Analiza tuberkuloze s krvjo pri otrocih in odraslih - indikacije za izvedbo, pripravo, dekodiranje rezultatov

Nevarna nalezljiva bolezen zahteva ne samo pravočasno diagnozo, ampak tudi redno spremljanje rezultatov zdravljenja. S tuberkulozo se krvne preiskave štejejo za informativne metode. Katere metode raziskovanja se uporabljajo v tem primeru, kako se razlikujejo? Pri pregledu metod testa krvi se lahko seznanite z značilnostmi analize, informacijami in hitrostjo pridobivanja rezultatov.

Kaj je tuberkuloza?

Huda nalezljiva bolezen se pojavi v kronični obliki. Tuberkuloza povzroča bakterije - rod Koch (kompleks Mycobacterium tuberculosis), ki je odporen na zunanje vplive. Značilnosti te bolezni:

  • vplivajo na dihalne organe - pljučno obliko;
  • trpijo sklepe, kosti, bezgavke, genitourinarski sistem - zunanji pljučni videz;
  • okužba se pogosto pojavi z kapljicami v zraku, manj pogosto s stikom, s hrano, od matere do ploda skozi posteljico.

S tuberkulozo se razlikujejo odprte in zaprte oblike razvoja. V prvem primeru je pacient nalezljiv, nevaren za druge, nosilec in izločevalec bakterij. Zdravi se v posebnih ambulantah. Ko je oblika zaprta, izgleda, da se v okolje ne sproščajo nevarni mikrobi. Pojav takšnih simptomov je značilen za okužbo:

  • depresivno razpoloženje;
  • mrzlica v večernih urah;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • zvečer znojenje ponoči;
  • povečane bezgavke;
  • kršitev apetita;
  • nemiren spanec;
  • šibkost;
  • kašelj;
  • izguba teže;
  • tahikardija.

Splošno sprejeto je, da ljudje, ki so v slabih socialnih razmerah, z nizkim življenjskim standardom, trpijo zaradi tuberkuloze. Zdravniki verjamejo, da je glavni dejavnik pri pojavu okužbe zmanjšanje imunosti. Tuberculosis bacillus, ki prodira v telo, lahko dolgo ostane tam, postaja aktiven po strmem padcu obrambe telesa. Pogosti razlogi za razvoj patologije so pogosto:

  • stresne situacije;
  • nosečnost;
  • podhranjenost;
  • kronične bolezni;
  • zloraba alkohola;
  • Okužba s HIV;
  • odvisnost od drog;
  • kajenje.

Krvni test za tuberkulozo

Primarne metode diagnoze okužbe vključujejo reakcijo Mantouxa, ki se izvaja v otroštvu, in fluorografijo za odrasle. Natančnejša in informativna je analiza tuberkuloze s krvjo. Ta tehnika ima prednosti:

  • ni kontraindikacij;
  • diagnoza se ugotovi v kratkem času;
  • ni potrebe po izvedbi ponavljajočih se študij;
  • lažno pozitivni rezultati so izključeni;
  • nadomešča Mantouxov test otroka ob prisotnosti prepovedi za njegovo ravnanje.

Kakšne teste je treba dati pacientu v primeru domnevne okužbe s tuberkulozo, se zdravnik odloči ob upoštevanju klinične slike. Obstaja več vrst študij, ki se uporabljajo na različnih stopnjah bolezni. Med prvimi in obveznimi metodami:

  • pogost krvni test - določa prisotnost vnetnega procesa v telesu;
  • biokemijska študija - sprememba proteinov v krvni strukturi razkriva obliko in stopnjo bolezni.

Za razjasnitev diagnoze tuberkuloze izvajamo dodatne vrste krvnih preiskav. Zdravniki predpisujejo bolnike:

  • PCR - verižna reakcija s polimerazo - različne informacije vsebina v kratkem času daje popolno sliko bolezni, velja v primeru zunaj-pljučno okužbo, zgodnje odkrivanje bolezni, spremljanje zdravljenja.
  • ELISA - imunski test encimov - določa vsebnost krvi specifičnih protiteles proti povzročitelju okužbe - polico Koch.
  • T-SPOT je sodobna raziskovalna metoda, ki se uporablja za okužbo s HIV, za katero je značilna natančnost.

Kdaj narediti analizo

Otroci so ogroženi pri razvoju tuberkuloze. Poleg tega niso v celoti oblikovali imunskega sistema, lahko bolezen negativno vpliva na vse funkcije telesa. Izvede se analiza tuberkuloze s krvjo:

  • otroci, ki so prišli v stik z bolnimi;
  • Otroci, ki so po preskusu s Mantouxom dobili mešane rezultate;
  • državljane, ki pridejo na delo v otroških zdravstvenih in izobraževalnih ustanovah (vrtci, šole).

Indikacija za študijo je stik z nosilcem bolezni. Da bi krvi povprašali po tuberkulozi od želje po delu v javnih gostinskih obratih. Analize so predpisane za domnevne patološke procese ali za potrditev okužbe s tuberkulozo ob opazovanju bolnika:

  • temnenje na sliki med fluorografijo, radiografijo;
  • zvišanje temperature zvečer;
  • izguba teže;
  • kronični kašelj;
  • ponoči znojenje;
  • močna šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • nemiren spanec z nočnimi morami.

Splošni test krvi za tuberkulozo

Posebni označevalci, ki pomagajo odkriti to nalezljivo bolezen, ne obstajajo. Klinična analiza krvi pri tuberkulozi razkriva prisotnost vnetij in patoloških procesov v posameznih fazah. Pri dekodiranju je treba opozoriti, da v primeru razvoja:

  • infiltracija (začetna stopnja bolezni) - povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​levkociti se malo razlikujejo;
  • razširjena oblika (razširjena) - opaziti znatno poslabšanje kazalcev;
  • opomnik - rezultati so normalni.

V laboratoriju se opravi splošni test krvi. Pacient vzame biomaterial za raziskovanje prstov. Rezultati so pripravljeni v nekaj urah. Minus ta metoda - ne morete postaviti natančne diagnoze. Pomembni kazalniki za dešifriranje rezultatov:

  • ESR pri tuberkulozi - 80 mm / h, kar kaže na aktivni vnetni proces. Normalna vrednost za ženske je 20 mm / uro, moški - 15;
  • število levkocitov - upoštevajte presežek (norma - 4-9 x10 v 9 stopinj / l);
  • število limfocitov je nižje;
  • povečalo število eozinofilov - do 8% (normalno pri odraslih 0-5).

Pri dekodiranju splošne analize tuberkuloze s krvjo je treba opozoriti na odstopanje od norme rdečih krvnih celic. Ta indikator je odvisen od narave bolezni:

  • z indolentni obliki, spot lokalizacijo lezije, število normalno, vendar svojih barvnih sprememb, zmanjšanjem ravni hemoglobina v eritrocitov;
  • s pomembno infiltracijo - velikost rdečih krvnih celic se zmanjša in njihovo število se zmanjša.

Biokemijski

Pri opravljanju te raziskave se krv vzame iz žile, rezultat pa dobimo naslednji dan. S pravilno interpretacijo kazalnikov lahko v zgodnji fazi prepoznate hude bolezni. Na žalost biokemijska analiza krvi pri tuberkulozi ne zagotavlja natančne diagnoze. Raziskovanje sledi naslednjim ciljem:

  • redno spremljanje postopka obdelave;
  • odpravljanje kršitev homeostaze (zagotavljanje stabilnosti notranjega okolja telesa);
  • odkrivanje učinkov zdravila, neželeni učinki.

S tuberkulozo so biokemični parametri krvi odvisni od stopnje bolezni, zapletov, sočasne patologije. Pri dekodiranju testov upoštevajte:

  • kadar je okužba neaktivna, so skupni proteini, proteinske frakcije krvnega seruma normalni;
  • v teku akutne bolezni, v primeru, ko se začne napreduje kronično obliko tuberkuloze, razmerje albumina, globulina padajočim (mere 15, 2,3).

Biokemijske raziskave pri razvoju bakterijske okužbe pripomorejo k dinamiki spremljanja jeter in ledvic. Da bi ocenili dobro počutje bolnika, še posebej, če je bolezen huda, bodite pozorni na takšne kazalnike krvi pri tuberkulozi:

  • neposredni in celotni bilirubin (pod normo);
  • AST - aspartat aminotransferaza (povečanje);
  • ALT - alanin aminotransferaza (povečana).

S pomočjo te metode študije hitro določijo prisotnost specifičnih protiteles v krvi za povzročitelja tuberkuloze - Kochovega droga. ELISA - imunski test encimov - se uporablja kot alternativa testu Mantoux. Rezultati so pripravljeni čez dve uri. Pri izvajanju raziskav v laboratoriju:

  • bolnik se umakne iz vene;
  • biomaterial obdelamo s posebno raztopino;
  • pričakujejo nastanek povezave med antigenom in protitelesom;
  • s pozitivnim rezultatom je reakcija encima določena.

Pomanjkanje analize ELISA - v odsotnosti natančnosti za 100%, nezmožnost določitve stopnje bolezni. Nemogoče je prejeti lažne pozitivne in lažne negativne rezultate. Ugotovljena protitelesa proti tuberkulozi ne kažejo vedno bolezni. Negativen rezultat ni nujno odsotnost okužbe. Amg imunoglobulin ni odkrit v primeru:

  • začetno stopnjo okužbe, če še ni bila razvita v zadostnih količinah;
  • prisotnost imunske pomanjkljivosti pri bolniku.

Pozitiven rezultat - prisotnost tuberkuloze v imunoglobulinu Amg. O takšnih procesih se lahko govori v telesu:

  • Ugotovljena je bila aktivna oblika bolezni, ki ni značilnost lestvice;
  • imunoglobulini so se pojavili kot posledica nedavnega cepljenja otroka pred tuberkulozo ali prenesene bolezni (lažno pozitiven rezultat);
  • opazimo pomembne spremembe v zdravljenju;
  • bolnik ima tuberkulozo.

PCR diagnostiko

Zdravnik imenuje metodo verižne reakcije s polimerazno verižno reakcijo (PCR), če obstaja hipoteza o diagnozi in jo je treba potrditi. S to analizo kri postane ne le kri, pljuča, urin, hrbtenica, brisov genitalnih organov in grla. Prednosti te tehnike:

  • visoka natančnost;
  • diagnoza bolezni čez dan;
  • natančno odkrivanje usmerjenosti okužbe v zunajpuščičnem stanju;
  • odkrivanje patogena, celo ene molekule v zgodnji fazi bolezni;
  • pravilna izbira načinov zdravljenja;
  • spremljanje rezultatov terapije.

Za to študijo ni kontraindikacij. Uporablja se za diagnosticiranje okužbe pri otrocih, nosečnicah. Pomanjkanje PCR diagnostike v njegovi zapletenosti. Potrebna je visoka usposobljenost strokovnjakov v laboratoriju. Študija poteka na ta način:

  • naredite krvni vzorec iz vene;
  • damo v erlenmajerico s posebno snovjo, ki ustavi proces strjevanja krvi;
  • celice so izolirane iz plazme;
  • s pomočjo reakcije s polimerazo izoliramo DNA patogena;
  • prisotnost celo nekaj molekul Kochovih palic dokazuje razvoj kužnega procesa.

T-SPOT analiza

To je ena najsodobnejših, najbolj natančnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo študije se odvzame krvno vzorce iz vene, imunski sistem pa reagira na prisotnost mikroorganizmov. Bakterijska tuberkuloza vsebuje specifične antigene. Odzivajo na imuniteto - aktivacija limfocitnih celic, katere prisotnost je določena v študiji. T-SPOT. TV je mednarodno ime metode, ki pomeni:

  • T-imunske celice;
  • SPOT - točka;
  • TV - oznaka tuberkuloze.

Med študijo se štejejo pike, ki se oblikujejo namesto antigensko specifičnih imunskih celic. Analiza razkriva vse oblike bolezni. Minus takšna študija - nemogoče je razlikovati aktivno fazo okužbe z latentnimi (latentnimi). Pozitivni vidiki izvajanja tehnike T-SPOT:

  • visoka natančnost;
  • odsotnost kontraindikacij;
  • možnost raziskovanja pri ljudeh z alergijami, patologijami, ki vplivajo na imunost (diabetes, okužba s HIV);
  • odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov;
  • prejemanje vsote v roku pol ure.

Krvni test za tuberkulozo

V otroštvu se za odkrivanje tuberkuloze za profilakso uporablja tuberkulinski test (Mantoux). Če je rezultat pozitiven, se predpišejo dodatni testi. Pri kompleksni diagnozi nalezljive bolezni se uporablja splošni test krvi. Dekodiranje se izvaja na enakih načelih kot pri odraslih. Indikatorji so odvisni od starosti, vnetja govorijo takšne vrednosti:

  • ESR - povečanje (norma 4-10 mm / uro);
  • levkociti - povečanje (več kot 4-8,8 x10 v 9 stopinj / l);
  • hemoglobin se zmanjša;
  • število nevtrofilcev (nezrelih levkocitov) presega 6%.

V primeru alergijske reakcije na zdravilo Mantoux se izvaja alternativni, zelo občutljiv krvni test za tuberkulozo pri otrocih - QuantiFERON-TB Gold7. S svojo pomočjo določi aktivnost nalezljivega procesa, razkrije latentno obliko bolezni. Med učinkovitimi diagnostičnimi testi za tuberkulozo pri otrocih so zabeleženi otroci:

  • encimski imunski test - odkriva protitelesa proti bakterijam, ki so povzročile okužbo;
  • polimerazna verižna reakcija - z visoko natančnostjo določi Kochove tuberkulne bacile s prisotnostjo njihove DNK v krvi.

Značilnosti krvnega testa za tuberkulozo

Krvni test za tuberkulozo lahko pomaga prepoznati in potrditi razvoj bolezni, ki jo povzroča bacilus tuberkuloze. Za uspešen boj proti takšnemu patološkemu pojavu kot tuberkulozi je treba ne samo diagnosticirati v času, temveč tudi ugotoviti dejavnike, ki so privedli do nastanka te bolezni.

Tuberkuloza: narava, vzroki in oblike bolezni

Patološki dejavniki v tem primeru so:

  • nezadovoljivi življenjski in delovni pogoji bolnika;
  • bolezni pljuč, ki se brez zdravljenja razvijejo v kronične bolezni;
  • onesnaženo okolje.

Stopnja smrtnosti zaradi napredovanja v organizmu tuberkuloze se je v zadnjem času močno povečala.

To bolezen povzroča palica Kocha, ki prvenstveno prizadene pljuča in malo manj pogosto drugi človeški organi.

Kožni povzročitelj Kocha lahko okuži s kihanjem, govorjenjem ali kašljanjem, kar običajno imenujemo okužba z kapljicami v zraku. V nekaterih primerih je lahko ta bolezen asimptomatična, lahko pa gre tudi v odprto obliko. Simptome tuberkuloze je mogoče opisati kot sledi:

  1. Ko se sprosti kašelj, se kašelj opazi že dolgo.
  2. Mlaz in vročina pri bolniku.
  3. Močno znojenje ponoči.
  4. Nenaraven za človeško šibkost in utrujenost.
  5. Ostra izguba teže.

Oblika bolezni je lahko odprta in zaprta. Odprta oblika se šteje za najnevarnejšega, še posebej, če oseba, ki je bolna, ne upošteva previdnostnih ukrepov, zaradi česar se lahko okužijo drugi popolnoma zdravi ljudje.

Z zaprto obliko ne morete okužiti nikogar, oseba s to obliko bolezni ni nevarna.

Za pravočasno odkrivanje bolezni, kot je tuberkuloza, se dodelijo naslednji pregledi:

  1. Fluorografija.
  2. Radiografija.
  3. Preiskava biološkega materiala.
  4. Krvni test za razvoj te bolezni.
  5. Test tuberkulinskih testov.

Glavni način za diagnosticiranje razvoja zadevne bolezni je, da se izvedejo ustrezni preskusi. Vendar pa se najpogosteje uporablja PCR za diagnosticiranje tuberkuloze, ko se test krvi bolne osebe uporabi.

Simptomi in opis bolezni

Opis te bolezni poteka s karakterizacijo pljučne oblike tuberkuloze, ker je danes najpogostejši. Splošen pogled na bolnika s tuberkulozo je lahko prikazan na naslednji način:

  • tanka ustava;
  • prisotnost značilnih poudarjenih značilnosti;
  • bledo obraz, vendar s svetlo rumeno rdečico.

Lahko opazite povečanje telesne temperature (ponavadi je zanemarljivo), vendar v daljšem časovnem obdobju. Kašelj v tem primeru je trajna. V zgodnji fazi bolezni je suha, medtem ko bolnika ponoči in zjutraj zelo moti. Potem se kašelj zmoči, se začne izlivati ​​iz sputuma. Kašelj med razvojem bolezni pogosto spremeni v kronično, tako da če oseba kašlja več kot tri tedne, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom

Hemoptiza je najpomembnejši znak pljučne tuberkuloze. In to je značilno za kakršno koli obliko razvoja zadevne bolezni. Skupaj s flegmom se nekaj krvi kašlja. V nekaterih primerih se lahko razvije krvavitev iz pljuč. Ta pogoj je zelo nevaren in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Bolezen se šteje za bolezen "tisočih mask", ker so njeni znaki zelo različni in vizualno lahko predstavljajo drugo bolezen.

Analize za tuberkulozo

Analiza krvi pri razvoju tuberkuloze pri bolniku razkriva naslednje procese:

Obvezno je opraviti analizo sputuma, v katerem je razvoj zadevne bolezni veliko beljakovin (to se razlikuje od sputuma pri bronhitisu). Če je proces bolezni tako daleč, da se je začelo razpadanje pljuč, se v sputumu nahajajo naslednje komponente:

  • tuberkulozni bacili;
  • kalcijeve soli;
  • kristalov holesterola.

Če je bolezen v aktivni fazi, je podana analiza bronhoalveolarne lavage. To nam omogoča zaznati močno povečanje števila nevtrofilcev.

Tudi s tuberkulozo je priporočljivo, da se priporoča analiza eksudata in analiza cerebrospinalne tekočine. Biokemični test krvi za pljučno tuberkulozo bo pomagal določiti spremembo ravni beljakovin, ki je odvisna od stopnje in oblike bolezni. Diagnoza tuberkuloze uporablja tehniko sejanja na hranilnih medijih in uporabo namerne okužbe živali v laboratoriju.

Serološki testi se izvajajo kot dodaten ukrep, na drugi način encimski imunski test. Pri otrocih upoštevamo dovolj učinkovito in maksimalno pravilno to metodo diagnoze.

Diagnoza tuberkuloze daje prednost uporabi diagnostike PCR. Nadmoćnost te metode nad drugimi je njegova visoka raznolikost in obćutljivost.

Ko smo razumeli, katere teste izvajamo za določitev tuberkuloze, je treba podrobneje preučiti, kaj je preiskava krvi za tuberkulozo.

Preskus krvi za tuberkulozo: vrste PCR in značilnosti njihovega vedenja

Preskus krvi za opredelitev tuberkuloze je pogosto uporabljen encimsko vezan imunosorbentni test (skrajšana ELISA in PCR diagnoza pljučne tuberkuloze).

Prva metoda pregleda krvnega testa pomaga odkriti protitelesa v krvi. Ta uporabljeni test je zelo primeren za delo, lahko ga uporabite za testiranje številnih vzorcev. Vendar obstaja ena slaba stran: preiskava krvi za imunoenzime nima zadostne občutljivosti, zato je priporočljivo, da se test uporabi na območjih, kjer je najbolj zanemarljiva okužba prebivalstva s tuberkulozo.

Najbolj učinkovita metoda je PCR diagnoza tuberkuloze, to je verižna reakcija s polimerazo. Ta metoda PCR se uporablja za ugotavljanje tuberkuloze, za vzpostavitev nadzora nad zdravljenjem bolezni.

Diagnostika PCR temelji na odkrivanju mikrobakterijskih DNA s polimerazno verižno reakcijo. Vendar je mogoče ne le voditi kvalitativno diagnostiko, temveč tudi razkriti število mikrobakterij.

PCR analiza se uporablja za naslednje namene:

  1. Diagnoza s pljučno tuberkulozo.
  2. Preskusi za zunajpljučno tuberkulozo.
  3. Hitra ugotovitev virusa okužbe s tuberkulozo.
  4. Diagnoza relapsov.

Krvni test za verižno reakcijo s polimerazo pomaga nadzirati učinek zdravljenja.

Kateri od preiskav krvi, naj gre za ELISA ali PCR, mora določiti zdravnik, ki zdravi pljučno tuberkulozo. Včasih je mogoče naenkrat izvajati več testov.

V naši državi, da bi zagotovili, da so otroci zdravi in ​​takšna bolezen kot tuberkuloza pljuč, se ne pojavljajo. Za to se izvaja univerzalno tuberkulinsko cepljenje. Takšen test pomaga prepoznati otrokovo občutljivost na tuberkulin. Za ta test se uporablja tuberkulinski test, tako imenovani Mantoux. Ta test je bolj občutljiv zaradi intradermalne uporabe.

Takšni preskusni testi za tuberkulin se uporabljajo za določanje skupin tveganja pri otrocih, da bi zgodaj izvedli diagnostiko pljučne bolezni. Potrditev krvnega testa PCR lahko nato potrdi to diagnozo. Tuberkulinski vzorci se uporabljajo za preučevanje različnih oblik tuberkuloze.

Organizem zdrave osebe, ki nima infekcije tuberkuloze, ni reakcije na Mantoux. Oseba z bolnim ali okuženim s tuberkulozo se pojavi nabrekanje in pordelost kože na mestu injiciranja.

Če se to zgodi, zdravnik predpiše dodaten pregled za pljučno tuberkulozo. Za to se uporabljajo analize polimerazne verižne reakcije. Še enkrat lahko preizkusite Mantoux test, vendar šele po treh mesecih. Toda test Mantoux ima tudi posebne kontraindikacije. Te vključujejo:

  1. Poslabšanje nalezljivih bolezni.
  2. Obdobje poslabšanja kroničnih bolezni.
  3. Bolezni kože.
  4. Akutna faza revmatizma.
  5. Bronhialna astma.
  6. Epilepsija.

Opis takšne bolezni, kot je tuberkuloza, je mogoče najti v kateri koli medicinski enciklopediji. To je zelo pogosto med prebivalstvom našega planeta. Statistični podatki kažejo, da je okoli 30% prebivalstva okuženih. Manjše države imajo višji odstotek bolnikov s tuberkulozo, kar je praviloma posledica zmanjšanja stopnje zaščite človeškega imunskega sistema.

Diagnoza in odkrivanje te bolezni pri otrocih in odraslih poteka z uporabo različnih metod. Vedno se je začelo krvno testiranje PCR.

Potrebno je reči nekaj besed o ne-pljučni obliki tuberkuloze. Poraz človeških organov ima lahko take simptome, da je nemogoče takoj prepoznati tuberkulozo. Zdravnik mora najprej izključiti vse bolezni s podobnimi simptomi in vedeti, da je oseba že sklenila pljučno obliko tuberkuloze. Simptomi so lahko odvisni od lokalizacije bolezni.

Tuberkuloza je lahko na naslednjih področjih človeškega telesa:

  • membrane možganov;
  • organe prebavnega trakta;
  • na sklepih in hrbtenici;
  • organi genitourinarskega sistema;
  • na številnih področjih kože.

Tuberkuloza kože velja za najbolj zaznavno. Na koži v tem primeru so pečati, ki imajo lastnost, da rastejo, prebijejo kožo in oddajajo bele, skute podobne mase. Obisk zdravnika lahko vodi le do učinkovitega zdravljenja, če je pravočasno.

Kaj bo pokazalo krvni test za pljučno tuberkulozo

Tuberkuloza je nevarna in zapletena bolezen pri zdravljenju. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako pravočasno je bilo razkrito. Nihče ni imun na okužbi, lahko vsakogar postane bolan - odrasli, otroci, starejši ljudje.

V odsotnosti potrebnega pravočasnega zdravljenja zaprta oblika gre v nevarno odprto, zato je diagnostika v zgodnjih fazah bolezni izjemno pomembna in to lahko dosežemo z rednimi in celovitimi raziskavami.

V tem članku bomo preučili različne načine za diagnosticiranje te pljučne bolezni in poskušali ugotoviti, kateri krvni test za pljučno tuberkulozo je najbolj zanesljiv in informativen.

Kadar je treba preveriti tuberkulozo

Torej, raziskava je potrebna, če:

  • stiki z nosilci bolezni;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • zvišanje temperature zvečer;
  • kronični kašelj.

Zlasti pomembno je, da se pravočasno določi prisotnost tuberkuloze v otroštvu, saj je pri otrocih zelo verjetno, da bo okužba povzročila nadaljnje patološke procese v telesu.

Pomembno! Eden od preventivnih ukrepov je BCG cepljenje na 4 dan življenje otrok in v 7-letni starost. Otroško telo je šibkejše od odraslega, zato je pomembno, da ga zaščitite pred okužbo in cepljenju.

Študije o domnevni tuberkulozi

Tuberkulozo je mogoče identificirati na več načinov.


Fotografija 1. Fragment rentgenskega snopa pacienta s tuberkulozo. Fluorografija je ena od najbolj zanesljivih metod diagnosticiranja te bolezni, vendar je najbolj učinkovita v predelu z drugimi. Na primer, podroben pregled krvi bo pokazal tuberkulozo tudi v zgodnji fazi.

  1. Rentgenski pregled.Vrednotenje stopnje poškodbe pljuč bo pomagalo s fluorografijo. Vendar pa je treba upoštevati, da začetne stopnje razvoja bolezni ne bodo vidne na rentgenskem pregledu. Pregled mora biti celovit. Za popolnejši pregled bolnikovih pljuč je treba fotografirati tako s sprednje strani kot iz hrbta.
  2. Test tuberkulina. Pri pregledu otrok se najpogosteje uporablja tuberkulinski test (reakcija Mantoux). Tuberkulin je mešanica beljakovin, izoliranih iz mrtvih patogenov. Uvedba zdravila pod kožo povzroči reakcijo imunitete, ki se kaže na različne načine. Če v telesu ni patogenov, potem nekaj dni po injiciranju bo komaj vidna sled. Če se mesto injiciranja vzorca ali tvorba črevesja razširi, je verjetnost okužbe bolnika velika.

Pomembno! Mantouksova reakcija ne omogoča ugotavljanja prisotnosti tuberkuloze s 100-odstotno verjetnostjo, vendar bo pomagalo določiti skupino tveganja za to bolezen. Previdno je vredno poskusiti tiste, ki trpijo zaradi alergij. Uvedba sestave telesa se lahko odzove nepredvidljivo.

  1. Raziskaveurinain kri. Rezultati pomagajo odkriti sledi patogena. Določen za ugotovitev končne diagnoze in obsega bolezni.
  2. Sestavaflegm. Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze omogoča ugotavljanje in študij sputuma. Material kaže presežek norme proteina, ki jo ločuje od bronhialnega sputuma in patogenov okužbe.

Ali je mogoče ugotoviti tuberkulozo s splošnim testom krvi?

Sestava eritrocitov (rdeče celice) v prisotnosti bakterij ne spreminjajo bistveno. Akutna črevesna ali pljučna krvavitev se izzovejo anemija, pomembno znižanje hemoglobina.

Obstajajo ljudje, ki dvomijo, ali je tuberkuloza mogoče določiti s pomočjo analize krvi. Dejansko je splošna analiza sposobna identificirati razvijajoče se vnetne in patološke procese v telesu povečana stopnja ESR. Povečan indeks kaže ne le aktivnost in trajanje sedanjega vnetja, temveč tudi poslabšanje kroničnega, še posebej v zadnjem stadiju bolezni.


Fotografija 2. Zdravnik z brizgo opravi postopek zbiranja krvi s pacientove vene. Po tem se izvede krvni test, s tuberkulozo, katere indikatorji bodo pokazali vnetne procese.

Pomembno! Raven ESR se lahko zamenja z indikatorji za vnetje ali pljučni rak. V tem primeru je treba raziskati število eozinofilov (ena od vrst levkocitov). Če se povečajo eozinofili in formula levkocitov kaže nenadne spremembe v krvnem testu, se to zgodi s tuberkulozo in se izključi s pljučnico.

Ali so klinični in biokemični krvni testi točni?

Klinični preskus krvi za pljučno tuberkulozo je pogosto nezadosten za diagnosticiranje tuberkulni bacilus. Potem je potreben dodaten izčrpen pregled. Enako lahko rečemo o biokemičnem testu krvi. S tuberkulozo začetne ali latentne oblike najverjetneje ne bo pokazal nobenih nepravilnosti. In samo z akutnimi oblikami bolezni se bo koeficient albumin-globulin v njej znižal.

Vrste preiskav krvi za protitelesa proti tuberkulozi

Obstajajo bolj natančni, globlji od OAK, metode krvnega testiranja, ki omogočajo ugotavljanje tuberkuloze. Kako s takšnimi krvnimi preiskavami ugotoviti, ali imate bolezen, bomo razmislili še naprej.

Z uporabo pristopov je mogoče določiti objektivno diagnozo polimerazna verižna reakcija (PCR) in imunski test encimov (ELISA).

Ali ELISA kaže prisotnost tuberkuloze

S pomočjo ELISA razkriva prisotnost patogenov pri bolniku. Metoda je priročna, saj omogoča hkratno pregledovanje velikega števila vzorcev. Vendar pa ima nizko občutljivost in je priporočljiva za uporabo na območjih z nizko stopnjo pojavnosti.

Katere spremembe odkrijejo metoda PCR?

Metoda PCR se nanaša na najbolj produktivne. Uporablja se za odkrivanje bolezni, določanje resnosti in remisije pri zdravljenju z odkrivanjem DNK mikrobakterij.

PCR se uporablja za:

  • odkrivanje napredujočega konja Kocha;
  • test za odkrivanje ekstrapulmonalne tuberkuloze;
  • hitro določanje žarišč lokalizacije okužb;
  • diagnosticiranje ponovitve bolezni;
  • spremljanje poteka zdravljenja.

In to in še en krvni test za protitelesa proti tuberkulozi se štejeta za dovolj zanesljivega. Ampak obstajajo tudi drugi.

Alternativne metode krvnega testa

Manj kot PCR in ELISA je pogosta za odkrivanje patogene mikrobakterijske metode Interferon Gamma testi sproščanja. Namesto tuberkulinskega testa se lahko izvede. Reakcija kaže tvorbo gama-interferona kot odgovor na uvajanje mikrobakterij. Rezultati lahko natančno določijo prisotnost okužbe.

Druga alternativna raziskovalna metoda je QuantiFERON-TB zlata. Ta metoda se najpogosteje uporablja za preizkušanje otrok, ki imajo hude alergične reakcije na test tuberkulina.

Pomembno! Obe metodi ne omogočata določanja stopnje razvoja okužb - aktivnega ali latentnega.

Zdravnik, ki se zdravi, določi, kateri tip krvnega testa bo uporabljen. Najpogosteje se študija izvaja na kompleksen način. Analiza krvi pri latentni obliki tuberkuloze na splošno ne more dati rezultatov.

Kako so rezultati krvnega testa dekodirani?

Pri tolmačenju splošnega krvnega testa je treba posvetiti pozornost ravni ESR, hemoglobina in levkocitov.

Raven ESR zdrava oseba bo imela manj kot 50 enot, presežek tega indikatorja kaže vnetni proces v telesu.

Število levkocitov v krvi bolnik s tuberkulozo doseže 6 v 10 9 / liter, v akutnih in hudih primerih bolezni - 12-15 do 10 9 / l.

Sestava rdečih krvnih celic večina bolnikov ostaja normalna. Nizek hemoglobin je fiksiran z miliarno tuberkulozo, kazeozno pljučnico.

Akutne, progresivne in zapletene oblike bolezni se spreminjajo levkogram. V nekaterih primerih zmerno levkocitozodo 10.000-15.000 belih krvnih celic), manj pogosto levkopenija.

Ne glede na to, kako naredite krvni test za pljučno tuberkulozo, jih dešifrirajte delo izkušenih strokovnjakov. Le, da lahko natančno določijo, koliko tuberkuloze sproži, če se najde. Analize ELISA in PCR se dešifrirajo enako. Na posebnih oblikah je nasprotna odkrita okužba označena negativna ali pozitiven rezultat.

Vrste preskusov za zdravljenje

Težava z zdravljenjem je, da lahko okužba postane trajnostno za vse vrste antibiotikov, zlasti v naprednih fazah, pa tudi dolgoročno inkubacijsko obdobje, med katerimi ni mogoče določiti okužbe.

Po prepoznavanju in predpisovanju ustreznega zdravljenja se postopek rednega spremljanja spremlja v rednih intervalih 1-2 krat na mesec. Pacient daje krv in flegm.


Fotografija 3. Medicinska miza na zdravniškem uradu po zbiranju izpljunka od bolnika. Vzorci izpljunka so zaprti v plastičnih epruvetah in čakajo na laboratorijsko testiranje.

Splošno krvno testo, test Mantouxa, fluorografijo je mogoče opraviti v skoraj vseh zdravstvenih centrih, to pa storite takoj, če pride do suma. Na podlagi ugotovitev bo terapevt sklenil odsotnost patološke spremembe v telesu ali dati navodila za nadaljnji pregled v dispanzerju za tuberkulozo.

Specializirane in natančnejše študije potekajo v Ljubljani Dispanzerji za tuberkulozo, ki so opremljeni z laboratoriji in potrebnimi reagenti za raziskave.

Torej, povzemamo zgoraj navedeno:

  • tuberkuloza nevarno bolezen, kar je izjemno pomembno za odkrivanje pravočasno;
  • povečan ESR, zatemnitev, sprememba v levkogramu dati osnovo za pošiljanje pacienta za nadaljnje preiskave za ugotavljanje okužbe;
  • zdravljenje poteka s pomočjo antituberkulozna zdravila; Intenzivna faza zdravljenja se nadaljuje, dokler ne dobimo pozitivne dinamike kliničnih in radioloških indeksov.

Koristen videoposnetek

Ponujamo vam ogled videoposnetka, ki odgovarja tudi na vprašanje, ali je mogoče s krvno analizo prepoznati tuberkulozo. Podroben je quantiferon-test QuantiFERON TB Gold, ki prikazuje tuberkulozo v krvnem testu za imunski odziv.

Diagnoza tuberkuloze (testi: kri, urin, sputum itd.)

Tuberkuloza je nevarna bolezen, uspeh zdravljenja pa je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze. Zaradi množice simptomov, podobnih drugim boleznim, v zgodnjih fazah ni enostavno razlikovati okužbe s palčkami Kocha. Odkrivanje mikobakterij pomaga celovit pregled, vključno z različnimi metodami, med katerimi je tudi test krvi za tuberkulozo.

Vrste diagnostike

Metode pregleda bolnikov se vsako leto izboljšujejo. S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe, ki izključujejo možnost njenega širjenja.

  • Test Mantoux je eden od glavnih metod za testiranje otroka za tuberkulozo. Primarni pregled se izvaja v otroštvu, ko se razvoj patološkega procesa pri okužbi zgodi hitreje kot pri odraslih. Test za tuberkulozo pomaga ugotoviti dejstvo okužbe z reakcijo telesa zaradi vnosa tuberkulina. Dva dni po dajanju zdravila lahko velikost pečata na mestu injiciranja določi verjetnost okužbe. Testiranje na tuberkulozo z reakcijo Mantouxa ne zagotavlja 100-odstotne natančnosti diagnoze. Vendar pa je mogoče identificirati skupino tveganja, ki zahteva dodaten pregled za tuberkulozo.
  • Fluorografija. Posnetek pljuč, ki določa patološke spremembe, je pokazatelj za izvajanje diagnostične diagnostike. Metoda se uporablja za množične preglede. Postopek traja nekaj minut.
  • Radiografija. Omogoča vam, da dobite sliko pljuč v ravni črti in stranski projekciji.
  • Tomografija je metoda, ki najbolj zanesljivo določa znake in obseg razširjenosti patologije.
  • Laboratorijske metode. Če obstaja sum, da ima otroka ali odraslo osebo v telesu, je treba opraviti teste za tuberkulozo.

Glede na visoko tveganje za okužbo je identifikacija okuženega s palico Koch organizirana z vsemi pravili. Preden dosežejo starost 18 let, se odkrije tuberkuloza pri otrocih s testom Mantoux.

Za odrasle je obvezni postopek prelaz fluorografije.

Krvni test

Najbolj informativna metoda diagnoze je analiza krvi za tuberkulozo. Za ugotavljanje aktivne oblike bolezni potekajo različne vrste študij.

Imunozimska analiza

To imenujemo protitelesna analiza. Metoda ELISA omogoča odkrivanje imunoglobulina amg na tuberkulozo v telesu. Lahko se uporablja kot alternativa reakciji z Mantouxom. Študija običajno traja vensko kri - zagotavlja natančnejši rezultat. Pomanjkanje ELISA - nezmožnost določiti stopnjo bolezni. Protitelesa proti tuberkulozi, prisotna v telesu, ne kažejo vedno, da je bolna oseba.

PCR diagnostiko

Z uporabo verižne reakcije s polimerazo se bacilov tuberkuloze določi z največjo učinkovitostjo. Ta metoda je preizkušena, ne le kri, temveč tudi urin, izmečka, likvorja, grlo blazinico ali genitalije.

  • Odkriva specifično DNA mikobakterij.
  • Krvni testi so pripravljeni po 4,5 ure.
  • Sposobnost določanja števila patogenih bakterij in izolirati celo eno molekulo povzročitelja bolezni.
  • Ugotovite odpornost MBT na specifično terapevtsko zdravilo, ki pomaga izbrati učinkovit režim zdravljenja.

Analiza PCR za tuberkulozo pri testiranju krvi pomaga odkriti tuberkulozno sepso z zelo visoko učinkovitostjo. Metoda je nenadomestljiva kot nadzor nad terapijo, za diagnozo relapsov, če je potrebno pospešiti odkrivanje okužb okužbe.

Dokončajte krvno sliko

Za bolj natančno diagnozo lahko zdravnik predpiše več vrst pregledov. Ni najmanj pomembno, da ima splošni test krvi za pljučno tuberkulozo. Glede na njegove rezultate se določi splošno zdravstveno stanje. Pogosto je imenovan s pozitivno reakcijo Mantoux. V takih primerih, da bi razjasnili diagnozo, darovati kri za tuberkulozo. Njeni parametri se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

Začetne oblike ni mogoče vedno določiti z uporabo te metode. Vendar pa pogosto splošni preizkus krvi za tuberkulozo lahko zagotovi prisotnost bolezni ali njeno odsotnost. Popolnoma odvisna od njegovih rezultatov ne sme biti. Kri se spreminja iz različnih dejavnikov. Zato je priporočljivo opraviti dodatne PCR-diagnostike ali encimsko povezane imunosorbentne teste. Čeprav ni redko pregledati krvi za tuberkulozo, ni dovolj, da bi dobili natančno sliko.

  • ESR. Ob znatnem povečanju stopnje sedimentacije eritrocitov verjetnost okužbe ni izključena. Normalna vrednost je, kot sledi: določanje sedimentacije eritrocitov pri otrocih, mlajših od 10 let, je približno 10 mm / uro, mlajše od 50 let za ženske - 20 mm / h za moške - ne več kot 15 mm / h. Po 50 letih se poveča za dodatnih 5-10 enot. Vendar pa se ESR v nosečnosti povečuje, razne bolezni. Sum suspenzije tuberkuloze povzroči povečanje tega indikatorja na 50 enot ali več.
  • Povečanje števila eozinofilov. Pri otrocih je lahko raven zaščitnih krvnih celic do 8%, pri odraslih pa največja vrednost ne presega 5%.

Imenovanje splošnega preskusa krvi za tuberkulozo za otroka ali odraslega se opravi v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami.

Biokemijski test krvi

Ko pride bolezen v akutni obliki ali v obdobju poslabšanja kroničnega procesa zazna spremembe v sestavi proteina. Glavni namen raziskav biokemični krvnega težave, povezane z vzpostavitvijo diagnoze, določanje resnost sprememb tuberkuloza, spremljanje postopka obdelave, identifikacijo stranskih učinkov zdravil in odprave homeostaze. Vendar taki testi za tuberkulozo ne morejo podati absolutno natančne diagnostične slike.

Metoda T-SPOT.TB

Ime sodobne metode diagnostike T-SPOT.TB (Spot) razlaga takole: T se imunske celice, SPOT - prevedeno kot na kraju samem TV - skupni okužbe medicinska simbol tuberkulozo. S pomočjo analize Spot je mogoče štetje mest, ki so nastale na mestu antigensko specifičnih imunskih celic. Preizkus lahko identificira vse oblike bolezni in se lahko upravičeno imenuje ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod.

  • Visoka natančnost - do 97%.
  • Varnost. Za analizo zdravila Spot ni kontraindikacij.
  • Možnost odkrivanja mikobakterij pri bolnikih s kroničnimi patologijami, ki negativno vplivajo na imunski sistem (HIV, diabetes).
  • Ni napačnega pozitivnega rezultata.

Upoštevati je treba, da Spot test ne more ločiti tuberkuloze T v aktivni obliki od latentnih.

Video

Video - kaj je T-SPOT?

Druge vrste laboratorijskih testov

Ne morete diagnosticirati z uporabo le enega načina diagnoze. Katere teste so namenjene tuberkulozi, da bi dobili natančnejšo sliko? Ponavadi se izvajajo posebni pregledi.

Ena najpogostejših metod je analiza na pljuča na mikobakterijski tuberkulozi. Tekočina, ki se sprošča med kašljanjem, se odvzame v laboratorij, kjer se preučuje po metodi Tsily-Nelson. Analiza pljuč za tuberkulozo pomaga pri odkrivanju kislinastih bacilijev (CMC). Smrke se ustrezno zdravijo s posebnimi snovmi. Sputum se pregleduje s pomočjo svetlobnega mikroskopa - KUM je označen z rdečo na skupnem modrem ozadju. Oglejte si vsaj 100 pogledov. Dodatno je dodano še 200, če je rezultat negativen. Glavne prednosti metode odkrivanja KUM v pacientovem biološkem materialu so razpoložljivost, ekonomičnost, hitrost pridobivanja rezultata.

Tudi s tem, kar je razdeljeno na sputum, je mogoče presoditi obliko bolezni. Zdrava oseba nima patološke izločitve iz dihalnih poti. Sputum za pljučno tuberkulozo sestavljajo sluz, krvne žile, gnoj. Ima viskozno viskozno konsistenco. Če je barva sputuma zelenkasto rumena - je povezana z virusnim vnetjem. Krvava izcedka med izkrvavitvijo priča o pljučni tuberkulozi. Kadilci dajejo sivo barvo flegma.

Analiza sesutja za tuberkulozo poteka v medicinskem objektu. Postopek je sestavljen iz treh faz. Pred testiranjem tuberkuloze ne smete jesti. Prvič je treba zjutraj zbrati flegm. Nato ponovite postopek po 4 urah. Naslednjo zbirko sputuma se izvede vsak drugi dan, spet na prazen želodec. Tekočina v zaprtem plastičnem vsebniku se dostavi kraju, kjer se bo izvedla analiza. Če je rezultat pozitiven, se opravi dodaten izpit iz sputuma. Te vključujejo bakteriološko analizo, ko se posajeni sputum, ob opazovanju naraščajočih kolonij.

Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje analizo sline za tuberkulozo. Način odvzema materiala v laboratorij se ne razlikuje od zbiranja flegma. Zberite slino v posebnem vsebniku. Da bi bil rezultat zanesljiv, ga pred jedjo, pijanjem in ščetkanjem zob ne priporočamo. S sumljivimi simptomi se lahko predpisuje urina za tuberkulozo.

Potrditev diagnoze v zgodnji fazi bolezni bo omogočila pravočasno zdravljenje. Sodobni anti-TB zdravila na voljo v arzenalu zdravnikov, pa je mogoče ne le v celoti pozdravi bolezni, ampak tudi, da se uprejo okužbe.

Kakšne teste krvi darovati tuberkulozi

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (drugi ime - tubercle bacillus) je družina Mycobacteriaceae, pozitivno obarvane z Gram, spor ali kapsule ne tvorijo. 4 vrste patogenih bakterij, najbolj nevarna za Mycobacterium tuberculosis ljudi. Natančno diagnozo bolezni se izvaja samo z laboratorijskimi metodami.

Tuberkuloza je razširjena: v različnih regijah se število primerov na leto spreminja od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč prebivalcev. Številke statističnih študij kažejo, da so moški, starejši od 40, verjetneje trpijo zaradi pljučne tuberkuloze. Ženske se okužijo večinoma v starosti 20-30 let.

Patogene lastnosti povzročitelja so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kokhovi palčki prenašajo ogrevanje na 100 ° C, učinek kislin, alkalij in razkužil. V tleh trajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot leto, v sputumu - približno 2 meseca.

Tuberkuloza lahko prizadene vsa tkiva in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Izdelki vitalne aktivnosti mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev organizma in patološke spremembe v tkivih.

Klinični simptomi tuberkuloze

Najpogosteje se bolezen odkrije z načrtovanim pregledom bolnika. Pri pljučni tuberkulozi lahko pacient trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne šibkosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni so bolečine v prsih, suh kašelj pa se nadomesti z mokro, možno pljučno krvavitvijo.

Naslednje skupine ljudi so ogrožene zaradi tuberkuloze:

  • bolniki z imunsko odpornostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
  • ljudje nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
  • Kadilci in ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
  • bolniki, ki so pred presaditvijo organov imeli imunosupresijo;
  • ljudi, ki živijo v neugodnih življenjskih pogojih.

Tudi verjetnost okužbe se poveča s podaljšanim stikom z bolnimi. Pravočasna diagnosticiranje bolezni pomaga pri preučevanju bolnikove anamneze.

Če se sumi na tuberkulozno bolezen, mora zdravnik pacientu opraviti dodaten pregled po prvem pregledu.

Preprečevanje tuberkuloze

Za preprečevanje bolezni so otroci prvih dni življenja cepljeni s BCG cepivom. Že 2 tedna po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imuniteto proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let potekajo revakcinacije. Cepljenje znatno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih osebah je incidenca okužbe s tuberkulozo in umrljivost manjša kot pri tistih, ki niso cepljeni.

Da bi diagnosticirali tuberkulozo, otrokom, mlajšim od 15 let, dobijo test Mantoux, ki se imenuje tudi test tuberkulina. Bolnike injiciramo subkutano s tuberkulinom - antigenom mikobakterij. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti telesa na mikobakterije tuberkuloze ali cepiva. Test tuberkulina ne zagotavlja imunosti za bolezen. Test Mantoux je obvezen za otroka pred ponovnim cepljenjem BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.

Test Mantoux ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so nedavno imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze nalezljivih alergij in preobčutljivosti na BCG cepivo.

Pripravek vsebuje umetno sintetizirane antigene celične stene mikobakterij. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim postopkom, razen v primerih, ko pacient trpi za sočasnim imunopatološkimi motnjami. Negativen test je opaziti tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe.

Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in drugih bolezni prsnega koša, naj bi odrasle in mladostnike, starejše od 15 let, opravili fluorografijo vsaki dve leti. Ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih in javnih storitvah, se pregledujejo vsaj enkrat na leto. S pomočjo fluorografije se ocenjujejo kazalci, kot so prisotnost tjulnjev in mrak v pljučih, zračnost tkiv, jasnost vzorca, premikanje organov medijastina.

Kakšne teste naj preverim za tuberkulozo?

Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo naslednje:

  • splošni test krvi;
  • mikroskopija na sputum;
  • bakteriološko nabiranje sputuma in pranje bronhijev;
  • študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.

UAC ni posebna preiskovalna metoda, ampak s svojo pomočjo lahko ocenimo splošno stanje telesa in odziv imunskega sistema na okužbo. Pri tuberkulozi v krvi bolnikov se pojavi povečanje ESR, nevtrofilije in manjše limfocitoze.

Pregled pljučnega tkiva se izvaja s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Za študijo je potreben prvi jutranji del sputuma, saj je sluz, ki se kopiči v dihalnih poteh ponoči, verjetneje, da vsebuje mikobakterijsko tuberkulozo. Sputum se zbere na prazen želodec v sterilni posodi. Če je pljuvanje težavno, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.

Potem se bolnik sputum pregleda pod mikroskopom. Palice Koch so obarvane glede na Cil-Nielsen ali fluorochrome barve. Za pridobitev zanesljivega rezultata je priporočljivo opraviti študije treh delcev izpljunka. Na ta način je nemogoče določiti bolezen s slino. Analiza se šteje za pozitivno, če 1 ml spituma vsebuje vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva bolnikovo neupoštevanje pravil za zbiranje in shranjevanje sputuma.

Bakteriološka analiza tuberkuloze je kaljenje sputuma, cerebrospinalne tekočine, pankrta iz bolnikovih limfnih vozlov v hranilne snovi. S pozitivnim rezultatom bakterioze na mikobakterijski tuberkulozi je diagnoza potrjena. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - za pozitiven rezultat je potrebna določena koncentracija patogena v biomaterialu. Študija traja od 4 do 8 tednov. Po izolaciji kulture mikobakterij je možno določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.

Ali je mogoče s krvnim testom določiti tuberkulozo?

Analiza krvi za tuberkulozo namesto Mantouxove metode PCR ali ELISA je prikazana pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunajceličnimi oblikami bolezni. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvnega testa je visoka natančnost uporabljenih metod. Pri izvajanju PCR v realnem času bo rezultat študije pripravljen na dan krvodajalstva.

Metoda PCR temelji na izolaciji genetskega materiala patogena v pacientovi krvi. S pomočjo analize se lahko bolezen diagnosticira že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.

Testiranje na tuberkulozo s PCR je predpisano za bolnike s HIV in AIDS. V primerih imunsko neoporečnosti so rezultati bakteriološke inokulacije in tuberkulinskega testa pogosto lažno negativni, kar zelo otežuje diagnozo.

Slabost metode je visoka cena. Raziskave zahtevajo drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test z uporabo metode PCR ne uporablja za množično raziskavo populacije.

Lažno pozitiven rezultat preskusa je možen takoj po poteku kemoterapije proti tuberkulozi, ko patogen še vedno ostane v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Izjemno pomembno je, da pri izbiri PCR izberemo biološki material pravilno: krvni test je najbolj informativen v splošnem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.

Že mesec dni po okužbi v bolnikovem telesu se začne sinteza specifičnih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrivajo z metodo imunskega testa encimov. Študija je predpisana v prisotnosti zamegljenih simptomov tuberkuloze na podlagi negativnih rezultatov ankete na druge načine.

Analiza prisotnosti protiteles v krvi do povzročitelja ne razlikuje med latentno bakteriokarjo in aktivnim patološkim procesom. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri podeljevanju testa osebam, ki imajo imunske pomanjkljivosti, je treba upoštevati, da je njihova raven protiteles zelo majhna.

Krvni test, ki uporablja PCR in ELISA, ne zahteva posebne priprave. Preden darovate kri, je treba najmanj 4 ure vzdržati hrane in najmanj 1 uro - od kajenja. Priporočljivo je pregledati zjutraj.