Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): simptomi in zdravljenje

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) Zdaj zavedali progresivna bolezen označena z vnetno komponento, bronhialne obstrukcije na ravni distalnih bronhijih in strukturne spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žil. Danes Kronična obstruktivna pljučna bolezen izoliramo kot samostojna bolezen pljuč in omejujeta številne kronične respiratorne procesov, ki se pojavljajo pri obstruktivno sindromom (obstruktivnega bronhitisa, sekundarna pljučna emfizema, astme in drugih.).

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) Zdaj zavedali progresivna bolezen označena z vnetno komponento, bronhialne obstrukcije na ravni distalnih bronhijih in strukturne spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žil. Danes Kronična obstruktivna pljučna bolezen izoliramo kot samostojna bolezen pljuč in omejujeta številne kronične respiratorne procesov, ki se pojavljajo pri obstruktivno sindromom (obstruktivnega bronhitisa, sekundarna pljučna emfizema, astme in drugih.).

Po epidemioloških podatkih KOPB pogosteje prizadene moške po 40 letih, zavzema vodilni položaj med vzroki invalidnosti in četrtim med vzroki smrtnosti aktivnega in delovnega dela prebivalstva.

Vzroki in mehanizmi razvoja KOPB

Med vzroki, ki povzročajo razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni, je 90-95% namenjeno kajenju. Med drugimi dejavniki (približno 5%) je izoliran tehnološka nevarnost (vdihavanje škodljivih plinov in delcev), otroška okužbe dihal, sočasna bronhopulmonalna patologija, okoljsko stanje. Pri manj kot 1% bolnikov s KOPB temelji genske predispozicije, izraženo v pomanjkanje alfa-1-antitripsina, proizvedenega v jetrih in varuje pljuča pred poškodbami z encimom elastaze. Med poklicnih nevarnosti med vzroki KOPB vodilni stike brez kadmija in silicija, obdelava kovin, škodljivo vlogo, ki so posledica izgorevanja goriva. KOPB je poklicne bolezni rudarjev, železniški delavci, gradbeni delavci, v stiku s cementom, celuloze in papirja delavcev in jeklarski industriji, delavci na kmetijah, ki se ukvarjajo s predelavo bombaža in žita.

Okoljski dejavniki in genetska predispozicija povzroči kronično vnetje notranje membrane bronhijev, kar vodi do motnje v lokalnem bronhialne imunosti. To povečuje nastajanje bronhialne sluzi, povečuje njeno viskoznost, s čimer se ustvarijo ugodne pogoje za bakterije, bronhialne bolezni prehodnosti, spremembe v pljučnem tkivu in pljučne mešičke. Napredovanje KOPB pride do izgube reverzibilne komponente (bronhialna sluznica edem, gladke mišični krči, izločanje sluzi) in povečanje trajnih sprememb, ki vodijo k razvoju peribronchial fibroze in emfizema. Za napredovanje dihalne odpovedi pri KOPB je mogoče povezati z bakterijskimi zapleti, kar vodi do ponovitve pljučnih okužb.

KOPB je poslabšalo z motnjo izmenjave plinov, kaže zmanjšanje O2 in zadrževanje CO2 v arterijski krvni pritisk poveča v skladu s pljučno arterijo, ki vodi do nastanka pljučnega srca. Kronično pljučno srce povzroča okvaro krvnega obtoka in smrt pri 30% bolnikov s KOPB.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): vzroki, simptomi, zdravljenje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je progresivna bolezen bronhijev in pljuč, povezana s povečanim vnetnim odzivom teh organov na delovanje škodljivih dejavnikov (prah in plini). Spremlja ga krvavitev prezračevanja zaradi poslabšanja bronhialne obremenjenosti.

V konceptu KOPB zdravniki vključujejo kronični bronhitis in emfizem. Kronični bronhitis je diagnosticiran s simptomi: prisotnost kašlja s flegmom vsaj 3 mesece (ne nujno v zaporedju) v zadnjih 2 letih. Emfizem pljuč je morfološki koncept. Ta širitev dihalnega trakta za končnimi odseki bronhijev, povezana z uničenjem sten dihalnih mehurčkov, alveoli. Pri bolnikih s KOPB sta ti dve pogosti pogosto združeni, kar določa značilnosti simptomov in zdravljenje bolezni.

Razširjenost bolezni in njen socialno-ekonomski pomen

KOPB je priznan kot svetovni zdravstveni problem. V nekaterih državah, na primer v Čilu, trpi vsakega petega odraslega. V svetu je povprečna razširjenost bolezni med ljudmi, starimi nad 40 let, okoli 10%, pri čemer so moški bolj pogosti kot ženske.

V Rusiji so te stopnje obolevnosti v veliki meri odvisne od regije, vendar so v celoti blizu svetovnim indeksom. Prevalenca bolezni raste s starostjo. Poleg tega je med ljudmi, ki živijo na podeželju, skoraj dvakrat višji. Torej, v Rusiji vsak drugi človek nad 70 let, ki živi v vasi, trpi zaradi KOPB.

Na svetu je ta bolezen četrta na seznamu vodij med vzroki smrti. Stopnja umrljivosti med KOPB zelo hitro narašča, zlasti pri ženskah. Dejavniki, ki povečujejo tveganje umiranja zaradi te bolezni, so povečana teža, huda bronhospazma, majhna vzdržljivost, izražena dispneja, pogoste poslabšanje bolezni in pljučna hipertenzija.

Odlično in stroški zdravljenja bolezni. Večina jih obravnava bolnišnično zdravljenje poslabšanj. Zdravljenje s KOPB državo stane več kot zdravljenje bronhialne astme. Pomembna je in pogosta nezmožnost za delo takšnih bolnikov, tako začasnih kot trajnih (invalidnost).

Vzroki in mehanizem razvoja

Glavni vzrok KOPB je kajenje, aktivno in pasivno. Tobačni dim poškoduje bronhijo in pljučno tkivo, ki povzroča vnetje. Samo 10% primerov je posledica vpliva poklicnih nevarnosti, stalne onesnaženosti zraka. Pri razvoju bolezni lahko sodelujejo tudi genetski dejavniki, ki lahko povzročijo pomanjkanje nekaterih snovi, ki ščitijo svetlobo.

Predispozivni dejavniki za razvoj bolezni v prihodnosti so nizka porodna teža otroka, pa tudi pogoste bolezni dihal, ki se prenašajo v otroštvu.

Na začetku bolezni je prekinjen transport mokocilijskega sputuma, ki se nehote izloča iz dihalnih poti pravočasno. Slime stagnira v lumenu bronhijev, kar ustvarja razmere za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Telo reagira z zaščitno reakcijo, vnetjem, ki ima kronični značaj. Stene bronhijev so impregnirane z imunokompetentnimi celicami.

Imunske celice izločajo množico vnetnih posrednikov, ki poškodujejo pljuča in sprožijo "začaran krog" bolezni. Oksidacija in nastanek prostih kisikovih radikalov, ki poškodujejo stene pljučnih celic, se povečajo. Kot rezultat, so uničeni.

Kršitev bronhialne patency je povezana z reverzibilnimi in nepovratnimi mehanizmi. Povrnljivi so spazmi mišic bronhijev, otekanje sluznice, povečano izločanje sluznice. Nepovratne so posledica kroničnega vnetja in spremljajo razvoj vezivnega tkiva v stenah bronhijev, nastanek emfizemije (napihnjenost, pri kateri izgubljajo sposobnost normalne ventilacije).

Razvoj emfizemov spremlja zmanjšanje krvnih žil, skozi katere stene poteka izmenjava plinov. Posledično se tlak v žilnem omrežju pljuč poveča - obstaja pljučna hipertenzija. Večji pritisk ustvari preobremenitev za desni prekat, ki črpal krv v pljuča. Srčno popuščanje se razvije s tvorbo pljučnega srca.

Simptomi

KOPB se razvija postopoma in dolgo časa brez zunanjih manifestacij. Prvi simptomi bolezni so kašelj z lahkim flegmom ali dispnejo, še posebej zjutraj, in pogosti prehladi.

Kašelj se intenzivira v hladni sezoni. Dispneja postopoma raste, se pojavlja najprej z vadbo, nato z normalno aktivnostjo in potem v mirovanju. Pojavijo se približno 10 let kasneje kot kašelj.

Periodične poslabšanje traja več dni. Spremljajo jih povečana kašelj, težko dihanje, pojav piskanja, stiskanje bolečin v prsih. Toleranca vadbe se zmanjša.

Količina sputuma se močno poveča ali zmanjša, njegova barva, viskoznost se spremeni, postane gnoj. Pogostost poslabšanja je neposredno povezana s pričakovano življenjsko dobo. Poslabšanje bolezni je pogostejše pri ženskah in zmanjšanje njihove kakovosti življenja.

Včasih lahko delite paciente na prevladujoči osnovi. Če je v kliniki pomembno vnetje bronhijev, pri takih bolnikih prevladuje kašelj, pomanjkanje kisika v krvi, ki povzroča modri porast roka, ustnic in celotne kože (cianoza). Hitro razvija srčno popuščanje s tvorbo edema.

Če je emphysema bolj pomembna, se kaže s hudo kratko sapo, potem cianoza in kašelj običajno ne obstajajo ali se pojavljajo v poznih stadijih bolezni. Značilnost teh bolnikov je postopna izguba teže.

V nekaterih primerih obstaja kombinacija KOPB in bronhialne astme. V tem primeru klinična slika pridobi značilnosti obeh teh bolezni.

Razlike med KOPB in bronhialno astmo

Pri KOPB so zabeleženi številni zunanji pljučni simptomi, povezani s kroničnim vnetnim procesom:

Diagnostika

Diagnoza KOPB temelji na naslednjih načelih:

  • potrditev kajenja, aktivnega ali pasivnega;
  • objektivni pregled (inšpekcija);
  • instrumentalna potrditev.

Težava je v tem, da mnogi kadilci zanikajo bolezen, zaradi kašlja ali kratkega dihanja pa so posledica slabe navade. Pogosto iščejo pomoč pri že zapostavljenih primerih, ko postanejo invalidi. Zdaj je nemogoča zdravljenje bolezni ali upočasnitev njenega napredka.

V zgodnjih fazah bolezni zunanji pregled ne kaže nobenih sprememb. V prihodnosti se določi izhajanje skozi zaprta ustnica, prsni koš, sodelovanje pri dihanju dodatnih mišic, risanje trebuha in spodnji medkostni prostor na navdihu.

Ko je auskultacija določena suha žvižganje s piskanjem, z udarnim zvokom.

Laboratorijske metode zahtevajo splošno preiskavo krvi. Obstajajo lahko znaki vnetja, anemije ali zgoščenosti krvi.

Citološki pregled sputuma omogoča izključitev maligne neoplazme, pa tudi oceno vnetja. Za izbiro antibiotikov lahko uporabimo kulturo izločanja (mikrobiološki pregled) ali analizo bronhialne vsebine, ki jo dobimo pri bronhoskopiji.
Izvedejo se rentgenski pregledi prsnih organov, kar omogoča izključitev drugih bolezni (pljučnica, pljučni rak). Za isti namen je predpisana bronhoskopija. Za oceno pljučne hipertenzije uporabljamo elektrokardiografijo in ehokardiografijo.

Glavna metoda diagnosticiranja KOPB in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja je spirometrija. Izvaja se v mirovanju, nato pa po vdihavanju bronhodilatatorjev, na primer salbutamola. Takšna študija pomaga prepoznati bronhialno obstrukcijo (zmanjšanje dihanja dihalnih poti) in njeno reverzibilnost, to je sposobnost bronhijev po vrnitvi v normalno stanje po uporabi drog. Kadar je KOPB pogosto opažena nepovratna bronhialna obstrukcija.

Z že potrjenim diagnozo KOPB lahko za kontrolo poteka bolezni uporabimo preskus vrha s hitrostjo konicnega iztiskanja.

Zdravljenje

Edini način, ki zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni ali upočasni razvoj, je prenehanje kajenja. Ne smete kaditi z otroki!

Pozornost je treba posvetiti tudi čiščenju okoliškega zraka, zaščiti dihalnega sistema pri delu v škodljivih pogojih.

Zdravilna obravnava temelji na uporabi zdravil, ki razširijo bronhialno bronhodilatore. Uporabljajo se predvsem pri vdihavanju. Kombinirani skladi so najučinkovitejši.

Zdravnik lahko glede na resnost bolezni predpisuje naslednje skupine zdravil:

  • M-cholinoblockers kratkega delovanja (ipratropium bromid);
  • M-holinoblocking dolgo delovanje (tiotropijev bromid);
  • dolgotrajni beta-adrenomimetiki (salmeterol, formoterol);
  • beta-adrenomimetiki kratkega delovanja (salbutamol, fenoterol);
  • dolgotrajno delovanje teofilina (teotard).

V srednji in hudi obliki lahko inhalacijo izvedemo z uporabo razpršilnika. Poleg tega so nebulizatorji in distančniki pogosto koristni pri starejših.

Poleg tega, če je huda bolezen, imenovana inhalacijskih glukokortikosteroidov (budezonid, flutikazon), običajno v kombinaciji z beta-agonisti, z dolgotrajnim delovanjem.

Mukolitike (pomeni redčenje sluzi) prikazuje samo nekatere paciente prisotnost spremenjenih sluz kašelj slab. Pri dolgotrajni uporabi in preprečevanju poslabšanj je priporočljivo le acetilcistein. Antibiotiki se predpisujejo samo v obdobju poslabšanja bolezni.

V izredno težkih pogojih bolniki prejemajo stalno kisikovo terapijo, ki je namenjena zmanjšanju manifestacij dihalne odpovedi. V nekaterih primerih se opravi presaditev pljuč. Včasih izvedena in paliativno kirurgija, npr odstranitev gnojni mehurčki (mehurčki) v emfizema, kar zmanjšuje z dihanjem.

V kateri koli fazi bolezni je prikazana terapevtska terapija, ki poveča toleranco bremena, zmanjša dispnejo.

Bolnike s KOPB je treba ceplirati proti gripi in se cepiti proti pnevmokoku. Ta ukrep ne le preprečuje poslabšanje bolezni, ampak lahko reši življenje bolnika, če ima nalezljivo bolezen, na primer pljučnico.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Kronična obstruktivna pljučna bolezen zdravi terapevt poslabšanj ali odpovedi zdravljenja pacienta svetuje pulmologa. Če se spremlja bolezen, je potrebna preiskava kardiologa, revmatologa, nevrologa, hematologa.

KOPB - podrobnosti o bolezni in njeno zdravljenje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je smrtonosna bolezen. Število smrtnih žrtev na leto po svetu dosega 6% celotnega števila smrtnih žrtev.

Ta bolezen se pojavi, ko je dolgoročna škoda na pljučih, ki trenutno šteje neozdravljiva, lahko obravnava le zmanjša pogostost in resnost poslabšanj, da zmanjšate raven smrti.
KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) je bolezen, pri kateri dihalna vrata omejujejo pretok zraka, ki je deloma reverzibilen. Ta ovira nenehno napreduje, zmanjšuje delovanje pljuč in vodi k kronični dihalni odpovedi.

Kdo trpi zaradi KOPB?

KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) se večinoma razvija pri ljudeh z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem. Bolezen je razširjena po vsem svetu, med moškimi in ženskami. Najvišja stopnja smrtnosti je v državah z nizkim življenjskim standardom.
[wpmfc_short koda = "imuniti"]

Poreklo bolezni

Ko večno draženje pljuč s škodljivimi plini in mikroorganizmi postopoma razvije kronično vnetje. Posledično se pojavijo bronhialno zoženje in uničenje alveolov pljuč. V prihodnosti so prizadeti vsi dihalni trakti, tkiva in krvne žile pljuč, kar vodi v nepopravljive patologije, ki povzročajo pomanjkanje kisika v telesu. KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) se razvija počasi in stalno napreduje že vrsto let.

Glavni vzroki bolezni

  • Kajenje je glavni vzrok, ki povzroča do 90% primerov;
  • poklicni dejavniki - delo v nevarnih okoljih, vdihavanje prahu z vsebnostjo silicija in kadmija (rudarjev, gradbenikom, železnico, delavce jekla, celuloze in papirja, žita - in predelavo bombaža podjetja);
  • dedni dejavniki - redko se pojavljajo prirojena insuficienca α1-antitripsina.
na kazalo ↑

Glavni simptomi bolezni

  • Kašelj Je najzgodnejši in pogosto podcenjen simptom. Kašelj je najprej občasen, nato pa postane vsak dan, v redkih primerih le ponoči;
  • flegm - pojavlja se v zgodnjih fazah bolezni v obliki majhne količine sluzi, ponavadi zjutraj. Z razvojem bolezni sputum postane gniloben in bolj bogat;
  • kratka sapa - se najde šele 10 let po nastopu bolezni. Prvič, se manifestira le z resnimi fizičnimi napori. Poleg tega se razvije občutek pomanjkanja zraka in z manjšimi gibi telesa, kasneje pa pride do resne progresivne dihalne odpovedi.
na kazalo ↑

Klasifikacija KOPB


Bolezen je razvrščena glede na resnost:

Enostavno - z rahlo izraženimi krvavitvami pljučne funkcije. Obstaja rahel kašelj. Na tej stopnji je bolezen zelo redko diagnosticirana.

Srednja intenzivnost - obstruktivne pljučne motnje se povečajo. Pri fizi se pojavi dispneja ali kratek veter. obremenitve. Bolezen se diagnosticira, ko se bolniki zdravijo zaradi poslabšanja in dispneje.

Težko - obstaja znatno omejevanje vnosa zraka. Pogoste poslabšanje se začne povečevati dispneja.

Izredno hudi - s hudo bronhialno obstrukcijo. Stanje zdravstvenega stanja se močno poslabša, poslabšanje postaja grožnja, razvija se invalidnost.

Diagnostične metode

Anamneza - z analizo dejavnikov tveganja. Kadilci cenijo indeks kadilec (IR): število pokajenih cigaret na dan, pomnoženo s številom let kajenja, in delimo s 20. IR več kot 10 prikazuje razvoj KOPB.
Spirometrija - oceniti delovanje pljuč. Prikazuje količino zraka med navdihom in izhlapevanjem ter hitrostjo, s katero zrak vstopa in izstopa.

Vzorec z bronhodilatatorjem kaže verjetnost reverzibilnosti procesa zožitve bronhusa.

Rentgenski pregled - določa resnost pljučnih sprememb. Prav tako se izvaja diagnoza sarkoidoze pljuč.

Analiza sputuma - za določitev mikrobov pri poslabšanju in izbiri antibiotikov.

Diferencialna diagnoza

KOPB se pogosteje razlikuje od bronhialne astme zaradi narave dispneja. Pri astmi se kratka sapa po fizičnem naporu pojavlja za nekaj časa, s KOPB - takoj.

Če je potrebno, se COPD diferencira z rentgenskim žarkom zaradi srčnega popuščanja, bronhiectasis.

Kašelj in težko dihanje vam moti? Lahko so simptomi nevarne nalezljive bolezni - tuberkuloze. Preverite diagnozo tuberkuloze, da preprečite širjenje bolezni!

Najhujše bolezni dihal se pričnejo z navadnim bronhitisom. Več informacij o tem, kaj je bronhitis, lahko tukaj.

Kako zdraviti bolezen

Splošna pravila

  • Kajenje - vedno se konča. Z nadaljevanjem kajenja, zdravljenje s KOPB ne bo učinkovito;
  • uporaba osebne zaščitne opreme za dihalni sistem, zmanjšanje, če je mogoče, števila škodljivih dejavnikov na delovnem področju;
  • racionalna, hranljiva hrana;
  • zmanjšanje na normalno telesno maso;
  • redna vadba (dihalne vaje, plavanje, hoja).

Zdravljenje z zdravili

Njegov cilj je zmanjšati pogostost poslabšanja in resnost simptomov, da bi preprečili nastanek zapletov. Ko se bolezen razvije, se obseg zdravljenja poveča. Glavna zdravila za zdravljenje KOPB:

  • Bronhodilatatorji so glavna zdravila, ki spodbujajo bronhialno dilatacijo (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Predlagajo jih v obliki inhalacij. Kratkodelujoča zdravila se po potrebi uporabljajo, dolgotrajno - nenehno;
  • glukokortikoidi v obliki inhalacij, ki se uporabljajo pri težkih stopnjah bolezni, z poslabšanjem (prednizolon). Pri hudi odpovedi dihal se epileptični napadi izločajo z glukokortikoidi v obliki tablet in injekcij;
  • Cepiva - cepljenje proti gripi zmanjša umrljivost v polovici primerov. Izvedite ga enkrat oktobra - v začetku novembra;
  • mukolitika - razredčena sluz in olajša njegovo izločanje (karbocistein, bromheksin, ambroksol, tripsin, himotripsin). Uporablja se le pri bolnikih z viskoznim izpljunkom;
  • antibiotiki - uporabljajo se le pri poslabšanju bolezni (penicilini, cefalosporini, možna uporaba fluorokinolonov). Uporabljene tablete, injekcije, inhalacije;
  • antioksidanti - lahko zmanjšajo pogostnost in trajanje poslabšanj, uporabljajo tečaje do šestih mesecev (N-acetilcistein).

Kirurško zdravljenje

  • Bullectomy - odstranitev velikih bullae lahko zmanjša kratko sapo in izboljša funkcijo pljuč;
  • zmanjšanje pljučnega volumna s kirurškim posegom - je v fazi študije. Operacija omogoča izboljšanje telesnega stanja bolnika in zmanjšanje odstotka smrtnosti;
  • presaditev pljuč - učinkovito izboljša kakovost življenja, pljučne funkcije in telesne zmogljivosti bolnika. Uporaba ovirata problem izbire donatorjev in visoki stroški operacije.

Terapija s kisikom

Zdravljenje s kisikom se izvaja za pravilno odpoved dihal: kratkotrajno - s poslabšanjem, podaljšano - s četrto stopnjo COPD. S stalnim tokom se predpisuje konstantna dolgotrajna terapija s kisikom (najmanj 15 ur na dan).

Zdravljenje s kisikom nikoli ni predpisano za bolnike, ki še vedno kadijo ali trpijo zaradi alkoholizma.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Infuzije na rastlinskih pripravkih. Kuhamo jih z žlico vrele vode z žlico hrane, ki jo vzamejo 2 meseca:

√ 1 del žajbelj, 2 deli kamilice in slepca;

√ 1 del lanenih semen, 2 dela evkaliptusa, lipe cvetov, kamilica;

√ 1 del kamilice, svinjoglavica, sladka detelja, janeža janeža, korenina sladkega korena in althea, 3 dele lanenega semena.

  • Infuzija redkvice. Črna redkev in srednje velika pesa rešetke, premešamo in prelijemo s hladno vrelo vodo. Pustite 3 ure. Uporabite trikrat na dan za mesec po 50 ml.
  • Netveti. Korenine koprive, da se mletijo v kremo in se zmešajo s sladkorjem v razmerju 2: 3, vztrajajo 6 ur. Sirup odstrani flegm, lajša vnetje in kašelj.
  • Mleko:

√ Kozarec mleka, ki pije žlico cetrarja (islandski mah), pije čez dan;

√ v literu mleka vreti 10 minut 6 zdrobljenih čebulic in glave česna. Pijte pol kozarca po jedi.

Vdihavanje

√ decokcije zelišč (meta, kamilica, iglice, origano);

√ čebula;

√ eterična olja (evkaliptus, iglavcev);

√ kuhani krompirm;

√ raztopina morske soli.

Metode preprečevanja

Primarno

  • opustitev kajenja je popolna in stalna;
  • nevtralizacija izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom (prah, plini, hlapi).

Pogostna pljučnica pri otrocih lahko posledično povzroči nastanek KOPB. Zato morajo znaki pljučnice pri otrocih poznati vsako mamo!

Napadi kašlja ne omogočajo spanja ponoči? Mogoče imate traheitis. Več o tej bolezni lahko najdete na tej strani.

  • fizične obremenitve, redne in merjene, namenjene dihalnim mišicam;
  • letno cepljenje s cepivi proti gripi in pnevmokokom;
  • stalen vnos predpisanih zdravil in rednih pregledov pri pulmologu;
  • pravilno uporabo inhalatorjev.
na kazalo ↑

Napoved

KOPB ima pogojno neugodno prognozo. Bolezen počasi, vendar nenehno napreduje, kar vodi k invalidnosti. Zdravljenje, tudi najbolj aktivno, lahko le upočasni ta proces, vendar ne odpravi patologije. V večini primerov je vseživljenjsko zdravljenje z vedno večjimi odmerki zdravil.

Neozdravljiva in smrtonosna KOPB preprosto spodbuja ljudi, da za vedno zapustijo kajenje. In za ogrožene ljudi je nasvet eden - če se znajdete v znakih bolezni takoj pojdite na pulmologa. Konec koncev, prej je odkrita bolezen, manj verjetno je prezgodnja smrt.

Kaj je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pljučna bolezen, pri kateri človek komaj diha. To je posledica poškodbe pljuč za več let, običajno zaradi kajenja.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pljučna bolezen, pri kateri človek komaj diha. To je posledica poškodbe pljuč za več let, običajno zaradi kajenja.

KOPB je najpogosteje kombinacija dveh bolezni:

  1. Kronični bronhitis. Pri kroničnem bronhitisu so dihalne poti, skozi katere zrak vstopa v pljuča (bronhi), v stanju vnetja, medtem ko se veliko sluz stalno proizvaja. Stene bronhijev so zgoščene, kar je lahko razlog za zožitev lumna (obstrukcije) dihalnega trakta. S tem pogojem je človeku zelo težko dihati.
  2. Emfizem. Z emfizemom so stene alveolov poškodovane in izgubijo elastičnost. Posledično se zmanjša uporabna površina pljuč za izmenjavo plinov (kisika in ogljikovega dioksida) med krvjo in inhaliranim zrakom. Posledica nezadostnega vnosa kisika v krvi je težko dihanje, ki ga ljudje občutijo kot pomanjkanje zraka.

Sčasoma postane KOPB težje. Stop, ko je začel postopek poškodb pljučnega tkiva, ne more. Lahko pa sprejmete ukrepe za upočasnitev procesa uničenja alveolov v pljučih in izboljšanje zdravja osebe s KOPB.

Kakšen je vzrok za KOPB?

V večini primerov je KOPB posledica kajenja. Vdihavanje tobačnega dima skozi leta draži dihalni trakt in uniči elastična vlakna v pljučnih alveolih. Pasivno kajenje je prav tako zelo škodljivo. Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo COPD, so vdihavanje kemičnih hlapov, prahu in onesnaženega zraka za daljše časovno obdobje. Običajno proces uničenja pljučnega tkiva traja več let, pred pojavom prvih simptomov bolezni, zato je KOPB najpogostejši med osebami, starejšimi od 60 let.

Poleg tega se verjetnost pojava KOPB poveča, če je oseba v življenju imela veliko resnih nalezljivih bolezni pljuč, vendar je še posebej pomembno, če so se te bolezni zgodile v otroštvu. Osebe z diagnozo emfizemov v starosti od 30 do 40 let imajo lahko dedno anomalijo proteina antitripsina alfa-1. Toda na srečo je ta patologija redka.

Glavni simptomi KOPB

  • Dolgotrajen (kroničen) kašelj.
  • Sputum, ki se pojavi pri kašljanju.
  • Dyspnea, ki je hujša s fizičnim naporom.

Kaj se dogaja?

Sčasoma se KOPB napreduje in pojavi dispneja pri osebi tudi z manjšim telesnim naporom. Pacientu postane težje pojesti ali opravlja preproste fizične vaje sami. Istočasno dihanje zahteva znatne izdatke za energijo. Bolniki s KOPB pogosto izgubijo telesno težo in postanejo veliko bolj šibkejši pri fizičnih sposobnostih.

Na neki točki se lahko simptomi KOPB nenadoma povečajo, kar vodi k poslabšanju fizičnega zdravja. To se imenuje poslabšanje KOPB. Poslabšanje KOPB se lahko giblje od manjše stopnje do smrtno nevarnih stanj. Daljše trajanje KOPB bo tako hujše takšne izbruhe poslabšanj.

Kako je KOPB diagnosticiran?

Če želite izvedeti, ali ima oseba KOPB, se morate posvetovati s pulmonologom (zdravnikom, ki se ukvarja s pljuči), ki bo opravil fizični pregled in poslušal pljuča.

Potem bo postavljal vprašanja o boleznih, ki so bile prenesene v preteklosti. Vprašajte, ali kadite ali se obrnite na druge kemikalije, ki lahko dražijo pljuča.

Poleg tega bo zdravnik opravil teste za funkcijsko oceno zunanjega dihanja (npr. Spirometrija). Rezultati spirometrije bodo pokazali, kako dobro pljuča delujejo.

Zdravnik lahko predpiše rentgensko slikanje v prsnem košu in druge teste, da izključi druge težave, ki so lahko vzrok za iste simptome.

Pomembno je, da čim prej prepoznate KOPB. To bo ukrepalo, da se upočasni poškodba pljuč.

Zdravljenje KOPB

Najboljši način za upočasnitev napredovanja KOPB je prenehanje kajenja! To je najpomembnejše in potrebno za to, kar je mogoče storiti. Ne glede na trajanje kajenja in stopnjo KOPB lahko opuščanje kajenja znatno upočasni uničenje pljuč. Zdravnik bo predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo ublažiti simptome bolezni in izboljšati dobro počutje, kar bistveno izboljša kakovost življenja. Zdravila lahko pripomorejo k zmanjšanju dihanja, lajšanju ali zmanjšanju kratkega dihanja.

Pri zdravljenju KOPB veljajo:

  • bronhodilatatorji, droge povzročajo bronhialne dilatacije, predvsem zaradi sprostitve gladkih mišic njihovih sten (fenoterol, atrovent, salbutamol)
  • mucolitična zdravila povzročajo utekočinjenje sluzi in olajšujejo njegovo evakuacijo iz bronhijev (bromheksin, ambroksol)
  • antibiotiki so bistveni sestavni del zdravljenja z zdravili za poslabšanje bolezni (penicilini, cefalosporini)
  • zaviralci proinflamatornih mediatorjev ali receptorjev z njimi, ki zavirajo aktivacijo snovi, ki so odgovorne za vnetni proces (Erespal).
  • glukonokortikosteroidi (prednizolon), hormonska zdravila se uporabljajo za poslabšanje bolezni, za odvzem napada hude dihalne odpovedi.

Večina bronhodilatatorjev je predpisana v obliki inhalacij, ki omogočajo, da zdravilo vstopi neposredno v pljuča. Zelo pomembno je, da inhalator uporabljate strogo v skladu z navodili zdravnika za predpisovanje.

Obstaja program rehabilitacije pljučnih bolezni, ki pomaga naučiti, kako obvladovati epileptične napade. Strokovnjaki v tem programu svetujejo in poučujejo paciente na način pravilnega dihanja pri KOPB - da bi olajšali dihanje, pokazali, kaj lahko in bi morali narediti telesne vaje, kako jesti pravilno.

Z napredovanjem bolezni lahko nekateri bolniki potrebujejo tečaj kisika.

Preprečevanje nalezljivih bolezni dihalnih poti pri KOPB.

Posebna pozornost je namenjena preprečevanju nalezljivih bolezni v dihalih. Ljudje s KOPB imajo večjo verjetnost, da imajo pljučne okužbe. Takim bolnikom se kaže letno cepljenje proti gripi. Poleg tega lahko uporaba pnevmokokno cepivo zmanjša pogostost zagonov KOPB in razvoj pljučnice, pridobljene v zvezi s tem, je cepljenje priporočljivo za bolnike starejših starostnih skupin, starejših od 65 let, in pri bolnikih s hudo KOPB, ne glede na starost. Če pri bolnicah s KOPB postane pljučnica, potem je pri bolnikih s cepljenjem precej lažja pljučnica.

Ko ste doma, morate upoštevati določena pravila, ki bodo pripomogla k preprečevanju poslabšanja in napredovanja KOPB:

  • Izogibajte se stiku z različnimi kemikalijami, ki lahko dražijo pljuča (dim, izpušni plin, onesnaženi zrak). Poleg tega lahko napad povzroči hladen ali suh zrak;
  • v hiši je bolje uporabiti klimatsko napravo ali zračni filter;
  • med delovnim dnem morate vzeti odmor za počitek;
  • redno izvajati, da čim dolgo ostanejo v dobrem stanju;
  • dobro jesti, da ne bi prišlo do pomanjkanja hranilnih snovi. Če pride do hujšanja, potem morate videti zdravnika ali prehrano, ki bo pomagal pri izbiri prehrane za nadomestitev dnevnih stroškov energije za telo.

Kaj naj še poznam?

S povečanjem resnosti KOPB so napadi zadušitve postali pogostejši in hudi, pri čemer se simptomi hitro povečujejo in ostanejo dlje. Pomembno je vedeti, kaj storiti v primeru napadov zadušitve. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravila, ki bodo pomagala pri takih napadih. Toda v primeru zelo hudih napadov bo morda treba poklicati ekipo reševalca. Optimalno je hospitalizacija v specializiranem oddelku pulmologija, vendar v njegovi odsotnosti ali polnjenje bolnika lahko bolnišnico v terapevtskem bolnišnici aretacijo poslabšanje in preprečevanje zapletov pri bolezni.

Pri takih bolnikih, sčasoma, depresija in anksioznost pogosto izhajajo iz zavedanja bolezni, kar se poslabša. Zasvojenost z anksioznostjo prispeva tudi kratka sapa in težko dihanje. V takšnih primerih je potrebno govoriti z zdravnikom, o tem, katere vrste zdravljenja je mogoče izbrati za ublažitev težav z dihanjem pri napadih dispneja.

Prognoza za KOPB

Bolezen se stalno razvija, kar vodi do invalidnosti. Napoved za okrevanje je neugodna. Za oceno prognoze so značilni naslednji parametri: možnost odstranjevanja dejavnikov, ki spodbujajo zdravje, spoštovanja bolnika do zdravljenja, socialno-ekonomskih razmer.

Neugodni prognostični znaki: hude sočasne bolezni, srčna in respiratorna insuficienca, starejši bolniki.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Zdravnik ultrazvok, 23 let

Objavljeno 29. marca 2018

Vsebina

Opredelitev bolezni. Vzroki za bolezen

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - bolezen, ki postaja zagon, napredovanje pri ocenjevanju vzrokov smrti ljudi, starejših od 45 let. Do danes je bolezen na šestem mestu med vodilnimi vzroki smrti na svetu, po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije leta 2020, bo COPD na tretjem mestu.

Ta zahrbtna bolezen, ker so glavni simptomi bolezni, še zlasti z uporabo tobaka se pojavljajo samo v 20 letih po začetku kajenja. To ne daje dlje časa, klinične manifestacije in je lahko asimptomatska, vendar v odsotnosti zdravljenja napreduje neopazno zapore dihalnih poti, ki je nespremenljiva in vodi v zgodnjo invalidnost in zmanjšati dolžino življenja nasploh. Zato je tema KOPB še posebej pomembna danes.

Pomembno je vedeti, da je KOPB predvsem kronična bolezen, v kateri je zgodnja diagnoza pomembna v zgodnjih fazah, saj se bolezen nagiba k napredku.

Če je zdravnik diagnosticira "Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)," bolnik sproža vrsto vprašanj: kaj to pomeni, kako nevarno je, da spremembe v načinu življenja, je prognoza bolezni?

In tako, kronične obstruktivne pljučne bolezni ali KOPB - kronična vnetna bolezen s porazom majhnih bronhijev (dihalnih poti), kar vodi do krvavitve dihanja zaradi zožitve lumena bronhijev. [1] Sčasoma se v pljučih razvija emphysema. To je ime stanja, v katerem se zmanjša elastičnost pljuč, to je njihova sposobnost sklepanja in širjenja v procesu dihanja. Pljuča so stalna, kot da so v stanju vdiha, v njih vedno obstaja veliko zraka, tudi med izhlapevanjem, kar moti normalno izmenjavo plinov in vodi do razvoja respiratorne insuficience.

Vzroki za KOPB so:

  • izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom;
  • kajenje tobaka;
  • dejavniki poklicnih nevarnosti (prah, ki vsebuje kadmij, silicij);
  • splošno onesnaževanje okolja (izpušni plini, SO2, NE2);
  • pogoste okužbe dihal;
  • herednost;
  • pomanjkanje α1-antitripsin.

Simptomi bolezni

KOPB - Bolezen druge polovice življenja se pogosto razvije po 40 letih. Razvoj bolezni je postopen, dolgotrajen proces, ki ga bolnik pogosto opazi.

Prosite zdravnika, naj ga prisili kratka sapa in kašelj - najpogostejši simptomi bolezni (dispneja je skoraj konstantna, kašelj je pogost in dan, z izločki izločanja zjutraj). [2]

Tipičen bolnik s KOPB je oseba, ki kadi 45-50 let, ki se pritožuje na pogosto dispnejo s fizičnim naporom.

Kašelj Je eden prvih simptomov bolezni. Pogosto ga podcenjujejo bolniki. V začetnih fazah bolezni je kašelj epizodičen, kasneje pa postane vsak dan.

Sputum tudi relativno zgodnji simptom bolezni. V prvih fazah se sprosti v majhnih količinah, predvsem zjutraj. Znak je sluzast. Med obogatitvijo bolezni se pojavi gnojni običajni sputum.

Kratka sapa se pojavlja na kasnejših stopnjah bolezni in se najprej opazi samo s precejšnjo in intenzivno telesno aktivnostjo, povečuje se pri boleznih dihal. V prihodnosti se spremeni dispneja: občutek pomanjkanja kisika med navadnim fizičnim naporom nadomesti huda dihalna odpoved in se sčasoma intenzivira. Kratka sapa, ki postane pogost razlog za stik z zdravnikom.

Kdaj je mogoče sumiti na pojav KOPB?

Tukaj je nekaj vprašanj algoritma za zgodnjo diagnozo KOPB: [1]

  • Ali kašelj večkrat vsak dan? Te moti?
  • Ali se na kašelj pojavi sputum ali sluz (pogosto / na dan)?
  • Ali imate hitrejšo / pogostejšo zasoplost v primerjavi s svojimi vrstniki?
  • Ali ste nad 40?
  • Ali kadite in ste morali že kaditi?

S pozitivnim odzivom na več kot dve vprašanji je potrebna spirometrija s testom bronhodilacije. S testom FEV1/ FVC ≤ 70 je sum na KOPB.

Patogeneza

Pri KOPB trpi tudi dihalni trakt in pljučno tkivo pljučnega parenhima.

Bolezen se prične pri malih dihalnih poti s sluzjo priklapljanje spremljajo vnetja s tvorbo peribronchial fibroze (otrdelost vezivnega tkiva) in zaporo (razrast votline).

Z razvito patologijo bronhialna komponenta vključuje:

  • hiperplazija sluznic (prekomerna rast celic);
  • vnetje sluznice in edem;
  • bronhospazem in zamašitev skrivnosti dihalnega trakta, kar vodi v zožitev dihalnih poti in povečuje njihovo odpornost.

Naslednja slika prikazuje postopek hiperplazije bronhialne sluznice s povečanjem debeline: [4]

Emfizemska komponenta vodi do uničenja zadnjih delov dihalnega trakta - alveolnih sten in nosilnih struktur s tvorbo znatno razširjenih zračnih prostorov. Odsotnost tkivnega okvira dihalnega trakta vodi k njihovemu zoženju zaradi tendence dinamičnega kolapsa med izdihom, kar povzroči ekspiracijski kolaps bronhijev. [4]

Poleg tega uničenje alveolar-kapilarne membrane vpliva na procese izmenjave plinov v pljučih, kar zmanjšuje njihovo razpršeno kapaciteto. Posledično se zmanjša oksigenacija (zasičenost kisika v krvi) in alveolarno prezračevanje. Obstaja prekomerno prezračevanje neustrezno perfuziranih con, kar vodi do povečanja prezračevanja mrtvega prostora in kršitve odstranitve ogljikovega dioksida CO2. Področje alveolar-kapilarne površine se zmanjša, vendar pa lahko zadostuje za izmenjavo plinov v mirovanju, kadar se te anomalije morda ne pojavijo. Vendar pa s fizičnim naporom, ko se poveča potreba po kisiku, če ni dodatnih rezerv plinskih izmenjalnih enot, se pojavi hipoksemija - pomanjkanje kisika v krvi.

Pojav hipoksemije s podaljšanim obstojem pri bolnikih s KOPB vključuje številne prilagoditvene reakcije. Poškodba alveolar-kapilarnih enot povzroči zvišanje tlaka v pljučni arteriji. Ker se pravica prekata srca pod takšnimi pogoji razviti večji pritisk za premagovanje povišan tlak v pljučni arteriji, se širi in hipertrofična (razvoj pravica odpoved prekata srca). Poleg tega lahko kronična hipoksemija povzroči povečanje eritropoeze, ki posledično poveča viskoznost krvi in ​​izboljša odpoved desnega prekata.

Razvrstitev in stopnje bolezni

Nadzor FEV1 Je pomemben način potrditve diagnoze. Spiereometrična meritev indeksa FEV1 se večkrat izvaja več let. Stopnja letnega padca FEV1 za odrasle ljudi znaša 30 ml na leto. Za bolnike s KOPB je značilen indeks takšnega padca 50 ml na leto ali več.

Bronholitični test - Primarni pregled, pri katerem je določen najvišji indeks FEV1, Komplet faza in resnost KOPB in astmo izključena (pozitiven rezultat), in taktike voli merimo obseg zdravljenje in predpostavljenih učinkovitost terapije pri bolezni. Zelo pomembno je, da KOPB ločimo od bronhialne astme, ker imajo te pogoste bolezni enake klinične manifestacije - bronhoobstruktivni sindrom. Vendar se pristop k zdravljenju ene bolezni razlikuje od drugega. Glavna značilnost diagnoze je reverzibilnost bronhialne obstrukcije, ki je značilna za bronhialno astmo. Ugotovljeno je bilo, da pri bolnikih, pri katerih je bil bolnik diagnosticiran s CK BL po prejemu bronhodilatatorja, odstotek povečanja FEV 1 - manj kot 12% začetnega (ali ≤ 200 ml) in pri bolnikih z bronhialno astmo običajno presega 15%.

Rentgen rentgen ima pomožni pomen, saj se spremembe pojavljajo le v poznih stadijih bolezni.

EKG lahko zazna spremembe, ki so značilne za pljučno srce.

Ehokardiografija Treba je ugotoviti simptome pljučne hipertenzije in spremembe v desnem srcu.

Dokončajte krvno sliko - z njeno pomočjo je mogoče oceniti parametre hemoglobina in hematokrita (se lahko poveča ali poveča zaradi eritrocitoze).

Določanje ravni kisika v krvi (SpO2) - pulsoksimetrija, neinvazivna študija za razjasnitev resnosti odpovedi dihanja, ponavadi pri bolnikih s hudo bronhialno obstrukcijo. Zasičenost kisika v krvi manj kot 88%, določena v mirovanju, kaže izrazito hipoksemijo in potrebo po predpisovanju kisikove terapije.

Zdravljenje

Obravnava KOPB prispeva k:

  • zmanjšanje kliničnih pojavov;
  • povečanje tolerance do telesne dejavnosti;
  • preprečevanje napredovanja bolezni;
  • preprečevanje in zdravljenje zapletov in poslabšanj;
  • izboljšanje kakovosti življenja;
  • zmanjšati umrljivost.

Glavna področja zdravljenja so:

  • slabitev stopnje vpliva dejavnikov tveganja;
  • izobraževalni programi;
  • zdravljenje z zdravili.

Slabost stopnje vpliva dejavnikov tveganja

Kajenje ni potrebno. To je najučinkovitejši način, ki zmanjšuje tveganje za razvoj KOPB.

Z ustreznimi prezračevanjem in čistilci zraka je treba nadzorovati in zmanjševati tudi nevarnosti pri proizvodnji.

Izobraževalni programi

Izobraževalni programi za KOPB so:

  • osnovno znanje o bolezni in splošni pristopi k zdravljenju z motivacijo bolnikov, da prenehajo kaditi;
  • usposabljanje za pravilno uporabo posameznih inhalatorjev, distančnikov, nebulizatorjev;
  • praksa samonadzora z uporabo vrhunskih števcev, študija ukrepov nujne samopomoči.

Izobraževanje bolnikov zavzema pomembno mesto pri zdravljenju bolnikov in vpliva na nadaljnjo prognozo (raven dokazov A).

Metoda peakflowmetry omogoča pacientu, da samostojno nadzoruje najvišjo količino prisilnega izdihavanja na dnevni osnovi - kazalec tesno povezan s vrednostjo FEV1.

Pri bolnikih s KOPB na vsaki stopnji so prikazani programi telesne vadbe za povečanje tolerance fizičnega napora.

Zdravila

Farmakoterapija v KOPB je odvisna od stopnje bolezni, resnosti simptomov, resnosti bronhialne obstrukcije, prisotnost dihanja ali desno insuficienco prekata, spremljajočih bolezni. Zdravila, ki se borijo s KOPB, so razdeljena na sredstva za odstranjevanje napad in za preprečevanje napada. Prednost imajo inhalacijske oblike zdravil.

Za lajšanje bronhospazem redkih napadov predpisanih vdihavanju agonistov beta kratko delujoči: salbutamol, fenoterol.

Priprave za preprečevanje napadov:

  • formoterol;
  • tiotropijev bromid;
  • kombinirani preparati (berotek, beriovent).

Če vdihavanje ni možno ali če je njihova učinkovitost neustrezna, je morda potrebna teofilin.

Če bakterijsko poslabšanje KOPB zahteva povezavo antibiotikov. Lahko uporabimo: amoksicilin 0,5-1 g 3-krat dnevno, 500 mg azitromicina tri dni, klaritromicin CP 1000 mg 1-krat na dan, klaritromicin, 500 mg 2-krat na dan, amoksicilin + klavulanska kislina 625 mg 2-krat na dan, cefuroksim 750 mg dvakrat na dan.

Odtegnitveni simptomi KOPB pomoč tudi glukokortikosteroide, ki so z inhalacijo (beklometazon dipropionata, flutikazon propionat) dajemo tudi. Če je KOPB stabilen, imenovanje sistemskih glukokortikosteroidov ni indicirano.

Tradicionalne ekspresorne in mukolitične učinkovine imajo šibke pozitivne učinke pri bolnikih s KOPB.

Pri hudih bolnikih z delnim tlakom kisika (pO2) 55 mm Hg. Art. ter zdravljenje s kisikom je manj počasno.

Napoved. Preprečevanje

Napoved bolezni vpliva na stopnjo COPD in število ponavljajočih se poslabšanj. V tem primeru vsako poslabšanje negativno vpliva na celoten potek postopka, zato je zelo zaželeno imeti čim prej diagnozo KOPB. Zdravljenje morebitnega poslabšanja KOPB se mora začeti čim prej. Pomembno je tudi polnopravno zdravljenje poslabšanja, v nobenem primeru pa ga ni dovoljeno prenesti "na noge".

Ljudje se pogosto odločijo za zdravniško pomoč, začenši z II srednje težkim stadijem. Na tretjem stadiju bolezen začne imeti precej močan vpliv na bolnika, simptomi postanejo bolj izraziti (povečanje dispneja in pogostih poslabšanj). Na IV. Stopnji opazimo poslabšanje kakovosti življenja, vsako poslabšanje postane grožnja za življenje. Potek bolezni postane neveljaven. Ta stopnja spremlja dihalna pomanjkljivost, razvoj pljučnega srca ni izključen.

Na prognozo bolezni vplivajo zdravniška priporočila, spoštovanje zdravljenja in zdrav življenjski slog. Nadaljnje kajenje prispeva k napredovanju bolezni. Nekaj ​​kajenja povzroči upočasnitev napredovanja bolezni in upočasnitev zmanjšanja FEV1. Glede na to, da ima bolezen postopno seveda, so mnogi bolniki prisiljeni vzeti zdravil za življenje, mnogi zahtevajo postopno povečevanje odmerkov in dodatna sredstva v času poslabšanja.

Najboljši način za preprečevanje KOPB so: zdrav način življenja, vključno z ustrezno prehrano, utrjenost telesa, razumno fizično aktivnost in izključevanje škodljivih dejavnikov. Odpadanje kajenja je absolutni predpogoj za preprečevanje poslabšanja KOPB. Obstoječe nevarnosti pri proizvodnji, pri diagnozi KOPB - zadosten razlog za spremembo delovnih mest. Preventivni ukrepi vključujejo tudi izogibanje hipotermiji in omejevanje stika z ARVI.

Da bi preprečili poslabšanje, imajo bolniki s KOPB letno cepljenje proti influenci. Ljudje s KOPB, stari 65 let in več, in bolniki s FEV1