KOPB - podrobnosti o bolezni in njeno zdravljenje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je smrtonosna bolezen. Število smrtnih žrtev na leto po svetu dosega 6% celotnega števila smrtnih žrtev.

Ta bolezen se pojavi, ko je dolgoročna škoda na pljučih, ki trenutno šteje neozdravljiva, lahko obravnava le zmanjša pogostost in resnost poslabšanj, da zmanjšate raven smrti.
KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) je bolezen, pri kateri dihalna vrata omejujejo pretok zraka, ki je deloma reverzibilen. Ta ovira nenehno napreduje, zmanjšuje delovanje pljuč in vodi k kronični dihalni odpovedi.

Kdo trpi zaradi KOPB?

KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) se večinoma razvija pri ljudeh z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem. Bolezen je razširjena po vsem svetu, med moškimi in ženskami. Najvišja stopnja smrtnosti je v državah z nizkim življenjskim standardom.
[wpmfc_short koda = "imuniti"]

Poreklo bolezni

Ko večno draženje pljuč s škodljivimi plini in mikroorganizmi postopoma razvije kronično vnetje. Posledično se pojavijo bronhialno zoženje in uničenje alveolov pljuč. V prihodnosti so prizadeti vsi dihalni trakti, tkiva in krvne žile pljuč, kar vodi v nepopravljive patologije, ki povzročajo pomanjkanje kisika v telesu. KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) se razvija počasi in stalno napreduje že vrsto let.

Glavni vzroki bolezni

  • Kajenje je glavni vzrok, ki povzroča do 90% primerov;
  • poklicni dejavniki - delo v nevarnih okoljih, vdihavanje prahu z vsebnostjo silicija in kadmija (rudarjev, gradbenikom, železnico, delavce jekla, celuloze in papirja, žita - in predelavo bombaža podjetja);
  • dedni dejavniki - redko se pojavljajo prirojena insuficienca α1-antitripsina.
na kazalo ↑

Glavni simptomi bolezni

  • Kašelj Je najzgodnejši in pogosto podcenjen simptom. Kašelj je najprej občasen, nato pa postane vsak dan, v redkih primerih le ponoči;
  • flegm - pojavlja se v zgodnjih fazah bolezni v obliki majhne količine sluzi, ponavadi zjutraj. Z razvojem bolezni sputum postane gniloben in bolj bogat;
  • kratka sapa - se najde šele 10 let po nastopu bolezni. Prvič, se manifestira le z resnimi fizičnimi napori. Poleg tega se razvije občutek pomanjkanja zraka in z manjšimi gibi telesa, kasneje pa pride do resne progresivne dihalne odpovedi.
na kazalo ↑

Klasifikacija KOPB


Bolezen je razvrščena glede na resnost:

Enostavno - z rahlo izraženimi krvavitvami pljučne funkcije. Obstaja rahel kašelj. Na tej stopnji je bolezen zelo redko diagnosticirana.

Srednja intenzivnost - obstruktivne pljučne motnje se povečajo. Pri fizi se pojavi dispneja ali kratek veter. obremenitve. Bolezen se diagnosticira, ko se bolniki zdravijo zaradi poslabšanja in dispneje.

Težko - obstaja znatno omejevanje vnosa zraka. Pogoste poslabšanje se začne povečevati dispneja.

Izredno hudi - s hudo bronhialno obstrukcijo. Stanje zdravstvenega stanja se močno poslabša, poslabšanje postaja grožnja, razvija se invalidnost.

Diagnostične metode

Anamneza - z analizo dejavnikov tveganja. Kadilci cenijo indeks kadilec (IR): število pokajenih cigaret na dan, pomnoženo s številom let kajenja, in delimo s 20. IR več kot 10 prikazuje razvoj KOPB.
Spirometrija - oceniti delovanje pljuč. Prikazuje količino zraka med navdihom in izhlapevanjem ter hitrostjo, s katero zrak vstopa in izstopa.

Vzorec z bronhodilatatorjem kaže verjetnost reverzibilnosti procesa zožitve bronhusa.

Rentgenski pregled - določa resnost pljučnih sprememb. Prav tako se izvaja diagnoza sarkoidoze pljuč.

Analiza sputuma - za določitev mikrobov pri poslabšanju in izbiri antibiotikov.

Diferencialna diagnoza

KOPB se pogosteje razlikuje od bronhialne astme zaradi narave dispneja. Pri astmi se kratka sapa po fizičnem naporu pojavlja za nekaj časa, s KOPB - takoj.

Če je potrebno, se COPD diferencira z rentgenskim žarkom zaradi srčnega popuščanja, bronhiectasis.

Kašelj in težko dihanje vam moti? Lahko so simptomi nevarne nalezljive bolezni - tuberkuloze. Preverite diagnozo tuberkuloze, da preprečite širjenje bolezni!

Najhujše bolezni dihal se pričnejo z navadnim bronhitisom. Več informacij o tem, kaj je bronhitis, lahko tukaj.

Kako zdraviti bolezen

Splošna pravila

  • Kajenje - vedno se konča. Z nadaljevanjem kajenja, zdravljenje s KOPB ne bo učinkovito;
  • uporaba osebne zaščitne opreme za dihalni sistem, zmanjšanje, če je mogoče, števila škodljivih dejavnikov na delovnem področju;
  • racionalna, hranljiva hrana;
  • zmanjšanje na normalno telesno maso;
  • redna vadba (dihalne vaje, plavanje, hoja).

Zdravljenje z zdravili

Njegov cilj je zmanjšati pogostost poslabšanja in resnost simptomov, da bi preprečili nastanek zapletov. Ko se bolezen razvije, se obseg zdravljenja poveča. Glavna zdravila za zdravljenje KOPB:

  • Bronhodilatatorji so glavna zdravila, ki spodbujajo bronhialno dilatacijo (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Predlagajo jih v obliki inhalacij. Kratkodelujoča zdravila se po potrebi uporabljajo, dolgotrajno - nenehno;
  • glukokortikoidi v obliki inhalacij, ki se uporabljajo pri težkih stopnjah bolezni, z poslabšanjem (prednizolon). Pri hudi odpovedi dihal se epileptični napadi izločajo z glukokortikoidi v obliki tablet in injekcij;
  • Cepiva - cepljenje proti gripi zmanjša umrljivost v polovici primerov. Izvedite ga enkrat oktobra - v začetku novembra;
  • mukolitika - razredčena sluz in olajša njegovo izločanje (karbocistein, bromheksin, ambroksol, tripsin, himotripsin). Uporablja se le pri bolnikih z viskoznim izpljunkom;
  • antibiotiki - uporabljajo se le pri poslabšanju bolezni (penicilini, cefalosporini, možna uporaba fluorokinolonov). Uporabljene tablete, injekcije, inhalacije;
  • antioksidanti - lahko zmanjšajo pogostnost in trajanje poslabšanj, uporabljajo tečaje do šestih mesecev (N-acetilcistein).

Kirurško zdravljenje

  • Bullectomy - odstranitev velikih bullae lahko zmanjša kratko sapo in izboljša funkcijo pljuč;
  • zmanjšanje pljučnega volumna s kirurškim posegom - je v fazi študije. Operacija omogoča izboljšanje telesnega stanja bolnika in zmanjšanje odstotka smrtnosti;
  • presaditev pljuč - učinkovito izboljša kakovost življenja, pljučne funkcije in telesne zmogljivosti bolnika. Uporaba ovirata problem izbire donatorjev in visoki stroški operacije.

Terapija s kisikom

Zdravljenje s kisikom se izvaja za pravilno odpoved dihal: kratkotrajno - s poslabšanjem, podaljšano - s četrto stopnjo COPD. S stalnim tokom se predpisuje konstantna dolgotrajna terapija s kisikom (najmanj 15 ur na dan).

Zdravljenje s kisikom nikoli ni predpisano za bolnike, ki še vedno kadijo ali trpijo zaradi alkoholizma.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Infuzije na rastlinskih pripravkih. Kuhamo jih z žlico vrele vode z žlico hrane, ki jo vzamejo 2 meseca:

√ 1 del žajbelj, 2 deli kamilice in slepca;

√ 1 del lanenih semen, 2 dela evkaliptusa, lipe cvetov, kamilica;

√ 1 del kamilice, svinjoglavica, sladka detelja, janeža janeža, korenina sladkega korena in althea, 3 dele lanenega semena.

  • Infuzija redkvice. Črna redkev in srednje velika pesa rešetke, premešamo in prelijemo s hladno vrelo vodo. Pustite 3 ure. Uporabite trikrat na dan za mesec po 50 ml.
  • Netveti. Korenine koprive, da se mletijo v kremo in se zmešajo s sladkorjem v razmerju 2: 3, vztrajajo 6 ur. Sirup odstrani flegm, lajša vnetje in kašelj.
  • Mleko:

√ Kozarec mleka, ki pije žlico cetrarja (islandski mah), pije čez dan;

√ v literu mleka vreti 10 minut 6 zdrobljenih čebulic in glave česna. Pijte pol kozarca po jedi.

Vdihavanje

√ decokcije zelišč (meta, kamilica, iglice, origano);

√ čebula;

√ eterična olja (evkaliptus, iglavcev);

√ kuhani krompirm;

√ raztopina morske soli.

Metode preprečevanja

Primarno

  • opustitev kajenja je popolna in stalna;
  • nevtralizacija izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom (prah, plini, hlapi).

Pogostna pljučnica pri otrocih lahko posledično povzroči nastanek KOPB. Zato morajo znaki pljučnice pri otrocih poznati vsako mamo!

Napadi kašlja ne omogočajo spanja ponoči? Mogoče imate traheitis. Več o tej bolezni lahko najdete na tej strani.

  • fizične obremenitve, redne in merjene, namenjene dihalnim mišicam;
  • letno cepljenje s cepivi proti gripi in pnevmokokom;
  • stalen vnos predpisanih zdravil in rednih pregledov pri pulmologu;
  • pravilno uporabo inhalatorjev.
na kazalo ↑

Napoved

KOPB ima pogojno neugodno prognozo. Bolezen počasi, vendar nenehno napreduje, kar vodi k invalidnosti. Zdravljenje, tudi najbolj aktivno, lahko le upočasni ta proces, vendar ne odpravi patologije. V večini primerov je vseživljenjsko zdravljenje z vedno večjimi odmerki zdravil.

Neozdravljiva in smrtonosna KOPB preprosto spodbuja ljudi, da za vedno zapustijo kajenje. In za ogrožene ljudi je nasvet eden - če se znajdete v znakih bolezni takoj pojdite na pulmologa. Konec koncev, prej je odkrita bolezen, manj verjetno je prezgodnja smrt.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) Zdaj zavedali progresivna bolezen označena z vnetno komponento, bronhialne obstrukcije na ravni distalnih bronhijih in strukturne spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žil. Danes Kronična obstruktivna pljučna bolezen izoliramo kot samostojna bolezen pljuč in omejujeta številne kronične respiratorne procesov, ki se pojavljajo pri obstruktivno sindromom (obstruktivnega bronhitisa, sekundarna pljučna emfizema, astme in drugih.).

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) Zdaj zavedali progresivna bolezen označena z vnetno komponento, bronhialne obstrukcije na ravni distalnih bronhijih in strukturne spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žil. Danes Kronična obstruktivna pljučna bolezen izoliramo kot samostojna bolezen pljuč in omejujeta številne kronične respiratorne procesov, ki se pojavljajo pri obstruktivno sindromom (obstruktivnega bronhitisa, sekundarna pljučna emfizema, astme in drugih.).

Po epidemioloških podatkih KOPB pogosteje prizadene moške po 40 letih, zavzema vodilni položaj med vzroki invalidnosti in četrtim med vzroki smrtnosti aktivnega in delovnega dela prebivalstva.

Vzroki in mehanizmi razvoja KOPB

Med vzroki, ki povzročajo razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni, je 90-95% namenjeno kajenju. Med drugimi dejavniki (približno 5%) je izoliran tehnološka nevarnost (vdihavanje škodljivih plinov in delcev), otroška okužbe dihal, sočasna bronhopulmonalna patologija, okoljsko stanje. Pri manj kot 1% bolnikov s KOPB temelji genske predispozicije, izraženo v pomanjkanje alfa-1-antitripsina, proizvedenega v jetrih in varuje pljuča pred poškodbami z encimom elastaze. Med poklicnih nevarnosti med vzroki KOPB vodilni stike brez kadmija in silicija, obdelava kovin, škodljivo vlogo, ki so posledica izgorevanja goriva. KOPB je poklicne bolezni rudarjev, železniški delavci, gradbeni delavci, v stiku s cementom, celuloze in papirja delavcev in jeklarski industriji, delavci na kmetijah, ki se ukvarjajo s predelavo bombaža in žita.

Okoljski dejavniki in genetska predispozicija povzroči kronično vnetje notranje membrane bronhijev, kar vodi do motnje v lokalnem bronhialne imunosti. To povečuje nastajanje bronhialne sluzi, povečuje njeno viskoznost, s čimer se ustvarijo ugodne pogoje za bakterije, bronhialne bolezni prehodnosti, spremembe v pljučnem tkivu in pljučne mešičke. Napredovanje KOPB pride do izgube reverzibilne komponente (bronhialna sluznica edem, gladke mišični krči, izločanje sluzi) in povečanje trajnih sprememb, ki vodijo k razvoju peribronchial fibroze in emfizema. Za napredovanje dihalne odpovedi pri KOPB je mogoče povezati z bakterijskimi zapleti, kar vodi do ponovitve pljučnih okužb.

KOPB je poslabšalo z motnjo izmenjave plinov, kaže zmanjšanje O2 in zadrževanje CO2 v arterijski krvni pritisk poveča v skladu s pljučno arterijo, ki vodi do nastanka pljučnega srca. Kronično pljučno srce povzroča okvaro krvnega obtoka in smrt pri 30% bolnikov s KOPB.

Medicinska kartica

Slab zdravnik zdravi bolezen, dober - vzrok bolezni.

Kako zdraviti kronično KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je progresivna patologija dihalnega sistema, povezanega z vnetnim odzivom tkiv in posledično delno motenje pretoka zraka skozi bronhije. Do sedaj je KOPB v medicini izoliran v ločeni neodvisni bolezni, eden od razlogov za njegov razvoj pa je lahko kronični bronhitis, ki se pojavi pri obstrukciji dihalnih poti. Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje te bolezni bistveno zmanjšata tveganje za KOPB.

Kronični obstruktivni bronhitis - značilnosti patologije

Pri razvoju kroničnega bronhitisa glavno vlogo igra vnetni proces, ki vključuje bronchi in peribronhialno tkivo v patološkem procesu. To vodi k dejstvu, da so na stenah telesa migetalk ciliarnih epitela začeli pravilno premikati, je epitelij metaplazijo in umre Cilirani vrsto celice, in število čaše povečuje. Morfološke spremembe mukozne plasti poveča količino izloča sluz in povečanje viskoznosti, kar ima za posledico moteno pljučni prezračevalne zmogljivosti.

Istočasno se spremeni sestava, ki jo proizvaja bronhialna sluz, in koncentracija nespecifičnih dejavnikov, ki so odgovorni za lokalno imunost, se zmanjša. Gusta in viskozna skrivnost delno izgubi baktericidne lastnosti, zaradi katerih enostavno razmnožuje patogene mikroorganizme - glive, viruse, bakterije.

Pri razvoju obstrukcije pri kroničnem bronhitisu sodelujejo in organi avtonomnega živčnega sistema, aktivacija njihovih holinergičnih dejavnikov povzroča bronhospastične reakcije.

Tako je obstruktivni bronhitis edem bronhialne sluznice, nastajanje povecane viskozne sluznice in periodicni spazmi gladkih mišic. Bolezen se pojavi v dveh različicah:

  • Nepovratni tok. Zanj je značilno razvoj destruktivnih procesov v kolagenski membrani pljuč in bronhiolarne fibroze;
  • Reverzibilno. Pojavlja se vnetni proces z edemom bronhijev, povečano aktivnost gladkih mišic in povečano proizvodnjo sluzi. Reverzabilen kronični bronhitis v odsotnosti ustreznega zdravljenja prehaja v nepopravljivo potek bolezni.

Pri odkrivanju nepovratnosti bronhialne obstrukcije pri bolnikih s kroničnim bronhitisom se bolezen že sklicuje na KOPB. V tem primeru ni izključena nastanek emfizemov in fibroze peri-bronhialnega tkiva.

V naši državi kronični bronhitis in kronični emfizem vključujejo bronhialno astmo. V Združenih državah Amerike in Veliki Britaniji se poleg teh bolezni tudi KOPB obravnava kot cistična fibroza, bronhiektazija in obliteracijski bronhiolitis.

Kronični obstruktivni bronhitis (KOPB) se najpogosteje razvija pri moških. Pacienti s tveganjem so bližje 50 let.

Vzroki

Odločite se, kako popolnoma pozdraviti kronični bronhitis in se izogniti KOPB, morate začeti z določanjem vzrokov bolezni. Nadaljnji napredek patologije se izrazito zmanjša, če dejavniki, ki spodbujajo COOM, ne prenehajo delovati na telesu. Vzroki kroničnega bronhitisa so razdeljeni na zunanje in notranje. Ponavadi ima več dejavnikov pomembno vlogo pri pojavu bolezni.

Zunanji vzroki kroničnega bronhitisa vključujejo:

  • Kajenje. Smole, ki jih vsebujejo cigarete in druge škodljive snovi, se poravnajo na stenah bronhijev in motijo ​​njihovo delo. V skoraj 80% primerih je kajenje, ki daje glavni zagon razvoju obstruktivnega bronhitisa. In talci bolezni niso le aktivni, ampak tudi pasivni kadilci.
  • Profesionalna škoda. Silicija in kadmij negativno vplivata na stanje in delo pljuč, drobni delci teh mikroelementov so v velikih količinah v zraku pri rudarskih podjetjih, tovarnah celuloze in papirja ter v rudnikih. Skupina tveganja za pojav COB vključuje železniške delavce, metalurgije, gradbenike in farmacevte.
  • Pogoste okužbe dihal. Pod vplivom virusa se zmanjšujejo zaščitne lastnosti bronhijev in pljuč, kar povečuje razvoj bronhitisa.
  • Odložena mononukleoza.
  • Kronična pomanjkljivost vitamina C.

Notranji vzroki bolezni pri odraslih so:

  • Naslednja nagnjenost. Genetsko od staršev se lahko prenese primanjkljaj posebne snovi - alfa1-antitripsina, katere glavna funkcija je zaščita pljučnega tkiva pred uničenjem.
  • Okužba s HIV.
  • Bronhialna astma.
  • Hiperreaktivnost bronhijev je stanje bronhialnega drevesa, ki nadaljuje s trajnim povečanjem izločanja sluzi.
  • Kronični obstruktivni bronhitis se zelo pogosto pojavi:
  • Odloženi ARVI in gripa v hudi obliki.
  • Vnetni procesi organov ENT;
  • Bronhitis z alergijsko komponento;
  • Akutni traheitis.

Klinična slika

Simptomi COB in njihova resnost so odvisni od stopnje bolezni, od stopnje patoloških sprememb v bronhopulmonalnem sistemu in od stopnje napredovanja sprememb. Na kronični obstruktivni bronhitis lahko sumimo zaradi naslednjih simptomov:

  • Kašelj. Na začetku je suho, nosno, bolj zaskrbljeno zjutraj in spremlja nelagodje, vključno z bolečino, občutki. Sčasoma se pojavi sputum, vendar je težko ločiti med časom. Kašlja lahko spremlja zvok sesanja.
  • Kratka sapa. Na zadnjo stopnjo dispneja s kratko sapo se bolnik zjutraj začne zaskrbljujati - to je značilen znak kronične bronhialne obstrukcije.
  • Povečana utrujenost.
  • Močno znojenje.
  • Hitro srčni utrip.

Na zadnjih stopnjah bolezni dispneja in kašelj pridobijo tako resnost, da je bolnik prisiljen spati samo v sedečem položaju. Kompenzacijski viri telesa so postopoma izčrpani, kar vodi do srčne in dihalne odpovedi, kar kaže:

  • Cianoza kože nasolabialnega trikotnika in nohtnih plošč.
  • Otekanje spodnjih okončin.
  • Hipertenzija.
  • Simptomi zastrupitve.

S kronicnim bronhitisom temperatura skoraj nikoli ne dviga, saj je imunska obramba pljuc in bronhijev okvarjena.

Kako zdraviti kronični bronhitis

Obstruktivno zdravljenje z bronhitisom se začne s popolnim pregledom bolnika. COB je treba razlikovati predvsem z rakom in pljučno tuberkulozo, imajo te bolezni podobno simptomatologijo.

Glavni cilji zdravljenja bolnikov s kroničnim obstruktivnim bronhitisom so:

  • Zakasnitev napredovanja patoloških sprememb;
  • Zmanjšanje trajanja poslabšanj in zmanjšanje relapsa bolezni;
  • Splošno izboljšanje kakovosti življenja.

Terapija mora biti celovita. Poleg zdravil so predpisana tudi fizioterapija, hrbtna in prsna masaža za izboljšanje izcedka iz izcedka. Nujno je prenehati kaditi, v nasprotnem primeru terapevtski ukrepi ne bodo dali pozitivne dinamike. Folna zdravila so sekundarna, njihova uporaba brez zdravil je neučinkovita.

Terapija z zdravili

Bronhodilatatorji

V središču zdravljenja s COB je uporaba bronhodilatatorjev, pod njihovim vplivom se bronchi razširijo in ustrezno olajšajo dihanje, izločanje izločanja pa se izboljša. Najpogosteje imenovani:

V odsotnosti učinka bronhodilatatorjev so hormoni predpisani v tabletah ali v obliki aerosolov za inhalacijo. To je lahko deksametazon, prednizolon. Pri zdravljenju s COB se pogosto uporabljajo kombinirana zdravila, ki vsebujejo bronhodilatator in hormon, na primer Seretide.

Mucolitika

Mucolitična (ekspektoralna) zdravila povzročajo sputum manj viskozne in hkrati obnovijo procese celične regeneracije. Iz mucolitikov z uporabo COB:

Antibiotiki

Antibakterijska sredstva se uporabljajo za poslabšanje bolezni, kadar se gnoj pojavlja v sputumu, s pritrditvijo sekundarne mikrobne okužbe. Najpogosteje so protibakterijska sredstva predpisana za širok spekter delovanja, vključno z:

Vsa zdravilna terapija za bolnika s COB je izbrana s strani zdravnika, ki upošteva posamezne značilnosti terapije, starost, prisotnost spremljajoče patologije v anamnezi. Pomembno je, da pravilno izberete le odmerek zdravil, vendar skupno trajanje njihovega vnosa.

Glavno terapijo je treba dopolniti z vitaminsko-mineralnimi kompleksi, imunokorekcijskimi sredstvi. Pri dolgotrajni terapiji z antibiotiki je treba uporabiti zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.

Folk pravna sredstva

Kako zdraviti kronični bronhitis Ljudska zdravila so najbolj znana fito-terapevtom. Če obstaja takšna priložnost, se morate obrniti na pooblaščenega strokovnjaka in prejeti podrobna priporočila od njega. Sami lahko izbirate med fitopreparacijami, ki imajo protivnetni in izkrivljalni učinek. Takšne lastnosti imajo mati in maćeh, listi bernin, koren althaea in elekampana, timijan, vijolica, origano, sladkarije, janež, žajbelj, ledum.

Večji terapevtski učinek zagotavljajo večkomponentne zbirke. Vendar je treba upoštevati, da se tveganje za neželene učinke poveča z njihovo uporabo. Z uporabo ljudskih pravnih sredstev je potreben njihov sprejem več mesecev, da bi dosegli želeni rezultat, kar pomeni, da se med tečaji izvajajo dvotedenski tedni.

Pozitivni učinek na organe bronhopulmonalnega sistema je zagotovljen s pomočjo živalskega izvora. Vključujejo badger maščobe, se prodajajo v lekarnah v obliki kapsul, lahko uporabite naravni izdelek. Glavne lastnosti podkožne maščobe glodavcev so baktericidne, imunomodulirajoče, ekspectorantne.

Pri zdravljenju bronhitisa s kapsulami se meso maščobe prevzame 1-3 krat dnevno pred obroki. Pijte izdelek, ki mu sledi toplo mleko. Naravni izdelek je na žlički trikrat na dan, je zaželeno, da ga zmešamo s segretim mlekom, ker je zaradi specifičnega okusa izdelek težko piti.

Pri kroničnem bronhitisu doma lahko uporabite vdihavanje nad pare med poslabšanjem. Lahko dihate nad vodno bučko iz pričakovane zelišč, raztopine sode, krompirjeve juhe.

Izboljša krvni obtok dihalnih organov in olajša izločanje kompresov za segrevanje sputuma.

Zapleti

Kronični bronhitis lahko povzroči emfizem pljuč, pljučnega srca, bronhialne astme. Pri bolnikih s COB se poveča tveganje za nastanek raka bronhopulmonalnega sistema.

Preprečevanje

V večini primerov preprečite razvoj kroničnega bronhitisa in zato KOPB pomaga zdravemu načinu življenja, ki ga je treba upoštevati v mladosti. Če želite to narediti, potrebujete:

  • Odpoved kajenja in zlorabe alkohola.
  • Racionalno jesti.
  • Bodite športni in obremenjujte telo.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni bronhopulmonalnega sistema, vključno z infekcijsko in alergijsko.
  • Pri delu v nevarnih industrijah upoštevajte osebne zaščitne ukrepe za dihalne poti pred škodljivimi učinki prahu in kemičnih sestavin.
  • Letno opravi zdravniški pregled.

Kronični bronhitis z ovirami je težko prenašati, bistveno otežuje življenje, zmanjša poklicni pomen bolnika. Vendar to ni najpomembnejše - ta bolezen lahko privede do KOPB, s to patologijo pa je možnost, da se vrnete v običajen način življenja, minimalna. Zato, ko pride do sprememb iz bronhijev in pljuč, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

KOPB: vzroki, razvrstitev, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje

KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) - bolezen, ki se razvije zaradi vnetnega odziva na delovanje določene dražljaje zunanjega okolja, s lezij distalnim bronhijih in emfizem, in ki se kaže s postopnim zmanjšanjem pretok zraka v pljučih, povečanje respiratorno odpovedjo kot tudi okužbah drugih telesa.

KOPB je druga najbolj kronična nenalezljiva bolezen in četrti vodilni vzrok smrti, in ta kazalnik stalno narašča. Glede na dejstvo, da je bolezen neizogibno progresivna, je eden od prvih mest med vzroki invalidnosti, saj vodi do kršitev temeljnih funkcij našega telesa - dihalne funkcije.

Problem KOPB je resnično globalen. Leta 1998, je pobuda skupina znanstvenikov ustvarila "globalno pobudo za Kronična obstruktivna pljučna bolezen» (globalno pobudo za kronične obstruktivne pljučne bolezni - GOLD). Glavni cilji GOLD so širjenje informacij o bolezni, sistematizacija izkušenj, pojasniti razloge in ustrezne preventivne ukrepe. Glavna ideja, ki jo zdravniki želijo prenesti človeštvu: KOPB je mogoče preprečiti in zdraviti, Ta postulat se uvršča v sodobno delovno opredelitev KOPB.

Vzroki za KOPB

KOPB se razvije, če je kombinacija dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, in povzročiteljev okužbe zunanjega okolja.

Predispozivni faktorji

  1. Naslednja nagnjenost. Dokazano je bilo že, da prirojena pomanjkljivost določenih encimov povzroči nastanek KOPB. To pojasnjuje družinsko anamnezo bolezni, pa tudi dejstvo, da niso vsi kadilci, tudi tisti z dolgoletnimi izkušnjami, bolni.
  2. Seks in starost. Moški, ki trpijo zaradi KOPB, so stari več kot 40 let, to pa je mogoče pojasniti s staranjem telesa in dolžino izkušenj s kajenjem. Podatki so podani, da je stopnja obolevnosti med moškimi in ženskami skoraj enaka. Razlog za to je lahko širjenje kajenja med ženskami, pa tudi povečana občutljivost ženskega telesa na pasivno kajenje.
  3. Kakršni koli negativni učinki, ki vplivajo na razvoj otrokovega dihalnega sistema med predporodnim obdobjem in v zgodnjem otroštvu, povečajo tveganje za KOPB v prihodnosti. Sama po sebi fizično nerazvitost spremlja tudi zmanjšanje obsega pljuč.
  4. Okužbe. Pogoste okužbe dihal v otroštvu, kot tudi večja dovzetnost za njih v starejši starosti.
  5. Hiperreaktivnost bronhijev. Čeprav je hiperreaktivnost bronhijev glavni mehanizem razvoja bronhialne astme, se ta dejavnik šteje tudi kot dejavnik tveganja za KOPB.

Spodbujanje dejavnikov

  • Kajenje. 90% vseh bolnikov s KOPB je kadilec. Zato lahko s popolnim zaupanjem povemo, da je kajenje glavni vzrok za razvoj te bolezni. To dejstvo je treba posredovati največjemu številu ljudi, kajti kajenje je tudi edini upravljani dejavnik pri preprečevanju obolevnosti in umrljivosti. Oseba ne more vplivati ​​na njegove gene, komaj lahko čisti zrak okoli njega, vendar lahko vedno preneha s kajenjem.
  • Nevarnosti pri delu: organski in anorganski prah, dim, kemične nečistoče. Tisti, ki so najbolj ogroženi delavci v rudnikih, gradbeništvu (cementne peči, prahu), metalurških proizvodnih delavcev, pridelovalcev, sušenje rastlin delavci zrn, proizvodnjo papirja. Kadar so ti neugodni dejavniki prizadeti, KOPB enako vplivajo tudi kadilci in nekadilci.
  • Zasičenost zraka v okolju z izdelki izgorevanja biogoriva (les, premog, gnoj, slama). Na območjih z nizko civilizacijo ta faktor vodi do pogostnosti KOPB.

Patogeneza KOPB

Učinki tobačnega dima in drugih dražilnih snovi v predposobljenih posameznikih privedejo do pojava kroničnega vnetja v stenah bronhijev. Ključ je poraz njihovih distalnih delov (ki se nahaja bližje pljučnemu parenhimu in alveoli).

Kot posledica vnetja je prišlo do kršitve normalne razelektritve in izcedek iz sluzi, blokade majhnih bronhijev, okužba je enostavno pritrjena, vnetje se razširi na submukozne in mišične plasti, mišične celice umrejo in jih nadomešča vezivno tkivo (proces bronhialnega remodeliranja). Istočasno pa uničenje parenhima pljučnega tkiva, mostov med alveoli, razvije emfizem, to je hiper-zračnost pljučnega tkiva. Svetloba, ko napihne zrak, zmanjšuje njihovo elastičnost.

Mala bronhija izdiha se je močno poravnala - zrak s težavo pušča emfizemsko tkivo. Normalna izmenjava plinov je motena, saj se tudi volumen inspiratorja zmanjša. Posledično je glavni simptom vseh bolnikov s KOPB dispneja, kar še posebej otežuje gibanje, hojo.

Posledica respiratorne odpovedi je kronična hipoksija. Celotno telo trpi zaradi tega. Daljši hipoksija vodi k zmanjšanju lumnu pljučnih plovil - je pljučna hipertenzija, kar vodi do razširitve igralec srca (pljučna srcu) ter o pristopu srčnega popuščanja.

Zakaj je KOPB izoliran v ločeni nosilci?

Zavest o tem izrazu je tako nizka, da večina bolnikov, ki že trpijo zaradi te bolezni, ne vedo, da so bolni s KOPB. Tudi če je taka diagnoza prikazana v zdravstveni kartoteki, v vsakdanjem življenju pacientom in zdravnikom še vedno prevladujejo običajni "kronični bronhitis" in "emfizem".

Glavne sestavine pri razvoju KOPB so kronična vnetja in emfizem. Zakaj je torej COPD izoliran v ločeni diagnozi?

V imenu te nosologije vidimo glavni patološki proces - kronično obstrukcijo, to je zožitev lumena dihalnega trakta. Toda proces oviranja je prisoten pri drugih boleznih.

Razlika med KOPB in bronhialno astmo je, da je obstrukcija COPD skoraj ali popolnoma nepovratna. To potrjujejo spirometrične meritve z bronhodilatorji. Pri bronhialni astmi se po uporabi bronhodilatatorjev vrednosti FEV1 in PSV izboljšajo za več kot 15%. Takšna ovira se obravnava kot reverzibilna. S KOPB se te številke nekoliko razlikujejo.

Kronični bronhitis lahko pred ali k spremljanju KOPB, vendar je neodvisna bolezen z jasno določenimi merili (podaljšan kašelj in hipersekretija sputuma), sam izraz pa vključuje poraz samo bronhijev. Ko KOPB vpliva na vse strukturne elemente pljuč - bronchi, alveoli, plovila, pleura. Kronični bronhitis ni vedno povezan z obstruktivnimi motnjami. Po drugi strani pa ni vedno s KOPB, obstaja večja ločitev sputuma. To je, z drugimi besedami, morda kronični bronhitis brez KOPB, in KOPB ne spada pod opredelitev bronhitisa.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Tako je KOPB zdaj ločena diagnoza, ima svoje kriterije in v nobenem primeru ne nadomešča drugih diagnoz.

Diagnostična merila za KOPB

KOPB je mogoče sumiti, če obstaja kombinacija vseh ali več simptomov, če se pojavijo pri ljudeh, starejših od 40 let:

  1. Kratka sapa. Dispneja s COPD - postopoma narašča, poslabšana s telesno aktivnostjo. Kratka sapa je običajno prvi razlog za odhod do zdravnika, čeprav dejansko pomeni daljni in nepovraten patološki proces.
  2. Kašelj. Kašelj pri COPD je kroničen, običajno s flegmom, lahko pa je tudi neproduktiven. Kašelj se ponavadi pojavlja več let, preden se pacienti pogosto podcenjujejo dispneja, velja za običajnega pri kadilcih. Vendar pa je treba opozoriti, da se lahko tudi KOPB pojavlja brez kašlja.
  3. Kombinacija progresivnega dispneja in kašlja z vplivom agresivnih dejavnikov: kajenje, poklicne nevarnosti, dima iz ogrevanja v gospodinjstvu. Obstaja kaj takega kot indeks kajenja: število cigaret, ki se kadijo na dan, se pomnoži z 12. Če je ta številka večja od 160, je pacient zagotovo skupina tveganja za KOPB.
  4. Kombinacija simptomov z dedno zgodovino.
  5. Vzdihavanje dihal in sluha. Ta simptom je prežaren in nima takšne diagnostične vrednosti, kot pri bronhialni astmi.
  6. Če se sumi na KOPB, je bolnik spirometrično pregledan.

KOPB je pomembno potrditev Spirometrični razmerje indeksa prisilnega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi do prisilnega vitalni kapaciteti (FEV 1 / FVC) izvedena 10-15 minut po uporabi bronhodilatatorji (beta-simpatikomimetiki salbutamol beroteka ali 35-40 minut po kratkih delujoči antiholinergiki -Ipratropium bromid). Vrednost tega kazalnika

Spirometrija ostalo - maksimalni ekspiratorni Pretok, kot tudi meritve FEV1 ni preizkus bronhodilatator se lahko izvede kot pregledu presejalni, vendar niso potrdili diagnozo KOPB.

Med drugimi metodami iz KOPB, poleg rutinsko klinično minimum, je treba opozoriti radiografija pljuč, impulz oksimetrija (določanje nasičenosti krvi s kisikom), študijo krvnih plinov (hipoksemijo, hiperkapnijo), bronhoskopijo, prsih CT, preiskavo sputuma.

Klasifikacija KOPB

Obstaja več klasifikacij KOPB po stopnjah, stopnjah resnosti, kliničnih možnostih.

Razvrstitev po stopnjah upošteva resnost simptomov in podatkov o spirometriji:

  • Faza 0. Skupina tveganja. Vpliv neželenih dejavnikov (kajenje). Nobenih pritožb, pljučne funkcije ni prekinjena.
  • Faza 1. Preprost tok KOPB.
  • Faza 2. Zmerno obdobje KOPB.
  • Faza 3. Težki tok.
  • Faza 4. Izjemno težek tok.

V zadnjem poročilu GOLD (2011) je bila predlagana razvrstitev po stopnjah, klasifikacija glede na stopinje gravitacije, ki temelji na FEV1:

Pri bolnikih s FEV1 / FVC

Zdravljenje z zdravili KOPB je namenjeno odpravljanju simptomov, preprečevanju poslabšanj in upočasnitvi napredovanja kroničnega vnetja. Nemogoče je popolnoma uničiti ali ozdraviti uničujoče procese v pljučih s trenutno razpoložljivimi zdravili.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje KOPB:

  • Bronhodilatatorji.
  • Kortikosteroidni hormoni.
  • Expectorants.
  • Inhibitorji fosfodiesteraze-4.
  • Imunomodulatorji.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje COPD, sprostijo gladke mišice bronhijev, s čimer širijo svoj lumen in olajšajo prehod zraka ob izdihu. Dokazano je, da vsi bronhodilatatorji povečujejo toleranco fizičnega napora.

Bronhodilatatorji vključujejo:

  1. Beta stimulatorji kratkega stika (salbutamol, fenoterol).
  2. Dolgotrajno delovanje beta stimulansov (salmoterol, formoterol).
  3. Kolinolitika kratkega delovanja (ipratropijev bromid - atrovent).
  4. Holinolitiki dolgotrajnega delovanja (tiotropijev bromid-spiriva).
  5. Ksantini (eufilin, teofilin).

Skoraj vsi obstoječi bronhodilatatorji se uporabljajo v obliki inhalacij, kar je bolj prednostna metoda, kot sprejem znotraj. Obstajajo različne vrste inhalatorjev (odmerjeni aerosolni, prah inhalatorji,-dih aktiviran, tekočina tvori razpršilca ​​za inhalacijo). Pri kritično bolnih, in bolniki z motnjami v duševnem razvoju bolje pluti skozi inhalacijske razpršilcem.

Ta skupina zdravil je glavna pri zdravljenju KOPB, se uporablja na vseh stopnjah bolezni kot monoterapija ali (bolj pogosto) v kombinaciji z drugimi zdravili. Za trajno zdravljenje je priporočljiva uporaba dolgotrajnih bronhodilatatorjev. Če so potrebni kratkodelujoči bronhodilatatorji, se daje prednost kombinacijam fenoterol in ipratropijev bromid (beriodalni).

Xanthines (eupillin, teofilin) ​​se uporabljajo v obliki tablet in injekcij, imajo številne neželene učinke, zato se pri dolgoročnem zdravljenju ne priporočajo.

Glukokortikosteroidni hormoni (GCS)

SCS je močno protivnetno zdravilo. Uporabili so se pri bolnikih s hudo in izredno močno stopnjo, imenovali pa so tudi kratke tečaje za poslabšanje v srednji fazi.

Najboljša oblika uporabe je vdihavanje GCS (beklometazon, flutikazon, budezonid). Uporaba takšnih oblik GCS zmanjšuje tveganje za sistemske neželene učinke te skupine zdravil, ki se neizogibno pojavijo pri zaužitju.

Monoterapija GKS ni priporočljiva pri bolnikih s KOPB, pogosto so predpisani v kombinaciji z dolgotrajnimi beta-agonisti. Osnovni kombinirani preparati: formoterol + budezonid (simbicort), salmoterol + flutikazon (sertidid).

V hudih primerih, pa tudi med poslabšanjem, se lahko daje sistemski GCS -prednizolon, deksametazon, Kenalog. Dolgotrajna terapija je polna podatki pomeni razvoj hudih stranskih učinkov (erozivni in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta, Cushingov sindrom, steroid diabetesa, osteoporoze, itd).

Bronhodilatatorji in GCS (in pogosteje njihova kombinacija) so glavna najbolj na voljo zdravila, ki so predpisana za KOPB. Shema zdravljenja, odmerek in kombinacija zdravnika izbere posamezno za vsakega bolnika. Pri izbiri zdravljenja so pomembni ne samo priporočeni režimi za različne klinične skupine, ampak tudi socialni status bolnika, stroške zdravljenja in njeno razpoložljivost za določenega bolnika, sposobnost učenja in motivacijo.

Druga zdravila, ki se uporabljajo pri KOPB

Mucolitika (sredstva za redčenje z alkoholom) se predpisujejo v prisotnosti viskoznega, težko odpornega sputuma.

Inhibitor fosfodiesteraze-4 roflumilast (Daxas) Je relativno nova droga. Ima podaljšan protivnetni učinek, je neke vrste alternativa za GCS. Uporablja se v tabletah 500 mg enkrat na dan pri bolnikih s hudo in izredno težko KOPB. Njegova visoka učinkovitost je bila dokazana, vendar je njegova uporaba omejena zaradi visokih stroškov zdravil, pa tudi dokaj visokega odstotka neželenih učinkov (slabost, bruhanje, driska, glavobol).

Obstajajo študije o zdravilu fenspiride (Erespal) ima protivnetni učinek podoben GCS in ga je mogoče tudi priporočiti takšnemu bolniku.

Od fizioterapevtsko zdravljenje distribucija prejme metodo intrapulmonalnoy udarnega prezračevanje: posebne naprave ustvari majhne količine zraka, ki se dovaja v pljuča hitro sunkovit pogon. Iz takšne pnevmatike je širjenje padelih bronhialnih cevi in ​​izboljšanje prezračevanja pljuč.

Zdravljenje poslabšanja COPD

Namen zdravljenja poslabšanj je največja možna olajšava trenutnega poslabšanja in preprečevanje njihovega pojava v prihodnosti. Glede na resnost lahko zdravljenje poslabšanj opravimo ambulantno ali v bolnišnici.

Temeljna načela zdravljenja poslabšanj:

  • Potrebno je pravilno oceniti resnost bolnikovega stanja, izkljuciti zaplete, ki se maskirajo kot poslabšanje KOPB in jih pravočasno pošljejo v bolnišnico v življenjsko nevarne situacije.
  • Ko se bolezen poslabša, je uporaba kratkodelujočih bronhodilatatorjev prednostnejša za dolgotrajne bronhodilatatorje. Odmerki in pogostost sprejema se praviloma povečajo v primerjavi z običajnimi. Zaželjeno je uporabljati distančnike ali razpršilnike, zlasti pri hudih bolnikih.
  • Z nezadostnim učinkom bronhodilatatorjev se doda intravenska injekcija eupilina.
  • Če je bila predhodno uporabljena monoterapija, se uporablja kombinacija beta stimulansov z antiholinergiki (tudi kratkotrajno delovanje).
  • Pri prisotnosti simptomov bakterijskih vnetij (katerih prvi znak je pojav gnojnega sputuma) so predpisani antibiotiki s širokim spektrom delovanja.
  • Intravensko ali peroralno dajanje glukokortikosteroidov. Alternativa sistemski uporabi GCS je vdihavanje pulmorta skozi inhalatorja po 2 mg dvakrat na dan po vdihavanju berodualnega.
  • Odmerjanje kisikove terapije pri zdravljenju bolnikov v bolnišnici z nosnimi katetri ali Venturijevimi maski. Vsebnost kisika v inhalirani mešanici je 24-28%.
  • Drugi ukrepi so vzdrževanje vodnega ravnovesja, antikoagulantov, zdravljenja sočasnih bolezni.

Skrb za bolnike s hudo KOPB

Kot že omenjeno, KOPB - bolezen stalno napreduje in neizogibno vodi k razvoju respiratorne odpovedi. Hitrost tega procesa je odvisna od veliko: bolnikovo zavračanje kajenja, spoštovanje zdravljenja, materialne sposobnosti pacienta, njegove mimetične sposobnosti in razpoložljivost zdravstvene oskrbe. Od zmerne stopnje KOPB se bolniki pošljejo v IEC, da pridobijo invalidsko skupino.

Z izredno težko stopnjo respiratorne odpovedi, bolnik ne more opravljati niti običajne obremenitve z gospodinjstvom, včasih celo ne more narediti več korakov. Takšni bolniki potrebujejo stalno zunanjo oskrbo. Inhalacije hudih bolnikov se izvajajo le s pomočjo razpršilnika. Pomembno olajša stanje številnih ur zdravljenja z nizkim pretokom kisika (več kot 15 ur na dan).

V ta namen so bili razviti posebni prenosni kisikovi koncentratorji. Ne potrebujejo polnjenja s čistim kisikom, temveč koncentrirajo kisik neposredno iz zraka. Terapija s kisikom poveča pričakovano življenjsko dobo teh pacientov.

Preprečevanje KOPB

KOPB je preprečljiva bolezen. Pomembno je, da je stopnja preprečevanja KOPB zelo malo odvisna od zdravnikov. Glavne ukrepe naj bi izvajala oseba sam (prenehanje kajenja) ali država (zakoni proti kajenju, izboljšanje okolja, spodbujanje in spodbujanje zdravega življenjskega sloga). Dokazano je, da je preprečevanje KOPB ekonomsko koristno zaradi zmanjšanja obolevnosti in zmanjšanja invalidnosti sposobne populacije.

Kronični obstruktivni bronhitis in KOPB

Kronična obstruktivni bronhitis je difuzna vnetna bolezen bronhijev, označen s tem, zgodnji poraz dihalnih vzorcev svetlobe in vodi do nastanka bronhialne obstrukcije, razpršenega emfizem in progresivno poslabšanje pljučne ventilacije in izmenjavo plinov, ki se pojavijo kašelj, težko dihanje in sluzi ni povezan z drugimi pljučnimi boleznimi, srce, krvni sistem itd.

Zato, za razliko od kroničnega neobstojnega bronhitisa, ključni mehanizmi, ki določajo značilnosti poteka kroničnega neobčutljivega bronhitisa, so:

  1. Vpliv v vnetni proces ni le velik in srednje, temveč tudi majhne bronhije, pa tudi alveolarno tkivo.
  2. Razvoj kot posledica tega bronhoobstruktivnega sindroma, ki ga sestavljajo nepovratne in reverzibilne komponente.
  3. Oblikovanje sekundarne difuzne emfizem pljuč.
  4. Napredujoča kršitev prezračevanja in izmenjave plinov, kar vodi do hipoksemije in hiperkapnije.
  5. Oblikovanje pljučne arterijske hipertenzije in kroničnega pljučnega srca (CHS).

Če je v začetni fazi nastajanja kroničnih obstruktivnih mehanizmov bronhitis na sluznici bronhijev lezij podobni tistim s kronično obstruktivno bronhitisa (oslabljena mukociliarno prometu, sluzi hipersekrecija sejanje sluznice patogene in začetek humoralne in celičnih vnetnih faktorjev), pri čemer nadaljnji razvoj patološkega procesa v kronično obstruktivno bronihite in kronična obstruktivni bronhitis se bistveno razlikujejo med seboj. Osrednji povezava pri oblikovanju progresivne dihal in kardiopulmonalne bolezni, značilnih kroničnega obstruktivnega bronhitisa, emfizema je tsentroatsinarnaya nastanejo kot posledica zgodnjih lezij oddelkov respiratornih pljuč in povečanje bronhialne obstrukcije.

V zadnjem času, da se določi tako pathogenetically zaradi kombinacije kroničnega obstruktivnega bronhitisa in emfizema s postopnim respiratorno odpovedjo priporočeni izraz - "kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)," ki je v skladu z zadnjo različico Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-X), je priporočljivo uporabiti v klinični praksi, namesto izraz "kronična obstruktivna bronhitis". Po mnenju mnogih raziskovalcev, je izraz vse bolj odraža bistvo patološkega procesa v pljučih pri kronični obstruktivni bronhitis v zadnjih stadijih bolezni.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - skupni izraz, ki združuje kronične vnetne bolezni dihalnih poti, v glavnem vplivajo na dihala z distalnih odsekov trajnih ali delno reverzibilno obstrukcijo zračnega toka, ki je značilna stalna in rastni progressirovaiiom kronične respiratorne odpovedi.. Najpogostejši vzroki KOPB vključujejo kronični obstruktivni bronhitis (90% primerov), bronhialna astma, težka (približno 10%), emfizema pljučni ma, razvil kot posledica pomanjkanja alfa1-antitripsina (približno 1%).

Glavni simptom, ki je tvorjen s skupino KOPB - je stalno napredovanje bolezni z izgubo reverzibilne komponente omejitev zračnega pretoka in naraščajočih pojavov respiratorno odpovedjo, tsentroatsinarnoy nastanek emfizema, pljučne hipertenzije in pljučne bolezni srca. Na tej stopnji razvoja KOPB je res izravnan nozokomialne dodatno opremo bolezni.

V Združenih državah Amerike in v Veliki Britaniji izraz "kronična obstruktivna pljučna bolezen» (KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen, KOPB v ruski transkripciji) vključuje tudi cistično fibrozo, Obliteracijski bronhiolitis in bronhiektazija. Tako je danes v definiciji KOPB v svetovni literaturi jasno očitna nedoslednost.

Kljub nekaterim podobnostim klinična slika teh bolezni v zaključni fazi razvoja bolezni v zgodnjih fazah nastajanja teh bolezni, je smotrno, da jih nozokomialne avtonomijo, saj je zdravljenje teh bolezni svoje posebne značilnosti (predvsem cistična fibroza, astma, bronhitis itd)..

Še vedno ni zanesljivih in točnih epidemioloških podatkov o razširjenosti te bolezni in smrtnosti bolnikov s KOPB. To je predvsem posledica negotovosti izraza "KOPB", ki je obstajala že vrsto let. Znano je, da je trenutno v Združenih državah razširjenost KOPB pri osebah nad 55 let skoraj 10%. Od leta 1982 do 1995 se je število bolnikov s COPD povečalo za 41,5%. Leta 1992 je bila stopnja umrljivosti zaradi KOPB v Združenih državah 18,6 na 100.000 prebivalcev in je bila četrta najpogostejši vzrok smrti v tej državi. V evropskih državah se umrljivost KOPB giblje od 2,3 (Grčija) do 41,4 (Madžarska) na 100 000 prebivalcev. V Združenem kraljestvu je približno 6% moških smrti in 4% smrtnih primerov zaradi KOPB. V Franciji je 12.500 smrtnih primerov na leto povezanih tudi s KOPB, kar predstavlja 2,3% vseh umrlih v tej državi.

V Rusiji je razširjenost KOPB v obdobju 1990-1998, po uradni statistiki, dosegla povprečno 16 na 1000 prebivalcev. Umrljivost zaradi KOPB v istih letih je bila od 11,0 do 20,1 na 100 000 prebivalcev. Po nekaterih podatkih COPD zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo v povprečju za 8 let. KOPB povzroča sorazmerno zgodnjo izgubo delovne sposobnosti bolnikov, večina invalidnosti pa se pojavi približno 10 let po diagnozi KOPB.