Tablete proti tuberkulozi

Tuberkuloza pripada številnim nalezljivim boleznim, ki jih povzroča določena vrsta mikobakterije, ki se prav tako imenuje Kochova palica. Bolezen je težka, nalezljiva in zelo nevarna. V nekaterih primerih se konča s smrtnim izidom.

Odprta oblika bolezni se zdravi v zaprti bolnišnici. Zdravljenje traja dolgo, na koncu pacienta je pod intenzivnim nadzorom ftirizatra.

Mycobacterium tuberculosis lahko prizadene različne organe, kar ima za posledico diagnosticiranje, na primer tuberkulozo ledvic, kože itd. Za zdravljenje te bolezni se uporablja široka paleta zdravil.

Klasifikacija zdravil

Vse anti-tuberkulozne droge združujejo ena glavna značilnost - aktivnost sestavin, vključenih v njih, s ciljem zatiranja mikobakterijske tuberkuloze. Razdeljeni so po načelu učinkovitosti in prenašanja s strani njihovih pacientov in oblike sproščanja.

Na podlagi statistične klinične slike lahko tablete za zdravljenje tuberkuloze razdelimo na dve seriji:

  1. Prva vrstica je najučinkovitejša zdravila, imajo visoko aktivnost sestavnih sestavin v zvezi z mikobakterijsko tuberkulozo in sorazmerno nizko toksičnost. Zdravila iz te serije so dodeljena v prednostnem vrstnem redu, spadajo v skupino osnovnih. V primeru primarne okužbe pacienta zdravnik odloči, kateri zdravili prve črte naj se jemljejo v začetni fazi, lahko pa so kombinacije le-teh. V nekaterih primerih se lahko sklicuje na seznam zdravil serije II.

Druga vrsta so zdravila proti tuberkulozi z manj izrazito aktivnostjo in večjo toksičnostjo. Zato se štejejo za pomožne in so predpisane, če prejšnja obravnava ni prinesla pričakovanih rezultatov ali pa ima bolnik individualno nestrpnost do zdravil prve kategorije.

Pogosto z drogami serija II v letovišču endogenega reaktivacijo procesa tuberkuloze, ki lahko prihajajo iz ene osebe so prestali bolezni, v vsakem trenutku svojega življenja, če je zdravljenje neučinkovito ali narobe. V tem primeru miokobakterija tuberkuloza, ki je obnavljala svojo dejavnost, pridobi odpornost na predhodno uporabljene pripravke iz prve serije.

Opozoriti je treba, da je s tuberkulozo piti zdravilo enega imena, ki celo sodi v najučinkovitejše načine serije I - temeljito napačen pristop k zdravljenju.

Privede do nastanka tuberkuloze, ki je odporna na več vrst zdravila, kar je veliko težje za zdravljenje in včasih celo neuporabno. Zato dober fthizirist pri načrtovanju zdravljenja uporablja kombinacijo zdravil, ocenjevanja oblike in obsega bolezni ter bolnikovega stanja in številnih drugih sekundarnih dejavnikov.

Pomembno je, da strogo sledite načrtu zdravljenja, ki ga izbere zdravnik, če se ne izvaja v bolnišnici in je odvisen od volje in odgovornosti pacienta. Enako lahko rečemo o različnih oblikah samo-zdravljenja z uporabo "ljudskih pravnih sredstev" in "babičinih receptov". Kakršen koli popravek izbranega načrta zdravljenja mora biti usklajen z zdravnikom.

Skupno mnenje "ne tvegam ničesar" v tem primeru ni samo napačno, temveč tudi nevarno. Tveganje je prav v verjetnosti, da bi pridobili tuberkulozo, odporno na več vrst zdravila. Zato je zelo pomembno, da izvedemo popolno, pravilno in najučinkovitejšo zdravljenje primarne okužbe.

Učinki zdravil

Najbolj znane in pogosto uporabljane protibakterijske zdravilne učinkovine imajo razlike v sestavi in ​​naravi delovanja. Nekatere od njih je treba podrobneje preučiti z vidika učinkovitosti. Tablete iz tuberkuloze, ki spadajo v prvo vrstico, lahko predstavljajo naslednji seznami:

  1. Etambutol je priprava bakteriostatičnega delovanja. Zanj je značilna dobra absorpcija, ne prodre le v tkiva ali tekočine, temveč tudi v celice. Uporablja se za pljučne in druge oblike tuberkuloze. Ni odvisen od vnosa hrane. Največji negativni učinek, ki se pogosto pojavi med dajanjem zdravila, je enostranski ali dvostranski optični nevritis. Zato je v celotnem času zdravljenja potreben reden pregled oftalmologa. Po navadi se vidne motnje pojavijo čez nekaj časa, vendar v redkih primerih (predvsem pri starejših) lahko privede do izgube vida.
  2. Isoniazid - velja za najučinkovitejše droge proti tuberkulozi. Deluje na mikobakterijah, tako v fazi razmnoževanja kot v mirovanju, tako na notranji strani celice kot zunaj nje. Poudariti je treba, da uporaba te droge, ne da bi jo kombinirala z drugimi zdravili, zelo pogosto povzroči nastanek istega upora, ki je bil omenjen zgoraj. Neželeni učinki vključujejo hepatotoksičnost, hematotoksičnost in nevrotoksičnost. Poleg tega lahko prevelik odmerek zdravila povzroči nekoga ali celo smrt. Kot zdravilo je treba zdravilo kombinirati z drugimi tabletami proti tuberkulozi, saj je preventivo mogoče uporabiti sam.
  3. Pirazinamid je priprava izrazitega bakteriostatičnega in sekundarnega baktericidnega delovanja. Ima visoko stopnjo absorpcije, lahko doseže močno koncentracijo v različnih tkivih, pa tudi tekočine. Zdravilo je treba kombinirati z drugimi zdravili, saj kot pri prejšnji povzroči odpornost. Poleg hepato- in hematotoksičnosti lahko povzroči nefrotoksičnost. Včasih je navzea in bruhanje. To zdravilo se lahko proizvaja v čisti obliki ali v kombinaciji s pripravki.

Treba je razumeti, da so anti-TB drog močan in ima negativen vpliv ne le na ognjišču bolezni na splošno, in Mycobacterium tuberculosis zlasti pa tudi pri drugih organov. Posebno od njihovega delovanja trpijo jetra in ledvice. Zato bolnikom z boleznimi teh organov dajejo te tablete izjemno previdno in ob upoštevanju razmerja tveganja.

Kombinirani pripravki

Potreba po združitvi več zdravil pri zdravljenju tuberkuloze, da bi preprečili učinek odpornosti, je povzročila nastanek kombiniranih sredstev. Njihova sestava na začetku vključuje več začetnih komponent v drugem razmerju. To omogoča, da se izognemo nastanku odpornosti mycobacterium tuberculosis in zmanjša število porabljenih dnevnih tablet.

Opozoriti je treba, da se volumen dnevnega odmerka vsakega zdravila, ki je del kombiniranega zdravila, ne spremeni. Z drugimi besedami, kombinirano zdravilo je vsota dnevnih odmerkov različnih zdravil.

Razlikovanje med dvema, tremi in štirikomponentnimi kombiniranimi pripravki. Na primer, dvokomponentni Rifanag pomeni sestoji rifampicina in isoniazida in Mairin-P vsebuje rifampicin, izoniazid, etambutol in pirazinamid.

Med kombiniranimi zdravili je mogoče ugotoviti:

  • Mairin;
  • Mairin-P;
  • Reefater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Phisisopyrum;
  • Phthisoetham.

Vendar kombinirana zdravila ne morejo nevtralizirati negativnih stranskih učinkov sestavnih sestavin. Zato je treba opozoriti, da je treba med zdravljenjem z uporabo teh sredstev spremljati stanje telesa, spremljati spremembe ledvic in jeter ter druge organe, ki so ogroženi.

Glede na to, da je zdravljenje tuberkuloze zelo dolgo, traja več mesecev, v skupnem, včasih tudi v letih, negativen učinek takšnih močnih sredstev kot zdravil za boj proti TBC je precej močan. Vendar je tveganje za njihovo izpostavljenost organom še vedno nižje od tveganja, ki ga povzročajo uničujoči učinki bolezni, kot je tuberkuloza. Zato so bila ta zdravila predpisana, imenovana in imenovana vsaj do takrat, ko se razvijejo alternativna zdravila z manj negativnimi učinki.

Na podlagi tega bi morali narediti vse, da s trajanjem anti-TB drog je čim bolj zmanjšati, in kar je najpomembneje, da je učinkovita, in sicer za krepitev imunskega sistema, da bi se izognili izzivalen dejavnike bolezni. Ponavljajoči se tečaji tablet proti tabletam bodo postali manj učinkoviti in težje prenašati vsakič.

Zato je treba pri primarni okužbi skrbno upoštevati režim zdravljenja in redno spremljati vse fiziološke procese in delovanje organov, da se prepreči odpornost. Tuberkuloza je lahko in mora biti popolnoma ozdravljena.

Zdravila za tuberkulozo

Statistični podatki kažejo, da je skoraj 100% zdravljenje tuberkuloze skoraj nemogoče, čeprav je bolezen v zgodnji fazi razvoja.

Farmakoterapija

Terapijo za tuberkulozo predpisuje izključno zdravnik, tako za otroke kot za odrasle. Sprejem farmacevtskih izdelkov brez nadzora strokovnjaka lahko privede do dejstva, da bo miokobakterijska tuberkuloza postala odporna na učinke tablet.

Antibakterijska zdravila

Antibakterijska zdravila vsebujejo v svojem seznamu številne sintetične kemoterapevtike in antibiotike za otroke in odrasle. Morda so tablete ali druga sredstva za intravensko uporabo.

Zdravila so razdeljena na glavna zdravila, ki se zdravijo s prvimi simptomi in rezervo, ki se jemljejo, ko prvih zdravil ni mogoče zdraviti.

Glavno število antibiotikov za otroke in odrasle vključujejo rifamicin in aminoglikozide.

Številni rezervni antibiotiki za otroke in odrasle vključujejo:

  • Aminoglikozidi
  • Amikacin
  • Kanamicin
  • Antibiotiki iz številnih polipeptidov in iz številnih fluorokinolonov za otroke in odrasle.

Nevarnost palice je, da je lahko odporna na eno, več in na več zdravil.

Vzrok, ki prispeva k sekundarnemu odpornosti palice na zdravila proti tuberkulozi, so genske mutacije. Pojavijo se, ko je predpisana tableta tuberkuloze ni resnična.

Takšnim pacientom se predpisuje zdravljenje po predhodni študiji o občutljivosti bakterij na farmacevtske droge proti tuberkulozi za otroke in odrasle. Trajanje zdravljenja je 6 mesecev.

Pri odpravi bolezni se vzame eno izmed novih sredstev: perkloron, katerega mehanizem delovanja ni bil natančno določen.

Protiglivična zdravila

Aktivna in dolgotrajna uporaba antibakterijskih sredstev lahko povzroči, da se naravna mikroflora zatrese. Tako se na pacientovi sluznici pomnoži oportunistična mikroflora, vključno s glivicami Candida. Za zatiranje njihovih vitalnih funkcij določite Flukonazol.

Imunomodulatorji

Če vzamemo zdravila proti tuberkulozi in vnetjem, lahko alergije povzročijo zmanjšanje imunosti. V zvezi s tem kompleksno zdravljenje vključuje številne imunomodulatorje. Vzamejo Timalin in Taktivin.

Pripombe nove generacije nosijo:

  • Leukinferon. Ima protivnetno, oklepajoč učinek in spodbuja toleranco za droge proti tuberkulozi
  • Drugi novi imunomodulator proti tuberkulozi je tuberkulin in BCG cepivo.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze doma ni samo zaradi številnih nemogočih, ampak tudi nesprejemljivih. Z nekontrolirano uporabo zdravil proti tuberkulozi lahko Kochove palice razvijejo odpornost na farmacevtske izdelke. Po diagnosticiranju tuberkuloze je bolnik nameščen v bolnišničnem oddelku. Potrebuje približno dva meseca, da ostane v bolnišnici.

Ta čas bi moral biti dovolj, da se ustavi aktivna izolacija bakterij. Ko zdravniki ugotovijo, da od bolnika ni nevarnosti, se zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Shema zdravljenja za zdravila

Če želimo odpraviti tuberkulozo, je potrebno pravilno pristopiti k algoritmu zdravljenja z jemanjem zdravil. V bolnišnici zdravnik predpisuje sprejem v bolnike - lahko so otroci in odrasli zdravili s takimi imeni:

Celoten seznam zdravil mora biti uporabljen v kompleksu. Glede odmerka in razmerja to določi zdravnik posebej za vsakega bolnika - lahko so otroci in odrasli. Njihov sprejem je tri mesece.

Da bi preprečili otroke, se BCG daje.

Prva linija zdravil za tuberkulozo

Prva vrstica vključuje zdravila, ki so osnova za zdravljenje bolezni. Njihova uporaba je potreben za zaviranje bakterij in bolezni doseči prehod v zaprtem kalupu, označen s tem, da ne škoduje nikomur iz okolice, ki se ne prenaša. Vključujejo:

Zdravila za zdravljenje drugega tuberkuloze

Zdravila drugega reda so bolj rezervna in rezervna. Izvajajo se, če zdravljenje z uporabo osnovnih zdravil zaradi nekega razloga ni vplivalo.

Druga vrstica vključuje:

Režim zdravljenja

Odprava pljučne tuberkuloze poteka v 4 standardnih režimih. To je naročilo Ministrstva za zdravje. Ugotovil je tudi, da mora zdravljenje potekati skozi dve fazi.

  1. Prva faza se imenuje intenzivna. Vključil je ukrepe, katerih cilj je bil čim bolj zatiranje razvoja bakterij in zapiranje bolezni. Ta faza traja od 2 mesecev do 6 mesecev. Čas je odvisen od stopnje poškodb in intenzivnosti bolezni.
  1. Druga faza je nadaljevanje zdravljenja. Za nadaljevanje procesa, ki se je začel v prvi fazi, je treba nadaljevati in konsolidirati svoje rezultate. Prav tako je glavna naloga te faze popolnoma zdraviti pacienta bolezni.

Pri odpravljanju bolezni je potrebna disciplina pri jemanju zdravil. Če pride do prekinitev zdravljenja, bolj nerazumno, potem ne morete računati na polnopravno zdravljenje.

Zdravilo proti tuberkulozi je treba jemati natančno v takšni količini in toliko časa, kolikor ga je predpisal zdravnik. Zato je treba bolj resno sprejeti, da bi bolezen čim prej preprečili.

Katere droge naj izberejo med tuberkulozo?

Tuberkuloza (latinsko tuberculum -. «Grbinami") - je zelo pogosta kronična bolezen v svetu nalezljive narave, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Pojavijo se pri ljudeh in živalih.

Bistvo patologije

Bolezen se nadaljuje valovito, s poškodbami v 80% primerov pljuč in manj pogosto v številnih drugih organih in sistemih (osteoartikularni, ledvični, očesni, črevesni itd.). Tuberkuloza ali poraba, scrofula, suha snov - ena najstarejših bolezni človeštva; že leta 1907 je med izkopavanji odkril okostje moškega, starega 5000 let pr. n. št., v katerem je bila najdena TB vretenca. V 2. tisočletju pred našim štetjem. mož je imel pravico ločiti, če je njegova žena imela TB in tako naprej.

Vzročni povzročitelj bolezni je bil določen šele leta 1882. Nemški mikrobiolog Robert Koch, ki je opredeljena Mycobacterium tuberculosis - povzročitelja tuberkuloze, pogosto imenovan od Koch bacillus coli ali Koch (BK). Danes ftirizatri uporabljajo izraz MBT (Mycobacterium tuberculosis).

Med zgodovino se je pojavnost in cvetoča pogostnost bolezni občasno spremenila. V srednjem veku od porabe, na primer v Angliji, vsak peti, splošni poraz umre, se je epidemija nadaljevala do začetka 20. stoletja.

V prvi polovici bolezni se je pojavnost opazno zmanjšala, v številnih razvitih državah so se izboljšali socialno-ekonomski pogoji, čeprav takih učinkovin proti tuberkulozi ni bilo. Streptomicin, na primer, je bil izumljen leta 1943 in se še vedno rutinsko uporablja za tuberkulozo.

Ob koncu osemdesetih let se je incidenca TB povečala, kar je bilo predvsem posledica pojavljanja virusa HIV. Vedno spremlja TB. Poleg tega je prišlo do prihoda velikega števila priseljencev iz nerazvitih držav tretjega sveta, ki niso tako družbeno zdravi razvitim državam; povečano revščino, zasvojenostjo z drogami in odpuščanjem.

V Rusiji, z zlomom vzpona ZSSR pojavnosti že narašča od leta 1991, ko je ministrstvo za zdravje in oslabljene svoj položaj in nadzor med drugim. Od leta 2000, so podatki o pojavnosti hranijo na isti ravni - 83 oseb na 100 tisoč naseleniya.Vydeleno 22 držav z visoko stopnjo TB, kjer je začel in Rusijo..

Vzročni povzročitelj tuberkuloze

MBT ima posebno gosto lupino, ki jim pomaga preživeti v vseh neugodnih okoljih in iz istega razloga, da se upirajo drogam. Diagnozo ovira tudi dejstvo, da se miokobakterija zelo počasi razvija.

Nevarnost okužbe

Prenos okužbe se pojavlja aerogeno s kašljanjem, kihanjem, pogovorom s pacientom. Palice se nahajajo v najmanjših kapljicah flegma, ko se kapljice izsušijo, se zmanjšajo še več. In vsak tak najmanjši delec vsebuje 1-2 mikobakterij.

Ti delci so preveč težki, da se usedejo in so stalno v zraku. V plitki bolnik lahko MBT ostane sposoben preživeti do 5 let. Možnost okužbe se poveča s trajanjem stika in visoko stopnjo infektivnosti bolnika (odprta oblika bolezni). Z aktivno obliko tuberkuloze se večkrat poveča možnost okužbe; Večina članov družine s tveganjem, v katerih je bolnik s tuberkulozo.

Tveganje za okužbo raste večkrat, če je v slabo prezračevanem prostoru dolgo časa veliko ljudi. Zato je med zaporniki toliko okuženih TB.

Tveganje za bolezen

Tudi če je bacil v pljučih, postopek ne bo nujno razvit. To določi imuniteta in individualna občutljivost na palico Koch.

Običajno je po vstopu v telo bolezen asimptomatična, skrita (tubinfikacija). In le v vsaki deseti bolezni se lahko razvije v aktivni obliki.

Moški pogosto zbolijo po 40 letih; v mladosti se ženske najpogosteje zbolijo (od 25 do 34 let). Tveganje za bolezen se poveča s prisotnostjo kroničnih bolezni, ki oslabijo imunost: KOPB, hematološke patologije, neoplazme, HIV, CRF, kaheksija in diabetes.

Zmanjšana imuniteta se ugotavlja tudi pri majhnih otrocih, mlajših od 4 let; s stalno podhranjenostjo, lakoto; živi v slabih sanitarnih razmerah; mokre klete, pogosto hlajenje.

TB lahko vpliva ne le na dihalni sistem, ampak tudi na ledvice, oči, sklepe, MPS, črevesje, kostni sistem.

Splošna klasifikacija PTP

Anti-TB droge (PTP) so razdeljene glede na njihovo učinkovitost pri zdravljenju in prenašanju. Najpogosteje se tablete iz tuberkuloze razdelijo v dve skupini ali serijo:

  • I (izoniazid, rifampicin, pirazinamid, streptomicin, etambutol) - skupina, to velja za leto 1952. S temi drogami začnemo zdravljenje TB.
  • serije II (kanamicin, kapreomicin, viomicin, cikloserin, etionamid, protionamid, terivalidin etoksid, rifabutin, fluorokinoloni, p-aminosalicilno kislino (PAS) Ta filter -. Šteje prislon, da je predpisana za nezmožnosti uporabe prvo vrstico.

Obstaja tudi klasifikacija TAP iz MTBF - Mednarodne zveze proti TB in pljučnim boleznim. Tukaj so zdravila za zdravljenje tuberkuloze glede na stopnjo njihove učinkovitosti razdeljene na tri velike skupine:

  • Skupina I (PTP z najvišjo stopnjo učinka): izoniazid, rifampicin.
  • Skupina II (PTP zmerno performance): aminoglikozidi, cikloserin, etambutol, etionamid, protionamid, pirazinamid.
  • III skupina (PTP z nizko stopnjo učinka): PASK, tioacetazon. Dodeljeni so za povečanje učinka prvih dveh skupin zdravil.

Na palici tuberkuloze izoniazid deluje selektivno, bakteriostatično.

Rifampicin - ima širši obseg, vendar je zaradi njegove hitre zasvojenosti omejen. Uporablja se pri hudih oblikah okužbe.

Pravila za zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje proti tuberkulozi ni sestavljeno iz monoterapije, temveč kombinacije različnih zdravil. To se naredi, da se izključi razvoj odpornosti na to zdravilo. Takoj imenovati vsaj dve zdravili naenkrat; včasih 3 ali 4. To je odvisno od stopnje in resnosti procesa.

Vse PTP in sredstva mora predpisati le zdravnik, njihov vnos pa mora biti neprekinjen. Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici.

Neželeni učinek PTP

Vse tablete proti tuberkulozi so hepatotoksične, delujejo tudi na ledvicah, sluhu in vidu; pojavijo se pogosto alergijske reakcije in nevrotoksični učinki.

Lahki neželeni učinki se kažejo pri videzu obarvanosti urina in sline v rumeni barvi, pri fotoensenzibilizaciji. Sprejem v tem primeru se nadaljuje, hkrati pa je predpisano simptomatsko zdravljenje. Dodatek k zdravljenju je nujno visoko kalorična prehrana (tabela številka 11).

Dve vrsti zdravil se uporabljajo za ponovno aktivacijo tuberkuloze, če se zdravljenje z zdravili z 1 serijo izkazalo za neučinkovito ali za njih ni intolerance.

Prva linija antipsihotiki

To so, prvič, pripravki GINK - vključujejo Ftivazid, Tubazid, Metazide, Opiniazide. Izoniazid (Tubazid) - zdravilo za tuberkulozo se šteje kot najbolj učinkovito; baktericidin. Njegova učinkovitost se kaže v dejstvu, da zdravilo deluje tako znotraj celice kot zunaj nje; ne dovoljuje reprodukcije mikobakterij, preprečuje njihovo in njihovo latentno stanje.

Zdravilo zavira nastajanje mikokolonske kisline, ki je potrebna za izdelavo stene bacilijev. Vedno uporabljajte le v kombinaciji z drugimi PTP. Kot mono zdravilo se uporablja samo za profilakso. Ne združuje z rifampicinom.

Njegovi stranski učinki: hepato-, hemo- in nevrotoksikoza, ginekomastija pri moških. Ko je za vedno treba zmanjšati toksičnost, se vitamin B6 daje 100 mg / dan. Na jetrih se negativnost kaže, ko se skupaj z zdravljenjem uporablja alkohol. V primeru prevelikega odmerjanja lahko povzroči komo in smrtonosni izid. Ni ga mogoče predpisati za gestacijo in GV; pri krčih je nemogoče.

Phtivazide - mehanizem delovanja je enak. V primerjavi s tubazidom njegova vsebnost v krvi narašča počasneje, vendar traja dlje. Uporablja se za otroke in odrasle z aktivno obliko tuberkuloze.

Kronične oblike so malo. Lahko povzroči glavobole, kardialgijo, suha usta, krvavitev, želodčne bolečine. Pri ženskah prekinja MC, pri moških pa daje povečanje prsi. Ko dojenje ni predpisano.

Metazid - krši sintezo mikobakterijskih membran. Predpisano je za vse oblike TB. S CVD, hepatitisom, očesnimi boleznimi, epilepsijo ni predpisan.

Rifamicini vključujejo rifampicin in rifabutin; spekter njihovega delovanja je precej širok. Predstavnik 1. vrstice je Rifampicin. Rifabutin je novo zdravilo. Se nanaša na 2. vrstico.

Rifampicin - zelo hitro razvija odpornost. Baktericidni. Velja za vse oblike TB, hitro absorbira; ko se dojenje ne uporablja. Povzroča izrazito zmanjšanje apetita, lahko povzroči bruhanje, glavobol. Včasih lahko povzroči reverzibilno odpoved ledvic.

Pirazinamid je sintetični PTP. To je neposredni bakteriostatični in sekundarni šibki baktericid. Absorpcija je visoka; je treba kombinirati z drugimi PTP.

Slabo vpliva na jetra, kri in ledvice. Lahko povzroči navzejo in bruhanje. Zdravilo lahko poveča delovanje antibakterijskih sredstev - fluorokinolonov.

Etambutol - sintetični PTP; bakteriostatični; pomaga pri kakršnikoli TB. Sprejem ne glede na hrano. Uničuje encime, ki sodelujejo pri izgradnji stene pisarne. Lahko povzroči optični nevritis. Zato, ko ga prejmete, morate pregledati očes od oftalmologa. Po zaključku zdravljenja pogosto neuritis mine; pri starejših lahko povzroči izgubo vida.

Bedakvinin - nova droga, mehanizem njenega delovanja se razlikuje tudi od tradicionalnih zdravil. Zavira ATP sintazo - to je encim, ki bacilu daje energijo. Oskrba z energijo Mycobacterium hitro umre.

Viomicin je bakteriostatski antibiotik, predstavlja drugo vrsto. To ni indicirano za patologijo ledvic. Lahko vpliva tudi na sluh.

Kombinirani pripravki

Vključujejo različne kombinacije različnih odmerkov zdravil. Kombinirana zdravila lahko zmanjšajo število tablet in povečajo njihovo interakcijo. Kombinacije so ustvarjene tako, da se dnevno potreben odmerek vsakega od njih ohranja.

Torej. kombinirano zdravilo je vsota vseh dnevnih odmerkov zdravil. Lahko vsebujejo 2,3 ali celo 4 zdravila. Na primer, Mairin-P je sestavljen iz izoniazida, etambutola, pirazinamida in rifampicina. Ampak Rifanag vsebuje le dve zdravili - izoniazid in rifampicin. Tudi v kombinaciji so: Ftyzopyram, Zukoks, Rifakomb, Reefater, Phthisoetham.

Vsi negativni stranski učinki sestavin, vključenih v njih, se hranijo v kombinacijah. To je še posebej negativno in ker so tečaji sprejema za tuberkulozo vedno zelo dolgi, tako da imajo neželeni učinki dovolj časa. Zato je pri jemanju zdravila PTP potrebno nadzorovati sestavo krvi, jetra in ledvice; oči in sluh. Ni alternative.

Priprave iz serije 2

Ti vključujejo cikloserin, prothionamid, etionamid itd. Niso tako učinkoviti, temveč bolj strupeni.

Cikloserin - uporablja več kot 50 let. Danes se pridobiva sintetično; ima bakteriostatični in baktericidni učinek. Redko se zdi odpornost, ponavadi po 6 mesecih sprejema. Visoka absorpcija v vseh tkivih: sputum, bezgavke, pljučni parenhim, kri. Ko dojenje ni priporočljivo. Slabo vpliva na centralni živčni sistem; to se izraža v zaspanosti, glavoboli, razdražljivosti. Lahko povzroči zmanjšanje apetita in zaprtje.

Etionamid in protionamid. Protionamid je lažje prenašati. Bakteriostatiki. Zmanjšajte reprodukcijo mikobakterij. Lahko povzroči neprijeten okus v ustih, slabost; zaspanost in celo halucinacije. Otroci in nosečnice niso imenovani.

Priprave 3 serije

PASK (paraaminosalicilna kislina) - uporablja več kot 70 let. Zavira množenje TB bakterij. Na latentno stopnjo patogenov ne vpliva. V celici na BK deluje tudi šibko. Pri vdihu lahko draži sluznico želodca; pogosto je lahko bruhanje, slabost, driska. Nosečnice niso predpisane.

Tioacetazon - se uporablja zelo omejeno zaradi visoke toksičnosti. Bakteriostatski. Pri leziji je fokus zelo aktiven. Lahko povzroči bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko. Možni so alergijski dermatitis in koprivnica. Kontraindicirano pri hepatitisu, ledvični patologiji, brejosti, diabetesu.

Kot je razvidno iz opisa, v večini njegovih PTP-bakteriostatikov. Na kapsulirani MBT v kašastih žariščih in v kavernih - te tablete sploh ne delujejo. To je zato, ker na teh predelih lezije ni krvne napetosti in zdravila ne morejo prodreti tukaj.

Druga zdravila

Kljub toksičnosti PTP se še naprej uporabljajo. Ker njihov terapevtski učinek presega tveganje za stranske motnje.

Toda skupaj z njimi, da bi zmanjšali neželene učinke, so vedno predpisani hepatoprotektiki, ko se pojavi zastrupitev, začasno ali delno ukine PTP in "pere" pacientovo telo, opravlja razstrupljanje. Izvajajo ga z infuzijami rheosorbilaktov in acetilcisteina. Potem zdravljenje ponovno poteka.

Srčno mišico med zdravljenjem podpira imenovanje Panangina. Za zmanjšanje vpliva na centralni živčni sistem predpisujejo vitaminsko terapijo, še posebej vit. gr., glutaminska kislina in ATP. GCS - ne poskušajte uporabiti zaradi možne posplošitve okužbe. Kot reparativna zdravila določite steklasto telo, FIBS, ekstrakt aloe, itd.

Prav tako bi bilo treba vedeti, da vsak nadaljnji potek zdravljenja postaja manj učinkovit in ga je težko prenašati. TB se popolnoma pozdravi le, če so upoštevana vsa priporočila.

Zdravila za zdravljenje tuberkuloze

Zdravila proti TB se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povzročene s Kohom. Imajo bakteriostatični in baktericidni učinek na mikobakterije.

Kompleksnost zdravljenja proti tuberkulozi je odsotnost krvnih žil v kašastem in fibroznem tkivu. Priprave ne morejo prodreti v inkapsulirani fokus mikobakterij v primeru in kaverne.

Zato se iskanje učinkovite anti-tuberkuloze od začetka prvega zdravila za pljučno tuberkulozo v začetku 20. stoletja ni ustavilo.

Malo zgodovine

Prvo učinkovito zdravilo v zgodovini boja proti tuberkulozi je znanstvenik Zelman Waxman sintetiziral leta 1943. To je prvo zdravilo v seriji aminoglikozida.

To odkritje je resničen preboj v zdravljenju proti tuberkulozi, za katerega je leta 1952 znanstvenik dobil Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino.

Po nadaljnjih raziskavah se streptomicin pogosto uporablja v boju proti tuberkulozi in gobavi. V času antibiotične terapije je bilo to zdravilo uporabljeno nekontrolirano in brez upoštevanja njegove toksičnosti.

Zato se je stabilnost začela razvijati. Sčasoma se je v medicinski praksi streptomicin začel uporabljati le pri tuberkulozi in kugi, ne da bi ga uporabljali za zdravljenje banalnih okužb.

Razvrstitev

Najbolj učinkovita zdravila z nizko toksičnostjo so izoniazid in rifampicin. Ta dva zdravila se pogosto uporabljata pri ftiiziologiji pri monoterapiji ali sistemskem zdravljenju.

Višja strupenost imajo manj učinkovito streptomicin, kanamicinom, amikacin, etambutol, pirazinamid, ofloksacin, ciprofloksacin, etionamid, protionamid, kapreomicina, cikloserin.

PASK, tioacetazon ima najnižjo učinkovitost.

Splošno sprejeta razvrstitev WHO, ki temelji na merilih učinkovitosti in strupenosti, deli antituberkulozna zdravila v dve skupini.

Prva zdravila

Droge iz te skupine so glavne pri zdravljenju proti tuberkulozi. Antituberkulozni antibiotiki zagotavljajo največji rezultat z najnižjo toksičnostjo in neželenimi učinki.

Za njih pripadajo:

  • hidrazidi (izoniazid),
  • anamicini (rifampicin),
  • sintetična antibakterijska zdravila (pirazinamid, etambutol)
  • aminoglikozide (streptomicin).

Isoniazid

Eno glavnih zdravil med zdravljenjem izoniazida tuberkuloze ima indikacije za zdravljenje odprtega in zaprtega tipa kakršne koli lokalizacije. Uporablja se tudi kot profilaksa.

Mehanizem njegovega delovanja je zaviranje sinteze mikolnih kislin. Isoniazid uniči mikobakterijsko membrano, ima baktericidni ucinek, ustavi razvoj bolezni in spodbudi okrevanje.

Neželeni učinki so povezani z nevrotoksičnimi in hepatotoksičnimi učinki zdravila. Možen pojav glavobolov, razdražljivost, težave s spanjem, polinevritis.

Pogosto so psihoze, motnje v toplem ritmu, ostri skoki BP, hepatitis, alergijske reakcije.

Možna tveganja teh učinkov so zmanjšana zaradi sočasne uporabe vitamina B in glutamične kisline.

Rifampicin

To zdravilo za tuberkulozo je antibiotik širokega spektra učinkov. Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi so občutljivi na njen vpliv.

Zdravilna učinkovina zdravila zavira DNA patogene mikrobne flore, s čimer uniči škodljive mikrobe.

Rifampicin prepovedano sprejemati bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic med nosečnostjo in dojenjem otroka, če je nestrpnost do rifampicina.

V povezavi s povprečno toksičnostjo zdravila je mogoče razviti neželene učinke iz prebavnega sistema, okvaro ledvic in jeter, angioedem, izpuščaj.

Značilnost, ki ni potrebna za odvzem zdravila, je obarvanje urina in solz v rdeči barvi med uporabo drog.

Pirazinamid

Drog aktivno zavira razmnoževanje in uničuje strukturo MBT-mikobakterije tuberkuloze. Terapevtski rezultat je dosežen le v prisotnosti kislega okolja, kot v zgodnji fazi navezovanja na mikobakterije.

Uporaba meja na tvorbi neranabilnosti za zdravilo, zato se za zdravljenje pljučne tuberkuloze dodajo druga antibakterijska zdravila za pirazinamidno terapijo.

Strogo ne priporočamo jemati zdravil za intoleranco komponent in bolnikov s hudimi stanja ledvic in jeter.

Previdnost zahteva uporabo pirazinamida pri bolnikih s protinom, hipotiroidizmom, diabetesom mellitusom, ki trpi zaradi epilepsije ali psihoze.

Visoka toksičnost zdravila povzroča nastanek težav s prebavo, hepatitisom, krvjo funkcionalnosti jeter, CNS, aritmijo, konvulzijami in halucinacijami. Uporaba zdravila spremlja mialgija, artralgija, anemija in alergijske reakcije.

Etambutol v formulacijah je predstavljen kot hidroklorid. To je protibakterijsko zdravilo proti tuberkulozi z bakteriostatskim učinkom. Zdravilo zavira sintezo MBT na celični ravni.

Odpornost na zdravilo se redko in počasi oblikuje. Le 1% bolnikov ima primarno odpornost proti zdravilu.

Drog ima visoko nevrotoksičnost, zavira delovanje čutilnih organov, dihalnega trakta, želodca in črevesja.

Streptomicin

Učinkovita zdravila iz pljučne tuberkuloze začnejo svojo zgodovino s pojavom streptomicina. To je prvi glikozidni antibiotik s širokim razponom protimikrobnih učinkov.

Streptomicin uničuje mikrobe, zavira sintezo beljakovin v patogenih celicah.

Močni toksični učinek na zdrave celice celotnega organizma in velika verjetnost razvoja odpornosti omejujejo uporabo streptomicina.

Ni priporočljivo jemati z miastenijo gravis, endarteritisom, s prisotnostjo ledvične in jetrne insuficience, nosečnic in doječih žensk.

Uporaba drog negativno vpliva na jetra in ledvice, na živčni sistem. Verjetno je pojav driske, alergijskih manifestacij.

Priprave druge vrstice

V prisotnosti odpornosti proti izoniazidu, rifampicinu, pirazinamidu, etambutolu ali streptomicinu se uporabljajo protibakterijske zdravilne učinkovine iz druge skupine.

Odpornost na tuberkulozo je odporna na zdravljenje pri odzivu na antibiotično zdravljenje pri večini bolnikov, vendar imajo nekateri bolniki primarno odpornost na zdravila prve skupine.

So desetkrat bolj strupeni in nimajo enakovrednih zdravil iz prve serije kvalitativnega vpliva na mikobakterije.

Cikloserin zavira encime, ki so odgovorne za proizvodnjo D-alanina v MBT. Tudi pri dolgotrajni terapiji se odpornost proti njej redko oblikuje. Ima baktericidni in bakteriostatski učinek.

Ofloxacin, Ciprofloksacin sodijo v antibakterijska zdravila kot značilno protimikrobno delovanje.

Amikacin, Kanamycin so aminoglikozidi novih generacij, uničijo patogene mikroorganizme, občutljive na njihove učinke.

Kapreomicin je polipeptid, antituberkulozno zdravilo, sintetizirano iz Streptomyces capreolus.

Protiionamid, etionamid vsebuje zdravilno učinkovino tioamid, ki je derivat izikonotinske kisline, učinkovito zdravilo proti tuberkulozi.

Prvo sintetično zdravilo proti tuberkulozi - para-aminosalicilna kislina (skrajšani PASK) zmanjšuje reprodukcijo bacila tuberkuloze. Ne uniči drugih bakterij in ne sprošča zvišane telesne temperature, čeprav je derivat salicilne kisline.

PASK je zdravilo proti tuberkulozi, ki se uporablja za tuberkulozo, odporno proti drogam, z MDR.

Zelo učinkovito je pospešeno zdravljenje PASC z intravensko infuzijo. Kljub nevarnosti te metode zaradi verjetnosti nastanka tromboflebitisa postaja vse bolj priljubljena med ftitijatriji.

Prepoved zdravljenje para-aminosalicilna bolniki kisline s težavami z jetri in ledvice, razjede želodca in druge vnetne črevesne bolezni, epilepsije, doječe matere.

Iskanje novih zdravil

V povezavi s povečanjem odpornosti in nastankom sevov tuberkuloze odpornih na zdravila, medicinska praksa široko uporablja kombinirana zdravila.

Obvezna komponenta vseh kombiniranih zdravil je izoniazid.

Njena združujejo rifampicina, ethambutola, pirazinamid samostojno ali v zapleteni v formulacijah Zukoks Plus, izo-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam B6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P Repin B6 Forkoks.

Globalna zveza za razvoj drog proti tuberkulozi leta 2017 je napovedala uspešen rezultat testiranja nove kombinacije zdravil za zdravljenje tuberkuloze, odporne na zdravila.

Predstavljeni skhemyBPaMZ BpaL in zagotavlja kombiniran bedakvilina uporabo, pretomanida moksifloksacin in pirazinamid oziroma bedakvilina, pretomanida in linezolid.

Najnovejša skupna raziskava znanstvenikov iz Kanade in Rusije je našla nove cilje za zatiranje povzročitelja bolezni. ARSaze in LRSase bakterijskega izvora se razlikujejo od tistih v človeškem telesu.

Učinek teh encimov je strogo selektiven, ne zavira sintetaza osebe aminoacil-tRNA-sintetaza levcil-tRNA.

Zdravljenje z novimi generacijami zdravil uničuje celice mikobakterije, visoko učinkovitost teh zdravil je kombinirana z njihovo večjo varnostjo.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Celotno zdravljenje pacienta je odvisno od njegovega odziva na zdravljenje, pravočasne diagnoze in discipline pri jemanju zdravil. Potek zdravljenja z antibiotiki in sočasno zdravljenje traja od šestih mesecev do enega leta in pol.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih je treba diagnosticirati pravočasno, ključna vloga v tem procesu je začetek zdravljenja. Izgubljeni čas je preobremenjen z razvojem zapletov in prehodom v kronično fazo.

Zato, ko je bolezen najprej zaznana med prehajanjem fluorografije, je bolniku predpisano kompleksno zdravljenje do rezultat analize sputuma.

Antibiotiki se uporabljajo kot ena od glavnih sestavin kemoterapije za pljučno tuberkulozo. Strategija zdravljenja za vsakega bolnika je individualna, odvisno od rezultatov diagnoze in odziva na zdravila, ki jo določi zdravnik, ki se je udeležil.

Stacionarna terapija zagotavlja tri-štirikomponentno kemoterapijo. Antibiotiki za pljučno tuberkulozo so kombinirani s sintetičnimi zdravili za zmanjšanje nastanka odpornosti mikobakterij na zdravilo.

Antituberkulozno zdravljenje zagotavlja pravočasno sprejemanje vsake tablete. Ne nenadoma nehajte jemati zdravil, v nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost zapletov in poslabšanje bolnikovega stanja.

Antituberkulozna terapija ima veliko toksičnost glede na jetra in ledvice, srce in osrednji živčni sistem. Preprečevanje hepatotoksičnosti obsega vzporedno dajanje hepatoprotektorjev. Nevrotoksičnost delno izravnava vnos vitamina B, glutaminska kislina, ATP.

Če se pojavijo simptomi zastrupitve z zdravili, je terapija v celoti ali delno razveljavljena.

Po razstrupljanju z rheosorbilaktom ali acetilcisteinom in izginotjem simptomov zastrupitve se nadaljuje potek zdravljenja.

Prepovedano je kombinirati zdravila z alkoholnimi pijačami. količina alkohola v terapevtski učinek izoniazid, rifadina, streptomicin antibiotikov in sintetičnih povzroča hude zastrupitve organizma, težave z jetri do smrtonosno učinek.

Anti-TB droge: seznam najboljših

Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki je v zanemarjenih oblikah izjemno težko zdraviti. Še prej je bolezen ugotovljena, bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivni interakciji pacienta in zdravnika lahko v nekaj mesecih dosežemo popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se proces lahko vleče že leta in brez pozitivnega rezultata.

Vrste zdravil 1 vrstica

Izbira režima zdravil za zdravljenje tuberkuloze se začne po natančni diagnozi in temelji na številnih dejavnikih.

Zdravim ljudem, ki so bili v stiku s pacientom z odprto formo, bo na voljo preventivna terapija, ki jo je mogoče opustiti.

Če je bila bolezen prvič diagnosticirana, jo zdravimo s snovmi iz serije 1, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in naravnimi proizvodi. So:

  • imajo največjo aktivnost proti Kohovemu čepu;
  • imajo minimalni toksični učinek na telo;
  • so namenjeni za dolgoročno uporabo.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najučinkovitejši pri zdravljenju:

Običajno so predpisana kot glavna zdravila, 2-3 krat pa se uporabljajo za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje verjetnost zasvojenosti.

Pojav različnih neželenih učinkov iz antituberkuloznih zdravil se pogosto pojavi.

Sredstva druge vrstice

Če zdravilo iz prve skupine ni mogoče, uporabite dodatno. Izmenjata se v drugo vrstico. Za snovi je značilna višja toksičnost in manj vpliva na patogen. Dolgoročna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (v povprečju 10 mesecev), lahko zelo negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana v primerih, ko je to res potrebno.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti tuberkulozi 1 iz serije mycobacterium pridobi odpornost proti snovem, zato ne delujejo več polno, zato zgoraj navedena sredstva nadomestijo drugi.

Druga zdravila so:

Včasih je treba uporabiti druge vrste anti-tuberkuloznih zdravil, če je bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne proti glavnemu zdravljenju ali če so se pojavile alergične reakcije.

Odvisno od indikacij se lahko ta zdravila uporabljajo skupaj ali ločeno od osnovnih sredstev.

Rezerva

Kadar uporaba obeh skupin ni možna glede na indikacije, so bolnikom predpisane snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manj vpliva na Mycobacterium kot priljubljena izoniazid in rifampicin.

Ta skupina vključuje:

Nove droge

Napredek ni miren. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nove protie tuberkulozne droge.

Seznam nedavnih dosežkov vključuje:

  1. "Perkloron". Pojavil se je v dispanzerjih TB od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi zdravili, ki zavirajo aktivnost mikobakterij, ima toksičnost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba v otroštvu, nosečnosti in dojenju je vključena v seznam kontraindikacij. Huda ledvična in jetrna okvara - preveč. Njena cena se začne od 20 000 rubljev. v lekarnah v Moskvi.
  2. "Sirturo". Zdravilna učinkovina je badakvilin iz skupine diarilkinolinov. Drog je na seznamu novih generacij anti-tuberkuloznih zdravil. Ustanovljen je bil leta 2014, in od takrat se ni slabo izkazal v strukturi kompleksne terapije bolezni. Pozitivna dinamika je bila opažena po tretjem mesecu uporabe. To je drago, cena pakiranja v različnih lekarnah znaša od 2000 do 4000 evrov.
  3. "Mycobutin." Sintetični antibiotik, ki uničuje vse oblike tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi. Informacije o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih niso, ker se študija o snovi nadaljuje. Stane okoli 25 000 za paket 30 kosov. Na dan je predpisana 1 tableta.

Obstaja malo pregledov novih zdravil, večina bolnikov ne tvega, da bi jih pridobila, ker so v razvoju in so zelo draga. Tisti, ki so tvegali, trdijo, da bi se lahko bolezen poražila v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila iz prve serije v večini primerov začnejo delovati ne prej kot šest mesecev kasneje.

Dodatna zdravila in razlike v razvrstitvi

Kombinirana zdravila proti TB, vključno s 2-4 snovi iz prve vrstice, so se izkazala za uspešna. To so:

Zgornja klasifikacija je najbolj priljubljena, vendar je v Mednarodni uniji proti tuberkulozi vključena le skupina izoniazida in rifampicina v 1. skupino.

Druga skupina vključuje:

Štejejo za srednje učinkovite.

In v tretji skupini snovi ima nizko učinkovitost, to je:

Na podlagi takšnih različnih klasifikacij lahko sklepamo, da se načini zdravljenja tuberkuloze znatno razlikujejo. V Rusiji se kot osnovo vzame prva možnost.

"Rifampicin"

Ta droga ima izrazit učinek na mnoge gram-pozitivne mikroorganizme. Je aktiven proti večini mikobakterij, vključno z atipičnimi.

Ko se uporablja kot mono zdravilo, hitro postane zasvojenost in njen terapevtski učinek se zmanjša, zato se zdravljenje tuberkuloze kombinira z drugimi snovmi iz prve ali druge vrstice, včasih z uporabo kombinacije z rezervnimi sredstvi.

Indikacije za uporabo "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s porazom miokobakterije v možganih.

Ne določite, kdaj:

  • huda okvara jeter, odpoved ledvic;
  • vse vrste hepatitisa;
  • razne vrste zlatenice;
  • nosečnost v prvem trimesečju.

Varnostni ukrepi so možni:

  • nosečnice v drugem in tretjem trimesečju;
  • majhnim otrokom;
  • bolniki z alkoholizmom;
  • HIV-okuženi, prejemajo proteaze.

Zdravilo ima lahko številne neželene učinke, med katerimi so kršitve:

  1. Gastrointestinalni organi (navzea, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, pankreasna bolezen).
  2. Endokrini sistem (dismenoreja).
  3. CNS (glavobol, izguba ravnovesja, omotica, slaba koordinacija gibov).
  4. Srce in krvne žile (znižanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
  5. Ledvice (nekroza ledvičnih tubul, nefritis, disfunkcionalni organ različnih resnosti).
  6. Cirkulatorni sistem (trombocitopenija, povečani eozinofili, levkopenija, anemija).
  7. Jetra (hepatitis, zvišane ravni bilirubina in transaminaz).

Pri nekaterih bolnikih obstaja posamezna nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti:

  • kožni izpuščaji;
  • edem Quinckeja;
  • kršitev funkcije dihanja.

V tem primeru je treba "Rifampicin" zamenjati.

Med zdravljenjem lahko bolniki označijo barvanje vseh bioloških tekočin v rdečkasto barvo. Zdravniki pravijo, da ni nič narobe s tem. To ni kri, ampak le neželeni učinek zdravila, ki aktivno prodira v slino, urin, sputum.

Simultani sprejem s:

  • glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • izoniazid - toksični učinek na jetra se povečuje;
  • peroralni kontraceptivi - povečuje možnost razvoja nezaželene nosečnosti (ki je med zdravljenjem tuberkuloze nesprejemljiva);
  • posredni koagulanti - se poslabša terapevtski učinek slednjega;
  • pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.

Mnenja o zdravilu so precej drugačna. Nekateri bolniki poročajo o izrazitem učinku in hitro okrevanju, medtem ko drugi poročajo o številnih neželenih učinkih, predvsem na strani jeter. Mnogi so opazili, da je bil med sprejemom imunski sistem močno poškodovan, težave z rastjo glivične flore.

Zdravniki na antibiotik s širokim spektrom kažejo na precej učinkovito in trdijo, da se poslabšanje dobrega počutja lahko opazuje ob ozadju uporabe rifampicina in dodatnih snovi. Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki pri posameznikih, ki pogrešajo sprejemanje kapsul.

Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot preventivnega sredstva.

"Isoniazid"

Vključeno v skupino hidrazidov. Ima bakteriostatski učinek na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno delovanje na palici v mirovanju.

Lahko se imenuje kot preventivni ukrep za otroke, ki imajo premer Mantouxa več kot 5 mm ali osebe, ki so bile v stiku s pacientom z odprto obliko bolezni.

Terapija izključno "Izoniazidom" povzroča hitro odvisnost, zato njegova uporaba kot mono zdravilo ni priporočljiva.

Uradna navodila za uporabo zdravila Isoniazid kažejo, da je prepovedana uporaba, če:

  • nekatere motnje centralnega živčnega sistema, kot so poliomielitis, epilepsija, akutna psihoza;
  • akutna ledvična in jetrna insuficienca;
  • prisotnost holesterolnih plak na stenah krvnih žil.

Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnicah in doječih ženskah se zdravilo uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči zamudo pri razvoju, nevrološke in druge motnje.

V kombinaciji z Rifampicinom se poveča toksičnost obeh snovi.

Z istočasnim sprejemom zdravila Streptomycin se izločanje skozi ledvice upočasni, zato je treba, če morate uporabiti takšne kombinacije, vzeti s kar največjim intervalom.

Odmerjanje je individualno izbrano v vsakem primeru in je odvisno od:

  • oblike tuberkuloze;
  • prisotnost odpornosti;
  • splošno stanje bolnika;
  • starost, spol, težo itd.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

  • zlatenica;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • občutek euforije;
  • hiperglikemija;
  • nevroza;
  • psihoza;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • glavobol;
  • konvulzije;
  • VSD;
  • povišana telesna temperatura;
  • zvišana telesna temperatura;
  • drugo.

Uradno navodilo za uporabo zdravila Isoniazid pravi, da je treba, kadar imate pritožbe v zvezi z začetkom zdravljenja, posvetovati z zdravnikom.

Po mnenju številnih zdravnikov so bolniki, ki so jemali izoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prve linije, opomogli 6 do 18 mesecev po začetku zdravljenja, to pa je predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so neželeni učinki opazili le pri 15% bolnikov.

Bolniki sami pravijo, da je zdravljenje zelo težko tolerirati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, ker je redko predpisan kot mono zdravilo.

Večina tistih, ki so zdravilo Isoniazid uporabljali v preventivne namene, ni opazila izrazitega poslabšanja njihovega dobrega počutja.

Med zdravljenjem je strogo prepovedano pitje alkohola, kar poveča obremenitev jeter in povzroči hitro poškodbo.

"Streptomicin"

Se nanaša na aminoglikozide prve generacije. To je precej star antibiotik širokega spektra. Že vrsto let se uporablja za zdravljenje tuberkuloze.

Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Dobljen je bil iz produktov vitalne aktivnosti nekaterih vrst mikroskopskih gliv.

Snov se uporablja v obliki injekcij zaradi slabe absorpcije iz prebavnega trakta. Iz telesa se izloči nespremenjeno. Krši sintezo beljakovinskih molekul miokobakterij, zavira njihovo razmnoževanje in uniči okužbo.

Odmerjanje je izbrano posamično. Povprečje je 15 mg na 1 kg teže. Injekcije se lahko dajejo 1-2 krat na dan. Ker glavna droga ni primerna za uspešno odstranitev okužbe, je kombinirana z drugimi zdravili, na primer "Rifampicin" ali "Isoniazid".

Kljub naravnemu postopku pridobivanja zdravila, ko ga prejmemo, lahko pride do neželenih reakcij iz različnih telesnih sistemov. To je lahko kršitev dela:

  • slušni in vestibularni aparati;
  • centralni in periferni živčni sistem;
  • organe prebave;
  • genitourinarski sistem.

Včasih obstaja posamezna nestrpnost do "streptomicina".

Drog se aktivno uporablja za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V tistih časih je bilo mogoče izločiti ogromno število ljudi, potem pa so bakterije začele pridobivati ​​stabilnost, zato v tem trenutku uporaba enega "Streptomycin" ne daje želenega učinka.

Zaradi tega je nekaj mnenj o drogi, nekdo meni, da je učinkovit, nekdo je nekoristen. Zdravniki pogosto vključujejo take injekcije v kompleksno terapijo tuberkuloze in pogosto opazijo pozitiven trend.

Včasih je treba uporabo zdravila "Streptomycin" opustiti, če bolniki trpijo zaradi motenj sluha, kar lahko povzroči popolno gluhost.

"Pirazinamid"

Sintetično protibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze različnih oblik. Ustvarja bakteriostatični in baktericidni učinek.

Zdravilo "Pirazinamid" se sprošča izključno v obliki tablet, saj je najboljši učinek opazen pri interakciji s kislim medijem. Ko vstopite v telo, prodrejo neposredno v lezijo, kjer vplivajo na patogene.

Najpogosteje jih bolniki s fti niatricijo predpisujejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na Rifampicin in Isoniazid.

Ne uporablja se, če:

  • protin;
  • hiperurikemija;
  • epilepsija;
  • povečana razdražljivost živcev;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • hude krvavitve jeter in ledvic;
  • nosečnost.

Tako kot katera koli druga zdravila proti tuberkulozi, pirazinamid slabo pacientu. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje kršitve:

  • Povečanje in občutljivost jeter, razvoj različnih patologij s strani organa.
  • Poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov.
  • Izguba ali izguba apetita.
  • Slabost in bruhanje.
  • Okus železa v ustih.

Poleg tega jemanje tablet lahko povzroči motnje v delovanju živčnega in hematopoetskega sistema in povzroča različne alergične reakcije - od kože do sistemskega.

Najbolj izrazit anti-tuberkulozni učinek je opazen z istočasnim sprejemom z:

Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitivno dinamiko, pod pogojem, da se vsa predpisana sredstva redno izvajajo. Pogoste odpovedi jemanja tablet lahko povzročijo izrazite neželene učinke in pomanjkanje rezultatov.

"Etambutol"

Sintetično protibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, t.j. zavira razmnoževanje patogena.

Neučinkovito kot profilaktično za ljudi, ki so bili v stiku s pacientom, ali za bolnike s sumom na tuberkulozo v neaktivni obliki.

Vključena je v večino terapevtskih režimov za odstranjevanje palic Koch, še posebej, če je navada postala navadna.

Pripravek "Etambutol" se ne uporablja pri:

  • prisotnost odpornosti;
  • optični nevritis;
  • retinopatija;
  • druge očesne bolezni vnetne narave.

V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.

Od najpogostejših neželenih učinkov pacienti razlikujejo:

  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • povečan sputum;
  • povečan kašelj;
  • nastanek izpuščajev in drugih alergijskih reakcij.

PASK. "Cikloserin"

Povezani so z drugo vrsto zdravil proti tuberkulozi in imajo manj izrazito aktivnost proti mikobakteriji.

Uporabljajo se za njihovo uporabo, če se navadijo na prve linije proti tuberkuloznim zdravilom ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z glavnimi zdravili so njihove cene veliko višje in niso primerne za dolgotrajno zdravljenje vsem prihajajočim zdravnikom.

Kapsule "Cycloserin", PASK in druga podobna zdravila so predpisana v primerih, ko je uporaba drugih zdravil nemogoča.

Niso predpisani za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je bil njihov negativen vpliv na razvoj ploda in nadaljnji razvoj dojenčka dokazan.

Huda ledvična in jetrna insuficienca je tudi na seznamu kontraindikacij.

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PAS, so opazili pojav:

  • goiter, ki ga povzroča zmanjšanje ščitnice;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • okvare v jetrih in ledvicah;
  • zlatenica;
  • edem;
  • vročine;
  • druge pritožbe.

Pri jemanju kapsul "Cycloserin" ne opazite krvavitve žleze ščitnice, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi antibiotsko zdravilo ima izrazit učinek na živčni sistem, kar povzroča:

  • Nespečnost.
  • Nocna sanja.
  • Agresija, razdražljivost.
  • Euforija.
  • Psihoze.
  • Konvulzije.

Simultani sprejem z alkoholom poveča neželene učinke centralnega živčnega sistema.

Izoniazid in cikloserin povzročata zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PASK se njena dejavnost dvigne.

Pred mnogimi leti je diagnoza "tuberkuloze" zvenela kot razsodba. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Medsebojno delovanje antituberkuloznih zdravil omogoča pridobivanje pozitivne dinamike nekaj mesecev po začetku zdravljenja. Kljub njihovi toksičnosti, bodo pomagali, da se popolnoma znebite bolezni in ji dajo drugo priložnost.