Kaj kaže krvni test za pljučnico?

Pljučnica - ena najpogostejših hudih poškodb dihalnega sistema, za katero je značilno vnetje pljučnega tkiva. Bolezen lahko povzročijo bakterije, virusi in glive. Za izbiro učinkovitega zdravljenja mora zdravnik ugotoviti etiološki dejavnik in resnost bolezni. Analize s pljučnico pomagajo specialistu postaviti točno diagnozo in imenovati bolnika ustrezno terapijo.

Obvezna analiza in raziskave

Vnetje pljuč je nevarna patologija, ki jo spremlja množica neprijetnih simptomov, kot so kašelj, bolečine v prsnem košu, visoka temperatura telesa in poslabšanje splošne blaginje. Te manifestacije ne morete prenašati in sodelovati pri samozdravljenju, saj lahko pljučnica pri odraslih in otroci povzroči resne zaplete. Pri prvih znakih bolezni je potrebno posvetovati z zdravnikom in pulmonologom.

Za natančno diagnozo morate opraviti več obveznih testov in opraviti dodatne raziskave. Da bi diagnosticirali pljučnico, boste potrebovali:

  • Krvni testi s štetjem formule levkocitov.
  • Splošna analiza urina.
  • Biokemijski test krvi.
  • Mikroskopski pregled in kultura izpljunka z določitvijo občutljivosti.
  • Radiografija organov v prsih v dveh projekcijah.
  • Mlaz iz nosu in grla na črevesu za difterijo.
  • Krvni test za HIV in sifilis (obvezen je za sprejem v bolnišnico).

Te študije kažejo prisotnost, lokacijo in intenzivnost vnetnega procesa v pljučih, kot tudi pri vzpostavljanju občutljivost mikroorganizmov na protimikrobna sredstva, ki se odločijo za najbolj učinkovito zdravljenje.

Dodatni testi in testi za pljučnico

Splošni krvni test za pljučnico je pomembna študija za vsakega bolnika. Pri pljučnici specialisti pripisujejo posebno diagnostično vrednost skupnemu številu levkocitov, formuli levkocitov in ESR.

Pri splošni preiskavi krvi za pljučnico je mogoče zaznati naslednje spremembe:

  • Sprememba števila levkocitov - povečanje nad 9 * 10 9 / l ali zmanjšanje pod 4 * 10 9 / l. To kaže na splošno vnetje v telesu in kaže na pljučnico. Zlasti zdravniki skrbijo za zmanjšano število belih krvnih celic v prisotnosti simptomov zastrupitve. To kaže na hudo potek bolezni, visoko verjetnost zapletov in krvavitev imunskega sistema.
  • Segmentna jedrska levkocitoza s premikom formule na levo. Ta izraz strokovnjaki pozivajo povečanje krvi števila bolečih wraplones več kot 5%. Povečanje njihovega števila, pa tudi pojav mladih oblik celic v periferni krvi, kaže na povečano delitev tega zarodka hematopoeze, nato pa do vnetja.
  • Povečana ESR. V večini primerov je stopnja sedimentacije eritrocitov s pljučnico 20-30 mm / h. Če pa je bolezen huda, lahko kazalnik doseže 50 mm / h.
  • Povečanje števila eozinofilov je redko pri bakterijski pljučnici. Najpogosteje, eozinofilija spremlja alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo, ki lahko v nekaterih primerih proizvajajo podobne simptome pljučnice. Prav tako se povečuje število eozinofil pri invaziji helminthije in se lahko opazi z ascariazo, za katero je značilno prisotnost pljučnih simptomov.
  • Basofilija lahko kaže na alergijsko komponento bolezni.
  • Limfocitoza kaže na virusno naravo pljučnice (gripa, citomegalovirus, ošpice).
  • Eritrociti - ponavadi ostanejo normalni, vendar s kroničnim vnetjem pljuč lahko pride do anemije.

Pri dešifriranju podatkov je pomembno upoštevati, da so pri pljučnici krvni testi odvisni od resnosti poteka bolezni. Bolj izrazita levkocitoza in pospešeni ESR, bolj intenzivno vnetje in težje bolnikovo stanje. Če želite interpretirati analizo krvi otroka, naj bo pediater, upoštevajoč starostne značilnosti bolnika.

Kako vzeti test?

Za najbolj natančne rezultate morate upoštevati vsa pravila priprave za izvedbo splošnega krvnega testa:

  • Za krv je potrebno zjutraj, strogo na prazen želodec. Nekateri strokovnjaki ne priporočajo pitne vode in ne ščetajo zob, saj lahko to vpliva na zanesljivost rezultatov.
  • Zadnji obrok mora biti 8-12 ur pred odvzemom krvi.
  • Na predvečer pred dostavo UAC je priporočljivo izključiti iz prehrane maščobne, ocvrte hrane.
  • Pred testiranjem ne morete piti alkohola in dima.
  • V primeru, da morate krv ven iz vene, je pomembno omejiti telesno aktivnost (tek, intenzivna plezalna stopnica, hitra hoja). Preden vzamete gradivo za študijo, morate sedeti 10 minut.
  • Preden darovate kri, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker lahko nekatera zdravila za zdravljenje komorbidnosti vplivajo na rezultate.
  • Preskus krvi se določi pred začetkom zdravljenja z antibakterijskim zdravilom, 48 ur po začetku terapije in med okrevanjem, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.
  • Pomembno je, da teste opravite v istem laboratoriju, saj lahko različne institucije zagotovijo rezultate v različnih enotah merjenja.

Desiferiranje laboratorijskih podatkov mora obravnavati le zdravnik, ki se je udeležil. Na podlagi rezultatov raziskave in klinične slike izbere ustrezno zdravljenje.

Preskus krvi med predelavo

Študije je treba opraviti na začetku zdravljenja med boleznimi, da bi spremljali učinkovitost antibiotika in okrevali. To bo po potrebi pomagalo prilagoditi predpisano terapijo in Ugotovite komplikacije v zgodnji fazi.

Krvave po pljučnici se postopoma obnovijo. Na začetku se skupno število imunskih celic zmanjša na normalno vrednost, nato pa se formula levkocitov ponovno vzpostavi. Pri odraslih zdravi osebi izgleda tako:

  • Skupno število levkocitov je v območju od 4 do 9 x 10 9 / l.
  • Udarci nevtrofilcev so 1-6%.
  • Segmentacija je 47-72%.
  • Limfociti so 19-37%.
  • Basofili 0-1%.
  • Eozinofili 0,5-5%.
  • Monociti so 3-11%.

Zelo pomembno je, da se šteje skupno število granulocitov po formuli: granulociti = skupno število levkocitov - (limfociti + monociti). Indikator naj bi se gibal v 50-75. Povišan indeks kaže prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Dodatne raziskave

Mnogi ljudje želijo vedeti, kateri testi še vedno potekajo za pljučnico. Za celovito raziskavo bo potrebna biokemijska analiza, mikroskopija na plitvih in rentgenski žarki.

V biokemijski analizi krvi je posebna pozornost namenjena ravni C-reaktivnega proteina, ki služi kot marker za intenzivnost vnetnega procesa. S svojim indikatorjem je mogoče oceniti učinkovitost predpisanega zdravljenja in slediti vnetnim zapletom, ki so se pojavili. Preostali parametri te analize za pljučnico ponavadi ostanejo nespremenjeni. Njihovo odstopanje od norme kaže na prisotnost sočasnih bolezni notranjih organov.

Pri analizi sputuma se odkrijejo levkociti, pa tudi bakterije, ki povzročajo vnetje pljuč. Po svoji seji, lahko da razkrijejo svojo občutljivost na določene antibiotike in v tem primeru izberejo najučinkovitejšo zdravilo. Za maksimalno učinkovitost je treba doma ali v bolnišnici zjutraj na prazen želodec, da zberejo flegm v posebni sterilni posodi in ga čimprej pošljejo za pregled laboratorijskih tehnikov.

V bolnišnici so bolniki določeni s sestavo plinov v krvi. Posebno pomembno je, da specialist ve, kako nasičenost krvi - nivo nasičenosti s kisikom. Običajno je ta številka 95-100%. Vendar pa se lahko z odpovedjo dihal, ki spremlja hudo pljučnico, zmanjša. Z ostrim znižanjem kisika v arterijski krvi se bolniki prenesejo na umetno prezračevanje.

Pomen skupnega testa krvi

Skupaj z radiologijo je najpogostejši diagnostični postopek za bolnike s pljučnico splošni test krvi. Na njem lahko:

  • Ugotovite prisotnost vnetnega procesa v telesu.
  • Ocenite učinkovitost predpisanega zdravljenja.
  • Sčasoma ugotovite morebitne zaplete.
  • Nadzirajte proces izterjave.
  • Razlikujejo vnetje pljučnega tkiva iz drugih patologij respiratornega sistema - bronhialna astma, vnetje zgornjega respiratornega trakta, rak.

Diagnoza pljučnice je kompleksen proces, ki ga mora izvajati le terapevt ali pulmolog. Klinični test krvi je ena najpomembnejših študij, ki so dodeljena vsakemu bolniku s sumom na pljučnico.

Avtor publikacije: Irina Ananchenko

Indikatorji krvnega testa za pljučnico pri otroku. Kaj pomeni zvišanje stopnje ESR?

Vsak od staršev je verjetno slišal in morda se je celo srečal s pljučnico pri otrocih. Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki v odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravljenja lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Diagnoza pljučnice poleg kliničnih preiskav in rentgenskih slik na prsih pri otrocih vključuje različne vrste analiz, od preprostih krvnih preiskav do študij PCR za določanje specifičnih patogenov.

V spodnjem članku na kratko pregledamo metode diagnosticiranja in podrobno preučujemo spremembe parametrov splošnega krvnega testa in indeksa ESR, značilnega za pljučnico.

Vrste diagnostike in analiz

Starši dobro poznajo svojega otroka in zato z najmanjšo spremembo v splošnem stanju začnejo skrbeti. V nekaterih primerih pa morate skrbno pogledati otroka. Vzrok za pljučnico v 90 primerih od 100 bakterije (npr. streptokoke ali klamidije) in pri 10 - virusi in glive.

Obrnite se na kliniko za diagnozo pljučnice, če je v tem članku več simptomov.

Vsaka diagnoza pljučnice vključuje dve vrsti raziskav - laboratorijske preiskave in diagnostiko sevanja.

V laboratorijskih testih so vključene naslednje diagnostične manipulacije:

  • klinični test krvi;
  • analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • mikroskopija na sputum.

Za diagnostiko sevanja so navedeni naslednji postopki:

  • Rentgenski pregled;
  • fluorografija;
  • fluoroscopy;
  • tomografija.

Namen tega ali tega diagnostičnega postopka je izveden glede na starost otroka in resnost bolezni.

Dodelitev laboratorijskih testov glede na starost

Dojenčki starajo do 3 leta - to je posebna kategorija bolnikov in za diagnosticiranje prisotnosti pljučnice v njih morate upoštevati ta načrt:

  1. Vizualna ocena trenutnega stanja otroka.
  2. Popoln, natančen pregled s strani pediatra, snemanje prsnega koša in poslušanje fonendoskopa. Kvalificirani zdravnik bo ugotovil, ali ima pljučnica brez testov. V večini primerov zdravnik dodatno določi laboratorijske preiskave.
  3. Klinična (splošna preiskava krvi) - standardna diagnostika.
  4. Urinaliza. Izvaja se za diagnozo stanja ledvic in resnosti zastrupitve.
  5. Bakteriološki pregled krvi.
  6. Študija sestave sestopule otroka.

Otroci, starejši od 3 do 10 let v diagnozo pljučnice izvajati standardne dejavnosti: poslušanje pljuč phonendoscope, krvne preiskave (splošni klinični, biokemični in bakteriološko), urin, izpljunek. Ko pa je po datumu, določenem analize opazovanega težave pri diagnozi sum zapletov in simptomov hude bolezni, otroci te starosti predpisana rentgenski pregled.

Začetek od starosti 10 let vse diagnostične manipulacije so dovoljene.

Pregled izpušcnega tlaka se izvaja samo pri starejših otrocih. Pri otrocih je sputum težko zbrati, ker ga pogoltnejo. S to metodo diagnoze določimo število nevtrofilcev, eritrocitov, fibrina. Tako lahko ugotovite, kaj povzroča in povzroči bolezen. Toda ta rezultat študije ne moremo imenovati dovolj informativno, kajti z zbiranjem izpljunka obstaja velika verjetnost, da bakterije in mikrobi vstopajo v ustno votlino ali bronhije.

Vrste preiskav krvi za pljučnico pri otroku. Kazalniki in norme

Pri diagnozi pljučnice pri otrocih je pomembna točka preučevanje krvi. Na primer, poznavanje parametrov levkocitov in limfocitov, lahko ugotovite etiologijo bolezni: virusne ali bakterijske.

Najpomembnejši pri diagnozi pljučnice so serološki, biokemični in splošni krvni testi. Vsaka od njih je bolj podrobna.

Serološko

Omogoča hitro identifikacijo mikroorganizmov in patogenov okužbe v primeru, da so rezultati drugih analiz postavljeni pod vprašaj. Zadržal se je zelo redko. Uporablja se za diagnosticiranje atipične pljučnice, ki jo povzroča klamidija ali mikoplazma. Ta študija ponuja priložnost, da določi, kateri vir je bolezni in pravilno predpisuje tečaj antibiotikov za zdravljenje.

Polimerazna verižna reakcija (PCR)

Ta test je najučinkovitejše orodje za prepoznavanje netipičnih patogenov in virusov (mikoplazma, klamidija). Študija vam omogoča, da določite DNK katerega koli mikroorganizma. Prednost je zmožnost kvantificiranja mikrobe v telesu in zmožnosti zaznavanja več okužb ali virusov hkrati.

Imunozimska analiza (ELISA)

Za razliko od PCR ta test ne zazna virusnih sredstev ali bakterij, ampak meri količino proizvedenih protiteles s strani človeškega imunskega sistema. Protitelesa, nato pa boj proti povzročitelju bolezni. Na primer, v prvih 10 dneh bolezen test kaže prisotnost imunoglobulinov razreda "M", kasneje z razvojem bolezni razreda "A". Za dolgotrajno okužbo lahko pridelava imunoglobulinov razreda "G" pomeni organizem.

Biokemijski

Ima težek pomen pri diagnozi bolezni. Indikatorji za biokemijo krvi so nespecifični, vendar omogočajo zdravniku, da določi resnost vnetnega procesa in funkcionalno aktivnost notranjih organov v pljučnici.

Pomembno je biti pozoren na takšne kazalnike krvi:

  1. Skupaj beljakovin. V normalnem stanju telesa je vsebnost beljakovin 65-85 g / l. Pri pljučnici se ne poveča in se ne zmanjša, je v sprejemljivih mejnih vrednostih.
  2. Alfa in gama globulin. Vrednost teh kazalcev je veliko višja od norme. To je znak, da se telo bori z vnetjem.
  3. Fibrinogen. Nekoliko presega normo.
  4. C-reaktivni protein. Ta kazalnik je nad normo.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH). Prikazana slika je nekoliko nad normo.

Dokončajte krvno sliko

Ima največjo diagnostično vrednost in vsebuje naslednje indikatorje:

  1. Leukociti. Če je prisotna bakterijska pljučnica, bo število belih krvnih celic večje od običajne. Z virusno pljučnico se znatno zmanjša število levkocitov (levkopenija). Pri otrocih je norma levkocitov odvisna od starosti. Dojenčki - 9,2-13,8 x 10 9 stopinj U / L, z do 3 let 6-17 x 10 9 stopinj U / L, od 3 do 10 let - 6,1-11,4 x 10 v 9. stopnji Ud / l.
  2. Formula levkocita in njen premik. Ko je bolezen posledica bakterij, so v krvi prisotni izraženi granulni nevtrofili. Znatna količina njihovih nezrelih oblik v obliki bata govori o bakterijski pljučnici. To je tako imenovani premik formule levkocitov na levo. Kadar je v krvi malo nevtrofilcev, limfociti pa bolj normalni, to kaže na virusno naravo vnetja otroka.
  3. Eritrociti. Ko svetloba bolezni možnem njihov rahel padec, medtem ko je bolj huda pljučnica povečalo število rdečih krvnih celic. Norma eritrociti za otroke, mlajše od enega leta - 4-5,3 x 10 na 12 stopinj g / l, z eno do treh let - 3,7-5,3 x 10 na 12 stopnjo g / L, do 12 let - 3.7 -5,0 x 10 v 12 stopinj g / l
  4. Limfociti. Z zmanjšanim številom limfocitov lahko govorimo o bakterijski naravi pljučnice.
  5. Trombociti. Pri pljučnici so v sprejemljivih mejah, značilnih za starost.
  6. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - norma in odstopanje

V akutni pljučnici je eden od najpomembnejših znakov prisotnosti bolezni v otrokovem telesu hitrost sedimentacije eritrocitov.

Pri otrocih se ta kazalnik razlikuje glede na starost. Povečanje ESR je eden od najbolj značilnih znakov pljučnice. Hkrati se stopnja sedimentacije eritrocitov v otrokovem krvi poveča in lahko preseže 30 mm / h.

Za primerjavo so stopnje ESR pri otrocih glede na starost naslednje:

  • za novorojenčke - 2-4 mm / h;
  • otroci do enega leta - od 3 do 10 mm / h;
  • otroci med starosti do 5 let - od 5 do 11 mm / h;
  • otroci, stari od 6-14 let - od 4 do 12 mm / h.

Koristen videoposnetek

Priljubljeni medijski zdravnik Komarovsky v videu spodaj opisuje, kako bi razlikovali med virusno pljučnico in bakterijo z uporabo krvnega testa:

Zaključek

Dijagnoze pljučnice ne morejo storiti starši samostojno. Potrebno je, da se obrnete na pediatra ali takoj v bolnišnico. Zdravljenje pljučnice praviloma poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika-pulmonologa. Napredni sistem analize, od analize urina do zapletene analize krvi, pomaga natančno diagnosticirati in začeti zdravljenje na čas.

Po zdravljenju je potrebno ponovno pregledati preiskave krvi in ​​urina, da bi videli učinkovitost terapije.

Krvni test za pljučnico

Resna smrtna bolezen je pljučnica (drugo ime - pljučnica). To je nalezljiva narava, ki jo je mogoče identificirati s krvnimi preiskavami, ki jih zdravnik imenuje brez odziva, takoj po odkritju pljučnice ali v primeru suma na to.

Spletna stran bronhi.com razlikuje dve vrsti bolezni:

  1. Fokalno-poraz se pojavlja v ločenih delih pljuč - alveoli in bronhiji.
  2. Grozljiv - poraz se pojavlja na ravni celotnega pljuča.

Pljučnica ni tako pogosta kot gripa ali mraz, vendar se lahko razvije po neobdelanih respiratornih boleznih ali brez kakršnega koli zdravljenja. Pljučnica prizadene 4 osebe na 1000. To je precej.

Pred začetkom zdravljenja zdravnik predpiše diagnostične ukrepe, ki bodo potrdili diagnozo, razkrili naravo svojega seveda in določili načine zdravljenja. Pljučnica je lahko asimptomatična, pacientova kri pa se že odziva na pojav vnetnega procesa.

Poleg zunanjih preiskav in instrumentalnih postopkov so predpisani krvni test (splošni in biokemični), sputum in urina. Te analize dajejo popolno sliko o tem, kaj se zgodi s telesom. Posebno pomemben je splošni test krvi, kjer lahko raven levkocitov in drugih kazalcev določi, kako je bolezen.

Včasih krvni test ne kaže ničesar. To kaže, da je imuniteta oslabljena, ki se ne more ustrezno odzvati na procese, ki se dogajajo v njem.

Rezultati splošnih preiskav krvi

Eden od prvih kazalnikov dejstva, da se v telesu pojavljajo vnetni procesi, so splošni testi krvi. To je rezultat tega kazalca, ki ga zdravnik želi prejeti takoj, ko začne sumiti prisotnost pljučnice. Na podlagi ugotovitev bo zdravnik lahko določil bolezen, naravo sevanja, usmerjenost vnetja in načine zdravljenja, ki bodo v obravnavanem primeru postali učinkovitejši.

Prvi indikator, ki reagira na kakršno koli vnetje ali okužbo, je levkociti. Njihovo število se znatno poveča s pljučnico ali katero koli drugo boleznijo. Običajno pri moških in ženskah je število levkocitov 4-9 g / l. Če se upoštevajo druge indikacije, lahko takšna odstopanja navedejo:

  • Pljučnica s številom belih krvnih celic 40-60 g / l.
  • Vnetni proces bakterijske narave, če so bele krvničke normalne, vendar na rentgenskem žarku so vidni vnetni žari.
  • Akutna žariščna pljučnica s premikom v mielocitnem številu levkocitov proti povečanju in zmerni nevtrofilni levkocitozi.
  • Razvoj lobarnega vnetja v pljučih s premikom formule z dodatkom toksičnosti nevtrofilcev in pomembne levkocitoze.

Drugi kazalnik, ki prav tako reagira takoj na različne vnetne procese, ki se pojavljajo včasih asimptomatično, je ESR. Njena količina je običajno odvisna od starosti in spola osebe. V patologiji se premika proti naraščanju ali zmanjševanju.

Normalni kazalniki ESR:

  • Pri moških je 1-10.
  • Pri ženskah je 2-15.
  • Starejši so 20-30 let.
  • Pri nosečnicah - 30-40.

Če zdravnik pri krvnih preiskavah ugotovi, da se je količina CO povečala na 80 ali več, lahko to kaže na razvoj pljučnice. Vendar pa lahko ESR ostane normalna, če obstajajo nekatere patologije, na primer povečana viskoznost ali kondenzacija krvi.

Pediater mora preučiti sestavo krvi otroka, saj lahko le določi normalne parametre, ki se pogosto spreminjajo v otroštvu. Indikatorji stopnje ESR pri otrocih so lahko na primer normalni, medtem ko bodo pri istem kazalcu za odrasle osebe navedeni virusna pljučnica.

Vsi vedo, da se lahko bolezen pojavlja v različnih oblikah. To vpliva tudi na to, kako bodo običajni testi krvi:

  1. Preprost potek pljučnice je zaznamovalo rahlo povečanje levkocitov, ESR in preusmeritev na levo od formule levkocitov.
  2. Povprečna oblika pljučnice je zaznamovana z znatnim premikom formule na levo do mladih oblik, pri znatnem povečanju levkocitov in povečanju ESR.
  3. Huda pljučnica opaziti veliko število belih krvnih celic, nevtrofilci strupenih peska, zmanjšal število eozinofilcev, limfocitov, Shift ESR na visoki ravni in levkocitov do myelocytes levo. Dolgotrajna zastrupitev lahko povzroči znake anemije. Povečanje števila eozinofilcev več kot 5% kaže na alergijo.
  4. Ugoden potek pljučnice zaznamuje povečanje števila monocitov in eozinofilov.
  5. Odsotnost levkocitoze pri rezultatih je opažena pri starejših ali imunsko oslabljenih posameznikih, kar kaže na neugoden izid dogodkov. Leukocitoza je značilen znak pljučnice. Vendar pa je lahko odsoten, kadar pljuča vplivajo na mikoplazmo in klamidijo.

Formula levkocitov - razmerje med različnimi vrstami levkocitov:

  • Myelociti.
  • Limfociti - 20-45%.
  • Eozinofili - 1-5%.
  • Metamelociti.
  • Plazmociti.
  • Monociti - 3-8%.
  • Nevtrofilne bolečine - 1-5%.
  • Bazofili - 0-5%.
  • Neutrofilni segmentonuklearni - 40-70%.

Poleg splošne preiskave krvi lahko pacient izvede biokemijsko analizo, katere glavni namen je ugotoviti nastanek zapletov in ustrezno oceno vzorca bolezni.

Razmerje med kisikom in ogljikovim dioksidom se preveri v biokemijski analizi krvi. Tako se raven kisika bistveno zmanjša s pljučnico, kar povzroča ojačanje kisika v celicah organov, možganih. Hipoksemija je razkrita. Povišani so drugi kazalci pljučnice:

  • Gamma globulin.
  • Sialne kisline. Pnevmonika je indicirana z njeno povečavo.
  • Alfa-2-globulin.
  • Fibrinogen. Običajno je pri odraslih 2-4 g / l. Pnevmonika je indicirana z njeno povečavo.
  • LDH, zlasti LDH3.
  • Seromucoid.
  • C-reaktivni protein. Običajno je pri odraslih 5 mg / l. Pnevmonika je indicirana z njeno povečavo.
  • ALT.
  • Hiponatremija.
  • AST.
  • Obstaja sindrom notranjega zgorevanja.
pojdi gor

Vrste leukocitne formule

Vnetni procesi v telesu povzročajo razvoj treh vrst levkocitne formule:

  1. Premik levo od formule levkocitov, kar vodi do pojava metamelocitov in mielocitov.
  2. Premik na levo s pomlajevanjem, kar vodi do pojava mielocitov, promielocitov, eritroblastov, metamelocitov, mieloblastov.
  3. Prestavimo desno od formule levkocitov, kar vodi do zmanjšanja zaviralnih nevtrofilcev v prisotnosti nevtrofilcev s hipersegmentiranimi jedri.

Skupaj s povečanjem levkocitov in premiki v formuli levkocitov se odčitki ESR spremenijo. Zmerna raven ESR se poveča z akutno žariščno pljučnico. Vendar se močno povečanje te ravni zaznamuje pljučnica lobarskega tipa.

Pri kronični pljučnici se pričevanje krvi stalno spreminja. V stanju remisije so lahko rezultati normalni, saj v telesu ni vnetnega procesa. Tudi v tem stanju so lahko manjše spremembe:

  1. Enostavno povečanje ESR.
  2. Povečanje števila levkocitov je zanemarljivo.
  3. Zmeren levi premik formule levkocitov.
  4. Povečanje alfa-2-globulina, fibrinogena in gama-globulina.

Pri vseh vrstah pljučnice testi arterijske krvi kažejo hipoksemijo (zmanjšanje kisika v krvi) in hiperkani (povečanje ogljikovega dioksida). Tukaj se rešuje vprašanje kisikove terapije za obnovitev kisikovega nivoja.

Napoved

Kakšna napoved bo zdravnik ob obravnavanju zaradi suma pljučnice je odvisen od analize krvi, pa tudi drugih diagnostičnih postopkov. Krvni test dopolnjuje sliko tega, kar se dogaja, kar je mogoče videti na rentgenskem slikanju. Potrebno je le upoštevati določena pravila pred darovanjem krvi, tako da pričevanje ni izkrivljeno:

  1. Po zaužitju naj traja 8 ur, dokler se ne odvzame krv.
  2. Za 1 dan zavrnite zdravljenje, ker lahko vplivajo na pričanje.
  3. Za 1 dan izključite alkohol in maščobo.
  4. Ne telesno zadržujte nekaj dni pred odvzemom krvi.

Poleg krvnih preiskav boste morali opraviti analizo urina in sputuma, ki prav tako spreminjajo njihovo sestavo in skladnost glede na bolezen. V pljučnici je pomembna analiza sputuma, ki se sprosti v velikih količinah.

Tudi s pljučnico pri odraslih

Krvni test za pljučnico

Pljučnica ali pljučnica je nalezljiva bolezen, za katero je značilno poraz različnih delov pljuč. Preiskavo krvi za pljučnico je treba jemati takoj po odkritju te bolezni.

Klinično je mogoče to bolezen razdeliti na:

  • žariščna pljučnica, ki prizadene določene dele pljuč (alveoli in bronhiji);
  • krupna - pri kateri je v patološki proces vključen celoten pljučni pljuč.

Vnetje pljuč je ena najpogostejših bolezni dihal.

Študije kažejo, da je od 100.000 prebivalcev bolelo okoli 400 ljudi.

Potrebna je skrbna diagnoza za diagnosticiranje in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ena od najbolj indikativnih stopenj diagnoze te bolezni so splošne, klinične metode pregledovanja. Ti vključujejo pregled in pripravo anamneze pacienta. Poleg splošne objektivne preiskave bo diagnosticiranje zahtevalo podatke laboratorijskih raziskav. Analize za to bolezen morajo nujno vključevati splošne in biokemične preiskave krvi, urin in analizo sputuma. Najpomembnejši in obvezni laboratorijski test je splošni test krvi. Včasih v vnetnem procesu so preiskave krvi normalne. Pomanjkanje krvne reakcije pri tej bolezni kaže na oslabelost imunskega sistema, ki se ne more ustrezno odzvati na vnetje.

Rezultati analize

Upoštevajte rezultate krvnega testa za pljučnico. Običajno je treba bele krvne celice pri moških in ženskah je 4-9 x 10 9 levkocitoza, kar pomeni povečanje števila belih krvnih celic, je značilno za večino bolnikov in velja za eno izmed prvih pokazateljev prisotnosti vnetja v pljučih. Izjema je pljučnica, ki jo povzročajo klamidija in mikoplazma.

Pri analizi krvi na akutni žariščni stopnji opazimo zmerno nevtrofilno levkocitozo in v akutni lobarini pljučnici opazimo hudo levkocitozo. Formula levkocitov je odstotek različnih vrst levkocitov.

  1. Myelociti.
  2. Metamelociti.
  3. Stab nevtrofilcev: 1-5%
  4. Segregirane nevtrofile: 40-70%.
  5. Limfociti: 20-45%.
  6. Monociti: 3-8%.
  7. Eozinofili: 1-5%.
  8. Basofili: 0-1%.
  9. Plazmociti.

Vrste leukocitne formule

Z različnimi boleznimi v človeškem telesu so v formuli levkocitov tri glavne vrste sprememb:

  1. Premik levkocitne formule na levo (obstajajo mielociti in metamelociti).
  2. Premik formule levkocita na levo s pomlajevanjem (obstajajo mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti).
  3. Premik formule levkocitov na desno (število zaviralnih nevtrofilcev se zmanjša v kombinaciji s prisotnostjo hipersegmentiranih nevtrofilnih jeder).

Pri akutni žariščni pljučnici je opaziti zmerno nevtrofilno levkocitozo, pri čemer levo kocke premikajo formulo levkocitov. V akutni lobarini obliki opazimo premik formule levkocitov v levo pred mielociti in metamelociti, toksična granularnost nevtrofilcev.

Drug pomemben indikator vnetja je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Običajno je sedimentacija eritrocitov pri moških 1-10 mm za eno uro, pri ženskah pa 2 do 15 mm za eno uro. Pri akutni žariščni pljučnici se ESR zviša zmerno, vendar z delno boleznijo se lahko v eni uri pojavi močno povečanje ESR do 50-60 mm.

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja tudi biohemijski test krvi. V tem primeru se opozori na prisotnost fibrinogena in C-reaktivnega proteina. Norma fibrinogena v telesu pri odraslih je v mejah od 2 do 4 g na liter, norma C-reaktivnega proteina pa 5 mg / l. Povečanje količine fibrinogena in C-reaktivnega proteina je pokazatelj vnetja v telesu. Tako pri akutni pljučnici pride do zvišanja ravni fibrinogena in C-reaktivnega proteina kot tudi sialnih kislin.

Pri bolnikih s kronično pljučnico se lahko laboratorijski kazalci razlikujejo. V fazi remisije, to je v obdobju oslabljenja bolezni, je pacientovo zdravstveno stanje zadovoljivo, zato se laboratorijski indikatorji morda ne pojavijo, ker ni vnetnega procesa. Če se kažejo laboratorijski kazalniki, jih zaznamo rahlo povečanje ESR in zmerna levkocitoza s premikom formule na levo. Obstaja tudi povečanje fibrinogena in alfa-2 in gama globulina.

Ena od nenazadnje pomembnih študij je preučevanje plinske sestave arterijske krvi. V hudo bolezen, zaradi dihalne stiske, respiratorna odpoved razvija, tako študija plin sestavek hipoksemija opazili (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi) in hypercarbia (povečan ogljikovim dioksidom). V tej študiji se rešuje vprašanje imenovanja kisikovega zdravljenja za odpravo pomanjkanja kisika.

Ali lahko pride do dobre krvne preiskave za pljučnico?

Odgovori:

Mikhail Morozov

Pojavi se lahko napaka. Dobro analizo, s pljučnico, ne more biti!
Spremembe splošnega preizkusa krvi za pljučnico:

Lelya Ivanova

Pljučnica je očiten vnetni proces, verjetno ni verjetna, da bo kri pokazala dobro analizo

če imate krvni test, ki je sestavljen iz enega samega ESR, potem je morda normalna številka za pljučnico.

Prvi znaki pljučnice pri otrocih in odraslih

Pljučnica je bolezen, ki je nalezljiva in je značilna vnetje pljučnega tkiva v primeru izzivanja fizikalnih ali kemičnih dejavnikov, kot so:

  • Komplikacije po virusnih boleznih (gripa, ARVI), atipičnih bakterij (klamidija, mikoplazma, legionela)
  • Učinek na dihala različnih kemičnih snovi - strupenih hlapov in plinov (glej klor v gospodinjskih kemikalijah je nevaren za zdravje)
  • Radioaktivno sevanje, na katero je pritrjena okužba
  • Alergijski procesi v pljučih - alergijski kašelj, KOPB, bronhialna astma
  • Termični dejavniki - hipotermija ali opekline dihalnih poti
  • Vdihavanje tekočine, hrane ali tujkov lahko povzroči aspiracijsko pljučnico.

Vzrok za razvoj pljučnice je nastanek ugodnih pogojev za razmnoževanje različnih patogenih bakterij v spodnjem dihalnem traktu. Prvotni povzročitelj pljučnice je gobova aspergilusa, ki je bil krivec nenadnih in skrivnostnih smrti raziskovalcev egipčanih piramid. Lastniki domačih ptic ali ljubitelji mestnih golobov lahko dobijo klamidno pljučnico.

Za danes je vsa pljučnica razdeljena na:

  • izven bolnišnice, ki se pojavlja pod vplivom različnih nalezljivih in neinfekcijskih sredstev zunaj sten bolnic
  • bolnišnice, ki povzročajo bolnišnične mikrobe, pogosto zelo odporne na tradicionalno antibiotično zdravljenje.

Pogostost odkrivanja različnih infektivnih povzročiteljev v pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predstavljena v tabeli.

Po potrditvi diagnoze glede na vrsto agenta, bolnikovo starost, sočasne bolezni, ki se izvajajo ustrezno terapijo, v hujših primerih, zdravljenje bi bilo treba storiti v bolnišničnem okolju, z milejšimi oblikami vnetja hospitalizacije bolnika ni potrebno.

Značilni znaki pljučnice, prostranost vnetnega procesa in razvoj akutno tveganje za resne zaplete nepravočasnih zdravljenja - so glavni vzroki prebivalstva nujnega poziva za zdravniško pomoč. Trenutno precej visoka stopnja razvoja medicine, naprednih diagnostičnih metod, kot tudi ogromen seznam protibakterijskih zdravil širokega spektra bistveno zmanjšala umrljivost zaradi vnetja pljuč (gl. Antibiotiki za bronhitis).

Tipični prvi znaki pljučnice pri odraslih

Glavni simptom vnetja pljuč je kašelj, običajno suha prvi, kompulzivno in konstantna (glej. Antitusiki, ekspektoransi v suh kašelj), vendar v redkih primerih, kašelj na začetku bolezni je lahko redko in ni močna. Potem, ko se vnetje razvije, kašelj postane pnevmatika s pljučnico, s čiščenjem mucopurulentnega izpljunka (rumeno-zelena barva).

Vsak virus kataralna bolezni ne sme trajati več kot 7 dni, izrazito poslabšanje po 4-7 dneh po nastopu prehlad ali gripo označuje začetek vnetja v spodnjih dihal.

Temperatura telesa je lahko zelo visoka do 39-40C in lahko ostane nizko stopnja 37,1-37,5C (pri atipični pljučnici). Torej, tudi pri nizki telesni temperaturi, kašljanju, šibkosti in drugih znakov bolezni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Previdnost mora biti ponavljajoči se temperaturni skok po lahki vrzel med virusno okužbo.

Če ima bolnik zelo visoko temperaturo, je eden od znakov vnetja v pljučih neučinkovitost antipiretičnih zdravil.

Bolečina s globokim dihanjem in kašljem. Sama pljuča ne boli, saj je brez receptorjev bolečine, vendar pa sodelovanje pri plevratu daje izrazit sindrom bolečine.

Poleg simptomov mrzlice ima pacient tudi dispnejo in bledo kožo.
Splošna šibkost, povečano znojenje, mrzlica, zmanjšan apetit so tudi značilni za zastrupitev in nastanek vnetnega procesa v pljučih.

Če se ti simptomi pojavijo bodisi sredi mraza ali nekaj dni po izboljšanju, so to lahko prvi znaki pljučnice. Bolnik se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da opravi popoln pregled:

  • Za prenos krvnih preiskav - splošne in biokemijske
  • Če želite narediti rentgenografijo prsnega koša in računalniško tomografijo
  • Mutagenost za kulturo in občutljivost patogena na antibiotike
  • Mlaka za kulturo in mikroskopsko določanje mikobakterijske tuberkuloze

Glavni prvi znaki pljučnice pri otrocih

Simptomi pljučnice pri otrocih imajo več značilnosti. Pozorni starši lahko sumijo na razvoj pljučnice z naslednjimi težavami pri otroku:

Temperatura telesa nad 38 ° C, ki traja več kot tri dni in ki jo antipiretiki ne treseta, morda tudi ne predstavlja visoke temperature do 37,5, zlasti pri majhnih otrocih. Istočasno se kažejo vsi znaki zastrupitve - šibkost, povečano znojenje, pomanjkanje apetita. Majhni otroci (pa tudi starejši ljudje) ne morejo povzročiti visokih temperaturnih nihanj s pljučnico. To je posledica nepopolne termoregulacije in nezrelosti imunskega sistema.

Pogosto je težko dihanje: pri otrocih, starih do 2 meseca, 60 diha na minuto, do 1 leta, 50 dih, po letu, 40 diha na minuto. Pogosto otrok spontano poskuša ležati na eni strani. Starši lahko opazili še en znak pljučnice pri otroku, ko strip otroka, potem lahko dih iz pljuč bolnika opazili umik kože v prostorih med rebri in zaostajanje v procesu dihanja ene strani prsnega koša. Obstaja lahko nepravilni dihalni ritem, občasno prenehanje dihanja, spremembe v globini in pogostosti dihanja. Dispneja pri dojenčkih je značilno, da se otrok začne pokimal z glavo v ritmu dihanja, lahko dojenček lahko potegnite ustnice in lica napihne, se zdi razrešnico penast iz nosu in ust.

Pljučnica, ki Mycoplasma in klamidijo povzroča značilno po tem, da je prva bolezen, kot je prehlad, je suh kašelj, izcedek iz nosu, bolečine v grlu, vendar je prisotnost dispneja in stabilno visoke temperature naj bi opozori starše o razvoju pljučnice.

Zaradi znojenja v grlu se lahko pojavi le kašelj, nato pa kašelj postane suh in boleč, kar se pomnoži z jokom in hranijo otroka. Kasneje se kašelj zmoči.

Otroci s pljučnico postane muhast, jokav, zaspan, je moten spanec, včasih popolnoma zavrne jesti, in tudi zdi, drisko in bruhanje pri dojenčkih - refluks in zavrnitev prsi.

Pri splošni analizi krvi se odkrijejo spremembe, ki kažejo na akutni vnetni proces - povečano ESR, levkocitozo, nevtrofilijo. Premik levkoformule v levo z zvišanjem izboklin in segmentiranimi levkociti. V virusni pljučnici, skupaj z visokim ESR, se povečajo tudi levkociti zaradi limfocitov.

S pravočasnim dostopom do zdravnika, ustrezne terapije in ustrezne oskrbe bolnega otroka ali odraslega, pljučnica ne povzroča resnih zapletov. Zato je treba pri najmanjšem suma pljučnice pacientu čim prej zdraviti.

Lahko pljučnica ESR-40?

Odgovori:

Olga Rybakova

Mogoče. In kdo predpisuje antibiotike? Lahko, je treba saditi sputum na občutljivost, da bi? Ali pa še eno kombinacijo zdravil, ki jih lahko izbirate.

UNIQUE BREZ

Sojo po bolezni po nekaj časa narašča, glavna stvar je, da ni bila močna levkocitoza

nujno

Seveda, morda vedno to počne. Vendar ne ocenite stopnje bolezni glede na ESR - počasi se bo zmanjšal. Pljučnica se zdravi en mesec in dve. In dejstvo, da antibiotiki ne pomagajo - tam ni nobene kaplje zdravniške krivde tukaj.... Antibiotiki za pljučnico so predpisani z izbirno metodo - nobena skupina ni pomagala, prekliče in druga je predpisana, nato pa po potrebi tudi tretja skupina. Glavni kazalnik učinkovitosti zdravljenja - temperatura telesa, ko se zmanjša - je zanesljiv znak okrevanja!
Pojdi desno! S spoštovanjem,
Dmitrij

Vzroki za povečanje ESR v krvi otroka in odraslega


Medicina ne stoji vedno - vsak dan se uvedejo in uvedejo nove diagnostične tehnike, ki omogočajo prepoznavanje vzrokov sprememb, ki se pojavljajo v človeškem telesu, in povzročajo bolezni.

Kljub temu pa opredelitev ESR ni izgubila pomembnosti in se aktivno uporablja za diagnozo pri odraslih in malih bolnikih. Ta študija je obvezna in v vseh primerih indikativna, ali gre za napotitev na zdravnika zaradi bolezni ali kliničnega pregleda in preventivnega pregleda.

Ta diagnostični test razlaga zdravnik katere koli posebnosti in zato spada v skupino splošnih preiskav krvi. In, če se preskus krvi ESR dvigne, mora zdravnik vsekakor določiti vzrok.

Kaj je soj?

ESR je izraz, sestavljen iz velikih črk polnega imena testa - stopnje sedimentacije eritrocitov. Preprostost imena ne vsebuje medicinskega ozadja, test pa določa isto stopnjo sedimentacije eritrocitov. Eritrociti so rdeče krvne celice, ki se ob določenem času izpostavijo antikoagulantom na spodnjem delu medicinske epruvete ali kapilare.

Čas ločevanje odvzetem na dveh vidnih plasti (zgoraj in spodaj) se razlaga kot hitrosti sedimentacije eritrocitov in ocenjene višine izhajajo študij plazma plasti v milimetrih na uro.

ESR se nanaša na nespecifične kazalnike, vendar ima visoko občutljivost. S spremembo ESR lahko telo signalizira razvoj določene patologije (infekciozne, revmatološke, onkološke in druge) pred začetkom pojavljanja jasne klinične slike, t.j. v obdobju domnevne blaginje.

Hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi pomaga:

  • razlikovati diagnoze, na primer - angine in miokardnega infarkta, akutnega slepiča in ektopična nosečnost (znaki), osteoartritisa in revmatoidnega artritisa in tako naprej.
  • določi odziv telesa med zdravljenjem za tuberkulozo, revmatoidni artritis, limfogranulomatozo, diseminiran eritematozni lupus itd.
  • da navede latentno nadaljevanje bolezni, vendar pa tudi normalna vrednost ESR ne izključuje resne bolezni ali maligne neoplazme

Bolezni, ki jih spremljajo visoke stopnje ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov je v primeru suma bolezni velika diagnostična in medicinska. Seveda se nihče ne nanaša samo na indikator ESR, temveč na diagnozo. Toda v kombinaciji s simptomi in rezultati instrumentalne in laboratorijske diagnostike, se zavzema za težko pozicijo.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se skoraj vedno poveča z večino bakterijskih okužb, ki se pojavljajo v akutni fazi. Lokalizacija nalezljivega procesa je lahko najbolj raznolika, vendar bo slika periferne krvi vedno odražala resnost vnetne reakcije. ESR se poveča tudi z razvojem okužbe z virusno etiologijo.

Na splošno so bolezni, pri katerih je povečanje ESR tipični diagnostični znak, razdeljene na skupine:

  • Bolezni jeter in načini izločanja žolča (glejte kamne v žolčniku);
  • Vnetne in septične vnetne bolezni;
  • Bolezni, v katerih je patogeneza uničenje in nekroza tkiv - srčni utripi in kapi, maligne novotvorbe, tuberkuloza;
  • Bolezni krvi - anizocitoza, srpna anemija, hemoglobinopatije;
  • Bolezni presnove in patološke spremembe v endokrinih žlezah - diabetes, debelost, tireotoksikoza, cistična fibroza in drugi;
  • Maligni preoblikovanje kostnega mozga, ki so eritrocitov v okvari in vstopijo v kri, ki ni pripravljen za izvajanje njenih nalog (levkemija, mielom, limfom);
  • Akutna stanja, ki povzročajo povečanje intrinzične viskoznosti krvi - driska, krvavitev, črevesna obstrukcija, bruhanje, postoperativno stanje;
  • Avtoimunske patologije - lupus eritematozus, skleroderma, revmatizem, Sjogrenov sindrom in drugi.

Najvišje vrednosti ESR (več kot 100 mm / h) so značilne za nalezljive procese:

  • ARVI, gripa, sinuzitis, bronhitis, pljučnica, tuberkuloza itd.
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis)
  • virusni hepatitis in glivične okužbe
  • Dolgo časa je lahko visok ESR v onkološkem procesu.

Treba je omeniti, da v nalezljivih procesov, je ta številka raste na enkrat, po en ali dva dni po začetku bolezni in po okrevanju za nekaj časa (več mesecev), bo sedimentacije eritrocitov se je nekoliko povečala.

ESR - norma in patologija

Ker je ta indikator normaliziran, obstajajo fiziološke meje, ki so običajne za različne skupine prebivalstva. Za otroke se stopnja ESR spreminja glede na starost.

Ločeno razmišljanje je žensko stanje kot nosečnost, v tem obdobju je povečanje ESR do 45 mm / h normalno, medtem ko nosečnica ne potrebuje dodatnega pregleda za odkrivanje patologije.

  • Pri novorojenčku je ta indikator v območju 0-2 mm / h, največ 2,8 mm / h.
  • Pri starosti enega meseca je standard 2-5 mm / h.
  • Pri starosti 2-6 mesecev v fizioloških mejah je 4-6 mm / h;
  • pri otrocih 6-12 mesecev - 3-10 mm / h.
  • Pri otrocih starostne skupine 1-5 let je ESR običajno 5 do 11 mm / h;
  • Pri otrocih od 6 do 14 let - od 4 do 12 mm / h;
  • Starejši od 14 let: dekleta - od 2 do 15 mm / h, fantje - od 1 do 10 mm / h.
  • Pri ženskah starosti do 30 let je stopnja ESR 8-15 mm / h,
  • starejših od 30 let - dovoljeno je povečanje do 20 mm / h.

Metode za določanje ESR in interpretiranje rezultatov

Pri medicinski diagnozi se uporabljajo več različnih metod določanja ESR, katerih rezultati se med seboj razlikujejo in med seboj niso primerljivi.

Bistvo metode Westergrena, ki ga široko uveljavlja in odobrava Mednarodni odbor za standardizacijo raziskav krvi, je preučevanje venske krvi, ki se v določenem razmerju pomeša z natrijevim citratom. Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi z merjenjem razdalje stojala - od zgornje meje plazme do zgornje meje poravnanih eritrocitov 1 uro po mešanju in namestitvi v stojalo. Če se izkaže, da je ESP povečal Westergren, je rezultat bolj indicaten za diagnozo, še posebej, če se reakcija pospeši.

Metoda zdravila Winthrob vsebuje študijo nerazredčene krvi, kombinirane s antikoagulantom. ESR se razlaga na lestvici cevi, v katero je nameščena kri. Pomanjkljivost metode je nezanesljivost rezultatov pri indeksu nad 60 mm / h zaradi zamašitve cevi z ustaljenimi eritrocitnimi celicami.

Panchenkovo ​​metodo obsega študijo kapilarne krvi, razredčene z natrijevim citratom v količinskem razmerju 4: 1. Krv se naseli v posebnem kapilari s 100 razdelki. Rezultat je ocenjen po 1 uri.

Metode Westergren in Panchenkov dajejo enake rezultate, vendar z višjim ESR metoda Westergren kaže višje vrednosti. Primerjalna analiza kazalnikov je predstavljena v tabeli (mm / h).

Treba je opozoriti, da se zdaj aktivno uporabljajo števci za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki ne zahtevajo sodelovanja osebe pri redčenju delcev krvi in ​​spremljanju rezultatov. Za pravilno razlago rezultatov je treba upoštevati dejavnike, ki določajo razlike tega kazalca.

V civiliziranih državah, za razliko od ruskega (za nazaj metode diagnostike in zdravljenja), ESR se ne šteje kot informativni parameter vnetnim procesom, kot je to maso kot napačen in lažno negativne lastnosti. Toda stopnja PSA (C-reaktivnega proteina) - ta beljakovina akutne faze, povečan ki označuje nespecifične odziv organizma na širok spekter bolezni - bakterijske, virusne, revmatizem, vnetje kanala žolčnika, trebušne postopkov, tuberkuloza, akutnega hepatitisa, poškodb, itd. - se uporablja v Evropi zelo dobro, je skoraj zamenjal parameter ESR, bolj zanesljiv.

Dejavniki, ki vplivajo na ta indikator

Številni dejavniki, tako fiziološki kot patološki, vplivajo na indeks ESR, med katerimi so opredeljeni ključni dejavniki, npr. ki imajo največjo vrednost:

  • indeks ESR v ženski polovici človeštva je višji kot pri moškem, kar je posledica fiziološke značilnosti ženske krvi;
  • njegova vrednost je večja pri nosečnicah kot pri nosečnicah in giblje od 20 do 45 mm / h;
  • ženske, ki jemljejo kontracepcijo, povečajo stopnjo;
  • ljudje z anemijo imajo visoko stopnjo ESR;
  • zjutraj je stopnja sedimentacije eritrocitov nekoliko višja kot v dnevnih in večernih urah (značilna za vse ljudi);
  • beljakovine z akutno fazo privedejo do pospeševanja sedimentacije eritrocitov;
  • z razvojem infekcijskega in vnetnega procesa se rezultat analize spremeni en dan po nastanku hipertermije in levkocitoze;
  • Pri prisotnosti kroničnega vnetja je ta indikator vedno rahlo povišan;
  • s povečano viskoznostjo krvi, je ta kazalnik pod fiziološko normo;
  • anizociti in sferociti (morfološke variante eritrocitov) upočasnijo hitrost sedimentacije eritrocitov in makrocelične celice, nasprotno, pospešijo reakcijo.

Če povečate ESR v krvi otroka - kaj to pomeni?

Povečana ESR v krvi pri otroku najverjetneje kaže na infekcijski vnetni proces, ki je določen ne le z rezultatom analize. To bo spremenilo druge kazalnike splošnega krvnega testa, pa tudi nalezljive bolezni pri otrocih vedno spremljajo moteči simptomi in poslabšanje splošnega stanja. Poleg tega se lahko pri ESR poveča neinfekcijska bolezen pri otrocih:

  • avtoimunske ali sistemske bolezni - revmatoidni artritis, bronhialna astma, sistemski eritematozni lupus
  • pri presnovnih motnjah - hipertereoza, diabetes, hipotiroidizem
  • z anemijo, hemoblastozami, krvnimi boleznimi
  • bolezni, ki jih spremlja razpad tkiv - onkološki procesi, pljučna tuberkuloza in zunajpljučne oblike, miokardni infarkt itd.
  • Poškodbe

Imejte v mislih, da tudi po okrevanju, povečana sedimentacije eritrocitov normaliziral dovolj počasi, po približno 4-6 tednih po bolezni, in če ste v dvomih, se prepričajte, da je vnetni proces ustavi, lahko dobite test za C-reaktivnega proteina (v zasebnih klinikah).

Če pride do znatnega povečanja ESR pri otroku, je najverjetnejši vzrok razvoj vnetne reakcije, tako da v primeru pediatrične diagnostike ni mogoče spregovoriti o njegovem varnem povečanju.

Najbolj neškodljivi dejavniki rahlega povečanja tega kazalca pri otroku so lahko:

  • če bi rahlo zvišal ESR pri dojenčkih, je to lahko posledica kršitve prehrane matičnih nosečnic (obilo maščobnih živil)
  • jemanje zdravil (paracetamol)
  • čas, ko zobje otroka zamašijo
  • pomanjkanje vitamina
  • helminthiases (glejte simptome črvov pri otrocih, zdravljenje pinwormov pri otrocih, askaridi - simptomi, zdravljenje)

Statistika pogostosti ESR pri različnih boleznih

  • 40% - to je infekcijskih bolezni - spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, urinarnega trakta, pljuč in zunaj pljuč oblike virusnega hepatitisa, sistemskih glivičnih okužb
  • 23% - onkološke bolezni krvi in ​​vseh organov
  • 17% - revmatizem, sistemski eritematozni lupus
  • 8% - anemija, holelitiaza, vnetje trebušne slinavke, debelega črevesa, medenične organe (ooforitis, prostatitis), bolezni zgornjih dihalnih poti (sinuzitis, otitis media, tonzilitis), sladkorna bolezen, travma, nosečnosti
  • 3% - ledvična bolezen

Kdaj se povečanje ESR šteje za varno?

Mnogi ljudje vedo, da povečanje tega kazalca praviloma kaže na vnetno reakcijo. Ampak to ni zlato pravilo. Če je v krvi povecan ESR, so vzroki lahko povsem varni in ne zahtevajo nobenega zdravljenja:

  • alergijske reakcije, pri kateri nihanja prvotno večje hitrosti sedimentacije eritrocitov dovoli soditi pravilne proti alergiji terapijo - če zdravilo deluje, indikator postopoma zmanjša;
  • prijeten zajtrk pred študijem;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacije, nosečnosti in poročnega obdobja pri ženskah.

Vzroki lažnih pozitivnih analiz ESR

Obstaja taka stvar kot napačna pozitivna analiza. Test za ESR se šteje za napačno pozitivno in ne kaže na nastanek okužbe ob navzočnosti naslednjih vzrokov in dejavnikov:

  • Anemija, pri kateri ni eritrocitov, ki bi lahko povzročili morfološke spremembe;
  • povečanje koncentracije vseh plazemskih proteinov, razen fibrinogena;
  • odpoved ledvic;
  • hiperholesterolemija;
  • resna debelost;
  • nosečnost;
  • starejši bolnik;
  • tehnične napake pri diagnozi (nepravilni čas zadrževanja krvi, temperatura nad 25 C, nezadostno mešanje krvi s antikoagulantom itd.);
  • dajanje dekstrana;
  • izvajajo cepljenje proti hepatitisu B;
  • sprejem vitamina A.

Kaj storiti, če vzrok povečanega ESR ni zaznan?

Pogosto se pojavijo primeri, ko vzroki povečane sedimentacije eritrocitov niso zaznani in analiza stabilno prikazuje visoke stopnje ESR v dinamiki. V vsakem primeru se bo izvajala poglobljena diagnostika, da se izključijo nevarni postopki in pogoji (zlasti onkološka patologija). V nekaterih primerih imajo nekateri ljudje to lastnost telesa, kadar se ESR poveča, ne glede na prisotnost bolezni.

V tem primeru je dovolj časa, da se pol preventivne preglede s svojim zdravnikom, ki pa v primeru kakršnih koli simptomov, je treba takoj obiskati zdravniško objekt. V tem primeru se besedilo "bolje preprečiti kot zdraviti", je velika motivacija za skrbno pozornost na svoje zdravje!