Tomografija za odkrivanje pljučnega raka

Tomografske študije do danes so najbolj učinkovite pri neinvazivnih metodah raziskav. Široko se uporabljajo za diagnostiko onkoloških bolezni.

Izraz "tomografija" ima grški izvor: "tomos" pomeni "plast", "grafo" pomeni pisanje. Tomografija v medicini se imenuje katerakoli metoda diagnoze, ki vam omogoča, da dobite stratificirane slike strukture človeškega telesa.

Vrste tomografskih študij pljučnega raka

V sodobni onkologiji je tomografija glavna diagnostična metoda preiskave. Tomografske študije se izvajajo s pomočjo posebnih naprav - tomografov. Odvisno od načela, ki se daje v delo tomografu, razlikujemo:

1. Računalniška tomografija (CT): spiralna CT, kontrastna CT (CT angiografija), multispiralna CT (MSCT), pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
2. Magnetna resonanca (MRI).

na kazalo ↑

Računalniška tomografija pri diagnozi pljučnega raka

Vse vrste računalniške tomografije se izvajajo na posebnih napravah - računalniških tomografih. Dejanje računalniških tomografov temelji na uporabi rentgenskih sevanj z majhnim odmerkom.

Izvajanje računalniške tomografije omogoča izvedbo vrste slojevitih slik prsnega koša z določeno debelino odsekov. Obdelava prejetih slik, izdelanih v različnih ravninah, lahko računalnik ustvari tridimenzionalno podobo pljuč in organov medijev.

Za izboljšanje vizualizacije novotvorb v pljučih se uporablja kontrastna metoda (CT angiografija). Kontrast se vnese v veno bolnika, ki hitro doseže majhen krog krvnega pretoka s krvnim tokom in "poudarja" pljuča.

Bistvo kontrastnih tumorjev je v tem, da imajo neoplazme bolj razvejani cirkulacijski sistem kot okoliška tkiva, zato je v rakavih posodah največ kontrast.

Računalniška tomografija pljuč lahko izvedemo v več načinih:

• pljučni, ko so glavno jasno opredeljeni strukturni elementi prsnega koša bronhije, medlobarne razpoke, medsebojna septa, pljuča;
• medijstinalna, kadar so organi medijastina vizualno vizualizirani (srce, zgornja votla venca, aorta, sapnik, bezgavke).

Za odkrivanje neoplazem v pljučih se pogosteje uporabljajo pljučni režimi in ob prisotnosti metastaze tega tumorja - oboje.

Multislice CT se razlikuje od helikopterja, tako da se vir sevanja premika vzdolž več spiralov okoli tomografske tabele. Ta hiter pregled pri diagnozi pljučnega raka je bolj informativen kot konvencionalni CT, vendar je dražji.

S pomočjo tega je mogoče zaznati majhne tumorje v pljučih, vključno s tumorskimi metastazami v bezgavkah ali organih medijev, da bi odkrili patološke parakančne (bližnje tumorske) procese.

Računalniška tomografija iz emisije pozitron (PET-CT) je zelo občutljiva metoda diagnosticiranja rakastih tumorjev, saj pomaga pri proučevanju molekularne strukture rakavih celic.

Ta metoda CT temelji na vizualizaciji tumorskih celic in študiji njihovega metabolizma s pomočjo radioaktivnih zdravil - 18-fluorodeoksiglukoze. Oddelki, pridobljeni po uvedbi tega zdravila, lahko ustvarijo tridimenzionalni model nastajanja tumorjev in določijo njegovo natančno lokalizacijo.

Slikanje z magnetno resonanco

Bistvo slikanja z magnetno resonanco je ujetje signalov radijskih valov, ki izvirajo iz vseh celic človeškega telesa. S pomočjo zabojnika tomografa se signali, ki prihajajo iz celic telesa, razlikujejo od signalov, ki izhajajo iz predmetov okolja.

Močan magnet, ki vstopi v strukturo magnetne resonančne naprave, ustvarja močno magnetno polje, ki vzbuja molekule vode v celicah človeškega telesa in jih prisili, da proizvajajo impulze radijskih valov. Preobčutljivi senzorji zaznavajo in posebej obdelajo sprejete signale in jih pretvorijo v rezano sliko.

Računalnik medsebojno nasloni, pri čemer oblikuje tridimenzionalno podobo preiskovanega območja. MRI omogoča istočasno skeniranje z rezinami od 1 mm v več ravninah, kar zagotavlja pridobivanje slik visoke ločljivosti.

Prednosti in slabosti. Indikacije in kontraindikacije za CT skeniranje

Računalniška in magnetna resonanca imata veliko prednosti pred drugimi raziskovalnimi metodami. Te prednosti so jim omogočile vključitev v standardne protokole za diagnozo bolnikov s sumom pljučnega raka in z uveljavljeno oncopathologijo.

Prednosti CT in MRI pri diagnozi pljučnega raka so:

• visoko informativno vrednost metod (z njihovo pomočjo je mogoče zaznati tumorske neoplazme z njihovo najmanjšo velikostjo, kar je zelo pomembno v zgodnjih fazah bolezni);
• jasne slike (večplastne slike imajo visoko ločljivost, ki vam omogoča, da si ogledate najmanjše podrobnosti na sliki in zmanjšate verjetnost, da bodo artefakti);
• majhna doza obsevanja z računalnikom in njegova odsotnost pri slikanju z magnetno resonanco (omogoča, da se v kratkem času izvede več postopkov);
• nebolečost raziskave (pacient med postopkom ne čuti bolečine ali drugega neugodja, zato ne zahteva imenovanja analgetikov ali sedativov);
• odsotnost neželenih učinkov po študiji (bolniki po postopku ne doživljajo neprijetnih občutkov - slabost, omotica, bolečina, zato ne zahteva zdravniškega nadzora);
• pomanjkanje posebne priprave za postopek (to omogoča izvajanje ambulantnega študija v katerem koli primernem času, brez obtožbe, britja in druge pripravljalne manipulacije);
• udobje shranjevanja rezultatov (na filmu, na papirju, v elektronski obliki).

Indikacije za izvajanje tomografskih raziskav v onkološki praksi so:

• diferencialna diagnoza med neonikološkimi in onkološkimi patologijami;
• odkrivanje primarnega rakastega tumorja in njegovih značilnosti;
• odkrivanje metastaz;
• določanje stopnje vključenosti okoliških tkiv v proces;
• vrednotenje učinkovitosti zdravljenja;
• preprečevanje ponovitve patologije.

Tomografski diagnostični postopki praktično nimajo kontraindikacij, zato jih je mogoče predpisati skoraj vsem bolnikom. Toda za te postopke obstaja majhen seznam kontraindikacij.

Za vse študije tomografije:

• nosečnost (zlasti v prvem trimesečju);
• duševne bolezni (zaradi nevarnosti manifestacije klaustrofobije ali neustreznega vedenja);
• precejšnja debelost (pacient se v telesu ne sme fizično prilegati).

Za CT postopek s kontrastom:

• alergija na pripravke za radiokontrost;
• poslabšana alergijska bolezen bolnika;
• resno stanje bolnika;
• dekompenzirane kronične bolezni kardiovaskularnega sistema, ledvice, jetra;
• mielom;
• huda oblika diabetes mellitus.

Za postopek MRI (nadomestite s CT):

• Medicinski pripomočki, nameščeni v pacientovo telo, npr. Srčni spodbujevalniki;
• prisotnost v telesu nepomeščljivih izdelkov, ki vsebujejo kovino (sponke, sponke, proteze, kroglice, drobci).

Večina teh kontraindikacij je relativna (razen prisotnosti naprav, ki vsebujejo kovine, in alergij), zato se z njimi lahko izvajajo postopki, vendar le, če njihova učinkovitost precej presega tveganje za neželene učinke ali posledice.

Izvajanje tomografskih raziskav na karcinomu pljuč

V skladu s standardnim protokolom, če obstaja sum, da ima bolnik pljučni rak, se izvaja spiralno računalniško tomografsko skeniranje, ki se izvaja na navdihu.

Glede na cilje CT: izvede se z različnim korakom (kolimacija):

• 5 mm - če obstaja sum na tumor v pljučih;
• 3-5 mm - s sumom na vpletenost regionalnih bezgavk in mediastinalnih organov;
• 0,5 mm - po ugotovitvi diagnoze za izbiro taktike kirurškega zdravljenja.

Spiralni CT uporablja tudi različne odmerke sevanja za določanje morfološke strukture tumorja. Hkrati je nizek obseg odmerka za moške in ženske 0,5 in 0,4 mSv. S takimi obremenitvami sevanja in tanjšimi odseki v pljučnem tkivu lahko določimo vozle.

Taktika nadaljnje diagnoze pljučnega raka po odkritju je odvisna od velikosti odkritih vozlov in stopnje tveganja pri bolniku:

1. Pri velikosti čepov do vključno 4 mm se ponavljajoče se CT pregledovanje opravi ne prej kot 12 mesecev kasneje.
2. Pri velikosti vozlov od 4 do 6 mm: pri bolnikih z nizkim tveganjem - drugo CT skeniranje po 12 mesecih pri bolnikih z visokim tveganjem se opravi drugo CT skeniranje dvakrat (6-12 in 18-24 mesecev).
3. Pri velikosti vozlov od 6 do 8 mm: pri bolnikih z nizkim tveganjem se ponavljajoči CT opravi dvakrat (po 6-12 in 18-24 mesecih) pri bolnikih z visokim tveganjem ponavljajoč se CT opravi dvakrat (3-6 in 6 -12 mesecev).
4. Pri vozli velikosti več kot 8 mm so bolnikom dodeljeni kontrastni CT, PET-CT (pozitronska emisijska tomografija) in biopsija.

Kontrastni CT se uporablja za določanje meje med tumorjem in nepoškodovanim tkivom za določanje taktike terapije in razjasnitvijo obsega kirurškega posega. Po uvedbi kontrasta (Omnipak, Ultravist) se prekomerno akumulacija odvija v tumorskem tkivu. V tem primeru so fotografije, ki hranijo tumor, na fotografijah razdelkov dobro opredeljene.

Postopek tomografskega pregleda poteka na ambulantni osnovi in ​​ne zahteva posebne priprave pacienta.

Preizkušenec je nameščen na tomografski mizi aparata, ki se med postopkom premika vzdolž virov sevanja (rentgenski ali magnetni). Trajanje testa je odvisno od velikosti površine telesa in je lahko od 20-30 minut do 1,5 ure. Tako pacient ne čuti bolečih občutkov.

Znaki pljučnega raka na CT in MRI

Dekodiranje slik, pridobljenih s pomočjo računalniške tomografije, poteka v skladu z razvitimi standardnimi algoritmi.

Če poznate rak pljučnega raka na CT, izkušeni radiologi lahko ugotovijo diagnozo pljučnega raka iz razpoložljivih slik.

Slika pljučnega raka je odvisna od vrste tumorja, saj za vsako od njenih vrst obstajajo morfološki znaki, določeni z reentgenologijo:

• Adenokarcinom (nastopi v 35% primerov raka pljuč) na slikah je opredeljen kot vozlišča okrogle ali nepravilne oblike z nepravilno strukturo. Najpogosteje je lokaliziran v zgornjih delih pljuč in ima strukturo lobanje;

Squamous cell carcinoma (približno 30% primerov) izgleda kot gosto vozlišče z neravnimi robovi, kar povzroča oviranje dihal pljuč, kar vodi v obstruktivni pnevmonitis ali pljučni kolaps.

Pogosto se nahaja v bližini korenin pljuč. V mnogih primerih skvamoznih celičnih karcinoma je definiran simptom kavitacije - tvorba votline znotraj vozla, kar je znak razpadanja tumorja;

Veliki celični karcinom (približno 15% primerov) ima videz velike mase z neenakomernimi robovi, bolj pogosto lokaliziranimi periferno. V debelini tumorske mase se določijo mesta nekroze;

Majhni celični pljučni rak (odkrit v 20% primerov) se pogosteje nahaja centralno, razširi medijstinum in kaže znake kalivosti v lobarjih bronhih. Za to vrsto tumorja je značilna tudi obstrukcija, kar povzroči propad pljučnega dna.

Simptomi tumorskega procesa pri slikah MRI se zelo razlikujejo od tistih na CT.

Računalniška in magnetna resonančna slikanja so učinkovite diagnostične metode. Pomagajo vzpostaviti diagnozo onkološke patologije v najzgodnejših stadijih bolezni.

Še pred petimi do desetimi leti, da bi opravili CT ali MRI postopek, je bil precej težek in zelo drag. Danes so te vrste diagnostike postale veliko bolj dostopne. Zaradi tega se je pojavnost odkrivanja pljučnega raka v zgodnjih fazah povečala in zaradi pravočasnega zdravljenja petletno preživetje bolnikov. Čim prej je ugotovljena patologija raka, večja je učinkovitost zdravljenja.

Diagnoza pljučnega raka na CT - ki prikazuje študijo tumorja v dinamiki

Računalniška tomografija (CT) je najboljša sevanje za diagnosticiranje pljučnega raka. Pregledovanje po korakih vam omogoča prikaz vsakega posameznega sloja po določenem številu milimetrov.

Sodobni multispiralni tomografi (MSCT) lahko hitro izdelajo visokokakovostne slike, naredijo 3D (3D) rekonstrukcijo na osnovi prejetih tomogramov. Prostorsko kartiranje omogoča preverjanje vsakega posameznega detajla, določanje sprememb mehkih tkiv in načrtovanje kirurškega zdravljenja.

Računalniška tomografija pljučnega raka - kako deluje

Vizualizacija pljučnih tumorjev dosežemo z računalniškim kontrastom, ki vam omogoča spremljanje krvne napetosti nenormalnega vozla. Maligna neoplazma prejema hranila iz lastnega mikrocirkulacijskega sistema, ki se spremlja po polnjenju lumina posode z intenzivnim sredstvom.

CT angiografija za preverjanje pljučnih tumorjev

Onkologi pri naravnem pregledu vedno dodelijo kontrastne preglede, da bi natančno preverili onkologijo, določili širjenje primarnega ostrine in identificirali metastaze (mts).

Metoda vključuje uvajanje vene v ojačevalec. Sekvencionalna porazdelitev venske in arterijske mreže s proizvodnjo tomogramov po povezavi z želenimi organi omogoča identifikacijo intenzivne mreže patološkega izobraževanja oskrbe s krvjo.

Odmerki sevanja določenega območja pljučnega tkiva so izbrani glede na morfološke značilnosti vira. Nizek odmerek sevanja pri moških in ženskah - 0,4-0,5 mSv, kar vam omogoča, da ugotovite tudi majhne nodule.

Nadaljnja taktika diagnoze temelji na značilnostih primarnega poudarka, stopnji tveganja rasti:

1. Majhna verjetnost hitrega napredovanja nodule do štirimi milimetrov zahteva ponovno računalniško tomografijo po dvanajstih mesecih;
2. Premer vozlov 4-6 mm pri bolnikih z majhno stopnjo tveganja za rak kaže na ponovitev CT v enem letu. Pri ljudeh z veliko verjetnostjo malignosti (malignizacije) primarnega fokusa predlagamo sekundarno računalniško tomografijo najprej v drugi polovici leta (po šestih mesecih). Naslednji pregled je v 18-24 mesecih;
3. Periferno vozlišče s premerom 6-8 milimetrov z majhno verjetnostjo rasti kaže na drug pregled v približno šestih mesecih. Če se predvidi pljučni sarkom, se CT ponovi v 3-5 mesecih;
4. Vozlišča, večja od 8 mm, dodatno potrjuje positronska računalniška tomografija (PET-CT), biopsija tkiva.

Kontrastna tomografija se uporablja za določitev meje med rastjo tumorja in zdravim parenhimom. Za onkologe je potrebno določiti področje kirurškega odstranjevanja.

Prekomerno kopičenje znotraj tumorja kontrastnega zdravila (ultravist, omnipak) vodi do zanesljive definicije meja raka raka.

CT pljuč z bronhoalveolarnim rakom

Načini pregledovanja pljuč v onkologiji

Obstajata dva glavna načina računalniške tomografije organov v prsih:

1. Mediastinal - se uporablja za preučevanje organov mediastinuma (srca, aorte, interlobarskih razpok, intersegmentnih pregrad, pljučnih posod, bronhijev);
2. Pljučni - vam omogoča jasno vizualizacijo intersegmentnih pregrad, interlobarskih razpok, bronhialnega drevesa.

Poškodbe tumorja lahko označimo ne samo zaradi nastanka osrednjega ali perifernega ostrenja pljučnega parenhima. Intrabronhialni raki pokrivajo lumen, motijo ​​prehod zraka skozi bronhije. Radiografije organov v prsni votlini kažejo, da imajo endobronhialno rast, hipoventilacijo ali ateksezo pljučnega segmenta. Pljučni način CT pljuč omogoča diagnosticiranje bronhialne obstrukcije, da bi ugotovili spremljajoče spremembe. Tehnologija se uporablja za določanje perifernega raka. Oba načina - mediastinalna in pljučna - uporabljata za preverjanje centralne neoplazme.

Kaj kaže CT v pljučnem raku?

Standardni protokol za računalniški pregled za pljučni rak vključuje izvajanje preskusa dihanja. Glavna metoda skeniranja je spiralna računalniška tomografija (CT) ali multispiralni analog (MSCT).

Odvisno od pričakovanega tipa tumorja se izbere korak reza (kolimacija):

1. Vzpostaviti primarno diagnozo - 0,5 mm;
2. Če so vpletene limfne vozle medijev med steno, 3-5 mm;
3. Preverjanje perifernega tumorja - po 5 mm.

Tomografski pregled bolnikov se izvaja ambulantno. Pregled ne zahteva posebnega usposabljanja. Povprečno trajanje skeniranja pljuč je 25 minut. Podaljšuje trajanje preučitve uvedbe kontrasta.

CT pregledi pljučnega raka malih celic

Dekodiranje računalniških tomogramov poteka po standardnih algoritmih. Shema je odvisna od morfološke raznolikosti raka:

• Ploskokletochny - izgleda kot gosto vozlišče z neenakomernimi konturji, kršitev bronhialne patency;
• Adenokarcinom na CT slikah je preverjen v zgornjih delih. Ima nehomogeno strukturo, vozlišče nepravilne okrogle oblike;
• Veliki celični karcinom je velik lokus periferne lokalizacije z neenakomernimi robovi. Ima področja nekroze znotraj primarnega ostrine.

Pri opisovanju raka pljučnega raka na CT, usposobljeni radiolog ne bo mogel nedvoumno odgovoriti, saj ima vsaka oblika edinstven videz. Kavitacijske votline znotraj primarnega vozlišča kažejo razpadanje.

Če se domneva majhni celični pljučni rak, le CT v dinamiki omogoča zanesljivo diagnosticiranje patologije. Osrednja lokacija tumorja, kalitev z rakom lobarskih bronhijev, vodi do oviranja (blokada prozornosti bronhijev).

Ni drugih učinkovitejših načinov diagnosticiranja rakastih lezij pljučnega parenhima razen MRI in CT. Ankete vam ne omogočajo diagnosticiranja, ampak zagotavljajo največjo količino informacij, ki omogoča visoko verjetnost onkologije. Študije se uporabljajo za natančno načrtovanje kirurških posegov na patološkem področju.

Centralni pljučni rak na CT

Onkološke poškodbe glavnih bronhijev povzročijo poraz ne le pljučnega parenhima. Sočasna kalitev organov v mednožju, povečanje bezgavk povzroča visoko invazivnost neoplazme. Malignost je določena z morfologijo nosološke oblike:

• Squamous cell carcinoma;
• Adenokarcinom;
• Veliki celični karcinom;
• Sarcoma;
• Male celični karcinom (tumor ovarijskih celic, karcinom).

Simptomi adenokarcinomov na CT slikah so napačno vozlišče, ki ni večje od treh centimetrov. Za invazivne oblike je značilna spremenljiva pojavnost, večfokalna podlaktna vozlišča.

Squamous cell carcinoma pogosto spremlja težava v intrabronchialni prehrani. Stanje povzroča pnevmonitis, pljučni kolaps.

Periferni skvamozni karcinom je trden vozel brez jasnih meja, nepravilne oblike z infiltracijsko rastjo. Nekatere sorte neoplazme spremlja prisotnost osrednje brazgotine.

V 90% primerih je centralni pljučni rak drobnocelični obliki. Razvija se oblika lobarskih bronhijev. Slike, tomogrami kažejo razširitev medijev. Nosečnost pogosto spremlja infiltracija, tromboza, kompresija arterij.

CT skandiranje pljučnih metastaz

Več primarnih onkoloških oblik daje mt pljučnemu parenhimu:

• Osteosarkom;
• Choriosarcomas;
• Adenokarcinomi mlečnih žlez;
• Melanoma je maligna;
• Karcinom ledvičnih celic;
• Maternični leiomiosarkom;
• Neoplazma mod.
• Karcinom ščitnice;
• Ewingov sarkom.

Značilnosti žarišč določajo ne le vrsto metastaz. Manifestacije so odvisne od narave metastaze - limfogenega, hematogenega, intrakanakuljaja, implantacije. Korak za korakom CT pljuč razkrije vozlišča s premerom več kot 0,5 mm.

Diagnoza pljučnega sarkoma na računalniških slikah

Tume s hitro rastjo vplivajo na večino tkiv v nekaj mesecih. Po morfologiji je pljučni sarkom razdeljen na dve morfološki obliki:

1. Primarno - neposredno vpliva pljučni parenhim;
2. Sekundarni - se razprostira od žarišč sekundarne lokalizacije (kosti, spolni organi, mišični sistem).

Sarkomi spadajo v maligne neoplazme, imajo lahko visoko stopnjo histološke diferenciacije:

• Limfoid (limfosarkom);
• Vaskularni (angiosarkom);
• Vezni tkivo peribronchial (fibrosarcoma);
• Živčni (nevrosarkom);
• Maščevje (liposarkom);
• Cartilaginous (chondrosarcoma);
• Kapilarna (hemangiopericitoma);
• Mišični (leiomiosarkom);
• Polimorfno-celični;
• Okrogle celice.

Razvoj sarkoma je značilen po stopnjah. Multislična računalniška tomografija kaže najmanjša vozlišča. CT skelet pljučnega raka lahko zazna vozlišča s premerom 0,5 mm.

Študija je zelo informativna v primeru domnevne onkologije. Kljub sevalnemu sevanju tkiv pri diagnostiki pljučnega raka lahko računalniška tomografija zazna majhno področje osredotočenosti. Kasnejša radikalna izločitev pomaga rešiti življenje osebe.

Pokličite nas po telefonu 8 (812) 241-10-46 od 7.00 do 00:00 ali pustite prijavo na spletnem mestu v katerem koli primernem času

CT skeniranje pljučnega raka

RAZVELJAVITEV RAKOVEGA LUKA IN FAKTORJEV TVEGANJA

Pljučni rak - tumor bronhialnega epitelija - je ena najpogostejših rakavih bolezni na svetu. Letno je v Rusiji več kot 10.000 ljudi diagnozo malignih novotvorb dihalnega sistema, v svetu pa je ta kazalnik še višji. Bronhogeni maligni tumorji - eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka in najpogostejša različica onkopatologije traheobronhialnega drevesa.

Faktorji tveganja za pljučni rak so:

1) Življenje v okolju neugodnih območjih.

2) Delo v industriji, povezanih z vdihavanjem delcev prahu, kovine, hlapov barve in aktivnih kemikalij, tudi z zaščitno opremo. Najbolj neugodno vdihavanje azbestnega prahu, nato - premogovni prah, pa tudi hlapi težkih kovin, arzena, klorometil etra, kroma in gorčičnega plina.

3) Kajenje tobaka je glavni predispozivni dejavnik novotvorb traheobronhialnega drevesa. Pri aktivnih kadilcih je tveganje za razvoj onkologije do 10-krat večje kot pri nekadilcih, v pasivnih kadilcih do 2-krat.

4) Posebne bolezni. Obstaja neposredna povezava med tuberkulozo, azbestozo, silikozo, drugimi boleznimi, ki se kažejo z difuzno ali lokalno pneumosklerozo, in malignimi novotvorbami bronhijev.

MANIFESTACIJE LUNSKEGA RKA - KDAJ, KAKO MORATE VEČATI?

Ne zamudite zgodnje znake in simptome pljučnega raka, se prepričajte, da bodite pozorni na naslednje spremembe v zdravstvenem stanju: pojav kašlja z izmečka progasta s krvjo, nenadna izguba telesne teže, brez očitnega razloga, zvišano telesno temperaturo, še posebej v obliki "vrhove", ki ga spremlja mrzlica, povečano potenje.

Neposredna indikacija za CT je odkrivanje žariščne sence na sliki med fluorografijo ali radiografijo. Seveda pljučni rak na rentgenskem videzu ni videti zelo specifičen - navsezadnje lahko podobne spremembe povzročijo tudi tuberkuloza, drugi benigni tumorji in celo pljučnica. Vse te države lahko diferencira s CT.

KAKO PRIDOBITI RAK LESA?

Radiografija pljučnega raka razkriva zaokroženo senco levo. Za diferencialno diagnozo (za razlikovanje pljučnega raka od tuberkuloma, cist ali pljučnice) je potrebno opraviti računalniško tomografijo - CT.

Najbolj učinkovit način diagnoze pljučnega raka je multispiralna računalniška tomografija (MSCT). V večini primerov, če želite videti tumor na računalniških tomogramih, vam ni treba vnesti kontrasta. Izboljšanje kontrasta se uporablja predvsem pri diagnozi osrednjih tumorjev, da bi razlikovali majhno vozličko mehkega tkiva v korenu pljuč iz bližnjih pljučnih posod. CT je nepogrešljiva metoda pri določanju velikosti tumorja, stopnje poškodb pljučnega korena, medijastina in prsnega koša, ocene vpletenosti limfnih vozlov. Vse te podrobnosti na koncu določajo stopnjo onkološkega procesa, zato je natančna analiza rezultatov računalniške tomografije izredno pomembna za prognozo.

Druga tomografska metoda preiskave - magnetna resonančna radiografija (MRI) se skoraj ne uporablja za diagnosticiranje pljučnih tumorjev, saj ne zaznava sprememb v pljučnem tkivu. Dejstvo je, da pljučno tkivo vsebuje veliko količino zraka, ki ne daje signala na MRI.

Uporaba ultrazvoka (ultrazvok) tudi ne more zanesljivo diagnosticirati sprememb pljučnega tkiva, vendar se ta metoda lahko uporablja za odkrivanje sprememb v okoliški plevri.

Radiografijo in fluoroskopijo je mogoče uporabiti za odkrivanje pljučnih formacij, vendar izolirana uporaba teh metod ne omogoča zanesljivo določanje diagnoze. Bronhografija kot način odkrivanja pljučnega raka je tudi stvar preteklosti.

Instrumentalne metode diagnostiki tumorjev osrednjega je zelo dobra bronhoskopijo (FBS) - endoskopska metoda, s katero si lahko ogledate samo bronhokonstrikcijo oči, ampak tudi, da se del večji del izobraževanja za histološko preiskavo.

Glede na histološko razvrstitev bronhogenega raka zadnje revizije (od leta 1999) se razlikuje 6 vrst tumorjev traheobronhialnega drevesa:

1) Adenokarcinom - je odkrit v približno 35% vseh primerov. Najpogosteje je to periferni tumor, ki izgleda kot en sam (samici) sestavljanje različnih velikostih z značilnimi znaki malignosti, prisotnost iglic - sevalne robovi, ki jih tvorijo brstenje rak limaticheskim plovila; področja nekroze, razpadanja in krvavitev v stromu tumorja. Adenokarcinoma pogosto in zgodaj metastazira. Napoved je zelo spremenljiva, na več načinov je odvisna od tega, kako hitro je bilo ugotovljeno izobraževanje.

2) Squamous nonkeratinized rak - pogost pojav - do 35% vseh primerov pljučnih oblik. Zanj je značilna najboljša napoved, redko metastazira. Približno 65% razvije v enem od glavnega bronhijev in povzroči Slike atelektaza na CT in rentgenskih žarkov, 35% v razvoj periferne bronhijih in Izgleda da je sestava Trdna enotska, pogosto z vdolbino v centru propadanja podobno absces.

Pacient je imel rakasto vozlišče v šestem delu spodnjega dela leve. Po resekciji s histološkim pregledom smo preverili skvamozni celični karcinom pljuč. Tomografija v tem primeru ni dala tipične slike maligne neoplazme.

3) Mala celična karcinoma - najbolj agresivne in najnevarnejše vrste, ki se že v zgodnjih fazah lahko metastazirajo na bezgavke korenin pljuč in medijastina. Življenjska doba bolnikov s takšnimi neoplazmi je odvisna od stopnje (TNM) in možnosti kirurškega zdravljenja. Pogostost pojavljanja do 20%. Običajno nastane iz epitelija velikih bronhijev, kar povzroči vzorec atekelaze. Tesno povezana s kajenjem.

4) Velika celična nediferencirana raka - je redko v manj kot 5% primerov. Ponavadi jo predstavlja eno trdno periferno vozlišče velike velikosti. Skoraj vedno se pojavlja pri kadilcih. Zgodnje metastasize - hematogeno in limfogeno, je napoved neugodna.

5) Velikocelični nevroendokrinski rak (karcinoid) - bolj pogosto centralno, z značilnim znakom - razpadom tumorja, se pojavlja v manj kot 5% primerov, zgodnje metastazira v bezgavke, je agresiven in se nadaljuje neugodno.

6) Bronhiol-alveolarni rak - do 2%. Je podtip adenokarcinoma. Skoraj vedno periferno. Izraža se z razpršenim zmanjšanjem gostote pljučnega parenhima kot "zastekljeno steklo", ki simulira sliko pljučnice. To se kaže tudi v spremembi vrste konsolidacije - razpršenega zbijanja pljučnega parenhima, lahko je videti kot vozel. Napoved majhnih vozlišč je običajno ugodna.

KAKO LUNG LIGHT RACK V RAČUNALNIH TOMOGRAFIJAH

Obstaja več variant rastline tumorskih vozlov (po Rosenstrahu):

1) v lumenu bronhusa na eni strani, zoženje - endofitični tip.

2) V lumenu bronhusa, ki ga obodno zožuje - to je tudi endofitični tip.

3) V lumenu bronhusa in zunaj nje - mešani tip rasti.

4) V toku bronhialne stene ne zožuje svojega lumena - peribronchialnega tipa.

Ko tumor raste v lumen bronhusa, poteka njegovo zoženje, kar ima za posledico krvavitev prezračevanja določenega odseka pljučnega tkiva. Z CT lahko neposredno vidite tumorsko vozlišče v bronhusnem lumnu - izgleda gusto (belo). Bronhusni lumen se zoži v krogu, pristenochno ali "odmori" na meji z neoplazmo. Vidimo lahko tudi povečanje gostote ustrezne frakcije (ali segmenta, segmentov), ​​ki ga prezračuje ta bronhus. Povečana gostota je lahko posledica atelectasis - spadenie pljučno tkivo na mestu kot posledica zmanjšanega prehodnost bronhijev distelektazom - delno spadenie in spreminja tudi zaradi pljučnice, pogosto stoječe narave s tvorbo abscesov, in fibroza.

Obstaja tudi delitev pljučnega raka v periferno in osrednje - klasifikacija slednjih je podana zgoraj. Centralni rak klinično nadaljuje bolj resno zaradi dejstva, da pogosto povzroča zaplete v obliki atekelaze, masivne pljučnice, nastajanja abscesa, odpovedi dihanja.

CT pregledi osrednjega pljučnega raka: z računalniško tomografijo se določi volumetrična tvorba strukture mehkega tkiva, v katerem se lumen spodnjega lobarnega bronha zlomi. Robovi tvorbe so gomolji, neenakomerni, s kopeli, nepravilna oblika.

Centralni pljučni rak na CT. Upoštevajte razlike v širini centralnega bronhusnega lumna na desni in levi strani. Lumen desnega zgornjega lezičnega bronhusa ni viden. Prikazana je izbirna stopnja zgornjih stranic. V krogu - neposredno nastanek tumorja, ki je povzročil atelektazo.

Periferni pljučni rak na CT izgleda kot osredotočenost ali vozlišče, ki se nahaja na obodu organa od korenine. Običajno ima homogeno strukturo, v nekaterih primerih tudi območja nekroze, kalcifikacije in krvavitve v parenhimu. Robovi tipičnega rakavega tumorja so neenakomerni, z več "spikulami" zaradi limfangitisa. Ko se nahaja v bližini pleure, ga formacija deformira in jo potegne proti tebi. Njene dimenzije so različne - od vira (3-10 mm) do vozlišča (10-50 mm in več).

Tipični periferni pljučni rak (adenokarcinom) pri MSCT. Na desni v 6. delu pljuča se razkrije gosto mehko tkivo s spikulami, ki deformira in potegne sebi interlobarno pleuro.

Veliko bolj redko se pojavlja predvsem večkratni rak, ki ga je treba razlikovati med metastazami in drugimi difuznimi in diseminiranimi žarišči, vključno s tuberkulozo. Obstajajo difuzna tvorita tumorjev - bronhioloalveolarnih karcinom (bar), ki se nahajajo na CT kot celotno ali delno vsoto zmanjšanje pneumatization tipa "stekleno" - jih je treba ločiti od pljučnico, pljučnim edemom.

FAZE PRAVNEGA RKA ZA TNM IN PLOVIL

Uravnavanje pljučnega raka je potrebno za določitev možnosti odstranitve tumorja.

V stopnjah T1 in T2 za gorsko obratovanje je možno. T3a stopnja pomeni, da je tumor morda na voljo za resekcijo (ponavadi potrebuje pulmonektomija), stopnje T3b in T4 pomenijo, da je ni mogoče nemudoma odstraniti.

V odsotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah ali v prisotnosti spremenjenih bezgavk samo na prizadeto stran (N0 in N1 v TNM) je možno kirurško zdravljenje in verjetnost je verjetna. Na stopnji N2 je kirurško zdravljenje mogoče po sevanju in (ali) kemoterapiji napoved negotova. Pri N3 kirurško zdravljenje ni indicirano. Odkrivanje metastaz v oddaljene organe tudi znatno poslabša napoved.

Tabela prikazuje klasifikacijo pljučnega raka glede na lestvico TNM (UICC, 1999).

Rentgen za rak pljuč: fotografije, rezultati in zaključek

Rentgen na pljučih v raku ne kaže vedno temnenje ali razsvetljenje. 1 stopinja malignega tumorja (do 5 mm v premeru) na rentgenskem žarku ni mogoče določiti. Lokalizacija patološke formacije izven prsnega koša (medijev, zadajni sinusi) ne omogoča jasno sledenja tumorja velikih velikosti. Za pravočasno diagnozo raka je treba opraviti radiograf pljuč v ravnih in stranskih projekcijah.

Pljučni rak začetnih stopenj na rentgenskem žarku - kako ugotoviti

Rak pljuč na rentgenskih žarkih se določi v zgodnjih fazah s pravilno uporabo te metode rentgenske diagnostike. Uspeh diagnoze zagotavlja pravilna uporaba rentgenskega pregleda in predpostavka lokalizacije tumorja na podlagi kliničnih simptomov.

Zgodnje odkrivanje raka zagotavlja ohranjanje človeškega življenja. Če se senca vozlišča nahaja intrabronchially, ne prikazuje zatemnitve na rentgenski fotografiji (posnetek). Edini simptom, s katerim radiolog daje zaključek izobraževanja o raku, je hipoventilacija pljučnega segmenta, ki ga je prizadel prizadeti bronhus.

Prvi rentgen je simptom intrabronchialnega raka - segmentni atekelaz pljuč.

Pri lokalizaciji mediastinalnega prostora tumorskega vozla, slika v stranski projekciji kaže nehomogeno temnenje intenzitete medija, ki se združi s steno prsnega koša. Lahko ga zamenjamo s tvorbo pleure, vendar pa obstajajo diagnostični rentgenski žarki meril za parakostalni rak:

• Premer sence se razteza na prsno steno;
• Kot med prsnim košem in temnenjem je oster;
• Na stranski projekciji z radiografijo prsnega koša - sferično senco.

X-ray pljuč v začetnih fazah raka morda ne kažejo nenormalne simptome, zato je treba izvesti dodatne teste za resen sum o malignosti - računalniška tomografija, MRI, radiostsintigrafiya.

Rentgen v osrednjem pljučnem raku

Centralni pljučni rak na rentgenskem žarku je določen z naslednjimi rentgenskimi simptomi:

• Kršitev prezračevanja;
• Infiltracija (temna pika na sliki);
• Kompenzirati zračnost bližnjih oddelkov.

Z osrednjim rakom glavnega bronhusa so značilni rentgenski sindromi maligne neoplazme, kar omogoča radiologu, da potrdi pozitiven rezultat pregleda.

Na rentgenski sliki centralnega raka je primarno vozlišče jasno opredeljeno kot senca z gričevnatim konturo in nehomogena struktura. Pogosto je ulcerirana na eni strani. Infiltracija pljučnega tkiva brez prisotnosti primarnega vozla ne pomeni odsotnosti raka.

Kompenzacijska zračnost okoliškega tkiva se pojavi zaradi potrebe po intenziviranju dihalnih funkcij določenega dela pljučnega tkiva, kadar je prizadeto določeno območje pljuč.

Če vozliček raka stisne okoliške organe, je v pljučni votlini raven tekočine, ki krši odtok limfne tekočine.

Pozor, prosim! Rak zgornjega dela pljuča na rentgenski fotografiji se lahko vzame kot tuberkulozni infiltrat, toda z maligno senco se žarki uničenja lahko opazijo na ozadju sveže vnetne sence. Tumor zatemnitev ima neenakomerno obrobljeno konturo.

Naslednji rentgenski žarki kažejo dobroto sence:

• Ravno zaobljeno mesto;
• Pravilna oblika;
• Jasne konture.

Rentgenska slika osrednjega pljučnega raka je odvisna od oblike rasti tumorja: razvejan, nodalen, peribronhialen, podoben pljučnici, mešan.

Rentgen pljuč s centralnim rakom - kaj kaže

Rentgenski pljuči z rakom osrednjega izvora kažejo naslednje rentgenske sindrome:

• Zatemnitev zaradi zmanjšanja segmenta pljučnega tkiva;
• Odsotnost diferenciacije meja srca in diafragme pri atelektazah;
• Sprememba položaja diafragme in srca.

Zgornja merila bodo omogočala odkrivanje patoloških oblik na rentgenskih slikah v začetnih fazah. V prisotnosti velikega tumorskega vozla je težko opaziti negativen rezultat rentgenskega pregleda pljuč.

Zatemnitev iz vozlišča je drugačne velikosti in oblike. Če se mesto nahaja na obrobju, ima ovalno obliko. V odsotnosti najmanjše sence na prejšnji sliki mora radiolog opraviti rentgensko diagnostiko s sumom na onkološko bolezen. Senca vozlišča nepravilne oblike se lahko nahaja v bližini medijskega prostora, zato si ne ogledate rentgenske slike. O maligni naravi sence se rečejo naslednji radiografski znaki:

Konična zožitev bronhialnega lumena;

• Distalna konvergenca posod (odklonjena s tumorjem);
• Hipoventilacija okluziranega bronhusa (zmanjšanje intenzitete zatemnitve);
• Atelectasis (kolaps) pljučnega mesta.

Exobronchial tumor je prikazan na rentgenski sliki naslednji znaki:

• Bumpy vozlišče v korenski coni;
• Radiant obrisi izobraževanja (sindrom "vzhajajočega sonca");
• Hipoventilacija;
• Podiranje lumena bronhusa;
• Povečane koreninske bezgavke.

Če je prisoten eden od zgornjih znakov, se priporoča CT ali MRI, vendar bolnika ne morete poslati na sliko čez nekaj časa. V tem času se formacija poveča v velikosti in se v drugih organih pojavijo metastaze.

Spodaj je primer malokrčnega raka, ki se je v enem mesecu močno napredoval.

Rentgenska slika s peribronchialnim tumorjem

Rentgen na pljučih s peribronchialnim tumorjem kaže naslednje simptome rentgenskih žarkov:

• Groba pramena od korenine do periferije;
• Strganje sten bronhijev;
• Rast tumorja vzdolž stene bronhialnega drevesa;
• Hipoventilacija ni izsledana.

Če rentgenski rak pri raku ne kaže značilnosti, opisanih zgoraj, se izvedejo dodatne študije, ki potrjujejo ali izpodbijajo rezultat. Če obstaja dvomljiv rezultat na digitalni fotografiji pljuč, radiolog zapisuje sklep s priporočili za dodatne diagnostične metode.

Če ni mogoče identificirati oblikovanja rentgenskih metod, se lahko izvede diagnostična torakotomija. Potrebo po njegovem izvajanju odloča skupno posvetovanje z radiologi in onkologi.

Ne pozabite, da lahko rak na rentgenskem pljuču v zgornjem delu lobanje povzroči tumor Pancost. To je zaokrožena tvorba, ki je lokalizirana na področju klavikula in jo spremlja poraz zgornjih vretenc in reber. Da bi potrdili apicalni porast pljučnega tkiva, je mogoče le po proučevanju prsne širine bronhosa zgornjega dela s pomočjo bronhoskopije.

Z mešano obliko maligne tvorbe rentgenski pljuči razkrivajo številne specifične znake prisotnosti patogenega vozla:

• Biliary tubercle;
• Infiltrative vozlišče;
• Perifokalna pljučnica;
• Kršitev bolečine v bronhiju;
• Efuzija v plevralni votlini;
• Povečanje bezgavk.

V prisotnosti takih formacij je priporočljivo izvesti računalniško tomografijo. Omogoča oceno razširjenosti procesa in preučevanje stanja okoliških tkiv.

Zakaj pljučni rak ni zaznan na rentgenskem žarku?

Rak pljuč na rentgenskih žarkih ni mogoče zaznati v začetnih fazah. To je posledica dejstva, da se patološka formacija med rastom odvija v treh fazah:

1. Biološko obdobje je sprememba genomov celic in rahlo množenje. Takšni rentgenski simptomi niso pritrjeni na sliki;
2. Predklinična stopnja - ni kliničnih simptomov raka;
3. Klinično - obstajajo znaki malignih pljučnih tvorb.

Na biološki in predklinični stopnji odkrivanja tumorja omogoča kakovostno zdravljenje in prihranek človekovega življenja. Kljub temu je težko prepoznati bolezen v teh fazah.

Centralni rak raste znotraj lumena bronhijev, na direktni radiografiji pa "mrtva senca srca". Da ga ne zamudite, je priporočljivo opraviti pljučni rentgen v dveh projekcijah. Na stranski sliki se odkrijejo atektazije in spremembe korenin.

Pozitivni rentgenski rezultat povzroči periferni pljučni rak

Pozitivni rentgenski rak pljučnega raka je mogoč zaradi dejstva, da tumor raste v pljučnem tkivu. Bolnik nima bolečine, toda rentgenska slika jasno kaže na dodatno maligno vozlišče.

Vrste perifernega raka pljuč:

1. Apikalna (Pancoast) je oblika s kalitvijo tumorja živcev in posod z ramena. Klinične simptome bolezni pri teh bolnikih spremljajo znaki osteohondroze, zato jih bolniki pogosto zdravijo nevrolog;
2. Kavitar - neoplazma doseže premer 10 cm in je podobna cisti, abscesu ali tuberkulozi.

Na podlagi rentgena lahko razlikujete med temi oblikami patologije.

Zaključek rentgenologa pri raku pljuč

Zaključek rentgenologa pri pljučnem raku mora podrobno opisati naravo patološkega vozla, konture, velikost, obliko. Pazljivo preučiti okoliško mehko tkivo. Od pravilnega opisa in zaključka po analizi radiografije je odvisna od taktike zdravljenja bolnika.

Obstaja rak, podoben pljučnici, ki ga terapevti najprej zdravijo z antibiotiki. Kadar v dinamiki ni pozitivnega učinka, se bolniku preda onkologu. Istočasno se čas izgubi.

Atipične oblike pljučne tumorje za predčasno metastaz na jetrih, ledvicah in možganih, vendar je glavni poudarek na sliki ni določena. Kvalificirani radiolog odkriva takšno obliko s posrednimi dokazi. Na koncu, kaže na verjetnost, da ima raka.

Rak pljuč na rentgenskem pregledu je jasno viden v 2 in naslednjih stopnjah bolezni. Na prvi stopnji patologije potrebujemo visoko kvalifikacijo radiologa za prepoznavanje malignih vozlov.

Rak pljuč na rentgenskih žarkih

Rentgenska pljuča z boleznijo raka ni vedno informativna, to je, da lahko dokaže, da se po temi ali razsvetljenju. Poleg tega tudi prva stopnja patologije ni vedno določena zaradi majhne velikosti neoplazme do 5 mm. Kljub temu je radiografija ena od najbolj zanesljivih metod diagnosticiranja raka na kateri koli stopnji. Da bi bili rezultati čimbolj zanesljivi, je priporočljivo, da raziskave opravljamo ne samo v ravni črti, temveč tudi pri stranski projekciji.

Začetna stopnja bolezni

Uspeh diagnoze na predstavljeni stopnji je neposredno povezan s pravilno uporabo rentgenske opreme. Prav tako je zelo pomembno, da pravilno prevzamete lokalizacijo neoplazme (na podlagi obstoječih simptomov). Treba je upoštevati, da je zgodnja identifikacija patologije, ki lahko ohrani človeško življenje. Zaradi videza pljučnega raka na rentgenskem slikanju morate upoštevati naslednje nianse:

• Na rentgenskem žarku se takšno vozlišče, ki se nahaja v notranjonončnici, ne bo vidno. Edini znak, ki tvori idejo patologije, je hipoventilacija enega od pljučnih segmentov;
• Medialna lokacija vozlišča je videti kot nehomogeno zatemnjenje. Zanj je značilna povprečna intenzivnost in fuzija s prsnim košem;
• Za to obliko raka so značilne nekatere značilnosti: sosednji premer sence z velikim delom na prsnico, prisotnost akutnega kota med prsnim košom in temenim delom;
• v začetni stopnji raka pljučnega sistema je senca na bočni projekciji prsnice, ki spominja na kroglo v obliki.

S pljučnim rakom rentgenski žarki niso vedno sposobni določiti patologije s 100% gotovostjo. Zato strokovnjaki vztrajajo pri številnih dodatnih raziskavah, ki skupaj z opisano metodo oblikujejo polnopravno sliko. Ko govorimo o tem, bodite pozorni na CT, MRI in radijsko scintigrafijo.

Centralna oblika pljučnega raka na sliki

Identifikacija osrednjega pljučnega raka je možna na celotnem seznamu tako imenovanih rentgenskih simptomov. Gre za destabilizacijo prezračevanja, infiltracijo (izgleda kot temna točka na sliki) in kompenzacijsko zračnost mest v bližini. Na splošno so sindromi maligne formacije opredeljeni kot tipični, zato diagnoza ni težavna.

S centralno obliko raka je začetno oblikovanje nodal jasno opredeljeno (ima humusno konturo in heterogeno strukturo). Obstajajo razjede z obeh strani. Prav tako je treba upoštevati, da infiltracije pljučnega tkiva brez začetnih vozlišč ne smemo zaznati kot odsotnost onkologije. Pri diagnosticiranju osrednje oblike pljučnega raka je treba posvetiti pozornost dejstvu, da:

• specifična zračnost se oblikuje zaradi potrebe po okrepitvi dihalnih funkcij. V tem primeru je prizadet eden od delov sistema;
• v primeru stiskanja rakavih vozličkov, ki obkrožajo organe, nastane določena količina tekočine v plevralni votlini. To je naravni odziv telesa na destabilizacijo izločanja limfne tekočine;
• obstajajo verjetne napake, povezane z dejstvom, da se maligna tvorba vzame za tuberkulozni infiltrat. Vendar pa bo v prvem primeru očitna uničujoča žarišča, ki se pojavljajo v ozadju vnetnih senc;
• Specifična obrisana kontura je značilna za zatemnitev tumorja.

Da bi bolje razumeli, kako izgleda pljučni rak, se je treba obrniti na »videz« benignih formacij. Paziti mora na prisotnost gladke okrogle točke pravilne oblike z jasnimi obrisi. Na splošno velja, da rentgenski podatki v celoti odvisna od oblike rasti neoplazme, ki, na primer, je lahko razvejena, nodozni, peribronchial in drugod.

S centralnim tipom raka na rentgenskem pregledu so vidne spremembe kot črv, odsotnost kakršne koli razlike med robom kardije in membrane. Poleg tega je ugotovljena sprememba, povezana s položajem diafragme in srčne mišice. To zadeva začetno obliko, v kasnejših fazah pa preprosto ni mogoče opaziti velikega tumorskega vozlišča.

Za zatemnjeno vozlišče je značilna drugačna velikost in oblika. V primeru mesta na obrobju je značilna ovalna oblika. V nekaterih situacijah se lahko senca vozlišča z nesorazmerno obliko nahaja v bližini medijev. Dejstvo, da je rentgenska pljuča v tem primeru natančno določila maligno neoplazmo pljuč, kažejo nekateri znaki:

• zmanjšanje bronhijevega lumena, ki ima obliko stožca;
• proksimalni pristop plovil, ki so odklonjeni z neoplazmo;
• hipoventilacijo bronhialnih cevk, ki se ocenjujejo kot okluzirane, kar naravno zmanjša stopnjo zatemnitve;
• propad prizadetega območja pljuč (atektazija).

V bo v primeru ekzobronhialnogo izrastki na rentgensko biti razvidno, da drugi znaki: gomoljasto nodularne tvorbe v korenski območju, sevalne vezij (tako imenovani "Rising Sun" sindrom). Poleg tega je patologija, povezana s standardnimi značilnostmi: hipoventilacijo, zoženje bronhialnega svetila in povečan koren bezgavk velikosti.

Če je prisoten vsaj en znak, ki je bil predstavljen prej, je zelo priporočljivo, da se MRI ali CT skeniranje izvede takoj za potrditev diagnoze. Pošljete istega bolnika za ustrezno diagnozo po določenem časovnem obdobju, ne priporočamo. To je posledica visoke verjetnosti povečanja formacije v velikosti, pojav metastaz v sosednjih organih.

Peribronchial tumor

Z peribronchialno obliko so rentgenski žarki zelo informativni. Glavne značilnosti: prameni raztezajo od korenskega odseka na perifernem delu odebeljena bronhialne stene, poveča neoplazme vzdolž bronhialne stene. Še en dokaz o peribronchialni obliki je treba upoštevati kot odsotnost hipoventilacije.

V primeru, da s pomočjo rentgena ni mogoče identificirati tumorja, se opravi diagnostična torakotomija. V zvezi s tem strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da:

• pljučni segment lahko in je treba preveriti izključno po skupnem posvetovanju z onkologi in radiologi;
• Onkologija pljuč na rentgenskem slikanju je lahko povezana z novotvorbo Pancost;
• Govorimo o zaokroženi formaciji, ki je na področju klavikula. Spremlja ga poraz reber in zgornjih vretenc;
• Trditev o podobni patologiji je mogoča šele po študiji stopnje bronhusa v zgornjem režnju s pomočjo tehnike bronhoskopije.

V prisotnosti mešane oblike se na pljučnem rentgenskem pljuču razkrije veliko število specifičnih lastnosti. Lahko je bronhialna piščal, infiltracijska nodularna tvorba, perifokalna oblika pljučnice. Poleg tega je na rentgenskem pregledu očitna kršitev stopnja patenca bronhijev, izliv v plevralni votlini in tudi sprememba velikosti bezgavk.

Če rentgenski pregled prikazuje takšne spremembe, vam priporočamo, da poskrbite za CT skeniranje. Predložena metoda omogoča ocenjevanje razširjenosti postopka in preučevanje sprememb v okoliškem tkivu.

Težave pri odkrivanju pljučnega raka

Kot je že bilo že omenjeno, v začetni fazi ni mogoče diagnosticirati maligne neoplazme v pljučnem sistemu. To je neposredno povezano z dejstvom, da se bo patologija med njeno spremembo nadaljevala v treh fazah: biološki, predklinični in klinični stadiji. V prvi fazi se spremeni celični genom, rahla delitev celic. Takšni simptomi ne zaznavajo rentgenski žarki.

Prikaz takšne diagnoze ne more biti v predklinični fazi, ker ni simptomov poraz. Medtem ko je že v klinični fazi mogoče prepoznati znake maligne transformacije. Priporočljivo je upoštevati naslednje nianse:

• v prvih dveh stopnjah patologije je kakovostno zdravljenje in celo reševanje človeškega življenja zelo izvedljivo. Vendar je diagnoza patologije problematična, še posebej, če se iz diagnostičnih orodij uporablja samo rentgenski aparat;
• centralna oblika raka bo kalila znotraj bronhialnega lumena, medtem ko se na neposredni vrsti reentgenograma "skrije" senčna senca;
• da ne bi zamudili podobne patologije, se močno priporoča, da se študija izvede v dveh projekcijah;
• Na stranski sliki so opredeljeni pljučni atekelaz in mutacija koreninske strukture.

Takšne spremembe v raziskavi je zlahka mogoča, če je tumor vdre v strukture tkiva pljuč, pacienta brez bolečin, vendar rentgenskimi žarki kaže na prisotnost dodatnih malignih vozlišč. Glavne vrste patologije v tem primeru je treba obravnavati kot apikalno (Pancost) in obliko votline. Zadnja oblika lahko doseže 10 cm in spominja na cistično tvorbo, absces ali tuberkulozo.

Tako je odgovor na vprašanje, ali je x-ray raka pljučne sistema kaže jasen: pridobiti čim bolj natančne rezultate, je zelo pomemben čas, da poiščejo zdravniško pomoč in opraviti celoten pregled. V tem primeru se povečajo možnosti za reševanje življenj.