izmenjave plinov v pljučih. Najmanjši potek zdravljenja je 3 tedne.
  2. Treba je popolnoma opustiti kajenje, to je najpomembnejši dejavnik, če želite učinkovito zdraviti patologijo. Po tem, veliko bolnikov s časom izgubi dihanje, kašelj, dihanje postane lažje, splošno zdravje izboljšuje.
  3. Antibakterijska zdravila, ponavadi antiholinergiki. Odmerjanje zdravila zdravnik predpisuje posamezno. Na ta kazalnik vplivajo dodatni simptomi, ki spremljajo bolezen. Splošni medicinski učinek se poveča z zdravili s pričakovanim delovanjem.
  4. Inhalacije. To je učinkovit način za zdravljenje te bolezni, daje dobre rezultate skupaj z medicinsko terapijo. Minimalno trajanje zdravljenja je 20 dni.
  5. Operativni poseg. Izvaja se le v najhujših primerih, prsni koš se odpre ali z endoskopijo. Pravočasna intervencija nemudoma pomaga pri preprečevanju zapletov, na primer pnevmatoreksa.

Ljudska sredstva

Učinkovita terapija bo le z integriranim pristopom k zdravljenju. Zdravljenje samo tinkture doma, bolezen ne deluje. Zdravljenje emfizemov z ljudskimi pravnimi sredstvi se lahko izvaja s pomočjo naslednjih receptov:

  1. Zbiranje zdravil 2. Potrebovali boste korenastega drevesa, listov breze, brinovega sadja. Sestavine zmešajte v razmerju 1: 2: 1. V četrtini litra vrele vode morate vztrajati na žlici te zbirke. Potem filtrirajte tekočino skozi sirno listo in po 30 minutah vzamete 15 ml po jedi.
  2. Ledum se uporablja za inhalacijo ali kot tinktura. V zadnji različici traja približno 1 uro, da vztraja 1 žlička. zdrobljen, posušen rastlina v pol litra lonec z vrelo vodo. Piti morate 15 ml zdravila dvakrat na dan.
  3. Zbirka številka 3. Potrebovali bodo korenine sladkarije, althea, sadja žajblja, janeža, borovcev. V enakih razmerjih zmešajte vse zdrobljene sestavine. Tipe žlico zbirke v kozarcu vrele vode. Po 1-2 urah bo tinktura pripravljena, ki jo je treba vlivati ​​v termo steklenico. Za en dan morate piti zdravilo 3 krat 6 ml pred jedjo.

Vaje za dihanje

To je ena od vrst preprečevanja in zdravljenja bolezni. Dihalna gimnastika s pljučnim emfizemom izboljša izmenjavo plinov, ki se še posebej uspešno uporablja v začetnih fazah patologije. Terapija se izvaja v zdravstveni ustanovi, bistvo metode je, da bolnik prvič vdihne zrak z nizko količino kisika 5 minut, nato pa enako z normalno vsebino. Seja je sestavljena iz 6 takih ciklov, seveda pa je praviloma 20 dni za 1 sejo na dan.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Emfizem pljuč: simptomi in zdravljenje

Emfizem pljuč - glavni simptomi:

  • Kratka sapa
  • Kašelj
  • Bolečina za prsnico
  • Izguba teže
  • Cianoza ustnic
  • Razširitev prsnega koša
  • Cianoza nohtov
  • Cianoza jezika

Pljučni emfizem zdravniki klic bolezni dihalnih poti označena z razvojem patološkega procesa v pljučih, kar povzroča močno širitev distalnega bronhiole, skupaj z motnjo v postopku izmenjave plinov in razvoj respiratorne insuficience.

Do sedaj se je pojavnost te bolezni znatno povečala, in če je bila prej ugotovljena predvsem pri osebah, ki so imele upokojitveno starost, danes prizadene ljudi v starosti 30 let (moški z emfizemom so bolni dvakrat pogosteje). Poleg tega bolezen (v kombinaciji z astmo in obstruktivnim bronhitisom) spada v skupino kroničnih pljučnih bolezni, ki imajo progresivno pot, pogosto postanejo vzrok za začasno prizadetost pacientov ali vodijo do njihove zgodnje invalidnosti. Obenem je za takšno bolezen kot emfizem pljuč značilen dejstvo, da ga lahko spremlja smrtonosni izid, zato bi morali vsi poznati svoje simptome in osnovne načine zdravljenja.

Etologija, patogeneza in sorte bolezni

Ena od značilnosti emfizemov pljuč je, da se kot ločena nosolična oblika pojavlja le v majhnem odstotku bolnikov. V večini primerov je emfizem pljuča končni patološki proces, ki se pojavlja v ozadju hudih morfoloških lezij bronhopulmonalnega sistema, ki se manifestirajo po takšnih boleznih, kot so:

Poleg tega lahko pljučni emfizem zbolijo zaradi daljšega kajenja ali vdihavanjem nekaterih toksičnih kadmijeve spojine, dušika ali prašnih delcev, ki so v zraku (zato je bolezen pogosta pri gradbenih delavcev).

Mehanizem razvoja bolezni

V normalnih pogojih, izmenjava plinov v človeškem telesu poteka v alveole - je "vrečke" majhne prežeta veliko krvnih žil, ki se nahajajo na koncu bronhijev. Med vdihavanjem so alveoli napolnjeni s kisikom in nabreknejo, in ko se izdihnejo, se okužijo. Vendar pa se pojavljajo pljučni emfizem v tem procesu določenih motenj - pljuča raztezajo preveč, njihova tkanina je stisnjena in izgubi elastičnost, kar vodi do povečanja koncentracije zraka v pljučih in povzroči motnje njihovega delovanja. Z emfizem napreduje v daljšem časovnem obdobju, ki se kaže razvoj odpovedi dihal, zato je potrebno začeti čimprej zdraviti.

Klasifikacija bolezni

Glede na vzroke, ki vodijo k razvoju patološkega procesa v pljučnem tkivu, se emphysema pljuč razvrsti v:

  • primarna (difuzni), ki povzroči, da se tobačni dim, prah ali vdihavanje dušikovega oksida - je označena z izgubo elastičnosti pljučnega tkiva, morfološke spremembe dihal oddelka pljuč in večjim pritiskom v alveole;
  • sekundarni (obstruktivni) - se pojavlja v ozadju raztezanja alveolov in dihalnih bronhiool, ki jih povzroča ovira dihalnih poti;
  • Vikarna - to je neke vrste kompenzacijskih odziva pljuč do nekaterih sprememb (in včasih pomanjkanja), na drugi strani, kar ima za posledico zdravih pljuč povečanja obsega, ampak samo, da se zagotovi normalno izmenjavo plinov v človeškem telesu (namestniški emfizem pojavi le meja enega pljuča in se ne šteje za patološki proces, je napoved ugoden).

Na voljo je tudi bulozni emfizem, ki je označen s tem, da gre neopažena, pogosto najdemo v fazi pnevmotoraksu (kopičenje zraka v plevralni votlini) in zahteva takojšen kirurški poseg, negativno napoved za razvoj (pogosto vodi do smrti bolnika).

Klinična slika bolezni

Ko govorimo o glavnih simptomih emfizem pljuč, najprej omenimo zdravnike:

  • kratka sapa;
  • vizualno povečanje (širjenje) prsnega koša na ozadju zmanjšanja njenega izleta med dihanjem (emfizem lahko določimo s fotografije, kar kaže, da je prsni koš v fazi globokega navdiha);
  • cianoza (modri odtenek) jezika, nohtov in ustnic se pojavi ob ozadju kisika v tkivih;
  • širitev interkostalnih prostorov;
  • Glajenje supraklavikularnih površin.

Na začetku emfizema se kaže s kratko sapo, ki se sprva pojavi v športu (predvsem pozimi) in je muhasta, in nato zaskrbljeni človek ob najmanjšem naporu. Značilni simptomi bolezni, je dejstvo, da bolniki s kratko sapo v strnjenih ustnice in lica napihnjena, zato bodite pozorni na dejstvo, da v času so inspiracijski mišice izkoriščena vratu (v normalnem stanju, to ne bi smelo biti). Prav tako je emfizem spremljajo kašelj, bolečine v prsih in izguba telesne mase (slednja zaradi dejstva, da bolniki porabili preveč energije za vzdrževanje normalnega delovanja dihalnih mišic).

Bolniki pogosto zasedajo prisilni položaj telesa na trebuhu (glava se spusti navzdol), ker to stanje prinaša olajšanje, toda to je na prvih stopnjah bolezni. Ker se razvija pljučna emfizema, spremembe v prsnem košu preprečujejo bolnikom, da so v vodoravnem položaju, zaradi česar celo spijo v sedečem položaju (to olajša delo diafragme).

Osnovni načini diagnosticiranja emfizemov pljuč

Diagnozo pljučnih emfizemov mora izključno obravnavati pulmolog, ki opravi primarno diagnozo, ki temelji na pregledu bolnika in auskultaciji pljučnega dihanja s fonendoskopom. To so glavne metode diagnoze, vendar ne omogočajo popolne klinične slike bolezni, zato kot dodatne raziskovalne metode:

  • Rentgen na pljučih (kaže gostoto pljučnega tkiva);
  • računalniška tomografija (velja za enega najbolj natančnih metod diagnosticiranja emfizemov pljuč);
  • spirometrija (pregled funkcije dihanja, določitev stopnje motenj pljuč).

Kako zdraviti?

Glavne metode zdravljenja emfizemov so:

  • opustitev kajenja (to je zelo pomembno vprašanje, za katero zdravniki posebno pozornost namenjajo, ker če bolnik ne preneha s kajenjem, potem bo mogoče celo zdraviti emfizem pljuč tudi s pomočjo najučinkovitejših zdravil);
  • zdravljenje s kisikom (namenjeno za nasičenje bolnikovega telesa s kisikom, saj se pljuča ne morejo spopasti s to funkcijo);
  • gimnastika (dihalne vaje "krepijo" delo diafragme in pomaga se znebiti kratkega dihanja, kar je glavni simptom emfizemov pljuč);
  • konzervativno zdravljenje sočasnih bolezni (bronhialna astma, bronhitis in tako naprej), ki povzročajo emfizem, katere simptome določi zdravnik; Pri vključevanju v okužbo na glavno zdravljenje emfizemov dodamo antibiotike.

Kirurško zdravljenje emfizema je le, če je bolezen v bulozni obliki, in da se zmanjša na odstranitev bika - tankostenskih pretisnih napolnjene z zrakom, ki se lahko nahaja na katerem koli delu pljuč (na sliki jih videli, je praktično nemogoče). Operacija se izvaja s klasično in endoskopsko metodo. Prva metoda vključuje kirurško odprtje prsnega koša in v drugem kirurg opravlja vse potrebne manipulacije s s posebnim endoskopsko opremo skozi majhne zareze v koži. Endoskopska metoda odstranjevanja bullae v emfizem pljuč bo stala več, vendar ima ta operacija krajše obdobje rehabilitacije.

Glavno število konzervativnih metod zdravljenja te bolezni je nizko učinkovito, saj za razliko od bronhitisa pljučna emfizema povzroča nepopravljive strukturne spremembe v pljučnem tkivu. Napoved je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja, upoštevanja priporočil zdravnika in pravilno izbrane metode zdravljenja z zdravili tako za primarne kot sekundarne bolezni.

V vsakem primeru lahko zdravljenje emfizemov opravi samo zdravnik. Bolezen se šteje za kronično in pacient mora sprejeti vseživljenjska zdravila, ki podpirajo osnovne funkcije dihalnega sistema. Pričakovana življenjska doba ljudi z emfizemom je odvisna od stopnje poškodb pljučnega tkiva, starosti pacienta in posameznih značilnosti njegovega telesa.

Če mislite, da imate Emfizem pljuč in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravniku pulmonologu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Mitralna stenoza ali stenoza mitralnega ventila je nevarna bolezen srca in ožilja. Patološki proces vodi do krvavitve naravnega odtoka krvi od levega atriuma do levega prekata. Z drugimi besedami, luknja med njimi zoži. V glavni skupini tveganja so ženske, stare od 40 do 60 let. Toda moška polovica prebivalstva je tudi dovzetna za to vrsto kardiovaskularne bolezni. Po statističnih podatkih je bolezen diagnosticirana v 0,5-0,8% celotne populacije planeta.

Trombembolija ali trombembolija - ne glede na bolezen, temveč simptom, ki se razvije v nastajanje strdkov v posodah ali visečih v njihovi krvnih strdkov, limfe ali zrakom. Zaradi tega patološkega stanja se razvijejo srčni utripi, kapi ali gangrene. Tromboembolija lahko prizadene posode v možganih, srcu, črevesju, pljučih ali spodnjih okončinah.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih je vnetni proces v bronhialnem drevesu, ki se pojavlja z obstrukcijo. Privede do zožitve lumena bronhijev, kar povzroča prekoračitev zračnih prehodov skozi njih. Pojavlja se pri otrocih, starih od enega do šest let, in je najpogostejša otroška bolezen (vsega, kar vpliva na dihalni sistem). V nekaterih primerih se lahko vnetje ponavlja. Najbolj poražene bolezni so tisti otroci, ki obiskujejo vrtec.

Kronično srčno popuščanje je velika patologija srca, povezana s pojavljanjem težav s prehranjevanjem organa zaradi nezadostne oskrbe krvi med vadbo ali v mirovanju. Ta sindrom ima kompleks tipičnih simptomov, zato diagnoza običajno ni težavna. V tem primeru je glavni mehanizem te kršitve nezmožnost telesa črpanje krvi zaradi poškodb srčne mišice. Zaradi neustreznega krvnega obtoka trpi srce, pa tudi drugi organi in sistemi telesa, neustrezni kisik in hranila.

Tableta medijev je neoplazma v medijskem prostoru prsnega koša, ki se lahko razlikuje po morfološki strukturi. Pogosto se odkrijejo benigne neoplazme, vendar je pri enem od treh bolnikov onkologija.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Emfizem pljuč - kaj je to, simptomi, režim zdravljenja, prognoze

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, od emfizem (emphysao - "napihne") - nenormalno povečanje volumna pljuč, ki vplivajo na do 4% prebivalstva, večinoma starejših moških. Ali akutnih in kroničnih patologij, in Vikarna (goriščna, lokalni) in razpršeno emfizem. Bolezen se pojavi z okvarjenim pljučnim prezračevanjem in cirkulacijo v dihalnem sistemu. Podrobno razmislimo, zakaj je emphysema pljuč, kaj je in kako ga zdraviti.

Kakšna je emfizem pljuč?

Emfizem pljuč (grški emfizem - oteklina) je patološka sprememba v pljučnem tkivu, za katero je značilna povečana zračnost zaradi razširitve alveolov in uničenja alveolarnih sten.

Emfizem pljuč je patološko stanje, ki se pogosto razvija v različnih bronhopulmonalnih procesih in je izredno pomembno pri pulmonologiji. Tveganje za razvoj bolezni v nekaterih kategorijah je večje kot pri drugih ljudeh:

  • V živah Severne Evrope pogosteje odkrivamo verorodne oblike pljučnih emfizemov, povezanih s pomanjkanjem beljakovine sirotke.
  • Moški so bolj pogosti. Emfizem je na obdukciji ugotovljen pri 60% moških in 30% žensk.
  • Ljudje s kajenjem imajo 15-krat večje tveganje za nastanek emfizemije. Pasivno kajenje je tudi nevarno.

Brez zdravljenja lahko spremembe v pljučih z emfizemom povzročijo invalidnost in invalidnost.

Vzroki za nastanek emfizemov

Verjetnost razvoja emfizema se poveča z naslednjimi dejavniki:

  • prirojena insuficienca α-1 antitripsina, ki vodi k uničenju proteolitskih encimov alveolarnega pljučnega tkiva;
  • vdihavanje tobačnega dima, strupenih snovi in ​​onesnaževal;
  • motnje mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • bronhialna astma in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • vnetni procesi v dihalnih bronhih in alveoli;
  • značilnosti poklicne dejavnosti, povezane s stalno povečevanjem zračnega tlaka v bronhih in alveolarnih tkivih.

Pod vplivom teh faktorjev se poškoduje elastično tkivo pljuč, izguba in zmanjšanje njegove sposobnosti zračnega polnjenja in kolapsa.

Emfizem lahko štejemo za profesionalno pogojeno patologijo. Pogosto se diagnosticira pri osebah, ki vdihavajo različne aerosole. V vlogi etiološkega dejavnika je lahko pulmonektomija (odstranitev enega pljuča) ali travma. Pri otrocih se lahko vzrok zajezijo pri pogostih vnetnih boleznih pljučnega tkiva (pljučnica).

Mehanizem poškodbe pljuč pri emfizemiji:

  1. Raztegljive bronhiole in alveoli - njihova velikost se podvoji.
  2. Gladke mišice se raztezajo in stene posode postanejo tanjše. Kapilare prazne in hrana v acinusu je motena.
  3. Elastična vlakna se degenerirajo. V tem primeru se stene med alveoli uničijo in nastanejo votline.
  4. Območje, v katerem se izmenjava plinov med zrakom in krvjo zmanjša. Telo nima kisika.
  5. Razširjena mesta stisnejo zdravo pljučno tkivo, kar dodatno moti prezračevalno funkcijo pljuč. Obstaja kratka sapa in drugi simptomi emphysema.
  6. Da bi nadomestili in izboljšali dihalno funkcijo pljuč, so dihalne mišice aktivno povezane.
  7. Poveča obremenitev na majhnem krogu krvnega obtoka - pljuča so napolnjena s krvjo. To povzroča kršitve pri delu pravega srca.

Vrste bolezni

Obstajajo naslednje vrste emfizemov:

  1. Alveolar - povzročena s povečanjem volumna alveolov;
  2. Intersticijski - se razvija kot posledica prodiranja delcev zraka v interlobularno vezivno tkivo - interstitium;
  3. Idiopatski ali primarni emfizem se pojavlja brez predhodnih bolezni dihalnega sistema;
  4. Obstruktivni ali sekundarni emfizem je zaplet kroničnega obstruktivnega bronhitisa.

Po naravi toka:

  • Sharp. Lahko povzroči pomemben fizični stres, napad bronhialne astme, vstop tujih predmetov v bronhialno mrežo. Obstaja oteklina pljuč in rastlina alveolov. Stanje akutnega emfizema je reverzibilno, vendar zahteva nujno zdravljenje.
  • Kronični emfizem. Spremembe v pljučih se pojavljajo postopoma, v zgodnji fazi pa lahko dosežete popolno zdravljenje. Brez zdravljenja vodi do invalidnosti.

Glede na anatomske značilnosti razlikujejo:

  • Panakinar (vezikularna, hipertrofična) oblika. Pri bolnikih s hudo emfizemom se diagnosticira. Ni vnetja, obstaja dihalna odpoved.
  • Centrilobularna oblika. Zaradi povečanega lumena bronhijev in alveolov se razvije vnetni proces, v velikih količinah se sluz sprošča.
  • Periacinalni (parazepitalni, distalni, perilobularni) obliki. Razvija se s tuberkulozo. Lahko povzroči zaplet - prekinitev prizadetega območja pljuč (pnevmotoraks).
  • Circumbar oblika. Zanj so značilni manjši simptomi, ki se kažejo v bližini vlaknastih žarišč in brazgotin v pljučih.
  • Navodila (subkutana) oblika. Zaradi razpok alveolov nastajajo pod kožo zračni mehurčki.
  • Bullous (pemphigus) oblika. Bullae (pretisni omoti) s premerom 0,5-20 cm se tvorijo v bližini plevra ali vzdolž parenhima. Pojavijo se na mestu poškodovanih alveolov. Lahko se trgajo, okužijo in stisnejo okoliško tkivo. Bulous emphysema, kot pravilo, se razvije kot posledica izgube elastičnosti tkiv. Zdravljenje emfizemov se začne z odpravo vzrokov bolezni.

Simptomi emfizema

Simptomi emfizema so številni. Večina jih ni specifična in jih je mogoče opazovati z drugo patologijo dihalnega sistema. Subjektivni simptomi emfizema vključujejo:

  • neproduktivni kašelj;
  • izpuščajoča dispneja;
  • videz suhih sesalcev;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • izguba teže
  • oseba ima močan in nenaden sindrom bolečine v eni od polovin prsnega koša ali za prsnico;
  • obstaja tahikardija, kadar je ritem srčne mišice moten v odsotnosti zraka.

Bolniki s pljučnim emfizemom se večinoma pritožujejo zaradi kratke sape in kašlja. Kratka sapa, postopoma narašča, odraža stopnjo dihalne odpovedi. Sprva je le na naporu, potem boste prejeli med hojo, še posebej v hladnem, vlažnem vremenu in povečuje ostro po kašljanju - bolnik ne more "ujeti dih". Dispneja emfizem Izginila, spremenljivo ( "nimajo dneva v dan") - danes, jutri manj.

Značilen znak emfizema je zmanjšanje telesne mase. To je posledica utrujenosti dihalnih mišic, ki delujejo v polni meri za olajšanje izdiha. Izraženo zmanjšanje telesne mase je neugoden znak razvoja bolezni.

Pozornost se opozarja na cianotsko barvo kože in sluznic ter značilno spremembo prstov prstov, kot so bobni.

Ljudje s kronično dolgoročno emfizemom razvijajo zunanje znake bolezni:

  • kratki vrat;
  • razširjen anteroposteriorni (soda v obliki prsnega koša);
  • supraklavikularni fosfni štrleč;
  • na navdih se medkostni prostori umaknejo zaradi napetosti dihalnih mišic;
  • Želodec je nekoliko razpihan zaradi spusta diafragme.

Zapleti

Pomanjkanje kisika v krvi in ​​neproduktivno povečanje volumna pljuč se odražajo v celotnem telesu, predvsem pa na srcu in živčnem sistemu.

  1. Povečano breme srca je tudi odziv na odškodnino - želja telesa, da črpajo več krvi zaradi tkivne hipoksije.
  2. Morda se pojavijo aritmije, pridobljene srčne pomanjkljivosti, ishemična bolezen - simptomski kompleks, znan kot "kardiopulmonalna insuficienca".
  3. Na skrajnih stopnjah pomanjkanja bolezni kisika poškoduje živčne celice v možganih, ki se kaže zmanjšanje inteligence, motnje spanja, psihiatrične patologije.

Diagnoza bolezni

Pri prvih simptomih ali sumu pljučnega emfizema bolnik pregleduje pulmolog ali terapevt. Težko je določiti prisotnost emfizema v zgodnjih fazah. Bolniki se pogosto ob začetku postopka obrnejo na zdravnika.

Diagnostika vključuje:

  • krvni test za diagnozo emfizemov
  • podroben pogovor s pacientom;
  • pregled kože in prsnega koša;
  • tolkala in auskultacija pljuč;
  • določitev meja srca;
  • spirometrija;
  • pregleda radiografijo;
  • CT ali MRI;
  • ocena sestave plinov krvi.

Radiografske študije prsnih organov so zelo pomembne za diagnozo emfizemov. Istočasno se v različnih delih pljuč razkrijejo različne votline. Poleg tega se določi zvišanje pljučne prostornine, pri čemer je indirektna indikacija nizka pozicija kupole diafragme in njenega izravnavanja. Računalniška tomografija vam omogoča tudi diagnosticiranje votline v pljučih in povečano zračnost.

Kako zdraviti emfizem

Programi obdelani s emfizema ne izvede, ne izvede bistveno razlikujejo od tistih, ki jih priporoča pri bolnikih z kronične obstruktivne pljučne bolezni.

V kurativnem programu bolnikov z emfizemom pljuč je treba sprejeti splošne ukrepe za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Zdravljenje emfizemov pljuč je zasnovano na naslednjih nalogah:

  • odprava glavnih simptomov bolezni;
  • izboljšanje srca;
  • izboljšana prožnost bronhijev;
  • zagotavljanje normalne nasičenosti krvi s kisikom.

Za lajšanje akutnih stanj se uporablja zdravilna terapija:

  1. Eufilin za odstranjevanje kratkega dihanja. Zdravilo se daje intravensko in odpravi dispnejo nekaj minut.
  2. Prednizolon kot močno protivnetno zdravilo.
  3. Za blago do zmerno dihalno odpoved se uporablja vdihavanje kisika. Vendar je treba jasno določiti koncentracijo kisika, ker lahko koristi in škoduje.

Vsi bolniki z emfizemom kažejo fizične programe, zlasti masažo v prsih, dihalno gimnastiko in usposabljanje bolnika s kineziterapijo.

Ali moram biti hospitaliziran zaradi emfizemije? V večini primerov se bolniki z emfizemom zdravijo doma. Dovolj je, da vzamete zdravilo v skladu s shemo, upoštevajte prehrano in upoštevajte priporočila zdravnika.

Indikacije za hospitalizacijo:

  • močno povečanje simptomov (dispneja v mirovanju, huda šibkost)
  • pojav novih znakov bolezni (cianoza, hemoptiza)
  • neučinkovitost predpisanega zdravljenja (simptomi se ne zmanjšajo, indeksi vršne meritve pretoka se poslabšajo)
  • hude komorbidnosti
  • najprej razvile težave s težavami z diagnozo.

Emfizem pljuč ima ugodno prognozo pod naslednjimi pogoji:

  • Preprečevanje pljučnih okužb;
  • Opustitev slabih navad (kajenje);
  • Zagotavljanje uravnotežene prehrane;
  • Življenje v čistem zraku;
  • Občutljivost na zdravila iz skupine bronhodilatatorjev.

Vaje za dihanje

Pri zdravljenju emfizemov je priporočljivo redno izvajati različne dihalne vaje, da bi izboljšali izmenjavo kisika v pljučni votlini. Pacient sledi 10-15 minut. globoko vdihnite zrak, nato ga poskušajte čim dlje držati pri izdihu s postopnim izdihom. Ta postopek je priporočljivo izvajati vsak dan, najmanj 3-4 p. na dan, v majhnih sejah.

Masaža z emfizemom

Masaža pomaga sputumu in razširiti bronhije. Uporabljena je klasična, segmentna in akupresurna masaža. Menijo, da ima akupresura najbolj izrazit bronhodilatacijski učinek. Naloga masaže:

  • preprečiti nadaljnji razvoj postopka;
  • normalizirati funkcijo dihanja;
  • zmanjšati (odpraviti) tkivno hipoksijo, kašelj;
  • izboljšati lokalno prezračevanje, metabolizem in spanec.

Z emfizemom so dihalne mišice v stalnem tonu, zato se hitro utrujajo. Da bi preprečili napetost mišic, ima terapevtska vadba dober učinek.

Vdihavanje kisika

Dolgotrajen postopek (do 18 ur zapored) dihanja skozi kisikovo masko. V hudih primerih se uporabljajo mešanice kisik-helij.

Kirurško zdravljenje emfizemov

Kirurško zdravljenje emfizema ni pogosto potrebno. Potrebno je, če so lezije pomembne in zdravilo ne zmanjša simptomov bolezni. Indikacija za kirurški poseg:

  • Več bullae (več kot tretjina površine prsnega koša);
  • Huda zasoplost;
  • Zapleti bolezni: pnevmotoraks, proces raka, krvavi sputum, okužba.
  • Pogoste hospitalizacije;
  • Prehod bolezni v hudo obliko.

Kontraindikacija za operacijo je lahko huda izčrpanost, starost, deformacija prsnega koša, astma, pljučnica, bronhitis v hudi obliki.

Napajanje

Upoštevanje racionalne uporabe hrane pri zdravljenju emfizemov ima precej pomembno vlogo. Priporočljivo je, da jeste čim več svežega sadja in zelenjave, ki vsebuje veliko vitaminov in mikroelementov, koristnih za telo. Bolniki morajo upoštevati uporabo nizko kalorične hrane, da ne bi povzročili znatnega bremena za delovanje dihal.

Dnevna dnevna kalorična vrednost ne sme presegati več kot 800-1000 kcal.

Z dnevno prehrano je treba izključiti ocvrto in maščobno hrano, ki negativno vpliva na delovanje notranjih organov in sistemov. Priporočljivo je povečati volumen uporabljene tekočine do 1-1,5 litra. na dan.

V vsakem primeru bolezen ne morete zdraviti sami. Če ste domnevali, da ste sami ali vaš družinski član emfizema, morate nemudoma poklicati specialist za pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Napoved življenja z emfizemom

Popolna ozdravitev z emfizemom ni mogoča. Značilnost bolezni je njeno stalno napredovanje, tudi v ozadju zdravljenja. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe in spoštovanjem medicinskih ukrepov lahko bolezen nekoliko upočasni, izboljša kakovost življenja in tudi zadrži invalidnost. Pri razvoju emfizemov proti ozadju prirojene okvare encimskega sistema je napoved ponavadi neugoden.

Tudi če je bolnik zaradi resnosti bolezni najbolj neugoden, lahko še vedno živi vsaj 12 mesecev od datuma diagnoze.

Na dolgotrajnost bolnikovega življenja po diagnosticiranju bolezni močno vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Splošno stanje bolnikovega telesa.
  2. Pojav in razvoj takšnih sistemskih bolezni kot bronhialna astma, kronični bronhitis, tuberkuloza.
  3. Veliko vlogo igra način, kako pacient živi. Vodil je aktiven način, da ima ali ima malo mobilnosti. On opazuje sistem racionalne prehrane ali uporablja hrano nespametno.
  4. Pomembna vloga je dodeljena starosti bolnika: mladi ljudje živijo dlje po diagnozi kot starejši ljudje z enako resnostjo bolezni.
  5. Če ima bolezen genetske korenine, je pričakovana življenjska doba s pljučnim emfizemom odvisna od dednosti.

Kljub dejstvu, da pri pljučnih emfizemah nastanejo nepopravljivi procesi, lahko kakovost življenja pacientov nenehno povečujemo z inhalanti.

Učinkovito zdravljenje emfizemov

Emfizema je kronična bolezen, ki se razvije v luči obstruktivnih lezij bronhialnega vejevja in je značilna ireverzibilna širitvi alveolarne vrečk z uničenjem njihove stene. Bolniki poročajo o težko dihanju in kašlju, ki ni primeren za zdravljenje. Patologijo opazimo pri 4% svetovnega prebivalstva. Glavni kontigent oseb, ki trpijo zaradi emfizemije, so dolgotrajni kadilci srednjega obdobja (30-60 let). Ta bolezen pljuč povzroči nevarne zaplete in invalidnost, zato je zelo pomembno, na prvi simptomi k zdravniku za hitro diagnozo in zdravljenje.

Predispozivni faktorji

Pojav patologije se pojavi zaradi vpliva dveh glavnih vzrokov:

1. Motnja elastičnosti in moč pljučnega tkiva:

  • Prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina (snov, ki preprečuje uničenje zidov alveolov s proteolitskimi encimi).
  • Vročinske malformacije strukture pljuč.
  • Vdihavanje kontaminiranega zraka (strupene snovi poškodujejo vaskulaturo in epitel, povzročajo vnetje in aktivirajo proteolitične encime).
  • Dishormonal stanje (nenormalno estrogena androgen ravnotežje vodi do zmanjšanja malih bronhijev elastičnosti, ki povzroča hiperekstenzijo njihove stene in vodi do nastanka bronhiektazije).
  • Infekcijske bolezni (akumuliran sputum razteza alveole in izločevalni encimi prispevajo k uničenju sten).
  • Degenerativne spremembe (povezane z okvarjenim krvnim obtokom).

2. Povečan pljučni tlak:

  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) se razvije zaradi nepopolnega prezračevanja alveolov.
  • Profesionalna škoda je povezana z zmanjšanjem elastičnosti alveolov in bronhijev ter poslabšanjem krvnega obtoka v njih.
  • Omejitev pljučnega drevesa (tujega telesa, sluznice). Zrak, ki se je nabral v alveoli, ni nobenega izhoda. Ta pojav vodi v akutno emfizem.

Po mnenju zdravnikov ni mogoče določiti natančnega vzroka za emfizem. Razvoj te anomalije združuje istočasno več dejavnikov, ki vzpodbujajo delovanje.

Simptomi patologije

Za bolezen je značilen polimorfizem manifestacij, ki jih je mogoče opisati na naslednji način:

  1. Cianotična ali cianotična barva ušes, falangi nohtov prstov, vrh nosu. S časom, zaradi hipoksije, koža postane bleda.
  2. Ekspirični (pri izdihavanju) težko dihanje. Karakterističen sta kratki vdih in dolgo, dolgotrajno izdihavanje. V položaju, ki je nagnjen, se simptom ne poveča, v nasprotju s dispnejo na ozadju kardiovaskularnih motenj.
  3. Povečanje intenzivnosti dela pomožnih dihalnih mišic (medkostna, diafragma).
  4. Redundanca žil v vratu (s kašljem ali izdihom poveča intratorakalni tlak).
  5. Ob kašljanju obraz postane rdeč in ločuje se majhen sputum. Takšni bolniki se imenujejo roza puffers.
  6. Zmanjšana telesna teža.
  7. Hepatomegalija (povečanje jeter) z opustitvijo. Razlog je, da kri stagnira v jetrni vaskulaturi in se diafragma spusti za boljše prezračevanje.
  8. Spremenjen videz pacienta (s kroničnim potekom). Označite kratek vrat, sodček v prsih, konveksne supraklavikularne površine, prste in žeblje v obliki vrvice in očala.

Klasifikacija bolezni

Odvisno od časa nastopa je emphysema razdeljen na primarno (je samostojna bolezen) in sekundarno (nastaja z obstoječimi patologijami v pljučih, ki se nanašajo na KOPB).

Prevalenca procesa je lokalizirana in difuzna emfizem pljuč.

Glede na stopnjo motenj acini (pljuč) se imenujejo naslednje oblike bolezni:

  1. Pankreasni (panacinalni). Celoten acinus je prizadet.
  2. Centrilobularna (centroacineralna). Zadevni centri acini in respiratornih alveolov.
  3. Perilobularna (periatsinarnaya). Obrobje acina se razpada.
  4. Circumferential (nepravilno / neenakomerno).
  5. Bullous (razkrivajo bulozne formacije).

Vokalna emfizem pljuč (opazovana pri preživetem organu po odstranitvi je normalna reakcija telesa) pripada ločeni skupini.

Diagnostika

Algoritem za preučevanje bolnika zaradi prisotnosti emfizema je predstavljen v naslednjih fazah:

  • Anamneza bolezni (pritožbe, njihov začetek, pod kakšnimi okoliščinami, prisotnost slabih navad).
  • Fizične metode: tolkala: točilni organ, določajo spremembe pljučnega zvoka in premik navzdol spodnjo mejo; auskultatorni: poslušanje pljuč, upoštevajte oslabljeno hitro dihanje, prisotnost suhih ral in tahikardijo.
  • Rentgensko diagnostiko. Metoda omogoča odkrivanje lokalizacije, razširjenosti in stopnje bolezni.
  • MRI prsnega koša. S pomočjo te študije odkrivajo tekočine, patološke žarišča in stanje bronhialnega drevesa.
  • CT pljuč. Ta vrsta diagnoze omogoča določanje velikosti, meja patoloških žarišč, povečanih površin bronhijev in posod in zračnost.
  • Metoda scintigrafije izvedemo kot predoperativno pripravo, da izključimo tumor in ugotovimo vaskularne spremembe pljučnega parenhima.
  • Spirogram. Študija pomaga odkriti kršitve zunanjega dihanja (vsebina inhaliranega in izdihanega zraka).
  • Pikflometrična diagnoza se uporablja za določanje obstruktivne lezije bronhialnega drevesa.
  • Sestava plinov krvi je predpisana za odkrivanje hipoksije (pomanjkanja kisika) in hiperkanika (visoka vsebnost ogljikovega dioksida).
  • UAC (splošna preiskava krvi). Z emfizemom opazimo povečanje eritrocitov, hemoglobina in viskoznosti krvi, vendar se zmanjša hitrost ESR.

Metode zdravljenja

Zdravila

Za učinkovit nadzor emfizema je obvezno zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  1. Bronhodilatatorji (Atrovent, Salbutamol, Theophylline, Theopek). Predpisani so tako v tabletah kot tudi v obliki inhalatorjev (resna stopnja bolezni).
  2. Glukokortikosteroidi ("Triamcinolone", "Prednisolone"). Imajo protivnetne učinke, zmanjšajo viskoznost sluzi in odstranijo otekanje bronhialne sluznice.
  3. Mucolitics ("Bromgeksin", "ATSTS"). Zagotovite redčenje sputuma in olajšajte njegov odhod.
  4. Anti-kašelj ("Tusuprex", "Libexin").
  5. Antibiotiki ("Azitromicin", "Amoksicilin"). Uporaba teh zdravil je potrebna v primeru razvoja emfizemov proti vnetnim pljučnim boleznim (pljučnica, bronhitis).
  6. Multivitaminski kompleksi ("Duovit", "Supradin").

Zdravljenje z zdravili je treba izvajati najmanj 3-4 tedne brez prekinitve.

Kot homeopatijo se "Žveplo" uporablja v različnih razredčitvah.

Za povečanje učinka terapije je mogoče uporabiti ljudske metode.

Recepti alternativne medicine

Za zdravljenje emfizem pljuč doma, obstajajo številna sredstva, od katerih najbolj učinkovita so:

  1. Medena česna infuzija. Česen (10 olupljenih in rezanih glav) z medom (1 kilogram) in limono (iztisnite sok iz 10 kosov) mešamo do homogene konsistence. Steklenina in temno mesto sta potrebni za shranjevanje mešanice. Po 7 dneh zdravilo traja 4 žlice dnevno.
  2. Vdihavanje medu in infuzije česna. Soda raztopite v vodi in dodajte zdravilno zmes. Pari česna z medom izboljšajo izcedek iz izcedka, lahko se uporabi propolis.
  3. Sok krompirjevih listov. Pijte izdelek na prvi dan 0,5 tsp, z dnevnim povečanjem odmerka polovice čajne žličke. Po sedmih dneh mora biti skupna količina snovi, vzeta naenkrat, 0,5 skodelice.
  4. Infuzija, ki vsebuje vzmet, kumina in komarček, - 1 žlica. l. in posadka na terenu - 2 tbsp. l. Zelišča vztrajajo na kozarcu kuhane vode. Zdravilo vzemite 3-krat na dan 75 ml.
    Ajdova setev (3 žlice) na 0,5 litra vrele vode. Topla infuzija traja polovico skodelice 4-krat na dan.
  5. Sadje brina, korenastega drevesca - 1 žlica. l. in breza-2 žlici. l. na 200 ml vrele vode. Terapija se trikrat na dan polni skodelice tri mesece.
  6. Travno sito (20 g) in balzam (50 g) na 1000 ml suhega belega vina. Mešanica se vztraja 24 ur, občasno se stresa. Zdravilo vzemite 2-krat na dan 100 ml. Učinkovito z poslabšanjem.
  7. Zbirajte korenike lakrice, žajbelj listi, bor brsti, sadje, janeža in marshmallow koren vztrajajo čašo z vrelo vodo in ob 50 ml 4-krat na dan pred obroki.
  8. Cvet krompirja (1 žlica) Za 200 g kuhane vode. To infuzijo je treba piti trikrat dnevno za 100 ml na mesec in z napadi dispneja.
  9. Mint, evkaliptus, žajbelj, elecampane, timijan (1 žlica vseh sestavin) nalijte kozarec kuhane vode in pijte 3-krat na dan.

Zdravljenje emfizemov s folk zdravili je mogoče le po posvetovanju z zdravnikom.

Operativni poseg

V odsotnosti učinka konzervativne terapije, hudega poteka bolezni in množičnega pojava pljučnega tkiva se uporabljajo kirurške metode. Izvedeni so naslednji postopki:

  1. Presaditev pljuč (delijo ali vključujejo srce). Postopek je indiciran za paciente z velikimi motnjami in številnimi žarki.
  2. Izločanje prizadetega območja pljuč z uporabo tesnilnih šivov.
  3. Thoracoscopic odstranitev (minimalno invazivna: rebra ne izsevajo) delov pljuč.
  4. Bronhoskopija. Metoda je najmanj invazivna, je možno, kadar so prizadeta območja poleg velikih bronhijev.

Po kirurškem zdravljenju je prišlo do okrevanja pljučnega prezračevanja zaradi pomanjkanja kompresije s patološko povečanim mestom. Obdobje postoperativne rehabilitacije traja približno 3 mesece.

Učinkovito v boju proti emfizem je tudi dihalne vaje. Pomaga v boju proti hipoksiji v zgodnji fazi bolezni.

Prehranska priporočila

Pacient z emfizemom naj se drži posebne restavrativne in detoksikacijske prehrane, ki jo sestavljajo naslednja načela:

  • jemljite do 6 krat dnevno v majhnih količinah;
  • na dan, priporočamo, da zaužijete do 90 g rastlinske ali živalske maščobe (mleko z visoko vsebnostjo maščobe);
  • beljakovine v dnevni prehrani morajo biti vsaj 120 gramov, od katerih polovica - živalskega izvora;
  • vsebnost ogljikovih hidratov mora biti 350-400 gramov;
  • Sadje, zelenjava in otrobi so tudi bistvena sestavina prehrane;
  • piti najmanj 2 litra tekočine na dan;
  • opazujte solni režim (omejite količino soli na 6 gramov na dan);
  • Iz alkohola, ocvrtega mesa, kuhalnih maščob in slaščic je treba izključiti.

Prognoza bolezni in morebitne posledice

V primeru stabilnega nezapletenega poteka emfizemov je izid ugoden.

Pri hudih boleznih in zapletih je napoved manj optimističen.

Za določitev trajanja življenja je potrebno upoštevati bolnikovo starost, prisotnost sočasne patologije in stopnjo nadomestila za emfizemske lezije.

Če bolezen preide na stopnjo dekompenzacije, je možen razvoj naslednjih smrtno nevarnih zapletov:

  1. Pneumotorax (kopičenje zraka v plevralni votlini).
  2. Bakterijske okužbe (zaradi zmanjšane imunosti).
  3. Desna prekata (s povečanim pljučnim tlakom in razvojem pneumoskleroze).

Emfizem pljuč

Emfizem pljuč - kronična nespecifične pljučne bolezni, ki temelji na stabilni, ireverzibilno širitev pnevmatskih prostorov in povečano otekanje pljučnem tkivu distalno od terminala bronhiole. Emfizem se kaže izdiha dispneja, kašelj z malo sluz v izpljunku, znaki respiratorne insuficience, ponavljajoči se spontani pnevmotoraks. Patologija Diagnoza temelji podatkovno avskultacija, rentgenskih in CT pljuč spirography, plinska analiza krvi. Konzervativno zdravljenje emfizemov vključuje uporabo bronhodilatatorjev, glukokortikoidov, kisikove terapije; v nekaterih primerih je indicirano resekcijsko kirurško poseganje.

Emfizem pljuč

Emfizema (iz grške emfizem -. Oteklino) - patološka sprememba v pljučnem tkivu označen s svojo povečano lahkotnosti, zaradi širjenja alveole in uničenje alveolarnih sten. Emfizem se zazna pri 4% bolnikov, in pri moških se pojavlja v 2-krat pogosteje kot ženske. Tveganje za nastanek emfizemov je večje pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, še posebej po 60 letih. Klinična in socialni pomen emfizem v pulmonology z visokim odstotkom kardiopulmonalnega zapletov, invalidnosti, invalidnost bolnikov in večje umrljivosti določena.

Vzroki in mehanizem razvoja emfizema

Vsi vzroki, ki vodijo v kronično vnetje alveolov, spodbujajo razvoj sprememb v emfizemih. Verjetnost razvoja emfizema se poveča z naslednjimi dejavniki:

  • prirojena insuficienca α-1 antitripsina, ki vodi k uničenju proteolitskih encimov alveolarnega pljučnega tkiva;
  • vdihavanje tobačnega dima, strupenih snovi in ​​onesnaževal;
  • motnje mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • bronhialna astma in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • vnetni procesi v dihalnih bronhih in alveoli;
  • značilnosti poklicne dejavnosti, povezane s stalno povečevanjem zračnega tlaka v bronhih in alveolarnih tkivih.

Pod vplivom teh faktorjev se poškoduje elastično tkivo pljuč, izguba in zmanjšanje njegove sposobnosti zračnega polnjenja in kolapsa. Razlitje pljuča privede do sprijemanju izdihavanjem malih bronhijih in pljučnih bolezni prezračevanje obstruktivne tipa. Nastanek ventilskega mehanizma v emfizem povzroča otekanje in prekomerno izčrpanost pljučnega tkiva in nastanek zračnih cist. Razpoke v ekspresiji lahko povzročijo epizode ponavljajočih se spontanih pnevmotoraksov.

Emfizem pljuč spremlja znatno povečanje velikosti pljuč, ki je makroskopsko podobno veliki porozni gobici. V študiji emfizemskega pljučnega tkiva pod mikroskopom opazujemo uničenje alveolne septe.

Klasifikacija emfizemov

Emfizem pljuč je razdeljen na primarno ali prirojeno, se razvija kot samostojna patologija in sekundarni, ki se je pojavil v ozadju drugih pljučnih bolezni (pogostejši bronhitis z obstruktivnim sindromom).

Po stopnji razširjenosti v pljučnem tkivu so izolirane lokalne in difuzne oblike emfizema.

S stopnjo vpletenosti v patološkem procesu acinus (strukturne in funkcionalne pljučne enote omogoča izmenjavo plinov, in ki sestoji iz razvejani terminalnih bronhiol alveolarnih prehodov, alveolarni vreče in pljučne mešičke) naslednje vrste emfizemom:

  • Panalobularni (panacinozni) - s porazom celotnega giba;
  • centrilobularni (centricacin) - s porazom dihalnih alveolov v osrednjem delu acinus;
  • perilobularna (periatsinarnuyu) - s poškodbo distalnega dela acinusa;
  • obodni (nepravilni ali neenakomerni);
  • Bullous (v prisotnosti bullae).

Posebno razlikovalni prirojeni pljucni (lobarski) pljucni emfizem in MacLeodov sindrom - emfizem z nejasno etiologijo, ki prizadene eno pljuc.

Simptomi emfizema

Vodilni simptom emfizema je izpuščajoča dispneja s kratko sapo. Dyspnea je progresivna narava, ki se pojavi najprej z vadbo, nato pa v mirnem stanju in je odvisna od stopnje dihalne odpovedi. Bolniki z emfizemom pljuč izhlapejo skozi zaprto ustnico, medtem ko pihajo po njihovih obrazih (kot če "puffing"). Dyspnea spremlja kašelj z odvajanjem skodljivega sluznega sluza. Izrazito stopnjo respiratorne odpovedi je indicirana s cianozo, oteklostjo obraza, otekanjem vene vratu.

Bolniki s pljučno emfizem znatno izgubijo telesno težo in imajo kašotični izgled. Izguba telesne mase z emfizemom je razložena z visoko porabo energije za intenzivno delo dihalnih mišic. V bulozni obliki emfizema se pojavijo ponavljajoče se epizode spontanega pneumotoraxa.

Zapleti emfizemov

Progresivni potek emfizemov vodi k razvoju nepovratnih patofizioloških sprememb v kardiopulmonarnem sistemu. Upad manjših bronhijev pri izhlapevanju vodi do kršitev pljučnega prezračevanja glede na obstruktivni tip. Uničenje alveolov povzroči zmanjšanje funkcionalne pljučne površine in manifestacijo respiratorne odpovedi.

Zmanjšanje kapilarne mreže v pljučih povzroči razvoj pljučne hipertenzije in povečano obremenitev desnega srca. S povečanim odpovedom desnega prekata, edema spodnjih okončin, ascitesa, hepatomegalije. S pritiskom na stanje z emfizem je razvoj spontanem pnevmotoraksu, plevralni votlini zahteva drenažo in klimatsko prizadevanje.

Diagnoza emfizema

V zgodovini bolnikov z emfizemom je dolga zgodovina kajenja, poklicnih nevarnosti, kroničnih ali dednih bolezni pljuč. Po pregledu, bolniki z emfizemom opozarja povečano, sodčasta (valjasto obliko) prsi razširjeni medrebrne prostore in epigastrične kota (topi), izboklino supraklavikularnih vdolbine, plitko dihanje vključuje pomožne dihalne mišice.

Tolkala se določi s premikanjem spodnje meje pljuč z 1-2 rebri navzdol, zvočni zvok na celotni površini prsnega koša. Auskultatorija v emfizemih pljuč, oslabljeno vezikularno ("bombažno") dihanje, gluhi srčni toni. V krvi s hudo respiratorno odpovedjo se odkrije eritrocitoza in povečanje hemoglobina.

Kadar svetloba opredeljujejo radiografijo povečanjem preglednosti pljučnih področjih osiromašenim vaskularne vzorec, ki omejujejo mobilnost membranskega kupole in nizke položaju (pod VI drugi robni), skoraj vodoravnih robov, zoženje podaljška srčnega senca retrosternalna prostor. Uporaba CT pljuč je pojasnjena prisotnost in lokacija bullae v buloznih pljučnih emfizemih.

Vysokoinformativnogo s študijo emfizema dihanja :. spirometrija, konic merilniki pretoka, itd V zgodnjih fazah pljučni emfizem zaznal obstrukcije dihalnih poti distalnih segmentov. Izvajanje testa s inhalatorji za bronhodilatore kaže nepovratnost obstrukcije, značilno za emfizem. Tudi s FVD se določi zmanjšanje GEL in Tiffno test.

Analiza plinskega sestava krvi razkriva hipoksemijo in hiperkani, klinično analizo - policicememijo (zvišanje Hb, eritrocitov, viskoznost krvi). V načrtu ankete je treba vključiti test za inhibitor α-1 tripsina.

Zdravljenje emfizemov

Posebno zdravljenje emfizema ni. Izločanje dejavnika, ki povzroča predispozicijo, na emfizem (kajenje, vdihavanje plinov, strupene snovi, zdravljenje kroničnih bolezni dihal) je najpomembnejše.

Zdravljenje z zdravili za pljučno emfizem je simptomatično. Prikazuje življenje vdihniti bronhodilatatorji in Tabletirana (salbutamol, fenoterol, teofilina, itd) in glukokortikoid (budezonid, prednizolon). Pri srčnem in dihalnem odpovedovanju se zdravijo kisikoterapija, predpisujejo diuretiki. V kompleksu za zdravljenje emfizem vključuje dihalno gimnastiko.

Kirurško zdravljenje pljučnih emfizemov je sestavljeno iz operacije za zmanjšanje volumna pljuč (torakoskopska bulbektomija). Bistvo metode se zmanjša na resekcijo perifernih delov pljučnega tkiva, kar povzroča "dekompresijo" preostalega dela pljuč. Opazovanja bolnikov po predhodni bullectomi kažejo izboljšanje delovanja pljuč. Bolniki z emfizemom imajo presaditev pljuč.

Prognoza in preprečevanje emfizema

Pomanjkanje ustrezne terapije emfizemov vodi do napredovanja bolezni, invalidnosti in zgodnje invalidnosti zaradi razvoja respiratornega in srčnega popuščanja. Kljub dejstvu, da pri pljučnih emfizemah nastanejo nepopravljivi procesi, lahko kakovost življenja pacientov nenehno povečujemo z inhalanti. Kirurško zdravljenje buloznih pljučnih emfizemov nekoliko stabilizira proces in olajša bolnike s ponavljajočimi se spontanimi pnevmotoraksi.

Pomemben trenutek za profilakso pljučnega emfizema je protirapitna propaganda, namenjena preprečevanju in boju proti kajenju. Potrebno je tudi zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Bolnike s KOPB spremlja pulmonolog.