Glavni cilj mednarodne klasifikacije bolezni deseto revizijo, razvit leta 1990, je ustvariti nekakšno zbirko podatkov, ki omogoča sistematično snemanje, analizo in interpretacijo podatkov o pojavnosti, razširjenosti in umrljivost iz različnih patologij. Kaj se uvrščajo kronične in akutne obstruktivni bronhitis: Koda za te bolezni ICD 10 ima svoje značilnosti.
ICD je našel široko uporabo ne le pri študijah epidemiologov, dodatkov in drugih predstavnikov zdravstvene enote, temveč tudi na vseh ravneh praktične medicine. Z uporabo kratke alfanumerične kode lahko oblikujete katero koli bolezen ali druge zdravstvene težave.
To zagotavlja udobje:
Na primer, vse bolezni dihalne naprave imajo kodo, sestavljeno iz črke J in dvomestne številke (00-99).
Zanimivo je. Potrebno je poznati ICD in ob polnjenju bolnih listov. Neposredna diagnoza v njih ne sme biti - zdravnik vnese samo alfanumerično kodo, ki omogoča ohranitev zaupnosti podatkov.
Obstruktivni bronhitis zdravilo imenovano bolezni z vnetno tvorbe bronhijev srednjih in malih kalibra, njihov hiperreaktivnost krči, kot tudi postopno motnje pljuč prezračevanja.
Najpogosteje je razvoj bolezni povezan z delovanjem virusov. Možen je tudi vpliv takih mikroorganizmov kot klamidija in mikoplazme.
Tipični simptomi patologije vključujejo:
Diagnoza patologije temelji na tipičnih pritožbah, objektivnem statusu, podatkih avularnosti pljuč, radiografiji in študiju zunanjih dihalnih funkcij.
Pri zdravljenju zdravniško navodilo predvideva uporabo:
Skupna klasifikacija bronhitisa je delitev njenih tokov v akutno in kronično. O značilnostih teh oblik bolezni - v spodnjih odsekih in videoposnetku v tem članku.
Bodite pozorni! Po ICD 10 je akutni obstruktivni bronhitis del razreda X (bolezni dihal). Razvrščena je tudi kronična oblika patologije.
Akutna bronhialna obstrukcija v ICD 10 ima kodo J20. V nekaterih primerih je po točki označena še ena številka - odraža določen patogen.
Tabela: Klasifikacija akutnega bronhitisa v etiologiji:
Bodite pozorni! Akutno bronhopatijo pogosteje odkrivamo v otroštvu in veliko manj pogosto pri odraslih. To je posledica fiziološko povečane reaktivnosti bronhijev, povezanih z majhnimi bolniki.
Praviloma se simptomi akutne oblike bolezni razvijajo v ozadju okužbe zgornjih dihalnih poti - nazofaringitisa, sinuzitisa, adenoiditisa. Potek patologije je akuten.
Pacientova telesna temperatura narašča (običajno ne višja od 38-38,5 ° C) in se pojavijo naslednji simptomi:
V hudih primerih je mogoče pripisati znake dihalne odpovedi:
Bodite pozorni! Zdravstveno oskrbo po pojavu dihalne odpovedi je treba zagotoviti čim prej. Cena odlašanja je človeško življenje.
Diagnoza in zdravljenje akutnega vnetja dihalnega trakta z blago in zmerno resnostjo poteka na ambulantni osnovi. Hudo bolezen je znak nujne hospitalizacije. Terapija v bolnišnici je potrebna za majhne bolnike prvega leta življenja, ne glede na resnost stanja.
Kronični obstruktivni bronhitis ima kodo J44 (po ICD - drugi KOPB).
Ta alfanumerična kombinacija je kodirana:
Glavni dejavniki pri razvoju kroničnega bronhialnega vnetja z obstrukcijo so:
Bodite pozorni! Po statističnih podatkih se moški bolj pogosto štejejo za bolezni - rudarje, metalurgi, delavci v kmetijski industriji.
Kot pri akutni obliki bolezni je osnova klinične slike bronhitisa kašelj in težko dihanje. Kašelj je suh, neproduktiven.
Majhna količina sputuma je mogoča na dan, vendar ne prinaša reliefa - znojenje in neugodje v prsnem košu vztrajajo še dolgo. Splošni znaki zastrupitve so rahlo izraženi: možno je razviti šibkost, utrujenost in zmanjšati učinkovitost. Temperatura telesa s kroničnim bronhitisom praviloma ostane normalna.
Po priporočilu ruskega društva za pulmologijo se stopnja kroničnega obstruktivnega vnetja oceni z enim od indeksov spirometrije - volumen prisilnega poteka v eni sekundi:
Cilj zdravljenja kroničnega obstruktivnega bronhitisa je upočasnitev napredovanja patološkega procesa, zmanjšanje pogostosti in trajanja bronhospazmatskih napadov, izboljšanje kakovosti življenja. Načrt zdravljenja pripravi zdravnik posebej, odvisno od kliničnih znakov in podatkov instrumentalnih pregledov.
Tako se lahko obstruktivni bronhitis razvrsti po toku, kar se odraža v ICD desete revizije in v resnosti. Vsaka oblika bolezni zahteva napotitev specialistu za pravočasno in celovito zdravljenje ter diagnostične aktivnosti.
Obstruktivni bronhitis (OB) Je resna bolezen zgornjih dihalnih poti. Začne se z vnetjem bronhialne membrane, nato se vnetje priključi vnetju, v katerem se vsa sluz zbere v organih dihal. V večini primerov je s temi simptomi težko dihati.
Najresnejši simptom s takim bronhitisom je akutna ovira (najpogostejši pri otrocih) - počasno zoženje lumena bronhijev. Obstaja patološko piskanje.
Po mednarodni klasifikaciji bolezni sodi v razred 10. Ima oznako J20, J40 ali J44. Razred 10 je bolezen dihalnega sistema. J20 - je akutni bronhitis, j40 - kot bronhitis, nedoločeno, kronične ali akutne in J44 - Druge kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Obstruktivni bronhitis lahko razdelimo na dve vrsti:
Faktorji tveganja za primarni opstrukcijski bronhitis:
Glavne so naslednje: Haemophilus influenzae, se nahajajo v polovici primerov, Pneumococ-cus, da predstavlja približno 25%, kot tudi klamidijo, Mycoplasma, Staphylococcus aureus in Pseudomonas aeruginosa, ki predstavljajo 10% odstotkov primerov.
Kronični bronhitis se razvrsti po naravi sputuma:
Kataralni bronhitis poteka v najbolj blagi obliki in je značilen difuzni vnetni proces, v katerem tkiva bronhijev in pljuč ne vplivajo. Svetloba Sputum vsebuje le sluz.
Kataralno-gnojno - pri preiskovanju flegma v sluzi, se odkrije gnojni izcedek.
Purulentni obstruktivni bronhitis - bolnik s kašljem izzira gnojni eksudat. V študiji izpljunka bo v velikih količinah prisotno gnojilno praznjenje.
Simptomi akutne oblike:
Simptomi kronične oblike:
Akutni bronhitis se otroci pogosto razvijajo v prvem letu življenja, saj so otroci v tej starosti v glavnem v vodoravni legi.
V povezavi s tem položajem telesa, ko otrok začne ARVI, ki ga spremlja izcedek iz nosu, sluz ne more pravilno izstopiti in pade v bronhije.
Otrok v tej starosti ne more izprazniti flegme, kar otežuje postopek zdravljenja in ozdravitve. V večini primerov akutni bronhitis povzroči virus.
Obstruktivni bronhitis se pojavlja pri otrocih od približno 2 do 3 let, je to povezano s fiziologijo otroka. Otroci v tej starosti imajo ozek lumen bronhijev. Znaki bolezni se lahko razvijejo že prvi dan akutne okužbe z dihalnimi virusi (prej kot pri akutnem bronhitisu).
Simptomi akutnega bronhitisa:
Simptomi OB pri otrocih:
Kronični obstruktivni bronhitis odrasli so bolni in le v redkih primerih so otroci. Ta bolezen se pojavlja že več let in se z leti le še poslabša, obdobje odpusta postane krajše in potek poslabšanja postaja vse težji. Nekateri simptomi, kot je kratka sapa, ne izginejo in neprestano ostanejo pri pacientu.
Ponavadi, za potrditev diagnoze, je dovolj, da preučite in analizirate fizične podatke. Kot je navedeno zgoraj, pri bolnikih z boleznimi, kot so obstruktivnim bronhitisom bo povečala prsi, ko si jo je ogledal stetoskop, je mogoče slišati žvižganje in whirring zvoke v pljučih.
Toda za zanesljivost je potrebno izvesti analize izpljunka, za izključitev astme, visokega kašlja ali tujega telesa v bronhih. Za popolnost podatkov morate krvno podariti, da si ogledate kazalnike ESR in belih krvnih celic, v primeru virusne okužbe pa se bodo ti kazalci povečali.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa običajno gre zunaj bolnika, razen pri otrocih, mlajših od 3 let, v hujših primerih. Pri zdravljenju je treba izločiti vse vrste dražilnih snovi (prah, parfum, cigaretni dim, gospodinjske kemikalije).
Prostor, kjer je pacient, mora biti dobro prezračen in vlažen. V tej bolezni so navedeni tudi počitek in počitek. Za izločanje izpljujanja so predpisani mukolitični in bronhodilatatorji.
Da bi se izognili zapletom in prehod iz akutnega stanja na kronično, bo glavna terapija uporaba protivirusnih zdravil. Uporaba antibiotikov je upravičena samo, če ni vidnih izboljšav in obstaja sum pljučnice.
Bronhodilatatorna terapija - je v večini primerov glavni način za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa, saj omogoča povrnitev prozornosti dihalnih poti. Obstajajo zdravila z učinkom 12 do 24 ur, kar močno olajša življenje bolnikov.
Toda resnica je, če je potrebna intenzivnejša bronhodilatacijska terapija, niso primerna, saj obstaja tveganje za preveliko odmerjanje. V takih primerih se uporabljajo bolj »nadzorovana« zdravila, na primer Berodual.
Je simbioza dveh bronhodilatatorjev (Fenoterol in ipratropijev bromid). Sproščujoče krvne žile in gladke mišice bronhijev, pomaga preprečiti razvoj bronhospazma.
Tudi Berodual sprošča mediatorje iz vnetih celic, ima lastnosti stimulacije dihanja in tudi zmanjša izločanje bronhialnih žlez.
Mucolitična terapija je namenjen zmanjšanju sputuma v bronhih in odstranitvi iz telesa bolnika.
Obstaja več skupin mucolitikov:
Druga skupina zdravil, ki so predpisana bolnikom z obstruktivnim bronhitisom, so kortikosteroidi. Predpišem jih le, če kajenje in bronhodilacija ne pomagata.
Nezmožnost za delo je izgubljena, Ovira dihalnih poti ostaja težko. Drog se običajno daje v obliki tablete, redkejše injekcije.
Bronhodilatna terapija ostaja glavni, kortikosteroidi - to je nujna pomoč za to bolezen. Najpogostejša zdravila v tej skupini je Prednisolone.
Ko govorimo o ljudski medicini, se ne zanašajo na to in se sami zdravijo, ampak kot pomožno zdravljenje v glavnem zdravljenju, ki ga predpiše zdravnik.
Tukaj je nekaj nasvetov za zdravljenje:
Kot smo že omenili, so antibiotiki predpisani samo za bronhitis, ki ga povzroča baktericidna okužba.
V vseh drugih primerih je uporaba antibiotikov je neupravičeno in lahko vodi do nasprotnega učinka - disbakterioze, razvoja odpornosti na to zdravilo, zmanjšanja imunosti in alergijskih reakcij. Zato jemati antibiotike le na recept zdravnika in odmerjanje in časovni razpored, ki ga je predpisal.
Bronoobstruktivni sindrom Je splošen simptomatičen kompleks, ki vključuje kršitve bronhialne patency, ki je v osnovi odvisen od okluzije ali zožitve dihalnih poti.
Za olajšanje tega sindroma najbolje je vdihniti z razpršilcem in Berodualovo raztopino, kar bo pomagalo hitro obnoviti dihalno funkcijo. Če nimate razbremenilnika ali ga lahko uporabljate, lahko to zdravilo uporabljate v obliki aerosola.
Pomembna vloga pri preprečevanju obstruktivnega bronhitisa igra prekinitev kajenja. In prav tako je treba povedati o prostoru, kjer oseba dela in živi, jo je treba prezračiti, navlažiti in očistiti.
Za imunsko oslabljene ljudi je vredno vzeti imunomodulatorje, da ne bi ujeli okužbe, kar pa lahko povzroči ponovitev bolezni
Vključeno: kronično:
Izključeno:
Izključeno: z gripo (J09-J11)
Kronični bronhitis:
Izključi:
Kronična obstruktivnost:
V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.
ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170
Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.