Glede na lokacijo, posamezne značilnosti telesa in oblika tuberkuloze so lahko simptomi zelo raznoliki. Če se simptomi tuberkuloze pri odraslih zgodaj ugotovijo, je bolezen dobro zdravljena. Nedavno odkrita, zapostavljena tuberkuloza pljuč - je pogosto neozdravljiva.
Tuberkuloza - kaj je to? Nalezljiv (sposoben je biti prenesen od bolne osebe do zdravega), bolezni, ki jo povzroča določen patogen - bakterije iz rodu Mycobacterium. V obdobju XVII - XVIII stoletja, v obdobju urbanizacije in hitrega razvoja industrije, je pojav tuberkuloze v Evropi pridobil naravo epidemije. Leta 1650 je bilo 20% smrtnih žrtev med prebivalci Anglije in Walesa posledica tuberkuloze.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 2 milijardi ljudi, tretjina celotnega prebivalstva sveta, okuženih s tuberkulozo. Trenutno ta bolezen prizadene 9 milijonov ljudi po svetu, od katerih jih 3 milijone umre zaradi svojih zapletov.
Najpogostejši povzročitelj je kočij bacil, bakterija, ki jo je leta 1882 odkril nemški mikrobiolog Nobelov nagrajenec Robert Koch. So zelo trdovratni, odlično upirajo vplivom agresivnih dejavnikov in se ne razgrajujejo tudi pri uporabi sodobnih dezinfekcijskih sredstev.
Tipično mesto okužbe je pljuča, ampak tudi razlikujejo tuberkulozo kože, kosti, oči, limfne, urogenitalne, prebavne, živčnega sistema.
Pomembno je vedeti, da so okuženi ljudje glavni vir tuberkulozne okužbe. Prenos okužbe nastane z vdihavanjem zraka z disperzanti v njej. Glavni načini prenosa bolezni:
Nosilec tuberkuloze ni nalezljiv, prisotnost tuberkulozne okužbe pri osebi brez znakov same bolezni ni tuberkuloza. Kadar oseba razvije dejavno tuberkulozo, se lahko simptomi (kašelj, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, izguba teže itd.) Pojavijo v blagi obliki več mesecev.
Možno je izločiti nekatere prve znake, na katere je mogoče sumiti razvoj tuberkuloze pljuč pri odraslih:
Prisotnost teh simptomov je pomemben razlog za obisk zdravnika in dodaten pregled za pljučno tuberkulozo. Če je oseba zamudila ta trenutek, so simptomi pri tej simptomi povezani z dihalnimi organi:
Zadnji simptomi so znaki zapletenih oblik bolezni in zahtevajo takojšen začetek zdravljenja pljučne tuberkuloze.
S tuberkulozo je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov, ko je možnost zdravljenja bolezni še vedno visoka.
Vendar pa tukaj obstajajo odtenki, saj so pogosto pljučna tuberkuloza dolgo časa brez znatnih simptomov in se pojavi precej nenamerno, na primer med fluorografijo.
Za večino oblik pljučne tuberkuloze so značilni naslednji simptomi:
Poškodbe drugih organov spremljajo znaki, ki se na prvi pogled ne razlikujejo od simptomov drugih skupnih bolezni, zato jih je smiselno upoštevati v kontekstu tega materiala.
V otroštvu se tuberkuloza razvija nekoliko drugače kot pri odraslih. To je posledica nerazvitega imunskega sistema otroka. Bolezen napreduje veliko hitreje in povzroči najhujše posledice.
Ti znaki morajo opozoriti starše:
Na splošno so simptomi tuberkuloze pri otrocih, tako kot pri odraslih, odvisni od oblike bolezni in lokalizacije nalezljivega procesa.
Obstajajo takšne posledice pljučne tuberkuloze:
Preprečevanje razvoja tuberkuloze je pravočasen prehod preventivnih študij, predvsem fluorografije, kot tudi identifikacija oseb z odprto obliko bolezni in njihova izolacija.
Cepljenje (BCG) - se izvaja na 5-7 th dan življenja, se ponovno cepljenje opravi pri otrocih, starih od 7, 12 in 17 let in odrasli do 30 let z tuberkulinski kožni test je bil negativen ali dvoumen.
Med učinkovitimi diagnostičnimi metodami za odkrivanje okužbe s tuberkulozo so:
Najsodobnejša metoda je PCR. To diagnozo DNA, ko analiza vzame pacientovo sputum. Rezultat je mogoče najti v 3 dneh, zanesljivost - 95-100%.
Zdravljenje te bolezni je treba začeti takoj po odkritju in ga je treba izvajati neprekinjeno in dolgo časa.
Osnova za zdravljenje tuberkuloze je uporaba anti-tuberkuloznih zdravil (kemoterapija). Sredstva in rezervne anti-tuberkulozne droge se dodelijo. Glavni so izoniazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid, streptomicin. Rezerva - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, ciklozerin, PASK, kapreomicin in drugi.
Poleg kemoterapije program za zdravljenje pljučne tuberkuloze vključuje tudi:
Zdravljenje tuberkuloze, občutljive na drog, traja najmanj 6 mesecev in včasih traja do 2 let. Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja poteka mesečno glede na rezultate odkrivanja patogena v pacientovem sputu. Za zatiranje okužbe je treba zdravljenje sistematično, brez prekinitev, potem tuberkuloza ne more napredovati.
Tuberkuloza je pomemben socialni in zdravstveni problem
Tuberkuloza je pomemben zdravstveni in socialni problem našega časa. Po podatkih zdravstvenih kazalnikov vsako leto umrejo tri milijone ljudi, število bolnikov pa je 8 milijonov bolnikov na leto. Spletke bolezni je v tem, da se lahko od trenutka okužbe z povzročitelja bolezni do akutne obdobju njenega razvoja traja dolgo časa, do nekaj let.
Razlog za povečano incidenco tuberkuloze v populaciji velja, da zmanjšujejo imunski sile telesa, slabe in neuravnotežene prehrane, slabih socialnih razmer, težke delovne razmere in druge dejavnike, ki bistveno zmanjšujejo kakovost posameznikovega življenja. Nevarnost za razvoj so ljudje vseh starostnih kategorij, od dojenčkov in otrok, do odraslih in starejših. Kljub visoki umrljivosti zaradi te bolezni, vendar se še vedno daje v zdravljenje, še posebej v začetnih fazah njenega razvoja. Zato je zelo pomembno identificirati tuberkulozo - simptome in prve znake. Šele takrat bo priložnost za uspešno okrevanje, ki preprečuje razvoj kroničnih oblik in zapleti, ki so lahko nevarni za človeško življenje.
Tuberkuloza - kakšna bolezen?
To je nalezljiva bolezen, ki jo bakterije, ki lahko vpliva tako na dihalni sistem in druge notranje organe in sisteme povzročil. Povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis bakterija (tubercle bacillus), ki se najpogosteje prenaša s kapljicami zraku, včasih v stiku z okuženo osebo ali prehajanje poti.
Mycobacterium bacterium (Kochova palica) je povzročitelj tuberkuloze
Bakterija Koch je stabilna v zunanjem okolju, pa tudi v visokotemperaturnih režimih. Na primer, ta mikroorganizem na primer lahko vzdržuje svoje vitalne funkcije 60 dni, na površini gospodinjskih predmetov pa približno štiri tedne. V hladnem okolju ali v zamrznjenem stanju lahko palica živi več deset let. Vhodna vrata za penetracijo patogena so dihalni trakt. Po primarnem penetraciji v bronhialno sluznico mikroorganizem vstopi v alveole, nato prodre v krvni obtok in se razprostira po telesu. Če ima oseba tesen stik z bolezensko tuberkulozo, to ne pomeni, da ga bo nujno ujel.
Tuberkulozo prenašajo kapljice v zraku
Ko vstopimo v človeško telo, rod tuberkuloze naleti na več ovir za imunski sistem, ki nas lahko zaščiti pred učinki tujca. V primerih, ko je oslabelost človeške imunitete, obstaja tveganje, da bi postali bolni ali postali nosilec Kochovih palic. Po prodiranju mikroorganizmov v človeško telo, so lahko dolgo časa neaktivni. Poleg sumljivih znakov ni tako enostavno, ker se ta bolezen nanaša na tiste, ki pogosto spominjajo na popolnoma različne bolezni. Glede na zdravstvene kazalnike tretjina bolnikov s tuberkulozo v zgodnji fazi ne doživlja simptomov, kar otežuje potek in zdravljenje bolezni. Zato je zelo pomembno, da prepoznamo prvi znak, kar znatno poveča možnost, da ozdravi človeka in prepreči prehod na težje faze, ki pogosto vodijo v smrt.
Glavni vzrok za razvoj bolezni je mikrobakterij Koch, ki po prodoru v telo, oseba ne more več manifestirati sebe. Aktivacija bakterije se pojavi, ko človeški imunski sistem nima dovolj sredstev za uničenje patogenega mikroorganizma. Ne spada med zelo nalezljive bolezni, toda, kot je pokazala sodobna raziskava, lahko 1 okužnik bacila okuži približno 15 ljudi. Pomembno je omeniti, da okužba ne pomeni, da se boli. Vse je odvisno od stanja človeškega imunskega sistema, sočasnih bolezni in življenjskega sloga. Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo:
Kajenje - vodi k razvoju tuberkuloze
Na podlagi zgornjih dejavnikov lahko sklepamo, da so vsi tako ali drugače povezani s kršitvijo in zmanjšanjem imunitete.
Po penetraciji palice v telo se ga vnese v pljučno tkivo, kjer začne aktivno razmnoževanje, kar povzroči vnetni proces. Na začetku bolezni okužena oseba ne doživi nobenih pomembnih simptomov.
Na prvih stopnjah razvoja lahko oseba počuti razčlenitev, ostro izgubo teže, nočno znojenje. Povečanje temperature v začetnih stopnjah ni opaženo, prav tako pa ni kašlja. Kašelj in zvišana telesna temperatura se opažata samo, če je patogen prodrl v krv in močno prizadene pljučno tkivo. Izbrisani slika tuberkuloze na začetku svojega razvoja praviloma ne povzroča osebo suma, in bolezen napreduje, po drugi strani, najde novo stopnjo razvoja, in so prisiljeni, da gredo k zdravniku.
Ta bolezen, tako kot katera koli druga, ima svoje razvojne stopnje:
Faze razvoja tuberkuloze
Na podlagi prakse ftirizatorjev ima večina ljudi latentno obliko tuberkuloze, ko je Kochova palica v telesu, vendar ne daje nobene neudobnosti. Precej dela primarnega tipa gre v odprto obliko. Za to bodo bakterije potrebovale do 2 let življenja v človeškem telesu. Poleg čepa, ki aktivno razmnožuje in prehaja v nove faze, morajo biti dejavni dejavniki. Palica tuberkuloze z močno imunostjo in zdravim telesom nima zmožnosti razmnoževanja in umre več dni ali tednov po naselitvi v dihalni sistem.
Klinični znaki se ne kažejo takoj, temveč le, če je povzročitelj bolezni prišel v pretok krvi ali zadel večino pljuč. Sprva so simptomi tuberkuloze blagi, vendar pa ob napredovanju bolezni postanejo bolj izraziti. Glavni simptomi v akutnem obdobju so naslednji simptomi:
Podaljšan kašelj - simptom tuberkuloze
Kašelj s tuberkulozo je ponavadi mokro in pogosto, še posebej zjutraj. Ljudje, ki kadijo, se tak kašelj zaznava kot "kadilski kašelj", vendar tega ne smemo obravnavati kot vprašanje seveda. Če imate vsaj 1-2 simptomov, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in se prepričajte, da ne bolite prekomerno.
V primerih, ko se bolezen razvije bolj agresivno, so lahko prisotni naslednji simptomi:
Zgornji simptomi so lahko prisotni v drugih boleznih, tako da ni treba skrbeti prezgodaj, najbolje, da poiščejo pomoč zdravnika, ki lahko po pregledu bolnika in zbrano zgodovino postavitev diagnoze in ustrezno zdravljenje.
Uzročnik lahko vpliva ne le na pljuča, temveč tudi na druge notranje organe osebe. V takšnih primerih je to zunaj pljučnega tipa. Poraz vsakega notranjega organa ali sistema s kohovim palicam je težko prepoznati, zato se diagnosticiranje notranjih organov najpogosteje opravi po izključitvi drugih patologij. Simptomi zunajpljučne tuberkuloze so odvisni od lokalizacije bolezni in prizadetega organa.
Mikroorganizem lahko vpliva na druge organe in sisteme, vendar je težko in praktično nemogoče določiti s kliničnimi znaki. Iztegnjena tuberkuloza se razvije v primeru, ko je patogen prodrl v kri in s krvnim tokom, ki se je razširil po celem telesu, implantiral v enega od notranjih organov ali sistemov človeškega telesa. Napoved po zdravljenju ekstrapulmonalne tuberkuloze je odvisna od številnih dejavnikov: lokacije patogena, stopnje in stanja prizadetega organa, pa tudi splošnega zdravja in drugih dejavnikov. Zato je težko odgovoriti na vprašanje, katera napoved po zdravljenju.
Določitev patogena brez rezultatov pregledov je nemogoče, zato, če sumite na bolezen, zdravnik predpiše vrsto testov, ki bodo pomagali ugotoviti patogen in določiti stopnjo bolezni. Diagnoza je sestavljena iz zbrane anamneze bolnika, študije zdravstvene anamneze in rezultatov anket, kot so:
Rentgen pljuč s tuberkulozo
Rezultati pregleda omogočajo zdravniku, da naredi popolno sliko bolezni, identificira patogen, določi stopnjo in stopnjo bolezni ter predpiše zdravljenje. Pomembno je opozoriti, da je v začetnih fazah razvoja dobro zdravljen, kar pa ne moremo reči o kroničnih oblikah.
Kot kaže praksa, se lahko zdravite, vendar je najpomembnejše - pravočasno, da ga odkrijete in strogo upoštevate priporočila zdravnika, med zdravljenjem vzemite predpisana zdravila. Zdravljenje tuberkuloze mora biti celovito in dolgotrajno, od nekaj mesecev do nekaj let. Pomembno v terapiji je uporaba antibakterijskih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje patogena. Ponavadi zdravnik predpisuje več antibiotikov, ki jih je treba vzeti več mesecev, ter zdravil proti tuberkulozi, probiotiki, vitaminski terapiji in imunostimulantom. Bolniki potrebujejo posebno dieto in telesno terapijo poleg zdravil.
Bolniki s TB morajo biti izolirani
Zdravilo traja do 6 mesecev ali več. V tem obdobju je bolnik v dispanzerju za tuberkulozo. Takšna izolacija bolnika omogoča, da se okužijo drugi ljudje. Po zdravljenju oseba občasno obišče zdravnika, opravi potrebne preizkuse in opravi preglede ter je registrirana tudi v ambulanti. Če je zdravnik šest mesecev predpisal zdravljenje, potem mora potekati v celoti, sicer lahko prenehanje terapevtske terapije privede do ponovitve bolezni in njegovega napredovanja.
Pomembno je poudariti, da nepravilno zdravljenje, pa tudi ne v celoti opravili zdravljenje odvisnosti od drog, ki vodi do preoblikovanja bolezni, kar posledično vodi do ponovitve bolezni in njenem prehodu v težkih in neozdravljive oblike, ki se konča s smrtjo.
Zavarovanje je dovolj težavno, vendar če upoštevate določena pravila, lahko zmanjšate tveganje za okužbo. Glavna preventivna metoda je reakcija Mantoux in vzdrževanje imunosti.
Preprečevanje tuberkuloze - reakcija Mantouxa
Znano je, da če je imunski sistem močan, tudi takrat, ko pride v stik z virom bolezni, ne bo bolan. In to velja za pomemben način življenja: pravilno, uravnoteženo in kakovostno prehrano, preprečevanje škodljivih navad, pa tudi šport v življenju bo pomagalo preprečiti onesnaženje okužbe tuberkuloze.
Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki povzroča kohijev bacil. Parazit prizadene bronho-pljučni sistem in druge organe človeškega telesa. Da bi ozdravili bolezen in preprečili nastanek agresivne oblike, je pomembno vedeti, kaj je prvi znak tuberkuloze pri odraslih. Kaj je tuberkuloza? Kakšni so simptomi in prvi znaki bolezni? Kako razumeti, kakšna okužba se razvija?
Da bi ugotovili bolezen v začetni fazi, obstajajo posebni testi. Če je oseba v nevarnem območju, se zdravi z zdravnikom. Kožna tuberkuloza, tuberkuloza na bezgavkah, želodcu in črevesju, živčni sistem, pljuča, reproduktivne in sečila - kaj so te oblike bolezni?
Tuberkuloza je ena najnevarnejših in najpogostejših bolezni. Glede na zdravstvene podatke letno v naši državi umre samo 25.000 ljudi zaradi okužbe. Stopnja incidence je po vsem svetu 8 milijonov na leto.
Prvi znaki tuberkuloze so včasih tako nepomembni, da jih ni mogoče ločiti od drugih bolezni (prehladi, vegetativne motnje itd.). To je pokvarljivost bolezni. Poleg tega je mogoče prve manifestacije tuberkuloze opaziti nekaj let po okužbi telesa s palico Koch.
Fotografija 1. Prvi simptomi pljučne bolezni tuberkuloze so podobni tistim pri gripi ali prehladu.
Čas okužbe za vsakega posameznika in je odvisna od mnogih dejavnikov - starost osebe, imunskega statusa, itd najpomembnejši vir za razvoj bolezni -.. oslabljen imunski sistem, neprimerna in nepravilna prehrana, konstanten stres, slabe higiene in življenjske razmere.
Skupina tveganja vključuje vse brez izjeme - otroke in odrasle. Zato je za prepoznavanje bolezni v času potrebno poznati primarne znake tuberkuloze. Sposobnost prepoznavanja simptomov v začetni fazi bo omogočila pravočasno diagnozo okužbe in predpisati učinkovito zdravljenje.
Tuberkuloza je bolezen nalezljivega izvora. Spodbuja razvoj miokobakterije Koch bolezni. Bacilus vstopi v človeško telo z zrakom in s kapljico. Bakterija je odporna na visoke temperature in preživi v različnih okoljskih razmerah.
Fotografija 2. Najbolj učinkovito tuberkulozo prenašajo kapljice v zraku - s pomočjo kašlja in kihanja.
Inkubacijsko obdobje bolezni je od 3 mesecev do 1 leta. V tem času se telo bori z mikobakterijami. Močna imuniteta spodbuja smrt klicev. Z upadanjem telesnih parazitov nadaljevali pot skozi telo, prodoren in reševanje najprej v pljučne mešičke in bronhiole, nato pa v kri, nato pa v pljučnega tkiva, ki povzroča vnetje.
Tam mikobakterije obkrožajo makrofagi, ki tvorijo zaščitno pregrado v obliki kapsule. Nekateri patogeni še vedno prebijajo obrambo. Te "srečne" s krvnim tokom v bezgavke, kjer je kombinacija makrofagov in bakterij.
Slika 3. Lymphadenopathy je simptom tuberkuloze, ki se kaže v povečanju bezgavk, ki jih povzročajo vnetni procesi, ki se pojavljajo v njih.
Na tej stopnji se izvajajo številne reakcije, s pomočjo katerih se imuniteta oblikuje na celični ravni. Nato se razvije akutni vnetni proces, pri katerem sodelujejo mononuklearni fagociti. Od njihove dejavnosti je odvisna prihodnja usoda človeka. Če je zaščita na najvišji ravni, se bo razvila relativna imuniteta, če ne, se bo razvila tuberkuloza.
Simptomatologija tuberkuloze na začetni stopnji ustreza kliničnim manifestacijam drugih bolezni. Posebna značilnost okužbe je trajanje simptomov s hkratnim poslabšanjem bolnikovega stanja.
Če govorimo o tuberkulozi dihalnega sistema (pljuč), prvi simptomi bolezni pogosto spominjajo na akutno okužbo dihal ali kronično utrujenost. Pacient opazi slabost, zaspanost, slab apetit in depresivno razpoloženje. Praviloma je opazen nemiren spanec, v večernih urah pa se lahko pojavi hlad.
Za primarne znake bolezni je splošna zastrupitev telesa. Izraženi kot taki simptomi:
Drug znak, ki se kaže v zgodnji fazi razvoja tuberkuloze, je rahlo zvišanje telesne temperature v območju 37-38 ° C. Simptom pretežno nastane ponoči. Kazalniki ostajajo nespremenjeni za daljše obdobje.
Pacient s pljučno tuberkulozo včasih ima kašelj in bolečine v predelu prsnega koša. Sprva so simptomi blagi. Znaki napredujejo kot razvoj tuberkuloze. Simptome povzroča razvoj patoloških procesov v vejah bronhijev in plevralnih listov.
Fotografija 4. Kašelj in bolečine v prsih - simptomi tuberkuloze pljuč v zgodnjih fazah.
Zelo težko je sumiti na začetne znake razvoja tuberkuloze. To je posledica nizke simptomatike in njegove podobnosti z drugimi boleznimi. Takrat oseba začne uporabljati zdravila za zdravljenje popolnoma različnih bolezni, kar nam ne omogoča, da pravočasno postavimo diagnozo in začnemo zdravljenje.
Edina razlika, ki nakazuje razvoj tuberkuloze, je podaljšan potek simptomov. Poleg tega je mogoče natančno govoriti o okužbi, pri čemer pozoren na simptome, ki se pojavijo hkrati s povečanjem telesne temperature. S tuberkulozo, skupaj s povišanjem temperature, se močno ohladi in obilno znojenje, ki se kaže v večernih in nočnih časih.
Fotografija 5. Rengtenografija je raziskovalna metoda za diagnosticiranje bolezni tuberkuloze v zgodnjih fazah.
Okužbo lahko ugotovite v zgodnji fazi s pomočjo laboratorijskih raziskav in fluorografije. Izkušen fitisitor lahko pravilno diagnosticira z izvajanjem palpacije bezgavk in skrbno posluša pritožbe bolnika.
Bolezen je lahko primarna in sekundarna. Po primarni okužbi so spremembe opazne predvsem v hilarnem limfatičnem sistemu. Ta vrsta bolezni se je imenovala "tuberkularni bronhoadenitis". Na zaćetni stopnji se bolezen ne pojavi.
Slika 6. Na človeškem limfatičnem sistemu se lahko povzroči okužba tuberkulozne okužbe po celem telesu.
Pri izraženem bronhoadenitisu pri bolniku je opaziti:
Sekundarna tuberkuloza najpogosteje prizadene pljučno tkivo. To se zgodi zaradi dejstva, da se mirujoče bacili shranjeno pri kroničnih žarišč okužbe, ki ob aktiviranju z redukcijo imunskih funkcij, s čimer ostrenje procesov. Sekundarna tuberkuloza je lahko asimptomatična. V nekaterih primerih lahko bolnik čuti:
Na začetni stopnji bolezni je kašelj suh. Potem obstajajo obdobja poslabšanja in izginjanja. Za slednje je značilno zdravljenje žarišč vnetja. Bolnik počuti nekaj olajšanja za nekaj tednov. Potem se pojavi poslabšanje, ki se kaže v dispneji, pojav močnega kašlja s flegmom.
Pri tuberkulozi v črevesju so simptomi tuberkuloze podobni tistim pri drugih boleznih prebavil:
Ker se bolezen napreduje, obstajajo simptomi akutnega apendicitisa in resne zastrupitve.
Fotografija 7. Tuberkuloza prebavnega trakta pogosto spremlja navzea in bruhanje.
Tuberkuloza genitalnih in genito-urinarnih organov je najpogostejša oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze. Za bolezen je značilna poškodba ledvic. Simptomatika v začetni fazi je zelo podobna kliničnim manifestacijam vnetnih procesov, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu. Tako obstajajo naslednji znaki:
Pri tuberkulozi kosti in sklepov je simptomatologija v začetni fazi slabo izražena. Praviloma gre za neprijetne občutke v hrbet, sklepe, ki se ustavijo v mirovanju. Ko se bolezen razvije, se bolečina intenzivira, hrbtne mišice izgubljajo elastičnost, mobilnost sklepov je omejena. Treba je opozoriti, da se ta bolezen uspešno zdravi in ne vodi do smrti.
Slika 8. Zvišan krvni tlak - simptom tuberkuloze genitourinarskega sistema, posnet s tonometrom.
Tuberkuloza kože se razvije zaradi zaužitja mikobakterij v odprto rano ali iz že obstoječih žarišč vnetja. Na začetku bolezni na koži opazimo rdečino, v sredini katere se tvori papule z gnojno vsebino. Ko nastane nastajanje, na svojem mestu ostane razjeda, kar prispeva k razvoju limfadenitisa. Potem prihaja faza zdravljenja. V nekaterih primerih obstaja možnost zapletov v obliki diseminirane kožne tuberkuloze ali sekundarne okužbe.
Tuberkuloza centralnega živčnega sistema se razvija po pohodu kohinjskega bacila skozi poškodovane stene posod. Najprej se okužba razvije v možganih, nato se razširi na hrbtno. Prve manifestacije bolezni vključujejo:
Z miliarno tuberkulozo se penetracija patogena pojavi skozi kri. V zvezi s tem so žari okužbe locirani v različnih tkivih in organih. Simptomatologija je podobna klinični sliki pljučne tuberkuloze. Edina razlika je v tem, da lahko s pomočjo miliarne oblike tuberkuloze vpliva na organe vida, možgane, jetra, vranico itd.
Slika 9. Tuberkuloza kože se kaže pri bolnikih v obliki sistemskega eritematoznega lupusa.
Za prepoznavanje tuberkuloze v pljučih se bo specialist za tuberkulozno medicino najprej seznanil z bolnikovo anamnezo. Diagnoza tuberkuloze vsebuje podrobno analizo vseh simptomov, ki spremljajo bolnika - prisotnost kašlja, prekomerno znojenje, lokalizacija bolečine itd.
Če obstaja sum na tuberkulozo, je laboratorijski pregled sputuma pljučni rentgenski žarki obvezen. Zadnji diagnostični ukrep se izvede v primeru pozitivne reakcije na test tuberkulina - Mantoux.
Tubularni žari vnetja, ki prizadenejo različne organe notranjega človeškega sistema, so dobili ime TB v medicini. To je kronična okužba, ki jo povzroča delovanje več vrst mikobakterij iz rodu Mycobacterium.
Od antičnih časov, znanih človeštvu pod imenom suhe potrošnje. Ima veliko lastnost poškodbe organov in tkiv telesa.
Mehanizem okužbe
Tuberkuloza pljučnih fotografij
Vzročni dejavnik okužbe je prilagojen zunanjemu okolju, lahko dolgo časa obstaja zunaj telesa, vendar ne vpliva na vpliv sonca in ultravijoličnih žarkov. Je sposoben ustvariti šibko virulentne ukrivljene oblike sevov, ki spodbujajo nastanek posebne imunosti in imunosti do določenih okužb.
Vir tuberkuloznega patogena je okužena oseba. Glavna pot infekcije je okužba dihal, pri vdihavanju razpršene okužbe, ki se sprošča v zrak s sputumom. V bistvu, ko je v stiku z osebo, ki ima odprto pljučno obliko tuberkuloze.
Ko je bolezen zaprta, se okuži le s tesnim in dolgotrajnim stikom z nosilcem. Včasih, okužba je možna, ko je vdor bakterij skozi poškodovano kožo, ali pa neposredno vstopajo v prebavni sistem s kontaminiranih proizvodov, pridobljenih iz okuženih živali - mesa in mleka, živine, jajc in perutninskega mesa ali onesnažene vode.
Običajno je treba pri razvoju bolezni predhodno določiti nekatere predispozicijske dejavnike, kot je neugodno okolje ali šibek faktor imunskih in fagocitnih funkcij. In stališče, da nevarna bolezen prizadene samo ljudi z nizkimi socialno prikrajšanimi statusi, v bistvu ni res.
Hitra stran
tuberkuloza - simptomi pri odraslih fotografijah
Pri razvoju bolezni sta zabeleženi dve fazi - primarni in sekundarni.
Primarno, ki se imenuje razvoj bolezni takoj po okužbi. V zgodnjih fazah tuberkuloze primarnih oblikah simptomov bolezni pogosto pojavljajo pri otrocih, mlajših od štirih let in starejših, ki je povzročila, v prvem primeru, neuspeh imunskega sistema in zmanjšal imunost (pri starejših), zaradi sprememb, povezanih s staranjem.
S primarno patologijo, se bolezen razvije na mestu lokalizacije mikobakterij, kar povzroča povečano občutljivost tkiva do njih, ki aktivira imunski sistem za proizvodnjo protiteles, ki lahko nevtralizirajo tujo implantacijo.
Primarne žarišča nastajajo pogosteje v sistem pljučnem tkivu in bezgavke prsnice in v stiku ali prehrambnega okužbe - v črevesju in kože površino, ki tvori kontaktno vnetne cono.
Hkrati je patogen lahko premika skozi krvni obtok in limfe, ustvarja v ledvic, kosti, skupnih in drugih tkiv notranjega sistema primarna tuberkulozo granulomatozne lezije - izboklin. Njihovo zdravljenje zapira majhno cono brazgotine vezivnega tkiva. Včasih pa primarni lezije napredujejo in povečana gnilobo v osrednjem delu, ki tvori primarno pljučno votlino v votlini.
Različni dejavniki prispevajo k zmanjšano imunsko funkcijo (hormonsko terapijo, endokrini bolezni, okužbe z virusom HIV, in drugi.) Povzroči aktiviranje patogena infekcijskih žarišč in ustvarili pogoje za tvorbo sekundarnih manifestacij tuberkuloze.
Faza sekundarne manifestacije tuberkulozo je posledica aktivacije lastnih patogenih bakterij, zabeleženih pri prvi okužbi, ali pa je posledica ponavljajoče okužbe.
Razvija pretežno pri odraslih, novih lezij tvorijo območja in votline (votlin) lahko stali in nastanek razširjenih patoloških cone skupaj z izrazitimi simptomi zastrupitve. Simptomatik take tuberkuloze pri odraslih se kaže v skladu z lokalizacijo, obliko bolezni in stopnjo poškodb nekaterih organov.
Glavna vrsta sekundarne tuberkuloze je pljučna.
Odvisno od stopnje razširjenosti in resnosti lezije se kaže v različnih oblikah:
Posamezne oblike kažejo pljučne poškodbe, pyotorax in nodularna sarkoidoza.
Poleg pljučne bolezni tuberkuloze beležk utrdb kranialno in možganskem tkivu, trebuhu, mezentrialni bezgavke, kosti, skupnih in ledvic, oči in spolovil struktur prsi in kožo.
Za razvoj tuberkuloze so značilne različne faze seveda, ki jih pogojujejo:
Odvisno od možnosti zagotavljanja makobaktery, bolezen je odprt tvorita z je pozitivna analiza imenovali MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) in zaprta - MBT- (negativno).
Zgodnji simptomi tuberkuloze sekundarne stopnje so pogosto neznatni in nespecifični, vendar z razvojem bolezni močno izboljšajo. Brez ustreznega zdravljenja skoraj tretjina bolnikov umre v nekaj mesecih. Včasih pa patologija pridobi značaj dolgotrajnega toka ali se manifestira kot spontani regres.
Vsaka oseba lahko zazna znake tuberkuloze. Težko je razlikovati od drugih patologij, vendar je mogoče sumiti na to bolezen, posebno pozornost posvetiti in opraviti pravočasno diagnostiko, kot je opisano s simptomi tuberkuloze.
Manifestacija prvih znakov in simptomov tuberkuloze je podoben simptomom koli virusne okužbe, kot v večini primerov, in je posledica zanemarjanja bolezni, kot bolniki ne čas za začetek zdravljenja vedno.
Posebna značilnost bolezni pri vseh vrstah akutnih hladnih okužb je trajanje bolezni z napredovanjem simptomov in poslabšanjem zdravja bolnika.
Z močno imuniteto se lahko začnejo simptomi tuberkuloze šele po obsežnem širjenju okužbe. Predstavljena simptomatologija je značilna za pljučno patologijo, saj druge vrste tuberkuloznih lezij ponovijo simptome skupnih patologij okuženih organov.
Pojav prvih simptomov pljučne tuberkuloze povzroča razvoj procesa splošne zastrupitve telesa, izraženo:
S pljučno obliko lahko napredovanje bolezni povzroči kašelj z nečistočami v krvi ali pa je zapleten s pljučno krvavitvijo. Druge oblike tuberkuloze (poraz drugih sistemov in organov) se pojavljajo manj pogosto in jih diagnosticiramo po previdni razliki od drugih bolezni.
Večina odkritih oblik patološke tuberkuloze je zaplet ali posledica pljučne oblike, ki se kaže kot:
1) Porast plevralne membrane pljučnega tkiva s suho vnetje pljučnih listov in z eksudativnim vnetjem. Simptomatologija se kaže v intenzivnih bolečinah v prsnem košu, ki jih povzroča suh trenje med pljučnimi lističi. Lahko je tudi posledica eksudativnega izliva stiskanja pljučnega tkiva, zaradi česar so opaženi znaki respiratorne insuficience v obliki dispneja.
2) Vpliv dihalnih organov v proces okužbe - grlo in grlo, s težavami s požiranjem in glasno hripavostjo.
3) Simptomi tuberkuloze bezgavk z znaki nebolečega povečanja bezgavk v cervikalni in supraklavikularni coni. Ta vrsta okužbe se lahko pokaže kot samostojna oblika bolezni.
Okužba lahko prodre in razvije patološke procese vseh organov in sistemov telesa.
4) Vdihavanje v spolne organe in urinske organe se kaže:
5) Z lokalizacijo nalezljivega žarišča v ledvičnih tkivih simptomatologija kažejo znaki nefritisa, včasih pa ima lahko bolezen asimptomatski potek.
6) Tuberkulozna okužba možganskih membran se pogosteje razvija v otroštvu in pri bolnikih z očitnimi znaki imunske pomanjkljivosti ali endokrinih bolezni. Razlikuje postopno (v roku enega in pol, dva tedna) nastajanje simptomov. Poleg simptomov zastrupitve so začetni znaki izraženi z glavoboli in nespečnostjo.
Po enem tednu po pojavu bolezni se pojavljajo meningni znaki - zvišanje tonu mišic vratu, zaspanost in frontalna bolečina, nevrološke motnje. Ob drugem tednu bolezni postanejo glavoboli intenzivni in spremljajo bruhanje.
7) Z poraz tuberkuloze prebavnega trakta, zastrupitev na skupne značilnosti dodajo izmenično simptome driske z zaprtjem, motenj prebave, črevesne nelagodje in krvavim vključkov v blatu.
8) Tuberkulozna okužba sklepov in kosti je redka patologija, glavni bolnik je okužen s HIV. Patologije opravijo medvretenčne diske, sklepe kolen in bokov. Z intervertebralno lokalizacijo bakterij destruktivni procesi pokrivajo sosednje vretence, ki vplivajo na njihovo strukturno tkivo in povzročajo stiskanje in oblikovanje ukrivljenosti v obliki grmovja.
Simptomi povezanih lezij, očitnih simptomov artritisa, kostnih patologij spremljajo bolni sindromi in težnja po zlomu.
9) Tveganje okužbe s tubo je zelo redko. Pri otrocih in pri bolnikih z virusom HIV je diagnosticiran. Značilen je zaradi tuberkuloznega meningitisa ali razvoja tuberkuloze v možganskih tkivih. Simptomatologija se kaže:
10) Pri tuberkulozni kožni patologiji je značilen podkožni razvoj gostih nodularnih struktur, ki se povečujejo s napredovanjem bolezni. Odprtje vozlov spremljajo izločki belega sirastega mase.
Pri vseh oblikah tuberkuloze je treba zdravljenje začeti nemudoma, saj je pomanjkanje ustrezne terapevtske terapije za mnoge izmed njih smrt enako.
Naprej - Diagnoza in zdravljenje tuberkuloze + zdravil in terapij
Kot veste, je Rusija v zadnjih letih dosegla velike napore pri preprečevanju tuberkuloze. In čeprav smo še vedno daleč od stopenj incidence, ki so bili v poznih 80. letih prejšnjega stoletja, res uspeh. Načrti so še bolj impresivni. Torej, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije do leta 2035 postavlja nalogo, da tuberkulozo postane redka bolezen - en primer na milijon ljudi. Seveda je ta naloga povsem nemogoča, čeprav daje optimizem dih poročilom ministrstva za zdravje. Zakaj? Vsaj zato, ker statistika ne upošteva smrtnosti pri bolnikih s tuberkulozo, povezano z virusom HIV.
Na primer, po podatkih za leto 2015 iz TB umre 9 ljudi na 100.000 na leto, medtem ko se je število okužb z virusom HIV - je okuženih ljudi, vzrok smrti, ki je bila tuberkuloza, dosegla 14 na 100 tisoč ljudi, in v istem letu 2015 je bilo okoli 21 tisoč ljudje. Zato je spretna uporaba statističnih podatkov omogočila, da jo "izboljša" z odpisom incidence tuberkuloze za HIV.
In če govorimo o "čisti" tuberkulozi, potem obstajajo uspehi. In če se spomnite, da je v Rusiji z okužbo z virusom HIV situacija katastrofalna, uspehi pa so dvomljivi. Obstaja veliko nosilcev tuberkuloze in še posebej v velikih mestih, kjer se koncentrirajo intravenski odvisniki. Poleg tega Primorsky in Khabarovsk ozemlje, Zahodna, Vzhodna Sibirija, in Chukotka Tuva in v drugih regijah, v katerih so ljudje poslani proti njihovi volji, same po sebi so zelo območja z omejenimi možnostmi, tudi brez HIV - okužbo. Zato je izredno pomembno opozoriti, kateri simptomi in znaki tuberkuloze se pojavijo najprej.
Tako lahko začetne manifestacije bolezni "skrijejo"
Tuberkulozne lezije lahko prizadenejo različne organe in sisteme. Tuberkuloza pljuč je klasična, vendar so poškodbe oči, hrbtenice, ledvic, kože, bezgavk. Ta okužba lahko vpliva na katerokoli tkivo. Toda v primarni lezije organizma vloži tri smeri "stavko" mikobakterije, in prvi znaki tuberkuloze sestavljena iz sindrom zastrupitve, primarnih bronhopulmonalnih lezije (najpogostejša opcija), in vpletenosti drugih organov. Kateri so najpogostejši simptomi, in kaj naj iščem?
Velika napaka - ne da dovolj pozornosti na te simptome in jih obravnava kot znake utrujenosti, pomanjkanje dolge počitnice, menijo, da je razlog preprost "hladno" (ampak zakaj - to je konstanta).
Praksa kaže, da v XIX in v začetku XX stoletja, ko je bil sum za tuberkulozo univerzalna, in galopu poraba vzel ljudi v najboljših letih, stanje se je obrnil: prisotnost simptomov ti sorodniki so bili zaskrbljeni takoj, sum tuberkuloze, pa je bolezen je bila razsodba, ker niso vedeli, kako ravnati z njo.
Danes, lahko oseba, ki je uspešen, da živijo v varnih pogojih (tuberkuloza je še posebej všeč vlažno, hladno, prenatrpanosti in podhranjenosti), vendar pa je okuženih po naključju iz naključnega sopotnika, kashlyanuvshego na bližnji stol v letalu, ali potovati z odprto obliko bolnikov več dni v oddelek vlaka.
Poleg teh simptomov, tudi pri prvih očitkih lahko pacienti slišijo, da jih skrbi kašelj ali bolečine v prsih, prisotnost dispneja ali hemoptize. V hudih in redkih primerih se lahko tuberkuloza takoj pojavi kot pljučno krvavitev. Upoštevajmo zgoraj navedene simptome in znake.
V prvih fazah, tako pri ženskah kot pri moških, morda sploh ne bo izboljšav. Najpogosteje ne presega 37-37,5 ° C Pri takšni temperaturi je možno delati, vzdrževati gospodinjstvo in se dolgo časa posvetovati z zdravnikom.
Običajno je zjutraj zdravstveno stanje povsem normalno in zvečer se temperatura dvigne. Toda zelo značilen znak tuberkuloze je zmanjšanje telesne temperature po spanju.
Pri tuberkuliranem prvenstvu se pojavijo nočno znojenje in na splošno potenje. Najpogosteje se za začetek hudih oblik značilnost znojitve glave in prsnega koša ter napihovanja (napenjanja) potenja, ko morate ponoči spremeniti liste. Nekateri opozarjajo, da se vonj znoja pri tuberkulozi spreminja in začne podobo seno-seno.
Skoraj nikoli bolnik s tuberkulozo v začetni fazi ne skrbi za kašljanje. Obstajajo napadi in včasih obstaja "kašelj" ali kašelj, ki skoraj ne moti pacienta in celo ni opazen. Nato v primeru pljučne tuberkuloze, je napredovanje kašlja, medtem FIBRO - kavernozni oblika praznjenje kašelj pacientov, zlasti ponoči, postane vzrok nespečnosti.
Kar se tiče sputuma, se prvič ne zgodi skoraj nikoli. Njena količina stalno narašča, ko se v pljučih oblikujejo votline, na mestu razprtega tkiva. V tem primeru lahko njegova količina doseže kozarec in več na dan.
To je redek simptom prvenstva v tuberkulozi. Dejstvo, in hemoptiza in krvavitve niso simptom začetku, kot je razvidno iz znatnega uničenja pljuč, kot cirotično tuberkulozo (pljučna ciroza). Vendar obstajajo primeri, ko je bolnik prvič hospitaliziran s takim simptomom in mu je postavljena diagnoza primarne ciroze tuberkuloze.
Dyspnea na začetku bolezni redko skrbi in najpogosteje le, če pacient fizično dela v ozadju visoke vročine, bolj pogosto - zvečer. V prihodnosti je dispneja simptom progresivne srčne in dihalne odpovedi in se odkrije tudi v mirovanju, v naprednih fazah.
Bolečine v prsih so neprimerno pogosteje. To se zgodi, ko se plevra nahaja poleg primarnega ostrine in se razvije reakcija, to je perifokalni (okoli fokusnega) pleurisija. Za bolečine v prsih s tuberkulozo je značilno: