Pleuralna punkcija. Izvajanje plevralne punkture. Nastavljen za plevralno punkcijo

Pleura je lupina pljuč, ki je dve vrsti. Visceral neposredno zaokroži organ, parietal pa se postavi na stene prsne votline. Med njimi se oblikuje prostor, v katerem je majhna količina tekočine. Potrebno je mazati pleuralne plošče. Z nekaterimi boleznimi povečuje volumen, pomembno poslabša dihanje in splošno stanje. V tem primeru se pleuralna votlina prebodi.

Pleurisija: sorte

Pleural je pogoj, v katerem je v plevralni votlini povečana vsebnost tekočine (navadno tam prisotna v minimalni količini). Izolirajte transudativne in eksudativne vrste. Pogosto ta bolezen ni neodvisna bolezen, temveč se razvije kot zaplet. Vzroki, ki povzročajo nastanek plevritja prve vrste, so: srčno popuščanje, težave z jetri, težave z ledvicami, maligni tumorji. Eksudativni tip je značilen za pljučnico, tuberkulozo, glivične okužbe, tumorje dojk, zastrupitev z strupenimi snovmi. Obstajajo tudi nalezljivi in ​​aseptični pleveti. Prvi povzročajo stafilokoki, pnevmokoki in drugi mikroorganizmi. Aseptika izhaja iz drugih bolezni. Simptomi stanja, kot je plevritis, so zelo oprijemljivi. Oseba ima bolečine v prsih, postane težko dihati, kašelj, vročina je možna. Plevenova punkcija se uporablja za lajšanje stanja in odstranitev odvečne tekočine.

Priprava bolnika

Posebna priprava za to manipulacijo ni potrebna. Pleuralna punkcija vključuje dodatno preiskavo bolnika z rentgenskim žarkom. To bo pomagalo določiti količino tekočine in njegovo lokacijo. Zdravnik je dolžan opozoriti, da je med manipulacijo nemogoče premikati (in tudi globoko ali kašelj dihati). Vsa presežna gibanja lahko povzročijo poškodbe pljuč. Priprava za plevralno punkcijo ni popolna brez merjenja tlaka, pulza, pregleda anesteziologa. Če je gred za lase prisotna na mestu, kjer je vstavljena igla, se odstrani.

Materiali za postopek

Komplet za pleurocentesis sestavljajo tri igle za postopek, tekočina paket, ki bo izbrisana (1500 ml, 2000 ml), pri čemer brizga (z volumnom 50 ml). Vključuje tudi kanilo in cev za priključitev na rezervoar. Možne so nekatere različice teh paketov orodij. Pomembno je omeniti, da je takšen komplet za plevralno punkcijo sterilen (obdelan z etilenoksidom). Poleg tega, da je treba pri sterilnih postopke za Obvezilni material, pincete, alkohol, jod, raztopine novokain (ali lidokainom). Tudi sterilne cevi (ali tricotni ventil) se uporabljajo za preprečevanje vstopa zraka v plevralno votlino.

Tehnika plevralne punkcije

Pacient prevzame položaj sedeža. Zdravnik preučuje tudi mesto akumulacije tekočine. Izvede se dezinfekcija območja za prebadanje. Potem naredite lokalno anestezijo. V interkostalnem prostoru se vstavi igla, ki je povezana s cevjo z brizgo, ki ima velik volumen. Pleuralno punkcijo mora izvesti le izkušen specialist. Orodje je uvedeno, dokler se ne počuti tako imenovan prosti prostor. Ko tekočina v brizgi pojavi iz poprsnice, zamenjati igle na več, se odstrani brizga, je kanila povezan s posebno vakuumsko črpalko in tako izčrpanja odvečno vlago. Po izvedbi vseh manipulacij se dobljena snov pošlje v laboratorij, sterilno prelivanje se nanese na mesto za prebadanje. Pacient se vrne na oddelek, potrebuje čas, da se odmakne od pridobljene anestezije. Za več ur je pitna voda in hrana prepovedana. Ko je postopek potreben za posteljo, zdravnik predpisuje določena zdravila in fiziološke postopke.

Analiza rezultatov

Prejeto tekočino poteka v potrebnih fazah študija: ocena se ocenjuje, izvedejo bakteriološke in biokemijske raziskave. To omogoča, da ugotovimo, kaj je pred nami: eksudirati ali transudirati. Če je vsebnost beljakovin večja od 3 gramov na liter, potem lahko govorimo o eksudativnem znoju. Običajno plevralna tekočina je prozorna, ima rahlo rumenkasto vezavo. Če pa je bela, vključki gnusa, krvi, vonja ostri in neprijetni, doslednost viskozni - je mogoče reči o prisotnosti različnih bolezni. Na primer, kri v tej snovi lahko govori o razvoju malignih tumorjev, o tuberkulozi. Za diagnozo stanja je pomembno tudi število levkocitov, rdečih krvnih celic, ki so v tekočini. Vsebnost glukoze je prav tako informativna. Poleg punkta plevralne votline se pregleda bolnikova kri. Druga metoda proučevanja plevralne tekočine je določitev njegove kisle-bazne ravnovesja. Citološke raziskave te snovi lahko pomagajo, če sumite na maligno neoplazmo.

Možni zapleti po prebadanju

Pleuralna punkcija je nekakšen kirurški poseg, zato obstaja določena verjetnost razvoja različnih zapletov. Najprej je možna sinkopa ali kolaps. Vzrok je lahko zdravilo za anestezijo ali padec tlaka. V tem primeru morate ustaviti vse manipulacije, izvlecite iglo. Včasih so za pravilno delovanje srca potrebna zdravila proti drogam ali zdravila. Zaradi travme pljuč (igla) ali krvnega tlaka se lahko pojavi pnevmotoraks. Dihanje opazno slabi, prizadeta stran je lahko popolnoma odsotna. Zapleti vključujejo tudi znake gnojne zastrupitve. Obstajajo tudi travme notranjih organov (jetra, vranica in drugi). To je posledica napačne izbire kraja, kjer je vstavljena igla. V tem primeru lahko vidite simptome notranje krvavitve.

Kontraindikacije za postopek

Čeprav je plevralna punkcija na splošno varna, še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije. Najprej je povečana krvavitev, srčna bolezen, povečanje njegove desne strani. Kožne lezije na mestu prebadanja (lišaj), pioderma so tudi dejavniki, pri katerih plevralna punkcija ni mogoča. Posvetovanje s specialistom, preden je postopek obvezen v nosečnosti, med dojenjem, z veliko težo.

Indikacija, tehnika in možni zapleti plevralne punkture

Plevralni punkcija je postopek, v katerem je punkcija izvaja s pomočjo votle stene iglo v prsih in parietalnih poprsnice, ki jih ima tako, da diagnosticirati in zdraviti. Plevralni predrtjem, ali drugače thoracentesis, thoracentesis, v glavnem izvaja v primeru travmatske ali spontanem pnevmotoraksu, hemotoraks kadar Če sumimo bolnik razvoj tumorjev poprsnice, z razvojem hidrotoraks od eksudativne plevralni izliv in empiem v prisotnosti tuberkuloze. Plevralni punkcija nam omogoča, da se ugotovi, ali je tam kri, tekočine ali zraka v plevralni področju kot tudi za njihovo odstranitev od tam. S pomočjo punkcijo v plevralni votlini lahkoto odstranijo, in se material za analizo s citologijo, biološko in fizikalno-kemijskih.

Punkcija plevralne votline omogoča ne samo odstranitev vseh patoloških vsebin, temveč tudi uvedbo različnih zdravil, vključno z antibiotiki, antiseptiki, antitumornimi in hormonskimi zdravili. Pleuralna punkcija je indicirana, ko se uporablja pnevothorax, to se opravi z diagnostiko in s terapevtskim namenom. Običajno se težava pojavlja v dejstvu, da so pogosto takšni bolniki nezavedni - to zelo otežuje delo zdravnika.

Kdaj je ta postopek prikazan?

Ta postopek je predpisan v primerih, ko se v pljučni votlini, ki se nahaja blizu pljuč, kopiči zrak ali tekočina. To vodi k dejstvu, da pljuča začnejo stiskati, postane težko, da oseba diha, to pa bo znak za plevralno punkcijo. Za ta postopek obstajajo kontraindikacije:

  • prisotnost skodle;
  • z slabo krvno koagulacijo;
  • če na področju postopka obstajajo poškodbe kože;
  • s pioderma.

Med nosečnostjo in dojenjem, če je prekomerna teža, če presega 130 kg, in če pride do težav pri delu kardiovaskularnega sistema, je pred izvedbo potrebno posvetovati s specialistom. Mnogi ljudje se bojijo opravljati plevralno punkcijo, zato je glavna faza priprave psihološko razpoloženje bolnika.

Zdravnik mora pacientu pojasniti, kaj je ta postopek potreben, pacient pojasni tehniko izvajanja plevralne punkture, če je oseba zavestna, nato pa dobi pisno soglasje za takšno manipulacijo.

Preden se bo treba anestezijo opraviti pripravo bolnika: zdravnik obravnava bolnika, merjenje krvnega tlaka, pulza, lahko bolnik dajati zdravil, da bi preprečili razvoj alergije na zdravila, ki se uporabljajo pri anesteziji.

Tehnika za izvajanje torakeneze

Za izvedbo tega postopka se za plevralno punkcijo uporablja množica, ki vključuje takšna orodja:

  • votla igla, ki ima poševno točko, njegova dolžina je 9-10 cm, premer pa 2 mm;
  • adapter;
  • gumijasta cev;
  • brizgo.

Kot lahko vidite, je set za plevralno drenažo precej preprost. V času, ko je brizga napolnjena z vsebino plevralne votline, se adapter redno pritrdi, da prepreči vstop zraka v plevralno regijo. Za to se pogosto uporablja poseben dvosmerni ventil.

Postopek za odvajanje plevralne votline se izvede, ko je bolnik v sedečem položaju, roka pa je nameščena na nosilcu. Preboja se opravi med VII-VIII rebrom od zadaj na skapularni ali aksilarni črti. Če je bolnik imel dehidracijo eksudata, potem v takih primerih zdravnik posamezno določi kraj, kjer je treba preboditi. Za to se opravi predhodni rentgenski pregled in ultrazvočni pregled.

Tehnike za izvajanje te manipulacije:

  1. V 20-mililitrski brizgi jemljejo 0,5% Novocaina. Da bo postopek manj boleč, mora biti območje bata brizge majhno. Po tem, ko kožo počasi vbrizgamo, se igla počasi premika navznoter. Ko vstavite iglo, se morate osredotočiti na zgornji rob rebra, ker je v drugih primerih mogoče poškodovati medkostno arterijo, kar lahko vodi do krvavitve.
  2. Dokler občutite elastični upor, se igla premika v tkiva in takoj, ko se oslabi, pomeni, da je igla vstopila v plevralni prostor.
  3. Na naslednji stopnji se bat vleče, tako da se vsa vsebina, ki je v plevralni votlini, vpije v brizgo, lahko je gnoj, kri, eksudat.
  4. Po tem se tanka igla, ki je bila anestezirana, spremeni v debelejšo, je ponovno uporabna. Za to iglo priključite adapter, nato pa cev, ki gre v električno črpalko. Ponovno prebodite prsni koš, to storite že na mestu, kjer ste opravili anestezijo, in s pomočjo električne črpalke izčrpali vse, kar je v plevralni votlini.

V naslednji fazi se antiseptiki operejo, nato uvedemo antibiotike in namestimo drenažo za avtologno kri, ki se izvaja s hemotoksiko.

Da bi dobili več informacij, so nekatere vsebine, ki so bile izločene iz plevralne votline, poslane za izvajanje bioloških, bakterioloških, citoloških in biokemijskih študij.

Izvedba perikardialne punkcije

Izvaja se za diagnostične namene, se lahko izvaja v operacijski sobi ali jutranje. V tem primeru uporabite 20 ml injekcijsko brizgo, iglo s premerom 1-2 mm in dolžino 9-10 cm.

Pacient leži na hrbtu, proces xiphoid in levi obrobni lok oblikujejo kot, v katerega je vstavljena igla, in 2% raztopino Trimekaina. Po punkturi mišice je brizga nagnjena na želodec, igla pa se premika v smeri desnega ramenskega sklepa, medtem ko je igla nagnjena 45 ° do vodoravnice.

Dejstvo, da je igla v perikardialni votlini, bo označena s pretokom krvi in ​​izsušitvijo v injekcijsko brizgo. Prvič, zdravnik vizualno pregleda vsebino, ki jo dobi, in jo nato pošlje študiji. Izvaja se čiščenje perikardialne votline iz vsega vsebine, nato se opere in uvede antiseptik. Kateter, ki je vstavljen v perikardialno votlino, se uporablja za izvedbo ponovne diagnoze in za izvajanje medicinskih postopkov.

Možni zapleti

Pri izvajanju te manipulacije, če zdravnik to ne naredi pravilno, se lahko pojavijo naslednji zapleti plevralne punkture:

  • prebadanje pljuč, jeter, diafragme, želodca ali vranice;
  • intrapleuralna krvavitev;
  • zračna embolija cerebralnih plovil.

Če pride do pljučnega punkta, se to pokaže z videzom kašlja, in če se vanje vnese zdravilo, se pojavi njen okus v ustih. Če med postopkom pride do krvavitve, skozi iglo vstopite v brizgo. Kašeljna kri se začne bolnik v primeru nastanka bronhobopleuralne fistule.

Rezultat zračne embolije možganskih žil je lahko delna ali popolna izguba vida, v težkih primerih lahko oseba izgubi zavest, začnejo se konvulzije.

Če iglica vstopi v želodec, lahko vsebina ali zrak vstopi v injekcijsko brizgo.

Če se med temi manipulacijami pojavijo kateri koli od opisanih zapletov, je nujno potrebno odstraniti instrumente, to je iglo, pacient je treba položiti vodoravno, obrnjen navzgor.

Po tem se imenuje kirurg in če obstajajo krči in bolnik izgubi zavest, potem nujno povzroči oživilec in nevrološko zdravilo.

Da bi preprečili takšne zaplete, je treba natančno upoštevati tehniko prebijanja, pravilno izvesti mesto za vodenje in smer igle.

Povzemanje

Tehnika plevralne punkture je zelo pomembna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da v zgodnjih fazah razvoja ugotovite številne bolezni in jih pravočasno in učinkovito zdravite.

Če se primer zanemari ali ima bolnik onkološko bolezen, ta postopek omogoča njegovo olajšanje. Če ga izvaja izkušen zdravnik in sledi algoritmu manipulacije, se zmanjša verjetnost razvoja zapletov.

Punkcija plevralne votline: tehnika, indikacije, vrste

Pleuralna punkcija je precej preprosta tehnična intervencija na prsnem zidu, ki nosi tako diagnostični namen kot tudi terapevtsko. Enostavnost metode združuje z visoko informativnostjo, vendar ne izključuje možnosti zapletov in zahteva skrbno spoštovanje vseh pravil za njegovo ravnanje.

Poškodbe prsne votline se lahko izvajajo v zdravstveni ustanovi ali zunaj nje pri zagotavljanju nujne oskrbe, vendar le z visoko usposobljenim osebjem. Odvisno od namena in razloga je izbrana raven manipulacije, drugi predpogoj pa je spoštovanje algoritma manipulacije, aseptičnih in antiseptičnih pravil za preprečevanje nalezljivih zapletov.

Indikacije in kontraindikacije na pljučno punkcijo

Preboda od plevralni votlini izvedemo v dveh primerih: za diagnozo različnih bolezni, ki jih spremlja nenormalna kopičenje plevralni vsebin med listi, in za terapevtske namene, ko pacient potrebuje uporabi kateregakoli zdravila direktno v plevralni votlini.

Diagnostična punkcija je označena za:

  • Možen izliv ali transudacija med pljučnimi listi;
  • Sumije hemotoreksa, gnojno vnetje pljučnih listov, chylothorax;
  • Zbirka vsebin za bakteriološko, citološko analizo;
  • Sum suspenzije rasti tumorja v serozni membrani, pljučih, mehkih tkivih prsnega koša, rebrih - biopsija prebadanja.

Terapevtska punkcija ima terapevtski cilj, indikacije za to so:

  1. Izvleček vsebine - kri, zrak, gnoj itd.
  2. Drainage pljučnega abscesa, ki se nahaja blizu stene prsnega koša;
  3. Uvedba protibakterijskih ali protitumornih zdravil, izpiranje votline z določenimi vrstami vnetja.

Pleuralne votline so zaprti prostori, ki se nahajajo v prsih zunaj pljuč. So omejeni na listi seroznega obloge - poprsnice, ki obdaja pljuča in pokriva notranjo površino prsnega koša. Pleura tvori zaprt prostor, ki vsebuje dihalne organe. Pri zdravem človeku v plevralni votlini vsebuje majhno količino tekočine, ki preprečuje trenja plevre skupaj, ko je semafor, ki jih enostavno potisnite brez povzročanja strah pri zdravih ljudeh.

V mnogih patoloških pogojih se spremeni sestava, količina vsebine plevralnih votlin, nato pa potrebuje njegovo odstranitev ali preiskavo. Akumulacija presežne serivne tekočine se imenuje hidrotoraks, in posledično izliv - transudat. Sestava je blizu sestave normalne vsebine votline, vendar lahko njegova količina znatno presega normo in doseže več litrov.

Različne poškodbe, tumorji, tuberkuloza lahko povzročijo krvavitev, ko kri zapade v plevralno votlino, kar vodi do hemotorax. Ta pojav zahteva tudi pravočasno diagnosticiranje in evakuacijo vsebine.

Odprte rane prsnega koša, zlom velikih emfizemskih bikov, ustvarijo pogoje za prodor v votlino pleuralnega zraka - pnevmotoraks. Posebno nevaren je tako imenovani ventil mehanizem njenega razvoja, ko se vdihne, se zrak vpije navznoter, in ko se izdiha, se zaradi mehanske ovire ne izogne ​​navzven. Vsak dih zraka postaja vse več in bolnikovo stanje se hitro poslabša.

Nevarnost povečanja vsebnosti tekočine ali videza zraka, da se svetloba stisne in skrči, s čimer se močno moteno samo pretok krvi v pljučnem obtoku, kjer se pritisk hitro narašča, temveč tudi delo miokarda, zato med glavnimi zapletov teh stanj - in dihal in srčno popuščanje.

In če je postopno kopičenje transudate v kroničnim srčnim popuščanjem, spremembe ožilja in srca rastejo počasi, daje priložnost, da zdravnik za določitev diagnoze in taktike, potem ventil pnevmotoraks patologija napreduje tako hitro, da je čas za odločitev najmanj, in edini način, da se reši življenje žrtve - prebodite plevralno votlino.

Nekatere bolezni pljuč same lahko vodijo do plevralne punkcije. Na primer, lahko absces (omejena ognjišča gnojen vnetje), ki se nahaja v bližini poprsnice in odcejene skozi bronhijev je treba odpreti in izprazniti s punkcijo.

Pomemben namen punkture prsne stene je vzorčenje materiala za pregled. Uporaba tudi najbolj sodobne metode diagnosticiranja vedno ne daje odgovora na vprašanja o naravi patologijo, ter pojasniti, na primer, vrsto tumorja in stopnja diferenciacije in celo nemogoče brez punkcijo sledi biopsijo.

Končno, Pleuralna punkcija se daje za dajanje zdravil. Prednost tega je, da so zdravila takoj dostavljena na mesto lezije, pri čemer lokalno uresničujejo svoj učinek, kar vodi do hitrejšega učinka in manj stranskih reakcij. Na ta način lahko antibiotike dajemo v gnojnem vnetju, citostatiki v pljučih in plevralnih neoplazmih.

Pleuralna punkcija, imenovana kot diagnostični postopek, lahko istočasno postane kurativna, če zdravnik pri tem odstrani nenormalne vsebine (kri, gnoj).

V nekaterih primerih je možna kontraindikacija punkta prsnega zidu, ko je tveganje za resne zaplete po njej ali med njim:

  • Nestabilno stanje bolnika (akutna hipoksija, angina pektoris, miokardni infarkt, aritmija, akutna srčna odpoved);
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Bulous emphysema;
  • Nenadzorovani kašelj;
  • Anatomske značilnosti prsnega koša;
  • Kombinacija pleural pločevin med seboj z obliteracijo plevralne votline;
  • Huda debelost.

Treba je omeniti, da so ti kontraindikacije za prebodle plevralni votlini se lahko šteje relativna, saj v življenjsko nevarnih pogojih (ventil pnevmotoraksa, na primer), se postopek v vsakem primeru izvesti, da bi rešili življenje bolnika.

Tehnologija prebijanja

Ker vdrtino - invazivna metoda zdravljenja, povezanega s penetracijo telesne votline, je zelo pomembno upoštevanje ukrepov za preprečevanje okužb - obdelava mesto vboda, z uporabo sterilne opreme itd...

Upoštevati je treba previdnost in osebje, ker pridobivanje okuženih vsebin v očesu na mikro-travi kože v rokah lahko vodi do okužbe z nalezljivimi boleznimi (hepatitisom, okužbo s HIV in drugimi). Zdravnik in medicinska sestra, ki vodijo postopek, morajo roke ravnati z antiseptiki, uporabljati osebno zaščitno opremo - rokavice, očala, kombinezone.

Priprava pacienta na prebadanje prsnega koša je preprosta, ker manipulacija ne zahteva splošne anestezije in ni povezana z veliko delovno poškodbo. Če je pljuča načrtovana v medicinskem okolju, se opravi rentgenski pregled prsnega koša, da se določi narava in vsebnost vsebine v plevralni votlini. Po pričevanju se opravi ultrazvok.

Takoj pred manipulacijo je potrebno meriti krvni tlak in hitrost pacienta pri pacientu, saj lahko njihova nihanja povzročijo omedlevico ali hipertenzivno krizo. V obeh primerih se načrtovani postopek lahko preloži. Z nekontroliranim močnim kašljem se predpisujejo antitusna zdravila, saj lahko kašelj prekine potek igle in povzroči resne posledice. Z nemirnostjo in bolečino se pojavljajo sedativi, pomirjevalci, analgetiki. Bolnik mora biti med punkcijo miren in nepomičen.

Predrtje plevralne votline se lahko nujno zahteva zunaj zdravstvene ustanove, kadar zdravniku pomaga zdravnik. V tem primeru iz očitnih razlogov ni opravljen noben instrumentalni pregled, diagnoza pa je razstavljena izključno na podlagi klinike, tolkal (tolkal), auskultacije. Najpogosteje se takšne situacije pojavijo pri ventilnem pnevmotoraksu, kadar je odlašanje vredno življenja.

Mnogi bolniki, ki se morajo preboditi v prsnem košu, se bojijo motenj, zato je izjemno pomembno psihološko pripraviti pacienta in ga umiriti. Da bi to naredili, zdravnik razloži postopek, priča, ki ga navaja, določa način anestezije in pacient v zameno daje pisno soglasje za intervencijo.

Pleuralna punkcija se lahko izvaja v operacijski sobi, v prostoru za postopek ali celo v oddelku, če bolnik ne more hoditi ali je njegov prevoz nezaželen. Pacient je zavesten, ob predpostavki ležečega ali sedečega položaja, odvisno od specifične klinične situacije. Pri izvedbi prebadanja se uporabljajo kirurški instrumenti:

  1. Pincete;
  2. Sponka;
  3. Brizgalke;
  4. Igle za injekcijo anestetika in drenažo.

Pri odvajanju izliva medicinska sestra pripravi 2 litra. Za bakteriološko analizo se material dovaja v sterilne epruvete, tkiva za histološko analizo pa v nesterilne steklenice.

Pleuralno punkcijo se opravi s punktiranim položajem sedeža, ki je rahlo nagnjen naprej, ki se naslanja na roke, tako da se je vsebina zadnje-diafragmatične regije preselila v spodnje dele votline. Pankracija stenskega zidu med tekočim izločanjem poteka v Ljubljani 7-8 medsebojni prostor vzdolž zadnje aksilarne ali spapulalne črte. Če encysted izliv, je torej omejena spojene plošče plevralni punkcija zanimivi določimo iz teh rentgenskimi žarki ali ultrazvok, in po možnosti preko tolkala.

Tehnike za plevralno punkcijo vključujejo več stopenj:

  • Lokalna anestezija.
  • Spodbujanje igle globoko v tkiva, ko se s svojim anestetikom infiltrirajo.
  • Sprememba igle do prebadanja, pri majhni količini eksudata za vizualno vrednotenje.
  • Brizgo spremenite v sistem za enkratno uporabo in odstranite tekočino.

Lokalni anestetik novokain tradicionalno uporabljajo, in je bolje, da shrits, iz katere se injicira z bilo majhno količino, saj omogoča povečanje premera bata bolj boleče predrtju. Ta pristop je še posebej pomemben pri odvajanju otrok.

Položaj punkcijo predelani antiseptično raztopino (jod dvakrat, nato etanol) in posušimo sterilno krpo, nato zdravnik sprejme brizgo z iglo in nadaljuje proti predrtju. Postopoma usmerjamo iglo v kožo, celulozo, mišično tkivo, dosežemo infiltracijo s svojo raztopino novokaina in anestezijo. Preboja igla je treba aplicirati v strogo rednih intervalih, zgornjim robom spodaj ležeče rebra, od uvedbe pod spodnjim delom polna živca travmi ali medrebrna arterij kaže bogat slabo ustavi krvavitev.

Ko se iglica premika v mehkih tkivih, zdravnik čuti elastičnost in odpornost, toda v trenutku prodiranja v plevralno votlino bo počutil neuspeh v praznem prostoru. Pojav zračnih mehurčkov ali plevralne vsebine služi kot trenutek za ustavitev vstavljanja igle navznoter. Ko iglica doseže prosti prostor telesne votline, kirurg potegne bat brizge v nasprotno smer in vzame izliv za vizualno ovrednotenje. Lahko je kri, gnoj, limfa itd.

Po določitvi naravo vsebine, odstrani tanko iglo iz brizge, se nastavi za ponovno uporabo, z večjim premerom, s katero je pritrjena cev električnih črpalk, potem je nova iglo v plevralni votlini po isti poti skozi tkanino že anesteziranih. S pomočjo električnega sesanja se celotni volumen vsebine plevralne votline izvleče. Drug pristop je možen, ko zdravnik takoj napolni z debelo iglo in samo spremeni brizgo v poseben sistem za odvajanje.

Ko je cilj dosežen s punkcijo, zdravnik je hitro premikanje strani igle, in nato obdela mesto vboda z antiseptično in sterilne tkanine pokrovi ali ometa.

Če v plevralna votlina vsebuje kri, jo odstranimo v celoti, se vsaka tekočina odstrani obsega do 1 litra, kot je sicer možno organov mediastinalni vzvodov in resnih hemodinamičnih motenj dokler zloma.

Po plevralni punkti se bolnik prevaža na oddelek, kjer mora drugi dan biti pod nadzorom specialista, in vstati bo dovoljen v 2-3 urah. Simptomi, kot so tahikardija, znižanje krvnega tlaka, zasoplost, nezavest, krvavitev lahko kažejo na kršitev tehnike manipulacije in razvoja zapletov.

Video: tehnika plevralne punkcije

Video: pleuralna punkcija z limfomom

Oprijemne značilnosti za različne vrste izliva

kri v plevralni votlini s hemotoksiko

Punkcija plevralne votline s hemotoksiko, to je kopičenje krvi, ima nekaj posebnosti, čeprav se izvaja v skladu z zgoraj opisanim algoritmom. Torej, če želite ugotoviti, ali se je krvavitev ustavila ali ne, je test Revilue-Gregoire: nastanek strdkov v nastali krvavi tekočini kaže na tekoče krvavitve. To je pomembno za določanje nadaljnjih taktik zdravljenja.

Tekoča kri brez convolutions označuje ustavljeno krvavitev ali krvavitev, ki se je zgodila že davno. V plevralni votlini krvi hitro izgubijo fibrinski protein, ki je potreben za trombogenezo, kar pojasnjuje ta pojav.

Punkcija pri pnevmotoksiki se izvaja, ko pacient leži, na zdravo stran telesa z dvignjeno in položeno roko za glavo, vendar ga lahko tudi sedite navzdol. Izbrano vboda v zgornji del prsnega koša - v drugem medrebrni prostor v srednji clavicular črto, ko sedi in 5-6 medrebrna prostor na sredi aksilarno, ko je bolnik leži. Pleuralna punkcija za odvajanje zraka ne zahteva anestezije.

S hidrotoraksom Punčka se izvaja na enak način kot pri kateri koli drugi tekočini, toda počasno kopičenje sorazmerno majhne količine transudata ni razlog za postopek. Na primer, bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki imajo sčasoma povečano količino plevralnega izliva, lahko storijo brez prebadanja prsne stene. Taka hidrotoraksa ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje.

Drenaža plevralne votline v Bülowu

Drenaža plevralne votline, ki jo je opravila Bylau, je metoda čiščenja iz patoloških vsebin z ustvarjanjem stalnega odliva na principu sporočanja plovil. Indikacije za namestitev drenažne vode se štejejo za pnevmotoraks, ko nobena druga metoda ni imela pozitivnega učinka, intenzivnega pnevotoraksa, gnojnega vnetja plevra po travmi.

Uvedba drenaža točke zamazan jod a, z akumulacijo plina leži v prebadanja 2-3 medrebrni prostor na povprečni clavicular linijo, in v prisotnosti njene tekoče vsebine Znamka posteriornega aksilarno linije 5-6 medrebrni prostor v. Da bi dobili rez na polovico centimetrov, se koža razreže s skalpelom, trokar pa se vstavi skozi nastalo luknjo. Po odstranitvi notranjega dela Trocarja zdravnik v zunanji del postavlja drenažno cev z luknjami na koncu, skozi katere bo odstranjena patološka vsebina.

V primeru, da trocarja ni mogoče uporabiti, namesto njega se uporablja sponka, s katero se med seboj razmeščajo mišice in se v luknjo vstavi gumijasta drenažna cev. Za izključitev gibanja in drsenja odtekanja je pritrjen na kožo s svilenimi nitmi. Periferni del odvoda se spusti v rezervoar z furatsilinom.

Da bi zagotovili, da tekoči odtoka in hkrati za preprečitev dostopa zraka v plevralni votlini, na distalnem koncu cevi je obrabljen gume ventil, ki je lahko izdelana iz fragmenta kirurške rokavice. V skladu z načelom komunikacije plovil drenažni sistem pomaga odstraniti kri, gnoj in druge izlive.

Na koncu drenažne sluznice se na rano nanese sterilna pasovna pomoč, bolnik pa se pošlje na oddelek pod opazovanjem. Tehnika opisane drenaže je bila imenovana pasivna aspiracija Bulauja, ki je nekoč predlagal uporabo trocarja, da je cev postavila v prsno votlino.

Ko je votlina evakuirali iz plevralni tekočine izliv, zdravnik izmeri njen volumen in korelira s podatki z rentgenskimi žarki ali ultrazvok manipulacije. Ker se preboda lahko zaplete zraka v plevralni votlini v primeru kršenja postopku tehnike, potem ko je izvedla kontrolni rentgenski pregled, ki omogoča, da se odpravijo škodljive učinke. Pojav kašelj po punkcije ni vedno znak pnevmotoraksu, in lahko govorimo o enostavno-širitev, ki je ni zožen.

Pri prebijanju prsnega koša je pomembno slediti natančnemu algoritmu ukrepov, saj lahko videz preprosto operacijo v primeru kršitve tehnike povzroči resne zaplete. Najnevarnejši od njih so krvavitve in travme pljuč, kar lahko vodi do intenzivnega pnevmotoka, kar zahteva takojšnjo izločitev zaradi tveganja za življenje.

Video: Bülow drenaža plevralne votline

Možni zapleti

Zapleti po pleuralni punkciji so redki. Med njimi je najverjetneje:

  1. Pneumotorax z zrakom skozi iglo ali travmo do pljuč;
  2. Krvavitev v votlino stene pleure ali prsnega koša (najpogosteje, ko iglica prehaja skozi interkostalno arterijo);
  3. Zračna embolija;
  4. Hipotenzija in sinkopa pri anestetiki ali kot reakcija na sam postopek pri občutljivih posameznikih;
  5. Okužba, kadar ni ustreznih preventivnih ukrepov;
  6. Poškodbe prebojne igle notranjih organov (vranica, jetra, diafragma, srce).

Ko se nepremišljene ukrepe za strokovnjaka lahko poškodujejo ne samo medrebrne arterije, ampak tudi velike mediastinalnega prostora žile in celo srce, ki je polna hemotoraks in hemopericardium. Odpiranje lumina emfizemskega bula ali vstopa zraka, ko je vstavljena igla, vodi do subkutane emfizemije. Da bi preprečili zaplete, vključno s tistimi, ki se lahko uporablja za zdravnika strani in razvili algoritem ukrepov, ki naj bi popolnoma skladno s katerim koli zdravnik, ki ima punkcijo.

Oddelki revije

V tem postopku dosežemo dostop do plevralne votline z razbijanjem prsnega koša. Za takšno manipulacijo se uporablja veliko medicinskih pripomočkov, za katere veljajo visoke zahteve za sterilnost.

Popolnoma z dvema vrstama kompleta za plevralno punkcijo - kaj je vključeno v vsak sklop za torakocentezo?

Glede na namen plevralne punkture se razlikujejo dve vrsti kompleta:

1. Osnovno

Vključuje:

    • Standardni komplet za anestezijo. Vključuje:

- brizgalke, volumen 10 ml - 2 kos.
- Igle za intramuskularno injiciranje.
- sterilne plenice ali prtiček za prilagoditev na mestu, na katerem se bo prebodala.
- Bolečine proti bolečinam. Pogosto se uporablja novocain.
- Rešitve za dezinfekcijo: pripravki, ki vsebujejo jod (če bolnik nima alergijske reakcije na jod), alkohol.
- Sterilne rokavice. Pred začetkom zdravljenja zdravnik zdravi z antiseptičnimi sredstvi.
Maska.
- Material za oblačila: medicinski omet / lepilo za zavijanje.
- komplet proti udarcem. Uporablja se pri razvijanju šoknih razmer, ki so lahko povezane z resnimi motnjami v srcu.

  • Igla za plevralno punkcijo. Povprečna velikost takšnih medicinskih instrumentov je 8x1,8 cm (dolžina in premer, oziroma). Čeprav lahko uporabite daljše (10 cm) punktne igle. Da bi čim bolj zmanjšali poškodbe kože med prebadanjem, imajo ta orodja rezanje po poševni liniji, ki je dovolj ostra.
  • Gumijasta cev, ki zahvaljujoč adapterjem tesno na brizgi na eni strani in na kanilu na drugi strani. Dolžina takšne cevi je približno 20 cm. S svojo pomočjo je mogoče preprečiti vstop zračnih mase v plevralno votlino.
  • Brizga za črpanje patoloških vsebin iz plevralne votline.
  • Zapri za cev. Uporablja se za uničenje gumijaste cevi, ko morate zamenjati iglo ali združiti tekočino, ki je vstopila v injekcijsko brizgo.
  • Zmogljivost ekstrahirane tekočine iz plevralne votline. V ta namen se lahko uporabi stojalo s čašami, ki se takoj po zaključku manipulacije pošlje v laboratorij za pregled.
  • Ustrezno obdelani medicinski instrumenti: škarje in pincete.

2. Napredni

Ta sklop orodij je zasnovan za črpanje velikih količin patološke tekočine iz plevralne votline.

8. Pleuralna punkcija

Algoritem za plevralno punkcijo

Intenzivno zdravljenje. Nacionalno vodstvo / ed. B.R. Gelfand, A.I. Saltanova. - Moskva: GEOTAR 2013.

Indikacija za prebadanje:

diagnostika: narava izliva, biopsija prebadanja, če se sumi na tumor;

Terapevtska: prisotnost izliv stoječe, vnetne izcedek, spontano ali travmatično pnevmotoraksu, hemotoraks, empiem, pljučni absces v prisotnosti kot tudi za lokalno dajanje antibiotikov.

Zahteve glede vsebine, pogoji

Zahteve za izvajanje, algoritem izvajanja

Zahteve za zagotavljanje varnosti medicinskega osebja

Pred in po postopku opravite higiensko zdravljenje rok

Med postopkom uporabite individualna sredstva za zaščito (delovna oblačila, pokrovček, masko, rokavice, očala ali zaščitno platno, predpasnik)

Sledite pravilom asepsa skozi celoten postopek

Obveščanje pacienta o postopku

Zdravnik od bolnika (ali njegovega zakonitega zastopnika) privoli v zdravstveni postopek.

Zdravnik obvesti zdravstveno osebje o prihajajočem zdravniškem postopku.

Pacient prejme informacije o prihajajočem zdravniškem postopku od zdravstvenega delavca

Instrumenti, orodja, medicinske naprave

bombažne kroglice sterilne

pincete

Chuck

injekcijska brizga pri 10,0 ali 20,0 ml

Igla 06-25 mm za anestezijo

60 ml brizga

Igla 2,0-90 mm za evakuacijo tekočine

povezovalna cev

sterilno tkivo

omet

vialo

odvodna zmogljivost 2 litra s protipovratnim ventilom in 3-smernim ventilom.

3% raztopine joda v steklu

raztopina etilnega alkohola 70 ° v steklu

Raztopina Novocain 0,5% do 10 ml

Značilnosti metodologije izvajanja

Priprava na postopek

Za punkcijo je pacient nameščen v udobnem položaju, ki običajno sedi z nagibom naprej in se naslanja na mizo ali hrbet stolov.

Lokacija za punkcijo je določena s kombinacijo podatkov udarcev, pljučni radiografski rezultat pri dveh projekcijah in ultrazvočnem pregledu plevralne votline. Ponavadi v 7-8. Medstrelnem prostoru od sklepne do zadnje aksilne linije.

Območje prebadanja se zdravi z antiseptiki: dvakrat z raztopino joda in enkrat z alkoholom.

Anestezijo izvajamo z 0,5% raztopino novokaina z ustvarjanjem limonine skorje in infiltracijo podkožnega tkiva, mišic.

Po anesteziji igla nadomesti s punkcijo in punkcijo je narejena s poudarkom na zgornjem robu reber, da ne poškoduje nahaja na spodnjem robu krvnih žil in živcev.

Pred vstavljanjem igle je koža pritrjena na zgornji rob rebra z indeksnim prstom leve roke.

Pravokotno na kožo je igla izvaja celinskih pred neuspehom čustva, ki predlagamo piercing parietalnih plevre, gibanje bata postane prost.

Ko potegnete bat na sebe - dobimo tekočino.

Injekcijsko brizgo zamenjamo s sistemom za pleuralno punkcijo za enkratno uporabo in zaženemo evakuacijo tekočine.

Enkratno odstranjevanje več kot 1000 ml tekočine ni priporočljivo, saj obstaja verjetnost premeščanja medijev, ki bo pripeljala do razvoja porušitve. (Izjema: popolnoma odstranjena kri).

Po punkciji se igla odstrani.

Območje za prebadanje se zdravi z antiseptikom in sterilno posodo z mavecom.

Po zaključku preboja je rentgenski pregled obvezen.

Dodatne informacije o značilnostih izvajanja metodologije

Pri pnevmotoraksu se punkcija opravi v drugem medsebojnem prostoru vzdolž srednje klavične linije brez anestezije. Zdravljenje kože, kot pri pleuralni punkciji.

Doseženi rezultati in njihova ocena

Zmanjšanje volumna plevralnega izliva po kliničnih in radioloških podatkih

Kako izbrati orodja za pljučno punkcijo

Pleuralna punkcija je namenjena diagnosticiranju bolezni in predpisovanju pravilnega zdravljenja. Omogoča vam, da ugotovite, katera snov je v votlini pleure: krvi, tekočini ali zraku, in vam tudi daje možnost, da jih izvlečete od tam. Poleg tega vam ta postopek omogoča razširitev pljuč ali pridobitev gradiva za katero koli študijo. Zato je pomembno poznati vse algoritme in izbrati izkušenega strokovnjaka, da se izognemo zapletom.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Indikacije za postopek so naslednje:

  • prisotnost v anamnezi lezij v prsnem košu;
  • eksudativno vnetje pleure;
  • empeme pleure;
  • absces;
  • izvlečenje zraka iz plevralne votline za širjenje pljuč.

Kontraindikacije bodo:

  • resne poškodbe, ki preprečujejo postopek;
  • poslabšanje strjevanja krvi (hemofilija);
  • poškodovana koža ali prisotnost gnilobnih poškodb na mestu prebadanja;
  • skodle.

Tehnika za izvajanje plevralne punkture

Za izvedbo tega postopka morate uporabiti nabor orodij za pleuralno punkcijo - niz pleurofikov. Vključevati bi morala naslednja orodja:

  1. Igrala s kratkim izrezom.
  2. Povezovalna cev z navojnim priključkom.
  3. Brizga.
  4. Triglavni ventil.
  5. Paket za odvzem tekočine.
  6. Povezovalna cev.

Enkratni komplet lahko kupite v specializiranih spletnih trgovinah po naročilu.

Priprava bolnika

Pri pripravi pacienta na postopek potrebujete psihološki odnos.

Medicinska sestra mora pacientu ustrezno spoštovati. Morali bi govoriti o postopku za postopek in njegovih ciljih. Če je bolnik zavesten, se mora s tem postopkom strinjati pisno.

Na koncu pogovora mora medicinska sestra pripraviti bolnika za anestezijo. Vključuje pregled anesteziologa in uvedbo potrebnega zdravila. Uvedba zdravil odpravlja čustveno napetost pred postopkom. Poleg tega je pomembno, da pred pacientom merimo bolnikov pulz in tlak.

Postopek

Pred začetkom manipulacije je medicinska sestra obvezna za pripravo sestavnih delov: sterilno mizo, komplet za odvajanje plevralne votline. Poleg tega naloge medicinske sestre vključujejo pomoč pri obdelavi roka specialista. Pomagati mu je tudi obleči. Medicinska sestra je dolžna pravočasno dostaviti pacienta v postopek.

Pacient mora sedeti in sedeti s hrbtom do zdravnika. Med postopkom bo zdravnik od pacienta zahteval, naj dvigne roko: tako da se medkrepljeni prostori razširjajo in skozi iglo prosto prehaja igla.

Pogosto je bolnikovo stanje ocenjeno kot hudo, zato se postopek v teh primerih pogosto izvaja v vodoravnem položaju.

Pri manipulacijah z zdravnikom sodelujejo medicinske sestre, ki nudijo potrebno pomoč. Območje kože se razkuži z jodom in klorheksidinom, posuši s sterilnim prtičkom. Za anestezijo kože uporabite raztopino novocaine. Za punkcijo uporabite komplet za pleuralno punkcijo: brizga je povezana s tanko iglo z gumirano cevjo. Na slednji mora biti sponka, ki preprečuje prodiranje zraka v notranjost.

Zdravnik preseže naslednji algoritem:

  • ko je zrak v votlini plevralne punkture opravljen v 2-3 medkostnih prostorih;
  • ko je tekočina v 7-8 medkrepljivem prostoru.

Hkrati je treba iglo vstaviti vzdolž zgornjega roba rebra, tako da ne vpliva na živce. Potrebno je injicirati iglo pod drugo hipohondrijo, da odstranite tekočino. Nizka vstavitev igle ogroža poškodbe notranjih organov.

Z gladkimi gibi je treba iz zraka odstraniti zrak ali tekočino. Če v brizgi najdemo peno s krvjo, je treba postopek takoj ustaviti. Na koncu vnosa tekočine se prenese v suho sterilno pladenj. Zdravnik stisne območje prebadanja z dvema prstoma, iglo se skrbno odstrani, medicinska sestra pa izvaja alkoholno obdelavo te strani in nalaga sterilno povoj. Pri zagotavljanju nujnih ukrepov se igla ne odstrani, saj s svojo pomočjo izvedejo nekatere reanimacijske manipulacije.

Po postopku se vsebina plevralne votline pregleda v laboratoriju. Ta medicinska intervencija ima zaplete, ki jih predstavljajo hitro srčni utrip, konvulzije, kolaps in drugi. Pri izvajanju manipulacij je pomembno spremljati bolnikovo stanje. Če se bolnik počuti slabo, je potrebno nujno ustaviti postopek.

Na koncu manipulacij je treba odstraniti komplet instrumentov za pljučno votlino. Obratovanega bolnika je treba dostaviti na oddelek in čez dan spremljati njegovo stanje.

Zapleti

Pogosti zapleti v drenaži so poškodbe v trebuhu, krvavitev, embolija krvnih žil v možganih. Poškodbe pljuč spremlja kašelj in videz okusa zdravil v ustih. Krvavitev spremlja penetracija škrlatne krvi v brizgo. Če ima bolnik fistulo, začne pričakovati krv. Embolizem plovil spremlja pojav slepote ali krčev. Ko iglica prodre v želodec, je brizga napolnjena z vsebnostjo zraka in želodca. V primeru zapletov je treba iglo odstraniti iz votline. V tem primeru je treba pacientu postaviti vodoravni položaj in poklicati zdravnika (odvisno od zapletov).

Pleuralna punkcija je precej natančna metoda diagnoze. Ta postopek vam omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja. To pomaga ugotoviti pravilno diagnozo in izbiro zdravljenja. Če je bolnikovo stanje hudo, ta postopek zelo olajša njegovo stanje. Oprijem izkušenega strokovnjaka zagotavlja najmanjše tveganje zapletov.

Izbor kompletov instrumentov in naprav za pleuralno punkcijo

Tora kocenteza Je kirurški poseg, med izdelavo katerega se naredi pljuča ali majhen rez s kršitvijo celovitosti stene prsne votline za dostop do plevralne votline. Postopek poteka v bolnišničnem ali ambulantnem zdravljenju in je indiciran za poškodbe prsnega koša različnega izvora v anamnezi, pa tudi za diagnozo bolnikovih patoloških vsebin v pljučni votlini.

Pleuralna punkcija ali torakocenteza

Pleuralna punkcija ima naslednje indikacije:

  • kopičenje tekočine ali druge patološke vsebine v votlini
  • zgodovina prsnega koša
  • eksudativni plevel
  • plevralni empiji
  • pljučni absces
  • evakuacija zraka iz plevralne votline s spontanim pneumotoraksom zaradi širjenja pljučnega spanca

Kontraindikacije:

  • visoko stopnjo resnosti stanja bolnika, ki je v postopku
  • hemofilijo ali povečano krvavitev, motnje strjevanja krvi
  • krvavitev celovitosti kože ali prisotnost vnetja in pustularne kožne bolezni na območju prebadanja
  • skodle

Relativne kontraindikacije, ki zahtevajo dodatna posvetovanja s specializiranimi specialisti, so nosečnost in dojenje, moteni srčno-žilni sistem in pacientova teža več kot 135 kg.

Cilji plevralne punkcije in niz instrumentov v skladu s cilji postopka

Morda je potrebno punčenje pojasniti diagnozo, ali kot metoda zdravljenja za namene odstranitev iz plevralne votline vsebine. Glede na namen postopka je potrebno izbrati določene skupine instrumentov.

Specifikacija diagnoze

V primeru potrebe sprejemanje vsebin za raziskave, potrebujete naslednji komplet orodij, opreme in potrebščin (osnovno) za pleuralno punkcijo:

  1. Komplet za lokalno anestezijo po plastih2 ml sterilne brizge 10, sterilna intramuskularno in subkutano iglo, pladenj zlaganje, sterilno materiala, anestetik raztopina, antiseptične raztopine ali obliža obveze za kleol, 2 para sterilne rokavice, masko, antishock set;
  2. Sterilna igla tipa Dufo (ali jeklena igla za preboje dolžine 7 do 10 cm z notranjim premerom 1, 8 mm z ostrim rezom vzdolž poševnega);
  3. Sterilna podaljška cev najmanj 20 cm polivinilklorida ali gume, opremljeno na obeh straneh s priklopniki s standardnimi konektorji Luer (ali Luerlock konektor tipa);
  4. ZTubing posneteky, da preprečite vstop zraka v plevralno votlino;
  5. Stojalo z nizom sterilnih zaprtih cevi za odvzem vsebine bakteriološke študije;
  6. Sterilna orodja: škarje in pincete.

Izvedba punkta s terapevtskim namenom

V primerih, ko je problem evakuacijo plevralni vbodom serozni eksudat tekočine, kri, gnoj ali drugih patoloških vsebino plevralni votlini ali zagotavljanje nujne pnevmotoraksa potreben razširjen nabor orodij in opreme. Če želite obnoviti normalno delovanje pljuč, če je to potrebno, plevralni drenaža in sanitarije, ki zahtevajo veliko število orodij. Tako je, poleg tistih, ki so že na seznamu, morate pripraviti naslednja orodja in opreme:

  1. Steriliziran konični konični trokar, ki ga je mogoče zamenjati z dolgim ​​iglo s premerom (notranjim) 1,1-1,3 mm z vodnikom manjšega premera;
  2. Sterilno brizgo za enkratno uporabo z 20 ml ali brizgo Janet;
  3. Sterilni skalpel z rezilom št. 11;
  4. Sterilni šivalni material (običajno 1 ampula svile št. 4) s kožno iglo za šivanje;
  5. Steriliziran komplet orodij: nosilec igle, trije hemostatični sponki, škarje, pincete, koruzang, če je potrebno, objemka Billroth;
  6. Prostornina drenaže ni manjša od dveh litrov s protipovratnim ventilom za merjenje količine tekočine, pridobljene iz plevralne punkture. Običajno se banka uporablja od Bobrovega aparata;
  7. Sterilno epruveto polnila iz gume ali PVC, opremljena z obeh strani adapterjev z adapterji, kot so Luer (Luer-Lock) bodisi združen z distalnim koncem cevke tripotni ventil, ki omogoča, da se odpre ali blokira dostop do plevralni votlini med postopkom;
  8. Sterilna rokavica za enkratno uporabo za enkratno uporabo za izdelavo sistema aspiracijskih ventilov za odvajanje plevralne votline
  9. Gumeni ali silikonski sterilizirani drenažni cevi s perforiranimi luknjami;
  10. Kateter ali komplet za odvajanje plevralne votline s strani Seldingerja, če je izbrana ta metoda;
  11. Pleuroascpirator ali električna kirurška sesalna naprava za aktivno aspiracijo in ustvarjanje nadzorovane merjene razredčitve v plevralni votlini.

Probijanje in drenaža plevralne votline, namestitev drenaže na mestu prebadanja za dajanje zdravil in sanitarij zahteva niz orodij in izdelkov, ki omogočajo, da se postopek izvaja v skladu z izbrano tehniko.

Veliko število kompletov za pleuralno punkcijo in drenažo, steriliziranih z etilenoksidom in posamično pakiranih, so predstavljeni na trgu medicinskih izdelkov.