Okužbe grla, njihove vrste, simptomi in zdravljenje

Vsebina članka

Okužbe grla v otolaringologiji so pogosto dovolj, saj so v orofarinksu tudi tonzile - prve zaščitne formacije, ki napadajo sebe.

Toni so limfoidni grozdi, v katerih se izvaja nadzor nad okužbami. Običajno se lahko poveča tonzilo, kar kaže na akutni potek nalezljive patologije. Vendar pa se po smrti mikrobov vrnejo na prejšnjo velikost.

Večino nalezljivih bolezni žrela vplivajo na otroke, ker nimajo močnega imunskega sistema in verjetneje pridejo v stik z bolnimi vrstniki.

To pojasnjuje povečanje mandljev in nosnih polipov v razvoju otrok, saj tonzil hipertrofije, moti dihanje skozi nos, medtem ko pogostimi napadi patogenov ali prisotnost kronične okužbe.

Pogosto hipertrofične limfoidne formacije postanejo vir kronične okužbe v orofaringusu.

Ko se sumi na okužbo v grlu, so simptomi odvisni od vrste patogenih mikroorganizmov, katerih razmnoževanje je pripeljalo do razvoja bolezni. Lahko so bakterije, glive in tudi virusi. Nanašajo na sluznico grla, povzročijo vnetje in pojav kliničnih znakov.

Bakterijska okužba

Infekcijske bolezni grla, ki jih povzročajo bakterije, imajo hujšo simptomatologijo v primerjavi z virusno patologijo. Najpogosteje se bolezen razvije kot posledica aktivacije stafilokoki, streptokoki, pnevmokokov in Haemophilus influenzae.

Streptokoki običajno živijo v človeškem telesu, ne da bi povzročili razvoj bolezni. Vendar pa se z zmanjšanjem imunske zaščite med prenapetostjo, poslabšanjem kronične patologije ali alergij aktivira oportunistična flora in se začne množiti.

Patogeni lahko povzročijo škrlatno vročico, rdečkalo, ošpice, kašelj, vneto grlo ali erizipel. Če se ne zdravite pravočasno, zaplete, kot so:

  • otitis (s poškodbo srednjega ušesa);
  • sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov);
  • absces iz gniloba (kot zapletov zapostavljenega vnetja žrela);
  • bronhitis, pljučnica;
  • limfadenitis;
  • endokarditis, miokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • poliartritis;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • osteomielitis.

Komplikacije bolezni se razvijejo, če okužba grla postane splošna oblika. Obstaja širjenje patogenov s krvnim tokom, ki tvorijo infekcijske žarišča v notranjih organih. Nastajajoči toksini vplivajo na srčno mišico, ledvično tkivo, sklepne strukture, krvne celice in kožo.

Streptococcus se prenaša po zraku, skozi gospodinjske predmete, umazane roke in pri kašljanju od bolne osebe. Bolezen bakterijskega grla pogosto manifestira angina, za katero je značilno:

  • febrilna hipertermija;
  • huda bolečina pri požiranju;
  • racije na tonzilih;
  • nagubani folikli v tonzilih;
  • gnojno praznjenje v praznini;
  • slabo počutje;
  • zmanjšan apetit.

Z razvojem zapletov se lahko pojavi:

  1. ušesa, izguba sluha kot znak otitisa;
  2. resnost za prsnico, motnje v delovanju srca - z miokarditisom, endokarditisom;
  3. bolečine v sklepih, omejevanje njihove mobilnosti - s poliartritisom;
  4. bolečine v ledvenem območju, z uriniranjem - z poškodbo ledvic;
  5. bolečine v vratu, nastanek grenaste votline ali razpršenega gnilobnega vnetja - z abscesi, flegmonom.

Okužbe v grlu se diagnosticira s preučevanjem mrčesa iz grla. Pod mikroskopom ali bakteriološko analizo se določi vrsta patogenih mikroorganizmov in njihova odpornost proti antibakterijskim zdravilom.

Stafilokoki imajo več vrst (zlati, epidermalni, pa tudi saprofitični). Nanaša se na pogojno patogeno floro organizma, ki le pod določenimi pogoji vodi do razvoja bolezni. Okužba pride od bolne osebe skozi zrak, prah ali gospodinjske predmete.

Povzročitelj lahko povzroči vnetje žrela, vnetje mandeljnov, kožne bolezni (furunkuloza, pioderma), vnetje bronhijev dihal, črevesja, možganov absces, sepsa ali vpliva na notranje organe, ki jih tvorijo v kužne žarišča.

Simptomi so bolečina v grlu pri požiranju, zvišana telesna temperatura, kašelj in simptomi zastrupitve.

Za diagnostiko zadostuje, da izvedete ELISA, preiskušate brise iz žrela in opravite bacusis, v katerem raste kultura stafilokokov.

Gljivične bolezni

Glivična okužba grla pogosto vodi v razvoj faringokoze. Nanaša se na kronično patologijo, saj je težko zdraviti. Tudi glive lahko povzročijo rhinomycosis, otomycosis ali laryngomycosis.

V večini primerov je vzrok bolezni glivice Candida, vendar okužba s plesnijo v plesni ni izključena. Nekatere vrste glivic sodijo v pogojno patogeno floro, zato je navadno lahko prisotna na sluznicah.

Sprožilec za aktiviranje je lahko dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, zobni karies, kroničnih bolezni nazofarinksa in žrela, diabetes in začasno zmanjšanje imunosti po podhladitve ali poslabšanju kroničnih bolezni.

Glivične okužbe v grlu kažejo:

  • žvečilni gumi na sluznici orofarinksa;
  • suha usta;
  • žganje.

Pri diagnozi se uporablja mikroskopski pregled.

Virusna patologija

Okužbo grla lahko povzročijo virusni patogeni. Ko virus vstopi v telo, se začne njegovo razmnoževanje in pojavijo se tipični simptomi:

  • nazalna kongestija, rinoreja;
  • bolečine v telesu;
  • zvišana telesna temperatura (manj odporna v primerjavi z bakterijskimi boleznimi);
  • bolečine v grlu;
  • solzenje;
  • kihanje;
  • slabo počutje.

Patogene se prenašajo po zraku s kihanjem ali poljubljanjem. Ni mogoče okužiti z gospodinjskimi predmeti.

Znatno poveča verjetnost okužbe z virusi v zaprtih, slabo prezračenih območjih, ko pride v stik z bolnikom.

Da bi razlikovali bakterijske bolezni od virusnih, je dovolj, da izvedemo študijo o brisanju iz žrela ali nosu.

Ločeno želim povedati o okužbi s herpesom, ki je pogosto diagnosticirana pri otrocih. Povzroča stomatitis ali vneto grlo. Pri odraslih se okužba kaže v izbruhih na ustnicah, nosu ali očeh.

Simptomi se razvijejo po aktiviranju virusa herpes simpleksa prvega tipa med primarno okužbo ali njeno poslabšanje ob ozadju zmanjšane imunosti. Upoštevajo se otroci:

  • bolečine v mišicah;
  • subfebrilni pogoj;
  • bolečine v grlu, ušesih ali očeh;
  • Mehurčki izpuščaji.

Z nezrelim imunskim sistemom otrok po 10-14 dneh poražuje virusno okužbo, medtem ko bakterijske bolezni lahko motijo ​​preostale manifestacije za en teden (kašelj, neki nazalni glas).

Zdravljenje okužbe

Ko je potrjena okužba v grlu, zdravljenje predpisujemo z vrsto povzročitelja. V primeru bakterijske bolezni se izvede bacusis materiala, vzetega iz orofaringusa, kar omogoča ugotavljanje odpornosti patogena na antibakterijska sredstva. Glede na rezultate antibiotikogramov so predpisani antibiotiki:

  • serija penicilina - Augmentin, flomoklav, amoksicilin;
  • cefalosporinska skupina - cefepime, cefuroksim, cefataksim;
  • makrolidi - Sumamed, Azitrox, Clacid.

Antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki tablet v obliki praška - za intramuskularno injiciranje ali raztopino - za intravensko uporabo. Izbira je narejena izključno s strani zdravnika na podlagi resnosti bolezni.

V primeru virusne bolezni antibiotikov ne bi smeli jemati, saj mnogi počnemo, takoj ko vidimo 38-stopinjski termometer. Prvič, antibakterijska sredstva niso učinkovite pri virusni okužbi, in drugič, pri odvajanju antibiotikov se lahko razvije odpornost proti njim.

Posledica tega je, da v težjih primerih z bakterijsko boleznijo ne bodo imeli škodljivega vpliva na bakterije.

V primeru virusne patologije žrela mora zdravljenje vključevati jemanje protivirusnih zdravil (Cytovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Nekatera protivirusna zdravila imajo imunomodulatorni učinek, kar je potrebno tudi v primeru bolezni. Flukonazol, Intrakonazol ali Pimafucin so predpisani za glivično okužbo sluznice. Trajanje tečaja določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.

Lokalni terapevtski učinek zagotavlja:

  • raztopine za izpiranje orofarinksa - Miramistin, Furacilin, Klorheksidin;
  • pršenje za namakanje sluznice in tonzil - Bioparox, Givalex, Cameton, Inhalipt, Chlorofyllipt, Tantum Verde;
  • tablete za resorpcijo - Falimint, Tharingosept, Decatilen, Strepsils.

Poleg tega lahko z zdravilnim namenom uporabite tudi odlomke zelišč (kamilice, hrastovega lubja, žajblja), da pripravite raztopine za izpiranje ali za vdihavanje. Ne pozabite na vitaminsko terapijo, redno prezračevanje, mokro čiščenje v sobi, popolno prehrano in izboljšano pitno režim.

Okužba grla z okužbo je zelo pogosta, zato morate takoj začeti zdraviti bolezen in ne dovolite kronizacije infekcijskega in vnetnega procesa. Še posebej pomembno je, da starši popolnoma ozdravijo otroka, da bi se izognili operaciji za odstranjevanje žlez ali adenoidov pri otroku.

Preden lahko ubiješ okužbo v grlu

Vsak dan se človeško telo sooča z različnimi patogeni. In ne vsak imunski sistem se lahko upre tega napada. Okužbe grla med drugimi boleznimi so pogostejše. Infektivne snovi so lahko bakterije, virusi in glive. Prišli na sluznico, se pomnožijo in napadajo celice telesa, ki spodbujajo vnetni proces. Od vrste okužbe patogena v grlu so odvisne od simptomov bolezni, njihove resnosti in zdravljenja.

Najpogosteje v grlu vplivajo naslednje okužbe.

Virusna okužba grla

Iz imena je očitno, da so virusi dejavniki okužbe - netelićna mikroflora. Za začetek razmnoževanja in aktivne aktivnosti virusi potrebujejo žive celice telesa. Različni virusi raje strogo opredeljene celice. Na primer, vir gripe ima celice grla, zato ta bolezen ne deluje brez vnetja žrela. Prav tako je treba omeniti, da virusi, ko so vgrajeni v živih celicah, spremenijo svojo strukturo tako, da sami začnejo širiti patogeno mikrofloro in izgubijo sposobnost, da delujejo pravilno. Zunaj se kaže v naslednjih simptomih okužbe z virusnim grlom:

  • nelagodje in vneto grlo;
  • hiperemija (pordelost) žrela;
  • splošna šibkost;
  • zvišana telesna temperatura, itd.

Vsak virus, ki prizadene grlo, povzroči skoraj enako klinično sliko bolezni, zato bo zdravljenje podobno.

Bakterijska okužba grla

Bakterijska mikroflora, za razliko od virusnih, je v celoti oblikovana in samozadostna oblika celičnega življenja. To je, da povzroči bolezen, dovolj je, da se patogene bakterije v ugodnih razmerah razmnoževanja. In sluznica ustreza tem pogojem. V večini bakterijskih okužb pojavijo v grlu s streptokoki, pnevmokokov, stafilokoki, oslovskemu kašlju, davica palice in t povzročajo. D. Nevarnost patogenih bakterij navedena s tem, da mnogi od njih dobimo ekso- in endotoksini. Zdravljenje bakterijskih okužb v grlu je treba začeti čim prej, saj lahko bolezen lahko hudi zapleti.

Gljivična okužba grla

Ta varianta okužbe je veliko manj pogosta, v primerjavi s prejšnjima dvema. Gljivična okužba grla ni primarna, pogosteje je posledica druge bolezni, ki je prešla na stopnjo poslabšanja ali dosegla določeno resnost. Okužba se ponavadi pojavlja s kvasovkami ali plesnijo, in najprej se bolezen zlahka zamenja z bakterijsko okužbo. Za razjasnitev povzročitelja okužbe bo pomagalo diagnostično raztrgano grlo. Analiza, opravljena v laboratoriju, bo določila ne samo vrsto okužbe, temveč tudi nadaljnjo terapevtsko taktiko.

Če se v grlu pojavi okužba, se bodo pojavili simptomi, če se opazi popoln mehanizem okužbe:

  • prisotnost nalezljivega sredstva;
  • prenosna pot;
  • občutljivost telesa na okužbo.

Vir okužbe je oseba z akutnim potekom bolezni ali nosilcem infekcije. Transmisijske poti za okužbe grla so omejene na zrak, hrano in stik. Dovzetnost organizma neposredno odvisna od tega, ali je oseba bolna, načeloma, in kakšna stopnja resnosti bolezni je. Po prodiranju patogene mikroflore v telo se prvi simptomi okužbe ne kažejo takoj. Ta trenutek se imenuje inkubacija. Vse okužbe grla delijo skupne znake zastrupitve - glavobol, slabost, bolečine v mišicah in mrzlica. Hkrati se lahko telesna temperatura poveča. Potem so posebne značilnosti specifičnih za vrsto patogenih bolezni, npr, vnetje žrela, rinitis, kašelj, in tako naprej. Za virusno okužbo označen s katar grla izbrati pregledne mukoznih izločkov iz nazofarinksa. Bakterijska okužba žrela ponavadi poteka z visoko temperaturo, hude bolečine v vratu gnojni oblogi, kjer je nahod ponavadi odsoten. Nekatere bolezni lahko dovolj specifičen primer, je oslovski kašelj označen s izčrpavajoče napadi, in davica - oblika filmov gol in grla, kar lahko povzroči krč zgornjega trakta in napada astme dihal. Glivične okužbe žrela lahko pojavijo kot akutnih kot tudi dolga, kaže kazeoznega obloge v ustni votlini in žrelu, kar povzroči nastanek suhe in sežiganjem prizadetih tkivih. Več podrobnosti o vzrokih za ploščo v grlu →

Vzroki za okužbo grla so dejavniki, ki povečujejo občutljivost za te bolezni:

  • Starost. Okužbe grla se pogosto pojavljajo pri otrocih in mladostnikih. Odrasli se zbolijo dvakrat manj pogosto.
  • Kajenje, vključno z pasivno. Tobačni dim vsebuje veliko škodljivih kemičnih elementov, ki motijo ​​lokalno imunost žrela in nazofarinksa.
  • Alergija. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi kakršnekoli alergije (sezonska, hrana), se grlo boli pogosteje kot pri zdravih ljudeh.
  • Kemična dražila. Gospodinjske kemikalije, delci izgorevanja goriva in še veliko več lahko dražijo sluznico, s čimer se zmanjša zaščitna pregrada.
  • Kronične okužbe nosne votline (sinusitis) lahko trajno vodijo v okužbo žrela.
  • Zapostavljanje osebnih higienskih standardov. Opozorila proti okužbi lahko pogosto in temeljito umijejo roke.
  • Slaba imuniteta. Zaradi nezadostne imunske zaščite je telo bolj dovzetno za vse vrste okužb. Negativno vpliva na imuniteto skromno in monotono prehrano, prekomerno delo, kemoterapijo tumorskih bolezni, diabetes, hormonsko terapijo itd.

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb, ki jih je predložil pacient, rezultatov preizkusa in dodatnih metod preizkusa, zlasti - instrumentalnih. Pri delu z vsako okužbo grla zdravnik najprej imenuje splošni preizkus krvi, pri čemer je poseben pomen, v katerem je formula levkocitov. Z njeno pomočjo lahko določite vrsto patogena - virus ali bakterijo. V večini primerov je iz grla obvezno brisanje. Ograja je izdelana iz sterilnega vata ali brisa. Raztrganje mikroskopije bo pokazalo, da gobe ali bakterijske flore prevladujejo v žariščih okužbe. V prihodnosti se lahko mazilo uporabi za umetno kolonizacijo bakterij ali gliv, da se ugotovi njihova občutljivost za zdravilne pripravke.

Zdravljenje okužb žrela

Zdravljenje bakterijskih okužb žrela zahtevajo zdravljenje pri zdravniku. Specialist predpisal antibiotike penicilina skupino (Sumamed, amoksicilin), linkozamide (Dalatsin, linkomicin), makrolide (azitromicin, josamicina) ali cefalosporine (Tsefuroksin), med katerimi je pomembno piti do konca, tudi če se bodo simptomi bolezni poteka prej. Za dodatne informacije o antibiotike za vneto grlo → Poleg antibiotika namenskih nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje toplote in odpravljanje bolečine v grlu (ibuprofen, paracetamol). prikazan je tudi uporaba razpršilcev antiseptično (tantum otokov Geksoral), pogosto izpiranje z Furacilinum žrela. Preberite več o antiseptiki za žrelo → so Virusne okužbe grla obravnavajo skoraj enako načelo, kot je bakterijska, le namesto antibiotikov zdravnik lahko predpiše protivirusna zdravila -. TSikloferon, Kagocel in drugo zdravljenje glivičnih okužbah žrela mora biti celovit. Bolezen se zdravi s specifičnim patogenom. Potek zdravljenja je odvisno tudi od narave simptomatsko slike. Protiglivična zdravila so dodeljeni topično (flukonazol, klotrimazol), v resnih primerih - sistemsko v obliki tablet in injekcij. Posebno antimikotično terapijo je treba dopolniti z antiseptićnimi sredstvi za lokalni ućinek - lahko so razpršila in raztopine, namenjene za użivanje. Ko je bakterijska okužba pritrjena, so navedeni antibiotiki. Poleg tega je pomembno posvetiti pozornost imunomodulatornemu zdravljenju, vitaminskemu zdravljenju in preprečevanju črevesne dysbiosis. Tudi glivične okužbe grla je dodeljena fizikalne terapije: elektroforeza, in ultravijolični laser. V času bolezni je potrebno upoštevati dieto, ki izključuje draži in travmatičnih izdelkov vneta tkiva (slane, začinjene, vroče jedi preveč). Pri kandidozi žrela in ustne votline je priporočljivo opustiti sladko in pečenje bele moke. Po jedi sperite usta.

Zaščitite se pred okužbami grla je nemogoče, vendar je za zmanjšanje možnosti okužbe precej resnično.

Za to potrebujete:

  • Zavrniti kajenje. Tobačni dim oslabi lokalno imunsko obrambo sluznice in nazofaringusa, zaradi česar so dovzetni za vpliv zunanjih patogenih dejavnikov.
  • Razen jesti. Skrajšana prehrana vodi do dejstva, da telo prejme manj bistvenih vitaminov in elementov v sledovih. Zato zdravniki vztrajajo pri različnih dietah, s posebnim poudarkom na živilih, bogatih z vitaminom C - krepijo imuniteto.
  • Vlažite mikroklimo doma. Skupaj z ogrevalno sezono v naših domovih je suh zrak, ki draži vpliva na sluznice žrela, nosu in grla. To lahko privede do nastanka mikro-travme na njihovi površini, ki bo v prihodnosti vhodna vrata okužbe. Okrasna fontana, gospodinjski vlažilec zraka ali samo mokra plast ali brisačica na bateriji bo pripomogla k rešitvi problema vlaženja.
  • Ohranite higieno. Po mnenju strokovnjakov nalezljivi patogeni najpogosteje prodrejo v naše telo z neobdelanimi rokami. Pogosto pranje rok bo prihranilo od bolezni.
  • V hladni sezoni vzemite multivitaminske komplekse. Z nastopom hladne sezone, kot tudi stalne okužbe grla je priporočljivo, da začnete jemati multivitaminski in imunomodulatorji, ki izboljša imunski sistem.
  • Oblačite primerno vreme. Prehlajanje telesa vodi do ostrega zoženja posod in motenj mukozne pregrade, ki mora ščititi pred okužbami. Sama mraz ne povzroča prehlada, lahko pa povzroči nastanek bolezni zaradi zmanjšane imunosti.

Okužba v grlu je najpogostejša vrsta bolezni, ki se danes pojavlja. In če je glivična okužba še vedno redek pojav, se vsak dan srečujemo z virusom in bakterijskimi mikroflori. Da se ne boli, je pomembno spremljati vaše zdravje, okrepiti imunski sistem in v primeru okužbe pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
Posebej za Moylor.ru

Uporaben videoposnetek o enem od dejavnikov razvoja okužb žrela in nosu

Ocena izdelka

  • Vrste okužbe
  • Znaki bolezni žrela pri ljudeh z virusno okužbo
  • Bakterijska poškodba grla osebe
  • Glavni simptomi okužb
  • Diagnoza različnih bolezni žrela
  • Zdravljenje bolezni človeškega grla

Okužba v grlu je običajno posledica zaužitja živih virusov vanj. Vsaka nalezljiva bolezen ima svoj sklop bakterij s svojimi značilnimi simptomi in širjenjem okužbe. Takšne bolezni so razširjene, saj je sluzna površina grla odlično razmnoževalno mesto za razmnoževanje različnih mikroorganizmov, kar lahko vpliva na druge organe in področja človeškega telesa.

Okužbe v grlu se lahko pojavijo zaradi penetracije in reprodukcije bakterij, gliv in virusov iz treh različnih skupin. Ko v telesu osebe aktivno pomnožijo in spodbujajo razvoj vnetnega procesa, ki ima svoje posebne značilnosti. Virusna okužba se pojavi pod vplivom ne-celičnih organizmov, ki jih je treba za razvoj in razmnoževanje normalno preiti v celično strukturo drugega živega organizma. Sami virusi so precej brkljastega bitja in vsaka od njihovih skupin se raje naseljuje v določeni vrsti celičnih struktur. Kot primer je najpogostejši vir gripe. Lahko se razmnožuje le v sluznici grla, v bronhih in sapniku. In njegov rhinovirus raje faringealne celice in nosne votline. Ti nezaželeni obiskovalci prisilijo celične strukture človeškega telesa, da proizvajajo kopije invazivnega virusa, ki se širijo še naprej. Vzroki bolezni so v tem, da poškodovane celice ne morejo več izvajati nobenih drugih funkcij in samo reproducirajo vse nove viruse. Nazaj na vsebino

Znaki bolezni žrela pri ljudeh z virusno okužbo

Glavna simptomatologija v tem primeru je:

  1. Boleče občutke, včasih zelo močne, v grlu.
  2. Vdor virusa povzroča rdečino sluznice tega organa.
  3. Obstaja oteklina.

Resnost virusne škode je odvisna od prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  1. Vrsta virusnega patogena.
  2. Lokacija prizadetih celičnih struktur.
  3. Zmanjšana imuniteta človeškega telesa pod vplivom različnih vzrokov.
  4. Prisotnost različnih patologij v grlu.
  5. Značilen za bolne slabe navade.

Virusi, ki vzbujajo bolezen, pogosto dajejo podobno kliniko. Za pravilno zdravljenje morajo zdravniki določiti vrsto patogena. Lahko je gripa, različni rinovirusi, koronavirusi, enterovirusi ali adenovirusi. V medicini imajo skupno oznako - akutne respiratorne virusne okužbe ali ARVI. Nazaj na vsebino

Bakterijska poškodba grla osebe

Za razliko od virusov, bakterije živijo mikroskopski organizmi, ki imajo celično strukturo. Za razvoj in razmnoževanje je dovolj, da pridejo v ugoden hranilni medij. Takšen kraj mora imeti določeno temperaturo, hranila in sposobnost uporabe kisika (za nekatere bakterije je to pomembno). Poraz grla se kaže, ko vanj vstopijo naslednje vrste patogenov:

  1. Gonokoci.
  2. Stafilokoki in streptokoki.
  3. Različne vrste pnevmokokov.
  4. Difterija, tuberkuloza, oslovski kašelj ali hemofilne palice itd.

Čeprav bakterije niso tako izbirčne kot virusi, imajo nekateri svoje priljubljene kraje v grlu. Pertus se poravna v zgornjem dihalnem traktu in stafilokoki lahko vplivajo na različne človeške organe. Glavni učinek bakterij povzroča proizvodnja eksotoksinov ali endotoksinov. Te snovi se pojavijo, ko struktura bakterij uniči ali uniči ali proizvede živa mikroba. Ti strupi so zelo nevarni za ljudi in lahko povzročijo škodo tudi v odsotnosti nosilca okužbe v telesu pacienta. Na primer, lahko vzamete difterijski bacilus, za boj proti kateremu se uporablja poseben serum, ki vsebuje antitoksin. Glivične bolezni grla pri ljudeh se pojavijo precej redkeje kot druge vrste lezij. Ta vrsta okužb je relativno redka. Pojavlja se kot zaplet v osnovni bolezni grla ali je prisotna kot sekundarna bolezen. Vzrok je predvsem kvasovke ali plesni plesni. Ker pri pregledu te vrste lezije zdravniki pogosto zamenjujejo z bakterijskimi okužbami, se opravi razrez bolnikovega grla, da se razlikuje od bolezni. Nazaj na vsebino

Glavni simptomi okužb

Pojavljajo se ob prisotnosti virne lezije, načinu prenosa okužbe in možnosti, da človeško telo pride v telo okužbe zaradi zmanjšanja imunitete. Vir bolezni je pogosto oseba, ki je bolna. Ampak to je lahko nosilec same bolezni. V bistvu se bolezen prenaša s hrano, v stiku ali skozi zrak. Resnost lezije je odvisna od dovzetnosti za okužbo posameznika in od katere od treh skupin, katerih povzročitelj je - virus, bakterija ali glivica. Prvi dokaz okužbe se pojavi po inkubacijskem obdobju in prisotnosti zastrupitve v telesu pacienta. Te vključujejo:

  1. Slabost v telesu.
  2. Bolečine v mišicah in glavi.
  3. Pojav mraza.
  4. Povečanje temperature.

Na naslednji stopnji razvoja bolezni se lahko pojavijo takšni pojavi:

  1. Bolečina v grlu in potenje v njem.
  2. Zaženi nos in kašelj.
  3. Hripav glas.
  4. Kataralno vnetje in sluznica iz nosu in žrela (najpogosteje se pojavita pri virusnih okužbah).
  5. Visoka temperatura v odsotnosti dlačice v nosu.
  6. Na tonzah se lahko pojavi bel gnojni premaz.
  7. Na hrbtu grla je morda skrivnost sluzi in gnojila.
  8. Možen izčrpan kašelj.
  9. Difterija povzroča spazme in zadušitev zaradi prisotnosti nepropustnih filmov, ki jih bakterije nastanejo v grlu.
  10. Pri glivični okužbi se pojavi pekoč občutek in suhost, v ustni votlini pa se pojavlja plošča, podobna sesalcem.

Nazaj na vsebino

Diagnoza različnih bolezni žrela

Izvaja se po naslednjem postopku:

  1. Zdravniki zapišejo pritožbe pacienta in ga preučijo.
  2. Izvaja se splošni test krvi.
  3. Obvezno testiranje - vzemite mrček iz grla, ki ga vzamete z vato ali palčko.
  4. Setev za določitev povzročitelja bolezni.

Po tem je potrebno določiti načine zdravljenja bolnika. Nazaj na vsebino

Zdravljenje bolezni človeškega grla

Odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen. Protivnetna in antipiretična zdravila se uporabljajo za boj proti virusnim lezijam, bolnikom pa svetujemo, da pijejo veliko tekočin. Če je okužba bakterija, se zdravljenje opravi z antibiotiki. Zdravnik jih predpiše po temeljitem pregledu bolnika in diagnozi. Priporočljivo je, da se skupaj z glavnim zdravljenjem in sredstvi iz antihistaminikov, protivnetnih in restavrativnih zdravil. Ob prisotnosti glivične okužbe so predpisane posebne protiglivične droge, ki jih je treba uporabljati le na priporočilo in pod nadzorom zdravnika. Za lokalno zdravljenje z vsemi zgoraj navedenimi vrstami okužb lahko opravite terapijo v obliki inhalacij, uporabite za ta sprej, uporabite raztopine z raznimi raztopinami antiseptikov ali vzemite tablete, ki se absorbirajo.

V vsakem primeru pa je vse te ukrepe bolje uporabiti po posvetovanju z zdravnikom, da bi se izognili nepredvidenim zapletom.

Če opazite, da pogosto občutite vneto grlo, slab udah ali celo postanejo žrtve pogostih bolezni, medtem ko zdravljenje vnetnega grla pomaga le za nekaj časa, potem težava leži v nekaj resnega. Eden izmed možnih vzrokov takih težav je lahko nalezljiva bolezen žrela. Vendar pa morate najprej ugotoviti, katera okužba je narava, kaj je povzročena in jasno razumeš, s čim se soočate.

Kaj je okužba?

Kot mnogi verjetno vemo, da je okužba glavni povzročitelj bolezni, vključno z žrelo. Vendar, da ne bi smeli zamenjati terminologijo, je treba reči nekaj pojasnilnih besed. V medicini se okužba šteje za neke vrste bolezen, ki jo je povzročil bogat prodor v človeško telo tujih živih mikroorganizmov. Kar se tiče sort teh mikroorganizmov in posebej bolezni grla, so precej drugačne. Vendar pa je grlo postalo priljubljeno območje škode za vse vrste mikrobov iz zelo preprostih razlogov:

  1. Tukaj so tonzile, ki so naravni obrambni mehanizmi našega telesa, ob prvi, najmočnejši udarec.
  2. Sluznica žrela je urejeno na tak način in je tako ozračje, da je razmnoževanje mikrobov v tem okolju zelo enostavna, pod pogojem, da imuniteta ne morejo soočiti z njihovimi nalogami.

Tako vsak vstop v telo okužbe z zmanjšano stopnjo imunskega sistema ogroža nastanek bolezni, grlo pa vstopi v prizadeto območje.

Vrste okužbe

Ko smo ugotovili, kakšna je okužba, se lahko začnemo boriti z njo, vendar moramo vedeti tudi, da obstaja več vrst okužb, zato bo zdravljenje nekoliko drugačno. Najbolj znane in pogoste okužbe, ki prizadenejo grlo, so:

  • Virusna okužba - kot je postalo jasno, so vzrok te okužbe virusi, ki so ne-celični organizmi. Za razmnoževanje ti organizmi potrebujejo živo celico, naše celice pa so za to primerne. Ali obstaja tudi velika možnost, različni virusi raje vzemite dobro opredeljene celic, tako da se virus gripe je najmočneje kot satovje na grlu, zaradi tega bolečine v grlu in v času bolezni.

Obstaja še ena funkcija tukaj, virusi spremenijo strukturo celice tako, da začne pomnoževati škodljive mikroorganizme in izgubi svojo lastnost za pravilno delovanje. Zunaj so te spremembe videti, kot da smo bolni, kar pomeni, da se grlo začne poškodovati, obstaja temperatura, šibkost in drugi znani simptomi. V tem primeru vsak virus, povezan z lezijo grla, izgleda približno enako, zato njihovo zdravljenje ni precej drugačno.

  • Bakterijska okužba - za razliko od svojih predhodnikov, je bakterija povsem neodvisen in oblikovan celični mikroorganizem. Kar se tiče razmnoževanja te vrste okužbe v grlu, bakterije prav tako dovolj, da pridejo v razmnoževalno okolje, ugodno za njegovo razmnoževanje. Kot je bilo že omenjeno, sluznica zgornjega dihalnega trakta je točno mesto, kjer se nekatere bakterije zelo udobno razmnožujejo, ker je dostop do kisika in primerna temperatura.

V zvezi z bakterijami, katerega najljubša medij je samo grlo, potem so to: streptokokni, pnevmokoknih, stafilokoknih, Haemophilus influenzae, davici, oslovskemu kašlju in bacilom, Mycobacterium tuberculosis, in tako naprej, seznam je zelo dolg. Bakterijske okužbe predstavljajo posebno nevarnost za ljudi, saj nekateri sproščajo endotoksine in eksotoksine. V tem primeru se prva vrsta toksina pridobi zaradi smrti živih celic, druga vrsta pa je izključno živa bakterija. Zdravljenje takšne okužbe je treba čim prej obravnavati, saj so lahko posledice v nekaterih primerih izjemno resne.

  • Gljivična okužba - tovrstna okužba žrela je najbolj redka. Ponavadi to ni bolezen sama, temveč zaplet po nekakšni bolezni, ki je dosegla določeno obliko resnosti. Glivična okužba je posledica glivične (kvasovk in plesni), in v zgodnjih fazah je zelo enostavno, da je treba zamenjati s svojim predhodnikom, bakterijske okužbe, tako da za največjo diagnostične natančnosti, je potrebno narediti bris in ga preizkusiti v laboratoriju, da bi začeli pravilno zdravljenje.

Zdravljenje okužb žrela

Kot veste, zdravljenje okužbe v grlu ima številne razlike, ki so najprej odvisne od tega, kaj točno je povzročilo okužbo. Tako virusna okužba, ki povzroča takšne bolezni, kot so laringitis, faringitis ali tonzilitis, se zdravijo z vsemi znanimi metodami. Po posvetovanju z zdravnikom se pacientu običajno predpisuje naslednje vrste zdravil:

  • Antipiretik;
  • Protivnetno;
  • Včasih lajšanje bolečin;
  • Sprejemanje velikega števila toplih tekočin.

Če ima grlo bolezen, ki jo povzroča razmnoževanje bakterijske okužbe, bodo antibiotiki najverjetneje vključeni v zdravljenje. V počitek je treba še vedno piti antihistaminske preparate, zdravila, ki odstranjujejo vnetne procese in krepijo imunski sistem telesa. Da bi uničili poplavljenih grla gliva, ki pogosto obliko smrdljiv belo ploščo na stenah grla, ust in jezika, je zdravljenje predpisal protiglivično droge. Takšna pomeni bolnik lahko dodeli samo zdravnik, in še to samo po prihod brisih rezultatov. V zvezi s splošnimi in preventivnih ukrepov in zdravljenja okužbe grla, so dokaj standardne: čim bolj pogosto ljubkovanjem grlo soda-zemlja in esence kamilice. Prav tako lahko raztopite posebne tablete, ki imajo antiseptični učinek ali uporabljajo podobne pršila, to dobro zadostuje v kateri koli lekarni.

Zaključek

Okužba bolečine v grlu je dokaj pogosta vrsta bolezni v našem času in čeprav je glivična okužba redka, lahko najdemo virusne manifestacije vsak dan, tudi med zaposlenimi pri delu. Da ne bi okužili ali se ne bolelo s takšnimi boleznimi, je potrebno spremljati vaše zdravje in okrepiti imuniteto, v primeru okužbe pa se nemudoma posvetovati z zdravnikom in sprejeti ustrezne ukrepe.

Okužbe grla se lahko pojavijo, če obstajajo dejavniki, ki vzpodbujajo, neodvisno. Njihova glavna nevarnost je v tem, da nekatere bakterije povzročajo zaplete na druge sisteme in organe.

Okužbe bolečine v grlu

To je ena najpogostejših problemov. Vsak imunski sistem ne more vzdržiti napada patogenih virusov, bakterij, glivic. Vzrok za najpogostejše je zmanjšana splošna ali lokalna imuniteta. Pri nalezljivih boleznih lahko vpliva katerikoli del žrela: zadnja stena, mandljevina in tudi sluznice, ki se nahajajo drug ob drugem (mandeljno ali zgornje nebo). Enkrat v človeškem telesu aktivno razmnožujejo viruse, bakterije in glive. To vodi k nastanku vnetnega procesa, ki ima svoje lastne posebnosti. So glavni kazalnik za zdravnika.

Vzroki

Pojav bolečine ali vnetja v grlu ni vedno povezan z razvojem okužbe. Zato mora zdravnik razlikovati bolezen od alergijskih reakcij, prekomerne preobremenitve grla grla, telesne poškodbe grla. V teh primerih zdravljenje z protivnetnimi zdravili ne bo prineslo rezultatov ali pa bo pomagalo samo za nekaj časa. Ko okužbo povzroči določen mikroorganizem. Lahko dobi:

  • kapljice v zraku,
  • preko predmetov okuženih ljudi,
  • s svojimi neobdelanimi rokami.

Včasih je vzrok za razvoj bolezni pogojno patogena mikroflora, ki jo ima vsaka oseba. V tem primeru postane pogoj kršitev ravnotežja in oslabitve imunitete.

Grlo je vhodna vrata za različne vrste okužb. Toda preden določi zdravljenje, mora zdravnik določiti vrsto patogena. Na fotografiji so simptomi virusne in bakterijske okužbe grla

Bakterija

Bakterije, izpostavljene toplemu in vlažnemu okolju, kažejo povečano aktivnost. Začeli so uničevati zdrave celice, kar vodi k nastanku čistih procesov. Simptomi lahko vključujejo:

  • akutna bolečina pri požiranju,
  • edem tonzil,
  • kratka sapa,
  • visoka telesna temperatura,
  • šibkost mišic.

Okužba se najpogosteje pojavi pri kapljicah v zraku, ko sodeluje z bolnim osebo. Patogeni lahko privedejo do otitisa, sinuzitisa, limfadenitisa, tonzilitisa in retrofaringealnega abscesa. Komplikacije bakterijske patologije se razvijejo, če okužba preide v posplošeno obliko. Postopoma se patogena mikroflora širi po celem telesu, ki v vseh notranjih organih povzroča vnetje žarišč.

Streptococcus

To je bakterija, ki živi na predmetih vsakodnevne uporabe, na koži, sluznici in v prebavnem traktu. Ni zelo odporen na visoke temperature in učinke razkužil. V grlu streptococcus vstopi v zrak, slabo predelano hrano, preko hišnih ljubljenčkov. Nemogoče je popolnoma izključiti stik z njim.

V tem primeru je simptomatologija odvisna od vrste streptokoksa in prizadetega območja v grlu. Pri faringitisu so značilne zmerno zvišanje temperature, vnetje žrela in palatinskih lokov ter kašelj. Pri tonzilitisu se pojavi povečanje tonzil, nastajanje gnilobnih žarišč in dvig temperature na visoke ocene. V škrlatni vročini se simptomom vnetja grla dodajo posebna zrna v jeziku, tipičen izpuščaj na telesu. Kaj je nevarna streptokokna okužba, pravi dr. Komarovsky:

Staphylococcus aureus

Ta bakterija, kot prejšnja vrsta, se nanaša na pogojno patogeno. Najbolj nevaren je Staphylococcus aureus, ki povzroča hude simptome bolezni in zapletov. Bakterija postane bolj aktivna, ko se imunske sile telesa zmanjšajo, z ARVI ali gripo. Staphylococcus vodi do tonzilitisa, faringitisa, laringitisa. Z gnojno angino ploščo se zlahka odstranijo, vendar se dotaknejo jezik in uhani. Obstajajo simptomi splošne zastrupitve. Ti vključujejo glavobol, šibkost. Bolečina v grlu je tako močna, da oseba ne želi jesti in jesti.

Pri faringitisu je na hrbtni steni konglomeracija viskoznih sluznic, vendar ne na tonzilah. Preganjanje povzroča napade suhega kašlja. V grlu je bolečina. Pri laringitisu so sluznice grla povezane z vnetnim postopkom z zajemom sapnika. Slednji povzroči močan suh kašelj, ki se sčasoma spremeni v mokro.

Difterijski bacilus

Difterija je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča določena vrsta bakterije. Ampak nevarnost ni bakterija samo, temveč toksin. Lahko vpliva na živčni sistem, srce, ledvice, vodi do smrti. Okužba nastane pri pacientu ali nosilcu bakterije. Palice padajo po kapljicah v zraku, s kapljicama sline ali sluzi. Vhodna vrata so sluzni nazofarinks, rane, konjunktiva očesa. Dihterija bacilus vodi v edem in nekrozo sluznice, vendar je bolečina manj izrazita kot pri angini. Vročina se pojavi, ko toksin s krvjo doseže hipotalamus. Temperatura traja do 14 dni. Zdravnik lahko opazi rahlo povečanje tonzil. Ena izmed značilnosti bolezni je odsotnost prehlada.

Pertusis palico

Vzročno sredstvo v kašlju je bakterija Bordetella pertussis. Lahko ga okužijo kapljice v zraku. Bolezen se nadaljuje s pojavom konvulzivnega paroksizmalnega kašlja in porazom dihalnega in srčnega sistema. Pogosto je oslovski kašelj vzrok za krči v grlu, vendar je verjetnost, da bo grlo in nazofarinx prizadeta. V procesu razvoja, palica izloča toksine na sluznici, ki vplivajo na živčni sistem. Postopek zastrupitve povzroča motnje spanja in prehranjevalnih navad.

Palico Kocha

Povzroča tuberkulozo grla. V večini primerov se bolezen razvija v ozadju pljučne tuberkuloze, se razširi na grlo. Simptomi vključujejo hripavost, požiranje. Obstaja zgoščevanje tkiv, kar povzroči stenozo, pomanjkanje kisika. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil. Najpogosteje so palice Koch povzročile kronično infiltracijo. V začetnih fazah nadaljuje brez simptomov. Postopoma se dvigne temperatura, videz suhega kašlja, občutek razpiraniya.

Drugo

Bolezen grla lahko povzroči tudi druge bakterije, na primer gonokoke ali pnevmokoke. Gonokokus povzroči nastanek bele-rumene plošče. Pojavijo se bezgavke, povečuje se salivacija, pojavi neprijeten vonj iz ust. Boleče občutke pri požiranju in v mirnem stanju. Obstajajo tudi simptomi stomatitisa. Pneumococcus je globularna bakterija. V grlu se okužba redko pojavi, saj so najbolj prizadeta ušesa in dihalni sistem. Bolezen vpliva na živčni sistem, srce in GI trakt.

Virus

Okužbe zaradi vnosa povzročiteljev v organizem. Virusi so lahko 100-krat manjši od bakterij in gliv. Posebnost je, da v 3-7 dneh imuniteta tvori celice v zvezi s takim povzročiteljem okužbe. Zato običajno bolezen traja največ en teden. Etologija akutnih virusnih okužb

Virusi gripe

Ta vrsta vpliva predvsem na dihalne poti. Ugotovljeno je bilo več kot 2000 različnih vrst takšnih virusov. Vir okužbe postane bolna oseba, ki ima očitno ali obrabljeno obliko bolezni. To je nalezljivo približno en teden. Brez analize je nemogoče razlikovati med gripo in drugimi vrstami ARVI. Zato se v praksi diagnoza ugotavlja samo na podlagi epidemioloških podatkov. Tipična slika:

  • temperatura se dvigne na visoke ocene,
  • obstaja mrzlica, bolečina v mišicah in glavi,
  • iz nosu ni izpusta,
  • suh kašelj, ki ga spremlja bolečina.

Grlo je malo rdeče, rahla oteklina sluznice je rahlo.

Rhinovirus

Po njih je mišljen akutni virusni poraz nosu in nazofarinksa. Temperatura se ne dvigne nad 38 stopinj. Pojavi se v grlu, kihanje, izcedek iz nosu. Smisel za vonj se izgubi. Rhinovirus vodi v rinitis in faringitis. Celice družine pikornavirusov postanejo sredstva za okužbo. Sindrom intoksikacije je slabo izražen. Zaradi pojavljanja skrivnosti iz nosu v velikih količinah se koža pelji okoli nosu. Pri vstopu v bakterijsko okužbo je mogoče razviti laringitis, virusno vneto grlo in nekatere druge bolezni.

Kako je virusna okužba prenašala:

Adenovirusi

Kadar adenovirusna okužba vpliva na dihalne poti, oči, limfoidno tkivo. Glede na značilnosti delovanja imunosti je lahko drugačen potek bolezni. Zgodnji simptom je dvig telesne temperature na 39 stopinj in blagi simptomi zastrupitve. Obstaja izpust iz nosu, otekline zadnje faringealne stene. Na tonzah je mogoče oblikovati ploščo. Ko se bolezen pojavlja v črevesni obliki,

  • mezenterični limfadenitis,
  • zvišana telesna temperatura,
  • driska,
  • bruhanje.

Druge vrste

Enterovirusna okužba sledi vrsti akutne dihalne virusne okužbe, ki jo spremljajo zvišana telesna temperatura in kataralno vnetje dihalne poti. Imenuje se ECHO tipa 11 in 20, virus Coxsackie. Na splošno se bolezen začne akutno, včasih z mrzlico in glavoboli. Vir je bolan in nosilec virusov. Okužba se pojavi z fekalno-oralno in zračno kapljico. Okužba koronavirusov povzroči razvoj bolezni dihal in črevesja. Prva reprodukcija se pojavi v sluznici nazofarinksa. Pri odraslih je navadno prehlad, otroci pa imajo bronhitis in pljučnico.

Herpes

Herpes v grlu se pojavi redko. Mehurčki pogosto tvorijo na sluznici ust, vendar lahko prizadenejo katero koli področje telesa. Če pride do izpuščajev v grlu, lahko zdravnik govori o hudi obliki bolezni. Običajno je povzročitelj virus herpes simpleksa. Pogosto ga jemljejo za angino, stomatitis, bakterijske bolezni. Potrebno je, da se temperatura dvigne, obarva glavo in druga področja v ustih. Videz mehurčkov lahko vidite z notranjo tekočino.

Kako prepoznati grlo v grlu, glejte v našem videoposnetku:

Gljivično

Gljivična okužba povzroči laringitis, tonzilitis. Včasih oseba ne ve, da ima problem. Najpogostejša miokoza je kandidijaza. Med požiranjem se bolečina poveča, obstaja hiperemija sluznice. Posebna značilnost drugih bolezni so beli izpust, podobno kot skuta. Na jezičku in hrbtu je lahko rumena prevleka. To kaže na razvoj plesni gliv. Skoraj vedno je oteklina nazofarinksa in tonzila, telesna temperatura narašča. Ko se vključi v infekcijski proces palatine, faringeal in jezikovni mandelj razvijejo glivično angino pektoris. Poleg kandidiaze se lahko v grlu pojavijo tudi aspergiloza, blastomikoza in nekateri drugi.

Diagnostične metode

Če imate bolečino v grlu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker je vzrok za ta simptom lahko nevaren. Raziskava vključuje:

  • Anamneza med pogovorom.
  • Analiza splošnega stanja osebe, ki je zaprosila.
  • Preiskava grla.
  • Palpacija vratu v grlu in bezgavkah.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo laboratorijske metode: testi, bris iz grla. Z neposredno mikroskopijo se zbrani biološki material pregleda pod mikroskopom. To nam omogoča, da ugotovimo izvor bolezni.

Med kulturno kulturo se patogen goji za določen čas. Včasih se za ugotavljanje antigenov in protiteles v preskusnem materialu uporablja encimsko vezan imunosorbentni test. Kako ugotoviti virusno ali bakterijsko okužbo z rezultati analize, si oglejte v našem videoposnetku:

Značilnosti zdravljenja okužb z različnimi etiologijami

Zdravljenje je lahko splošno in specifično. V prvem primeru se uporabljajo zdravila:

  • antipiretični,
  • protivnetno,
  • zdravila proti bolečinam.

Če bolezen povzroči bakterija, bo zdravnik verjetno predpisal antibiotike. Za zmanjšanje oteklin in krčev pogosto predpisujejo antihistaminike. Za zdravljenje bolezni virusne narave predpisujejo protivirusna zdravila in zdravila za povečanje imunskega odziva. Ko gliv razvije antiseptike z protiglivičnim učinkom. Pacient, ne glede na vrsto bolezni, mora piti veliko. Poleg tega se sperite z raztopino sode in soli ter kamilice. Danes obstajajo posebne tablete za resorpcijo v lekarnah. Odstranijo bolečino iz grla, imajo lokalni antiseptični učinek.

Prognoza in metode preprečevanja

Napoved s pravočasnim začetkom zdravljenja je skoraj vedno ugodna. V večini primerov je potek bolezni odvisen od tega, kako močna je imuniteta osebe. Za preprečevanje lahko:

  • kaljen,
  • jesti prav,
  • živi v stanovanju z dovolj navlaženega zraka.

Če je prišlo do stika z bolnikom, potem lahko kot profilakso uporabite izpiranje. Prav tako vodi v izven sezone. Kot antiseptična sredstva uporabljamo odlomke žajbelj, kalendula, evkaliptusa, borovcev.

Zdravniki priporočajo spremembo zobne ščetke po vsaki bolezni. V primeru bolezni, virusi, bakterije in glive ostanejo na njej tudi z dobro skrbjo. Nekateri lahko dolgo živijo v takih razmerah. Po okužbi in v času bolezni pijte sojino bučko z medom.