Kako bronhoskopija pljuč

Bronhoskopija pljuča se uporablja za diagnosticiranje bolezni pljuč in se uporablja kot način zdravljenja. Odstrani sluz in gnoj iz bronhijev s pljučnico, obstruktivnim bronhitisom, malignim tumorjem, tuberkulozo.

Bronhoskopija

Bronhoskopija pljuč se izvaja v lokalni in splošni anesteziji. Bronhoskopna sonda se injicira v dihalne poti skozi usta ali nos. Pacient za študijo je postavljen v poseben stol v sedečem položaju ali se je ponudil ležati na kavču.

  • Običajno se endoskopski pregled s prilagodljivim bronhoskopom uporablja v sedečem položaju, pacient pa je obrnjen proti zdravniku v stolu s naslonom za glavo.
  • Z uvedbo togega bronhoskopa, ki se izvaja v splošni anesteziji, se pacient položi na kavču vodoravno.

Pod splošno anestezijo je mogoče izvesti študijo s prilagodljivo sondo. Vbrizga se skozi cev toga bronhoskopa ali intubacijske cevi. Pogosteje sondo prehaja v pljuča skozi nosno votlino in uvod skozi usta se uporablja samo v primerih ukrivljenosti nosnih poti, poškodb nosu.

Prednost pri izbiri metode bronhoskopije se daje fleksibilnemu bronhofobroskopu in se uporablja trda sonda:

  • zaustaviti krvavitev iz pljuč;
  • pri odstranjevanju tujega telesa velike velikosti;
  • s tuberkulozo pljučnih bezgavk;
  • odstraniti dihalne poti iz dihal, debele sluznice.

Odrasli vzamejo bronhoskop s premerom 5-6 mm, otroci pa so izbrani prilagodljiv bronhoskop s premerom 1-3 mm. Zaradi krmilnosti naprave se lahko uporablja za prodiranje v najmanjše veje traheobronhialnega drevesa.

Fibroblohoskop je opremljen s kanalom, ki se uporablja za odvzem vsebine bronhijev ter manipulatorje za vzorčenje tkiva za histološko preiskavo.

Anestezija z bronhoskopijo

Pred nanosom anestezija zdravnika, mora zagotoviti, da je bolnik odstranimo kontaktne leče, piercing, sem proteze, popustiti ovratnico, da nič nerodno dihanje.

Če je izbran lokalni anestetik, se nosna votlina zdravi z aerosolom z lidokainom, dikainom, novokainom ali trimecainom. Po zmrzovalnem učinku, ki traja 5-6 minut, skozi usta ali nos bolnika začnejo vstopati v endoskop sapnika.

Zahvaljujoč anesteziji bolnik ne čuti bolečine, ko je pripomoček vstavljen v sapnik, vendar se pri dihanju zdi le nelagodje. Na tej stopnji morate poslušati navodila zdravnika, ki opravlja bronhoskopijo in usklajuje dihanje s svojimi dejanji.

Gibanje sonde z bronhoskopijo v dihalih spremlja zdravnik z uporabo videoposnetka na monitorju, medtem ko se endoskop premika, zdravnik doda dele anestetike.

Lokalna anestezija je treba zatreti refleks kašlja in mirno stanje bolnika, tako da je bil sposoben za 2-10 minut, dokler se izvede študija, da bi sedel brez wincing nelagodje.

Splošna anestezija olajša študijo, saj odpravlja obrambne refleksne krče bronhijev. Ampak iz tega razloga mora postopek opraviti izkušen zdravnik. Pacientu je dana lahka anestezija, ali bolje rečeno sedacija, da bi ga predstavil v "sprožilec, ki ga povzroča zdravilo".

Sedacija ni anestezija, vendar sodobna metoda splošne anestezije, po kateri se bolnik sprosti, vstopi v stanje polsezobe in se po 15 minutah zbudi.

Napredovanje v bronhih

Potem ko je bila sonda za hrustančni obroči sapnika, ki so jasno vidne na bronhoskopa monitor primeren za bronhialno usta, kjer sapnik razlikuje v desno in levo bronhijev. V vseh fazah bronhoskopije lahko zdravnik na videoposnetku posname podatke za analizo informacij po postopku.

Pri odraslih pri bronhoskopiji je možno:

  • Vnesite sondo in preučite razdelitev bronhijev do 6 naročil;
  • izvede potrebne manipulacije za vzorčenje ali obdelavo;
    • za izpiranje bronhijev (lavage);
    • opraviti kirurške postopke za zdravljenje fistule v bronhiju, odstranitev tumorja.

Material ograje

Kosi tkiva iz bronhoskopije za histološko preiskavo se vzamejo na več načinov:

  • z uporabo vode za pranje, ki je vnesen v bronhijev fiziološko raztopino, ki jo nato sesa skozi bronhoskopa - tehniko pogosto uporabljajo za raziskave na okužbo TB;
  • krtačna biopsija - strganje celic za biopsijo z bronhialno sluznico s citološkimi ščetkami;
  • biopsije z grižanjem - ki ga izvaja manipulator s kleščami;
  • igla za biopsijo - vam omogoča, da vzamete diagnostični material iz globokega tkiva;
  • transbronhealna biopsija - material za raziskovanje je vzet iz globokih delov pljuč s biopsijskimi kleščami, ki potujejo skozi bronhialno membrano.

S transbronhialno biopsijo, izvedeno z bronhoskopijo, bolnik ostane v bolnišnici za opazovanje in po opravljenem postopku kontrolo radiografije.

Možne posledice bronhoskopije

Bronhoskopijo lahko zapletemo z alergijsko reakcijo na anestetik. Če je bolnik predhodno imel otekanje pri zdravljenju zob za uporabo lokalne anestezije, mora nujno opozoriti zdravnika o njej.

Alergijski učinek anestezije se lahko pokaže:

Toda ponavadi po koncu postopka bolnik nima neprijetnih občutkov, razen občutka za grlo v grlu, neudobje v regiji vokalnih žic.

Mehansko draženje sluznice dihalnega trakta lahko povzroči tudi:

  • bronhospazem;
  • krvavitev, ki jo povzroča biopsija;
  • pnevmothorax;
  • Emfizem s transbronkalno biopsijo.

Poleg endoskopske bronhoskopije, ki jo izvaja mehanska sonda, se opravi navidezna bronhoskopija za študij pljuč - računalniška tomografija.

Na splošno računalniška tomografija daje popolnejšo sliko o lokalizaciji žarišč vnetja, tumorja v pljučih. Toda fibrobronkoskopija vam omogoča, da vizualno ocenite barvo, stanje sluznice traheobronhialnega drevesa, izvajate terapevtske in kirurške posege.

Poleg te teme preberite tudi preglede ljudi, ki so bronhoskopijo pljuč v članku Bronhoskopija pljuč - pozitivni in negativni pregledi bolnikov.

Kaj je bronhoskopija?

Bronhoskopija - se uporablja v Pulmologija diagnostična metoda, katere bistvo je, da bodo ugotavljale s pomočjo bronhoskop notranjo površino dihalnih poti po vsej svoji dolžini, od grla, glasilk, grla in sapnika navzdol za bronhialno drevo. Ta postopek omogoča, da prepoznajo različnih patologij respiratornega trakta od bronhokonstrikcije v malignega tumorja na pljučih. Prijeten v bronhoskopiji malo, ampak na drugi strani, ali se spomniš takega diagnostičnega delovanja, na katerega bi bolnik odšel, kot na počitnice? To je isto. Zato, če ste bili napoteni na bronhoskopijo, morate stiskati zobe (to je, nasprotno, neravnotežje) in...

Vrste bronhoskopije

Vrste bronhoskopije so določene s tehnološkimi značilnostmi pripomočka, ki jih dejansko proizvaja - bronhoskop, ki je lahko tog ali pa omogoča možnost upogibanja. Zato ime postopka:

Trda bronhoskopija

Uporablja se v primeru, da pride v dihalne poti kakršnekoli tuje majhne predmete, kot so kosti, skorje kruha itd. ali s hudimi krvavitvami iz pljuč ali v drugem delu dihalnega trakta. Ta vrsta bronhoskopije zahteva splošno anestezijo.

Prilagodljiva bronhoskopija

Indikacije za bronhoskopijo

Bronhoskopija je univerzalna metoda: ne le odkrije bolezen, ampak jo tudi zdravi.

Diagnostični cilji

  • Potrditev ali primarna diagnoza s številnimi respiratornih bolezni, vključno z resnimi (malignih tumorjev lokaliziranih v grlu, žrelu, bronhijih in sapnika, pljučne tuberkuloze s sočasno gnojnimi bolezni respiratornega trakta (absces, gangrene), bronhialne astme, kašlja kri, itd.);
  • pojasniti predhodno diagnozo sumljivega mesta na reentgenogramu ali nejasnem etiologiji;
  • nadaljnji pregled po kirurškem odstranjevanju pljuč ali bronhusa.

Terapevtski cilji

Terapevtske bronhoskopskih funkcije je treba odstraniti iz lumen dihala tujki dobil tam, čiščenje dihalnih poti na bronhialne sluzi in prevoz zdravil na mestu njihovega neposrednega delovanja.

Kontraindikacije za bronhoskopijo

Obstajajo številne kontraindikacije za bronhoskopijo. Med njimi, visok krvni tlak, živčne in duševne motnje (shizofrenija, epilepsija), pri poslabšanju astme, po kapi ali post-infarktne ​​stanju.

Priprava na bronhoskopijo

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom o vseh odtenkih prihajajočega postopka, o tveganjih in "bonusih" ter "občutite tla" za možen izid postopka. Zdravnik mora poznati imena vseh zdravil, ki jih jemljete (če imate, seveda), imate informacije o prisotnosti medicinske alergije v vaši zgodovini, vključno z. in na anesteziji, ali imate kakšne odstopanja glede strjevanja krvi, ali pričakujete otroka?

Če pred postopkom, zdravnik vas pošlje na preiskavo krvi (vključno z analizo "na plin" in kislosti), in priporoča, da opravijo teste za funkcionalno stanje svojih pljuč - je treba vzeti za samoumevno, ni nič sumljivega, to je običajna praksa pred bronhoskopijo.

Na predvečer postopka, 8-10 ur pred postopkom, je potrebno zavrniti obroke.

Kako bronhoskopijo

Preden je potrebno bronhoskopijo, da se znebite vseh vaših "Divays", ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju: to je potrebno, da se odstranijo zobne proteze, očala ali kontaktne leče, nakit, slušne aparate, lasuljo, itd Bronhoskopija zahteva tudi zmanjševanje oblačil, v kratkih oblačilih, preveč, je treba odstraniti. Prav tako je priporočljivo iti v stranišče.

S prožno bronhoskopski bronhoskopijo, kot je bilo že omenjeno, anestezija ne uporablja dovolj injekcijo lokalnega anestetika v obliki pršila za nos in usta ter pomirjevalo intravenozno. Leži na hrbtu na bolnika, zdravnik vstavi bronhoskop v usta (in morda intranazalno administracijo) in ga hrani naprej glasilk. Vokalne vrvice so anestezirane že z brizganjem anestetike skozi bronhoskop. Ves ta čas se podoba prehoda potuje v monitor. Nato se naprava pomakne še nižje proti bronamcem. Na tej stopnji, če je cilj čiščenje bronhijev iz sluzi, se raztopi fiziološka raztopina.

Z togo bronhoskopijo zdravnik začne uporabljati napravo šele po aktivaciji splošne anestezije.

Vse traja približno pol ure. Postopek je invaziven, zato zahteva določeno rehabilitacijo. 2 uri potrebovali, da bi dosegel okoli vode in hrane, ne da bi sedel za volanom svojega "jeklenih konjičkov" (vsaj 8 ur), da udari ven iz življenja cigaret na dan (za njih, na splošno, je zaželeno in ne vrne).

Splošna anestezija bolniku pacientu prinaša priložnost, da doživi vse "težave in pomanjkljivosti", ki jih med postopkom padajo na njega. Lokalna anestezija s prilagodljivo bronhoskopijo prav tako maksimalno zmanjša neprijetne občutke. Samo, ko je "geste" bronhoskop priložnost, da čutijo nelagodje v dihalih, kot tudi gredo v napadu kašlja. Po dogodku, običajno občutki primerljive s tistimi po razkladanju par opeke vagonov: slabost in bolečine v mišicah. Lokalna anestezija je stranski učinek neprijetnega okusa in suhost ust, kakor tudi časovne spremembe glasu (pogovor lahko falsetto ali, alternativno, hripav glas, v duhu Sherlock Holmes Vsi Rusija - Basil Livanov). Da bi se izognili tem težavam, lahko grlo splaknete s toplo slano vodo ali raztopite pilule pred draženjem žrela. Če najdete rdeče krvne lise v slini, ne smete skrbeti: po biopsiji je to norma.

Rezultati bronhoskopije

Rezultat izvedenega postopka se bo povzel po 2 do 4 dneh, ko bodo rezultati biopsije pripravljeni. Če bronhoskopijo pokazala popolno odsotnost težav v vašem dihala in pregnale sum malignih tumorjev, tujkov, sluzi zamašitev bronhijev, itd - z varčevanjem boš šel domov. Če v dihalne poti odkrili nekaj manjših predmetov, pretirano debela izločanje bronhijev, ki jih tesnilne ali, bog ne daj, biopsija navedla obstoj resnih težav (okužbe pljuč, tuberkuloze, itd), bo vaša komunikacija z zdravnikom naprej.

Kako je bronhoskopija končana?

Endoskopski način vizualizacije notranjih površin dihalnega trakta za diagnostične ali terapevtske namene se imenuje "bronhoskopija". Postopek se izvaja z uporabo posebnega orodja - bronhoskopa. Omogoča vam, da preverite grlo, grlo, sapnik, bronhije in pljuča ter bezgavke v prsnem košu.

Indikacije

Obstajata dva načina za izvedbo raziskave:

  1. Fibroblohoskopija predvideva uporabo dolge tanke in gibke cevi - teleskopa. Ta optična naprava ni nič več kot svinčnik.

Običajno ne potrebuje splošne anestezije, zato je bolj primeren način za diagnosticiranje bolezni dihal in ponuja boljši pregled majhnih vej. Prav tako omogoča odstranitev vzorcev majhnih tkiv za histološke študije.

  1. Način toge bronhoskopije se praviloma izvaja s splošno anestezijo s pomočjo ravne votle kovinske cevi. Priporočljivo v takšnih primerih:
  • zaustaviti krvavitev, ki bi lahko blokirala dihalne poti;
  • odstranitev velikih vzorcev tkiva za biopsijo;
  • čiščenje dihalnega sistema iz tujih predmetov;
  • laserska terapija onkoloških bolezni.

Obe vrsti bronhoskopov imajo stranski kanal navzdol, da zajamejo fino inštrumente in odstranijo tkivne elemente iz notranjosti bronhusa in iz bližnjih struktur.

Kako se pripraviti na postopek?

Pred začetkom študije vas bo zdravnik obvestil o nekaterih pravilih za njegovo izvajanje:

  • v 6 do 12 urah ni priporočljivo jesti in piti;
  • odstranite vse stvari, ki ovirajo prosti dostop do naprave ali lahko povzročijo motnje (očala, kontaktne leče, kozmetika, okraski);
  • izpraznite mehur;
  • odstranite večino oblačil, pustite le spodnje perilo;
  • Da bi se sprostila, bo sedativ dobil intravensko kap ali peroralno. Tako bolnik ostane v zavesti, vendar v stanju zaspanosti.

V večini primerov pred in po bronhoskopiji je treba opraviti rentgensko slikanje prsnega koša.

Kako je bronhoskopija končana?

Med postopkom je pacient v enem od treh položajev:

  1. V položaju, ki leži na hrbtu na mizi. Pod rameni je podporna blazina.
  2. V stolu z zložljivim hrbtom, podobnim zobozdravstvu.
  3. Včasih v pokončnem položaju.

Preizkus opravijo pulmonolog in asistent, ki nadzirajo srčni utrip, krvni tlak in nivo kisika.

Kako bronhoskopija za bronhialni rak?

Odvisno od lokacije tumorja se bo zdravnik odločil, katera možnost izbire. Če je dostop do izobraževanja dober, se uporablja fibrobronkoskopija.

Preden bo zdravnik opravil lokalni anestetik. V skladu s tem bo strokovnjak uporabil pršilo za grlo ali anestetično mazilo za nos do območja bronhoskopa. To bo pripomoglo k zamrznitvi grla ali anesteziramo nosne odtise in tudi zmanjšalo gazni refleks.

Nato bo specialist za pljuča nežno in počasi vstopil v bronhoskopsko cev in ga premaknil v vokalne vrvice. Nato bo škropil anestetik. Lahko globoko vdihne, da se premaknete navzdol za pregled spodnjih delov bronhijev.

Kako se bronhoskopija izvaja s pljučnim rakom

V mnogih primerih bolnik potrebuje togo bronhoskopijo. Anesteziolog skozi kapalko najprej uvaja sedativne droge in nato splošno anestezijo. V globokem spanju je pacientova glava skrbno nameščena na vzglavniku. Endotrahealna cev je nameščena v sapnik - in dihanje poteka skozi strojno napravo.

Nato zdravnik opravi opisane postopke vzorčenja tumorskih tkiv. Pred odstranjevanjem delcev pljučnih podloge onkolog najprej izpere dihalni trakt s fiziološko raztopino soli, ki jo sesuje skozi poseben instrument. Potem zbira vzorce celic, intrapulmonarnih tekocin in drugih materialov iz zračnih vreck (alveoli). Ta proces se imenuje broncho-alveolarno izpiranje.

Metode, ki izboljšujejo kakovost diagnoze

Če je potrebno, strokovnjaki hkrati z bronhoskopijo izvajajo takšne dodatne dejavnosti vizualizacije:

  1. Endobronchial zvok diagnostike vključuje ultrazvok bronhijev, ki se nahaja v bližini krajev okončin in pljučnega tkiva.
  2. Fluoroskopija: nad bolnikom je postavljen rentgenski stroj z belo svetlobo (fluorescen). Predstavlja celovito sliko o gibanju bronhoskopa in drugih naprav v dihalnih poteh. Na primer, pincete ali drobne ščetke bodo pomagale z zbiranjem sputuma in drugih tkiv.
  3. Transbronchial puncture se izvaja s pomočjo forceps: metoda vam omogoča, da odstranite elemente, potrebne za histološko analizo. Prav tako lahko zdravnik vzame vzorce iz bezgavk v prsnem košu (medijstinum in bazalne bezgavke).
  4. Endobronhialna magnetna navigacija prispeva k zgodnjemu odkrivanju stopnje onkološkega procesa.
  5. Optična koherentna tomografija in konfokalna fluorescenčna laserska mikroskopija - inovativni načini za diagnosticiranje raka dihalnega sistema, ki združuje različne tehnologije. Oprema temelji na izboljšani moči računalniške tehnologije in izboljšanih lastnostih računalniške tomografije. V tem času se še vedno preučuje njihov vpliv in prihodnost. Vendar pa so očitne prednosti patološke ocene stanja nenormalnih tkiv v naravnih razmerah.

Kako bronhoskopijo za otroke?

Izvajanje otrokovega diagnostičnega študija se v bistvu ne razlikuje od odraslega. Edina razlika je obvezna uvedba splošne anestezije, da bi bil postopek čim bolj udoben za otroka.

Cev naprave se nagne tako, da skrbno pregleda dihalne poti. Po potrebi se pljuča dodatno dovaja kisik.

Pregled poteka v sobi za zdravljenje oddelka za pediatrijo in traja največ 15 minut. Vendar pa potrebuje čas, da prebudi otroka in odstopi od anestezije.

Stanje po postopku

Običajno traja nekaj časa, da se odmakne od uporabe sedativa. Sedative zagotavljajo občutek miru in zaspanosti. Splošna anestezija zahteva daljši čas za okrevanje.

Prepovedano je jesti in piti 2 uri po preskusu zaradi otrplosti grla in težav pri požiranju. Bolnik lahko počuti suha usta, hripavost, kašelj in mišično bolečino.

Po biopsiji se lahko majhna količina krvi sprosti.

Bronhoskopija, praviloma varen in zelo učinkovit preskus stanja dihalne poti in zgodnje diagnosticiranje malignih tumorjev.

Bronhoskopija: kako pričajo, kontraindikacije

Bronhoskopija je metoda endoskopske vizualizacije sluznice dihalnega trakta, ki se izvaja s pomočjo posebne naprave - bronhoskopa. Je dolg sistem fleksibilnih ali trdih cevi, opremljenih s svetlobnim virom in fotoaparatom. Slika na njih je prikazana na monitorju, je mogoče snemati. Metoda se je izkazala ne le kot diagnostično orodje, ampak se lahko uporablja tudi za opravljanje nekaterih medicinskih manipulacij.

O tem, ali se morate pripraviti na študijo, metodologijo za njeno ravnanje, pa tudi o indikacijah in kontraindikacijah za to manipulacijo, se boste iz našega članka naučili. Toda najprej vam ponudimo pozornost kratek zgodovinski referenčni opis in podatke o vrstah bronhoskopov.

Zgodovina bronhoskopije

Prvič je bila takšna študija izvedena konec XIX. Stoletja. Njegov namen je bil odstraniti tuje telo iz traheobronhialnega drevesa. In ker sta bila naprava in tehnika manipulacije nepopolni za zmanjšanje bolečine, zmanjšanje tveganja poškodb in zapletov, je bil bolnik injiciran s kokainom.

Šele po več kot pol stoletja, leta 1956, je izumil pripomoček varen za anketirane - togi bronhoskop. In v 12 letih, leta 1968, je bila prilagodljiva sprememba te naprave. V prihodnosti, raziskovalna oprema izboljšalo, in danes zdravnik lahko videli na zaslonu veliko krat povečanih podobo sluz v dihalnih poteh, in bolnik med postopkom lahko buden in skoraj nobenih izkušenj z nelagodjem.

Bronhoskopi: vrste, koristi

Obstajata dve vrsti bronhoskopov: fibrobronchoscope (ali fleksibilna) in tog bronhoskop. Ne moremo reči, da je eden izmed njih boljši, drugi pa slabši. Vsaka od naprav se uporablja v določenih situacijah, ima prednosti pred kolegom.

Fibrobronhoskop

Je gladka, tanka dolga cev, opremljena s svetlobnim virom in video kamero. Če je potrebno, se s pomočjo te cevi v pacientovo bronhijo vstavi kateter in nekateri instrumenti.

Uporablja se predvsem za diagnosticiranje stanja sluznice sapnika in bronhijev ter se lahko uporablja tudi kot sredstvo za odstranjevanje tujih teles majhnega premera iz dihalnih poti.

Glavna prednost prilagodljivega bronhoskopa je, da je tveganje poškodb sluznice dihal med njeno uporabo minimalno. Poleg tega, zaradi svojega majhnega premera, prodre v oddaljene dele bronhijev in se lahko uporablja celo v pediatriji. Postopek, ki ga uporablja, ne zahteva vnosa bolnika v anestezijo, pogosto je dovolj le lokalna uporaba anestezije.

Trdi bronhoskop

Ta naprava je serija votlih toge cevi, ki se medsebojno povezujejo. Njihov premer je večji kot pri fibrobronhoskopu, zato ta naprava ne prodre v majhne bronhije. Prav tako je opremljen z napravo za snemanje fotografij ali videov, vir svetlobe in razne naprave, ki omogočajo izvajanje številnih medicinskih postopkov med bronhoskopijo.

Uporablja se ne le za diagnozo, temveč tudi za terapevtsko manipulacijo. Z njim lahko:

  • sperite bronhije z raztopino antiseptike, v svoj lumen vnesite antibiotik, hormon ali drugo zdravilo;
  • odstraniti iz bronhialnega drevesa tujega telesa, viskoznega sputuma;
  • ustavi krvavitev;
  • da bi vzbujali tumor, brazgotino, to je obnoviti funkcionalnost bronhijev;
  • normalizirajte prsnost bronhijev z namestitvijo stenta.

Če uporabljate togi bronhoskop, je treba proučiti bronhije manjšega premera, fibrobronhoskop se lahko vstavi skozi cev in nadaljnjo diagnostiko.

Izvedite to manipulacijo pod splošno anestezijo (ali pod anestezijo) - bolnik je v stanju spanca in ne doživlja nobenih neudobnosti, povezanih s študijo.

Indikacije za bronhoskopijo

Ta diagnostična metoda se uporablja za pojasnitev diagnoze v naslednjih kliničnih situacijah:

  • če ima bolnik nemotiviran vztrajni kašelj;
  • če ima pacient težko dihanje nejasne etiologije (kadar so izključeni najpogostejši vzroki za to bolezen - KOPB, bronhialna astma, kronično srčno popuščanje);
  • ko hemoptiza (odvajanje krvi s flegmom);
  • v primeru domnevnega prisotnosti tujega telesa v bronhih;
  • če obstaja sum o neoplazmi v lumu traheobronhialnega drevesa ali pljučnega raka, in tudi za določitev obsega raka pljuč, razporejenih po bronhih;
  • če se ugotovi dejstvo, da je vnetni proces dolgotrajnega, katerega narava ni bila predhodno razčiščena;
  • v primeru ponavljajoče se pljučnice pri pacientovi anamnezi (da bi našli svoj vzrok in ga odpravili);
  • če se na prsnem difuznem sindromu nahajajo rentgenski radiogrami (več fokusov (sum na tuberkulozo), votline ali ciste v pljučih);
  • z namenom odvzema vsebine bronhijev za ugotavljanje občutljivosti njegove mikroflore na antibiotike;
  • pri pripravi bolnika za operacijo pljuč.

Kontraindikacije za študijo

Bronhoskopije ne priporočamo, če pri bolniku diagnosticiramo naslednje bolezni:

  • stenoza (zožitev lumena) zgornjih dihal II-III stopnje;
  • bronhialna astma v akutni fazi;
  • huda dihalna odpoved;
  • kap ali miokardnega infarkta, prenesen na bolnika v zadnjih 6 mesecih;
  • anevrizma (podaljšanje sijaja) aorte;
  • hude aritmije;
  • huda hipertenzija;
  • patologija krvnega koagulacijskega sistema;
  • individualna preobčutljivost za anestetiko;
  • bolezni nevropsihične krogle, zlasti epilepsije, hudega TBI, shizofrenije in drugih.

Izvajanje bronhoskopije v vseh zgoraj navedenih pogojih spremlja visoko tveganje zapletov in poslabšanje bolnikovega stanja do njegove smrti.

Tudi to manipulacijo je treba odložiti med akutnim dihalnim sindromom v prvi fazi menstrualnega cikla v tretjem trimesečju nosečnosti.

Treba je opozoriti, da zdravnik v vsakem primeru, tudi ob prisotnosti kontraindikacij, individualno določi, da izvede bronhoskopijo ali ne. Če je situacija nujna in brez tega postopka lahko bolnik umre, ga bo zdravnik verjetno zadržal, vendar bo pozoren na morebitne zaplete in sprejme ukrepe za njihovo preprečevanje.

Ali se moram pripraviti na študij?

Bronhoskopija je invazivna manipulacija, ki zahteva skrbno pripravo za njegovo ravnanje (to bo pripomoglo k povečanju informacijske vsebine študije in zmanjšanju tveganja zapletov).

Najprej je treba skrbno preučiti bolnika. Zahtevani minimum je:

  • splošni test krvi;
  • krvni test za sladkor;
  • krvni test za strjevanje (koagulogram);
  • določanje sestave plinov krvi;
  • EKG;
  • rentgensko slikanje v prsih.

Bolnik lahko priporoči in druge diagnostične metode, odvisno od razpoložljive patologije.

Torej bo zdravnik na podlagi ugotovitev ugotovil, ali obstajajo kontraindikacije za študijo, in če jih nihče nima, povedati pacientu o tem, kako se bronhoskopija izvede in kako se bolnik obnaša med postopkom.

Bolnik, pa je dolžan obvestiti zdravnika svojih obstoječih kroničnih bolezni srca, endokrinih in drugih organov alergijskih reakcij na anamnezo (zelo zaželeno, da vedo, kaj je to alergija in kako je prišel do izraza) o zdravilih je potrebno nenehno (verjetno je treba začasno ustaviti sprejem katerega koli od njih).

  • Postopek je pomemben za izvajanje na praznem želodcu, zato bolnik ne sme jesti vsaj 8 ur pred bronhoskopijo. To bo zmanjšalo tveganje za zaužitje hrane v sapniku in bronhiju.
  • Na dan študije moraš prenehati kaditi.
  • Pri bronhoskopiji je treba črevo pacienta izprazniti. Da bi to dosegli na dan študije, bo moral zjutraj narediti čiščenje klistir ali uporabiti svečke (sveče) z odvajalnim učinkom.
  • Da bi bolniku preprečili, da bi šel v stranišče, je treba pred začetkom izprazniti mehur.
  • Če oseba kaže prekomerno anksioznost, mu lahko dajejo sedativi. Z istim namenom lahko zdravnik predpiše pomirjevalce in hipnotike na predvečer - bolnik mora med postopkom mirno in dobro počivati.
  • Po bronhoskopiji ima bolnik kratkotrajno hemoptizo, zato mora z njim nositi brisačo ali prtičke.

Metoda bronhoskopije

Bronhoskopija se izvaja v posebej zasnovanem prostoru za ta namen, pri čemer upošteva vsa pravila o sterilnosti.

  • V pripravljalni fazi z inhalacijo ali subkutani injekciji zdravila dajemo bolniku, ki se raztezajo bronhijih (salbutamol, atropin in druge). To bo zagotovilo enostaven prehod bronhoskopa vzdolž dihalne poti.
  • Slinavke se zdravijo z lokalnim anestetikom (ponavadi se uporablja lidokainova raztopina), ki zavira emetične in kašeljne reflekse, kar bo zdravniku omogočilo, da vstopa v cev brez ovir. Bolnik počuti hrepenenje okusa hkrati, se zdi, kot da je grla v grlu, rahlo postavlja nos in postane težko pogoltniti slino. Če nameravate uporabiti trdi bronhoskop ali pa se postopek izvaja otroku ali oslabljenemu bolniku, vdihavanju ali intravenski injekciji zdravila za anestezijo. Kot posledica njegovih dejanj, oseba zaspi in ne čuti ničesar med celotnim postopkom.
  • V procesu raziskovanja pacient sedi ali leži na hrbtu.
  • Ko zdravnik vstopi v bronhoskop v dihalnih poteh, se bolniku pogosto zahteva, da diha površno (s takšnim dihanjem se zmanjša tveganje za bruhanje refleksa).
  • Pot vstavljanja cevi - skozi katero koli nosnico ali skozi usta.
  • Ko cev doseže glotis, pacient globoko vdihne in zdravnik na globino vrti bronhoskop globlje z rotacijskimi gibi.
  • V postopku raziskovanja zdravnik izmenično preučuje sluznico grla, vokalno ciko, sapnik, bronchi do druge veje. Nahajajo se distalno do bronhijev, premajhen je premer, zato študija ni na voljo. Medtem ko se cev giblje vzdolž dihalnih poti, se lahko bolnik počuti občutek tlaka v svojih različnih delih. Respiratorni bronhoskop ne moti.
  • Če je potrebno, lahko zdravnik uporabi posebnih orodij, da bi kos materiala iz bronhijev ali opere svoje sluzi v raziskavi, jih operite z raztopino antiseptik ali antibiotika, in celo odstraniti polip.

In kaj je naslednje?

  • Po zaključku študije bolniku svetuje, da ga vsaj eno uro nadzoruje zdravstveno osebje.
  • Za 2 uri ne sme jesti ali kaditi - to lahko povzroči krvavitev.
  • Če je bolnik pred bronhoskopijo vzel sedativna zdravila, ne sme voziti motornega vozila v 8 urah po njej. To je posledica dejstva, da zgoraj navedena zdravila pogosto povzročijo zaspanost in zmanjšajo hitrost reakcije, kar pomeni dramatično povečanje tveganja nesreče.

Ali obstajajo zapleti?

V nekaterih primerih se pojavijo komplikacije med bronhoskopijo. Levji delež med njimi predstavljajo krvavitev (sluznice rezultat poškodbe) ali nalezljivih postopek (zaradi nepravilne aseptične in antiseptično). Glavne klinične manifestacije so naslednje:

  • neprekinjena hemoptiza;
  • visoka telesna temperatura, mrzlica;
  • bolečine v prsih;
  • piskanje, slišno na daljavo;
  • slabost, bruhanje.

Če se kateri od teh simptomov zgodi, ne zamujajte časa, je pomembno, da čimprej poiščete zdravnika.

Kot komplikacij bronhoskopijo je pnevmotoraks, mediastinalni emfizema (pljuč biopsijo ko poteka preko bronhijev), srčne aritmije, hipoksija (pomanjkanje pri ljudeh s srcem in pljučne funkcije), bronhospazem (pri bolnikih z bronhialno astmo). Ti pogoji ne takoj razvijejo zapoznelo in vidna in zahtevajo zagotavljanje bolnikov nujne medicinske pomoči.

Kaj je navidezna bronhoskopija?

Virtual bronhoskopijo - vrsta rentgen, CT optičnega branja, rezultat je, da je s pomočjo posebnega programa pretvorijo v tridimenzionalno sliko na tracheobronchial drevesa. Očitna prednost te metode raziskovanja - svoje neinvazivno (tveganje sluznice poškodbe, krvavitve ob istem času ni na voljo). Vendar pa je iz več razlogov, ne more nadomestiti klasične bronhoskopije: zgolj diagnostiko in se uporablja le v nekaterih kliničnih situacijah (še posebej za diagnosticiranje tumorjev bronhijev in nadzor hitrosti in narave njihovo rast). Terapevtska manipulacija virtualnega bronhoskopijo izvaja, seveda, ne dovoljuje.

Zaključek

Bronhoskopija - medicinsko diagnostiko invazivni postopek, ki omogoča, da se zdravnik, naj preuči sluznico tracheobronchial drevesa za preverjanje diagnoze in še nekaj manipulacije (pranje bronhijev raztopine zdravila, vzemite pranje, ali košček tkiva za analizo, razširite bronhije, trošarinsko brazgotino ali tumor, in tako naprej). Preživite ga po temeljitem pregledu in skrbne priprave bolnika, ob upoštevanju kontraindikacij. V nekaterih primerih so zapleti po bronhoskopijo povezani, navadno z travmatizacija sten pregledano organa ali penetracije v tej regiji patogenov.

Tveganje zapletov v primerjavi z diagnostično in terapevtsko vrednostjo postopka je zanemarljivo. Včasih samo bronhoskopija omogoča preverjanje diagnoze, kar pomeni, da je ključ do pravilnega zdravljenja. Ni treba, da se bojimo te raziskave, vendar je treba maksimalno upoštevati priporočila zdravnika o pripravi na to.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Bronhoskopijo izvaja endoskopist. Pošlje ji pulmonolog, kirurg ali onkolog. Pred izvajanjem te manipulacije je priporočljivo, da se posvetujete z terapevtom, starejšimi bolniki in kardiologom.

Zdravnica Anna Maslennikova govori o pripravi na bronhoskopijo in o tem, kako se izvaja študija:

Bronhoskopija: kako se naredi endoskopija dihalnega trakta, priprava na postopek

Najpogostejša metoda raziskovanja, ki omogoča prepoznavanje patologije dihalnega trakta, je bronhoskopija. Bronhoskopija - metoda, s katero preveri sluznico sapnika in bronhijev, ampak dejansko sama naprava za pregled iz - bronhoskopa. Skozi usta znotraj pacienta položite cev, ki ima posebne naprave - fotoaparat in osvetlitev ozadja. Učinkovitost te metode presega 97%. Ta indikator omogoča, da je ta metoda najboljša razpoložljiva do danes. Bronhoskopi so lahko opremljeni s kirurškimi instrumenti ali lasersko opremo. V tem primeru se uporabljajo za medicinske namene.

Splošne informacije o bronhoskopiji

Prva študija te vrste je bila datirajo leta 1897. Takrat je bil sam proces zelo nevaren in bolečan, ker so bolniki uporabili kokain kot analgetik. Na začetku je bil bronhoskop uporabljen za odstranjevanje tujih teles.

Leta 1956, se lahko bronhoskop bi rekli, da so na novo izumili, je bil popolnoma varna, vendar hkrati, je pridobil znano obliko za nami, medtem ko ostaja trdna. Prvi fleksibilni bronhoskop je bil uveden po dvanajstih letih. In desetletje pozneje je sodoben razvoj omogočil povečanje slike, pridobljene za odkrivanje bolezni v prejšnjih fazah.

Bronhoskopija je ime, ki izhaja iz dveh grških besed: "inšpekcija" in "dihanje grla". Naprava je poseben sistem, s katerim se preučujejo dihalni organi. Njen premer znaša od 3 do 6 mm in dolžina je približno 60 cm. Kot je opisano zgoraj, sedanji bronhoskope imajo posebno napravo za prikazovanje slike na zaslonu, kot tudi dodatno opremo. Videoposnetek iz bronhoskope lahko shranite za primerjavo z nadaljnjimi študijami, da bi preučili razvoj bolezni ali patologije.

Indikacije za bronhoskopijo

Endoskopski pregled dihalnih poti ima dva namena - diagnozo in zdravljenje.

Glavni kazalniki raziskovanja so:

  • simptomi otekline na dihalnih poteh ali organih
  • možna prisotnost tujih predmetov
  • pogosto kratko sapo, kljub dejstvu, da nimate srčnega popuščanja ali bronhialne astme
  • izkrvavitev s krvjo
  • abscesi ali ciste v pljučih
  • vnetje dihalnih organov
  • ponavljajoča se pljučnica
  • nenavadne bronhije
  • določitev vzrokov za astmo v bronhih
  • ki jemljejo material za raziskovanje odziva na antibiotike
  • priprava na kirurški poseg.

Kako bronhoskopijo

Da bi zagotovili, da postopek za postopek ni nepričakovan za vas, se morate vnaprej seznaniti z njim.

Študija lahko vključuje naslednje elemente:

  • Bolniki, ki so podvrženi bronhoskopiji, so postavljeni v posebej opremljeno sobo (prostor za endoskopijo), vse je treba narediti pod strogim vodstvom posebej usposobljenega zdravnika
  • Pacient je dolžan vstopiti v bronhodilatatorje, da bi zagotovil, da naprava neprekinjeno doseže preiskovani prostor
  • Med bronhoskopijo mora biti bolnik na hrbtni strani sedi ali leži. Pomembno je, da se ravnajo po varnostnih tehnikah, da se izognete poškodbam
  • Med postopkom je dihanje pogosto in površno, zato preprečite bruhanje
  • Bronhoskop lahko vstavite tudi skozi nos ali usta. Ne skrbite, ker ne vpliva na sposobnost dihanja, saj je cev sama precej manjša od dihalnih poti
  • Na določenih mestih lahko občutite pritisk, vendar bolečina kot taka ne bo
  • Inšpekcijski pregled se začne s grlom in glotisom, ki mu sledi sapnik in bronhiji. Zaradi majhne velikosti cev ne škoduje vašemu zdravju
  • Kadar specialist za bronhoskopijo lahko vzame kos materiala, potrebnega za biopsijo, odstranite tuje telo iz bronhijev ali ga sperite s posebno raztopino
  • V pol ure po koncu postopka imate morda občutek odrevenelosti. V dveh urah po postopku ne smete kaditi ali jesti hrane
  • Zdravila, ki se uporabljajo za zatiranje anksioznosti, zmanjšajo hitrost reakcije, zato se ne priporoča sedeti za volanom osem ur
  • Zdravniki svetujejo, da takoj po pregledu ne zapustijo zdravstvene ustanove, le v tem primeru bo zdravnik lahko sledil vašemu stanju

Prosimo, upoštevajte: Med bronhoskopijo z uporabo gibljive cevi je treba uporabiti lokalno anestezijo in s trdim spreminjanjem aparature je treba uporabiti splošno anestezijo.

Priprava na bronhoskopijo

Priprava za postopek vključuje dve obvezni postavki: razpoložljivost dodatnih raziskav in neposredno pripravo telesa.

Za največjo informativnost in varnost študije je treba zaključiti številne dodatne preglede.

Te vključujejo:

  • Rentgen na pljučih. Njen rezultat lahko pri zdravljenju bronhoskopije opozori zdravnika na specifična področja.
  • EKG. Ta metoda bo pomagala izključiti možnost zapletov iz srca
  • Predati kri
  • Preverite ravni sečnine v krvi

Tudi vaše telo se mora pripraviti na postopek.

Da bi se izognili neprijetnim situacijam med in po endoskopiji, morate slediti preprostim pravilom:

  • Obvestite zdravnika o razpoložljivih alergijah na zdravila in navedite zdravila, ki ste jih vzeli. Povejte nam o obstoječih boleznih, vključno s kroničnimi
  • Ne jejte osem ur pred začetkom bronhoskopije.
  • Na dan študije počasi ustavite kajenje
  • Pred postopkom očistite črevesje, klistir ali sveče
  • Obstaja možnost, da zdravnik lahko injicira pomirjevalo, kar vam bo pomagalo ostati mirno

Na bronhoskopiji bi morali prinesti brisačo, saj obstaja možnost, da boste nekaj časa po postopku pričakovali s krvjo. Z bronhialno astmo bi morali prinesti inhalator.

Kdaj naj po zdravljenju z bronhoskopijo vidim zdravnika?

V nekaterih primerih se po bronhoskopiji pojavijo zapleti. Glavna stvar je, da jih ne izgubite in v tem času dobite strokovno posvetovanje.

Simptomi po endoskopiji, ki zahtevajo zdravnika:

  • dolgotrajno izkopavanje krvi
  • neprijeten občutek v prsih
  • nenavadno piskanje
  • bruhanje
  • povišana telesna temperatura

Kontraindikacije

Bronhoskopija je kontraindicirana pri naslednjih boleznih:

  • zoženje grla in sapnika II in III stopinj,
  • respiratorna insuficienca III stopinja,
  • poslabšanje bronhialne astme,
  • aortna anevrizma,
  • miokardnega infarkta in možganske kapi (če so bili opravljeni manj kot šest mesecev pred postopkom),
  • krvavitev koagulacije in krvi,
  • nestrpnost zdravil za anestezijo, duševne bolezni.

Pomembno: je priporočljivo, da postopek izvedete kasneje, če imate: mesečno, nosečnost, ki je bližje fazi poroda, nalezljivih bolezni.

Bronhoskopije ne morete dobiti za ljudi, ki trpijo zaradi:

  • kršitve srčnega utripa nad tretjo stopnjo
  • močno zvišan diastolični tlak
  • posledice srčnega napada, prenesene za pol leta ali manj pred začetkom postopka
  • aortna ekspanzija

Poleg teh primerov se lahko ljudje s srčnimi boleznimi zdravijo z bronhoskopijo, vendar šele po posebnem usposabljanju.

Sestavljajo ga:

  • stabilizacija srčnega utripa
  • uporaba zdravila za izboljšanje prehranjevanja mišic srca
  • normalizacija tlaka
  • jemanje sedativov ali pomirjeval
  • preprečevanje nastajanja trombov

Virtualna bronhoskopija

Tehnologije ne stojijo mirno, kajti danes, skupaj z običajno obliko pregleda, lahko uporabimo navidezno bronhoskopijo. To je poseben način računalniške tomografije bronhijev.

Zahvaljujoč novi opremi zdravnikom ni treba vstopiti v osebo, da bi videli, kaj se dogaja. Zdaj posebna naprava skupaj s programom simulira tridimenzionalno sliko na monitorju. Do danes ta tehnika pomaga spremljati razvoj bronhialne onkologije. Ampak, ob upoštevanju vseh prednosti, je na tej stopnji tehnološkega razvoja navidezna bronhoskopija slabša od klasične metode.

Natalia Tavaluk, zdravniški pregledovalec

Skupno 2.845 ogledov, danes 2 ogledov

Kaj je bronhoskopija pljuč

Pulmonologija je obsežen del medicine, v katerem se proučujejo bolezni in patologije človeškega dihalnega sistema. Pulmonologi se ukvarjajo z razvojem tehnik in aktivnosti za diagnozo bolezni, preprečevanje in zdravljenje dihalnih poti.

Pri diagnosticiranju bolezni dihalnega sistema se bolnik najprej preučuje zunaj, preizkuša in traku prsnega koša ter skrbno opravi avdicijo. In potem pulmonologi lahko uporabijo instrumentalne metode raziskav:

  • spirometrija (merjenje dihalnih količin pljuč);
  • pnevmatikahografija (snemanje volumetričnega pretoka vdihanega in izdihanega zraka);
  • bronhoskopija;
  • ray raziskovalne metode;
  • Ultrazvok;
  • torakoskopija (pregled plevralne votline z uporabo torakoskopa);
  • radioizotopska študija.

Večina postopkov ni seznanjena z navadnimi ljudmi brez zdravstvene vzgoje, tako da lahko pogosto spoznate vprašanja, kot so: kako bronhoskopijo? Kaj je na splošno to in kaj lahko pričakujemo po postopku?

Splošne informacije

Najprej je treba razumeti, kaj je bronhoskopija. Na kratko, bronhoskopija pljuč je instrumentalni pregled sluznice membrane traheja in bronhijev s pomočjo bronhoskopa.

Ta metoda je bila prvič uporabljena v daljni 1897. Manipulacija je bila boleča in resno poškodovana pacientka. Zgodnji bronhoskopi so bili daleč od popolnosti. Prvi trdi, vendar že varen za bolnikovo napravo je bil razvit le v 50. letih dvajsetega stoletja in s prilagodljivim bronhoskopom so se zdravniki srečali šele leta 1968.

Obstajata dve skupini sodobnih instrumentov:

  1. Fibrobronhoskop (fleksibilen) - odličen za diagnosticiranje spodnjih delov sapnika in bronhijev, kjer toge naprave ne morejo prodreti. Bronhoskopija FBS se lahko uporablja tudi v pediatriji. Ta model bronhoskopa je manj travmatičen in ne zahteva uporabe anestezije.
  2. Togi bronhoskop se aktivno uporablja za terapevtske namene, ki jih ni mogoče izvesti s prilagodljivim instrumentom. Na primer, razširite lumen bronhijev, odstranite tuje predmete. Poleg tega se s pomočjo nje uvede prožen bronhoskop, ki preučuje tanjše bronhije.

Vsaka skupina ima svoje prednosti in specifične aplikacije.

Namen postopka in navedbe za uporabo

Bronhoskopija se izvaja ne le za namen diagnoze, temveč tudi za izvajanje številnih terapevtskih postopkov:

  • biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo;
  • izrez majhnih formacij;
  • izvlečenje tujih predmetov iz bronhijev;
  • čiščenje iz gnojnega in sluznega eksudata;
  • doseganje učinka bronhodilatatorja;
  • pranje in zdravljenje.

Bronhoskopija ima naslednje indikacije:

  • Radiografija je odkrila majhne žarišča in patološke votline v pljučnem parenhimu, napolnjene z zračnimi ali tekočimi vsebinami.
  • Obstajajo sumi malignih oblik.
  • V dihalnem traktu je tuji predmet.
  • Podaljšana kratka sapa, vendar ne na ozadju bronhialne astme ali motenj srca.
  • S tuberkulozo dihalnega sistema.
  • Hemoplegija.
  • Več žarišč vnetja pljučnega tkiva z razpadom in nastajanje votline, napolnjene s gnojom.
  • Slaba kronična pljučnica z nepojasnjeno naravo.
  • Malformacije in prirojene bolezni pljuč.
  • Pripravljalna faza pred kirurškim posegom na pljuča.

V vsakem primeru zdravniki uporabljajo individualni pristop, ko dodelijo takšno manipulacijo.

Priprava na postopek

Priprava na bronhoskopijo vključuje takšne korake:

  1. Treba je opraviti temeljito predhodno razpravo med zdravnikom in pacientom. Bolnik mora poročati o razpoložljivih alergijskih reakcijah, kroničnih boleznih in zdravilih, ki jih jemlje redno. Zdravnik je dolžan s preprostim in dostopnim jezikom odgovoriti na vsa vprašanja, ki zadevajo bolnika.
  2. Vzemite hrano na predvečer postopka ne sme biti 8 ur, tako da ostanki hrane ne pridejo v dihalne poti med manipulacijo.
  3. Za primeren počitek in zmanjšanje anksioznosti na predvečer pacienta je priporočljivo, da spanja tabletke pred spanjem v povezavi s pomirjevalom.
  4. Od jutra do dneva postopka je priporočljivo čiščenje črevesja (klistir, očiščevalne supozitorije) in preden bronhoskopija izprazni mehur.
  5. Tobačno kajenje na dan postopka je strogo prepovedano.
  6. Pred začetkom postopka lahko pacientu dobi sedativ za zmanjšanje anksioznosti.

Poleg tega je treba vnaprej izvesti več diagnostičnih dejavnosti:

  • Rentgen na pljučih;
  • EKG;
  • klinični test krvi;
  • koagulogram;
  • analiza plinov v krvi;
  • analiza vsebnosti sečnine v krvi.

Bronhoskopijo pljuč v posebnem prostoru za različne endoskopske manipulacije. Obstajati morajo stroga pravila asepsa. Postopek mora izvesti izkušen zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Bronhoskopska manipulacija je naslednja:

  1. Pacient se injicira subkutano ali v aerosolni obliki z bronhodilatorji, da bi razširili bronhije za gladek prehod bronhoskopskega instrumenta.
  2. Pacient sedi ali zavzame ležeč položaj na hrbtu. Pomembno je zagotoviti, da se glava ne razteza naprej, in prsni koš ne spelje. To bo med uvajanjem naprave zaščitilo pred poškodbami sluznice.
  3. Od začetka postopka je priporočljivo pogosto in plitvo dihanje, tako da bo mogoče zmanjšati greben refleks.
  4. Za uvedbo bronhoskopne cevi obstajajo dva načina - nos ali usta. Naprava prodira v dihalni trakt preko vokalne ravni v trenutku, ko bolnik globoko vdihne. Da bi se poglobil v bronhije, bo specialist izvedel rotacijske gibe.
  5. Študija poteka po stopnjah. Najprej je mogoče preučiti larinks in vokalno pijačo, nato pa sapnik in bronhije. Tanki bronhioli in alveoli so premajhen, zato jih ni mogoče pregledati.
  6. Med postopkom zdravnik ne more pregledati samo dihalnih poti od znotraj, temveč tudi odvzeti biopsijo, izvleči vsebino bronhijev, opraviti medicinsko pomivanje ali katero drugo drugo potrebno manipulacijo.
  7. Anestezija se čuti še 30 minut. Po 2 uri se morajo vzdržati obrokov in kajenja, da ne bi povzročili krvavitve.
  8. Bolje je, da prvič ostane pod nadzorom zdravstvenega osebja, da bi pravočasno ugotovili zaplete, ki so se pojavile.

Kako dolgo bo postopek trajal, je odvisno od tega, kateri namen je (diagnostični ali terapevtski), vendar v večini primerov postopek traja od 15 do 30 minut.

Med postopkom se lahko pacient počuti s stiskanjem in pomanjkanjem zraka, vendar ne bo bolečine. Bronhoskopija pod anestezijo se opravi v primeru uporabe toge modele bronhoskopa. In tudi priporočamo otroško prakso in ljudi z nestabilno psiho. Biti v stanju zdravilnega spanca, pacient ne bo čutil ničesar.

Kontraindikacije in posledice

Kljub dejstvu, da je postopek zelo informativen in v nekaterih primerih ni mogoče izogniti, obstajajo resne kontraindikacije za bronhoskopijo:

  • Pomembno zmanjšanje ali popolno zaprtje larinksa in lupine sapnika. Pri teh bolnikih je uvedba bronhoskopa težavna in težave z dihanjem.
  • Kratka sapa in cianoza kože lahko govorita o močnem zoženju bronhijev, zato se nevarnost poškodb poveča.
  • Astmatični status, v katerem se bronholi povečujejo. Če opravite postopek v tem trenutku, lahko le še poslabšate bolnikovo težko stanje.
  • Saciform aureole protrusion. V procesu bronhoskopije bolniki doživljajo hudo stres, kar lahko povzroči raztrganje aorte in hudo krvavitev.
  • V zadnjem času je utrpel srčni napad ali možgansko kap. Manipulacija bronhoskopa povzroča stres in s tem vazospazem. Poleg tega je v procesu pomanjkanje zraka. Vse to lahko povzroči drugi primer resne bolezni, povezane z obtočilnimi motnjami.
  • Težave s koagulacijo krvi. V tem primeru lahko celo manjša poškodba sluznice respiratornega trakta povzroči življenjsko nevarno krvavitev.
  • Mentalna bolezen in stanje po kraniocerebralni travmi. Postopek bronhoskopije lahko povzroči epileptične napade na ozadju stresa in pomanjkanja kisika.

Če bi postopek izvedel izkušen specialist, bodo posledice bronhoskopije zmanjšane, vendar se bodo zgodile:

  • mehanska obstrukcija dihalnih poti;
  • perforacija stene bronhusa;
  • bronhospazem;
  • laringospazem;
  • kopičenje zraka v plevralni votlini;
  • krvavitev;
  • temperatura (vročinsko stanje);
  • penetracija bakterij v kri.

Če se po bronhoskopijo bolnik doživlja bolečine v prsnem košu, nenavadno sopenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje ali izkašljevanje krvi za dalj časa, se je dobro poiskati pomoč pri zdravstvenem zavodu.

Pregled bolnikov

Tisti, ki bodo pravkar opravili postopek, so gotovo zainteresirani za pregled preteklosti.

Seveda bodo bolniki, ki jih je opazil pulmonolog, zagotovo razumeli - bronhoskopijo pljuč, kaj je to? To mu bo pomagalo, da se ustrezno odzove na zdravnikove sestanke, se moralno prilagodi postopku in ve, kaj naj bo pripravljeno pozneje. Ne glede na to, kako grozno se lahko zdi ta manipulacija, je pomembno vedeti, da je izjemno potrebno za natančno diagnozo ali za izvedbo pomembnih terapevtskih ukrepov.