Kakšen je kvantiferonski test za tuberkulozo in kje je to?

Kvantificiran test je sodobna laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Tehnike nacionalnim zdravstvenim organom priporočajo kot alternativo preskusom kože v državah z nizko pogostnostjo tuberkuloze (evropske države, ZDA, Avstralija).

V Rusiji se je test začel uporabljati pred nekaj leti. Vendar pa imamo malo povpraševanja po njem. Kvantni test - kaj je in zakaj ni priljubljen v Rusiji - bomo v tem članku povedali.

Indikacije za recept

Kvantificiran test tuberkuloze pokaže enako reakcijo imunskih celic kot Diaskintest. Toda z dvema razlikama:

  • To ne naredi na koži, ampak v epruveti;
  • uporabite ne 2, temveč 3 antigene bacila tuberkuloze.

Ti antigeni proteini niso najdeni v BCG cepivu. Iz tega razloga analiza ne daje pozitivne reakcije pri cepljenih otrocih, kar je bolje za Mantoux.

Kaj pravi pozitivni quantiferon test:

  • Prisotnost v telesu tuberkuloze na ti latentni stopnji, ko se bolezen ne kaže kot kakršen koli simptom;
  • o prisotnosti patogena tuberkuloze pri aktivnem tuberkuloznem procesu.

Preskus ne odgovarja na vprašanje, ali je okužba primarna latentna stopnja bolezni, aktivni proces ali že obravnavana oblika.

Občutljivost in specifičnost preskusa

Vsaka diagnostična metoda ima dve glavni merili:

Občutljivost kaže, ali lahko testni postopek povzroči negativen učinek pri prisotnosti bolezni. Ta indikator se meri v odstotkih za vsako kategorijo bolnikov (predvsem okuženih, s latentno obliko itd.) Posebej. Potem je povprečen in se šteje, da je višji odstotek, bolj občutljiva je metoda.

To pomeni, da 100% občutljivost kaže, da tehnika nikoli ne kaže napačnega negativnega rezultata.

Posebnost nasprotno omejuje parameter občutljivosti, ki pri vrednosti, ki je blizu 100%, lahko povzroči napačno pozitivno reakcijo. Na primer, Mantoux poleg tuberkuloznega bacila daje pozitiven odziv na cepljene posameznike.

To pomeni, da visoka specifičnost metode kaže, da nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata.

Tabela. Občutljivost in specifičnost različnih testov za tuberkulozo.

Kako je test kvantiferonskega tuberkuloze opravljen z Invitro in Diaskintestom

Kvantificiran test, dyskintest, polimerazna verižna reakcija (PCR) - reakcije, ki v zgodnjih fazah omogočajo visoko zanesljivost majhne oblike tuberkuloze. Nedavno so uvedene metode, zato se njihova klinična validacija v praksi nadaljuje.

Fthiziatri menijo, da je negativna uradna zavrnitev tuberkulinske diagnostike in uporaba zgoraj navedenih diagnostičnih metod kot glavni način za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Gospodarski učinek uporabe postopkov je za državo zelo pomemben. Zdravje ljudi je sekundarno.

Ne morete prezreti tradicionalnih metod, ki so pozitivno vplivale že več kot 50 let. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati incidenco, da bi preprečili umrljivost.

Za nadomestitev tuberkulinske diagnostike je bil razvit kvantificiran test in vitro (in vitro). Alternativa v praksi ni preizkušena. Le študije potrjujejo visoko občutljivost testa.

Bistvo testa quantifyferon je določitev gama-interferona, ki ga sproščajo T-limfociti, ko se srečujejo z mikobakterijami tuberkuloze. Invitro (in vitro) določa specifične beljakovine, ki so del mikobakterijske tuberkuloze človeških govejih vrst (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Proizvajajo specifična protitelesa. Detekcija beljakovin s pomočjo kvantiferonovega testa je zanesljiva diagnoza prisotnosti Kochovega bacila v telesu. S pomočjo analize je mogoče odkriti tudi mikobakteriozo (M. Szulagai, M. Kansasii, M. marinum). S pozitivnim rezultatom testa je treba opraviti diferencialno diagnostiko med povzročitelji bolezni tuberkuloze in mikobakteriozo.

Kako je

Preskus določa vsebnost gama-interferona za zgoraj opisane proteine. Rezultat je določen na podlagi ocene vzorca iz dveh cevi.

Po praktični uporabi kvantiferonskega testa so znanstveniki uspeli ugotoviti, da je ena tretjina populacije okužena z mikobakterijami. Le 6-10% razvija bolezen. Neželeni dejavniki aktivirajo latentno okužbo ob prisotnosti šibke imunosti.

Skupina z visoko stopnjo tveganja za tuberkulozo s pozitivnim kvantiferonskim testom:

  • Stik s pacientom;
  • Delavci institucij proti tuberkulozi;
  • "Diplomanti" popravnih institucij;
  • Osebe z okužbo s HIV;
  • Bolniki z diabetesom mellitusom.

Kvantitativna določitev je predpisana, če ni mogoče opraviti testa Diaskintest in Mantoux:

  1. Kronične, akutne, somatske bolezni z poslabšanjem;
  2. Nestrpnost do tuberkulina;
  3. Alergijske, kožne bolezni z poslabšanjem;
  4. Karantena v otroških ustanovah, ki jih otrok obišče.

Lažno pozitivno reakcijo na vzorce Mantouxa opazimo pri ljudeh s posamezno tuberkulinsko nestrpnostjo. Take značilnosti testa tuberkulina so postale osnova za zavrnitev testa.

Primerjalne lastnosti testov za tuberkulozo: Diaskintest, Mantoux, quintyferon test:

Mantouxov test in dyskintest sta kožni testi, kvantiferonska študija se opravi po odvzemu krvnega vzorca;

  • Pri izvajanju kvantiferonskega testa niso opazili neželenih učinkov;
  • Obstajajo kontraindikacije za diaskintest in tuberkulinsko diagnostiko;
  • Visoka specifičnost - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Lažno pozitivni rezultati so opaženi v vzorcu Mantouxa;

Odvisnosti od časov preventivnega cepljenja pri kvantiferonskem testu ni. Preostale študije se izvajajo prej kot mesec dni po BCG;

Ciljna razlaga rezultatov je le pri kvantiferonskem testu.

Torej, merila kvantiferonskega testa:

  1. Ni napačnih pozitivnih reakcij;
  2. Odsotnost omejitev, kontraindikacije;
  3. Ni stranskih učinkov;
  4. Varnost;
  5. Visoka specifičnost, občutljivost (89%).

Indikacije za test kvantifikacije:

  • Stiki s tuberkuloznim pacientom;
  • Visoko tveganje za stik s povzročiteljem bolezni;
  • Pozitivni test Mantouxa;
  • Kontraindikacije za diaskintest, tuberkulinsko diagnostiko;
  • Pregled migrantov.

Kvantificiran preizkus ne izvaja stopnjevanja med aktivno in latentno tuberkulozo. Če je rezultat pozitiven, je potrebno posvetovanje s ftirizarjem, ki določa nadaljnjo taktiko bolnikovega zdravljenja. Če določena raven gama-interferona ne kaže na okužbo, je treba izvesti verjetnost aktivne okužbe, dinamično spremljanje bolnikov.

Primer vrednotenja rezultatov kvantiferonskega testa:

  1. Vsebina vitro z antigenom TV gama interferona od 0,35 - postopek šibko ali latentne tuberkulozne infekcije;
  2. Rezultat kontrolne cevi je do 8;
  3. Testna cev z mitogen - gama-interferonom od 0,5;
  4. Negativno.

Zgornji rezultati določajo latenten ali latenten potek okužbe.

Negativen test kaže, da M. tuberculosis ni okužen. S pozitivnim rezultatom je verjetnost agenta verjetna. V primeru dvomljivega testa je mogoče domnevati občutljivost za TV antigen.

Kakšen je pozitiven rezultat kvantiferonskega testa:

  1. Okužba z ne-tuberkuloznimi bakterijami (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
  2. Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu.

Vrednotenje dvomljivega rezultata testa:

  1. Slabo predanalitično usposabljanje;
  2. Posamezne imunske funkcije.

Ko prejmete zgoraj opisane rezultate, se vzame novi vzorec krvi.

Kot je razvidno iz negativnega rezultata kvantiferonskega testa:

  1. Imunsko pomanjkanje;
  2. Zgodnje okužbe;
  3. Neupoštevanje predanalitskih zahtev;
  4. Otroci do 5 let.

Negativni rezultat ne izključuje okužbe s tuberkulozo.

Vrednotenje rezultatov se izvaja ob upoštevanju klinično-epidemiološke slike in drugih anamnestičnih značilnosti osebe.

Novi test za tuberkulozo - diaskintest

Test za tuberkulozo, imenovano "diaskintest", postane nadomestek za običajno diagnozo tuberkuloze. Bistvo metode je subkutana injekcija določene količine beljakovin, specifičnih za mikobakterijsko tuberkulozo. Pozitiven rezultat je značilen za bolnike z aktivno okužbo, pa tudi pri bolnikih z latentno okužbo. Negativni rezultati ne izključujejo okužbe. Negativen test lahko kaže na prisotnost izrazite imunitete proti tuberkulozi mycobacterium.

Glede na rezultate kliničnih študij je diaskintest bolj občutljiva in univerzalna diagnostična metoda v primerjavi s testom Mantoux.

Nova metoda diagnoze določa tubinfikacijo, je osnova za ugotavljanje telesne reakcije na prisotnost mikobakterij. Analiza je razvita v Rusiji. Akademiki SRI Sechenov razvili študijo, ki je v praksi pokazala visoko učinkovitost.

  • Raztopina vsebuje vrste, specifične za beljakovine (CFP10, ESAT6);
  • Visoka občutljivost;
  • Natančen rezultat;
  • Lahko se uporablja za dinamično opazovanje med zdravljenjem.

Različna sestava Mantouxa in diaskinta določa različne klinične učinke obeh metod. Z uvedbo tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije zaradi uvedbe velikega števila tujih antigenov.

Diaskintest povzroči pozitivno reakcijo, ko se je človeško telo prej srečalo s tuberkuloznimi antigeni. Reakcija je visoka natančnost.

S pozitivno reakcijo Mantouxa je potrebno preventivno zdravljenje. Njen namen ni vedno racionalen.

Kako se izvaja diaskintest

Injekcijo injiciramo intradermalno. Fina igla se nahaja v srednji tretjini ramena. Pri uporabi obeh vzorcev (skupaj z Mantouxom) lahko lažno pozitivne rezultate določimo vnaprej.

Branje rezultatov diaskintesta lahko racionalno izvedemo po 72 urah, ko je lokalna reakcija jasno izražena. Diagnostična vrednost je zbijanje, rdeča točka, ki se pojavi po vzorcu.

Negativen rezultat je opazen v odsotnosti tesnjenja ali rdečega odseka na mestu injiciranja. Dvomljiv preskus - če je nabrekanje ali majhna rdeča pika največ 4 mm.

Če je pordelost odkrita več kot 5 mm, opazimo pozitiven diaskint.

Hiperergična reakcija se izsledi, ko na mestu injiciranja pride do žarišča zbijanja in rdečanja več kot 15 mm. Vesili, razjede, povečane bezgavke končajo pozitiven rezultat testa.

Kontraindikacije za diaskintest:

  1. Poslabšanje notranjih bolezni: atopični dermatitis, pielonefritis, pankreatitis, kolitis, hepatitis;
  2. Aktivni potek kroničnih in akutnih bolezni z visoko temperaturo: bronhitis, pljučnica, pielonefritis, SARS;
  3. Epilepsija;
  4. Poslabšanje alergijskih stanj.

Podlaga za diaskintest dobimo na osnovi E. coli. Droge dobro prenašajo moški, povzročajo slabo počutje, glavobol.

Razlika med diaskintom in profilaktičnim cepljenjem ne sme biti krajša od 1 meseca.

Dst test - kaj je to?

Dst test je poenostavljeno ime za dyskintest. Vzorec je zelo informativen, vendar ni dovolj občutljiv. Primerno je, da uporabite test v kombinaciji s testom Mantoux, ki vam omogoča, da dobite želene rezultate.

S pomočjo dst je mogoče iz splošne populacije izolirati število ljudi, okuženih s človeškim tipom patogena.

V praksi je vzorec pokazal različne rezultate kot načrtovalci. DST mora biti pozitiven v prisotnosti M. tuberculosis bovis in M. tuberculosis humanis, ampak pozitivna reakcija na prisotnost patogenov v zgoraj zunaj-pljučno žarišč raziskav vedno ne daje. Razmere so razložene s spremenljivostjo mikobakterij.

Vi DST ni mogoče uporabiti v prisotnosti mikobakterij v bezgavk pri otrocih, tako, da ne povzročijo aktiviranje tuberkuloze. Pogoj je diagnosticiran s testom Mantoux, iz katerega je Ministrstvo za zdravstvo odločilo, da bo zavrnilo.

Vrednotenje rezultatov hiperergične reakcije ne omogoča razlikovanja med latentnim in akutnim tokom bolezni.

Rezultati dst se obnašajo drugače pri naslednjih skupinah bolnikov:

  1. Klasična pljučna oblika;
  2. Ekstrapulmonarna tuberkuloza;
  3. Alergijski tuberkulozni proces.

Pri 3 je pozitivna tuberkulinska reakcija. DST pozitiven v prvi kategoriji. V drugem - bolj pogosto negativen. V tretji kategoriji rezultati niso preizkušeni s prakso.

Na podlagi zgornjih dejstev lahko trdimo, da bo diaskintest pomagal zdravniku, da diagnosticira pljučne oblike z visoko stopnjo gotovosti.

Rezultat diagnoze tuberkuloze je, kako ovrednotiti

Oceniti rezultate tuberkulinske diagnoze je težko. Po nekaterih praktičnih študijah je v primeru tubularnega testa v 50% primerov negativen dst. Dokazi kažejo, da je v polovici primerov pljučna okužba verjetno posledica vrste bičev.

Incidenca mikobakterij med ljudmi, ki gojijo govedo, je visoka. Obstaja veliko vprašanj. Po več preskusih se zahteva ocena rezultatov testa.

Treba je jasno razlikovati med okužbo in obolevnostjo. Koncept je v bistvu nekoliko drugačen.

Obstaja nekaj zanimivih vprašanj, ki jih strokovnjaki ne morejo dobiti na:

  • Kateri del okužbe prebivalstva je bikovska vrsta;
  • Zakaj pride do skokov na bolezni, ko otrok obišče vrtec;
  • Kako se oseba okuži, ko pride v okolje brez mikobakterij?
  • Kakšno palico Koch daje težek tok;
  • Trajanje ohranjanja alergije na tuberkulozo.

Študije na živalih so potrdile preoblikovanje seva BCG v mikobakterijsko tuberkulozo L-oblike. Telo tega telesa nikoli ne uniči, kar zagotavlja ohranjanje imunitete. Cepljenje zagotavlja ponovno ozdravitev, kar zahteva podrobno študijo. Odprava testa Mantoux je verjetno prava odločitev. Čas bo povedal.

Kvantitativni test za tuberkulozo v invitro in diaskintestu: prednosti in razlike

Če ima oseba simptome takšne nevarne in nespretne bolezni, kot je tuberkuloza, morate nujno obiskati ambulanto za diagnostične preiskave telesa. Prav tako je pomembno, da se redno pregleduje v dispanzerju za tiste osebe, ki so bile v stiku ali ki nenehno skrbijo za bolnika z odprto obliko tuberkuloze. Poleg tega je po obisku države, kjer je stopnja incidence in okužba z mikobakterijami zelo visoka, je treba takoj opraviti ustrezne teste za ugotavljanje patogena v telesu.

Trenutno je mogoče na različne načine diagnozo tuberkuloze pljuč ali drugih organov. Ampak prvi test je tuberkulin test Mantou, ki vam nekaj dni omogoča, da ugotovite, ali je oseba okužena z mikobakterijami ali ne. Tudi v zadnjem času so se začele uporabljati druge vrste testiranja: Diaskintest in Quantification in Invitro. Razmislite, kako se izvajajo in kakšne so njihove prednosti pred sondiranjem Mantouxa.

Diaskintest za tuberkulozo

Diaskin je nova alergena-diagnostična zdravila, ki izboljšujejo kakovost telesne študije okužbe s tuberkulozo. Sredstvo vsebuje protitelesa, ki so prisotna v patogenih sevih mikobakterij, vendar pa niso prisotne v BCG cepivu. Zaradi tega se alergijska reakcija zdravila Diaskintest pojavi le v prisotnosti resnične okužbe. Toda zdravilo ne vsebuje patogenov tuberkuloze, zato ne bo ujel bolezni po alergijskih testih.

Če primerjate vzorce Mantoux in Diaskintest, potem je v prvem primeru mikobakterija odkrita samo v 50-70% primerov. In drugi alergični test je bolj natančen, saj ugotovi, da je povzročitelj tuberkuloze v 90%. Ni mogoče reči, da zdravilo Diaskin nadomešča test tuberkulina, ker ga ni mogoče uporabiti za ugotavljanje, ali bolnik potrebuje ponovitev BCG ali ne.

Diaskintest je dodeljen v naslednjih primerih:

  • Kadar je treba diagnosticirati tuberkulozo in razkriti stopnjo aktivnosti vnetnega procesa;
  • Razlikovati okužbo z mikobakterijami od simptomov drugih bolezni, s podobnimi manifestacijami;
  • Razlikovati alergijsko reakcijo na BCG od vnetja do resničnega patogena;
  • Upoštevajte postopek zdravljenja in njegovo učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozo je obvezen v primerih, ko je vzorec Mantoux prisoten pri otrocih ali odraslih bolnikih. Vendar je pri bolnikih s takšnimi boleznimi kontraindicirano:

  • Akutno vnetje ali poslabšanje kroničnih bolezni (izjeme so simptomi, ki so podobni razvoju tuberkuloze);
  • Somatske motnje;
  • Bolezni kože;
  • Alergija;
  • Epileptični napadi.

Po prehodu akutnih vnetnih procesov Diaskintest ni kontraindiciran.

Predstavite Diaskin na enak način kot test Mantoux. Vendar oba preskusa ne združujeta v istem obdobju. To pomeni, da če se reakcija tuberkulina izvede v skladu s koledarjem, se Diaskintest prenese v naslednji mesec po cepljenju. Ko je Mantoux injiciran v eno podlaket, je treba še enkrat uporabiti Diaskin za injiciranje.

Rezultat Diaskintesta se oceni po treh dneh. Če na mestu injiciranja ni pordela in infiltracije, je test negativen. Takoj, ko je na koži nastala papula katere koli velikosti in je hiperemija, je vzorec pozitiven. Odziv na zdravilo Diaskintest pri zdravih bolnikih, ki se pridobijo iz tuberkuloze in okuženi z neaktivnimi mikobakterijami, ne bo.

Ali Diaskin nadomešča Mantouxa?

Diaskintest je dober test tuberkuloze, vendar ne more biti popolnoma informativen. S svojo pomočjo je mogoče večino bolnikov dodeliti pljučni bolezni človeške palice Koch. Toda z drugimi vrstami mikobakterij vzorec ne more zaznati povzročitelja tuberkuloze.

Pomembno je opozoriti, da jakost reakcije telesa na Diaskin ne more govoriti o resnosti ali ravni aktivnosti palice, saj kožna alergija bolj opazi odziv imunskega sistema na injicirana protitelesa.

Poleg tega Diaskintest običajno ne diagnosticira sekundarne okužbe s tuberkulozo, ki je ponavadi posledica bovinaste seve mikobakterij. Zato se tudi z ostro reakcijo vzorci Mantouxa otroka ali odraslega že imenujejo za zdravljenje tuberkuloze, tudi če nima kašlja. Čeprav je Diaskintest v tem primeru lahko negativen, prva reakcija tuberkulina zahteva posebno pozornost.

Trenutno se razlikujejo tri klinične oblike tuberkuloze:

Odvisno od vrste poškodb se bo vsak test odzval na svoj način.

Z injiciranjem Mantouxa bodo vse tri oblike tuberkuloze povzročile pozitivno reakcijo bolnikovega telesa. Če izvajate Diaskintest, potem s pljučno boleznijo, je navadno pozitiven in z dvema drugim oblikam - negativen. Iz tega lahko sklepamo, da bo Mantoux poudaril mikobakterije, ki vplivajo na človeške organe, tudi če so v neaktivnem stanju. Diaskin bo med bolniki s pljučnimi oblikami identificiral resnično človeško tuberkulozno bacilo. Diaskintest ne nadomešča testa Mantouxa, lahko postane samo njegov dopolnilo.

Kvantitativni test za tuberkulozo

V zadnjih letih je zelo pogosto, skupaj s testom Mantoux, priporočeno uporabiti test za ugotavljanje pacientov, okuženih z okužbami tuberkuloze različnih vrst. Kvantificiran test se izvaja izven telesa, zato je popolnoma varen za ljudi z oslabljeno imunostjo.

Preiskava krvi določa prisotnost gama-interferona, ki se proizvaja le pri bolnikih s tuberkulozo. Za izvedbo študije bolnik jemlje vensko kri. Pred odvzemom testov oseba ne sme jesti osem ur. Vzorec postavite v tri epruvete, da izključite napačne rezultate študije.

Če primerjate preizkus Quantiferon z zdravilom Mantoux ali Diaskintest, je bolj občutljiv in pomaga ugotoviti prisotnost okužbe s tuberkulozo. Toda hkrati se tudi ne odziva na cepivo BCG in daje negativen rezultat.

Prednosti določanja gama interferonov so:

  • Visoka občutljivost preskusa;
  • Varnost, odsotnost neželenih učinkov;
  • Se ne odziva na BCG;
  • Ni kontraindikacij;
  • Objektivnost ocenjevanja rezultatov testa.

Pomanjkljivosti študije Quantiphyron vključujejo dejstvo, da nam ne omogoča, da bi ugotovili, ali obstaja v latentni obliki tuberkuloza ali aktivno vnetje v človeškem telesu.

Pomembno je omeniti, da test v programu Invitro omogoča zamenjavo tuberkulinske diagnostike. Toda v tem trenutku je bila natančnost rezultatov Quantiferon dokazana le v laboratorijskih raziskavah, vendar v praksi ni bila preizkušena.

Invitro se določi gama interferoni, ki se v telesu proizvajajo s limfociti T šele po srečanju z patogenom tuberkuloze. Specifične beljakovine se sproščajo ob stiku, tako s človeško mikobakterijo kot z govedo. Ko imunske celice prepoznajo tuberkulozno bacilo, tvorijo protitelesa, ki jih določi študija venske krvi. Tako test kvantiferona razkrije celo miokobakteriozo. Zato je s pozitivnim rezultatom diagnoze treba razlikovati prisotnost povzročitelja tuberkuloze pri miokobakteriozi.

Izvedeni pregledi različnih bolnikov so jasno pokazali, da je tretjina celotne populacije okužena z mikobakterijami. Toda le 6% ljudi lahko razvije tuberkulozo. Najpogosteje povzroča zunanje neželene učinke ali oslabljeno imunost.

Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • V stiku z bolniki z odprto obliko tuberkuloze (sorodniki, zdravstveni delavci);
  • Okuženi s HIV;
  • Ljudje s sladkorno boleznijo;
  • Izpuščen iz popravnih kolonij.

Test v zdravilu Invitro je priporočljiv za tiste, ki jim ni dovoljeno opravljati zdravljenja z Mantouxom ali Diaskintestom. Na primer, če ima oseba akutno ali ponavljajočo se bolezen, je tuberkulinska snov strogo prepovedana. Tudi v obdobju karantene otroci niso opravili preskusov kože. Nekateri ljudje imajo alergijo na tuberkulin, zato ta oblika študije okužbe s tuberkulozo ne ustreza.

Če želite primerjati prednosti Quantiphone testa s testom Mantoux ali Diaskintest, se morate seznaniti z nekaterimi diagnostičnimi funkcijami.

Kvantitativni test za tuberkulozo v Invitro

Kvantificiran test je postopek, ki omogoča odkrivanje tuberkuloze z visoko stopnjo natančnosti tudi v začetni fazi. Metoda je uvedena ne tako dolgo nazaj, v povezavi s katero se nadaljuje njegovo testiranje v kliničnih okoliščinah.

Po mnenju ftirizarjev je formalno zavrnitev tuberkulinske diagnostike in uporaba zgoraj navedene diagnostične metode je bila slaba odločitev. Ker so učinkovite prihranke od uvedbe tega postopka postale pomembnejše od kakovosti diagnoze in zdravja pacienta.

Kljub novi tehnologiji ne smemo pozabiti na tradicionalne metode diagnoze, ki imajo v zadnji polovici stoletja znaten učinek. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati smrtnost in stopnjo pojavnosti.

Test tuberkuloze v Invitro je bil ustvarjen kot a alternativa za tuberkulinsko diagnostiko. Vendar se v kliničnih pogojih ne testira. Le glede na rezultate pregledov lahko prepoznamo visoko natančnost diagnostike postopka.

Osnova kvantiferonskega testa je ugotoviti gama-interferon, sproščen s T-limfociti med srečanjem z mikobakterijsko tuberkulozo. Invitro določajo specifični proteini, ki so na voljo v mikobakteriji človeške tuberkuloze in goveda. S svojo podporo se ustvarjajo posebna protitelesa. Detekcija beljakovin s pomočjo kvantiferonskega testa se šteje kot kvalitativni kazalnik prisotnost palice Kocha v človeškem telesu.

Med postopkom je možno tudi odkriti mikobakteriozo. Če je rezultat diagnoze pozitiven, je treba med mikobakteriozo in povzročiteljem tuberkuloze opraviti diferencirano diagnozo.

Kako je

Preskušanje razkriva prisotnost gama-interferona na beljakovine. Končni rezultat se naknadno določi z ocenjevanjem pregledov iz dveh epruvet.

S praktično uporabo kvantiferonskega testiranja zdravnikov je bilo ugotovljeno, da je ena tretjina celotne populacije okuženih z mikobakterijami. Toda le 10% bolezen se začne razvijati. Neugodne razmere za življenje aktivirajo okužbo, če je šibka imunska zaščita.

V kategoriji visokega tveganja za pozitivni kvantiferonski test so:

  • delo v objektu proti tuberkulozi;
  • domorodci popravnih objektov;
  • nosilci okužbe z virusom HIV;
  • državljani z diabetesom mellitusom;
  • živeti s pacienti.

Izvede se kvantifikacija če ni možnosti za izvedbo testa Diaskintest in Mantoux, v situacijah:

  1. z akutnimi in somatskimi motnjami, s poslabšanjem kroničnih bolezni
  2. s preobčutljivostjo na tuberkulin
  3. pri alergijskih, dermatoloških boleznih med poslabšanjem
  4. med karanteno v organizacijah, ki jih otrok obišče.

Lažno pozitivno rezultat testa Mantouxa se lahko pojavi pri osebi, ki ima posameznika nestrpnost do tuberkulina. Taka značilnost tuberkulinskega testa je bil glavni razlog za opustitev testa.

Podobnosti in razlike pri testiranju na tuberkulozo

Podobne in značilne lastnosti testov za tuberkulozo: Mantoux, test quanififerone, diaskintest

  • Preskusi Mantoux in Diaskintest so dermatološki testi, pregled kvantiferona pa se izvede z vzorčenjem krvi.
  • Izvedba kvantiferonskega testa nima stranskih učinkov
  • tuberkulinske diagnostike in diaskinta obstajajo kontraindikacije
  • Quantifferon in disaskintest imajo veliko specifičnosti
  • pri izvajanju testa Mantoux lahko pride do napačnega rezultata

Odvisnost od časa profilaktičnega cepljenja pri kvantiferonskem testiranju ni, drugi postopki pa se izvajajo en mesec po BCG. Nepristranska razlaga rezultatov je mogoča le s kvantifikacijskim testom.

Iz tega izhajajo številne prednosti kvantiferonskega testa:

  1. odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov
  2. ni omejitev in kontraindikacij
  3. neželenih reakcij
  4. neškodljivost
  5. večja občutljivost in specifičnost.

Indikacije za izvajanje kvantiferonskega testa:

  • stik s pacientom s tuberkulozo
  • veliko tveganje za stik s povzročiteljem bolezni
  • pozitiven rezultat testa Mantoux
  • kontraindikacije za diaskintest in tuberkulinsko diagnostiko
  • anketiranje migrantov.

Rezultati testa

S kvantiferonskim testiranjem Ni ločevanja med aktivnim in skritim tuberkuloza. Če je pozitiven rezultat potrebno na recepciji na TB, ki bo določen naknadno načrt zdravljenja za bolnika. Če nastavite raven gama interferona ne govorimo o prisotnosti okužbe, je tveganje za morebitno latentni fazi bolezni, v tem primeru je potrebno izvesti dinamično spremljanje bolnika.

Negativen rezultat kaže na odsotnost okužbe v telesu. Če je rezultat pozitiven, je na voljo možnost prisotnosti bolezni. Če je rezultat dvomljiv. potem lahko prevzamemo občutljivost na TV-antigen.

Kaj naredi pozitivna vrednost kvantiferonskega testa:

  • Okužba z ne tuberkuloznimi bakterijami
  • Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu
  • Ocenjevanje z kontroverzno vrednostjo testa
  • Slaba predanalitska pripravljenost
  • Osebna lastnost imunitete.

Če se dosežejo zgornji rezultati, se izvede novo vzorčenje krvi.

Kaj naredi negativni rezultat testa:

  • imunsko pomanjkanje
  • zgodnja stopnja okužbe
  • neupoštevanje predanalističnih pravil
  • starost do 5 let

Negativni rezultat ne zagotavlja popolne izključitve okužbe s tuberkulozo.

Vrednotenje rezultatov testa se opravi ob upoštevanju klinično-epidemiološke slike in drugih anamnestičnih lastnosti obraza.

Diaskintest

Nov test za tuberkulozo, ki se imenuje diaskintest je nadomestil standardno diagnozo tuberkulina. Temelj tehnike je bila subkutana injekcija določene količine beljakovin, ki je specifična za tuberkulozne mikobakterije. Pozitivne vrednosti kažejo, da ima bolnik okužbo v aktivni ali latentni fazi. Negativen indikator ne zagotavlja odsotnosti okužbe. Kadar je mikobakterija izražena imunost proti tuberkulozi, je negativen.

Vendar, medicinske Rezultati diaskintesta veljajo za bolj natančne in vsestranski v primerjavi z vzorcem Mantoux.

Nova diagnostična tehnika vzpostavlja tubinfikacijo in temelji na razkritju posameznikovega odziva na prisotnost mikobakterije. Študija je razvita v Rusiji in dokazuje visoko natančnost.

  • Raztopina vsebuje vrste, specifične za beljakovine.
  • Visoka občutljivost.
  • Rezultati so natančnejši
  • Uporablja se za dinamično opazovanje poteka zdravljenja

Razlika v sestavi Mantouxa in dyskintest različne klinične kazalnike oba preskusa. Pri vnosu tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije, ki jih povzroči vnos znatnega števila tujih antigenov. Diaskintest daje pozitiven rezultat, če je človeško telo prej obravnavalo tuberkulozne antigene. Če bi test Mantoux imel pozitiven učinek, potem preventivno terapijo, in to ni vedno razumna rešitev.

Kje narediti quintyferon test za tuberkulozo

Danes obstaja alternativa tradicionalnim haljo in Diaskintest (DST) - to kvantiferonovy (aka interferon) preskus in vitro. Vsi trije načini pomagajo odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Metoda kvantifironskega testa je potekala iz držav, kjer je incidenca tuberkuloze precej nižja (Evropa, ZDA, Avstralija). Znanstveniki se ukvarjajo z možnostjo nadomestitve tradicionalne diagnoze za ta test.

Okoli tega je polemika, saj nekateri verjamejo, da je nemogoče ukiniti raziskovalni sistem, ki že dolgo daje pozitivne rezultate.

Njihovi nasprotniki dokazujejo skrajno objektivnost takega preizkusa in možnost njegove uporabe tudi za ljudi z alergijskimi reakcijami na tuberkulin.

Zdaj metodo ne moremo imenovati prevladujoče, ampak obstaja kot alternativna rešitev.

Ta inovacija je bila posebej uporabna za ljudi, ki jim v obdobju karantene ni dovoljeno opravljati mantu ali dst, pa tudi za otroke.

Kakšna je razlika med kvantiferonskim testom za tuberkulozo in vitro iz drugih dveh metod diagnoze?

Ločimo take razlike testa iz plašča in DST: test kvantifironovom ne dajemo subkutane injekcije, in uporaba izvedel venske krvi (za nadaljnje pregled na številom gama-interferona), medtem ko je v drugih metod s subkutano injekcijo, ki jih izključuje za bolezni uporabe ali uporabljene oslabljena imuniteta.

Ker v prvem primeru ni stika s telesom, ni nobenih stranskih učinkov, v drugem - lahko pride do neželenih reakcij, če oseba ne prenaša uporabljene snovi.

Prepoved kvantiferonskega testa ne more biti prepovedana, ker se ne izvaja neposredno v telesu, mante in dst je prepovedana, pri kroničnih boleznih ali poslabšanjih.

Pri izvajanju dst in preizkusa v in vitro ne reagira na BCG in s plaščem pride do reakcije na protitelesa po BCG.

Shema za izvedbo kvantiferonskega testa in vitro je naslednja: pacient daje potrebno količino venske krvi na posebej organiziranih točkah. V tem primeru se lahko kri vzame le pod pogojem, da oseba ni jemala osem ur.

Nato je kri postavljena v tri epruvete in analiza je usmerjena v skeniranje prisotnosti gama interferona v krvi, ki se proizvaja samo pri bolnikih s tuberkulozo.

Gamma interferon se izloča s T-limfociti v prisotnosti mikrobakterij tuberkuloze.

Invitro lahko identificira proteine, ki so prisotni v mikrobakterijski tuberkulozi dveh vrst: človeka in goveda, saj se na njih proizvajajo protitelesa.

Tako se odvija objektivna preiskava prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu s skeniranjem gama-interferona v krvi.

Tudi v primeru pozitivnega rezultata pri opravljenem testu je potrebno delati na diferenciaciji najdene.

Njegov namen je razlikovati patogene tuberkuloze in druge mikobakterijeze, ki jih je mogoče identificirati med analizo.

Med ponavljajočim se testiranjem in vitro je bilo ugotovljeno, da ima tretjina bolnikov mikobakterije v krvi. Kljub temu lahko le 5-9% ljudi razvije tuberkulozo.

Povečajte tveganje za razvoj bolezni tako neugodne dejavnike:

  1. Stik z ljudmi, ki imajo odprto obliko tuberkuloze (najpogosteje so zdravniki ali sorodniki).
  2. Slaba imuniteta (tu so vključeni ljudje, okuženi s HIV, diabetiki ali sproščeni iz zapora).

Kvantni test se lahko dodeli v naslednjih primerih:

  1. Če je Mantoux dal pozitiven rezultat.
  2. Če je bolnik imel stike s pacientom s tuberkulozo.
  3. Če obstaja tveganje za stik s povzročiteljem bolezni.
  4. Če ima pacient kontraindikacije pri tradicionalni tuberkulinski diagnostiki ali ds.
  5. V primeru ankete o migrantih.

Prednosti kvantiferonskega testa v primerjavi z dst in plaščem:

  • Ni neželenih učinkov. To je posledica dejstva, da se analiza izvede po odvzemu vzorca;
  • Visoka specifičnost. Rezultati testa ne morejo biti lažno pozitivni.
  • Ni omejitev vedenja. Kvantificiran test se lahko opravi tudi z akutnimi virusnimi boleznimi ali takoj po cepljenju;
  • Objektivnost rezultatov. S to metodo raziskovanja se rezultati pridobijo na laboratorijski način, ki je večja kot v primeru vizualne analize vzorcev kože;
  • Sposobnost uporabe oseb, ki imajo alergične reakcije na tuberkulin ali kontraindikacije pri kožnih testih;

Kot pri vseh analiznih metodah so pri merjenju in vitro primanjkljaje pri količini.

Med njimi: raziskave (v primerjavi z manto in dst) so drage; lahko kaže lažno negativen rezultat, saj ima povprečno občutljivost; nemogoče ugotoviti latentno obliko tuberkuloze v telesu ali neposredno vnetje.

Poseben problem je še vedno nespremenjenost točk, kjer je mogoče opraviti tak test.

Na primer, v Rusiji so centri le v največjih mestih (Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk), kar nedvoumno otežuje dostop do te vrste raziskav.

V MENTU, MORATE PRIPRAVA INVITORSKO TEST!

Phenol je del vzorčne raztopine Mantoux, ki ga letno dajejo ruskim otrokom. Fenol je znani protoplazmatski strup, je strupen za vse celice telesa brez izjeme. Zavira fagocitozo in s tem primarni imunski odziv.

Študij, ki bi lahko dokazali varnost vnosa fenola, možnost kopičenja v otrokovo telo in posledice tega, nikoli niso bili izvedeni.

2 komentarji o " VMESNA MENTUALI MORAJO INVITRO TESTUJTE! "

In zakaj ne bi vzeli T-limfocitov za analizo?

"Sline se vzamejo samo iz človeškega telesa" - na slino in sputum.
Niti PCR niti imunski test za encim (ELISA) ni primeren za odkrivanje okužbe z MBT ali tuberkuloze iz več razlogov:
PCR - za to analizo DNK mikobakterije, ki je zagotoviti, da je oseba okužena, je potrebno, da se z analizo katerega koli od materialov, ki lahko vsebujejo to Mycobacterium na bolezni - krvi, urina, sline sline, blato, slime
vendar je težava, da je tuberkuloza pri otrocih skrita pri otrocih in v krvi ne bo bakterij, v urinu, še posebej v slini in sluzi! Sputum se tudi v bistvu ne zgodi, in če je, potem ga brazgotina in otroci pogoltnejo, zato ga morajo zdravniki vzeti iz vode za izpiranje želodca ali bronhijev.
ELISA - zazna prisotnost protiteles v krvi tuberkuloze, ampak spet je problem, da ni protitelesa v tuberkuloze krvi ne bodo, ker se telo bori proti tuberkulozi pomočjo celične imunosti in humoralna ne
(Protitelesi - je le del humoralno imunost) in celično imunost - tem T-limfociti, ki sodelujejo pri reakciji, in Mantoux zagotavlja realno sliko. Zato je priporočljivo priporočiti Mantouja.

Tuberkuloza.

Komentarji

Za začetek morate preveriti, kakšna vrsta tuberkuloze ima. če je zaprta, potem se ne kopajte, če je odprta - pozorno spremljajte otroka, s prvimi znaki - konstantno nizko temperaturo, izgubo teže, znojenje - da se obrneš na zdravnika.

Sem naredil analog kvantiferonskega testa. Poglej, morda ti latinska pisma, ki si jih imel v mislih) http://www.babyblog.ru/community/post/privivkamNET/1711899

Valentinka, prosim povej mi, kje je takšen test? Piši prosim naslov, zelo je potrebno!

Ali v Moskvi na Inštitutu Sechenov. Ampak, tako kot že, že ne, nikjer ni reagentov.

Oh, rojaki! Jutri se bomo jutri vrnili v Invitro, tam bom natančno vedel, kaj določa njihov test, in če ne, že na testu kvantiferona ((

dobro, mislim, da je enkrat na leto porabiti za zdravje otrok prava stvar), zlasti ker je to najbolj natančna metoda diagnoze. Spomnim se, kot da stiska s starejšimi temi pozdkami v ambulantah in posvetovanja s temi Diaksin testa po Mantoux, sem boljši od njih in 8000 in bo tiho sedel doma z otrokom

Ali mi lahko poveste, kje v Krasnodarju lahko naredite ta test?

V Krasnodarju to še ne delajo ((((zato moram v Moskvo obiskati.

Gotovo je! Samo skrbi za svojo hčerko, sem opisal situacijo spodaj in v tej državi ne moremo niti mantoux niti dyskin na kakršenkoli način.

Konec avgusta bomo v Krasnodarju)))

Razumem (naj kmalu postane boljši!)

Imamo takšno sezono, da je veliko gostov))) Pridi) v Krasnodarju ima kaj videti)

Hvala! Jaz sam iz Krasnodarja))

Hči cepljenja na rd, fant nima enega. Kontakt je imel samo hčerko. In to je šele o simptomih, zdaj ali pa se zajebavam, ali. Četrti dan nožnice, odkar je včeraj temperatura, to je danes, kašelj brez flegma, tako oster, vendar ne pogost, pa pravi, da boli glava. Ali to izgleda kot simptome?

In seveda, jaz seveda ne bi naredil Mantouxa, če ne bi izvedel

Olga, ali bi lahko te stike dal v Moskvo?

Ja, seveda. Zdaj v osebnem pisanju.

Tudi jaz ga lahko dobim?

Dober dan! Hitro je stara. Za danes ne vem, kje je opravljen kvantiferonski test. Ponovno potrditev ni opravil. Zdaj odobreni T-spot. Toda, kje je, ne vem.

Še enkrat hvala))

V in vitro verjetno je bila ponujena PCR - ta analiza kaže, da se je bolezen že začela, vendar le ne odkrije okužbe. Kvantificiran test kaže, ali obstaja okužba. Diaskintest je isti peteršilj kot plašč, le sestava drugega, ki ne izključuje alergijske reakcije, zato je nezanesljiv rezultat. Približno tako.

Tukaj po mojem mnenju in poklicali ta test, vendar je globa zagotovila, da definira stopnjo, zdaj pa dvomim vanj. Hvala za nasvet!

Jaz bi naredil Dysskin

Kot sem razumel, ja, ampak otroški ftirizatar ni rekel vsega, pravi: ne morem vse reči

Ne pove, kako naj razložim, ker je iz svoje pristojnosti, vendar ni mogel reči ((naučili v našem mestu, na istem mestu opravlja preizkus, vendar je klinika tako prvič slišim, da obstajajo dvomi, potem pa je le diakintest kaj povzroča več dvoma (((

Bolje je narediti krvni test. Mantoux ni zelo informativen.

Povej mi, ali je to kvantiferonski test, ki?

Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Vem le, da je prisotnost tuberkuloze mogoče preveriti pri krvnih preiskavah, toda kako se ta analiza imenuje, ni znano.

Ali mislite na kvantiferon test?

Ne spomnim se, kako se imenuje, iskreno. samo plašč daje uradno lažno pozitivno reakcijo v približno 30% (ne uradno v 50%) in darovati kri - natančneje in brez nepotrebnih tveganj v dispanzerju tuberkuloze

Glej tudi

Prišel domov z dela, je rekla moja mama, ki v 1. nadstropju nekoga z diagnozo TB, prišla medicinska sestra, prosil, da 5. novembra je prišel na kliniko z otrokom, kot moramo poslati tub.dispanser.Mantu bomo nikoli naredili. Namesto tega.

Taster je odkril tuberkulozo. V zadnjem času so ga redko kontaktirali. Zdravnik je dejal, da je tveganje minimalno, zato moramo opraviti samo fluorescenco in splošni test krvi v kliniki. Hči preveč le analiza krvi in ​​vse.

Kakšna analiza je to? in se imenuje. V sestavi treh vrst protiteles (ni imela časa zapomniti). S tem smo dali sinu splošni preizkus krvi, in sem prosil za zanimanje, ali nimamo tukaj.

Povej mi, morda je bil nekdo takšen. Moja hči je skoraj 5 mesecev (po 4 dneh). Pred tremi dnevi smo se poklicali v Mantoux v polikliniko, ker je otrok v bolnišnici imel stike s pacientom.

dekleta mi povejo. najdemo na spletnem mestu in vitro študije, ali lahko nadomestijo plašč in kvantiferon test (to ni storjeno v našem mestu). da grem na vrt, razumem, da lahko napišete zavrnitve in riti, vendar greva.

V nedeljo zvečer je prišla medicinska sestra iz poliklinike. Hodil sem okoli vseh otrok na vhodu. Rekla je, da na vhodu obstaja oseba, ki je bolna s tuberkulozo, in prosil, naj pride v polikliniko ftirizarju. Poznan delavec medu pravi, da je tako.

so vprašali TB-ovo dispanzerje o nadomestitvi kvantiferonskega testa, rekli so, da lahko naredite imunotest za tuberkulozo. Samo jaz ne najdem takšne analize. Ali kdo ve o tem?

Dekleta, prosim, prosim! Kdo ve, kaj se imenuje krvni test, na katerem je mogoče identificirati tuberkulozo? Torej. namesto mantu. V kliniki moramo narediti mantu, ne želim, vem, da obstaja kakšna plačana analiza, vendar ne.

Pri hčerki iz inokulacij BCG in 2 hepatitisa je opozoril na nevednost. Zdaj ne cepim in v prihodnosti ne načrtujem. Toda diagnoza tuberkuloze mi ne daje počitka. v naši državi je veliko, ampak tukaj.

Pri možu so odkrili tla leta nazaj majhno madež na pljučih. Rekli so, da izgleda kot tuberkuloza. Brez simptomov, brez kašlja. Kri, sputum, urin je v redu. Še vedno so predpisovali antibiotike. 5 mesecev so ga zdravili, opravili pregled CT in diagnosticirali.

In vitro test

Kakšen je kvantiferonski test za tuberkulozo in kje je to?

Kvantificiran test je sodobna laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Tehnike nacionalnim zdravstvenim organom priporočajo kot alternativo preskusom kože v državah z nizko pogostnostjo tuberkuloze (evropske države, ZDA, Avstralija).

Kazalo:

V Rusiji se je test začel uporabljati pred nekaj leti. Vendar pa imamo malo povpraševanja po njem. Kvantni test - kaj je in zakaj ni priljubljen v Rusiji - bomo v tem članku povedali.

Indikacije za recept

Kvantificiran test tuberkuloze pokaže enako reakcijo imunskih celic kot Diaskintest. Toda z dvema razlikama:

Ti antigeni proteini niso najdeni v BCG cepivu. Iz tega razloga analiza ne daje pozitivne reakcije pri cepljenih otrocih, kar je bolje za Mantoux.

Kaj pravi pozitivni quantiferon test:

  • Prisotnost v telesu tuberkuloze na ti latentni stopnji, ko se bolezen ne kaže kot kakršen koli simptom;
  • o prisotnosti patogena tuberkuloze pri aktivnem tuberkuloznem procesu.

Preskus ne odgovarja na vprašanje, ali je okužba primarna latentna stopnja bolezni, aktivni proces ali že obravnavana oblika.

Občutljivost in specifičnost kvantiferonskega testa

Vsaka diagnostična metoda ima dve glavni merili:

Občutljivost kaže, ali lahko testni postopek povzroči negativen učinek pri prisotnosti bolezni. Ta indikator se meri v odstotkih za vsako kategorijo bolnikov (predvsem okuženih, s latentno obliko itd.) Posebej. Potem je povprečen in se šteje, da je višji odstotek, bolj občutljiva je metoda.

To pomeni, da 100% občutljivost kaže, da tehnika nikoli ne kaže napačnega negativnega rezultata.

Posebnost nasprotno omejuje parameter občutljivosti, ki pri vrednosti, ki je blizu 100%, lahko povzroči napačno pozitivno reakcijo. Na primer, Mantoux poleg tuberkuloznega bacila daje pozitiven odziv na cepljene posameznike.

To pomeni, da visoka specifičnost metode kaže, da nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata.

Tabela. Občutljivost in specifičnost različnih testov za tuberkulozo.

Kome je prikazan test?

Problem je v tem, da se v Rusiji skoraj 100% odraslega prebivalstva okuži s tuberkulozno bacilico. S takim stanjem ni smiselno narediti kvantiferonskega testa za odrasle, ker v skladu s povprečno občutljivost metode bo pokazal prisotnost tuberkuloze v različnih svojo fazo pri 84% ljudi. V tem primeru približno 98% teh ljudi nikoli ne bo postalo aktivno.

Pri otrocih je ta test zaradi svoje visoke specifičnosti zelo učinkovit. Obenem občutljivost metode ni visoka. To pomeni, da lahko samo z njo pogrešate tuberkulozo v približno 16% primerov. Iz tega razloga je ruskim otrokom najprej postavljen zelo občutljiv test Mantouxa in nato, če je potrebno, pojasniti diagnozo, se opravi kvantiferonski test.

Material za raziskave

Za analizo se vzame kri iz vene.

Koristi

Kvantificiran test za tuberkulozo ima več prednosti:

  • Visoka specifičnost, npr. metoda nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata;
  • laboratorijski značaj študije, tj. rezultati so bolj objektivni kot vizualna ocena kožnih testov;
  • je mogoče storiti katerikoli osebi, vključno z ljudmi s kontraindikacijami pri kožnih testih, s preobčutljivostjo na tuberkulin;
  • odsotnost neželenih učinkov;
  • ni omejitev uporabe - morda v času akutnih virusnih okužb, takoj po cepljenju.

Slabosti

Kvantiferonski test za tuberkulozo ima pomanjkljivosti:

  • Lahko kaže lažno negativen rezultat zaradi povprečne občutljivosti metode;
  • lahko pokaže lažno pozitiven rezultat, če je okužen z mikobakterijami, ki niso tuberkuloze (tudi v preskušanju Mantoux in Diaskintest);
  • test ni opravljen v vseh mestih;
  • to je precej draga analiza - v različnih regijah stane od 1500 do 4500 rubljev.

Ocena rezultatov

Kvantificiran test za tuberkulozo je encimski imunski test. Temelji na oceni količine sproščenega gama-interferona po stimulaciji s antigeni bacilov tuberkuloze.

Krv za analizo se zbere v treh epruvetah:

Testna cev Nil je negativen nadzor. Dodaja se s heparinom. Običajno se gama-interferon ne sme izločati. Mitogenska epruveta je pozitivna kontrola. Dodal je fitohemaglutinin. V odzivu se sprosti gama interferon. V teh dveh epruvetah se za proizvodnjo interferona preveri normalna reakcija imunskih celic krvi.

Na splošno je to kompleksna analitska tehnika, ki zahteva posebno pripravo biološkega materiala za raziskave, določeno opremo, računalniško obdelavo pridobljenih informacij. Visoke zahteve se uporabljajo tudi za kvalifikacijo laboratorijskega pomočnika.

Priprava na raziskovanje

Dostava krvi za analizo poteka zjutraj na prazen želodec.

Kontraindikacije

Metoda nima kontraindikacij.

Preizkus se lahko izvede med boleznimi dihal takoj po cepljenju.

Kje narediti kvantiferonski test?

Danes v Moskvi kvantiferonov test za tuberkulozo ni problem. Obstajajo laboratoriji v dveh spoštovanih institucijah, ki vodijo ustrezno analizo:

  • Raziskovalni inštitut za tuberkulozo pri RAMS;
  • Raziskovalni inštitut za ftirizopulmonologijo na Moskovski državni medicinski univerzi Sechenov.

V obeh institucijah se storitev zaračuna. Te raziskovalne ustanove ne sprejemajo krvi. V laboratoriju moram prinesti že odvzeto kri v epruveto s heparinom. Čas od ograje do dostave v laboratorij ni več kot 2 uri. Pri transportu krvi v laboratorij je potrebno upoštevati temperaturni režim (ne ohladimo na negativne temperature).

Zdravstveni center LLC Immunotest

Immunotest LLC v Moskvi (3 Sovietskaia Army Street) zbira krv za kvantiferonski test ob delavnikih, razen v petek, od 9.00 do 11.00. Za analizo se uporablja laboratorijska osnova Raziskovalnega inštituta za fti- ziopulmonologijo.

Neodvisni laboratorij OOO Invitro

LLC Invitro ima pisarne v vsakem regionalnem centru. Kvantitativno besedilo v programu Invitro ni na voljo. V svojem arzenalu je še ena znana tehnika - polimerazna verižna reakcija na mikobakterijsko tuberkulozo. Vendar pa se domneva, da v zvezi s tuberkulozo ta analiza ni informativna.

Diagnostični laboratorij Laboratorija Hemotest

LLC "Laboratorijski Hemotest" ne izvaja kvantiferonskega testa za tuberkulozo. Ampak, ker je ena od njihovih vej blizu Inštituta za fti- ziopulmonologijo (Novoslobodskaya St., 36/1), mnogi moskovci uporabljajo svoje storitve za zbiranje krvi. Bolniki neodvisno nosijo epruveto s krvjo v laboratorij SRI.

Laboratorijska služba "Helix"

Laboratory Service "Helix", ki ima podružnice v različnih ruskih mestih, zagotavlja storitve za vzorčenje krvi in ​​testnih kvantiferonovogo, vsaj v nekaterih za regijo St. Petersburg. Geografija analize se širi: za natančnejše informacije o Helixu v vaši regiji se obrnite neposredno na laboratorij.

Zaključek

Kvantificiran test je laboratorijski analog Diaskintest.

Ima približno enako zanesljivost, vendar ne zahteva intradermalne uporabe zdravila.

Ta analiza je namenjena otrokom, ki imajo sum na tuberkulozo.

Ali vam je všeč članek? Ocenite material!

Imate vprašanje ali izkušnje o tej temi? Postavite vprašanje ali povejte to v komentarjih.

Zdaj, kot je znano iz zdravnikov, v Rusiji ni testa Quantionone, vendar pa je tudi test krvi iz žil T-SPOT.TB

Prav tako nam je pediater svetoval, da ga prenese, morda ne bomo predvsem zagovorniki cepljenja, in tako., Vendar še vedno bolan alergični na kožo in plašč kože in Diaskin ne moremo.

Ko sem zbolela tuberkulozne plevritis v letu 2004, pa nisem mogel diagnosticirati na mesec, čeprav je bolnišnica pride, da se posvetuje ftiziator celo vzel izmečka, dobro, preveč, in plašč je. Vendar pa je bilo vse neuporabno, zdravili so me ves mesec od pljučnice. Potem očitno nagnila k tuberkulozo narave plevritisa, ker sem bil v stiku z bolnikom s tuberkulozo, ki ga je narava dela. Verjetno je bil ta test, ki bi mi lahko pomagal diagnosticirati prej.

Kvantitativni test za tuberkulozo v Invitro

Kvantificiran test je postopek, ki omogoča odkrivanje tuberkuloze z visoko stopnjo natančnosti tudi v začetni fazi. Metoda je uvedena ne tako dolgo nazaj, v povezavi s katero se nadaljuje njegovo testiranje v kliničnih okoliščinah.

Po mnenju ftirizarjev je bila formalna zavrnitev diagnostike tuberkuloze in uporaba zgoraj navedene diagnostične metode slaba odločitev. Ker so učinkovite prihranke od uvedbe tega postopka postale pomembnejše od kakovosti diagnoze in zdravja pacienta.

Kljub novi tehnologiji ne smemo pozabiti na tradicionalne metode diagnoze, ki imajo v zadnji polovici stoletja znaten učinek. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati smrtnost in stopnjo pojavnosti.

Kvantitativni test tuberkuloze v programu Invitro je bil ustvarjen kot alternativa za diagnostiko tuberkuloze. Vendar se v kliničnih pogojih ne testira. Le glede na rezultate pregledov lahko prepoznamo visoko natančnost diagnostike postopka.

Osnova za kvantifikacijski test je določitev gama-interferona, ki ga sproščajo T-limfociti med srečanjem z mikobakterijsko tuberkulozo. Invitro določajo specifični proteini, ki so na voljo v mikobakteriji človeške tuberkuloze in goveda. S svojo podporo se ustvarjajo posebna protitelesa. Detekcija beljakovin s pomočjo kvantiferonskega testa se šteje kot kvalitativni pokazatelj prisotnosti bakila Koch v človeškem telesu.

Med postopkom je možno tudi odkriti mikobakteriozo. Če je rezultat diagnoze pozitiven, je treba med mikobakteriozo in povzročiteljem tuberkuloze opraviti diferencirano diagnozo.

Kako je

Preskušanje razkriva prisotnost gama-interferona na beljakovine. Končni rezultat se naknadno določi z ocenjevanjem pregledov iz dveh epruvet.

Pri praktični uporabi kvantiferonskega testiranja zdravnikov je bilo ugotovljeno, da je ena tretjina celotne populacije okužena z mikobakterijami. Toda le 10% bolezen se začne razvijati. Neugodne razmere za življenje aktivirajo okužbo, če je šibka imunska zaščita.

V kategoriji visokega tveganja za pozitivni kvantiferonski test so:

  • delo v objektu proti tuberkulozi;
  • domorodci popravnih objektov;
  • nosilci okužbe z virusom HIV;
  • državljani z diabetesom mellitusom;
  • živeti s pacienti.

Kvantitativno se opravi, če ni sposobna opraviti testa Diaskintest in Mantoux v primerih:

  1. z akutnimi in somatskimi motnjami, s poslabšanjem kroničnih bolezni
  2. s preobčutljivostjo na tuberkulin
  3. pri alergijskih, dermatoloških boleznih med poslabšanjem
  4. med karanteno v organizacijah, ki jih otrok obišče.

Lažno pozitiven rezultat testa Mantouxa se lahko pojavi pri osebi, ki ima individualno nestrpnost do tuberkulina. Taka značilnost tuberkulinskega testa je bil glavni razlog za opustitev testa.

Podobnosti in razlike pri testiranju na tuberkulozo

Podobne in značilne lastnosti testov za tuberkulozo: Mantoux, test quanififerone, diaskintest

  • Preskusi Mantoux in Diaskintest so dermatološki testi, pregled kvantiferona pa se izvede z vzorčenjem krvi.
  • Izvedba kvantiferonskega testa nima stranskih učinkov
  • tuberkulinske diagnostike in diaskinta obstajajo kontraindikacije
  • Quantifferon in disaskintest imajo veliko specifičnosti
  • pri izvajanju testa Mantoux lahko pride do napačnega rezultata

Odvisnost od časa profilaktičnega cepljenja pri kvantiferonskem testiranju ni, drugi postopki pa se izvajajo en mesec po BCG. Nepristranska razlaga rezultatov je mogoča le s kvantifikacijskim testom.

Iz tega izhajajo številne prednosti kvantiferonskega testa:

  1. odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov
  2. ni omejitev in kontraindikacij
  3. neželenih reakcij
  4. neškodljivost
  5. večja občutljivost in specifičnost.

Indikacije za izvajanje kvantiferonskega testa:

  • stik s pacientom s tuberkulozo
  • veliko tveganje za stik s povzročiteljem bolezni
  • pozitiven rezultat testa Mantoux
  • kontraindikacije za diaskintest in tuberkulinsko diagnostiko
  • anketiranje migrantov.

Rezultati testa

S kvantiferonskim testiranjem ni ločitve med aktivno in skrito tuberkulozo. Če je pozitiven rezultat potrebno na recepciji na TB, ki bo določen naknadno načrt zdravljenja za bolnika. Če nastavite raven gama interferona ne govorimo o prisotnosti okužbe, je tveganje za morebitno latentni fazi bolezni, v tem primeru je potrebno izvesti dinamično spremljanje bolnika.

Negativen rezultat kaže na odsotnost okužbe v telesu. Če je rezultat pozitiven, je na voljo možnost prisotnosti bolezni. Če je rezultat dvomljiv. potem lahko prevzamemo občutljivost na TV-antigen.

Kaj pomeni pozitivna vrednost kvantiferonskega testa?

  • Okužba z ne tuberkuloznimi bakterijami
  • Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu
  • Ocenjevanje z kontroverzno vrednostjo testa
  • Slaba predanalitska pripravljenost
  • Osebna lastnost imunitete.

Če se dosežejo zgornji rezultati, se izvede novo vzorčenje krvi.

Kaj pomeni negativni rezultat testa:

  • imunsko pomanjkanje
  • zgodnja stopnja okužbe
  • neupoštevanje predanalističnih pravil
  • starost do 5 let

Negativni rezultat ne zagotavlja popolne izključitve okužbe s tuberkulozo.

Vrednotenje rezultatov testa se opravi ob upoštevanju klinično-epidemiološke slike in drugih anamnestičnih lastnosti obraza.

Diaskintest

Novi test za tuberkulozo, ki se imenuje diaskintest, je nadomestil standardno tuberkulinsko diagnostiko. Temelj tehnike je bila subkutana injekcija določene količine beljakovin, ki je specifična za tuberkulozne mikobakterije. Pozitivne vrednosti kažejo, da ima bolnik okužbo v aktivni ali latentni fazi. Negativen indikator ne zagotavlja odsotnosti okužbe. Kadar je mikobakterija izražena imunost proti tuberkulozi, je negativen.

Vendar pa se medicinski rezultati diaskintesta štejejo za bolj natančne in vsestranske od vzorca Mantouxa.

Nova diagnostična tehnika vzpostavlja tubinfikacijo in temelji na razkritju posameznikovega odziva na prisotnost mikobakterije. Študija je razvita v Rusiji in dokazuje visoko natančnost.

  • Raztopina vsebuje vrste, specifične za beljakovine.
  • Visoka občutljivost.
  • Rezultati so natančnejši
  • Uporablja se za dinamično opazovanje poteka zdravljenja

Razlika v sestavi testa Mantoux in testa dyskintest kaže na različne klinične indikacije obeh testov. Pri vnosu tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije, ki jih povzroči vnos znatnega števila tujih antigenov. Diaskintest daje pozitiven rezultat, če je človeško telo prej obravnavalo tuberkulozne antigene. Če je imel test Mantoux pozitiven učinek, je potrebna preventivna terapija in to ni vedno razumna rešitev.

Diagnostika in vitro

In vitro diagnostični testi - medicinski testi, ki se izvajajo v nadzorovanem okolju zunaj živega organizma. In vitro - latinsko izražanje, kar pomeni, dobesedno, "v steklu".

Uporaba

Najpogosteje uporabljeni testi so:

  • Kemikalije
    • vsebnost holesterola v krvi;
    • vsebnost glukoze v krvi;
    • terapevtski nadzor vsebine zdravil;
    • protidopinški nadzor;
    • odkrivanje zdravil v krvi;
  • Imunološko
    • kardiovaskularne raziskave
    • hormonske študije
    • alergološke študije;
  • Hematološko
  • Hemostaza
    • testi za hemofilijo
    • testi za reakcijo na aspirin
  • Mikrobiološki
    • Bakterija
    • Preskušanje za individualno prenašanje antibiotikov
  • Molekularno
    • Raziskave o hepatitisu

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "Diagnostics in vitro" v drugih slovarjih:

Predimplantacijska genetska diagnoza - (PGD) diagnoza genetskih bolezni v človeškem zarodku pred implantacijo v maternično votlino, to je pred začetkom nosečnosti. Običajno se za analizo izvaja biopsija posameznega blastomera v zarodku na stopnji drobljenja (4 10...... Wikipedia

Radioizotopska diagnostika je delitev radiologije, katere predmet študije je uporaba radioaktivnih izotopov in označenih spojin za prepoznavanje bolezni. Vsebina 1 Povzetek 2 Načela... Wikipedia

Radioizotopska diagnostika je delitev radiologije, katere predmet je uporaba radioaktivnih izotopov in označenih spojin za prepoznavanje bolezni. Ustanovitev moderne RD je posledica odkritja umetne radioaktivnosti...... Velika sovjetska enciklopedija

In vitro diagnostike - in vitro diagnostični testi medicinski testi potekajo v nadzorovanem okolju zunaj živega organizma. In vitro je latinsko izražanje, kar pomeni, dobesedno, "v steklu". Uporaba Najpogosteje uporabljeni testi so: Kemijska vsebina...... Wikipedia

Alergija diagnozo - je namenjen vzpostavitvi obliko alergenom, kot so alergijske reakcije, alergijskih oblike bolezni, vir in pogojih ugodno preobčutljivosti pogoj d je previden zgodovina in klinični pregled b...... slovar za mikrobiologijo

Jedrska medicina - ta članek nima dovolj povezav do virov informacij. Informacije morajo biti preverljive, v nasprotnem primeru jih je mogoče vprašati in izbrisati. Lahko... Wikipedia

Predčasno rojstvo - prezgodnje rojstvo je izraz, ki se uporablja v Rusiji in v številnih drugih državah za označevanje rojstev, ki so se zgodile po obdobju od 28 do 37 tednov. Ruska federacija od januarja 2012 preide na registracijo novorojenčkov, od 22 tednov brejosti in mase...... Wikipedia

Helicobacter pylori -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Mikrofotografija z uporabo SEM... Wikipedia

Vibrio rugula -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Mikrofotografija z uporabo SEM Znanstvena klasifikacija Kraljevina: Bakterije... Wikipedia

Dajte v skupno rabo povezavo do izbrane

Neposredna povezava:

Za najboljšo predstavitev naše strani uporabljamo piškotke. Če še naprej uporabljate to spletno mesto, se strinjate s tem. Dobro

Kje narediti quintyferon test za tuberkulozo

Danes obstaja alternativa tradicionalnim haljo in Diaskintest (DST) - to kvantiferonovy (aka interferon) preskus in vitro. Vsi trije načini pomagajo odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Metoda kvantifironskega testa je potekala iz držav, kjer je incidenca tuberkuloze precej nižja (Evropa, ZDA, Avstralija). Znanstveniki se ukvarjajo z možnostjo nadomestitve tradicionalne diagnoze za ta test.

Okoli tega je polemika, saj nekateri verjamejo, da je nemogoče ukiniti raziskovalni sistem, ki že dolgo daje pozitivne rezultate.

Njihovi nasprotniki dokazujejo skrajno objektivnost takega preizkusa in možnost njegove uporabe tudi za ljudi z alergijskimi reakcijami na tuberkulin.

Zdaj metodo ne moremo imenovati prevladujoče, ampak obstaja kot alternativna rešitev.

Ta inovacija je bila posebej uporabna za ljudi, ki jim v obdobju karantene ni dovoljeno opravljati mantu ali dst, pa tudi za otroke.

Kakšna je razlika med kvantiferonskim testom za tuberkulozo in vitro iz drugih dveh metod diagnoze?

Ločimo take razlike testa iz plašča in DST: test kvantifironovom ne dajemo subkutane injekcije, in uporaba izvedel venske krvi (za nadaljnje pregled na številom gama-interferona), medtem ko je v drugih metod s subkutano injekcijo, ki jih izključuje za bolezni uporabe ali uporabljene oslabljena imuniteta.

Ker v prvem primeru ni stika s telesom, ni nobenih stranskih učinkov, v drugem - lahko pride do neželenih reakcij, če oseba ne prenaša uporabljene snovi.

Prepoved kvantiferonskega testa ne more biti prepovedana, ker se ne izvaja neposredno v telesu, mante in dst je prepovedana, pri kroničnih boleznih ali poslabšanjih.

Pri izvajanju dst in preizkusa v in vitro ne reagira na BCG in s plaščem pride do reakcije na protitelesa po BCG.

Shema za izvedbo kvantiferonskega testa in vitro je naslednja: pacient daje potrebno količino venske krvi na posebej organiziranih točkah. V tem primeru se lahko kri vzame le pod pogojem, da oseba ni jemala osem ur.

Nato je kri postavljena v tri epruvete in analiza je usmerjena v skeniranje prisotnosti gama interferona v krvi, ki se proizvaja samo pri bolnikih s tuberkulozo.

Gamma interferon se izloča s T-limfociti v prisotnosti mikrobakterij tuberkuloze.

Invitro lahko identificira proteine, ki so prisotni v mikrobakterijski tuberkulozi dveh vrst: človeka in goveda, saj se na njih proizvajajo protitelesa.

Tako se odvija objektivna preiskava prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu s skeniranjem gama-interferona v krvi.

Tudi v primeru pozitivnega rezultata pri opravljenem testu je potrebno delati na diferenciaciji najdene.

Njegov namen je razlikovati patogene tuberkuloze in druge mikobakterijeze, ki jih je mogoče identificirati med analizo.

Med ponavljajočim se testiranjem in vitro je bilo ugotovljeno, da ima tretjina bolnikov mikobakterije v krvi. Kljub temu lahko le 5-9% ljudi razvije tuberkulozo.

Povečajte tveganje za razvoj bolezni tako neugodne dejavnike:

  1. Stik z ljudmi, ki imajo odprto obliko tuberkuloze (najpogosteje so zdravniki ali sorodniki).
  2. Slaba imuniteta (tu so vključeni ljudje, okuženi s HIV, diabetiki ali sproščeni iz zapora).

Kvantni test se lahko dodeli v naslednjih primerih:

  1. Če je Mantoux dal pozitiven rezultat.
  2. Če je bolnik imel stike s pacientom s tuberkulozo.
  3. Če obstaja tveganje za stik s povzročiteljem bolezni.
  4. Če ima pacient kontraindikacije pri tradicionalni tuberkulinski diagnostiki ali ds.
  5. V primeru ankete o migrantih.

Prednosti kvantiferonskega testa v primerjavi z dst in plaščem:

  • Ni neželenih učinkov. To je posledica dejstva, da se analiza izvede po odvzemu vzorca;
  • Visoka specifičnost. Rezultati testa ne morejo biti lažno pozitivni.
  • Ni omejitev vedenja. Kvantificiran test se lahko opravi tudi z akutnimi virusnimi boleznimi ali takoj po cepljenju;
  • Objektivnost rezultatov. S to metodo raziskovanja se rezultati pridobijo na laboratorijski način, ki je večja kot v primeru vizualne analize vzorcev kože;
  • Sposobnost uporabe oseb, ki imajo alergične reakcije na tuberkulin ali kontraindikacije pri kožnih testih;

Kot pri vseh analiznih metodah so pri merjenju in vitro primanjkljaje pri količini.

Med njimi: raziskave (v primerjavi z manto in dst) so drage; lahko kaže lažno negativen rezultat, saj ima povprečno občutljivost; nemogoče ugotoviti latentno obliko tuberkuloze v telesu ali neposredno vnetje.

Poseben problem je še vedno nespremenjenost točk, kjer je mogoče opraviti tak test.

Na primer, v Rusiji so centri le v največjih mestih (Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk), kar nedvoumno otežuje dostop do te vrste raziskav.

Preskus kvantifikacije v invitro

Fiziatra

Pozdravljeni vsi! Vprašanje je, da smo posredovali provizijo na vrt, so rekli brez potrdila ftiţiatra, ne vzemite. V letu, ko je komisija prehitela, se je porodnišničar odprl otroku, opravili so teste fluro in diaskin. Na koliko se spominjam, da so otroci fluro lahko vsaka dve leti, kar pomeni, da bomo ponovno nagnjeni k disentiranju, toda tega nočem storiti. Preizkus kvantitativnosti v našem mestu se ne izvaja, vendar se test in vitro izvaja z metodo PCR. Ali se lahko sklicujem k njemu, da dobim potrdilo od ftirizatarja ali.

O kvantiferonskem testu za informacije

S provizijo smo prenesli v vrtec, brez cepljenja, namesto mantuja v polikliniki so nam rekli, naj naredimo kvantiferon test, nato pa brez težav vpišejo kartico. PCR in analog od Invitro dejal glavo ni prinesel, ne porabijo denar. Ugotovili smo, da se analiza kvantiferonovega testa opravi v Sechenovu, ki se imenuje "določitev tubululinage in vitro pri antigensko specifični indukciji interferonske gama."

Oh, no, šla sem na ftirizatarja (provizijo na vrtu)

Tako hudem kot tisočih hudičev!. (zato lahko pride do napak, pišem na čustva) Na splošno je standardna situacija: komisija na vrtu, ni cepljenja, ni mantuja, moramo iti na ftirizatarja, mi je rekel pediater.

Kvantificiran test

Krv za kvantiferonski test (imunološka analiza) se lahko predloži raziskovalnemu inštitutu za ftiizopulmonologijo. Secheneva str. Dostoevsky d 4 cor 4 3 nadstropje, tel. Vsak dan razen petka je približno 14-00. V epruveti s heparinom (zelenim pokrovom) je treba testirati 1,5 ure. Prepoved priporočene v Invitro. Nedaleč od Inštituta je Invitro. Volumen krvi ni manjši od 4 ml. Otrok ne sme trpeti zaradi bolezni dihal. Pred analizo lahko jeste. Cena 1500 r Pripravljenost analize na teden. Še vedno je mogoče predati kvantiferonovyj test v.

Kvantificiran test

Ali ali je bilo za izdajo ftirizatorja v dispanzerju tuberkuloze, da bi se izognili mantu. Moja hčerka je 5 let. Krvni vzorci - v bližini Invitro blizu doma, dajejo epruvete za vzlet, stroški 250r. Zahteve: epruveta s heparinom, vakuum, travne ruše, ne gel, centrifugiranje ni treba izvesti toplo v žepu - prevažajo v laboratorij za 2 uri - mož takoj odpeljal. Otrok mora biti zdrav, lahko jeste pred preskusom, zaradi tega nekdo to piše na prazen želodec. Najbolj primerna cena tukaj: Univerzitetna klinična bolnišnica Phtiisiopulmonology, st. Dostojevsky.

Kartice ne podpišite pred vrtom

Medicinska sestra je dala seznam vseh, kar je treba storiti. So minili. V soboto pravi, da pridete na kartico. Kasneje klici, pravi, da upravitelj potrebuje potrdilo ftirizatorja. In sin niti BCG niti Mantouja ni bil nastavljen. Pojdimo v ambulanto: Mantoux ali rentgen. Vprašajte o testih (diaskin, kvantiferonovy), se je strinjal, vendar je v našem mestu ni storila nobene plačane centrov za varstvo otrok, ali in vitro, na splošno povsod. Kaj storiti zdaj? (Od prvega aprila naprej na vrtu že zabeležili).

Tuberkuloza.

Pomoč, prosim. Poklicali so nas iz otroške poliklinike, izkazalo se je, da je bil naš sorodnik bolan s tuberkulozo in prepovedal stik z njim. Niso vztrajali pri ničemer, vendar so ponudili, da naredijo mantu ali diakent. Rekli smo, da bomo o tem razmišljali in odšli. Sedaj resno mislim, kako biti. Otroci so bili v stiku s to osebo nedavno, kako preveriti, ali imajo okužbo ali ne? Je to diacenteffective in kakšna je njegova sestava? APD je poklical klinike o preiskavi krvi za tuberkulozo, na enem mestu pa naredijo kvantiferron.

Pohodništvo političnemu analitiku

Med temi smo šli na plačanega ftirizatarja, na On-kliniko. Ampak, na žalost, skoraj brez uspeha. Natančneje, rezultati niso tisti, ki sem predpolagala.V splošno preučeni otroka, testi, on pravi, da ni vprašanje za nas, drugače bi imeli nobenih težav, zdaj pa ni dober položaj tuberkulozo. Na ta način ne more samo dati potrdila. Dali smo zdravniško oskrbo v povezavi z vneto žrelo, ki je bila pravkar ozdravljena. Analiza na PCR Invitrovsky priznana kot ne informativna. Pravi, da kaže bolezen, ne okužbo. Ponudba.

Zadnji dan svobode

Mislil sem, da bo jutri, ampak danes je umrlo na poti)) In bil je edini v zadnjem tednu, tk. Včeraj so šli na ftirizatarja, polovico zadnjega tedna so preživeli doma zaradi mraza. Mislil sem, da danes in jutri vzamem otroka na vrt, v četrtek pa nismo tam. Vsaj 60 dni in če je kdo drug cepljen proti poli, bo celo leto letelo na jug). V vrtu ni bilo vode, zato je jutri zaprto. Tako. Kako se navaditi na delovni dan z.

test tuberkuloze

alternativa Mantouxu.

dekleta mi povejo. najdemo na spletnem mestu in vitro študije, ali lahko nadomestijo plašč in kvantiferon test (to ni storjeno v našem mestu).

quantifferon

Moskva sdathttp: //www.rheumatolog.ru/patients/platnye_medistinskie_uslugi/ tutV Moskve kvantiferonovy testa je mogoče storiti na: SRI Phthisiopulmonology njih. I.M. Sechenov, Raziskovalni inštitut za revmatologijo, RAMS. "Raziskovalni inštitut za revmatologijo v Kaširki. kot 3500tut napisal, lahko darujejo kri in vitro in v 4 urah, da bi na Sechenov, tam 800rv Peter več možnosti

slika celice.

Razumem, da je tudi škodljivo. Ampak, ne želim, da bi ta plašč za otroka, niti test Dyskin niti PCR. Kvantitometrični test, živim v predmestjih, klinika za številne analize tukaj je samo in vitro, ampak kot so mi rekli, da jih ne. Ostanek je bodisi pisati iz PPD ali posneti sliko gr.kl. medtem ko je izbrala drugo možnost, tako da smo dve leti pustili za seboj in ne prišli k nam z našimi mantušami. Kako in kje je mogoče storiti. Slišal sem za digitalno sliko gr. celice.

V MENTU, MORATE PRIPRAVA INVITORSKO TEST!

Phenol je del vzorčne raztopine Mantoux, ki ga letno dajejo ruskim otrokom. Fenol je znani protoplazmatski strup, je strupen za vse celice telesa brez izjeme. Zavira fagocitozo in s tem primarni imunski odziv.

Študij, ki bi lahko dokazali varnost vnosa fenola, možnost kopičenja v otrokovo telo in posledice tega, nikoli niso bili izvedeni.

En komentar o " VMESNIH MENTUALNIH LAHKO INVITRO PRIPRAVA! "

"Sline se vzamejo samo iz človeškega telesa" - na slino in sputum.

Niti PCR niti imunski test za encim (ELISA) ni primeren za odkrivanje okužbe z MBT ali tuberkuloze iz več razlogov:

PCR - za to analizo DNK mikobakterije, ki je zagotoviti, da je oseba okužena, je potrebno, da se z analizo katerega koli od materialov, ki lahko vsebujejo to Mycobacterium na bolezni - krvi, urina, sline sline, blato, slime

vendar je težava, da je tuberkuloza pri otrocih skrita pri otrocih in v krvi ne bo bakterij, v urinu, še posebej v slini in sluzi! Sputum se tudi v bistvu ne zgodi, in če je, potem ga brazgotina in otroci pogoltnejo, zato ga morajo zdravniki vzeti iz vode za izpiranje želodca ali bronhijev.

ELISA - zazna prisotnost protiteles v krvi tuberkuloze, ampak spet je problem, da ni protitelesa v tuberkuloze krvi ne bodo, ker se telo bori proti tuberkulozi pomočjo celične imunosti in humoralna ne

(Protitelesi - je le del humoralno imunost) in celično imunost - tem T-limfociti, ki sodelujejo pri reakciji, in Mantoux zagotavlja realno sliko. Zato je priporočljivo priporočiti Mantouja.

Kako je test kvantiferonskega tuberkuloze opravljen z Invitro in Diaskintestom

Kvantificiran test, dyskintest, polimerazna verižna reakcija (PCR) - reakcije, ki v zgodnjih fazah omogočajo visoko zanesljivost majhne oblike tuberkuloze. Nedavno so uvedene metode, zato se njihova klinična validacija v praksi nadaljuje.

Fthiziatri menijo, da je negativna uradna zavrnitev tuberkulinske diagnostike in uporaba zgoraj navedenih diagnostičnih metod kot glavni način za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Gospodarski učinek uporabe postopkov je za državo zelo pomemben. Zdravje ljudi je sekundarno.

Ne morete prezreti tradicionalnih metod, ki so pozitivno vplivale že več kot 50 let. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati incidenco, da bi preprečili umrljivost.

Za nadomestitev tuberkulinske diagnostike je bil razvit kvantificiran test in vitro (in vitro). Alternativa v praksi ni preizkušena. Le študije potrjujejo visoko občutljivost testa.

Bistvo testa quantifyferon je določitev gama-interferona, ki ga sproščajo T-limfociti, ko se srečujejo z mikobakterijami tuberkuloze. Invitro (in vitro) določa specifične beljakovine, ki so del mikobakterijske tuberkuloze človeških govejih vrst (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Proizvajajo specifična protitelesa. Detekcija beljakovin s pomočjo kvantiferonovega testa je zanesljiva diagnoza prisotnosti Kochovega bacila v telesu. S pomočjo analize je mogoče odkriti tudi mikobakteriozo (M. Szulagai, M. Kansasii, M. marinum). S pozitivnim rezultatom testa je treba opraviti diferencialno diagnostiko med povzročitelji bolezni tuberkuloze in mikobakteriozo.

Kako je

Preskus določa vsebnost gama-interferona za zgoraj opisane proteine. Rezultat je določen na podlagi ocene vzorca iz dveh cevi.

Po praktični uporabi kvantiferonskega testa so znanstveniki uspeli ugotoviti, da je ena tretjina populacije okužena z mikobakterijami. Le 6-10% razvija bolezen. Neželeni dejavniki aktivirajo latentno okužbo ob prisotnosti šibke imunosti.

Skupina z visoko stopnjo tveganja za tuberkulozo s pozitivnim kvantiferonskim testom:

  • Stik s pacientom;
  • Delavci institucij proti tuberkulozi;
  • "Diplomanti" popravnih institucij;
  • Osebe z okužbo s HIV;
  • Bolniki z diabetesom mellitusom.

Kvantitativna določitev je predpisana, če ni mogoče opraviti testa Diaskintest in Mantoux:

  1. Kronične, akutne, somatske bolezni z poslabšanjem;
  2. Nestrpnost do tuberkulina;
  3. Alergijske, kožne bolezni z poslabšanjem;
  4. Karantena v otroških ustanovah, ki jih otrok obišče.

Lažno pozitivno reakcijo na vzorce Mantouxa opazimo pri ljudeh s posamezno tuberkulinsko nestrpnostjo. Take značilnosti testa tuberkulina so postale osnova za zavrnitev testa.

Primerjalne lastnosti testov za tuberkulozo: Diaskintest, Mantoux, quintyferon test:

Mantouxov test in dyskintest sta kožni testi, kvantiferonska študija se opravi po odvzemu krvnega vzorca;

  • Pri izvajanju kvantiferonskega testa niso opazili neželenih učinkov;
  • Obstajajo kontraindikacije za diaskintest in tuberkulinsko diagnostiko;
  • Visoka specifičnost - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Lažno pozitivni rezultati so opaženi v vzorcu Mantouxa;

Odvisnosti od časov preventivnega cepljenja pri kvantiferonskem testu ni. Preostale študije se izvajajo prej kot mesec dni po BCG;

Ciljna razlaga rezultatov je le pri kvantiferonskem testu.

Torej, merila kvantiferonskega testa:

  1. Ni napačnih pozitivnih reakcij;
  2. Odsotnost omejitev, kontraindikacije;
  3. Ni stranskih učinkov;
  4. Varnost;
  5. Visoka specifičnost, občutljivost (89%).

Indikacije za test kvantifikacije:

  • Stiki s tuberkuloznim pacientom;
  • Visoko tveganje za stik s povzročiteljem bolezni;
  • Pozitivni test Mantouxa;
  • Kontraindikacije za diaskintest, tuberkulinsko diagnostiko;
  • Pregled migrantov.

Kvantificiran preizkus ne izvaja stopnjevanja med aktivno in latentno tuberkulozo. Če je rezultat pozitiven, je potrebno posvetovanje s ftirizarjem, ki določa nadaljnjo taktiko bolnikovega zdravljenja. Če določena raven gama-interferona ne kaže na okužbo, je treba izvesti verjetnost aktivne okužbe, dinamično spremljanje bolnikov.

Primer vrednotenja rezultatov kvantiferonskega testa:

  1. Vsebina vitro z antigenom TV gama interferona od 0,35 - postopek šibko ali latentne tuberkulozne infekcije;
  2. Rezultat kontrolne cevi je do 8;
  3. Testna cev z mitogen - gama-interferonom od 0,5;
  4. Negativno.

Zgornji rezultati določajo latenten ali latenten potek okužbe.

Negativen test kaže, da M. tuberculosis ni okužen. S pozitivnim rezultatom je verjetnost agenta verjetna. V primeru dvomljivega testa je mogoče domnevati občutljivost za TV antigen.

Kakšen je pozitiven rezultat kvantiferonskega testa:

  1. Okužba z ne-tuberkuloznimi bakterijami (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
  2. Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu.

Vrednotenje dvomljivega rezultata testa:

  1. Slabo predanalitično usposabljanje;
  2. Posamezne imunske funkcije.

Ko prejmete zgoraj opisane rezultate, se vzame novi vzorec krvi.

Kot je razvidno iz negativnega rezultata kvantiferonskega testa:

  1. Imunsko pomanjkanje;
  2. Zgodnje okužbe;
  3. Neupoštevanje predanalitskih zahtev;
  4. Otroci do 5 let.

Negativni rezultat ne izključuje okužbe s tuberkulozo.

Vrednotenje rezultatov se izvaja ob upoštevanju klinično-epidemiološke slike in drugih anamnestičnih značilnosti osebe.

Novi test za tuberkulozo - diaskintest

Test za tuberkulozo, imenovano "diaskintest", postane nadomestek za običajno diagnozo tuberkuloze. Bistvo metode je subkutana injekcija določene količine beljakovin, specifičnih za mikobakterijsko tuberkulozo. Pozitiven rezultat je značilen za bolnike z aktivno okužbo, pa tudi pri bolnikih z latentno okužbo. Negativni rezultati ne izključujejo okužbe. Negativen test lahko kaže na prisotnost izrazite imunitete proti tuberkulozi mycobacterium.

Glede na rezultate kliničnih študij je diaskintest bolj občutljiva in univerzalna diagnostična metoda v primerjavi s testom Mantoux.

Nova metoda diagnoze določa tubinfikacijo, je osnova za ugotavljanje telesne reakcije na prisotnost mikobakterij. Analiza je razvita v Rusiji. Akademiki SRI Sechenov razvili študijo, ki je v praksi pokazala visoko učinkovitost.

  • Raztopina vsebuje vrste, specifične za beljakovine (CFP10, ESAT6);
  • Visoka občutljivost;
  • Natančen rezultat;
  • Lahko se uporablja za dinamično opazovanje med zdravljenjem.

Različna sestava Mantouxa in diaskinta določa različne klinične učinke obeh metod. Z uvedbo tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije zaradi uvedbe velikega števila tujih antigenov.

Diaskintest povzroči pozitivno reakcijo, ko se je človeško telo prej srečalo s tuberkuloznimi antigeni. Reakcija je visoka natančnost.

S pozitivno reakcijo Mantouxa je potrebno preventivno zdravljenje. Njen namen ni vedno racionalen.

Kako se izvaja diaskintest

Injekcijo injiciramo intradermalno. Fina igla se nahaja v srednji tretjini ramena. Pri uporabi obeh vzorcev (skupaj z Mantouxom) lahko lažno pozitivne rezultate določimo vnaprej.

Branje rezultatov diaskintesta lahko racionalno izvedemo po 72 urah, ko je lokalna reakcija jasno izražena. Diagnostična vrednost je zbijanje, rdeča točka, ki se pojavi po vzorcu.

Negativen rezultat je opazen v odsotnosti tesnjenja ali rdečega odseka na mestu injiciranja. Dvomljiv preskus - če je nabrekanje ali majhna rdeča pika največ 4 mm.

Če je pordelost odkrita več kot 5 mm, opazimo pozitiven diaskint.

Hiperergična reakcija se izsledi, ko na mestu injiciranja pride do žarišča zbijanja in rdečanja več kot 15 mm. Vesili, razjede, povečane bezgavke končajo pozitiven rezultat testa.

Kontraindikacije za diaskintest:

  1. Poslabšanje notranjih bolezni: atopični dermatitis, pielonefritis, pankreatitis, kolitis, hepatitis;
  2. Aktivni potek kroničnih in akutnih bolezni z visoko temperaturo: bronhitis, pljučnica, pielonefritis, SARS;
  3. Epilepsija;
  4. Poslabšanje alergijskih stanj.

Podlaga za diaskintest dobimo na osnovi E. coli. Droge dobro prenašajo moški, povzročajo slabo počutje, glavobol.

Razlika med diaskintom in profilaktičnim cepljenjem ne sme biti krajša od 1 meseca.

Dst test - kaj je to?

Dst test je poenostavljeno ime za dyskintest. Vzorec je zelo informativen, vendar ni dovolj občutljiv. Primerno je, da uporabite test v kombinaciji s testom Mantoux, ki vam omogoča, da dobite želene rezultate.

S pomočjo dst je mogoče iz splošne populacije izolirati število ljudi, okuženih s človeškim tipom patogena.

V praksi je vzorec pokazal različne rezultate kot načrtovalci. DST mora biti pozitiven v prisotnosti M. tuberculosis bovis in M. tuberculosis humanis, ampak pozitivna reakcija na prisotnost patogenov v zgoraj zunaj-pljučno žarišč raziskav vedno ne daje. Razmere so razložene s spremenljivostjo mikobakterij.

Vi DST ni mogoče uporabiti v prisotnosti mikobakterij v bezgavk pri otrocih, tako, da ne povzročijo aktiviranje tuberkuloze. Pogoj je diagnosticiran s testom Mantoux, iz katerega je Ministrstvo za zdravstvo odločilo, da bo zavrnilo.

Vrednotenje rezultatov hiperergične reakcije ne omogoča razlikovanja med latentnim in akutnim tokom bolezni.

Rezultati dst se obnašajo drugače pri naslednjih skupinah bolnikov:

  1. Klasična pljučna oblika;
  2. Ekstrapulmonarna tuberkuloza;
  3. Alergijski tuberkulozni proces.

Pri 3 je pozitivna tuberkulinska reakcija. DST pozitiven v prvi kategoriji. V drugem - bolj pogosto negativen. V tretji kategoriji rezultati niso preizkušeni s prakso.

Na podlagi zgornjih dejstev lahko trdimo, da bo diaskintest pomagal zdravniku, da diagnosticira pljučne oblike z visoko stopnjo gotovosti.

Rezultat diagnoze tuberkuloze je, kako ovrednotiti

Oceniti rezultate tuberkulinske diagnoze je težko. Po nekaterih praktičnih študijah je v primeru tubularnega testa v 50% primerov negativen dst. Dokazi kažejo, da je v polovici primerov pljučna okužba verjetno posledica vrste bičev.

Incidenca mikobakterij med ljudmi, ki gojijo govedo, je visoka. Obstaja veliko vprašanj. Po več preskusih se zahteva ocena rezultatov testa.

Treba je jasno razlikovati med okužbo in obolevnostjo. Koncept je v bistvu nekoliko drugačen.

Obstaja nekaj zanimivih vprašanj, ki jih strokovnjaki ne morejo dobiti na:

  • Kateri del okužbe prebivalstva je bikovska vrsta;
  • Zakaj pride do skokov na bolezni, ko otrok obišče vrtec;
  • Kako se oseba okuži, ko pride v okolje brez mikobakterij?
  • Kakšno palico Koch daje težek tok;
  • Trajanje ohranjanja alergije na tuberkulozo.

Kje lahko v kakšnih ruskih in takih laboratorijih opravite kvantiferonon test? Vnaprej se zahvaljujem za odgovor.

Kvantitativni test za tuberkulozo v invitro in diaskintestu: prednosti in razlike

Če ima oseba simptome takšne nevarne in nespretne bolezni, kot je tuberkuloza, morate nujno obiskati ambulanto za diagnostične preiskave telesa. Prav tako je pomembno, da se redno pregleduje v dispanzerju za tiste osebe, ki so bile v stiku ali ki nenehno skrbijo za bolnika z odprto obliko tuberkuloze. Poleg tega je po obisku države, kjer je stopnja incidence in okužba z mikobakterijami zelo visoka, je treba takoj opraviti ustrezne teste za ugotavljanje patogena v telesu.

Trenutno je mogoče na različne načine diagnozo tuberkuloze pljuč ali drugih organov. Ampak prvi test je tuberkulin test Mantou, ki vam nekaj dni omogoča, da ugotovite, ali je oseba okužena z mikobakterijami ali ne. Tudi v zadnjem času so se začele uporabljati druge vrste testiranja: Diaskintest in Quantification in Invitro. Razmislite, kako se izvajajo in kakšne so njihove prednosti pred sondiranjem Mantouxa.

Diaskintest za tuberkulozo

Za razliko od testa tuberkulina, ki se odziva na cepljenje BCG in živo okužbo miokobakterij, Diaskinova snov kaže izjemno okužbo, ne pa alergijsko reakcijo na cepljenje. Zato je treba zdravilo Diaskintest izvesti v primerih, ko je po Mantouxu treba ločiti postvaccinalno alergijo od prisotnosti resničnega patogena tuberkuloze.

Diaskin je nova alergena-diagnostična zdravila, ki izboljšujejo kakovost telesne študije okužbe s tuberkulozo. Sredstvo vsebuje protitelesa, ki so prisotna v patogenih sevih mikobakterij, vendar pa niso prisotne v BCG cepivu. Zaradi tega se alergijska reakcija zdravila Diaskintest pojavi le v prisotnosti resnične okužbe. Toda zdravilo ne vsebuje patogenov tuberkuloze, zato ne bo ujel bolezni po alergijskih testih.

Če primerjate vzorce Mantoux in Diaskintest, potem je v prvem primeru mikobakterija odkrita samo v 50-70% primerov. In drugi alergični test je bolj natančen, saj ugotovi, da je povzročitelj tuberkuloze v 90%. Ni mogoče reči, da zdravilo Diaskin nadomešča test tuberkulina, ker ga ni mogoče uporabiti za ugotavljanje, ali bolnik potrebuje ponovitev BCG ali ne.

Diaskintest je dodeljen v naslednjih primerih:

  • Kadar je treba diagnosticirati tuberkulozo in razkriti stopnjo aktivnosti vnetnega procesa;
  • Razlikovati okužbo z mikobakterijami od simptomov drugih bolezni, s podobnimi manifestacijami;
  • Razlikovati alergijsko reakcijo na BCG od vnetja do resničnega patogena;
  • Upoštevajte postopek zdravljenja in njegovo učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozo je obvezen v primerih, ko je vzorec Mantoux prisoten pri otrocih ali odraslih bolnikih. Vendar je pri bolnikih s takšnimi boleznimi kontraindicirano:

  • Akutno vnetje ali poslabšanje kroničnih bolezni (izjeme so simptomi, ki so podobni razvoju tuberkuloze);
  • Somatske motnje;
  • Bolezni kože;
  • Alergija;
  • Epileptični napadi.

Po prehodu akutnih vnetnih procesov Diaskintest ni kontraindiciran.

Predstavite Diaskin na enak način kot test Mantoux. Vendar oba preskusa ne združujeta v istem obdobju. To pomeni, da če se reakcija tuberkulina izvede v skladu s koledarjem, se Diaskintest prenese v naslednji mesec po cepljenju. Ko je Mantoux injiciran v eno podlaket, je treba še enkrat uporabiti Diaskin za injiciranje.

Rezultat Diaskintesta se oceni po treh dneh. Če na mestu injiciranja ni pordela in infiltracije, je test negativen. Takoj, ko je na koži nastala papula katere koli velikosti in je hiperemija, je vzorec pozitiven. Odziv na zdravilo Diaskintest pri zdravih bolnikih, ki se pridobijo iz tuberkuloze in okuženi z neaktivnimi mikobakterijami, ne bo.

Ali Diaskin nadomešča Mantouxa?

Diaskintest je dober test tuberkuloze, vendar ne more biti popolnoma informativen. S svojo pomočjo je mogoče večino bolnikov dodeliti pljučni bolezni človeške palice Koch. Toda z drugimi vrstami mikobakterij vzorec ne more zaznati povzročitelja tuberkuloze.

Pomembno je opozoriti, da jakost reakcije telesa na Diaskin ne more govoriti o resnosti ali ravni aktivnosti palice, saj kožna alergija bolj opazi odziv imunskega sistema na injicirana protitelesa.

Poleg tega Diaskintest običajno ne diagnosticira sekundarne okužbe s tuberkulozo, ki je ponavadi posledica bovinaste seve mikobakterij. Zato se tudi z ostro reakcijo vzorci Mantouxa otroka ali odraslega že imenujejo za zdravljenje tuberkuloze, tudi če nima kašlja. Čeprav je Diaskintest v tem primeru lahko negativen, prva reakcija tuberkulina zahteva posebno pozornost.

Trenutno se razlikujejo tri klinične oblike tuberkuloze:

Odvisno od vrste poškodb se bo vsak test odzval na svoj način.

Z injiciranjem Mantouxa bodo vse tri oblike tuberkuloze povzročile pozitivno reakcijo bolnikovega telesa. Če izvajate Diaskintest, potem s pljučno boleznijo, je navadno pozitiven in z dvema drugim oblikam - negativen. Iz tega lahko sklepamo, da bo Mantoux poudaril mikobakterije, ki vplivajo na človeške organe, tudi če so v neaktivnem stanju. Diaskin bo med bolniki s pljučnimi oblikami identificiral resnično človeško tuberkulozno bacilo. Diaskintest ne nadomešča testa Mantouxa, lahko postane samo njegov dopolnilo.

Kvantitativni test za tuberkulozo

V zadnjih letih je zelo pogosto, skupaj s testom Mantoux, priporočeno uporabiti test za ugotavljanje pacientov, okuženih z okužbami tuberkuloze različnih vrst. Kvantificiran test se izvaja izven telesa, zato je popolnoma varen za ljudi z oslabljeno imunostjo.

Preiskava krvi določa prisotnost gama-interferona, ki se proizvaja le pri bolnikih s tuberkulozo. Za izvedbo študije bolnik jemlje vensko kri. Pred odvzemom testov oseba ne sme jesti osem ur. Vzorec postavite v tri epruvete, da izključite napačne rezultate študije.

Če primerjate preizkus Quantiferon z zdravilom Mantoux ali Diaskintest, je bolj občutljiv in pomaga ugotoviti prisotnost okužbe s tuberkulozo. Toda hkrati se tudi ne odziva na cepivo BCG in daje negativen rezultat.

Prednosti določanja gama interferonov so:

  • Visoka občutljivost preskusa;
  • Varnost, odsotnost neželenih učinkov;
  • Se ne odziva na BCG;
  • Ni kontraindikacij;
  • Objektivnost ocenjevanja rezultatov testa.

Pomembno je omeniti, da test v programu Invitro omogoča zamenjavo tuberkulinske diagnostike. Toda v tem trenutku je bila natančnost rezultatov Quantiferon dokazana le v laboratorijskih raziskavah, vendar v praksi ni bila preizkušena.

Invitro se določi gama interferoni, ki se v telesu proizvajajo s limfociti T šele po srečanju z patogenom tuberkuloze. Specifične beljakovine se sproščajo ob stiku, tako s človeško mikobakterijo kot z govedo. Ko imunske celice prepoznajo tuberkulozno bacilo, tvorijo protitelesa, ki jih določi študija venske krvi. Tako test kvantiferona razkrije celo miokobakteriozo. Zato je s pozitivnim rezultatom diagnoze treba razlikovati prisotnost povzročitelja tuberkuloze pri miokobakteriozi.

Izvedeni pregledi različnih bolnikov so jasno pokazali, da je tretjina celotne populacije okužena z mikobakterijami. Toda le 6% ljudi lahko razvije tuberkulozo. Najpogosteje povzroča zunanje neželene učinke ali oslabljeno imunost.

Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • V stiku z bolniki z odprto obliko tuberkuloze (sorodniki, zdravstveni delavci);
  • Okuženi s HIV;
  • Ljudje s sladkorno boleznijo;
  • Izpuščen iz popravnih kolonij.

Test v zdravilu Invitro je priporočljiv za tiste, ki jim ni dovoljeno opravljati zdravljenja z Mantouxom ali Diaskintestom. Na primer, če ima oseba akutno ali ponavljajočo se bolezen, je tuberkulinska snov strogo prepovedana. Tudi v obdobju karantene otroci niso opravili preskusov kože. Nekateri ljudje imajo alergijo na tuberkulin, zato ta oblika študije okužbe s tuberkulozo ne ustreza.

Če želite primerjati prednosti Quantiphone testa s testom Mantoux ali Diaskintest, se morate seznaniti z nekaterimi diagnostičnimi funkcijami.