Diagnostične metode za določanje tuberkuloze

Za tuberkulozo je značilna vrsta manifestacij in oblik, zaradi česar postaja njegova diagnoza bolj zapletena. Vendar je pravočasno odkrivanje bolezni posebno pomembno. Na to je odvisno kompleksnost zdravljenja in rezultat. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi razvoja, obstaja večja verjetnost, da se bo bolnikovo življenje rešil. Diagnoza je sestavljena iz več glavnih stopenj: odkrivanja simptomov, pregleda bolnika, posebnih študij.

Opredelitev simptomov

V prvi fazi, ko je pacient zaprosil le za zdravniško pomoč, mora zdravnik odkriti znake bolezni. Klinične manifestacije tuberkuloze vključujejo dolgotrajen kašelj, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, znojenje, povečano utrujenost in zmanjšano učinkovitost. Pomembno je opozoriti na te simptome, saj kažejo na morebiten razvoj bolezni. Poleg tega je v tej fazi potrebno ugotoviti značilnosti razvoja bolezni. Zdravnik vpraša bolnika o tem, ali je imel stike z ljudmi, ki imajo diagnozo "tuberkuloze".

Pregled bolnikov

Pri kliničnem pregledu bolnika zdravnik posebno pozornost posveča izgubi teže, preveri bezgavke, krši amplitudo gibanja prsnega koša med dihanjem. Seveda prvi načini odkrivanja tuberkuloze niso povsem zanesljivi. Da bi zagotovili razvoj bolezni, je treba opraviti druge teste. Vendar pa je v teh dveh fazah, ki določata potrebo, da se pacient posreduje na poseben pregled. Na njih je že mogoče približno narediti klinično sliko in podati domnevo o prisotnosti bolezni.

Posebna študija

Če obstajajo dvomi o tuberkulozi v prvih dveh fazah pregleda bolnika, bo za ugotovitev natančne diagnoze potrebno več študij. Pri odraslih pregledovanje tuberkuloze zahteva obvezno radiografsko diagnozo. Glede na njene slike lahko določimo prisotnost žarišč lezij v pljučih. Če so prisotni, se bolnik pošlje za dodaten pregled, ki bo razkril obliko bolezni, odpornost okužbe na antibakterijska zdravila. Potem mu je predpisano zdravljenje.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje test Mantouxa. Z njeno reakcijo lahko ugotovite prisotnost bolezni. Čeprav ta metoda ni povsem zanesljiva. Reakcija je lahko lažno pozitivna ali lažna negativna. Če so po testu Mantouxa zdravniki ostali sumljivi na razvoj okužbe v otrokovem telesu, to počnejo znova. Če potrjuje tudi prisotnost patološkega procesa, se otrok preda za dodatne študije v dispanzerju za tuberkulozo.

Te metode diagnosticiranja tuberkuloze so vmesne. Na njih je že mogoče izvesti nekaj zaključkov, vendar ni mogoče določiti natančne diagnoze. Če želite končno preveriti prisotnost bolezni, boste morali opraviti še eno študijo. To vključuje laboratorijsko diagnozo tuberkuloze: testi sputuma, krvi, urina.

Rentgenski pregled

Najbolj natančna metoda diagnoze pri odraslih je odkrivanje tuberkuloze v rentgenski študiji. Če se razvije patološki proces, se na slikah opazijo tesnila in zatemnitve. Kar se tiče senc, je treba posebno pozornost nameniti njihovi količini, velikosti, obliki, konturi, intenzivnosti, strukturi, lokaciji. Poleg tega je pomembno spremeniti pljučno sliko. Sence se lahko združijo ali imajo jasne konture.

Pri rentgenskih slikah se lahko določijo naslednje stopnje škode:

  • minimalni (manjše lezije, znaki razpadanja so odsotni);
  • zmerno izraženi (pojavijo se majhne spremembe, ki ne presegajo ene pljučne prostornine);
  • izrazito (velikost lezij je velika).

Mantoux test

Odkrivanje tuberkuloze, ponavadi pri otrocih, se pojavi s pomočjo Mantouxovega testa. Njegovo bistvo je v tem, da se antigeni v kožo vnašajo pod kožo. Tako test Mantouxa povzroči reakcijo, če je v telesu prisotna okužba tuberkuloze. V tem primeru mesto injiciranja nabrekne, rdečice in vnetje.

Tuberkulin, ki ga injiciramo pod kožo v vzorcu Mantoux, dobimo iz uničenih kohovih palic.

So povzročiteljica tuberkuloze. Test Mantouxa se običajno opravi na podlakti. Telo prepozna tuberkulin kot okužbo. V primeru, da mu je imuniteta seznanjena, se na mestu injiciranja pojavi v središču vnetja.

Druga možnost je test Pirke. Njeno bistvo je v dermalni aplikaciji tuberkulina. Ta snov je sama po sebi varna, zato ne more škoditi osebi. Toda tuberkulin ima visoko alergenost, zaradi česar lahko povzroči ustrezne reakcije.

Preden se oceni rezultat Mantouxovega testa, je prepovedano vplivati ​​na mesto injiciranja. Tako je ne moremo omočiti, opraskati in zmešati z zelenjavo, jodom in drugimi antiseptičnimi pripravki. Ni priporočljivo, da uvedejo pasovno pomoč in povoj, ki ga nekateri starši vadijo, tako da se otrok ne dotika mesta injiciranja. Vse to lahko negativno vpliva na rezultate in vodi do netočne diagnoze.

Kontraindikacije za Mantoux

Kljub neugodni naravi testa Mantouxa, v nekaterih primerih ni priporočljivo. Kontraindikacije zadevajo tiste ljudi, ki trpijo zaradi kožnih bolezni. V tem primeru lahko injekcija poslabša dermatološko bolezen, povzroči poslabšanje. Ta metoda diagnoze ne uporabljajte v prisotnosti nalezljivih bolezni v akutni in kronični obliki. Hkrati je mogoče opraviti preskus en mesec po izterjavi. Kontraindikacije so vročine in različne alergične reakcije, pa tudi epilepsija.

Da bi se izognili nepravilnostim pri ravnanju z Mantoujem, je priporočljivo, da ga v enem dnevu ne dobite s cepljenjem. In to zadeva vsako cepljenje. V primeru cepljenja še pred uvedbo tuberkulina, ne pričakujte rezultatov hitro. Najverjetneje jih bodo prejeli šele čez šest tednov. Pomembno je reči nekaj besed o glavni stvari. Nekateri starši napačno domnevajo, da vzorec s subkutano injekcijo tuberkulina zagotavlja zaščito telesa pred tuberkulozo, ki razvija imuniteto. Takšna izjava je v osnovi napačna. Vzorec je le metoda raziskovanja prisotnosti te bolezni. V nobenem primeru ne bo nadomestila BCG cepiva.

Zbiranje izpljunka

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze vključuje analizo sputuma, ki je ločena s kašljanjem. Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili pri zbiranju. Obstaja več:

  • sputum je treba zbrati v sterilnem vsebniku, ki ga posebej izda zdravnik v ta namen;
  • pred zbiranjem priporočamo temeljito sperite usta s toplo vodo, očistite zobe (delci hrane ne smejo priti v sputum);
  • Zbiranje se izvaja na prazen želodec, nujno zjutraj, saj je v tem trenutku maksimizirana njena zastoja;
  • To bi moralo biti sputum, ne slina (vsebnost je mogoče določiti s konsistenco in barvo);

Ko končate osnovne priprave, lahko nadaljujete s sam procesom. Najprej se opravita dve globoki izdihi z zamudo pri dihanju. Po tem, globoko vdihnite in izdihajte s silo. Potem moraš ponovno dihati in počistiti grlo. Potem je posoda prinesena v usta in pljunek se pljuva v to. Posodo je treba takoj zapreti s pokrovom. Če se vsebina po kašljanju ne razdeli, se s prsnim košem dotaknite prsnega koša. Druga možnost je vdihavanje v vročo vodo, ki ji dodamo žličko pecilne sode.

Pregled izpušcnega tlaka

Prvič, skrbno preučujemo kulturo sputuma. Če je oseba bolna s tuberkulozo, ima lahko krvne žile v sluzi, ki je ločena s kašljem. Potem se opravi bakterioskopski pregled - obarvani posevek pregledamo pod mikroskopom. Z brisanjem lahko ugotovite prisotnost okužbe v telesu pri odraslih in otrocih. Setev lahko vsebuje elastična ali koralna vlakna, apnenčaste delce. Za ugotavljanje mikobakterijske tuberkuloze se sputumu izvajajo ponavljajoče se študije. Včasih rentgenski pregled ne kaže patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih, in setev kaže njihovo prisotnost.

Bistvo bakteriološke metode je, da se material poseči v hranilne snovi. Pred tem se molekule obdelajo, da se prepreči rast nespecifične mikroflore. Sejanje se izvaja na trdnem, tekočem ali poltekočem hranilnem mediju. Včasih mikobakterije, ki so določene v tej analizi, ne rastejo pod temi pogoji. Razlog za to je izguba reproduktivne sposobnosti, ki se je zgodila pod vplivom drog.

Poleg tega se uporablja biološka metoda pregledovanja sputuma za tuberkulozo - njegova bistvo je okužba živali z sluznico v pljučnih bolnikih. Za to se navadno uporabljajo morski prašički, ki izražajo visoko občutljivost za mikobakterije bolezni.

V zadnjem času se je bakteriološko metodo velja za najbolj zanesljivo, vendar znanstveniki so ugotovili, da so bile Mycobacterium tuberculosis, ki se nahajajo v izpljunku inokulacijo lahko rastejo na medije hranil, zagotovo pa to ne vpliva na živali. Vse je v tem, da izgubimo sposobnost okužbe. Zato je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo, da se setev preučite z več metodami.

Bronhoskopija

Če se zbirka sputuma ne izvaja samostojno, se uporablja bronhoskopija. Bistvo metode je uporaba posebne naprave, imenovane bronhoskop, ki skozi oralno ali nosno votlino prehaja v bronhije. Takšna študija poteka na prazen želodec. To preprečuje vstop prehrambenih delcev v dihalne poti, če pride do kašlja ali bruhanja.

Pred izvedbo študije pacient pregleda zdravnik. Po potrebi se predpišejo sedativi. Postopek poteka pod lokalno anestezijo pri odraslih in splošna anestezija pri otrocih.

Krvni test

Kako bolnico prepoznati tuberkulozo? Ko ta bolezen prizadene, se v njej pojavijo majhne spremembe. Pri bolnikih s skupnim patološkim procesom in hudo zastrupitvijo se ugotovi anemija. Z poslabšanjem bolezni se indeks ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) poveča. To spremeni število belih krvnih celic, kar olajša tudi razgradnja pljučnega tkiva.

Biokemični test krvi kaže veliko količino beljakovin, sečne kisline, holesterola, bakra. Omeniti velja, da vsi ti indikatorji ne kažejo nujno tuberkuloze. Možno je, da se v telesu razvije še ena nalezljiva bolezen. Zato je priporočljivo izvesti kompleksno diagnostiko.

Pregled urina

Ponavadi urinaliza ne more odkriti tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Natančnejša metoda diagnoze je kultura sputuma ali test Mantouxa. Toda za sestavljanje popolne slike je potrebno izvesti. Včasih test urina kaže precej resne zaplete. Če se pojavijo ledvice, se odkrije velika količina beljakovin, rdečih krvnih celic in levkocitov.

Diaskintest

Ta diagnostična metoda je nova. Omogoča vam natančno določanje tuberkuloze in preverjanje učinkovitosti terapije. Bistvo metode je ovrednotiti reakcijo telesa na dve vrsti beljakovin, ki so prisotni samo v palici Kocha. Izvede se injekcija, nato pa se rezultat preveri. Če se pordelost na mestu injiciranja razširi za 5 mm ali več, se šteje, da je test pozitiven. To pomeni, da se bolnik, ki se preiskuje, okuži.

V zadnjem času se povečanje incidence tuberkuloze neprestano povečuje.

V zvezi s tem je vredno razmišljati o sredstvih za zaščito pred tako nevarno boleznijo. Vsaka oseba, ki se začne s starostjo 18 let, mora opraviti letni zdravniški pregled z rentgenskim pregledom. Le na ta način je mogoče v zgodnjih fazah razvoja prepoznati tuberkulozo in pravočasno zdravljenje. Če obstaja sum o prisotnosti bolezni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, predati vse potrebne teste (kultura sputuma, kri, urina). Pri predpisovanju zdravljenja se ne sme prekiniti, saj grozi z negativnimi posledicami. Tuberkuloza je nevarna bolezen, lahko povzroči smrt.

Tuberkuloza pljuč pri odraslih - simptomi in zdravljenje

Pljučna tuberkuloza - je nalezljiva bolezen, ki jo Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) povzroča, označen s tvorbo določenih tkiv v prizadeti žarišč vnetja in izrazite reakcijo telesa.

V zadnjem času se je v večini gospodarsko razvitih držav zmanjšala incidenca pljučne tuberkuloze in umrljivosti. Toda kljub temu, tuberkuloza še vedno zelo razširjena bolezen, ki prizadene, v večji meri, mladostniki, majhne otroke, odrasle, ženske in starejše ljudi obeh spolov, in v manjši meri - pri odraslih moških.

Praviloma je začetek bolezni povezan z zmanjšanjem imunske obrambe telesa. V oslabljen organizem se začnejo mikobakterije množiti in povzročiti razvoj vnetja v pljučih, ki jo sestavljajo tako imenovani granulomi tuberkuloze.

Splošno je splošno priznano, da je tuberkuloza bolezen ljudi z nizkimi dohodki, ki živijo v pogojih nezgodnih ljudi. Dejansko nihče ni zavarovan proti tej bolezni - ljudje absolutno starosti in socialnega statusa trpijo zaradi tega. V tem članku bomo govorili o simptomih pljučne tuberkuloze pri odraslih, prvih znakih v zgodnjih fazah, pa tudi o načelih zdravljenja te bolezni.

Vzroki

Vzročni povzročitelj tuberkuloze je odkril leta 1882 znanstvenik R. Koch, zaradi česar je ime še vedno razširjeno. Okužba lahko prizadene kateri koli organ, najpogosteje pa patološki proces vključuje pljuča. V 19. stoletju je bil tuberkuloza eden glavnih vzrokov smrti.

Ta indikator se je v 20. stoletju znatno zmanjšal zaradi izboljšanja splošnih sanitarij, nastajanja antibiotikov in cepljenja. V zadnjih letih so opazili ponavljajoče se izbruhe tuberkuloze zaradi povečanja števila okuženih z virusom HIV, ki pogosto otežujejo to okužbo.

Okužba nastane pri bolni osebi zaradi kapljic v zraku, manj pogosto skozi surovo mleko iz krave, ki jo boli tuberkuloza. Toda bolezen se morda ne pojavi, če se človeško telo spoprijema z okužbo. Začetek bolezni olajšuje oslabljena imuniteta, slaba prehrana, živčen ali fizični izčrpanost telesa, nezadovoljiv sanitarni in higienski pogoji življenja.

Inkubacijsko obdobje (od priliva okužbe v telo do razvoja manifestacij bolezni) lahko traja več deset let. Na tveganje za razvoj bolezni so ljudje s kroničnimi boleznimi (sladkorna bolezen, HIV, kronično srčno bolezen, itd), tiste s težavami v duševnem zdravju, ki je oseba brez stalnega prebivališča, odvisnikov od drog, ljudi, ki so v zaporu.

Tuberkuloza pljuč: odprta in zaprta oblika

Izraz odprta tuberkuloza pomeni, da pacient sprosti mikrobe tuberkuloznih patogenov v okolje. Ta izraz se uporablja predvsem za pljučno tuberkulozo, pri kateri se izolacija mikrobov pojavi pri kašljanju, izkrvavitev sputuma.

Odprta oblika se imenuje tudi BK + (ali + TB) - kar pomeni, da na mikroskopskem pregledu razmaza izmečka bolnika odkrivanje bakterijskih patogenov tuberkuloze (BK - Koch bacillus, TB - tubercle Bacillus). V nasprotju s tem, BK + BK- tvorita obstaja oblika (ali TB -), kar pomeni, da pacient ne proizvaja bakterije z okoljem in ni nalezljiva.

Izraza zaprta tuberkuloza se redko uporablja, njegovi ekvivalenti BK- (ali TB-) se pogosteje uporabljajo. Pacient z zaprto obliko ne more okužiti drugih ljudi.

Primarni in sekundarni

Najpomembnejši klinični pomen je razdelitev bolezni na primarno in sekundarno. Primarna tuberkuloza se pojavi, ko se bolezen razvije kot posledica prvega stika osebe z mikrobakterijem, ki povzroči tuberkulozo. V tem primeru organizem pacienta z okužbo še ni znan.

V primarnem tipu se vnetni proces konča s tvorbo fosiliziranih žarišč. V njih lahko mikrobi še vedno "dozirajo" že dolgo časa. Pod določenimi pogoji, na primer, če se imuniteta zmanjša, lahko okužba ponovno postane aktivna, se začne nova epizoda bolezni.

Primeri ponovnega pojavljanja bolezni in se imenuje sekundarna tuberkuloza, ko je telo z okužbo že znano. Deluje drugače, kot se zgodi, ko oseba prvič boli.

Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah

Tuberkuloza pljuč lahko dolgo traja brez simptomov ali malosimptomatsko in se lahko odkrije po naključju med fluorografijo ali rentgenskim rentanjem prsnega koša.

Dejstvo, da se telo posejamo s mikrobakterijami tuberkuloze in tvorbo specifične imunološke hiperreaktivnosti, se lahko odkrije tudi pri vzorcih tuberkulina. V primerih, ko se bolezen manifestira klinično, so najpogostejši znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah:

  • šibkost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • hitro utrujenost;
  • povečano potenje;
  • podaljšano povečanje telesne temperature (praviloma so majhne številke tipične - do 38 ° C, vendar so lahko višje);
  • zmanjšana telesna teža;
  • zmanjšan apetit;
  • povečane bezgavke;
  • apatija, izguba razpoloženja, izguba zanimanja v svetu okoli njih.

Pogosto je posplošena ali omejena s katerokoli skupino limfnih vozlov limfadenopatijo - povečanje velikosti bezgavk.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Kot razvoj pljučne tuberkuloze pri odraslih se dodajo bolj ali manj očitni simptomi s strani prizadetega organa. Pri tej bolezni je kašelj, izcedek izpljunek, piskanjem pri dihanju v pljučih, vnetje nosne sluznice, včasih oteženo dihanje in bolečine v prsih (običajno kažejo medsebojno povezovanje tuberkulozne plevritis), hemoptiza.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih so:

  • stalno povišana temperatura (ne nad 38 ° C);
  • glavobol;
  • izguba teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • kašelj (tako suh in s sputumom, s krvjo v sputumu);
  • kratka sapa;
  • ponoči znojenje.

Obstajajo nihanja razpoloženja, razdražljivost, zmanjšana učinkovitost. Samo 1-2 simptomi se lahko manifestirajo in niso nujno kašelj. Zato, če se pojavi eden od teh simptomov, je priporočljivo, da se ne zdravite neodvisno, ampak se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate morebitno tuberkulozo in začnete njeno pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnozo te nevarne bolezni je le zdravnik. Za ugotavljanje bolezni je potreben rentgenski pregled. Tudi za diagnozo pljučne tuberkuloze se preučuje sputum za prisotnost mikrobakterij tuberkuloze. Tuberkuloza pri otrocih lahko kaže pozitivno Mantoux test. V nekaterih primerih se za zanesljivost izvaja krvni test.

Zapleti

Bolezen lahko povzroči take posledice pri odraslih:

  1. Pljučno krvavitev. Njegova množična narava in tehnične težave pri njegovem prenehanju - pogosto povzročijo smrt.
  2. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatni količini v kavernoznih oblikah lahko povzroči premik medijastina in refleksno zaustavitev srca.
  3. Tuberculous pleurisy. Eksudativne oblike s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini povzročajo tudi napredovanje dihalne in posledične srčne odpovedi.
  4. Genitalizacija procesa s pomočjo hematogenega širjenja z razvojem tuberkulozne sepse.
  5. Razvoj kroničnega pljučnega srca s povečanim tlakom v majhnem krogu kroženja s pomembnimi spremembami tkiv pljuč.

Preprečevanje

Da bi preprečili tuberkulozo, je treba pravočasno prepoznati primere bolezni. Za to morate redno opravljati fluorografijo. Treba je omejiti stike z ljudmi, ki trpijo zaradi tuberkuloze. Za to morajo biti tisti, ki živijo v prenatrpanih stanovanjih, izolirani od ostalih najemnikov. Pomembno je, da cepite novorojenca pravočasno.

Eden izmed načinov okužbe je s hrano. Zelo pomembno je skrbno spremljanje mleka in mesa ter redno pregledovati delavce, ki delajo z govedom.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Do 20. stoletja je bila tuberkuloza skoraj nevtralna. Zdaj obstaja veliko anti-tuberkuloznih zdravil. In še vedno problem je precej akuten.

Mnogi bolniki ne vedo, da trpijo zaradi te bolezni, nekateri ne želijo iti k zdravniku in se zdravijo samostojno. Ampak to je nevarno, ker z nepravilnim zdravljenjem lahko zlahka ozdravi oblika tuberkuloze v obliki, ki je odporna proti drogam.

Zdravljenje tuberkuloze pri odraslih ženskah in moških je mogoče le zaradi uporabe celotnega kompleksa zdravil proti tuberkulozi. Kako zdraviti tuberkulozo: razpored imenovanja, uporabljene odmerke in trajanje zdravljenja določi le zdravnik.

Eden od pomembnih trenutkov v zdravljenju je zelo razpoloženje bolnika za hitro okrevanje. Ker je ta postopek precej dolgotrajen, običajno jemati od 3 do 18 mesecev, zelo pogosto bolniki preprosto nimajo potrpežljivosti, da zdravljenje prenehajo. Poleg tega lahko spremljajoče patologije, kot je alkoholizem in odvisnost od drog, vplivajo na zdravljenje bolnika.

Na koncu: ne pozabite, prej boste identificirali simptome bolezni, bolj verjetno boste, da boste dobili boljše okrevanje in lažje zdravljenje. Treba je biti pozoren na lastno zdravstveno stanje in pravočasno opraviti zdravniški pregled.

Zdravljenje s sanatorijem

V primeru pljučne tuberkuloze je najpomembnejša faza na poti do okrevanja sanatorijsko-spa zdravljenje. Priporoča se vsem bolnikom na stopnji obnavljanja (predelave), pa tudi pri blagih stopnjah resnosti bolezni.

To je kontraindicirano v odprte oblike bolezni, bakterijskega sproščanja, miliarne tuberkuloze. Metoda sanatorij-in-spa zdravljenja tuberkuloze se dobro kaže v kompleksnem zdravljenju pri otrocih. Pozitiven vpliv je dosežen zaradi kompleksnih učinkov podnebnih dejavnikov, terapevtskega fizičnega treninga, prehranske prehrane.

Tuberkuloza pljuč - znaki v zgodnjih fazah, simptomi, oblike, zdravljenje pri odraslih in preprečevanje

Tuberkuloza pljuč je nalezljiva patologija, ki jo povzroča Kochov bacil, značilen po klinično-morfoloških variantah poškodbe pljučnega tkiva.

Raznolikost oblik določa spremenljivost simptomov. Najbolj značilna pljučnih bolezni dihal (kašelj, izkašljevanje krvi, težko dihanje) in simptomov zastrupitve (trajno zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost).

Nato bomo preučili, kaj je pljučna tuberkuloza, kakšne so oblike bolezni in kako se okužijo, kot tudi znake bolezni v zgodnjih fazah in načinih zdravljenja pri odraslih danes.

Kaj je pljučna tuberkuloza?

Tuberkuloza pljuč je bolezen nalezljive narave. Razvija se zaradi vstopa v telo patogene tuberkulne bacilije. Bakterije, ki prodrejo v človeško telo, povzročajo lokalno vnetje, ki se kaže v nastajanju manjših epitelijskih granul.

Postanejo habitat in reprodukcija tuberkuloznih mikobakterij. Paraziti začnejo prizadeti najbližje bezgavke.

Tudi če je mikobakterija prodrla v človeško telo, ni dejstvo, da lahko takoj opazite znake pljučne tuberkuloze - verjetnost, da bolezen ni 100%. Kot je razvidno iz medicinskih raziskav, je Kochova palica prisotna v telesu številnih sodobnih ljudi, med njimi vsakih desetih bolnih z neprijetno boleznijo.

Če je imunski sistem dovolj močan, se uspešno odzove s povzročiteljem infekcij, sčasoma razvija trajno imunost do njega.

Ker se je Kochova palica hitro pomnožila v nestandardnih pogojih, se domneva, da se bolezen pojavlja le pri revnih, toda vsakdo lahko dobi tuberkulozo, ne glede na starost in položaj v družbi.

Oblike tuberkuloze

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 1/3 svetovnega prebivalstva okuženo z mikobakterijami. Po različnih virih je vsako leto 8-9 milijonov ljudi bolno s tuberkulozo, 2-3 milijone ljudi pa umre zaradi zapletov te bolezni.

Vedeti morate, da se TB prenaša izključno od ljudi, ki imajo odprto obliko bolezni. Nevarnost je v dejstvu, da se v določenih okoliščinah sam bolnik ne zaveda prehoda od priložene oblike v odprto.

Glede na naravo pojavljanja teh vrst bolezni:

  1. Primarno. Razvija se, ko se bolnik prvič dotakne palice Kocha. Človeško telo, ki je prvo prenašalo okužbo, lahko zlahka preboli bolezen. Bolezen je lahko latentna oblika, ki ostane v telesu že več let in se "zbudi" le, ko je bolnikova imuniteta oslabljena;
  2. Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvija z večkratnim stikom z MBT ali kot posledica ponovnega vnetja okužbe v primarnem poudarku. Glavni sekundarni kliničnih oblik predstavljeni goriščno tuberkuloze, infiltracijsko, razširjajo, kavernozni (fibrocavernous), cirozo, tuberkulomah.

Odprta oblika pljučne tuberkuloze (nalezljive)

Ta obrazec je najbolj nevaren. Najpogosteje se pojavijo pljuča, v proces pa lahko sodelujejo tudi drugi organi. Okužba se pojavi z vdihavanjem povzročitelja. Bolnik z odprto obliko mora biti izoliran. S tem izrazom se razume, da je oseba nalezljiva za druge, saj sprošča aktivne mikobakterije v okolje. Določitev prisotnosti odprtega obrazca je mogoča s pomočjo preizkusa brisov.

Mycobacteria lahko vztraja tudi pri prahu, zato jih je zelo enostavno ujeti pri uporabi istih predmetov. Poleg tega lahko uporaba javnih ustanov in prevoza, tudi kratkoročno, povzroči prenos odprte oblike tuberkuloze od ene osebe do mnogih drugih.

Zaprta tuberkuloza

Zaprta oblika pljučne tuberkuloze ne pomeni sproščanja Kochovih palic v okolje. Ta oblika se imenuje TB-, kar pomeni, da oseba, ki je bolna s to boleznijo, ne bo mogla okužiti drugih.

Zaprta tuberkuloza je povezana s spremembami v zdravstvenem stanju bolnika, ki lahko sprejme fizične in notranje oblike. Treba je opozoriti, da pod vplivom BC na pljučnem področju epidermalni tuberkulinski test pri okuženih bolnikih v 80% primerih zagotavlja pozitiven rezultat. Njegova potrditev je potrebna zaradi testiranja in instrumentalnih raziskav.

Druge značilnosti se nanašajo na dejstvo, da se bolniki ne počutijo dobro - ne razvijejo nobenih neprijetnih simptomov, ki kažejo na problematično delovanje pljuč ali drugih telesnih sistemov.

Znaki zgodnje faze pljučne tuberkuloze

Znaki tuberkuloze pri odraslih se morda ne pojavijo takoj. Trajanje inkubacijskega obdobja (čas od trenutka okužbe z virusom do manifestacije prvih očitnih simptomov) se lahko razlikuje glede na določene dejavnike. Zelo pogosto se znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah napačno zamenjajo z ARVI in dejanski vzrok bolezni je mogoče zaznati le med rutinsko fluorografijo.

Prvi znaki tuberkuloze se manifestirajo šibko, nato pa se postopoma povečujejo. Te vključujejo:

  • kašelj s pričakovanjem izpljunka 3 tedne;
  • hemoptiza;
  • nenehno visoka temperatura;
  • utrujenost, apatija, nizka delovna sposobnost;
  • nepričakovana nihanja razpoloženja, razdražljivost;
  • ostro izgubo kilogramov;
  • izguba apetita.

Simptomi niso nujno takoj prikazani: praviloma najprej obstaja (in to ni nujno kašelj) ali dve, drugi pa nanj. Če v skupnem obsegu ti simptomi trajajo dlje kot 3 tedne, se je treba posvetovati z zdravnikom

Bodite pozorni na vaš apetit, se zelo hitro zmanjša pri bolnikih. Prvi značilen znak tuberkuloze pri otrocih in odraslih je oster izguba teže in podaljšan kašelj.

Vzroki

Vzroki za to bolezen pri ljudeh so bakterije iz rodu Mycobacterium, in sicer: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni spodbujevalni dejavnik je zmanjšanje odpornosti telesa. To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

  • če ima oseba hude telesne bolezni;
  • z okužbo s HIV;
  • diabetes mellitus;
  • kronični alkoholizem;
  • izčrpanost telesa.

Kot je bilo razkrito med raziskavo, za povzročitelje okužb je značilna povečana odpornost proti kakršnim koli agresivnim vplivom, alkohol, kisline, alkalije se tega ne bojijo. Tuberkuloza lahko preživi v tleh, snegu in metodah uničenja, ki jih je razkril nemški znanstvenik, so prevzeli neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja, antiseptičnih sestavin, ki vsebujejo klor.

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj pljučne tuberkuloze, so:

  • kajenje;
  • neustrezna prehrana (pomanjkanje vitaminov in živalskih beljakovin);
  • fizično preobrat;
  • nevropsihični stres (stres);
  • uporaba prepovedanih drog;
  • zloraba substanc;
  • prenapetost;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vročanje kazni v krajih odvzema prostosti;
  • množica ekip;
  • bivanje v sobah z nezadostnim prezračevanjem.

Prenosne poti

  1. Vdor mikobakterije v naše telo se običajno pojavi na zraku ali na aerogeni način. Kontakt, transplacentalni in prehrambeni (prehrambeni) načini so veliko manj pogosti.
  2. Dihalni sistem zdrave osebe je zaščiten pred penetracijo mikrobe s posebnimi mehanizmi, ki občutno oslabijo pri akutnih ali kroničnih respiratornih boleznih.
  3. Prehranska pot infekcije je možna pri kroničnih boleznih črevesja, ki kršijo funkcijo absorpcije v njej.

Ne glede na pot penetracije, miokobakterija vstopi v bezgavke. Od tam so se skozi telo razširili skozi limfne posode.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Inkubacijsko obdobje bolezni je lahko od enega do treh mesecev. Nevarnost je, da so v zgodnjih fazah bolezni simptomi podobni preprosti dihalni okužbi. Takoj, ko palica vstopi v telo, začne prenašati kri v vse organe, pojavijo se prvi manifesti okužbe.

Pri tuberkulozi se oseba počuti oslabelost, tako kot v začetku ORVI. Delovna zmogljivost se zmanjša, pojavlja se apatija, vedno spiš, pacient hitro postane utrujen. Znaki zastrupitve ne potekajo dlje časa.

Simptomi pljučne tuberkuloze:

  • vztrajen kašelj;
  • dispneja, ki postopoma narašča po okužbi s tuberkulozo, se pojavlja tudi pri manjših telesnih aktivnostih;
  • piskanje, ki ga zdravnik zazna (posuši ali mokre);
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih, ki se kažejo z globokimi vzdih ali počivajočimi;
  • povišana telesna temperatura: do 37 stopinj ali več;
  • boleči sijaj oči, bledica, rumen na licuh.

Temperatura tuberkuloze ponavadi narašča. Obstaja vročina, termometer se lahko prikaže do 38 stopinj.

Z večjim delovanjem bakterij se lahko pacienti pritožujejo:

  • ostri temperaturni skoki na 39 ° - še posebej blizu konca dneva;
  • skodle v predelu prsnega koša in ramena;
  • krči pod ramenskimi lopaticami (če je bolezen udarila v pleuro);
  • suh obstojni kašelj;
  • hudo znojenje med spanjem.

Podobni simptomi so značilni za primarno tuberkulozo - to pomeni, da preden se oseba s to boleznijo ni srečala.

Kašljanje krvi in ​​pojav akutnih bolečih občutkov med navdihom sta najbolj nevarni simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih. Zelo težko je zdraviti bolezen v tej fazi. Pacientu priporočamo hospitalizacijo. Žarišča bolezni takoj vplivajo na različne organske sisteme, morda pa tudi mišično-skeletni sistem.

V hudih primerih ima bolnik zaplete v obliki:

  • pljučno krvavitev;
  • pljučna hipertenzija;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • otekanje okončin;
  • ascite trebušne votline;
  • vročine;
  • ostro izgubo teže;
  • boleče občutke v celici;
  • pleurisija.

V veliki meri tuberkuloza vpliva na pljuča - v skoraj 90% primerov. Vendar pa je mikobakterija lahko nevarna za druge organe. Pacientu je mogoče diagnosticirati tuberkulozo genitourinarnega sistema, kosti, centralnega živčnega sistema, prebavnih organov. Simptomi bolezni v tem primeru so posledica motenj dela prizadetih organov.

Faze razvoja

Ko povzročitelj vstopi v pljuča, se pojavi naslednje:

  1. Mycobacterium tuberculosis se usede v bronhiole in alveole, prodre v pljučno tkivo, povzroči vnetno reakcijo (osredotočenost na specifično pljučnico).
  2. Nadalje so obkroženi z makrofagnimi ščitniki, ki se ob pretvorbi v epitelioidne celice stojijo okoli patogena v obliki vrste kapsule in tvorijo primarni tuberkulozni poudarek.
  3. Posamezne mikobakterije uspevajo prodreti v to obrambo, nato pa s krvjo prehajajo v bezgavke, kjer se dotaknejo celic imunske obrambe in povzročijo kompleks reakcij, ki tvorijo specifično celično imunost.
  4. Obstaja vnetje, nadomešča ga bolj popolna reakcija, v katero so vpleteni tudi makrofagi, je na njihovi aktivnosti, da bo protibakterijska obramba telesa učinkovita.

Kako je pri odraslih diagnoza tuberkuloze?

Tuberkuloza se imenuje nalezljiva bolezen, ki jo različnih vrst mikobakterij, v katerih škoda pljučne tkiva (najpogosteje) ali drugih organov (glede na patološko lokalizacijo ostrenja) povzroča. Tuberkuloza pri odraslih, ki jih Koch palico, ki je opravil zrak kašelj, govorjenje, kihanje in tesnem stiku z bolnikom ali prevoznika v glavnem posledica. Ko pride do patogen za vnos bolezni pljučnega tkiva v latentni obliki, medtem ko govorimo o tubinfetsirovannosti osebe. Pod vplivom ugodne za rast in razmnoževanje Bacillus pogoji patogenih tubercle aktiviran, sproščenega iz zaščitne kapsule in bolezni postane aktiven sedanji obliki.

Vzroki bolezni pri odraslih

Vzroki za tuberkulozo so mikobakterije, najpogosteje Kochove palce, lahko pa so tudi druge:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

V večini primerov povzročiteljica okužbe prenaša kapljice v zraku, vendar obstajajo še drugi načini okužbe:

  • prehrambeni - bakterije vstopijo v telo z živili, s katerimi je bolnik stopil v stik z odprto obliko tuberkuloze;
  • prenatalna - obstaja tveganje prenosa patogenov iz matere na plod, in dolge palice lahko v zaščitni kapsuli in le pri odraslih, starih aktivira pod vplivom ugodnih dejavnikov;
  • stik - v tesnem stiku s pacientom z odprto obliko tuberkuloze, praviloma vzročni povzročitelj okužbe prodira skozi telo skozi sluznice s kršenjem celovitosti.

Klasifikacija tuberkuloze: oblike bolezni

Odvisno od kraja lokalizacije patološkega žarišča se razlikuje pljučna oblika in ne pljučna oblika. Približno 80-90% primerov se pojavlja v pljučni obliki, v drugih situacijah pa je možno poškodovati možgane, črevesje, kosti in genitourinarski sistem. V fazi razvoja patološkega procesa se razlikuje:

  • faza infiltracije;
  • faza razpada;
  • faza sejanja;
  • faza resorpcije;
  • faza kompaktiranja;
  • faza brazgotinjenja;
  • faza kalcifikacije.

Odvisno od tega, ali odrasla oseba prvič boli ali ne, razlikuje med primarno in sekundarno tuberkulozo.

Primarna tuberkuloza

Šteje se za akutno obliko bolezni, ki se razvije in začne klinično manifestirati takoj, ko patološki patogen vstopi v krvni obtok. Najpogosteje se primarna tuberkuloza razvija pri ljudeh, ki pogosto zbolijo, trpijo zaradi kroničnih bolezni, živijo v slabih življenjskih pogojih in jedo neuravnotežen. To je zato, ker je imunski sistem oslabljen in telo ne more upreti okužbi.

Kljub dejstvu, da v pljučih obstaja aktiven patološki proces, na tej stopnji razvoja bolezen ne predstavlja nevarnosti za druge. V začetni fazi s primarno obliko v pljučih se oblikuje granulom - to je osredotočenje, ki se lahko pozdravi. V najbolj neugodnem primeru se granuloma poveča, v njej se tvori votlina, v kateri se tuberkulozni bacili kopičijo v veliki količini. Iz te votline palice segajo v sistemsko cirkulacijo, iz katere se prenašajo v vse notranje organe.

Sekundarna tuberkuloza

Ta vrsta bolezni se razvije pri odraslih, ko je že bolan, vendar je okužen z drugo vrsto patogena. Včasih se pojavi sekundarna tuberkuloza v obliki poslabšanja remisije bolezni. Ta oblika bolezni je veliko težja od primarne tuberkuloze - v pljučih zelo hitro nastajajo nove žarnice, ki se lahko medsebojno združijo in tvorijo kavitete. Po statističnih podatkih približno tretjina bolnikov s sekundarno vrsto tuberkuloze umre v 2 mesecih po začetku bolezni.

Prvi znaki in simptomi tuberkuloze pri odraslih

Ko je oseba okužena z mikobakterijsko tuberkulozo, se klinična manifestacija bolezni malo razlikuje od običajnega mraza:

  • v telesu je bolečina;
  • nazalna kongestija in rinoreja;
  • suh kašelj;
  • mrzlica in vročinsko stanje;
  • motnje spanja;
  • povečano potenje;
  • zvišanje telesne temperature na podfabrikalne označevalce - 37,0-37,5 stopinj.

Ti simptomi se lahko pojavijo hkrati ali ločeno. Poleg tega, ker se patološki poudarek odraslih giblje, se pojavljajo glavni klinični znaki tuberkuloze:

  • sprememba videza - s progresivno tuberkulozo obraz bolnika postane izredno bled, tanjši, lica vzpenjajoč, poudarjene skupne značilnosti. Pacient hitro postane tanek na ozadju običajnega apetita.
  • Temperatura - po zaključku simptomov ARVI, navedenih zgoraj, je telesna temperatura bolnika še 1 teden podfefra (do 37,5). Zvečer lahko termometer doseže 38 stopinj ali več in padne do jutra. Izjemna značilnost tuberkuloze pri odraslih je, da telesna temperatura ostaja povišana, kljub močnemu potenju. V poznih fazah bolezni, vrednosti termometra dosegajo 39 in več stopinj.
  • Kašelj - skrbi bolnika ves čas. Na začetni stopnji razvoja tuberkuloze je kašelj suh, neproduktiven, nestabilen. Ko se patološki proces progressi in kaverne v pljučih pojavijo, se kašelj poveča, med napadom se bolnik v velikih količinah ločuje od sputuma, včasih pa lahko vsebuje tudi krvne žile.
  • Pregledovanje krvi - prisotnost krvi v sputumu kaže, da je bolezen prešla v infiltracijsko obliko. V tem primeru je treba razlikovati tuberkulozo zaradi pljučnega raka ali akutnega srčnega popuščanja. Ko je kri ločena od vodnjaka, potrebuje pacient nujni operativni poseg, saj ta znak kaže na prelom kaverne.
  • Bolečine v prsnem košu - za tuberkulozo akutne in kronične oblike toka je značilen pojav bolečine med lopatico, ki se intenzivira z globokim navdihom.

Pomembno! Če po akutni dihalni virusni okužbi zvišana telesna temperatura in kašelj trajajo 3 tedne - to je razlog neposrednega stika z zdravnikom, ker lahko kaže na tuberkulozo.

Metode diagnosticiranja bolezni

Da bi ugotovili nastanek tuberkuloze v pljučih, pacient potrebuje rentgensko rentgensko slikanje ali CT skeniranje. Če bolezen spremlja produktivni vlažni kašelj, se za študijo vzame vzorec sputuma, ki ga mora bolnik zbrati v sterilnem pljuvaču. Ta študija vam omogoča, da se sekate Kochove palice ali druge mikobakterije v sputumu in pobrskate bolnika z antibiotikom, na katerega je občutljivo sredstvo.

V nekaterih primerih bolnik potrebuje bronhoskopijo. Če obstaja sum nedelujoče oblike tuberkuloze, se opravi študija teh organov.

Zdravljenje tuberkuloze pri odraslih

Osnova za zdravljenje tuberkuloze je antituberkulozna kemoterapija, ki se izvaja po več shemah.

Kako prepoznati tuberkulozo pljuč v zgodnjih fazah?

Kljub dosežkom sodobne medicine pljučna tuberkuloza pri odraslih prebivalcih ostaja nevarna in aktivna bolezen.

V Rusiji je bila poraba neozdravljiva, ne samo navadni ljudje, temveč tudi slaven: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Danes se bolezen uspešno zdravi, če se okuži z Mycobacterium tuberculosis of the pluća (Kochova palica), pravočasno obrne na zdravnika.

Kdo trpi zaradi pljučne tuberkuloze?

Tuberkuloza je bakterijska okužba, ki jo prenašajo kapljice v zraku, kar pomeni, da je vloga socialnega dejavnika visoka v širjenju.

Žrtve te bolezni so uspešni ljudje in socialno prikrajšani državljani.

  • Otroci do 14 let;
  • ljudje, starejši od 60 let;
  • bolniki z diabetesom mellitusom;
  • zaporniki v krajih odvzema prostosti;
  • osebe brez stalnega prebivališča;
  • Okuženi s HIV;
  • odvisniki.

Tveganje za povečanje bolezni se povečuje pri družinskih članih bolnika in v medicinskem osebju tuberkuloznih dispanzerjev.

Spodbujanje dejavnikov

Nikoli niso mikrobi, ki pridejo v telo odraslega, povzročajo patološki proces, ki ima očitne znake.

Tudi bacil tuberkuloze je zaspal, ne da bi se manifestiral, dokler ne pride do resnega tresenja organizma:

  • Stres;
  • ARVI;
  • zloraba kajenja in alkohola, jemanje drog;
  • hormonska odpoved.

Ugodni dejavniki za razvoj bolezni pri odraslih so tudi slabe življenjske razmere, skromna prehrana, kronične bolezni.

Prvi znaki pljučne tuberkuloze

Že več mesecev je bolezen pri odraslih skoraj asimptomatična. Z oslabljeno imuniteto - prikrito kot ARVI, bronhitis.

Znaki v zgodnjih fazah bolezni

  1. Ponoči močno znojenje. Naslednje jutro se človek zbudi dobesedno mokro.
  2. Redno povečanje temperature zvečer na 37,5 stopinj.
  3. Neproduktivni kašelj brez sputuma.
  4. Povečana utrujenost, tudi pri manjših obremenitvah in normalnem spanju.
  5. Zmanjšan apetit.
  6. Glavoboli.

Poleg teh temeljnih simptomov zgodnjih fazah odraslih se lahko pojavijo tudi drugi simptomi: tahikardija, povečane bezgavke, jetra, in žvižganje piskanjem pri dihanju v pljučih.

Kasneje je sputum pritrjen na kašelj, včasih s krvjo.

Kaj, če sumite na tuberkulozo?

Resnično morate skrbeti, če zgornji simptomi trajajo več kot tri tedne.

Potrebno je obiskati okrožnega zdravnika, ki bo napisal napotke za splošne teste in fluorografijo. Vendar ta študija vedno ne kaže prisotnosti tuberkuloze v pljučih, še posebej v zgodnji fazi, če so žarišča v vrhu, bližje hrbtu.

Splošne analize bodo pokazale:

  • Povečana ESR;
  • visoka vsebnost beljakovin v urinu;
  • levkocitoza;
  • zmanjšanje limfocitov.

V posebnih primerih odrasli naredijo test Mantoux - tradicionalno metodo diagnosticiranja tuberkuloze, ki je starejša od 50 let. To je potrebno, kadar ste v stiku z bolnikom ali določite odprto obliko bolezni. V podlakti koži se injicira zdravilo tuberkulin, ki vključuje nenevarne tuberkulozne bakterije. Če po treh dneh na mestu injiciranja ni sledi, potem je rezultat negativen.

Osebe, ki so bile okužene v preteklosti ali sedanjosti, imajo znake pordelosti in otekline.

Bolj splošna in občutljiva metoda odkrivanja pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah je diaskintest (DST). To je sodobna različica Mantouxa.

Vendar pa testa DST in Mantoux ni mogoče izvesti z poslabšanjem kroničnih bolezni, kožnih bolezni, alergijskih reakcij in nestrpnosti tuberkulina.

Alternativna metoda v tej situaciji je kvantiferonski test, ki določa prisotnost imunskega odziva v krvi v prisotnosti mikobakterij. Ker vzorec ne poteka znotraj človeškega telesa, ampak v odvzeti krvi, preskus nima neželenih reakcij in kontraindikacij.

V sodobnih klinikah se diagnostika izvaja s polimerazno verižno reakcijo (PCR). V zgodnjih fazah hitro odkrije fragmente DNA tuberkuloznega bacila. To je draga metoda, ki zahteva visoko usposobljenost zdravnika.

Določitev oblike in stopnje bolezni

Skupna metoda diagnosticiranja oblike pljučne tuberkuloze je rentgenska tomografija (fluorografija), bolj natančna metoda je računalniška tomografija.

V sklopu diagnostičnih ukrepov je morda treba izvesti tudi bakterijsko kulturo sputuma. Rastoči mikrobi, vsebovani v sputumu, v hranilnih medijih vam omogočajo, da določite občutljivost palice na antibiotike in določite visoko učinkovito terapijo.

Skupna metoda diagnoze je večkratna dostava sputuma v dispanzerju proti TB. Raztrganje sputuma je vzet od pacienta s kašljem, postavljenim na kozarec, snov dodamo in preučujemo pod mikroskopom. Če odkrijete palico Koch - to kaže na odprto obliko pljučne tuberkuloze. Ta analiza bo trajala približno 3 mesece.

Previdnostni ukrepi in preventivni ukrepi

Prva stvar, ki jo morate storiti, če sumite na pljučno tuberkulozo, je zaščititi svoje ljubljene. Uporabljajte samo osebne higienske izdelke. Ločeno od drugih si umijte oblačila in sperite jedi.

Z odkrito zaprto obliko bolezni v zgodnjih fazah je pomembno, da se njegov prehod ne odpre na odprtem, pri katerem tuberkuloza pljuča postane nalezljiva.

Da bi preprečili pojav in razvoj tuberkuloze, je potrebno:

  • Opravi letni fluorografski pregled;
  • ljudi v nevarnosti, povečanje imunosti, jemanje imunomodulatorjev;
  • vzdrževati racionalno prehrano, delo in počitek;
  • opustiti slabe navade;
  • skrbno spremlja vaše zdravje, poslušajte telo.

Odličen naravni stimulator imunitete so proizvodi čebelarstva - satja, medu, popra, cvetnega prahu.

Pri tuberkulozi so šale slabo. Več ljudi umre od njega kot katera koli druga okužba. Zdravljenje te bolezni, tudi v zgodnjih fazah dolge in težke za telo, ki združuje več zdravil. Zdravljenje bo trajalo veliko časa in energije za človeka. Zato je pomembno, da ne tekite, ampak v idealnem primeru - ne pustite bolezni!

Diagnoza pljučne tuberkuloze in metode pregleda v zgodnjih fazah

Zraku poškodbe patogen, znan kot bacilom ali Mycobacterium Kocha je dihala in povzroča pljučno tuberkulozo. Vsako leto prizadene več kot 1 milijon otrok in 9 milijonov odraslih ljudi v svetu, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 10 ljudi pa jih že 3 nosijo. Zato je tako pomembno, da vsakoletnemu temeljitemu pregledu tuberkuloze opravimo vsakič, ne glede na starost, družbeni status in spol. Sodobne metode diagnozo pljučne tuberkuloze lahko določimo obliko časa, resnost in napovedovanje posledic bolezni, imenovati popolno intenzivno zdravljenje. In ne mislite, da je diagnoza tuberkuloze stavek. Pred tem je odkrivanje tuberkuloze in priložnosti, ki jih je do sedaj imela medicina, prispevala k okrevanju več kot 70% vseh bolnikov, s katerimi se je obrnil.

Ko se sestaja za pljučno tuberkulozo

Sodobna tubercle bacillus in njeni številni sevi, ki imajo več kot 74 let, je zelo drugačen od že odprtih mikobakterije. Sposobnost virulentnih bacilov vstop zdrave celice v medijih in ostanejo v telesu neopazni, vitalnost in odpornost na kislih okoljih in razkužil močno otežujejo nalogo zdravniki in osebje laboratorija.

Diagnoza pljučne tuberkuloze zahteva, da vse nove priložnosti, da izvede celovito preiskavo. To velja tudi za ljudi, ki pripadajo posameznemu tveganju in so nagnjeni k pojavu tuberkuloze: HIV okuženih bolnikih ali s priloženim aidsa z odvisnostjo od alkohola, drog in nikotinskih izdelkov, prisotnost sladkorne bolezni, astme in dednih dejavnikov. Potrebovali zdravniško spremljanje in novorojence iz okuženih mater, mladoletnikov in mladostnikov do 17 let, ljudi upokojitvijo in starostjo.

Obstaja pa še ena kategorija potencialni prenašalci bolezni - zapornikov okužena. Toda "zapor" tuberkuloze, so povzročitelji, ki so v veliki meri odporne proti novi sevi Koch, in njegova diagnoza lahko prepreči širjenje bolezni po zdravljenju in tveganja okužbe drugih po osebi zapusti kraj zapora.

Kako se kaže pljučna tuberkuloza?

Nevarnost, da predstavlja latentna oblika tuberkuloze, je, da v zgodnji fazi odkrivanje bolezni ni vedno možno zaradi odsotnosti hudih simptomov. V drugih primerih bolezen aktivno napreduje. Kako diagnosticirati tuberkulozo in kakšne znake je treba posvetiti pozornost:

  1. suh podaljšan kašelj ali izcedek iz sputuma, piskanje;
  2. stalna telesna temperatura 37 ° C;
  3. bledo polt in utrujen videz;
  4. zmanjšan apetit in hujšanje;
  5. kratka sapa in bolečina na strani;
  6. obilno znojenje.

Pri ženskah, metode za določitev pljučno tuberkulozo so menstrualne nepravilnosti in pogoste glavobole, z urinarnega sistema, je mogoče cistitisa ali krvavitev v urinu.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih

Ljudje starejše generacije so sposobni objektivno oceniti svoj zdravstveni status in ga spremljati, poiskati pomoč od strokovnjakov. Mladoletniki še vedno ne razumejo celotnega tveganja nalezljivih bolezni, zato preventivni ukrepi in preprečevanje tuberkuloze nenehno potekajo v predšolskih in izobraževalnih ustanovah.

Klinični pregled je glavna primarna vrsta pregleda. Pediater ali TB častnik poslušati očitkov malega bolnika in pozorno preberite njegove zdravstvene kartoteke za določitev prirojene anomalije respiratornega sistema, kronične bolezni ščitnice. Pomembno vlogo ima integriteto in barvo kože, normalna stopnja temperaturo - 36,6 ° C - 36,7 ° C in odsotnost sopenje, kratka sapa ob poslušanju stetoskopom.

Če je splošno zdravstveno stanje po ocenah zdravnikov kot zadovoljivo, je treba nadaljnje metode zgodnje diagnostike tuberkuloze v otroka bi tuberkulinski kožni test in cepljenje BCG enkrat na leto. Starši ne zaupajo cepljenju in zavračajo injiciranje tuberkulina. V tem primeru so v bližnji prihodnosti dolžne zagotoviti rezultate analize za tuberkulozo, ki je bila pripravljena namesto Mantouxa.

Odkrivanje pljučne tuberkuloze pri odraslih

Pogosta prehlad ali poslabšanju kroničnih bolezni, infekcije in vnetja, ki jih sprožijo izpostavljenost hladno, težko fizično delo, ali nizka imunosti lahko povzroči tuberkuloze pri starejših. Mantouksova reakcija ni učinkovita študija za odrasle. Cepljenje se uporablja po zdravljenju tuberkuloze ali prisotnost izrazito znakov bolezni. Obstajajo diagnostične metode pregleda, kako prepoznati tuberkuloze pri odraslih.

Najpogosteje je na letnem zdravniškem pregledu zdravnik predpisal fluorografijo ali radiografijo pljuč. Pregledna metoda vizualizacije prsnega koša daje ideji o stanju dihalnega sistema v obliki črno-bele slike, na podlagi katere se lahko odkrije težišče tuberkuloze. Če sumite, da je radiolog ali odkrita patologija dihal, bo potreben dodaten pregled.

Tuberkulinska diagnoza

Da bi preprečili širjenje obolevnosti med mlajšo generacijo, se uporablja subkutano injiciranje ali test Mantouxa, ki se izvaja vsako leto. Otrok dobi tuberkulinsko snov ali sev povzročitelja tuberkuloze, ki nastane v umetnih laboratorijskih pogojih. Oslabljen mikobakterij bi moral povzročiti reakcijo imunskega sistema na mestu injiciranja. Rezultati testa Mantoux se ocenjujejo po 72 urah:

  1. negativno - do 1 mm
  2. dvomljivo - 2-5 mm;
  3. pozitiven - več kot 6 mm;
  4. slabo pozitiven - 5-9 mm;
  5. povprečna stopnja intenzitete je 10-14 mm;
  6. izrazito - do 16 mm;
  7. hiperergična. Otroci in mladostniki - več kot 17 mm, pri odraslih - več kot 21 mm.

Poleg tega obstajajo napačni kazalniki. Upoštevajte prejšnje podatke. Tudi negativni rezultat ni zagotovilo, da v telu ni Kohijevega bacila. Toda tudi s takšnimi pomanjkljivostmi je Mantouxov test najpogostejša preprečitev in diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih v zgodnjih fazah. Nesprejemljivo je cepljenje z alergijo in bronhialno astmo, vnetnim procesom in boleznijo prebavnega sistema, diabetesom.

Testi za tuberkulozo

Zamenjajte tradicionalne metode preprečevanja in zgodnjega odkrivanja tuberkuloze z encimskim imunskim testom, ki se pogosto uporablja namesto Mantouxa. Načelo te študije je imunska reakcija telesa, protiteles, IgG in IgM antigenov, mikobakterij. V procesu analize v predvideni okolju s tubercle bacillus M. tuberculosis objavljen zaščitne celice, ki vsebujejo barvilo, ki komunicira z virom okužbe in virus se prenaša del encima.

"Diaskintest." Poskusi zamenjati obstoječi test tuberkulina. Glavna aktivna snov ni oslabljenega seva Mycobacterium ljudi in goveje tipa kot v tuberkulina in proteinskim antigenom Mycobacterium tuberculosis a, ki so edinstveni za človeka. "Diaskintek" omejuje število lažnih pozitivnih rezultatov in določa samo aktivni virus. Na začetku bolezni daje negativne rezultate.

Metoda PCR diagnostike. Za laboratorijske študije je bolje uporabiti flegm. Pod vplivom visoke temperature se tuje DNA izolira. Za določitev mikobakterij ali njihovih sevov primerjajte vzorec z že pridobljenimi. Diagnozo TB se lahko doseže v 5 urah po dobavi izvornega materiala. Postopek se pogosto uporablja za otroke s kontraindikacijami za izvajanje tuberkulinske diagnostike ali za potrditev diagnoze.

Rentgenski pregled

Imenovan na letnem zdravniškem pregledu predstavnikov starejše generacije. Otroci niso sprejeti v postopek zaradi visokega odmerka sevanja za še vedno premalo okrepljeno imunost. Radiodiagnoza je namenjena presejanju organov v prsnem košu, ki iščejo žarišča tuberkuloze in preprečujejo druge patologije.

Radiografija in rentgenski pregled prsnega koša. Z uporabo posebnega zaslona rentgenski žarki prehajajo skozi telo pregledane osebe, senčna slika se obdeluje in prenese v film. Manifestacija traja nekaj minut. Digitalna fluorografija na zaslonu prikazuje končno sliko, ki je natisnjena v črno-belem formatu na tiskalniku ali shranjena elektronsko. Na fotografiji fluorografije se žarišče, infiltracijska in kronična tuberkuloza obravnavajo kot žarišča lezije.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje pljuč. Metode bolj informativne narave za natančno odkrivanje tuberkuloze, ki omogočajo natančno določitev velikosti lezij in tekočih grozdov, patologij. Občutljivost je 100-krat večja od fluorografije in rentgenskih žarkov.

Splošni test krvi za tuberkulozo

Preučevanje sestave in količine tekočega vezivnega tkiva, ki je en ali drug način, ki se sooča s bacilom M. tuberculosis, je pomembno za zgodnje diagnosticiranje bolezni. V tuberkuloze ima bolnik zmerno anemijo, raven hemoglobina pod 130 moških, žensk manj kot 120. V obdobju akutne pljučne sprememb zrnatost levkocitov in njihovo število poveča od 20% do 50%, število eozinofilcev, mladi imunske celice zmanjša.

Toda glavni kazalec aktivnosti tuberkuloze je hitrost sedimentacije eritrocitov ali ESR. Ta test kaže sposobnost eritrocitov, katerih gostota je večja od plazme, da se naselijo s težo. Pri zdravem telesu norma pri ženskah ne sme presegati 15 mm / h, pri moških - 10 mm / h. Povečanje ESR 20 mm / h in 80 mm / h kaže veliko imunoglobulinov in nizko stopnjo albumina v krvi, kar kaže aktivacijo obrambo telesa pod vplivom tujih celic.

Uporabite pogosto in levkogram, ki temelji na spremembi beljakovinske sestave krvi med akutnim vnetnim procesom. Upoštevani so parametri takih levkocitov, kot so nevtrofili, eozinofili, bazofili, monociti in limfociti. Preučevanje bolezni pljučne tuberkuloze določa tri faze poškodb imunskega sistema telesa:

  • nevtrofilni. Aktivna zaščitna reakcija. Število nevtrofilcev se povečuje, raven monocitov in limfocitov se zmanjša, eozinofili niso prisotni;
  • monocit. Poskus premagati okužbo s tuberkulozo. Število nevtrofilcev je nizko, sledijo posamezni eozinofili, se povečujejo limfociti;
  • okrevanje. Opazimo ga po okrevanju bolnika. Povečuje se število limfocitov in eozinofilov, vendar se njihova stopnja povrne v normalno stanje.

V primerjavi z ELISA in PCR testov, znašel povzročitelja tuberkuloze ne bo, vendar pa sprememba v krvi, bo dovolj za sum prisotnosti v telesu vnetnega procesa in nadaljevati preiskavo, katere cilj je pridobivanje.

Metoda za odkrivanje hitrih bacilijev kisline

Posebnost celične stene tuberkuloznega bacila je pomanjkanje reakcije na sredstva, ki vsebujejo klor in kisle snovi. Zato je v laboratoriju pogosto nemogoče opravljati diagnostične ukrepe. Nadomesti mikroskopske metode preiskave brisov v takih primerih, bakterioskopija ali barvanje sputuma.

Mikroskopija brisov ali materiala, ki vsebuje CMB, poteka po Gramu in metoda obarvanja, znana kot metoda Tsily-Nielsen. Vir Koh je najprej izpostavljen rdeči snovi karbol-fuksina, ki prodre skozi celično membrano, nato pa se na vrhu zdravi z raztopino metilen modre barve. Pozitiven rezultat prisotnosti tuberkuloznega bacila je prisotnost rdečih mikobakterij v plasti proti modremu ozadju. V sodobni medicini se pogosteje uporablja avramin-rhodamin. Po ultravijoličnem spektru bacili pridobijo rumeni odtenek.

Bakteriološka raziskava bronhialnih voda za splakovanje

Uporablja se kot dodatna metoda za zbiranje izpljunka in metoda odkrivanja povzročitelja tuberkuloze v njej, kadar pacient sam ne zmore samostojno zbrati materiala ali je količina izločkov nezadostna za raziskavo. Prepovedano je imenovati osebe s starostjo za upokojitev, bolezni srca in ožilja ter bronhialne astme, otroci do 15 let.

Postopek vključuje lokalno anestezijo dihalnega trakta in vnos v grlo z uporabo posebne fiziološke fiziološke raztopine z brizgalko, ki poveča raven izločanja. Po manipulaciji izrabljenega sputuma se bolnik intenzivno izolira naravno in ga zdravniki v laboratoriju zbirajo za naknadno zasaditev in gojenje mikobakterij.

Punktura biopsije pljuč

Za določitev patološkega procesa, ki poteka v pljučih in za pridobitev začetnega vzorca, je predpisana invazivna diagnoza tuberkuloze pri odraslih. Njegov namen naj preuči vzroke kašelj s krvjo, notranje pljučne krvavitve, očitne respiratorno odpovedjo, pri čemer mukozno materiala, bronhialni izloček ali sluz dobijo vzorce lezija.

Predpogoj za biopsijo punktov je jasen nadzor nad opravljenimi ukrepi prek ultrazvočne naprave ali z uporabo rentgenskih žarkov. Bistvo postopka je lokalna anestezija prsnega območja in uvedba igle Silverman za zajemanje in ločevanje fragmenta pljučnega tkiva. Po biopsiji določimo stopnjo in obliko lezije dihalnega sistema. V naprednih primerih se zateče k odprtemu kirurškem posegu pod splošno anestezijo.

Bronhoskopija

Za preučevanje in oceno stopnje lezije pljučnega sistema, vključno s trahejo, bronhi in sluznicami, je v medicinski praksi vse bolj prednostna endoskopska diagnoza tuberkuloze. Indikacije za postopek vključujejo podaljšan kašelj, ki ga bolnik opazuje več kot en mesec, izločanje izpljune s krvjo, predhodno odkrite patologije v pljučih.

Med pregledom so potrebni lokalni anesteziji in mišični relaksanti, da se zagotovi brezplačen vstop v dihalne poti fleksibilne cevi z napravo za vodenje svetlobe. Pridobivanje materiala sluznice ali izločanja iz sapnika in bronhijev omogoča študijo citološkega sestava sputuma za prisotnost tujih celic tuberkuloznega bacila.