Kako identificirati in zdraviti dihalne klamidije

Dihalna klamidija (pljučna) je nalezljiva bolezen, ki prizadene dihalne poti. Vzroki za okužbo so bakterije iz rodu Chlamydia. Najbolj nevarna za človeka je šlamidia pneumoniae in njeni sevi.

To vrsto klamidije prenaša po zraku in kontaktno-gospodinjski način, zato je tveganje za majhne otroke, pa tudi pri odraslih, zelo pogosto.

Značilnosti

Ta vrsta bolezni vpliva le na dihalni sistem, klamidija prodre v sluznico pljuč, sapnika, nosnih sinusov. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tedna do enega meseca.

Prva stopnja bolezni se imenuje nalezljiva, to je obdobje, ko je patogen vstopil v telo, vendar še ni vstopil v celice. Na drugi stopnji se klamidija usede v celice, kjer se začne njihovo razmnoževanje. Nekaj ​​dni kasneje je poškodovana celica uničena in bakterija se je razširila po telesu.

Vzročni dejavnik respiratorne klamidioze je lahko v dveh oblikah:

  1. Pasivni (zunaj telesa) - klamidija je v načinu spanja (ne razmnožite, ne rastejo);
  2. Aktivno (celice telesa) - aktivna rast in razmnoževanje mikroorganizmov. Pri tem absorbirajo energijo in hranila iz poškodovanih celic.

Nevarnost je, da ima pljučna klamidija podoben simptom s prehladom, zato v večini primerov začetno zdravljenje ni pravilno opravljeno, kar vodi v razvoj resnih zapletov.

Pri otrocih se lahko dihalna klamidija manifestira takoj po rojstvu, medtem ko se vnetje lokalizira ne samo v pljučih, temveč tudi po celotnem telesu.

Najpogosteje se okužba novorojenčkov pojavi ob prehodu materinega kanala, ki je okužen z urogenitalnim klamidijem.

Simptomatologija

Simptomi pljučne klamidije so raznoliki.

Glavni znaki okužbe vključujejo:

  1. Obsesivno kašelj.
  2. Slabost.
  3. Povečanje temperature.
  4. Bruhanje.
  5. Slabost.
  6. Mišična bolečina.
  7. Spremenite barvo kože.

Simptomi se postopoma povečujejo, prvi znak bolezni je lahko izcedek iz nosu ali drugih manifestacij zdravila ARVI, zato tudi zdravnik na začetku sploh ne prepozna respiratorne klamidije in imenuje bolnikovo standardno protivirusno zdravljenje.

Po določenem času se stanje osebe začne poslabšati, pojavi se kašelj, skupaj s krči, se temperatura dvigne. Če se potrebni diagnostični testi ne izvedejo pravočasno in bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se bo bolezen razvila v klamidno pljučnico.

Diagnoza respiratorne klamidije se izvaja na dva načina:

  1. PCR - ta metoda raziskovanja omogoča odkrivanje patogenih mikroorganizmov v pacientovem biološkem materialu (sputumu, krvi).
  2. ELISA - S pomočjo te metode lahko ugotovite, ali obstajajo specifična protitelesa proti sevu klamidije v pacientovi krvi.

Zdravljenje

Za odpravo bolezni je obvezna uporaba antibakterijskih zdravil.

Pljučna klamidija zahteva celovit pristop, običajno zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

  1. Antibiotiki (Sumamed ali Azitromicin).
  2. Sredstva za uravnavanje imunosti (Viferon).
  3. Probiotiki (Lineks).
  4. Vitaminski kompleksi.
  5. Antitusivi.

Kurativno zdravljenje traja najmanj 14 dni.

Pri odraslih se dihalna klamidija izloči tudi z antibakterijskimi zdravili, razlika je le v odmerku.

Zdravniki običajno vadijo stopenjsko terapijo - v prvih 2-3 dneh intravensko imenujejo bolnikove antibiotske injekcije. Nato se prenese na oralni vnos in spremeni zdravilo.

Če je bolezen blaga, je treba zdravljenje trajati najmanj 7 dni, če ima bolnik zaplet, se trajanje uporabe antibiotikov poveča. Shemo razvija zdravnik posebej.

Po 30 do 60 dneh po zdravljenju opravimo diagnostični test za PCR in ELISA.

Človeško telo ne razvije imunosti proti bakterijam klamidije, zato je mogoče znova okužiti.

Extrapulmonary respiratory chlamydia

Vzročni dejavniki respiratornega klamidija so bakterije določenega podvrsta, ki vplivajo predvsem na dihalni sistem. Včasih pa lahko povzroči tudi zunajpljučne manifestacije.

Takšni manifesti vključujejo:

  • konjunktivitis - pojavijo se pri 17% primerov pljučne klamidije;
  • Vnetje ledvic - 13%;
  • uretritis - 7%;

Preventivni ukrepi so namenjeni predvsem povečanju imunitete osebe. Upoštevati je treba tudi higienske predpise, ki jih je treba popolnoma pojesti.

Ni priporočljivo, da se obrnejo na ptice, saj so nosilci okužbe.

Da bi preprečili množično okužbo, je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

  1. Med zdravljenjem je treba bolnik izolirati iz družine, družinski člani pa temeljito preučiti.
  2. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika.
  3. Redno prezračujte in razkužujte sobo.
  4. Začnite zdravljenje takoj po potrditvi diagnoze.
  5. Nosečnicam priporočamo, da opravijo pregled za diagnozo.

Respiratorna klamidija je povzročitelj, simptomi in zdravljenje pri otrocih ali odraslih

Pri odraslih in otrocih pogosto opažajo bolezni, povezane z dihalnimi organi. Ena izmed njih je respiratorna klamidija: njen povzročitelj vpliva na dihalni center, kar povzroča številne značilne simptome za to bolezen. Za preprečevanje in nadzor tega sovražnika je pomembno vedeti vzroke bolezni in strogo upoštevati previdnostne ukrepe, ki lahko preprečijo okužbo s klamidijo in se izognejo zapletom.

Kaj je respiratorna klamidija?

Predstavljena bolezen se nanaša na nalezljivo bolezen. Pljučni plamidija ima značilen simptom - izsušujoč suh kašelj, pri čemer je povzročitelj mikrombe iz klamidije. Ta bolezen vpliva na bronhije, povzroča obstruktivni bronhitis ali bronhialno astmo, nato pa vpliva na pljuča. Klamidija lahko vstopi v telo ne le skozi dihalni sistem, temveč tudi prek reproduktivnega sistema (veneričnega tipa).

Nosilci okužbe so bolne ptice. Respiratorna klamidija ima svoj patogen, ki zelo hitro prodre skozi telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti, kar povzroča klamidijo v grlu. Nevarne za ljudi so tri vrste klamidije:

  1. Chlamydia trachomatis je povzročitelj venerične klamidije, konjunktivitisa.
  2. Chlamydia pneumoniae - povzroča pljučno klamidijo in pljučnico.
  3. Chlamydia psittaci - glavni vzrok za ornitozo (bolezen papiga), ki teče kot pljučnica.

Dihalna klamidija je lahko v dveh oblikah:

  1. Neaktivna - klamidija ostane zunaj celic telesa. V teh pogojih ne rastejo, se ne razmnožujejo, ampak lahko okužijo druge celice in jih prenesejo na zdravih ljudi.
  2. Aktivno - okužba je znotraj celic, parazitizira, uničuje organe, vnetje zaradi klamidije hitro prehiteva.

Kako se prenaša respiratorni klamidija? Pljučna oblika je povezana s sapnikom, bronhami, paranazalnimi sinusi, jo lahko kupite:

  • stik z gospodinjstvom (neobdelane roke, gospodinjski predmeti);
  • v zraku (s kihanjem, kašljanjem, poljubljanjem);
  • spolno (med nezaščitenim dejanjem);
  • od matere do otroka (navpični prenos).

Okužba po samo 2 dneh po penetraciji v enega ali drugega organa moti celice sluznice. Razvijanje bolečega suhega kašlja, kajti ciliated epitelij, ki prikazuje sluz grla, ne more spoprijeti s svojo funkcijo. S klamidijo se splošno zdravstveno stanje poslabša, se pojavlja šibkost, včasih se temperatura dvigne, v akutnih oblikah, zavest postane »motna«.

Respiratorna klamidija pri otrocih

Otroci po letu so bolj nagnjeni k okužbam in so zelo občutljivi na opisane mikroorganizme. Pljučna pljuča pri otrocih povzroči kašelj, ki v enem tednu ne izgine, pogosto se spremeni v dolgotrajen bronhitis in pljučnico. Bolezen je podnevi, ker se začne prehladiti, v zgodnjih fazah je zelo težko razlikovati. Chlamydia se prenaša preko stika s predmeti gospodinjstva, sline, zato so ogroženi otroci, ki "vse potegnejo v usta". Pogosto je taka diagnoza opazna v celotni skupini v vrtcu.

Možna je okužba s klamidijo novorojenega otroka od matere. To se zgodi:

  • skozi posteljico;
  • med prehodom skozi rojstni kanal;
  • v primeru zaužitja okužene amnijske tekočine.

Pljučna pljuča pri odraslih

Klinična slika podobna otrokom kot akutni obstruktivni bronhitis ali pljučnica. Pacienta moti zmanjšanje delovne zmožnosti, upad koncentracije pozornosti, dispneja, suh kašelj, vzdihovanje, včasih napadi zadušitve. Pljučna klamidija pri odraslih se kaže v oslabljenem imunskem sistemu. Opozoriti je treba, da so ženske bolj dovzetne za okužbo kot moški - to je značilnost klamidije.

Simptomi respiratorne klamidije

Bolezen se začne počasi, spominja na preprosto slabo počutje. Začne se z rahlim rinitisom, suhim kašljem, zvišano telesno temperaturo - vsi znaki prehlada. Mnogi poskušajo zdraviti svoje bolečine, toda to je redko mogoče. Poleg tega lahko storite več škode kot pomoč. Med tipičnimi simptomi respiratornega klamidija:

  • vneto grlo;
  • brez dihanja;
  • sopenje;
  • povišana temperatura na 38 stopinj in več;
  • bruhanje (zastrupitev je slabo izražena, vendar obstaja);
  • paroksizmalni kašelj;
  • postopno poslabšanje stanja;
  • spremenite ton kože.

Podobni znaki klamidioze včasih nejasni in posameznik, ki otežuje diagnostiko, potisne začetek dejanskega zdravljenja. Medtem se klamidija v grlu še naprej pomnoži. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči zaplete. Diagnozo opravi le zdravnik! Da bi se izognili težavam s prvimi simptomi, se posvetujte s strokovnjakom. Določil bo obliko in predpisal potrebna zdravila.

Diagnostika

Kako prepoznati in prepoznati okužbo tudi v blagi obliki? Katere metode raziskav se izvajajo z boleznijo, kot je respiratorna klamidija? Nekatere oblike, kot sta bronhitis klamidije in pljučnica, se redko diagnosticirajo in njihovo odkrivanje ni vedno možno. Vendar pa s katerim koli sindromom okužbe s klamidijo diagnoza poteka na naslednje klinične načine:

  1. Splošni pregled grla, nosu in merjenja temperature.
  2. Metoda za določanje DNA mikrobov (iskanje klamidije v sluzi).
  3. Krvni test. V času študije se odkrije prisotnost protiteles. Protitelesa, kot sta IgA in IgM, sta znak prisotnosti klamidije. Če v telesu najdemo le telesa IgG, to pomeni, da je oseba že imela pljučno ali drugo obliko klamidije.
  4. Ultrazvok je netipična metoda in je indicirana, če obstaja sum o spolno prenosljivi okužbi s klamidijo in poškodbe reproduktivnih organov.

Zdravljenje respiratorne klamidije

Bolezen zdravi terapevt in pulmolog, včasih potrebuje imunolog. V središču zdravljenja s klamidijo so antibiotiki:

  • skupina makrolidov;
  • tetracikline;
  • fluorokinoloni.

Potek zdravljenja respiratorne klamidioze: 10-21 dni. Vse je odvisno od tega, kateri proces je akuten ali kroničen. V hudih primerih lahko združijo različna zdravila, ki lajšajo vnetje in uničijo klamidijo. Sprejem pripravkov dolgo, potem ko lahko vsi klamidi prehajajo v spalne oblike, ki so sposobni dolgo živeti, povzročajo recidiva. Določite tudi multivitamine, zdravila, ki povečajo odpornost (Erespal, prispevek k sputumu) in probiotike, da bi se izognili dysbiozi.

Preprečevanje dihalne klamidije

Preprečevalne ukrepe je lažje izvajati kot zdravljenje aktivne stopnje dihalne klamidije. Lahko se opozori, če:

  • upoštevajte pravila higiene;
  • Nosečnice redno spremljajo in po potrebi zdravijo, da se prepreči okužba novorojenčka;
  • celoten tečaj prenese na tiste, ki so okuženi, da zmanjšajo tveganje okužbe svojih ljubljenih in sorodnikov;
  • omeji stik z bolniki;
  • okrepiti imuniteto.

Mnenja

Izkazalo se je, da lahko banalno neresno pranje rok privede do bolezni? Hvala za vaše opozorilo. Žal se ljudje pogosto ukvarjajo s samozdravljenjem, pridejo v lekarno, prosijo za "kaj kašlja". To je velika napaka, ker, kot vidimo iz tega članka, kašelj ni le hladen in se zgodi alergično. Orožje z znanjem je način za zdravje!

Zdravilo Erespal je dobro dokazano zdravilo proti klamidiji. Dodeljen je otrokom. Moj otrok je pomagal, ko je imel dolg kašelj. Pomaga pri alergijskem kašlju - sprošča, olajša spazem in ščiti pred nočnimi napadi. To velja za vse bolezni dihal. Toda vsak organizem je individualen, v vsakem primeru pa se morate posvetovati z zdravnikom!

Mnogi ljudje občutijo splošno šibkost, saj jo obravnavajo kot utrujenost ali mraz. Tudi jaz sem mislil, začel zdraviti ARVI. Močni suhi kašelj in zvišana telesna temperatura niso minili. Izkazalo se je, da imam klamidijo v pljučih in zgornjem dihalnem traktu v lahki obliki. Po preskusih je bil predpisan poln "šopek" zdravil. Vse je minilo čez en teden. Odšel sem z rahlim strahom!

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Linezolid - sintetični antibiotik proti hudim okužbam

Linezolid, linezolid - antibiotik širokega spektra

Pljučni klamidija: diagnosticiranje in zdravljenje

V.E. Centralna klinična bolnišnica Noni FGU z polikliniko UD predsednika Ruske federacije, Moskva
Raziskovalci klamidije so bili odkriti pred 100 leti, Chlamydia trachomatis in Chlamydia psittaci pa sta bila znana že več let. Leta 1965 je na Tajvanu od bolnikov izoliran nenavaden agent, imenovan TWAR (tajski akutni respiratorni agent), ki je bil šele v devetdesetih letih 20. stoletja. je bila identificirana in imenovana Chlamydia pneumoniae. Leta 1993 je bila opisana Chlamydia pecorum.

Klamidija vpliva na epitelijske celice konjunktiva, bronhijev, bronhiool, pljuč in genitourinarskega sistema. Chlamydia trachomatis je etiološko sredstvo trahoma, urogenitalne klamidije, neonatalnega konjunktivitisa, pljučnice v zgodnjem otroštvu, Reiterjevega sindroma. Chlamydia pneumoniae in Chlamydia psittaci povzročata respiratorno odpoved pri odraslih.

Infekcija s Chlamydia pecorum vodi do splošnega klamidiozi, kar vpliva na prebavila, kardiovaskularni sistem, ledvice, živčni sistem, mišično-skeletnega sistema.

Epidemiologija pljučne klamidioze

Bolezni, ki jih povzroča C. pneumoniae, pogosto kombiniramo z običajnim izrazom "pnevmoklamidioza" [1]. Vir okužbe so bolni ljudje (absolutna antroponoza) z očitnimi in asimptomatskimi oblikami bolezni. Kaskalni dejavnik se sprošča v zunanje okolje pri kašljanju, kihanju ali govorjenju. Mehanizem prenosa okužbe je v zraku.

Vhodna vrata so zgornji dihalni trakt. Na zgornji del dihalnega trakta, žrela, paranazalnih sinusov z morebitnim penetracijo patogena v posteljo cirkulacijske krvi vplivajo. Razmnoževanje klamidije v žilnem endoteliju ni izključeno. Klamidijska okužba se šteje kot dejavnik tveganja za ishemično srčno bolezen.

Opisani so izbruhi v zaprtih skupnostih in družinah, kar kaže na visoko dovzetnost za okužbo [2]. Bolezni, ki jih povzroča C. Psittaci (prejšnja imena: ornitoza, psittacoza), se nanašajo na naravne žariščne zoonoze.

Rezervoar in vir okužbe sta udomačeni in divje ptice. Mehanizem prenosa je v zraku ali v zraku. Največji epidemiološki pomen so domače in hišne ptice ter zlasti mestni golobi, katerih okužba se giblje v območju 30-80%. Krivljivec se lahko prenaša tudi od osebe do osebe. Krivulja prodira predvsem skozi sluznice respiratornih organov. Reprodukcija se pojavi v epitelnih celicah, nadaljnje širjenje okužbe pa je limfogeno-hematogeno.

Opisani so endemični in endemični izbruhi. Posebnost izbruhov bronhopulmonalne okužbe s klamidijo je njihov postopen razvoj in precejšnje trajanje (do 2-3 leta). V epidemioloških študijah je razvidno, da je ta okužba razširjena in samo 1 od 10 okuženih ljudi razvije pljučnico, medtem ko so pri drugih bolnikih znaki okužbe šibki ali neopaženi.

Sezonski vzorci te okužbe niso bili ugotovljeni. Seroepidemiološke študije odkrivajo prisotnost protiteles v sledovih pri 20-50% populacije [3]. Po podatkih Evropske agencije za zdravje dihal (F.Torres, M.Woodhead, 1997) je incidenca klamidije med hospitaliziranimi bolniki znašala med 2-16%.

Mladi in moški so pogosteje bolni. To sovpada z našimi podatki, pridobljenimi v serološko epidemiološke študije (1497 bolnikov s pljučnico v bolnišnici v centralni klinične bolnišnice v obdobju od leta 1994 do 1999), ki kažejo na prisotnost protiteles proti IgA razreda klamidijo pri 48% oseb, starejših od 60 let.

Za 6 let te študije se je incidenca klamidne pljučnice spreminjala glede na epidemiološko stanje s 7,7 na 13,3%. Pri bolnikih s pljučnico mlade starosti (mlajših od 30 let) so bili označevalci aktivne klamidijske okužbe odkriti 3-krat pogosteje kot pri osebah nad 60 let.

Klinične manifestacije pljučne klamidioze

Klinične manifestacije so spremenljive in vključujejo:

• poslabšanje kroničnega bronhitisa, bronhialne astme, sinuzitisa;

• "atipičnih" pljučnica, pogosto povezan s simptomi akutne virusne okužbe dihal - akutna dihalna virusna infekcija (vnetje grla, hripavost, glavobol, tracheobronchial diskinezija);

• huda pljučnica (redko razvita, običajno pri bolnikih s sočasno boleznijo);

• zunajpljučne manifestacije (poslabšanje artritisa, miokarditis, meningoencefalitis, Julien-Barrjev sindrom).

Klinična raznolikost pljučne klamidije določa potrebo po razjasnitvi epidemiološke anamneze pri vseh primerih okužb zgornjih in spodnjih dihal. Treba jih je oceniti: epidemiološke razmere v regiji, stike s pticami, primeri ARVI v družini in med sodelavci, razpoložljivost klimatskih naprav, predhodni več ur zračnega prometa.

Chlamydialna pljučnica se razvija le pri nekaterih okuženih posameznikih. Njihov razvoj [1, 3, 4] pogosto pred respiratorni sindrom slabost, vnetje grla in / ali laringitis teče suh kašelj ali subfebrile pri normalni telesni temperaturi. V večini primerov, klinična slika pljučne klamidija omejena SARS sindrom ali akutno traheobronhitisom, v sliki, ki je prevladujoča značilnost boleče neproduktivni kašelj.

Razvoj pljučnice je subakuten, ko se po zadušitvi znakov okužbe zgornjih dihalnih poti pojavi mrzlica in zvišana telesna temperatura. Kašelj hitro postane produktiven z ločitvijo gnojnega izpljunka. Kašelj, pogosto neproduktiven ali z ločitvijo sluznice, je prevladujoči simptom. Pri 30-50% bolnikov je značilen paroksizmični, neproduktiven, mučen, kortizem podoben kašlju, ki ga včasih spremlja težava navdiha.

Te paroksizme kašlja so pogosto posledica razvoja pojava traheobronhialne diskinezije, pri kateri se močno povečuje mobilnost pars membranacea sapnika in velikih bronhijev. Pojav traheobronhialne diskinezije se kaže pri izvajanju prisilnih iztirnih pljučnih testov. Karakteristično je pojav dodatnih "korakov" na spirografski krivulji. Natančneje, prisotnost tega sindroma je mogoče dokazati s fluoroskopijo sapnika s testom za kašelj.

Ob auskultaciji se krepita že prej zgodaj, lokalne mokre rale so bolj stabilen znak. Pri lobarini pljučnici so določeni skrajšani tolkalni zvok, bronhialno dihanje, krepitev bronhofonije. Chlamydialno pljučnico lahko zaplete zaradi plevritja, kar se kaže v značilnih plevralnih bolečinah, hrupu trenja plevore.

Pri plevralnem izlivu se tolkala določi z utrujenostjo in pri poslušanju pride do strmega zmanjšanja dihanja. Nekateri bolniki imajo relativno enostavno visoko telesno temperaturo. Otroci opisujejo [1] pertusis podoben potek klamidne pljučnice. Od zunanjih pljučnih pojavov pogosteje (5%) je sinusitis, a pogostejši - miokarditis in endokarditis.

Rentgenski izsledki so izredno spremenljivi. Ugotovite infiltracijske spremembe v volumnu posamezne frakcije ali več, pogosto je infiltracija vmesna narava. V tipičnih primerih se formulacija levkocitov ne spremeni, pogosto pa opazimo levkocitozo z nevtrofilnim premikom.

Diagnoza okužbe s klamidi

Kulturna diagnostika intracelularnih patogenov pljučnice je na voljo le specializiranim laboratorijem, zato je serotipizacija pogosta metoda. Uporabljajo se reakcije s posrednim imunofluorescenco (RNIF) in reakcijo komplementa (RNC). Za vse patogene je 4-kratno povečanje titra protiteles v parnih serumih v dvotedenskih presledkih absolutno očitno. Te metode dejansko zagotavljajo le retrospektivno diagnozo.

V zadnjih letih so za diagnozo seruma okužbe mikoplazme testiran na prisotnost specifičnih protiteles proti C. pneumoniae razrede Ig M in Ig G ELISA testom ELISA [3, 4]. Povišane koncentracije protiteles IgM razreda kažejo na akutno fazo nalezljivega procesa, nato se koncentracija protiteles IgG razreda poveča, kar lahko traja dlje časa. Identifikacija protiteles proti klamidijski razredu IgA ni diagnosticnega pomena.

Preskus ELISA je bolj občutljiv kot RSK in RNIF in praviloma ne zahteva preučevanja parnih serumov. To tehniko lahko uporabimo tudi za odkrivanje antigena v sputumu, vendar je pogostost odkrivanja antigenov variabilna tudi z nedvomno okužbo.

Za diagnosticiranje klamidne okužbe se poleg RCC, RNIF in ELISA lahko uporabi tudi polimerazna verižna reakcija (PCR).

Zdravljenje pljučne klamidioze

Izbrana zdravila za zdravljenje pljučnega klamidija so makrolidi [1, 2]. Pomembno je omeniti, da antibiotiki te skupine prav tako učinkovito preprečujejo najpogostejše patogene pljučnih pnevmokokov in streptokokov, pridobljenih v skupnosti. Od neželenih učinkov lahko opazimo rahle krvavitve v prebavilih, redko alergijsko reakcijo, prehodno povečanje aminotransferaz.

Pri zdravljenju klamidialne okužbe so tudi učinkovite tetracikline, vendar se antibiotiki te skupine ne uporabljajo pri nosečnosti in insuficienci jetrnih celic. Lahko se pojavijo neželeni učinki, med njihovo uporabo pogosteje kot pri uporabi makrolidov.Novye fluoriranih kinoloni (levofloksacin, moksifloksacin) so učinkoviti proti klamidijo in vseh možnih sredstev bronhopulmonarnih okužb.

Fluokvinoloni niso predpisani za nosečnice in osebe, mlajše od 18 let. Makrolidi in fluorokinoloni se kopičijo v pljučnem parenhima, bronhialni sluznici, alveolarnih makrofagih, ki ustvarjajo visoke lokalne koncentracije. Pri zdravljenju klamidijskega bronhitisa in upočasnjene pljučnice se lahko uporabljajo oralne oblike antibiotikov.

Tablete makrolide so v Rusiji zastopane s široko paleto zdravil. Prednostnik teh antibiotikov je eritromicin, ki je predpisan pri 400-500 mg na vsakih 6 ur. Yozamycin se uporablja 500 mg 3-4 krat na dan. To zdravilo je na voljo tudi v obliki disperzibilnih tablet po 1 g. Dnevni odmerek zdravila - 1-2 g, odvzet v dveh deljenih odmerkih. Jozamicin lahko jemljete v obliki tablet ali kot emulzija, ki jo pripravite pred uporabo, tako da raztopite tableto v 20-30 ml vode.

Midekamicin se predpisuje 400 mg na vsakih 8 ur. Spiramicin je na voljo v tabletah 1,5 in 3 milijone ie. Pri zdravljenju klamidijske pljučnice je spiramicin predpisan 3 milijone ie 2-3-krat na dan. Zdravilo Roxithromycin se uporablja na 150 mg na 12 ur, v blagih primerih pa se lahko uporabi 300 mg enkrat na dan.

Klaritromicin se predpiše 250 mg na 12 ur. Ta dozirna oblika se lahko uporablja za zmerno pljučnico. Dolgotrajno delovanje klaritromicina je na voljo v tabletah po 500 mg. Zdravilo se jemlje s hrano enkrat dnevno. V primeru hudih okužb se lahko odmerek poveča na 1000 mg / dan.

Blizu spektra delovanja makrolidov je antibiotik iz azalidov azitromicinske skupine. Ta antibiotik je na voljo v kapsulah po 250 mg in 500 mg tablet. Obstajata dva režima zdravljenja azitromicina. Zdravilo se lahko predpiše 500 mg prvega dne in 250 mg vsakih 24 ur v nadaljnjih dneh zdravljenja.

Klaritromicin in azitromicin sta prednostnejša pri drugih makrolidih v spektru delovanja, ker bolj zanesljivo zatreti hemofilične palice. V primerih, ko se domneva bakteriemija (klinično manifestira mrzlica), se azitromicin ne uporablja in je prednostna klaritromicin.

Od tetraciklinov se zdravilo doksiciklin trenutno pogosto uporablja, ki je na prvi dan zdravljenja predpisan 100 mg dvakrat na dan, potem pa 100 mg v 24-urnih intervalih. V zadnjih letih, za doksiciklin v Rusiji, so odporne na 30% sevov pnevmokokov, streptokoki in hemofilusu palice, vendar znotrajcelične agenti še vedno občutljiv na te droge.

II generacije fluorokinolonov ofloksacija in ciprofloksacin se najpogosteje uporablja v naši državi, fluorokinolonov, čeprav v zvezi s pljučno niso bolni prvo linijo zdravil zaradi nizke biološke aktivnosti proti pnevmokokov in streptokoki. Za te droge je značilna visoka biološka uporabnost, zaradi česar so tablete zelo učinkovite.

Fluorokinoloni ustvarjajo visoke koncentracije tkiva v pljučnem parenhimu. Ofloxacin se uporablja pri 200 mg na 12 ur, ciprofloksacin pa 250 mg na vsakih 12 ur. Generacija fluorokinolonov II je na voljo tudi v oblikah za parenteralno uporabo. Intravensko se jih uporablja 2-krat na dan v enakih odmerkih kot peroralno.

Tako imenovani respiratorni fluorokinoloni - levofloksacin in moksifloksacin uspešno prekinejo skoraj vsako floro, ki povzroča pljučnico. Formulacije lahko apliciramo intravensko in oralno pri ekvivalentnih doz, ne glede na način dajanja (levofloksacin 500 mg / dan, moksifloksacin 400 mg / dan), od 1 do 24 ur.

Seveda, s hudimi sevi pljučnice je treba dati prednost intravenski uporabi antibiotikov. Azitromicin za intravensko uporabo se uporablja za 500 mg na vsakih 24 ur. Eritromicin fosfat je predpisan do 1-2 g na dan v 2-3 injekcijah (največ 1 g na vsakih 6 ur). Klaritromicin se daje intravensko 250 mg vsake 12 ur in intravensko 1,5 mg intravenozno spiramicina 3-krat dnevno. Za razredčitev klaritromicina in spiramicina je treba uporabiti 5% raztopino glukoze. Po intravenski injekciji makrolidov se včasih razvije flebitis.

Gospodarski vidik terapije je zelo pomemben. Stroški intravenske antibiotike so zelo visoki zaradi višje cene (6-10 krat) parenteralnih oblik in zaradi uporabe brizgalk, kapljic, sterilnih raztopin. Zato se je razširil tako imenovani korak (Stepdown) terapijo, pri kateri zdravljenje začne z intravenskim dajanjem antibiotikov, in ko je dosežena klinični učinek (navadno 2-3 dni) bolnik prenese v oralno terapijo v isti ali drugi makrolidov zdravila.

Stranska terapija je mogoča le z očitno dobro absorpcijo in s pravilnim delovanjem primerljiva z parenteralno zdravljenjem. To zmanjša pojavnost neželenih učinkov, predvsem flebitisa. Ekonomično je strošek postopnega zdravljenja bistveno nižji od cene celotnega parentalnega zdravljenja.

Stopenjsko monoterapijo z makrolidi lahko izvedemo z eritromicinom, klaritromicinom, rovamicinom, azitromicinom, t.j. zdravila, ki so na voljo v dveh dozirnih oblikah: za intravensko uporabo in peroralno uporabo. Lastne izkušnje s stopenjskim protibakterijskim monoterapijo pljučnice z uporabo makrolidov in fluorokinolonov vseh generacij so pokazale visoko učinkovitost in ekonomsko donosnost.

Trajanje uporabe antibiotikov pri zdravljenju nezapletene pljučnice, pridobljene v skupnosti, je običajno 7-10 dni, vendar mora biti zdravljenje s klamidno pljučnico daljše. Klamidija, ki je intracelularna učinkovina, se uspešno zatirja, če je trajanje protimikrobne terapije 14 dni. V zadnjih letih, ki so epidemiološko označeni z visoko incidenco okužbe s klamidi, so bolniki pogosto hospitalizirani zaradi "ponovitve" pljučnice po ambulanti.

Ob istem času je bila diagnoza najprej pravilno vzpostavljena, antibiotik (običajno makrolid) in režim odmerjanja sta bila pravilno izbrana. Napaka je bila, da je bilo antibiotično zdravilo uporabljeno 5-6 dni. Pacient je opazil pomembno izboljšanje, vendar je 7-8 dni po umiku antibiotikov razvil "recidiv" pljučnice.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja so bili ti bolniki hospitalizirani in ko so serotipi odkrili markerje klamidije ali mikoplazmalne okužbe. V bolnišnici so običajno predpisani isti makrolidi (običajno klaritromicin peroralno), vendar je trajanje zdravljenja 14 dni, kar zagotavlja končno okrevanje.

1. Granitov V.M. Klamidija. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2002.

2. Bartlett JG. 2005-6 Žepna knjiga infektivne terapije. Lippincott Williams Wilkins, 2004.

3. Peter JB. Uporaba in tolmačenje laboratorijskih testov pri nalezljivih boleznih. Specialty Laboratories 1998.

Pljučni klamidija: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Simptomi in zdravljenje pljučne klamidije pri otrocih in odraslih

Pljučna klamidija je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobi iz rodu Chlamydia. Pri pljučni klamidiji so bronhiji večinoma prizadeti, zato se pogosto pojavijo obstruktivni bronhitis in bronhialna astma ob ozadju pljučnega klamidija. Pri otrocih se pogosto pogosto pojavlja pljučna klamidija. Otrok s klamidiozo se pritožuje na suh kašelj, kar je glavni simptom bolezni. Diagnoza pljučne klamidije poteka z metodo določanja DNA mikrobov ali specifičnih protiteles proti tej okužbi. Pri zdravljenju pljučne klamidije se uporabljajo antibiotiki iz skupine makrolidov, tetraciklin ali fluorokinoloni.

Kaj so klamidi in kako se razmnožujejo?

Klamidija so bakterije majhne velikosti, brez močne zunanje lupine in lastne naprave za sintezo energije. Zato klamidija živi in ​​se pomnoži izključno v celicah prizadetega organizma. Ta pojav se imenuje intracelularni parazitizem. Za osebo obstajajo tri vrste klamidije: Chlamydia trachomatis (vzročni dejavnik urogenitalne klamidije, konjunktivitis) Chlamydia pneumoniae (povzročitelj pljučnega klamidija in klamidne pljučnice) Chlamydia psittaci (vzročni dejavnik ornitoze).

Pri razvoju pljučne klamidije so vključene vse tri vrste klamidije. Ornitoza (bolezen papiga), katere povzročitelj je Chlamydia psittaci nadaljuje glede na vrsto pljučnice.

Klamidija lahko obstaja v dveh oblikah:

Neaktivna oblika klamidije (zunaj celic prizadetega organa). V tej obliki klamidijo ne rastejo in ne rastejo, vendar so lahko okužijo druge celice in širjenje od bolnih na zdrave ljudi. Aktivna oblika klamidije (znotraj celic prizadetega organa). V tej obliki klamidija aktivno raste in pomnoži z uporabo virov prizadetih celic in jih postopoma uniči. Pod vplivom antibiotikov so sposobne pretvorbe v klamidije specifično L-oblike ( "mirujoče bakterijske oblike"), ki lahko dolgoročno preživetje v tkivih okuženih posameznika in inducira ponovitev klamidioza.

Kako se klamidija prenaša?

Glavna pot za širjenje pljučnega klamidija je kontaktna pot, t.j. preko sline, okuženih stvari in predmetov. V otroških skupinah klamidija pogosto nadaljuje endemično, to pomeni, da prizadene skoraj vse otroke te skupine.

Kaj je pljučna klamidija?

Pljučna klamidija je nalezljiva bolezen človeškega dihalnega trakta. Klamidija ima visoko afiniteto za sluznico sapnika, bronhijev in paranazalnih sinusov. Kmalu po uvedbi v človeškem telesu (najmanj 48 ur) Chlamydia ohromila delo epitelne celice (zlasti bičkov klirinški sluzi iz dihalnih poti) z in uničiti trakta sluznico dihal. Pljučna pljuča je še posebej pogosta pri otrocih, starejših od 1 leta.

Simptomi in znaki pljučne klamidije

Obstajajo dve obliki pljučne klamidijske okužbe: obstruktivni bronhitis in astma.

Najbolj značilni simptom obeh oblik bolezni je ponavljajoči se suh kašelj (glejte: Vse, kar morate vedeti o kašlju in njegovi obdelavi). Pri otrocih, ki jih je prizadela klamidija, lahko kašelj spremlja zadušitev, piskanje, vnetje žrela. Zvišanje temperature s klamidijo je neznatno do 38 ° C. Ker se bolezen razvije, se kašelj postane paroksimalen in vlažen. Zdravstveno stanje otroka se poslabša: vsi ti znaki kažejo na razvoj klamidne pljučnice.

Takšen "atipičen" razvoj bolezni in brisanje simptomov otežujejo zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni. Večina staršev otrok s klamidijo je naredila številne poskuse zdravljenja "nenavadnega hladnega kašlja", vendar so ti poskusi ponavadi neuspešni in le zapletajo potek bolezni.

Diagnoza pljučne klamidije

Diagnoza pljučne klamidije poteka z dvema metodama:

Identifikacija genskega materiala klamidije v pacientovem sputumu. Določitev genskega materiala (DNA) klamidije v sputumu je nesporen znak okužbe.

Odkrivanje specifičnih protiteles proti klamidiji v bolnikovi krvi. Trenutna klamidijska okužba je indicirana z določitvijo protiteles, kot so IgA in IgM, v bolnikovi krvi. Ti dve vrsti protiteles se pojavita v zgodnji fazi imunskega odziva in izginejo po zdravljenju. Določitev v krvi pacienta s protitelesi le iz vrste IgG govori o pretekli okužbi.

Zdravljenje klamidije

V večini primerov se zdravljenje s klamidijo zmanjša na "zdravljenje s kašljem". Ta pristop k zdravljenju s klamidijo ne moremo imenovati pravilno iz več razlogov:

Glede na nekatere značilnosti strukture in presnove, ki smo jih delno že opisane (? Kaj so klamidija in kako se razmnožujejo), s klamidijo ni občutljiva glede na večino antibiotikov, ki se uporabljajo v tako imenovanem empiričnem zdravljenju bronhitisa (empirična terapija - zdravljenje predpisano brez vednosti vzrokov bolezni). Ta funkcija pljučna Klamidija je pogost vzrok neuspešnih poskusov za zdravljenje klamidije, ki teče pod krinko bronhitisa.

Uporaba pri zdravljenju kašlja, ki nastane na podlagi pljučne klamidija, ekspektoransi le malo in kratko razbremeni bolnika (običajno otrok). Poleg tega ekspektoransi uporabe, kar omogoča izolacijo tekoči sputuma, proti paralizo mikroresnichek epitel bronhijev z infekcijo Chlamydia povzročajo, lahko povzroči zastoj sluzi v bronhijih, kar je zelo nezaželeno in nevaren zaplet. Razvoj okužbe s klamidijo na ozadju zdravljenja s pričakovalci se nadaljuje.

Uporaba antitusov lahko blokira kašelj (edini simptom bolezni), kar je pomembna ovira za vzpostavitev pravilne diagnoze in začetek ustreznega zdravljenja.

Režim zdravljenja s klamidijo

Sedanja shema zdravljenja klamidije vključuje uporabo antibiotikov iz skupine makrolidov (azitromicin, klaritromicin, eritromicin). Makrolidi so relativno varni in otroci dobro prenašajo.

Antibiotiki iz tetraciklinske skupine (tetraciklin, doksiciklin) so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 14 let, vendar jih je mogoče uporabljati pri zdravljenju pljučnega klamidija pri odraslih.

Če so makrolidi ali tetraciklini nestrpni, antibiotiki iz skupine fluorokinolonov (ciprofloksacin, levofloksacin)

Antitusivi za pljučno klamidijo se lahko uporabijo šele po diagnozi in samo za kratek čas (npr. Za blaženje bolečin kašelj pri otrocih).

Ekspektoranti se uporabljajo samo v povezavi z antibiotiki ali po poteku antibiotičnega zdravljenja (ko se epilij dela na cilju nadaljuje) in pod strogim nadzorom zdravnika

Klamidija v pljučih: pljučnica in druge manifestacije respiratornega klamidija

Respiratorna klamidija vpliva na bronhije in alveole pljučnega tkiva. Ko so okuženi drugi mikroorganizmi, je vnetje pljuč nasilno in hudo. Toda pomanjkanje klamidne pljučnice je, da bolezen poteka brez svetlih simptomov in hkrati povzroča zelo neprijetne posledice.

V tem članku vam bomo pokazali, kako razviti pljučne klamidijo, kaj razlika klamidijo pljučnico od drugih vrst pljučnice, in za zdravljenje te zahtevno bolezni.

Vsebina članka:

Značilnosti klamidne pljučnice

Vnetje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov - zaradi gliv, virusov ali bakterij. Klamidijska pljučnica se od njih razlikuje po okužbah in nestandardnem poteku bolezni.

Atypical prenosne poti

Chlamydialno pljučnico povzročijo tri vrste teh bakterij:

  1. Chlamydia pneumoniae - pljučna klamidija. Pot infekcije je v zraku. Imenuje se pljučnica. Morda je edina možnost, ko pride do okužbe »klasično« za pljučnico.

  • Chlamydia psittaci je ptičja sorta klamidije. Infekcija se pojavi domačih ali divjih ptic - oralno-fekalne (sorta "umazane roke bolezni") ali kapljic (z vdihavanjem prahu ali vode brozgo, ki vsebuje Chlamydia) poti. Tudi prvenstveno povzroča poškodbe dihal, temveč lahko prodrejo skozi črevesni sluznici - potem ni pljučnica.

  • Chlamydia trachomatis - urogenitalna klamidija se prenaša spolno in zelo redko - gospodinjstvo. Povzroči pljučnico manj kot druga dva. Običajno vpliva na genitalije ali oči, vendar je tehnično sposoben priti v dihalni trakt.
  • Toda kako se klamidija, ki se ponavadi usede v genitalni trakt, pride v pljuča?

    Da bi se to zgodilo, je potrebno, da se je klamidija bodisi naselila v grlo osebe ali padla v njegovo kri. Prva možnost je možna z oralni seks, druga - z analnim seksom.

    Z oralnim seksom izpuščaj iz vagine ali penisa pade v grlo osebe. V tem primeru se klamidija uvaja v roke tonzila, jezika in zadnje stene žrela, od tam pa se postopoma širi v globoke delitve dihal. Vendar pa moramo priznati, da večina klamidij nima časa, da bi "popravila" v grlu: oseba preprosto požira bakterije in umre.

    Z analnim seksom tveganja so višja. Chlamydialna pljučnica se razvija hitreje zaradi "hitrega" prometa - cirkulacijskega sistema. Chlamydia vstopi v krvni obtok skozi mikrokredke na rektalni sluznici, ki se skoraj vedno pojavljajo med analnim spolom. In potem se začne "loterija": s krvni obtok lahko klamidija vstopi v katere koli organe, kjer je zanje primerno tkivo - cilindrični epitel. Torej paraziti prodrejo v pljuča.

    Klamidijska pljučnica se nadaljuje nestandardno

    Za razliko od drugih vrst pljučnice se pojavlja pljučnica pri klamidiji wavelike. To je povezano s ciklusom razvoja intracelularnih parazitov.

    Prva klamidija vstopi v celice respiratornega epitelija - neopazno in brez bolečin. Takrat se bakterije začnejo množiti.

    V obdobju vzreje paraziti še vedno ne povzročajo neugodja za telo kot celoto, niti za celice, v katerih so se naselili. Toda število bakterij začne rasti, zavzamejo vse več prostora. Po 3 dneh po okužbi, namesto ene "lodger" v človeški celici, lahko šteje tisoč novih klamidij!

    Ko se reprodukcija konča, nove bakterije raztrgajo kletko in ona umre. Mladi klamidiji iščejo naslednji "stanovanje". Šele takrat je prva reakcija telesa na delovanje klamidije: obstaja kašelj z majhno količino izpljunka, izpuščaj v grlu in temperatura telesa rahlo narašča.

    Po tem se bolnikovo stanje izboljša za 2-4 dni - dokler naslednja serija klamidije ne prodre skozi celice in pride ven.

    In nadaljuje se s klamidno pljučnico - z obdobji miru in poslabšanja. Kašelj se pojavi 2-3 dni ali cel teden (odvisno od moči imunosti), nato pa izgine. Na vsakem novem izstopu iz parazitov se pojavi tudi klamidija v dihalih, katerih simptomi se intenzivirajo.

    Da bi razvili polno silo bolezni, ne dajte:

    • Killer celice imunskega sistema - T-limfociti. Hitrejo na klamidijo in talijo napadalce.

  • Mediatorji vnetja so kemikalije, ki se sproščajo v alveoli (respiratorni veziki). Uničujejo tudi klamidijo.

  • Priprave na kašelj (lokalne protimikrobne raztopine, aerosoli, ki vsebujejo antibiotike). Pacienti jih lahko vzamejo in mislijo, da zdravijo mraz. Droga zaokroži klamidijo, ki jim preprečuje, da bi prišla v celice, vendar na žalost ne morejo popolnoma ustaviti širjenja bakterij.
  • V valutnem toku klamidijske pljučnice so spremembe na ravni celotnega organizma zanemarljive. Toda v tem času klamidija še naprej uničuje pljučna tkiva.

    Kako klamidija poškoduje pljuča?

    Zaradi aktivnosti klamidije se razbijejo alveolarni veziki - glavne strukturne enote pljuč, ki oskrbujejo telo s kisikom in sproščajo ogljikov dioksid. Skupaj alveoli v pljučih 15 tisoč. Če si predstavljate, da telo sploh ni imuniteta, bo pljuča umrla v samo 45 dneh.

    Ampak tako hitro se zgodi le v stanju imunske pomanjkljivosti (na primer HIV ali levkemija). Pri ljudeh z normalno imunostjo je uničenje počasnejše: lokalni pljuči postopoma propadejo, se držijo skupaj in ne sodelujejo več pri dihanju.

    Kako prepoznati klamidno pljučno škodo?

    Ker vnetje pljuč lahko povzroči različne mikroorganizme, so tudi simptomi bolezni različni. Za razumevanje, kaj se klamidna pljučnica razlikuje od drugih, upoštevajte tabelo.

    Znaki poškodb pljučnega tkiva pri različnih vrstah pljučnice

    Glede na tabelo je jasno, da je najpogostejša klamidijska pljučnica podobna pljučnici pri tuberkulozi - z lahkoto se zmede. In klamidija pljuč se najbolj razlikuje od pljučnice, ki jo povzročajo druge bakterije ali virusi.

    Občasno je mogoče osumeti pljučnico s klamidijo:

    • če je v zadnjih dveh ali treh tednih prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, potem je vredno analizirati klamidijo;
    • če je kdo drug od prijateljev imel dolgotrajen bronhitis / kašelj / mraz;
    • če je bil v zadnjih 2-3 tednih tesno povezan s kakšnimi pticami.

    V vsakem primeru pa samo rečemo, da ima oseba pljučnico in ravno zaradi klamidije, je to mogoče le z rezultati testov.

    Simptomi pljučnega klamidija

    Potek bolezni je odvisen od naslednjih dejavnikov:

    • starost
    • poti okužbe
    • vrsta klamidije
    • stanje imunitete

    Na primer, v prenatalnem obdobju in v otroštvu je človek najbolj ranljiv za klamidijo.

    V obdobju rodnosti se klamidna pljučnica nadaljuje v blagi obliki, vendar se stalno razvija in vodi do nevarnih zapletov.

    V odrasli dobi (po 60 letih) je oslabelost imuniteta, se celice cilindričnega epitelija zmanjšujejo (velikost so podvržene atrofiji) in se ustvarijo ugodni pogoji za življenje klamidije.

    Razmislite o stopnjah in simptomih klamidijske pljučnice pri odraslih in otrocih.

    Klamidijska pljučnica pri odraslih

    Klamidijska okužba zgornjih dihalnih poti pri odraslih poteka v obliki bronhitisa in pljučnice.

    Vnetje dihalnih poti pri klamidni pljučnici

    Simptomi pri bolniku so razdeljeni v dve fazi: med sproščanjem klamidije iz prizadetih celic se opazi kašelj in stagnacija na sputum. Potem, približno 3 dni, se paraziti vpeljujejo v celice in se tam pomnožijo - pacient ima "utrujenost". V tem času se simptomi bronhitisa ne pojavijo.

    V tem stanju je še posebej slabo, če oseba uporablja zdravila proti konvencionalnemu bronhitisu: nekaj časa se lahko izboljša njegovo stanje, vendar bo v tem času klamidija še naprej uničila pljuča, ker običajna zdravila ne delujejo na teh bakterijah.

    Vsaka nova serija klamidije, sproščena iz celic, vodi v vnetne procese znotraj bronhijevega in pljučnega tkiva. Obstajajo tulci, ki zožujejo lumen dihalnih poti. Namesto mrtvih alveolov v pljučnem tkivu se oblikujejo prazni prostori (lacunae), ki so napolnjeni s pusom.

    Chlamydia pljučnica pri otrocih

    Otroški organizem deluje različno od odraslega - od prednatalnega obdobja, na začetku je bolj ranljiv za klamidijo.

    Slabe točke zdravja ploda:

    • značilnosti razvoja - klamidija svobodno prodrejo v želodec (brez klorovodikove kisline) v črevo in se absorbirajo v kri;
    • dva načina okužbe: prek placente in amniotske tekočine;
    • agresivna oblika - urogenitalna klamidija;
    • nedokončan imunski sistem otrokovega telesa.

    Noseče ženske, ki so opažene pri posvetovanju z ženskami, morajo opraviti teste za intrauterine okužbe - vključno s klamidijo. Če ženske med nosečnostjo niso opazili, vendar je imela v tem času klamidijo, lahko plod razvije hudo pljučnico, ki grozi, da bo umrla bodisi v maternici bodisi po rojstvu. Preberite več o klamidiji pri nosečnicah v ločenem članku.

    Če je ženska med nosečnostjo imela klamidijo, lahko plod razvije hudo pljučnico, ki grozi, da bo umrla bodisi v maternici bodisi po rojstvu

    Intrauterinska pljučnica

    Od 12. tedna brejosti zarodek začne izvajati dihalna gibanja. V pljuča vstopite v amniotsko tekočino in z njimi - klamidijo. V pljučnem tkivu se usedejo, mimo vseh ovir. Plod začne s pljučnico.

    Klamidijska pljučnica pri novorojenčkih, ki se je začela v maternici, je izredno težka: otroka ne more vzeti prvega diha, ker so alveoli zategnjeni s konicami. Takšni novorojenčki potrebujejo umetno prezračevanje, nato pa - pri zdravljenju antibiotikov.

    Zato, če mati ne obvesti zdravnikov (ali se ne zna sama), da ima okužbo s klamidi, se bo dojenček ponovno oživil brez antibiotikov. Tak ukrep bo kmalu pomagal.

    Verjetnost okužbe otroka ob rojstvu otroka

    Najbolj pljučnica, ki okuži otroka med porodom, je nemogoča: v rodnem kanalu klamidija ne vstopa v otroška pljuča, ker še ne izvaja dihalnih gibov. Vendar se lahko po porodu razvije pljučnica - kot zaplet hlamidijskega konjunktivitisa.

    To se zgodi v tem primeru. Če med prenašanjem klamidije dojenček vstopi v konjunktivno vrečo očesa, v enem tednu pride do konjunktivitisa in vnetja ledvičnih žlezov pri novorojenčku. Od tam se je po 2-3 tednih klamidija razširila v žrelo. In šele po tem, ko ta klamidija lahko povzroči otrokov bronhitis in pljučnico.

    Trenutno je izključena podobna oblika klamidijske pljučnice, ker se vsakemu novorojenčku prepreči konjunktivitis. Takoj v dobavni sobi je pokopan v očeh levomitetina ali pa tam dati eritromicin mazilo.

    Okužba z dojenjem

    V obdobju dojenja, tudi če ženska ni ozdravljena s klamidno okužbo, je otrok zaščiten z materinimi protitelesi, ki jih prejme z mlekom. Klamidija se ne prenašajo skozi materino mleko.

    Ampak, če se mati sploh ne pozdravi, se lahko otrok okuži od doma. Nato se lahko v otroštvu ali adolescenci razvije klamidni konjunktivitis, faringitis, bronhialna astma. Ti otroci poleg vnetja pljuča razvijejo avtoimunske bolezni, bronhialno astmo in trahome z nevarnostjo invalidnosti in celo slepoto.

    Če se v vrtcu ali šoli odkrije primer okužbe s klamidno pljučnico - karanteno se deklarira za obdobje enega meseca

    Zaplete klamidije pri otrocih in odraslih

    Brez zdravljenja poraz bronhijev in pljuč s klamidijo povzroči:

    • na obstruktivni bronhitis
    • bronhiektazija
    • in bronhialna astma.

    Podrobno bomo podrobno pojasnili o vsakem zapletu.

    Obstruktivni bronhitis

    Ko se v bronih oblikujejo konice, se motijo ​​izlitje izpljunka in se razvije ovira (oviranje) dihalnih poti.

    Obstruktivni bronhitis se pojavi pri napadih nekontroliranega kašlja in sputum stagnira in ne more priti iz bronhijev. Posledično ni mehanske odstranitve klamidije. Njihovo število se povečuje, okužba vpliva na nova področja bronhialnega drevesa in doseže zadnje segmente bronhijev, ki so neposredno povezani z alveoli. Ko se okužba še naprej širi, se že poškodujejo celotni deli pljučnega tkiva - se razvije bronhiokačna bolezen.

    Bronhoektatična bolezen

    Prizadeta področja pljuč so vrečke veznega tkiva, napolnjene s gnojom. Z bronhoktatično boleznijo na teh območjih ni izmenjave kisika s krvjo, to pomeni, da takšna območja pljuč ne morejo več opravljati svoje naloge - dobavljati kisik in odstraniti ogljikov dioksid. Vendar še naprej razvijajo gnojno vnetje.

    Posledično se tvori atelektaz - območja pljučnega tkiva, v katerih ni več volumna, se ne morejo "izravnati" in napolniti z zrakom. Nevarno je le pljučna insuficienca, temveč tudi smrt zaradi okužbe krvi (sepsa).

    Za obravnavo takih zapletov je mogoče le z operacijo in ne vedno uspešno. Odstranitev prizadetih območij (bronhiektaza) preprečuje smrtonosni izid sepse, ne povečuje pa koristnega volumna pljuč.

    Bronhialna astma

    Pri bronhialni astmi, ki je posledica klamidne okužbe, adhezije v pljučih zmanjšujejo očistek bronhioolov in otežijo izhajanje. To je neprijetno, vendar ne preveč nevarno - dokler oseba z astmo ne diha v nekaterih dražilnih. Dihalne poti vseh ljudi nagibajo k odvajanju cvetnega prahu rastlin, prahu gospodinjstva, suspenzije barve itd. To se kaže v obrambnih reakcijah: kašljanje, kihanje, pljuvanje. Toda oseba z astmo je težje izhajati že od začetka. Zato, ko astma začne kašljati ali kihati zaradi tujih delcev, začne z njo kratko sapo: pljuča so polna zraka, vendar jih ne morejo sprostiti. Oseba začne zagušiti. To lahko povzroči klamidijska pljučnica, ki se prenaša pred rojstvom.

    Zdravljenje bronhialne astme se nadaljuje skozi vse življenje. Hormonski razpršila so draga. Matere so ozdravljene s klamidno okužbo tudi pred spočetjem ali porodu, je ceneje kot obnavljanje zdravja otroka ali mladostnika.

    Prav tako je pomembno vedeti, da klamidija oslabi imuniteto pljuč z odstranjevanjem ovir za tuberkulozno bacilico - to je, glede na klamidijo, lahko tudi oseba razvije tuberkulozo.

    Zdravljenje bronhialne astme se nadaljuje skozi vse življenje

    Analize za klamidno pljučnico

    Diagnoza klamidije pljuč se izvaja s krvnimi preiskavami: ELISA in PCR. V skladu s temi analizami odkrivamo protitelesa proti klamidiji ali njihovi DNK.

    Rezultati študije lahko kažejo prisotnost in različno aktivnost klamidij:

    • sveža okužba;
    • stanje miru s kroničnim vnetjem;
    • znaki klamidije v telesu po zdravljenju.

    Če testi potrdijo, da je oseba bolna s klamidijo, je treba zdravljenje začeti takoj.

    Zdravljenje pljučnega klamidija

    Zdravljenje klamidne pljučnice je namenjeno uničenju patogena. Niso vsi antibiotiki, tudi s široko paleto učinkov, prizadenejo klamidijo. Vsaka skupina antibakterijskih zdravil ima svoje kontraindikacije. To je mogoče za odrasle, je nemogoče za otroke, nosečnice in nego. Zato se za vsako starost in življenjsko situacijo zdravnik odloči za lasten režim zdravljenja.

    Zdravljenje klamidije pri otrocih

    Pri intrauterini okužbi s klamidijo pri zdravljenju prirojene pljučnice pri otrocih se zdravljenje začne z oživljanjem.

    V prvih minutah po rojstvu se otroku injicira antibiotik (eritromicinfosfat, spiramicin) v popkovnično veno. Potem se novorojenček dovaja v kuvez - posebna "komora", z avtomatskim oskrbo s kisikom, ugodno temperaturo in vlago, kjer so nameščeni prezgodnji ali bolni dojenčki.

    Antibiotik za novorojenca se redno daje 3-5 dni. Vzporedno izvajajo terapevtske postopke, katerih cilj je okrepiti imuniteto.

    Zdravljenje klamidije v pljučih pri odraslih

    Zdravljenje klamidne pljučnice pri odraslih se izvaja tudi z antibiotiki: snovi prodrejo v celice in uničijo klamidijo. V medceličnem prostoru droge ne delujejo na teh bakterijah, ker so klamidija prekrite z močno membrano, ki jih ščiti pred antibiotiki in imuniteto.

    Najpogosteje se klamidija pljuč pri odraslih zdravi z antibiotiki iz skupine makrolidov (sumam, azitromicin, eritromicin). Delajo samo, če se absorbirajo v kri. Da bi se to zgodilo, morate makrolide vzeti le na prazen želodec in ne jesti pol ure po zaužitju zdravila.

    Zdravilo Chlamydia dobro deluje tudi na tetracikline, vendar ti zdravili povzročajo številne neželene učinke. Tetraciklini se kopičijo v kostnem tkivu in emajlu zob, tako da je jemanje je kontraindicirano za otroke - do popolne zamenjave mlečnih zob stalnih. Zdravila prepovedana tudi za uporabo nosečnic.

    Tretja skupina antiklamidijskih zdravil so sulfonamidi (ko-trimoksazol, sulfametoksazol + trimetoprim). Ta zdravila so prav tako nevarna za zdravljenje nosečnic, ker vplivajo na hematopoezo mater in ploda.

    Da bi se popolnoma znebili klamidije, potrebujete seveda zdravljenje z antibakterijskimi zdravili 5-7, manj redko - 10 dni.

    Hkrati z odstranitvijo klamidije poskušajo ublažiti pojav pljučnice: predpisati kašelj in tanjšo flegmo ter zdravila, ki krepijo imuniteto.

    Za odstranitev adhezije pljuč in bronhijev uporabljajo preparate, ki vsebujejo hialuronidazo (npr. Dolgotrajno - 5 ampul po ceni približno 2000 rubljev) na tečaj do 14-20 dni. Ampak se zgodi, da se lahko lepljenja odstranijo samo s kirurškim posegom - na primer, odstranite sesedne lobulje pljuč.

    V zanemarjenih primerih ali s hudim splošnim stanjem, je delovanje kontraindicirano. Zato obstajajo situacije (do 10-12%), ko bolniki s klamidno pljučnico umrejo zaradi dihalne odpovedi. Najpogosteje se to zgodi pri starejših bolnikih.

    Preberite več o zdravljenju klamidije v člankih "Zdravljenje klamidije pri ženskah" in "Zdravljenje klamidije pri moških".

    S pravočasno medicinsko pomočjo se lahko klamidna pljučnica popolnoma pozdravi. Nevarnost okužbe je v latentnem toku, ker se mara za običajne prehlade ali bronhitis. Da ne bi zamudili takšne resne grožnje, je pomembno, da se pozornost posvetite:

    • na kakršnekoli znake nelagodja v genitalnem traktu - izpust, rezi, težave z uriniranjem;
    • znaki vnetja žrela - pershenie, kašljanje;
    • še posebej bi morali varovati dosleden videz teh znakov: najprej - spolno pot, nato - grlo.

    Ne pozabite, da je samo-diagnosticiranje in še bolj samozdravljenje nemogoče. Če imate kakršne koli sume kakšne oblike klamidije, se nujno obrnite na venereologa.