Diagnostične metode za določanje tuberkuloze

Za tuberkulozo je značilna vrsta manifestacij in oblik, zaradi česar postaja njegova diagnoza bolj zapletena. Vendar je pravočasno odkrivanje bolezni posebno pomembno. Na to je odvisno kompleksnost zdravljenja in rezultat. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi razvoja, obstaja večja verjetnost, da se bo bolnikovo življenje rešil. Diagnoza je sestavljena iz več glavnih stopenj: odkrivanja simptomov, pregleda bolnika, posebnih študij.

Opredelitev simptomov

V prvi fazi, ko je pacient zaprosil le za zdravniško pomoč, mora zdravnik odkriti znake bolezni. Klinične manifestacije tuberkuloze vključujejo dolgotrajen kašelj, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, znojenje, povečano utrujenost in zmanjšano učinkovitost. Pomembno je opozoriti na te simptome, saj kažejo na morebiten razvoj bolezni. Poleg tega je v tej fazi potrebno ugotoviti značilnosti razvoja bolezni. Zdravnik vpraša bolnika o tem, ali je imel stike z ljudmi, ki imajo diagnozo "tuberkuloze".

Pregled bolnikov

Pri kliničnem pregledu bolnika zdravnik posebno pozornost posveča izgubi teže, preveri bezgavke, krši amplitudo gibanja prsnega koša med dihanjem. Seveda prvi načini odkrivanja tuberkuloze niso povsem zanesljivi. Da bi zagotovili razvoj bolezni, je treba opraviti druge teste. Vendar pa je v teh dveh fazah, ki določata potrebo, da se pacient posreduje na poseben pregled. Na njih je že mogoče približno narediti klinično sliko in podati domnevo o prisotnosti bolezni.

Posebna študija

Če obstajajo dvomi o tuberkulozi v prvih dveh fazah pregleda bolnika, bo za ugotovitev natančne diagnoze potrebno več študij. Pri odraslih pregledovanje tuberkuloze zahteva obvezno radiografsko diagnozo. Glede na njene slike lahko določimo prisotnost žarišč lezij v pljučih. Če so prisotni, se bolnik pošlje za dodaten pregled, ki bo razkril obliko bolezni, odpornost okužbe na antibakterijska zdravila. Potem mu je predpisano zdravljenje.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje test Mantouxa. Z njeno reakcijo lahko ugotovite prisotnost bolezni. Čeprav ta metoda ni povsem zanesljiva. Reakcija je lahko lažno pozitivna ali lažna negativna. Če so po testu Mantouxa zdravniki ostali sumljivi na razvoj okužbe v otrokovem telesu, to počnejo znova. Če potrjuje tudi prisotnost patološkega procesa, se otrok preda za dodatne študije v dispanzerju za tuberkulozo.

Te metode diagnosticiranja tuberkuloze so vmesne. Na njih je že mogoče izvesti nekaj zaključkov, vendar ni mogoče določiti natančne diagnoze. Če želite končno preveriti prisotnost bolezni, boste morali opraviti še eno študijo. To vključuje laboratorijsko diagnozo tuberkuloze: testi sputuma, krvi, urina.

Rentgenski pregled

Najbolj natančna metoda diagnoze pri odraslih je odkrivanje tuberkuloze v rentgenski študiji. Če se razvije patološki proces, se na slikah opazijo tesnila in zatemnitve. Kar se tiče senc, je treba posebno pozornost nameniti njihovi količini, velikosti, obliki, konturi, intenzivnosti, strukturi, lokaciji. Poleg tega je pomembno spremeniti pljučno sliko. Sence se lahko združijo ali imajo jasne konture.

Pri rentgenskih slikah se lahko določijo naslednje stopnje škode:

  • minimalni (manjše lezije, znaki razpadanja so odsotni);
  • zmerno izraženi (pojavijo se majhne spremembe, ki ne presegajo ene pljučne prostornine);
  • izrazito (velikost lezij je velika).

Mantoux test

Odkrivanje tuberkuloze, ponavadi pri otrocih, se pojavi s pomočjo Mantouxovega testa. Njegovo bistvo je v tem, da se antigeni v kožo vnašajo pod kožo. Tako test Mantouxa povzroči reakcijo, če je v telesu prisotna okužba tuberkuloze. V tem primeru mesto injiciranja nabrekne, rdečice in vnetje.

Tuberkulin, ki ga injiciramo pod kožo v vzorcu Mantoux, dobimo iz uničenih kohovih palic.

So povzročiteljica tuberkuloze. Test Mantouxa se običajno opravi na podlakti. Telo prepozna tuberkulin kot okužbo. V primeru, da mu je imuniteta seznanjena, se na mestu injiciranja pojavi v središču vnetja.

Druga možnost je test Pirke. Njeno bistvo je v dermalni aplikaciji tuberkulina. Ta snov je sama po sebi varna, zato ne more škoditi osebi. Toda tuberkulin ima visoko alergenost, zaradi česar lahko povzroči ustrezne reakcije.

Preden se oceni rezultat Mantouxovega testa, je prepovedano vplivati ​​na mesto injiciranja. Tako je ne moremo omočiti, opraskati in zmešati z zelenjavo, jodom in drugimi antiseptičnimi pripravki. Ni priporočljivo, da uvedejo pasovno pomoč in povoj, ki ga nekateri starši vadijo, tako da se otrok ne dotika mesta injiciranja. Vse to lahko negativno vpliva na rezultate in vodi do netočne diagnoze.

Kontraindikacije za Mantoux

Kljub neugodni naravi testa Mantouxa, v nekaterih primerih ni priporočljivo. Kontraindikacije zadevajo tiste ljudi, ki trpijo zaradi kožnih bolezni. V tem primeru lahko injekcija poslabša dermatološko bolezen, povzroči poslabšanje. Ta metoda diagnoze ne uporabljajte v prisotnosti nalezljivih bolezni v akutni in kronični obliki. Hkrati je mogoče opraviti preskus en mesec po izterjavi. Kontraindikacije so vročine in različne alergične reakcije, pa tudi epilepsija.

Da bi se izognili nepravilnostim pri ravnanju z Mantoujem, je priporočljivo, da ga v enem dnevu ne dobite s cepljenjem. In to zadeva vsako cepljenje. V primeru cepljenja še pred uvedbo tuberkulina, ne pričakujte rezultatov hitro. Najverjetneje jih bodo prejeli šele čez šest tednov. Pomembno je reči nekaj besed o glavni stvari. Nekateri starši napačno domnevajo, da vzorec s subkutano injekcijo tuberkulina zagotavlja zaščito telesa pred tuberkulozo, ki razvija imuniteto. Takšna izjava je v osnovi napačna. Vzorec je le metoda raziskovanja prisotnosti te bolezni. V nobenem primeru ne bo nadomestila BCG cepiva.

Zbiranje izpljunka

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze vključuje analizo sputuma, ki je ločena s kašljanjem. Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili pri zbiranju. Obstaja več:

  • sputum je treba zbrati v sterilnem vsebniku, ki ga posebej izda zdravnik v ta namen;
  • pred zbiranjem priporočamo temeljito sperite usta s toplo vodo, očistite zobe (delci hrane ne smejo priti v sputum);
  • Zbiranje se izvaja na prazen želodec, nujno zjutraj, saj je v tem trenutku maksimizirana njena zastoja;
  • To bi moralo biti sputum, ne slina (vsebnost je mogoče določiti s konsistenco in barvo);

Ko končate osnovne priprave, lahko nadaljujete s sam procesom. Najprej se opravita dve globoki izdihi z zamudo pri dihanju. Po tem, globoko vdihnite in izdihajte s silo. Potem moraš ponovno dihati in počistiti grlo. Potem je posoda prinesena v usta in pljunek se pljuva v to. Posodo je treba takoj zapreti s pokrovom. Če se vsebina po kašljanju ne razdeli, se s prsnim košem dotaknite prsnega koša. Druga možnost je vdihavanje v vročo vodo, ki ji dodamo žličko pecilne sode.

Pregled izpušcnega tlaka

Prvič, skrbno preučujemo kulturo sputuma. Če je oseba bolna s tuberkulozo, ima lahko krvne žile v sluzi, ki je ločena s kašljem. Potem se opravi bakterioskopski pregled - obarvani posevek pregledamo pod mikroskopom. Z brisanjem lahko ugotovite prisotnost okužbe v telesu pri odraslih in otrocih. Setev lahko vsebuje elastična ali koralna vlakna, apnenčaste delce. Za ugotavljanje mikobakterijske tuberkuloze se sputumu izvajajo ponavljajoče se študije. Včasih rentgenski pregled ne kaže patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih, in setev kaže njihovo prisotnost.

Bistvo bakteriološke metode je, da se material poseči v hranilne snovi. Pred tem se molekule obdelajo, da se prepreči rast nespecifične mikroflore. Sejanje se izvaja na trdnem, tekočem ali poltekočem hranilnem mediju. Včasih mikobakterije, ki so določene v tej analizi, ne rastejo pod temi pogoji. Razlog za to je izguba reproduktivne sposobnosti, ki se je zgodila pod vplivom drog.

Poleg tega se uporablja biološka metoda pregledovanja sputuma za tuberkulozo - njegova bistvo je okužba živali z sluznico v pljučnih bolnikih. Za to se navadno uporabljajo morski prašički, ki izražajo visoko občutljivost za mikobakterije bolezni.

V zadnjem času se je bakteriološko metodo velja za najbolj zanesljivo, vendar znanstveniki so ugotovili, da so bile Mycobacterium tuberculosis, ki se nahajajo v izpljunku inokulacijo lahko rastejo na medije hranil, zagotovo pa to ne vpliva na živali. Vse je v tem, da izgubimo sposobnost okužbe. Zato je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo, da se setev preučite z več metodami.

Bronhoskopija

Če se zbirka sputuma ne izvaja samostojno, se uporablja bronhoskopija. Bistvo metode je uporaba posebne naprave, imenovane bronhoskop, ki skozi oralno ali nosno votlino prehaja v bronhije. Takšna študija poteka na prazen želodec. To preprečuje vstop prehrambenih delcev v dihalne poti, če pride do kašlja ali bruhanja.

Pred izvedbo študije pacient pregleda zdravnik. Po potrebi se predpišejo sedativi. Postopek poteka pod lokalno anestezijo pri odraslih in splošna anestezija pri otrocih.

Krvni test

Kako bolnico prepoznati tuberkulozo? Ko ta bolezen prizadene, se v njej pojavijo majhne spremembe. Pri bolnikih s skupnim patološkim procesom in hudo zastrupitvijo se ugotovi anemija. Z poslabšanjem bolezni se indeks ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) poveča. To spremeni število belih krvnih celic, kar olajša tudi razgradnja pljučnega tkiva.

Biokemični test krvi kaže veliko količino beljakovin, sečne kisline, holesterola, bakra. Omeniti velja, da vsi ti indikatorji ne kažejo nujno tuberkuloze. Možno je, da se v telesu razvije še ena nalezljiva bolezen. Zato je priporočljivo izvesti kompleksno diagnostiko.

Pregled urina

Ponavadi urinaliza ne more odkriti tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Natančnejša metoda diagnoze je kultura sputuma ali test Mantouxa. Toda za sestavljanje popolne slike je potrebno izvesti. Včasih test urina kaže precej resne zaplete. Če se pojavijo ledvice, se odkrije velika količina beljakovin, rdečih krvnih celic in levkocitov.

Diaskintest

Ta diagnostična metoda je nova. Omogoča vam natančno določanje tuberkuloze in preverjanje učinkovitosti terapije. Bistvo metode je ovrednotiti reakcijo telesa na dve vrsti beljakovin, ki so prisotni samo v palici Kocha. Izvede se injekcija, nato pa se rezultat preveri. Če se pordelost na mestu injiciranja razširi za 5 mm ali več, se šteje, da je test pozitiven. To pomeni, da se bolnik, ki se preiskuje, okuži.

V zadnjem času se povečanje incidence tuberkuloze neprestano povečuje.

V zvezi s tem je vredno razmišljati o sredstvih za zaščito pred tako nevarno boleznijo. Vsaka oseba, ki se začne s starostjo 18 let, mora opraviti letni zdravniški pregled z rentgenskim pregledom. Le na ta način je mogoče v zgodnjih fazah razvoja prepoznati tuberkulozo in pravočasno zdravljenje. Če obstaja sum o prisotnosti bolezni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, predati vse potrebne teste (kultura sputuma, kri, urina). Pri predpisovanju zdravljenja se ne sme prekiniti, saj grozi z negativnimi posledicami. Tuberkuloza je nevarna bolezen, lahko povzroči smrt.

Laboratorijska diagnostika tuberkuloze

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene različne organe in tkiva. Vzrok bolezni je mikobakterijska tuberkuloza (kohova palica), ki pogosto vstopa v telo skozi dihalni trakt.

V redkih primerih se lahko oseba okuži z živalsko in kontaktno pot, se otrok lahko okuži v intrauterinem obdobju. Veliko ljudi se zanima, kakšne teste dajejo, če sumijo na tuberkulozo. Gremo podrobneje.

Krvni test

Če je sum na tuberkulozo dodeljen krvni test. Vendar pa njegovi rezultati ne morejo z absolutno garancijo pokazati na to bolezen. Če oseba, ki je bolan Limited ali ene od neaktivnih oblik tuberkuloze v njegovi krvi se pogosto zazna spremembo količine hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Vsebnost rdečih krvničk je v normalnem območju.

Če obstajajo veliki infiltrati, kašeljna pljučnica ali črevesne lezije, se v krvi opazi zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.

Poleg tega je veliko rdečih krvnih celic z nepravilno majhnimi velikostmi. V tem primeru so obarvani s kislimi in osnovnimi barvili. V redkih primerih, zlasti pri otrocih, je Makrocitoza - nastop v periferni krvi eritrocitov velikansko velikosti. Ko je vsebnost kompenziranih tuberkuloze prekurzorskih celic eritrocite 0.1-0.6%, subcompensated - 0.6-1%, dekompenzirano - 1%.

Kadar se okuži tuberkulozno bacilo v krvi, lahko število belih krvnih celic - levkocitov - poveča pri bolnikih. V redkih primerih opazimo zmanjšanje njihove ravni. To je pogosteje opaziti z uničujočo obliko bolezni, manj pogosto - z omejeno ali blago obliko tuberkuloze.

V večini primerov se formula levkocitov premika. Pogosto je premik na levo. V krvi se pojavlja veliko število nevtrofilcev in mielocitov. Z nekomplicirano pljučno tuberkulozo so nezreli levkociti redki. Videz granularnosti v teh celicah skoraj vedno kaže zapostavljeno bolezen. Pri bolnikih s hudimi oblikami bolezni ima večina nevtrofilcev granularnost. Takoj ko postopek preide v stopnjo remisije, se formula levkocitov normalizira.

Število eozinofilov je odvisno tudi od stopnje bolezni. Ob eksacerbaciji lahko sploh izginejo iz krvi. Ko se proces umirja, lahko njihovo število dramatično naraste. Poleg tega se vsebnost teh celic poveča v začetnih stopnjah tuberkuloze takoj po okužbi.

Za številne oblike bolezni je značilno zmanjšanje števila limfocitov. Takšno spremembo je mogoče opaziti že dolgo časa po remisiji. Zaradi poslabšanja sekundarne oblike tuberkuloze, zlasti pri otrocih, število limfocitov ostane nespremenjeno ali se rahlo zmanjša.

Drug pomemben kazalnik, ki določa to analizo za tuberkulozo, je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Pospeševanje ESR kaže aktivni vnetni proces v telesu, ki ga opažamo z aktivnimi oblikami tuberkuloze. Toda tudi če je ta indikator normalen, to ne zagotavlja odsotnosti Kochove bacilije v telesu. V redkih primerih se ESR zmanjša.

V procesu zdravljenja se spreminjajo parametri krvi. Bolje je, da so zdravila za zdravljenje izbrana, prej se normalizirajo. Vendar pa ne smemo pozabiti na učinek antibiotikov na hematopoetsko funkcijo. Ko so vzeti, se eozinofilni rezultat včasih poveča. Pogosto je levkopenija - zmanjšanje števila belih krvnih celic. Včasih je celo agranulocitoza. Zelo redko se poveča število levkocitov.

Poleg tega testi za tuberkulozo vključujejo biokemični test krvi. Motnje v tej študiji določajo faza procesa, prisotnost zapletov in drugih bolezni.

V fazi mirovanja se količina beljakovinskih in proteinskih frakcij v serumu pogosto ne spreminja in je v normalnem obsegu. Pri bolnikih z akutno obliko, zlasti pri otrocih, opazimo zmanjšanje koeficienta albuminskega globulina.

Za določitev funkcionalnega stanja tuberkuloze jeter, izvajajo raziskovalne količine nekaterih snovi, kot so neposredne in posredne bilirubina, aspartat-aminotransferaze, alaninaminotrasferaza. Pri bolnikih s hudimi oblikami bolezni se njihove ravni določijo vsak mesec.

Za oceno stanja ledvic se v krvnem serumu določi indikator, kot je kreatinin. Poleg tega se hitrost glomerularne filtracije izračuna z uporabo Cockcroft-Gaultove formule. Glavni cilj biokemičnih analiz je nadzorovati potek bolezni.

Prav tako se oceni titer protiteles za ugotavljanje tuberkuloze. Takšna študija se imenuje encimski imunski test (ELISA). Pomaga pri odkrivanju bolezni v nekaj urah. Pomanjkljivost preskusa je nezadostna občutljivost. Vodenje ELISA se priporoča na območjih z zanemarljivo okužbo prebivalstva s tuberkulozo.

Najučinkovitejši test je polimerazna verižna reakcija (PCR). Uporablja se tako za diagnozo bolezni kot za nadzor zdravljenja. Ta analiza omogoča ne le odkrivanje DNK Kochovih palic, temveč tudi za izračun njihovega števila.

Analiza urina in sline

Za določitev bacilov tuberkuluma pri otrocih in odraslih se izvaja bakteriološka kultura urina ali PCR test. Vendar njegova odsotnost v urinu ne pomeni, da je oseba zdrava. S subkompenzirano in dekompenzirano tuberkulozo pogosto niso odkrite mikobakterije.

Če obstaja sum o tuberkulozi, je splošni test urina obvezen. Lahko daste le jutranji del. Ponoči se urinski sečnik napolni z urinom in podatki, pridobljeni med študijem, bodo najbolj točni. Če želite opraviti preizkus urina, morate najprej opraviti temeljito higieno intimnih mest. Urin se zbere v posebnem vsebniku, ki ga je treba shraniti na hladnem mestu, preden ga predamo v laboratorij. Dan pred zbiranjem, da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, ni priporočljivo jesti živila s svetlimi barvami in začinjenimi jedmi.

V OAM s pljučno tuberkulozo je mogoče zaznati različne spremembe. Ena od teh motenj je levkociturija - vsebnost velikega števila levkocitov v urinu. Poleg tega je mogoče opaziti eritrotsiturii - izbor rdečih krvnih celic v urinu in proteinurije - prisotnost beljakovin v urinu.

Reakcija preskusnega materiala je pogosto kisla. Analiza urina z neaktivnim tuberkulozom je lahko normalna.

Tudi za določitev tuberkuloze poteka študija sline. To je storjeno pri otrocih in odraslih s sumom na pljučne bolezni. Zbiranje sline se izvaja v posebnem plovilu. To je mogoče storiti doma ali v zdravstveni ustanovi, v kateri bo študija opravljena.

Da bi dobili zanesljiv rezultat 4 ure pred žetvijo, ni priporočljivo brisati zob, jesti, uporabiti sredstvo za izpiranje ali celo piti vodo. 24 ur pred analizo sline za tuberkulozo je treba omejiti na kajenje in pitje alkohola. Te slabe navade lahko izkrivljajo rezultat.

Analiza sline sestoji iz kapljanja na njenem mrilu posebnega reagenta, pod vplivom katerega lahko slina spremeni barvo. Če se je barva spremenila, to kaže na prisotnost v telesu mikobakterij, če ne - oseba ni okužena s palico Koch.

Tuberkuloza je zelo resna bolezen, ki brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko povzroči smrt. Laboratorijski testi za tuberkulozo pomagajo ugotoviti prisotnost mikobakterije v telesu. Za vzpostavitev natančne diagnoze se izvajajo hkrati z drugimi metodami pregleda.

Analiza krvi na tuberkulozi: kje je treba predati? Kakšni testi so namenjeni tuberkulozi

Obstajajo bolezni z natančno diagnozo, ki so možne šele po laboratorijskem pregledu. V začetnih fazah simptomi niso izraženi in so podobni drugim boleznim. Zato je vsak, ki ima podaljšan kašelj, nerazumno zvišanje temperature, tesen stik z okuženimi, treba opraviti analizo tuberkuloze. Laboratorijski pregled je mogoče opraviti na ambulanti v kraju stalnega prebivališča ali neposredno v dispanzerju TB.

Krvni test za tuberkulozo

Da bi natančno diagnosticirali potek bolezni, obstajajo preskusi, ki določajo raven produkcije gama-interferona v telesu:

Diagnostični testi imajo visoko stopnjo natančnosti (več kot 90%) tudi pri cepljenih bolnikih. Analiza krvi za tuberkulozo ima svoje prednosti, in sicer:

  • Enotna dostava analize;
  • Določa prisotnost mikobakterij v dvomljivih primerih;
  • V diagnostičnih laboratorijih ni več več obiskov.

Preskus se uporablja v primerih, ko reakcija Mantouxa ne daje zanesljivih rezultatov.

Za določitev učinkovitosti zdravljenja uporabimo reakcijo polimeraze za določanje DNA mikobakterij (PCR). To je najbolj natančna kvantitativna in kvalitativna metoda za odkrivanje in nadzor zdravljenja bolezni. Indikacije za raziskave PCR:

  • Diagnoza tuberkuloze;
  • Določanje osredotočenosti mikobakterij;
  • Testiranje relapsa;
  • Prisotnost ne-pljučnih oblik.

Po diagnozi se PCR določi periodično, da se popravijo taktike zdravljenja.

Splošni pregled krvi za tuberkulozo določa splošno stanje telesa in pritrditev sočasnih bolezni. Kot rutinski diagnostični pregled se ugotovi prisotnost okužbe z virusom HIV in hepatitisa.

Kje lahko preskusim tuberkulozo?

Bolnik, ki se je posvetoval z zdravnikom o splošni slabosti, znojenju, redčenju in kašljanju, mora opraviti obvezno presejanje tuberkuloze. Terapevt bo povedal, kam naj predloži analize o tuberkulozi? Indikacije za dodatne preskuse na mikobakteriji so naslednje:

  • Nevarna reakcija Mantouxa;
  • Prisotnost žarišč infiltracije v pljučih;
  • Za zaposlitev v zdravstvenih ustanovah, vrtcih in šolah, gostinskih lokalih;
  • Prišli smo iz prikrajšanih območij v epidemični situaciji.

V drugih primerih je obvezno darovanje krvi za opredelitev mikobakterije tuberkuloze - prisotnost žarišč pljučnega tkiva s preventivno fluorografijo pljuč.

Vsakdo lahko v specializirani zdravstveni ustanovi - tubdispansere preda krv na tuberkulozi. Vsi zasebni laboratoriji opravijo krvni test za ugotavljanje mikobakterij. Zdravniki raje diagnosticirajo bolezen z najbolj občutljivo metodo PCR.

Mantouksova reakcija testira pripravljenost telesa za imunski odziv na mikobakterije, dvomljive indikacije - izgovor za pošiljanje bolnika na diagnozo PCR. Krvni test - individualna opredelitev okužbe organizma.

Katere teste so namenjene tuberkulozi?

Če fluorografska fotografija, ne glede na klinično sliko, določi infiltracijske žarnice, bo pacient imel dolgo serijo diagnostičnih pregledov. Njihov cilj je potrditi ali zavrniti prisotnost miko-bacilija v telesu. Glavni testi, ki jih je treba narediti za ugotavljanje tuberkuloze, so:

  1. Krvni test - določena je raven levkocitoze in ESR. Zadnji kazalec za tuberkulozo znatno presega normo (več kot 40 mm / h).
  2. Identifikacija protiteles z encimskim imunskim testom.
  3. Detekcija v serumu imunoglobulinov razreda G je tipsko specifična protitelesa proti mikobaciliju. Metoda ne služi kot izgovor za končno diagnozo. V velikih mestih, z visoko gostoto prebivalstva, serološka metoda ni kazalnik okužbe osebe.
  4. Svetovna organizacija fthizitijancev meni, da je obvezno merilo za preverjanje opredelitev mikobakterij v sputumu. V odvzetem vzorcu je pozitivno 5 ali več mikobakterij.
  5. Obveznost določanja občutljivosti bakterij na antibiotike, ki vam omogoča, da izberete pravi režim zdravljenja in kombinacijo antibakterijskih zdravil. Ta metoda ni hitra, ker temelji na kulturi setve v hranilnih medijih. Traja več kot dva tedna. Do takrat se bolnik zdravi po standardni shemi. Po prejetju analize podatkov lahko prilagodimo taktiko in izberemo drug antibiotik.
  6. Mantouksova reakcija je univerzalna metoda množičnega odkrivanja mikobakterijske okužbe, ki se uporablja v šolah. Metoda temelji na intradermalni uporabi oslabljenih bacilijev. Pozitivno je povečanje papule do 5 mm ali več. Koalna hiperrekcija na test Mantouxa je priložnost za nadaljnje testiranje na tuberkulozo.

Od izumov rentgenskih žarkov je bila glavna metoda diagnoze pljučnih bolezni metoda predhodne fluorografije. Radiografija je najpomembnejši način za določitev lokalizacije patološkega fokusa. Če je infiltrat na območjih, ki jih je težko diagnosticirati, je potreben tomografski pregled, da se določijo natančne meje prizadetih tkiv.

Mantoux kožni test

Tuberkulinski test je glavna stopnja pojavnosti v državah z nizko ravnijo tuberkuloze. Testiranje vključuje uvedbo suspenzije tuberkulina v spodnjo tretjino notranje podlakti. Po 48 urah se meri edem tkiva. Večja je velikost papule, bolj verjetno je, da je oseba okužena. Upoštevajo se razmere in način življenja osebe. Natančna diagnoza okvare Mantouxa ni mogoča.

Lažna pozitivna reakcija se pojavi v primerih okužbe s patogeno bakterijo, ki niso povezane z povzročitelji bolezni tuberkuloze ali v primerih okužbe v zvezi s cepljenjem s BCG. Lažni negativni rezultati se pojavijo pri otrocih, starejših in okuženih z virusom HIV.

T-SPOT - Testiranje tuberkuloze

To je inovativen, zelo občutljiv test merjenja imunskega odziva osebe na bakterije. V odgovor na uvajanje patogenov tuberkuloze telo proizvaja gama-interferon (citokine). V praksi se to naredi na naslednji način: od bolnice se odvzame krv in v njem kaplja poseben reagent, ki razkriva prisotnost citokinov v telesu. Rezultati so pripravljeni v 24 urah. Vzorec ne daje lažno pozitivnih rezultatov, razen pri bolnikih, okuženih s HIV.

Serološki testi za tuberkulozo

Testiranje tuberkuloze z metodo diagnosticiranja protiteles v krvi je zelo težko. Metoda je nezanesljiva. Ne morejo jih uporabiti za diagnosticiranje aktivnih oblik. V večini držav ta metoda ne velja.

Mikroskopija vzorca sputuma na mikobakteriji

Seva, ki jo izločajo celice epitela mucosala v človeškem dihalnem traktu, je viskozna tekočina. Mikroskopija slepega slepčka je glavna metoda za odkrivanje tuberkuloze v državah z visoko razširjenostjo bolnikov s tuberkulozo.

Preskusni material zbira sam bolnik. Običajno se vzamejo do vzorcev. Del sputuma je nameščen na drsniku (brisanje). Po obarvanju s posebnimi barvili je mogoče mikroskopsko vizualno določiti mikobakterije.

Mikroskopija na sputumu je cenovno dostopna, poceni in informativna diagnostična metoda. Rezultati so pridobljeni v dveh urah. Občutljivost metode je 60%, saj vsi pacienti nimajo zadostne količine za ugotavljanje koncentracije mikobakterij v sputumu. Zelo nizka koncentracija v sputumu pri bolnikih s patologijo tuberkuloze in okužbe z virusom HIV.

Kljub številnim raziskovalnim metodam je diagnoza tuberkuloze zelo težka, zlasti v nerazvitih državah. Natančne metode niso na voljo zaradi visokih stroškov in pomanjkanja visoko usposobljenega osebja. To povzroči zamude pri zdravljenju in spodbuja širjenje bolezni.

Kakšne teste krvi darovati tuberkulozi

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (drugi ime - tubercle bacillus) je družina Mycobacteriaceae, pozitivno obarvane z Gram, spor ali kapsule ne tvorijo. 4 vrste patogenih bakterij, najbolj nevarna za Mycobacterium tuberculosis ljudi. Natančno diagnozo bolezni se izvaja samo z laboratorijskimi metodami.

Tuberkuloza je razširjena: v različnih regijah se število primerov na leto spreminja od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč prebivalcev. Številke statističnih študij kažejo, da so moški, starejši od 40, verjetneje trpijo zaradi pljučne tuberkuloze. Ženske se okužijo večinoma v starosti 20-30 let.

Patogene lastnosti povzročitelja so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kokhovi palčki prenašajo ogrevanje na 100 ° C, učinek kislin, alkalij in razkužil. V tleh trajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot leto, v sputumu - približno 2 meseca.

Tuberkuloza lahko prizadene vsa tkiva in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Izdelki vitalne aktivnosti mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev organizma in patološke spremembe v tkivih.

Klinični simptomi tuberkuloze

Najpogosteje se bolezen odkrije z načrtovanim pregledom bolnika. Pri pljučni tuberkulozi lahko pacient trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne šibkosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni so bolečine v prsih, suh kašelj pa se nadomesti z mokro, možno pljučno krvavitvijo.

Naslednje skupine ljudi so ogrožene zaradi tuberkuloze:

  • bolniki z imunsko odpornostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
  • ljudje nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
  • Kadilci in ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
  • bolniki, ki so pred presaditvijo organov imeli imunosupresijo;
  • ljudi, ki živijo v neugodnih življenjskih pogojih.

Tudi verjetnost okužbe se poveča s podaljšanim stikom z bolnimi. Pravočasna diagnosticiranje bolezni pomaga pri preučevanju bolnikove anamneze.

Če se sumi na tuberkulozno bolezen, mora zdravnik pacientu opraviti dodaten pregled po prvem pregledu.

Preprečevanje tuberkuloze

Za preprečevanje bolezni so otroci prvih dni življenja cepljeni s BCG cepivom. Že 2 tedna po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imuniteto proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let potekajo revakcinacije. Cepljenje znatno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih osebah je incidenca okužbe s tuberkulozo in umrljivost manjša kot pri tistih, ki niso cepljeni.

Da bi diagnosticirali tuberkulozo, otrokom, mlajšim od 15 let, dobijo test Mantoux, ki se imenuje tudi test tuberkulina. Bolnike injiciramo subkutano s tuberkulinom - antigenom mikobakterij. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti telesa na mikobakterije tuberkuloze ali cepiva. Test tuberkulina ne zagotavlja imunosti za bolezen. Test Mantoux je obvezen za otroka pred ponovnim cepljenjem BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.

Test Mantoux ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so nedavno imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze nalezljivih alergij in preobčutljivosti na BCG cepivo.

Pripravek vsebuje umetno sintetizirane antigene celične stene mikobakterij. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim postopkom, razen v primerih, ko pacient trpi za sočasnim imunopatološkimi motnjami. Negativen test je opaziti tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe.

Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in drugih bolezni prsnega koša, naj bi odrasle in mladostnike, starejše od 15 let, opravili fluorografijo vsaki dve leti. Ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih in javnih storitvah, se pregledujejo vsaj enkrat na leto. S pomočjo fluorografije se ocenjujejo kazalci, kot so prisotnost tjulnjev in mrak v pljučih, zračnost tkiv, jasnost vzorca, premikanje organov medijastina.

Kakšne teste naj preverim za tuberkulozo?

Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo naslednje:

  • splošni test krvi;
  • mikroskopija na sputum;
  • bakteriološko nabiranje sputuma in pranje bronhijev;
  • študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.

UAC ni posebna preiskovalna metoda, ampak s svojo pomočjo lahko ocenimo splošno stanje telesa in odziv imunskega sistema na okužbo. Pri tuberkulozi v krvi bolnikov se pojavi povečanje ESR, nevtrofilije in manjše limfocitoze.

Pregled pljučnega tkiva se izvaja s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Za študijo je potreben prvi jutranji del sputuma, saj je sluz, ki se kopiči v dihalnih poteh ponoči, verjetneje, da vsebuje mikobakterijsko tuberkulozo. Sputum se zbere na prazen želodec v sterilni posodi. Če je pljuvanje težavno, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.

Potem se bolnik sputum pregleda pod mikroskopom. Palice Koch so obarvane glede na Cil-Nielsen ali fluorochrome barve. Za pridobitev zanesljivega rezultata je priporočljivo opraviti študije treh delcev izpljunka. Na ta način je nemogoče določiti bolezen s slino. Analiza se šteje za pozitivno, če 1 ml spituma vsebuje vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva bolnikovo neupoštevanje pravil za zbiranje in shranjevanje sputuma.

Bakteriološka analiza tuberkuloze je kaljenje sputuma, cerebrospinalne tekočine, pankrta iz bolnikovih limfnih vozlov v hranilne snovi. S pozitivnim rezultatom bakterioze na mikobakterijski tuberkulozi je diagnoza potrjena. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - za pozitiven rezultat je potrebna določena koncentracija patogena v biomaterialu. Študija traja od 4 do 8 tednov. Po izolaciji kulture mikobakterij je možno določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.

Ali je mogoče s krvnim testom določiti tuberkulozo?

Analiza krvi za tuberkulozo namesto Mantouxove metode PCR ali ELISA je prikazana pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunajceličnimi oblikami bolezni. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvnega testa je visoka natančnost uporabljenih metod. Pri izvajanju PCR v realnem času bo rezultat študije pripravljen na dan krvodajalstva.

Metoda PCR temelji na izolaciji genetskega materiala patogena v pacientovi krvi. S pomočjo analize se lahko bolezen diagnosticira že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.

Testiranje na tuberkulozo s PCR je predpisano za bolnike s HIV in AIDS. V primerih imunsko neoporečnosti so rezultati bakteriološke inokulacije in tuberkulinskega testa pogosto lažno negativni, kar zelo otežuje diagnozo.

Slabost metode je visoka cena. Raziskave zahtevajo drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test z uporabo metode PCR ne uporablja za množično raziskavo populacije.

Lažno pozitiven rezultat preskusa je možen takoj po poteku kemoterapije proti tuberkulozi, ko patogen še vedno ostane v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Izjemno pomembno je, da pri izbiri PCR izberemo biološki material pravilno: krvni test je najbolj informativen v splošnem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.

Že mesec dni po okužbi v bolnikovem telesu se začne sinteza specifičnih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrivajo z metodo imunskega testa encimov. Študija je predpisana v prisotnosti zamegljenih simptomov tuberkuloze na podlagi negativnih rezultatov ankete na druge načine.

Analiza prisotnosti protiteles v krvi do povzročitelja ne razlikuje med latentno bakteriokarjo in aktivnim patološkim procesom. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri podeljevanju testa osebam, ki imajo imunske pomanjkljivosti, je treba upoštevati, da je njihova raven protiteles zelo majhna.

Krvni test, ki uporablja PCR in ELISA, ne zahteva posebne priprave. Preden darovate kri, je treba najmanj 4 ure vzdržati hrane in najmanj 1 uro - od kajenja. Priporočljivo je pregledati zjutraj.

Diagnoza tuberkuloze (testi: kri, urin, sputum itd.)

Tuberkuloza je nevarna bolezen, uspeh zdravljenja pa je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze. Zaradi množice simptomov, podobnih drugim boleznim, v zgodnjih fazah ni enostavno razlikovati okužbe s palčkami Kocha. Odkrivanje mikobakterij pomaga celovit pregled, vključno z različnimi metodami, med katerimi je tudi test krvi za tuberkulozo.

Vrste diagnostike

Metode pregleda bolnikov se vsako leto izboljšujejo. S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe, ki izključujejo možnost njenega širjenja.

  • Test Mantoux je eden od glavnih metod za testiranje otroka za tuberkulozo. Primarni pregled se izvaja v otroštvu, ko se razvoj patološkega procesa pri okužbi zgodi hitreje kot pri odraslih. Test za tuberkulozo pomaga ugotoviti dejstvo okužbe z reakcijo telesa zaradi vnosa tuberkulina. Dva dni po dajanju zdravila lahko velikost pečata na mestu injiciranja določi verjetnost okužbe. Testiranje na tuberkulozo z reakcijo Mantouxa ne zagotavlja 100-odstotne natančnosti diagnoze. Vendar pa je mogoče identificirati skupino tveganja, ki zahteva dodaten pregled za tuberkulozo.
  • Fluorografija. Posnetek pljuč, ki določa patološke spremembe, je pokazatelj za izvajanje diagnostične diagnostike. Metoda se uporablja za množične preglede. Postopek traja nekaj minut.
  • Radiografija. Omogoča vam, da dobite sliko pljuč v ravni črti in stranski projekciji.
  • Tomografija je metoda, ki najbolj zanesljivo določa znake in obseg razširjenosti patologije.
  • Laboratorijske metode. Če obstaja sum, da ima otroka ali odraslo osebo v telesu, je treba opraviti teste za tuberkulozo.

Glede na visoko tveganje za okužbo je identifikacija okuženega s palico Koch organizirana z vsemi pravili. Preden dosežejo starost 18 let, se odkrije tuberkuloza pri otrocih s testom Mantoux.

Za odrasle je obvezni postopek prelaz fluorografije.

Krvni test

Najbolj informativna metoda diagnoze je analiza krvi za tuberkulozo. Za ugotavljanje aktivne oblike bolezni potekajo različne vrste študij.

Imunozimska analiza

To imenujemo protitelesna analiza. Metoda ELISA omogoča odkrivanje imunoglobulina amg na tuberkulozo v telesu. Lahko se uporablja kot alternativa reakciji z Mantouxom. Študija običajno traja vensko kri - zagotavlja natančnejši rezultat. Pomanjkanje ELISA - nezmožnost določiti stopnjo bolezni. Protitelesa proti tuberkulozi, prisotna v telesu, ne kažejo vedno, da je bolna oseba.

PCR diagnostiko

Z uporabo verižne reakcije s polimerazo se bacilov tuberkuloze določi z največjo učinkovitostjo. Ta metoda je preizkušena, ne le kri, temveč tudi urin, izmečka, likvorja, grlo blazinico ali genitalije.

  • Odkriva specifično DNA mikobakterij.
  • Krvni testi so pripravljeni po 4,5 ure.
  • Sposobnost določanja števila patogenih bakterij in izolirati celo eno molekulo povzročitelja bolezni.
  • Ugotovite odpornost MBT na specifično terapevtsko zdravilo, ki pomaga izbrati učinkovit režim zdravljenja.

Analiza PCR za tuberkulozo pri testiranju krvi pomaga odkriti tuberkulozno sepso z zelo visoko učinkovitostjo. Metoda je nenadomestljiva kot nadzor nad terapijo, za diagnozo relapsov, če je potrebno pospešiti odkrivanje okužb okužbe.

Dokončajte krvno sliko

Za bolj natančno diagnozo lahko zdravnik predpiše več vrst pregledov. Ni najmanj pomembno, da ima splošni test krvi za pljučno tuberkulozo. Glede na njegove rezultate se določi splošno zdravstveno stanje. Pogosto je imenovan s pozitivno reakcijo Mantoux. V takih primerih, da bi razjasnili diagnozo, darovati kri za tuberkulozo. Njeni parametri se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

Začetne oblike ni mogoče vedno določiti z uporabo te metode. Vendar pa pogosto splošni preizkus krvi za tuberkulozo lahko zagotovi prisotnost bolezni ali njeno odsotnost. Popolnoma odvisna od njegovih rezultatov ne sme biti. Kri se spreminja iz različnih dejavnikov. Zato je priporočljivo opraviti dodatne PCR-diagnostike ali encimsko povezane imunosorbentne teste. Čeprav ni redko pregledati krvi za tuberkulozo, ni dovolj, da bi dobili natančno sliko.

  • ESR. Ob znatnem povečanju stopnje sedimentacije eritrocitov verjetnost okužbe ni izključena. Normalna vrednost je, kot sledi: določanje sedimentacije eritrocitov pri otrocih, mlajših od 10 let, je približno 10 mm / uro, mlajše od 50 let za ženske - 20 mm / h za moške - ne več kot 15 mm / h. Po 50 letih se poveča za dodatnih 5-10 enot. Vendar pa se ESR v nosečnosti povečuje, razne bolezni. Sum suspenzije tuberkuloze povzroči povečanje tega indikatorja na 50 enot ali več.
  • Povečanje števila eozinofilov. Pri otrocih je lahko raven zaščitnih krvnih celic do 8%, pri odraslih pa največja vrednost ne presega 5%.

Imenovanje splošnega preskusa krvi za tuberkulozo za otroka ali odraslega se opravi v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami.

Biokemijski test krvi

Ko pride bolezen v akutni obliki ali v obdobju poslabšanja kroničnega procesa zazna spremembe v sestavi proteina. Glavni namen raziskav biokemični krvnega težave, povezane z vzpostavitvijo diagnoze, določanje resnost sprememb tuberkuloza, spremljanje postopka obdelave, identifikacijo stranskih učinkov zdravil in odprave homeostaze. Vendar taki testi za tuberkulozo ne morejo podati absolutno natančne diagnostične slike.

Metoda T-SPOT.TB

Ime sodobne metode diagnostike T-SPOT.TB (Spot) razlaga takole: T se imunske celice, SPOT - prevedeno kot na kraju samem TV - skupni okužbe medicinska simbol tuberkulozo. S pomočjo analize Spot je mogoče štetje mest, ki so nastale na mestu antigensko specifičnih imunskih celic. Preizkus lahko identificira vse oblike bolezni in se lahko upravičeno imenuje ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod.

  • Visoka natančnost - do 97%.
  • Varnost. Za analizo zdravila Spot ni kontraindikacij.
  • Možnost odkrivanja mikobakterij pri bolnikih s kroničnimi patologijami, ki negativno vplivajo na imunski sistem (HIV, diabetes).
  • Ni napačnega pozitivnega rezultata.

Upoštevati je treba, da Spot test ne more ločiti tuberkuloze T v aktivni obliki od latentnih.

Video

Video - kaj je T-SPOT?

Druge vrste laboratorijskih testov

Ne morete diagnosticirati z uporabo le enega načina diagnoze. Katere teste so namenjene tuberkulozi, da bi dobili natančnejšo sliko? Ponavadi se izvajajo posebni pregledi.

Ena najpogostejših metod je analiza na pljuča na mikobakterijski tuberkulozi. Tekočina, ki se sprošča med kašljanjem, se odvzame v laboratorij, kjer se preučuje po metodi Tsily-Nelson. Analiza pljuč za tuberkulozo pomaga pri odkrivanju kislinastih bacilijev (CMC). Smrke se ustrezno zdravijo s posebnimi snovmi. Sputum se pregleduje s pomočjo svetlobnega mikroskopa - KUM je označen z rdečo na skupnem modrem ozadju. Oglejte si vsaj 100 pogledov. Dodatno je dodano še 200, če je rezultat negativen. Glavne prednosti metode odkrivanja KUM v pacientovem biološkem materialu so razpoložljivost, ekonomičnost, hitrost pridobivanja rezultata.

Tudi s tem, kar je razdeljeno na sputum, je mogoče presoditi obliko bolezni. Zdrava oseba nima patološke izločitve iz dihalnih poti. Sputum za pljučno tuberkulozo sestavljajo sluz, krvne žile, gnoj. Ima viskozno viskozno konsistenco. Če je barva sputuma zelenkasto rumena - je povezana z virusnim vnetjem. Krvava izcedka med izkrvavitvijo priča o pljučni tuberkulozi. Kadilci dajejo sivo barvo flegma.

Analiza sesutja za tuberkulozo poteka v medicinskem objektu. Postopek je sestavljen iz treh faz. Pred testiranjem tuberkuloze ne smete jesti. Prvič je treba zjutraj zbrati flegm. Nato ponovite postopek po 4 urah. Naslednjo zbirko sputuma se izvede vsak drugi dan, spet na prazen želodec. Tekočina v zaprtem plastičnem vsebniku se dostavi kraju, kjer se bo izvedla analiza. Če je rezultat pozitiven, se opravi dodaten izpit iz sputuma. Te vključujejo bakteriološko analizo, ko se posajeni sputum, ob opazovanju naraščajočih kolonij.

Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje analizo sline za tuberkulozo. Način odvzema materiala v laboratorij se ne razlikuje od zbiranja flegma. Zberite slino v posebnem vsebniku. Da bi bil rezultat zanesljiv, ga pred jedjo, pijanjem in ščetkanjem zob ne priporočamo. S sumljivimi simptomi se lahko predpisuje urina za tuberkulozo.

Potrditev diagnoze v zgodnji fazi bolezni bo omogočila pravočasno zdravljenje. Sodobni anti-TB zdravila na voljo v arzenalu zdravnikov, pa je mogoče ne le v celoti pozdravi bolezni, ampak tudi, da se uprejo okužbe.

Kakšne teste moram vzeti za tuberkulozo

Za prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah je pomembno, da diagnozo izvedemo in začnemo zdraviti v času. V tem članku bomo analizirali, katere teste je treba opraviti, da bi ugotovili tuberkulozo in se pogovorili o tem, kako se izvajajo.

Bakterioskopska metoda

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odkrivanje okužbe v pljučih pri odraslih poteka z uporabo bakterioskopske metode. Ta diagnostična metoda vključuje študijo sputuma za prisotnost infekcijskega sredstva.

Taka diagnoza tuberkuloze pri odraslih in otrocih ne zahteva veliko časa, posebne opreme ali visokih stroškov. To je zelo preprosto: analiza sputuma se vzame za tuberkulozo in se pregleda pod mikroskopom.

Proces bakterioskopske diagnoze (lahko imenujemo mikroskopski):

  1. Sputum za tuberkulozo se zbere, triturira in nanese na kozarec.
  2. Na vrh z drugo steklo.
  3. Analiza za tuberkulozo se dabbed s posebnim papirjem s snovjo, imenovano Fuchsin Tsilya. Omogoča prikaz prisotnosti okužbe.
  4. Ta študija pljučne patologije se ne konča, segreva, spušča v posodo z žveplovo kislino in pride do drugih korakov.

Kljub dejstvu, da je s flegmom precej enostavno, otroke zlahka zaznajo te metode diagnosticiranja tuberkuloze, rezultati bakterioskopije so lahko dvoumni. Potrebno je opraviti druge teste za tuberkulozo in opraviti številne druge študije. WHO priporoča, da se ta raziskava izvaja za preprečevanje. Povprečna cena je 570 rubljev.

Metoda Tsile-Nielsen

To je metoda barvanja spor in mikroorganizmov v kislosti, kot so bakterije, ki okužijo aktivno tuberkulozo. Običajne alkoholne raztopine anilinskih barvil ne vplivajo na Mycobacterium tuberculosis zaradi vsebnosti cerolipidov. Pri metodi Tsily-Nielsen se uporabljajo alternativna toplotna barvila.

Obarvanje je sledeče:

  1. Med sputumom se uporablja filtriranje snežno belega papirja, ki je napolnjen s karboličnim fuchsinom Tsilya.
  2. Snov se večkrat ogreva do pojava dimov.
  3. Potem je pokrit z vodo, papir se očisti.
  4. Nadalje se pripravek dekolorira v 5% žvepleni kislini.
  5. Spet so pršeni.
  6. Lefflerjevo modro obarva nekaj minut.
  7. Operite z vodo, posušite, preglejte spremembe pod potopitvijo.


Merila za okužbo s tuberkulozo: bacili so rubinasto rdeči, preostali mikrobi bodo modrikasto obarvani.

Flotacija

Analiza sline za tuberkulozo kaže, da so mikobakterije v njej neenakomerno porazdeljene. Če je njihova vsebnost manjša od 100 tisoč v 1 mm, tuberkuloza pri otrocih in odraslih ni vedno mogoča. Da bi povečali svojo koncentracijo, uporabite metodo flotacije.

Za diagnozo uporabljam bencin, toluen ali ksilen, da absorbirajo mikroorganizme, ki plavajo na površini bolj stisnjene tekočine.

  • Priprava preparatov je na posnetem steklu, ki se najprej segreje na 60 ° C v zračni kopeli.
  • Na ogrevanih steklenih pipetah iz flotacijskega obroča nanesemo kapljice, posušimo in spet vpijejo kapljice.
  • Vsaka naslednja kaplja se namesti na prejšnjo.
  • Celoten prstan se prenese v steklo.
  • Ustvarite več zdravil in izdelajte barvo glede na Tsil-Nielsen.

Fluorescenčna mikroskopija

Optična metoda proučevanja tuberkuloznih patogenov, ki so obarvana s fluorokromi, in zaradi tega začnejo žareči pod ultravijolično. Za to raziskavo se uporabljajo posebne naprave, ki so sestavljene iz elementa, ki ustvarja ultravijolično sevanje in filter sistema.

Veliko mikrobov nima lastne luminescence, zato obstajajo različne metode barvanja za študij na posebnem instrumentu. Ena od metod je fluorochromination, t.j. intenzivno razredčeni fluorokromi. Takšna tehnika se uporablja za bakterioskopski pregled tuberkuloznih patogenov.

V odgovor na protitelesa, označena s fluorokromi, se odkrijejo antigeni mikroorganizmov.


Mikroskopija faznega kontrasta

To je edini način za študij pod mikroskopom, ki omogoča opazovanje mikrobnih patogenov v aktivnem stanju. Za pregled se uporablja posebna fazna kontrastna oprema.

Pri preučevanju sputuma okuženi s tuberkulozno bacilusom kažejo majhno količino nevtrofilcev v fazi poslabšanja.

Če je sputum odsoten ali se sprosti v majhnih velikostih, se bolniku predpiše zdravilo za izsesavanje ali posebne inhalacije, ki draži grlo. Poleg tega, če ni sputuma, preizkusite izpiranje iz bronhijev.

Urinaliza

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze je potrebna za potrditev diagnoze. Tudi če so odkrili urinske bakterije, patogeni zahtevajo dodatno diagnozo odprtih ali zaprtih tuberkuloz.

Pred zbiranjem urina je treba hraniti stranišče zunanjih spolovil z zbiranjem urina v posebnem vsebniku s 100 ml (potrebna količina urina je približno 50 ml). Preden se urin prenese v laboratorij, ga je treba shraniti na hladnem.

Priporočamo, da preberete glavni članek o testu urina za tuberkulozo na naši spletni strani.

Krvni testi

Klinični preskus krvi ima več metod preiskave.

Splošne informacije

Ta test za tuberkulozo je mogoče storiti za odraslega in otroka. Potrebno je za diagnozo različnih bolezni. Splošni test krvi za pljučno tuberkulozo kaže nivo levkocitov in ESR (dekodiranje: stopnja sedimentacije eritrocitov).

V tem primeru imunski encimski test vzame krv za ugotavljanje protiteles proti tuberkulozi.

Če opravite ta test krvi za pljučno tuberkulozo in druge organe, potem lahko pove o prisotnosti okužbe. Najpogosteje pa je ta pregled natančnejše narave in pomaga tudi pri odkrivanju latentnih in zunajpljučnih oblik.

Verižna reakcija s polimerazo

PCR diagnoza tuberkuloze je eden od najučinkovitejših metod za določanje bolezni. Verižna reakcija s polimerazo se uporablja za odkrivanje bakterijske DNK v serumu, urinu, sputumu, hrbtenjači. PCR analiza s 100% natančnostjo kaže prisotnost patogene bakterije v določenem organu.

Občutljivost PCR na tuberkulozo je zelo visoka. Tudi ko druge sodobne diagnostične metode kažejo negativen rezultat, ta metoda pomaga natančno prepoznati bolezen.

Kvantificiran test

Kvantificiran test je laboratorijski test krvi za prisotnost tuberkulozne okužbe. WHO priporoča uporabo te tehnike v številnih državah po vsem svetu. Pogosto se uporablja kot alternativa testu tuberkulina.

Bodite prepričani, da preberete članek o preiskavah krvi za bacil tuberkuloze na našem portalu.

Test tuberkulina

Test Mantoux je danes nepogrešljiv način diagnoze. To se vzame vsako leto. Otroci brez Mantouxa niso odpeljani v vrtec, sanatorije, taborišča. WHO priporoča, da ga ne zamudite.

Test Mantoux je posebna injekcija, ki se daje intradermalno. Vplivi vsebujejo antigen tuberkuloze - tuberkulina. Po uvajanju se spremlja reakcija, ki ugotavlja, ali v telesu obstaja okužba. Razkrivajo se tudi kazalniki predispozicije za bolezen v prihodnosti.

Na mestu injiciranja se pojavi vnetje, kar kaže, da se imunski sistem bori proti okužbi. V zadnjem času pa vse bolj naredijo krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa, zlasti kvantiferonskega testa, ki ga je odobrila WHO.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze pomaga natančno stati in odpraviti druge bolezni dihal:

  • FLU in ARVI;
  • Vnetje pljuč;
  • Bolezni bronhijev;
  • Sepsis;
  • Astma;
  • Rak.

Veliko vlogo pri določanju bolezni igrajo različni vzorci flegma in sluz iz grla. Poleg tega se sluznica želodca preiskuje za toksine in bronhialno splakovanje. V teh organih lahko tudi tvorijo okužbo.

Strojne diagnostične metode

Strojne diagnostične metode vključujejo:

  1. Radiografija;
  2. Fluorografija;
  3. Računalniška tomografija.

Cene za strojni pregled za tuberkulozo so približno naslednje:

  • radiografija - okoli 1200 rubljev;
  • cena fluorografije - od 200 rubljev do 500 rubljev;
  • na računalniški tomografiji - od 2200 rubljev.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da prepreči tuberkulozo, da opravi preizkuse in diagnosticiranje bolezni vsako leto. Za zdravljenje takšne bolezni je veliko lažje in učinkovitejše v zgodnji fazi razvoja.

Pomembno je vedeti, da so pregledi potrebni za točno in pravilno diagnozo. Šele po tem bo strokovnjak lahko predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti zdravje in celo rešiti življenje.