Kronična obstruktivna pljučna bolezen in vse, kar morate vedeti o tem

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je nepopravljiva sistemska bolezen, ki postane zadnja stopnja za številne bolezni pljuč. Močno poslabša kakovost življenja bolnika, lahko povzroči usoden izid. V tem primeru je zdravljenje s KOPB nemogoče - vse to zdravilo lahko naredi je ublažitev simptomov in upočasnitev celotnega razvoja.

Mehanizem pojavljanja in sprememb v telesu

Kronična obstruktivna pljučna bolezen se razvije kot posledica vnetnega procesa, ki vpliva na celotno tkivo, od bronhijev do alveolov in vodi do nepopravljive degeneracije:

  • epitelno tkivo, mobilno in fleksibilno, nadomeščeno z veznim tkivom;
  • kirja epitelija, ki izliva pljuča iz pljuč, izgine;
  • Žleze, ki proizvajajo sluz, ki služi za mazanje, se razširijo;
  • V stenah dihal traja gladka mišica.

Nadaljnje spremembe pridejo, bolj opazni so rezultati:

  • zaradi hipertrofije žlez v pljučih postane preveč sluz - zamaši alveole, preprečuje prehod zraka in se slabo izloča;
  • zaradi smrti cirkulacij, se viskozni sputum, ki je že presežek, preneha izločati;
  • zaradi dejstva, da je pljučni izgubi svojo elastičnost in majhne bronhiji zamašena izmečka, bronhialnih drevo je pokvarjen prehodnost in trajno pomanjkanje kisika;
  • zaradi širjenja vezivnega tkiva in obilo sluzi, majhna bronhiji postopoma popolnoma izgubili prepustnost in razvoju emfizem - spadenie pljuč, kar vodi do zmanjšanja njenega obsega.

Na zadnji stopnji kronične obstruktivne pljučne bolezni pri bolniku razvije tako imenovani "pljučne bolezni srca" - desni ventrikel v stenah velikih krvnih žil patološko povečano skozi telo postane več mišic, poveča število krvnih strdkov. Vse to je poskus telesa, da pospeši pretok krvi, da bi zadovoljil potrebo po kisiku v telesu. Ampak to ne deluje, ampak samo poslabša stanje.

Dejavniki tveganja

Vse vzroke za KOPB je mogoče enostavno opisati z dvema besedama - vnetnim procesom. Vnetje pljučnega tkiva vodi do nepovratnih sprememb in lahko povzroči veliko bolezni - od pljučnice do kroničnega bronhitisa.

Vendar pa so pri bolniku, katerega pljuča ne deformirajo in pred bolezen zdravi, je verjetnost za razvoj KOPB je nizka - morate dolgo časa, da zavrnejo zdravljenje, ki so začeli, da se razgradijo. Popolnoma druga slika je opazna pri ljudeh s predispozicijami, ki vključujejo:

  • Kadilci. Po statističnih podatkih jih predstavlja skoraj devetdeset odstotkov vseh primerov, med njimi pa je umrljivost zaradi KOPB višja kot pri drugih skupinah. To je posledica dejstva, da je še pred kakršno koli vnetja pljuč kadilca začetek, da se razgradijo - strupe, ki jih vsebuje dim, ubije celice Cilirani epitela in jih nadomesti z gladkih mišic. Kot rezultat, padec v lahke ostanke, prah in umazanija poravnati, zmešajte z sluzom, vendar skoraj ne odstranite. V takih razmerah je začetek vnetnega procesa in razvoj zapletov samo vprašanje časa.
  • Ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah ali živijo v bližini. Poravna v pljučih za več let, prah nekaterih snovi je približno enak učinek kot kajenje - ciliirane epitelija umre in se nadomesti z gladkih mišic, sluz ne prikaže in je nabralo.
  • Herednost. Niso vsi ljudje, ki kadijo več let ali delajo dvajset let v škodljivi proizvodnji, razvijejo KOPB. Zaradi kombinacije določenih genov je bolezen bolj verjetna.

Zanimivo je, da lahko razvoj KOPB traja več let - simptomi se ne pojavijo takoj in bolnika v zgodnjih fazah morda sploh ne opozorijo.

Simptomatologija

Simptomatska slika KOPB ni preveč obsežna in dejansko obstajajo samo trije:

  • Kašelj. Pojavi se pred vsemi drugimi simptomi in pogosto ni neopaženo - ali pa ga bolnik zapiše zaradi posledic kajenja ali dela pri škodljivi proizvodnji. Ne spremlja bolečina, trajanje se sčasoma poveča. Najpogosteje pride ponoči, vendar se tudi zgodi, da ni povezano s časom.
  • Ogledovanje. Tudi organizem zdrave osebe ga dodeljuje, zato pacienti preprosto ne opazijo, da se je začel počasneje ločevati. Običajno bogat, sluzen, prozoren. Nima vonja. Na stopnji poslabšanja vnetnega procesa je lahko rumena ali zelenkasta, kar kaže na množenje patogenih mikroorganizmov.
  • Kratka sapa. Glavni simptom KOPB - s pritožbo k njej običajno začne obisk bolnikov s pulmonologom. Razvija se postopoma, prvič, približno deset let po pojavu kašlja. To je resnost dispnee, ki določa stopnjo bolezni. Na začetnih stopnjah skoraj ne moti življenja in se pojavlja le pod intenzivnimi obremenitvami. Potem so težave pri hitri hoji, nato pa pri hoji. Če razred 3 dispneja bolnik ustavi za počitek in ujeti sapo vsakih sto metrov, in 4 fazi je bolnik težko izvesti vse ukrepe na vseh - tudi pri menjavi se začne zaduši.

Constant pomanjkanje kisika in stres zaradi nezmožnosti, da živijo polno življenje, pogosto privede do razvoja duševnih motenj: pacient umakne vase, razvije depresija in pomanjkanje zanimanja za življenje, ves čas ohranja visoko stopnjo anksioznosti. V zadnjih fazah se pogosto doda degradacija kognitivnih funkcij, zmanjšanje sposobnosti učenja in pomanjkanje zanimanja za spoznavanje. Nekateri ljudje imajo nespečnost ali, nasprotno, so nenehno zaspani. Obstajajo napadi nočne apneje: prenehanje dihanja deset ali več sekund.

Diagnoza KOPB je zelo neprijetna in še neprijetnejša za prejemanje, vendar brez zdravljenja je napoved bolezni zelo neugoden.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza KOPB ponavadi ni težka in vključuje:

  • Anamneza. Zdravnik zasliši pacienta o simptomih, o dednosti, o dejavnikih, ki določajo bolezen in izračuna kadilski indeks. Če želite to narediti, se je število pokajenih cigaret na dan, pomnožen z izkušnjami kajenja in je razdeljena na dvajset. Če je število večje od deset, obstaja velika verjetnost, da se je KOPB razvila zaradi kajenja.
  • Zunanji pregled. Pri KOPB ima bolnik vijolični ton kože, nabreknjene žile na vratu, skrinja sodov, izbočene podklavske jame in interkostalni prostori.
  • Auskultacija pri KOPB. V pljučih se lahko sliši piskanje, izdihanost je podolgovata.
  • Splošni testi krvi in ​​urina. Patologija KOPB je dobro razumljena in dešifriranje omogoča zbiranje precej natančne slike o stanju telesa.
  • Rentgen. Na sliki so znaki emfizemov.
  • Spirografija. Predstavlja splošno sliko dihanja.
  • Preizkusite s pomočjo zdravil. Da bi ugotovili, ali KOPB pri pacientu ali bronhialni astmi uporablja zdravila, ki zmanjšujejo očistek bronhijev. Diagnostični kriterij je preprost - z astmo imajo močan učinek, vendar s KOPB precej manj.

Rezultati so diagnosticirani, obseg izražanja simptomov in začetek zdravljenja s KOPB.

Zdravljenje

Kljub dejstvu, da se KOPB ne zdravi do konca, ima zdravilo sredstva za upočasnitev poteka bolezni in izboljšanje splošne kakovosti življenja bolnika. Najprej pa bo moral:

  • Zaprite kajenje. Kajenje bo samo še poslabšalo potek KOPB in bistveno zmanjšalo pričakovano življenjsko dobo, zato je najprej, ko ugotovite, da je diagnoza v celoti, zavrniti cigarete. Lahko uporabite nikotinske obliže, pojdite na sladkarije, zapustite svojo voljo ali pojdite na usposabljanje - vendar mora biti rezultat.
  • Odstopiti od škodljive proizvodnje ali spremeniti kraj bivanja. Vendar je težko, je nujno, sicer bo bolnik živel precej manj, kot bi lahko.
  • Nehaj piti. KOPB in alkohol sta nezdružljiva iz dveh razlogov. Prvič, alkohol ni kombiniran z nekaterimi zdravili in kisikovo terapijo. Drugič, zagotavlja dehidracijo, zaradi katere je pljuča bolj viskozna in zožitev posod, kar vodi do še večjega izguba kisika.
  • Ponastavitev teže. Če je večja od normalne, je to dodatno breme na telesu, ki lahko postane smrtonosno pri KOPB. Zato morate začeti jesti pravilno in zmerno obravnavati svojo fizično obliko - vsaj hodite enkrat na dan v parku.

Po tem lahko začnete uporabljati zdravila, med katerimi:

  • Bronhodilatatorji. Predstavlja osnovo zdravljenja. Treba je olajšati potek KOPB z nenehnim širjenjem bronhijev. Dihanje se olajša, dispneja se ne izgubi, vendar postane lažja. Uporabljajo se tako nenehno kot med napadom zadušitve - prvi so šibkejši, drugi je močnejši.
  • Mucolitika. Viskozni sputum je eden od glavnih težav. Mukoliticheskie sredstva ga lahko vsaj delno umaknejo iz pljuč.
  • Antibiotiki. Uporablja se, če je bolnik vzel vnetje in nujno uničiti patogene, dokler se ne zaplete.

Poleg zdravljenja z zdravili v zgodnjih fazah dihalnih vaj se uporabljajo. To je enostavno opraviti, ima majhen učinek, vendar so znaki KOPB pri odraslih tako resni, da ni mogoče zanikati niti najmanjše pomoči. Obstajajo različne vrste vaj. Na primer:

  • "Črpalka". Lehn rahlo naprej, spusti glavo z rameni in sesanje v zraku - globoko, kot da bi poskušal absorbirati prijeten vonj. Držite se nekaj sekund, poravnajte z gladkim izdihom.
  • "Mačka". Pritisnite roke v prsni koš, upognite komolce, sprostite roke. Iztisnite čim več in sedite, hkrati pa obračajte na desno. Počakajte nekaj sekund, počasi poravnajte z gladkim izdihom. Ponovite drugače.
  • "Roke na straneh." Če želite strgati roke v pesti, počivajte na straneh. Pri močnem izdihavanju spustite roke in odprite roke. Držite se nekaj sekund, z nežen dihom, dvignite roke nazaj.
  • "Samovar". Vstanite naravnost in kratko vdihnite in hitro izdihnite. Počakajte nekaj sekund, ponovite.

Dihalne vaje ponujajo veliko različnih vaj, ki lahko zmanjšajo sistemske učinke pri KOPB. Vendar je treba najprej uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom in drugič, le redno, dva do trikrat dnevno.

Tudi v zgodnjih fazah bi morali pacienti, ki so imeli opredelitev KOPB, sodelovati pri aerobni fizični aktivnosti - seveda, prihranek:

  • joga - vam omogoča, da se naučite pravilno dihati, popravljati držo, raztezati vlak in vam omogočati vsaj delno obvladovanje depresije;
  • plavanje je prijeten in preprost tovor, ki je prikazan vsem, tudi starejšim;
  • Hodenje ni preveč intenzivno, ampak redno, kot vsakodnevni sprehod v parku.

LFK, aerobika za paciente - lahko uporabljate vse prodajne sisteme, redno pa se posvetujete z zdravnikom.

V kasnejših fazah, ko je klinična bolezen takšna, da zdravljenje KOPB zmerne resnosti ne pomaga, se uporablja kisikova terapija:

  • doma pacient pridobi balon za kisik in uporablja masko za nekaj ur na dan in celo noč - to mu omogoča normalno dihanje;
  • v bolnišnici je bolnik priključen na posebno napravo, ki omogoča dihanje - to se naredi, če se zdravljenje s kisikom pokaže že petnajst ali več ur.

Poleg kisikove terapije se uporablja tudi kirurška intervencija:

  • je odstranitev dela pljuč označena, če je spala in še vedno ne koristi;
  • Implantacija pljuč v tem trenutku ni preveč pogosta in draga, vendar ima zelo pozitiven učinek, čeprav zahteva dolgo okrevanje.

Smrt zaradi KOPB je še vedno možna, tudi če se bolnik drži pravilnega načina življenja in opazuje shemo zdravljenja, vendar je možnost precej manjša kot pri raku.

Glavna stvar je, da spremljate svoje zdravje in ne postavite majhnih škodljivih užitkov nad njo.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): vzroki, simptomi, zdravljenje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je progresivna bolezen bronhijev in pljuč, povezana s povečanim vnetnim odzivom teh organov na delovanje škodljivih dejavnikov (prah in plini). Spremlja ga krvavitev prezračevanja zaradi poslabšanja bronhialne obremenjenosti.

V konceptu KOPB zdravniki vključujejo kronični bronhitis in emfizem. Kronični bronhitis je diagnosticiran s simptomi: prisotnost kašlja s flegmom vsaj 3 mesece (ne nujno v zaporedju) v zadnjih 2 letih. Emfizem pljuč je morfološki koncept. Ta širitev dihalnega trakta za končnimi odseki bronhijev, povezana z uničenjem sten dihalnih mehurčkov, alveoli. Pri bolnikih s KOPB sta ti dve pogosti pogosto združeni, kar določa značilnosti simptomov in zdravljenje bolezni.

Razširjenost bolezni in njen socialno-ekonomski pomen

KOPB je priznan kot svetovni zdravstveni problem. V nekaterih državah, na primer v Čilu, trpi vsakega petega odraslega. V svetu je povprečna razširjenost bolezni med ljudmi, starimi nad 40 let, okoli 10%, pri čemer so moški bolj pogosti kot ženske.

V Rusiji so te stopnje obolevnosti v veliki meri odvisne od regije, vendar so v celoti blizu svetovnim indeksom. Prevalenca bolezni raste s starostjo. Poleg tega je med ljudmi, ki živijo na podeželju, skoraj dvakrat višji. Torej, v Rusiji vsak drugi človek nad 70 let, ki živi v vasi, trpi zaradi KOPB.

Na svetu je ta bolezen četrta na seznamu vodij med vzroki smrti. Stopnja umrljivosti med KOPB zelo hitro narašča, zlasti pri ženskah. Dejavniki, ki povečujejo tveganje umiranja zaradi te bolezni, so povečana teža, huda bronhospazma, majhna vzdržljivost, izražena dispneja, pogoste poslabšanje bolezni in pljučna hipertenzija.

Odlično in stroški zdravljenja bolezni. Večina jih obravnava bolnišnično zdravljenje poslabšanj. Zdravljenje s KOPB državo stane več kot zdravljenje bronhialne astme. Pomembna je in pogosta nezmožnost za delo takšnih bolnikov, tako začasnih kot trajnih (invalidnost).

Vzroki in mehanizem razvoja

Glavni vzrok KOPB je kajenje, aktivno in pasivno. Tobačni dim poškoduje bronhijo in pljučno tkivo, ki povzroča vnetje. Samo 10% primerov je posledica vpliva poklicnih nevarnosti, stalne onesnaženosti zraka. Pri razvoju bolezni lahko sodelujejo tudi genetski dejavniki, ki lahko povzročijo pomanjkanje nekaterih snovi, ki ščitijo svetlobo.

Predispozivni dejavniki za razvoj bolezni v prihodnosti so nizka porodna teža otroka, pa tudi pogoste bolezni dihal, ki se prenašajo v otroštvu.

Na začetku bolezni je prekinjen transport mokocilijskega sputuma, ki se nehote izloča iz dihalnih poti pravočasno. Slime stagnira v lumenu bronhijev, kar ustvarja razmere za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Telo reagira z zaščitno reakcijo, vnetjem, ki ima kronični značaj. Stene bronhijev so impregnirane z imunokompetentnimi celicami.

Imunske celice izločajo množico vnetnih posrednikov, ki poškodujejo pljuča in sprožijo "začaran krog" bolezni. Oksidacija in nastanek prostih kisikovih radikalov, ki poškodujejo stene pljučnih celic, se povečajo. Kot rezultat, so uničeni.

Kršitev bronhialne patency je povezana z reverzibilnimi in nepovratnimi mehanizmi. Povrnljivi so spazmi mišic bronhijev, otekanje sluznice, povečano izločanje sluznice. Nepovratne so posledica kroničnega vnetja in spremljajo razvoj vezivnega tkiva v stenah bronhijev, nastanek emfizemije (napihnjenost, pri kateri izgubljajo sposobnost normalne ventilacije).

Razvoj emfizemov spremlja zmanjšanje krvnih žil, skozi katere stene poteka izmenjava plinov. Posledično se tlak v žilnem omrežju pljuč poveča - obstaja pljučna hipertenzija. Večji pritisk ustvari preobremenitev za desni prekat, ki črpal krv v pljuča. Srčno popuščanje se razvije s tvorbo pljučnega srca.

Simptomi

KOPB se razvija postopoma in dolgo časa brez zunanjih manifestacij. Prvi simptomi bolezni so kašelj z lahkim flegmom ali dispnejo, še posebej zjutraj, in pogosti prehladi.

Kašelj se intenzivira v hladni sezoni. Dispneja postopoma raste, se pojavlja najprej z vadbo, nato z normalno aktivnostjo in potem v mirovanju. Pojavijo se približno 10 let kasneje kot kašelj.

Periodične poslabšanje traja več dni. Spremljajo jih povečana kašelj, težko dihanje, pojav piskanja, stiskanje bolečin v prsih. Toleranca vadbe se zmanjša.

Količina sputuma se močno poveča ali zmanjša, njegova barva, viskoznost se spremeni, postane gnoj. Pogostost poslabšanja je neposredno povezana s pričakovano življenjsko dobo. Poslabšanje bolezni je pogostejše pri ženskah in zmanjšanje njihove kakovosti življenja.

Včasih lahko delite paciente na prevladujoči osnovi. Če je v kliniki pomembno vnetje bronhijev, pri takih bolnikih prevladuje kašelj, pomanjkanje kisika v krvi, ki povzroča modri porast roka, ustnic in celotne kože (cianoza). Hitro razvija srčno popuščanje s tvorbo edema.

Če je emphysema bolj pomembna, se kaže s hudo kratko sapo, potem cianoza in kašelj običajno ne obstajajo ali se pojavljajo v poznih stadijih bolezni. Značilnost teh bolnikov je postopna izguba teže.

V nekaterih primerih obstaja kombinacija KOPB in bronhialne astme. V tem primeru klinična slika pridobi značilnosti obeh teh bolezni.

Razlike med KOPB in bronhialno astmo

Pri KOPB so zabeleženi številni zunanji pljučni simptomi, povezani s kroničnim vnetnim procesom:

Diagnostika

Diagnoza KOPB temelji na naslednjih načelih:

  • potrditev kajenja, aktivnega ali pasivnega;
  • objektivni pregled (inšpekcija);
  • instrumentalna potrditev.

Težava je v tem, da mnogi kadilci zanikajo bolezen, zaradi kašlja ali kratkega dihanja pa so posledica slabe navade. Pogosto iščejo pomoč pri že zapostavljenih primerih, ko postanejo invalidi. Zdaj je nemogoča zdravljenje bolezni ali upočasnitev njenega napredka.

V zgodnjih fazah bolezni zunanji pregled ne kaže nobenih sprememb. V prihodnosti se določi izhajanje skozi zaprta ustnica, prsni koš, sodelovanje pri dihanju dodatnih mišic, risanje trebuha in spodnji medkostni prostor na navdihu.

Ko je auskultacija določena suha žvižganje s piskanjem, z udarnim zvokom.

Laboratorijske metode zahtevajo splošno preiskavo krvi. Obstajajo lahko znaki vnetja, anemije ali zgoščenosti krvi.

Citološki pregled sputuma omogoča izključitev maligne neoplazme, pa tudi oceno vnetja. Za izbiro antibiotikov lahko uporabimo kulturo izločanja (mikrobiološki pregled) ali analizo bronhialne vsebine, ki jo dobimo pri bronhoskopiji.
Izvedejo se rentgenski pregledi prsnih organov, kar omogoča izključitev drugih bolezni (pljučnica, pljučni rak). Za isti namen je predpisana bronhoskopija. Za oceno pljučne hipertenzije uporabljamo elektrokardiografijo in ehokardiografijo.

Glavna metoda diagnosticiranja KOPB in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja je spirometrija. Izvaja se v mirovanju, nato pa po vdihavanju bronhodilatatorjev, na primer salbutamola. Takšna študija pomaga prepoznati bronhialno obstrukcijo (zmanjšanje dihanja dihalnih poti) in njeno reverzibilnost, to je sposobnost bronhijev po vrnitvi v normalno stanje po uporabi drog. Kadar je KOPB pogosto opažena nepovratna bronhialna obstrukcija.

Z že potrjenim diagnozo KOPB lahko za kontrolo poteka bolezni uporabimo preskus vrha s hitrostjo konicnega iztiskanja.

Zdravljenje

Edini način, ki zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni ali upočasni razvoj, je prenehanje kajenja. Ne smete kaditi z otroki!

Pozornost je treba posvetiti tudi čiščenju okoliškega zraka, zaščiti dihalnega sistema pri delu v škodljivih pogojih.

Zdravilna obravnava temelji na uporabi zdravil, ki razširijo bronhialno bronhodilatore. Uporabljajo se predvsem pri vdihavanju. Kombinirani skladi so najučinkovitejši.

Zdravnik lahko glede na resnost bolezni predpisuje naslednje skupine zdravil:

  • M-cholinoblockers kratkega delovanja (ipratropium bromid);
  • M-holinoblocking dolgo delovanje (tiotropijev bromid);
  • dolgotrajni beta-adrenomimetiki (salmeterol, formoterol);
  • beta-adrenomimetiki kratkega delovanja (salbutamol, fenoterol);
  • dolgotrajno delovanje teofilina (teotard).

V srednji in hudi obliki lahko inhalacijo izvedemo z uporabo razpršilnika. Poleg tega so nebulizatorji in distančniki pogosto koristni pri starejših.

Poleg tega, če je huda bolezen, imenovana inhalacijskih glukokortikosteroidov (budezonid, flutikazon), običajno v kombinaciji z beta-agonisti, z dolgotrajnim delovanjem.

Mukolitike (pomeni redčenje sluzi) prikazuje samo nekatere paciente prisotnost spremenjenih sluz kašelj slab. Pri dolgotrajni uporabi in preprečevanju poslabšanj je priporočljivo le acetilcistein. Antibiotiki se predpisujejo samo v obdobju poslabšanja bolezni.

V izredno težkih pogojih bolniki prejemajo stalno kisikovo terapijo, ki je namenjena zmanjšanju manifestacij dihalne odpovedi. V nekaterih primerih se opravi presaditev pljuč. Včasih izvedena in paliativno kirurgija, npr odstranitev gnojni mehurčki (mehurčki) v emfizema, kar zmanjšuje z dihanjem.

V kateri koli fazi bolezni je prikazana terapevtska terapija, ki poveča toleranco bremena, zmanjša dispnejo.

Bolnike s KOPB je treba ceplirati proti gripi in se cepiti proti pnevmokoku. Ta ukrep ne le preprečuje poslabšanje bolezni, ampak lahko reši življenje bolnika, če ima nalezljivo bolezen, na primer pljučnico.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Kronična obstruktivna pljučna bolezen zdravi terapevt poslabšanj ali odpovedi zdravljenja pacienta svetuje pulmologa. Če se spremlja bolezen, je potrebna preiskava kardiologa, revmatologa, nevrologa, hematologa.

Kaj je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pljučna bolezen, pri kateri človek komaj diha. To je posledica poškodbe pljuč za več let, običajno zaradi kajenja.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pljučna bolezen, pri kateri človek komaj diha. To je posledica poškodbe pljuč za več let, običajno zaradi kajenja.

KOPB je najpogosteje kombinacija dveh bolezni:

  1. Kronični bronhitis. Pri kroničnem bronhitisu so dihalne poti, skozi katere zrak vstopa v pljuča (bronhi), v stanju vnetja, medtem ko se veliko sluz stalno proizvaja. Stene bronhijev so zgoščene, kar je lahko razlog za zožitev lumna (obstrukcije) dihalnega trakta. S tem pogojem je človeku zelo težko dihati.
  2. Emfizem. Z emfizemom so stene alveolov poškodovane in izgubijo elastičnost. Posledično se zmanjša uporabna površina pljuč za izmenjavo plinov (kisika in ogljikovega dioksida) med krvjo in inhaliranim zrakom. Posledica nezadostnega vnosa kisika v krvi je težko dihanje, ki ga ljudje občutijo kot pomanjkanje zraka.

Sčasoma postane KOPB težje. Stop, ko je začel postopek poškodb pljučnega tkiva, ne more. Lahko pa sprejmete ukrepe za upočasnitev procesa uničenja alveolov v pljučih in izboljšanje zdravja osebe s KOPB.

Kakšen je vzrok za KOPB?

V večini primerov je KOPB posledica kajenja. Vdihavanje tobačnega dima skozi leta draži dihalni trakt in uniči elastična vlakna v pljučnih alveolih. Pasivno kajenje je prav tako zelo škodljivo. Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo COPD, so vdihavanje kemičnih hlapov, prahu in onesnaženega zraka za daljše časovno obdobje. Običajno proces uničenja pljučnega tkiva traja več let, pred pojavom prvih simptomov bolezni, zato je KOPB najpogostejši med osebami, starejšimi od 60 let.

Poleg tega se verjetnost pojava KOPB poveča, če je oseba v življenju imela veliko resnih nalezljivih bolezni pljuč, vendar je še posebej pomembno, če so se te bolezni zgodile v otroštvu. Osebe z diagnozo emfizemov v starosti od 30 do 40 let imajo lahko dedno anomalijo proteina antitripsina alfa-1. Toda na srečo je ta patologija redka.

Glavni simptomi KOPB

  • Dolgotrajen (kroničen) kašelj.
  • Sputum, ki se pojavi pri kašljanju.
  • Dyspnea, ki je hujša s fizičnim naporom.

Kaj se dogaja?

Sčasoma se KOPB napreduje in pojavi dispneja pri osebi tudi z manjšim telesnim naporom. Pacientu postane težje pojesti ali opravlja preproste fizične vaje sami. Istočasno dihanje zahteva znatne izdatke za energijo. Bolniki s KOPB pogosto izgubijo telesno težo in postanejo veliko bolj šibkejši pri fizičnih sposobnostih.

Na neki točki se lahko simptomi KOPB nenadoma povečajo, kar vodi k poslabšanju fizičnega zdravja. To se imenuje poslabšanje KOPB. Poslabšanje KOPB se lahko giblje od manjše stopnje do smrtno nevarnih stanj. Daljše trajanje KOPB bo tako hujše takšne izbruhe poslabšanj.

Kako je KOPB diagnosticiran?

Če želite izvedeti, ali ima oseba KOPB, se morate posvetovati s pulmonologom (zdravnikom, ki se ukvarja s pljuči), ki bo opravil fizični pregled in poslušal pljuča.

Potem bo postavljal vprašanja o boleznih, ki so bile prenesene v preteklosti. Vprašajte, ali kadite ali se obrnite na druge kemikalije, ki lahko dražijo pljuča.

Poleg tega bo zdravnik opravil teste za funkcijsko oceno zunanjega dihanja (npr. Spirometrija). Rezultati spirometrije bodo pokazali, kako dobro pljuča delujejo.

Zdravnik lahko predpiše rentgensko slikanje v prsnem košu in druge teste, da izključi druge težave, ki so lahko vzrok za iste simptome.

Pomembno je, da čim prej prepoznate KOPB. To bo ukrepalo, da se upočasni poškodba pljuč.

Zdravljenje KOPB

Najboljši način za upočasnitev napredovanja KOPB je prenehanje kajenja! To je najpomembnejše in potrebno za to, kar je mogoče storiti. Ne glede na trajanje kajenja in stopnjo KOPB lahko opuščanje kajenja znatno upočasni uničenje pljuč. Zdravnik bo predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo ublažiti simptome bolezni in izboljšati dobro počutje, kar bistveno izboljša kakovost življenja. Zdravila lahko pripomorejo k zmanjšanju dihanja, lajšanju ali zmanjšanju kratkega dihanja.

Pri zdravljenju KOPB veljajo:

  • bronhodilatatorji, droge povzročajo bronhialne dilatacije, predvsem zaradi sprostitve gladkih mišic njihovih sten (fenoterol, atrovent, salbutamol)
  • mucolitična zdravila povzročajo utekočinjenje sluzi in olajšujejo njegovo evakuacijo iz bronhijev (bromheksin, ambroksol)
  • antibiotiki so bistveni sestavni del zdravljenja z zdravili za poslabšanje bolezni (penicilini, cefalosporini)
  • zaviralci proinflamatornih mediatorjev ali receptorjev z njimi, ki zavirajo aktivacijo snovi, ki so odgovorne za vnetni proces (Erespal).
  • glukonokortikosteroidi (prednizolon), hormonska zdravila se uporabljajo za poslabšanje bolezni, za odvzem napada hude dihalne odpovedi.

Večina bronhodilatatorjev je predpisana v obliki inhalacij, ki omogočajo, da zdravilo vstopi neposredno v pljuča. Zelo pomembno je, da inhalator uporabljate strogo v skladu z navodili zdravnika za predpisovanje.

Obstaja program rehabilitacije pljučnih bolezni, ki pomaga naučiti, kako obvladovati epileptične napade. Strokovnjaki v tem programu svetujejo in poučujejo paciente na način pravilnega dihanja pri KOPB - da bi olajšali dihanje, pokazali, kaj lahko in bi morali narediti telesne vaje, kako jesti pravilno.

Z napredovanjem bolezni lahko nekateri bolniki potrebujejo tečaj kisika.

Preprečevanje nalezljivih bolezni dihalnih poti pri KOPB.

Posebna pozornost je namenjena preprečevanju nalezljivih bolezni v dihalih. Ljudje s KOPB imajo večjo verjetnost, da imajo pljučne okužbe. Takim bolnikom se kaže letno cepljenje proti gripi. Poleg tega lahko uporaba pnevmokokno cepivo zmanjša pogostost zagonov KOPB in razvoj pljučnice, pridobljene v zvezi s tem, je cepljenje priporočljivo za bolnike starejših starostnih skupin, starejših od 65 let, in pri bolnikih s hudo KOPB, ne glede na starost. Če pri bolnicah s KOPB postane pljučnica, potem je pri bolnikih s cepljenjem precej lažja pljučnica.

Ko ste doma, morate upoštevati določena pravila, ki bodo pripomogla k preprečevanju poslabšanja in napredovanja KOPB:

  • Izogibajte se stiku z različnimi kemikalijami, ki lahko dražijo pljuča (dim, izpušni plin, onesnaženi zrak). Poleg tega lahko napad povzroči hladen ali suh zrak;
  • v hiši je bolje uporabiti klimatsko napravo ali zračni filter;
  • med delovnim dnem morate vzeti odmor za počitek;
  • redno izvajati, da čim dolgo ostanejo v dobrem stanju;
  • dobro jesti, da ne bi prišlo do pomanjkanja hranilnih snovi. Če pride do hujšanja, potem morate videti zdravnika ali prehrano, ki bo pomagal pri izbiri prehrane za nadomestitev dnevnih stroškov energije za telo.

Kaj naj še poznam?

S povečanjem resnosti KOPB so napadi zadušitve postali pogostejši in hudi, pri čemer se simptomi hitro povečujejo in ostanejo dlje. Pomembno je vedeti, kaj storiti v primeru napadov zadušitve. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravila, ki bodo pomagala pri takih napadih. Toda v primeru zelo hudih napadov bo morda treba poklicati ekipo reševalca. Optimalno je hospitalizacija v specializiranem oddelku pulmologija, vendar v njegovi odsotnosti ali polnjenje bolnika lahko bolnišnico v terapevtskem bolnišnici aretacijo poslabšanje in preprečevanje zapletov pri bolezni.

Pri takih bolnikih, sčasoma, depresija in anksioznost pogosto izhajajo iz zavedanja bolezni, kar se poslabša. Zasvojenost z anksioznostjo prispeva tudi kratka sapa in težko dihanje. V takšnih primerih je potrebno govoriti z zdravnikom, o tem, katere vrste zdravljenja je mogoče izbrati za ublažitev težav z dihanjem pri napadih dispneja.

Prognoza za KOPB

Bolezen se stalno razvija, kar vodi do invalidnosti. Napoved za okrevanje je neugodna. Za oceno prognoze so značilni naslednji parametri: možnost odstranjevanja dejavnikov, ki spodbujajo zdravje, spoštovanja bolnika do zdravljenja, socialno-ekonomskih razmer.

Neugodni prognostični znaki: hude sočasne bolezni, srčna in respiratorna insuficienca, starejši bolniki.

Hobble - kaj je to in kako se zdravi

Med patologijami, do katerih je dihalni sistem dovzeten, se zaradi specifičnosti kliničnih pojavov ločijo obstruktivne lezije. Iz tega razloga so takšne bolezni malo znane, bolniki pa so pogosto prestrašeni in ni nerazumen, če so jim postavljeni diagnozi s KOPB. Kaj je to in kako se zdravi, bodo naši strokovnjaki povedali.

Kaj je KOPB in kdo je v nevarnosti, da bi postal bolan?

Pod prikriti kratica za KOPB skriva kronične obstruktivne pljučne bolezni - progresivna bolezen značilna ireverzibilna procesov v tkivih vseh delih dihala.

V skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije je koda COPD za ICD 10, ki jo označuje KOPB, pomenila, da v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desetega pregleda bolezen pripada kategoriji dihalnih organov.

Dejavnosti za zmanjšanje števila dejavnikov, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek KOPB, strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije štejejo za prednostno.

Da bi razumeli, kako resne so takšne pljučne poškodbe za zdravje, ni nujno, da se lotimo osnovnih procesov, ki se pojavljajo pri razvoju KOPB. Kakšne bolezni postane jasno iz njegovega napovedi - skoraj ni možnosti za okrevanje?

Klinična slika

Značilna značilnost KOPB je sprememba strukture bronhijev, pljučnega tkiva in posod. Zaradi vpliva dražilnih dejavnikov se na bronhialni sluznici pojavljajo vnetni procesi, ki zmanjšujejo lokalno imunost.

Glede na vnetje postane produkcija bronhialne sluzi bolj intenzivna, vendar njena viskoznost narašča, zaradi česar je težje izločiti izločanje naravno. Za bakterije so takšni stagnirani pojavi najboljša spodbuda za razvoj in razmnoževanje.

Zaradi bakterijske aktivnosti se stopnja bronhialne komunikacije, ki povezuje alveole z zrakom, strukturo sapnika in pljučnega tkiva, postopoma prekine.

Nadaljnji napredek bolezni povzroči nepopravljive procese, ki povzročajo razvoj fibroze in emfizemije:

  • otekanje bronhialne sluznice;
  • krči gladkega pljučnega mišičja;
  • povečajte viskoznost izločanja.

Za te patologije so značilni proliferacija vezivnega tkiva in nepravilna ekspanzija zračnih polnil z distalnimi odseki.

Spodbujanje dejavnikov

Maligni dejavniki so osnova za nastanek KOPB. Eden od glavnih dejavnikov, ki povzročajo nepopravljivo obstrukcijo pljuč, je kajenje. Kadilci zamanjo, menijo, da je že več let spoštovanje slabe navade njihovo zdravje ostalo enako. Predpogoji za razvoj bolezni se ne tvorijo niti en dan, niti celo leto - najpogosteje je razočaranje diagnoze postavljeno tisti, ki imajo več kot 40 let.

V nevarnosti so tudi pasivni kadilci.

Vdihavanje tobačnega dima ne draži samo sluznic dihalnega trakta, temveč tudi postopoma uničuje tkiva. Izguba elastičnosti alveolarnih vlaken je eden prvih znakov razvoja ovir. Vendar pa na tej stopnji simptomi bolezni niso dovolj izraženi, tako da se bolnik obrne na zdravilo za pomoč.

Dodatni spodbujevalni dejavniki KOPB:

  • nalezljive bolezni dihalne poti;
  • vdihavanje škodljivih snovi ali plinov;
  • patogeni vpliv poklicnega okolja;
  • genetsko nagnjenost k poškodbi pljučnih tkiv z elastazo, zaradi pomanjkanja beljakovin alfa-1-atripsin.

Pojav in razvoj KOPB ni povezan s potekom drugih kroničnih procesov v dihalnem sistemu. Ampak se nanaša na število poklicnih bolezni, ki prizadenejo proizvajalci jekla, gradbeniki, rudarji, železniški delavci, zaposleni celuloze in predelovalnih obratov, kot tudi kmetijskih delavcev, ki sodelujejo pri obdelavi žita in bombaža.

Kar zadeva število smrtnih primerov, je KOPB četrta med glavnimi patologijami delovno sposobnega prebivalstva.

Klasifikacijske lastnosti

Klasifikacija KOPB vključuje štiri stopnje razvoja patologije, ki jih določi stopnja kompleksnosti njegovega tečaja. Primarni merili šteje stratifikacija prisotnost značilnih simptomov in forsiranega ekspiracijskega volumna v prvi sekundi (FEV1) in prisiljena vitalno kapaciteto (FVC), pritrjenega po inhalacijski bronhodilatator.

Glavne stopnje KOPB so:

  • enostavno. Funkcionalnost zunanjega dihanja je normalna. Razmerje med FEV1 in FVC je manj kot 70% norme, kar velja za znak zgodnjega razvoja bronhialne obstrukcije. Kroničnih simptomov ni mogoče opazovati;
  • povprečje. Eksponentna funkcija zunanjega dihanja je manjša od 80%. Razmerje med FEV1 in FVC je manj kot 70% norme, kar potrjuje napredovanje obstrukcije. Kašelj je slabši. Obstajajo še drugi značilni simptomi bolezni;
  • težka. Parametri PCP1 so manjši od 50% norme. Razmerje med FEV1 in FVC je manj kot 70% norme. Spremlja ga močan kašelj, obilno sputum in znatna kratka sapa. Obstajajo napadi poslabšanj;
  • izredno težka. Funkcionalnost zunanjega dihanja je zagotovljena manj kot 30%. Zaznana je zaradi pojava dihalne odpovedi in razvoja pljučnega srca z nenormalno širitvijo desne strani srca.

Edina stvar, ki jo bolnik lahko naredi, je, da pazljivo spremlja vsa priporočila zdravnikov za upočasnitev napredovanja bolezni in izboljšanje splošnega zdravja. Najboljše, kar lahko zdrava oseba naredi in bi morala storiti, je preprečiti nastanek bolezni, s prizadevanji za zagotovitev preventivnih ukrepov.

Simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni

Značilni znaki razvoja KOPB se pojavljajo na stopnji zmerne resnosti tečaja. Pred poznimi stadiji bolezni se pojavlja v latentni obliki in se lahko spremlja majhen epizodni kašelj. Ko se patologija razvije, se kašelj doda kašlju navzgor sluzi.

Približno deset let po pojavu zgodnjih simptomov se razvije dispneja - občutek pomanjkanja zraka spremlja fizično aktivnost. Z leti se povečuje intenzivnost dispneja. Pri hudi KOPB se s težavo zasopi oseba, ki se ustavi vsak sto metrov. Z izredno težko obliko bolezni pacient ne more samo zapustiti hiše, temveč tudi spremeniti obleko.

Hude simptome KOPB se pojavijo, ko razvoj patologije doseže hudo fazo:

  • kašeljni napadi postanejo dolgotrajni in redni;
  • količina izločenega sluznice se znatno poveča, ko se pojavlja izredno težka faza v izpljuju;
  • Dispnea se pojavi celo v stanju počitka.

Patoloških procesov značilne rezultata KOPB pri patofizioloških sprememb v vseh oddelkih dihala in jih spremlja sistemske znake kot disfunkcije skeletne mišice in izgubo mišične mase.

Klinične oblike

Glede na intenziteto izražanja simptomov bolezni in njihove značilnosti sta dve klinični obliki KOPB - bronhialni in emfizemski.

Glavna merila za določanje klinične oblike se uporabljajo le na zadnjih stopnjah razvoja patologije:

  • razširjenost kašlja, dispneja;
  • resnost bronhialne obstrukcije;
  • resnost hiperventilacije pljuč je šibka ali močna;
  • barva cianoze je modra ali rožnato siva;
  • obdobje oblikovanja pljučnega srca;
  • prisotnost policitemije;
  • resnost kaheksije;
  • starost, pri kateri je možen usoden izid.

Izguba fizične delovne sposobnosti in invalidnosti - neizogibna posledica napredovanja KOPB.

Zdravljenje kronične obstruktivne bolezni:

Zaradi dejstva, da pravočasna diagnoza ni mogoča, se zdravljenje s KOPB pogosto začne ob pojavu povprečne ali hude stopnje. Zbiranje anamneze vključuje identifikacijo posameznih dejavnikov tveganja - opredelitev kadilskega indeksa, prisotnost okužb.

Za diferencialno diagnostiko z bronhialno astmo se proučujejo parametri, ki zaznamujejo dispnejo pod vplivom stimulirajočega stimulusa.

Za potrditev diagnoze se izvaja spirometrija - merjenje prostorninskih in hitrostnih značilnosti dihanja za določitev njegove funkcionalnosti.

Ker se uporabljajo dodatni diagnostični ukrepi:

  • citologija citotoksičnosti,
  • krvni test za policitemijo;
  • preučevanje sestave plinov krvi;
  • radiografija v prsnem košu;
  • EKG;
  • bronhoskopija.

Šele po razjasnitvi diagnoze in določanju stopnje in oblike bolezni je predpisano zdravljenje.

V fazi remisije

V recesiji se svetuje, akutne manifestacije bolnikih s KOPB uporabljajo bronhodilatatorji, povečanje bronhialne lumen, mukolitike redčenje sluzi in inhalacijski glukokortikoidi.

Z poslabšanjem

Za fazo poslabšanja COPD je značilno ostro in pomembno poslabšanje pacientovega počutja in traja približno dva dni. Za zmanjšanje intenzivnosti manifestacij bolezni, pulmonologi predpisujejo antibakterijsko zdravljenje.

Izbira antibiotikov poteka ob upoštevanju vrste bakterijske flore, ki naseljuje pljuča. Prednost imajo zdravila, ki združujejo peniciline in klavulanske kisline, dihalne fluorokinolone in drugo generacijo cefalosporinov.

Starejši

Zdravljenje KOPB pri starejših bolnikih ni le v uporabi drog, zdravljenje, ampak tudi uporaba folk pravna sredstva, ki zagotavljajo aerobno vadbo in preventivne ukrepe, vključno s sprostitvijo kajenja in popravljanje odpoved dihanja.

Folk metode in sredstva za zdravljenje KOPB

Uporaba priporočil ljudske medicine pri KOPB ima več ciljev:

  • ublažitev simptomov;
  • upočasnitev patološkega napredka;
  • začetek regeneracijskih mehanizmov;
  • obnavljanje vitalnosti bolnika.

Najbolj učinkovit način, da vplivajo na tkivo, ki ga KOPB prizadeti, so vdihavanje obravnavajo na osnovi rastlinskih surovin - origano, meta, ognjiča, kamilice, kakor tudi eterična olja evkaliptusa in bora.

Za povečanje terapevtski učinek infuzij uporabljajo janeža semen, mehkužce, marshmallow, lungwort, trpotec, Heather, islandski mah, timijan in žajbelj.

Za krepitev pljuč, ljudski zdravniki priporočajo pitje breza.

Vaje za dihanje

Aerobna vadba in kompleks vadbe dihalne gimnastike so osnova za rehabilitacijo bolnikov s KOPB. Zahvaljujoč dihalni gimnastiki so v dihalni proces vključene oslabljene medkostne mišice, okrepljene so gladke mišice pljuč in hkrati se izboljšuje psihološko stanje pacienta.

Ena izmed vaj: vdihnite s svojim nosom in hkrati dvignite roke navzgor, upognite hrbet in premaknite nogo nazaj. Potem izdihnite in se vrnite v začetni položaj. Ko se vaja ponovi, se levo nogo in desna noga zamenjajo.

Vadba je dovoljena samo v obdobju odpusta.

Preprečevanje KOPB

Osnova za preprečevanje KOPB se šteje za prenehanje kajenja, saj je tobačni dim, ki povzroča nastanek destruktivnih procesov v pljučih.

Poleg tega bodo naslednji ukrepi pomagali odpraviti verjetnost razvoja KOPB:

  • skladnost z zahtevami varstva pri delu za škodljivo delo;
  • zaščita dihalnih organov pred stiki z nevarnimi snovmi;
  • krepitev imunitete - telesna aktivnost, utrjevanje, upoštevanje režima dneva;
  • zdravo prehranjevanje.

Z namenom preprečevanja KOPB je Svetovna zdravstvena organizacija razvila konvencijo za boj proti globalizaciji širjenja tobačnih izdelkov. Sporazum so podpisali predstavniki 180 držav.

Zavestni odnos do potreb svojega telesa je edina prava izbira zdravih ljudi.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) Zdaj zavedali progresivna bolezen označena z vnetno komponento, bronhialne obstrukcije na ravni distalnih bronhijih in strukturne spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žil. Danes Kronična obstruktivna pljučna bolezen izoliramo kot samostojna bolezen pljuč in omejujeta številne kronične respiratorne procesov, ki se pojavljajo pri obstruktivno sindromom (obstruktivnega bronhitisa, sekundarna pljučna emfizema, astme in drugih.).

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) Zdaj zavedali progresivna bolezen označena z vnetno komponento, bronhialne obstrukcije na ravni distalnih bronhijih in strukturne spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žil. Danes Kronična obstruktivna pljučna bolezen izoliramo kot samostojna bolezen pljuč in omejujeta številne kronične respiratorne procesov, ki se pojavljajo pri obstruktivno sindromom (obstruktivnega bronhitisa, sekundarna pljučna emfizema, astme in drugih.).

Po epidemioloških podatkih KOPB pogosteje prizadene moške po 40 letih, zavzema vodilni položaj med vzroki invalidnosti in četrtim med vzroki smrtnosti aktivnega in delovnega dela prebivalstva.

Vzroki in mehanizmi razvoja KOPB

Med vzroki, ki povzročajo razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni, je 90-95% namenjeno kajenju. Med drugimi dejavniki (približno 5%) je izoliran tehnološka nevarnost (vdihavanje škodljivih plinov in delcev), otroška okužbe dihal, sočasna bronhopulmonalna patologija, okoljsko stanje. Pri manj kot 1% bolnikov s KOPB temelji genske predispozicije, izraženo v pomanjkanje alfa-1-antitripsina, proizvedenega v jetrih in varuje pljuča pred poškodbami z encimom elastaze. Med poklicnih nevarnosti med vzroki KOPB vodilni stike brez kadmija in silicija, obdelava kovin, škodljivo vlogo, ki so posledica izgorevanja goriva. KOPB je poklicne bolezni rudarjev, železniški delavci, gradbeni delavci, v stiku s cementom, celuloze in papirja delavcev in jeklarski industriji, delavci na kmetijah, ki se ukvarjajo s predelavo bombaža in žita.

Okoljski dejavniki in genetska predispozicija povzroči kronično vnetje notranje membrane bronhijev, kar vodi do motnje v lokalnem bronhialne imunosti. To povečuje nastajanje bronhialne sluzi, povečuje njeno viskoznost, s čimer se ustvarijo ugodne pogoje za bakterije, bronhialne bolezni prehodnosti, spremembe v pljučnem tkivu in pljučne mešičke. Napredovanje KOPB pride do izgube reverzibilne komponente (bronhialna sluznica edem, gladke mišični krči, izločanje sluzi) in povečanje trajnih sprememb, ki vodijo k razvoju peribronchial fibroze in emfizema. Za napredovanje dihalne odpovedi pri KOPB je mogoče povezati z bakterijskimi zapleti, kar vodi do ponovitve pljučnih okužb.

KOPB je poslabšalo z motnjo izmenjave plinov, kaže zmanjšanje O2 in zadrževanje CO2 v arterijski krvni pritisk poveča v skladu s pljučno arterijo, ki vodi do nastanka pljučnega srca. Kronično pljučno srce povzroča okvaro krvnega obtoka in smrt pri 30% bolnikov s KOPB.

KOPB - podrobnosti o bolezni in njeno zdravljenje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je smrtonosna bolezen. Število smrtnih žrtev na leto po svetu dosega 6% celotnega števila smrtnih žrtev.

Ta bolezen se pojavi, ko je dolgoročna škoda na pljučih, ki trenutno šteje neozdravljiva, lahko obravnava le zmanjša pogostost in resnost poslabšanj, da zmanjšate raven smrti.
KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) je bolezen, pri kateri dihalna vrata omejujejo pretok zraka, ki je deloma reverzibilen. Ta ovira nenehno napreduje, zmanjšuje delovanje pljuč in vodi k kronični dihalni odpovedi.

Kdo trpi zaradi KOPB?

KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) se večinoma razvija pri ljudeh z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem. Bolezen je razširjena po vsem svetu, med moškimi in ženskami. Najvišja stopnja smrtnosti je v državah z nizkim življenjskim standardom.
[wpmfc_short koda = "imuniti"]

Poreklo bolezni

Ko večno draženje pljuč s škodljivimi plini in mikroorganizmi postopoma razvije kronično vnetje. Posledično se pojavijo bronhialno zoženje in uničenje alveolov pljuč. V prihodnosti so prizadeti vsi dihalni trakti, tkiva in krvne žile pljuč, kar vodi v nepopravljive patologije, ki povzročajo pomanjkanje kisika v telesu. KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) se razvija počasi in stalno napreduje že vrsto let.

Glavni vzroki bolezni

  • Kajenje je glavni vzrok, ki povzroča do 90% primerov;
  • strokovni dejavniki - delo pri škodljivi proizvodnji, vdihavanje prahu z vsebnostjo silicija in kadmija (rudarji, gradbeniki, železniški delavci, delavci iz metalurške, celuloze in papirja, podjetja za predelavo žita in bombaža);
  • dedni dejavniki - redko se pojavljajo prirojena insuficienca α1-antitripsina.
na kazalo ↑

Glavni simptomi bolezni

  • Kašelj Je najzgodnejši in pogosto podcenjen simptom. Kašelj je najprej občasen, nato pa postane vsak dan, v redkih primerih le ponoči;
  • flegm - pojavlja se v zgodnjih fazah bolezni v obliki majhne količine sluzi, ponavadi zjutraj. Z razvojem bolezni sputum postane gniloben in bolj bogat;
  • kratka sapa - se najde šele 10 let po nastopu bolezni. Prvič, se manifestira le z resnimi fizičnimi napori. Poleg tega se razvije občutek pomanjkanja zraka in z manjšimi gibi telesa, kasneje pa pride do resne progresivne dihalne odpovedi.
na kazalo ↑

Klasifikacija KOPB


Bolezen je razvrščena glede na resnost:

Enostavno - z rahlo izraženimi krvavitvami pljučne funkcije. Obstaja rahel kašelj. Na tej stopnji je bolezen zelo redko diagnosticirana.

Srednja intenzivnost - obstruktivne pljučne motnje se povečajo. Pri fizi se pojavi dispneja ali kratek veter. obremenitve. Bolezen se diagnosticira, ko se bolniki zdravijo zaradi poslabšanja in dispneje.

Težko - obstaja znatno omejevanje vnosa zraka. Pogoste poslabšanje se začne povečevati dispneja.

Izredno hudi - s hudo bronhialno obstrukcijo. Stanje zdravstvenega stanja se močno poslabša, poslabšanje postaja grožnja, razvija se invalidnost.

Diagnostične metode

Anamneza - z analizo dejavnikov tveganja. Kadilci cenijo indeks kadilec (IR): število pokajenih cigaret na dan, pomnoženo s številom let kajenja, in delimo s 20. IR več kot 10 prikazuje razvoj KOPB.
Spirometrija - oceniti delovanje pljuč. Prikazuje količino zraka med navdihom in izhlapevanjem ter hitrostjo, s katero zrak vstopa in izstopa.

Vzorec z bronhodilatatorjem kaže verjetnost reverzibilnosti procesa zožitve bronhusa.

Rentgenski pregled - določa resnost pljučnih sprememb. Prav tako se izvaja diagnoza sarkoidoze pljuč.

Analiza sputuma - za določitev mikrobov pri poslabšanju in izbiri antibiotikov.

Diferencialna diagnoza

KOPB se pogosteje razlikuje od bronhialne astme zaradi narave dispneja. Pri astmi se kratka sapa po fizičnem naporu pojavlja za nekaj časa, s KOPB - takoj.

Če je potrebno, se COPD diferencira z rentgenskim žarkom zaradi srčnega popuščanja, bronhiectasis.

Kašelj in težko dihanje vam moti? Lahko so simptomi nevarne nalezljive bolezni - tuberkuloze. Preverite diagnozo tuberkuloze, da preprečite širjenje bolezni!

Najhujše bolezni dihal se pričnejo z navadnim bronhitisom. Več informacij o tem, kaj je bronhitis, lahko tukaj.

Kako zdraviti bolezen

Splošna pravila

  • Kajenje - vedno se konča. Z nadaljevanjem kajenja, zdravljenje s KOPB ne bo učinkovito;
  • uporaba osebne zaščitne opreme za dihalni sistem, zmanjšanje, če je mogoče, števila škodljivih dejavnikov na delovnem področju;
  • racionalna, hranljiva hrana;
  • zmanjšanje na normalno telesno maso;
  • redna vadba (dihalne vaje, plavanje, hoja).

Zdravljenje z zdravili

Njegov cilj je zmanjšati pogostost poslabšanja in resnost simptomov, da bi preprečili nastanek zapletov. Ko se bolezen razvije, se obseg zdravljenja poveča. Glavna zdravila za zdravljenje KOPB:

  • Bronhodilatatorji so glavna zdravila, ki spodbujajo bronhialno dilatacijo (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Predlagajo jih v obliki inhalacij. Kratkodelujoča zdravila se po potrebi uporabljajo, dolgotrajno - nenehno;
  • glukokortikoidi v obliki inhalacij, ki se uporabljajo pri težkih stopnjah bolezni, z poslabšanjem (prednizolon). Pri hudi odpovedi dihal se epileptični napadi izločajo z glukokortikoidi v obliki tablet in injekcij;
  • Cepiva - cepljenje proti gripi zmanjša umrljivost v polovici primerov. Izvedite ga enkrat oktobra - v začetku novembra;
  • mukolitika - razredčena sluz in olajša njegovo izločanje (karbocistein, bromheksin, ambroksol, tripsin, himotripsin). Uporablja se le pri bolnikih z viskoznim izpljunkom;
  • antibiotiki - uporabljajo se le pri poslabšanju bolezni (penicilini, cefalosporini, možna uporaba fluorokinolonov). Uporabljene tablete, injekcije, inhalacije;
  • antioksidanti - lahko zmanjšajo pogostnost in trajanje poslabšanj, uporabljajo tečaje do šestih mesecev (N-acetilcistein).

Kirurško zdravljenje

  • Bullectomy - odstranitev velikih bullae lahko zmanjša kratko sapo in izboljša funkcijo pljuč;
  • zmanjšanje pljučnega volumna s kirurškim posegom - je v fazi študije. Operacija omogoča izboljšanje telesnega stanja bolnika in zmanjšanje odstotka smrtnosti;
  • presaditev pljuč - učinkovito izboljša kakovost življenja, pljučne funkcije in telesne zmogljivosti bolnika. Uporaba ovirata problem izbire donatorjev in visoki stroški operacije.

Terapija s kisikom

Zdravljenje s kisikom se izvaja za pravilno odpoved dihal: kratkotrajno - s poslabšanjem, podaljšano - s četrto stopnjo COPD. S stalnim tokom se predpisuje konstantna dolgotrajna terapija s kisikom (najmanj 15 ur na dan).

Zdravljenje s kisikom nikoli ni predpisano za bolnike, ki še vedno kadijo ali trpijo zaradi alkoholizma.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Infuzije na rastlinskih pripravkih. Kuhamo jih z žlico vrele vode z žlico hrane, ki jo vzamejo 2 meseca:

√ 1 del žajbelj, 2 deli kamilice in slepca;

√ 1 del lanenih semen, 2 dela evkaliptusa, lipe cvetov, kamilica;

√ 1 del kamilice, svinjoglavica, sladka detelja, janeža janeža, korenina sladkega korena in althea, 3 dele lanenega semena.

  • Infuzija redkvice. Črna redkev in srednje velika pesa rešetke, premešamo in prelijemo s hladno vrelo vodo. Pustite 3 ure. Uporabite trikrat na dan za mesec po 50 ml.
  • Netveti. Korenine koprive, da se mletijo v kremo in se zmešajo s sladkorjem v razmerju 2: 3, vztrajajo 6 ur. Sirup odstrani flegm, lajša vnetje in kašelj.
  • Mleko:

√ Kozarec mleka, ki pije žlico cetrarja (islandski mah), pije čez dan;

√ v literu mleka vreti 10 minut 6 zdrobljenih čebulic in glave česna. Pijte pol kozarca po jedi.

Vdihavanje

√ decokcije zelišč (meta, kamilica, iglice, origano);

√ čebula;

√ eterična olja (evkaliptus, iglavcev);

√ kuhani krompirm;

√ raztopina morske soli.

Metode preprečevanja

Primarno

  • opustitev kajenja je popolna in stalna;
  • nevtralizacija izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom (prah, plini, hlapi).

Pogostna pljučnica pri otrocih lahko posledično povzroči nastanek KOPB. Zato morajo znaki pljučnice pri otrocih poznati vsako mamo!

Napadi kašlja ne omogočajo spanja ponoči? Mogoče imate traheitis. Več o tej bolezni lahko najdete na tej strani.

  • fizične obremenitve, redne in merjene, namenjene dihalnim mišicam;
  • letno cepljenje s cepivi proti gripi in pnevmokokom;
  • stalen vnos predpisanih zdravil in rednih pregledov pri pulmologu;
  • pravilno uporabo inhalatorjev.
na kazalo ↑

Napoved

KOPB ima pogojno neugodno prognozo. Bolezen počasi, vendar nenehno napreduje, kar vodi k invalidnosti. Zdravljenje, tudi najbolj aktivno, lahko le upočasni ta proces, vendar ne odpravi patologije. V večini primerov je vseživljenjsko zdravljenje z vedno večjimi odmerki zdravil.

Neozdravljiva in smrtonosna KOPB preprosto spodbuja ljudi, da za vedno zapustijo kajenje. In za ogrožene ljudi je nasvet eden - če se znajdete v znakih bolezni takoj pojdite na pulmologa. Konec koncev, prej je odkrita bolezen, manj verjetno je prezgodnja smrt.