Kronične bolezni spodnjega dihalnega trakta (J40-J47)

Izključeno: cistična fibroza (E84.-)

Opomba: Bronhitis, ki ni znan kot akutni ali kronični, pri osebah, mlajših od 15 let, se lahko šteje za akutno in bi ga bilo treba navesti v rubriki J20.-.

Vključeno:

  • Bronhitis:
    • BDU
    • katarhalni
    • traheitis
  • Traheobronchitis BDU

Izključeno: bronhitis:

  • alergični NOS (J45.0)
  • astmatični NOS (J45.9)
  • ki jih povzročajo kemične snovi (akutni) (J68.0)

Izključeno: kronični bronhitis:

  • BDU (J42)
  • obstruktivna (J44.-)

Vključeno: Kronično:

  • bronhitis
  • traheitis
  • traheobronhitis

Izključeno: kronično:

  • astmatični bronhitis (J44.-)
  • bronhitis:
    • preprost in mucopurulent (J41.-)
    • z obstrukcijo respiratornega trakta (J44.-)
  • emfizemski bronhitis (J44.-)
  • obstruktivne pljučne bolezni OBD (J44.9)

Izključeno:

  • emfizem:
    • kompenzacijska (J98.3)
    • ki jih povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi (J68.4)
    • intersticijski (J98.2)
      • novorojenček (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • kirurški (subkutani) (T81.8)
    • travmatično podkožno (T79.7)
    • s kroničnim (obstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
  • emfizemski (obstruktivni) bronhitis (J44.-)

Vključeno: kronično:

  • bronhitis:
    • astmatični (obstruktivni)
    • emfizemski
    • z:
      • ovirale dihalne poti
      • emfizem
  • Obstruktivna (-e):
    • astma
    • bronhitis
    • traheobronhitis

Izključeno:

  • astma (J45.-)
  • astmatični bronhitis NOS (J45.9)
  • bronhiektazija (J47)
  • kronično:
    • traheitis (J42)
    • traheobronhitis (J42)
  • emfizem (J43.-)
  • pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)

Izključeno:

  • akutna huda astma (J46)
  • kronični astmatični (obstruktivni) bronhitis (J44.-)
  • kronična obstruktivna astma (J44.-)
  • eozinofilna astma (J82)
  • pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
  • astmatični status (J46)

Akutna huda astma

Izključeno:

  • prirojena bronhiektazija (Q33.4)
  • tuberkulozna bronhiektazija (trenutna bolezen) (A15-A16)

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.

8 oblik kroničnega bronhitisa po ICD 10

Zdravstveni delavci so dobro seznanjeni z imenom ICD, to je Mednarodne klasifikacije bolezni. Dokument vsebuje popolne informacije o vseh boleznih, njihovih oblikah, diagnostičnih značilnostih, specifičnih priporočilih za zdravljenje in preprečevanje.

Leta 1999 je bila izvedena deseta revizija priročnika, naslednja pa načrtovana v letu 2015.

ICD-10 je sestavljen iz 3 zvezkov, vsi podatki so razdeljeni v 21 razredov in 1-, 2-, 3- in 4-mestne tarifne številke. Določen kraj v tej razvrstitvi je kronični bronhitis, ki se kaže v različnih oblikah in spremlja zapletov.

Kronični bronhitis po podatkih ICD se razlikuje od akutnega, ker je vnetni proces v bronhialnem drevesu progresiven in pokriva pomembna področja organa. Ob dolgotrajni izpostavljenosti neugodnim dejavnikom (kajenje, slaba ekologija, okužbe) se običajno pojavijo takšne nepovratne lezije.

Za bolezen je značilna reorganizacija sekretornega aparata bronhijev, kar vodi k povečanju volumna in gostote sputuma, zmanjšanju zaščitnih in očiščevalnih funkcij organa. Pacient ima kašelj, ki se lahko pojavlja občasno ali pa je stalno. V skladu z merili ICD je diagnoza "kroničnega bronhitisa" določena, če presežni produktivni (vlažni) kašelj traja najmanj 3 mesece na leto v zadnjih dveh letih.

Klasifikacija kronične oblike

V CIS, obstajata dva načina razvrščanja, ki temeljijo na odsotnosti ali prisotnosti bronhialne obstrukcije (prostor med stožčastih stene bronhijev, kar vodi do kršitve njihove prehodnosti), razen, da je znak šteje vnetni proces.

Po prejetih podatkih se razlikujejo štiri glavne oblike bolezni:

  • neobstojno;
  • obstruktivna;
  • gnojni;
  • gnojno-obstruktivno.

Obstruktivni bronhitis ima značilno lastnost - pojav dispneja, medtem ko vnetni proces prizadene velike in majhne bronhije. In za neobstojno obliko se vnetje lokalizira samo v velikih delih bronhijev. Rahlo kronični bronhitis spremlja splošna zastrupitev telesa, prisotnost gnojnega sputuma. Pogosto se kronične oblike spremenijo v hujše bolezni (astma, pljučno srce, emfizem itd.).

Obstruktivni in neobstojni bronhitis v kronični obliki ima dve fazi:

  • poslabšanje;
  • remisija (zmanjšanje simptomov bolezni za nekaj časa).

Trajanje teh obdobij je odvisno od bolnikovega načina življenja, pravočasne preprečitve in odsotnosti slabih navad.

Kronične pljučne bolezni po ICD-10

Vodnik ICD-10 uporablja izraz kronična obstruktivna pljučna bolezen. Sistematizacija znanja o tej bolezni temelji na večletnih medicinskih izkušnjah in raziskavah sodobnih znanstvenikov. Po dokumentu je kronični bronhitis vključen v naslovu J40-J47.

Vsaka specifična oblika bolezni ustreza določeni kodi:

  • kataralni bronhitis s traheitisom je označen kot J40. Vendar ta kategorija ne vključuje oblik bolezni, ki jih povzroča izpostavljenost kemikalijam, pa tudi astmatična in alergična;
  • koda J41 je preprost kronični pogled. Spremlja ga mokra kašelj z gnojnim ali sluzničnim sputumom. Veliki deli bronhijev so prizadeti;
  • traheobronhitis, traheitis, bronhitis, torej bolezni, ki niso označene kot kronične vrste, so označene z J42;
  • primarni emfizem pljuč se kaže s kratko sapo, ki ga ne spremlja kašelj. To je eden najpogostejših zapletov KOPB v ICD-10, ki je naveden kot J43;
  • koda J44 je dodeljena drugemu COP. Kronični obstruktivni bronhitis ima izrazit simptom - piskanje in bolnikovo stanje je močno poslabšano;
  • Emfizem ima kodo J45;
  • J46 bolniku dodeli astmatični status;
  • J47 - bronhiektična bolezen, za katero so značilne nepopravljive spremembe v bronhih s suppuration v njih.

Imeniška koda ICD je vodnik za zdravnika pri predpisovanju primernega zdravljenja. Glavni cilj zdravstvenih ukrepov je preprečiti nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja, podaljšati obdobja remisije in upočasniti napredovanje bolezni. Obstruktivni in neobstojni bronhitis zahtevajo različne terapije, vendar se precej pozornosti posvetijo preventivnim ukrepom.

Pri izbiri zdravil mora zdravnik, ki se zdravi, posvetiti pozornost pacientovemu stanju, starosti, spolu, družabnim življenjskim razmeram in vzrokom bolezni.

Mnogi zdravniki verjamejo, da je kronični obstruktivni bronhitis nepovraten proces. Ampak lahko živite s to boleznijo, če jeste pravilno, preprečite nalezljive bolezni in obremenjujte svoje telo. Takšni zaključki omogočajo analizo statističnih podatkov, ki so podani v imeniku ICD-10.

Priporočamo, da berejo o tem, ali so antibiotiki potrebni pri zdravljenju kroničnih oblik.

Avtor: Infektivni zdravnik, Memeshev Shaban Yusufovich

Klasifikacija, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje kroničnega bronhitisa

Kroničnega bronhitisa (CB) - je eden izmed najpogostejših patologij respiratornega sistema, skupaj s pljučnico, bronhialne astme, COPD in bronhiektazije. Po statističnih podatkih v zadnjih letih, je splošna težnja, da bi povečali število registriranih primerov te bolezni, ki je, seveda, je v veliki meri povezani s prejšnjo zaznavnost med kliničnim pregledom prebivalstva, izboljšanje diagnostičnih metod in njihovi večji dostopnosti med različnimi regijami Rusije.

Nekateri bralci ne vedo, kaj je bronhialno drevo in kakšna je njegova vloga v procesu dihanja. Torej, njegova sestava vključuje bronhije različnih kalibrov (naročil), pa tudi bronhiole. Razvoj vnetnega procesa povzroči edem bronhialne sluznice, dyscrinia (-slime karton sluz), gladki mišični spazmi, kar močno otežuje dihanje bolnika. Vendar so vsi ti postopki reverzibilni. Pri kroničnem vnetju v bronhialne stene pride do proliferacije vezivnega tkiva, ki ga nadomešča tipična za zdravo bronhialne cevi, spreminjanje strukture epitela sluznice. Ti procesi so onemogočeni in izravnani.

Najpogosteje je CB registriran pri moških in starejših. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko skupno vnetje bronhijev vzame kronično obliko in nadaljuje z določenimi zapleti:

  • nepovratna bronhialna obstrukcija;
  • respiratorna insuficienca;
  • bronhialna astma in bronhospazem.

Glede na medicino je bolezen ena najpogostejših na svetu: vsaka tretja oseba na svetu ima kronični bronhitis. Ni presenetljivo, da se mnogi od nas zanimajo vprašanja o tem, kako zdraviti kronični bronhitis, kako nevarna je ta bolezen, kateri so glavni znaki patologije, kakšna je njegova klasifikacija in tako naprej. Odgovori na ta in druga vprašanja bodo navedeni spodaj.

Sodobna klasifikacija bronhitisa

Zdravniki so zelo seznanjeni z ICD-10, pravzaprav je referenčna knjiga za vsakega zdravnika, saj je ta dokument osnova za klasifikacijo bolezni v zdravstvu. Vse informacije v ICD-10 se redno pregledujejo, izpopolnjujejo in, če je potrebno, dopolnijo. Deseta revizija IBC je bila izvedena leta 1999, naslednja pa je načrtovana v letu 2015. MBK-10 ponuja celovite informacije o vseh patologijah.

Danes ni enotne klasifikacije bolezni dihal. V Rusiji in drugih državah SND zdravniki uporabljajo dve razvrstitvi glede na prisotnost oviranja in naravo vnetja. Na podlagi pridobljenih podatkov je bila razvita naslednja klasifikacija bronhitisa:

Po vrsti vnetja:

  • gnojni;
  • catarrhal;
  • katarsko-purulentno;
  • hemoragija.
  • distalna;
  • proksimalna;
  • razpršeni (pogosti);
  • lokaliziran.

Ob prisotnosti ovire:

  • gnojni;
  • fibrinozni;
  • obstruktivna;
  • ne obstruktivna (preprosta).
  • catarrhal;
  • gnojno-opstruktivno;
  • strupeno;
  • alergični;
  • toplotna;
  • prah;
  • nedoločena geneza;
  • virusni;
  • bakterijski;
  • mešana etiologija.

Najpogosteje kronični bronhitis spremlja obstrukcija, ki se do neke mere izraža.

Glavni znak bronhialne obstrukcije - težko dihanje, ki je prikazan na večje težave izdihu, njenega raztezka, ki vključuje pomožne dihalne mišice, piskanje, žvižganje, sopenje suho (manj fino vlažno), kašelj. Značilnost ni obstruktivni bronhitis, da pacient ne pride težko dihanje, ter v kliniki prevladujejo simptomi zastrupitve, dolgotrajnega kašlja (pogosto gnojni ali sluznic in gnojni znakov). V naprednih primerih brez kvalificiranih zdravljenje HB zapleteno hujše patologije - pljučnica, bronhiektazije, astme, pljučna fibroza, hemoptiza, itd...

Za obstruktivni in neobstruktivni bronhitis je značilna faza poslabšanja in remisije. Trajanje teh obdobij je odvisno od številnih dejavnikov.

Diagnoza kodiranja s strani ICD-10

Po ICD-10 je CB vključen v naslovu J40-J47. Vsaka patologija ima svojo lastno, edinstveno kodo.

  1. Vnetje bronhijev, ki v času pregleda ni mogoče pripisati niti akutnemu niti kroničnemu v ICD-10, je označeno kot J40. Ta skupina patologij vključuje katarhalni bronhitis, traheobronhitis, traheitis, brez navedbe seveda. Običajno se takšne težave pojavijo pri ljudeh, starejših od 15 let.
  2. Nezapleteni kronični preprost bronhitis v ICD-10 je označen kot J41, za katerega je značilen mokri kašelj in izcedek iz guliranega in mucopurulentnega eksudata. Vnetne reakcije vključujejo majhne in velike bronhije, medtem ko bolnik nima simptomov bronhialne obstrukcije (vključno s podatki o FVD).
  3. Koda J42 - HB, kronični traheitis in traheobronhitis brez specifikacije.
  4. Emfizem, ki ni povezan s travmo. To je eden najpogostejših zapletov KOPB v ICD-10 z oznako J43.
  5. Drugi KOPB v ICD-10 so označeni kot J44.
  6. Koda J45 je astma.
  7. J46 - astmatični status.
  8. J47 v mednarodnem klasifikatorju ICD-10 - bronhiektatična bolezen. Zanj je značilna nepopravljiva sprememba, širitev in deformacija bronhijev s suppuration v njih.

Etologija bolezni pri otrocih in odraslih

Etiologija kroničnega bronhitisa je raznolika. Veliko strokovnjakov meni, da vodilna vloga pri razvoju vnetnega procesa pripada onesnaževalcem (kemičnim spojinam, prahu, dimu). Analiza statističnih podatkov kaže, da se pri kadilcih ta bolezen pojavlja štirikrat pogosteje kot nekadilci. V tem primeru je CB v ozadju kajenja običajni.

Strupene snovi dražijo endotelij bronhijev, povzročajo nastanek vnetne reakcije, aktivirajo nastanek sluzi. Kršitve izločanje sluznice, mukociliarno prevoz (bronhije čiščenje sistem) vodi k lažji okužbe bronhialnega vejevja, ki ustvarja ugodne pogoje za množenje oportunistične flore običajno bivajo v rotorjev in nazofarinksa. Če ugotovimo diagnozo "kroničnega bronhitisa", je morda etiologija bolezni povezana z endogenim dejavnikom:

  • presnovne motnje snovi;
  • kronične bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema, vključno z razvojnimi nepravilnostmi;
  • motnje endokrinega sistema;
  • genetska nagnjenost;
  • patologija nazofarinksa, vključno s travmo;
  • akutne respiratorne patologije;
  • disfunkcija encimskih sistemov;
  • alkoholizem;
  • helmintićna invazija.

Praviloma se bronhitis poslabša jeseni in spomladi. Faktorji tveganja za razvoj bolezni vključujejo naslednje:

Ali sputum slabo odhaja?

Za hitro ozdravitev je pomembno, da se sputum kašlja in izloča iz telesa, kot tudi pulmonolog-zdravnik Tolbuzina EV.

Dokazan, učinkovit način - zapišite recept. Preberite več >>

  • ARVI;
  • odsotnost cepljenja proti pnevmokoku in hemofilnim okužbam;
  • kajenje;
  • živi v vlažnem, neugodnem podnebju;
  • prezasek zraka v bivalnih prostorih;
  • alergijske reakcije in nagnjenost k njim.

Če se pri odraslih bolezen praviloma razvije zaradi vpliva dražilnih snovi (prahu, kemikalij, tobačnega dima), potem otroci pridejo v ospredje okužbe. Kaj je razlog za to? Dejstvo je, da imunski sistem v otroštvu še ni popolnoma oblikovan. Posebno agresivni dihalni virusi in bakterijske okužbe krožijo v predšolskih in izobraževalnih ustanovah.

Značilnosti klinične slike

Simptomi kroničnega bronhitisa so v veliki meri odvisni od trajanja, faze bolezni in prisotnosti zapletov. Klinične manifestacije bolezni:

  • dispneja;
  • težave s dihanjem s tipom izcedka (v primeru obstruktivne hemodialize);
  • suho in mokro sesanje, ki se spreminja, ko kašelj;
  • simptomi zastrupitve: šibkost, letargija, zmanjšan apetit;
  • subfebrilna temperatura (lahko traja dlje časa);
  • kašelj z mucopurulentnim ali gnojnim izcedkom.

Bronhitis je nevaren za zdravje otrok in odraslih. Simptomatske manifestacije patologije so odvisne od številnih dejavnikov:

  • trajanje bolezni;
  • prisotnost kakršnih koli zapletov;
  • faza razvoja bolezni in tako naprej.

Na začetnih stopnjah razvoja patologije se bolniki pritožujejo nad kašljem, ki se pojavi predvsem zjutraj. Z napredovanjem bolezni se pojavi dispneja, najprej z vadbo, po nekaj letih in v mirovanju.

Na ozadju bronhialne obstrukcije se razvije kardiopulmonalna insuficienca.

Simptomatsko poslabšanje ne obstruktivnega kroničnega bronhitisa se kaže na naslednji način:

  • hipertermija;
  • kašelj;
  • glavobol;
  • slabo počutje;
  • proizvodnja sputuma;
  • znojenje;
  • mialgija;
  • zmanjšanje sposobnosti za delo.

Na začetnih stopnjah bolezni je kašelj suh. Pri kroničnem preprostem (neobstojnem) bronhitisu je značilna sezonska poslabšanja. Osamitev sluznega, vodnega sputuma je tipičen znak katarnega bronhitisa. Na začetku bolezni kašelj ne moti bolnika, temveč z napredovanjem patologije intenzivira in pridobi paroksizmični značaj. Glavni znak purulentnega bronhitisa je sproščanje gnojnega eksudata, katerega obseg je odvisen od razširjenosti in resnosti vnetja v bronhialni steni. Ključni znaki kroničnega obstruktivnega bronhitisa so:

  • suh ali neproduktiven kašelj, najprej predvsem v jutranjih urah;
  • Dispneja iztiskovalne narave (izhajanje je težko) na začetku s fizičnim naporom, kašljanjem, vremenskimi spremembami, potem in v mirovanju;
  • povečan kašelj, dispnejo in povečan sputum med poslabšanjem;
  • z tolkalom se sliši kokoši zvok, auskultativna slika vključuje oslabitev dihanja ali pa je tog s podaljšanim izhlapevanjem, piskanje suhega piskanja pri izdihu;
  • pri poslabšanju je mokro sopenje;
  • difuzna cianoza.

Če je bolezen nalezljivega izvora, ima bolnik simptome splošne zastrupitve telesa;

  • disfunkcija prebave;
  • pomanjkanje apetita;
  • glavobol;
  • hipertermija;
  • splošna šibkost.

Kronični obstruktivni bronhitis je nevaren za bolnikovo zdravje, saj je brez primernega zdravljenja zapleten zaradi "pljučnega srca", dihanja in srčnega popuščanja. Astmatični bronhitis je značilen po bronhialni obstrukciji, ki se kaže predvsem kot bronhospazem, ki ga povzroča senzibilizacija in hiperreaktivnost bronhijev.

Variante poteka bolezni

Bolezen poteka na različne načine. Pri nekaterih bolnikih je kronični bronhitis netipičen, kar pomeni, da v drugih brez izrazite simptomatologije bolezen napreduje in poslabša pod vplivom različnih endo- in eksogenih dejavnikov. Praviloma se pojavijo simptomi kroničnega bronhitisa postopoma. Klinična bolezen se praviloma manifestira v obliki kašlja, ki se pojavi zjutraj. Z napredovanjem patologije se bolniki pritožujejo nad nočnim in dnevnim kašljem, kar je okrepljeno zaradi prisotnosti dražilnih snovi (hladni zrak, tobačni dim, prah itd.). Količina eksudata se poveča, sčasoma pridobi gnojilno ali mukopurulentno naravo. Pri nekaterih bolnikih se opazuje in napreduje dispneja. V večini primerov je predstavljena patologija zapletena zaradi bronhialne stenoze in skleroze bronhialne stene.

Znaki poslabšanja

Mokro in mrzlo podnebje povzroči poslabšanje bolezni. Znaki poslabšanja - mrzlica, hiperhidroza (povečano znojenje), povečan kašelj. Pristopna infekcijam (Staphylococcus, virusi, mikoplazme, pnevmokoki, streptokoki) poslabša potek bolezni, ki vodi do generalizacijo vnetnega procesa v globlje plasti bronhialne stene. Kot posledica učinkov bakterij se poškoduje sekretorni epitel, pa tudi mišična in elastična vlakna bronhijev in bronhiolov. Zaradi kopičenja gnojni izcedek v bronhialnih svetlino je okrepljeno pojavi kašelj odyshkaa, slabo počutje, utrujenost, nočno potenje, včasih povišana telesna temperatura.

Možni zapleti

Vsi zapleti kroničnega bronhitisa se lahko razvrstijo v dve skupini:

  • ki jih povzroča razvoj bolezni (povečanje emfizemov pljuč, splošna pnevmoskleroza, dihalna odpoved, hemoptiza, "pljučno srce");
  • ki jih povzroča okužba (bronhoobstruktivny komponenta, bronhiectasis, pljučnica, bronhopneumonia).

Pogosto se kronični bronhitis konča z invalidnostjo.

  1. Akutna pljučnica

Glavni simptomi akutne pljučnice vključujejo naslednje simptome:

  • mrzlica;
  • hiper-utrujenost;
  • hipertermija je višja od 38 stopinj;
  • boleči sindrom v prsnem košu, povezan z dihanjem;
  • mokre kašelj;
  • utrujenost;
  • glavobol;
  • mialgija;
  • splošna šibkost;
  • dispneja;
  • zmanjšan apetit.

Opozoriti je mogoče, da so glavni znaki bronhopneumonije kašelj, hipertermija, auskultacija in udarni podatki ter radiografski in laboratorijski podatki. V procesu auskultacije se zazna crepitacija, mokro sesanje in oslabitev diha nad prizadetim območjem pljučnega tkiva. Vnetje pljuč z ostrim ali strevenskim tokom spremlja zvišana telesna temperatura. Na radiografskih posnetkih lahko vidimo spremembe v pljučnih tkivih. Prisotnost vnetnih procesov pljuč je mogoče identificirati tudi iz slike krvi: levkocitoza (število belih krvničk se povečuje), nevtrofilija s premikom na levo, povečanje ESR.

Za bolezen je značilna patološka ekspanzija pljučnega parenhima. Zaradi razvoja patoloških procesov v alveoli izgubljajo svojo plastičnost, kar posledično povzroči prekinitev izmenjave plinov v pljučih. Glavni simptomi patologije vključujejo naslednje simptome:

  • difuzna cianoza;
  • dispneja;
  • povečanje volumna prsnega koša.

Pomanjkanje O2 moti delo vseh organov in sistemov v telesu pacienta.

Včasih je kronični bronhitis zapleten s patologijo, imenovano "pljučno srce". Za to bolezen je značilno povečanje velikosti pravega srca. Ti patološki procesi povečujejo pritisk v majhnem krogu krvnega obtoka, zaradi česar se srce napolni s krvjo in poveča volumen. Glavni klinični znaki "pljučnega srca":

  • hiperhidroza;
  • dispneja, slabše v položaju, ki je nagnjen;
  • hude glavobole;
  • otekanje žil na vratu;
  • srčna bolečina, ki jo nitrogenglicerin ne odstrani;
  • prisotnost edema.

Brez ustrezne terapije se bolezen napreduje, se razvija miokardna distrofija, kar še poslabša srčno popuščanje.

Pathogeneticna osnova

Patogeneza kroničnega bronhitisa je povezan s krši lokalno bronhopulmonalne zaščite (zmanjšanje površinsko proizvodov, imunoglobulini, lizocim, zmanjšana aktivnost a-1-antitripsina, zmanjšanje ciliarnih funkcije epitelijskega se T-celice ubijalke in T-supresorski).

Aktivacija zgornjih dejavnikov vodi v razvoj patogenetske triade: hiperkrinijo-diskrinijo-mukozazo. Pri hiperkrinični aktivaciji bronhialnih žlez je opaziti, zaradi česar se v lumenu bronhijev nabira ogromna količina sluzi. Ko se mukostaz opazi v stagnaciji debelega eksudata v bronhih.

Z endoskopskim pregledom se odkrije hiperemija sluznice, kopičenje guliranega eksudata v bronhih. V poznih fazah bolezni v stenah bronhijev so zaznane atrofične in sklerotične spremembe.

Diagnostični testi

Diagnoza kroničnega bronhitisa temelji na anamnestičnih podatkih, rezultatih instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. Glavni auskultativni simptomi bolezni vključujejo naslednje: piskanje, trdo dihanje (v kasnejših fazah - oslabljeno) in podaljšano izhajanje. V prisotnosti emfizema se sliši značilen škatličen, tolkalni zvok. Uporaba pljučne radiografije omogoča razlikovanje kroničnega bronhitisa zaradi pljučnice, cistične fibroze, raka in pljučne tuberkuloze.

Bronhoskopija vam omogoča, da določite arhitektoniko bronhialnega drevesa, naravo vnetja in izključite prisotnost bronhiektaz.

S pomočjo organoleptične in mikroskopske analize sputuma določimo njegovo barvo, naravo eksudata in število levkocitov. Bakterijska študija vam omogoča, da vidite prisotnost povzročiteljev okužb. Spirometrija (študija FVD) pomaga določiti resnost motenj v delovanju zunanjega dihanja.

Analiza Laboratorijska krvi vključuje določitev višine celotnega proteina in njegove proteinske frakcije (proteini in proteids), fibrinske seromucoid, imunoglobuline in sialne kisline.

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

  • bronhografija (opravljena za diagnozo bronhiektazije);
  • računalniška tomografija (pomaga določiti resnost KOPB, izključiti onkologijo);
  • pulzna oksimetrija (določa vsebnost kisika v krvi);
  • vidna biopsija (del bronhične stene se vzame za analizo);
  • pikfloumetrija (določi najvišjo pretočni pretok, omogoča odkrivanje bronhialne astme);
  • EKG (omogoča izključitev srčne geneze dispneje in kašlja);
  • pnevmatotahometrija (se uporablja za oceno stopnje pretoka zraka med navdihom in potekom);
  • ehokardiografija.

Rentgenska diagnostika pomaga razlikovati HC od drugih bolezni, ki jih spremlja podaljšan kašelj in dispneja (pljučna tuberkuloza, cistična fibroza, pljučni rak, bronhiektazija). Da bi diagnosticirali HB alergijskega izvora, je treba narediti alergene.

Sodobne metode in režimi zdravljenja

Pri imenovanju ustreznega, zelo učinkovitega zdravljenja zdravniki vodijo imenik ICD-10. Če se bolniku diagnosticira kronični bronhitis, mora biti zdravljenje celovito, saj se odpravljanje simptomov zgornje patologije ni tako preprosto. Zdravljenje in preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju nadaljnjega poslabšanja bolnikovega stanja, podaljševanja obdobij remisije in zmanjšanja stopnje napredovanja patologije.

Pri izbiri režim zdravljenja zdravnik pozoren na stanje bolnika, spola, starosti, socialne razmere živih in vzroke bolezni. Mnogi strokovnjaki trdijo, da je kronično vnetje bronhijev z obstruktivno komponento - nepovraten proces, vendar pa lahko živiš s patologijo, če je racionalno, da bi jedli, dvig immunoresistance telesu in za preprečevanje nalezljivih bolezni. Obstaja logično vprašanje, kako zdraviti kronični bronhitis? V nadaljevanju bomo predstavili glavne smernice zdravljenja kroničnega bronhitisa.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili kroničnega bronhitisa ni lahka naloga, ki zahteva dolgo časa. Pred jemanjem zdravil se morate posvetovati z izkušenim pulmonologom. Zdravstveno zdravljenje vključuje antibiotično terapijo, ekspresionante, vitaminsko terapijo, imunomodulatorje in bronhodilatore. Tabela prikazuje antibakterijsko zdravljenje glede na vrsto bronhitisa.

Terapevtska shema ni obstruktivni bronhitis vključujejo ekspektoransi. Tip kašelj narekuje izbiro zdravil. Ko suh kašelj uporabo antitussive drog ( "Levopront", "Bitiodin", "Gelitsidin", "Libeksin ') in blokiranje refleks kašlja (" Sedotussin "," Sinekod "," Kodipront "," Kodein "," Dimemorfan "," etilmorfin " Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," dionin ").

Ko zdravnike produktiven kašelj, izkašljevanje ojačenja ( "ambroksol", "Mucosolvan", "Thermopsis", "Tussin"). V navzočnosti viskozne sluzi uporabljenega mukolitike-mukoregulyatory (ACC "Karbotsistein", "Mukosolvin", "erdosteina") in encimi proteolitsko delovanja (proteazo, tripsin, a-kimotripsin, pepsina, streptokinazo, renina).

Pri zdravljenju obstruktivni bronhitis oblike prikazano bronhodilatatorji (Methylxanthines, fenoterol, formoterol, salmeterol, Saltos, tudi v kombinaciji s kortikosteroidi - biasten, Symbicorta, m-antiholinergiki) in ekspektoransi. Ko sta vezana na obstruktivni bronhitis infekcijska sestavino dodajamo protimikrobna sredstva ( "cefazolin", "azitromicin", "cefaklora", "amoksicilin", "doksiciklina" "levofloksacin" "klaritromicin," "sparfloksacin", "piperacilin").

Antibiotike za kronični bronhitis je treba predpisati po pregledu sesutja. Po izvedbi ustreznih testov bo zdravnik prejela podatke o občutljivosti bakterij na to ali drugo zdravilo. Zato zdravniki izberejo najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje bronhitisa. V primerih, ko je nemogoče izvesti zgoraj navedene študije, zdravniki predpišejo zaščitena zdravila (antibiotiki) serije penicilina.

Sodobni preparati ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") so zelo učinkoviti proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Glavna prednost predstavljenih zdravil je relativno šibke neželene učinke. Treba je omeniti, da so ta zdravila neučinkovita za boj proti zapostavljenim oblikam bolezni.

Za izhod akutni fazi uporabi antiholinergikov ( "Spiriva" "atrovent", v povezavi s p-2 antagonista "berodual"), glukokortikoidi ( "Pulmicort" "bekotid", "Beklomet", "Fliksotid", "Asmaneks" ), inhibitorji encima fosfodiesteraze ( "teofilina"). V primeru kršitve kardiovaskularnega sistema upravlja srčni glikozidi, zdravljenje s kisikom, diuretik drog.

Pri zdravljenju gnojni bronhitis, razen za zdravila, ki uravnavajo mukociliarno pred prikazana protimikrobna zdravila. Kot protimikrobnih drog poslabša reoloških lastnosti sputum, jih je treba uporabljati mukolitike ( "ambroksol", "acetilcistein", "Karbotsistein").

Da bi se znebili negativnih učinkov kroničnega bronhitisa v zadnjih letih, so imunostimulantna zdravila vedno bolj predpisana. V ta namen lahko uporabite "T-activin" in "Timalin". Imunostimulacijski učinek se kaže ne le z biogorivnimi pripravki timusa, ampak tudi z askorbinsko kislino in retinolom.

Taktika zdravljenja v otroštvu

Pri otrocih je kronični bronhitis in njegovo poslabšanje manj pogost kot pri odraslih. Če odraslih akutni bronhitis, praviloma še virusne etiologije in ne zahteva uporabe protibakterijskih zdravil, otroci bolezen lahko povezani s prekrivanjem bakterijske mikroflore (Chlamydia, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma).

Da bi odpravili to bolezen lahko zahteva antibiotično terapijo ( "amoksicilin", "Sumamed", "Azitromicin" "Roxithromycina", "klaritromicin", "netilmicin", "Amikacin"). Pri zdravljenju bronhitisa je treba posebno pozornost nameniti prehrani otroka. Prehrana mora biti bogata z vodo in vitamini, topnimi v maščobi. Poleg tega je treba otroku dati nikotin (vitamin B5) in askorbinska kislina (vitamin C). Ugodni rezultati so bili pridobljeni pri imenovanju imunomodulatorji "Polioksidoniy", "Metiluratsil", "levamisol" aloe.

Protivnetno in ekspresivno delovanje razstreljuje eterična olja rožmarina, jelke, evkaliptusa, kamfora, fito-cida česna in čebule. Takoj je treba določiti, da se ne morete znebiti simptomov bronhitisa, z uporabo samo eteričnih olj, ne boste uspeli. Vdihavanje s paro je neučinkovito, bolje je uporabiti razpršilec. Ta naprava zagotavlja največjo disperzijo zdravil. Za doseganje terapevtskega učinka so predpisani vdihi s protivnetnimi zdravili ("klorofiliptipt", "rotokan") in antiseptiki ("dioksidin").

Terapija kroničnega bronhitisa pri otrocih poteka po enakih načelih kot pri odraslih, s prilagoditvijo odmerka. Nekatere vrste zdravil za otroke niso prikazane. Dober učinek je zagotovljen z uporabo nebulatorja, sanatorija in zdravljenja.

Merila uspešnosti

Ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja poteka po naslednjih merilih:

  • klinična učinkovitost terapije (pomembno zmanjšanje ali popolno izginotje znakov poslabšanja CK na koncu zdravljenja);
  • bakteriološka učinkovitost (izkoreninjenje etiološko pomembnega mikroorganizma).

Neželeni učinki

Uporaba drog lahko povzroči nastanek neželenih učinkov v telesu bolnika:

  • slabost;
  • kožni izpuščaj;
  • glavobol;
  • povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • driska;
  • zlatenica;
  • bruhanje;
  • angioedem;
  • zmanjšan apetit;
  • alergijske reakcije;
  • bolečine v sklepih;
  • intersticijski nefritis;
  • srbenje, koprivnica;
  • kolitis;
  • mikotične spremembe v ustni votlini (najpogosteje opažene pri starejših in pri bolnikih z oslabljeno imunostjo);
  • hematološki zapleti.

Če se pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite zdravnika, vendar ne prekličite predpisanega zdravljenja sami.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kroničnega bronhitisa je namenjeno preprečevanju relapsov bolezni in odpravljanju etiološkega dejavnika. Eden od pomembnih trenutkov preprečevanja bolezni je prenehanje kajenja. Pomembno je, da vodite zdrav način življenja - igrajte se za šport (tek, hojo, plavanje, aerobika, kolesarjenje, itd.), Kaljenje, prehranjevanje racionalno, jemanje vitaminov naravnega izvora. Bolniki, dovzetni za bolezen, morajo izogibati stresnim situacijam in hipotermiji.

Letno cepljenje proti influenci zmanjša verjetnost ARVI v jesensko-pomladnem obdobju in ga je zato mogoče priporočiti za preprečevanje kroničnega bronhitisa. Upoštevajte preprosta priporočila, za vedno boste pozabili, kaj je bronhitis.

Preprečevanje kroničnega bronhitisa pri malčkih mora vključevati splošno krepitev telesa, povečanje imunske odpornosti in izvajanje posebnih dihalnih vaj. Samo, če upoštevate vsa priporočila svojega zdravnika, se lahko trajno znebite te pokvarljive bolezni.

ICD 10: akutni in kronični bronhitis

Sodobna medicina je stalen proces iskanja novih metod zdravljenja, diagnosticiranja in preprečevanja bolezni in nemogoče brez sistematizacije prej pridobljenega znanja. Eden od načinov beleženja vseh zbranih statističnih podatkov, ki se redno pregledujejo, izpopolnjujejo in dopolnjujejo, je Mednarodna klasifikacija bolezni.

Ta članek bo podrobneje pojasnil, kaj mesto v ICD 10 bronhitisu je odvisno od etiologije, oblike in pretoka.

Postavite v klasifikacijo ICD

Bronhitis je vnetna bolezen, katere razvoj povzroča poškodbe sluznice in stene bronhialnega drevesa. Ta patologija se trenutno diagnosticira pri vsakem drugem prebivalcu planeta. Na bronhitis vplivajo ljudje iz različnih starostnih skupin, najpogosteje pa otroci, starejši in bolniki z oslabitvijo naravne imunske reaktivnosti dihalnih poti.

V skladu s klasifikacijo ločujem dve glavni vrsti bronhitisa: akutni in kronični. Akutno vnetje bronhijev (J20 - J22) je značilno pojava simptomov bolezni, pogosteje v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije ali akutne bolezni dihal in popolnega okrevanja po 3-4 tednih.

Pri kroničnem bronhitisu (J40-J47) so vnetne spremembe progresivne, pokrivajo pomembna področja dihalnega drevesa in občasno se poslabšujejo bolniki s poslabšanjem bolnikovega stanja.

Akutna

Koda akutnega bronhitisa v μb 10 je odvisna od vrste patogena in vključuje 10 diagnostičnih profilov. Z razvojem vnetja, ki ga povzročajo različni bakterijski in virusni agensi z obveznim laboratorijskim izboljšanjem patogena, se identificirajo naslednje kode akutnega bronhitisa:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Palica Afanasyev-Pfeiffer (J20.1);
  • streptokoka (J20.2);
  • Virusi Coxsackie (J20.3);
  • virus parainfluenza (J20.4);
  • virus okužbe z rinosinskim citilijom (J20.5);
  • rinovirus (J20.6);
  • ehovirus (J20.7).

Če vnetni proces povzroči drug določen patogen, ki ni naveden v razvrstitvi zgoraj - akutni bronhitis ima kodo μb J20.8. V tem primeru pogosto obstajajo primeri, ko v bronih ni mogoče določiti povzročitelja vnetnega procesa.

V ta primer bronhitis diagnosticirali temelji na zbiranju pritožb, zgodovine, prisotnost kliničnih simptomov in avskultacijo slike (težko dihanje, piskanje pester), laboratorijskih izvidov, in če je potrebno, rentgenski pregled.

Akutni bronhitis v μb 10 z nekontroliranim patogenom ima kodo J20.9.

Kronično

Kronični bronhitis je diagnosticirana, ko je progresivna izguba bronhialne drevesa in značilni znaki bolezni so vedno prisotni najmanj tri zaporedne mesece v enem letu, in da so bile te znake v zadnjih dveh letih.

V večini primerov se po dolgotrajni izpostavljenosti različnim dražilnim faktorjem opazijo nepopravljive spremembe spodnjih delov dihalnega trakta:

  • kajenje, vključno z pasivno:
  • stalna prisotnost neugodnih okoljskih dejavnikov;
  • dolge počasne okužbe, somatske bolezni s hudim zastrupitvenim sindromom;
  • poklicne nevarnosti;
  • vztrajno zmanjšanje imunosti.

Pri kroničnem vnetju se spremeni sekretorni aparat bronhijev, kar povzroči povečanje volumna in viskoznosti flegmov ter zmanjšanje naravne zaščite bronhialnega drevesa in njegovih čistilnih funkcij.

Pomembno je, da se spomnimo, da je v pediatrični pulmonology do tretjega leta starosti ne pojem "kroničnega bronhitisa," - je to posledica pomanjkanja trajnih sprememb v tkivih bronhijev. Toda ob istem času, lahko ta patologija je pri starejših otrocih s progresivnim potekom vnetja in pojavom znakov hipertrofije, atrofija ali hemoragičnih sprememb v bronhijih, ki so navedeni v bronhoskopijo in biopsije tkiva.

Pediatrije pogosteje ponavljajoče bronhitis - Ponavljajoče se epizode akutnega vnetja bronhijev, ki so zabeležene vsaj 3-4 krat na leto, in njihovo trajanje je od 2 tedna do enega meseca. Koda ICD ponavljajoča vnetja je odsoten, in ponavljajoče epizode bolezni razvrščena kot akutni bronhitis (J20) ali J22 - akutne virusne nižji infekcije respiratornega trakta (neutochennaya).

Ti otroci so dodeljeni ločeni skupini dispanzerjev - CHDB (pogosto in dolgotrajno bolni). Pediater izvaja stalno spremljanje otroka s ponavljajočim se bronhitisom, predpisuje zdravljenje med poslabšanjem in remisiji.

Kronični bronhitis (μB 10)

Pri odraslih bolnikih se razlikujejo naslednji obliki kroničnega bronhitisa:

  • neobstojno;
  • gnojni ali mukopurulentni;
  • obstruktivni ali astmatični;
  • gnojno - obstruktivno.

Neobstojno

Za to obliko je značilno kataralno vnetje bronhialne sluznice in njihovih sten brez zapletov v obliki bronhialne obstrukcije in bronhiektazije.

  • J40 - kataralni bronhitis s trahitisom, nespecificiran (akuten in kroničen);
  • J42 - kronični nedoločen bronhitis.

Purulent ali mukopurulent

Pri tej obliki bolezni vpliva na velikih bronhijev oddelkov, pogosto nalezljivih različice vnetja z bakterijskimi patogeni (Pfeiffer-stick Afanasyeva, streptokoki, pnevmokoki) z obdobji remisije in poslabšanj povzročajo. Kronični bronhitis, traheitis ali traheobronhitis z gnojnega izpljunka je ICD 10 koda - J41.

Obstruktivni (astmatični)

S to obliko bolezni v ozadju kroničnega vnetja se pojavi povečana reaktivnost bronhijev, ki se manifestira v obliki spazma in edema sluznice. Koda za astmatično bronhitis za μB 10 (J44).

Purulent-obstruktivna

To je mešana oblika bolezni, v kateri so klinični znaki oviranja (spazem bronhijev) in izločanje gnojnega sputuma. Kodo te patologije izbere zdravnik, odvisno od prevladujoče komponente - gnojnega vnetja ali bronhospazma (J41 ali J44)

Tečaj in značilnosti terapije

Pogosto se kronične oblike spremenijo v hujše bolezni (astma, emfizem, pljučno srce).

Oba neobstojna in obstruktivna oblika kroničnega bronhitisa sta dve fazi:

  • poslabšanje;
  • remisija - obdobje oslabitve ali odsotnosti simptomov bolezni.

Bolniki katerekoli oblike se močno odzovejo na ostre vremenske nihaje, pogosto bolni ODD in ARVI.

Zato morajo bolniki strogo upoštevati priporočila zdravnika, da bi znatno zmanjšali tveganje za napredovanje bolezni:

  • navodila za sprejem zdravilnih učinkovin, njihove odmerke, tečaje zdravljenja;
  • uporaba fitoterapije, fizioterapevtski postopki, masaža, fizioterapija, dihalna gimnastika;
  • opustiti kajenje in druge slabe navade;
  • voditi aktiven zdrav življenjski slog.

Video v tem članku vam bo povedal o ukrepih za preprečevanje poslabšanja kroničnega bronhitisa v obdobju remisije.

Imeniška koda ICD ni le pravilna opredelitev patologije in njegove etiologije, temveč tudi vodnik za zdravljenje pri predpisovanju zdravljenja z boleznimi. Na prvem mestu so naslednji vidiki: preprečevanje slabšanja bolnikovega stanja, podaljšanje obdobij remisije pri kroničnih boleznih in zmanjšanje stopnje napredovanja patoloških sprememb v organih in sistemih.

Kronični bronhitis, koda za μB 10 pri otrocih in odraslih

Medicinska svetovna skupnost je sprejela posebno enotno klasifikacijo bolezni. Trenutno deluje 10 različico ali ICD 10. kronični bronhitis, kodeks ICD-10 pri otrocih in odraslih, ki se je prav tako vključena v dokument in ima številčno oznako.

Bronhitis, koda za μB 10 pri otrocih

Vse bolezni dihal, mednarodna klasifikacija se nanaša na razred X. Poleg digitalne notacije so kodirani z latinsko črko J in številom številk. Najpogostejši bronhitis z drugačnim potekom in zapletom ima kodo J 40. bronhitis, kodo za μb 10 pri otrocih je označena kot J 20. To vključuje akutno in kronično obliko bolezni in vse zaplete bolezni pri osebah, katerih starost je manj kot 15 let:

  • Akutna oblika bronhitisa ima kodo J
  • Če je vzrok akutnega bronhitisa mikoplazmalna okužba, potem je koda J0.
  • Kadar je bronhitis akutne oblike povzročen s palico Afanasyev-Pfeiffer, je označen kot J1.
  • Akutni bronhitis, ki ga povzročajo streptokoki, je koda J2.
  • Če je akutna manifestacija bronhitisa povezana z virusom Coxani, se zabeleži kot J3.
  • V primeru, da je vzrok akutne oblike bronhitis virus parainfluence, se označi s kodo J4.
  • Če akutni bronhitis povzročijo drugi patogeni virusi, so označeni z oznakami J5 - J 20.8.
  • Akutni bronhitis nedoločene narave - šifra J9.

Pediatrična praksa kaže, da je bronhitis najpogostejši zaplet hladnih in akutnih virusnih bolezni pri otrocih. Najbolj ranljivi so otroci, mlajši od pet let. Kronični bronhitis, kodo za μB 10, pri otrocih in odraslih je označeno z različnimi alfanumeričnimi kombinacijami glede na vrsto in obliko.

Koda za bronhitis za μB 10 pri odraslih

Vnetje bronhijev ni samo pri otrocih, temveč tudi pri odraslih. Potek bolezni se lahko razdeli:

Vsakemu obrazcu dobimo kodo μb 10, pri odraslih pa vnetje bronhijev kaže:

  1. Akutne oblike bronhitisa označen J Glede na patogen, ki je povzročil vnetje bronhijev, je bil zapis od J 20,0 do J 20,9. Akutne oblike bolezni pri odraslih se pogosto začnejo z mrazom. Prvi simptomi so tudi simptomi prehlada. Praviloma obstaja kašelj, občutek slabosti, šibkost. Zelo pogosto je težko dihanje. V najhujših primerih akustični tok spremlja dvig temperature. Z ugodnim scenarijem, deseti dan, se izboljša in kasneje okrevata.
  2. Kronični potek bronhitisa ima kodo J Glede na oblike in zaplete je bolezen kodirana J 40, J 41, J 42. Kronični tok bolezni se pojavi pri približno eni petini odraslega prebivalstva. Če pacient trpi za bronhialnim vnetjem več kot tri mesece v dveh koledarskih letih, se diagnosticira kronični bronhitis.

Preprost kronični bronhitis, koda na mikrobiološki 10

Glede na regijo se ta oblika bronhitisa pojavi pri približno 10-20% bolnikov. Preprost kronični bronhitis, kodo za μB 10 J 41.0, je progresivno vnetje sluznice bronhijev. Glavni simptom je podaljšan mokri kašelj. V otroštvu se bronhitis šteje za kronično, če je bil otroka vsaj 24-krat bolan za 24 mesecev. Kronični bronhitis, koda za μB 10, pri otrocih in odraslih imenovan preprost, v tem primeru, če:

  1. Postopek spremlja ločevanje sluzi.
  2. Za to obliko vnetja bronhijev ni značilna gnojna sluz.
  3. Bolezen se nadaljuje brez ovir.

Vzroki kroničnega bronhitisa:

  • kajenje;
  • bronhitis akutni;
  • ponavljajoče se okužbe;
  • slabe okoljske razmere, onesnaževanje zraka s škodljivimi emisijami.

Diagnozo opravi strokovnjak na podlagi podatkov o fluoresciji, krvnih preiskavah in drugih študijah. Glavna obravnava je uporaba mucolitičnih in antibakterijskih zdravil.

Kronična obstruktivna kronična bronhitis na μB 10

Obstruktivni bronhitis spremlja zoženje lumena bronhijev in krčev. Vse to vodi v prekomerno proizvodnjo sputuma in zastojev bronhialne sluzi. Postopek spremlja vnetje sluznice bronhialnega drevesa, kašelj, sprememba strukture bronhialnega epitelija.

Patološki proces vpliva na majhne in velike bronhije. Kronični obstruktivni bronhitis, koda za μB 10 je označena kot J 40 ali J 44. Dihanje s takim bronhitisom postane težko, piskanje. Eden od glavnih simptomov te vrste bronhitisa, ki ga lahko skrajšamo kot OB, je težko dihanje. Glede na to se lahko razvije dihalna odpoved.

Diagnoza temelji na rezultatih fluoroskopije, laboratorijskih testov in dodatnih študij. Ta oblika je bolj značilna za odrasle bolnike. Pri otrocih v zgodnjih starostih se pri akutnem poteku bolezni opazuje OB.

Pri zdravljenju OB uporabljamo droge, ki olajšajo spazme, izvlečke, antibiotike. Poleg zdravljenja se uporablja tudi inhalacijska terapija. Pacient pokaže počitek, veliko pijače in ostane v sobi z vlažnim zrakom. Z ustreznim in ustreznim zdravljenjem se napredujoči potek bolezni upočasni, število relapsov se zmanjša.

Kronični bronhitis kadilca, koda na mikrobnem 10

Kajenje je najpogostejši vzrok vnetja bronhijev. Takšna patologija se lahko pojavlja pri aktivnih tobačnih kadilcih in pri pasivnih tobačnih kadilcih. Kronični kronični bronhitis, kodo za μB 10 se najpogosteje imenuje J 44.

Zdravljenje bronhitisa pri kadilcih bo uspešno le, če se bolnik znebi zasvojenosti. Vendar v življenju to ni mogoče za vse bolnike s kadilčevim bronhitisom. Kot rezultat, zdravniki zdravijo takšen bronhitis, ne da bi odpravili svoj osnovni vzrok. V tem primeru so kadilci, ki niso zapustili svoje navade, prisiljeni ves čas življenja zdraviti z bronhitisom.

Zdravljenje vključuje naslednje skupine zdravil:

  • bronhodilatatorji;
  • mukolitiki;
  • antibiotiki;
  • adaptageni.

Poleg uporabe notranjih zdravil so prikazani različni postopki:

  • inhalacija;
  • elektroforeza z različnimi zdravili;
  • UHF tokovi.

Dober rezultat pri zdravljenju je uporaba respiratorne gimnastike. Vendar pa mora pacient vedeti, da če ne zapusti, nikoli ne bo popolnoma opomogel od bronhitisa.

Kronični bronhitis, poslabšanje kode v μb 10

Kot pri vsaki bolezni, pri kroničnem bronhitisu obdobja remisije sledijo obdobja poslabšanja. Kronični bronhitis, poslabšanje, kodo za μb 10 je mogoče označiti, kot sledi:

  1. Kronični bronhitis, muco-purulent J1.
  2. Mešani, mukopurulentni ali preprosti bronhitis J8.
  3. Nespecifični bronhitis s kroničnim sevanjem J

Vzrok za poslabšanje pogosto postane:

  • netočnosti pri zdravljenju;
  • kataralne in virusne bolezni;
  • oslabljena imuniteta;
  • slabe navade in napačen način življenja.

Za zdravljenje akutnega bronhitisa so predpisana naslednja zdravila in potekajo postopki:

  • jemlje zdravila, ki razširijo bronhije;
  • jemanje antibiotikov;
  • sprejem steroidnih pripravkov, vključno z dolgotrajnim vdihavanjem;
  • zdravljenje s kisikom pri znatnem poslabšanju stanja;
  • inokulacije proti gripi.

Bolnik s katerokoli obliko kroničnega bronhitisa mora vedeti, da mu bolezen morda ne bo prinesla priložnosti ob polnem življenju. Taka škodljiva navada, kot je kajenje, močno skrajša svoj mandat za 10 do 15 let. Zaradi rednega onesnaževanja zraka se povečujejo tudi smrti.

Kronični bronhitis, kodo za μB 10, pri otrocih in odraslih, čeprav so označene z različnimi kombinacijami, vendar zahteva enako resno zdravljenje. Mnenja o tej temi lahko preberete ali napišete svoje mnenje na forumu.