Atopična bronhialna astma

Atopična bronhialna astma - kronični neinfekcijski-alergijski poraz dihalnega trakta, ki se razvija pod vplivom zunanjih alergenov na ozadje genetsko določene nagnjenosti k atopiji. Pojavlja se s epizodami nenadne paroksizmalne zadušitve, kašljem s skodljivim viskoznim sputumom. Pri diagnosticiranju atopične bronhialne astme, anamneze, alergijskih testnih podatkov, klinične in imunološke preiskave krvi in ​​bronhoalveolarne lavage se ocenjujejo. Predpisana je atopična bronhialna astma, prehrana, protivnetna, desenzibilna terapija, bronhodilatatorji in ekspresoranti, specifična hipensenzibilizacija.

Atopična bronhialna astma

Atopična bronhialna astma je alergična bronhialna obstruktivna patologija s kroničnim potekom in prisotnostjo dedne nagnjenosti k senzibilizaciji. Temelji na povečani občutljivosti bronhijev na različne neinfekcijske eksoallergene, ki vstopajo v telo z vdihavanjem zraka in hrane. Atopična bronhialna astma se nanaša na zelo hude manifestacije alergije, njegova razširjenost je 4-8% (5% pri odraslih in 10-15% pri otrocih). V zadnjih letih je pulmonologija opazila postopno povečanje incidence te različice astme. Atopična bronhialna astma se kaže v več kot polovici bolnikov že v otroštvu (do 10 let), v drugi tretjini primerov v obdobju do 40 let. Astma pri otrocih je pretežno atopična po naravi, bolj pogosto prizadene dečke.

Vzroki za atopično bronhialno astmo

Atopična bronhialna astma je polietološka patologija, ki se razvija ob sotočju nekaterih notranjih in zunanjih vzrokov. Zelo pomembno je dedno nagnjenje k alergičnim manifestacijam (povečana proizvodnja IgE) in hiperreaktivnost bronhijev. V več kot 40% primerov je bolezen fiksna kot družinska, nagnjenost k atopiji pa se 5-krat pogosteje prenese skozi materino linijo. Atopična astma je 3-4 krat večja od pojavljanja drugih družinskih oblik alergije. Prisotnost bolnikovega haplotipa A10 B27 in krvne skupine 0 (I) je dejavnik tveganja za razvoj atopijske astme.

Zunanji glavni dejavniki, ki so odgovorni za izvajanje dovzetnost za atopijski astmo, neinfekcijskega štrlijo ekzoallergeny (snovi rastlinskega in živalskega izvora, gospodinjstvo, hrana alergenov). Domači in knjižni prah imajo najbolj izrazit občutljiv potencial; volna in živalski proizvodi domačih živali; pero domačih ptic; hrana za ribe; cvetni prah rastlin; prehrambeni izdelki (citrusi, jagode, čokolada).

Glede na vodilni vzrok oddajajo različne vrste alergijsko astmo: prah (gospodinjstva), cvetni prah (sezonsko), epidermalni, glivične, hrano (hranilno). V začetni fazi astme obstaja ena patogenetska varianta, v prihodnosti pa se lahko pridružijo tudi drugi.

Poslabšanje astme prispeva k akutnim dihalnim okužbam, kajenju, dimu, industrijskim emisijam, znatnemu padcu temperature, ostrim kemičnim vonjavam in zdravilom. Razvoj zgodnje preobčutljivosti pri otroku povzroča toksikozo nosečnosti, zgodnjo uvedbo umetnih mešanic, cepljenje (zlasti proti oslovskemu kašlju). Prva je ponavadi preobčutljivost s hrano, koža in dihala.

Patogeneza atopične bronhialne astme

Pri oblikovanju astmatičnih reakcij, ki vključujejo imunske in neimunski mehanizmov, ki vključujejo različne celične elemente: eozinofilcev, mastocitov, bazofilcev, makrofagov, limfocitov T, fibroblasti, epitelijske celice in endotelijske in drugo atopijskega astmo označen s alergijske reakcije tipkanjem (anafilaktična. ).

Imunološki preobčutljivost faza je razvoj organizma najprej vpisanih alergen zaradi sintezo IgG4 in IgE in njihovo pritrditev na zunanji membrani tarčne celice. Pathochemical faza alergen ponavljajočem stiku s ciljnimi celicami sproži sproščanje različnih mediatorjev oster vnetje -. Histamin, citokini, kemokini, levkotrieni, za aktivacijo krvnih ploščic faktor, itd razvija zgodnjo astmatični odziv (v obdobju od 1-2 minut do 2 uri po izpostavitvi alergenom. ) kot sindrom bronho-obstruktivna s edem bronhialni sluznici, krč gladkih mišic, povečano izločanje viskozne sluzi (patofizioloških faza). Bronhokonstrikcija vodi k omejevanju zračnega toka, ki vstopa v spodnje dihalne poti in začasno poslabšanje pljučne ventilacije.

Pozni astmatični Reakcijo spremlja bronhialne stene z vnetnih sprememb - eozinofilna infiltracijo sluznico in submucosa, luščenje kože ciliarnih epitelnih celic, čašo celične hiperplazije, razraščanje in hyalinization bazalne membrane. Tudi pri vztrajni odpustitvi astme v steni bronhialnih cevi se ohranja kronično vnetje. Na dolgi atopijski astme, ki nastane s nepopravljivih sprememb sklerozirovaniem bronhialne stene. Zunaj napada in z nezapletenim potekom sprememb v pljučih niso opazili.

Simptomi atopične bronhialne astme

Pri otrocih se že v drugem tretjem letu življenja opazijo prvi dihalni znaki alergije (pollinoze), povezani s travmo. Tipični astmatični simptomi se pojavijo kasneje v starosti 3-5 let.

Patognomonski simptomi atopične bronhialne astme so nenadni napadi obstruktivne asfiksije, ki se hitro razvijajo v ozadju dobrega zdravja. Pred astmatskim napadom lahko pride do zastoja in srbenja v nosu, kihanja, tekočega izcedka iz nosu, vnetja žrela, suhega kašlja. Napad se hitro spontano razbije ali po zdravilnem učinku, ki se konča z odhodom redke viskozne sluzi s sluznico. V obdobju med napadom so klinične manifestacije bolezni navadno minimalne.

Najpogostejši - gospodinjstvo atopični astma očitno v času ogrevalne sezone zaradi prašnih prostorih in je značilna za odpravo učinka - Cupping v oskrbo v hiši in na nadaljevanje vrnitve. Epidermalna oblika astme se kaže v stiku z živalmi, ki se začne z alergijskim rinokonjunktivnim sindromom. Sezonsko astma pojavlja s poslabšanji v času cvetenja zelišč, grmovnic in dreves (pomlad-poletje), glivične - med sporulaciji gliv (na sezono ali vse leto), s časom olajšave po snežnih padavin in intolerance izdelkov drozhzhesoderzhaschih.

Poslabšanje alergijske bronhialne astme se kaže z napadi razlicne intenzivnosti. Pri dolgotrajnem stiku z visoko koncentracijo alergena lahko razvije astmatični stanje z izmenično težke napade astme čez dan in več, z bolečo zasoplost, povečuje v vseh gibanj. Pacient je živčen, prisiljen sedeti ali sedeti. Dihanje nastane zaradi vseh pomožnih mišic, cianoze sluznice, akrocyanosis. Odpornost na astmo se lahko opazi.

Razvoj v težkih napadi funkcionalne spremembe (hipoksemijo, hiperkapnijo, hipovolemijo, hipotenzijo, dekompenzirano respiratorno acidozo in drugi.) Ogrožajo bolnikovo življenje zaradi nevarnosti zadušitve, hude aritmije, koma, zastoj dihanja in krvnega obtoka.

Pljučni zapleti atopične bronhialne astme lahko vključujejo bakterijske okužbe dihalnega trakta, emfizem in pljučno atekelazo, pnevmotoraks, odpoved dihanja; izpuščaj - srčno popuščanje, pljučno srce.

Diagnoza atopične bronhialne astme

Diagnozo atopijskega oblik astme vključuje pregled, ocenjevanje alergijsko zgodovino (sezonsko znakov bolezni napade), diagnostični rezultati allergoproby (kurac kožo in inhaliranje provokacije), klinične in imunološke študij krvi, izmečka, bronhialne analizo in obdelavo sprane. Pri bolnikih z atopijskim astmo imajo družinsko anamnezo atopije in / ali Zunajpljučna manifestacije alergije (eksudativni nagnjenostjo, ekcem, alergijski rinitis, in drugi.).

Kožni testi lahko prepoznajo potencialne alergene; Inhalacijski testi s histaminom, metaholinom, acetilholinom - paroksizmalno hiperreaktivnostjo bronhijev. Alergijska narava bronhialne astme potrjuje eozinofilijo in visok titer celokupnega in specifičnega IgE v krvnem serumu. Ti bronhoalveolarne izpiranje določitev spremembe celične sestave sputuma (eozinofilija, prisotnost določenih elementov - Kurshmana spirale, Charcot-LEYDEN kristali).

Diagnoza preobčutljivosti hrane pri atopični bronhialni astmi vključuje vzdrževanje dnevnika, izvajanje izločevalnih diet in diferencialno-diagnostično kurativno lakoto; provokativni preskusi s proizvodi; kožni testi s hrano alergeni; določanje specifičnega Ig v serumu. Težave pri razjasnitvi prašne narave alergij so povezane s kompleksno antigensko sestavo prahu. Atopična bronhialna astma je pomembna za razlikovanje od obstruktivnega bronhitisa, drugih variant astme.

Zdravljenje atopične bronhialne astme

Zdravljenje bolnikov z atopični astmo opravi pulmolog in allergist-imunolog. Nujen pogoj za zdravljenje je odpravo ali omejitev ekzoallergenov (Denial of preproge, oblazinjeno pohištvo in dol-perja posteljnino, vzdrževanja živali, kajenje), pogosto mokro čiščenje, spoštovanje je hypoallergenic prehrane, in tako naprej. E., kakor tudi samokontrolo s strani bolnika.

Terapija z zdravili za atopično astmo vključuje desenzibilna in protivnetna zdravila (kromolin natrij, kortikosteroidi). Bronhodilatatorji se uporabljajo za zaustavitev akutnih napadov zadušitve. Pri bronhialni astmi se daje prednost inhalacijskim oblikam steroidov, ki se uporabljajo v obliki merilnih aerosolnih inhalatorjev ali terapije z nebulatorjem. Za izboljšanje prehoda na bronhije so označeni ekspresoranti.

V blage dovolj simptomatsko astmo sprejel kratko delujoči bronhodilatatorji (peroralnih ali inhaliranih), hudo - prikazano dnevno uporabo protivnetnimi zdravili ali inhalacijskih kortikosteroidov; podaljšani bronhodilatatorji. V astmatičnega statusa je dodeljena rehidracijo terapija, korekcija acidoze in mikrocirkulacije sprememb, zdravljenje s kisikom, če je to potrebno - ventilator, bronhoalveolarne izpiranje, podaljšan epiduralna analgezija.

Uporabijo se lahko atopična bronhialna astma, plazmafereza, hemosorpcija; brez poslabšanja - specifična hiperosenzitizacija, imunokorekcija, vadbena terapija, akupunktura, fizioterapija, speleoterapija, zdravljenje sanatorija.

Napoved atopični astme je odvisna od resnosti obstrukcije in njenih zapletov; možni smrtni izid zaradi ustavitve dihanja in kroženja. Preprečevanje te možnosti je, da se odpravi astme profvrednostey, vire domov alergije in sušenje s fungicidno obdelavo v vlažnih pogojih, skladnosti hypoallergenic prehrane, spremembo rastlin podnebne cone v obdobju cvetenja.

Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhialna astma je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v otroških dihalnih poteh. Obstaja akutni spazem bronhijev in povečanje sekrecije sluzi. Kopičenje sluzi v bronhih na ozadju spazma vodi do bronhialne obstrukcije (oviranje bronhijev).

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen; se lahko razvije v vsakem, celo dojenčku, starosti.

Obstajajo atopične (alergične) in ne-atopične (nealergične) oblike bronhialne astme. Prevladuje atopična oblika, pri 90% otrok pa je to bolezen. Bolezen ima kronični potek z izmenicnimi poslabšanji in interiktalnimi obdobji.

Vzroki za bronhialno astmo

V prvem letu življenja so alergeni bolj verjetno, da vstopijo v telo skozi gastrointestinalni trakt (alergija na hrano), pri starejših pa prevladuje pollinoza. Pogosto vzrok te bolezni je patološka reakcija na hišni prah, cvetni prah, zdravila in hrano. Alergeni iz cvetnega prahu in drevesa imajo sezonski alergijski učinek (od maja do septembra).

Najbolj izrazito sposobnost, da povzroči bronhospazem imajo mikroskopske pršice, ki živijo v hišni prah, preproge, mehke igrače in posteljnino. Vloga visoke senzibilizacije igrajo tudi perje ptic v odeje in blazine, plesen na stenah v vlažnih prostorih. Fur in sline za domače živali (psi, mačke, morski prašički, hrčki), suho hrano za akvarijske ribice, perja in navzdol perutnine pogosto prispevajo k senzibilizaciji otroka. Tudi po odstranitvi živali iz prostorov se koncentracija alergenov v stanovanju postopoma zmanjšuje v nekaj letih.

  • Okoljski faktor: vdihavanje škodljivih snovi (izpušni plini, saj, industrijske emisije, gospodinjski aerosoli) z zrakom je pogost vzrok za nastanek astme zaradi imunskih motenj v telesu.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj astme je kajenje (za majhne otroke - pasivno kajenje ali iskanje osebe blizu kadilca). Tobačni dim je močan alergen, zato, če vsaj eden izmed staršev kadi, je tveganje za otroka, ki razvija astmo, znatno (v več desetkrat!) Povečuje.

  • Virusi in bakterije, ki povzročajo poškodbe dihal (bronhitis, akutna respiratorna bolezen, SARS), pospeševanje penetracije alergenov v stenah bronhialnega vejevja in razvoju bronhialne obstrukcije. Pogosto ponavljajoči se obstruktivni bronhitis lahko postane sprožilni mehanizem za bronhialno astmo. Posamezna preobčutljivost le na nalezljive alergene povzroča razvoj neotoksične bronhialne astme.
  • Dejavniki fizičnega vpliva na telo (pregrevanje, hipotermija, telesna aktivnost, nenadne spremembe v vremenu s spremembami v atmosferskem tlaku) lahko povzročijo napad zadušitve.
  • Astma je lahko posledica psihoemotionalnega stresa otroka (stres, strah, stalni škandali v družini, konflikti v šoli itd.).
  • Posebna oblika bolezni je "aspirinska astma": napad zadušitve se pojavi po uporabi aspirina (acetilsalicilna kislina). Sama droga ni alergen. Ko se sproščajo aktivne biološke snovi, povzročajo spazem bronhijev.

Pojav epileptičnih napadov lahko prispeva k uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in številnih drugih zdravil, zdravil v barvnih kapsulah. kot tudi izdelke, ki vsebujejo barvila za živila.

  • Za poslabšanje resnosti bronhialne astme lahko nastanejo bolezni prebavil: gastritis, pankreatitis, disbioza, bolezen jeter, diskinezija žolčnika. Začetek napadov astme ponoči je lahko posledica odvajanja želodčne vsebine v požiralnik (dvanajstno-želodčni refluks).
  • Vzrok za astmo v prvih mesecih otrokovega življenja je lahko kajenje, ki ga ženske v rojevanja, pretirana uporaba njenih alergenih izdelkov (med, čokolada, ribe, agrumov, jajca, itd), nalezljivih bolezni med nosečnostjo in uporaba drog.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko začne nemoteno, z manifestacijami atopičnega dermatitisa, ki se slabo zdravi. Astma se pogosteje razvija pri otrocih do starosti treh let, pogosteje so bolni fantje.

Za opozarjanje staršev in sile, da bi predlagali razvoj bronhialne astme pri otroku, bi morale biti take manifestacije:

  • občasno nastajanje sopihanja;
  • videz kašlja, večinoma ponoči;
  • pojava kašlja ali piskanja po izpostavitvi alergenom;
  • kašelj s piskanjem po čustvenem ali telesnem naporu;
  • odsotnost učinka antitusnih zdravil in učinkovitosti antiastmatikov.

Glavna manifestacija bronhialne astme je napad zadušitve. Običajno se tak napad pojavlja v ozadju ARVI. Prvič, težave pri dihanju se lahko pojavijo pri visoki temperaturi, kašljanju (zlasti ponoči), izcedekem nosu. Potem oviranih napadi sopenje pogosto izhajajo iz komunikacije pri prehladu - v stiku z živaljo ali med telesnim naporom, v bližini rastlin z ostrim vonjem ali vreme.

Če se pri otrocih pojavi napad bronhialne astme, je izdih težko. Običajno je trajanje navdiha in poteka enak čas v času, in z astmo je izdihnjenje dvakrat daljše od navdiha. Dihanje je hitro, piskanje, hrupno, slišno oddaljeno. Prsni koš med napadom je malo napihnjen, obraz pridobi vijolično odtenek.

Otrok je prisiljen, saj sedi, rahlo naslanja naprej, se naslanja na svoje roke, z glavo potegne, rastejo mu ramena (tako imenovana "posestnikova poza"). Vdihavanje je kratko in ne vsebuje dovolj kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko pojavijo bolečine v spodnjih predelih prsnega koša, kar je posledica povečane obremenitve membrane. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Kašelj je na začetku suh, boleč, nato pa se lahko sprosti debel, viskozni sputum.

Včasih se razvija vrsto atipičnih astme - kašelj varianta: klasična napad astme, ko ni simptom bolezni je boleč kašelj z debelimi, lepljive sluzi, ki se pojavi predvsem ponoči.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka, in otroci jokajo, so zaskrbljeni. Napad se pogosto razvija zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Toda pri nekaterih otrocih se lahko pred "predhodnih sestavin": zamašen nos, pritožb iz srbenje v grlu, kašelj, kožni izpuščaj in srbenje, pa tudi razdražljivost, zaspanost ali nemir.

Križanje tkiv kisika (vključno z možgani) prispeva k zaostanku otroka, ki trpi zaradi bronhialne astme, intelektualnega, fizičnega in spolnega razvoja. Takšni otroci so čustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Razvrstitev

Glede na klasifikacijo bronhialne astme pri otrocih razlikujemo med lahkim, zmernim in hudim potekom bolezni, odvisno od pogostosti napadov, njihove resnosti in potrebe po uporabi antiastmatičnih zdravil.

Preprosta stopnja:

  • simptomi se pojavijo občasno;
  • Napadi astme so kratkotrajni, pojavijo se spontano in jih ustavi vnos bronhodilatatorjev;
  • Ponoči ni nobenih znakov bolezni ali pa so redki;
  • Fizična obremenitev se normalno prenese ali z manjšimi motnjami;
  • V obdobju remisije ni prekoračena funkcija zunanjega dihanja, ni znakov bolezni.

Srednja srednje velika stopnja:

  • napadi se pojavijo enkrat na teden;
  • napadi zmerni, pogosto zahteva uporabo bronhodilatatorjev;
  • nočni simptomi so redni;
  • obstaja omejitev tolerance fizičnega napora;
  • brez osnovnega zdravljenja je remisija nepopolna.

Težko:

  • Napadi so zabeleženi večkrat na teden (lahko se pojavijo in dnevno);
  • Napadi so hudi, dolgotrajni, dnevna uporaba bronhodilatatorjev-kortikosteroidov je potrebna;
  • nočne manifestacije se ponavljajo vsak večer, celo večkrat na noč, spanje moti;
  • strpnost vaje se močno zmanjša;
  • ni nobenih opustitvenih obdobij.

Če napad ne more ustaviti v nekaj urah - to je astmatični status, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Zdravljenje

Za začetek morate nastaviti alergen (vznemirljiv dejavnik) in popolnoma izključiti kakršenkoli stik z njim:

  • redno izvajajo mokro čiščenje prostorov (po potrebi s sredstvi za preprečevanje ubijanja); Pri čiščenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporabljajte čistila zraka za filtracijo zraka;
  • kupiti otroške blazine in odeje s hipoalergenimi sintetičnimi polnili;
  • Izključi igre z mehkimi igračami;
  • postavite knjige v steklene omare;
  • odstranite prekomerno mehko pohištvo in potrebujete za pokrivanje krpe brez kupa;
  • v primeru znatnega onesnaženja zraka spremenite kraj bivanja;
  • v času cvetenja se astmatični napadi rastlin zmanjšajo na najmanjše bivanje otrok na svežem zraku - šele zvečer, po padcu rosišča ali po dežju; visi na oknih posebno mrežo;
  • z "fizičnim naporom astme" za znatno zmanjšanje bremena, vključno s skoki in tekom;
  • z "aspirin" astmo, izključite uporabo zdravil, ki izzovejo napad.

Zdravila

Zdravljenje bronhialne astme je razdeljeno na dve skupini: simptomatsko zdravljenje (zadrževanje zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten postopek: zdravilo lahko izbere samo zdravnik. Ne morete se vključiti v samozdravljenje, saj lahko nepravilna uporaba drog poslabša potek bolezni, povzroči daljše in pogostejše napade zadušitve, razvoj odpovedi dihal.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila, ki imajo učinek bronhodilatatorja: ventolin, berotek, salbutamol. V hudih primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidi. Pomembno je ne samo izbira zdravila, ampak tudi način njegovega dajanja.

Najpogosteje uporabljena metoda je vdihavanje (zdravilo vstopa v pljuča v obliki aerosola). Mladi otroci pa težko uporabljajo inhalatorsko pršilo: otrok morda ne razume navodil in napačno vdihne. Še več, s tem načinom dajanja večina droge ostane na grlu (ne več kot 20% zdravila doseže bronhije).

Trenutno obstajajo številne naprave, ki izboljšujejo dobavo zdravil v pljuča. Za zdravljenje otrok so te prilagoditve optimalne: dovoljujejo uporabo zdravila v manjšem odmerku, kar zmanjša tveganje za neželene učinke.

Distančnik je posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopi v komoro iz pločevinke, od njega pa ga že vdihne. To vam omogoča, da nekaj dihate, v pljučih dobite 30% zdravila v obliki aerosola. Spacer se ne uporablja za dajanje zdravila v obliki praška.

Poleg distančnika se uporablja sistem "enostavno dihanje": inhalator se samodejno vklopi (pri vdihovanju ni potrebe po inhalatorju na ventilu). Območje aerosola se sprošča z manjšo hitrostjo in se zdravilo ne poravna v žrelu, dvakrat toliko pa prodre v pljuča.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - ti so enaki kot distančnik, naprave, samo za vnos prahu.

Razpršilnik (inhalator) - aparat, ki vam omogoča prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresor (jet in pnevmatski) in ultrazvočni razpršilci. Omogočajo vdihavanje raztopine zdravila dlje časa.

Na žalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje začasni učinek. Pogosta, nenadzorovana uporaba bronhodilatatorjev lahko povzroči nastanek astmatičnega stanja, ko bronhiji ne reagirajo na zdravilo. Zato morajo starejši otroci, ki lahko uporabljajo inhalatorje sami, skrbno nadzorovati odmerek zdravila - otroci zaradi strahu pred razvojem napada lahko prevelikega odmerka bronhodilatatorja.

Kot a osnovno zdravljenje Uporabljajo se več skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celično membrano (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotiki (za sanacijo kroničnih žarišč okužbe). Hormonska zdravila lahko tudi predpisujemo za zdravljenje vnetij v bronhih in za preprečevanje poslabšanja astme. Osnovno terapijo izbere tudi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Prav tako se uporabljajo inhibitorji levkotrienov (acolate, singularni) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanjšajo individualno občutljivost otrokovega telesa na alergene.

Če predpisujete podporno terapijo ali osnovno zdravljenje, se starši ne smejo odpovedati. Ne smemo samovoljno spremeniti odmerka drog, še posebej, če so predpisani kortikosteroidi. Zmanjšanje odmerka poteka, če šest mesecev ni bilo napadov. Če pride do odpusta v dveh letih, zdravnik v celoti odstrani zdravilo. Če pride po prekinitvi zdravljenja, se zdravljenje začne znova.

Pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, adenoidi, sinusitis), bolezni prebavil.

Zdravljenje brez zdravil

Od treba zdravljenje brez zdravil poudaril fizioterapijo, izvaja terapija, masaža, akupunktura, različne dihalne tehnike, utrjevanje otroka, z uporabo posebne mikroklime jam soli in gore. V remisiji uporablja zdraviliško zdravljenje (na sezono in tip naselja v dogovoru z zdravnikom), v krajih na južni obali, v Kislovodsk, Elbrus, in drugi.

Obstaja še ena vrsta boja z bronhialno astmo: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Lahko ga prejmejo otroci, starejši od petih let. Bistvo metode: v telo uvesti zelo majhen odmerek alergena, ki povzroči astmo napad na otroka. Postopoma se poveča odmerek apliciranega alergena, kot da se telo prilagodi alergenom. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali več. Kot zdravilo se napadi astme ustavijo.

Fitoterapija dopolnjuje in povečuje učinkovitost tradicionalnega zdravljenja zdravil, prispeva k daljšemu obdobju remisije. Uporabljena je bila fitocenoza iz listov koprive in drobovja, zelišč rožmarina, korenin sladkorja in elekampana. Sveže juho je treba dnevno kuhati. Odmerek vzemite dolgo, aplikacija in odmerek bodo dogovorjeni z zdravnikom. Starši ne smejo sami preizkusiti alternativnih metod zdravljenja!

V poslabšanja se obstruktivni bronhitis in astma napadi lahko uporablja decoctions in izvlečke iz rastlin z ekspektoransi (trpotec, preslica, marjetice, regrat, vozel-trave, ognjiča, koprive, rmana, šentjanževka, sladkega korena, lapuh). Obdobje rehabilitacije lahko infuzijo sladkega korena, glycyram, Pertussin za en mesec.

Za aromaterapijo lahko 10 minut dnevno priporočite aromo. Eterična olja (sivka, čaovo drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro dozah. Na primer, lahko dodate 5 kapljic eteričnega olja do 10 ml masaznega olja in razrežite dojenčkov prsni koš.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik izbere individualni režim zdravljenja za otroka. Neodvisno starši dajejo zdravila, kupljena v homeopatski lekarni, ne morete!

Posebna astma šola odprta v Rusiji, v katerem usposobljeni in bolni otroci in starši naučiti pravilnega pomoč ob napadu, pojasni bistvo rehabilitacijo, pravila masaže in fizikalne terapije, in govori o netradicionalnih metod zdravljenja. Otroci se naučijo pravilno uporabljati inhalator. Psihologi v tej šoli delajo z otroki.

Otrok, ki trpi zaradi bronhialne astme, mora zagotoviti prehransko hrano:

- zelenjavne in žitne juhe je treba kuhati na goveji drugi juhi;

- meso kuncev, pusto goveje meso je dovoljeno v kuhani obliki (ali paro);

- maščobe: sončnično olje, maslo in maslo;

Kaša: riž, ajda, ovsena kaša;

- kuhani krompir;

- sveže sadje in zelenjava so zelene;

- fermentirani mlečni izdelki;

Treba je omejiti uživanje ogljikovih hidratov (slaščice, sladkor, za peko, sladkarije). Priporočljivo je, da pred alergeni v prehrani hrane (medu, agrumi, jagode, čokolada, maline, jajca, ribe, konzervirane hrane, morski sadeži) izključuje. Prav tako je bolje storiti brez žvečilnih gumijev.

Starši lahko hranijo dnevnik hrane, kjer se zabeležijo vsa živila, ki jih otroci hranijo čez dan. Če primerjamo prejeto hrano in pojav napadov, je mogoče identificirati živilske alergene otroka.

Bronhialna astma, ki se je pojavila v otroštvu, tudi v hudi obliki s pogostimi napadi, lahko popolnoma izgine v mladostnem obdobju. Samo-zdravljenje se pojavi le na 30-50% primerov.

Pravočasno diagnosticirano bronhialno astmo pri otroku, strogo izvajanje vseh zdravstvenih in preventivnih ukrepov je ključ do uspeha.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če ima otrok težave pri dihanju, se je treba posvetovati s pediaterom. Otrok bo poslal otroku k alergologu ali pulmologu. Poleg tega bi bilo koristno za posvetovanje prične z specialista, fizioterapevta, fizioterapevta, je imunolog, ENT zdravnik, zobozdravnik (odpraviti žarišča kronične okužbe). Kronična uporaba glukokortikoidov, tudi v obliki inhalacije, je treba redno posvetovati z endokrinolog, da ne zamudite inhibicijo funkcije nadledvične žleze lastne otroke.

Bronhialna astma pri otroku in 9 načinov, kako ohraniti pod nadzorom

Presoja, ki jo je zdravnik, ki se je udeležil, slišal, da ima otrok astmo, stalno plaši starše. Je ta diagnoza grozna? Kako živeti z dihalno alergijo, ne da bi otroku otroka obvladali s strogimi prepovedmi? Ali obstaja način za zdravljenje bronhialne astme?

Kaj je bronhialna astma?

Astma pri otrocih - patologije dihalnega (dihanja) sistema atopičnega ali nealergijski narave, povzroči zožene bronhialne lumnu zaradi vnetja bronhialne sluznice, kopičenje velikih količin sluzi, krči mišic malih dihalnih poti.

Vzroki za bronhialno astmo

Ogromno vlogo pri pojavu bronhialne astme ima genetski determinizem, pa tudi virusne bolezni.

Migrirana med nosečnostjo virusna bolezen poveča produkcijo Th2-limfocitov in povzroča nastanek povečane občutljivosti imunosti na viruse. ARVI in zapleti v obliki bronhitisa pogosto povzročajo nastanek predpogojev za pojav pred astmatično boleznijo.

Zlasti nevarne okužbe glede na nastanek dihalnih alergij:

  • respiratorno sincicijsko okužbo;
  • Gripa in parainfluenza;
  • Adenovirusna okužba z bronoobstruktivnim sindromom.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih

Kako lahko starši diagnosticirajo otroka z napadom bronhialne obstrukcije? Pomoč naslednje funkcije:

  • piskanje, težko dihanje;
  • paroksizmalni suh kašelj;
  • otrok očita občutek prsnega koša.

Z zaostritvijo zmerne resnosti se zasliši večkratno piskanje, prikaže se opazna kratka sapa in otrok zavzame prisilno pozicijo. Za prisiljeno pozicijo s prileganjem bronhialne astme je značilna sedalna drža z močno podporo na rokah. Bolni otrok je navdušen, prestrašen, pogosto joče. Napad se lahko začne po stiku z alergenom.

Kakšen je sindrom bronhialne obstrukcije pri otrocih?

Pri prevajanju iz medicinskega jezika se ovirajo zožanje lumena bronhijev zaradi krčev gladkih mišic v njihovih stenah in zastojev iz sputuma.

Kako se začne bronhospazem?

Pri alergični astmi najpogostejši napad začne s srbenjem v grlu, več kihanje, mraz. Nato se pojavi kašelj, ki povzroča težave, s težko dihanjem. Prva pomoč pri napadu mora biti hitra in pravočasna.

Napad astme v bronhialni astmi:

  • se lahko pojavijo med polnim zdravjem;
  • se lahko sproži z interakcijo z alergenom ali virusno okužbo;
  • zahteva nujno oskrbo v obliki inhalacije zdravila za prvo pomoč - Salbutamol.

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih

Diagnostični postopki za dihalne alergije vključujejo naslednje ukrepe:

  1. Določitev parametrov dihalne funkcije (FVD) z bronhodilatorji za glavno diagnozo.
  2. Določanje plinov v krvi.
  3. Poseben alergološki pregled, za katerega je značilno odkrivanje alergena.
  4. Da bi razlikovali med bronhialno in lobarsko pljučnico pri otrocih z bronhialno astmo, so predpisani rentgenski žarki.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Nujna oskrba za otroka z napadi astme

1. Prva pomoč pri napadu bronhialne astme vključuje uporabo bronhodilatatorjev. Za olajšanje napada bronhialne astme se uporabljajo sredstva iz farmakoloških skupin adrenomimetikov in holinoblokov.

Naslednja zdravila imajo zaustavitev pri bronhospazmi:

  • Berodual v aerosolu in raztopini za inhalacijo za razpršilec;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • raztopina Salamol Steri-neb za inhalacije.

Obravnavanje napada bronhialne ovire pri otrocih se po uporabi teh zdravil pojavi precej hitro.

2. V odsotnosti učinka se uporabljajo inhalacije z glukokortikosteroidi. Pripravki za pečenje - Budesonide, Pulmicort.

Obravnavanju napada bronhialne astme ne sme spremljati nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo beta-adrenomimetike.

Osnovna terapija bronhialne astme pri otrocih

Za majhnega bolnika z astmo bo zdravnik izbral osnovno zdravljenje za preprečevanje napadov bronhialnih obstrukcij. Za osnovno terapijo je značilna uporaba hormonskih inhalatorjev - Pulmicorta, Alvesco, Asmanex.

Obstajajo kombinirani hormonski inhalatorji. Sestava vključuje glukokortikosteroid in podaljšan beta2-adrenomimetik. Na primer, Symbicort, Tevakomb, Seretid in Seredid-Multidisk. Preprečevanje bronhialnih ovir pospešuje sistematična uporaba osnovnega zdravljenja.

Mucolitika

Za izboljšanje očiščenja sputuma se pripravki Ambroxol uporabljajo v tabletiranih, primernih oblikah v obliki sladkih sirupov, raztopin za inhalacijo. Ta zdravila pozitivno vplivajo na sestavo sputuma in preprečujejo njegovo zgoščevanje.

Antileukotrienske droge

Odlično dokazano pri terapiji atopične bronhialne astme, anti-leukotrien zdravil - singularno in Acolate. Za priprave je značilna odlična toleranca pri otrocih.

Glytsiram z respiratorno alergijo pri otroku

Drog ima dobre protivnetne, utekočinjene lastnosti pljuč. Zdravilo stimulira nadledvično skorjo, olajša spazem, povečuje proizvodnjo lastnih glukokortikosteroidov. Proizvedeno v vrečki 25 mg. Zdravljenje traja do 1 meseca.

Priporočila za izbiro vrste inhalacijske naprave za otroke z astmo

  • otrokom, mlajšim od štirih let, svetujemo, da uporabite inhalacije z obrazno masko za nebulator;
  • od 4 do 6 let starosti se uporabljajo aerosoli z ustnikom in distančnikom;
  • z dosežkom 6 let uporabite inhalatorje za prašek, inaktivirani z vdihavanjem;
  • Za otroke vseh starosti je primeren nebulizer z masko za obraz.

Sanatorija rehabilitacija za dihalne alergije pri otrocih

Zdravljenje s sanatorijem in zdravili ima odličen učinek pri rehabilitaciji bolnikov. Pediatri svetujejo, da izberejo sanatorije v lokalnem podnebnem pasu, da bi se izognili težavam s prilagajanjem in prilagajanjem na novi teren.

Obstajajo sanatoriji, ki se specializirajo izključno pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo:

  • Belokurikha;
  • Valuev;
  • Bolgarski sanatorij Sandanski;
  • Šel sem v zdravilišče na Češkem.

Odlične podnebne razmere za astmatike imajo kraje na obali Mrtvega morja.

Fizioterapevtski postopki za astmo

Uporabljene so naslednje metode:

  • obiščite halo in speleoze;
  • kisikova terapija (gorski zrak);
  • inhalacija;
  • masaža;
  • magnetoterapija;
  • aerosolna terapija.

Aeroionoterapija - metoda, katere uporaba je možna tudi v prisotnosti pogostih napadov astme. Aeronizatorji ustvarjajo smerni tok zračnih ionov. Ioni aktivirajo zaščitne sile antioksidacijskega sistema, ki ima terapevtski učinek.

Aparat Aerovion je sposoben ustvariti doziran tok ionov. Električno polje ultrazvočnih frekvenc, ki jih ustvari naprava, je varno. Potek 12 postopkov.

Po razbremenitvi poslabšanja priporočamo, da sinusoidno modulirani tokovi. Naprava, imenovana "Amplipluss", ustvarja trenutno valovanje. Bolniki, ki so prejeli potek amplipulse terapije, opažali zmanjšanje kašlja, izginotje dispnea, zvišanje FHD. Postopek izboljša lokalno krvni obtok, uravnava bronhialni ton.

Dober protivnetni učinek ima elektromagnetno polje. Decimetrični valovi prodirajo v tkiva, aktivirajo postopke oksidacije in redukcije. DMV-terapija se izvaja na napravah "Ranet", "Sun". Tok 10 postopkov, vsak drugi dan.

Z blago bronhialno obstrukcijo je možno uporabite ultrazvočno terapijo z doseganjem antialergičnega učinka z odstranitvijo spazma.

Sodobna zelo učinkovita metoda zdravljenja je puncture fizioterapija. Akupunkturne točke s to metodo spodbujajo laser, ultrazvok, EHF. Metoda je neboleča in dobro prenaša. Vpliv na določene točke lahko odpravi celo močno poslabšanje dihalnih alergij.

Dieta pri otrocih z bronhialno astmo

Priporočljivo je, da potencialne alergene izključite iz prehrane dojenčka.

Preprečevanje napadov astme - to je tudi prehrana odprave z izjemo proizvodov, ki povzročajo sproščanje histamina - čokolade, kave, jagode, gobe, fermentiranih sirov, prekajene.

Dietna prehrana mora biti uravnotežena glede na energetsko vrednost.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih

Respiratorna alergija, ki jo pogosto zaznamujejo huda poslabšanja, je huda bolezen, ki pogosto povzroča invalidnost.

Zato je primarno preprečevanje bronhialne astme pri otrocih z nevarno težnjo k atopijskim boleznim zelo pomembno. Sestavljen je v zgodnjem začetku kompetentnega zdravljenja alergijskega rinitisa, koprivnice, alergij na hrano. Pri odkrivanju senzibilizacije v gospodinjstvih in prisotnosti alergijskega rinitisa je treba opraviti ASIT (alergen-specifična imunološka terapija).

ASIT vam omogoča, da se trajno znebite preobčutljivosti za gospodinjstva in zlasti alergene na cvetni prah.

Preprečevanje hudega, težkega nadzora, napadov bronhialne astme - uporaba osnovne terapije.

Sekundarna profilaksa bronhialne astme je niz ukrepov za preprečevanje astme pri otrocih, ki imajo različne alergijske bolezni.

Invalidnost pri bronhialni astmi

Bolne otroke lahko v komisijo za zdravstveno in socialno strokovno znanje vabimo ne prej kot šest mesecev od začetka zdravljenja bronhialne obstrukcije.

Z nadzorovano dihalno alergijo se ne upoštevajo življenjske omejitve.

Otroci s hudo astmo nenadzorovano zdravila jemljete tablete hormone in zahtevajo pogosto v bolnišnico, ponavadi dobijo invalidnosti.

Družina invalidnega otroka v bronhialni astmi prejme zdravilno in socialno podporo, kot je odločil ITU.

Tako govorim o astmi v otroštvu, vedno želim poudariti točko, da je astma, čeprav je resna bolezen, vendar je lahko (in bi morala biti) nadzorovana. Starši morajo vedeti, kako odstraniti napad bronhialne astme pri otroku, kako pravilno uporabiti inhalator in nebulator, ko bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč. Obisk šole za astmo bo koristen vsem, ki imajo težave z dihalno alergijo.

Atopična bronhialna astma - simptomi in zdravljenje

Atopijski astma - pogosta oblika alergije. V tem primeru sluznice dihalnega trakta postanejo preobčutljivi na učinke alergenov s čimer se razvijejo simptomi, kot so hude kašelj, v hujših primerih - zadušitve. Priporočljivo je pravočasno zdraviti to bolezen. Popolnoma se znebite alergije ni možna, vendar z ustrezno izbranimi zdravil lahko povzročijo astmo v stabilni remisiji.

Kaj je to?

Drugo ime za to obliko bolezni je alergijska oblika bronhialne astme. V nekaterih primerih se lahko kombinira z drugimi manifestacijami alergij, na primer izpuščaji kože, koprivnica. Astma se lahko razvije postopoma, začenši z alergijskim bronhitisom ali navadnim mrazom. K poslabšanju stanja je stalen stik z alergeni, zato je pomembno ugotoviti, kaj točno sproži pojav simptomov astme. Če popolnoma odstranite alergen, bolezen postane odporna proti remisiji.

Koda za ICD-10 pri tej bolezni je J45. Glede na resnost tečaja se razlikuje več oblik atopične bronhialne astme:

  1. Lahka prekinitvena bronhialna astma. V tem primeru so napadi astme manj pogosti kot enkrat na teden. To vrsto bolezni se lahko dolgo časa prikrije pod drugo diagnozo, pogosto namesto dajanja "kroničnega bronhitisa".
  2. Lahka vztrajna potek bronhialne astme. V tem primeru se napadi pojavijo pogosteje kot enkrat na teden, vendar ne več kot enkrat dnevno. Tovrstna sorta je ena najpogostejših, v večini primerov opažena.
  3. Povprečna resnost. V tem primeru se epileptični napadi pojavijo vsak dan, pogosto pa se pojavijo nočne poslabšanje.
  4. Težka stopnja. Na tej stopnji se lahko epileptični napadi ponovijo večkrat na dan, nočni napadi se pojavijo skoraj vsako noč. Bronhialna astma v tej fazi je izjemno težko prenašati, znatno ovira normalno življenje osebe.

To je glavna klasifikacija različnih oblik bolezni. Zdravljenje je izbrano glede na resnost astme.

Pomembno! Pred začetkom zdravljenja bolezni je vedno treba vzpostaviti alergen, ki povzroči zasege, če je mogoče.

Glede na raznolikost alergenov astma običajno ni razvrščena. Vendar pa je mogoče, odvisno od stimulusa, razlikovati med naslednjimi oblikami te bolezni:

  1. Gobicna oblika. V tem primeru se napadi kašlja in zadušitve izzovejo s prisotnostjo glivic. Najpogostejši dražilci so plesni plesni.
  2. Oblika peloda. V tem primeru je dražilec cvetni prah, včasih hišni prah. Če alergijske reakcije povzroči cvetni prah, se bo bolezen v cvetenju večine rastlin intenzivirala - spomladi in poleti.
  3. Epidermalna oblika. Epidermalna alergija se običajno razume kot bolezen, ki jo povzročajo lasje, delci kožne kože. Pravzaprav je alergična na hišne ljubljenčke.

V večini primerov se bodo te oblike bolezni kombinirale s kožno alergijo. To razkriva atopično astmo iz bronhialne astme drugih vrst. Prav tako je mogoče slediti vzorec, ki ga epileptični napadi pridejo nekaj časa po stiku z alergenom.

Vzroki

V alergični obliki bolezni je lahko samo en razlog - stalni stik z alergenom. Niso vsi alergični na kaj, danes je težko natančno določiti, zakaj se to zgodi. Če pa je že prisotna alergična reakcija, verjetnost astme narašča.

Prav tako je treba posvetiti pozornost nasledstvu. Pogosto, če imajo starši ali drugi bližnji sorodniki alergične bolezni, se lahko pojavijo v osebi sami.

Bolezen se lahko razvije skoraj v vseh starostnih obdobjih, vendar je pri otrocih najpogostejša atopična bronhialna astma. Alergijske patologije se običajno prvič manifestirajo v otroštvu.

Pomembno! Bronhialno astmo redko povzroča alergija na hrano, še posebej pogost vzrok je prah različnih vrst in drugih hlapnih snovi.

Simptomi

Glavni simptom je pojav hudega težkega kašlja, včasih s senzorjem tujega telesa. Kašelj običajno spremlja kratka sapa, žvižganje, piskanje, motnje dihanja. Obstaja občutek stiskanja v prsih, dihanje postane zelo pogosto. Napadi se običajno pojavijo po stiku z alergenom, nato pa skozi nekaj časa.

Hkrati z motnjami dihal lahko pride do pojava na koži, pri različnih izpuščajih, najpogosteje je panjev. Za pravilno diagnozo je pomembno, da se epileptični napadi pogosto ponavljajo, od večkrat na mesec do dnevnih epizod.

Zapleti

Napadi astme na splošno negativno vplivajo na učinkovitost in življenje osebe kot celote. Pogosto se lahko pojavijo ponoči, ki motijo ​​normalno spanje. Stalni kašeljni napadi vodijo v glavobole, šibkost, zaspanost.

Posebno nevaren zaplet te bolezni je astmatični status, kadar so epileptični napadi tako hudi, da oseba ne more dihati ali izhajati. V tem primeru lahko stanje povzroči izgubo zavesti in celo smrt. Zato, ko pride do bronhialne astme, morate hitro ugotoviti vzrok in izbrati ustrezna sredstva za lajšanje napadov.

Zdravljenje atopične bronhialne astme

Zdravljenje te bolezni je običajno zapleteno in je pogosto vseživljenjsko. Znebite se alergije povsem nemogoče, ampak izogibanje stiku z alergeni in izberite učinkovitih zdravil za pomoč znebiti napadov, je lahko zelo stabilen odpust.

Na prvem mestu z začetkom zdravljenja poskuša ugotoviti, kaj sproži alergijske napade. Od je spodbuda običajno potrebno izolirati, na primer, če je bronhialna astma zaradi prahu, da začne bolj pogosto mokro čiščenje v stanovanju, da se znebite stvari, ki se kopičijo prah: različne težke preproge, zavese, obilo plišastih igrač.

Če se bolezen pojavlja v posebej hudi obliki, se priporoča posebna prehrana. S hudimi alergijami iz prehrane morate izključiti vsa živila, ki lahko poslabšajo in povzročijo draženje. Navadno jih imenujemo rdeče sadje, agrumi, maščobo in ribe. Tudi, če je mogoče, se izogibajte sladkosti, obilo umetnih okusov in barvil, drugih dodatkov. Morate piti več vode, ne priporočajte pitja kave, močnega čaja, gaziranih pijač, alkohola.

Zaustaviti zaseg in se znebiti njihovih posledic, predpisujejo različne skupine drog. V večini primerov se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Pripravki za inhaliranje. Pravilno uporabljen med astmatičnim napadom. Salbutol, Terbutalin, Fenoterol se pogosto uporabljajo. Potrebna zdravila so na voljo v obliki inhalatorjev za ljudi z astmo.
  2. Cholinolytics. Običajno se uporablja skupaj z drugimi zdravili za inhalacijo. V večini primerov se uporabljajo Berodual, Atrovent in drugi.
  3. Antialergijska zdravila. Veliko jih je, od droge stare generacije, na primer Suprastin, do novih zdravil, na primer Claritin, Loratadin. Zdravila nove generacije se štejejo za manj škodljive, vendar se starejša zdravila vedno štejejo za intenzivnejše.

Glede na stanje bolnika se lahko predpišejo dodatna zdravila. Primeri, ko je treba nujno vnesti adrenalin med napadom, so redki, vendar se najdejo. Če bolnik z astmo začne izgubljati zavest, nujno nujno pokličite rešilca.

Atopična (alergična) oblika bronhialne astme

Atopična (alergična) oblika bronhialne astme Je alergična bolezen, ki povzroča vnetje bronhijev. Do danes veliko bolnikov trpi zaradi atopijske astme. Kljub dejstvu, da je sodobna medicina izumila številne metode zdravljenja bolezni, število bolnikov še naprej narašča. Prepoznati je, da je bolezen izredno težka, ker prvič nima izrazitih simptomov, njeni zasegi so kratkotrajni in ne pogosti. Toda ob odsotnosti zdravljenja bolezen napreduje in pridobi strožjo stopnjo.

Kako razlikovati atopično astmo?

Atopična astma v nasprotju z drugimi vrstami astme ima značilne razlike:

  • Herednost. Če nekdo iz vaše družine trpi zaradi alergijske reakcije, se nagnjenost k atopični astmi včasih narašča.
  • Alergen. Suffocation in pusto kašelj pride v nekaj minutah po stiku z alergenom. V vlogi alergena lahko delujejo volna domačih živali, prahu, hrane in mnogih drugih.
  • Simptomi. Preden se kašelj začne s piskanjem, pacient začne znova kihati, v grlu je srbenje, posode so ozke in zato nosi nos. V hudih primerih se na koži pojavijo slabost in izpuščaji.
  • Bolezni. Poleg zgoraj navedenih simptomov pacient trpi tudi zaradi drugih bolezni, ki jih povzroča alergija, na primer alergijski rinitis ali reakcija na cvetenje spomladi. Simptomi bolezni
Sprožilci bronhialne astme

Atopična oblika bronhialne astme se pojavljajo naslednji znaki:

  • Kratka sapa. Običajno se zgodi po fizični napori, celo dviganje v zgornjem nadstropju lahko povzroči kratko sapo. Zaustavitev dihanja je lahko s pomočjo zdravil.
  • Kašelj. Nocoj se opazi, skupaj s hudim pomanjkanjem dihanja in napadi zadušitve. Po napadu viskozni sputum odide.
  • ARVI. Zdravljenje prehladov traja do dva tedna.
  • Dihanje. Boleče občutke opazimo pri izdihu, nenadnem hitro dihanju.

Koliko simptomov je izraženo in kako pogosti se napadi manifestirajo, je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni. Ko se bolezen poslabša, pljuča nabreknejo in dihalne poti ozko, oseba ne more izdihati zraka do konca. Če ima pacient hudi napad, lahko pride do astmatičnega statusa: kisikova izguba, zaradi katere koža postane modra.

Stopinje atopične oblike

Enostavna stopnja. Kratkoročni in pogosti zasegi traja do ene minute. Napad se sam ustavi, ne da bi vzel zdravilo. Bolnik ne opazi drugih simptomov.

Povprečna stopnja. Ta oblika bolezni zahteva stalno uporabo bronhospasmolitičnih sredstev. Napadi zadušitve so pogosteje opazovani.

Težka stopnja. Pojav takšnih napadov predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Najpogosteje se lahko vsak dan pojavijo napadi, ki jih spremlja kratka sapa, v hudih primerih, pogostnost napadov.
Posebna oblika astme je pollinoza - alergija na cvetoče rastline in cvetni prah, opažena spomladi.

Stopnje bronhialne astme

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje bolezni bolnik daje posebne teste. Za odkrivanje latentne oblike se uporabljajo bronhodilatatorji. Z njihovo pomočjo izmerite količino izdihanega zraka pred in po njem. Če je razlika pomembna, lahko zdravnik presodi prisotnost bronhospazma v telesu. Pri poslušanju žvižganja se opazijo različni hrupovi in ​​manjši zvoki.

Vzroki za bolezen

Atopična oblika astme je nalezljiva ali alergična, na primer pri otrocih je ta bolezen posledica pogostih prehladov, pri odraslih pa bolezen navadno nastane zaradi alergenov v gospodinjstvu.

Vzroki za bolezen so lahko naslednji dejavniki:

  • Prekomerno kopičenje sluzi v dihalnem traktu;
  • Zloraba zdravil, ki zdravijo prehlad. Spontani zdravili lahko privedejo do okvare imunskega sistema;
  • Neugodna ekologija;
  • Moldy fungus v stanovanju.

Obstajajo določene kategorije ljudi, ki so najbolj nagnjeni k tej bolezni:

  • Živeti v regiji s hladnim podnebjem in visoko vlažnostjo;
  • Pasivni in aktivni kadilci;
  • Velika mesta z veliko industrijskimi rastlinami.

Kateri dejavniki povzročajo zaseg:

  • Cool zrak;
  • Hranljivi alergeni (med, agrumi, morski sadeži);
  • Zdravila;
  • Alergeni za gospodinjstvo (prah, hišne lase, cigaretni dim);

Stopnja nadzora

S pravilnim zdravljenjem atopijske astme obstaja možnost njene kontrole. Ob kontroli se je mogoče izogniti poslabšanjem in napadi.

Nadzorovana stopnja. Analize za ugotavljanje bolezni po vrstnem redu, kratkotrajni zasegi so zelo redki, vendar se še vedno zdravljenje izvaja.

Stopnja delnega nadzora. Za nadzorovanje terapije je bolnik zaskrbljen zaradi manjših simptomov.
Nenadzorovano stopnjo. Pri zdravljenju bolezni simptomi bolezni napredujejo. Obravnavanje te stopnje se mora redno spreminjati.

Samo-spremljanje

Atopična astma se običajno zdravi doma. Pacient se mora naučiti krvavitve in poslabšanja samega sebe. V ta namen obstaja posebna naprava - peakflower. Ta naprava vam bo pokazala hitrost izdihanega zraka. Študija se opravi zjutraj pred jemanjem zdravil. Rezultate pregleda je treba zabeležiti tako, da lahko zdravnik pravilno oceni stanje in predpiše ustrezno zdravljenje.

  • Če je številka na napravi večja od 70, to pomeni, da simptomi bolezni niso prisotni, zdravljenje poteka pravilno, ne zahteva dodatnih zdravil.
  • Če se kazalnik razlikuje od 50 do 70, je to znak nadaljnjega razvoja bolezni, je treba korenito spremeniti terapijo.
  • Manj kot 50 pomeni, da je tveganje napada velik. Za izboljšanje zdravljenja in sprejemanje ukrepov za preprečevanje morebitnega napada je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili novemu napadu zadušitve, analizirajte stanje, pod kakšnimi pogoji se pojavijo napadi. Ko ugotovite razlog, bo izogibanje napadu veliko lažje. Ne pozabite se posvetovati s pulmologom in alergologom, le strokovnjak lahko predpisuje ustrezno zdravljenje, odvisno od stopnje bolezni.

Da vas neugodna bolezen ne prehiti, upoštevajte naslednja priporočila:

  • Razviti pljuča, se vključiti v dihalno gimnastiko, na primer napihovanje balonov;
  • Narediti pravi način življenja: šport, plavanje, izključevanje slabih navad;
  • Pogosta izpostavljenost svežemu zraku;
  • Pravočasno zdravljenje prehladov;
  • Omejite stik z močnimi alergeni.

Če ste v nevarnem območju, na primer nekdo iz družine ima atopično astmo ali trpi zaradi alergij, se morate s preventivnimi ukrepi zaščititi čim bolj.

Naslednji nasveti za tiste, ki imajo atopično astmo. Ta priporočila bodo pomagala zmanjšati resnost bolezni in zmanjšala število napadov:

  • Treba je dati prednost hipoalergenskim živilom;
  • Uporaba zdravil je možna samo za specialistov;
  • Znebite se zbiralcev gospodinjskih prahov. (Preproge, igrače)
  • Domače knjižnice je treba hraniti v zaprtih prostorih;
  • Čistite v stanovanju z rednim mokrim čiščenjem. Vsak dan je treba očistiti;
  • Izogibajte se osvežilcem zraka, dišečim svečam, bodite previdni pri parfumih in kozmetiki;
  • Cvetoče rastline so nedopustne v stanovanju, kjer je pacient z astmo;
  • Telesa ne naložite s fizičnim naporom, dokler se ne izčrpa;
  • Izogniti se moramo podnebnim spremembam;
  • Posteljno perilo moramo trikrat na mesec oprati na 70 stopinj.

Zdravljenje atopične astme

Najprej mora biti pacient pod nadzorom pulmologa. Specialist bo predpisal potrebna zdravila, trajanje zdravljenja pa je odvisno od stopnje bolezni. Zdravnik mora ugotoviti naslednje:

  • Identifikacija narave bolezni (okužba ali alergija);
  • Odpravite vnetje in kronične simptome;
  • Preprečite zaseg in poslabšanje.

Atopična bronhialna astma zahteva individualno zdravljenje. Zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil in inhalacij.

Za odpravo vnetnega procesa se uporabljajo naslednja zdravila:

Če je stopnja bolezni huda, bodo potrebna dodatna zdravila. Med poslabšanjem bolezni sledite priporočilom zdravnika:

  1. Pacienta zaščitite pred možnimi alergeni;
  2. V primeru hudega napada zadušitve nemudoma pokličite reševalno vozilo;
  3. Prezračite sobo;
  4. Odklopite ali odstranite oblačila nad pasom;
  5. Približati se uporabi bronhodilatatorja (salbutomol, berodual). Uporabljen odmerek je treba predhodno razpravljati z zdravnikom. Atopična oblika astme pri nosečnicah

Če noseča ženska razvije astmo, v ničemer ne more zavrniti zdravljenja, neaktivnost lahko škoduje materi in otroku v maternici. Ko je alergijska astma predpisana zdravila, ki so dovoljena med nosečnostjo in dojenjem, to pomeni, da zdravila ne bodo škodovale vašemu otroku. Ženska, ki ima otroka, mora razumeti, da je treba opustiti slabe navade, izključiti morebitne alergene iz prehrane.

Atopična astma pri otroku

Atopična bronhialna astma je sprva skrita, zato mnogi starši zamenjujejo astmo s kroničnim bronhitisom. Tudi dojenček je nagnjen k napačni bolezni.

Otrok ima naslednje simptome:

  • Težave z dihanjem;
  • Kašelj;
  • Med poslušanjem prsnega koša lahko poslušate piščalke in tuje hrup;

Da bi preprečili infantilni napad:

  • Prvi korak je dati otroku zdravilo, ki lahko olajša spazem bronhijev.
  • Prezračite sobo.
  • Če se napad ne izvede v 5 minutah, takoj pokličite rešilca.

Zdravila se uporabljajo strogo glede na zdravniški recept. Ne zdravite z ljudskimi metodami, še posebej samozdravljenje. Poskrbite, da boste poiskali pomoč od strokovnjaka, ki bo predpisal pravo zdravljenje, zahvaljujoč katerega se lahko popolnoma opomore od bolezni.