Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - sheme za predpisovanje zdravil za različne oblike bolezni

Vnetje pljuč ali pljučnice je nevarna bolezen, v kateri se pojavi vnetje pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje kisikovega metabolizma v telesu, ki v zanemarjeni obliki dramatično povečuje tveganje za razvoj krvi in ​​drugih življenjsko nevarnih razmer. Vzrok pljučnice je patogeni mikrob. Ta vzrok povzroča potrebo po zdravljenju z zdravili, ki lahko uniči okužbo.

Kaj so antibiotiki za pljučnico pri odraslih?

Temeljni del boja proti pljučnici je antibiotik, ki lahko uniči povzročitelja bolezni in zatira njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo škodo telesu v obliki zapletov in celo povzroči usoden izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in imunitete bolnika. Ekstracelularna oblika patogena se lahko uniči v 7 dneh, intrakelularna v 14 dneh, zdravljenje abscesa pljuč lahko traja 50 dni.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo za zdravljenje, katerega cilj je odprava vzroka bolezni, ki je sestavljena iz prisotnosti patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa način in faktor kontinuitete zdravila v krvi in ​​izpljunku. Dober način je, da razmislite o injekcijah, saj antibiotik dostavite neposredno lokalizaciji patogenov, kar zmanjšuje vpliv na prebavila.

V tem primeru je peroralno dajanje bolj dostopno. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

  • po postavitvi diagnoze morate takoj začeti jemati zdravilo;
  • antibiotiki iz prve vrstice so tisti, ki spadajo v skupino penicilinov;
  • če je bolezen huda, se zdravilu, ki je na voljo, dodaja učinkovitejše sredstvo (če je patogen zaznan);
  • Pri prvih hudih primerih se takoj začne zdravljenje z dvema zdraviloma - priporočamo uporabo penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom, kot tudi tetraciklina z oleandomicinom in monomicinom;
  • več kot dveh zdravil v ambulantnih boleznih se ne priporoča hkrati;
  • majhni odmerki niso priporočljivi, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
  • dolgoročna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, kar zahteva uporabo probiotikov;
  • če zdravljenje zahteva zdravila več kot tri tedne, je treba predvideti 7-dnevno prekinitev in nadaljnjo uporabo pripravkov nitrofurana ali sulfonamida;
  • je pomembno zaključiti tečaj tudi po izginotju negativnih simptomov.

Kateri antibiotiki jemati s pljučnico

Bolniki večkrat predpišejo antibiotike iz pljučnice pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, amoksiclav, ampicilin, piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: streptomicin, gentamicin, tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloxacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v obsegu uporabe, trajanja in sile udarca, stranskih učinkov. Za primerjavo pripravkov preučite tabelo:

Obravnavajo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročajo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so brez moči proti Klebsieli in Escherichia coli. Namen te skupine je dokazana občutljivost mikrobov na zdravilo, s kontraindikacijami proti makrolidom.

Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin, Midekamicin

Priprave prve vrstice v prisotnosti kontraindikacij na skupino penicilina. Učinkovito zdravijo atipično pljučnico, pljučnico na ozadju akutne bolezni dihal. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemofilus, vendar praktično ne ubijejo stafilokokov in streptokokov.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Imenovana z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilična palica, pnevmokokni. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterijah, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, Moksifloksacin, Sparfloxacin

Vpliv pnevmokoknih.

Pravna sredstva so podobna kot penicilini in cefalosporini, so odlična za gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo zdravniki posvetiti pozornost združljivosti z zdravili. Tako na primer ne morete hkrati vzeti zdravil iz ene skupine ali kombinirati neomicin z zdravilom Monomycin in Streptomycin. V začetni fazi, pred prejemanjem rezultatov bakteriološke študije, se uporabljajo pripravki širokega spektra, vzamejo jih v obliki kontinuirane terapije tri dni. Potem se lahko specialist za pljuča odloči, da bo nadomestil zdravilo.

Pri hudih odraslih se priporoča kombinacija Levofloksacina in Tavanic, Ceftriaxona in Fortum, Sumameda in Fortum. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo lahko stopnjo pljučnice, potem za pet dni vzamejo zdravilo Tavanic ali Avelox, do dva tedna - doksiciklin, 14 dni - amoksiclav, Augmentin. Neodvisno za imenovanje antibakterijskih sredstev je nemogoče, zlasti za starejše ljudi.

Obrazec, pridobljen v Skupnosti

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti pri odraslih, se izvaja z makrolidi. Včasih predpisujejo sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacij v kombinaciji z makrolidi. V hudih primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

  1. Kapsule amoksicilina in suspenzija na podlagi enomezne komponente iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene flore. Vstop je kontraindiciran z intoleranco komponent in visoko-resno nalezljivo mononukleozo. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
  2. Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, kar blokira sintezo DNA iz mikrobnih celic in moti njihove prepreke v citoplazemski in celični membrani. V porazu kite, mlajših od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem so kontraindicirane. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
  3. Imipenem je beta-laktamski karbapenem, ki je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapljic ali intramuskularnih injekcij. Doziranje: 1-1,5 g na dan v dveh deljenih odmerkih. Trajanje kapljic je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, starost do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje tipa aspiracije pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije navedeni v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravil:

  1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. V skupino penicilinov vkljucuje beta-laktamazo. Vstop: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrat na dan ali tableta 500 + 125 mg trikrat na dan. Za otroke je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
  2. Moxifloksacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran v nosečnosti, dojenje, mlajši od 18 let. Način odmerjanja: enkrat na dan intravensko 250 ml za uro ali 400 mg / dan 10 dni.
  3. Metronidazol je raztopina za infuzije ali tablete na osnovi iste sestavine. Derivat 5-nitroimidazola zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, slaba koordinacija, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh deljenih odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomial

Pljučnica nosnega tipa se zdravi z uporabo cefalosporinov 3-4 generacij, Augmentin. V težkem primeru je indicirana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacij v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

  1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirano pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, krvavitvah jetrne funkcije. Uporabljeno je 250-500 mg 4-krat na dan peroralno ali 250-500 mg vsake 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
  2. Ceftriaksonski prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirano v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g na vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
  3. Tavanik - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. So del skupine fluorokinolonov, imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirano pri epilepsiji, motnjah tetive, dojenju, ob otrocih, mlajših od 18 let, s srčnimi boleznimi. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat na dan ali v zgodnjih fazah intravenske 250-500 mg 1-2-krat na dan.

Mycoplasmic

Ta oblika bolezni je netipična, izražena z nosno kongestijo, mialgijo, otekanjem grla, glavobolom, paroksizmalnim kašljem, splošno šibkostjo. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabite zdravila iz skupine makrolidov:

  1. Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet, ki temeljijo na klaritromicinu. Zaduši sintezo beljakovine bakterijskega ribosoma, ki vodi do smrti patogena. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z ergotnimi pripravki. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
  2. Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za oralno uporabo iz skupine makrolidov-azalidov. Preprečite sintezo beljakovin z bakterijami in imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: krvavitve jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
  3. Rovamicin - tablete na osnovi spiramicina so del makrolidne skupine. Delujejo bakteriostatično in motijo ​​sintezo beljakovin znotraj celice. Kontraindiciran v laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete v 2-3 razdeljenih odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi, ki se pojavljajo v črevesju črevesja), se razvija v ozadju poslabšane imunosti in vodi k razvoju pljučne okužbe. V začetni fazi odrasli uporabljajo aminoglikozide, cefalosporine tretje generacije 14-21 dni. Uporaba zdravil:

  1. Amikacin - prašek za izdelavo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Semisintetični antibiotik-aminoglikozid deluje baktericidno in uničuje citoplazemsko celično pregrado. Kontraindicirano pri hudi ledvični kronični odpovedi, nevritis slušnega živca, nosečnost. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirano 250 mg na 12 ur.
  2. Gentamicin - aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši sintezo proteina celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirano pri preobčutljivosti na komponente. Uporaba: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
  3. Cefalotin je prva generacija cefalosporinskega antibiotika, ki deluje z uničenjem bakterijskih celičnih sten. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine, beta-laktamski antibiotiki. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g na vsakih 6 ur. V primeru zapletov je indicirano dajanje 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za pljučnico kongestivnega tipa so imenovani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestiva pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč, ki nastane zaradi stagnacije v majhnem krogu kroga. Pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, emfizemom, somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo za 14-21 dni:

  1. Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi hidrokloridnega monohidrata ciprofloksacina in tinidazola. Prehaja skozi bakterijsko steno, ki deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obrokom.
  2. Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina, polsintetičnega cefalosporinskega antibiotika prve generacije. Drog deluje baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, v starosti do 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hudih primerih je indicirano dajanje 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
  3. Targotsid - liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima antimikrobne in baktericidne ukrepe. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij, njihovo množenje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan po 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan.

Antibiotiki v tabletah

Najbolj priljubljena oblika jemanja zdravil so tablete. Izvesti jih je treba med obroki ali po njem, sprati z vodo. Priljubljene droge:

  1. Eritromicin je antibiotik-makrolid, ki vsebuje eritromicin. Razbije nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij in povzroči njihovo smrt. Kontraindicirano z zmanjšanjem sluha, laktacije, do 14 let. Doziranje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
  2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacinijevega klorida. Encimi, odgovorni za razmnoževanje bakterijske DNK, so blokirani. Kontraindikacije: starost mlajših od 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg enkrat dnevno 10 dni.

Antibiotiki za pljučnico

Pljučnica je nevarna bolezen dihalnega sistema, ki zahteva resno zdravljenje. Pogosto je mogoče premagati pljučnico le s pomočjo antibiotikov. Uporabno bo, da bodo vsi vedeli, kaj je mogoče za to diagnozo predpisati antibakterijska zdravila.

Kako zdraviti pljučnico z antibiotiki

Ne pozabite, da mora zdravilo predpisati samo zdravnik. Strogo je prepovedano, da jih uporabimo samovoljno. Za sestanek mora zdravnik določiti občutljivost telesa na antibiotik. Za izvedbo slednjega je treba analizirati sputum in ugotoviti, katere bakterije so povzročile bolezen. Glede na njegove rezultate je predpisano ustrezno zdravilo. Če je zdravnik predpisal antibiotično zdravilo, morate slediti njegovim priporočilom in opraviti celoten potek zdravljenja.

Kateri antibiotiki so predpisani

Izberite zdravilo, ki temelji na resnosti levega ali desnega stranskega vnetja pljuč in povzročitelju nalezljive bolezni. Obstajajo takšne skupine:

  1. Serija penicilina. Imenovano, če je patogen - pnevmokokni.
  2. Fluorokinolonska skupina. Učinkovito pri vnetju, ki ga povzroča hemofilična palica, legionella.
  3. Serija cefalosporina. Uporablja se z neučinkovito antibiotično zdravljenjem penicilinske skupine ali posamezne nestrpnosti. Takoj imenovani proti stafilokoku, E. coli.
  4. Macrolides. Vzročni povzročitelj bolezni je Legionella.
  5. Serija tetraciklinov. S patogenom - klamidija, klebsiella.
  6. Aminoglikozidi. Uporabljajo se za bolezen, ki jo povzroča več vrst bakterij.

Koliko se zdravi pljučnica?

Časovno obdobje jemanja antibiotikov za pljučnico, kot je njena shema, je strogo določeno na individualni osnovi. Vpliva, ali je zdravljenje pljučnice doma ali v bolnišnici, resnosti bolezni, oblike, vrste patogena. Praviloma je največje trajanje sprejema dva tedna v zelo zapletenem primeru in z lažjimi tokovi se zmanjša na 7-10 dni. Pogosto strokovnjaki priporočajo uporabo zdravila še tri dni, ker telesna temperatura pacienta postane normalna.

Imena antibiotikov za pljučnico

V vsaki skupini je veliko zdravil. Po načelu ravnanja so podobne, vendar obstaja nekaj pomembnih razlik. Lahko so sestavljeni iz načinov sprejema, učinkovitosti in hitrosti. Pri izbiri antibiotikov za predpisovanje pljučnice mora zdravnik upoštevati vse te značilnosti. S to boleznijo so predpisane droge širokega spektra delovanja. So zelo učinkoviti.

Antibakterij širokega spektra delovanja

Obstajajo bakterije Gram-negativne in Gram-pozitivne. Vzrok pljučnice je lahko tisti in drugi. Zdravljenje z antibiotiki ozkega spektra ali drugimi zdravili je včasih neučinkovito, saj lahko telo razvije odpornost na določene patogene. Enako se zgodi, če obstaja več bakterij. V tem primeru zdravnik predpisuje empirično zdravljenje brez določanja vrste patogena. To pomeni uporabo sodobnih antibiotikov širokega spektra. Te vključujejo:

  • antibiotiki serije penicilina;
  • tetracikline;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozidi;
  • amfenicoli;
  • karbapenemi;
  • makrolidi;
  • cefalosporini (Ceftriaxone).

Tablete

Zdravnik lahko predpiše takšne antibiotike za pljučnico:

  1. Amoxiclav. Praviloma v roku 5-7 dni določite sprejem ene ali dveh tablet.
  2. Sumamed. Drog je širok spekter delovanja. Shema sprejema je podobna prejšnjemu pripravku.
  3. Cefakson. Ceftriakson ni na voljo v tabletah, čeprav je zelo učinkovit za pljučnico, bronhitis. Cefakson - njeno nič manj kvalitativno analogno.
  4. Azitromicin. Dobra možnost za začetno stopnjo pljučnice. Potek terapije je ena tableta dvakrat dnevno z tedenskim tečajom sprejema.
  5. Amoksil. Na tableti dva ali trikrat na dan, 5-7 dni.

Injekcije

Učinkovito intramuskularno in intravensko injiciranje takšnih antibiotikov za pljučnico:

  1. Ceftriakson. Zelo pogosto imenovani. Ceftriakson s pljučnico je treba jemati enkrat na dan. Trajanje tečaja določi zdravnik.
  2. Ofloxacin. Vstopite intramuskularno dvakrat na dan.
  3. Cefazolin (cefotaksim). Vpišite 1-2 ml dvakrat na dan za tipično pljučnico.
  4. Ampiox. Pomaga hitro, je predpisana za 5-7 dni.
  5. Ampicilin, Penicilin, Lincomycin. Imenovani so za kompleksno zdravljenje pljučnice.
  6. Amoksicilin, Amoksiclav, Augmentin. Učinkovito za blago do zmerno resnost bolezni.
  7. Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Za intoleranco priporočamo penicilin antibiotike, atipično pljučnico.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidim, Meropenem. Pri hudi pljučnici (stoječe, žareče), zaplete (pleuropneumonia). Priprave rezerv.

Značilnosti zdravljenja pljučnice

Antibiotiki so resna zdravila, ki močno vplivajo na skoraj vse telesne sisteme. Treba je strogo upoštevati pravila za njihov sprejem, ne da bi kršila navodila zdravnikov. Pod nobenim pogojem se ne smeš vključiti v samozdravljenje, spremeniti odmerek, čas uporabe. Zdravljenje pljučnice pri otrocih in odraslih ima svoje značilnosti. Več o njih bi se morali naučiti.

Pri odraslih

Terapija se izvaja ob upoštevanju naslednjih odtenkov:

  1. Če se je izkazalo, da je pljučnica netipična, poleg glavnega zdravila imenuje tudi posebne antibakterijske zdravila.
  2. Zdravljenje praviloma ne izvaja ena, temveč več zdravil. Imena 2-3 vrst, preživite simptomatsko terapijo. Učinkovita bo mucolitika za utekočinjanje sputuma, sredstvo za razširitev bronhijev. Če je temperatura zelo visoka, se predpišejo antipiretična sredstva. Antibiotiki močno vplivajo na črevesno floro, zato je priporočljivo uporabiti sredstva za zaščito.
  3. Terapijo je treba načrtovati tako, da čimprej preideš z intravenskega ali intramuskularnega antibiotika na peroralno uporabo.
  4. Antibakterijska metoda je dopustna, da se dopolni z uporabo folk zdravil.
  5. Med zdravljenjem je strogo prepovedano pitje alkohola.
  6. Veliko zdravil ni mogoče uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem.
  7. Zdravljenje pljučnice bo mogoče in doma, vendar s strogim upoštevanjem postelje počivati.

Otroci

Terapija se izvaja v skladu s temi značilnostmi:

  1. Otroci novorojenčkov in do tri leta starosti so nujno nameščeni v bolnišnici.
  2. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih so predpisani ob upoštevanju starosti, telesne teže in drugih lastnosti telesa. Vrednotenje učinkovitosti se pojavi čez dan ali dva. Če ni rezultata, se odločite za spremembo zdravila.
  3. V večini primerov so otrokom predpisani polsintetični penicilini, druga ali tretja skupina cefalosporini, makrolidi.
  4. Obvezno je dati otroku zdravila, da bi preprečili dysbakteriozo.
  5. Antibiotska terapija se izvaja s spoštovanjem posteljnega počitka.
  6. Uporabite lahko sredstva za simptomatsko zdravljenje, vitaminski kompleksi.
  7. Ko vročina izgine, je treba začeti terapevtsko fizično usposabljanje, masaže.
  8. Poskrbite, da je otroška soba hladna in čista.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih: ime

✓ članek preveri zdravnik

Pljučnica ali pljučnica je resna in zelo nevarna bolezen. Vnetje pljučnega tkiva vodi do krvavitve kisikovega metabolizma v tkivih telesa in bolezen v zanemarjeni obliki lahko povzroči sepso in druge življenjsko nevarne razmere. Ker pljučnica povzročajo patogeni mikroorganizmi, se običajno uporablja za njegovo nadzorovanje, ki neposredno vpliva na povzročitelja bolezni. Zelo pomemben del zdravljenja pljučnice so antibiotiki in pravilna izbira zdravil je odvisna od učinkovitosti zdravljenja in stanja bolnika v prihodnosti.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih: ime

Kako izbrati antibiotik?

Glavni simptomi pljučnice so visoka zvišana telesna temperatura, kašelj z rumenim ali rjavim sputumom, težko dihanje, splošno slabo počutje. Zdravnik posluša bolnikove pljuče in, če se sumi na vnetni proces, ga pošlje v rentgensko žarke in ustrezne teste. Glede na njihove rezultate in značilnosti bolnikovega telesa je predpisana terapija. Kot prva pomoč predpisal antibiotike empirično (droge tako imenovani prvi vrstici), zato mora bolnik čim prej opraviti vse študije, še posebej, predati v izpljunku analizo, ki določi povzročitelja.

Približno 60% primerov pljučnice povzročajo mikroorganizmi, imenovani pnevmokoki, vendar lahko bolezen sproži naslednja sredstva:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • haemophilus influenzae;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • legionella;
  • enterobakterije;
  • Klebsiella;
  • esherichia;
  • glive iz rodu Candida.

Kaj je pljučnica?

Vsaka od zgoraj omenjenih vrst bakterij ima občutljivost za določeno snov, to je za največjo učinkovitost terapije, zato je zelo pomembno ugotoviti vzrok bolezni. V povprečju zdravljenje traja od 7 do 10 dni, odvisno od starosti in stanja osebe, kot tudi značilnosti poteka bolezni. Strogo ne priporočamo, da sami vzamete antibiotike, saj ne le ne bodo dali želenega učinka, temveč bi lahko povzročili resno škodo telesu.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotikov

Kot pri vseh drugih zdravilih je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati v skladu s pravili.

  1. Pri pljučnici se običajno uporablja kombinacija več zdravil (2-3 imena).
  2. Antibiotiki prve serije, to je tisti, ki so bili predpisani pred odkritjem povzročitelja bolezni, je treba redno izvajati, tako da se ustrezna doza aktivne snovi vzdržuje v krvi.
  3. Po izvedbi potrebnih raziskav bi morali začeti jemati droge najnovejše generacije.
  4. S simptomi atipične pljučnice, ki jo povzročajo klamidija, legionela, mikoplazma itd. je treba uporabiti antibakterijska zdravila.
  5. Huda stopnja pljučnice poleg terapije z zdravili zahteva vdihavanje kisika in druge podobne dejavnosti.
  6. Antibiotiki za pljučnico običajno dajemo pacientom peroralno ali intramuskularno (večina nove generacije zdravil so na voljo v obliki tablet), in kompleksnih oblik bolezni in doseči hitro učinek, tj pripravki lahko dajemo intravensko.

Statistika bolnih s pljučnico

Pri pljučnici je mogoče uporabljati ljudska zdravila, vendar ne smete opustiti tradicionalne medicine. Poleg tega je treba strogo nadzorovati bolnikovo stanje in spremljati morebitne alergijske reakcije.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučnico?

Danes se preprosti penicilini in druga podobna zdravila ne uporabljajo za zdravljenje pljučnice, saj so učinkovitejše in varnejše droge najnovejše generacije. Imajo širok spekter delovanja, majhno količino kontraindikacij, se lahko uporabljajo v majhnih odmerkih in nimajo skoraj nobenega toksičnega učinka na jetra, ledvice in druge organe.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice je zelo pomembno posvetiti pozornost združljivosti določenih zdravil. Hkrati se ne priporoča jemati zdravila iz iste skupine in tudi kombinirati nekaj sredstev (Neomycin z Monomycin in Streptomycin, itd.).

Kako pravilno jemati antibiotike?

Kot smo že omenili, antibiotiki pripadajo močnim zdravilom, zato so potrebni nekateri pogoji za sprejem.

  1. Upoštevajte navodila in priporočila zdravnika. Nekateri antibiotiki so učinkovitejši, če jih vzamete s hrano, drugi pa je treba jemati pred ali po obrokih.
  2. Za ohranjanje enakih intervalov med sprejemom. Jemanje zdravila je potrebno v istem času dneva v rednih intervalih.
  3. Upoštevajte priporočeni odmerek. Odmerjanje z antibiotiki treba opazovati zelo strogo, saj lahko presežek povzroči resne stranske učinke, in spuščanje - nastanek odpornih sevov mikroorganizmov zdravil.
  4. Ne prekinjajte zdravljenja. Da bi terapija dosegla želeni učinek, je potrebna določena koncentracija aktivne snovi v bolnikovi krvi. Zato jemanje antibiotikov ravna toliko, kot je predpisal zdravnik. Prekinite tečaj tudi po začetku olajšave.
  5. Operite samo s čisto vodo. Vsak antibiotik je priporočljivo, da ga opere s čisto, negazirano vodo. Čaj, kava, mleko ali proizvodi iz kislega mleka za te namene ni mogoče uporabiti.
  6. Vzemi probiotike. Ker antibiotiki uničujejo ne le patogene, ampak tudi koristne bakterije. Da bi se izognili težavam z gastrointestinalnim traktom, jemljete taka zdravila, če pijete probiotike ("Lineks","Narine", Itd.), Ki obnovijo naravno črevesno mikrofloro.

Vsa zgornja pravila ne prispevajo le k hitremu okrevanju, temveč tudi zmanjšujejo neželene učinke uporabe antibiotikov in njihovih strupenih učinkov na telo.

Kako injiciram antibiotike?

Intramuskularne injekcije veljajo za učinkovitejšo terapevtsko metodo kot peroralna zdravila, ker se v tem primeru zdravila hitro absorbirajo v kri in začnejo delovati. Antibiotske injekcije je mogoče storiti doma, vendar je zelo pomembno, da se upoštevajo določene norme in standardi.

  1. Odmerne oblike, ki se prodajajo v obliki praška, je treba razredčiti tik pred injiciranjem. To se naredi z uporabo sterilne vode za injiciranje in včasih z lidokainom ali novokainom za zmanjšanje bolečin (v odsotnosti alergijskih reakcij na ta zdravila).
  2. Preden naredite posnetek antibiotika, morate imeti preskus kože. Na notranji strani površine podlakti s sterilno iglo naredite majhno praskico in nanjo pripravite pripravljeno raztopino zdravila. Počakajte 15 minut in preglejte reakcijo telesa - če se pojavijo rdečino in srbenje na mestu praske, zdravila ne morete injicirati. V tem primeru ga je treba zamenjati z drugim zdravilom. Če ta pogoj ni izpolnjen, ima bolnik anafilaktični šok.
  3. Za vsako injiciranje se uporablja sterilna injekcijska brizga in ob dajanju zdravila je treba upoštevati pravila o antiseptičnem zdravljenju mesta injiciranja.
  4. Po dajanju antibiotikov boleči infiltrati pogosto ostanejo v tkivih. Da bi se izognili temu neprijetnemu pojavu, morate iglo natisniti strogo pravokotno in na mestu injiciranja pripraviti jodno mrežo.

Kje postaviti pin v zadnjico

Če vam je zdravnik predpisal pacientu v obliki intravenske infuzije antibiotikov za postopek, je bolje, da povabi osebo z medicinsko izobrazbo, kot je določeno kapljanjem brez ustreznega znanja ni priporočljivo.

Druga zdravila za zdravljenje pljučnice

Ker mora biti zdravljenje za pljučnico kompleksno, poleg antibiotikov pomeni tudi vnos drugih zdravil, zlasti protivirusnih in mukotičnih sredstev.

  1. Če je pljučnica virusnega izvora, je treba sprejeti ustrezna protivirusna zdravila. Ti vključujejo "Aciklovir","Arbidol","Valaciklovir"In tako naprej.

Protivirusna droga Acyclovir

Oblika izpusta zdravila Spiriva

Glede na potek in resnost bolezni, lahko seveda terapijo vključiti zdravil za odvajanje toplote in proti rinitisa, imunomodulatorji, anestetiki za odpravo glave in bolečine v mišicah.

Splošna priporočila za bolnike

Pri zdravljenju pljučnice se morajo bolniki držati počitka v postelji, uživati ​​veliko tekočin in se držati prehrane (luščne juhe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki). V odsotnosti visokih temperatur je možno narediti respiratorno gimnastiko, masažo prsi in hrbta - to bo olajšalo utekočinjanje in izlitje izpljunka. Da bi preprečili širjenje škodljivih mikroorganizmov, moramo redno izvajati mokro čiščenje v prostoru, kjer je pacient. Vlažnost v prostoru (zlasti v akutnem obdobju bolezni) mora biti 50-60%. Ker je pljučnica pogosto povezano z zmanjšanjem imunosti, in antibiotik terapija je prav tako lahko negativno vpliva na imunski sistem bolnika, je potrebno zdravljenje v kombinaciji z vnosom vitaminskih kompleksov.

Video - Zdravljenje pljučnice v domu

V katerih primerih je bolje iti v bolnišnico?

Večina bolnikov z diagnozo pljučnice se raje opira na ambulantno, to je doma. To je mogoče storiti v primeru, ko je bolnikovo starost manj kot 60 let, ni imel drugih bolezni (sladkorna bolezen, srčno popuščanje, itd), namesto zapleteno potek bolezni. Če je bolnik star več kot 60 let, da ima bolezen, ki lahko poslabša njegovo stanje, ali če obstajajo socialnih razlogov (ta kategorija vključuje ljudi s posebnimi potrebami, samske osebe, in tistimi, ki živijo v težkih razmerah), je bolje, da se sprejme predlog, da gredo v bolnišnico.

S pravilno izbiro antibiotikov in doslednim upoštevanjem zdravnikovih priporočil se celo kompleksne oblike pljučnice dobro odzivajo na terapijo in se zdravijo brez posledic za telo.

Antibiotiki za pljučnico

Letno na svetu umre več kot 10 milijonov ljudi zaradi pljučnice. Zdravstvena organizacija priporoča uporabo antibiotikov za pljučnico, ki jih povzročajo bakterije. Med mnogimi skupinami zdravil bo le bolnik, ki se bo zdravilo odločil za najboljše zdravilo za bolnika. Za otroke do osem let, se veliko skupin ne uporabljajo drog, saj imajo negativen vpliv na razvoj otroka, in za zdravljenje stabilne, bolnišničnih okužb z uporabo drog s posebno občutljivostjo za okužbo.

Učinkovitost antibiotikov pri pljučnici je 80%. To pomeni, da je bilo od 100 bolnikov popolnoma popolnoma izlocenih, kar je visok indeks. Izboljšava se pojavi po 2-3 dneh sprejema. V hujših primerih se to obdobje poveča.

Vnetje pljuč: zdravljenje z antibiotiki

V središču terapevtske sheme za pljučnico so protibakterijska zdravila, katerih dajanje je intravensko, v / mišičnem ali oralnem. Glavni cilj antibiotičnega zdravljenja pljučnice je ustvariti optimalno koncentracijo sredstev za uničenje patogenih mikrobov.

Pred imenovanjem antibiotikov za pljučnico se opravi krvni test. Izražena levkocitoza kaže na potrebo po predpisovanju antibakterijskih učinkovin. Če želite določiti, kateri antibiotik morate dodeliti bolniku, morate narediti pridelek za občutljivost. Za to je pljuča, ki ga bolnik zbira pred dajanjem antibiotikov, v posodo Petri na hranilnem mediju. Nato se določi občutljivost rastlinskih kolonij na številna antibakterijska sredstva. Aktivnost antibiotikov na patogeni:

  1. Streptokoki so občutljivi na peniciline (ampicilin), cefalosporine in makrolide.
  2. Penicilini so tudi škodljivi za hemofilične bakterije (haemofilus influenzae).
  3. Makrolidi, fluorokinoloni, skupina tetraciklinov so predpisani za mikoplazmalno in klamidno pljučnico.
  4. Vnetje pljuč, ki ga povzroča legionella, se zdravi z makrolidi, fluorokinoloni in rifampicin ali eritromicin.
  5. Na klebsielu in E. coli delujejo cefalosporini (cefotak, ceftriakson).

Izbira antibiotika je odvisna tudi od resnosti poteka in starosti bolnika. Z blago obliko pri bolnikih, starih do 60 let, se lahko zdravljenje predpisuje ambulantno.

Zdravljenje pljučnice v domu

Prve tri dni, preden se zazna občutljivost bakterij, so predpisane priprave širokega spektra delovanja. V odsotnosti hudih komorbiditet je pri odraslih mladih in srednjih let predpisano zdravljenje pljučnice v domu. Na ambulantni stopnji se jemljejo naslednji antibiotiki:

  1. Aveloks, doksatsiklin (500 mg / y) ali amoksiklav (625 mg) v dveh odmerkih vsaj 10 dni.
  2. Ceftriakson (z odpornostjo na avelox) v / mišično 2 p / dan za 1 gram.

V hujši, zahteva zapleteno zdravljenje bolnišnično oskrbo, upravljanje s / vennoe, kombinacijo drog (Summamed in tivanik in targotsida meronema). Najboljša kombinacija se določi po setvi na občutljivost na antibiotike.

Katere antibiotike naj grem s pljučnico?

Namen antibiotikov je odvisen od vrste in patogenosti pljučnice. Obstajajo zdravila, ki imajo baktericidni učinek samo na določeno vrsto bakterij, nekatera sredstva imajo širok spekter in so predpisana za vse vrste patogenov. Uporabljajo se v začetnih stopnjah pljučnice, pridobljene v skupnosti. Od izbrane vrste povzročitelja bolnišnične okužbe je odvisno od tega, kateri antibiotiki naj se jemljejo s pljučnico v tej fazi. Kadar je predpisana skupna pljučnica:

  • Makrolidi - asiatromicin, klaritromicin, eritromicin;
  • Fluhiperholoni - hemifloksacin, levofloksacin, moksifloksacin;
  • Penicilini - amoksicilin, amoksicilin s klavunatom (augmentin), ampicilin, piperacilin, timentin.

V hudih primerih je terapija okrepljena s cefotaksimom ali klaritromicinom. Dober rezultat prinaša kombinacijo zdravil.

Bolniška pljučnica zahteva imenovanje naslednjega:

  • Cefalosporini - cefaklor, cefadroksil, cefuroksim, cefaleksin;
  • Vancomicin.
  • Tetracikline so doksiciklin.

Najpogosteje so uporabili shemo dveh zdravil: ceftriaksona in gentamicina ali lincomicina. Antibiotiki uničujejo bakterije ali ustavijo njihovo rast in razmnoževanje.

Zdravljenje z antibiotiki za pljučnico: neželeni učinki

Vsaka droga ima neželene učinke. Vsi so navedeni v navodilih proizvajalca. Informacije o njih lahko dobite pri zdravniku ali farmacevtu. Kaj morate vedeti o neželenih učinkih:

  • Morate pretehtati prednosti in škodo, obstaja veliko več pozitivnih trenutkov;
  • Neželeni učinek izgine po prekinitvi zdravljenja;
  • Če ukrep ne preide, je treba z zdravnikom dogovoriti nadaljnje taktike.

Antibiotiki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, ki se kaže v izpuščajih, otekanju področij telesa. V takšnih primerih je treba sprejem preklicati in se posvetovati s strokovnjakom. Kdaj je nujna hitra pomoč?

  • Dispneja s prehodom v zadušitev;
  • Oteklost obraza, jezika in grla.
  • Antibakterijska zdravila imajo neželeni učinek na telo v obliki naslednjih simptomov:
  • Dispepsija (slabost, bruhanje);
  • Okus kovine v jeziku;
  • Omotičnost.

Vnos fluorokinolonov in tetraciklina poveča občutljivost kože na sončni svetlobi. Med sprejemom se morate izogibati sončnim žarkom in sončnim opeklinam. V tem primeru sončenje ne blokira ultravijoličnih žarkov. V tem obdobju morajo biti odprta območja pokrita z oblačili.

Študije so pokazale, da nekatere vrste antibiotikov blokirajo jetrne encime (eritromicin), povečujejo tveganje za nenadno srčno smrt. Gentamicin, vankomicin povzroči izgubo sluha.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikah

Če se po poteku zdravljenja še vedno pojavljajo simptomi pljučnice, je razlog, da jemljete zdravila brez določanja občutljivosti ali napačne izbire. Pogosto bolniki po izboljšanju stanja prekinejo zdravljenje sami.

Shema, ki jo strokovnjaki sprejmejo, je sprejem antibiotika pred normalizacijo temperature, nato pa še tri dni. Odvisnost od resnosti terapije traja do šest tednov. Če ni nobene pozitivne dinamike, ponovno osemite občutljivost in popravite zdravljenje. Zato so razlogi za ponovitev in ponovitev zdravljenja naslednji:

  • Nepravilno izbrana zdravila;
  • Pogosti, kratki tečaji antibiotikov.

Samo-zdravljenje vodi v oslabitev odpornosti na okužbe in pojav odpornosti bakterij na zdravila. Zdravljenje dolgotrajne pljučnice se izvaja pod stacionarnimi pogoji, ki so pod rentgenskim nadzorom. Antibiotik se izbere, dokler se ne doseže pozitivna dinamika.

Zdravljenje pljučnice: kombinacija antibiotikov

Bolje je za človeško telo, če se daje eno zdravilo. V tem primeru je obremenitev jeter in ledvic zmanjšana na minimum. Zato je optimalen namen ena droga z visokim baktericidnim ucinkom za to vrsto mikrobov. Kombinirano zdravljenje je predpisano v naslednjih oteževalnih primerih:

  • Hudo stanje ali ponovitev;
  • Prisotnost dveh ali več vrst patogenov;
  • Oslabljena imuniteta pri rakavih boleznih;
  • Nevarnost odpornosti na zdravila.

Shemo sestavljata dva sredstva, ki delujejo na različne vrste mikroorganizmov.

O tem, kaj je vredno spomniti

Bakterije lahko kažejo odpornost na antibiotike. Odpornost se razvije z nepravilno ali predolgo uporabo zdravila. Da bi to preprečili, morate popolnoma zdraviti, saj se bakterije, ki ne umirajo takoj, začnejo razmnoževati, razvijajo odpornost proti antibiotikom. Nekatera zdravila s kombinirano ravenjo. To se zgodi, ko se antibiotiki povezujejo z bakteriostaticnimi zdravili.

Antibiotiki so eno od orodij, ki lahko rešujejo zdravstvene težave. Nepravilen vnos zdravil ogroža zdravje. Le zdravljenje pod nadzorom zdravnika, ki jemljejo droge strogo na recept, je ključnega pomena za uspešno zdravljenje danes in v prihodnosti.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - imena in režimi

P nevmoniya (pljučnica) je bolezen nalezljivega in vnetnega izvora, ki prizadene površino strukturnega pljučnega tkiva. Pojavljajo ga simptomi v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, povečanega znojenja, kratkega dihanja, produktivnega kašlja, ki ga spremlja izlitje izpljunka.

Antibiotiki se uporabljajo v pljučnice v akutni fazi med osnovno zdravljenje bolezni, skupaj z razstrupljanje sredstvi, imunostimulanti, mukolitike, ekspektoransi in antihistaminikov drog.

Da bi izbrali primerne antibiotike za pljučnico pri odraslih, je potreben celovit pregled, vključno z bakteriološkim pregledom sputuma za mikrofloro, da se določi občutljivost za aktivno sestavino zdravila. Glede na resnost bolezni lahko bolniki ostanejo invalidi 20-45 dni.

Trajanje zdravljenja

Zdravljenje pljučnice pri odraslih poteka, dokler se bolnik ne opusti: pred normalizacijo temperature in splošnega zdravja ter kazalniki laboratorijskih, fizičnih in radiografskih raziskav.

Za doseganje normalizacije vseh potrebnih kazalnikov je mogoče povprečno 3 tedne. Po tem bolniku mora biti pod nadzorom zdravnika še šest mesecev. V primeru, da se bolniku diagnosticira pogosta, podobna pljučnica, je morda potrebna kirurška intervencija.

Skupno trajanje zdravljenja lahko traja od 1 do 2 tedna pod stalnim nadzorom zdravnika. Pri hudi bolezni se potek antibiotikov poveča na 20 dni. Odvisno od nastalih zapletov in vzročnih dejavnikov bolezni je lahko daljši.

Če obstaja tveganje za širjenje sevov povzročitelja, daljša uporaba antibiotikov ni priporočljiva.

Splošna načela zdravljenja

Pri diagnosticiranju pljučnice so bolniki hospitalizirani na oddelku pulmonologije. Dokler se ne odpravi zvišana telesna temperatura in manifestacije splošne zastrupitve, priporočamo:

  1. Opazujte posteljo za posteljo.
  2. Uvesti dnevno prehrano pacientov, bogatih z vitamini, aminokislinami: sadjem, zelenjavo, mlečnimi izdelki, oreški, suhim sadjem itd.
  3. Upoštevajte režim pitja: uporabite veliko količino tople tekočine, da pospešite odstranjevanje toksinov in flegma iz telesa.
  4. Ohranite normalno mikroklimo v prostoru, kjer je pacient. To zahteva redne vadbe navitja brez prepiha, dnevni mokro čiščenje brez uporabe razkužil z ostrega vonja, vlaženje pomočjo posebne lopute ali običajne vode šobo, ki mejijo na vir toplote.
  5. Priporoča se upoštevanje temperaturnega režima: največ 22 in najmanj 19 stopinj toplote.
  6. Pacientovo stiku je treba omejiti z alergeni.
  7. Če najdemo znake, ki nakazujejo odpoved dihanja, je priporočljivo vdihavanje kisika.

Osnova terapije je zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki je predpisana še preden pride do rezultatov bakteriološkega pregleda sputuma.

Samomedicina v tem primeru je nesprejemljiva, izbiro zdravila lahko opravi samo usposobljen specialist.

Poleg tega se priporočajo bolniki:

  • Imunostimuliranje zdravljenja.
  • Uporaba protivnetnih in antipiretičnih sredstev v tabletah na osnovi paracetamola, nimesulida ali ibuprofena. Med zdravljenjem pljučnice zlasti virusne infekcije izzvali močno priporoča pri bolnikih, ki prejemajo antipiretično pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino (aspirin).
  • Terapija za detoksikacijo z uporabo vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vitamine A, E, skupino B, askorbinsko kislino. Pri hudi bolezni je potrebna infuzijska terapija.
  • Uporaba bifiduma in laktobacilov za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Zdravilni pripravki s pričakovanim delovanjem.
  • Mucolitika na osnovi bromheksina, ambroksola (Lazolvan, Ambroben), acetilcisteina (ACTS).
  • Zdravila z antihistaminskim delovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po prehaja vročino in splošnih simptomov zastrupitve priporočljivo fizioterapije elementov (izvajanje inhaliranjem elektoroforeza, UHF, masaža) in fizioterapija pod zdravniškim nadzorom.

Tečaj antibiotikov za pljučnico

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju povzročitelja pljučnice, starosti bolnika in posameznih značilnosti njegovega organizma. Bolnik mora biti pripravljen na dolgotrajno zdravljenje, ki zahteva strogo upoštevanje vseh zdravnikovih navodil.

V začetni fazi terapije, dokler ne dobimo rezultatov bakterioloških študij, antibiotiki najširšega možnega spektra delovanja uporabljamo 3 dni.

V prihodnosti se lahko zdravnik odloči, da bo zdravilo nadomestil.

  • Pri hudi bolezni je priporočena kombinacija zdravila Tavanic + Levofloxacin; imenovanje Ceftriaxone ali Fortum; Sumamed ali Fortum.
  • Pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 60 let s sočasnimi kroničnimi boleznimi, je predpisana uporaba ceftriaksona in zdravila Avelox.
  • Pri bolnikih, mlajših od 60 let z blago boleznijo, je priporočljivo uporabljati zdravilo Tavanic ali zdravilo Avelox 5 dni, kot tudi zdravilo Doxycycline (do 2 tedna). Priporočljivo je, da uporabljate Amoxiclav in Avelox 2 tedna.

Poskusi samostojnega izbiranja ustreznega zdravila morda ne bodo učinkoviti. V prihodnosti je lahko izbira pravilnega in primernega antibiotičnega zdravljenja težavna zaradi nizke občutljivosti patogenih mikroorganizmov na aktivne sestavine zdravila.

Obrazec, pridobljen v Skupnosti

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti doma, se izvaja z uporabo:

Alternative lahko vključujejo amoksicilin / klavulansko kislino, ampicilin / sulbaktam, levofloksacin, moksifloksacin.

V splošnih zbornicah se kot zdravila izbirajo naslednja zdravila:

  • Penicilini.
  • Ampicilini v kombinaciji z makrolidi.

Alternative so cefalosporini 2-3 generacij v kombinaciji z makrolidi Levofloksacin, moksifloksacin.

V primeru hude bolezni in naknadne namestitve bolnika v enoti za intenzivno nego kot izbirnega zdravila določite:

  • Kombinacija ampicilina / klavulanske kisline.
  • Ampicilin / sulbaktam.
  • Cefalosporini 3-4 generacije v kombinaciji z makrolidi Levofloksacin, moksifloksacin.

Kot alternativna zdravila priporočamo Imipemen, mokri premog v kombinaciji z makrolidi.

Aspiracija

Zdravljenje aspiracijske bakterijske pljučnice se izvaja z uporabo:

  • Amoksicilin / klavulanska kislina (Augmentin), namenjena za intravensko infuzijo v kombinaciji z aminoglikozidi.
  • Karbapenemi v kombinaciji z vankomicinom.
  • Cefalosporini so 3 generacije v kombinaciji z lincosamidi.
  • Cefalosporini tretje generacije z aminoglikozidom in metronidazolom.
  • Cefalosporini so 3 generacije v kombinaciji z metronidazolom.

Nosokomial

Nosokomialno pljučnico je treba zdraviti z naslednjimi skupinami protibakterijskih zdravil:

  • Cefalosporini 3-4 generacije.
  • V primeru blage bolezni je priporočljivo uporabljati Augmentin.
  • V hudih primerih se karboksipenicilini v kombinaciji z aminoglikozidi; cefalosporini 3 generacije, cefalosporini 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi.

Klebsiella

Klebsiella - patogeni mikroorganizmi, ki se pojavijo v črevesju človeka. Znatno povečanje njihove količinske vsebine v primerjavi z imunskimi motnjami lahko privede do razvoja pljučne okužbe.

Na začetni stopnji bolezni zdravniki priporočajo:

  • Aminoglikozidi.
  • Cefalosporini so stari tri generacije.
  • Amikacin

Pravočasno, kompetentno zdravljenje prispeva k popolni izterjavi bolnika brez razvoja sočasnih zapletov 14-21 dni.

V hudih primerih so predpisane injekcije:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapyrin, cefalotin z amikacinom.

Mikoplazmoza

Mycoplasma pljučnica (Mycoplasma pljučnica patogen) je netipično pljučne infekcije, ki se kaže v obliki zamašenega nosu, vnetje grla, krčevitih, kompulzivne, neproduktivni kašelj, splošna šibkost, glavobol, bolečine v mišicah.

Zapletenost terapije za to vrsto pljučnice je, da antibiotiki iz skupine cefalosporinov, aminoglikozidov, penicilinov ne kažejo ustreznega terapevtskega učinka.

Priporočljivo je, da uporabite naslednje makrolide:

  • Klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumameda).
  • Rovamicin.

Trajanje zdravljenja je najmanj 14 dni zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.

Zdravniki raje uporabljajo stopenjsko antibiotično terapijo: v prvih 48-72 urah se uporabljajo zdravila, namenjena za intravensko infuzijo, s kasnejšim prehodom na peroralna zdravila.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Stagna pljučnica je sekundarno vnetje pljuč, ki nastane zaradi stagnacije v majhnem krogu obtoka. Pri bolnikih, starejših od 60 let, imajo aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, hipertenzijo, emfizem in druge telesne bolezni ogrožene.

Antibiotiki za vnetje pljuč sekundarne geneze so imenovani: Augmentin, Tsifran, Cefazolin za 14-21 dni.

Moderni antibiotiki

Glede na vrsto patogena se zdravljenje pljučnice lahko izvede v skladu z določenimi shemami z naslednjimi sodobnimi protibakterijskimi zdravili:

  • Če je ugotovljena razširjenost glivične okužbe, se priporoča kombinacija cefalosporinov tretje generacije s pripravki, ki temeljijo na flukonazolu.
  • Pneumocystis pljučnica se izloči z uporabo makrolidov in kotrimoksazola.
  • Za odpravo gramoz pozitivnih patogenov, stafilokoknih in enterokoknih okužb je priporočljiva uporaba cefalosporinov 4. generacije.
  • Pri atipičnih vnetjih pljuč je priporočljivo uporabljati cefalosporine tretje generacije in makrolidov.

Če rezultati bakterioloških študij kažejo na razširjenost Gram-pozitivne kokalne okužbe, priporočamo uporabo cefalosporinov: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotikov

Kombinirano antibiotično zdravljenje z uporabo več zdravil naenkrat je primerno v primerih, ko ni bilo mogoče identificirati natančnega povzročitelja bolezni.

Trajanje zdravljenja je lahko do 2 tedna, med katerim se lahko zdravnik odloči, da enega antibiotika nadomesti z drugim.

Zdravniki uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na rast in vitalno aktivnost tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih patogenov.

Vključite injekcije takšnih kombinacij:

  • Aminoglikozidi s cefalosporini.
  • Penicilin z aminoglikozidi.

V hudih primerih je potrebna kapalna ali intravenska infuzija drog. Če opazimo normalizacijo telesne temperature in števila levkocitov v krvni plazmi, se po 24 urah pacient prenese na peroralni antibiotik, katerega uporaba se ustavi po 5-7 dneh.

Ali obstaja boljši antibiotik?

Ni najboljšega antibiotika za pljučnico. Vse je odvisno od oblike bolezni, njenega patogena, rezultatov bakteriološkega pregleda sputuma, posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Ko se seznanite z informacijami o tem, katere antibiotike zdravite zaradi pljučnice, je priporočljivo, da se ne uporabite neodvisno. Pri prvih znakih bolezni morate poiskati pomoč od kvalificiranega zdravstvenega osebja. Samo-zdravljenje ogroža pomanjkanje ustreznega učinka, ki mu sledi razvoj resnih zapletov in smrti.