Emfizem pljuč - kaj je to? Kako zdraviti bolezen?

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, od emfizem (emphysao - "napihne") - nenormalno povečanje volumna pljuč, ki vplivajo na do 4% prebivalstva, večinoma starejših moških. Ali akutnih in kroničnih patologij, in Vikarna (goriščna, lokalni) in razpršeno emfizem. Bolezen se pojavi z okvarjenim pljučnim prezračevanjem in cirkulacijo v dihalnem sistemu. Poglejmo podrobneje, zakaj je emphysema pljuč, kaj je to in kako ga zdraviti?

Obstajajo naslednje vrste emfizemov:

➡ Alveolar - povzroča povečanje volumna alveolov;

➡ Intersticijsko - se razvije kot posledica prodiranja delcev zraka v interlobularno vezivno tkivo - interstitium;

➡ Idiopatski ali primarni emfizem brez predhodnih bolezni dihal;

➡ Obstruktivna ali sekundarni emfizem je zaplet kroničnega obtusivnega bronhitisa.

Klinične manifestacije emphysema

Splošni znaki patologije vključujejo:

  • izpuščajoča dispneja (stalna pritožba bolnikov, v začetni fazi razvoja bolezni, ki se pojavlja s povečanjem telesne aktivnosti in poslabšanjem kroničnih bolezni dihal - bronhitisa, pljučnice);
  • cianoza;
  • kašelj (nejasen sputum, suh razburjen kašelj s sekundarnim emfizemom);
  • povečana dihalna odpoved;
  • tahisistolia;
  • patološke spremembe v prsih, širjenje razdalje med obrobnimi kostmi;
  • pomanjkanje motorične mobilnosti prsnega koša zaradi njene širitve (oblika soda v prsnem košu);
  • rumenkasto polt z nastajajočim vzorcem kapilar;
  • skrajšana velikost vratu;
  • izguba teže;
  • otekanje cervikalnih ven v obdobju kašlja;
  • pretirana utrujenost.

Emfizem pljuč - kaj je to? Vzroki za bolezen.

Najpogosteje patologija vpliva na moške, ki delajo v nevarnih industrijah z visoko stopnjo onesnaženosti zraka. Kronični bronhitis v tem primeru povzroča nastanek emfizemije.

Drugi dejavnik, ki povzroča razvoj bolezni, še posebej, če imajo genetski predispozicije, je priznano kajenje kot nikotin vdihavanju tobačni dim aktivira izločanje razgradnih encimov v respiratornem traktu.

Emfizem se lahko pojavi kot zaplet pljučne tuberkuloze, silikoze, bronhiektazije, pljučnice, antracoze in obstruktivnega bronhitisa, zlasti v odsotnosti primernega in pravočasnega zdravljenja.

Diagnoza in zdravljenje emfizemov v tradicionalni medicini

Po rentgenskem pregledu in pacientovem vprašanju lahko zdravnik pulmonolog predpiše dodatne študije za razjasnitev diagnoze - CT, merjenje arterijskih plinov, pregled funkcij zunanjega dihanja.

Izvajati zdravljenje za osnovno bolezen - bronhitis ali bronhialno astmo, kar je privedlo do nastanka emfizema. Prekinitev kajenja je obvezna. Dozirne oblike se uporabljajo za razširitev bronhijev, ki olajšujejo mišični krči, antitusive, apsorbance, antibiotike (v primerih okužbe).

Izkušeni strokovnjaki priporočajo bolniku, da opravi dnevni kompleks respiratorne gimnastike, ki izboljša prezračevanje pljuč in ustavi razvoj srčne in dihalne odpovedi. Potrebna je kisikova terapija (kisikova terapija), katere namen je vnos terapevtskih odmerkov kisika v telo.

Kirurški poseg (odstranitev žolčnih teles v bulozni emfizem) se izvaja, če se patologija nadaljuje v hudi obliki. Pneumotorax, ki se spontano kaže pri bolnikih z emfizemom, zahteva zgodnjo izsušitev plevralne votline.

Zapleti

Emfizem vodi do nepovratnih sprememb v strukturi pljučnega tkiva, ki se kaže v razvoju pljučne insuficience. Zaradi pljučne hipertenzije se obremenitev na desnih odsekih miokarda bistveno poveča. V prihodnosti se lahko razvije srčni popuščanje srca, miokardna distrofija, edem spodnjega dela okončin, hepatomegalija, ascites.

Zato je napoved neposredno odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in strogega izvajanja vseh zdravniških priporočil. V odsotnosti potrebnih medicinskih ukrepov bolezen napreduje in vodi v izgubo sposobnosti osebe za delo in v prihodnosti na invalidnost.

Preprečevanje emfizema

  1. Glavno preventivno merilo patologije je razmnoževanje antinikotinov. Zavrnitev kajenja, uničenje strukture pljuč je najučinkovitejši način za preprečevanje emfizemije. Pomembno je vedeti, da je bivanje v dimni sobi (pasivno kajenje) še bolj nevarno kot postopek vdihavanja tobačnega dima.
  1. Učinkovito zdravite vse bolezni dihal, nujno pod nadzorom zdravnika, saj je nezdravljeni bronhitis najpogostejši vzrok za emfizem.
  1. Zdrav življenjski slog omogoča izboljšanje stanja celotnega telesa, kot celote, in Bronhopulmonalne sistema, še posebej. Sodelovati v aktivnih športi (plavanje, tek, smučanje, nogomet, aerobika), izvajanje dihalnih vaj (Body flex, joga), dnevni sprehod na svežem zraku, obiščite parno kopel.
  1. Za zdravje pljuč, so sprehode v gozdnem pasu nepogrešljive, kjer je zrak nasičen s kurativnimi fito-cinkami iglavcev in inhalacijo slanega zraka (v bližini telesa slanih vod). To poveča odprtost pljuč in povzroči naravno nasičenost krvi z molekulami kisika.
  1. Bodite pozorni na prehrano. V meniju vključite zadostno število svežih sadežev, živil z visoko vsebnostjo lahko prebavljivih beljakovin, vitaminov, elementov v sledovih, celuloze in antioksidantov.

Folk recepti iz emfizemov

➡ Fitoterapija. Več sredstev je izkašljevanje in bronhodilatator učinke. Po mnenju izkušenih phytotherapeutists, emfizem pomočjo naslednjih zelišč: regrat, brinja, žajblja, ciprese, evkalipta, bora, pomorski bora, timijana, poprove mete, melise, preslica, janeža, ajde, mati-in-mačeha, sladkega korena, navadni komarček, kumina. Provizije zelišča, ki se uporabljajo za pripravo infuzij in decoctions.

➡ Krompir. Vroči vdihi z decokcijo olupljenih korenovnih pridelkov imajo akcije s pričakovanimi in sproščujočimi mišicami bronhijev. Temperatura tekočine ne sme preseči 85 ° C, da se prepreči opekline sluznice.

➡ Farmacevtska tinktura krvnega utora. Trikrat dnevno vzemite 40 kapljic, razredčite v 20-25 ml pitne vode. Potek zdravljenja ni krajši od šestih mesecev. Čaj lahko zamenjamo z koreninami krvnega utora: čajna žlička talne surovine namočimo 200 ml vrele vode, vztrajamo 20 minut, pijemo ves dan.

➡ Aromaterapija. Nasičenost sestavin za obdelavo z zrakom naslednjih eteričnih olj origana, koromač, evkaliptusa, majarona, pelin, timijan, žajbelj, kamilice, ciprese, cedre izboljša stanje pacientov, ki trpijo zaradi emfizema. S posebno napravo za pršenje delcev (difuzor) ali konvencionalne aromakuritelnitsu (5-8 kapljice estrske 15 kvadratnih. Metrov prostor). Te iste olj trituriranju noge, roke, hrbet, in prsih (žlico rastlinskega olja, kot so olivno olje, jojoba olje, breskev jedro, dodamo 2-3 kapljic etra ali zmesi iz več olj).

Bolnik z emfizemom je gotovo treba opazovati pri pulmologu. Uporaba folk zdravil je priporočljivo le kot dodatek k glavnemu terapiji bolezni, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Emfizem pljuč

Kaj je to?

Izraz "pljučna emfizema" označuje patološke procese v pljučih, za katere je značilno povečano vsebnost zraka v pljučnem tkivu, kronična pljučna bolezen, za katero je značilno poslabšanje dihanja in izmenjava plinov v pljučih. Ime bolezni prihaja iz grške. emphysao "udarec", "napihne".

V zadnjih letih se je pogostost emfizemov povečala, zlasti med starejšimi.
Pomembna gospodarska škoda povzroča precejšnja razširjenost te bolezni, progresivni tečaj, začasna prizadetost in zgodnja invalidnost bolnikov zaradi razvoja odpovedi dihanja in pljučnega srca. Emfizem pljuč skupaj s kroničnim obstruktivnim bronhitisom in bronhialno astmo spada v skupino kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni (KOPB). Vse te bolezni spremlja krvavitev bronhije, kar je povezano z nekaj podobnostjo njihove klinične slike. Vendar pa ima vsaka oblika KOPB lastne posebne značilnosti in pravilna, pravočasna diagnoza teh bolezni omogoča ciljno preprečevanje in racionalno terapijo.

Vzroki za emfizem

Glavni vzrok bolezni je kronični bronhitis, kar pomeni kronično okužbo. Kronični bronhitis se običajno razvije v starosti od 30 do 60 let in se pojavlja pri moških veliko pogosteje kot pri ženskah. Dejstvo je, da je rezultat kroničnega bronhitisa nastanek emfizemov.

Pri razvoju buloznih emfizemov igrajo pomembno vlogo dedni dejavniki, kot tudi prenesene pljučne bolezni (tuberkuloza itd.).

Kajenje, onesnaženje zraka z različnimi prašnimi delci in nekaterimi delovnimi pogoji, kot je stalno vdihavanje premoga ali delcev azbesta in silicija, prav tako prispevajo k razvoju bolezni.

Istočasno lahko pride do emfizema, ki povzroči hudo okvaro dihanja, brez predhodne bolezni dihal, to je, da je primarna.

Kaj se zgodi v pljučih?

Razvoj emfizema je povezan z nepopravljivimi spremembami v steni bronhijev in pljuč pod vplivom podaljšanega vnetja in podaljšanim zoženjem dihalnih poti. Kršene elastične lastnosti pljuč: začnejo po izhlapevanju več zraka, kot bi morale biti normalne, kar povzroča prekomerno bruhanje pljuč. Takšni presežni zrak ne sodeluje pri dihanju in prekomerno pljučno tkivo ne deluje v celoti. To pa spremlja izguba sposobnosti za zadostno zmanjšanje in težko izdihavanje, zaradi česar se moti oskrba s kisikom v krvi in ​​odstranitev ogljikovega dioksida. Za izboljšanje odstranjevanja ogljikovega dioksida se pojavi dispneja.

Tudi v bronhije in pljuča začne postopno povečanje količine vezivnega tkiva, ki je neke vrste "nadomestnih" letalskih delov pljučnega tkiva in spodbuja dolgoročno zoženje bronhijev že, ne glede na obstoječe vnetje.

Zaradi teh sprememb v pljučih se oblikujejo številne zračne blazinice različnih velikosti, ki jih je mogoče razpršiti skozi pljuča (difuzna oblika emfizemov). Včasih so otekle površine pljuč združene z običajnim pljučnim tkivom (lokalna oblika emfizemije). Tudi ločeno izolirani bulozni emfizem (bula je emfizemska (napihnjena) površina večja od 1 cm).

Simptomi emfizema

Za "klasične" manifestacije difuznih pljučnih emfizemov so:

Emfizem pljuč

Emfizem pljuč - kronična nespecifične pljučne bolezni, ki temelji na stabilni, ireverzibilno širitev pnevmatskih prostorov in povečano otekanje pljučnem tkivu distalno od terminala bronhiole. Emfizem se kaže izdiha dispneja, kašelj z malo sluz v izpljunku, znaki respiratorne insuficience, ponavljajoči se spontani pnevmotoraks. Patologija Diagnoza temelji podatkovno avskultacija, rentgenskih in CT pljuč spirography, plinska analiza krvi. Konzervativno zdravljenje emfizemov vključuje uporabo bronhodilatatorjev, glukokortikoidov, kisikove terapije; v nekaterih primerih je indicirano resekcijsko kirurško poseganje.

Emfizem pljuč

Emfizema (iz grške emfizem -. Oteklino) - patološka sprememba v pljučnem tkivu označen s svojo povečano lahkotnosti, zaradi širjenja alveole in uničenje alveolarnih sten. Emfizem se zazna pri 4% bolnikov, in pri moških se pojavlja v 2-krat pogosteje kot ženske. Tveganje za nastanek emfizemov je večje pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, še posebej po 60 letih. Klinična in socialni pomen emfizem v pulmonology z visokim odstotkom kardiopulmonalnega zapletov, invalidnosti, invalidnost bolnikov in večje umrljivosti določena.

Vzroki in mehanizem razvoja emfizema

Vsi vzroki, ki vodijo v kronično vnetje alveolov, spodbujajo razvoj sprememb v emfizemih. Verjetnost razvoja emfizema se poveča z naslednjimi dejavniki:

  • prirojena insuficienca α-1 antitripsina, ki vodi k uničenju proteolitskih encimov alveolarnega pljučnega tkiva;
  • vdihavanje tobačnega dima, strupenih snovi in ​​onesnaževal;
  • motnje mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • bronhialna astma in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • vnetni procesi v dihalnih bronhih in alveoli;
  • značilnosti poklicne dejavnosti, povezane s stalno povečevanjem zračnega tlaka v bronhih in alveolarnih tkivih.

Pod vplivom teh faktorjev se poškoduje elastično tkivo pljuč, izguba in zmanjšanje njegove sposobnosti zračnega polnjenja in kolapsa. Razlitje pljuča privede do sprijemanju izdihavanjem malih bronhijih in pljučnih bolezni prezračevanje obstruktivne tipa. Nastanek ventilskega mehanizma v emfizem povzroča otekanje in prekomerno izčrpanost pljučnega tkiva in nastanek zračnih cist. Razpoke v ekspresiji lahko povzročijo epizode ponavljajočih se spontanih pnevmotoraksov.

Emfizem pljuč spremlja znatno povečanje velikosti pljuč, ki je makroskopsko podobno veliki porozni gobici. V študiji emfizemskega pljučnega tkiva pod mikroskopom opazujemo uničenje alveolne septe.

Klasifikacija emfizemov

Emfizem pljuč je razdeljen na primarno ali prirojeno, se razvija kot samostojna patologija in sekundarni, ki se je pojavil v ozadju drugih pljučnih bolezni (pogostejši bronhitis z obstruktivnim sindromom).

Po stopnji razširjenosti v pljučnem tkivu so izolirane lokalne in difuzne oblike emfizema.

S stopnjo vpletenosti v patološkem procesu acinus (strukturne in funkcionalne pljučne enote omogoča izmenjavo plinov, in ki sestoji iz razvejani terminalnih bronhiol alveolarnih prehodov, alveolarni vreče in pljučne mešičke) naslednje vrste emfizemom:

  • Panalobularni (panacinozni) - s porazom celotnega giba;
  • centrilobularni (centricacin) - s porazom dihalnih alveolov v osrednjem delu acinus;
  • perilobularna (periatsinarnuyu) - s poškodbo distalnega dela acinusa;
  • obodni (nepravilni ali neenakomerni);
  • Bullous (v prisotnosti bullae).

Posebno razlikovalni prirojeni pljucni (lobarski) pljucni emfizem in MacLeodov sindrom - emfizem z nejasno etiologijo, ki prizadene eno pljuc.

Simptomi emfizema

Vodilni simptom emfizema je izpuščajoča dispneja s kratko sapo. Dyspnea je progresivna narava, ki se pojavi najprej z vadbo, nato pa v mirnem stanju in je odvisna od stopnje dihalne odpovedi. Bolniki z emfizemom pljuč izhlapejo skozi zaprto ustnico, medtem ko pihajo po njihovih obrazih (kot če "puffing"). Dyspnea spremlja kašelj z odvajanjem skodljivega sluznega sluza. Izrazito stopnjo respiratorne odpovedi je indicirana s cianozo, oteklostjo obraza, otekanjem vene vratu.

Bolniki s pljučno emfizem znatno izgubijo telesno težo in imajo kašotični izgled. Izguba telesne mase z emfizemom je razložena z visoko porabo energije za intenzivno delo dihalnih mišic. V bulozni obliki emfizema se pojavijo ponavljajoče se epizode spontanega pneumotoraxa.

Zapleti emfizemov

Progresivni potek emfizemov vodi k razvoju nepovratnih patofizioloških sprememb v kardiopulmonarnem sistemu. Upad manjših bronhijev pri izhlapevanju vodi do kršitev pljučnega prezračevanja glede na obstruktivni tip. Uničenje alveolov povzroči zmanjšanje funkcionalne pljučne površine in manifestacijo respiratorne odpovedi.

Zmanjšanje kapilarne mreže v pljučih povzroči razvoj pljučne hipertenzije in povečano obremenitev desnega srca. S povečanim odpovedom desnega prekata, edema spodnjih okončin, ascitesa, hepatomegalije. S pritiskom na stanje z emfizem je razvoj spontanem pnevmotoraksu, plevralni votlini zahteva drenažo in klimatsko prizadevanje.

Diagnoza emfizema

V zgodovini bolnikov z emfizemom je dolga zgodovina kajenja, poklicnih nevarnosti, kroničnih ali dednih bolezni pljuč. Po pregledu, bolniki z emfizemom opozarja povečano, sodčasta (valjasto obliko) prsi razširjeni medrebrne prostore in epigastrične kota (topi), izboklino supraklavikularnih vdolbine, plitko dihanje vključuje pomožne dihalne mišice.

Tolkala se določi s premikanjem spodnje meje pljuč z 1-2 rebri navzdol, zvočni zvok na celotni površini prsnega koša. Auskultatorija v emfizemih pljuč, oslabljeno vezikularno ("bombažno") dihanje, gluhi srčni toni. V krvi s hudo respiratorno odpovedjo se odkrije eritrocitoza in povečanje hemoglobina.

Kadar svetloba opredeljujejo radiografijo povečanjem preglednosti pljučnih področjih osiromašenim vaskularne vzorec, ki omejujejo mobilnost membranskega kupole in nizke položaju (pod VI drugi robni), skoraj vodoravnih robov, zoženje podaljška srčnega senca retrosternalna prostor. Uporaba CT pljuč je pojasnjena prisotnost in lokacija bullae v buloznih pljučnih emfizemih.

Vysokoinformativnogo s študijo emfizema dihanja :. spirometrija, konic merilniki pretoka, itd V zgodnjih fazah pljučni emfizem zaznal obstrukcije dihalnih poti distalnih segmentov. Izvajanje testa s inhalatorji za bronhodilatore kaže nepovratnost obstrukcije, značilno za emfizem. Tudi s FVD se določi zmanjšanje GEL in Tiffno test.

Analiza plinskega sestava krvi razkriva hipoksemijo in hiperkani, klinično analizo - policicememijo (zvišanje Hb, eritrocitov, viskoznost krvi). V načrtu ankete je treba vključiti test za inhibitor α-1 tripsina.

Zdravljenje emfizemov

Posebno zdravljenje emfizema ni. Izločanje dejavnika, ki povzroča predispozicijo, na emfizem (kajenje, vdihavanje plinov, strupene snovi, zdravljenje kroničnih bolezni dihal) je najpomembnejše.

Zdravljenje z zdravili za pljučno emfizem je simptomatično. Prikazuje življenje vdihniti bronhodilatatorji in Tabletirana (salbutamol, fenoterol, teofilina, itd) in glukokortikoid (budezonid, prednizolon). Pri srčnem in dihalnem odpovedovanju se zdravijo kisikoterapija, predpisujejo diuretiki. V kompleksu za zdravljenje emfizem vključuje dihalno gimnastiko.

Kirurško zdravljenje pljučnih emfizemov je sestavljeno iz operacije za zmanjšanje volumna pljuč (torakoskopska bulbektomija). Bistvo metode se zmanjša na resekcijo perifernih delov pljučnega tkiva, kar povzroča "dekompresijo" preostalega dela pljuč. Opazovanja bolnikov po predhodni bullectomi kažejo izboljšanje delovanja pljuč. Bolniki z emfizemom imajo presaditev pljuč.

Prognoza in preprečevanje emfizema

Pomanjkanje ustrezne terapije emfizemov vodi do napredovanja bolezni, invalidnosti in zgodnje invalidnosti zaradi razvoja respiratornega in srčnega popuščanja. Kljub dejstvu, da pri pljučnih emfizemah nastanejo nepopravljivi procesi, lahko kakovost življenja pacientov nenehno povečujemo z inhalanti. Kirurško zdravljenje buloznih pljučnih emfizemov nekoliko stabilizira proces in olajša bolnike s ponavljajočimi se spontanimi pnevmotoraksi.

Pomemben trenutek za profilakso pljučnega emfizema je protirapitna propaganda, namenjena preprečevanju in boju proti kajenju. Potrebno je tudi zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Bolnike s KOPB spremlja pulmonolog.

Emfizem pljuč: simptomi, zdravljenje, življenjska napoved

Bolezni pljuč, kot emfizem, spremlja kašelj s sputumom, dispnejo, pnevmotoraksom in simptomi dihalne odpovedi.

Za patologijo je značilno visoko tveganje zapletov iz pljuč in srca, invalidnosti in znatnega števila smrti.

Emfizem pljuč - kaj je to in kako zdraviti bolezen?

Emfizem pljuč je bolezen, v kateri se pljuča v pljučih širijo, njihova stena pa se uničuje, zaradi česar se pljučno tkivo spreminja patološko. Poleg astmatičnega bronhitisa in astme se patologija nanaša na kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).

Iz grške "emfizem" pomeni "oteklino". Med moškimi se bolezen dvakrat pogosteje diagnosticira, pri starejših pa se poveča tveganje za njegov razvoj.

Emfizem ima progresivno naravo in je kronična bolezen. Zaradi dolgotrajnega vnetja in zožanja lumena dihalnih poti pljučno tkivo postane manj elastično, po izteku pljuč pa večji zrak kot običajno.

Vezivno tkivo (pneumoskleroza s pljučnim emfizemom) se začne širiti, nadomešča zračne obliže in te spremembe so nepovratne.

Emfizem je lokaliziran in razpršen. V prvem primeru niso poškodovana vsa pljuča, temveč samo njihovi posamezni deli. To sorto pogosto povzročajo prirojene motnje.

V razpršeni vrsti je prizadeto celotno pljučno tkivo, kar je lahko zaplet obstruktivnega ali alergičnega bronhitisa.

Obstajajo tudi oblike emfizemov:

  • Vesikularna je najpogostejša, pri kateri so spremembe nepovratne, v večini primerov gre za zaplet drugih pljučnih bolezni;
  • Vicar - povečanje prostornine ene strani s hkratno stiskanjem drugih, medtem ko alveoli niso prizadeti;
  • Starost - povečanje togosti tkiv brez njihovega uničenja, deformacije pljuč;
  • McLaudov sindrom je enostranska lezija posod in tkiv pljuč nejasne etiologije;
  • Intersticijsko - kopičenje zraka pod pleuro, med lobulami in na drugih območjih zaradi rupture bronhijev ali alveolov;
  • Akutno otekanje pljučnega tkiva nastane po odstranitvi ene od pljuč ali zaradi napada astme.

Vzroki za emfizem Pljuča so:

  1. Motnje mikrocirkulacije v pljučnem tkivu;
  2. Bronhialna astma in druge obstruktivne kronične pljučne patologije;
  3. Vnetni proces v alveoli ali bronah;
  4. Kajenje, vključno z pasivno, velja za enega glavnih dejavnikov emphysema;
  5. Stalni vstop v pljuča strupenih spojin, na primer, ko so zaposleni v industrijski proizvodnji;
  6. Prirojena pomanjkljivost antitripsina α-1, ki vodi k dejstvu, da proteolitični encimi začenjajo uničevati alveolarna tkiva.

Pod vplivom teh dejavnikov je elastično pljučno tkivo poškodovano, moteno je njegovo sposobnost normalnega postopka polnjenja z zrakom in njegovega odstranjevanja.

Manjše posledice bronhialnih cevk se držijo skupaj, pljučno tkivo postane otečeno in porasle, se pojavljajo zračne ciste ali biki. Njihova poškodba vodi v pnevotoraks. Z emfizemom so pljuča povečana in so podobna gobi z velikimi pore.

Simptomi emfizema

Simptomi pljučnega emfizema:

  • celo zasoplost;
  • ostro izgubo teže;
  • prsni koš;
  • nagnuti;
  • razlike med rebri so razširjene;
  • izboklina supraclavikularnih jam;
  • oslabljen in včasih odsoten dihanje pri poslušanju s fonendoskopom.

Z difuznim emfizemom rentgenski pregled kaže povečano preglednost pljučnega območja in nizko ležečo diafragmo. Srce začne bolj navpično in povečuje dihalno odpoved.

Simptomi lokaliziranega emphysema tipa se razvijajo zaradi dejstva, da so prizadeta območja pljuč pod pritiskom v zdravih območjih, zato se razvijejo izrazite motnje pri dihanju do napadov asfiksije.

Obstaja veliko tveganje za prenehanje podzavirnih votlin v zraku, pri katerih zrak prodre v votlino pleure.

Zdravljenje emfizemov

Metode zdravljenja emfizemov so namenjene odpravi dihalne odpovedi in vzrokov poškodb pljučnega tkiva, na primer vsake bolezni.

Prvi pogoj za uspešno zdravljenje je popolno prenehanje kajenja. To ne pomaga le posebna zdravila, ki vsebujejo nikotin, temveč tudi bolnikova motivacija in psihološka pomoč.

Z emfizemom, ki se razvije zaradi druge patologije, uporabite sredstva za zdravljenje primarne bolezni. To so zdravila iz skupine antibiotikov in ekspresorantov (mucolitika), ki jih posameznik izbere zdravnik.

Za olajšanje dihanja so prikazane vaje, ki omogočajo uporabo večjega obsega pljuč v zraku.

Segmentna, akupresurna ali klasična masaža se izvaja za boljše izlitje izpljunka. Za razširitev lumena bronhijevih zdravil so predpisani Salbutamol, Berodual ali Theophylline.

Če je dihalna odpoved nizka, se uporablja spremenljiva dostava v pljuča zraka z nizko vsebnostjo kisika in normalno vsebnostjo kisika. Potek tega zdravljenja emfizemov je zasnovan 2-3 tedne.

  • Če je izražena okvara dihalnega procesa, se inhalacije izvajajo z majhnimi odmerki čistega kisika ali ioniziranega zraka, v skrajnih primerih pa prezračevanje pljuč.

Bulous emphysema pogosto zahteva kirurško poseganje, katerega namen je odstraniti zračne ciste (biki). Operacija se izvaja na klasičen način ali je minimalno invazivna (s pomočjo endoskopa), njegova pravočasna preprečitev pa preprečuje razvoj pnevmatoreksa.

Emfizem pljuč - pričakovana življenjska doba in umrljivost

Brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja se patologija stalno razvija, se razvija srčna in dihalna odpoved. To vodi do invalidnosti pacienta in njegove invalidnosti. V tem primeru je pljučna emfizema napoved življenja neugodna, smrtonosni izid pa se lahko zgodi prej kot v 3-4 letih.

Ampak, če se zdravljenje izvaja, se vdihavanja redno uporabljajo, nato pa se kljub nepreverljivosti poškodb pljuč lahko izboljša kakovost življenja.

Teoretično je sorazmerno ugodna napoved pričakovana življenjska doba 4-5 let, vendar lahko v dobrih pogojih živi z emfizemom 10-20 let in več.

Zapleti

Če patologija hitro napreduje ali se zdravljenje ne izvaja, se pojavijo takšni zapleti emfizemov:

  • okvara obstruktivnega pljučnega prezračevanja;
  • pljučna hipertenzija;
  • srčnega popuščanja desnega prekata in posledično ascitesa, otekanja noge, hepatomegalije.

Najnevarnejša posledica je spontan pneumotorax, v katerem je potrebno drenažo plevralne votline in zračne aspiracije.

Emfizem pljuč - kaj je to? Simptomi, oblike in zdravljenje, prognoze

Hitra stran

Bolezni dihal so zelo pogosti - mnogi od njih z ustrezno zdravljenjem gredo brez sledi, vendar vse patologije niso neškodljive.

Torej, s pljučno emfizemom, se tkivo, ki je poškodovano enkrat, nikoli ne bo ozdravilo. Pomanjkanje te bolezni je, da se s postopnim razvojem lahko v celoti popolnoma udari celotno pljučno oko.

Emfizem pljuč - kaj je to?

Kaj je to? Emfizem pljuč je sprememba patoloških organov, povezana z razširitvijo alveolov in povečanjem "zračnosti" pljučnega tkiva. Bolezen vpliva predvsem na moške in ker je za bolezen značilen kronični tok, večina starejših ljudi trpi zaradi tega.

Emfizem pljučne fotografije

Emfizem (pljučna bolezen) je pogost komplikacija poklicnih patologij (silikoza, antracoza) pri osebah, ki delajo s strupenimi plinskimi produkti, dihajo v prahu. Presežek patogenov in kadilcev, vključno z pasivno.

V redkih primerih je lahko emfizem posledica napak pri rojstvu. Na primer, se razvije v odsotnosti α-1 antitripsina, katere posledica je uničenje alveolov. Da bi povzročil patologijo, je tudi sposoben spreminjati običajne lastnosti površinsko aktivnega sredstva - mazivo, ki pokriva alveole, da zmanjša trenje med njimi.

  • Pogosto na emfizem povzroči pljučno bolezen - astmo, kronični obstruktivni bronhitis, tuberkulozo.

Patogeneza

Obstajata dva glavna mehanizma za razvoj patologije. Prvi je povezan s kršenjem elastičnosti pljučnega tkiva, drugi pa s povečanim zračnim tlakom znotraj alveolov.

Pljuča sami ne morejo spremeniti njihove prostornine. Njihovo stiskanje in širitev določi izključno gibanje diafragme, vendar ne bi bilo mogoče, če tkivo tega organa ni elastično.

Vdihavanje prahu, spremembe, povezane s starostjo, zmanjšujejo elastičnost pljuč. Posledično zrak v celoti ne zapusti telesa, ko se izžene. Terminalna področja bronhijol se razširijo, pljuča se povečujeta.

Strupene plinaste snovi, vključno z nikotinom cigaret, povzročijo vnetje v alveoli, sčasoma povzročijo uničenje njihovih sten. V tem primeru se oblikujejo velike votline. Kot posledica bolezenskih procesov alveole spojiti med seboj, notranja površina svetlobe zmanjša zaradi uničenja interalveolar sten in posledično trpijo za izmenjavo plinov.

Drugi mehanizem razvoja emfizemov, povezanih s povečanim pritiskom znotraj strukturnih elementov pljuč, se opazi na ozadju kroničnih obstruktivnih bolezni (astma, bronhitis). Tkivo organa je raztegnjeno, raste v volumnu, izgubi elastičnost.

Glede na to so možne spontane rupture pljuč.

Razvrstitev

Odvisno od vzroka bolezni je primarni in sekundarni emfizem izoliran. Prva se razvija kot samostojna patologija, druga pa je zapletanje drugih bolezni.

Zaradi narave lezije je lahko emfizem lokaliziran ali razpršen. Slednje pomenijo spremembe v celotnem pljučnem tkivu. Z lokalizirano obliko vpliva le določena območja.

Vendar pa niso vse vrste emfizemov grozne. Tako se v vikarni obliki izkaže kompenzacijsko povečanje mesta ali v celoti pljuč, na primer po odstranitvi drugega. Ta pogoj se ne šteje za patologijo, saj se lezije alveolov ne pojavijo.

Glede na to, kako močno vpliva na strukturni element pljučnega - acinus - emfizema, se razvrstijo v te vrste:

  • perilobularni (končni elementi prizadetega acina);
  • Panalobularna (prizadeta je popolna acinus);
  • centrilobularni (osrednji alveoli acinu so prizadeti);
  • nepravilno (prizadeti so različni deli različnih zdravil).

V lobarini obliki, patološke spremembe obsegajo celotne delce pljuč. Kadar vmesni del zaradi tanjšanja in razkraja pljučnega tkiva zraka iz alveolov vstopi v plevralno votlino, ki se kopiči pod pleuro.

  • Ko nastanejo bulae ali ciste na zraku, govorijo o buloznih pljučnih emfizemih.

Bullous emphysema

V nasprotnem primeru se ta oblika emphysema imenuje "ogroženi pljučni sindrom". Bullami se imenuje premer zračne votline 1 cm ali več. Njihove stene pokrivajo epitelije alveolov. Najnevarnejši bulozni emfizem pljuč je njen zaplet - spontani pnevmotoraks.

V tem primeru skozi pljučni pojavi zrak prodre v plevralno votlino in zasede svojo količino in s tem stisne poškodovani organ. Spontani pnevmotoraks se pogosto razvija brez očitnega razloga.

Bullae v pljučih so lahko prirojene ali oblikovane med življenjem. V prvem primeru je postopek nastajanja zračnih cist povezana z distrofičnimi spremembami vezivnega tkiva ali pomanjkanjem antitripsina α-1. Pridobljene bale so oblikovane z emfizemom pljuč, proti ozadju pneumoskleroze.

Spremembe sklerotičnega tkiva se razvijajo v ozadju trajnih nalezljivih in degenerativnih-distrofičnih procesov, ki imajo kronično potek. S pnevmosklerozo, zamenjava običajnega pljučnega tkiva z veznim tkivom, ki se ne more raztegniti, opravlja izmenjavo plinov.

  • Tako se oblikuje "ventilski sistem": zrak se udari v zdrave dele organa in raztegne alveole, kar na koncu povzroči nastanek bule.

Bulous emphysema vpliva predvsem na kadilce. Bolezen pogosto teče asimptomatično, saj funkcije nesodelujočih mest prevzamejo zdrave akine. Z večkratnim bulla se razvije dihalna odpoved in se zato poveča tveganje za spontani pnevmotoraks.

Simptomi emfizema, kašlja in kratkega dihanja

Klinično sliko pri emfizemih je odvisna od stopnje poškodb organov. Prvič, bolnik ima težko dihanje. Pojavlja se, po pravilu, občasno, po obremenitvi po ponastavitvi. Napadi na dispnejo postajajo bolj pogosti pozimi.

Ker bolezen napreduje v ozadju poraza vedno večjega obsega pljuč, se pojavijo drugi znaki emphysema:

  • obliko prsnega koša, ki spominja na obliko pri izdihu;
  • povečani medprostorski prostori;
  • Izravnan v ozadju izpuščanja konic pljuč, nadklavnih območij;
  • modriranje nohtov, ustnic, sluznic na ozadju hipoksije (pomanjkanje zraka);
  • otekanje žil na vratu;
  • Prsti so v obliki vrhnjih palčk z zgoščenimi končnimi falangi.

Kljub temu, da je koža bolnika zaradi kisika lakote modrikasto, v času napada težkega dihanja človeka obraz postane rožnata. Prizadeva si za prisiljeno pozicijo - se nagne naprej, medtem ko so njegovi obrazi otekli in njegove ustnice tesno stisnjene. To je značilna slika v emfizemiji.

Pacient lahko komaj kaj diha, ko pride do kratkega dihanja. V tem procesu pri zdravih ljudeh, ki niso vključeni v izdihavanje, aktivno sodelujejo dihalne mišice in mišice vratu. Zaradi povečanih obremenitev, napornih napadov, bolniki z emfizem izgubijo težo, izgledajo izčrpani.

Kašelj s pljučno emfizemom opazimo po napadu in ga spremlja neopazen prosojni flegm. Poleg tega obstajajo bolečine za prsnico.

Sprva je bolj pazljivo, da pacient leži v položaju z nagnjenim položajem glave, vendar pa ta bolezen napreduje, začne te drži nelagodje. Ljudje s pomembno poškodbo pljuč z emfizemom celo spijo v polsedečem položaju. Torej je najtežja membrana "delati" na pljučih.

Kako zdraviti emfizem?

Najpogosteje so bolniki, pade v stupor, je slišal diagnozo "pljučni emfizem" - kaj je to, in kako se za zdravljenje bolezni - prva vprašanja, ki jih zdravnik sliši. Najprej je treba opozoriti, da se mrtvo pljučno tkivo ne bo okrevalo, zato je glavna taktika zdravljenja usmerjena v preprečevanje napredovanja patologije.

Treba je izključiti vpliv škodljivih dejavnikov, če je potrebno, spremeniti delovna mesta. Kadilce se močno spodbuja, da se odrečejo slabi navadi, ker drugače ne bo nobenega učinka zdravljenja.

Če se emphysema razvije v ozadju katerekoli osnovne bolezni, mora takoj začeti zdravljenje. Bronhitis in astma zdravila dajemo, razširiti bronhijev (salbutamol, berodual) in mukolitike potrebno odstraniti izpljunku (ambroksol zdravil). Infekcijske patologije se zdravijo z antibiotično terapijo.

Z namenom razširitve bronhijev in stimulacije izlocanja sputuma je prikazana posebna masaza (spot ali segmentna). Neodvisno, brez pomoči zdravnikov, lahko pacient izvede posebno dihalno gimnastiko. Spodbuja delo diafragme in s tem izboljša "kontraktilnost" pljuč, kar pozitivno vpliva na funkcijo izmenjave plinov. Z istim namenom se uporabljajo kompleksi terapevtske terapije.

V hudih primerih se pri zdravljenju emfizemov lahko zdravljenje s kisikom razvije pri epilepsiji hipoksije. Prvič, pacient dobi oskrbo s kisikom, nato pa obogaten ali z običajno vsebino. Terapija se izvaja v bolnišnici in doma. V ta namen lahko pacient potrebuje koncentrator kisika.

Emfizem - razlog za stalni nadzor pulmolog in zdravljenje te bolezni zahteva veliko zavedanja o bolniku: popravki način življenja, pri čemer zdravil, v zgodnji fazi, lahko uporabite folk pravna sredstva za lažje dihanje in izločanje izpljunku, če pa patologija postanejo hujše, Potreben je kirurški poseg.

Kronični potek emfizemov, zapleten s pnevmotoraksom, tvorba bolejev, pljučno krvavitev - je znak delovanja.

Tako se odstrani patološko mesto, preostali del zdravega dela pljuča pa se kompenzira, da ohranja funkcijo izmenjave plinov.

Prognoza in smrtnost

Napoved za življenje je praviloma neugodna pri razvoju sekundarnega emfizema pljuč v ozadju prirojenih patologij veznega tkiva, pomanjkanja antitripsina α-1. Ko bolnik močno izgubi težo, je to tudi znak velike nevarnosti za življenje.

Običajno nezdravljeni, progresivni pljučni emfizem lahko ubijejo osebo v manj kot dveh letih. Dober pokazatelj hudih oblik emfizema je 5-letno preživetje bolnikov. S težko stopnjo bolezni ta meja ne more preseči več kot 50% bolnikov. Če pa je patologija odkrita v zgodnji fazi, se bolnik drži vseh priporočil zdravnika, ki mu je na voljo, lahko živi 10 let ali več.

V ozadju emfizemov, poleg respiratorne odpovedi, se pojavijo tudi zapleti:

  • srčno popuščanje;
  • pljučna hipertenzija;
  • infekcijske lezije (pljučnica, abscesi);
  • pnevmothorax;
  • pljučno krvavitev.

Izogibajte se vsem tem pogojem, ki bodo pomagale prenehati kaditi, nadzorovati vaše zdravje in še posebej kronične bolezni dihal, skladnost z varnostnimi predpisi pri delu v nevarnih industrijah.

Emfizem pljuč

Emfizem pljuč Je bolezen, ki jo zaznamuje širjenje prsnega koša. Ime te kronične bolezni izhaja iz besede emphysao - napihne (grški). Zaradi bolezni se septa med alveoli uničijo in končna razvejanost bronhijev se razširi. Pljuča nabreknejo, njihova prostornina se povečuje, zračne votline se tvorijo v tkivih organa. To vodi k razširitvi prsnega koša, ki pridobi značilno obliko soda.

Mehanizem poškodbe pljuč pri emfizemiji:

Alveoli in bronhiole se raztegnejo, dvakrat povečajo.

Stene posode postanejo tanjše, raztegovanje gladkih mišic je. Zaradi praznjenja kapilare je hrana v acinusu motena.

Presežek zraka v alveolarnem lumenu ne predstavlja kisik, ampak z izrabljeno plinsko mešanico z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida. Zaradi zmanjšanja območja tvorbe izmenjave plinov med kri in kisikom kisika se čuti pomanjkanje kisika;

Zdrava pljučna tkiva se podvrže tlaku iz razširjenih mest, prezračevanje tega organa je prekinjeno s pojavom dispneja in drugih simptomov bolezni.

Povzroči povečanje intrapulmonarnega tlaka, kar povzroča stiskanje pljučnih arterij. V tem primeru pravi srček doživi konstantno povečano obremenitev, da bi premagal ta pritisk, ki je podlaga za sočasno prestrukturiranje srčne mišice v obliki kroničnega pljučnega srca;

Povzroči ojačanje kisika v tkivih in znake dihalne odpovedi.

Govorimo o patogenezi emfizemov v klasični verziji, lahko ga označimo kot sledi: kršitev zračnega izhoda prevladuje nad kršitvijo vstopa v alveole. Posledica tega je, da zrak vstopa v pljuča in je nemogoče izstopiti iz istega volumna. V kasnejših fazah procesa trpi navdih in navdih. Pljuča so v stalno napihnjenem stanju in vsebujejo visokotlačni zrak z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida. Ti so, kot je bilo, izključeni iz dihanja.

Vsebina članka:

Vzroki za emfizem

Vzroki te patologije so razdeljeni v dve skupini.

Motnje elastičnosti in moč pljučnega tkiva:

Značilnosti strukture pljučnega tkiva. Tlak v alveoli se povečuje zaradi zmanjšanja števila bronhijev zaradi poškodb pri rojstvu.

Motnje hormonskega ravnovesja. Gladke mišice bronhijeol izgubijo zmožnost sklepanja zaradi motenj ravnovesja med estrogeni in androgeni. Posledica tega je raztezanje bronhijev in nastajanje praznin v parenhimih pljuč.

Vdihavanje kontaminiranega zraka z dodatki tobačnega dima, premogovega prahu, smoga, toksinov. Najbolj nevarne nečistoče so oksidi žvepla in dušikovih stranskih produktov predelave avtomobilskega goriva in emisij iz termoelektrarn. Mikodelci teh spojin so odloženi na stene bronhioolov. Vplivajo na pljučna plovila, ki krmijo alveole, poškodujejo navdušeni epitel, aktivirajo alveolarne makrofage. Poleg tega se poveča raven nevtrofilcev in proteolitičnih encimov, ki vodijo v uničenje sten alveolov.

Vročinska insuficienca antitripsina alfa-1. Ta patologija vodi k dejstvu, da proteolitični encimi pridobivajo nenavadne funkcije - namesto da uničijo bakterije, uničijo stene alveolov. V normalnih alfa-1 mora antitripsin takoj po njihovem nastanku nevtralizirati te manifestacije.

Starostne spremembe. Kroženje krvi starejših oseb se spremeni v slabše, občutljivost na toksine zraka se povečuje. Pri starejših se pljučno tkivo po pljučnici pojavi počasneje.

Okužbe dihalnih poti. Ko pride do pljučnice ali bronhitisa, imuniteta stimulira delovanje zaščitnih celic: makrofagov in limfocitov. Neželeni učinek tega procesa je raztapljanje beljakovin sten alveolov. Poleg tega - strdki sputuma ne puščajte zraka od alveolov do izhoda, kar vodi do raztezanja tkiv in pretoka alveolarnih vrečk.

Povečan pritisk v pljučih:

Profesionalna škoda. Stroški poklica glasbenikov iz pihala, pihala stekla - povečan zračni tlak v pljučih. Dolgotrajna izpostavljenost tem škodljivim učinkom povzroči poslabšanje krvnega obtoka v stenah bronhijev. Zaradi šibkosti gladkih mišic nekateri zrak ostanejo v bronhih, naslednji del pa se mu doda med navdihom. To vodi k votlini.

Kronični obstruktivni bronhitis. S to patologijo je okorelost bronhijev okvarjena. Vdihavanje zraka v celoti ne izvira iz pljuč. Zaradi tega se raztegnejo alveoli in majhni bronci, na koncu pa se pojavijo votline v pljučnih tkivih.

Blokada tujka po bronhialnem lumnu. Povzroča akutno obliko emfizema, ker zrak iz tega segmenta pljuč ne more priti ven.

Točen vzrok videza in razvoja te patologije še ni bil ugotovljen. Po mnenju znanstvenikov na pojavu emfizema vpliva več dejavnikov.

Znaki in simptomi emfizemije

Cianoza - vrh nosu, ušes, nohtov pridobi modro barvo. Z razvojem bolezni koža in sluznice postanejo bledi. Razlog je v tem, da majhne kapilare niso napolnjene s krvjo, kisik je stradal.

Dispneja iztiskanja (s težavo izdihovanje). Manjša in neopazna ob pojavu bolezni, se v prihodnosti napreduje. Zanj je značilno težko, postopno izdihavanje in nežno vdihavanje. Zaradi kopičenja sluzi je izdihnjenost podolgovat in podmlat. Diferenciacija s kratko sapo pri srčnem popuščanju - se ne poveča v nagnjenem položaju.

Intenzivno delo mišic, ki omogočajo dihanje. Da bi zagotovili delo pljuč, navdih intenzivno obremenjuje mišice, ki znižujejo diafragmo in dvignejo rebra. Pri izdihu pacient napolni mišice trebušne stiskalnice in dvigne diafragmo.

Otekanje cervikalnih ven. Pojavlja se zaradi povečanega intratorakičnega tlaka med kašljanjem in izdihom. Pri emfizemih, zapletenih zaradi srčnega popuščanja, se cervikalne žile nabreknejo in pri vdihavanju.

Barvanje polti med napadom kašlja. Zaradi tega simptoma so bolniki z emfizemom dobili vzdevek »roza puffers«. Količina kašlja je majhna.

Izguba teže. Simptom je povezan s prekomerno aktivnostjo mišic, ki dihajo.

Povečanje velikosti jeter, njena opustitev. Pojavijo se zaradi stagnacije krvi v posodah jeter in spusta diafragme.

Spremembe videza. Pojavijo se pri bolnikih s kronično empizemom dolgega pretoka. Simptomi: kratki vrat, izbočena supraklavikularna foso, prsni koš, odcepni želodec, medkrepljivi prostori, vneseni v navdih.

Vrste emfizemov pljuč

Klasifikacija emfizemov se pojavlja v več kategorijah.

Po naravi toka:

Sharp. Lahko povzroči pomemben fizični stres, napad bronhialne astme, vstop tujih predmetov v bronhialno mrežo. Obstaja oteklina pljuč in rastlina alveolov. Stanje akutnega emfizema je reverzibilno, vendar zahteva nujno zdravljenje.

Kronično. Spremembe v pljučih se pojavljajo postopoma, v zgodnji fazi pa lahko dosežete popolno zdravljenje. Brez zdravljenja vodi do invalidnosti.

Primarni emfizem. Poreklo je povezano z prirojenimi značilnostmi telesa. Je neodvisna bolezen, diagnosticirana je tudi pri novorojenčkih in dojenčkih. Slabo obdelan, napreduje s pospešeno hitrostjo.

Sekundarni emfizem. Izvor je posledica prisotnosti obstruktivnih pljučnih bolezni v kronični obliki. Pojav bolezni lahko ostane neopažen, povečanje simptomov povzroči izgubo sposobnosti za delo. Če se bolezen ne zdravi, je lahko velikost pojavnih votline pomembna in zaseda celotne delce pljuč.

Difuzna oblika. Poraz tkiva in uničenje alveolov se pojavita v pljučnem tkivu. Težke oblike bolezni lahko povzročijo presaditev organa donatorja.

Fokalna oblika. Spremembe parenhimije so diagnosticirane okoli žarišč tuberkuloze, brazgotin, mesta bronhialne obstrukcije. Simptomi emfizema so manj izraziti.

Z anatomskimi lastnostmi, glede na acinus:

Panakinar (vezikularna, hipertrofična) oblika. Pri bolnikih s hudo emfizemom se diagnosticira. Ni vnetja, obstaja dihalna odpoved. Med poškodovanimi in oteklimi acini ni zdravega tkiva.

Centrilobularna oblika. Uničevalni procesi vplivajo na osrednji del acinusa. Zaradi povečanega lumena bronhijev in alveolov se razvije vnetni proces, v velikih količinah se sluz sprošča. Obstaja fibrozna degeneracija sten poškodovanih acinijev. Neučinkovit pljučni parenhimma med stranmi, ki so bila uničena, svoje funkcije nespremenjene.

Periacinalni (parazepitalni, distalni, perilobularni) obliki. Razvija se s tuberkulozo, s to obliko vpliva na okončine acina v bližini pleure. Lahko povzroči zaplet - prekinitev prizadetega območja pljuč (pnevmotoraks).

Circumbar oblika. Zanj so značilni manjši simptomi, ki se kažejo v bližini vlaknastih žarišč in brazgotin v pljučih.

Bullous (pemphigus) oblika. Bullae (pretisni omoti) s premerom 0,5-20 cm se tvorijo v bližini plevra ali vzdolž parenhima. Pojavijo se na mestu poškodovanih alveolov. Lahko se trgajo, okužijo in stisnejo okoliško tkivo.

Navodila (subkutana) oblika. Zaradi razpok alveolov nastajajo pod kožo zračni mehurčki. Na limfnih poteh in lumenih med tkivi se premikajo pod kožo glave in vratu. Zaradi rupture veziklov, ki so ostali v pljučih, se lahko pojavi spontani pnevmotoraks.

Zaradi pojava:

Začetni emfizem. Pojavlja se zaradi starostnih sprememb v posodah, kršitev elastičnosti sten alveolov.

Lobarjeva emfizema. Opazujejo ga pri novorojenčkih, pojavljajo se zaradi oviranja enega izmed njihovih bronhijev.

Bullous emphysema

Bulous emfizem pljuč pomeni kritično prekinitev strukture pljučnega tkiva, v katerem se uničijo intervalveolarne septuse. V tem primeru se oblikuje ena velika votlina, napolnjena z zrakom. V ozadju splošne emfizem pljuč se lahko pojavijo bulozni emfizemi kot ena od skrajnih stopenj njenega razvoja in se lahko razvijejo v ozadju zdravega pljučnega tkiva. Prispevajte takšno bulozno preobrazbo vnetnih in suppurativnih procesov v pljučih, zlasti s kroničnim potekom (kronični absces, bronhiektasis, tuberkulozni žari). Mehanizem njenega pojavljanja na začetku je vikarjev tip emfizemov, ki se sčasoma spremeni v bulla.

Če bulozni emfizem predstavljajo posamezne bolee na površini pljuč, oseba ponavadi ne ve za njen obstoj. Ni na voljo za diagnozo tudi pri rentgenskem pregledu. Različno je situacija z več bullae na celotni površini pljučnega tkiva. Takšni bolniki imajo vse simptome emfizema, vključno z znaki dihalne odpovedi ene ali druge stopnje.

Nevarnost buloznega emfizema se pojavi z močnim redčenjem površinske školjke. V tem primeru je izjemno veliko tveganje za njegovo zlom. To je mogoče z nenadnimi spremembami pritiska v prsih (kašelj, fizični stres). Kadar pride Bull break, zrak iz pljuč hitro vstopi v plevralno votlino. Obstaja nevarno stanje, imenovano pneumotorax. V tem primeru se zrak, ki se nabira v plevralni votlini, ustvari visok pritisk, ki stisne prizadeto pljučo. Če je pomanjkljivost pljučnega tkiva dovolj velika, se ne more tesno zapreti, kar vodi do neprekinjenega pretoka zraka v plevralno votlino. Ko njegova stopnja postane kritična, začne vstopati v mediastinum in podkožno maščobo, kar povzroča razvoj subkutane in emfizemske medstinumov. To je zelo nevarno, saj lahko povzroči dekompenzirano dihalno odpoved in srčni zastoj.

Diagnoza emfizemov pljuč

Doktorski pregled

Pri prvih simptomih ali sumu pljučnega emfizema bolnik pregleduje pulmolog ali terapevt.

Pregled sledi naslednjemu vzorcu:

Prva faza je zbirka anamneze. Primeri vprašanj za pacienta:

Kako dolgo traja kašelj?

Ali bolnik kadi? Če je odgovor pritrdilen, kako dolgo, koliko cigaret porabi na dan?

Ali obstaja dihanje?

Kako se bolnik počuti s povečanim telesnim naporom;

Tolkala je posebna metoda, da se prsni prsti s prsti desne roke skozi levo dlan počiva na prsih. Možni simptomi:

Omejena mobilnost pljuč;

Zvok "boxed" na območjih z večjo zračnostjo;

Opustitev spodnjega roba pljuč;

Kompleksnost določanja meja srca.

Auskultacija - poslušanje prsnega koša s fonendoskopom. Možni znaki bolezni:

Utrujeni srčni toni zaradi absorpcije zvokov zraka s pljučnim parenhimom;

Pri pritrjevanju bronhitisa - suha rala;

Tahikardija - poskus srčne kompenzacije za nadomestitev stradanja kisika z zvišanjem srčnega utripa;

Krepitev drugega srčnega tona zaradi povečanega krvnega tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka, kot znak poškodb na desni strani srca;

Hitro dihanje s frekvenco 25 ali več dih za minuto, kot znak prekomerne dihalne mišice in dihalne odpovedi.

Instrumentalne metode diagnosticiranja emfizemov pljuč

Radiografija je preučevanje pljuč, da bi dobili podobo na posebnem filmu z rentgenskimi žarki. Slika se posname v neposredni projekciji, ko se pregled opravi v bolnikovem položaju, ki je obrnjen proti aparatu. Pri analizi slike zdravnik ugotavlja patologijo pljuč in stopnjo širjenja procesa. Če je treba določiti diagnozo, je predpisana magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Indikacije za študijo:

Chryps, hrup trenja pleure pri poslušanju prsnega koša,

Sum na tuberkulozo ali pljučnico, bronhitis, emfizem;

Kontraindikacije: dojenje in nosečnost.

Večja pljuča, njihova superpozicija, stiskanje medijastina;

Preglednost prizadetih območij;

Razširjeni medkreli prostori;

Spremembe v žilnem sistemu pljuč;

Opustitev spodnjega roba pljuč in diafragme;

Odkrivanje bikov in žuželk zraka.

Magnetna resonanca (MRI) pljuč- študija, ki zajame razlike v absorpciji radijskih valov s celicami človeškega telesa. Slikovno slikanje z magnetno resonanco zagotavlja podatke o prisotnosti tekočine in ožilja patologije o stanju bronhijev. Za ustvarjanje popolne slike so izdelani kosi debeline 1 cm, kontrastni material se injicira v določene dele telesa. Pomanjkanje raziskav - natančna vizualizacija ovira prisotnost zraka v majhnih bronhih in alveoli. Raziskava poteka v roku pol ure. Zaradi pomanjkanja sevanja je MRI možna za nosečnice.

Indikacije za izvajanje:

Simptomi kažejo prisotnost cist, tumorjev, vendar rentgenska slika ni pokazala;

Sum na sarkoidozo, pljučno tuberkulozo;

Širjenje bezgavk pri projekciji pljuč;

Obstajajo nepravilnosti pri razvoju dihalnega sistema.

Psihične bolezni, ki preprečujejo ohranitev dolgotrajnega nepremičnega položaja;

Strah zaprtega prostora;

Debelost v hudi obliki;

Prisotnost vsadkov, srčnega spodbujevalnika, ne odstranjenih drobcev.

Simptomi emfizema, določeni z MRI:

Bulli in votline različnih velikosti;

Stiskanje zdravega tkiva;

Povečana količina tekočine v pleuri;

Poškodbe alveolov in njihovih kapilar;

Računalniška tomografija (CT) pljuč. Metoda računalniške tomografije temelji na refleksiji človeških telesnih tkiv z rentgenskimi žarki. Rezultat je plastična računalniška slika strukture pljuč. Za večjo informativenost uporabimo kontrastno sredstvo. Postopek poteka v 20 minutah. V tem obdobju pljuča skenira rentgenski oddajnik. Pomanjkljivost metode je velika izpostavljenost pacienta.

Izboljšanje podatkov o rentgenskem pregledu;

Sum na emfizem;

Priprava za bronhoskopijo ali pljučno biopsijo;

Utemeljitev potrebe po operaciji;

Difuzna sprememba v pljučnem tkivu.

Posamezna nestrpnost kontrastnega medija;