Izredni pleurisi

Eksudativni plevorti so bolezen dihalnega sistema, za katerega je značilen poraz plevur z infekcijsko, tumorsko ali drugo naravo. Najpogosteje ta bolezen deluje kot sekundarni dejavnik kakršnih koli patoloških sprememb. Obstajajo enostranske bolečine v prsnem košu, ki se, ko se tekočina nabira, odstrani občutek teže in pritiska.

Kaj je izlivna pleurisija?

Pleurisni eksudativ je patologija, pri kateri nastanejo vnetje plevralnega lista pljuč s kopičenjem tekočine v diafragmaticnem sinusu. Pri bolnikih s pljučno tuberkulozo se pojavlja približno 80% primerov hidrotaforeze. Vsako leto se diagnosticira patologija v 1 milijonu ljudi.

V etiologije plevralni izliv kot suh plevritisa, označen s tem, da pogosto dobi svoj razvoj pankreatitisa, ciroze ali raka na jetrih, subdiaphragmatic postopkov in spremlja nekaj sistemskih bolezni.

Eksudat je tekočina, ki nastane v pljučni votlini iz kapilar med vnetjem.

Tekočina v pljučni votlini se lahko kopiči difuzno ali omejeno. V primeru omejenega kopičenja izcedek tvorjen encysted pleurizmi (epiphrenic, parakostalny, paramediastinalny) izhaja iz plevralni adhezij.

Eksudativni plevorti v njihovi etiologiji so razdeljeni na nalezljive in aseptične. Glede na naravo pleurizmi eksudat lahko serozni, serozni-fibrinous, hemoragični, eozinofilnega, holesterolno, chylous (chylothorax) gnoj (empiem), gnitja mešani.

Ob upoštevanju lokacije lokalizacije je lahko:

  • razpršeni;
  • levo stran;
  • encistiran;
  • desno stran;
  • eksudativni plevel.

Na podlagi stopnje pretoka so:

V mnogih primerih je bolezen lokalizirana na desni, vendar so možne tudi hude oblike toka - plevritje levega in dvostranskega tipa.

Vzroki

Infekcijska oblika izlivnega plevritja se pojavlja v ozadju naslednjih procesov v pljučih:

  • pljučnica;
  • absces pljuč;
  • gangrene;
  • tuberkuloza.

Kot vzrok za bolezen v tem primeru nalezljive dražljaje iz navedenih bolezni vstopijo v plevralno votlino.

Aseptični tip praviloma spremlja vse vrste pljučnih in zunajpljučnih patoloških procesov ter obremenjuje razvoj takšnih bolezni, kot so:

  • postinfarkcijski avto-alergijski perikarditis;
  • Dresslerjev sindrom;
  • preobčutljivi intersticijski pnevmonitis;
  • različne alergične reakcije.

Pri bolnikih s tuberkulozo je diagnosticirano približno 75 odstotkov primerov eksudativnega plevritja.

Simptomi

Znaki in simptomi eksudativnega plevritja so odvisni od količine, narave in intenzivnosti akumulacije tekočine.

Glavni simptomi so:

  • bolniki se pritožujejo nad izrazito dispnejo in nelagodje v prsnem košu med dihanjem,
  • kašljanje s tekočim izpljunkom,
  • splošna šibkost,
  • izguba apetita,
  • kratkoročno povečanje telesne temperature na velike številke.

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od hitrosti kopičenja izliva, volumna, resnosti poteka vnetja. Z intenzivnim kopičenjem tekočine se pojavi bolečina.

Ko se eksudat nabira, so listi omočeni, kar zmanjša resnost sindroma bolečine. Pri pritisku na interkostalne prostore nad lokacijo vnetnega ostrine se pojavijo akutne bolečine zaradi draženja živčnih receptorjev.

Splošno stanje bolnika je hudo, še posebej z gnojno obliko eksudativnega plevritja, ki spremlja:

  • visoka temperatura;
  • simptomi zastrupitve;
  • mrzlica.

Obstajajo tri faze bolezni:

Levi stranski eksudativni plevorti povzroči pospešitev srčnega ritma, lahko se razvije aritmija. Pomanjkanje zraka povzroči opazno otekanje žil v predelu vratu. Impulz postane hitrejši in doseže sto dvajset utripov na minuto.

Pogosteje je eksudativni plevritis enostranski, vendar s metastazami tumorskih procesov lahko določimo SLE, limfom, dvostranski plevralni izliv. Količina tekočine v plevralni votlini z eksudativnim plevritom lahko doseže 2-4 ali več litrov.

Pri večini bolnikov po raztapljanju eksudata, še zlasti, če je bilo pomembno, ostanejo konice (priveznice). V nekaterih primerih so konice tako številne in množične, da povzročajo krvavitev prezračevanja pljuč.

Po trpljenju z eksudativnim plevritom lahko bolniki počutijo bolečine v prsih, se intenzivirajo s spreminjanjem vremena, spreminjanjem vremenskih razmer. To je še posebej izrazito pri razvoju adhezij.

Diagnoza bolezni

Informativne diagnostične tehnike:

  • fizično. Pri opravljanju svojih zdravnikov zaostajajo prizadeti strani prsnega koša pri dihanju akta, njegovo slabitev, otopelost za tolkala, capotement;
  • Rentgenski pregled (tehnika za diagnosticiranje hidrotoorpeksa katerekoli etiologije, vključno s tuberkulozo). V spodnjih predelih pljuč je opazno zatemnjenje;
  • Ultrazvok plevralne votline;
  • torakocenteza. Ta postopek opravi celoten bolnik s sumom, da ima eksudativni plevel. Med postopkom zdravniki prejmejo nekaj izliva, ki se nato uporablja za citološko, bakteriološko in biokemijsko raziskavo;
  • torakoskopija;
  • računalniška tomografija pljuč;
  • biokemijski test krvi.

Izredni plevorti, ki jih povzročajo nespecifične pljučne bolezni, tudi pri dolgotrajnem pretoku, ponavadi ugodno vplivajo.

Zdravljenje eksudativnega plevritja

Osnovna načela zdravljenje eksudativne plevritisa evakuiramo z plevralni votlini nakopičene tekočine in izpostavljenost primarni patološkega procesa povzroča plevralni reakcijo.

Ob upoštevanju razloga za plevorto je predpisano zdravilo:

  1. Tuberkulostatična zdravila (s tuberkulozno obliko eksudativnega pleurja);
  2. Antibakterijska sredstva (s pnevmatskim plevritom);
  3. Citostatična sredstva (za tumorje in metastaze);
  4. Glukokortikoidna zdravila (z lupus eritematozusom in revmatoidnim artritisom)
  5. Diuretično zdravljenje plevritja, ki ga povzroča ciroza jeter (praviloma je pljuča na desni).

Ne glede na etiologijo bolezni so predpisani analgetiki, protivnetna, antitusna, desenzibilna zdravila.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja po pleuralni punkciji priporočamo fizioterapijo:

  • Masaža v prsih;
  • Vibracijska masaža;
  • Parafinska terapija;
  • Elektroforeza;
  • Dihalna gimnastika.

Kronično obliko empijeme odstranimo s kirurškim posegom v procesu torakostomije ali dekortikacije pljuč. Pleuralna punkcija je eden najpomembnejših terapevtskih in diagnostičnih ukrepov.

  1. Pacient sedi na stolu s hrbtom do zdravnika in zdravnik po predhodni anesteziji naredi punkcijo s posebno iglo s poševnim rezom v šestem medkrepljivem prostoru vzdolž lupine.
  2. Ko iglica udari v plevralno votlino, se eksudat začne ločiti od nje.
  3. Tekočina se počasi in v majhnih količinah odstrani, da se prepreči oster premik medijev in pojav akutnega srčnega popuščanja.
  4. Izvaja se drenaža plevralne votline in jo pere z antiseptiki, in postane možno dajati antibiotike intrapleuralno.

S predstavljenim celovitim pristopom k obnavljanju zdravstvenega stanja v bolezni bo mogoče izključiti razvoj zapletov in negativnih posledic pljuč. Zgodovina primerov v tem primeru bo najbolj pozitivna.

4 do 6 mesecev po koncu zdravljenja za plevritijo izdelamo kontrolni radiogram. Da bi se v prihodnosti izognili eksudativnemu pleurisanju, je treba vse bolezni dihalne poti pravočasno zdraviti, da bi se izognili hipotermiji in travmam, da bi okrepili imunski sistem.

Eksudativna oblika plevritja je nevarna, vendar ne kritična bolezen, za ozdravitev, ki naj začne postopek okrevanja in preprečuje pravočasno. To vam bo omogočilo, da izstopite iz države z minimalnimi izgubami, čeprav je bila ugotovljena suha podvrsta bolezni.

V prihodnosti je priporočljivo, da se izognemo minimalnim dejavnikom, ki spodbujajo.

Izredni pleurisi

Izredni pleurisi - poraz plevela z infekcijsko, tumorsko ali drugo naravo, ki se pojavlja z ekspresijo - nastanek in kopičenje izliva v plevralni votlini. Eksudativni plevritis bolečina in občutek teže v prizadeti strani, refleksom kašlja kaže, povečuje dispneja, vročinski telesna temperatura. Odločilnega pomena pri diagnozi eksudativne plevritisa ima rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvočni pregled plevralni votlini, pri čemer diagnostično vbodom citolośkega in bakteriološko preiskavo izcedek, thoracoscopy. Zdravljenje eksudativnega plevritja je sestavljeno iz evakuacije akumulirane tekočine, patogenetske in simptomatske obravnave.

Izredni pleurisi

Plevralni izliv (hidrotoraks, eksudativni plevralni izliv) v klinični praksi pojavlja kot samostojna bolezen (primarna izliv), še pogosteje pa je posledica druge pljučne ali Zunajpljučna postopkov (sekundarni plevritis). Težko je oceniti resnično pogostost plevralnih izlivov; domnevno eksudativni plevel je diagnosticiran najmanj 1 milijon ljudi na leto. Eksudativni plevritis lahko zaplete za precejšnje število patoloških procesov v pulmonology, TB, onkologiji, kardiologiji, revmatologije, gastroenterologije, travmatologiji. Kopičenje izcedek v plevralni votlini pogosto poslabša potek osnovne bolezni, in zato zahtevajo posebne diagnostične in terapevtske posege, ki vključujejo prsni kirurgi.

Pleuralna votlina je zaprt prostor, ki ga tvorijo zunanji (parietalni) in notranji (visceralni) pleuralni listi, ki obložijo notranjo steno prsnega koša in pljuč. Običajno plevralna votlina vsebuje majhno količino (od 1-2 do 10 ml) tekočine, ki zagotavlja drsenje pločevine med dihanjem in povezuje obe površini. Parietalnih poprsnice uro proizvede približno 100 ml tekočine, ki je v celoti absorbira kapilar ter limfatičen plevralni listih tako da je tekočina v plevralni votlini praktično ni. Z eksudativnim plevritom, količina nastalega izliva presega adsorpcijsko sposobnost plevra, tako da v plevralni votlini kopiči znatna količina eksudata.

Klasifikacija eksudativnega plevritja

Eksudativni plevorti v njihovi etiologiji so razdeljeni na nalezljive in aseptične. Glede na naravo pleurizmi eksudat lahko serozni, serozni-fibrinous, hemoragični, eozinofilnega, holesterolno, chylous (chylothorax) gnoj (empiem), gnitja mešani.

S tokom se razlikujejo akutni, subakutni in kronični eksudativni pleurisi. Glede na lokacijo eksudata je lahko pleurisen difuzen ali enciktiran (razmejen). Encysted eksudativni plevritis, po drugi strani, razdeljen na koničnem (apical), parietalnih (parakostalnye) kostnodiafragmalnye, diafragmalnega (bazalni), interlobar (interlobarnye) paramediastinalnye.

Vzroki za eksudativni plevel

Večina infektivnih eksudativnih plevritov je komplikacija patoloških pljučnih procesov. Pri bolnikih s pljučno tuberkulozo se pojavlja približno 80% primerov hidrotaforeze. Izzivni pleurisi reaktivne narave je mogoče opaziti pri pljučnici, bronhiektaziji, pljučnem abscesu, sub-diafragmatičnem abscesu. V nekaterih primerih je lahko eksudativni plevritis naslednja stopnja suhega pleurisija.

Tako lahko infekcijska eksudativni plevritis jih specifično (Mycobacterium tuberculosis) in nespecifičnih bakterijskih patogenov (pnevmokokni, Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, trebušnim coli, Brucella et al.), Rickettsia, virusi, glive, paraziti (ehinokokoza ), protozoa (amebi), mikoplazme in tako naprej.

Aseptično eksudativni plevritis razvija v ozadju različnih pljučnih in zunaj pljuč in bolezenskih stanj. Alergijske izliv lahko obremenitev za alergije drog, ekstrinzična alergijski alveolitis, po infarktu avtoimunske perikarditisa ali poliserozitisa (Dressler sindrom), in drugo eksudativne plevritisa so pogoste sateliti razpršenih boleznih vezivnega tkiva. - revmatoidni artritis, revmatična vročica, skleroderma, sistemski eritematozni lupus in drugi.

Posttravmatskega eksudativni plevritis spremljajo zaprte poškodbe prsnega koša, lomna robov, prsnega koša lepilni škodo, spontano pnevmotoraksa, elektroozhogi, radioterapijo. Pomembna skupina eksudativni plevritis sestavljajo tumorske izliv etiologije raka poprsnice (mezoteliom), pljučnega raka, levkemije, metastatskih tumorjev pri oddaljenih organih (dojke, jajčnikov, želodca, kolona, ​​pankreasa).

Stagnirajoči eksudativni plevel je pogosteje etiološko povezan s srčnim popuščanjem, pljučno embolijo. Disproteinemicheskie eksudativni plevritis pojavijo pri nefrotskega sindroma (glomerulonefritisa, ledvične amiloidoze, lipoidna nefrozo), jetrne ciroze, myxedema sod. Fermentogenny plevralni izliv se lahko razvije pankreatitis. Vzroki za hemoragični plevritis lahko služi kot avitaminoza, hemoragična diateza, bolezni krvi.

Patogeneza eksudativnega plevritja

Začetni mehanizem patogeneze eksudativne plevralni izliv zaradi spremembe prepustnost žil in povečanim intravaskularno tlakom. Kot rezultat, je razmerje med fiziološke motnje plevralni listov, zmanjšanje bariero z visceralno poprsnice in parietalnih poprsnice resorbira funkcijo, ki jo spremlja povečano kopičenje izcedek, vendar čas, ki se absorbira opazil kapilar in limfatičen. Infekcija in plevralni izliv lahko pojavijo z neposrednim (stik) sosednjih žarišč prehodnega infekcije, lymphogenous ali hematogenim poti, z neposrednim okužbe poprsnice v nasprotju z integriteto.

Postopno nabiranje tekočine med plevralni listov povzroči stisnjenje pljuč in zmanjšanje njene lahkotnosti. Ko skupek velikih količin tekočih mediastinuma prenese na zdrave strani, ki ga spremlja dihal in hemodinamičnih motenj. Značilne fizikalno-kemijske značilnosti serozni (seroplastic) eksudat so velik delež (> 1,018), vsebnosti beljakovin v> 30 g / L, pH 1,0h109 / l), povečano LDH aktivnost v plevralni izločka in drugih.

Pogosteje je eksudativni plevritis enostranski, vendar s metastazami tumorskih procesov lahko določimo SLE, limfom, dvostranski plevralni izliv. Količina tekočine v plevralni votlini z eksudativnim plevritom lahko doseže 2-4 ali več litrov.

Simptomi eksudativnega plevritja

Resnost manifestacij eksudativnega plevritja je odvisna od količine in hitrosti akumulacije izliva, resnosti osnovne bolezni. V času kopičenja eksudata moti intenzivna bolečina v prsnem košu. Z kopičenjem izliva se plevralni listi ločijo, kar spremlja zmanjšanje draženja občutljivih koncev medkocnih živcev in zmanjšanje bolečine. Namesto bolečine prihaja do teže v ustrezni polovici prsnega koša, kašlja refleksne geneze, kratkega dihanja, zaradi česar bolnik vzame prisilni položaj na bolečino.

Simptomi eksudativnega plevritja se intenzivirajo z globokim dihanjem, kašljanjem in gibi. Povečana respiratorna odpoved je očitna bledica kože, cianoza sluznice, akrocyanosis. Značilno je razvoj kompenzacijske tahikardije, znižanje krvnega tlaka.

Hydrothorax lahko spremlja vročinska temperatura, znojenje, šibkost. Z eksudativnim plevritom infekcijske etiologije se pojavi povišana telesna temperatura, mrzlica, huda zastrupitev, glavobol in pomanjkanje apetita.

Neizmerno količino seroznega eksudata se lahko samorepresijo 2-3 tedne ali več mesecev. Po spontani razrešitvi eksudativnega pleuritija pogosto ostanejo množične plevralne priveze (adhezije), ki omejujejo mobilnost pljučnih polj in povzročajo motnje v pljučnem prezračevanju. Suppuracijo eksudata spremlja razvoj plevralnega empema.

Diagnoza eksudativnega plevritja

Algoritem za diagnosticiranje eksudativnega pleuriteta vključuje fizično, rentgensko, diagnostično plevralno punkcijo s citološkim in bakteriološkim pregledom izliva.

Fizikalne ugotovitve eksudativne plevritisa značilna lag prizadete strani prsnega koša pri dihanju, otopelost, olajša dihanje predvideno kopičenje tekočine, brizganjem hrupa pri kašljanju, širitev in izbuljene medrebrne prostore, slabi ali odsotnost glasu tresenja čez območje izcedek.

V biokemijski analizi krvi je prišlo do disproteinemije, zvišanih koncentracij sialnih kislin, haptoglobina, fibrina, seromukoida, videza CRP.

Diagnozo eksudativnega pleuritisa potrjujejo rentgensko fluorescenco, ki omogoča razkritje intenzivnega homogenega temnenja, premikanja srca na zdrav način. Za predhodno določitev količine izliva je priporočljivo izvajati ultrazvok plevralne votline.

Obvezen diagnostični postopek za eksudativni pleurit je torakocenteza. Nastali plevralni eksudat je izpostavljen laboratorijskemu (citološkemu, biokemičnemu, bakteriološkemu) študiju, ki ima pomembno diferencialno diagnostično vrednost. V nekaterih primerih se za natančno diagnozo vzrokov eksudativnega plevritja po evakuaciji tekočine uporablja računalniška tomografija pljuč (MSCT, MRI).

Ko potiska v eksudativne plevritisa in množično kopičenje izcedek opravljajo diagnostiko prikazano thoracoscopy (plevroskopii), ki imajo plevralni biopsijo pod vizualnim nadzorom, sledi morfološke študije biopsijo. Transtorakična punktorska biopsija plevra ima manj diagnostično natančnost.

Zdravljenje eksudativnega plevritja

Osnovna načela zdravljenje eksudativne plevritisa evakuiramo z plevralni votlini nakopičene tekočine in izpostavljenost primarni patološkega procesa povzroča plevralni reakcijo. V zdravljenje eksudativne plevritisa se lahko vključijo Pulmologija phthisiatricians, torakalne kirurgije, poškodba, revmatologije, kardiologija, gastroenterologija, onkologov in drugih. Specialistov.

Ko klinično pomembne količine tekočine potekala punkcijo ali thoracostomy, ki omogoča, da se doseže odstranitev tekočine, ravnanjem naloženi pljuč zmanjša dispnejo, zmanjšanje telesne temperature, itd Glede na primarna diagnoza je dodeljen terapija:.. Tuberculostatic (s tuberkulozne plevritisa), antimikrobno (če parapneumonic plevritis) citostatično (kadar tumorja plevritis), glukokortikoidi (za lupus in revmatoidni plevritisa) in t. d.

Ne glede na etiologiji eksudativne plevralni izliv je priporočljivo uporabiti analgetikov, protivnetnih, antitusiva, desinzibilizacijsko, diuretiki, zdravljenje s kisikom, po transfuziji plazme-rešitev. V koraku resorpcijo sistemov fluidom povezanih dihalne vaje, masažo prsi, vibracijsko masažo, fizioterapijo (v odsotnosti kontraindikacij) - elektroforezo, parafina.

Z plevralnim empijemom je prikazana sanacija plevralne votline z antiseptiki, intrapleuralna uporaba antibiotikov. Kronični plevralni empiem se kirurško zdravi (torakostomija, torakoplastika, pleurektomija z dekontekcijo pljuč, itd.). Pri tumorskem pleurisiju se izvaja kemoterapija, paliativna pleurektomija, oblitacija plevralne votline (kemična pleurodeza).

Prognoza in preprečevanje eksudativnega plevritja

Izredni plevorti, ki jih povzročajo nespecifične pljučne bolezni, tudi pri dolgotrajnem pretoku, ponavadi ugodno vplivajo. V nekaterih primerih lahko masivni proces adhezije v plevralni votlini povzroči dihalno odpoved. Z eksudativnim pleuritom tuberkulozne etiologije bolniki spremljajo TB dispanzer. Neugodna prognoza za življenje je povezana z razvojem karcinomskega pleuritisa.

Preprečevanje eksudativni plevritis omogoča pravočasno zdravljenje različnih bolezni ozadje, opozorila podhladitvenega, povečanje zaščitne lastnosti organizma, ki preprečuje poškodbe. Po 4-6 mesecih po razrešitvi eksudativnega pleuritizma je potreben rentgenski nadzor.

Zdravljenje eksudativnega plevritja: vzroki, simptomi in plevralna punkcija

Pleurisni eksudativ je patologija, v kateri je vnetje plevralnega lista pljuč z akumulacijo tekočine v diafragmaticnem sinusu. Nespecifični patogeni redko povzročajo nosologijo, saj ima telo zanesljive lokalne in splošne sisteme zaščite.

Je izločanje auskultatorno (pri poslušanju fonendoskopa), na rentgenogramu prsnega koša.

Pleurisy exudative: vzroki

Najpogostejši vzrok eksudativnega plevritja je okužba s tuberkulozo. Z lezijami pljučnih listov miokobakterija postopoma razvija vnetne spremembe. Le z močnim zmanjšanjem imunosti mikroorganizem dobi priložnosti za aktivno razmnoževanje.

Eksudacija je lahko posledica fibrinoznih sprememb, če kronična okužba "vdira" v filamente fibrina.

Za odkrivanje eksudativne tekočine na reentgenogramu mora njegova količina presegati 200 ml. Z veliko količino eksudata v plevralni votlini povzroča težave pri dihanju, saj tekočina stisne pljuča.

V praksi včasih pride do tumorske narave plevelov. Kopičenje eksudata posega v vizualizacijo neoplazme. Samo plevralna punkcija omogoča odpiranje vidnega dela pljučnega tkiva, kjer je tumor lokaliziran.

Simptomi eksudativnega plevritja

Glavni simptom eksudativnega plevritja je bolečina v pljučih in podkožje. S fibrinozno pljučnico sindrom bolečine ni izražen. Eksudat se ne kopiči v plevralni votlini. Edini simptom bolezni je težko dihanje. Kršitev dihalne funkcije povzroči hipoventilacijo pljučnega polja.

Z eksudativnim plevritom so prisotni auskultativni simptomi:

  • Tušnino pljučnega zvoka v projekciji lokacije tekočine;
  • Dihanje je oslabljeno v spodnjem delu pljuč;
  • Nad lokacijo eksudata se sliši bronhialno dihanje.

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od hitrosti kopičenja izliva, volumna, resnosti poteka vnetja. Z intenzivnim kopičenjem tekočine se pojavi bolečina. Ko se eksudat nabira, so listi omočeni, kar zmanjša resnost sindroma bolečine. Pri pritisku na interkostalne prostore nad lokacijo vnetnega ostrine se pojavijo akutne bolečine zaradi draženja živčnih receptorjev.

Povečana dihalna odpoved vodi v kratko sapo, refleksni kašelj.

Z zunanjo preiskavo bolnika je očiten prisilni položaj na prizadeti strani. Pojavi se bledica kože, cianoza obraza, zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardija.

S hidrotoraksom se lahko pojavi rahlo zvišanje temperature, šibkost, povečano znojenje, glavobol, mrzlica, zastrupitev, zvišana telesna temperatura in pomanjkanje apetita.

Majhne količine eksudata se sami absorbirajo. V 2-3 tednih ali več mesecih se oblikujejo masivne pleuralne adhezije, ki omejujejo mobilnost pljučnih polj, oblikujeta suppuration.

Rentgenski simptom eksudativnega plevritja - zatemnitev rebrasto-diafragmatičnega sinusa z zgornjim poševnim robom (Sokolova-Demoiso). Pri klasični vrsti bolezni se premikanje prsnega koša vodi v spremembo lokacije zatemnitve. Če je oseba položena na strani pacienta in je narejen rentgenski žarek, se po vzdolžnem delu prsnega koša opazuje izcedek. To odpira pomemben del pljuč.

Lateografija je predpisana, če obstaja sum rakavih pleurisij. Pomembno je, da se tumor že zgodaj odkrije, saj prebadanje plevralne votline ne bo prispevalo k dolgoročnemu izginotju patologije pri maligni neoplazmi. Le kirurško odstranjevanje patološkega ostrenja bo preprečilo eksudativno vnetje pljučnih listov.

Pleuralna punkcija - kot to počne

Punkcija plevralne votline - odstranitev eksudata iz votline. Če želite izvedeti manipulacijo, morate v 6 medprostorskih prostorih v projekciji črte, usmerjene tangencialno navzdol od loppul, narediti punkturo. Luknja je izdelana z debelo iglo. Igla se postopoma uvaja. Ko se pojavi tekočina, je potenska drenažna cev priključena na posodo za zbiranje tekočine. V sodobni opremi cev se predhodno ne ugasne.

Pankracija plevralne votline omogoča razlikovanje med naravo tekočine, ki se je nabirala v votlini plevela. Po odvzemu tekočine se pošlje v laboratorijsko študijo. Obstajajo objektivna merila za razlikovanje transudata od eksudata.

  • Gostota je višja od 1015;
  • Beljakovine so več kot 3%.
  • Gostota je manjša od 1015;
  • Vsebnost beljakovin je manj kot 3%.

Rentgenska difrakcija se uporablja za diferencialno diagnozo bolezni. Transudat se nahaja vodoravno. S premikom prsnega koša med fluoroskopijo se nivo spremeni. Z ekvivalentnim plevitom se linija Sokolov-Demoiso ne premakne.

Medicinska sestra med postopkom pomaga zdravniku. Če pride do zapletov, nudi potrebno pomoč. Ob omedlevanju je potreben kofein, kamfor. Z anafilaktičnim šokom, Quinckovo otekanje z zadušitvijo zahteva uvedbo adrenalina, glukokortikoidov.

Pleurisija je lahko primarna ali sekundarna. Eksudativno vnetje je lahko posledica drugih bolezni. Sekundarni vnetje ustvari velik seznam področju kardiologije bolezni (srčne insuficience), onkologije (mezoteliom), tuberkulozi (TB), travmatologija, gastroenterologije.

Patogeneza eksudativnega plevritja

Pleuralna votlina je prost prostor, ki ga omejujejo parietalni in visceralni listi (iz prsnega koša in pljuč). Fiziološko z dihalnim delovanjem nastane trenje med listi. Da bi preprečili bolečino, parietalna pleura proizvede približno 100 ml tekočine na dan.

Eksperimentalne študije so pokazale, da celoten volumen tekočine absorbira limfni sistem, tako da na reentgenogramu so rebrasti diafragmatični sinusi običajno prosti.

Z eksudativnim plevritom je kopičenje tekočine tako intenzivno, da se limf ne more spopasti z absorpcijo. Preostali volumen se kopiči v plevralni votlini. Po svoji številki lahko ocenimo resnost vnetja, stalne spremembe, naravo patologije.

Začetek bolezni je posledica infiltracije infiltrata skozi vaskularne kapilare zaradi povečanega intravaskularnega tlaka. Presežne količine te tekočine nimajo časa, da bi ga absorbiral limfni sistem, kar vodi do kopičenja presežka v regiji z diafragmatičnim sinusom.

Postopoma, napredovanje patologije spremlja stiskanje pljuč. Z velikimi količinami eksudata se medijstinum premakne v nasprotni smeri. Za hemodinamične in dihalne motnje so značilne fizikalno-kemične spremembe v krvi.

Na eni strani se pojavlja večina plevritov eksudativ. Bilateralna lezija je značilna za bolezni vezivnega tkiva, metastaze nekaterih tumorjev.

Klasifikacija eksudativnega plevritja

Zaradi eksudativnega plevritja so razdeljeni na:

  1. Aseptični;
  2. Septični.

Aseptične oblike predstavljajo neinfekcijski dejavniki.

Po naravi eksudata:

  • Gnječenje;
  • Purulent;
  • Hilious;
  • Holesterol;
  • Eozinofilni;
  • Hemoragija;
  • Serous-fibrinous;
  • Serous.

Oblike bolezni so razdeljene na:

  • Paramediastinal;
  • Medpano;
  • Diaphragmatični;
  • Pristenochnye;
  • Apikalno.

Patologija se pojavi s subdiaphragmatičnim abscesom, bronhiektazami, pljučnico.

Posebne oblike povzroča mikobakterijska tuberkuloza.

Vzroki za nespecifično septično vnetje pleure:

  1. Pneumococcus;
  2. Staphylococcus aureus;
  3. Klebsiella;
  4. Trebušni tifus;
  5. Rickettsia;
  6. Mikoplazma;
  7. Gobe;
  8. Brucella;
  9. Virusi;
  10. Najpreprostejši (ameba);
  11. Mikoplazma.

Spekter patogenov je dovolj širok, vendar lahko sproži vnetni proces pleuralnih listov le z močnim zmanjšanjem imunosti. Pri ljudeh večina patološkega procesa prehaja v plevralne letake z močnim zmanjšanjem imunosti.

Aseptične vrste otežujejo potek zunajpljučnih patoloških stanj. Patologija obremenjuje poliserozit, perikarditis. Eksudativne oblike so sateliti skleroderme, revmatizma, revmatoidnega artritisa, sistemskega eritematoznega lupusa.

Posttravmatske vnetje plevralni listi nastanejo v zaprtem travme prsih, prsni kanalov poškodb spontanem pnevmotoraksu, radiacijska bolezen. Pomembna skupina bolezni je plevritis z rakom:

  • Trebušna slinavka;
  • Velika čreva;
  • Želodec;
  • Ovarijar.

Za starejše je značilen kongestivni plevel. Bolezen povzroči srčno popuščanje, cirozo, meksedem, nefrotični sindrom. Pri pankreatitisu se vnetje plevra s kopičenjem tekočine v plevralni votlini razvije s krvnimi obolenji, hemoragično diatezo.

Zdravljenje eksudativnega plevritja

Glavna naloga pri zdravljenju eksudativnega plevritja je odstranitev tekočine iz plevralne votline. Kopičenje eksudata povzroči resne kardiopulmonalne motnje. Postopek je nadzorovan s terapijo onkologi bolezni, gastroenterologije, kardiologije, revmatologije, torakalno kirurgijo, phthisiatricians, pulmonology.

Z znatnim povečanjem eksudata se izloča plevralna votlina. Postopek omogoča širjenje pljuč, doseganje znižanja temperature, preprečevanje kratkega dihanja. Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila za nevtralizacijo vzroka bolezni:

  • Tuberkulostatična zdravila za tuberkulozo;
  • Antibiotiki za pljučnico;
  • Citostatika za tumorje;
  • Glukokortikoidi pri revmatičnih plevritih.

S katerim koli etiološkim dejavnikom, ko ima oseba bolečino, racionalno uporabo analgetikov. Druge skupine zdravil za simptomatsko zdravljenje plevritja:

  • Desenzibilizacija;
  • Antitusive;
  • Diuretiki,
  • Protivnetno;
  • Kisikova terapija;
  • Transfuzija raztopin, ki nadomeščajo plazmo.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja po pleuralni punkciji priporočamo fizioterapijo:

  1. Masaža v prsih;
  2. Vibracijska masaža;
  3. Parafinska terapija;
  4. Elektroforeza;
  5. Dihalna gimnastika.

Empyema pleura zahteva pralno notranjo votlino prsnega koša z antiseptiki, antibiotiki. Zdravljenje bolezni poteka takoj s pleuroektomijo, kemoterapijo, torakostomijo, kemično pleurodezijo.

Zdravljenje kroničnega plevritja vključuje odpravo dejavnega dejavnika, ki vodi k pojavu ponavljajočih se primerov bolezni.

Pleurisija: vzroki, znaki, oblike, diagnoza, kako zdraviti

Pleuritis je bolezen dihalnega sistema, za katerega je značilno vnetje pleure - tanka, prozorna dvoslojna lupina, sestavljena iz vlaken vezivnega tkiva in namenjena omejevanju gibanja pljuč. Pri zdravih ljudeh je v pljučni votlini mazivo, ki zagotavlja drsenje pljučnih listov med dihanjem. Ko se bolezen razvije, tekočina pridobi vnetni znak, vsebuje gnoj ali kri, listi se med seboj prepletajo, kar se kaže v bolečini v prsih, ki se imenuje pleuralni.

Običajno pleurisija je sekundarna bolezen, ki se razvija na ozadju dihalne in kardiovaskularne patologije. Pediatrični plevorti spremlja pljučnica.

Obstaja več klasifikacij te bolezni:

  • Po izvoru je plevrit je nalezljiv in aseptičen,
  • S položajem vnetja - pravokotni, levi, difuzni, dvostranski, odtisi,
  • Pri pretoku - akutni, subakutni, kronični,
  • Po naravi patologije - suha ali fibrinasta in eksudativna ali izlivna.

Etologija

Plevritis - polietiologic bolezen, ki je posledica: specifična in nespecifična okužbe, alergije, sistemske bolezni, radioaktivno sevanje, tumorji, travmatska poraz.

Okužba

Mikrobi vstop plevralna votlina na kakršen koli način: hematogenim in lymphogenous v nalezljive pljučne bolezni, kot tudi z neposrednim travme, operacije na organe prsne votline.

  • Bakterije - Staphylococcus aureus, hemolitični streptokoki, pnevmokoki, gram-negativne palice;
  • Bledo spirochete, brucella, tifusni bacilus - predstavniki določene okužbe;
  • Legionnelles;
  • Virusi - gripa in parainfluenca, koronovirusi, rinovirusi, enterovirusi, adenovirusi;
  • Gobe ​​iz rodu Candida, aktinomiceti;
  • Intracelični mikrobi - klamidija, mikoplazma;
  • Najpreprostejši so amebi;
  • Rickettsia;
  • Paraziti so ehinokoki.

Posebni skupini je dodeljen tuberkularni plevorti, saj je značilna visoka infektivnost in hitra razširjenost. Patologija komplicira pot primarne ali sekundarne pljučne tuberkuloze ali drugih organov. Mycobacteria vstopi v pleuro s tokovi limfe ali krvi iz prizadetih pljuč, organov prebavnega sistema, bezgavk, kosti. Pri otrocih je tuberkulozni plevritis veliko manj pogost kot pri odraslih.

V redkih primerih je plevrit je nalezljiva bolezen: virusi in bakterije, ki povzročajo patologijo, ki se razširi od bolnih ljudi do zdravih oseb, ki so v tesnem stiku.

Nezavezujoče bolezni

  1. Avtoimunske bolezni, ki temeljijo na sposobnosti telesa za proizvodnjo protiteles proti lastne celice in tkiva, ki povzroča kronično vnetje pojavi, ki zajema skoraj vse notranje organe. Plevritis zapletena zaradi številnih sistemskih bolezni - dermatomiozitis, sarkoidoza, difuzni fasciitisom, recidivni polihondritis, vaskulitis, nodozni poliarteritis.
  2. Maligne neoplazme in metastaze v vnetju pljučnega vnetja, ki povečujejo eksudatno produkcijo. Akutna levkemija, limfom, pljuča in rak dojke pri ženskah pogosto zapletajo razvoj pleurisije.
  3. Zlom reber, travma na plevru, krvavitev v plevralno votlino, pnevmotoraks.
  4. Alergijski plevritis otežuje potek eksogenega alergijskega alveolitisa, alergije na zdravila ali alergije, pollinoze.
  5. Akutni pankreatitis, perforacija požiralnika.
  6. Uremia.
  7. Pljučna patologija je pljučni infarkt.
  8. Poševna srčna travma, perikarditis.
  9. Spontana hemotoksaksa ali pnevmotoraks.

Vpliv okoljskih dejavnikov

  • Kemikalije imajo agresiven učinek na serozo, kar vodi k razvoju reaktivnega vnetja.
  • Sevanje povzroča disfunkcijo plevralnih celic, razvoj lokalnega vnetja, kopičenje eksudata.
  • S poškodbami prsnega koša nastane okužba prizadetih tkiv, prekinjen proces absorpcije patološke tekočine, kar vodi k razvoju eksudativnega plevritja.

Kljub dejstvu, da se pleviteto pljuč sreča z enako pogostnostjo med moškimi in ženskami, so vzroki njihove patologije bistveno drugačni. Pri ženskah so vzroki plevritja ponavadi rak dojke ali jajčnikov, kolagenoze in pri moških - kronični pankreatitis ali revmatoidni artritis.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:

  1. Endokrini patologija je diabetes mellitus.
  2. Alkoholizem.
  3. Kronične bolezni bronhijev in pljuč.
  4. Refluksni esophagitis.
  5. Pogoji imunske pomanjkljivosti.
  6. Subcooling.
  7. Stres.
  8. Prekomerno delo.
  9. Pomanjkljiva hrana.
  10. Alergija.

Patogeneza

Vnetje plevence se razvije kot odgovor na uvajanje patogenov in je sestavljeno iz treh stopenj: eksudacije, gnojnega izliva in okrevanja.

  • Exudate - tekočina, ki se sprosti v plevralno votlino iz kapilar med vnetjem.Med eksunacijo se krvne žile razširijo, povečajo njihovo prepustnost in krvni tlak v območju lezije. Te procese urejajo mediatorji vnetja - serotonin, histamin. Na tej stopnji se eksudat ne kopiči v velikih količinah, saj absorpcijska zmogljivost limfnih posod prekorači sekretorno zmogljivost plevela.
  • Stopnja eksudacije postopoma prehaja v fazo nastajanja gnojnega izliva. To se zgodi v procesu nadaljnjega razvoja patologije. Na plevralnih listih se pojavijo depoziti fibrina, ki med dihanjem povzročajo trenje med njimi. To vodi k nastanku adhezij in žepov v votlini plevur, ki otežujejo normalni izliv eksudata, ki pridobi gnojen značaj. Rutilen izpust sestavljajo bakterije in proizvodi njihove vitalne aktivnosti. Zaradi motenega izliva v votlini pleure se kopiči prekomerna količina patološke tekočine in se razvije gnojni pleurisi.
  • V procesu zdravljenja patološke žarnice popolnoma raztopijo ali postanejo omejena veziva tkiva, preprečevanje nadaljnjega širjenja okužbe, vendar prekinitev delovanja pljuč. Izid bolezni je pogosto postopek adhezije med plevralnimi listi ali njihova popolna okužba s fibrozno tkivo - fibrotorax.

Simptomatologija

Fibrinous pleurisy se začne akutno. Bolniki se pritožujejo, da so v prsih goreče bolečine, katerih intenzivnost se globlje vdihne, kašlja, kihanje in oslabitev ali popolnoma izgine v nepomembnem stanju. Pleuralna bolečina traja od nekaj ur do nekaj dni. Da bi ga ublažili, morate dihati počasi in plitko.

Vnetje poprsnice običajno spremlja stanje hipoksije, in zdi povezani simptomi: kronične utrujenosti, depresija, nespečnost, bolečine v prsih in glave, tahipneja, tahikardija, težko dihanje, slabost in bruhanje, okvaro sluha in vida.

Pri bolnikih so znaki zastrupitve: subfebrilna temperatura, slabo počutje. Dihanje se povečuje in na strani poraza je omejeno na izlivanje pljuč. Morda pojav bolečine v trebuhu ali straneh, kolcanja in bolečine v grlu.

Izredni pleurisi ki se kaže v enostranski bolečini v prsnem košu, ki se, ko se tekočina kopiči, odstrani občutek teže in pritiska.

Med drugimi simptomi plevritja:

  1. Slinavost v ramenski regiji;
  2. Neproduktivni kašelj;
  3. Znaki splošne zastrupitve;
  4. Acrocyanosis, otekanje vene vratu, izstopanje v interkostalnih prostorih;
  5. Kratka sapa je subjektivni občutek, ki ga kaže tesnost v prsih, sprememba frekvence in globine dihanja.

Pacient vzame prisilno držo - leži na oboleli strani. Ta položaj zmanjša trenje plevence in intenzivnost bolečine.

Med pregledom pacienta zdravnik opozarja na asimetričnost prsi. Na otip razkriva slabitev glas intervalih, crepitus. Tolkala preko izcedek pojavi topo zvoka avskultacija - zmanjšana zraka z bronhialno senci fino sopenje, plevralni trenja, ki je slišen na daljavo.

Diagnostika

Diagnoza plevritja zahteva subjektiven in objektiven pregled bolnika. Subjektivni pregled vključuje razporeditev pacienta, zbiranje anamneze življenja in bolezni, pojasnitev alergijskega statusa, slabe navade in strokovne dejavnike. Ciljne raziskave - pregled, palpacija, tolkala, auskultacija, klinični pregled drugih organov. Dodatne metode vključujejo: laboratorijsko diagnostiko, instrumentalni pregled, pleuralno punkcijo.

  • Pri splošnem testu krvi - nevtrofilna levkocitoza ali limfocitoza.
  • Rentgenski in ultrazvočni pregledi mogoče določiti odlaganja fibrina v listih plevralna odebelitev je, medtem ko eksudativni plevritis - plast tekočine pod pljučnih ehonegativnoe zožuje odsekov obrnjeni plevralni listov, premaknilo na vrh pljučnega tkiva.
  • Računalniška tomografija omogoča ugotavljanje stanja plevralne votline, pljuč in organov medij, da odkrijejo plevralni izliv in plake v zgodnjih fazah patologije.
  • Pleuralna punkcija - Zdravljenje in diagnostični postopek, ki se pogosto uporablja v pulmonologiji in torakalni kirurgiji. Med punkcijo se zdravila vbrizgajo neposredno v votlino plevra, vplivajo na lezijo in evakuirajo tekočino in presežek zraka. Preden začnete postopek, moraš pomiriti bolnika in ga psihično prilagoditi. Nato anesteziolog izvede premedikacijo - injicira pomirjevala, pomirjevala in antihistaminike, da razbremeni napetost in preprečuje alergije ter meri pulz in tlak. Med postopkom pacient sedi s svojim hrbtom do zdravnika in dvigne roko, da razširi medbostni prostor. Koža je razkužena z jodom, mesto prebadanja se zdravi z novokainom, pleura je prebodena na 6-7 medkrepljenem prostoru vzdolž srednje črte in vsebina se evakuira. Za en postopek lahko izpuščate največ 1,5 litra eksudata, da se izognete premikanju organov v mednožju. Območje prebadanja se zdravi z antiseptikom, uporablja se sterilni povoj, prsni koš pa je tesno povezan. Material za eno uro se dostavi v laboratorij za pregled. Kontraindikacije za postopek so: krvavitev strjevanja krvi, obstruktivni sindrom, pljučna hipertenzija, respiratorna odpoved v fazi dekompenzacije. Zapleti plevralne punkture: tahikardija, krvavitev, konvulzije, kolaps. Pleuralno punkcijo mora opraviti izkušen zdravnik, ki te tekoče tekoče govori.
  • S pomočjo plevralne punkture, ga preučite vizualno, nato pa jo pošljete v laboratorij za nadaljnjo preiskavo. V kliničnem laboratoriju se preučuje punktat, ki ugotovi vzrok bolezni.
  • Bakteriološki pregled in neposredna mikroskopija na sputum in pljučna tekočina lahko identificira patogene, popolnoma identificira in določi svojo občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje

Zdravljenje pleurisije poteka v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom. Bolniki so predpisani močna in učinkovita zdravila, in po potrebi opravite kirurški poseg.

Na domu je sprejemljivo zdraviti samo tiste paciente, ki se odgovorno približujejo temu vprašanju, skrbijo za njihovo zdravje in sledijo navodilom zdravnika. Če ima bolezen blago pot, ne napreduje, ni zapletov in bolnik meni, da je zadovoljivo, je dovoljeno zdraviti doma.

Pri bolnikih s pleuritizmom so prikazana dietna terapija. Prepovedana živila, ki vsebujejo veliko število ogljikovih hidratov, ki prispevajo k razvoju patogenih bakterij. Ne pijte veliko tekočine in jedo hrano, ki povzroča žejo. Da bi spodbudili imuniteto, je treba prehrano obogatiti s svežo zelenjavo in sadežem ter sokovi iz njih.

Zdravila

Kompleksna obravnava plevritja je sestavljena iz izvajanja etiotropne, patogenetske, simptomatske in restavrativne terapije.

  1. Etiotropno zdravljenje - uporaba protibakterijskih, protivirusnih in anti-tuberkuloznih zdravil. Pri infekcijskih plevritih veljajo "Ampicillin-sulbactam", "Imipenem", "Clindamycin", "Ceftriaxone". Ta zdravila iz različnih farmacevtskih skupin imajo baktericidno in bakteriostaticno delovanje proti vecini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Glede na resnost bolezni se antibiotiki predpišejo kot intramuskularne ali intravenske injekcije. Zdravljenje proti tuberkulozi - "Etambutol", "Izoniazid", "Rifampicin", "Streptomycin". Vzemite ta zdravila bi morala biti dolgo časa - približno leto pod strogim zdravniškim nadzorom.
  2. Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje sestoji iz imenovanja analgetikov, antipiretičnih, antihistaminikov - Ibuprofena, indometacina, meloksikame, analgina. Bolniki so predpisani diuretiki - Furosemide, Diacarb, Mannitol. Za obnovitev ravnovesja med vodo in elektrolitom se fiziološka raztopina z glukozo intravenozno kaplja. Pospešuje filtracijo v ledvicah, povečuje volumen krožeče krvi in ​​pomaga odstranjevati toksine iz telesa. V hudih primerih so bolnikom predpisane intramuskularne injekcije glukokortikosteroidov - prednizolona, ​​deksametazona. Za zatiranje refleksa kašlja uporabite zdravila, ki vsebujejo kodein - "Kodelak", "Terpinkod".
  3. Splošno krepitev zdravljenja - imunostimulirajoča zdravila: Levamisol, Imunoriks, Ismigen, vitaminski in mineralni kompleksi.

Fizioterapija

Ob poslabšanju suhega plevritja bolnikom je predpisano segrevanje dojke z infrardečimi žarki, ultravijolično obsevanje prsnega koša, vsakodnevne uporabe parafina. Po potopitvi akutnega vnetja - elektroforeza kalcija in joda. Mesec po okrevanju so prikazani vodni postopki, vadbena terapija, ročna in vibracijska masaža.

V eksudativnem pleurisiju, blatu ali parafinskih aplikacijah, UHF, diatermiji, induktotermiji, UFO, sončnih kopelih in tudi klimatoterapiji.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina pomaga pospešiti okrevanje (vendar ne nadomešča zdravljenja!), Olajšati bolnikovo stanje, izboljšati dihalno funkcijo. Vse postopke je treba opraviti z dovoljenjem zdravnika, ki ga je treba zdraviti.

  • Folk zdravljenje pleuris je sestavljeno iz uporabe decokcij in infuzij zdravilnih zelišč - žajbelj, sladkarije, althea, janeža.
  • Koristno je, da eterična olja potresemo v kožo prsnega koša, sivke, evkaliptusa, jelke. Potem morate tesno povijati prsne košare in se ogreti.
  • Apno med, pomešan s sokom aloe, sončničnim oljem in lipo, se vzame trikrat na dan pred obroki.
  • Učinkovito segrevanje pol-alkohola ali kampora obloge, gorčica ometov, jodida očesa.
  • Folk analgetik za pleurisijo - povoj z gorčico, ki se uporablja za bolečino.
  • Sok čebule ali črne redkvice, pomešan z medom v enakih razmerjih, se jemlje trikrat na dan po obroku.
  • Vdihavanje na sveže sesekljano čebulo ali vročo vodo z eteričnimi olji izboljša dihanje in zmanjša bolečine.
  • Listi lovorjev se zmešajo z maslom in poškodujejo s prsnico.

Pleuritis s tradicionalno medicino se lahko kombinira samo s tradicionalnimi zdravili, saj se bolezen hitro napreduje in lahko povzroči disfunkcijo dihal. Tradicionalna medicina se s tako hudo bolezenjo ne more sama spoprijeti.

Zapleti

Pleurisija samo po sebi je posledica številnih resnih patologij - pljučnice, tuberkuloza, onkološke bolezni, vaskularne motnje.

Hude posledice vnetja plevence so:

  1. Spikes,
  2. Izčrpanost pleure,
  3. Bronhiectasis,
  4. Skolioza hrbtenice,
  5. Pnevmoskleroza,
  6. Oblikovanje pleure,
  7. Pljučno srce,
  8. Purulent pleurit je empio pleurja.

Preprečevanje

Osebe, ki so bile v kakršni koli obliki izpostavljene pleuritizmu, so v obdobju 2-3 let na nadzornem mestu pri pulmologu. Priporočljivo je, da se odpravijo poklicne nevarnosti, hipotermija in osnutki.

Profilaktični ukrepi za plevorto:

  • Zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje ARVI, pljučnice in drugih bolezni dihalnega sistema, katerega potek je zapleten zaradi plevritja,
  • Redna izvedba dihalnih vaj,
  • Krepitev odpornosti proti imunosti, dolgotrajno bivanje na svežem zraku, redno vadbo,
  • Vitaminizirana in uravnotežena prehrana,
  • Boj proti Kurenu,
  • Sprememba podnebja s pogostimi respiratornimi boleznimi.