Tuberkuloza pljuč pri odraslih - simptomi in zdravljenje

Pljučna tuberkuloza - je nalezljiva bolezen, ki jo Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) povzroča, označen s tvorbo določenih tkiv v prizadeti žarišč vnetja in izrazite reakcijo telesa.

V zadnjem času se je v večini gospodarsko razvitih držav zmanjšala incidenca pljučne tuberkuloze in umrljivosti. Toda kljub temu, tuberkuloza še vedno zelo razširjena bolezen, ki prizadene, v večji meri, mladostniki, majhne otroke, odrasle, ženske in starejše ljudi obeh spolov, in v manjši meri - pri odraslih moških.

Praviloma je začetek bolezni povezan z zmanjšanjem imunske obrambe telesa. V oslabljen organizem se začnejo mikobakterije množiti in povzročiti razvoj vnetja v pljučih, ki jo sestavljajo tako imenovani granulomi tuberkuloze.

Splošno je splošno priznano, da je tuberkuloza bolezen ljudi z nizkimi dohodki, ki živijo v pogojih nezgodnih ljudi. Dejansko nihče ni zavarovan proti tej bolezni - ljudje absolutno starosti in socialnega statusa trpijo zaradi tega. V tem članku bomo govorili o simptomih pljučne tuberkuloze pri odraslih, prvih znakih v zgodnjih fazah, pa tudi o načelih zdravljenja te bolezni.

Vzroki

Vzročni povzročitelj tuberkuloze je odkril leta 1882 znanstvenik R. Koch, zaradi česar je ime še vedno razširjeno. Okužba lahko prizadene kateri koli organ, najpogosteje pa patološki proces vključuje pljuča. V 19. stoletju je bil tuberkuloza eden glavnih vzrokov smrti.

Ta indikator se je v 20. stoletju znatno zmanjšal zaradi izboljšanja splošnih sanitarij, nastajanja antibiotikov in cepljenja. V zadnjih letih so opazili ponavljajoče se izbruhe tuberkuloze zaradi povečanja števila okuženih z virusom HIV, ki pogosto otežujejo to okužbo.

Okužba nastane pri bolni osebi zaradi kapljic v zraku, manj pogosto skozi surovo mleko iz krave, ki jo boli tuberkuloza. Toda bolezen se morda ne pojavi, če se človeško telo spoprijema z okužbo. Začetek bolezni olajšuje oslabljena imuniteta, slaba prehrana, živčen ali fizični izčrpanost telesa, nezadovoljiv sanitarni in higienski pogoji življenja.

Inkubacijsko obdobje (od priliva okužbe v telo do razvoja manifestacij bolezni) lahko traja več deset let. Na tveganje za razvoj bolezni so ljudje s kroničnimi boleznimi (sladkorna bolezen, HIV, kronično srčno bolezen, itd), tiste s težavami v duševnem zdravju, ki je oseba brez stalnega prebivališča, odvisnikov od drog, ljudi, ki so v zaporu.

Tuberkuloza pljuč: odprta in zaprta oblika

Izraz odprta tuberkuloza pomeni, da pacient sprosti mikrobe tuberkuloznih patogenov v okolje. Ta izraz se uporablja predvsem za pljučno tuberkulozo, pri kateri se izolacija mikrobov pojavi pri kašljanju, izkrvavitev sputuma.

Odprta oblika se imenuje tudi BK + (ali + TB) - kar pomeni, da na mikroskopskem pregledu razmaza izmečka bolnika odkrivanje bakterijskih patogenov tuberkuloze (BK - Koch bacillus, TB - tubercle Bacillus). V nasprotju s tem, BK + BK- tvorita obstaja oblika (ali TB -), kar pomeni, da pacient ne proizvaja bakterije z okoljem in ni nalezljiva.

Izraza zaprta tuberkuloza se redko uporablja, njegovi ekvivalenti BK- (ali TB-) se pogosteje uporabljajo. Pacient z zaprto obliko ne more okužiti drugih ljudi.

Primarni in sekundarni

Najpomembnejši klinični pomen je razdelitev bolezni na primarno in sekundarno. Primarna tuberkuloza se pojavi, ko se bolezen razvije kot posledica prvega stika osebe z mikrobakterijem, ki povzroči tuberkulozo. V tem primeru organizem pacienta z okužbo še ni znan.

V primarnem tipu se vnetni proces konča s tvorbo fosiliziranih žarišč. V njih lahko mikrobi še vedno "dozirajo" že dolgo časa. Pod določenimi pogoji, na primer, če se imuniteta zmanjša, lahko okužba ponovno postane aktivna, se začne nova epizoda bolezni.

Primeri ponovnega pojavljanja bolezni in se imenuje sekundarna tuberkuloza, ko je telo z okužbo že znano. Deluje drugače, kot se zgodi, ko oseba prvič boli.

Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah

Tuberkuloza pljuč lahko dolgo traja brez simptomov ali malosimptomatsko in se lahko odkrije po naključju med fluorografijo ali rentgenskim rentanjem prsnega koša.

Dejstvo, da se telo posejamo s mikrobakterijami tuberkuloze in tvorbo specifične imunološke hiperreaktivnosti, se lahko odkrije tudi pri vzorcih tuberkulina. V primerih, ko se bolezen manifestira klinično, so najpogostejši znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah:

  • šibkost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • hitro utrujenost;
  • povečano potenje;
  • podaljšano povečanje telesne temperature (praviloma so majhne številke tipične - do 38 ° C, vendar so lahko višje);
  • zmanjšana telesna teža;
  • zmanjšan apetit;
  • povečane bezgavke;
  • apatija, izguba razpoloženja, izguba zanimanja v svetu okoli njih.

Pogosto je posplošena ali omejena s katerokoli skupino limfnih vozlov limfadenopatijo - povečanje velikosti bezgavk.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Kot razvoj pljučne tuberkuloze pri odraslih se dodajo bolj ali manj očitni simptomi s strani prizadetega organa. Pri tej bolezni je kašelj, izcedek izpljunek, piskanjem pri dihanju v pljučih, vnetje nosne sluznice, včasih oteženo dihanje in bolečine v prsih (običajno kažejo medsebojno povezovanje tuberkulozne plevritis), hemoptiza.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih so:

  • stalno povišana temperatura (ne nad 38 ° C);
  • glavobol;
  • izguba teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • kašelj (tako suh in s sputumom, s krvjo v sputumu);
  • kratka sapa;
  • ponoči znojenje.

Obstajajo nihanja razpoloženja, razdražljivost, zmanjšana učinkovitost. Samo 1-2 simptomi se lahko manifestirajo in niso nujno kašelj. Zato, če se pojavi eden od teh simptomov, je priporočljivo, da se ne zdravite neodvisno, ampak se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate morebitno tuberkulozo in začnete njeno pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnozo te nevarne bolezni je le zdravnik. Za ugotavljanje bolezni je potreben rentgenski pregled. Tudi za diagnozo pljučne tuberkuloze se preučuje sputum za prisotnost mikrobakterij tuberkuloze. Tuberkuloza pri otrocih lahko kaže pozitivno Mantoux test. V nekaterih primerih se za zanesljivost izvaja krvni test.

Zapleti

Bolezen lahko povzroči take posledice pri odraslih:

  1. Pljučno krvavitev. Njegova množična narava in tehnične težave pri njegovem prenehanju - pogosto povzročijo smrt.
  2. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatni količini v kavernoznih oblikah lahko povzroči premik medijastina in refleksno zaustavitev srca.
  3. Tuberculous pleurisy. Eksudativne oblike s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini povzročajo tudi napredovanje dihalne in posledične srčne odpovedi.
  4. Genitalizacija procesa s pomočjo hematogenega širjenja z razvojem tuberkulozne sepse.
  5. Razvoj kroničnega pljučnega srca s povečanim tlakom v majhnem krogu kroženja s pomembnimi spremembami tkiv pljuč.

Preprečevanje

Da bi preprečili tuberkulozo, je treba pravočasno prepoznati primere bolezni. Za to morate redno opravljati fluorografijo. Treba je omejiti stike z ljudmi, ki trpijo zaradi tuberkuloze. Za to morajo biti tisti, ki živijo v prenatrpanih stanovanjih, izolirani od ostalih najemnikov. Pomembno je, da cepite novorojenca pravočasno.

Eden izmed načinov okužbe je s hrano. Zelo pomembno je skrbno spremljanje mleka in mesa ter redno pregledovati delavce, ki delajo z govedom.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Do 20. stoletja je bila tuberkuloza skoraj nevtralna. Zdaj obstaja veliko anti-tuberkuloznih zdravil. In še vedno problem je precej akuten.

Mnogi bolniki ne vedo, da trpijo zaradi te bolezni, nekateri ne želijo iti k zdravniku in se zdravijo samostojno. Ampak to je nevarno, ker z nepravilnim zdravljenjem lahko zlahka ozdravi oblika tuberkuloze v obliki, ki je odporna proti drogam.

Zdravljenje tuberkuloze pri odraslih ženskah in moških je mogoče le zaradi uporabe celotnega kompleksa zdravil proti tuberkulozi. Kako zdraviti tuberkulozo: razpored imenovanja, uporabljene odmerke in trajanje zdravljenja določi le zdravnik.

Eden od pomembnih trenutkov v zdravljenju je zelo razpoloženje bolnika za hitro okrevanje. Ker je ta postopek precej dolgotrajen, običajno jemati od 3 do 18 mesecev, zelo pogosto bolniki preprosto nimajo potrpežljivosti, da zdravljenje prenehajo. Poleg tega lahko spremljajoče patologije, kot je alkoholizem in odvisnost od drog, vplivajo na zdravljenje bolnika.

Na koncu: ne pozabite, prej boste identificirali simptome bolezni, bolj verjetno boste, da boste dobili boljše okrevanje in lažje zdravljenje. Treba je biti pozoren na lastno zdravstveno stanje in pravočasno opraviti zdravniški pregled.

Zdravljenje s sanatorijem

V primeru pljučne tuberkuloze je najpomembnejša faza na poti do okrevanja sanatorijsko-spa zdravljenje. Priporoča se vsem bolnikom na stopnji obnavljanja (predelave), pa tudi pri blagih stopnjah resnosti bolezni.

To je kontraindicirano v odprte oblike bolezni, bakterijskega sproščanja, miliarne tuberkuloze. Metoda sanatorij-in-spa zdravljenja tuberkuloze se dobro kaže v kompleksnem zdravljenju pri otrocih. Pozitiven vpliv je dosežen zaradi kompleksnih učinkov podnebnih dejavnikov, terapevtskega fizičnega treninga, prehranske prehrane.

Pljučna tuberkuloza

Pljučna tuberkuloza Je primarna kronična bolezen nalezljive narave, ki jo povzročajo tuberkulozne mikobakterije. Prodrejo v tkivo človeškega telesa, povzročitelj tuberkuloze izzove razvoj lokalne proizvodne vnetja, ki vodi do pojava majhnih izboklin, granulomi pretežno epithelioid, postanejo habitat in razmnoževanje mikobakterije. Nato so prizadete najbližje bezgavke, oseba pridobi preobčutljivost (preobčutljivost) na toksine, ki jih izloča patogen. Raztezajo preko granulomi Mycobacterium vplivajo na vse nova področja tkiv, lahko premika in se usede v vsakem organskem sistemu, ki povzročajo sekundarne poškodbe, od katerih je eden - pljučno tuberkulozo.

Tuberkuloza pljuč v svoji primarni obliki se pogosto konča s samozdravljenjem, pri čemer v poškodovanih tkivih ostanejo majhne brazgotine; sekundarno - to je bodisi poslabšanje neobdelane primarne tuberkuloze ali sekundarne okužbe.

Okužba s tuberkulozo je približno milijardo ljudi na leto, 10 milijonov ljudi se boli (to je le statistika prijavljenih primerov), več kot 2,5 milijona ljudi pa umre zaradi te okužbe letno.

Tuberkuloza pljuč pri odraslih ima jasno povezavo s socialnim dejavnikom, kot je prisotnost stalnega delovnega mesta, pri neplačanih državljanih je tveganje za nastanek bolezni dvakrat večje. Obstaja tudi odvisnost od spola: tuberkuloza pljuč pri ženskah se pojavi v dveh ali treh (ta indikator je odvisen od kraja prebivališča, različen za države in celine), manj pogosto kot pri moških.

Vzroki pljučne tuberkuloze

Takšne razmere v vsakdanjem življenju ni mogoče ustvariti, da bi se izognili srečevanju z povzročiteljem tuberkuloze. Vendar to ne pomeni, da bi tak stik povzročil bolezen in povzročil pljučno tuberkulozo. Velika večina miokobakterij, ki vstopajo v dihalni trakt, na kožo, v prebavni trakt, bodo izginila ali jih odstranila, ne da bi to škodovalo. Nekatere od njih lahko korenine v človeškem telesu, za dolgo časa, da tam ostanejo, celo povzroči določene spremembe na majhnem območju pljučnega tkiva, vendar se okužba umre postopoma, in ne razvija tuberkulozo v pljučih. To se zgodi z razlogom, da pravočasno in učinkovito deluje obrambni mehanizem - imunski sistem.

Statistika pravi, da le pet ljudi od stotih v stiku z patogena razvijejo pljučne tuberkuloze, 8-10 bodo nosilci okužbe, preostali del sestanka s tuberkulozo mikobakterije ne ogroža.

Razlogi za to poveča verjetnost bolezni - to je v resnici, so dejavniki, ki slabijo telo, zavira imunski sistem, ker je slaba obramba, lažje je najti patogen z njim vrzel.

Škodljiv učinek na splošno stanje osebe ima dolgo bivanje v neugodnih domačih, sanitarnih, socialnih, okoljskih razmerah. Življenje v tesnih prostorih, zatohlost, vlago, prenatrpanost povečuje tveganje, da bi dobili tuberkuloze, enake nevarnosti podhranjenosti, slaba prehrana z nezadostnega vnosa beljakovin, vitaminov, maščobnih aminokislin, ki vodi do izčrpanosti ali izčrpanosti. Vse to se še poslabša, ko oseba zlorablja alkohol, trpi zaradi odvisnosti od drog, veliko kadi.

Tuberkuloza pljuč je bolj grozljiva ljudem, ki imajo kronične bolezni, predvsem diabetes, okužbo z virusom HIV, obstruktivno pljučno patologijo. Vzročno sredstvo je lažje prodirati v telo, ko so odprti poškodovani deli sluznice, na primer z razjedo v želodcu. Stopnja tveganja okužbe se znatno poveča, kadar obstaja tesen stik z osebo, ki ima TB, seveda to močno vpliva na njegove družinske člane. Druga okoliščina, ki prispeva k okužbi, je pogosta hipotermija, zlasti za ljudi, ki nimajo stalnega prebivališča. Sotočje skoraj vseh teh škodljivih dejavnikov je na voljo v zaporih, je tuberkuloza med zaporniki opaziti veliko pogosteje kot svobodnih ljudi.

Posebna točka, ki jo je treba omeniti, je še en razlog - človeška nepreglednost. V mnogih primerih je bolezen mogoče identificirati v zgodnji fazi, ko je zdravljenje učinkovito in učinkovito, vendar se veliko ljudi obrača na zdravljenje le, če je pljučna tuberkuloza uspešen.

Eden od razlogov za povečano tveganje za nastanek bolezni je lahko zavrnitev cepljenja (cepljenje proti tuberkulozi). Priporočljivo je, da otroci prvega leta življenja, ki živijo na terenu, neuspešni za okužbo s TB. Cepljenje je indicirano tudi za vse ljudi, ki imajo stike z gospodinjstvom z osebo, ki trpi zaradi te oblike bolezni, ki se vztrajno ne posveča zdravljenju proti tuberkulozi. Cepljenje ne more preprečiti okužbe s tuberkuloznimi mikobakterijami, vendar znatno zmanjša tveganje za nastanek hudih oblik bolezni in s tem olajša zdravljenje.

Mycobacterium tuberculosis je izjemno odporen proti zunanjim učinkom, lahko dolgo ostane sposoben preživeti celo v suhem stanju. Ampak, če v suhi sobi patogen preživi približno leto, potem pod istimi drugimi pogoji v vlažni mikroklimi, bo lahko ohranil svoje patogene sposobnosti do sedem let. Mycobacterium tuberculosis je odporen tudi proti kislini, vendar ona in slabosti: bala teh snovi, ki vsebujejo klor, občutljivost na sončno svetlobo, ne kot zrak, bogat s kisikom. Zato sklepamo: suhe svetle sobe z dobro prezračevanjem, pri katerih se čiščenje izvaja z uporabo razkužil - to je precej preprost sanitarni standard, ki preprečuje širjenje okužbe s tuberkulozo.

Tuberkuloza pljuč v zgodnji fazi

Da bi razumeli, kako se pljučna tuberkuloza kaže v zgodnjih fazah, je treba razumeti, kaj se zgodi, ko patogen vstopi v pljuča. Po zgodi: Mycobacterium tuberculosis se deponira v bronhiole in pljučne mešičke, prodre v pljučnem tkivu, ki povzroča vnetno reakcijo (pljučnica posebnim poudarkom). Nadalje so obkroženi z makrofagnimi ščitniki, ki se ob pretvorbi v epitelioidne celice stojijo okoli patogena v obliki vrste kapsule in tvorijo primarni tuberkulozni poudarek. Toda posameznik mikobakterije uspe prodreti to obrambo, nato pa se premikajo skozi krvni obtok na bezgavkah, ki so v stiku s celicami imunskega zaščite in povzročajo kompleksne reakcije, ki tvorijo poseben-celično posredovano imunost. Obstaja vnetje, nadomešča ga bolj popolna reakcija, v katero so vpleteni tudi makrofagi, je na njihovi aktivnosti, da bo protibakterijska obramba telesa učinkovita. Če obstaja - razvije relativno imunost, bo nevzdržna - razvije se pljučna tuberkuloza.

Od trenutka, ko je bilo primarno okužbo, je tuberkuloza posplošiti, vendar jasni znaki bolezni v tej fazi ali bodo zelo zglajen, zaradi stabilnosti človeškega telesa s tuberkulozo, kot tudi umetno imunitete razvil po cepljenju. Primarna pljučna tuberkuloza se pogosto konča z okrevanjem, pri čemer se v tkivih pojavijo le majhne brazgotine, ki so pogosto zakaljene. Ampak to se zgodi, in da se mikobakterije niso ubili, ostane glavni cilj v stanju "prehodne", pri čemer ohranjajo svojo sposobnost, ki povzročajo bolezni. Če bi v prihodnje iz neznanega razloga, se zmanjša odpornost, tihi patogen takoj izkoristijo za to, razpoči zaščitno pregrado okoli primarne komore in začne nadaljnjo distribucijo - bo razvila sekundarno tuberkuloze, od katerih je ena oblika je pljučna tuberkuloza. Od tega trenutka so očitni, tako imenovani klinični simptomi; primeri spontanega okrevanja sekundarne tuberkuloze so izredno redki.

Simptomi in znaki pljučne tuberkuloze

Zgodnji simptomi pljučne tuberkuloze so različni, vendar enako gladka manifestacije, ki že dalj časa ne morejo povzročiti znatne zdravstvene motnje in se pogosto odkrijejo šele, ko fluorography študija med periodičnimi inšpekcijskimi pregledi rutinskih ali raziskave o povsem drugačnem bolezni.

Kljub temu so zgodnji simptomi pljučne tuberkuloze prisotni v vsakem primeru bolezni, ker jih povzroča zastrupitev - obvezni sestavni del okužbe s tuberkulozo.

Prvi znak pljučne tuberkuloze je šibkost, je še posebej opazno zjutraj, oseba se zbudi z občutkom, da sploh ni počival. Čez dan lahko prehiteva, toda tudi z majhnimi dinamičnimi obremenitvami, utrujenost hitro narašča, kar še ni bilo opaziti, zmanjšuje sposobnost za delo in opazimo omotico.

Začne poslabšati apetit do njegove odsotnosti, bolnik postopoma izgubi težo. Vzporedno z razvojem apatija razvije zanimanje za mnoge dejavnosti, ki jih je prej uživalo. Obstaja bledica (prva periodična, nato stalna) kože, motnja spanja.

Bo čutil temperaturo, je dolgo časa lahko še vedno nizka, v območju 37,5 ° C, pogosto pa ima značilnosti: tam je približala noč, skupaj z mrzlico in potenje visoka, da pomaga, da se razlikuje od prehladi in omogoča, da se sum na prvi znak pljučne tuberkuloze.

Tuberkulozo pljuč spremlja kašelj, ki se najprej suši, v horizontalnem položaju telesa poslabša, to je pretežno čez noč in pretvori v jutranji kašelj. Z nadaljnjim razvojem bolezni kašelj pridobi mokri značaj s sproščanjem velike količine viskoznega muljaste flegme, se pojavi dispneja.

Specifična pljučno vnetje vodi do izrazitega hiperemije in visoko prepustnostjo malih krvnih žil, skozi njihove stene začeli izžarevajo komponente krvi se lahko pojavi kot posledica hemoptiza. V daljnosežnih primerih bolezni je možna pljučna krvavitev. Stagnacija vodi v pljučno hipertenzijo lahko razvijejo pljučne bolezni srca in pljučno srce, se bo bolnik otekanje okončin, v hujših primerih se kopičijo izliv v trebuhu - ascites.

Tuberkulozo pljuč lahko spremlja vročina, kar je razloženo s strupenimi draženjem termoregulatornega centra. V ozadju bledice kože se pogosto pojavlja zvišana telesna temperatura.

V prsih so pogosti boleči občutki, ki jih lahko povzroči nekontroliran kašelj, lahko pa kažejo na razvoj plevritja. Pogosto je asimetrična razporeditev reber, na prizadeti strani, ki se jim zdi, da se pade, padejo. V subklavikularnih in subklavskih predelih se lahko pojavi padec mehkih tkiv, to se zgodi v oblikah bolezni, ki jih spremljajo hude fibroze pljučnega tkiva in vpletenosti v plevralni proces.

Ker zastrupitev s tuberkulozo negativno vpliva na celotno telo, lahko pride do nepravilnosti iz različnih organov in sistemov. Bolnik se lahko pritoži zaradi dispeptičnih pojavov, pospešitve impulza, laboratorijskega testa odkrije nenormalnosti pri delovanju jeter in ledvic.

Tuberkuloza pljuč pri otrocih daje približno enako simptomatologijo kot pljučna tuberkuloza pri odraslih, toda zaradi neformirane imunske sposobnosti lahko nadaljuje hitreje in povzroča hujše zaplete.

Oblike in faze pljučne tuberkuloze

Najzgodnejše oblike kažejo prisotnost:

a) primarni kompleks tuberkuloze, ki vključuje osredotočenost specifične pljučnice, limfangitisa, mediastinalnega limfadenitisa;

b) tuberkularni bronhoadenitis.

Glede na razširjenost patološkega procesa je pljučna tuberkuloza razdeljena na več oblik (obstaja jih več kot ducat).

Akutna miliarna pljučna tuberkuloza se razvije, ko okužba prekine iz omejenega ostrine na žilno posteljo. Tuberkulozna okužba se zelo hitro razširi ne samo skozi pljučni parenhim, ampak tudi v različnih organih, v katerih se kmalu pojavijo številni granulomi. Najpogosteje vplivajo na vranico, ledvice in črevesje, okužba pa lahko vpliva na katerikoli organ in tkivo.

Za hematogeno diseminirano pljučno tuberkulozo so značilni žarišča okužbe na arterijskih in venskih posodah, običajno v obeh pljučih, ena najbolj nevarnih vrst bolezni.

Druga oblika - osrednja pljučna tuberkuloza - prikazuje tvorbo specifičnih žepov majhne (ne več kot centimeter v premeru), običajno lokaliziranih v enem pljučih, pogosto istočasno obstaja tuberkulozo desnega pljuč.

Infiltrativna oblika je posledica poslabšanja žariščnih sprememb v pljučih.

Zelo hudo obliko kardiovaskularne pljučnice, ki jo je težko zaužiti, spremljajo obsežni žarki nekroze, ki se hitro širijo in vodijo k nastanku votlin (kaverne).

Tvorba vztrajnih kavitet zaradi razpada pljučnega tkiva je značilna za drugo obliko - kavernozne pljučne tuberkuloze.

Tuberkuloma je ločena oblika bolezni, ki jasno očisti patološko težišče iz zdravih tkiv, vendar se lahko po poslabšanju razširi prek fibrozne pregrade.

Širjenje patološkega procesa na pleuro vodi v tuberkulozni plevorti, ki lahko prevzame značaj seroznega ali gnojnega, pogosteje se ta oblika pojavlja kot zaplet.

Končna stopnja razvoju vseh teh oblik pri postopnem gibanja - fibro-kavernozni pljučno tuberkulozo, ki združuje formaciji votlin, tesnjenje njihove stene in fibrozo pljučnega parenhima.

Druga različica izida bolezni - ciroza pljuč - vključuje uničenje pljučnega tkiva s fibrozo.

Tuberkuloza pljuč ima tri glavne faze. Prva od njih je značilna infiltracija, razpad, sejanje in kaže prisotnost akutnih stopenj specifičnega vnetja. Za drugo fazo sta značilna resorpcija in zbijanje, to so znaki zmanjšanja aktivnosti procesa tuberkuloze. Tretja faza - brazgotinjenje in kalcifikacija - vključuje zdravljenje poškodb, ki jih povzroči dihalni sistem med potekom bolezni.

Diseminirana tuberkuloza pljuč

Ta oblika bolezni vključuje širjenje krvni obtok tuberkuloze in limfnega sistema (v prvi poti čepi nad 85%, drugi najmanj 15%) se lahko pojavi kot zaplet primarne pljučne tuberkuloze, vendar bolj pogosto pojavlja kot sekundarni. Značilnost - tvorba v pljučnem tkivu specifičnih več granulomi, je odvisen od njihove ločevanja velikost razširjajo tuberculosis melkoochagovyj (velikost granuloma do 0,2 cm), macrofocal (žarišča do 1 cm v premeru) in polimofno stranskim (mešan tip).

Melkoochagovyj izvedba je akutna, granuloma lokalizirana v glavnem vzdolž kapilare ne težijo spojiti, običajno obdan z razširjenimi alveole (lobularni emfizem), postopku, ki sodeluje pri vseh delih pljuč.

Macrofocal različne pljučno tuberkulozo ima subakutni tečaj, širjenja patogena pride skupaj interlobular vensko omrežju, včasih vzdolž krakov pljučni arteriji, označen s simetričnimi lezije v pljučih, največkrat istočasno pa vpliva na segmente zadnjemu delu zgornjega mešičke. Žarnice so nagnjene k fuziji in razpadu, imajo enako predpisano pojavnost.

Mešana različica je vedno poslabšanje subakutne diseminirane pljučne tuberkuloze kronično, se začne z zgornjim delom pljuč in se postopoma spušča. Žare imajo drugačno velikost, strukturo in obliko, kar je razloženo z različnim predpisom o njihovem izvoru. V pljučnem tkivu se razvije mrežnična skleroza, emfizem, razpad s tvorbo kaverne. Od tega trenutka se prične bronhogena širitev patogena, simetrija lezije pljučnih struktur je prekinjena.

Za hematogeno razširjeno pljučno tuberkulozo je značilna zastrupitev, poškodba dihalnega sistema, drugi organi. Intenzivno, kot pri drugih oblikah, telesna teža se zmanjša, več (vključno z daljšim) trpi telesna temperatura. Toda na splošno je potek bolezni zelo spremenljiv, od subtilnega do nasilnega.

Med laboratorijskim pregledom se odkrijejo pomembne spremembe v krvi: levkocitoza, limfopenija, povišan indeks ESR.

Začetek diseminirane pljučne tuberkuloze spominja na simptome prehlada, vendar kmalu pride do očitne težave - kratka sapa, ki jo povzroča pljučna hipertenzija. Kašelj ni močan, hitreje kot kašelj, sputum je malo in ga je težko ločiti. Bolezen napreduje valovito, bolnikovo stanje se izboljša, nato se ponovno poslabša. Pogosteje kot druge oblike pljučne tuberkuloze se razvijejo bronhitis s astmatično komponento in bronhialno astmo.

Širjenje razširjene pljučne tuberkuloze na druge organe kažejo ustrezni simptomi. Hrup glas in boleče grlo se bodo pojavili s tuberkuloznimi lezijami grla, hematurije in hudimi bolečinami v spodnjem delu hrbta - z okvaro ledvic.

Diseminirane tuberkuloze pljuč pri ženskah lahko privedejo do neplodnosti, izrazite bolečine v medeničnem predelu, ker so v proces vključene jajčnike in jajčne celice. Poraz kostnega tkiva bo povzročil bolečino na prizadetem območju, tresenje hoje, šibkost v rokah ali nogah - vse je odvisno od lokalizacije patogenega fokusa. Najpogosteje to vpliva na grlo, organe genitourinarskega sistema in kostnega tkiva, vendar lahko rečemo, da ta oblika tuberkuloze ne prikrajša tkiv in organov, ki pridejo na svojo pot.

Kavernozna tuberkuloza pljuč

Kavernozna pljučna tuberkuloza lahko nastane kot zapletanje drugih oblik tuberkuloze, ima kronično potek, je značilna prisotnost votline (kaverne) v pljučnem tkivu in množično vlaknatsko proliferacijo okoli njih. Poleg teh sprememb so tudi bronhogeni preseji, lahko so precej stari in precej sveži.

Poškodbe pljuč je lahko enostransko ali dvostransko, število kavernih se spreminja od ene votline do nekaj v vsakem pljuču.

Kazeoznega nekroze zaradi votlina je lahko oblikovan tudi v drugih oblikah bolezni, vendar je na kavernozni pljučno tuberkulozo prednjimi fibroza stene votline pridobi gostoto hrustanec vpliva bronhijev odvajanje votline. Zaradi stenami pečice izrazita gostota redko nedolžne vsebine, nekrotični teža poslabša simptome zastrupitve ter prispevati k nadaljnjemu uničenje zidov, ki bi lahko povzročili škodo na sosednjih plovil in pljučne krvavitve. V takšnih primerih se krvavitev redko ustavi, težko dajejo konzervativne metode zdravljenja, pacienti potrebujejo kirurško poseganje.

Prisotnost projekcij v okoliških tkivih dodatno zmanjša pljučno površino in dihalna odpoved napreduje.

Pritožbe se malo razlikujejo od tistih z drugimi oblikami pljučne tuberkuloze, le v daljnosežnih primerih imajo značilnosti. Acrocyanosis, razvoj kaheksije, prsni koš dobi obliko cevi. Supraklavikularne votline padejo, bolj na strani lezije, prizadeta stran zaostaja pri dihanju.

S tolkalom pljuč se na sorazmerno ohranjenih območjih sliši zvočni zvok in gluhi čez bolj prizadete. Kadar je auskultacija vedno zaznana pestra, je bolj pogosto mokra. Bolniki skozi celotno bolezen dajo veliko mikobakterij s sputumom. Brez zdravljenja, kavernozni pulmonalne tuberkuloze pojavlja v valovih, obstajajo obdobja miru, ki nadomesti z novim valom poslabšanja s tvorbo svežih votlin razvije zapletov: kronične pljučne srce, hemoptiza, pljučna krvavitev. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da se v večini primerov s to obliko razvije odpornost patogena na zdravila.

Diagnozo v tej obliki ni zapleteno, pod rentgenskih sprememb v pljučnem tkivu so jasno vidni: votline, fibroza, induracija in brazgotinjenje pljuč, asimetrija reber, mediastinalni premik na prizadeto stran, sveža žarišča kontaminacije.

Vlaknena tuberkuloza pljuč

Oblika bolezni, pri kateri je najbolj izrazita manifestacija fibroza, to je konsolidacija pljučnega tkiva z izgubo njegove sposobnosti opravljanja dihalne funkcije. Skupaj z gostim brezzračnim območjem so žari emfizemov, bronhiektazije, njihova prisotnost je povezana z varnostjo znakov aktivnega procesa. Ta oblika se razvije kot posledica podaljšanega poteka kavernezne ali razširjene pljučne tuberkuloze. V pljučnem tkivu so lahko prisotne kaverne, ki so ponavadi deformirane, v obliki razpok, obstajajo en ali več infiltracijskih žarišč, pojav razširjanja. Patološki proces je lahko enostranski ali dvostranski, bolj pogosto pa je fibrotična tuberkuloza pravega pljuča. S širjenjem postopka je vlaknasta oblika razdeljena na celotno in delno. S celotno različico celotnega pljuča sodeluje v procesu, v delni različici, frakciji ali segmentu.

S tako izrazite fibrotične spremembe vplivajo na krvni obtok v povezavi z bronhiektazijo in emfizema razvoju pljučne bolezen srca in pljučnega srca, ki v zameno, poslabša težave z dihanjem, bolnik ima akrozianoz.

Ta oblika pljučne tuberkuloze se bo pojavila glede na fazo procesa. V poslabšanja pojavi znatno in trajno povečanje telesne temperature (39 ° C), zastrupitev povzroča resne pomanjkljivosti, nočno potenje, obstaja kašelj z viskozno sputum, zasoplosti. Z zmanjšanjem aktivnosti bodo simptomi manj izraziti, do zadovoljivega zdravstvenega stanja.

Pri dolgotrajnem toku se spremeni znak izpljunka, v njej se pojavi gnojna komponenta, pogosto označuje pritrjenost sekundarne okužbe. Nadaljnji razvoj bronhiektazije prispeva tudi k kopičenju in stagnaciji sputuma, ki se med kašljanjem obilno sprošča. Motenje v pljučih postane trajno, pljuča postane bolj viskozna. Primeri hemoptize so pogosti, pljučne krvavitve so možne, kar predstavlja resno grožnjo za življenje bolnika. V primeru krvavitve je možna aspiracija krvi z nadaljnjim razvojem aspiracijske pljučnice.

Navedeni simptomi niso prisotni pri vseh bolnikih, imajo različne stopnje resnosti, so kombinirani na različne načine. Z razvojem pljučnega srčnega popuščanja se lahko razvije edem okončin in trupa, povečanje jeter in ascite.

Potek bolezni je valovit, simptomi se nato povečajo, nato pa zmanjšajo. Poslabšanje pljučnega srčnega popuščanja pogosto povzroči tako pomembno izgubo sposobnosti za delo, da postane bolnik invaliden. Dolgotrajna zastrupitev povzroča izrazite trofične in presnovne spremembe v tkivih, pojavijo se amiloidozni pojavi v notranjih organih, ki lahko bistveno motijo ​​delovanje organa ali tkiva.

Vlaknena tuberkuloza pljuč je nepovraten proces, ni več mogoče vrniti pljučnega tkiva v normalno stanje tudi pri najbolj skrbnem zdravljenju, zato je kirurška intervencija pogostejša kot pri drugih oblikah.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Diagnoza pljučne tuberkuloze je izredno pomembna sestavina množičnih dogodkov, namenjenih zmanjševanju okužb, obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti zaradi te hude bolezni. Lahko se sumi na podlagi številnih simptomov, ki bodo kljub temu nespecifični, vseeno potiskali pregled v pravo smer in omogočili pravočasno zdravljenje. Identifikacija bolnikov z že manifestira simptomi - pomemben cilj, vendar ne dovolj v smislu priznavanju bolezni v svoji začetni fazi, kot pljučno tuberkulozo (predvsem pljučne tuberkuloze pri otrocih) lahko asimptomatsko v zgodnji fazi.

Obstaja veliko shem in zapletenih ukrepov za identifikacijo in zdravljenje okužbe s tuberkulozo, najučinkovitejša od trenutno obstoječih strategij je DOTS (neposredno opazovano zdravljenje, kratki tečaj). Vključuje štiri osnovne pogoje, ki vam omogočajo, da diagnosticirate bolezen prej in jo uspešno zdravite. Prvi pogoj - odkrivanje primerov bolezni z bakterioskopsko metodo, pomeni študijo brisov mraza. Drugi temelji na obvezni bakterioskopski kontroli pri zdravljenju identificiranega bolnika. Tretja je obvezna razpoložljivost anti-tuberkuloznih zdravil in njihova neprekinjena oskrba. Četrti pogoj je jasna registracija in pravilno poročanje, ki bo omogočilo ovrednotenje rezultatov zdravljenja vsakega bolnika. Toda ta strategija je bolj usmerjena v že izkazano bolezen, ker temelji na pacientovi napotitvi na zdravnika.

Prejšnja diagnoza - test Mantouxa, to je test tuberkulina. Namen testa je določiti intenziteto imunosti na mikobakterijsko tuberkulozo. Uvedba drobnega (0,1 ml) dela tuberkulina pod kožo nam reče, ali obstajajo kakšne mikobakterije v telesu. Nekaj ​​dni na mestu injiciranja se pojavi "gumb" - rahla kondenzacija kože z rdečico, velikost oblikovanja kože je odvisna od števila imunskih celic, ki so "znane" z mikobakterijem. Vrednotenje vzorca se opravi ob koncu tretjega dne, medtem ko se izmeri zgoščevanje, ne pa tudi pordelost - nima nič opraviti z imunskimi reakcijami. Ocena in prisotnost infiltracije kože. Na teh dveh indikatorjih sklepamo.

Še vedno ni soglasja o mehanizmih, na katerih temelji preskus tuberkulina. Tuberkulin - antigen ni brez toksina, in le izvleček proteina mikobakterij toplotno obdelamo, da reakcija na mestu alergični namesto imunski poleg produkcijo protiteles izzove št. Vendar pa je vzorec dokaj natančno kaže na prisotnost ali odsotnost stika s tuberkulozne mikobakterije, da je njen glavni namen. Prvi test Mantouxa se izvaja za otroke, stare enoletne starosti.

Razlog za stik s ftirizmatikom je velikost kopičenja kože nad 17 mm pri otrocih in več kot 21 mm pri odraslih, oster skok velikosti papule v primerjavi s prejšnjim indeksom, prisotnost kakršne koli pustularne formacije.

Obstajajo tudi druge metode za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v telesu, eden od njih - bacterioscopic. Raziskovanje Sluz je zakašljal gor, madeže, obarvajo, pod mikroskopom, odkrivanje acido-drogov (to bo mikobakterije) kaže okužbo.

Bakteriološka metoda vključuje kulturo sputuma na posebne hranilne snovi, če obstaja vzročni dejavnik okužbe s tuberkulozo, bo razkrita rast njegovih kolonij.

Obstaja veliko podobnih metod, vendar odgovarjajo le na eno vprašanje: ali obstajajo tuberkulozne mikobakterije v telesu. Oblika in faza bolezni lahko ocenimo z drugimi vrstami raziskav.

Fluorography študija omogoča identifikacijo osumljenca ali žariščne spremembe v pljučnem tkivu, glej žarišč podaljškov pečat votlino korenine v pljučih, plevralne odebelitve, v takšnih primerih, je X-ray bolnik pregled opravi polno, predpisana bacterioscopy izpljunku, bronhoskopije.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje pljučne tuberkuloze bo učinkovito le, če gre za celo vrsto ukrepov: specifično in simptomatsko terapijo, krepitev imunosti, izboljšanje gospodinjskih in sanitarnih življenjskih pogojev, določanje prehrane in režima.

Cilji, ki jih zasledujemo med zdravljenjem, lahko razdelimo na štiri glavne skupine. Prva je odprava manifestacij pacientove bolezni in pritožb, normalizacija laboratorijskih kazalcev. Druga je prenehanje sproščanja mikobakterij s sputumom, mora imeti obstojni dolgoročni značaj, ki ga potrdijo bakterioskopske in bakteriološke metode. Tretja smer je znatno zmanjšanje radiografskih znakov bolezni. Četrta je obnovitev ali vsaj opazno izboljšanje funkcionalnih sposobnosti dihalnega sistema in telesa kot celote, kar povečuje zmogljivost za delo.

Izbira taktike zdravljenja se določi ob upoštevanju splošnega stanja pacienta. Napredovanje bolezni v hudi obliki s hudimi izrazi zastrupitve, visoke temperature, dekompenzacije pljučne insuficience zahteva postelji in obvezno hospitalizacijo. V fazi remisije aktivnega specifičnega postopka je prikazan varčen režim, zdravljenje se lahko nadaljuje doma. Po precejšnjem izboljšanju stanja preidejo v sistem usposabljanja s postopnim prehodom na polnopravno delovno aktivnost.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze z drogami je dolgotrajen proces, pri čemer je vsaj pri najprimernejšem sotočju okoliščin vsaj štiri mesece. Vodilna metoda je zdravljenje z zdravili proti TB, ki imajo bakteriostatično in baktericidno učinkovitost. Glavne skupine takih zdravil so aminoglikozidi, rifamicini, PASK, tiamidi, fluorokinoloni.

Farmakoterapiji morajo spremljati več načel. Prvi od teh je zdravljenje, ki se je začelo takoj po odkritju bolezni, ne da bi se odložilo kasneje, do boljših časov. Skupina zdravil proti tuberkulozi je obvezna (vsaj štiri). Pomemben pogoj je trajanje in načrtovano zdravljenje, nedovoljeni odmori, zavrnitev ene ali več zdravil pa je nesprejemljiva. Drugo načelo je obvezen nadzor nad postopkom zdravljenja, ker lahko zaradi dolžine zdravljenja pljučne tuberkuloze bolniki vzamejo zdravila nepravilno ali celo prenehajo zdraviti.

Ta načela so pomembna za razlog, da so mikobakterije zelo odporna na izpostavljenosti sevanju v zdravstvu, se hitro razvije odpornost proti njim, poleg tega pa lahko med postopkom aktiviranja zelo hitro razmnožujejo in širijo skozi krvni obtok in limfnim. V določenem zemljišču lahko zastopniki različnih populacij, bo se razlikujejo v presnovnega delovanja, in sicer, da vplivajo na njihovo potrebujejo različne droge. Tudi na novo diagnosticirane pulmonalne tuberkuloze pri pacientu, bo aktivatorji ima upor (stabilnost) k antituberculosis drog. Vse navedeno pojasnjuje potrebo po celovitem vplivu na okužbo s tuberkulozo.

Obstajata dve fazi antituberkulozne terapije: intenzivno in kontinuirano zdravljenje. Intenzivna (začetna) faza je usmerjena v preprečevanje mikobakterij s hitrim razmnoževanjem, to je z visoko presnovno aktivnostjo in preprečevanje odpornosti povzročitelja na zdravila. Nadaljevalna faza zdravljenja je namenjena patogenom z nizko presnovno aktivnostjo in počasno razmnoževanjem, stimulacijo restavrativnih procesov v pljučnem tkivu.

Zdravljenje proti tuberkulozi se izvaja v skladu z odobrenimi shemami, ki vsebujejo sklop zdravil, ki so najbolj primerna za določene oblike pljučne tuberkuloze.

Prvi režim je namenjen osebam z novo diagnosticirano pljučno tuberkulozo, skupaj s sproščanjem bacilijev ali bolnikom s splošnimi oblikami bolezni brez sproščanja mikobakterij. Zdravljenje vključuje izoniazid, pirazinamid, rifampicin, streptomicin v intenzivni fazi zdravljenja, ki traja dva meseca. V nadaljevalni fazi zdravljenja uporabljamo le dve zdravili (Rifampicin, Isoniazid) štiri mesece. Če pride do odpornosti na navedena zdravila, se Streptomycin nadomesti z Etambutolom.

Drugi režimi so namenjeni za zdravljenje tuberkulozne okužbe z določeno stopnjo odpornosti na zdravljenje proti tuberkulozi. V takih primerih se v prvem režimu zdravljenja dodajo druga zdravila (kanamicin, lomefloksacin, ofloxacin, prothionamid itd.), So izbrana za vsakega posameznega bolnika.

Druga smer zdravljenja pljučne tuberkuloze je patogenetska terapija, vključuje sredstva za zmanjšanje učinkov intoksikacije in povečanje zaščitne zmogljivosti telesa. Hormonska zdravila se uporabljajo v oblikah bolezni, ki jih spremlja povečano reakcijo eksudativno (infiltracijsko, miliarnega tuberkulozo, plevralni izliv), najpogosteje uporabljeni prednizolon. Z izrazitim zmanjšanjem krvnih limfocitov so predpisani imunomodulatorji.

Ena od načinov zdravljenja je kolapsoterapija, se uporablja za uničujoče oblike bolezni, skupaj s tvorjenjem tankozidnih kavernih. Ustvarjanje umetno pnevmotoraksa, ki nastane kot posledica stiskanja prizadete pljučnega votlini se bistveno zmanjša na velikost, ki pospeši njeno celjenje. Najpogosteje se zdravljenje z zlomi uporablja za pljučno krvavitev iz posod, ki so se zrušile v kavernih.

Pljučna tuberkuloza pogosto zahteva operacijo, kirurško odstranimo tuberculoma, ena votlina, votlina z več stenami fibrozo in okoliških tkivih. Zateči k kirurške metode, če tuberkulozne plevralni empiem, včasih - z nekrotične lezije na bezgavkah, hudo kazeoznega pljučnice.

Pomemben del zdravljenja proti tuberkulozi je dietoterapija. Hrana mora biti visoko kalorična, z intenzivnim zdravljenjem približno 3000 Kcal na dan, z režimom treninga - 3500 Kcal na dan. Prehrana mora vsebovati zadostno število beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, kalcija, fosforja, vitaminov.

V stopnji predelave in pri blagih oblik pljučne tuberkuloze priporoča spa zdravljenja, ki vključuje ugoden učinek klimatskih dejavnikov, fizioterapijo vaje, dihalne vaje, dietetiko.

Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje s stopnjo zmanjšanja kliničnih simptomov, radiografskih manifestacij, odsotnosti sproščanja mikobakterij.

Tuberkuloza pljuč - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja samo sum na razvoj pljučne tuberkuloze, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni.

Kako prepoznati tuberkulozo pljuč v zgodnjih fazah?

Kljub dosežkom sodobne medicine pljučna tuberkuloza pri odraslih prebivalcih ostaja nevarna in aktivna bolezen.

V Rusiji je bila poraba neozdravljiva, ne samo navadni ljudje, temveč tudi slaven: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Danes se bolezen uspešno zdravi, če se okuži z Mycobacterium tuberculosis of the pluća (Kochova palica), pravočasno obrne na zdravnika.

Kdo trpi zaradi pljučne tuberkuloze?

Tuberkuloza je bakterijska okužba, ki jo prenašajo kapljice v zraku, kar pomeni, da je vloga socialnega dejavnika visoka v širjenju.

Žrtve te bolezni so uspešni ljudje in socialno prikrajšani državljani.

  • Otroci do 14 let;
  • ljudje, starejši od 60 let;
  • bolniki z diabetesom mellitusom;
  • zaporniki v krajih odvzema prostosti;
  • osebe brez stalnega prebivališča;
  • Okuženi s HIV;
  • odvisniki.

Tveganje za povečanje bolezni se povečuje pri družinskih članih bolnika in v medicinskem osebju tuberkuloznih dispanzerjev.

Spodbujanje dejavnikov

Nikoli niso mikrobi, ki pridejo v telo odraslega, povzročajo patološki proces, ki ima očitne znake.

Tudi bacil tuberkuloze je zaspal, ne da bi se manifestiral, dokler ne pride do resnega tresenja organizma:

  • Stres;
  • ARVI;
  • zloraba kajenja in alkohola, jemanje drog;
  • hormonska odpoved.

Ugodni dejavniki za razvoj bolezni pri odraslih so tudi slabe življenjske razmere, skromna prehrana, kronične bolezni.

Prvi znaki pljučne tuberkuloze

Že več mesecev je bolezen pri odraslih skoraj asimptomatična. Z oslabljeno imuniteto - prikrito kot ARVI, bronhitis.

Znaki v zgodnjih fazah bolezni

  1. Ponoči močno znojenje. Naslednje jutro se človek zbudi dobesedno mokro.
  2. Redno povečanje temperature zvečer na 37,5 stopinj.
  3. Neproduktivni kašelj brez sputuma.
  4. Povečana utrujenost, tudi pri manjših obremenitvah in normalnem spanju.
  5. Zmanjšan apetit.
  6. Glavoboli.

Poleg teh temeljnih simptomov zgodnjih fazah odraslih se lahko pojavijo tudi drugi simptomi: tahikardija, povečane bezgavke, jetra, in žvižganje piskanjem pri dihanju v pljučih.

Kasneje je sputum pritrjen na kašelj, včasih s krvjo.

Kaj, če sumite na tuberkulozo?

Resnično morate skrbeti, če zgornji simptomi trajajo več kot tri tedne.

Potrebno je obiskati okrožnega zdravnika, ki bo napisal napotke za splošne teste in fluorografijo. Vendar ta študija vedno ne kaže prisotnosti tuberkuloze v pljučih, še posebej v zgodnji fazi, če so žarišča v vrhu, bližje hrbtu.

Splošne analize bodo pokazale:

  • Povečana ESR;
  • visoka vsebnost beljakovin v urinu;
  • levkocitoza;
  • zmanjšanje limfocitov.

V posebnih primerih odrasli naredijo test Mantoux - tradicionalno metodo diagnosticiranja tuberkuloze, ki je starejša od 50 let. To je potrebno, kadar ste v stiku z bolnikom ali določite odprto obliko bolezni. V podlakti koži se injicira zdravilo tuberkulin, ki vključuje nenevarne tuberkulozne bakterije. Če po treh dneh na mestu injiciranja ni sledi, potem je rezultat negativen.

Osebe, ki so bile okužene v preteklosti ali sedanjosti, imajo znake pordelosti in otekline.

Bolj splošna in občutljiva metoda odkrivanja pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah je diaskintest (DST). To je sodobna različica Mantouxa.

Vendar pa testa DST in Mantoux ni mogoče izvesti z poslabšanjem kroničnih bolezni, kožnih bolezni, alergijskih reakcij in nestrpnosti tuberkulina.

Alternativna metoda v tej situaciji je kvantiferonski test, ki določa prisotnost imunskega odziva v krvi v prisotnosti mikobakterij. Ker vzorec ne poteka znotraj človeškega telesa, ampak v odvzeti krvi, preskus nima neželenih reakcij in kontraindikacij.

V sodobnih klinikah se diagnostika izvaja s polimerazno verižno reakcijo (PCR). V zgodnjih fazah hitro odkrije fragmente DNA tuberkuloznega bacila. To je draga metoda, ki zahteva visoko usposobljenost zdravnika.

Določitev oblike in stopnje bolezni

Skupna metoda diagnosticiranja oblike pljučne tuberkuloze je rentgenska tomografija (fluorografija), bolj natančna metoda je računalniška tomografija.

V sklopu diagnostičnih ukrepov je morda treba izvesti tudi bakterijsko kulturo sputuma. Rastoči mikrobi, vsebovani v sputumu, v hranilnih medijih vam omogočajo, da določite občutljivost palice na antibiotike in določite visoko učinkovito terapijo.

Skupna metoda diagnoze je večkratna dostava sputuma v dispanzerju proti TB. Raztrganje sputuma je vzet od pacienta s kašljem, postavljenim na kozarec, snov dodamo in preučujemo pod mikroskopom. Če odkrijete palico Koch - to kaže na odprto obliko pljučne tuberkuloze. Ta analiza bo trajala približno 3 mesece.

Previdnostni ukrepi in preventivni ukrepi

Prva stvar, ki jo morate storiti, če sumite na pljučno tuberkulozo, je zaščititi svoje ljubljene. Uporabljajte samo osebne higienske izdelke. Ločeno od drugih si umijte oblačila in sperite jedi.

Z odkrito zaprto obliko bolezni v zgodnjih fazah je pomembno, da se njegov prehod ne odpre na odprtem, pri katerem tuberkuloza pljuča postane nalezljiva.

Da bi preprečili pojav in razvoj tuberkuloze, je potrebno:

  • Opravi letni fluorografski pregled;
  • ljudi v nevarnosti, povečanje imunosti, jemanje imunomodulatorjev;
  • vzdrževati racionalno prehrano, delo in počitek;
  • opustiti slabe navade;
  • skrbno spremlja vaše zdravje, poslušajte telo.

Odličen naravni stimulator imunitete so proizvodi čebelarstva - satja, medu, popra, cvetnega prahu.

Pri tuberkulozi so šale slabo. Več ljudi umre od njega kot katera koli druga okužba. Zdravljenje te bolezni, tudi v zgodnjih fazah dolge in težke za telo, ki združuje več zdravil. Zdravljenje bo trajalo veliko časa in energije za človeka. Zato je pomembno, da ne tekite, ampak v idealnem primeru - ne pustite bolezni!