Prvi znaki bronhialne astme: kako ne zamudite trenutka

Bronhialna astma - je resna kronična bolezen, označena s tem vnetja sluznice bronhijev, kar ima za posledico zožitev lumnu dihala in razvoj ustrezne klinične slike. Bronhialna obstrukcija je zelo razširjena po vsem svetu. V različnih državah se število bolnikov spreminja od 4 do 10%.

Na ekonomije velik nosi breme zagotavljanja bolnikov z astmo, potrebnih zdravil, izplačilo nadomestila za invalidnost in začasne nezmožnosti za delo, hospitalizacije in redne preglede. Vse to povzroča pozornost, ki se plača za zgodnjo diagnozo astme, kadar je mogoče uspešno spremljati bolnikovo stanje in zagotoviti visoko kakovost življenja.

Vsebina

Da bi bolezen odkrili v zgodnji fazi, je treba bolnika nemudoma poklicati specialistu. Na tej stopnji, in obstajajo prve težave - pogosto ljudje ne opazijo znakov bolezni ali jim ne dajejo ustrezne vrednosti. Oprostitev situacije in dejstvo, da je med pacienti skoraj polovica otrok in da ne zmorejo vedno pravilno oceniti svojega stanja, ali pa se zgodi, da je nekaj strahu.

Kaj lahko povzroči astmo?

  • Naslednja nagnjenost (to je atopija) - ni dokazana z eno študijo, da se pri približno tretjini bolnikov s takim mehanizmom razvije astma. Takšni bolniki so bolj dovzetni za vpliv zunanjih dejavnikov in stena njihovih bronhijev se nasilno odziva na navidezno neškodljive snovi, ki jih vdihnejo vsi.

Če ima eden od staršev bronhialno astmo, je verjetnost njegovega razvoja pri otroku od 20 do 30%. Kar 70-80% verjetnosti razvoja astme pri tistih otrocih, katerih mama in oče sta bolna.

  • Nevarnosti na delovnem mestu - značilna je nenehen vpliv na pljuča pacientov nekaterih snovi. V takem primeru se lahko odziv celo razvije v tiste elemente, ki v drugih pogojih ne bi povzročili nobenega odziva.
  • Slabi okoljski pogoji - prisotnost v zraku velike količine prahu, drugih nečistoč, izpušnih plinov, saj. Ta dejavnik je eden od tistih, ki zagotavlja stalno povečanje števila bolnikov z bronhialno astmo v zadnjih letih.
  • Jejte velike količine soli, ostrih živil, hrane z barvili in konzervansi. Nasprotno, rastlinska hrana z nizko vsebnostjo maščob zmanjša tveganje za nastanek astme pri bolnikih.

Kaj povzroča razvoj bolnikov s hudimi poškodbami bolezni

Če so dejavniki, ki povzročajo povečano občutljivost bronhijev, omenjeni zgoraj, potem govorimo o aktivatorjih patoloških mehanizmov v pljučih.

  • Alergeni so ogromna skupina sprožilnih faktorjev, ki lahko povzročijo napad bolezni. Med njimi so cvetni prah, živalske prhljaj in druge mehanske nečistoče zraka, hrane in celo snovi, ki prihajajo v stik s kožo pacienta (detergenti, kozmetika).
  • Nesteroidna protivnetna zdravila so vzrok za astmo astme. Pogosto je bolezen zapletena s sinuzitisom in polipozo nosne votline (v tem primeru govorijo o aspirinski triadi). Najhujši pojav nestrpnosti aspirina je angioedem, Quincke.
na vsebino ↑

Klinične manifestacije astme

Zdaj, ko so vzroki bolezni jasni, lahko govorimo o njegovih manifestacijah. Mediji in zgodbe prijateljev, ustvarjenih v glavah velikega števila bolnikov napačno predstavo o kliničnih znakov astme. Nenaden napad začetek, v katerem bolnik praktično ustavi dihanje in tveganje za smrt v nekaj minutah - ta različica dogodkov je mogoče, vendar je redka.

Dejansko se bolezen obnaša manj agresivno in znaki bronhialne astme pogosto izbrišejo, kar pojasnjuje pozno privlačnost zdravnikov v nekaterih primerih.

  • Kašelj, ki se pojavljajo brez očitnega razloga in ne prekinitve z antitusnimi zdravili. V nekaterih primerih lahko napad traja več ur in se včasih kaže kot rahel kašelj. Vsak od nas večkrat na dan kašlja in mu pri tem ne daje nikakršnega pomena, zaščitni znak.

Da bi se ta simptom ni sprejet do bolnika, je potrebno paziti, ko se pojavi, koliko traja med ponovljeno kašelj. Prah ujet v dihalne poti telo znebi nekaterih refleksnih vdihov skozi usta (tako imenovani kašelj znanstveniki). Če odraslega ali otroka simptom med sprehodom v parkih kaže, ki se ukvarjajo s hišnimi ljubljenčki ali vdihavanjem tobačnega dima, morate takoj obrniti na allergist.

  • Obstrukcija prsnega koša - poseben občutek, ki se pojavi, ko se zmanjša lumen dihalnih poti. Pogosto jih bolniki povezujejo s slabim vremenom, visokimi temperaturami okolja ali težkim fizičnim delom. Še huje stvari so z otroki, tk. ta simptom staršev ne more videti ali slišati.
  • Občasne epizode dispneja. Kratka sapa je kršitev globine in pogostosti dihanja. Dihanje postane manj globoko, število dihalnih gibov pa se znatno poveča. Običajno mora odrasla oseba opraviti od 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, vse večje število pa je zasoplost. Otroci so vse težji, saj je število vdih na minuto normalno v njih, odvisno od starosti (postopoma se zmanjša).

Dihanje lahko po fizični napori postane pogostejše, s povečano telesno temperaturo, srčnimi in žilnimi boleznimi ter čustvenim preobremenjenostjo. Če se po obremenitvi stopnja dihanja v nekaj minutah ne vrne v normalno stanje, potem je treba biti pozoren. Pogosto bolniki preprosto prenehajo z vsemi aktivnostmi, potreba po kisiku po telesu pa se zmanjša in čez nekaj časa pride do dihanja.

  • Pogosti prehladi Ni simptom sploh, to pa mora alarmirati bolnika. To stanje je mogoče razložiti bodisi zaradi težav z dihalnim traktom bodisi z zmanjšano imunostjo. V vsakem primeru obisk strokovnjakom ne bo odveč.
  • Kihanje in rinitis alergijske narave - bolniki se lahko zavedajo preobčutljivosti telesa, vendar je s pomočjo antihistaminikov sorazmerno enostavno obvladovati manifestacije bolezni. Kljub temu je možno, da se bo alergija nadaljevala v tako blagi obliki in se razvila v astmo.

Zgoraj znaki astme pri odraslih so običajno povezani s prisotnostjo alergena, lahko ga označimo s sezono in bolnikom skrbi že več let. Če ima nekdo od najbližjega sorodnika astmo, se mora bolnikova budnost včasih povečati.

Akutni napad bronhialne astme

Nemogoče je povedati o akutnem napadu bolezni, pogoj, zaradi katerega se vsi obrnejo na kvalificirano pomoč.

  • Pacient vzame prisilni položaj, ki omogoča uporabo pomožnih mišic pri dihanju: noge so široko razširjene, roke pa ostanejo proti mizi ali okenski polici.
  • Ker je proces izdiha težak, pacient naredi plitko kratko sapo, čemur sledi podaljšano in moteče izhajanje.
  • Med izhlapevanjem se slišijo riti piskanja. Pogosto so tako glasni, da so slišni oddaljeni od pacienta.
  • Če oseba nima prekomerne telesne mase, se lahko pojavi razsek medsebojnih presledkov.
  • Kangelj agonizira, skupaj z odhodom majhne količine steklastega sputuma.
  • Koža postane cianotična (modrikasto), hladna na dotik.
na vsebino ↑

Variante poteka bolezni

Praktično vsaka bolezen lahko nastane v različnih kliničnih oblikah. Astma ni izjema in ima več vrst, ki pogosto povzročajo blodnje in pozno diagnozo.

Nočna astma

Bolezen se lahko ponoči poslabša. Po mnenju nekaterih raziskovalcev se ponoči pojavlja do polovice smrtnih primerov zaradi astme. Vsak bolnik se mora to spomniti in skrbeti za svoje zdravje.

Nočno astmo na prvih stopnjah se lahko prikrije drugim boleznim (bronhitis, laringitis). Čez dan ni nobenih znakov bolezni, le občutek "frustracije", razdražljivost in želja po spanju je posledica nespane noč.

Glavne pritožbe pacienta so kašljanje in piskanje, v poznih fazah tega so dodani napadi zadušitve. Še vedno ni znano, zakaj se bolezen poslabša ponoči, ko oseba ne pride v stik z novimi snovmi in je v domačem okolju. Zanimivo je, da se pri nekaterih bolnikih epileptični napadi pojavijo med spanjem, ne glede na čas dneva.

Zdravniki so podali več hipotez, ki pojasnjujejo to naravo poteka astme.

  • Zoženje dihalnega trakta med spanjem je značilno za vse ljudi, ker telo porabi veliko manj kisika. Če je oblikovanje prekomerne sluzi značilno, lahko blokira dihalne poti in povzroči kašelj (še bolj poslabša položaj).
  • Številni avtorji menijo, da je vzrok nočne zadušitve aktivacija notranjih patogenov.
  • Dolgotrajni horizontalni položaj pacientovega telesa lahko olajša pretok sluzi v dihalne poti.
  • Če je klimatska naprava vklopljena med spanjem, je mogoče dihalni trakt sušiti s hladnim zrakom in povzročiti napad bolezni.
  • Razkroj vsebine želodca v požiralniku in nato v ustno votlino (burjenje hrane) lahko sproži razvoj alergijske reakcije iz pljuč.
  • Za nekatere hormone je značilna neprestanost njihove vsebine v krvnem obtoku. Nekateri od njih imajo izrazit učinek na bronhije in spreminjanje njihove koncentracije med spanjem lahko povzroči zožanje lumena dihalnih poti.

Poklicna astma

Pogosto se na svojih delovnih mestih oseba srečuje z enakimi snovmi. Niso vedno neškodljivi in ​​lahko povzročijo resne reakcije telesa in dihalnega sistema, vključno z. Najpogostejši vzrok poklicne astme so:

  • kemični reagenti, ki se uporabljajo pri proizvodnji glutinskih raztopin, plastičnih mas, barv, gum in drugih podobnih materialov;
  • stalni stik s kožo ali plaščem;
  • delo s pridelki in drugimi podobnimi rastlinami;
  • prah - prisoten v mnogih panogah.

V prid profesionalne astme vedno govorijo naslednji znaki:

  • bolnikovo stanje se nekoliko poslabša med delovnim časom - za utrujenost ni potrebe, da bi odpisali dispnejo;
  • Doma se človek dobro počuti ne glede na čas in dolžino bivanja.

Na splošno se bolezen manifestira na enak način kot običajna oblika. Vse se začne praviloma s komaj opaznim kašljem in težko dihanjem. V redkih primerih se v kratkem času razvije svetla reakcija.

Če zdravnik ugotovi, da je na delovnem mestu, da se bolnik sooči s provokatorjem, takoj ukrepati za odpravo vpliva škodljivega faktorja. Možno je, da boste zaradi svojega zdravja morali spremeniti svoj kraj dela.

Astma fizičnega stresa

Posebna reakcija organizma se lahko pojavi tudi za takšen vpliv. Mnogi od nas so videli bolnike s to obliko bolezni, vendar sploh niso razmišljali o astmi. Poleg tega nekateri ljudje trpijo zaradi fizičnega napora astme in sami ne sumijo.

Pri zdravi osebi se svetloba bronhijev med fizičnim delom praktično ne spreminja in zagotavlja stalno dovajanje pravilne količine zraka. Stanje pri bolnikih z astmo je precej drugačno: na začetku bremena so prekomerno razširjene bronhije, nato pa pride do prekomernega krčenja, se zračni tok zmanjša in pride do zadušitve.

Nekateri bolniki ne opazijo pomanjkanja zraka, ker so njihovi bronhi ozki, vendar ne toliko, da se klinično manifestira. Postopoma se lahko stanje poslabša in pacient bo odkril najbolj resnično astmo fizičnega napora.

Klasičen primer tega stanja: moški teče po avtobusu in sedi v njem, po več postankih pa ga muči kašelj, je težko dihati in stanje počasi pride nazaj v normalno stanje. Pomanjkanje znanja nakazuje, da je krivda za ves hladen zrak, ki ga vdihnejo usta, srednja leta (redko), vznemirjenje. Največ tveganja za razvoj takšne astme je oseba, katere neposredni sorodniki trpijo zaradi astme. Kronični bronhitis tudi prednizuje razvoj podobne patologije.

Študije kažejo, da med bolniki z astmo fizični napor, mladi prevladujejo v najbolj sposobni in aktivni starosti. To pušča znaten vtis o svojem življenju. Ti bolniki ne morejo opravljati številnih delovnih mest, igrati šport. Še bolj žalostno, ko se astma napora razkrije pri otrocih: ne morejo igrati s svojimi vrstniki, postati neaktivni, se počutijo sramežljivi glede svojega stanja.

Kako je čas, da sumite na astmo fizičnega napora?

Simptome, čeprav prikrito, je težko spregledati, če skrbno zdravite svoje stanje in sledite otroku.

  • Napadi kašelj, ki se pojavi pri telesni aktivnosti.
  • V suhem ali hladnem vremenu se lahko dihanje "prestreže" - posledica odvajanja sluznice ali draženja hladnih receptorjev.
  • Zmanjšanje učinkovitosti, ko je prej opravljeno delo povzroča težave in zahteva odmor.
  • Težava pri dihanju po obremenitvi zahteva vedno več okrevanja. Na koncu bolniku pomagajo le posebna zdravila.

Za astmo fizični napor zaznamujejo še dve zanimivi funkciji:

  • Topla vlažen zrak hitro vodi bolnika v normalno stanje;
  • če takoj, potem ko je bil napad še enkrat prijeten, da bi telo izpostavil obremenitvi, je verjetno, da se ne bo ponovil.
na vsebino ↑

Težave pri diagnosticiranju astme pri otrocih

Otroci so ločen kontingent bolnikov. Mehanizmi razvoja astme v njih so skoraj enaki tistim procesom, ki se pojavljajo v telesu odraslega, vendar se potek bolezni in občutljivost otroka razlikujejo.

Če je otrok, mlajših od pet let, se pogosto bolan z boleznimi dihal, kašelj, pritožujejo bolečine v prsih, je treba skrbno preučiti družinsko zgodovino. Zlasti astma, ekcem, atopični dermatitis pri starših in bližnjih sorodnikih morajo biti zaskrbljujoči. Prisotnost atopije pri samem otroku bi morala tudi nakazovati alergijsko naravo respiratorne patologije.

Manifestacije

Simptomi astme pri otrocih so približno enaki kot pri odraslih. Šele po skrbnem spremljanju otroka, ker sam ne more kritično oceniti svojega stanja.

  • Krips - izhajajo iz vibracij stene bronhijev zaradi zožitve njihovega lumena in prehoda zraka. Slišijo jih lahko na daljavo in se pojavijo med izdihom in med navdihom. Če ima otrok piskanje, to ne pomeni, da ima verjetno bronhialno astmo. Otroci, mlajši od treh let, pogosto "dišave" iz drugih razlogov.
    • Zgodnje, prehodne rale se pogosto slišijo pri prezgodnjih malčkih. Razlog za njihov razvoj je lahko tudi naklonjenost staršev (ali staršev) do tobaka. Kajenje, ko ima družina novorojenčka - velika neumnost in neodgovornost. Na žalost takšne razmere danes niso neobičajne.
    • Vztrajne raleje, ki se pojavijo pred starostjo treh let otroka, vendar ne v kombinaciji s prisotnostjo otroka ali njegovih najbližjih sorodnikov atopije. Te piskanje se pojavi, ko se pljuča okužijo z virusnimi okužbami in se po potegu odstranijo iz telesa.
    • Sesanje, ki je pred bronhialno astmo pozno nastopljeno, se otroku sliši skozi otroštvo in adolescenco. Simptomi se lahko povečajo ali pojavijo med smehom, jočejo ponoči. Takšni otroci in njihovi starši imajo pogosto ekcem, atopični dermatitis.
  • Kašelj pri majhnih otrocih se pojavlja zelo pogosto, še posebej, če upoštevate, katere bolezni običajno prizadenejo otroke. Toda strokovnjaki so lahko prepoznali nekatere lastnosti.
    • Kašelj z astmo ni odvisen od mraza ali drugega vidnega vzroka. Lahko se zgodi v ozadju absolutno normalne zdravstvene ali dolgotrajne težave za dojenčka, ne da bi pri tem dajali zdravljenje.
    • Pogosto je kašelj, ki ga spremljajo piskanje, težko dihanje, težko dihanje.
    • Ponoči ali bliže prebujanju, otrok začne kašljati več, to povzroča veliko nelagodje za njega in njegove starše.
    • Kašeljni napadi, kot je piskanje, se lahko intenzivirajo s telesno aktivnostjo, jokom in smehom.

Astma, ki jo povzroča refluks

Pri otrocih je srčna pulpa nekoliko nerazvita in vsebina želodca lahko sorazmerno zlahka vstopi v požiralnik in višje v dihalne poti. "Občasno," skoraj vsi otroci "regurgitate." Ampak to ni normalno stanje, in če so prehrambene mase nenehno v majhnih količinah, spadajo v bronhialno drevo, potem se tveganje za razvoj otroške astme bistveno poveča.

Ko vsebina želodca pride v bronhije, se med mehanično stimulacijo sluznice pojavi njihov refleksni spazem. Poleg tega se kemične spojine, ki povzročajo določene reflekse vagalnega živca, še poslabšajo stanje. Postopoma sluznica bronhije razvije kronično vnetje, lumen bronhusa izloča več sluz - zmanjša učinkovitost dihanja.

Napadi zadušitve kot simptom tukaj ne bodo upoštevani, ker v takih primerih starši sami ne bodo čakali na kaj in se bodo obrnili na strokovnjake za nujno pomoč.

Kdaj je zdravnik verjetno sumljiv na otroka astme?

Po preučitvi otroka in poslušanju vseh njegovih pritožb in pritožb staršev bo zdravnik razmišljal o astmi, če:

  • ropotanje v prsih se pojavi z zavidljivo pravilnostjo (vsak mesec);
  • med sprehodi in aktivnimi igricami otrok začne kašljati, ga moti piskanje;
  • kašelj je bolj izrazit ponoči;
  • rials so neodvisne od sezone in se hranijo pri otroku, starejšem od 3 let.

Če je otrok, za vse, ki trpijo zaradi atopijskega dermatitisa, ali ekcem, je pogosto bolni prehlada in virusne bolezni, diagnoza "astme" je skoraj očitna.

Diferencialna diagnostika

Kot že omenjeno, številnim otroškim boleznim spremlja kršitev dihanja in pojav piskanja. Kako prepoznati astmo in ne zamudite druge patologije? Navsezadnje izgubljeni tedni in meseci lahko povzročijo resne zaplete.

  • Infekcijske bolezni in tuberkuloza so izključeni s kulturo izpljunka in mikroskopijo. Pri astmi laboratorijski pomočniki zaznajo določene elemente v njej. Intradermalni testi pomagajo odpraviti tuberkulozo.
  • Prirojene okvare in razvojne motnje ponavadi pojavijo s podobno klinično sliko (zoženje intratorakalnih dihalnih poti ali srčnih malformacije) in označen s vnetnih sprememb v bronhijih. Danes so takšne bolezni pogosto izključene ali potrjene z raziskavami genskega materiala.
  • Aspiracija tujkov, ali gastroezofagealno refluksno bolezen - prvi primer napada razvili enkrat in dramatično poveča klinično sliko, in na drugi obstaja jasna povezava z moko in vodoravnem položaju telesa.
na vsebino ↑

Diagnostika

"Tisti, ki bo diagnosticiral, bo zdravil" - pravi modrost prvih zdravnikov. Trenutno zdravniki v kratkem času znajo diagnosticirati astmo pri pacientu in zagotoviti pravočasno začetek zdravljenja.

  • Splošni pregled pacienta, anamneza, palpacija, tolkala (tolkala) in avskultacija (poslušanje) - klasične metode, da bi dobili veliko informacij o pacientu in njegovem stanju, brez zatekanja k instrumentalnih in laboratorijske diagnostike koristnosti. Zdravnik, ki jih ne zanemarja, bo vedno določil le potrebne diagnostične postopke in diagnostiko čim prej.
  • Vodenje testi z osumljenih alergeni - se uporabljajo za kožo, so drobne praske in kapljala raztopino, ki vsebuje sestavine najpogostejših alergenov (predvsem trav). Reakcija kože se določi tako, da sproži napade astme.
  • Študija funkcije zunanjega dihanja - zdravniki določajo vrednost različnih kazalnikov in na podlagi pridobljenih podatkov sklepajo o stopnji kršitve te funkcije.
    • Spirometrija - vam omogoča, da ocenite resnost bronhialne obstrukcije. Funkcionalna življenjska zmogljivost pljuč in obseg prisilnega iztekanja so najpomembnejši kazalniki pri ocenjevanju resnosti astme.
    • Peakflowmetry - določi se hitrost iztekanja, kar omogoča oceno sposobnosti telesa in hitro pridobivanje informacij o učinkovitosti zdravljenja.
    • Vodilni centri telo pletizmografijo The (upornost dihalnih poti, ki jih zračnih mas doloći) se uporablja za natančno diagnozo, elucija žlahtnih plinov, pulznim oscillometry, prisilno izdihavanju med umetno stiskanje prsnega koša. Metode so zelo primerne za diagnosticiranje astme pri otrocih, vendar postopek traja veliko časa.
    • Določanje imunoglobulinov v krvnem serumu. Nekateri od njih (tip E) se povečajo z alergijsko patologijo in lahko dajo podatke o stopnji povečanja občutljivosti organizma.
    • Preizkusni aspirinski test se opravi, če obstaja sum, da ima astma astmo, pod pogojem, da njegovo stanje omogoča to manipulacijo. Zdravniki nikoli ne bodo ogrožali življenja in zdravja pacienta tudi v diagnostične namene.

Po potrebi uporabite tudi vse metode, ki vam omogočajo izključitev druge patologije pri izvajanju diferencialne diagnoze. Na primer: rentgenski prsni koš pri diagnozi astme, vloga se skoraj ne igra, lahko pa izključi drugo patologijo.

Če se opravi diagnoza astme pri otroku, je treba paziti, da se zagotovi pravilnost njegovega delovanja. V nasprotnem primeru bodo rezultati prejeti nepravilno in bodo zavedli strokovnjake.

In kaj na koncu?

Če upoštevamo vse te priporočil prezgodaj, da bodite pozorni na sumljive simptome, obiščite zdravnika pravočasno, bo diagnoza "bronhialne astme" ponuditi pravočasno in najpomembnejši meseci se ne bo zamudil.

Ne morete panike, saj bo to le še poslabšalo stanje. Sodobna zdravila vam omogočajo dobro obvladovanje bolezni, poleg tega pa bo zdravnik dal dragocena priporočila za izboljšanje kakovosti življenja.

  • Izogibati se moramo stiku z alergenom: če je treba, se vzdržati hišnih ljubljenčkov, plemenskih cvetov, odstraniti volno iz garderobe itd.
  • Hrana naj vsebuje nekaj konzervansov, barvil in drugih aditivov za živila.
  • Redno mokro čiščenje doma pri bolniku z astmo.
  • Izogibajte se prevelikosti in stresu itd.

Redni pregledi pri zdravniku vam omogočajo pravočasno zdravljenje in preprečite zaplete bolezni.

Bronhialna astma pri otroku: simptomi in zdravljenje

Motnje dihanja, pri katerih je bronhialna prevodnost poslabšana, povzročajo nastanek bronhialnega obstruktivnega sindroma. S podaljšanim tokom se stanje poganja v astmo.

Kaj je to?

Več vzrokov vodi k razvoju motenj dihanja. V bronhialno astmo kažejo povečano bronhialno odzivnost na določene snovi, ki vodi k razvoju bronhialne obstrukcije (zamašiti). Z zrakom s kisikom, ki se raztopi v njej, se skozi zožene bronhe slabo prehaja. Posledica tega je kršitev zračne izmenjave med krvjo, pljučnim tkivom in okoljem.

Po izpostavitvi različnim dejavnikom, ki vzpodbujajo, je bronhialna prevodnost poslabšana. Ta bolezen se imenuje bronhoobstruktivni sindrom. Če ta postopek traja dlje časa, se tok bolezni pretvori v kronično obliko. V tem primeru bronhialni obstruktivni sindrom postane bronhialna astma.

Po statističnih podatkih se ta bolezen pojavlja pri 10% otrok. Fantje so bolni pogosteje kot dekleta. Najvišja incidenca pade na starost 4-10 let.

Bronhialna astma ne najdemo samo v pediatriji. Odrasli se lahko tudi zbolijo. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo v kateri koli starosti.

Potek bronhialne astme je valovit. Obdobja poslabšanja se nadomestijo z remisijami. Trajanje mirnega obdobja je lahko drugačno. To je odvisno predvsem od stanja imunskega sistema in prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni pri otroku. Oslabljeni dojenčki imajo veliko večjih poslabšanj kot otroci, ki se redno obnavljajo.

Dejavniki tveganja

Različni provokatorji lahko privedejo do razvoja bronhialne astme. V nekaterih primerih ima učinek več dejavnikov, ki vzpodbujajo, večji učinek, kar vodi do trajnega bronhialnega obstruktivnega sindroma.

Med najpomembnejšimi dejavniki tveganja:

  • Genetska nagnjenost. Če ima eden od staršev bronhialno astmo, je tveganje za obolelega otroka 25%. V primerih, ko sta oče in mati oba bolna, je tveganje za otroka z dihalno motnjo že 75%. Vsi primeri genetske nagnjenosti ne vodijo k razvoju bolezni. Če drugi neugodni dejavniki ne delujejo na otroka, ne sme razviti bolezni skozi vse življenje.
  • Onesnažen zrak. Otroci, ki živijo v bližini industrijskih rastlin in tovarn, pa tudi ob glavnih cestah, imajo večje tveganje za razvoj bronhialne astme. Najmanjši delci strupenih izdelkov lahko dolgo časa ostanejo v zraku. Če pridejo na sluznice zgornjih dihalnih poti, lahko zlahka povzročijo vnetje, ki vodi v bronhialno obstrukcijo.
  • Prah in gospodinjski klopi, ki živijo v blazinah in odejah. Ti, na prvi pogled, neškodljivi dejavniki pogosto vodijo k razvoju vztrajnih simptomov bronhialne obstrukcije. Drobni pršički nenehno pridejo v stik s kožo, kar povzroča hudo alergijo. Na koncu to vodi do izrazite kršitve dihanja.
  • Živali. Najnevarnejši so hišni ljubljenčki, ki živijo doma. Volna, puh in tudi živalski dander pogosto postanejo vir izrazite alergijske reakcije. Pojavlja se ne samo zaradi videza na koži specifičnih izpuščaj, temveč tudi z motnjami dihanja.
  • Živila. Še posebej hrana, industrijsko kuhana. V takšnih izdelkih je veliko sintetičnih dodatkov, barvil in aromatičnih sestavin. Pri vstopu v prebavila povzročijo hude alergijske reakcije. To prispeva k razvoju sistemskih neželenih simptomov: kašljanje s flegmom in piskanje z dihanjem.
  • Gospodinjski kemični izdelki. Številni sintetični izdelki vsebujejo v svoji sestavi pošteno količino različnih parfumskih dodatkov in dišav. Imajo izrazit dražilni učinek na dihalne poti. Pri dolgotrajnem stiku s takšnimi izdelki se tveganje za nastanek bronhialne ovire pri otrocih veča.
  • Individualna občutljivost za cvetoče zelišča. Običajno imajo napadi bronhialne astme v tem stanju jasen sezono. Dojenček se počuti slabše spomladi in jeseni. V tem času cveta plevel in travnik, cvetijo razna drevesa in grmičevje.
  • Močna vlažnost in vlažna notranjost. Ta pogoj povzroča nastanek plesni plesni. V mokrih in vlažnih pogojih hitro rastejo in pomnožijo. Velike kolonije kalupov lahko povzročijo hudo dihalno motnjo pri otroku.
  • Okužba z virusi in bakterijami. Trenutno je vedno več zdravnikov začelo registrirati virusno povzročeno obliko bronhialne astme. Pri pogosto bolnem otroku z zmanjšano imunostjo, rezultat virusne infekcije pogosto razvije bronhialni obstruktivni sindrom. V številnih primerih tudi bakterijske okužbe povzročijo astmatične motnje dihanja.
  • Vdor v telo tobačnega dima. Vpliv pasivnega kajenja na razvoj bronhialne astme je bil znanstveno dokazan. Če eden od staršev nenehno kadi v apartmaju ali v sobi, kjer je otrok, potem se tveganje za razvoj bronhialne astme včasih narašča.
  • Močna fizična aktivnost, ki vodi do izčrpanosti. Prekomerno usposabljanje, ki je nepravilno pobral, lahko povzroči motnje v delovanju imunskega sistema. Po daljšem obdobju stresa ima otrok dihalno motnjo in se pojavi kratka sapa.

Vzroki

Bronhialna astma se pogosto razvija z genetsko nagnjenostjo, ki je neločljivo povezana z otrokom. Z dodatno izpostavljenostjo neugodnim okoljskim dejavnikom se bolezen napreduje in poslabša prehod na kronično obliko.

Pri razvoju astmatične dihalne odpovedi:

  • Jejte hiperalergično hrano. Najpogosteje so: citrusi, čokolada, sladkarije, morski sadeži, ribe, med in druge. Uživanje alergenih izdelkov v telesu povzroči nastanek alergijske reakcije. Zlasti se lahko pokaže in izrazit sindrom bronhialne obstrukcije.
  • Vdihavanje kontaminiranega zraka. Strupeni industrijski izdelki in izpušni plini imajo strupeni učinek na epitelijske celice zgornjega dihalnega trakta. Te snovi povzročajo močan spazem bronhijev, kar vodi v zoženje njihovega lumena in kršitev dihanja.
  • Alergijske bolezni. Pogosto so te patologije sekundarne in razvijajo ozadja s sočasnimi kroničnimi boleznimi. Za razvoj bronhialne astme: trajna dysbiosis, patologije prebavil, diskinezija žolčnika in kronični hepatitis.
  • Uporaba zdravil brez predhodnega svetovanja zdravnika ali nepravilno izbrane. Vsa zdravila lahko imajo neželene učinke. Mnogi od njih lahko povzročijo vztrajno bronhialno obstrukcijo. Če ima otrok genetsko nagnjenje k bronhialni astmi, lahko to privede do razvoja bolezni.
  • Huda psihotraumatična situacija ali stres. Opažali so se primeri razvoja bolezni po selitvi v novo bivališče, razvezo staršev, pa tudi smrt bližnjih sorodnikov v zgodnjem otroštvu. Izražena stres spodbuja razvoj povečane količine hormonov. Povzročajo zoženje bronhijev, kar vodi do krvavitve dihanja.
  • Napačno zdravljenje kroničnih bolezni dihal. Pogosti bronhitis, zlasti tisti z izrazito bronhio-opstruktivno komponento, na koncu pripeljejo do razvoja bronhialne astme. Če ima otrok pogosto kašelj in je 4-5 krat na leto prehladen, potem starši razmišljajo o prisotnosti otroka z bronhialno astmo.

Razvrstitev

Vse oblike alergijske astme lahko razdelimo na več skupin. Ta razvrstitev temelji na vzrokih, ki povzročajo bolezen. Ta delitev je zelo pomembna pri pediatrični pulmonologiji. Ta razvrstitev pomaga zdravnikom, da predpišejo pravilno zdravljenje.

Glede na vodilni vzrok je lahko bronhialna astma:

  • Alergičen. Razvoj te oblike bolezni povzroči vdor alergenov v telo, kar povzroča razvoj neugodnih sistemskih manifestacij. V prisotnosti individualne preobčutljivosti na tuje snovi v dojenčku se raven imunoglobulina E poveča. Te sestavine povzročajo izrazit bronhospazem, ki se kaže v pojavu kašlja.
  • Ni atatopija. S to obliko bolezni se spazem v bronhih pojavi zaradi kakršnega koli učinka, ne pa tudi alergena. Ta varianta astme se razvije po hudem stresu, hipotermiji ali zaradi pretirane in nepravilno izbrane fizične aktivnosti.
  • Mešano. Lahko se pojavi kot posledica izpostavljenosti tako alergijskim kot neotropnim vzrokom. Zanj je značilno pojavljanje številnih simptomov. Potek bolezni je ponavadi najbolj miren. Periodi remisije so lahko zelo dolgi.
  • Astmatični status. Ta izredno nevarna sila se sprosti v ločeno obliko bronhialne astme. Med življenjem dojenčka se lahko pojavijo več takšnih napadov. Ta pogoj je izredno težak, pri katerem se simptomi dihalne odpovedi močno povečajo. V tem primeru je potrebna nujna medicinska obravnava.

Potek bronhialne astme je lahko drugačen. Na to vplivajo številni dejavniki:

  • starost, v kateri je dojenček imel prve znake bolezni;
  • stanje imunitete;
  • prisotnost sočasnih kroničnih bolezni;
  • regija prebivališča;
  • ustreznost izbranega zdravljenja.

Vse oblike bolezni se lahko razdelijo v več skupin, ob upoštevanju posebnosti stopnje resnosti:

  • Z rahlim epizodnim tokom. Pri tej funkciji zunanjega dihanja ni opaziti. Napadi motenega dihanja se pojavijo manj pogosto kot enkrat tedensko. Obdobje brez napadov je lahko precej dolgotrajno.
  • Z enostavnim vztrajnim tokom. Značilen po pojavu dihalnih napadov večkrat med tednom. Dnevno poslabšanje zdravstvenega stanja se ne zgodi. Ko se pojavi napad, se moti dihanje, se pojavi kašelj in povečuje dispneja. Spirometrija ne kaže nobenih nepravilnosti.
  • S povprečnim tokom. Poslabšanje zdravja je skoraj vsak dan. Med takimi zasegi se otrok moti spanje in opazijo hude dihalne motnje, ki vodijo v hudo dispnejo. Pri vsakodnevni terapiji je potrebna dnevna uporaba bronhodilatatorjev. Spirometrija kaže odstopanja od norm za 20-40%.
  • S težkim tokom. Nevaren razvoj več napadov v enem dnevu. Tako poslabšanje se lahko pojavi tudi ponoči. Terapija z bronhodilatorji kratkega stika ne prinaša izraženega učinka. Nadzor nad potekom bolezni zahteva imenovanje hormonov. Spirometrija kaže odstopanje od običajnega dihanja za več kot 40%.

Kaj je bronhialna astma pri otrocih, bo dr. Komarovsky natančno povedal v naslednjem videu.

Simptomi

V začetni fazi je težko prepoznati bronhialno astmo. Starši verjamejo, da ima otrok le alergijo ali bronhodstrukcijski bronhitis. V obdobju med napadom lahko celo izkušeni zdravnik pogosto ne zazna astme pri otroku. Nadaljnji razvoj bolezni se kaže v razvoju značilnih neugodnih simptomov, ki bi morali opozoriti starše.

Pri bronhialni astmi med poslabšanjem je značilna:

  • Videz kratkotrajnega dihanja. To je ekspiratorna narava. V tem primeru je izhlapevanje izrazito zapleteno. Lahko preverite dispnejo v svojem domu. To kaže povečanje števila dihalnih gibov na minuto več kot 10% starostne norme.
  • Kašelj z močnim ločilnim sputumom. V glavnem ta simptom skrbi otroka čez dan. Kašelj se rahlo zmanjša ponoči. Sputum v bronhialni astmi je dovolj viskozen, "steklast". Ko ga poskuša izločiti, ima lahko otrok morda celo bolečino v prsih.
  • Povečana palpitacija. Otrok ima tahikardijo tudi brez fizičnega napora. Običajno je ta simptom povezan s kratko sapo. Bolj izrazito je, bolj se število srčnega utripa poveča v eni minuti.
  • Videz suhih sesalcev z dihanjem. V hudih primerih se takšni dihalni zvoki s strani zdijo slišni, brez uporabe fonendoskopa. Krize so pretežno suhe in piskanje. Menijo, da z bronhialno astmo "harmonika igra v prsih".
  • Videz zvitega zvokov pri izvajanju tolkalov. Ta metoda se uporablja za pojasnitev diagnoze. Ko tapnete prste na prsih, zaslišite značilen zvok, ki spominja na udarce na praznem polju. Pojav tega simptoma se kaže tudi v oddaljenih stadijih bolezni in kaže na povečano polnjenje pljuč z zrakom.
  • Pomanjkanje učinka konvencionalnih zdravil, uporablja za odpravo kašlja. Očitni terapevtski učinek ima samo bronhodilatatorje in hormone. Pri alergični obliki antihistaminskih pripravkov bronhialne astme prinašajo izražen učinek.

Simptomi napada

  • Dobro počutje otroka se poslabša med poslabšanjem bolezni. Otrok postane bolj muhast, prestrašen. Nekateri dojenčki, še posebej v prvih mesecih po rojstvu, začnejo jokati, več vprašati za roke. Otroci skoraj popolnoma izgubijo apetit, ne želijo jesti.
  • Med napadom otrok razvije ekspiracijsko dispnejo. Da bi ublažili ta pogoj, pogosto otrok vzame prisilni položaj. Nagne naprej. Glava se lahko rahlo vrne nazaj.
  • Pogosto so astmatični otroci med napadom poskušajte se nasloniti na roke na stol ali celo ograjo postelje. Ta prisilna pozicija nekoliko olajša odhod pljuč in pomaga izboljšati dihanje.
  • S hudim napadom otrok ima simptome dihalne odpovedi. Usta postanejo bledi in v nekaterih primerih tudi cianotični. Roke in noge - hladno na dotik. Otrok ima paradoksalni impulz. S to ritmično motnjo se število navadnih krčev srca spreminja med navdihom in potekom.
  • Nekateri dojenčki poskušajo sedeti. To jim pomaga, da dihajo bolje. Tudi s strani je očitna udeležba pomožnega respiratornega mišičja med dihanjem. Otrok diha globoko in pogosto. Stanje se poslabša z močnim kašljem. V nekaterih primerih celo vodi do dejstva, da otrok začne jokati.
  • Po napadu se otrok počuti zdrobljen. Nekateri dojenčki se dolgo ne morejo pomiriti. Motijo ​​jih spanje. Trajanje napada je lahko drugačno. Z pozno uporabo inhalatorjev lahko razvije nevaren in življenjsko nevaren pogoj - stanje astme. V tem primeru je nemogoče obvladati odpravo neugodnih simptomov doma - potrebna je prva medicinska pomoč.

Kako se to kaže pri dojenčkih?

Tečaj bronhialne astme pri dojenčku se lahko pojavlja tudi v različnih različicah: od blagih do hudih resnosti. Dojenčki pogosto napadajo astmo na kislem mleku in plesni plesni. Druga najpogostejša je alergija na hrano.

Običajno se prvi simptomi bronhialne astme pri dojenčku pojavijo v starosti 5-6 mesecev. V tem trenutku otrok začne prejemati nova živila kot mamice. Če ima otrok individualno nestrpnost ali preobčutljivost za neko snov, lahko razvije simptome bronhialne obstrukcije.

Svetel simptom bronhialne astme pri dojenčku je pojava kašlja. Otrok začne kašljati dan in noč. V več primerih se dyspnea doda. Tudi v postelji, brez fizičnega napora, otrok dobi več dihanja in srčnega utripa v eni minuti.

Otroci začnejo sesati slabo, kar zmanjša učinkovitost dojenja. Takšni otroci izgubijo težo in nekoliko zaostajajo za svojimi vrstniki v smislu fizičnega razvoja. Tihi jok je tudi eden od simptomov bronhialne astme pri dojenčku prvega leta življenja. Otrok postane neskončen, slabo zahteva roke. Nekateri dojenčki slabo zaspijo in se med nočnim spanjem pogosto zbudijo.

Diagnostika

Da bi pravilno diagnosticirali samo zbirko anamneze in pregled zdravnika s strani zdravnika, ne bo dovolj. Za ugotavljanje vztrajne bronhialne obstrukcije so potrebni dodatni testi in pregledi. Samo diagnostični testi bodo pomagali ugotoviti pravilno diagnozo.

Za diagnozo bronhialne astme boste potrebovali:

  • Splošni test krvi. Povečanje levkocitov in zmerna eozinofilija (povečanje števila eozinofilov v formuli levkocitov) kaže na povečano alergijo. Take spremembe so značilne predvsem za alergijsko obliko bronhialne astme.
  • Pregled sputuma. Dokaz specifičnih Charcot-LEYDEN kristalov, Kurshmana vijačnice povečati količino listasti epitelnih celic, kot tudi povišane vrednosti eozinofilcev označuje prisotnost trdovratno bronhialne obstrukcije.
  • Izvedite študijo o razmerju med plinskimi plini. Z dolgotrajnim zdravljenjem bronhialne astme se vsebnost raztopljenega kisika zmanjša in opazimo določeno povečanje ogljikovega dioksida. Takšne spremembe kažejo na prisotnost izrazite hipoksije ali kisika v telesu.
  • Spirometrija. Odraža kazalnike zunanjega dihanja. Vrednotenje prisilnega izdiha in splošno delovanje pljuč zmogljivosti za pomoč pri identifikaciji vztrajno bronhialno obstrukcijo v telesu, kar vodi do spremembe parametrov dihalne funkcije pljuč. Zmanjšanje teh parametrov je ocenjeno kot odstotek starostne norme.
  • Izvajanje scarification testov. Pomagajo pri prepoznavanju vseh možnih alergenov, ki povzročajo razvoj otroške bronhialne ovire. Študijo izvaja samo alergist. Test je možen samo za otroke, starejše od pet let.
  • Radiografija prsnega koša. Pomaga pri vzpostavitvi sekundarnih znakov bronhialne obstrukcije: povečana zračnost pljuč in sprememba premera velikih bronhijev.
  • Bronhoskopija. Uporablja se v omejenih primerih, predvsem za diferencialno diagnozo, da bi izključili takšne bolezni, kot so bronhialna astma s simptomi bronhialne obstrukcije.

Zapleti

Razvoj neželenih učinkov bronhialne astme je odvisen od številnih dejavnikov. Najpomembnejša je pravočasna diagnosticiranje in pravilno zdravljenje. Z neustrezno izbranim režimom zdravljenja lahko otrok doživi številne škodljive učinke bolezni.

Med najpogostejšimi komplikacijami pri bronhialni astmi:

  • Razvoj astmatični status.
  • Nenaden pojav simptomov akutna dihalna odpoved.
  • Spontani pnevmotoraks. V tem stanju se kapsula zlomi, pri čemer pokriva pljuča od zunaj. Ta pogoj običajno nastane med hudim napadom.
  • Pospeševanje šoka. Razvoj akutne odpovedi dihal povzroči močan padec krvnega tlaka. Ta pogoj je zelo neugoden in zahteva nujno zdravljenje in hospitalizacijo v bolnišnici.
  • Pljučnica. Pojavi se, ko je pritrjen na vnetni proces bakterijske flore. Značilen s precej težkim tokom. Za odpravo simptomov, imenovanje antibiotikov.
  • Emfizem pljuč. Razvija astmatike z izkušnjami. Značilen zaradi povečanega zračnega polnjenja pljučnega tkiva. To znatno zmanjša dihalno delovanje pljuč, kar vodi do pojava simptomov dihalne odpovedi.
  • Oblikovanje kardiovaskularne odpovedi. To je izjemno neugoden zaplet. Ta pogoj zahteva imenovanje več vrst zdravil, vključno s srčnimi glikozidi.

Zdravljenje

V skladu s kliničnimi priporočili za zdravljenje astme je treba zdraviti različne oblike bolezni. Sodobni medicinski standardi omogočajo postopno dajanje zdravil.

Izbira potrebnih zdravil se opravi šele po celovitem pregledu otroka. Pred izbiro potrebnih inhalatorjev ali tablet morate natančno opredeliti obliko bronhialne astme in določiti resnost bolezni.

Zdravljenje otroka z bronhialno astmo opravlja pulmonolog. V alergični obliki otroka je treba pokazati alergologu. Ta zdravnik bo pripomogel k večji individualni obravnavi, ob upoštevanju značilnosti imunskega sistema.

Zdravljenje v pulmološki kliniki se izvaja le v zapletenih primerih bolezni. S preprostim pretokom je dovolj, da obiščete ambulante in ambulantne konzultacije z zdravniki.

Zdravljenje bronhialne astme vključuje več osnovnih načel:

  • Namen simptomatskih sredstev. V tem primeru se zdravila uporabljajo samo med napadom, da se odpravijo akutni pojavljavni neželeni simptomi bolezni. Ponavadi se za te namene uporabljajo različni inhalatorji.
  • Izbor osnovne terapije. Ta sredstva so že dodeljena za stalni sprejem. Pomagajo preprečiti nove napade in izboljšati potek bolezni. Učinkovitost drog spremlja spirometrija. Doma, v ta namen je posebna prenosna naprava - vrhunski meter - odlična.
  • Izključitev vseh vrst alergenov iz vsakdanjega življenja. Skladnost s hipoalergeno prehrano, uporabo posebnega posteljnega perila in omejevanjem igric z mehkimi igračami pripomorejo k preprečevanju novih napadov in razvoja astmatičnega stanja.
  • Uporaba posebnih vlažilnikov. Ti instrumenti pomagajo ustvariti optimalno mikroklimo v prostoru. Preveč suh zrak draži dihalni trakt, povzroča motnje dihanja in nove napade astme.
  • Uporaba antitusivnih in pričakovanih zdravil. Ta zdravila pomagajo odpraviti izrazito zatiranje kašlja. V odsotnosti otroka so alergije primerne tudi za terapevtska zelišča: mati in mačeha, timijan, kalendula in druge. Uporabljajte fitoterapijo le po posvetovanju z zdravnikom.
  • Omejitev iger z živalmi. Za otroka, ki trpi zaradi bronhialne astme, je bolje, da ne začnete puhati domači prijatelji. Volna in puhica živali lahko negativno vplivata na zdravje otroka in povzročijo nove napade.
  • Redno dezinfekcijsko zdravljenje. Čiščenje v obisku, kjer je otrok, mora biti dnevno. Za to ne bi smeli uporabljati kavstičnih in preveč agresivnih kemikalij. Bolje je izbrati detergente, ki ne vsebujejo izraženih aromatskih dodatkov. Najboljša možnost so izdelki kemikalij za gospodinjstvo, ki imajo posebno oznako o varnosti uporabe tudi v otroških prostorih.
  • Krepitev imunitete. Za to so odlične aktivne sprehode v svežem zraku, kompleksi terapevtskih terapev, respiratorna gimnastika in različne utrjevanje. Otrok bi moral pravilno objasniti, naj bo od prvih let njegovega življenja. Utrjevanje mora biti redno. Kompleks teh ukrepov bo pripomogel k okrepitvi oslabljene imunitete dojenčka, kar bo pripomoglo k zmanjšanju napadov astme v prihodnosti.

Terapija z zdravili

Kot osnovno zdravljenje se uporabljajo različne skupine zdravil. Med njimi:

  • Stabilizatorji membrane mastocitov. Pomagajte zmanjšati število vnetnih biološko aktivnih snovi, ki se pojavijo med alergijskim vnetjem. Učinek ne pride takoj. Običajno traja od 14 dni do nekaj mesecev, da se doseže učinek. Ta zdravila vključujejo: ketotifen, kromogen, kromogeksan, nedokromil, intal in druge.
  • Antihistaminiki. Pomaga pri odpravi otekanja iz gladkih mišičnih celic bronhijev. To pomaga izboljšati izlitje izpljunka in zmanjšati vnetje. Dodelil ga je alergist. Za nadzor nad bronhialno astmo Suparastin, Loratadin, Zirtek, Claritin in drugi bodo naredili.
  • Hormonalno. Imenovan za hudo astmo, pa tudi v primerih, ko je bila prejšnja shema zdravljenja neučinkovita. Imajo izrazit protivnetni učinek. Pri dolgotrajnem sprejemu lahko povzroči neželene učinke. Lahko se predpisuje v obliki inhalatorjev ali tablet (v hujših primerih).

Za simptomatsko zdravljenje in odpravo neugodnih, akutnih simptomov bronhialne obstrukcije se uporabljajo zdravila z bronhialno funkcijo. Pomagajo hitro odpraviti bronhialni spazem in izboljšati dihanje.

Ta sredstva so imenovana kot aerosoli, ki so izdelani v obliki različnih inhalatorjev, distančnikov in razpršilcev. Pomagajo razdeliti aktivno snov čim hitreje in učinkovitejše. Najmanjši delci zdravila dosežejo bronhije v najkrajšem možnem času. Učinek je običajno dosežen v prvih 5 minutah od trenutka uporabe.

Bronholitično delovanje ima naslednje skupine zdravil:

  • Adrenomimetiki. Blokira adrenoreceptorje, ki se nahajajo na površini celic bronhijev. Mogoče je kratko in dolgotrajno ukrepanje. Priprave na osnovi salbutamola odpravijo bronhialni spaz v 5-10 minutah. Foradyl, Cervent in Valmax pomagajo odpraviti ovire v dihalnem traku 10-12 ur.
  • Cholinolytics. Imajo izrazit učinek. Lahko povzroči sistemske neželene učinke. Pogosto močno zmanjša krvni tlak. To so: Atropin, Atrovent, Platifillin in drugi.
  • Xanthines. Niso mamljive izbire. Imenuje se le, če je bilo predhodno izbrano zdravljenje neučinkovito. Pogosto se uporabljajo pri kombiniranem režimu zdravljenja bronhialne astme. Te vključujejo: Teofilin, Eupillinum in druge.
  • Kombinirano. Kombinacija antiholinergičnih in adrenomimetičnih učinkov vam omogoča, da dosežete hiter učinek in jo ohranite dolgo časa. Med njimi so: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid in drugi. Določite 1-2 inhalacij na dan. Pri dolgotrajni uporabi se lahko zahteva prilagoditev odmerka ali nadomestitev z drugimi zdravili.

Diet

Terapevtska prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju bronhialne astme. Dieta ima posebno vlogo pri alergiji. Če otrok nima novih napadov bolezni, mora redno spremljati hipoalergeno prehrano. Razvila jo je Zveza pediatrov za zdravljenje različnih bolezni, v katerih obstaja težnja po razvoju alergijskih reakcij.

Dojenčki, ki trpijo zaradi bronhialne astme, morajo popolnoma izkljuciti iz prehrambenih alergenih jedi. Vključujejo:

  • Rdeče sorte mesa in perutnine.
  • Tropsko sadje.
  • Zelenjava in sadje rumene, oranžne in rdeče barve.
  • Morski sadeži in morske ribe.
  • Citrusi.
  • Draga.
  • Čokolada.
  • Sladice in gazirane pijače.
  • Industrijsko pripravljena hrana z visoko vsebnostjo začimb, kot tudi konzervansi in barvila.

Pri otrocih z intoleranco za laktozo lahko pride po napadu bronhialne astme po porabi kislega mleka in kravjega mleka. V takih primerih je bolje, da se preklopite na kozji sir in sir. Ta živila bodo varnejša za dojenčka.

Optimalni meni za otroka, ki trpi zaradi astme, mora vsebovati hipoalergeno beljakovino, žitarice in dovolj vlaknin. Ker so ustrezni proteini: piščančja prsa, zajček, purana (brez alergij na piščančja jajca). Okras je mogoče pripraviti kaša ali pire krompir iz krompirja ali cvetača.

V otroško prehrano vključite vsa žita. Omejitve lahko pomenijo samo ječmen in ovsena kaša v primeru nestrpnosti glutena. Kot vlakna so primerna vsaka zelenjava in korenasta zelenjava belih in zelenih barv. Sladica je lahko jabolka in hruške. Poskusite izbrati zelene ocene, ki so se razvile v regiji bivanja.

Pripadniki zgodnjega napada

Pred začetkom močnega nenadnega poslabšanja dobrega počutja ima otrok nekaj mejnih simptomov. Imenujejo se tudi "aura". Pred razvitjem astmatičnega napada lahko ima otrok močan kihanje, vneto grlo, izcedek iz nosu.

Otroci raste tesnoba. V nekaterih primerih celo panike. Obnašanje otroka se lahko spremeni. Postane bolj tiho, noče vzpostaviti stika. Mnogi dojenčki poskušajo biti v svoji sobi, saj jim to prinaša več miru.

Pojav suhega kašlja priča o prehodu mejne države v pravi napad. V naslednjih nekaj urah so vsi simptomi poslabšani. Začne nastajati kašelj in obstaja veliko suhega piskanja, povečuje pa se tudi dihanje.

Po nekaj urah ima otrok močno palpitacijo in se razvija splošna šibkost.

Nujna oskrba v primeru napada

Za uspešno aretiranje nenadnega poslabšanja starši morajo vedeti, kaj storiti in kako pomagati svojemu otroku. Če želite to narediti, uporabite naslednje nasvete in akcijski algoritem:

  • Ne pustite otroka sami, če imate prve znake poslabšanja dobrega počutja. Otrokove starejše starosti je treba vprašati, kaj mu moti in kje boli.
  • Bodite pozorni na to, ali ima otrok težko dihanje. Da bi to naredili, upoštevajte število dihalnih gibov v eni minuti. Zelo enostavno je oceniti: opazujte gibanje reber med dihanjem. Če je število vdihov večje od 20 na minuto, to pomeni, da ima otrok težko dihanje.
  • Pomagajte otroku, da sprejme prijeten položaj. Ne postavljajte otroka na hrbet, če je neprijetno dihanje. Ta položaj lahko le poslabša razvoj napada.
  • Zagotovite zračni tok. Če je soba preveč dušena, odprite okno ali okno. Poskusite, da se otrok v tistem času ne bo prehladil.
  • Za lajšanje simptomov uporabite priporočen inhalator. Običajno za odpravo napadov uporabljamo droge, ki imajo hiter učinek. Pogosto se za to uporabljajo inhalatorji na osnovi salbutamola.
  • Če kljub uporabi zdravila otroka še vedno zasopi, je bila izrazita cianoza nasolabialnega trikotnika in krvni tlak je opazno zmanjšan, zato je treba poklicati reševalno ekipo.
  • Ne uporabljajte 3-4 ali več inhalacij hkrati, da bi dosegli učinek. Takšna nerazumna uporaba lahko pripelje do razvoja nevarnega stanja, ki zahteva hospitalizacijo otroka v bolnišnici. Veliki odmerki adrenomimetikov blokirajo receptorje, kar dodatno ovira bronhialno delovanje. Za odpravo tega učinka je morda potrebna uvedba hormonov po intravenski poti.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski ukrepi v interictal obdobju bo izboljšala potek bolezni in pomembno vplivajo na prognozo. Ko se je astma registrirana na otroka, prvič in za dolgo časa teče le v luči tok, bo pristojni rehabilitacija skoraj privedla do okrevanja, in v nekaterih primerih celo odstraniti diagnoze.

Rehabilitacijske dejavnosti vključujejo:

  • dihalna gimnastika;
  • terapevtska masaža;
  • fizioterapevtske tehnike (Obdelava z ultrazvokom, speleološke, phonophoresis, hidroterapija, magnetoterapija, elektroforeza bronhialni droge in drugo);
  • zdravljenje sanatorija;
  • kompleks terapevtskih fizičnih vaj.

Vse te metode pomagajo doseči izrazit terapevtski učinek. Da bi dosegli stabilno remisijo bronhialne astme, je treba rehabilitacijo izvajati redno, v celotnem obdobju brez poslabšanj. Za vsakega otroka se pripravi individualna shema sanacijskih ukrepov. Nadzor učinkovitosti se ocenjuje z uporabo spirometrije in drugih pregledov.

Pljučni sanatoriji

Krepitev imunosti in sanitacije bronhialnih cevk so pomembni sestavni deli osnovnega zdravljenja in rehabilitacije bronhialne astme. Prazniki z otrokom v pljučnem sanatoriju bodo odlična izbira za izboljšanje zdravja. Na letni dopust lahko odidete kadar koli v letu. Izbor sanatorija mora temeljiti na profilu opravljenih storitev.

V Rusiji obstaja veliko različnih zdravilišč, ki se ukvarjajo z zdravljenjem in rehabilitacijo otrok z bronhialno astmo. Običajno se nahajajo v neposredni bližini morja ali v lepih borovih gozdovih. Zrak v teh krajih ima izrazit terapevtski učinek na dihalni sistem. Izleti v pljučne sanatorije so običajno načrtovani 21 dni.

Mladi bolniki z invalidnostjo zaradi astme s hudo obstrukcijo zračnega toka, lahko dobite brezplačno nastanitev in zdravljenje v takšnih rehabilitacijskih centrih. Običajno potujejo vsako leto. Med zdravljenjem v sanatoriju v otroku izboljša zunanje dihanje in imunski sistem je obnovljena.

Preprečevanje

Če želite zagotoviti, da otrok nima novih napadov bolezni, morate upoštevati nekaj preprostih priporočil: