Zdravljenje pljučne tuberkuloze v bolnišnici v zgodnji fazi

Zdravljenje tuberkuloze je dolgotrajen in zapleten proces. Najbolj kvalificirani ftirizatri ne morejo predvideti, koliko dni bo bolezen zdravljena.

Problem je verjetnost ekstrapulmonarne oblike bolezni, kombiniranega poteka s porazom mnogih organov hkrati: kosti, hrbtenica, bezgavke, peritoneum, ledvice, koža, črevesje, genitrične organe.

Pri izbiri antituberkulozne terapije je treba razlikovati med pljučnimi in ekstrapulmonarnimi oblikami bolezni. Simptome patologije so značilne ne le z lokalnimi lezijami. V ozadju bolezni so dodani sekundarni simptomi zaradi sindroma zastrupitve. Izdelki tkivnega razpada, bakterijskih toksinov vplivajo na delo notranjih organov.

Z dobro telesno odpornostjo, stabilno imunostjo, se klinični simptomi bolezni morda ne pojavijo. Pod vplivom zaščitnih kompleksov so patološke žarišče poškodovane, inkapsulirane in absorbirane. Z ugodnim potekom mikobakterije se tuberkuloza dolgo časa ohranja v tkivih brez biološke aktivnosti.

Preprečevanje širjenja okužbe omogoča tudi pravočasno kemoterapijo po obroku vzorcev tuberkulina. Brez zdravljenja bo oseba postopoma izgubila težo in izgubila apetit. Postopoma se dodajo simptomi rahlega zvišanja temperature. Boleči kašelj, obilno znojenje ponoči - specifične manifestacije okužbe s tuberkulozo. Glede na te znake je nemogoče postaviti diagnozo. Pojav hemoptize je bolj specifičen znak tuberkuloze. Simptom povzroči uničenje pljučnega tkiva s poškodbo krvnih žil. Nevarnost predstavlja hudo krvavitev, ki vodi do nastanka anemičnega sindroma.

Okužba mycobacterium tuberculosis se pojavi z kapljicami v zraku, s kontaktno metodo preko pohištva, posod, stvari okužene osebe.

Okužba s palico Koch ne pomeni bolezni. Če pravočasno zdravite, lahko preprečite infekcijski proces pljuč, drugih notranjih organov. Bolezen vodi do dolgotrajnega duševnega in fizičnega stresa. Vzpodbujajoči dejavniki zagotavljajo oslabelost imunosti, ustvarijo ugodne razmere za razmnoževanje mikobakterij.

Slabitev imunske zaščite zagotavljajo naslednji dejavniki:

  1. Neugodni sanitarni in higienski pogoji;
  2. Podhranjenost;
  3. Pomanjkanje spanca;
  4. Kronični duševni in fizični stres.

Vsi dejavniki, opisani zgoraj, ocenjuje ftirizmatičar pri izbiri režima zdravljenja za proces tuberkuloze pljuč in drugih organov.

Metode zdravljenja pljučne tuberkuloze

Zdravljenje pljučne tuberkuloze, opisane leta 1997 na moskovskem kongresu, v sodobnih razmerah zahteva nekaj popravkov. Za uporabo ftitijatrov se priporočajo naslednja zdravila:

  1. Streptomicin;
  2. Etambutol;
  3. Rifampicin;
  4. Isoniazid.

Zgornja zdravila so zelo občutljiva na tuberkulozo mikobakterij. S pristojnim zdravljenjem bodo po preizkusu antibiotične občutljivosti antibiotiki predpisali antibiotike.

Po rastu bakterijske kulture v bližini kolonije položimo ploščo z antibakterijskim sredstvom. Po oceni območja diskriminacije je mogoče določiti občutljivost patogena na antibakterijsko sredstvo. Test vam omogoča optimalno izbiro zdravila.

Ruski znanstveniki razmišljajo o možnosti uporabe fenazida, ki je analog izoniazida. Drog v praksi ni slab, ko se kaže. Eno od teh zdravil je kemoterapija za upogibanje vzorcev tuberkulina (Mantoux) pri otrocih.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze s pirazinamidom, rifampicinom, izoniazidom je jedro bolezenske terapije. Ne vedno imenovanje enega od teh zdravil pomaga, da se znebite okužbe. Pri spodbujanju vnetja z mikrobi z večkratnimi odpornimi zdravili, so potrebni 4-5 pripravkov hkrati. Trajanje zdravljenja je več kot 3 mesece.

Rifampicin in izoniazid sta učinkovita pri vseh populacijah z enako učinkovitostjo. Isoniazid uniči patogene, ki so občutljivi na rifampicin.

V prisotnosti oblik, odpornih proti drogam, se oblikuje potreba po uporabi rezervnih anti-tuberkuloznih zdravil. Interakcije med različnimi kombinacijami ni mogoče predvideti.

V prisotnosti sevov z večkratno odpornostjo na zdravila, racionalno uporabo etambutola, pirazinamida in fluorokinolona. Včasih je povečana odpornost na zdravila. Kombinacija rezervnih antibiotikov je edini način za ubijanje mikroorganizmov. Če je shema neučinkovita, bo napredovanje okužbe s tuberkulozo povzročilo smrtonosni izid.

Antituberkulozno zdravljenje v zgodnji fazi

Antituberkulozno zdravljenje v zgodnji fazi bolezni poveča možnosti za ugoden izid. S pravočasnim zdravljenjem se zmanjša verjetnost razvoja odpornosti bakterij na uporabljena zdravila.

Po testu Mantoux se izvaja preventivna kemoterapija z izoniazidom. Po prejemu rezultatov sajenja za občutljivost na antibiotike se izvaja korekcija terapije z uporabo zdravil, ki vplivajo na mikobakterijo tuberkuloze.

Težave pri zdravljenju ustvarjajo pritrjenost k procesu bakterijske flore. Za preprečevanje okužb je priporočljiva uporaba antibiotikov. Bronhopulmonalna mikroflora še poslabša potek tuberkuloznega procesa. Ta pristop se šteje za smotrno in upravičeno znanstveno.

Glede na sodobne ideje zdravnikov pri zdravljenju zapletene pljučnice (pljučnice), se fluorokinoloni ne smejo predpisovati. Zdravila delujejo na tubercle bacillus, tako da v odsotnosti pozitivnih rezultatov antibiotika zdravljenje postopka vnetna pljučnega tkiva uporabiti druga sredstva za oviranje diagnozo tuberkuloze.

Glavni predstavnik skupine fluorokinolonov - ofloksacin škodljivo vpliva na mikobakterije. TB zdravniki, ki se ne strinjajo z zavrnitvijo imenovanja fluorokinolonov pri zdravljenju pljučnice, priporočamo uporabo lomefloksacin za zgodnje izpostavljenosti tubercle bacillus. Če bakterija sproži vnetje pljuč, ga je bolje uničiti v zgodnjih fazah, kot pa pri diagnosticiranju med aktivno reprodukcijo. Izgubljeni čas ustvarja resne težave pri zdravljenju patologije.

Razlog za uporabo lomefloksacina je posledica minimalnih stranskih učinkov in pomanjkanja odpornosti na zdravila.

Ali je treba uporabiti Lomefloxacinum pri tuberkulozi

Maksavin (lomefloksacin) - fluorokinolonsko antibiotik, ki je derivat oksihinolinkarbonovoy kisline. Zdravilo označen s poudarjenim aktivnost proti meticilinu odpornih sevov in po Gramu pozitivnih bakterij (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Lomefloksacin je učinkovit tudi proti gram-negativnim mikroorganizmom (Pseudomonas) in vpliva tudi na različne vrste Micobacterium tuberculosis.

Pozitivno delovanje maxakvina vključuje blokiranje plazmidne in kromosomske DNA-girazne molekule. Ta encim stabilizira prostorsko strukturo molekule DNA, ki pomaga pri razmnoževanju mikrobe. Pod vplivom lomefloksacina se molekula DNA bakterijske celice despiralizira.

Maxwell ne razvije navzkrižne odpornosti na kemoterapevtske droge in antibiotike.

Zdravljenje majhne tuberkuloze v bolnišnici: koliko dni traja zdravljenje

Z uporabo lomefloksacina opisujemo, koliko dni traja tuberkulozna terapija v bolnišnici v praksi.

Zdravljenje z Maxavirusom je bilo opravljeno pri 50% bolnikov, kombiniranih z zdravili rezervne skupine: etambutol, pirazinamid, protionamid.

Zdravilo Maksakvin se uporablja skupaj z drugimi antibiotiki v odmerku 800 mg na dan. Kombinacija je imenovana za ustvarjanje visoke koncentracije snovi v središču vnetja. Skupna bakteriostatična koncentracija ne dopušča aktivnega razmnoževanja Kochove palice. Za odpravo osredotočenosti vnetja traja nekaj dni, vendar mesece ali leta (odvisno od občutljivosti seva, taktike zdravljenja, značilnosti zdravila).

Terapevtska učinkovitost je bila določena v enem mesecu. Vrednotenje je pokazalo zmanjšanje resnosti katarnih pojavov - izcedek iz sputuma, izcedek iz nosu. Pri tretjini bolnikov je temperatura regenerirala normalne vrednosti.

Rentgen v pljučih so bili tuberkularni žari, toda do 34. dneva zdravljenja z lomefloksacinom se je zmanjšala masivnost patološkega zatemnjenja. Vsi bolniki so imeli normalizacijo laboratorijskih testov.

Delni izbruhi resorpcije zasledimo pri 27 bolnikih v kombinaciji z maksakvin pirazinamida, amikacin, protionamid, ethambutola. Razširjenost pljučne infiltracije, zmanjšanje izražanja perikavitske reakcije, je ustvarilo priložnosti za nastanek umetnega pnevmotoraksa. To je priljubljena metoda zdravljenja pljučnega uničenja proti tuberkulozi, ki jo povzročajo večkratne odpornosti mikobakterij.

Analiza učinkovitosti kombiniranega delovanja proti TB agentov v multirezistentne oblikami bolezni kaže bakteriološke lomefloksacin v kombinaciji z drugimi antibiotiki v 56% primerov.

Le 30% bolnikov z monoterapijo z zdravilom je opazilo pozitiven učinek.

Po priporočilih ftirizatra je skupno trajanje zdravljenja pri bolnikih prve kategorije približno 7 mesecev. Prenehanje bakterijske izločanja prevede osebo v skupino z minimalno nevarnostjo za okoliške ljudi.

Začetek neobčutljivosti na streptomicin ali izoniazid zahteva imenovanje drugih zdravil: etambutol, pirazinamid, rifampicin. S to obliko odgovor na vprašanje o tem, koliko dni traja, ne bo krajši. Izračunajte trajanje zdravljenja najmanj 9 mesecev.

V povprečju je trajanje zdravljenja z začetno neobčutljivostjo na streptomicin ali rifampicin približno 15 mesecev. Pri večkratni odpornosti na zdravila je bolnik naveden v štirih kategorijah.

Ambulantno zdravljenje tuberkuloze pri odraslih

Ambulantno zdravljenje tuberkuloznega procesa v zgodnji fazi se izvaja s klasično kemoterapijo z vnosom 4-5 zdravil. Trajanje zdravljenja traja približno 3 mesece. V teh dneh je aktivnost populacije mikobakterij zatreti, preprečuje odpornost na zdravila.

Prva stopnja vključuje naslednjo skupino zdravil:

  • Etambutol;
  • Streptomicin;
  • Pirazinamid;
  • Rifampicin;
  • Isoniazid.

Druga stopnja je prejemanje 2-3 antituberkuloznih zdravil. Namen postopka je vplivati ​​na ostale vztrajne palice Koch. Glavna naloga je spodbuditi postopke predelave s pomočjo antibiotikov, patogenetskih sredstev.

Etiotropno zdravljenje z visoko odpornostjo proti zdravilom ugotovljenih oblik palic Koch je težko. Uporaba sodobnih metod nespecifičnega zdravljenja mikobakterijske tuberkuloze je ena od prioritetnih poti za tuberkulozo. Metode so v razvoju, vendar so bili pridobljeni prvi praktični pozitivni rezultati.

Zdravljenje tuberkuloze v zgodnji fazi je treba storiti pravilno. Poleg upoštevanja zgornjih priporočil je treba voditi tudi medicinska navodila. Postopek antituberkulozne terapije je dolgotrajen, zato se morate pripraviti na dolgotrajno in temeljito spremljanje zdravnikovih priporočil.

Tuberkuloza pljuč - znaki v zgodnjih fazah, simptomi, oblike, zdravljenje pri odraslih in preprečevanje

Tuberkuloza pljuč je nalezljiva patologija, ki jo povzroča Kochov bacil, značilen po klinično-morfoloških variantah poškodbe pljučnega tkiva.

Raznolikost oblik določa spremenljivost simptomov. Najbolj značilna pljučnih bolezni dihal (kašelj, izkašljevanje krvi, težko dihanje) in simptomov zastrupitve (trajno zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost).

Nato bomo preučili, kaj je pljučna tuberkuloza, kakšne so oblike bolezni in kako se okužijo, kot tudi znake bolezni v zgodnjih fazah in načinih zdravljenja pri odraslih danes.

Kaj je pljučna tuberkuloza?

Tuberkuloza pljuč je bolezen nalezljive narave. Razvija se zaradi vstopa v telo patogene tuberkulne bacilije. Bakterije, ki prodrejo v človeško telo, povzročajo lokalno vnetje, ki se kaže v nastajanju manjših epitelijskih granul.

Postanejo habitat in reprodukcija tuberkuloznih mikobakterij. Paraziti začnejo prizadeti najbližje bezgavke.

Tudi če je mikobakterija prodrla v človeško telo, ni dejstvo, da lahko takoj opazite znake pljučne tuberkuloze - verjetnost, da bolezen ni 100%. Kot je razvidno iz medicinskih raziskav, je Kochova palica prisotna v telesu številnih sodobnih ljudi, med njimi vsakih desetih bolnih z neprijetno boleznijo.

Če je imunski sistem dovolj močan, se uspešno odzove s povzročiteljem infekcij, sčasoma razvija trajno imunost do njega.

Ker se je Kochova palica hitro pomnožila v nestandardnih pogojih, se domneva, da se bolezen pojavlja le pri revnih, toda vsakdo lahko dobi tuberkulozo, ne glede na starost in položaj v družbi.

Oblike tuberkuloze

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 1/3 svetovnega prebivalstva okuženo z mikobakterijami. Po različnih virih je vsako leto 8-9 milijonov ljudi bolno s tuberkulozo, 2-3 milijone ljudi pa umre zaradi zapletov te bolezni.

Vedeti morate, da se TB prenaša izključno od ljudi, ki imajo odprto obliko bolezni. Nevarnost je v dejstvu, da se v določenih okoliščinah sam bolnik ne zaveda prehoda od priložene oblike v odprto.

Glede na naravo pojavljanja teh vrst bolezni:

  1. Primarno. Razvija se, ko se bolnik prvič dotakne palice Kocha. Človeško telo, ki je prvo prenašalo okužbo, lahko zlahka preboli bolezen. Bolezen je lahko latentna oblika, ki ostane v telesu že več let in se "zbudi" le, ko je bolnikova imuniteta oslabljena;
  2. Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvija z večkratnim stikom z MBT ali kot posledica ponovnega vnetja okužbe v primarnem poudarku. Glavni sekundarni kliničnih oblik predstavljeni goriščno tuberkuloze, infiltracijsko, razširjajo, kavernozni (fibrocavernous), cirozo, tuberkulomah.

Odprta oblika pljučne tuberkuloze (nalezljive)

Ta obrazec je najbolj nevaren. Najpogosteje se pojavijo pljuča, v proces pa lahko sodelujejo tudi drugi organi. Okužba se pojavi z vdihavanjem povzročitelja. Bolnik z odprto obliko mora biti izoliran. S tem izrazom se razume, da je oseba nalezljiva za druge, saj sprošča aktivne mikobakterije v okolje. Določitev prisotnosti odprtega obrazca je mogoča s pomočjo preizkusa brisov.

Mycobacteria lahko vztraja tudi pri prahu, zato jih je zelo enostavno ujeti pri uporabi istih predmetov. Poleg tega lahko uporaba javnih ustanov in prevoza, tudi kratkoročno, povzroči prenos odprte oblike tuberkuloze od ene osebe do mnogih drugih.

Zaprta tuberkuloza

Zaprta oblika pljučne tuberkuloze ne pomeni sproščanja Kochovih palic v okolje. Ta oblika se imenuje TB-, kar pomeni, da oseba, ki je bolna s to boleznijo, ne bo mogla okužiti drugih.

Zaprta tuberkuloza je povezana s spremembami v zdravstvenem stanju bolnika, ki lahko sprejme fizične in notranje oblike. Treba je opozoriti, da pod vplivom BC na pljučnem področju epidermalni tuberkulinski test pri okuženih bolnikih v 80% primerih zagotavlja pozitiven rezultat. Njegova potrditev je potrebna zaradi testiranja in instrumentalnih raziskav.

Druge značilnosti se nanašajo na dejstvo, da se bolniki ne počutijo dobro - ne razvijejo nobenih neprijetnih simptomov, ki kažejo na problematično delovanje pljuč ali drugih telesnih sistemov.

Znaki zgodnje faze pljučne tuberkuloze

Znaki tuberkuloze pri odraslih se morda ne pojavijo takoj. Trajanje inkubacijskega obdobja (čas od trenutka okužbe z virusom do manifestacije prvih očitnih simptomov) se lahko razlikuje glede na določene dejavnike. Zelo pogosto se znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah napačno zamenjajo z ARVI in dejanski vzrok bolezni je mogoče zaznati le med rutinsko fluorografijo.

Prvi znaki tuberkuloze se manifestirajo šibko, nato pa se postopoma povečujejo. Te vključujejo:

  • kašelj s pričakovanjem izpljunka 3 tedne;
  • hemoptiza;
  • nenehno visoka temperatura;
  • utrujenost, apatija, nizka delovna sposobnost;
  • nepričakovana nihanja razpoloženja, razdražljivost;
  • ostro izgubo kilogramov;
  • izguba apetita.

Simptomi niso nujno takoj prikazani: praviloma najprej obstaja (in to ni nujno kašelj) ali dve, drugi pa nanj. Če v skupnem obsegu ti simptomi trajajo dlje kot 3 tedne, se je treba posvetovati z zdravnikom

Bodite pozorni na vaš apetit, se zelo hitro zmanjša pri bolnikih. Prvi značilen znak tuberkuloze pri otrocih in odraslih je oster izguba teže in podaljšan kašelj.

Vzroki

Vzroki za to bolezen pri ljudeh so bakterije iz rodu Mycobacterium, in sicer: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni spodbujevalni dejavnik je zmanjšanje odpornosti telesa. To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

  • če ima oseba hude telesne bolezni;
  • z okužbo s HIV;
  • diabetes mellitus;
  • kronični alkoholizem;
  • izčrpanost telesa.

Kot je bilo razkrito med raziskavo, za povzročitelje okužb je značilna povečana odpornost proti kakršnim koli agresivnim vplivom, alkohol, kisline, alkalije se tega ne bojijo. Tuberkuloza lahko preživi v tleh, snegu in metodah uničenja, ki jih je razkril nemški znanstvenik, so prevzeli neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja, antiseptičnih sestavin, ki vsebujejo klor.

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj pljučne tuberkuloze, so:

  • kajenje;
  • neustrezna prehrana (pomanjkanje vitaminov in živalskih beljakovin);
  • fizično preobrat;
  • nevropsihični stres (stres);
  • uporaba prepovedanih drog;
  • zloraba substanc;
  • prenapetost;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vročanje kazni v krajih odvzema prostosti;
  • množica ekip;
  • bivanje v sobah z nezadostnim prezračevanjem.

Prenosne poti

  1. Vdor mikobakterije v naše telo se običajno pojavi na zraku ali na aerogeni način. Kontakt, transplacentalni in prehrambeni (prehrambeni) načini so veliko manj pogosti.
  2. Dihalni sistem zdrave osebe je zaščiten pred penetracijo mikrobe s posebnimi mehanizmi, ki občutno oslabijo pri akutnih ali kroničnih respiratornih boleznih.
  3. Prehranska pot infekcije je možna pri kroničnih boleznih črevesja, ki kršijo funkcijo absorpcije v njej.

Ne glede na pot penetracije, miokobakterija vstopi v bezgavke. Od tam so se skozi telo razširili skozi limfne posode.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Inkubacijsko obdobje bolezni je lahko od enega do treh mesecev. Nevarnost je, da so v zgodnjih fazah bolezni simptomi podobni preprosti dihalni okužbi. Takoj, ko palica vstopi v telo, začne prenašati kri v vse organe, pojavijo se prvi manifesti okužbe.

Pri tuberkulozi se oseba počuti oslabelost, tako kot v začetku ORVI. Delovna zmogljivost se zmanjša, pojavlja se apatija, vedno spiš, pacient hitro postane utrujen. Znaki zastrupitve ne potekajo dlje časa.

Simptomi pljučne tuberkuloze:

  • vztrajen kašelj;
  • dispneja, ki postopoma narašča po okužbi s tuberkulozo, se pojavlja tudi pri manjših telesnih aktivnostih;
  • piskanje, ki ga zdravnik zazna (posuši ali mokre);
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih, ki se kažejo z globokimi vzdih ali počivajočimi;
  • povišana telesna temperatura: do 37 stopinj ali več;
  • boleči sijaj oči, bledica, rumen na licuh.

Temperatura tuberkuloze ponavadi narašča. Obstaja vročina, termometer se lahko prikaže do 38 stopinj.

Z večjim delovanjem bakterij se lahko pacienti pritožujejo:

  • ostri temperaturni skoki na 39 ° - še posebej blizu konca dneva;
  • skodle v predelu prsnega koša in ramena;
  • krči pod ramenskimi lopaticami (če je bolezen udarila v pleuro);
  • suh obstojni kašelj;
  • hudo znojenje med spanjem.

Podobni simptomi so značilni za primarno tuberkulozo - to pomeni, da preden se oseba s to boleznijo ni srečala.

Kašljanje krvi in ​​pojav akutnih bolečih občutkov med navdihom sta najbolj nevarni simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih. Zelo težko je zdraviti bolezen v tej fazi. Pacientu priporočamo hospitalizacijo. Žarišča bolezni takoj vplivajo na različne organske sisteme, morda pa tudi mišično-skeletni sistem.

V hudih primerih ima bolnik zaplete v obliki:

  • pljučno krvavitev;
  • pljučna hipertenzija;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • otekanje okončin;
  • ascite trebušne votline;
  • vročine;
  • ostro izgubo teže;
  • boleče občutke v celici;
  • pleurisija.

V veliki meri tuberkuloza vpliva na pljuča - v skoraj 90% primerov. Vendar pa je mikobakterija lahko nevarna za druge organe. Pacientu je mogoče diagnosticirati tuberkulozo genitourinarnega sistema, kosti, centralnega živčnega sistema, prebavnih organov. Simptomi bolezni v tem primeru so posledica motenj dela prizadetih organov.

Faze razvoja

Ko povzročitelj vstopi v pljuča, se pojavi naslednje:

  1. Mycobacterium tuberculosis se usede v bronhiole in alveole, prodre v pljučno tkivo, povzroči vnetno reakcijo (osredotočenost na specifično pljučnico).
  2. Nadalje so obkroženi z makrofagnimi ščitniki, ki se ob pretvorbi v epitelioidne celice stojijo okoli patogena v obliki vrste kapsule in tvorijo primarni tuberkulozni poudarek.
  3. Posamezne mikobakterije uspevajo prodreti v to obrambo, nato pa s krvjo prehajajo v bezgavke, kjer se dotaknejo celic imunske obrambe in povzročijo kompleks reakcij, ki tvorijo specifično celično imunost.
  4. Obstaja vnetje, nadomešča ga bolj popolna reakcija, v katero so vpleteni tudi makrofagi, je na njihovi aktivnosti, da bo protibakterijska obramba telesa učinkovita.

Kako zdraviti pljučno tuberkulozo?

V tem članku bomo razmislili o zdravljenju tuberkuloze pljuč pri odraslih.

Osnove zdravljenja

Zdravljenje pljučne tuberkuloze predvsem morajo biti zapletena, vključno z dolgotrajno uporabo anti-TB drog, simptomatsko zdravljenje (zdravljenje simptomov, ki nastanejo), pa tudi potreba po operativnem posegu.

V povprečju je glavno zdravljenje pljučne tuberkuloze vsaj 6-8 mesecev, odvisno od stopnje bolezni in prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni dihalnega sistema. Ne pozabite, da ima mikobakterijska tuberkuloza dovolj visoko odpornost proti različnim antibakterijskim zdravilom, zato lahko zdravljenje traja dlje.

Bolnikom je priporočljivo, da z razumevanjem zdravijo dolgotrajen potek zdravljenja, je treba dnevno, brez opustitve, predpisovati zdravila, da bi povečali učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog.

Zdravila

Zdravljenje tuberkuloze je treba začeti čim prej po postavitvi diagnoze, da uničijo patogene Koch, ki so lokalizirane v pljučni votlini.

Sprejemanje zdravil predpisuje samo ftirizator. Začetno zdravljenje 2 - 3 mesece.

Zdravilnih anti-TB drog so razdeljeni v 2 glavni skupini: primarni in sekundarni. Bolnik je bil v prvi vrsti phthisiatrician dodeli dolgo sprejem linije zdravila, ker imajo bolj učinkovito ukrepanje proti Mycobacterium tuberculosis in potem, če je isti od prejema teh zdravil ni bistveno izboljšala bolnika, farmacija sprejem sekundarno številko mogoče dodeliti.

Glavna linija anti-tuberkuloznih zdravil:

  • izoniazid;
  • streptomicin;
  • rifampicin;
  • pirazinamid;
  • etambutol.

Druga generacija:

  • kanamicin;
  • rifabutin;
  • etionamid;
  • cikloserin;
  • amikacin.

Opozorilo: Pridobivanje podatkov je nujno treba uskladiti z zgoraj omenjenimi zdravili zdravnika - ftirizmatikom, da ne bi poslabšali nadaljnjega poslabšanja bolezni.

Kirurško zdravljenje

Surgery za pljučno tuberkulozo se izvaja v bolj naprednih, hudih stadijih bolezni, v povprečju je 20-25% vseh primerov.

Tako kot posledica resnih zapletov pljučne tuberkuloze (pljučne krvavitve, peritonitis, emfizem) je potrebno, je nujno opraviti kirurški poseg za nadaljnje rešiti življenje bolnika. Kadar so prizadeti veliki segmenti notranje votline pljuč, se kirurško amputirajo (odstranijo).

Folk metode

  • 20 gr. sesekljani listi rajčkov pour 1 l. vrelo vodo, vztrajajo približno 4 - 5 ur. Dobljen infuzijski sev, ohladi, vzemite 5 - 10 ml. 2 - 3 r. na dan po obroku. Zdravilo ima protimikrobne in protivnetne lastnosti;
  • priporočene poje dnevno 1 - 2 glavi česna, kažejo antibakterijsko delovanje v boju proti tuberkulozi;
  • med ima odličen ovoj in adstringen učinek. Potrebno je uporabljati 2 do 3 žlice. 3 - 4 str. za en dan;
  • Sveže iztisnjeni sok iz kumaric je treba vzeti 1 žlica. 2 - 3 r. za en dan. Zdravilo ima dober protivnetni učinek pri zdravljenju tuberkuloze.

Napajanje

Velikega pomena v kombinirano zdravljenje tuberkuloze ima hrano, saj pri tej bolezni, najprej mora biti redno (ne manj kot 4 -. 5 p na noč), kot tudi polno, vsebuje veliko beljakovin in ogljikovih hidratov.

Bolniki morajo piti veliko mesnih izdelkov, kakor tudi zapolnili prehrane svežega sadja in zelenjave, redno izboljša imunski sistem, ki se dnevno zmanjša napredovanje bolezni.

Povečati mora dnevno količino tekočine, ki se porabi do 1 - 1,5 litra. s ciljem pospešiti izločanje patogenih mikrobakterij iz telesa.

Preprečevanje

  • obvezno cepljenje BCG;
  • zavračanje slabih navad (kajenje, alkoholizem);
  • redno operite roke z milo pred jedjo;
  • pri fluorografskem pregledu pljuč vsaj 1 p. na leto;
  • Otroci, mlajši od 16 let, morajo vsako leto narediti Mantoux;
  • vedno spremlja vaše zdravje in dolgoročni razvoj poslabšanje splošnega stanja (utrujenost, povišana telesna temperatura, utrujenost, kašelj), morate vedno posvetovati z zdravnikom - terapevta z namenom pravočasno odkrivanje bolezni.

V tem članku smo ugotovili, kako zdraviti pljučno tuberkulozo.

Kako zdraviti pljučno tuberkulozo doma

Tuberkuloza pljuča je potencialno resna nalezljiva bolezen s onko-znakom. Že leta 1882 je ta bolezen odkril nemški mikrobiolog Robert Koch.

Bakterije se imenujejo "Koch palice" in se razširijo z ene osebe na drugo skozi majhne kapljice pri kašljanju ali chhanyi.

Vsako leto tuberkuloza ustvari življenja pol milijona ljudi iz držav v razvoju. Na žalost sta med njimi Ukrajina in Rusija.

Nevarnost tuberkuloze je, da se lahko razširi na druge organe. Poleg tega je bila dokazana genetska narava te bolezni.

Med glavnimi simptomi lahko ugotovimo naslednje: stalni kašelj, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, utrujenost in znojenje.

Obstajata dve skupini tuberkuloze:

Primarno obliko najdemo najpogosteje pri otrocih ali mladostnikih do 25 let. Pojavljajo se bezgavke v prsnem košu. Potek bolezni je benigna in poteka samo po sebi.

Sekundarna oblika se pojavi le pri odraslih, ki so že imeli tuberkulozo. Tu lahko pride do različnih zapletov, saj ima ta oblika bolezni dolgotrajen značaj z odprto obliko.

Kako zdraviti tuberkulozo pljuč doma

Menim, da se veliko ljudi s tuberkulozo sprašuje - ali je mogoče zdraviti in kako zdraviti to bolezen doma?

Da bi začeli zdravljenje tuberkuloze doma, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Vendar pa ne pozabite, da lahko spodaj opisani postopki oslabijo simptome bolezni. Čeprav obstajajo take izjeme od pravil - kot popolno okrevanje. Vse individualno.

Če je bolniku dobil zeleno luč za zdravljenje bolezni doma - ne pozabite, da je potrebno stalno preverjanje v dispanzerju TB s potrebno opremo.

In zdaj o tem, kako zdraviti tuberkulozo. Glavne točke zdravljenja tuberkuloze v domu:

  • kajenje in alkohol;
  • stalno preprečevanje;
  • terapija;
  • celoten potek zdravljenja;
  • zdravo in prehransko hrano;

Pred začetkom zdravljenja - morate zavedati, da ta postopek ne bo trajal nekaj mesecev - in da boste dobili najboljši učinek, morate vedno upoštevati izbrane tehnike in opraviti vse potrebne postopke.

V nobenem primeru ne bi smeli zapustiti zdravljenja s prvimi simptomi izboljšanja - v tuberkuloznih pljučih je morda še vedno veliko palic.

Le vaša bolezen je bila obravnavana hitreje in zdaj morate konsolidirati postopek in nato opraviti preiskavo z zdravnikom. Samo zdravnik vam lahko pove, ali ste ozdravljeni ali ne.

Obstajajo tudi storitve psihološke podpore - kjer lahko anonimno delite svoj problem, vendar ne pozabite, da se zdravite.

Pomembno je, da si zapomnite, da vam bo pravilno zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili s pozitivnim pogledom na življenje pomagalo premagati to bolezen.

Pravilna prehrana ali kako zdraviti tuberkulozo doma

Vsaka bolezen povzroči, da telo deluje nad njeno močjo, da premaga okužbo. Če je še vedno natovorjen z maščobo, se lahko preda. Prišlo je do navzee, bruhanja - jetra in želodec ne bodo delovali s tuberkulozo.

Potrebujemo pravo prehrano - samo prehrana. V enem dnevu lahko le 100-120 gramov maščobe. Za veliko količino ogljikovih hidratov, tudi vaša jetra ne bo rekla hvala - največ 200 gramov kruha, 70 gramov žit, 250 gramov krompirja.

Za bolezen je potreben beljakovin - vendar ne več kot 120 g. Če je pri bolnikih s tuberkulozo velika izguba teže, je treba dnevni odmerek beljakovin povečati na 160 g.

Jejte meso, mlečne izdelke, jajca in ribe. Kar se tiče soli, zdravniki priporočajo povečanje količine - od 10 g za zdravo osebo do 25 - za bolnika s tuberkulozo.

Sol pomaga pri hemoptizi in pljučni krvavi. Ne pozabite, da je najbolje jesti majhne dele 4-5 krat na dan.

Pomemben vidik dobre prehrane pri zdravljenju je ravno poraba surove zelenjave in sadja.

Imajo veliko uporabnih mikroelementov in vitaminov, da ohranijo dobro funkcionalnost telesa. Vaša imuniteta se bo zahvalila.

Dihalna gimnastika in tuberkuloza v domu

Za zdravljenje tuberkuloze niso le medicinski preparati ali postopki, ampak tudi dihalna gimnastika.

V vsaki Tubdispensarni so takšni pisarni - ti bodo naučili prave dihalne vaje. Najpogosteje se uporabljajo standardne metode, nad katerimi so delali najboljši ftirizatri.

Če to storite sistematično - očistite dihalne poti in izboljšajte postopek izločanja. Telo ima več moči za boj proti okužbam.

Zdravljenje tuberkuloze z dihalno gimnastiko ima dobro dinamiko.

Zeliščna infuzija s celandinom kot najboljša antituberkuloza

Vsi vedo o zdravilnih lastnostih celandina, vendar vsi ne vedo, da je zelo dobro za tuberkulozo.

V travi so alkaloidi, amini, flavonoidi, tanini, organske kisline, derivati ​​gama-pirona in celo vitamini. Zaradi te sestave ima celandin naslednje ukrepe:

  • izčrpavanje;
  • anestetik;
  • baktericidni;
  • celjenje ran;
  • antispazmodični;

Čistost je mogoče jemati le v majhnih odmerkih - ker je strupena. Najboljša je mlada zelenica, ki jo je treba zmanjšati in vliti s 70% alkohola. Vztrajati dva tedna.

S takšno resno boleznijo jemati infuzijo vsaj šest mesecev. Opazili boste izboljšave pri zdravljenju tuberkuloze doma s pomočjo celandina.

Česen iz tuberkuloze - zdravljenje z ljudskimi pravili

Česen je močan naravni antiseptik. Vsebuje vitamine, eterična olja in številne mikroelemente, ki so pomembni za telo.

Njeni sokovi imajo phitoncide, ki nosijo antibakterijski, eksperimentalni in razkuževalni učinek. Zaradi tega se stopnja in razvoj Kochovih palic ustavi.

Obravnavajo jo česen, to pomeni, da so ljudje iz tuberkuloze izumili kitajski modreci.

Metoda je učinkovita, vendar dolgoročna. Vsak dan bi bolna oseba jedla dve glavi česna. Vendar pa morate hrbet in prsni koš nekajkrat na dan s česnovim sokom in vsaj enkrat dnevno dihati parne česen.

S česnovim perjem lahko pripravite tudi koristno mešanico za boj proti tuberkulozi. Z mlado rastlino je treba odrezati liste in jih posušiti, dokler se ne zrušijo v prah.

Na vrh noža vzemite 4-krat na dan. Tečaj - 1 mesec, nato dva tedna odmor in ponovno ponovite.

Deviasil iz tuberkuloze

Rastlina ali raje njegove korenine imajo zelo uporabno sestavo, ki se aktivno uporablja v ljudski medicini. Devyasil lahko pijete tako na zbiranju kot samostojno. Zanima nas zadnja možnost.

Ker ima rastlina izkrvavitev in pomaga pri viskoznosti flegma.

Infuzijo elekampana pripravimo iz korenine. Rastlino je treba razrezati na majhne dele in preliti 70% alkohola. Vzemite 3-krat na dan. Zdravljenje traja 3 mesece.

Srček z alojem

Med ima utrjevalni učinek, ki telesu pomaga aktivno boj proti bolezni. Aloe s svojim baktericidnim in protivnetnim delovanjem pomaga zmanjšati rast kohovih palic.

Najbolj učinkovito je dodati alo, maslo in kakav v prahu medu. Zmes je treba jemati vsaj 3-krat na dan.

Lemon krepi imunski sistem

Ti tropski sadeži raztopijo toksine v telesu in povečujejo imunost. Preprosto obvladujemo gnitje v črevesju, ne le, in limonin sok odstranjuje toksine iz telesa.

Limon je uporaben v kakršni koli obliki in za vsako starost. Bolniki s tuberkulozo morajo to sadje vključiti le v svojo prehrano. Pojavi se apetit in krvni obtok se bo izboljšal - telo bo lažje boriti z okužbami.

Limona s svojimi protibakterijskimi in protivirusnimi napadi se dobro bori z napadi kašlja, kar bo olajšalo stanje bolnika s tuberkulozo. Lahko pripravite mešanico limone in medu in jo vzamete vsak dan.

In tako - tuberkuloza je lahko ozdravljiva. Ni važno, kje začnete zdraviti: doma, ljudska pravna sredstva ali v bolnišnici - se te težave hitro ne morete znebiti. Potrudite se in verujte vase in svojo moč.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza je ena najpogostejših bolezni na svetu. Samo v naši državi je nosilec okužbe vsak sedmi. Sodobni ljudje se sprašujejo, kako se izvaja zdravljenje pljučne tuberkuloze, kaj je bistvo osnovnih medicinskih tehnik, kakšne ljudske in farmacevtske droge se uporabljajo pri zdravljenju proti tuberkulozi. Pomembno je vedeti, kateri preventivni ukrepi obstajajo.

Simptomi pljučne tuberkuloze

Vrste pljučne bolezni so razvrščene glede na stopnjo nevarnosti pacienta drugim:

  • odprta (bolezen je nalezljiva);
  • zaprta (varna za druge oblike bolezni).

V času razvoja (prvi stik z mikrobi ali aktiviranje obstoječe okužbe) se bolezen pojavlja v primarni ali sekundarni obliki. Glede na razširjenost se razlikujejo naslednje oblike tuberkuloze:

  1. Razširjeno.
  2. Miliary.
  3. Fokalna tuberkuloza.
  4. Infiltrativno.
  5. Kožna pljučnica.
  6. Tuberkulom pljuč.
  7. Cavernous.
  8. Vlakno-kaverna.
  9. Cirrhotic.
  10. Tuberculous pleurisy.

Očitnih zunanjih manifestacij te nalezljive bolezni ni. Simptome tuberkuloze v zgodnji fazi je zelo težko prepoznati, ker se pojavijo pod krinko akutnih okužb dihal, pogoste prehlade proti ozadju splošne utrujenosti. Bolnik izgubi apetit, začne izgubljati težo, trpi zaradi prekomernega potenja. Ti simptomi so značilni za številne druge bolezni, tako da je tuberkulozo mogoče diagnosticirati le v laboratoriju v zgodnjih fazah (reakcija Mantoux, radiografija). V naslednjih fazah ima bolnik očitne znake tuberkuloze: bolečine v prsih, kašelj, hemoptizo.

Zdravljenje tuberkuloze v domu

Osebe, okužene s tuberkulozo, so sprejete v bolnišnico, postopki diagnostike in zdravljenja pa se izvajajo v bolnišnici. Ko se konča prva faza zdravljenja odvisnosti od tuberkuloze, se bolnik izpusti in boj proti tej bolezni se nadaljuje doma. Pridobivanje antibiotikov se nadaljuje, predpisana je prehrana, uporabijo se pomožna ljudska zdravila.

Ljudska sredstva

Tuberkuloza bolni ljudje pred odkritjem antibiotikov, tako pri zdravljenju te bolezni so izumili in uporabljajo različne droge, ki združujejo immunopovyshayuschee ukrepe in sposobnost, da blokira (pečat, v konzervah) ujet v okužbo telesa. Bolezen se zdravijo z zelišči, živalske maščobe, med, propolis, mleko in druge "darove narave". Med znanimi učinkovitimi sredstvi tradicionalne medicine proti tuberkulozi je treba dodeliti:

  1. Zdravljenje z medvedom. Metoda temelji na edinstveni sposobnosti levkocitov tega insekta, da se "zaviti" in blokira palico Kocha, ki je prišla v pljuča. Ta lastnost ima poseben encim feraza, ki raztopi voskasto membrano bakterij. Pri zdravljenju pljučne tuberkuloze se uporablja prašek iz posušenih medvedov, ki se vzame dvakrat tri dni z intervalom dveh tednov. Po 3 mesecih ponovite tečaj.
  2. Zdravljenje z voskom. Zdravilo iz ličink tega insekta ima podoben učinek praška medveda - isti encim raztopi vosekovo membrano palice. Recept je razvil II Mechnikov in se zdaj uspešno uporablja. Za zdravljenje pljučne tuberkuloze vzemite ekstrakt alkohola ekstraktov ličink: dvakrat na dan, 20 kapljic. Otrokom se zdravilo predpiše pri izračunu kapljic po starosti - njihovo število je enako številu let otroka.

Na podlagi zdravljenja pljučne tuberkuloze so druga ljudska zdravila njihova imuno-pospeševalna lastnost. Ob takih drogah oseba aktivira svojo obrambo, zato telo postane sposobno samostojno nevtralizirati (hraniti) bakterije, ki so vstopile v telo. Takšna sredstva vključujejo:

  • prenašajte maščobe s staljenim mlekom;
  • oves brokoli z otrobi;
  • mešanica pražene maščobe prašiča, ovna, bik in medved;
  • Badger maščobe z medom in orehom itd.

Priprave

Vsak antibiotik je treba jemati le na zdravniški recept, še posebej ko gre za tuberkulozo. Dejstvo, da ftirizmatik razvije potek zdravljenja, ki temelji na obliki, stadiju bolezni, starosti bolnika, razpoložljivih kontraindikacijah in možnih zapletih. Pacientova naloga je, da strogo sledi zdravniškemu imenovanju: opazovanje odmerka zdravila, trajanje in pogostost vnosa.

Ambulantno zdravljenje

Načini zdravljenja tuberkuloze so zmanjšani na tri glavne naloge:

  • Nevtralizirati okužbo v telesu;
  • za odpravo posledic destruktivnega delovanja pljuč pri bakterijah;
  • obnoviti imunski sistem.

Za izvajanje nalog v medicini uporablja kemoterapije (zdravljenje z antibiotiki, hormonske, antituberkulotike), zdravje in higiensko način (na dieti, podnebje), operacije (odstranjevanje poškodovanih delov pljuč ali celega telesa, pneumoperitoneum, pnevmotoraks).

Pljučna tuberkuloza

Pljučna tuberkuloza Je primarna kronična bolezen nalezljive narave, ki jo povzročajo tuberkulozne mikobakterije. Prodrejo v tkivo človeškega telesa, povzročitelj tuberkuloze izzove razvoj lokalne proizvodne vnetja, ki vodi do pojava majhnih izboklin, granulomi pretežno epithelioid, postanejo habitat in razmnoževanje mikobakterije. Nato so prizadete najbližje bezgavke, oseba pridobi preobčutljivost (preobčutljivost) na toksine, ki jih izloča patogen. Raztezajo preko granulomi Mycobacterium vplivajo na vse nova področja tkiv, lahko premika in se usede v vsakem organskem sistemu, ki povzročajo sekundarne poškodbe, od katerih je eden - pljučno tuberkulozo.

Tuberkuloza pljuč v svoji primarni obliki se pogosto konča s samozdravljenjem, pri čemer v poškodovanih tkivih ostanejo majhne brazgotine; sekundarno - to je bodisi poslabšanje neobdelane primarne tuberkuloze ali sekundarne okužbe.

Okužba s tuberkulozo je približno milijardo ljudi na leto, 10 milijonov ljudi se boli (to je le statistika prijavljenih primerov), več kot 2,5 milijona ljudi pa umre zaradi te okužbe letno.

Tuberkuloza pljuč pri odraslih ima jasno povezavo s socialnim dejavnikom, kot je prisotnost stalnega delovnega mesta, pri neplačanih državljanih je tveganje za nastanek bolezni dvakrat večje. Obstaja tudi odvisnost od spola: tuberkuloza pljuč pri ženskah se pojavi v dveh ali treh (ta indikator je odvisen od kraja prebivališča, različen za države in celine), manj pogosto kot pri moških.

Vzroki pljučne tuberkuloze

Takšne razmere v vsakdanjem življenju ni mogoče ustvariti, da bi se izognili srečevanju z povzročiteljem tuberkuloze. Vendar to ne pomeni, da bi tak stik povzročil bolezen in povzročil pljučno tuberkulozo. Velika večina miokobakterij, ki vstopajo v dihalni trakt, na kožo, v prebavni trakt, bodo izginila ali jih odstranila, ne da bi to škodovalo. Nekatere od njih lahko korenine v človeškem telesu, za dolgo časa, da tam ostanejo, celo povzroči določene spremembe na majhnem območju pljučnega tkiva, vendar se okužba umre postopoma, in ne razvija tuberkulozo v pljučih. To se zgodi z razlogom, da pravočasno in učinkovito deluje obrambni mehanizem - imunski sistem.

Statistika pravi, da le pet ljudi od stotih v stiku z patogena razvijejo pljučne tuberkuloze, 8-10 bodo nosilci okužbe, preostali del sestanka s tuberkulozo mikobakterije ne ogroža.

Razlogi za to poveča verjetnost bolezni - to je v resnici, so dejavniki, ki slabijo telo, zavira imunski sistem, ker je slaba obramba, lažje je najti patogen z njim vrzel.

Škodljiv učinek na splošno stanje osebe ima dolgo bivanje v neugodnih domačih, sanitarnih, socialnih, okoljskih razmerah. Življenje v tesnih prostorih, zatohlost, vlago, prenatrpanost povečuje tveganje, da bi dobili tuberkuloze, enake nevarnosti podhranjenosti, slaba prehrana z nezadostnega vnosa beljakovin, vitaminov, maščobnih aminokislin, ki vodi do izčrpanosti ali izčrpanosti. Vse to se še poslabša, ko oseba zlorablja alkohol, trpi zaradi odvisnosti od drog, veliko kadi.

Tuberkuloza pljuč je bolj grozljiva ljudem, ki imajo kronične bolezni, predvsem diabetes, okužbo z virusom HIV, obstruktivno pljučno patologijo. Vzročno sredstvo je lažje prodirati v telo, ko so odprti poškodovani deli sluznice, na primer z razjedo v želodcu. Stopnja tveganja okužbe se znatno poveča, kadar obstaja tesen stik z osebo, ki ima TB, seveda to močno vpliva na njegove družinske člane. Druga okoliščina, ki prispeva k okužbi, je pogosta hipotermija, zlasti za ljudi, ki nimajo stalnega prebivališča. Sotočje skoraj vseh teh škodljivih dejavnikov je na voljo v zaporih, je tuberkuloza med zaporniki opaziti veliko pogosteje kot svobodnih ljudi.

Posebna točka, ki jo je treba omeniti, je še en razlog - človeška nepreglednost. V mnogih primerih je bolezen mogoče identificirati v zgodnji fazi, ko je zdravljenje učinkovito in učinkovito, vendar se veliko ljudi obrača na zdravljenje le, če je pljučna tuberkuloza uspešen.

Eden od razlogov za povečano tveganje za nastanek bolezni je lahko zavrnitev cepljenja (cepljenje proti tuberkulozi). Priporočljivo je, da otroci prvega leta življenja, ki živijo na terenu, neuspešni za okužbo s TB. Cepljenje je indicirano tudi za vse ljudi, ki imajo stike z gospodinjstvom z osebo, ki trpi zaradi te oblike bolezni, ki se vztrajno ne posveča zdravljenju proti tuberkulozi. Cepljenje ne more preprečiti okužbe s tuberkuloznimi mikobakterijami, vendar znatno zmanjša tveganje za nastanek hudih oblik bolezni in s tem olajša zdravljenje.

Mycobacterium tuberculosis je izjemno odporen proti zunanjim učinkom, lahko dolgo ostane sposoben preživeti celo v suhem stanju. Ampak, če v suhi sobi patogen preživi približno leto, potem pod istimi drugimi pogoji v vlažni mikroklimi, bo lahko ohranil svoje patogene sposobnosti do sedem let. Mycobacterium tuberculosis je odporen tudi proti kislini, vendar ona in slabosti: bala teh snovi, ki vsebujejo klor, občutljivost na sončno svetlobo, ne kot zrak, bogat s kisikom. Zato sklepamo: suhe svetle sobe z dobro prezračevanjem, pri katerih se čiščenje izvaja z uporabo razkužil - to je precej preprost sanitarni standard, ki preprečuje širjenje okužbe s tuberkulozo.

Tuberkuloza pljuč v zgodnji fazi

Da bi razumeli, kako se pljučna tuberkuloza kaže v zgodnjih fazah, je treba razumeti, kaj se zgodi, ko patogen vstopi v pljuča. Po zgodi: Mycobacterium tuberculosis se deponira v bronhiole in pljučne mešičke, prodre v pljučnem tkivu, ki povzroča vnetno reakcijo (pljučnica posebnim poudarkom). Nadalje so obkroženi z makrofagnimi ščitniki, ki se ob pretvorbi v epitelioidne celice stojijo okoli patogena v obliki vrste kapsule in tvorijo primarni tuberkulozni poudarek. Toda posameznik mikobakterije uspe prodreti to obrambo, nato pa se premikajo skozi krvni obtok na bezgavkah, ki so v stiku s celicami imunskega zaščite in povzročajo kompleksne reakcije, ki tvorijo poseben-celično posredovano imunost. Obstaja vnetje, nadomešča ga bolj popolna reakcija, v katero so vpleteni tudi makrofagi, je na njihovi aktivnosti, da bo protibakterijska obramba telesa učinkovita. Če obstaja - razvije relativno imunost, bo nevzdržna - razvije se pljučna tuberkuloza.

Od trenutka, ko je bilo primarno okužbo, je tuberkuloza posplošiti, vendar jasni znaki bolezni v tej fazi ali bodo zelo zglajen, zaradi stabilnosti človeškega telesa s tuberkulozo, kot tudi umetno imunitete razvil po cepljenju. Primarna pljučna tuberkuloza se pogosto konča z okrevanjem, pri čemer se v tkivih pojavijo le majhne brazgotine, ki so pogosto zakaljene. Ampak to se zgodi, in da se mikobakterije niso ubili, ostane glavni cilj v stanju "prehodne", pri čemer ohranjajo svojo sposobnost, ki povzročajo bolezni. Če bi v prihodnje iz neznanega razloga, se zmanjša odpornost, tihi patogen takoj izkoristijo za to, razpoči zaščitno pregrado okoli primarne komore in začne nadaljnjo distribucijo - bo razvila sekundarno tuberkuloze, od katerih je ena oblika je pljučna tuberkuloza. Od tega trenutka so očitni, tako imenovani klinični simptomi; primeri spontanega okrevanja sekundarne tuberkuloze so izredno redki.

Simptomi in znaki pljučne tuberkuloze

Zgodnji simptomi pljučne tuberkuloze so različni, vendar enako gladka manifestacije, ki že dalj časa ne morejo povzročiti znatne zdravstvene motnje in se pogosto odkrijejo šele, ko fluorography študija med periodičnimi inšpekcijskimi pregledi rutinskih ali raziskave o povsem drugačnem bolezni.

Kljub temu so zgodnji simptomi pljučne tuberkuloze prisotni v vsakem primeru bolezni, ker jih povzroča zastrupitev - obvezni sestavni del okužbe s tuberkulozo.

Prvi znak pljučne tuberkuloze je šibkost, je še posebej opazno zjutraj, oseba se zbudi z občutkom, da sploh ni počival. Čez dan lahko prehiteva, toda tudi z majhnimi dinamičnimi obremenitvami, utrujenost hitro narašča, kar še ni bilo opaziti, zmanjšuje sposobnost za delo in opazimo omotico.

Začne poslabšati apetit do njegove odsotnosti, bolnik postopoma izgubi težo. Vzporedno z razvojem apatija razvije zanimanje za mnoge dejavnosti, ki jih je prej uživalo. Obstaja bledica (prva periodična, nato stalna) kože, motnja spanja.

Bo čutil temperaturo, je dolgo časa lahko še vedno nizka, v območju 37,5 ° C, pogosto pa ima značilnosti: tam je približala noč, skupaj z mrzlico in potenje visoka, da pomaga, da se razlikuje od prehladi in omogoča, da se sum na prvi znak pljučne tuberkuloze.

Tuberkulozo pljuč spremlja kašelj, ki se najprej suši, v horizontalnem položaju telesa poslabša, to je pretežno čez noč in pretvori v jutranji kašelj. Z nadaljnjim razvojem bolezni kašelj pridobi mokri značaj s sproščanjem velike količine viskoznega muljaste flegme, se pojavi dispneja.

Specifična pljučno vnetje vodi do izrazitega hiperemije in visoko prepustnostjo malih krvnih žil, skozi njihove stene začeli izžarevajo komponente krvi se lahko pojavi kot posledica hemoptiza. V daljnosežnih primerih bolezni je možna pljučna krvavitev. Stagnacija vodi v pljučno hipertenzijo lahko razvijejo pljučne bolezni srca in pljučno srce, se bo bolnik otekanje okončin, v hujših primerih se kopičijo izliv v trebuhu - ascites.

Tuberkulozo pljuč lahko spremlja vročina, kar je razloženo s strupenimi draženjem termoregulatornega centra. V ozadju bledice kože se pogosto pojavlja zvišana telesna temperatura.

V prsih so pogosti boleči občutki, ki jih lahko povzroči nekontroliran kašelj, lahko pa kažejo na razvoj plevritja. Pogosto je asimetrična razporeditev reber, na prizadeti strani, ki se jim zdi, da se pade, padejo. V subklavikularnih in subklavskih predelih se lahko pojavi padec mehkih tkiv, to se zgodi v oblikah bolezni, ki jih spremljajo hude fibroze pljučnega tkiva in vpletenosti v plevralni proces.

Ker zastrupitev s tuberkulozo negativno vpliva na celotno telo, lahko pride do nepravilnosti iz različnih organov in sistemov. Bolnik se lahko pritoži zaradi dispeptičnih pojavov, pospešitve impulza, laboratorijskega testa odkrije nenormalnosti pri delovanju jeter in ledvic.

Tuberkuloza pljuč pri otrocih daje približno enako simptomatologijo kot pljučna tuberkuloza pri odraslih, toda zaradi neformirane imunske sposobnosti lahko nadaljuje hitreje in povzroča hujše zaplete.

Oblike in faze pljučne tuberkuloze

Najzgodnejše oblike kažejo prisotnost:

a) primarni kompleks tuberkuloze, ki vključuje osredotočenost specifične pljučnice, limfangitisa, mediastinalnega limfadenitisa;

b) tuberkularni bronhoadenitis.

Glede na razširjenost patološkega procesa je pljučna tuberkuloza razdeljena na več oblik (obstaja jih več kot ducat).

Akutna miliarna pljučna tuberkuloza se razvije, ko okužba prekine iz omejenega ostrine na žilno posteljo. Tuberkulozna okužba se zelo hitro razširi ne samo skozi pljučni parenhim, ampak tudi v različnih organih, v katerih se kmalu pojavijo številni granulomi. Najpogosteje vplivajo na vranico, ledvice in črevesje, okužba pa lahko vpliva na katerikoli organ in tkivo.

Za hematogeno diseminirano pljučno tuberkulozo so značilni žarišča okužbe na arterijskih in venskih posodah, običajno v obeh pljučih, ena najbolj nevarnih vrst bolezni.

Druga oblika - osrednja pljučna tuberkuloza - prikazuje tvorbo specifičnih žepov majhne (ne več kot centimeter v premeru), običajno lokaliziranih v enem pljučih, pogosto istočasno obstaja tuberkulozo desnega pljuč.

Infiltrativna oblika je posledica poslabšanja žariščnih sprememb v pljučih.

Zelo hudo obliko kardiovaskularne pljučnice, ki jo je težko zaužiti, spremljajo obsežni žarki nekroze, ki se hitro širijo in vodijo k nastanku votlin (kaverne).

Tvorba vztrajnih kavitet zaradi razpada pljučnega tkiva je značilna za drugo obliko - kavernozne pljučne tuberkuloze.

Tuberkuloma je ločena oblika bolezni, ki jasno očisti patološko težišče iz zdravih tkiv, vendar se lahko po poslabšanju razširi prek fibrozne pregrade.

Širjenje patološkega procesa na pleuro vodi v tuberkulozni plevorti, ki lahko prevzame značaj seroznega ali gnojnega, pogosteje se ta oblika pojavlja kot zaplet.

Končna stopnja razvoju vseh teh oblik pri postopnem gibanja - fibro-kavernozni pljučno tuberkulozo, ki združuje formaciji votlin, tesnjenje njihove stene in fibrozo pljučnega parenhima.

Druga različica izida bolezni - ciroza pljuč - vključuje uničenje pljučnega tkiva s fibrozo.

Tuberkuloza pljuč ima tri glavne faze. Prva od njih je značilna infiltracija, razpad, sejanje in kaže prisotnost akutnih stopenj specifičnega vnetja. Za drugo fazo sta značilna resorpcija in zbijanje, to so znaki zmanjšanja aktivnosti procesa tuberkuloze. Tretja faza - brazgotinjenje in kalcifikacija - vključuje zdravljenje poškodb, ki jih povzroči dihalni sistem med potekom bolezni.

Diseminirana tuberkuloza pljuč

Ta oblika bolezni vključuje širjenje krvni obtok tuberkuloze in limfnega sistema (v prvi poti čepi nad 85%, drugi najmanj 15%) se lahko pojavi kot zaplet primarne pljučne tuberkuloze, vendar bolj pogosto pojavlja kot sekundarni. Značilnost - tvorba v pljučnem tkivu specifičnih več granulomi, je odvisen od njihove ločevanja velikost razširjajo tuberculosis melkoochagovyj (velikost granuloma do 0,2 cm), macrofocal (žarišča do 1 cm v premeru) in polimofno stranskim (mešan tip).

Melkoochagovyj izvedba je akutna, granuloma lokalizirana v glavnem vzdolž kapilare ne težijo spojiti, običajno obdan z razširjenimi alveole (lobularni emfizem), postopku, ki sodeluje pri vseh delih pljuč.

Macrofocal različne pljučno tuberkulozo ima subakutni tečaj, širjenja patogena pride skupaj interlobular vensko omrežju, včasih vzdolž krakov pljučni arteriji, označen s simetričnimi lezije v pljučih, največkrat istočasno pa vpliva na segmente zadnjemu delu zgornjega mešičke. Žarnice so nagnjene k fuziji in razpadu, imajo enako predpisano pojavnost.

Mešana različica je vedno poslabšanje subakutne diseminirane pljučne tuberkuloze kronično, se začne z zgornjim delom pljuč in se postopoma spušča. Žare imajo drugačno velikost, strukturo in obliko, kar je razloženo z različnim predpisom o njihovem izvoru. V pljučnem tkivu se razvije mrežnična skleroza, emfizem, razpad s tvorbo kaverne. Od tega trenutka se prične bronhogena širitev patogena, simetrija lezije pljučnih struktur je prekinjena.

Za hematogeno razširjeno pljučno tuberkulozo je značilna zastrupitev, poškodba dihalnega sistema, drugi organi. Intenzivno, kot pri drugih oblikah, telesna teža se zmanjša, več (vključno z daljšim) trpi telesna temperatura. Toda na splošno je potek bolezni zelo spremenljiv, od subtilnega do nasilnega.

Med laboratorijskim pregledom se odkrijejo pomembne spremembe v krvi: levkocitoza, limfopenija, povišan indeks ESR.

Začetek diseminirane pljučne tuberkuloze spominja na simptome prehlada, vendar kmalu pride do očitne težave - kratka sapa, ki jo povzroča pljučna hipertenzija. Kašelj ni močan, hitreje kot kašelj, sputum je malo in ga je težko ločiti. Bolezen napreduje valovito, bolnikovo stanje se izboljša, nato se ponovno poslabša. Pogosteje kot druge oblike pljučne tuberkuloze se razvijejo bronhitis s astmatično komponento in bronhialno astmo.

Širjenje razširjene pljučne tuberkuloze na druge organe kažejo ustrezni simptomi. Hrup glas in boleče grlo se bodo pojavili s tuberkuloznimi lezijami grla, hematurije in hudimi bolečinami v spodnjem delu hrbta - z okvaro ledvic.

Diseminirane tuberkuloze pljuč pri ženskah lahko privedejo do neplodnosti, izrazite bolečine v medeničnem predelu, ker so v proces vključene jajčnike in jajčne celice. Poraz kostnega tkiva bo povzročil bolečino na prizadetem območju, tresenje hoje, šibkost v rokah ali nogah - vse je odvisno od lokalizacije patogenega fokusa. Najpogosteje to vpliva na grlo, organe genitourinarskega sistema in kostnega tkiva, vendar lahko rečemo, da ta oblika tuberkuloze ne prikrajša tkiv in organov, ki pridejo na svojo pot.

Kavernozna tuberkuloza pljuč

Kavernozna pljučna tuberkuloza lahko nastane kot zapletanje drugih oblik tuberkuloze, ima kronično potek, je značilna prisotnost votline (kaverne) v pljučnem tkivu in množično vlaknatsko proliferacijo okoli njih. Poleg teh sprememb so tudi bronhogeni preseji, lahko so precej stari in precej sveži.

Poškodbe pljuč je lahko enostransko ali dvostransko, število kavernih se spreminja od ene votline do nekaj v vsakem pljuču.

Kazeoznega nekroze zaradi votlina je lahko oblikovan tudi v drugih oblikah bolezni, vendar je na kavernozni pljučno tuberkulozo prednjimi fibroza stene votline pridobi gostoto hrustanec vpliva bronhijev odvajanje votline. Zaradi stenami pečice izrazita gostota redko nedolžne vsebine, nekrotični teža poslabša simptome zastrupitve ter prispevati k nadaljnjemu uničenje zidov, ki bi lahko povzročili škodo na sosednjih plovil in pljučne krvavitve. V takšnih primerih se krvavitev redko ustavi, težko dajejo konzervativne metode zdravljenja, pacienti potrebujejo kirurško poseganje.

Prisotnost projekcij v okoliških tkivih dodatno zmanjša pljučno površino in dihalna odpoved napreduje.

Pritožbe se malo razlikujejo od tistih z drugimi oblikami pljučne tuberkuloze, le v daljnosežnih primerih imajo značilnosti. Acrocyanosis, razvoj kaheksije, prsni koš dobi obliko cevi. Supraklavikularne votline padejo, bolj na strani lezije, prizadeta stran zaostaja pri dihanju.

S tolkalom pljuč se na sorazmerno ohranjenih območjih sliši zvočni zvok in gluhi čez bolj prizadete. Kadar je auskultacija vedno zaznana pestra, je bolj pogosto mokra. Bolniki skozi celotno bolezen dajo veliko mikobakterij s sputumom. Brez zdravljenja, kavernozni pulmonalne tuberkuloze pojavlja v valovih, obstajajo obdobja miru, ki nadomesti z novim valom poslabšanja s tvorbo svežih votlin razvije zapletov: kronične pljučne srce, hemoptiza, pljučna krvavitev. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da se v večini primerov s to obliko razvije odpornost patogena na zdravila.

Diagnozo v tej obliki ni zapleteno, pod rentgenskih sprememb v pljučnem tkivu so jasno vidni: votline, fibroza, induracija in brazgotinjenje pljuč, asimetrija reber, mediastinalni premik na prizadeto stran, sveža žarišča kontaminacije.

Vlaknena tuberkuloza pljuč

Oblika bolezni, pri kateri je najbolj izrazita manifestacija fibroza, to je konsolidacija pljučnega tkiva z izgubo njegove sposobnosti opravljanja dihalne funkcije. Skupaj z gostim brezzračnim območjem so žari emfizemov, bronhiektazije, njihova prisotnost je povezana z varnostjo znakov aktivnega procesa. Ta oblika se razvije kot posledica podaljšanega poteka kavernezne ali razširjene pljučne tuberkuloze. V pljučnem tkivu so lahko prisotne kaverne, ki so ponavadi deformirane, v obliki razpok, obstajajo en ali več infiltracijskih žarišč, pojav razširjanja. Patološki proces je lahko enostranski ali dvostranski, bolj pogosto pa je fibrotična tuberkuloza pravega pljuča. S širjenjem postopka je vlaknasta oblika razdeljena na celotno in delno. S celotno različico celotnega pljuča sodeluje v procesu, v delni različici, frakciji ali segmentu.

S tako izrazite fibrotične spremembe vplivajo na krvni obtok v povezavi z bronhiektazijo in emfizema razvoju pljučne bolezen srca in pljučnega srca, ki v zameno, poslabša težave z dihanjem, bolnik ima akrozianoz.

Ta oblika pljučne tuberkuloze se bo pojavila glede na fazo procesa. V poslabšanja pojavi znatno in trajno povečanje telesne temperature (39 ° C), zastrupitev povzroča resne pomanjkljivosti, nočno potenje, obstaja kašelj z viskozno sputum, zasoplosti. Z zmanjšanjem aktivnosti bodo simptomi manj izraziti, do zadovoljivega zdravstvenega stanja.

Pri dolgotrajnem toku se spremeni znak izpljunka, v njej se pojavi gnojna komponenta, pogosto označuje pritrjenost sekundarne okužbe. Nadaljnji razvoj bronhiektazije prispeva tudi k kopičenju in stagnaciji sputuma, ki se med kašljanjem obilno sprošča. Motenje v pljučih postane trajno, pljuča postane bolj viskozna. Primeri hemoptize so pogosti, pljučne krvavitve so možne, kar predstavlja resno grožnjo za življenje bolnika. V primeru krvavitve je možna aspiracija krvi z nadaljnjim razvojem aspiracijske pljučnice.

Navedeni simptomi niso prisotni pri vseh bolnikih, imajo različne stopnje resnosti, so kombinirani na različne načine. Z razvojem pljučnega srčnega popuščanja se lahko razvije edem okončin in trupa, povečanje jeter in ascite.

Potek bolezni je valovit, simptomi se nato povečajo, nato pa zmanjšajo. Poslabšanje pljučnega srčnega popuščanja pogosto povzroči tako pomembno izgubo sposobnosti za delo, da postane bolnik invaliden. Dolgotrajna zastrupitev povzroča izrazite trofične in presnovne spremembe v tkivih, pojavijo se amiloidozni pojavi v notranjih organih, ki lahko bistveno motijo ​​delovanje organa ali tkiva.

Vlaknena tuberkuloza pljuč je nepovraten proces, ni več mogoče vrniti pljučnega tkiva v normalno stanje tudi pri najbolj skrbnem zdravljenju, zato je kirurška intervencija pogostejša kot pri drugih oblikah.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Diagnoza pljučne tuberkuloze je izredno pomembna sestavina množičnih dogodkov, namenjenih zmanjševanju okužb, obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti zaradi te hude bolezni. Lahko se sumi na podlagi številnih simptomov, ki bodo kljub temu nespecifični, vseeno potiskali pregled v pravo smer in omogočili pravočasno zdravljenje. Identifikacija bolnikov z že manifestira simptomi - pomemben cilj, vendar ne dovolj v smislu priznavanju bolezni v svoji začetni fazi, kot pljučno tuberkulozo (predvsem pljučne tuberkuloze pri otrocih) lahko asimptomatsko v zgodnji fazi.

Obstaja veliko shem in zapletenih ukrepov za identifikacijo in zdravljenje okužbe s tuberkulozo, najučinkovitejša od trenutno obstoječih strategij je DOTS (neposredno opazovano zdravljenje, kratki tečaj). Vključuje štiri osnovne pogoje, ki vam omogočajo, da diagnosticirate bolezen prej in jo uspešno zdravite. Prvi pogoj - odkrivanje primerov bolezni z bakterioskopsko metodo, pomeni študijo brisov mraza. Drugi temelji na obvezni bakterioskopski kontroli pri zdravljenju identificiranega bolnika. Tretja je obvezna razpoložljivost anti-tuberkuloznih zdravil in njihova neprekinjena oskrba. Četrti pogoj je jasna registracija in pravilno poročanje, ki bo omogočilo ovrednotenje rezultatov zdravljenja vsakega bolnika. Toda ta strategija je bolj usmerjena v že izkazano bolezen, ker temelji na pacientovi napotitvi na zdravnika.

Prejšnja diagnoza - test Mantouxa, to je test tuberkulina. Namen testa je določiti intenziteto imunosti na mikobakterijsko tuberkulozo. Uvedba drobnega (0,1 ml) dela tuberkulina pod kožo nam reče, ali obstajajo kakšne mikobakterije v telesu. Nekaj ​​dni na mestu injiciranja se pojavi "gumb" - rahla kondenzacija kože z rdečico, velikost oblikovanja kože je odvisna od števila imunskih celic, ki so "znane" z mikobakterijem. Vrednotenje vzorca se opravi ob koncu tretjega dne, medtem ko se izmeri zgoščevanje, ne pa tudi pordelost - nima nič opraviti z imunskimi reakcijami. Ocena in prisotnost infiltracije kože. Na teh dveh indikatorjih sklepamo.

Še vedno ni soglasja o mehanizmih, na katerih temelji preskus tuberkulina. Tuberkulin - antigen ni brez toksina, in le izvleček proteina mikobakterij toplotno obdelamo, da reakcija na mestu alergični namesto imunski poleg produkcijo protiteles izzove št. Vendar pa je vzorec dokaj natančno kaže na prisotnost ali odsotnost stika s tuberkulozne mikobakterije, da je njen glavni namen. Prvi test Mantouxa se izvaja za otroke, stare enoletne starosti.

Razlog za stik s ftirizmatikom je velikost kopičenja kože nad 17 mm pri otrocih in več kot 21 mm pri odraslih, oster skok velikosti papule v primerjavi s prejšnjim indeksom, prisotnost kakršne koli pustularne formacije.

Obstajajo tudi druge metode za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v telesu, eden od njih - bacterioscopic. Raziskovanje Sluz je zakašljal gor, madeže, obarvajo, pod mikroskopom, odkrivanje acido-drogov (to bo mikobakterije) kaže okužbo.

Bakteriološka metoda vključuje kulturo sputuma na posebne hranilne snovi, če obstaja vzročni dejavnik okužbe s tuberkulozo, bo razkrita rast njegovih kolonij.

Obstaja veliko podobnih metod, vendar odgovarjajo le na eno vprašanje: ali obstajajo tuberkulozne mikobakterije v telesu. Oblika in faza bolezni lahko ocenimo z drugimi vrstami raziskav.

Fluorography študija omogoča identifikacijo osumljenca ali žariščne spremembe v pljučnem tkivu, glej žarišč podaljškov pečat votlino korenine v pljučih, plevralne odebelitve, v takšnih primerih, je X-ray bolnik pregled opravi polno, predpisana bacterioscopy izpljunku, bronhoskopije.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje pljučne tuberkuloze bo učinkovito le, če gre za celo vrsto ukrepov: specifično in simptomatsko terapijo, krepitev imunosti, izboljšanje gospodinjskih in sanitarnih življenjskih pogojev, določanje prehrane in režima.

Cilji, ki jih zasledujemo med zdravljenjem, lahko razdelimo na štiri glavne skupine. Prva je odprava manifestacij pacientove bolezni in pritožb, normalizacija laboratorijskih kazalcev. Druga je prenehanje sproščanja mikobakterij s sputumom, mora imeti obstojni dolgoročni značaj, ki ga potrdijo bakterioskopske in bakteriološke metode. Tretja smer je znatno zmanjšanje radiografskih znakov bolezni. Četrta je obnovitev ali vsaj opazno izboljšanje funkcionalnih sposobnosti dihalnega sistema in telesa kot celote, kar povečuje zmogljivost za delo.

Izbira taktike zdravljenja se določi ob upoštevanju splošnega stanja pacienta. Napredovanje bolezni v hudi obliki s hudimi izrazi zastrupitve, visoke temperature, dekompenzacije pljučne insuficience zahteva postelji in obvezno hospitalizacijo. V fazi remisije aktivnega specifičnega postopka je prikazan varčen režim, zdravljenje se lahko nadaljuje doma. Po precejšnjem izboljšanju stanja preidejo v sistem usposabljanja s postopnim prehodom na polnopravno delovno aktivnost.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze z drogami je dolgotrajen proces, pri čemer je vsaj pri najprimernejšem sotočju okoliščin vsaj štiri mesece. Vodilna metoda je zdravljenje z zdravili proti TB, ki imajo bakteriostatično in baktericidno učinkovitost. Glavne skupine takih zdravil so aminoglikozidi, rifamicini, PASK, tiamidi, fluorokinoloni.

Farmakoterapiji morajo spremljati več načel. Prvi od teh je zdravljenje, ki se je začelo takoj po odkritju bolezni, ne da bi se odložilo kasneje, do boljših časov. Skupina zdravil proti tuberkulozi je obvezna (vsaj štiri). Pomemben pogoj je trajanje in načrtovano zdravljenje, nedovoljeni odmori, zavrnitev ene ali več zdravil pa je nesprejemljiva. Drugo načelo je obvezen nadzor nad postopkom zdravljenja, ker lahko zaradi dolžine zdravljenja pljučne tuberkuloze bolniki vzamejo zdravila nepravilno ali celo prenehajo zdraviti.

Ta načela so pomembna za razlog, da so mikobakterije zelo odporna na izpostavljenosti sevanju v zdravstvu, se hitro razvije odpornost proti njim, poleg tega pa lahko med postopkom aktiviranja zelo hitro razmnožujejo in širijo skozi krvni obtok in limfnim. V določenem zemljišču lahko zastopniki različnih populacij, bo se razlikujejo v presnovnega delovanja, in sicer, da vplivajo na njihovo potrebujejo različne droge. Tudi na novo diagnosticirane pulmonalne tuberkuloze pri pacientu, bo aktivatorji ima upor (stabilnost) k antituberculosis drog. Vse navedeno pojasnjuje potrebo po celovitem vplivu na okužbo s tuberkulozo.

Obstajata dve fazi antituberkulozne terapije: intenzivno in kontinuirano zdravljenje. Intenzivna (začetna) faza je usmerjena v preprečevanje mikobakterij s hitrim razmnoževanjem, to je z visoko presnovno aktivnostjo in preprečevanje odpornosti povzročitelja na zdravila. Nadaljevalna faza zdravljenja je namenjena patogenom z nizko presnovno aktivnostjo in počasno razmnoževanjem, stimulacijo restavrativnih procesov v pljučnem tkivu.

Zdravljenje proti tuberkulozi se izvaja v skladu z odobrenimi shemami, ki vsebujejo sklop zdravil, ki so najbolj primerna za določene oblike pljučne tuberkuloze.

Prvi režim je namenjen osebam z novo diagnosticirano pljučno tuberkulozo, skupaj s sproščanjem bacilijev ali bolnikom s splošnimi oblikami bolezni brez sproščanja mikobakterij. Zdravljenje vključuje izoniazid, pirazinamid, rifampicin, streptomicin v intenzivni fazi zdravljenja, ki traja dva meseca. V nadaljevalni fazi zdravljenja uporabljamo le dve zdravili (Rifampicin, Isoniazid) štiri mesece. Če pride do odpornosti na navedena zdravila, se Streptomycin nadomesti z Etambutolom.

Drugi režimi so namenjeni za zdravljenje tuberkulozne okužbe z določeno stopnjo odpornosti na zdravljenje proti tuberkulozi. V takih primerih se v prvem režimu zdravljenja dodajo druga zdravila (kanamicin, lomefloksacin, ofloxacin, prothionamid itd.), So izbrana za vsakega posameznega bolnika.

Druga smer zdravljenja pljučne tuberkuloze je patogenetska terapija, vključuje sredstva za zmanjšanje učinkov intoksikacije in povečanje zaščitne zmogljivosti telesa. Hormonska zdravila se uporabljajo v oblikah bolezni, ki jih spremlja povečano reakcijo eksudativno (infiltracijsko, miliarnega tuberkulozo, plevralni izliv), najpogosteje uporabljeni prednizolon. Z izrazitim zmanjšanjem krvnih limfocitov so predpisani imunomodulatorji.

Ena od načinov zdravljenja je kolapsoterapija, se uporablja za uničujoče oblike bolezni, skupaj s tvorjenjem tankozidnih kavernih. Ustvarjanje umetno pnevmotoraksa, ki nastane kot posledica stiskanja prizadete pljučnega votlini se bistveno zmanjša na velikost, ki pospeši njeno celjenje. Najpogosteje se zdravljenje z zlomi uporablja za pljučno krvavitev iz posod, ki so se zrušile v kavernih.

Pljučna tuberkuloza pogosto zahteva operacijo, kirurško odstranimo tuberculoma, ena votlina, votlina z več stenami fibrozo in okoliških tkivih. Zateči k kirurške metode, če tuberkulozne plevralni empiem, včasih - z nekrotične lezije na bezgavkah, hudo kazeoznega pljučnice.

Pomemben del zdravljenja proti tuberkulozi je dietoterapija. Hrana mora biti visoko kalorična, z intenzivnim zdravljenjem približno 3000 Kcal na dan, z režimom treninga - 3500 Kcal na dan. Prehrana mora vsebovati zadostno število beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, kalcija, fosforja, vitaminov.

V stopnji predelave in pri blagih oblik pljučne tuberkuloze priporoča spa zdravljenja, ki vključuje ugoden učinek klimatskih dejavnikov, fizioterapijo vaje, dihalne vaje, dietetiko.

Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje s stopnjo zmanjšanja kliničnih simptomov, radiografskih manifestacij, odsotnosti sproščanja mikobakterij.

Tuberkuloza pljuč - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja samo sum na razvoj pljučne tuberkuloze, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni.