Fokalna pljučna tuberkuloza

Fokalna pljučna tuberkuloza - oblika sekundarne tuberkuloze, ki teče s tvorbo v pljučih žarišč specifičnega vnetja, premera največ 10 mm. Asimptomatsko ali asimptomatsko. Pri nekaterih bolnikih lahko žariščno pljučno tuberkulozo spremljajo slabost, subfebrilni pogoj, bolečine na strani, suh kašelj. Pri diagnozi žariščne tuberkuloze je najbolj informativna radiografija pljuč, odkrivanje MBT v sputumu ali bronhialnih vročin. V začetnem obdobju so bolniki z žariščno pljučno tuberkulozo dodelili kombinacijo treh ali štirih glavnih zdravil proti kemoterapiji proti tuberkulozi z naknadnim zmanjševanjem dveh imen.

Fokalna pljučna tuberkuloza

Fokalna pljučna tuberkuloza - specifična lezija tuberkuloze, za katero je značilno prisotnost v pljučih nekaj malih (v 1-2 segmentih) žarišč produktivnega vnetja. Fokalna tuberkuloza se nanaša na sekundarno okužbo s tuberkulozo, tj. Ponavadi se pojavi že več let po zdravljenju primarne tuberkuloze. Zato velika večina primerov opravijo odrasli bolniki. Med drugimi klinično-morfološkimi oblikami pljučne tuberkuloze je delež goriščne oblike 15-20%. Posebne značilnosti žariščne pljučne tuberkuloze so resnost lezijskega območja z enim ali dvema segmentoma, nedestruktivna vnetja in latenten potek okužbe.

Klasifikacija žariščne pljučne tuberkuloze

V skladu s predpisovanjem trenutne je osrednja pljučna tuberkuloza lahko sveža (mehka žarišča) in kronična (fibro-žarišče). Sveža tuberkuloza je začetna stopnja sekundarnega procesa, ki se je razvil pri bolniku, ki je bil prej okužen z mikobakterijami in je imel primarno okužbo. Morfološko označen s endobronchitis in peribronhitom v segmentnega bronhijih, z vključitvijo alveole - lobularni bronhialna.

Kronična osrednja tuberkuloze lahko pojavi kot posledica razpršitve svežega goriščni tuberkuloze in izid druge pljučne oblikah - infiltracijsko, diseminirana, kavernozni. V tem primeru so vnetne lezije zaprto, nadomesti z vezno tkivo ali poapnijo. Pravzaprav predstavljajo preostale vlaknaste žarnice, vendar se pod določenimi pogoji lahko ponovno aktivirajo, kar povzroči poslabšanje procesa tuberkuloze in povečanje meja lezije. Po drugi strani pa se lahko kronični žareč proces z napredovanjem spremeni v infiltracijsko, kavernozno ali razširjeno pljučno tuberkulozo.

V svojem razvoju se žariščna tuberkuloza prehaja skozi faze infiltracije, razpadanja in zbijanja. Odvisno od velikosti razlikujejo majhne (do 3 mm v premeru), srednje (do 6 mm), velike (do 10 mm) žarnice.

Vzroki osrednje pljučne tuberkuloze

Fokalna pljučna tuberkuloza se lahko pojavi kot posledica eksogene superinfekcije ali endogene aktivacije okužbe v starih primarnih žariščih (kalcinati). Eksogena okužba je možna s tesnim stikom z bolniki z odprto obliko tuberkuloze v družini, antituberkuloznim dispanzerjem in različnimi zaprtimi skupinami. Okužba se pojavi z aerogeni sredstvi. Istočasno okuženi bolniki izločajo miokobakterije, ki so odporne proti istim zdravilom proti tuberkulozi kot vir okužbe. Vloga eksogene superinfekcije je odlična na območjih z neugodnimi epidemičnimi razmerami, neugodnimi socialnimi in življenjskimi okoliščinami prebivanja, brez specifične imunizacije prebivalstva.

Ponovna aktivacija endogene okužbe nastane pri starih tuberkuloznih žariščih v pljučih (Gona fokus) ali intratorakalnih bezgavkah. V preostalih žariščih miokobakterija tuberkuloza lahko dolgo časa ostane v obliki L-oblik. Vračanje okužbe običajno pojavi v slabitev že ustvarjenega anti-TB imunitete, ki mu je stres, slaba prehrana, utrujenost, imunosupresivna zdravila, spremljajočih bolezni (pnevmokonioza, diabetes, razjede želodca in dvanajstnika bolezni želodca), škodljive odvisnosti (alkoholizem, kajenje, zasvojenosti z drogami). V patogenezi reaktivacije endogene okužbe kot vzrok žariščne pljučne tuberkuloze igra ključno vlogo limfathemateno diseminacija mikobakterij v telesu.

Žariščna pljučna tuberkuloza ima pretežno lokacijo v zgornjem delu. Številne študije na področju tuberkuloze in pulmonology pripisali več dejavnikov: vrhom omejene mobilnosti svojo šibko zračenje, trajno kri in limfni pretok na tem področju, navpični položaj človeškem telesu, in celo preobčutljivost naklonjeno selektivno zaporo na mikobakterije na vrhu pljuč.

Simptomi žariščne pljučne tuberkuloze

Posebnost kliničnega poteka žariščne pljučne tuberkuloze je izbris ali odsotnost simptomov, zato je večina primerov odkrita s preventivno fluorografijo. Približno tretjina bolnikov ima šibko izražen sindrom zastrupitve in znake dihalne poškodbe.

Znaki toksičnosti so temperatura nizkostopenjsko zvečer, občutek toplote, ki se izmenjujejo s kratkotrajnim hlajenja, znojenje, slabost, izguba apetita, motnje spanja. Včasih v goriščni pljučno tuberkulozo, izražena kot posebno zastrupitve obstajajo znaki hipertiroidizma: povečanje velikosti ščitnice, tahikardija, oči bleščice, nihanja teže, razdražljivost. Pri ženskah je opaziti menstrualne nepravilnosti glede na vrsto otomomenoreje ali uremomene.

Obstajajo pritožbe glede bolečine na strani, med ramenskimi lopaticami, v ramenih. Kašelj je običajno nestabilen, lahko je suh ali ga spremlja redek izcedek iz izcedka. Občasno se pojavi hemoptiza.

Diagnoza žariščne pljučne tuberkuloze

Fizični podatki, ki so bili odkriti z objektivnim pregledom bolnika s sumom na pljučno tuberkulozo pljuč, so nespecifični. Palpacija razkrije rahlo bolečino in togost mišic ramenskega pasu; bezgavke niso razširjene. Tolkalni zvok po leziji je prigušen, čvrsto dihanje je slišno, medtem ko se pri kašljanju pacienta določi auskultacija, posamezna majhna mehurčkasta krompirja.

Tuberkulinski testi za žariščno pljučno tuberkulozo so praviloma normalni, zato nimajo pomembne vloge pri diagnozi. V redkih primerih se lahko pacienti odziv na subkutano tuberkulina kugo, povečano sputum, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov in tako naprej. N. Za določitev aktivnosti TB sputuma raziskovali KUB izvedemo bronhoskopije z bronhoalveolarni izpiralni ograjo. Endoskopsko sliko s svežimi pljučnimi tuberkulozami je značilna znaki endobronhitisa.

Osnovne informacije o obliki tuberkuloze daje radiografija pljuč, vendar je rentgenska slika lahko drugačna glede na fazo in trajanje postopka. S svežo žariščno tuberkulozo se običajno pojavijo 1-2 velikih žarišč in več srednjih ali majhnih žarišč; sence so rahlo obrisane, nizke intenzivnosti, zaokrožene. Kronična žariščna tuberkuloza, ki se radiološko manifestira s prisotnostjo gostih žarišč s kalcifikacijskimi centri in vlaknatimi vrvicami; sence srednje in visoke intenzivnosti, ponavadi majhne in srednje velikosti. Diferencialna diagnoza se opravi z nespecifično žariščno pljučnico, pneumomikozo, perifernim pljučnim rakom.

Kadar se za izvedbo testne terapije uporabljajo vprašljivi podatki: za bolnika se predpisuje protibakterijska zdravila za 2-3 mesece in spremlja klinično, radiološko in laboratorijsko dinamiko. Z zmanjšanjem ali delnim ločevanjem žarišč je diagnoza žariščne tuberkuloze nesporna.

Zdravljenje in prognoza žariščne pljučne tuberkuloze

Zdravljenje aktivne žariščne pljučne tuberkuloze poteka v bolnišnici proti tuberkulozi, neaktivno - v ambulanti pod nadzorom ftirizatorja. Standardni režim kemoterapije predvideva imenovanje vsaj treh zdravil proti tuberkulozi (rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol) za obdobje 2-3 mesecev. V začetnem obdobju je mogoče uporabiti tudi streptomicin. V nadaljevalni fazi, ki traja 4-6 mesecev, sta ostali dve zdravili (rifampicin + izoniazid, izoniazid + etambutol). Celotno trajanje zdravljenja žariščne pljučne tuberkuloze je 6-9 mesecev, pri posameznih bolnikih pa do enega leta. Rehabilitacija po zdravljenju poteka v pogojih sanatorija proti tuberkulozi.

Izid osrednje oblike pljučne tuberkuloze je praviloma varen. Zaradi popolnega zdravljenja se sveže žreže popolnoma raztopijo, prihaja popolna klinična ozdravitev. Pri kroničnem poteku žariščne tuberkuloze je možen prehod na manj prognostično ugodne oblike (infiltracijski, kavernozni, diseminirani). Najpogostejši rezultat je pnevmoskleroza z nastankom fokusa fibroze ali kalcifikacije. Takšni bolniki potrebujejo kemoprofilaksijo 1-2 leta. Največja težava je zdravljenje kemoterapevtsko odpornih primerov. Preprečevanje žariščne pljučne tuberkuloze je izvedba rentgenskega pregleda populacije, sanitarnega dela, povečanja nespecifične odpornosti organizma. Pri zmanjševanju incidence sekundarne pljučne tuberkuloze je zelo pomembno, da je cepljenje s cepivom.

Nalezljiva ali ne osrednja pljučna tuberkuloza in njeni simptomi

Focalna pljučna tuberkuloza se razvija kot sekundarna oblika bolezni. Pogosto se pojavi na podlagi predhodno zdravljene primarne tuberkuloze. Skoraj polovica bolnikov s tuberkulozo ima simptome žariščne bolezni.

Patologija se včasih pojavi brez vidnih simptomov in je prepoznana z redno preventivno diagnozo. Med fluorografskim pregledom je mogoče odkriti žariščno tuberkulozo.

Opis bolezni

Žariščna tuberkuloza v infiltracijski fazi tvori majhne lezije, premer približno 1 cm. V eni ali obeh pljučih obstajajo formacije v 1-2 odsekih (tako na desni kot na levi strani). Pogosteje se diagnosticira žarišče tuberkuloze zgornjega dela desnega pljuča.

Upoštevajte obe obliki te bolezni:

  1. Soft-focus tip. Pojavi se po okužbi s tuberkulozo. Prvič, endobronhitis se razvije v končnih odsekih bronhijev. Po tem vnetni proces prehaja v zgornji del pljuč. Kot rezultat, tvorijo eno ali več lezij.
  2. Kronična fibrozno-žariščna tuberkuloza. Ta pogoj se pojavi po limfathematogeni disperziji mikobakterij. MBT (mycobacterium tuberculosis) ostanejo v bezgavkah torakalne regije v obliki L. Z zmanjšano odpornostjo se preoblikujejo v tipično MBT. Ko infiltracijske oblike bolezni obstajajo kondenzacije ali nepopolna resorpcija vnetja. Podoben pogoj je diagnosticiran pri takšnih vrstah tuberkuloze kot blage osrednje ali akutno razširjene tuberkuloze pljuč.

Pojav pljuč lahko ima majhen poudarek (do 3 mm), srednje (4-6 mm) in velik (6-10 mm).

Z zdravljenjem goriščnih točk nastanejo cone s prisotnostjo vlaknatih tkiv.

Potek bolezni in njeni simptomi

Žariščna pljučna tuberkuloza lahko ima drugačen potek bolezni. Sekundarni znaki se razvijejo v ozadju sočasnih patologij. Pogosto se to kaže s komplikacijami v obliki superinfekcije, eksogenega, endogenega in drugega MBT.

Foci s tem se pojavljajo ne le v pljučih, ampak tudi v drugih notranjih organih. Zaradi tega je diagnosticiranje bolezni včasih težavno.

Kot poslabšanj so enotni žarišča tuberkuloze bezgavk porazdeljene in majhne bronhije, kar z vidika presenetljivo zgornje segmente.

Simptomi žariščne pljučne tuberkuloze

Simptomi sekundarne tuberkuloze se pojavijo v obdobjih poslabšanja in izginjanja, kadar znaki bolezni niso v celoti prisotni. V tem primeru so celo poslabšanje značilne blage manifestacije.

Tuberkuloza žariščnega pljučnega znaka ima naslednje simptome:

  1. Temperatura je 10-12 dni nizka.
  2. Občutek je suh kašelj, včasih z rahlim izlivom.
  3. Obstaja videz tahikardije in povečano znojenje, še posebej ponoči.
  4. Slabost v celotnem telesu.
  5. Včasih je hemoptiza možna v zadnjem stadiju bolezni, ko se razgrajeno pljučno tkivo začne ločevati.

Ko se akutno obdobje zmanjša, simptomi postanejo manj opazni, v nekaterih primerih temperatura podfefra traja dlje časa. Moški se pritožuje nad hitro utrujenostjo, manjšo učinkovitostjo.

Če se pojavijo simptomi, morate videti zdravnika in opraviti rentgensko slikanje. Pri pregledu bo zdravnik preveril, ali se po kašljanju pojavi piskanje. Če se pojavi hemoptiza z opaznimi nečistotami krvi v sputumu, je to jasen znak žariščne tuberkuloze v fazi napredovanja.

Glavni vzroki bolezni

Žariščna tuberkuloza v fazi razpadanja ali infiltracije se razširja z aerogensko metodo in predstavlja 10-15% vseh bolezni te oblike.

Možno je okužiti s tuberkulozo med bolnikom v zaprtem prostoru, hkrati pa mora biti oseba nosilec odprti obliki bolezni.

Kronična osrednja oblika tuberkuloze se lahko razvije z različnimi dejavniki, ki so ugodni za njegov videz. Poleg tega je treba razumeti, da če MBT enkrat prodre v telo, se tudi z ustrezno izvedenim zdravljenjem ne bo mogoče popolnoma znebiti.

Zato imajo zaščitne sile organizma ogromno vlogo pri okuževanju tuberkuloze, tako primarnega kot sekundarnega.

Vzročna bolezen bolezen je palica Kocha, ki najpogosteje prizadene pljuča. Bolezen se prenaša na naslednje načine:

  1. Z vdihavanjem zraka.
  2. Skozi flegm.
  3. Skozi jedi in obleke pacienta.
  4. Če uporabljate eno brisačo z bolnim osebo in drugimi osebnimi predmeti.

Zato je odgovor na vprašanje, ali je žariščna pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne, pozitiven. Bolezen je mogoče prenašati pri ljudeh, ki so se okužili z odprto obliko tuberkuloze.

Tuberkuloza ni samo kapljica, ampak tudi okužba s praškom.

  • slabe življenjske razmere;
  • neugodno stanje epidemije;
  • pomanjkanje imunizacije;
  • sprejemanje imunosupresivov;
  • prisotnost kroničnih sistemskih bolezni, kot so diabetes, razjede, pnevmokonioza itd.;
  • slabe navade.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična metoda za to bolezen je rentgenski žarki. Pri pregledovanju slik je mogoče zaznati izpade, ki kažejo stopnjo bolezni in njegovo resnost.

Z valovno tuberkulozo je diagnoza težavna. V tem primeru se okužba odkrije le na stopnji poslabšanja.

Kot dodatna raziskava se opravi bakteriološka analiza sputuma in izvede se test Mantouxa.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Za zmanjšanje števila bolnikov s to okužbo so potrebni preventivni ukrepi na nacionalni ravni.

Za preprečitev širjenja tuberkuloze so potrebni naslednji skupni ukrepi:

  1. S širjenjem tuberkuloze na ločenem področju se izvajajo preventivni ukrepi proti epidemiologiji.
  2. Ljudje je treba cepiti proti tej bolezni pravočasno. Poleg tega je priporočljivo opraviti letne zdravniške preglede z namenom zgodnjega odkrivanja okužbe.
  3. Država mora skrbeti, da obstajajo vsa potrebna zdravila za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo.
  4. Pri pljučni tuberkulozi je treba bolnike zdraviti v zaprtem prostoru, tako da ne morejo okužiti drugih ljudi. V tem primeru se mora celotno medicinsko osebje opraviti posebno usposabljanje. Pri delu pri izbruhih okužbe s tuberkulozo se od te bolezni zahteva dodatno cepljenje.
  5. Vsako leto je treba opraviti zdravniški pregled ljudi vseh specialitet, predvsem pa skrbno preverjati delavce živinoreje, gostinske in otroške ustanove.
  6. Predvsem je obvezno cepljenje novorojenčkov, kar je storjeno pred 30. dnevom otrokovega življenja.

Osnove zdravljenja

Osnova za zdravljenje osrednje pljučne tuberkuloze je dajanje antibiotikov.

Z začetno obliko bolezni se po enem letu pojavi popolna resorpcija. Rentgenske slike med zdravljenjem potekajo po zdravniškem receptu, lahko zaznajo postopno zmanjšanje žarišč okužbe.

V nekaterih primerih se takšni majhni žari v celoti ne razrešijo, temveč tvorijo značilne kapsule, na katerih se razvije groba fibroza.

Terapija za žariščno tuberkulozo se mora začeti takoj po diagnozi bolezni. Samo v tem primeru je napoved lahko ugodna.

Zdravnik lahko poleg uporabe anti-tuberkuloznih antibiotikov določi naslednje:

  • imunomodulatorji;
  • hepatoprotektri;
  • glukokortikoidi;
  • vitaminski kompleksi.

Poleg zdravil je pomembno mesto namenjeno pravilni prehrani. Torej, v prehrani bolnika je treba navesti naslednje elemente:

  1. Beljakovine, ki so zlahka asimilirana. To so nizko-maščobne sorte mesa in rib, mesnih juho, jajc, mlečnih izdelkov itd. Prednost je namenjena kuhani ali pari hrani.
  2. Maščobe. Morajo biti prisotni v prehrani nujno, vendar ne preveč in tudi v lahko prebavljiv obliki. To vključuje različna olja in ribje olje.
  3. Ogljikovi hidrati, ki so v žitnih žitih, kruhu, pekarni itd. Dovoljen je tudi med in sladkor, vendar ne v velikih količinah.
  4. Morate jesti več zelenjave, sadja in drugih rastlinskih živil.

Tudi če po kalcinaciji na pljučih obstajajo kalcinanti ali fibroze, se bo bolezen v zgodnjih fazah bolezni opustila s pravočasnim zdravljenjem. Težje je, če se zdravljenje začne v poznih stadijih bolezni. V tem primeru bo zdravljenje osrednje tuberkuloze dolgotrajno in bo zahtevalo ogromne stroške.

Fokalna pljučna tuberkuloza: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Etologija

Edini razlog za razvoj žariščne tuberkuloze je prebujenje mikobakterij v brazgotinah desnega ali levega pljuča, njihovo širjenje. Prav tako je lahko posledica penetracije nove okužbe, kar vodi k aktiviranju patologije, ki je bila zdravljena.

Patogeneza

Lezije so v večini primerov enostranske, lokalizirane v zgornjem delu režima organov. Če je žariščna tuberkuloza pljuč eksogena, se na desni strani sistema pojavijo posamezni otoki v mehki fazi, ki ne presega 1 cm v premeru. Poleg tega, da vplivajo na paranhimalne delitve, v postopek sodelujejo bronhialne veje. Na začetku bolezni bolnik opazuje endobronhitis, ki prehaja v pljučno tkivo. Nastajanje kašeljnih žarišč desnega pljuča med zdravljenjem se spremeni v brazgotine, v zgornjem delu je razvoj pentmoskleroze blizu bezgavk.

Če je žariščna pljučna tuberkuloza zanemarjena, napredovanje bolezni povzroči infiltracijo. Zato je popolna in pravočasna diagnoza tako pomembna.

V drugi obliki endogenega tipa porazdelitev lokalnih mest povzroča mikobakterija, ki ostane po obdelavi v obliki kalcinatov. Z dejavnimi dejavniki se patogeni brez celične stene, vendar sposobni razmnoževanja, preoblikujejo v tipično obliko. Začnejo se širiti skozi cirkulacijski sistem in limfne poti, dokler ne dosežejo desnega zgornjega dela pljuč. V tem primeru so bronhialne stene, skozi katere potujejo patogeni, uničene, kar omogoča neoviran dostop do mesta lokalizacije.

Mikobakterije, ki so glavni vzrok patogeneze, spadajo v skupino aerobnih grampozitivnih sevov. Ne tvorijo kapsul, so razvrščeni kot kisli patogeni, ker nimajo celične membrane. Namesto tega obstaja hidrofobna stena z mikolati in voski podobnimi snovmi. Poleg tega so sevi polisaharidi, ki so potrebni za rast in razvoj. V povezavi z zmožnostjo zatiranja aktivacije levkocitov in limfocitov patogeni blokirajo sposobnost imunskega odziva telesa. V času evolucije je mikobakterija razvila cel sklop mehanizmov odpornosti na zunanje in notranje dejavnike. So odporni na oksidante in alkalije, organske elemente, antiseptike in dehidrate, ki škodijo drugim povzročiteljem bolezni. Obstaja več kot 70 vrst sevov, dovzetnih za diagnozo.

Po primarni fazi atektazija ostane z gostim veznim slojem. Ta oblika se imenuje fibrozno-žariščna tuberkuloza. Okoli prizadetega območja v zgornjem dnu pravega pljuča razvije vnetni proces, v prihodnosti pa infiltracija. Z vstopom v lokalno cono elementi levkocitov vodijo v razpadanje kazeoznih tuberkulov. Bakterije se prevažajo skupaj s posodami skupaj s toksini, ki ustvarjajo nove okužene cone.

Zaradi tega, zakaj patogeni raje oblikujejo kolonije v zgornjih delih, prevladujoča desna stran trenutno ni v celoti razumljena. Obstaja hipoteza, da se na tem področju razvija osrednja pljučna tuberkuloza zaradi omejevanja mobilnosti in omejene prezračevanja. Po drugi strani pa obstaja verzija, da je zgornji del desnega odseka bolje dobavljen s krvjo in kisikom. Nihče ali druga predpostavka nima vloge pri določanju faze, diagnoze in zdravljenja.

Simptomi

Posebnost klinične slike je v tem, da žariščna tuberkuloza prehaja z slabo izraženimi znaki. Wave podobni simptomi so nagnjeni k majhnim manifestacijam in obdobjem izginjanja, ko se bolnik zdi povsem zdrav. Med akutno fazo s sekundarno poškodbo opazimo naslednje kazalnike dobrega počutja:

  • Temperatura subfebrila lahko traja 12 dni, vendar je tako neznatno povečana, da se pacient praktično ne počuti
  • Suh neproduktivni kašelj z majhno količino izločanja
  • Srčne palpitacije
  • Povečano znojenje ponoči
  • Slabosti
  • Zasopi po fizični napori
  • Harking s krvjo na zadnji stopnji pora.

Vsi simptomi so značilni za poslabšanje in fibrozno obliko. V popoldanskem času je občutek toplote. Obstajajo lahko dodatne težave na področju epigastrik: povečana kislost in bolečina. Nekateri bolniki imajo šibke znake hiperterioze. Na koncu znakov skoraj izginejo, vendar lahko učinki zastrupitve trajajo dlje časa.

Diagnostika

Pregled se začne z zbiranjem anamneze, pregledom in poslušanjem pacienta. Pritožbe bolečine pod lupino so redke, na strani lezije pa je rahel nelagodje mišičnega tkiva. Tolkalno diagnostiko opozarja na krajši zvok v predelu zgornjega dela desnega pljuča. Auskultacija razkriva piskanje v sesanju, svetlejšo pri kašlju.

Rentgen prikazuje lokalne lezije, s katerimi se razlikuje žariščna tuberkuloza. Mesta nepravilne krogle, z različno intenzivnostjo, jasnimi ali nejasnimi mejami. Z napredovanjem so vidne votline tkivnega razpada. Če je oblika težka, so območja večkratna, se združijo med seboj.

Vzorci za tuberkulin so praktično neustrezni, saj je reakcija zmerno izražena, skorajda nič drugačna od normalne. Treba je določiti stopnjo bakterijske aktivnosti.

Pri biokemijskih testih se sputum vzame trikrat, vendar se patogen lahko izolira v 50% primerov. V tajnosti ni bistvenih sprememb, vendar se lahko diagnosticira majhna aktivnost nevtrofilcev, sprememba koncentracije levkocitov.

Če je žariščna tuberkuloza pljuč v začetni fazi, je bronhoskopija neuporabna. Analiza se opravi, ko so prizadete bezgavke, tkiva se deformirajo in se začne atipični endobronhitis.

Zdravljenje

Načela terapije so namenjena reševanju osrednjih področij skozi celo leto.

Tečaj temelji na diagnozi, odvisno od oblike manifestacije patologije. Če je žariščna pljučna tuberkuloza v fazi infiltracije, je treba bolnika zdraviti v bolnišnici. Tehnologije proti relapsu vključujejo uporabo naslednjih zdravil:

Anti-tuberkuloza

Eno izmed najučinkovitejših sredstev za vse oblike tuberkulacije je izoniazid. Njegova dejavnost je usmerjena v uničenje mikokolonske kisline, ki je potrebna za izgradnjo sten mikobakterij. V času razmnoževanja in počitka lahko odpravi patogen, vendar zahteva kompleksno terapijo. To je posledica sposobnosti mikobakterij, da razvijejo odpornost. Zdravilo se hitro absorbira in zagotavlja terapevtski učinek 2 uri. Ima škodljiv učinek na jetra, ker ima hepatotoksičnost. Ima številne neželene učinke in kontraindikacije, vključno z astmo. Proizvedeno v obliki tablet in injekcij. V to skupino spadajo Ftivazid, Metazide.

Etionamid je bakteriostatično antituberkulozno sredstvo, ki se uporablja namesto ali istočasno kot ioniosid. Ta skupina vključuje tudi Thionide, Amidazine, Nizotin.

Pirazinkarboksamidne spojine so učinkovite tudi pri nadzoru mikobakterij. Uporablja se v skrajšanem režimu zdravljenja, ki je učinkovit pri kesonih in destruktivnih procesih. Odvisno od koncentracije kažejo baktericidne ali bakteriostatske aktivnosti. So sposobni uničiti patogene pri nedoslednosti pripravkov iz serije 1 in 2. Priporočljivo je uporabljati v kombinaciji, saj pirazinamid, caviside, linamid povečujejo delovanje drugih antituberkuloznih zdravil. Zdravljenje je 6-9 mesecev. Odmerjanje je izbrano posamično, odvisno od postavitve, oblike sevanja in razvoja bolezni.

Antibiotiki

Rifampicin je polsintetični agent prve linije z visoko aktivnostjo proti mikobakterijam. Poleg tega lahko uniči stafilokoke in streptokoke. Pomanjkljivost je v tem, da zdravilo hitro povzroči odpornost sevov, zato je priporočljivo, da ga uporabite samo pri kompleksni terapiji. Sestava prodre v tkiva in sluznice, se izloca skozi žolčne kanale in uretralni sistem. Ker so tablete rdeče rdeče, lahko madeže tekočine, ki zapustijo telo med naravnimi procesi. V prvih 5 mesecih zdravnik predpisuje zdravilo za vsakodnevno uporabo, preostali dnevi pa se priporočajo 2-3 krat na teden.

Tradicionalno je izoniazid z zdravilom Rifampicin dopolnjen z produktivnimi oblikami, vendar je bolje kombinirati izoniazid s pirazinamidom, da zdravite novo odkrito osrednji tip tuberkuloze ali dvomljivo diagnozo. Bakteriostatično vrednotenje učinkovitosti zdravljenja poteka vsakih šest mesecev.

Po 12 mesecih je mogoče videti celotno zdravilo, a mnogi bolniki imajo preostale učinke in majhne žarnice. Pri nekaterih bolnikih se ne razrežejo, vendar so prekrite s kapsularno membrano s proliferacijo grobih vlaknatih tkiv.

Preprečevanje

Glivične manifestacije so neposredno povezane z življenjskimi razmerami, zato se ta vrsta tuberkuloze šteje za družbeno pomembne patologije. Preventivni ukrepi se izvajajo:

  • Cepljenje novorojenčkov v prvem mesecu življenja
  • Redni pregledi zdravnikov pacientov in drugih, ki so ogroženi
  • Prejšnja opredelitev bolezni in ustrezno zdravljenje
  • Protivepidemski ukrepi
  • Izboljšanje življenjskih pogojev
  • Sprememba podnebja in delovnega mesta
  • Kalorična prehrana, napolnjena z bistvenimi elementi, vitamini in hranili
  • Krepitev imunskih sposobnosti telesa
  • Pomembno je, da se okuženi ljudje identificirajo in pravočasno zdravijo.

Napoved patologije je v večini primerov ugodna. Z ustreznim pristopom in pacientovo usklajenostjo z vsemi zdravniškimi navodili je okrevanje popolno, čeprav trajajoče. Pri dolgotrajni diagnozi zapleti poglobijo stanje, kar lahko privede do nepovratnih učinkov v pljučnem tkivu in pri disfunkciji dihal.

Kako premagati fokalno tuberkulozo: možnosti zdravljenja

Za žariščno tuberkulozo je značilna nastanek majhnih, malo žarkov produktivnega vnetja v pljučih.

Njihove velikosti so 0,2-1 cm. Bolezni se pojavlja skoraj asimptomatsko in ponavadi je prisotnost žarišč naključno zaznana med rutinsko fluorografijo.

Fokalna tuberkuloza se razvije zaradi sekundarno tuberkulozno okužbo, za njeno pojavljanje naj bi potekalo veliko časa od trenutka okužbe.

Zato se pogosteje ugotovi pri bolnikih, ki so registrirani pri dispanzerju tuberkuloze (verjetnost, da je to - 20-25%) in še manj pogosto - kot prvi manifestacija bolezni (10-18%). Iz istega razloga je žariščna tuberkuloza neenakomerna za otroke in mladostnike, ponavadi bolnike - odrasle.

Oblika osrednje pljučne tuberkuloze, zdravljenje

Obstajajo dve obliki osrednje tuberkuloze:

  • mehko ostrenje, sveže;
  • fibro-fokalna, tudi kronična.

Soft-focus tuberculosis Je zgodnja faza sekundarnega patološkega procesa.

Vlakno-žarišče tvorjen z resorpcijo pljučnih lezij na myagkoochagovom, kavernozni, infiltracijsko, razširjajo tuberkuloza: infekcije pljuč vplivala odseki nadomesti z vezivnega tkiva, ali poapnijo.

V neugodnih pogojih povzročijo ti spalni žari okužbe poslabšanje bolezni.

Pomoč. V nekaterih primerih se žariščna tuberkuloza v življenju ne manifestira in se lahko najde le ob obdukciji pokojnika iz drugih razlogov bolnika.

Terapija z zdravili

Kot katera koli druga oblika bolezni je osrednja tuberkuloza zahtevana precej dolga bivanje v bolnišnici: ponavadi poteka trajanje zdravljenja 10-12 mesecev. Za bolnika so predpisana naslednja zdravila:

  • Isoniazid - nizko-strupeni agent, vključen v število zdravil prva vrstica, najučinkovitejša proti tubularni bacili. Pri bolnikih z alkoholom in pri starejših bolnikih lahko njegova uporaba povzroči hepatitis, ki jo povzroči drog, tako med zdravljenjem nadzor jeter je potreben.
  • Streptomicin - antibiotik širokega spektra, ki je predpisan za prva faza zdravljenja z zdravili. Uporablja se intramuskularno. Ima ototoksične lastnosti in v nekaterih primerih lahko povzroči gluhost ali celo gluhost. Stopnja injekcije streptomicina ne sme trajati več kot 3 mesece.
  • Etionamid - zdravilo, ki je predpisano za zdravljenje sevov, odpornih na streptomicin in izoniazidne soje povzročitelja tuberkuloze. V nekaterih primerih to povzroča Neželeni učinki GI trakta - slabost, bruhanje, izguba apetita in izguba teže.

Fotografija 1. Pakiranje rifampicina v obliki kapsul z odmerkom 150 mg. Proizvajalec "Darnitsa".

  • Rifampicin - širok spekter antibiotik. Ne samo, da uničuje Kochovo palico, temveč tudi preprečuje nastanek sekundarne okužbe. Med njeno uporabo znojem, urinom, iztiski, slino, sputumom in kožo bolnikov pridobijo oranžni odtenek, kontaktne leče, ki jih nosi pacient, so lahko tudi barvane v oranžni barvi. To ni nevarno in ne zahteva umika zdravila. Pri jetrnih boleznih je predpisana previdnost.
  • Etambutol - Druga droga, ki selektivno deluje na mikobakterijsko tuberkulozo. Imenovan je na drugi stopnji zdravljenja, običajno združuje svoj sprejem s sprejemom Rifampicina. Zdravljenje z zdravilom Etambutol ne sme trajati več 2-3 mesece. V redkih primerih daje hude neželene učinke, med katerimi je atrofija optičnega živca. Zato je pri zdravljenju z Etambutolom potrebno spremljati vidno ostrino.

Fizioterapija

Fizioterapija - pomembno pomožno orodje pri zdravljenju veliko bolezni. Za izboljšanje prehranjevanja prizadetih tkiv, pospeševanje regeneracijskih procesov, odstranjevanje bolečih simptomov, krepitev imunskega odziva telesa, postopki se uporabljajo tudi za žariščno tuberkulozo. To so:

  • Elektroforeza s tuberkulinom in predpisanih antituberkuloznih zdravil in drugih zdravil. Tak način dajanja zdravil zmanjša neželene učinke iz njihove uporabe in omogoča lokalno nasičenje pljučnega tkiva z aktivnimi snovmi za boljši učinek na tuberkulozno bacilo.
  • Elektroforeza z encimi, preprečevanje nastajanja vlaknastega tkiva.
  • Galvanizacija prsnega koša s heparinom, prednizolonom, ekspresionimi zdravili. Izvede se med ali takoj po postopku elektroforeze
  • Ultraphonophoresis z različnimi zdravili.
  • Mucolytic Inhalations za boljše izlitje izpljunka. Potek postopkov - 8-12 dni.
  • Vdihavanje zdravil proti TB pospešiti zaprtje votlinskih votlin in preprečiti sklerotizacijo tkiv. Potek postopkov - 20-30 dni.
  • Vdihavanje beta2-agonisti ali antiholinergiki, povečanje bronhijev. Potek postopkov - 10 dni.
  • Visokofrekvenčna magnetoterapija, s ciljem izboljšati pretok krvi in ​​limfnega toka v prizadetih pljučih s patološkim procesom in spodbuditi proces regeneracije. Potek magnetoterapije je 20 dnevnih sej 15-20 minut.
  • Mikrovalovna terapija, stimuliranje zavrnitve sten fosilnih goriv in izločanje nekrotičnih tkiv, izboljšanje drenažne funkcije bronhijev. Postopek se izvede enkrat na dva dni, stopnja je 15-20 postopkov.
  • Nizkofrekvenčna UHF-terapija. Izvaja se le s fibro-žariščno tuberkulozo, s progresivnimi oblikami bolezni, je kontraindicirana. Stopnja je 10-12 sej, ki se odvijajo dnevno ali enkrat v dveh dneh.
  • Terapija s kisikom - dihanje, ki vsebuje visok odstotek kisika, mešanic plinov. Ta postopek sprošča bronhije in nasitje tkiv s kisikom, ki spodbuja njihovo regeneracijo. Izvajajo ga tečaji 8-10 postopkov.

Pozor, prosim! Fizikalni postopki terapija kontraindicirana pri poslabšanju tuberkulozne postopka, hudo kardiopulmonalne okvare, kot tudi nekaterih pridruženih bolezni: ishemično srčno boleznijo, hipertiroidizem, malignih in benignih tumorjev.

Kaj storiti, če ste bili diagnosticirani s tuberkulozo, ki je osredotočena na stopnjo infiltracije

Fokalna pljučna tuberkuloza je lahko nevarna bolezen mikrobiološke etiologije, ki jo najdemo med populacijo planeta, ne glede na podnebne razmere. Ta bolezen velja za družabno, ker način življenja in vpliv neugodnih zunanjih dejavnikov vplivata predvsem na potek bolezni. Po statističnih podatkih so moški bolj pogosti kot ženske. Starostna skupina bolezni- ljudje od 18 do 45 let.

Značilnosti patogena

Vzročni povzročitelj bolezni je Mycobacterium tuberculosis-rod, ki ga je leta 1882 izoliral Robert Koch. Od takrat se dan odkrivanja mikroorganizma šteje za svetovni dan boja proti tuberkulozi.

Mikobakterije so kisle hitro, kar je izziv za mikroskopsko diagnozo. So nepremičnine, ne spor. Zaradi kompleksne strukture celične stene je Mycobacterium tuberculosis odporen proti alkoholom in alkalijem, fagocitozi.

Mikroorganizem zahteva hranljive snovi in ​​ima počasno rast.

Vir okužbe je oseba, ki ima samo odprto obliko tuberkuloze; Žival, za katero je značilen drugačen sev bakterije-M. Bovis. Infekcija se pojavi z aspiracijsko (prenos sredino zraku in zraku prah), prehranske (prenosne poti v hrani in kontaktnim-potrošnika), kontakt (prek neposrednega ali posrednega stika) in vertikalni mehanizem prenosa. Glavna pot se še vedno obravnava v zraku, ker na ta način lahko en bolnik okuži več kot štirideset ali več ljudi.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi:

  1. masivni izpust bakterij;
  2. čas stika s pacientom;
  3. bližina stika in prostornine prostora.

Statistični podatki so, da se do 40. leta okužijo približno 70-90% ruskega prebivalstva. V 10% primerov se razvije tuberkuloza. Za zdravljenje bolezni vsako leto postane težje, saj pljučna tuberkuloza pridobi odpornost proti antibiotični terapiji.

Za ugotavljanje dinamike razvoja bolezni se uporablja Mantoux test, na dan 2-5 dni po rojstvu otroka pa se izvede specifična profilaksa - formulacija BCG.

Patogeneza žariščne tuberkuloze

Vnetni proces se najpogosteje zgodi simetrično v vrhu pljuč ali njihovih stranskih predelov. Sprva se vnetni proces tvori na bronhialni sluznici, tkiva nabrekne in proces vpliva na majhne veje bronhijev. Za to bolezen je značilen videz tvorbe izsušene vrste, ki z naknadnim napredovanjem bolezni prehaja v pljučni parenhim. Če sumite, da je pljučna tuberkuloza pljuč, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Vzroki za žariščno tuberkulozo

Najpogosteje so pacienti slišali za patologijo, vendar sploh ne vedo, kaj je osrednja tuberkuloza, prisotnost bolezni postane presenetenje za njih pred pojavom prvih znakov. Vzroki za tuberkulozo: kronična okužba, kronična pljučnica, diabetes mellitus, gastritis. Z zlorabo alkohola, kajenje poveča možnosti bolnika, da se srečujejo s to patologijo.

Značilnosti žariščne tuberkuloze

Žarišče pljučne tuberkuloze se najpogosteje pojavlja v dveh vrstah: mehko-fokusno in kronično fibro-žarišče. Posebnost bolezni je, da je patogena celica pridobila odpornost (stabilnost) zaradi slabe kakovosti zdravil. V vnetnem procesu se pojavlja tuberkuloza v obliki tuberkulov. Ko se poslabša, se mikroorganizmi v tuberkulah širijo po telesu, kar posledično vodi v patologijo bronhijev, dihal. Če je fokalna tuberkuloza v fazi infiltracije, so mikroorganizmi blato v okolje z kapljicami kapljice, sputumom.

Klasifikacija žariščne tuberkuloze

Tkivo brazgotine nastane zaradi fibrozne žariščne oblike. V konsolidacijski fazi ni vnetnega procesa. Simptomatika temelji na odlaganju kalcijevih soli, kar povzroči strjevanje tkiv.

Z blago fokalno obliko se pljuča razgrajuje v več votlin, medtem ko najdemo lokalni infiltrat. Fokalna tuberkuloza v fazi infiltracije se zdravi z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v resorpcijo votline in odpravo vnetja. Z razpadom pljuč je možna nastanek kavitacij, ostanki tkiv se izločajo s flegmom, v katerem so kosi tkiva. Tuberkuloza povzroča žarčenje abscesa mehkih tkiv. Z ustreznim zdravljenjem je možno zgodnje okrevanje. Huda oblika tuberkuloze vodi do smrti.

Simptomi bolezni

Ne smemo pozabiti, da se v primeru suma osrednja pljučno tuberkulozo prepoznavanje simptomov mora biti potrjeno z dodatnimi medicinske raziskave. Patologija kaže različno, vendar pri obravnavanju značilnosti toplote v dlani, videz bolečin suhega neproduktivni kašelj in bolečine v prsih. V primeru odvajanja sluz (produktivnega kašlja), barva njenega rjavo (poškodbe bronhialne krvavitve) do sivo-zeleno (prisotnost gnoj, vnetje). Značilen pojav za splošno slabo počutje, mrzlica, šibkost, vendar ti znaki ni mogoče šteti kot poseben, kot se kaže v mnogih drugih patologij. Posebna značilnost je videz kože in sluznega tkiva granul.

Diagnoza žariščne tuberkuloze

Potrjena diagnoza "Fokalna tuberkuloza" zahteva zdravljenje. Hvala za otipavanje je mogoče opredeliti boleče točke plastičnosti prsih, pa tudi podpira delo mišic. Za določitev lokalizacije abscesa je potrebno primerjalno tolkalo. Tolkala zvok preko boleče točke ni mogoče najti, in domene sam bo dolgočasno tolkala zvok. Avskultacija (poslušanje uporabo Phonendoscopes) lahko slišite piskanje v zgornjih režnja pljuč, pogosto so slišali prasketanje.

V mikrobiološka preiskava kultur na hranilnem gojišču (uporablja infiltrirati), ampak zaradi počasne rasti Mycobacterium tuberculosis kolonij je ta vrsta diagnoze neučinkovita. Za določitev lokalizacije in stopnje bolezni telesa se izvajajo tuberkulinski testi. Večja učinkovitost za diagnozo je študija rentgenski in bronhoskopijo z bronhoalveolarni izpiralni tekočini.

Za diagnosticiranje stanja telesa se analizira skupna in biokemična sestava krvi.

V primeru spornih rezultatov študije in nezmožnosti določitve dokončne diagnoze se uporablja testno terapija: bolnik je prisiljen vzeti več zdravil proti tuberkulozi. V tem času se izvajajo dodatne študije za spremljanje kliničnih in rentgenskih slik. Izvajajo se za ugotavljanje dinamike bolezni. Ob terapiji se diagnoza opravi z "žariščno tuberkulozo pljuč".

Zahvaljujoč tehničnemu napredku je medicina naredila velik korak naprej. Kljub trajanju zdravljenja žariščne tuberkuloze (od dvanajstih mesecev ali več) lahko pravočasna diagnoza in antibiotična terapija ponovno vzpostavita zdravje bolnika. Ko se odkrije vnetni proces, je treba takoj izvesti zdravljenje žariščne tuberkuloze. Načelo terapije temelji na ločljivosti vnetja. Možno je povsem obnoviti sliko pljuča na rentgenskem žarku, vendar pogosto ostane preostali proces adhezije. V poznih fazah bolezni je potrebna kirurška intervencija. Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila: izoniazid, rifampicin, streptomicin (generično zdravilo) in drugi. Fokalna pljučna tuberkuloza zahteva zdravljenje takoj, sicer lahko ta oblika bolezni povzroči nepopravljive posledice do smrtnega izida.

Preprečevanje bolezni

Tuberkuloza se upravičeno šteje za socialno bolezen, saj življenjski standard neposredno vpliva na zdravje bolnika. Priporočljivo je, da obiščete manj prepuščena javna mesta, se izogibajte področjem, kjer ni upoštevanih higienskih standardov, in sicer ni pravočasnega čiščenja prostorov. Priporočljivo je, da se utrdijo in sprejmejo vitaminski kompleksi za izboljšanje imunskih sil telesa. Odpoved slabih navad (kajenje, pitje alkohola, droge).
Če sumite na bolezen, je priporočljivo, da se posvetujete s terapevtom, pulmonologom ali ftirizarjem. Otroci v prvih tridesetih dneh življenja kot preventivni ukrep so cepljeni.

Če je diagnoza potrjena, pri bolnikih z aktivno tuberkulozo izdal novo prebivališče, pod pogojem, da so bolniki živijo v domu ali prenatrpanih stanovanjih. Pri zdravljenju takšnih pacientov dražje droge zagotavlja država.

Vsako leto država dodeljuje več sredstev za boj proti širjenju bacila tuberkuloze med prebivalstvom, kar daje pozitivne rezultate.

Fokalna pljučna tuberkuloza: ali je nalezljiva ali ne, zdravljenje, simptomi, koliko se zdravi in ​​kako se prenaša?

Če odkrijejo znake tuberkuloze, bo potrebna takojšnja hospitalizacija v bolnišnici, še posebej, če gre za žariščno obliko. Visoko nevarnost za družbo predstavljajo ljudje, ki imajo odprto obliko, toda pojavnost se lahko zmanjša le z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenjem.

Na ravni države je treba državljanom zagotoviti sprejemljive delovne pogoje, ki ne ogrožajo zdravja, enako velja za obiskovalce migrantov.

Kaj je to?

Žariščna pljučna tuberkuloza se razlikuje od drugih oblik, saj ima malo simptomov, benignega seveda in brez poškodb pljučnega tkiva. Kortikalni deli pljuč so presenečeni vnetja s premerom 8-10 mm. Tu so mesta Simona - preostali učinki glavne okužbe. Ko se simptomi bolezni začnejo manifestirati, se lahko razvije akutna žariščna tuberkuloza ali Abrikosovih žarišč, ki jih spremlja kašeljna pljučnica. Lokacija abrikosovih žarišč je eden ali dva segmenta pljuč v obliki pečatov velikosti 3 cm. Če sta prizadeta obe pljuči, potem se lahko v zdravljenju pojavi žarišče Ashota - Bullet.

Ta manifestacija primarne in sekundarne tuberkuloze se lokalizira z poslabšanjem v bezgavkah in bronhih, patogene pa so mikobakterije iz rodu Mycobacterium. Vse se začne z endobronhitisom, nato pa se postopoma pojavijo majhne veje bronhijev. Nato so stene spremenjenega bronhusa in pljučnega tkiva nekrotični, ki vodi v pljučnico. Patološki proces vpliva le na mesto okrog lezije, vendar je hematogeno širjenje očitno iz ostankov v vrhu pljuč. Po zdravilnih oblikah patologije se lahko pojavijo žariščne sence.

Obrazci žariščna tuberkuloza:

  1. Soft-focus.
  2. Kronična vlaknasta žarišča.

Na stopnji mehke oblike so zaznane sence s šibkimi konturji različnih velikosti in intenzivnosti. Osnova za tomografski pregled je patološke spremembe v zadnjem delu pljuč. Računalniška tomografija razkrije kraje poraza bolezni, ki se nahaja v pljučih. Velike lezije tkiv imajo homogeno strukturo in konture so nejasne. Majhne žareče tuberkuloze so vidne na pljučnem tkivu, hkrati pa stene postajajo debelejše.

Vlakno-središčna oblika patologije v kronični obliki se kaže v obliki pečatov in pramenov. Take spremembe se lahko razvijejo na različne načine, imajo dve fazi - aktivno in pasivno. Dejavnost postopka je mogoče potrditi s spremembami v pleuri.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki ga dopolnjujejo tuberkuli.

Simptomi

Glavna oblika porazov pljuč je razdeljena na tri faze - infiltracija, razpad in zbijanje, vendar se znaki klinične slike manifestirajo na različne načine za vsakega od njih.

Začetna stopnja morda nima simptomov, ampak toksini, ki prodrejo v krvni obtok, vplivajo na različne organe in tkiva. Glavni simptomi osrednje pljučne tuberkuloze:

  • Utrujenost;
  • Znojenje;
  • Zmanjšana učinkovitost;
  • Slab apetit;
  • Hujšanje;
  • Občutek vročine na obrazu;
  • Mrzlica in zvišana telesna temperatura;
  • Bolečina ob straneh;
  • Kašelj s flegmom;
  • Chryps;
  • Težko dihanje.

Odkrivanje bolezni se lahko opravi s preventivno fluorografijo ali diagnostiko, na zahtevo pacienta. Simptomi se pojavijo pri eni tretjini bolnikov, preostanek bolezni pa se pojavi brez simptomov. Poleg glavnih simptomov zastrupitve z žariščno tuberkulozo se lahko pojavi z vegetovaskularno distonijo. Pri nekaterih bolnikih med fazo razpadanja med eksudativnim žariščnim procesom diagnozo križa.

To je dolgoročni potek žariščne tuberkuloze, ki deformira prsni koš, medtem ko je proces lokaliziran v eni od pljuč, to lahko povzroči respiratorni zastoj. Po operaciji lahko deformacija postane bolj izrazita zaradi spontanega pneumotoraksa.

Zdravljenje

Fokalna pljučna tuberkuloza je treba opraviti v bolnišnici proti tuberkulozi in neaktivna - zunajbolnišnična bolnišnica pod nadzorom zdravnika. Prvič, zdravnik za tuberkulozo imenuje protu-tuberkulozo pripravki v kombinaciji z vitamini, zato mora biti zdrava hrana visoke kakovosti.

Kompleksno zdravljenje, kombinacija protimikrobnih terapevtskih ukrepov in načela pravilne prehrane lahko zdravijo bolnika. Faze zdravljenja:

  1. Namen antibiotične terapije, vključno z zdravili - izoniazid, rifampicin, etambutol in pirazinamid. Če to kombinacijo uporabljate tri mesece, lahko še tri mesece preidete na dve zdravili, rifampicin in izoniazid ali izoniazid z etambutolom.
  2. Uporaba imunomodulatorjev za aktiviranje imunskih procesov.
  3. Za zaščito jeter so sposobni hepatoprotektorjev, zaradi toksičnosti tuberkuloznih zdravil, ki so jih kombinirali s kemoterapijo.
  4. Če se izkaže izrazit proces žariščne tuberkuloze, se v redkih primerih uporabljajo glukokortikoidi.
  5. Terapija z vitamini A, B1 in B2.
  6. Režim pravilne prehrane mora beljakovinska hrana prevladovati v prehrani.
  7. Po zdravljenju oblike pljučne tuberkuloze je priporočljiv obisk sanatorija ali penziona.

Zdravljenje osrednje pljučne tuberkuloze ima v večini primerov je pozitiven rezultat. V redkih primerih, možni zapleti pljučne fibroze pri kroničnem tuberkuloza, s poudarkom kalcifikacije lahko bolnik treba kemoprofilakso.

Koliko se zdravi?

Po statističnih podatkih je v povprečju leto kasneje oseba, ki ima možnost, da se pozdravi, ko so izpolnjene vse zahteve in predpisi, najpomembnejša pa je pravilna izbira kemoterapije. Pod bolnišničnim nadzorom in ustrezno zdravljenjem Postopek obnove traja od 4 do 5 mesecev do 11-12. Ko je dejavna fosilna tuberkuloza aktivna, se mu pokaže bolnišnica proti tuberkulozi, kjer zdravljenje traja do tri mesece, v najslabšem položaju pa do devet.

Če je patologija odkrita na začetku bolezni, jo je mogoče zdraviti po nasvetu zdravnika, vendar bo potrebna kasnejša hospitalizacija v bolnišnici. Vse bo odvisno od oblike tuberkuloze, vendar v času procesa okrevanje lahko traja od nekaj mesecev do leta in pol. Najpogosteje se žariščna oblika lahko pozdravi po 6 mesecih po datumu okužbe.

Zdravljenje je razdeljeno na tri stopnje:

  • Bivanje v bolnišnici;
  • Delna dnevna bolnišnica;
  • Ambulantno zdravljenje.

V odprtem stanju bolnikovo zdravljenje traja 3 mesece v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, potem pa, ko je nevarnost za sabo, je možen prenos v dnevno bolnišnico z uporabo dragih zdravil. Čas, ki ga zdravnik imenuje za zdravljenje, Ne prekinjaj, da bi se izognili ponovni odkrivanju bolezni. V hudih primerih z odpornostjo proti Kochu lahko zdravljenje traja 2-3 leta.

Ko je oblika tuberkuloze zaprta, je bolnik hospitaliziran v bolnišnico, dolžina bivanja pa je odvisna od stopnje napredovanja bolezni.

Nalezljiv ali ne?

Glede na obliko sevanja in stadij bolezni se ugotovi njena nalezljivost. Na zgodnji stopnji bolezni tuberkuloza morda ni nalezljiva pri stiku s kapljicami v zraku, vendar se lahko prenaša s krvjo. Če pride do razširjanja žariščne tuberkuloze, mikrobakterije lahko razširijo krv in limfo v vse organe. Na tej stopnji oblika tuberkuloze postane odprta in zelo nevarna za druge.

V primeru odkrivanja mikotične okužbe v bezgavkah tuberkuloza postane nalezljiva, z bacili in izločki, ki vstopajo v krvjo in limfo. Vsi argumenti se opirajo na dejstvo, da je žariščna tuberkuloza pljuč v večini primerov je nalezljiva za druge.

Odprta oblika tuberkuloze je nalezljiva v začetni fazi, zaprta oblika pa se lahko pokaže, ko se proces zanemari. V obeh primerih lahko ujamete kapljice v zraku in kontakt.

Problem mikrobakterij Kochovih palic je to je težko vplivati ​​na toploto, svetloba ali mraz, ima zelo visoko upornost. Okužba žariščne tuberkuloze ima lahko latentno obliko, vendar vizualno lahko oseba občuti letargijo in zaspanost, zmanjša delovno sposobnost in dvig telesne temperature. Vzporedno s tem postane apetit človeka slab in koža pokriva bledo.

S takimi znaki ni mogoče takoj prepoznati tuberkuloze, Simptomi podobni pogostim virusnim okužbam, zato ljudje ne gredo k zdravniku. Po statističnih podatkih se lahko približno 10 ljudi na leto okuži s tuberkulozo pri osebi, ki ima zaprto obliko bolezni in ki se ne zdravi ustrezno.

Kako se prenaša?

Najbolj priljubljena metoda za prenos žariščne tuberkuloze je v zraku, na nekaterih mestih pa je to lahko metro in drugi javni prevoz, trgovine, mestne knjižnice itd. V domačih razmerah lahko okužite pacienta s pitno vodo iz kozarca po njem ali s kajenjem cigaret ali poljubljanjem.

Fokalna tuberkuloza se lahko prenaša s primarnim stikom s krajem okužbe, tudi z druge, že bolne osebe. Poleg tega je vir okužbe lahko žival, ki lahko podpirajo nekatere sevove virusa.

Kako se TB prenaša od osebe do osebe:

  • Kapljice v zraku so eden najpogostejših načinov, ko se med dializo ali kašljem pojavijo majhni delci bacilijev in mikrobov, ki jih vsebuje izkopani izliv iz pljuč, in pridejo do drugih.
  • Okuženi ljudje, ki izčrpavajo na tla, lahko povzročijo prenos bacilija z zrakom, ko zdrava oseba vdihne delce mikrobov, okuženih s prahom.
  • Kontaktno-gospodinjski način prenosa je značilen prodor tuberkuloznih bacilijev ne le skozi pljuča, ampak tudi skozi kožo, kri, oči.
  • Ne morete se obrniti na bolno tuberkulozo, ampak se dotaknite osebnih higienskih predmetov, jedi, oblačil, telefona ali računalnika, s čimer se okužite z nosilca.
  • Nevarno je poljubljati ne samo na ustnicah, temveč tudi na licu, saj gre za funkcijo prenosa kapljic v zraku in izmenjavo sline.
  • Mati med nosečnostjo in intrauterinim razvojem lahko okuži otroku prek krvi.
  • Slabo oprane roke med obroki lahko povzročijo kasnejšo tuberkulozo.

Načini dajanja tuberkuloze pri živalih:

  • Z imunsko pomanjkljivostjo lahko oseba dobi bacile iz goveje bolezni.
  • Ugrizi živali povzročajo okužbo, lahko pa se okužite med rezanjem živine.
  • Poraba mlečnih in mesnih izdelkov okuženih živali kot hrane prispeva k prodiranju mikobakterijske tuberkuloze v telo.

Eden od najhitrejših načinov prenosa pljučne patologije je stik z zaporniki in brezdomci, ki so so oplaščila okužb. Največja možnost za lovljenje tuberkuloze je obisk stanovanja brezdomcev, vlažne kleti so idealno mesto za razvoj Kochove palice.

Zaporniki ob odhodu iz zapora gredo na javna mesta, trgovine ali supermarkete, kjer možnosti okužbe drugih so čim višje. Okužite lahko s stiki z delavci migranti, ki pogosto ne ravnajo v skladu s sanitarnimi in higienskimi standardi, medtem ko delate z ljudmi.

Če je pravočasno zdravljenje osrednje pljučne tuberkuloze, je mogoče zmanjšati incidenco. Za profilakso morate opraviti letne preventivne preiskave in fluorografijo ter jih je treba cepiti proti tuberkulozi za novorojenčke.