Krvni testi za opredelitev tuberkuloze

Tuberkuloza je zelo nevarna in nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene pljuča, kostni sistem, kožo, ledvice in druge notranje organe osebe. V tem primeru se bolezen zlahka prenaša od okužene osebe do zdrave kapljice v zraku. Bakterije ohranjajo svoje lastnosti za dolgo časa in ostanejo na knjigah v knjižnici, na igračah v vrtcih, na ročnikih in v javnih prometnicah. Lahko ugotovi bolezen za tuberkulozo.

Ko je potrebna študija

Kot preventivo je redko predpisano krvno testiranje za tuberkulozo. V primeru, da obstaja sum na nastanek bolezni ali če oseba stopi v stik s nosilcem bolezni, bo zdravnik predpisal teste za tuberkulozo. Najpogosteje po opravljenem ustreznem testu bolnik odkrije, da je popolnoma zdrav. Vendar pa je v primeru, da je imunski sistem oslabljen, lahko pride do okužbe.

To je resna bolezen, ki je izrazila simptome:

  • Mlaznice, zvišana telesna temperatura.
  • Stalna letargija, pomanjkanje moči za vsakdanje zadeve, hiter začetek utrujenosti.
  • Mnogi bolniki se pritožujejo nad intenzivno znojenje med nočnim počitkom.
  • Ko pljuča prizadenejo, pacient trpi zaradi kašlja, ki lahko traja več tednov. Sputum se izloča med kašljanjem. Možen krvavi izcedek, ki lahko povzroči krvavitev.
  • Z razvojem bolezni bolnik hitro izgubi težo.

Za nastanek tuberkulozne okužbe pri zdravi osebi je potreben negativen vpliv okoljskih dejavnikov. Bolezen prizadene ljudi, ki se ukvarjajo z težkim delom brez osnovnih delovnih pogojev.

Tudi znanstvene raziskave so pokazale, da lahko razvoj bolezni povzroči ne le fizični napor, temveč hude psihoemotionalne poškodbe in stres.

Bolezen se lahko pojavi kot posledica vnetja in kronične pljučne bolezni. Posebno nevarno je, da pustite takšne patologije brez ustreznega zdravljenja. Negativni vpliv povzroča onesnaženo okolje in živi v industrijskih območjih. Posebno težko na telo vplivajo na človeško stanje. Pomanjkanje hrane, pomanjkanje ogrevanja in drugi pogoji vodijo k širjenju bolezni.

Vrste analiz

Sodobni način preprečevanja bolezni imunoglobulina amg do tuberkuloze zdravniki uporabljajo kot neke vrste zamenjavo testa Mantoux. Ta postopek ima pristaše in nasprotnike med pacienti, zlasti med starši, ko gre za potrebo po letnem mantuku za otroke. Imunoglobulin amg lahko povzroči resno alergijsko reakcijo.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik določi, kateri testi se opravijo za tuberkulozo v določenem primeru. Če je bolezen prizadela pljuča in napreduje dlje časa, bo njegova prisotnost opazna na rentgenskem pregledu. Če simptomi niso nedvoumni, se tuberkuloza določi s krvnimi preiskavami in izpljunkom.

Krvni test za pljučno tuberkulozo se dopolni z izpitom iz sputuma. Indikatorje analiziramo s pomočjo bakteriološke kulture na mikobakterijski tuberkulozi. Študija se podaljša, rast patogene mikroflore se po 3 tednih opazuje. Včasih se miokobakterija razvije 2-3 mesece kasneje.

Pri opravljanju splošne preiskave krvi pri bolniku s tuberkulozo, hiperkoagulacijo krvi ali visokim ESR, to je povečana koagulabilnost, najdemo z veliko verjetnostjo. Hiperkoagulacija je posledica povečane viskoznosti krvi in ​​zvišanih krvnih strdkov. Pojavijo se tudi pri razvoju malignih novotvorb, abscesov, gangrene in drugih bolezni. Pri normalni hitrosti 10-15 mm / h, splošni preiskavi krvi za tuberkulozo kažejo ESR 50-60 mm / h ali več. Hiperkoagulacija je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.

Imunozimska analiza

Obstaja več načinov za analizo pacientovih bioloških tekočin za različne bolezni. Ena izmed najpogostejših je imunoassay encimov ali ELISA. Ta laboratorijski test se uporablja za odkrivanje protiteles v pacientovi krvi za določeno bolezen. Analiza protiteles proti tuberkulozi je učinkovita v aktivni fazi bolezni. Ta študija je lahko kvalitativna in kaže le prisotnost ali odsotnost protiteles v krvnem vzorcu. Natančneje je kvantitativna analiza, ki določa število protiteles. Kvantitativni ELISA omogoča ne samo ugotavljanje pravilne diagnoze, ampak tudi razumevanje, na kateri stopnji razvoja je bolezen.

Krv za tuberkulozo je treba jemati v medicinskem laboratoriju, zjutraj na prazen želodec. Vzorec vzame iz ulnarne vene kvalificiran delavec. Analiza imunoenzime je primerna za uporabo v regijah z majhnim številom bolnikov. Ta vrsta medicinskih testov ima v tem primeru nizko občutljivost. Specifična protitelesa so lahko zdrava oseba.

Namen raziskave je najti DNK povzročitelja bolezni. Za analizo se uporablja venska kri. Nekateri zdravniki verjamejo, da krvni test za tuberkulozo s polimerazno verižno reakcijo v primerjavi z drugimi raziskovalnimi metodami ni dovolj zanesljiv.

Bolje je, da izvedemo PCR na vzorcu pacienta pri sputumu.

Ali je mogoče ugotoviti bolezen s PCR, če splošna analiza in test ELISA ne uspe? Gotovo lahko. Prvič, vedno obstaja možnost (približno 5%), da so bili rezultati prejšnjega testa lažno negativni. Drugič, PCR analiza krvi na mikobakteriji omogoča določanje prisotnosti tuberkuloze v telesu. Natančna diagnoza bolezni običajno vključuje več metod laboratorijskih testov za potrditev bolezni. Analiza PCR za tuberkulozo poteka na različnih bioloških vzorcih. Preverite krvjo, sputum, urin (z okvaro ledvic) itd.

Tuberkuloza najpogosteje vpliva na pljuča, vendar se lahko nahaja v drugih organih in sistemih človeka. PCR lahko določi prizadeto območje. Bolezni so dovzetne za membrane možganov, genitourinarni sistem, kostni sistem, organe prebavnega trakta in kožo.

Analiza krvi za tuberkulozo je potrebna v primeru pojava značilnih simptomov ali sumov na razvoj bolezni. Pogosto z rutinskimi zdravniškimi pregledi in splošnimi testi lahko ugotovite nekaj odstopanj v standardnih krvnih indikatorjih (hiperkoagulacija itd.). V tem primeru se od pacienta zahteva, da opravi analizo tuberkuloze in drugih bolezni, da ugotovi točno diagnozo.

Krvni test za tuberkulozo

Tuberkuloza (drugo ime - kohijev bacil) je nalezljiva bolezen, ki se na svetu precej razširi.

Ta bolezen aktivira poseben mikroorganizem, ki se imenuje Kochova palica. Bolezen zajema številne človeške organe.

Torej, če ste bolni na Mycobacterium tuberculosis, boste morda v težavah s svetlobnimi, neugodne spremembe v prebavnem traktu, slabi spoji, itd

Vzrok za nastanek pljučne tuberkuloze leži v mikrobu Kochove palice. Bodo okuženi s to boleznijo, morda s kapljicami v zraku.

Z bližnjo lokacijo z osebo, ki je vir okužbe, lahko z lahkoto "daje zeleno luč" patogenu za prodor v svoj organizem.

Ali je mogoče ugotoviti tuberkulozo v najkrajšem času po okužbi? Bacilus ima možnost, da je v telesu že dolgo "v mirujočem stanju", simptomi pa se lahko pojavijo v mnogih letih.

Tuberkulozo lahko razlagate kot "pljučni morilec", saj je ta organ najbolj trpi.

Večina ljudi ve, da obstaja več oblik in vrst te okužbe, vendar se vsi ne zavedajo, kaj se imenuje določena vrsta in kakšna je razlika.

Obstajajo takšne oblike in vrste Kočijevega bacila:

Zaprta oblika je veliko bolj pogosta. S to obliko pacient ne izloča mikroorganov v okoliški zrak. Okužba se pogosto razvija počasi in izbere stacionarni položaj.

Ampak, ima tudi možnost, da spremeni svoje stanje iz aktivne v neaktivne ali obratno. To pomeni, da tukaj ni nobenega določenega, stabilnega stanja.

Ime "odprta oblika" vedno povzroči čustvo strahu pri ljudeh. S takšno raznolikostjo je pacient predmet okužbe, kar povzroča veliko socialnih nevšečnosti.

Primarni tip, ki označuje prvi stik osebe z virom okužbe, je pogostejši pri otrocih. Sekundarni tip se več kaže pri odraslih.

S komplikacijami okužbe lahko pride do krvavitev v pljučih, ki se kaže v hemoptizi.

Specifičnost krvnega testa

Odkrivanje okužbe v telesu lahko izvedemo tudi na različne načine.

Če ste zelo bolni zaradi tuberkuloze, vam bo krvni test pomagal strokovnjakom potrditi ali zavrniti vaša prepričanja.

Strah in so bolj verjetno, da se testirajo za tuberkulozo, je potrebno za ljudi, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, so bolni HIV, ali pa imajo krhko imunski sistem.

Če se zavedate, da ste v rednem stiku s pacientom, ne prezrite medicinske diagnoze.

Pri otrocih, mlajših od 5 let, je pogosto priporočljivo redno krvno testirati tuberkulozo.

Glavno vprašanje zainteresiranih ljudi: "Kakšni testi se dajejo za tuberkulozo?"

Seveda je okužba mogoče prepoznati na več načinov. Vsak od njih ne more biti točen za 100% in napaka obstaja pri vsaki metodi.

Vendar to ne pomeni, da je treba preizkus za tuberkulozo prezreti. Obstajata dve vrsti raziskav, ki lahko razkrivajo krvno sliko, imenujejo se ELISA in PCR.

Imunoenzimska analiza omogoča identifikacijo prisotnosti protiteles proti bacilu v bolnikovi krvi. S pomočjo te vrste diagnoze lahko ugotovite, ali je pacient okužen, to pa ne pomeni vedno, da je oseba bolna.

Če greste globlje, analiza protiteles proti tuberkulozi kaže na snovi s poreklom iz beljakovin: virusi, bakterije, encimi itd.

Test bo pozitiven, če se tvori protitelesa v telesu - posebne snovi, ki so namenjene za zaščito telesa pred okužbami.

Takšna reakcija lahko nastane, če v vašem telesu obstajajo antigeni, ki vstopijo v telo skupaj z mikrobi.

Metoda preverjanja je, da je za študijo treba vzeti klinično analizo pacientove krvi. Kasneje elementi, pridobljeni iz biomateriala, ki vplivajo na eksperiment in z metodo invitro (izvedba testa v epruveti), izvedejo nadaljnje procese.

Do izida pacientovega pregleda je bilo brez napak, zato je priporočljivo, da darite kri za tuberkulozo na prazen želodec. Tudi dva tedna pred dobavo plazme je treba ustaviti postopek vstopa v telo protivirusnih zdravil in antibiotikov.

ELISA ima povečano občutljivost, kar omogoča iskanje potrebne snovi, tudi pri zelo nizki koncentraciji. Tudi imunski test encimov se razlikuje po svoji specifičnosti.

To pomeni, da je test, če je pozitiven, treba identificirati tiste antigene in protitelesa, ki so namenjena iskanju strokovnjakov.

Ta metoda ni popolna in ima slabosti. Na primer, da bi rezultati pokazali zdravniku "kazalnik" bolezni, je treba vedeti vnaprej, katere bolezni naj nadaljujejo.

Zdravnik mora najprej diagnosticirati in se usmeriti na simptome. V drugem primeru test ne more opredeliti definicije bolezni. V dobri ambulanti trajanje postopka ne traja več kot 1-2 dni.

Polimerazna verižna reakcijska metoda, če ne najbolj natančna, nato brezhibno pretvarja, da vodi. Bistvo metode je večkratno kopiranje DNA in RNA bakterij s posebnimi encimi.

Laboratorijski sodelavci opravljajo raziskave s hlajenjem in segrevanjem materiala v epruvetah. Takšni postopki omogočajo replikacijo.

Pozneje strokovnjaki dajo rezultat pregledu v zbirki podatkov in dobijo končni rezultat o raznolikosti bolezni.

Ta metoda se uporablja za študijo ne le na analizi krvi, temveč tudi na drugih izločkih (urinu, cerebrospinalni tekočini, sputumu).

Prednosti te metode:

  • Diagnozo je mogoče dobiti ne samo za plazmo z levkociti in rdečimi krvničkami, ampak tudi za druge biomateriale;
  • Skrbljivost PCR omogoča, da najdemo patogeni mikroorganizem v samo nekaj molekulih mikrobne DNK;
  • Končni rezultat boste lahko dobili na dan po izbiri za analizo;
  • Če se odločite za testiranje tuberkuloze s to metodo, lahko dobite bolj točno diagnozo kot pri drugih vrstah raziskav.

Zbiranje biomaterialov za ljudi, ki so potencialno bolni s tuberkulozo, se izvaja na klasičen način.

Zjutraj na prazen želodec vzamete kri iz vene, po njej so na vašem biomaterialu vse potrebne manipulacije in naslednji dan rezultat pred vašimi očmi.

Le po prenosu biomateriala bodo strokovnjaki lahko vzpostavili natančno diagnozo. Za jasen diagnoz po videzu ali s simptomi brez laboratorijske manipulacije je nemogoče.

Navedejo le vektor, v katerem naj premaknejo zdravnike v svoja razmišljanja. Tudi zdravnik bo lahko izbral, katere krvne preiskave morate jemati. Nadalje, odvisno od vaše situacije, bo zdravnik prevzel seznam zdravil proti TB.

Nasvet: Ko ste vzeli kri iz vene, se lahko pojavi pod kožo. Če imate modrico, nemudoma sporočite te podatke medicinski sestri.

Dokončajte krvno sliko

Ta metoda, na primer splošni test krvi, za pljučno tuberkulozo je standardna diagnoza.

Če ste okuženi z urada za okužbo (tubercle bacillus), kot testni laboratorij splošno krvi bo opaziti povečanje optimalno kazalnik levkocitov.

Tudi pospešeni postopek sedimentacije eritrocitov bo opazen, okrajšava pa se imenuje ESR. Vendar je treba upoštevati, da se lahko ta premik ESR pojavijo pri drugih pljučnih boleznih. Sama analiza ni precej zapletena.

Eritrociti imajo večjo težo kot plazemski. Zato se čez nekaj časa poravnajo na dnu epruvete.

Najboljši kazalnik ESR je vrednost od 10 do 15. Toda testi za tuberkulozo bodo pokazali vrednost 50 do 100.

Biokemični preiskava krvi s tuberkulozo lahko kaže na zmanjšanje koeficienta albumin-globulin.

Kateri je boljši: krvni test ali uvedba tuberkulina (Mantoux)

Prednosti analize rdečih tekočin so obravnavane zgoraj. PCR ima natančnost diagnosticiranja več kot 97 odstotkov, če sledimo načelom raziskovalne tehnologije in sterilnosti.

Mantoux je test za reakcijo imunosti z metodo injiciranja tuberkulina pod kožo. Po treh dneh lahko izveste rezultat testa.

Če je znak na območju vnosa vzorca premer večji od 17 mm, je treba bolnika preizkusiti na tuberkulozo.

Mantoux na začetku ne more tekmovati s krvnimi preiskavami. Glavni cilj tuberkulina je sum okužbe. Če je test pozitiven, vam bodo zdravniki povedali, katere teste morate dodati poleg tega.

Če želite in zdravniško odobritev, lahko opravite preiskavo krvi za tuberkulozo namesto plaščev, če imate resne sume.

Vse o preiskavi krvi za tuberkulozo

Tuberkuloza je a nevarnih nalezljivih bolezni, ki jih povzroča mikobakterijska tuberkuloza in jih prenašajo kapljice v zraku (možne prehrambene, kontaktne in zelo redke intrauterine prenosne poti). Prvi sistematični opis kliničnih simptomov je predstavil Hippocrates. Mycobacterium je zelo odporen na okoljske dejavnike, vir sproščanja pa je oseba, ki aktivno deluje. Okužbo olajšujejo: neugodne socialne razmere, kohezija velikega števila ljudi v isti sobi. Bolezen najpogosteje vpliva na pljuča, ima številne klinične oblike in nadaljuje z razvojem granuloma tuberkuloze (osredotočenost, tuberkuloze z vnetjem in kopičenjem imunskih celic). Tudi lahko prizadene poraz drugih organov. Dolgo časa je lahko bolezen skrita, zato so analize najpomembnejši del epidemiologije širjenja tuberkuloze. V tem članku razmislimo, kaj je krvni test za tuberkulozo in zakaj se izvaja.

Diagnoza tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze vključuje naslednje metode:

  • Preiskovanje bolnika in vizualni pregled. Z zbiranjem anamneze lahko simptomi predstavijo popolno klinično sliko bolezni. Pregled zagotavlja temperaturo, impulz in pregled prsnega koša.
  • Preskusi kože, tuberkulinski testi za masovni pregled otrok:
  1. Mantoux test;
  2. test dyskin;

Laboratorijske diagnostične metode:

  • mikroskopska analiza sputuma in njegove kulture (sejanje);
  • krvni testi:
  1. serološke metode - ELISA;
  2. polimerazna verižna reakcija - PCR;
  3. quantiferon test, QuantiFERON-TB, nova tehnika, ki se ne uporablja univerzalno;
  4. IGRA, T-spot, so najnovejše metode, se ne uporabljajo povsod;
  5. s tuberkulozo je tudi skupen preizkus krvi.
  • Rentgenske diagnostične metode (fluorografija - fotografiranje rentgenskih slik s fluorescenčnega zaslona) - za množično raziskavo odraslega prebivalstva;
  • Endoskopske metode diagnoze (tracheobronchoscopy z osredotočeno biopsijo - postopek, ki ga izvaja posebna naprava - bronhični fibroskop, ki beleži endoskopske slike).
Podrobneje proučimo nekatere vrste raziskav.

Krvni testi

  1. skupni preskus krvi za tuberkulozo lahko le posredno kaže proces v telesu. Spremembe v formuli in krvi bomo opazili z dolgim ​​in dolgotrajnim procesom z razvojem zapletov. Z zgodnjo diagnozo se kri ne spremeni, razen stopnje sedimentacije eritrocitov. Pospeševanje tega kazalca je edina pomembna enota pri diagnozi tuberkuloze.
  2. ELISA (encimski imunski test). Serološka metoda laboratorijske diagnostike, ki omogoča ovrednotenje prisotnosti protiteles proti mikobakterijam. Določa prisotnost antituberkuloznih protiteles, omogoča ocenjevanje aktivnosti procesa. Toda analiza ni zelo specifična in zanesljiva, zato je ni mogoče uporabiti za masovno presejanje.
  3. PCR (polimerazna verižna reakcija). Natančnejša in učinkovitejša analiza kot EIA. Omogoča določanje prisotnosti DNK povzročitelja tuberkuloze v serumu bolnika.
  4. Quantiferon metoda, QuantiFERON-TB. "Zlati standard pri diagnozi latentne tuberkuloze." Bistvo je določiti interferon, ki ga sproščajo T-limfociti po stiku z antigenom.
  5. IGRA. Temeljijo na imunskem odzivu na vnos patogena. V tem primeru se proizvajajo gama-interferoni ali citokini.
  6. T-spot.TB je imunološka tehnika, katere bistvo je odkrivanje "pik" v vdolbinicah, ki označujejo T-limfocite, in štetje njihove koncentracije.
  7. Preskus Mantoux ali tuberkulinski test sestavljajo vbrizgavanje očiščenega tuberkulina pod kožo. Tuberkulin je specifičen alergen, ki vključuje tuberkulinske proteine, polisaharide, nukleinske kisline in lipide. Ta metoda se uporablja za množično presejanje otrok, ki se začnejo v starosti 12 mesecev in do 18 let. Bistvo vzorca je zapoznela preobčutljivostna reakcija, ki se razvije po preobčutljivosti telesa (to je, okužbe ali cepljenja). Tako se vzorec reagira s cepljenimi in bolnimi.
  8. DIASKIN-TEST. Najsodobnejši način diagnoze, podoben poskusu Mantoux, je uvedba posebnega zdravila pod kožo in interpretacija reakcije na to.
    Zdravilo je sestavljeno iz dveh antigenov, prisotnih v mikobakteriji.

Oglejte si video o enem od metod

Prednosti in slabosti raziskav

Splošni test krvi za pljučno tuberkulozo ni specifičen in se lahko uporablja le kot dodatni kazalnik.

Analiza EIA ima veliko število lažnih pozitivnih in lažnih negativnih rezultatov, rezultat ni 100% zanesljiv. In tudi pri diagnostiki ni zelo informativen, ugotavlja samo prisotnost bolezni, se ne uporablja pri spremljanju učinkovitosti terapije.

Ne oklevajte in postavite vprašanja na rednega hematologa neposredno na spletni strani v komentarjih. Definitivno se bomo odzvali.Postavite vprašanje >>

PCR analiza je najbolj zanesljiv in informativen, v nasprotju z encimskim imunskim testom. Posebnost analize doseže 100%. Omogoča razkritje ne samo navzočnosti patogena in njegove koncentracije v krvi, ampak omogoča tudi oceno obsega lezije in stopnje bolezni. To je tudi najhitreje, rezultat je podan v 36-48 urah, ima manjše število lažnih pozitivnih testov. Ta tehnika omogoča ocenjevanje učinkovitosti terapije in prilagoditev režima zdravljenja. Če je rezultat pozitiven, je treba opraviti dodatne preiskave.

Metoda kvantifikacije. Preskus daje pozitiven rezultat le pri okuženih bolnikih. Analiza odpravlja pomanjkljivosti, povezane s preskusi kože, ki jih presegajo v specifičnosti in občutljivosti. Odpravlja lažne pozitivne rezultate.

Tako kot IGRA, ne razlikuje med latentno in aktivno tuberkulozo.

T-točka. TB ima visoko natančnost, varnost in izključuje lažne pozitivne rezultate, vendar ne more ločiti aktivne oblike tuberkuloze od neaktivnega. Kljub temu je trenutno skupaj s kvantiferonskim testom najbolj informativna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze.

Preizkus Mantouxa je zelo občutljiva tehnika, lahko pa daje tudi vprašljive in napačne rezultate, zaradi česar je težko diagnosticirati. Takšni rezultati se razlagajo v povezavi s sočasnimi analizami. Ampak kljub temu se tehnika uporablja za določanje odkritja okužbe pri otrocih.

Za odrasle se občutljivost testa zmanjša zaradi razširjenosti okužbe s starostjo.

Diaskin test, njegova prednost je selektivnost in občutljivost, pa tudi možnost vrednotenja terapije, v nasprotju s testom Mantoux, je ta metoda bolj specifična. Vendar so njene pomanjkljivosti lažno negativne posledice okužene z drugo vrsto mikobakterij in veliko tveganje za alergijsko reakcijo.

Vsaka metoda poteka, vendar mora biti njegova interpretacija v skladu z drugimi metodami in instrumentalnimi pregledi pacienta. En pozitiven rezultat ne more biti razlog za diagnozo tuberkuloze.

Treba je opraviti rentgensko diagnostiko, mikroskopijo in kulturo izpljunka.

Indikacije

  1. epidemiološke indikacije: stik z okuženo tuberkulozo, primeri bolezni v družini.
  2. klinične indikacije: simptomi vročine neznanega izvora, kašelj in simptomi okužbe dihal.
  3. diagnostične indikacije: pozitivna reakcija na test Mantouxa, sence na fluorografiji, pozitivni rezultati iz drugih študij.

Kako se opravi raziskava?

Za EIA Venska krv, v epruveto z rumeno kapico in gelom, ki vsebuje aktivator strjevanja krvi. V laboratoriju se odkrivanje protiteles izvaja s pomočjo ELISA sistemov, ki vsebujejo mikobakterijski antigen.

Bistvo metode je vezava protiteles na antigen in nastanek imunskih kompleksov.

Za izračun njihove koncentracije dodamo kromogeno snov za njihovo obarvanje.

Za diagnostiko PCR prav tako venska krv, v epruveto z vijoličnim pokrovom, ki vsebuje antikoagulant. Preučuje se s pomočjo posebnih testnih sistemov in analizatorja. Bistvo metode je ponovljeno kopiranje določenega fragmenta deoksiribonukleinske kisline z različnimi encimi pod umetnimi pogoji. Metoda visoke natančnosti na področju molekularnih genetskih študij.

Kvantitativna metoda uporablja vensko krvo kot prazen želodec v obliki materiala v treh epruvetah. Nato jim dodamo antigen mikobakterije za proizvodnjo interferona.

T-spot.TB preučuje vensko kri, vzeto zjutraj na prazen želodec. Analizo izvajamo s pomočjo posebnih testnih sistemov, dodamo antigen za stimulacijo T celic.

Rezultati so pripravljeni v 3-4 dneh.

Mantouxov test. Del notranje podlaktice se obriše z etanolom in posuši. Tuberculin brizgo s tanko iglo se injicira subkutano vzporedno s površino kože, natančno 0,1 ml tuberkulina (tj. 2 tuberkulinskih enot).

Če je storjeno pravilno papula je belkasta barva. Test Mantoux mora opraviti posebej usposobljena medicinska sestra, ki ima sprejem dokumentov za ravnanje.

Diaskin test opravlja tudi posebej usposobljen delavec, 0,1 ml tuberkulinske brizge se injicira subkutano, kot v tehniki Mantouxa.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • nedavno cepljenje;
  • prisotnost vnetnih procesov v telesu;
  • imunsko pomanjkanje;
  • kronične bolezni v akutni fazi;
  • interferenca ali nespecifično vedenje patogena.
  • latentna oblika, latentna;
  • napake medicinskega osebja;

Ko se ti dejavniki vplivajo, je možno LAHKO-POZITIVNO REZULTATI.

Da bi jih izključili, je treba dodati dodatne študije za potrditev analize.

Pojasnilo

Tolmačenje mora opraviti usposobljeni strokovnjak. Priporočljivo je oceniti rezultate v povezavi z drugimi raziskovalnimi metodami, za zanesljivost in natančnost diagnoze.

Analiza EIA

Preizkus je kakovosten, rezultat je "pozitivno" ali "negativno".
"Pozitivno" pomeni okužbo z mikobakterijami ali lažno pozitiven rezultat, ki ga je treba izključiti.
"Negativno" označuje odsotnost okužbe. Prav tako ne pozabite na lažne negativne rezultate: v primeru zgodnje faze bolezni, pri nizkih titerih protiteles pri bolnikih z imunsko neoporečnostjo ali okuženih.

S pozitivnim rezultatom zdravnik predpisuje analizo PCR, fluorografijo in sputum z setvijo.

PCR analiza

Preizkus je kvalitativen. Izdaja se "odkrito" ali "ne zaznano".
"Odkrita" - okužba z mikobakterijem;
"Ni odkrito" - brez okužbe. Ali je koncentracija mikobakterije pod pragom občutljivosti testa.
S pozitivnim rezultatom zdravnik predpisuje fluorografijo in mikroskopijo s sputumom s pregledom kulture.

Kvantificiran test

"Pozitivna" - okužba;
"Negativno" - brez okužbe.

T-točka

"Pozitivna" - potrditev okužbe;
"Negativno" - brez okužbe.

Mantoux test

Rezultati se ocenjujejo po 72 urah. Začnite s preučevanjem mesta injiciranja. Morda je pomanjkanje odziva, infiltracije ali hiperemije. Treba jih je razlikovati.

Za to se izmeri debelina podkožnega grebena nad nivojem in na mestu injiciranja.

Ko je infiltratni gubek na mestu injiciranja zgoščen in s hiperemijo so enaki.
Odvisno od reakcije, razlikovati:

  1. negativno - brez odziva (0-1 mm);
  2. dvomljivi - se infiltrirajo od 2 do 4 mm ali katere koli hiperemije;
  3. pozitivno - infiltracijo 5 mm ali več:
  • slabo pozitiven - 5-9 mm;
  • povprečno - 10-14 mm;
  • izraženo - 15-16 mm;
  • hiperergična - 17 ali več pri otrocih, pri odraslih - 21 ali več, kot tudi razjede in mehurčki na območju injiciranja;
  • povečanje - povečanje infiltracije za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjim časom.

Diaskin test. Ocenjuje se po velikosti papule, kot tudi Mantouxa.

Pri POSITIVE RESULT je potreben popoln pregled, vključno s radiološkim pregledom pljuč, analizo sputuma, PCR, če še ni bila izvedena.

Kje narediti analizo?

Lahko darovate kri za tuberkulozo v državnih regionalnih dispanzerjih za tuberkulozo, se nahajajo v vseh večjih mestih.

Prav tako lahko plačate za analizo v zasebnih klinikih v Moskvi:

  • Clinic Invitro;
  • CMD je središče molekularne diagnostike;
  • IAKI - klinika sodobne medicine;
  • MedTsentrServis, mreža medicinskih klinik;
  • CM klinike;
  • Diagnostični center za zdravljenje CDB-RAS;
  • Medline-Service.
Cena testov se začne od 350 rubljev.

In v Sankt Peterburgu:

  • Labtest;
  • Medicinski center BMI;
  • Klinike CMT (sodobne medicinske tehnologije);
  • MADIS, mreža multidisciplinarnih klinik;
  • Allergomed;
  • A-Media, multidisciplinarna družinska klinika;
  • Moja klinika, mreža multidisciplinarnih klinik.
Cene za teste se začnejo od 210 rubljev.

Ali lahko ta analiza nadomesti fluorografijo?

Ne, vse analize je treba razlagati v povezavi z drugimi kazalniki in študijami, zato je treba preiskavi krvi spremljati rentgenski pregled in druge potrditvene analize.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze in obsežno anketiranje prebivalstva bo pomagalo preprečiti širjenje okužb in razvoj zapletov.

Krvni testi so pomembna povezava pri preprečevanju in učinkoviti diagnostiki tuberkuloze. Vendar je vredno vedeti, da imajo vse analize lastne slabosti in prednosti, zato je pred testom potrebno posvetovati z zdravnikom.

Izvajanje krvnih preiskav za tuberkulozo

Tuberkuloza je pogosta in nevarna bolezen. To je enostavno prenašati - lahko ujamejo kapljice v zraku ali skozi gospodinjske predmete, ki so dobili sline bolnika s tuberkulozo. Ob razvoju tehnologije se izboljšajo načini odkrivanja patologije. Danes, da bi spoznali obstoječo bolezen, je dovolj, da opravi preiskavo krvi za tuberkulozo. Vendar pa vsi ne razumejo, kakšno diagnostiko je, kako se to izvaja, kaj kažejo rezultati.

Analiza za domnevno tuberkulozo

Kokhovi palčki lahko udarijo v katere koli organe človeškega telesa. Vnaprej je težko napovedati, kaj bo rezultat. Najpogostejša in znana populacija je pljučna tuberkuloza. Opozoriti je treba, da se bolezen v začetnih fazah praktično ne kaže. In če obstajajo znaki, potem odpisajo banalno mraz. Pri pljučni tuberkulozi v prvih stopnjah se lahko pojavi suh kašelj. Zmanjšana imuniteta je sposobna preiti v človeško telo različne viruse. Zato se kašelj lahko pridružijo kašelj, mraz, zvišana telesna temperatura in mrzlica. Vse to se pogosto uporablja za ARVI.

Pozor, prosim! Na začetnih stopnjah je tuberkuloza redko odkrita. Vse, ker je simptomatologija zamegljena in lahko kaže na številne bolezni druge etiologije.

V svetu obstaja več vrst diagnostičnih aktivnosti:

  • reakcija Mantouxa;
  • diaskintest;
  • izpit iz sputuma;
  • radiografija;
  • EIA;
  • metoda proučevanja PCR;
  • študija T-SPOT.TB;
  • splošna in biokemijska analiza krvi.

Da bi bolezen pravočasno prepoznali, je treba izvesti več študij. Če obstaja sum pljučne tuberkuloze, se izvajajo rentgenski žarki. Eden od najučinkovitejših načinov odkrivanja tuberkuloze je krvni test. Mantouksova reakcija je opazovana iz leta v leto. Metoda je precej informativna, vendar ne zagotavlja 100% rezultata. Diaskintest je učinkovit način odkrivanja tuberkuloze pri otrocih, alternativa Mantouxu. Kljub temu je cena zdravila zelo visoka, zato ta možnost še ne uživa dovolj priljubljenosti. V nekaterih primerih se izvede ELISA ali PCR. S tuberkulozo pri otrocih bodo ti testi potrdili prisotnost bolezni. Če ni patologije, bo rezultat negativen.

Imunoenzimična analiza (imenovana tudi ELISA) omogoča odkrivanje protiteles proti bacilu tuberkuloze. Rezultat se šteje za nezadostno informativen, saj odgovor ne vsebuje podatkov o stadiju bolezni. Analiza samo potrjuje, da je oseba kdaj naletela na mikobakterije in razvila protitelesa proti njim.

Veš! Rezultati študije postanejo znani v nekaj urah po vzorčenju bolnikovega biomateriala. Za IFA jemlje vensko kri.

PCR diagnostiko

Praksa kaže, da je krvni test z metodo PCR bolj zanesljiv in informativen kot prejšnji. Rezultat, ki temelji na laboratorijskem testiranju človeškega izpljunka, namesto krvi, je še posebej natančen. Hemotest je predpisan, če obstajajo simptomi, podobni simptomom tuberkuloze. Vendar študija krvnega seruma ne daje 100-odstotnega rezultata. Najbolj natančna diagnoza krvi s PCR je možna le, če je oseba bolna s tuberkulozno sepso.

Mantoux test

To je najpogostejši način za pravočasno prepoznavanje bolnikov med otroki. Krv za analizo pri majhnih bolnikih ne vzamejo. Igle pod kožo otroka uvedla posebno pripravo - tuberkulina. Točno po 3 dneh merite mesto injiciranja. Če je tuberkuloza odsotna, ne bo prišlo do reakcije. Če je otrok okužen s tuberkulozno bacilico, se mesto injiciranja začne nabrekniti in se poveča v velikosti, se zgostiti.

Pomembno! Včasih opazili majhno oteklino in spremembe v barvi kože na področju injiciranja na rožnat odtenek. V nekaterih primerih je kraj droge proizvajajo majhno modrico na vrsto hematom. Med drugim upoštevajte rezultate preteklih študij.

Če je povečanje velikosti od prejšnje vrednosti večje od 5-6 mm, se mladi bolnik pošlje v posvetovanje zdravniku za tuberkulozo. Poleg tega se lahko predpišejo rentgenski žarki in CT prsnega koša, diaskintest.

Treba je opozoriti, da test Mantoux lahko pozitivno reagira v povezavi z nekaterimi lastnostmi telesa:

  • s postvaccinalno alergijo;
  • v obdobju poslabšanja kroničnih patologij;
  • z astmo;
  • v primeru nagnjenosti organizma na alergične reakcije;
  • v obdobju nalezljivih bolezni.

Na začetku osebe ne zaznavajo katarnih pojavov. Izkazalo se je, da je vzorec mogoče izvesti tudi, če obstajajo kontraindikacije, če ni znakov. Zato je rezultat napačen. Zato je celovit pregled za tuberkuloze bolj zanesljiv kot reakcija Mantouxa.

Dokončajte krvno sliko

V primeru tuberkuloze človeško telo pridobi nekaj sprememb. Na začetnih stopnjah klinični test krvi ne more določiti njegove prisotnosti. Vendar, ko se bolezen napreduje, postajajo spremembe vedno bolj opazne. V nekaterih primerih je splošni test krvi resnično sposoben potrditi prisotnost ali odsotnost nevarne bolezni. Vendar vam ni treba v celoti opirati teh kazalnikov. Navsezadnje se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike.

Pozor, prosim! Pri analizi krvi je mogoče sumiti samo tuberkulozo, če ima oseba ustrezne simptome.

Biokemijski test krvi

Tuberkuloza vpliva na delo številnih sistemov, s čimer vplivajo na delovanje biokemične analize krvi. Običajno ta metoda diagnoze pomaga spremljati učinek zdravila, zlasti neželene učinke anti-tuberkuloznih antibiotikov proti jetri. Zdravilni hepatitis se razvije pri 5% bolnikov. Znatno povečanje ALT, AST, sečnine, kreatinina zahteva korekcijo terapije.

Metoda T-SPOT.TB

Test interferona se je v Rusiji uporabljal že več kot 5 let, na svetu - približno dvanajst. V nasprotju s prevladujočo diagnozo Mantouxa in njegovega izboljšanega analoga - disskintesta, test T-spot je ena od petih vodilnih svetovnih raziskovalnih možnosti za odkrivanje tuberkuloze. Preskušanje je mogoče izvajati pri ljudeh katere koli starosti in družbeni kategoriji (vključno z nosečnicami in novorojenčki). Vzorec pacientove venske krvi, ki je vzet pred več kot osmimi urami, je primeren za študij.

Veš! Imuniteta, zdravila in prisotnost sočasne patologije niso kontraindikacija za diagnozo. Prav tako ne vplivajo na rezultat različnih vrst zunanjih vplivov - sonce, zrak, vlažnost, onesnaževanje.

Med slabosti so:

  • visoki stroški diagnoze. T-spot test se izvaja v dragih kliniki in dispanzerjih TB v večjih regionalnih mestih (Moskva, Samara, Sankt Peterburg, Čeljabinsk in drugi);
  • nizka učinkovitost v regijah z visoko razširjenostjo mikobakterij, ker preskus ne razlikuje aktivne tuberkuloze in tubinfikacije;
  • dopustnost napačnih rezultatov;
  • odsotnost možnosti za študij aktivnosti in dinamike bolezni.

Diagnoza se opravi v epruveti - dodaja se kontrastno sredstvo. Reakcija tvori netopno oborino. Laboratorijski pomočnik izračuna reagirane celice. Nadalje, po formulah so rezultati usklajeni s predlogo. Pacient bo prejel odgovor na teste, opravljene v 1-72 urah.

Dekodiranje s splošno analizo

V aktivni fazi tuberkuloze lahko mikobakterije odkrijejo z enim ali več laboratorijskimi testi. Da bi razumeli, da je povzročitelj nevarne bolezni prodrl v telo, je treba upoštevati količinske vrednosti, ki so pokazale razlago analize.

S tuberkulozo se lahko stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) poveča. Norme so naslednje:

  • otroka, mlajšega od 10 let, ne več kot 10 mm / h;
  • pri ženskah - do 50 mm / h;
  • ženske, starejše od 50 let, ne več kot 20 mm / h;
  • pri moških manj kot 15 mm / h;
  • pri moških, starejših od 50 let, manj kot 20 mm / h.

Omeniti velja, da se pri nosečnicah in pri ljudeh s prehladi tudi povečuje ESR. To ne pomeni, da so nosilci tubularnega bacila. Stopnja sedimentacije eritrocitov je le eden od znakov vnetja, vendar je absolutno nespecifičen glede tuberkuloze.

Pomembno! O možni okužbi lahko sklepamo, če se poveča ESR kombinira s povečanjem limfocitov in monocitov. Toda tudi te spremembe pomagajo le pri sumu na diagnozo, vendar tega ne potrjujejo.

Priprava in značilnosti analize

Da bi analize pokazale zanesljive rezultate, je treba pred njihovim izvajanjem upoštevati številna pravila:

  1. S soglasjem staršev Mantoux testirajo otroci in mladostniki. Diagnostika ne morete opraviti, če obstaja karantena za gripo, ošpice ali kakšno drugo okužbo v zavodu ali doma. Med cepljenjem in časom nastavitve testa Mantoux mora čas miniti - ne manj kot 1 mesec. Dokler se rezultati ne izmerijo, mesta injiciranja ne smete podrgniti in nečesati. To območje lahko vodite, voda ne izkrivlja rezultata.
  2. Diaskintest posebno usposabljanje ne zahteva. Glavna stvar je, da med diagnostičnim obdobjem ne sme biti epidemije kakršne koli nalezljive bolezni.
  3. Pred ELISA je treba izključiti uporabo maščobnih živil. Lahko jeste lahka hrana - sadje, zelenjava. 1-2 dni pred diagnozo morate odpustiti alkohol. Ne vodite študije, če ima telo vnetne procese.
  4. Analiza o mikobakterijski tuberkulozi z uporabo PCR diagnostike poteka, če oseba ni pila alkohola na dan prej, ni jedla maščobnih in začinjenih jedi, ni jemala zdravila. Na dan študije ni priporočljivo brisati zob z zobno pasto in sprati usta z osvežilcem.
  5. Dajemo kri za splošno ali biokemijsko preiskavo krvi na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred odločitvijo je treba izključiti antibiotike, uporabo maščob in izdelkov, ki vsebujejo alkohol.

Vsi laboratorijski testi lahko dajo napačne rezultate. Če je rutinski postopek odkril protitelesa proti tuberkulozi, se uporabijo dodatni diagnostični ukrepi. Razlago rezultatov lahko opravi samo strokovnjak (v tem primeru - ftirizator).

Metoda za odkrivanje bolezni z analizo krvi za tuberkulozo

Analiza krvi za tuberkulozo je odličen nadomestek šolske poznane metode odkrivanja te bolezni z reakcijo Mantouxa.

Krvni test za prisotnost mikobakterij se aktivno uporablja za pregledovanje otrok in odraslih. Takšna diagnostika je bolj sodobna, natančna in učinkovita.

Malo o tuberkulozi

Tuberkuloza je pogosta bolezen, ki je težko diagnosticirati v začetnih fazah, ne da bi opravila potrebne teste. Bolezen lahko izkoristi različne organe človeškega telesa.

Najpogosteje z besedo "tuberkuloza" ljudje predstavljajo obliko bolezni, na katero vplivajo pljuča.

Manifestacije pljučne tuberkuloze so zelo nespecifične, zlasti pri otrocih, zato se lahko ta bolezen zamenja z običajnim ARVI.

Značilna značilnost bolezni je, da v večini primerov okužba poteka nesimetrično, saj normalna imuniteta ne dopušča nenadzorovane reprodukcije patogenih organizmov.

Toda z zmanjšanjem zaščitnih funkcij se lahko nenadoma pojavijo patogeni.

Te bakterije so zelo trdovratne in lahko v telesu nosilca že več let čakajo na svoj čas. Ta oblika tuberkuloze se imenuje latentna.

Aktivna oblika tuberkuloze se kaže z neposrednimi patogeni učinki makobakterij.

Bolnik bo oslabljen in enostavno utrujen, pri relativno nizki temperaturi pa bo pokazal povečano znojenje (še posebej v noč), v krvi pa bo določila levkopenija in anemija.

Temperatura v začetnih stopnjah se običajno ne dvigne nad 38 stopinj, njen vrh pa pade v večerni čas.

Na splošno okužba s pljučno tuberkulozo poteka po kapljicah v zraku, vendar zaradi posebne vitalnosti mikobakterij in njihove odpornosti na okoljske pogoje se lahko okuži tudi s stvarmi.

Toda vsi nosilci tuberkuloze niso nalezljivi. Bolezen se lahko pojavi v odprti ali zaprti obliki. Ljudje z zaprtim tuberkulozom niso nevarni za druge, ne pa vir okužbe.

Metode za odkrivanje tuberkuloze

Obstaja veliko vrst raziskav, ki uporabljajo tuberkulozo.

Obstaja pet glavnih, ki se danes uporabljajo:

  • Mantouksova reakcija (PPD test, tuberkulin test), ki praviloma izvajajo osebe v stiku z bolniki. Prav tako se uporablja za rutinsko presejanje pri otrocih. Njene pomanjkljivosti so velika verjetnost lažnih pozitivnih rezultatov in dolgega obdobja testiranja;
  • Analiza izločanja je ena izmed najbolj informativnih in natančnih metod, vendar tudi najdaljša (od 2 do 8 tednov);
  • bronhoskopija;
  • ELISA - krvni test, ki odkriva protitelesa proti povzročiteljem tuberkuloze;
  • PCR diagnostika je hiter in učinkovit krvni test.

Za rutinsko analizo se najpogosteje uporablja študija reakcije Mantouxa. To je zelo občutljiva tehnika, hkrati pa pod vplivom številnih dejavnikov lahko daje lažne pozitivne rezultate.

Otroku je pogosto težko slediti potrebnim zahtevam, tako da je reakcija Mantouxa bolj zanesljiva, zato je mogoče dobiti sporne podatke.

Za diagnostične namene bo namesto tega primernejše in učinkovitejše izvajati preiskavo krvi za tuberkulozo. Metoda PCR bo bolj informativna kot ELISA.

Katerim metodam bi morali biti prednostni namesto reakcije Mantouxa, bo strokovnjak najbolje opozoril, glede na specifično situacijo.

IFA je primerna za določanje prisotnosti bolezni. Pozitivni rezultat, dosežen s to tehniko, se bo štel za zadostno osnovo za predhodno diagnozo in dodelitev dodatnih študij.

Hkrati so lahko negativni kazalci nezanesljivi. Ta metoda je hitro obdelana, uporabljena, lahko enostavno pregledate skupino ljudi, vendar je zaradi specifičnosti ELISA primerna za presejanje populacije namesto reakcije Mantouxa le tam, kjer je tuberkuloza redek pojav.

V tem primeru vam ELISA omogoča hitro in enostavno izvedbo raziskave. Toda ta tehnika ni primerna za preglede v šolah ali vrtcih.

In če to raziskavo opravite otroku, takšnega potrdila ne morete sprejeti z negativnim rezultatom testa in zahtevati dodatne diagnostične postopke.

PCR bo dobil natančne rezultate po 36 - 48 urah. Takšno analizo lahko v celoti uporabimo namesto testa PPD, medtem ko je verjetnost pridobitve lažno pozitivnih rezultatov pri PCR veliko manjša.

Druga prednost tehnike je, da v otroku ni potrebe po uvajanju tuberkulina.

Za postavitev diagnoze se pogosto uporabljajo številne metode hkrati. Prva bo PCR ali Mantouxova reakcija, nadaljnje raziskave pri odkrivanju patoloških procesov v pljučih pa so analiza sputuma, bronhoskopije ali fluorografije.

Švicarski znanstveniki so razvili novo vrsto krvnega testa za tuberkulozo TAM-TB. Z njeno pomočjo se načrtuje hiter in kakovosten pregled otrok namesto testa tuberkulina.

Njegov učinek je ugotoviti spremembe v T-limfocitih, ki se pojavijo pod vplivom povzročiteljev tuberkuloze.

Rezultati takšne študije morajo biti pripravljeni v 24 urah po predložitvi testa.

Značilnosti preiskav krvi za tuberkulozo

Diagnoza mnogih bolezni se praviloma začne s klinično študijo krvi.

Splošna analiza ne bo odkrila povzročiteljev tuberkuloze, temveč z aktivno obliko bolezni, bo natančno pokazala, da ima telo vnetne procese.

Splošna analiza krvi v akutnem poteku tuberkuloze glede kazalcev je podobna kot pri študijah s pljučnico ali rakom.

Za ELISA mora biti pacient sposoben odvajati kri iz žil na prazen želodec. Ta metoda sestavlja odkrivanje protiteles proti bakterijam tuberkuloze v človeškem telesu.

V tem primeru je pozitiven rezultat mogoče doseči, če je oseba že bolna s to boleznijo, ker lahko protitelesa še vedno ostanejo v njegovi krvi.

Zato se ELISA ne uporablja za nadzor učinkovitosti zdravljenja bolezni. Uporabiti ga je treba le v diagnostične namene, zato je bolje, da se dešifriranje rezultatov zaupa strokovnjaku.

Diagnostika in spremljanje terapije poteka s pomočjo PCR analize. Ta metoda je pogosto predpisana za izboljšanje pozitivnih rezultatov, pridobljenih z uporabo drugih, manj natančnih tehnik (reakcija Mantoux ali ELISA).

Z uporabo PCR je mogoče odkriti sledove DNA mycobacterium tuberculosis v krvi in ​​tudi ugotoviti njihovo približno količino v telesu.

Ta metoda je primerna za spremljanje sprememb, ki se kažejo med zdravljenjem. PCR bo pomagal hitro prepoznati bolezen, opredeliti področja svoje natančne lokalizacije (če ni pljučna tuberkuloza) in najti vir okužbe. Tudi ta tehnika vam bo omogočila uhajanje začetka ponovitve v času.

Zdravljenje tuberkuloze je kompleksen in dolgotrajen proces, ki lahko traja od šestih mesecev do dveh let.

Nekateri patogeni so odporni proti zdravilom proti tuberkulozi, v tem primeru se zdravljenje lahko odloži.

Potrebno je izvajati agresivno in brez prekinitvenih ukrepov za odpravo bolezni.

Preventivni pregledi in zdrav način življenja bodo pripomogli k preprečevanju tuberkuloze in pravočasna diagnoza je prvi korak v boju proti bolezni.

Kakšne teste krvi darovati tuberkulozi

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (drugi ime - tubercle bacillus) je družina Mycobacteriaceae, pozitivno obarvane z Gram, spor ali kapsule ne tvorijo. 4 vrste patogenih bakterij, najbolj nevarna za Mycobacterium tuberculosis ljudi. Natančno diagnozo bolezni se izvaja samo z laboratorijskimi metodami.

Tuberkuloza je razširjena: v različnih regijah se število primerov na leto spreminja od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč prebivalcev. Številke statističnih študij kažejo, da so moški, starejši od 40, verjetneje trpijo zaradi pljučne tuberkuloze. Ženske se okužijo večinoma v starosti 20-30 let.

Patogene lastnosti povzročitelja so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kokhovi palčki prenašajo ogrevanje na 100 ° C, učinek kislin, alkalij in razkužil. V tleh trajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot leto, v sputumu - približno 2 meseca.

Tuberkuloza lahko prizadene vsa tkiva in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Izdelki vitalne aktivnosti mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev organizma in patološke spremembe v tkivih.

Klinični simptomi tuberkuloze

Najpogosteje se bolezen odkrije z načrtovanim pregledom bolnika. Pri pljučni tuberkulozi lahko pacient trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne šibkosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni so bolečine v prsih, suh kašelj pa se nadomesti z mokro, možno pljučno krvavitvijo.

Naslednje skupine ljudi so ogrožene zaradi tuberkuloze:

  • bolniki z imunsko odpornostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
  • ljudje nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
  • Kadilci in ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
  • bolniki, ki so pred presaditvijo organov imeli imunosupresijo;
  • ljudi, ki živijo v neugodnih življenjskih pogojih.

Tudi verjetnost okužbe se poveča s podaljšanim stikom z bolnimi. Pravočasna diagnosticiranje bolezni pomaga pri preučevanju bolnikove anamneze.

Če se sumi na tuberkulozno bolezen, mora zdravnik pacientu opraviti dodaten pregled po prvem pregledu.

Preprečevanje tuberkuloze

Za preprečevanje bolezni so otroci prvih dni življenja cepljeni s BCG cepivom. Že 2 tedna po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imuniteto proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let potekajo revakcinacije. Cepljenje znatno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih osebah je incidenca okužbe s tuberkulozo in umrljivost manjša kot pri tistih, ki niso cepljeni.

Da bi diagnosticirali tuberkulozo, otrokom, mlajšim od 15 let, dobijo test Mantoux, ki se imenuje tudi test tuberkulina. Bolnike injiciramo subkutano s tuberkulinom - antigenom mikobakterij. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti telesa na mikobakterije tuberkuloze ali cepiva. Test tuberkulina ne zagotavlja imunosti za bolezen. Test Mantoux je obvezen za otroka pred ponovnim cepljenjem BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.

Test Mantoux ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so nedavno imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze nalezljivih alergij in preobčutljivosti na BCG cepivo.

Pripravek vsebuje umetno sintetizirane antigene celične stene mikobakterij. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim postopkom, razen v primerih, ko pacient trpi za sočasnim imunopatološkimi motnjami. Negativen test je opaziti tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe.

Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in drugih bolezni prsnega koša, naj bi odrasle in mladostnike, starejše od 15 let, opravili fluorografijo vsaki dve leti. Ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih in javnih storitvah, se pregledujejo vsaj enkrat na leto. S pomočjo fluorografije se ocenjujejo kazalci, kot so prisotnost tjulnjev in mrak v pljučih, zračnost tkiv, jasnost vzorca, premikanje organov medijastina.

Kakšne teste naj preverim za tuberkulozo?

Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo naslednje:

  • splošni test krvi;
  • mikroskopija na sputum;
  • bakteriološko nabiranje sputuma in pranje bronhijev;
  • študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.

UAC ni posebna preiskovalna metoda, ampak s svojo pomočjo lahko ocenimo splošno stanje telesa in odziv imunskega sistema na okužbo. Pri tuberkulozi v krvi bolnikov se pojavi povečanje ESR, nevtrofilije in manjše limfocitoze.

Pregled pljučnega tkiva se izvaja s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Za študijo je potreben prvi jutranji del sputuma, saj je sluz, ki se kopiči v dihalnih poteh ponoči, verjetneje, da vsebuje mikobakterijsko tuberkulozo. Sputum se zbere na prazen želodec v sterilni posodi. Če je pljuvanje težavno, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.

Potem se bolnik sputum pregleda pod mikroskopom. Palice Koch so obarvane glede na Cil-Nielsen ali fluorochrome barve. Za pridobitev zanesljivega rezultata je priporočljivo opraviti študije treh delcev izpljunka. Na ta način je nemogoče določiti bolezen s slino. Analiza se šteje za pozitivno, če 1 ml spituma vsebuje vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva bolnikovo neupoštevanje pravil za zbiranje in shranjevanje sputuma.

Bakteriološka analiza tuberkuloze je kaljenje sputuma, cerebrospinalne tekočine, pankrta iz bolnikovih limfnih vozlov v hranilne snovi. S pozitivnim rezultatom bakterioze na mikobakterijski tuberkulozi je diagnoza potrjena. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - za pozitiven rezultat je potrebna določena koncentracija patogena v biomaterialu. Študija traja od 4 do 8 tednov. Po izolaciji kulture mikobakterij je možno določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.

Ali je mogoče s krvnim testom določiti tuberkulozo?

Analiza krvi za tuberkulozo namesto Mantouxove metode PCR ali ELISA je prikazana pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunajceličnimi oblikami bolezni. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvnega testa je visoka natančnost uporabljenih metod. Pri izvajanju PCR v realnem času bo rezultat študije pripravljen na dan krvodajalstva.

Metoda PCR temelji na izolaciji genetskega materiala patogena v pacientovi krvi. S pomočjo analize se lahko bolezen diagnosticira že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.

Testiranje na tuberkulozo s PCR je predpisano za bolnike s HIV in AIDS. V primerih imunsko neoporečnosti so rezultati bakteriološke inokulacije in tuberkulinskega testa pogosto lažno negativni, kar zelo otežuje diagnozo.

Slabost metode je visoka cena. Raziskave zahtevajo drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test z uporabo metode PCR ne uporablja za množično raziskavo populacije.

Lažno pozitiven rezultat preskusa je možen takoj po poteku kemoterapije proti tuberkulozi, ko patogen še vedno ostane v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Izjemno pomembno je, da pri izbiri PCR izberemo biološki material pravilno: krvni test je najbolj informativen v splošnem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.

Že mesec dni po okužbi v bolnikovem telesu se začne sinteza specifičnih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrivajo z metodo imunskega testa encimov. Študija je predpisana v prisotnosti zamegljenih simptomov tuberkuloze na podlagi negativnih rezultatov ankete na druge načine.

Analiza prisotnosti protiteles v krvi do povzročitelja ne razlikuje med latentno bakteriokarjo in aktivnim patološkim procesom. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri podeljevanju testa osebam, ki imajo imunske pomanjkljivosti, je treba upoštevati, da je njihova raven protiteles zelo majhna.

Krvni test, ki uporablja PCR in ELISA, ne zahteva posebne priprave. Preden darovate kri, je treba najmanj 4 ure vzdržati hrane in najmanj 1 uro - od kajenja. Priporočljivo je pregledati zjutraj.