Kemoterapija v tabletah za pljučni rak

Zdravljenje bolnikov s pljučnim rakom vključuje vse načine sprejete v sodobni Clinical Oncology: kirurgije, obsevanja, kemoterapije in njihove različne kombinacije, znane kot kombinirano metodo zdravljenja. Izbira določenega načina zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov, med katerimi so glavni pljuč faza in stanja pacienta raka.

Kirurški način zdravljenja pljučnega raka se uporablja za nedrobnocelične oblike raka. Tumor ni vedno pomemben. Pomembno je starost pacienta in nekaj drugih dejavnikov. Med operacijo se tumor ponavadi odstranjuje s pljučnim delom ali ga pljuča popolnoma odstranijo. Po potrebi odstranite regionalne bezgavke. Izid operacije je odvisen od lokacije tumorja, njegove velikosti in prisotnosti metastaz v njej ter starosti bolnika.

S radiacijsko terapijo (sevanjem) pljuča je druga najučinkovitejša metoda zdravljenja pljučnega raka. Radiacijska terapija je metoda zdravljenja tumorskih bolezni s pomočjo ionizirajočega sevanja. Radioterapija v INNOVATION je zelo učinkovita, zahvaljujoč uporabi zmogljivosti sodobne opreme (linearni pospeševalniki VARIAN s tridimenzionalnim sistemom načrtovanja) in uporabo mednarodnih standardov.

Kemoterapija za pljučni rak je metoda, ki temelji na uvajanju zdravil v bolnikovo telo, ki lahko selektivno zavirajo rast rakavih celic, ne da bi bistveno škodovale zdravim tkivom in organom pacienta.

Metode zdravljenja pljučnega raka se razlikujejo glede na lokacijo tumorja, njegov histološki tip, stopnjo razvoja in splošno stanje pacienta. V zgodnjih fazah bolezni nedrobnoceličnega raka v primeru lokaliziranih tumorjev je najučinkovitejša metoda kirurško odstranitev tumorja. Kirurška intervencija pa se izvede le, če splošno stanje pacienta omogoča takšno zapleteno operacijo. V kasnejših fazah bolezni (za velike velikosti tumorjev in prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih), operacijo je večinoma neučinkoviti, kot tudi v primeru majhnega raka celic V takih primerih, uporaba kemo- in radioterapijo. Če bolnikovo stanje to omogoča, se izvede kompleksno zdravljenje, vključno s kombinacijo vseh zgornjih metod.

Kemoterapija

Za kemoterapijo je več kot 60 vrst zdravil. Najpogostejši so cisplatin, karboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paklitaksel in docetaksel. Običajno so zdravila kombinirana, na primer:

karboplatin in paklitaksel

vinoreobin in cisplastin (ali karboplatin)

gemcitabin in ciplastin (ali karboplatin)

mitomicin, ifosfamid in cisplatin

etopozita in karboplatina

Zdravila se jemljejo v obliki tablet ali se injicirajo intravensko. Vsak cikel kemoterapije lahko traja več dni. Po kemoterapiji boste prejeli več tednov počitka, tako da bo telo okrevalo od zdravljenja in se spopadalo z možnimi neželenimi učinki. Skupno število sej bo odvisno od vrste raka in od tega, kako se vaše telo odziva na zdravila.

Če dobite kemoterapijo v tabletah, ga lahko preizkusite ambulantno, v nekaterih primerih pa morate nekaj dni ostati v bolnišnici.

Zdravniki in znanstveniki vedno iščejo nove možnosti zdravljenja pljučnega raka, zato lahko zaprosite za dovoljenje za sodelovanje v kliničnem preskušanju.

Zakaj se kemoterapija tako slabo prenaša?

Dejstvo je, da tumorske celice niso tuje za telo bolne osebe. Pojavljajo se iz normalnih celic njegovih organov in tkiv. Zato je zelo težko ustvariti zdravilo, ki bi poškodovalo tumorske celice, vendar ne bi škodilo zdravim celicam telesa.

Glavna razlika med rakavimi celicami in zdravimi celicami je, da se rakave celice množijo veliko hitreje kot normalne celice, ker imajo moteno normalno delitev (kar jih dejansko povzroča rakastost). Večina protitumornih zdravil poškoduje celico v času delitve - pogosteje je celica razdeljena, večji je učinek zdravila. Toda težava je v tem, da med običajnimi celicami telesa mnogi vodijo precej "aktivnega življenjskega sloga" in pogosto delijo. Te vključujejo celice kostnega mozga, folikle kože in las ter gastrointestinalni trakt. Zato pogosti zapleti antitumorske kemoterapije vključujejo motnje hematopoeze, izpadanje las, slabost in drisko.

Da minimiziramo stranske učinke, več zdravila smernim razlikovanje rakavo celico s posebnimi struktur na površini ali inhibirajo encime, ki so edinstveni za rakave celice - vendar so učinkovita le za zdravljenje nekaterih vrst tumorjev.

Obstaja veliko zdravil za kemoterapijo tumorjev - znanstveniki po vsem svetu delajo na problemu povečevanja učinkovitosti in zmanjšanju stranskih učinkov antitumornih sredstev.

Zakaj je kemoterapija predpisana skupaj z operacijo?

Imenovanje zdravil proti raku pred operacijo - non-adjuvantno kemoterapijo - zmanjšuje velikost tumorja, upočasni svojo rast, preprečevanje metastaze (širjenje rakavih celic v telesu skozi krvni obtok in limfni sistem).

Po operaciji - adjuvantna kemoterapija - vam omogoča uničenje ostankov tumorja, ki ga kirurg ne more odstraniti in nevidne metastaze.

Vzroki raka krvi na povezavi.

Delovanje

Kirurško odstranjevanje tumorja se ponavadi izvaja v prvih stopnjah NSCLC (I in včasih stadij II raka) in je zdravljenje izbire za tumorje, ki se niso razširili prek pljuč. Približno 10-35% pljučnega raka je mogoče operirati s kirurškim posegom, vendar odstranitev tumorja ne vodi vedno do celovitega zdravljenja, ker se lahko tumor že razširi in se na koncu lahko ponovi. Petletna stopnja preživetja pri bolnikih z izoliranim, počasi naraščajočim pljučnim tumorjem po operaciji je 25-40%. Pomembno je opozoriti, da tudi če je anatomska lokacija tumorja omogoča, da ga odstranite, ki opravljajo operacijo ni vedno mogoče, saj lahko bolnik drugih težjih bolezni (npr hude srčne ali pljučne patologije), ki zmanjšuje možnosti za preživetje po operaciji. Pri MPL so kirurške operacije manj pogoste kot pri NSCLC, saj se majhne celice tumorjev redko nahajajo na enem mestu.

Izbira kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Kirurgi mora odpreti prsni koš in izvesti klinasto resekcijo pljuč (odstranitev dela enega klina pljuč), lobectomy (odstranitev celotnega frakcije) ali pnevmonektomiji (odstranitev celotne pljuč). V nekaterih primerih se izvaja tudi odstranitev bezgavk (limfadenektomija). Kirurška pljuča je resen kirurški poseg, ki zahteva več splošnih anestezij, hospitalizacije in dinamičnega opazovanja več tednov ali mesecev. Po opravljenem kirurškem zdravljenju lahko imajo bolniki težave s dihanjem, težko dihanje, bolečino na mestu delovanja in šibkostjo. Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti splošne anestezije.

Približno 10-35% pljučnega raka je mogoče takoj pozdraviti, vendar odstranitev tumorja ne vodi vedno do celovitega zdravljenja, saj se lahko tumor že razširi in se na koncu lahko ponovi.

Petletna stopnja preživetja pri bolnikih z izoliranim, počasi naraščajočim pljučnim tumorjem po operaciji je 25-40%.

Treba je opozoriti, da tudi če je anatomska lokacija tumorja omogoča, da ga odstranite, ki opravljajo operacijo ni vedno mogoče, saj lahko bolnik drugih težjih bolezni (npr hude srčne ali pljučne patologije), ki zmanjšuje možnosti za preživetje po operaciji.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakah so kirurške operacije manj pogoste kot pri nedrobnoceličnem pljučnem raku, saj se majhno-celični tumor redko nahaja na enem mestu.

Bolniki se ne izvajajo zaradi zanemarjanja procesa (30-40%), nizke funkcionalne rezerve in (ali) starosti (30-40%) in zaradi pacientovega zavrnitve operacije.

Izbira kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije tumorja.

Kirurgi mora odpreti prsni koš in izvesti klinasto resekcijo pljuč (odstranitev dela enega klina pljuč), lobectomy (odstranitev celotnega frakcije) ali pnevmonektomiji (odstranitev celotne pljuč).

V nekaterih primerih se izvaja tudi odstranitev bezgavk (limfadenektomija).

Kirurška pljuča je resen kirurški poseg, ki zahteva več splošnih anestezij, hospitalizacije in dinamičnega opazovanja več tednov ali mesecev.

Po opravljenem kirurškem zdravljenju lahko imajo bolniki težave s dihanjem, težko dihanje, bolečino na mestu delovanja in šibkostjo.

Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti splošne anestezije.

4 stopnje

Zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje je praktično nemogoče. Če nedrobnoceličnim je pljučni rak dosežena stopnja 4 (širjenje na druge organe ali poškodovan več kot en reženj pljuč), radioterapija ne za zdravljenje, in da se zmanjša velikost tumorja in lajšanje simptomov. Včasih, pred ali po radioterapiji, poteka kemoterapija, kar bistveno olajša bolnikovo stanje in omogoča ohranjanje sprejemljivega zdravstvenega stanja čim dlje. Tudi sevalna terapija se pogosto uporablja za lajšanje bolečin.

Zdravljenje pljučnega raka v stopnji 4 je odvisno od vrste tumorja, napredovanja bolezni in splošnega stanja pacienta.

Zadnja stopnja raka z metastazami do oddaljenih organov je paliativno in simptomatsko zdravljenje, katerega namen je preprečiti nadaljnje širjenje tumorja, ohraniti funkcije organov in preprečiti morebitne zaplete. Danes se priznavajo najučinkovitejše metode:

paliativna oskrba
radioterapijo
kemoterapija
hormonska terapija
imunoterapija

S radiacijsko terapijo se zmanjša obseg izobraževanja in lajša simptome. Radioterapijo se lahko dopolni s kemoterapijo, kar močno olajša bolnikovo stanje. Če želite zmanjšati količino tekočine v pljučih s metastazami, se v pleuri uporabi torakocenteza.

Izboljšanje metod zdravljenja v poznih fazah je privedlo do pojava postopkov, ki bi lahko izboljšali kakovost življenja bolnikov in podaljšali življenjsko dobo do enega leta ali več. Nove učinkovite metode zdravljenja vključujejo:

radiofrekvenčna ablacija
radioembolizacija
kemoterapija
uporaba monoklonskih protiteles
posamezna antineoplastična cepiva

Napoved za stopnjo 4 pljučnega raka je odvisna od obsega metastaz, ki se razširijo na druge organe in tkiva, kot tudi poškodbe perikardija in pleure. Petletna stopnja preživetja pri majhnih celičnih karcinomih je 1-2%, medtem ko za rak, ki ni majhna celica, doseže 2-13%. Če je bila predhodno opravljena resekcija pljuč ali njegovega režnja, je stopnja preživetja znatno višja.

1. stopnja

Dimenzije malignih tumorjev v prvi stopnji raka - do treh do pet centimetrov. Kancerogene celice so koncentrirane v kateremkoli segmentu pljuč (periferni rak) ali znotraj bronhusa (centralni rak). Ni znakov metastaz. Poleg tega maligni tumor še ni vplival na bezgavke.

Pljučni rak na stopnji 1 ima dve obliki:

Stopnja 1A (najvišja velikost tumorja je tri centimetra, pri tej stopnji 5-letno preživetje pri rakavih celicah je od 60 do 75%, pri raku malih celic pa okoli 40%);

1B stopnja (velikost tumorja pri največjem premeru - približno tri do pet centimetrov, bezgavke in drugih delih telesa niso poškodovani, petletno preživetje v tej fazi pod nedrobnoceličnim rakom celic je 45 do 60% v majhnih celic - približno 25%).

Namen zdravljenja temelji na dejavnikih, kot so stopnja raka, njegov tip in zdravstveno stanje posameznega bolnika. Zdravljenje katerekoli vrste malignih tumorjev vključuje:

Kirurško delovanje;
Radioterapija;
Kemoterapija.

Pred začetkom zdravljenja zdravniki ocenjujejo izvedljivost kirurškega posega, upoštevajoč telesno in duševno stanje bolnika: primere, ko je bil zavrnjen zadnji dejavnik iz operacije, čeprav je bil odstotek njegovega uspeha dovolj velik. V tem primeru zdravniki raje podpirajo, ne intenzivno terapijo.

2 stopnja

Rezultati in metode zdravljenja so odvisni od več sestavin:

stopnjo in stopnjo napredovanja tumorja;
reakcija telesa na terapijo;
prisotnost / odsotnost kontraindikacij;
funkcionalne rezerve pacienta.

Takšen pristop opredeljuje nedrobnocelični karcinom. Najpogosteje se izločanje prizadetega območja izvaja kirurško. Vendar pa zdravljenje pljučnega raka v Izraelu lahko reši pljuča z uporabo sevalne terapije s poznejšim prehodom na kemoterapijo. To je praksa Izraela. Napoved preživetja je precej visoka.

Majhni celični karcinom se zdravi predvsem kemoterapevtsko. Takšna tehnika omogoča nadzor simptomov in podaljša življenjsko dobo bolnikov. Pogosto je kombinirana z radioterapijo, ki se izvaja vzporedno. Kirurgija v tem primeru je nepraktična zaradi hitrega napredovanja tumorja s širjenjem metastaz.

Metastaze

Ker se pri boleznih pljučnega raka pri večini bolnikov metastaze širijo v možgane, potem je pri zdravljenju, da bi dosegli najbolj pozitiven rezultat, v večini primerov celotni možgani izpostavljeni obsevanju. Če je lezija večfokalna, se uporablja stereotaktična radiokirurgija. Po tem se izvaja sistemska kemoterapija, za odstranjevanje možganskih metastaz pa nevrokirurška intervencija ni splošno sprejet standard v onkologiji. Večina bolnikov hkrati, če zavrnejo potrebno zdravljenje, v najboljšem primeru živijo le nekaj mesecev, vendar v povprečju pričakovana življenjska doba teh bolnikov na žalost ne presega enega do dveh mesecev.

Treba je opozoriti, da se metastaze pljučnega raka v telesu odkrijejo sinhrono ali v enem letu od nastanka bolezni. Po statističnih podatkih je pljučni rak pri moških dvakrat bolj verjeten kot pri ženskah. V večini primerov metastaze vplivajo na parietalni rež, v preostalem delu možganov pa se enakomerno porazdelijo.

Ponavadi nevrološki simptomi prevlada ali cerebralna kontaktne simptomi, čeprav teh poškodb je nenadni simptomi zelo redki v Rusiji, ampak tudi v tujini, in zato se ne šteje za standard uporaba antikonvulzivov v načinu za vzdrževanje.

Metastaze z rakom pljuč v jetri so odkrite najmanj v petdesetih odstotkih primerov. Stanje bolnika tako zelo spominja na stanje bolezni pri raku jeter. V večini primerov po odkritju metastaz v jetrih lahko bolniki s pljučnim rakom preživijo še eno leto, vendar znova igrajo številni dejavniki. Odvisno je od bolnikovega telesa, pravočasnega zdravljenja metastaz raka tega organa itd.

Opozoriti je treba, da pri zdravljenju raka tega organa, za odstranitev metastaz s kliničnimi parametri, nujno operacije in kompleksno zdravljenje potekajo z različnimi razpoložljivimi metodami, vključno z nujno kemoterapijo. Operativna intervencija se v glavnem uporablja kot priprava za poznejši napad na bolezen "mostu".

Simptomatično

Kakšno je simptomatsko zdravljenje raka?

Simptomatsko zdravljenje, tudi paliativno, se izvaja pri bolnikih, ki so dodeljeni IV klinični skupini. Tumorji teh ljudi niso predmet kakršne koli protitumorske terapije ali niso primerni za zdravljenje. Bolniki razvijejo številne simptome, ki znatno otežujejo življenje.

Bolečina. Bolečine v raku imajo številne značilnosti. To je konstantno, ne gre sam po sebi. Poleg tega nenehno napreduje, ker je vzrok bolečine raka, ni mogoče odpraviti. Vzrok bolečine je nekroza tkiv, krvni obtok, vpletenost živca v tumorski proces. Bolečina spremlja približno 80% sarkoma kosti in tumorjev ustne votline. Iz te številke je mogoče sklepati o pomenu anestezije.

Slabost in bruhanje. Zelo pogosti simptomi pri raku. Lahko se zgodi tudi v zgodnejših fazah po kemoterapiji in radioterapiji. V kasnejših fazah so lahko njihovi vzroki metastaze v možganih, kršitve ionske sestave krvi, poškodbe v prebavnem traktu.

Zvišana telesna temperatura. Ta simptom pogosto spremljajo limfogranulomatozo, levkemijo, sarkom v kosteh, metastazo raka v jetrih. Najprej je treba izključiti druge bolezni, ki jih lahko spremlja zvišana telesna temperatura in jih nato zdravimo z rakom. Nevarnost vročine je, da izčrpava telo s stalnimi temperaturnimi spremembami.

Motnje blata. To vključuje drisko, zaprtje, iztrebke. Izzovejo jih neoperabilni tumorji prebavil.

Cachexia raka samo po sebi ni simptom, temveč posledica bolezni, vendar pa je tudi njeno preprečevanje usmerjeno tudi v številne metode zdravljenja. Da bi se izognili izčrpanosti telesa, se bolniki zdravijo z zdravili, ki spodbujajo apetit.

Pogosto so situacije, v katerih oseba z bolnikom z rakom ne more uporabiti kirurškega zdravljenja ali kemoterapije na podlagi zdravstvenih indikacij. Ali je bolezen v fazi, kjer operacija ne pomaga, in boleči simptomi se intenzivirajo iz dneva v dan. Seveda v takem položaju pacient potrebuje posebno podporo, ne le za osebe, temveč tudi za druge. Če rečemo, da simptomatsko zdravljenje raka s hormoni lahko pomaga ali ublažiti trpljenje bolnika, ni mogoče. Dejstvo, da sindrom bolečine v tem času pri bolnikih z rakom doseže najvišje ravni. Glede na stopnjo bolečine so razdeljeni na tri:

1. Slabe bolečine. Običajno se uporabljajo neoperijski analgetiki, kot so diklofenak, ibuprofen, lornoksikam, paracetamol, metamizol natrij in drugo;

2. Bolečina srednjega razreda. Predpisane "mehke" opioidni analgetiki, kot tramadol, nalbufin, butorfan, trimeperidine, kodein in drugi propionilfeniletoksietil piperidin.

3. Huda bolečina. Brez močnih opioidnih analgetikov ni mogoče storiti. To je morfin, fentanil, buprenorfin.

Danes mnogi zdravniki dodeljujejo četrto stopnjo sindroma bolečine, v katerem je nemogoče prenesti preparate tretje faze. V tem primeru govorimo o invazivnih metodah analgezije. Seveda, za vsako osebo določa svoj prag bolečine. Toda uporaba nekaterih zdravil zmanjša simptome bolečine za skoraj 90%.

Glede na stopnjo bolečine pri bolnikih z rakom, je še enkrat, da je mogoče simptomatsko zdravljenje hormonskih raka treba poudariti. Tu je, na žalost, za tiste bolnike, ki so lahko le močno zmanjša bolečine, pomaga psihično. To je razlog, zakaj obstaja hospices, tako stacionarne in doma, različno obravnavanje in svetovalni centri za bolnike z rakom, oddelkov paliativne oskrbe in druge organizacije, ki so pripravljeni v vsakem trenutku zagotoviti potrebno pomoč pacientu, simptomatsko zdravljenje hormonsko bolečine raka in stopnjo.

Priprave

Kemoterapija in zdravila za pljučni rak

Metoda kemoterapije - zdravljenje šoknih odmerkov zdravil - za pljučni rak je predpisana le v primeru tumorjev majhnih celic. Ta oblika raka je izredno agresivna in zahteva močne strupene snovi. Te vključujejo kompleksne spojine platine, vepeside ali vinaalkaloidov, fluorouracila, adriamicina.

Najpogosteje za doseganje večje učinkovitosti zdravljenja se kemoterapija uporablja v kombinaciji z radioaktivnim obsevanjem tumorja. V paru ti dve metodi omogočata, da ustavite rast in reprodukcijo rakavih celic. Uporaba močnih zdravil proti pljučnemu raku: bevacizumab (Avastin), docetaksel (Taxotere), doksorubicin - lahko dosežete odlične terapevtske rezultate.

Bolečine v metastazah

Rak pljuč spremljajo hude mišično-skeletne bolečine. Metastaza tumorja prisili pacienta, da trajno vzame zdravilne učinkovine za pljučni rak. To so lahko acetaminophen, opioidni narkotiki, tramadol, promedol, omnopon, morfij, nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin in drugi.

Danes se aktivno uporabljajo blokatorji ciklooksigenaze-2 (COX-2), na primer celebrex (celekoksib). Zdravila te skupine nimajo stranskih učinkov v obliki krvavitev, učinkov na sluznico želodca itd. Toda njihova dolga uporaba vodi do hitre zasvojenosti in izgube blokadnih lastnosti. Izogibajte se temu, kar bo pomagalo občasno zamenjavo zdravil za bolečino pri pljučnem raku ali spremembo metode anestezije.

Kirurški

Kirurško odstranjevanje tumorja običajno potekajo na prvih stopnjah NSCLC (I in redkeje rak II stopnje). Izbrana je za tumorje, ki se niso razširili prek pljuč. 10-35% pljučnega raka je mogoče operirati s kirurškim posegom. Toda odstranitev tumorja ne vodi vedno do celovitega zdravljenja, ker se lahko tumor že razširi. Sčasoma se lahko ponovi.

Petletno preživetje po operaciji je 25-40% pri bolnikih z izoliranim, počasi rastočim pljučnim tumorjem. Pomembno je omeniti, da huda srčna ali pljučna patologija zmanjša možnosti preživetja po operaciji. Torej, tudi če anatomska lokacija tumorja omogoča njegovo odstranitev, kirurgija morda ni vedno mogoče. Pri MPL so kirurške operacije manj pogoste kot pri NSCLC, saj se majhne celice tumorjev redko nahajajo na enem mestu.

Izbira kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. V koraku prsni koš odpre in klin resekcija pljuč izvedli (odstranitev deleža enega klina pljuč), lobectomy (odstranitev celotnega frakcije) ali pnevmonektomiji (odstranitev celotne pljuč). V nekaterih primerih se izvaja tudi limfadenektomija (odstranitev bezgavk). Pri pljučni kirurgiji je potrebna splošna anestezija, hospitalizacija in dinamično spremljanje več tednov ali mesecev. Po opravljenem kirurškem zdravljenju lahko imajo bolniki težave s dihanjem, težko dihanje, bolečino na mestu delovanja in šibkostjo. Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti splošne anestezije.

Standardna metoda zdravljenja pljučnega raka pri bolnikih s potencialno operativnim tumorjem brez oddaljenih metastaz je kirurška. Pričakovana življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnega raka je odvisna od stopnje bolezni, prevalence procesa. Ne priporočamo izvajanja kirurških posegov na TC-4 N2-3.

Z radikalno kirurgijo se razume odstranitev pljuč, lezev ali obeh delcev, pa tudi segment pljuč z regionalnimi bezgavkami korenskega in delnega medijastina. Te zahteve ustrezajo takim operacijam, kot so čelo in bilobektomija, pnevmonektomija. Segmentalna resekcija pljuč je možna s perifernim rakom T1NoMo.

Zaradi znatne škode bilobektomii pnevmonektomiji in razvito manj travmatična intervencije s autoplasty bronhialno drevo. Bronhoplastične lobektomije v vodilnih klinikah predstavljajo do 23% vseh lobektomij in 11% radikalnih operacij. Radikalizma posegi zagotoviti ustrezna pomaknjene vrstice bronhialne resekcijo tumorja (zagozde, pri okonchastaya endobronhialni procesa in pri okrogla klina bronhijev vhod infiltracije). Učinkovitost bronhoplasticheskih lobektomy ni slabša pulmonectomy - 53% 5-letno preživetje po kirurškem zdravljenju pljučne raka stadijih I-II.

Razširjeni in kombinirani kirurški posegi za raka se uporabljajo, ko se postopek razširi na medialstinalne limfne vozle in sosednje organe, njihova uporabnost pa jih priznava večina kirurgov. Vprašanje primerne uporabe kompleksnih plastičnih operacij na bronhih pri pljučnem raku ostaja nerešeno zaradi visoke postoperativne smrtnosti - 7-16%. Postoperativna smrtnost je bila v zadnjem času precej visoka (več kot 10%), v zadnjih letih pa se je zmanjšala (3-5%).

Po radikalni operaciji se pričakovana življenjska doba bolnikov bistveno poveča. Tri leta po operaciji živi več kot 50% vseh operiranih, 5 let - približno 30%. Napoved je odvisna od stopnje bolezni in histološke strukture tumorja. Najboljše rezultate dobimo po odstranitvi nizke stopnje ploščatocelični tumorska metastaza v odsotnosti bronhopulmonalno bezgavk, slabše - če naprednejše oblike tumorjev, pa tudi pri centralni obrazec peribronchial rasti. Z nizko stopnjo pljučnega raka je napoved še posebej neugoden. Zato je zdravljenje raka malih celic sestavljeno iz imenovanja kemoradioterapije.

Paliativno

Najtežja stopnja boja proti raku je spoznanje, da je že nemogoče ozdraviti onkološko bolezen ali vplivati ​​na njegovo prognozo.

V takih primerih je potrebna pravilna in ciljna paliativna oskrba za ublažitev simptomov raka in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Paliativno zdravljenje se začne, ko so standardni načini zdravljenja raka bolj neučinkoviti in to pomaga bolniku pri bolečini, psihološki stiski, motnjah vitalnih organov in anksioznosti. Prava paliativna oskrba ni mogoča brez strokovnega nadzora onkologa, odgovornega za pacientovo stanje, in uporabe posebne sočasne terapije, ki ublaži simptome bolezni.

Možnosti za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z rakom so danes zelo visoke. Sodobna paliativna medicina je tesna medsebojna povezanost specialistov klinične onkologije, kemoterapije in radioterapije. Da bi zagotovili ustrezno in celovito pomoč bolnikom z rakom, so potrebni tudi psihologi, usposobljene medicinske sestre in profesionalci.

To zdravljenje poteka za podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja. Paliativna oskrba vključuje:

V nekaterih primerih kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja in spremeniti naravni razvoj bolezni, kar podaljša življenje. V nekaterih primerih uporaba kemoterapije zmanjša število simptomov bolezni. Kemoterapija se predpisuje po temeljitem tehtanju med škodo (neželeni učinki) in koristi.

Tako obravnavanje je učinkovito v naslednjih primerih:

1. Pomembno podaljšanje življenja, ko gre za rak trebušne slinavke.

Pri raku dojke (do nekaj let), odvisno od lokacije metastaze in vrste raka.

2. Oprijemljivo olajšanje trpljenja in izboljšanje življenja bolnika v času obstoja reakcije na zdravljenje.

Nove metode

Kriosurgija ali krioterapija uporablja izjemno nizke temperature za zamrznitev in uničenje tumorja. Z bronhoskopom zdravnik v tkivo poleg tumorja vstavi tako imenovano krioprobo, skozi katero prehlad vstopi v tumor. Kriosurgija je relativno nova vrsta terapije, zato se v vseh bolnišnicah pogosto ne uporablja.

Diathermy, imenovana tudi elektrokauterija, uporablja električni tok za uničenje tumorja.

Fotodinamična terapija uporablja laser ali druge svetlobne vire skupaj s svetlobno občutljivim zdravilom (včasih imenovanim svetlobno občutljivega), da uniči tumor. Fotosenzitivno zdravilo v obliki tekočine se injicira v veno, in ko vstopi v rakave celice, se laserski žarki vodijo v tumor z bronhoskopom.

Fotodinamična terapija vas bo začasno zelo občutila na svetlobo, zato se boste morali izogibati močni svetlobi od dveh dni do nekaj mesecev po terapiji, odvisno od intenzitete fotosenzitivnega zdravila. Med drugimi neželenimi učinki lahko pride do kašlja, kratkega dihanja, otekanja ali vnetja.

Znanstveniki in zdravniki še vedno raziskujejo prednosti in slabosti fotodinamične terapije. Uporablja se lahko za zdravljenje tumorja v zelo zgodnji fazi ali tumor, ki kalini v dihalnih poteh (endobronhialni rak), vendar ga je težko uporabiti pri zdravljenju napredovalega raka.

Zdravila, ki blokirajo razvoj krvnih žil

Za rast tumorjev potrebuje pretok krvi. Da bi preprečili pretok krvi, lahko uporabite posebna zdravila, ki blokirajo razvoj krvnih žil. Ta vrsta terapije za zdravljenje bolnikov s pljučnim rakom se prav tako razvija.

Zdravila za pljučni rak

Splošne informacije

Kemoterapija se imenuje sistemsko zdravljenje, saj aktivne snovi pripravkov hitro vstopijo v cirkulatorni sistem, nato pa vzdolž nje - na vse organe, ki zavirajo maligne celice zunaj in znotraj njih. Uporablja se:

  • V zgodnjih ali poznih fazah onkologije.
  • Če pacientu ni pomagal s kirurškim posegom ali radioterapijo, je prišlo do ponovitve.
  • Kadar druge vrste zdravljenja niso mogoče.
  • Blokiranje delitve malignih celic
  • Prenehanje rasti novotvorb
  • Preprečevanje metastaz in recidivov
  • Dolgotrajno življenje.

Antineoplastične snovi so izbrane za vsakega pacienta tako, da dosežejo najboljši rezultat z minimalnimi škodljivimi učinki na telo. Terapija lahko vsebuje samo en pripravek, vendar se pogosteje uporabljajo kombinacije več zdravil.

Vsaka stopnja kemoterapije traja več dni, sledi pa odmik za obnovitev telesa in ublažitev neželenih učinkov. Skupno število in trajanje terapevtskih sej za pljučni rak je odvisno od diagnoze, značilnosti bolnikovega stanja in odziva na protitumorna zdravila.

Če je bolniku predpisana kemoterapija v obliki tablet, lahko zdravljenje poteka na domu z obveznim nadzorom zdravnika, ki se zdravi, da spremlja stanje in po potrebi popravi shemo.

Vrste zdravil

Za zdravljenje raka, obstaja veliko različnih zdravil, ki lahko učinkovito zatiranje rasti malignih celic. Za rak pljuč je značilna še posebej visoka stopnja razvoja tumorja in kalitev metastaz, zato se za zdravljenje uporabljajo zdravila z močnim toksičnim učinkom.

  • Priprave na osnovi platinskih spojin (karboplatin, cisplatin) vplivajo na DNA, tvorijo intra-spiralne navzkrižne povezave, spreminjajo njegovo strukturo in zavirajo sintezo.
  • Erlotinib - tablete z isto aktivno snovjo pripadajo zaviralcem proteinske kinaze. Uporabljajo se za vzdrţevalno terapijo pri metastatskem nedrobnoceličnem raku pljuč, če po kemoterapiji z zdravili prve linije ni poţkodbe onkologije. Erlotiniba ni mogoče predpisati za hude poškodbe jeter in ledvic, preobčutljivost, nosečnost in dojenje. Ne smejo ga jemati otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.

Za zatiranje rasti malignih celic v kemoterapiji se aktivno uporabljajo priprave na rastlinah, ki imajo močan toksični učinek. Večina jih je tako strupeno, da bi moralo medicinsko osebje izvajati manipulacije z zdravili v maskah in zaščitnih oblačilih.

  • Docetaksel je polsintetično sredstvo, pridobljeno iz igel evropskega tisa. Dodeljeno bolnikom z nedrobnoceličnim rakom pljuč, če prvotna standardna terapija ni delovala. Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje neoperabilnih bolnikov, ki še niso bili zdravljeni.
  • Etoposid je koncentrirana raztopina na osnovi rastlinskih sestavin. Predpisano je za majhne celice in nedrobnocelične pljučne rake.
  • Gemcitabin je raztopina za intravensko infuzijo. Uporablja se pri monoterapiji ali v kombinaciji s cisplatinom za zdravljenje progresivnega in metastatskega nedrobnoceličnega pljučnega raka. Pripravek vsebuje isto aktivno snov, ki spada v strukturne analoge pirimidina. Ista komponenta vsebuje citarabin, tegfur, azacitidin, decitabin itd.
  • Irinotekan je raztopina za injekcije, alkaloid. Uporablja se pri monoterapiji za napredovanje raka po standardnem režimu zdravljenja.
  • Paclitaxel - vsebuje alkaloid, pridobljen iz tisa iz tisa. V kombinaciji z zdravilom Cisplatinum se uporablja za zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka, če ima bolnik kontraindikacije za operacijo in radioterapijo.
  • Topotekan je pripravek, ki vsebuje polsintetični analog alkaloida iz stebel kamptotheke. Proizveden v obliki liofilizacije za pripravo infuzijskih raztopin. Uporablja se pri zdravljenju majhnega celičnega pljučnega raka v progresivni obliki, pa tudi v primerih, ko bolnika ni mogoče zdraviti z zdravili prve linije.
  • Vinorelbine je protitumorsko sredstvo, ki vsebuje alkaloid vinca. Označena je za zdravljenje stopenj III in IV nemaličnih celic pljuč.
  • Zdravilo Bevacizumab se uporablja za preprečevanje nastanka krvnih žil, ki oskrbujejo hranila z novotvorbami in s tem prispevajo k njihovi rasti. Uporablja se v povezavi z drugimi zdravili proti raku za zatiranje nedrobnoceličnega pljučnega raka. Po kliničnih podatkih Bevacizumab pomembno podaljša življenjsko dobo bolnikov z rakom. Ob imenovanju je potrebno upoštevati njegovo močno toksičnost.

Sočasno zdravljenje

Rak pljuča se razlikuje od drugih vrst onkologije zaradi hitrega razvoja patologije in zgodnjega nastanka metastaz. Postopek običajno spremlja huda bolečina v kosteh in mišicah. Da bi jih ustavili, potrebujete močna sredstva proti bolečinam. Najpogosteje se uporabljajo opioide (morfin, promedola tramadol), nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin), analgetiki - celebreksa (celekoksib ali).

Režim zdravljenja protitumorskih in simptomatskih zdravil se redno spreminja, da bi se izognili zasvojenosti ali odvisnosti.

Kontraindikacije

Zaradi visoke toksičnosti proti raku in močnih stranskih učinkov, ki jih ni mogoče uporabljati pri bolnikih s hudim obolenjem jeter in ledvic, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem, individualno intolerance.

Pri določanju sredstev za potek kemoterapije zdravnik izvira iz posameznega stanja pacientovega telesa, zaradi prisotnosti alergije in srčnih bolezni.

Negativni učinki

Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, vsebujejo snovi, ki imajo močan antitumorski učinek. Posledice negativnega vpliva na telo, oslabitev imunskega sistema in delo mnogih organov.

Glavni neželeni učinki so:

  • Zmanjšanje telesne obrambe. Zdravila proti drogam lahko zavirajo delo kostnega mozga pri proizvodnji levkocitov, kar negativno vpliva na imunost in sposobnost telesa, da se upre raznim okužbam. Prvi znaki poslabšanja se običajno pojavijo 7 dni po koncu zdravljenja in dosežejo največ po 1,5-2 tednih, po tem pa se začne raven levkocitov okrevati. Novi preizkus kemoterapije je predpisan, ko krvni testi določajo normo levkocitov.
  • Modrice, modrice, krvavitve. Sredstva proti raku pogosto zavirajo nastajanje trombocitov, ki so potrebni za strjevanje krvi.
  • Anemija. Pojavi se zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic v krvi. Pacient ima šibkost, letargijo, utrujenost.
  • Slabost in bruhanje sta ena najpogostejših učinkov kemoterapije. Odpravite jih s pomočjo ustreznih zdravil, ki izberejo onkologa za zdravljenje.
  • Slinavost ust, rane. Z njimi se lahko spoprimejo s pomočjo posebnih rešitev za izpiranje, pa tudi korekcijo hranilne vrednosti, s čimer odstranjujete izdelke, ki dražijo sluznico.
  • Izguba las je ena najpogostejših in neprijetnih posledic kemoterapije. Na srečo je to začasni pojav, linija las pa se popolnoma po 3-6 mesecih povrne.

Poleg glavnih učinkov kemoterapije lahko vsak bolnik pokaže individualno reakcijo telesa. Zato je treba o vseh neprijetnih občutkih pri jemanju zdravil proti raku pljuč poročati zdravniku. V sodobni farmakologiji obstaja veliko orodij, ki se lahko hitro soočijo z neprijetnimi stranskimi učinki.

Trdnost kemoterapije za pljučni rak

Onkološki proces v pljučih je mogoče prekiniti s pomočjo kemoterapije. Postopek je zelo zahteven, saj je pljučni rak najpogostejši vzrok smrti med ljudmi za maligne tumorje.

Pomembno je primerjati koristi in škodovati tej metodi zdravljenja.

O bolezni

Pljučni rak je prisotnost malignih oblik v epitelijskih tkivih bronhusa. Bolezen se pogosto zamenja z metastazami organov.

Rak je razvrščen po svoji lokaciji:

  • centralno - se zgodaj kaže, vpliva na sluznični del bronhusa, povzroča sindrom bolečine, za katerega je značilno kašljanje, težko dihanje, zvišana telesna temperatura;
  • periferno - nadaljuje brez bolečin, dokler tumor ne raste v bronhije, vodi do notranje krvavitve;
  • ogromno - združuje osrednji in periferni rak.

O postopku

Metoda kemoterapije je uničiti celice malignih tumorjev s pomočjo nekaterih strupov in toksinov. Prvič je bilo opisano leta 1946. V tem času je bil embajin uporabljen kot toksin. Drog je bil ustvarjen na osnovi gorčičnega plina - strupene hlapne snovi prvega sveta. Torej so bili citostatika.

Pri kemoterapiji se toksini dajejo s kapalko ali v obliki tablet. Treba je upoštevati, da so rakave celice nenehno razdeljene. Zato se postopki zdravljenja ponavljajo na podlagi celičnega cikla.

Indikacije

Z maligno neoplazmo v pljučih se kemoterapija izvaja pred in po operaciji.

Specialist izbere terapijo glede na naslednje dejavnike:

  • velikost rasti;
  • stopnja rasti;
  • širjenje metastaz;
  • vpletenost sosednjih bezgavk;
  • starost bolnika;
  • stopnja patologije;
  • sočasne bolezni.

Zdravnik mora upoštevati tveganje zapletov, ki spremljajo zdravljenje. Na podlagi teh dejavnikov specialist določi izvajanje kemoterapije. Pri neoperabilnem pljučnem raku kemoterapija postane edina možnost preživetja.

Strokovnjaki delijo vrste kemoterapevtskega zdravljenja, osredotočajo se na zdravila in njihovo kombinacijo. Vzorci zdravljenja so označeni z latiničnimi črkami.

Bolniki lahko lažje razdelijo zdravljenje po barvi:

  • Rdeča - najbolj strupen tečaj. Ime je povezano z uporabo antaciklinov, ki so rdeče barve. Zdravljenje vodi v zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa pred okužbami. To je posledica zmanjšanja števila nevtrofilcev.
  • Bela - vključuje uporabo Taxotele in Taxol.
  • Rumena - uporabljene snovi so rumene barve. Organizem jih prenaša nekoliko lažje kot rdeči antaciklini.
  • Modra - vključuje priprave, imenovane Mitomycin, Mitoxantrone.

Da bi v celoti vplivali na vse rakavih delcev, se uporabljajo različne vrste kemoterapije. Specialista jih lahko kombinira, dokler ne vidi pozitivnega učinka zdravljenja.

Značilnosti

Kemoterapija za zaustavitev malignih procesov v pljučih ima razlike. Najprej so odvisni od vrste onkologije bronho-pljučnega sistema.

V tem članku so priporočila za preprečevanje raka pljuč.

S skvamoznim celičnim karcinomom

Patologija izhaja iz metaplastičnih celic ploskovnega epitelija bronhijev, ki v tkivih ne obstajajo. Razvija se proces degeneracije gibanega epitelija v ravnino epitelija. Najpogosteje se patologija pojavi pri moških po 40 letih.

Zdravljenje vključuje sistemsko terapijo:

  • preparati Cisplatinum, Bleomecin in drugi;
  • izpostavljenost sevanju;
  • Taxol;
  • gama terapija.

Z adenokarcinomom

Najpogostejši tip nedrobnoceličnega pljučnega raka je adenokarcinom. Zato se pogosto izvaja zdravljenje patologije s kemoterapijo. Bolezen izvira iz delcev žleznega epitelija, se v zgodnjih fazah ne pokaže, zaznamuje počasen razvoj.

Glavna oblika zdravljenja je operacija, ki jo dopolnjujeta kemoterapija, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Priprave

Zdravljenje pljučnega raka z antitumorskimi zdravili lahko vsebuje dve možnosti:

  1. uničenje rakavih delcev poteka s pomočjo ene droge;
  2. Uporabljamo več zdravil.

Vsaka od zdravil na trgu ima individualni mehanizem delovanja za maligne delce. Učinkovitost zdravil je odvisna od faze bolezni.

Alkilacijska sredstva

Zdravila, ki vplivajo na maligne delce na ravni molekul:

  • Nitrosourea - derivati ​​uree z antitumorskimi učinki, na primer nitrulin;
  • Ciklofosfamid - uporabljajo se skupaj z drugimi antitumorskimi snovmi pri zdravljenju pljučnega raka;
  • Embihin - povzroča kršitev stabilnosti DNA, preprečuje rast celic.

Antimetaboliti

Zdravilne snovi, ki lahko blokirajo življenjske procese v mutiranih delcih, kar vodi v njihovo uničenje.

Najbolj učinkovite droge so:

  • 5-fluorouracil - spremeni strukturo RNK, zavira delitev malignih delcev;
  • Citarabin - ima aktivnost proti levkemiji;
  • Metotreksat - zavira celično delitev, zavira širjenje malignih tumorjev.

Antraciklini

Zdravila, ki vsebujejo sestavine, ki lahko negativno vplivajo na maligne delce:

  • Rubomicin - ima protibakterijsko in protitumorno aktivnost;
  • Adryblastin - se nanaša na antibiotike antitumorskega učinka.

Winkalkaloidi

Zdravila se ustvarjajo na podlagi rastlin, ki preprečujejo delitev patogenih celic in jih uničijo:

  • Vindezine - polsintetski derivat vinblastina;
  • Vinblastin - nastane na podlagi vinca roza, blokira tubulin in ustavi celično delitev;
  • Vincristin - analog vinblastina.

Epipodofilotoksini

Zdravila, ki se sintetizirajo podobno kot zdravilna učinkovina iz izvlečka mandreke:

  • Tenipozid - protitumorsko sredstvo, polsintetični derivat podofilotoksina, ki se sprošča iz korenin podofila ščitnice;
  • Etopozid Semisintetični analog podfilotoksina.

V tem članku so zbrani recepti za načine zdravljenja pljučnega raka s sodo.

Vodenje

Uvajanje kemoterapevtskih zdravil se izvaja z intravenozno kapljico. Odmerjanje in zdravljenje sta odvisna od izbranega režima zdravljenja. Izvedejo se posamezno za posameznega bolnika.

Po vsakem terapevtskem poteku se lahko bolnikovo telo oporavi. Odmor lahko traja 1-5 tednov. Potem ponovite tečaj. Hkrati s kemoterapijo se izvaja spremljajoče vzdrževalno zdravljenje. Izboljšuje bolnikovo kakovost življenja.

Pred vsakim zdravljenjem se bolnik pregleda. Z rezultati krvi in ​​drugih parametrov je možna korekcija nadaljnje sheme ali načrta zdravljenja. Na primer, je mogoče zmanjšati odmerek, deponirati naslednji tečaj, dokler telo ni obnovljeno.

Dodatni načini dajanja zdravila:

  • v arteriji, ki vodi do tumorja;
  • skozi usta;
  • subkutano;
  • v tumorju;
  • intramuskularno.

Škodljiv učinek na telo

Antitumorsko zdravljenje v 99% primerov spremljajo strupene reakcije. Ne služijo kot izgovor za prenehanje zdravljenja. Če je življenje ogroženo, je mogoče zmanjšati odmerek zdravila.

Pojav strupenih reakcij je povezan z dejstvom, da kemoterapevtska zdravila ubijajo aktivne celice. Ti vključujejo ne samo rakavih delcev, temveč tudi zdrave človeške celice.

  • Slabost z bruhanjem - Zdravilo vpliva na občutljive receptorje v črevesju, ki kot odgovor na to izločajo serotonin. Snov je sposobna razburljivega živčnega končanja, ko informacije dosežejo možgane, se začne postopek emetiranja. Vpliv receptorjev je lahko z antiemetičnimi zdravili. Slabost se opravi po zaključku tečaja.

Stomatitis - zdravila uničijo epitelijske celice sluznice v ustni votlini. Bolnik se posuši v ustih, začnejo se pojavljati razpoke in rane. Prevažajo jih boleče.

Peroralna votlina lahko spere s sodo raztopino, posebni prtički odstranijo plaketo iz jezika in zob. To je stomatitis, takoj ko se raven krvi zviša v ravni levkocitov po zaključku kemoterapije.

Driska - učinek toksinov na epitelijske celice debelega črevesa in tankega črevesja. Driska, ki jo povzroci protitumorsko zdravljenje, je nevarno za bolnikovo življenje, zato lahko zdravnik zmanjša odmerek ali ga v celoti odpove.

To poslabša prognozo pljučnega raka. Po izvedbi potrebnih testov začnejo zdraviti drisko. Lahko uporabite zelišča, Smektu, Attapulgite.

Ko se začne driska, je predpisana infuzija glukoze, elektrolitskih raztopin, vnosa vitaminov, antibiotikov. Po zdravljenju se mora bolnik držati prehrane.

  • Preobčutljivost telesa - manifestiran glavobol, šibkost, navzea. Pojavijo se zaradi smrti velikega števila malignih delcev, ki vstopajo v kri. Potrebujete veliko pitja, ob različnih odvajanja, aktiviranega oglja. Poteka po zaključku tečaja.
  • Izpadanje las - se rast foliklov upočasni. Vse bolnike ne razumejo. Priporočljivo je, da ne dražite las, uporabite blag šampon in bujne bujone. Obnovitev obrvi in ​​trepalnic lahko pričakujemo 2 tedna po zaključku kemoterapije. Na glavi foliklov potrebujemo več časa - 3-6 mesecev. Hkrati lahko spremenijo svojo strukturo in senco.
  • Nepovratne posledice

    Posledice kemoterapije pri zdravljenju pljučnega raka se lahko pojavijo čez nekaj časa. Če jih želite odstraniti, boste potrebovali čas in dodatne stroške.

    • Plodnost - zdravila povzročajo zmanjšanje ravni spermijev pri moških, vplivajo na ovulacijo pri ženskah. To lahko vodi do neplodnosti. Edina rešitev za mlade je zamrznitev celic pred zdravljenjem.
    • Osteoporoza - se lahko pojavi eno leto po zdravljenju raka. Bolezen je posledica izgube kalcija. To povzroči izgubo kostnega tkiva. Pojavlja se zaradi bolečin v sklepih, krhkih žebljev, krčev v nogah, palpitacij. To vodi k zlomu kosti.
    • Padec imunitete - je posledica primanjkljaja belih krvnih celic. Vsaka okužba lahko ogrozi življenje. Potrebno je izvajati preventivne ukrepe v obliki nošnje gaze, predelave hrane. Lahko vzameš tedenski tečaj "Derinata". Čas za obnovitev telesa bo trajal veliko.
    • Zmanjšanje sil Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Morda boste potrebovali transfuzijo krvi ali uvedbo eritropoetinov v telo.
    • Videz modric, stožcev - Pomanjkanje trombocitov vodi v poslabšanje koagulabilnosti krvi. Problem zahteva dolgoročno zdravljenje.
    • Učinki na jetra - raven bilirubina v krvi. Izboljšati jetra lahko s pomočjo prehrane, zdravil.

    Koliko je

    Številnih zdravil ni mogoče kupiti sami. Izdaja se le na recept. Del zdravil lahko najdete v običajnih lekarnah.

    Kemoterapija za pljučni rak

    Pljučni rak ima prvo mesto v smislu števila smrti med vsemi raki. Glavna skupina tveganja so starejši, vendar se bolezen diagnosticira pri mladih bolnikih.

    Kemoterapija za pljučni rak je glavni način boja proti rakavim celicam. V prvih dveh stopnjah bolezni se lahko "kemija" kombinira z operacijo za odstranitev tumorjev.

    V tretji fazi, ko se začnejo metastaze rakavih celic, postane glavna smer sprejemanje kemoterapevtskih zdravil in jih je mogoče kombinirati z radioterapijo.

    Osnovni pojmi pljučnega raka in kemoterapije

    Diagnoza pljučnega raka pomeni, da pacient razvije tumorske formacije v dihalnem sistemu. Najpogosteje je tumor lokaliziran v pravem pljuču, v zgornjem režnju.

    Dejstvo! Težave pri zdravljenju je asimptomatski potek bolezni v začetnih fazah. Diagnozo, ko se začnejo metastaze, se patogene celice razširijo na druge organe.

    Zdravljenje s kemoterapijo za pljučni rak je glavna metoda za boj proti tem raku. Sestoji iz dejstva, da se bolniku injicirajo zdravila, ki preprečujejo rast rakavih celic, preprečujejo njihovo delitev in jih sčasoma popolnoma uničijo. Zdravljenje z zdravili se lahko uporablja kot ena sama metoda, vendar se v nekaterih primerih lahko kombinira z radioterapijo ali kirurško odstranitvijo tumorja.

    Najučinkovitejša "kemija" se bori z majhnim celičnim rakom, kar je precej občutljivo na učinke zdravil. Nedrobnocelična struktura tumorja pogosto kaže odpornost in za bolnika je izbran drugačen način zdravljenja.

    Širjenje rakavih celic v druge organe pomeni metastazo bolezni in potek 4. stopnje raka. S pomočjo kemoterapevtskih zdravil ni mogoče preprečiti metastaz. Zato se v 4 fazah zdravljenje z zdravili uporablja kot paliativno zdravljenje.

    Postopek zdravljenja

    Sodobna medicina je zapletla postopek predpisovanja zdravil. Še pred 10-15 leti je bilo vse veliko lažje: pacient z onkologijo pride v kliniko in mu je predpisano eno ali dve zdravili, odvisno od njegovega stanja.

    Navodila za zdravljenje skoraj vseh kategorij bolnikov so bila enaka. Ni bilo upoštevanih nobenih histoloških rezultatov ali bioloških kazalcev, mnenje zdravnikov iz drugih področij medicine ni bilo upoštevano - vse to ni vplivalo na potek zdravljenja.

    Hemoterapevtski postopek v sedanji fazi, bolniki s pljučnim rakom, se bodo izvajali v odvisnosti od same bolezni.

    Parametri tumorja, ki vplivajo na potek zdravljenja:

    • velikost rasti;
    • stopnja razvoja;
    • stopnja metastaz;
    • napredovanje in stopnja rasti;
    • kraj lokalizacije.

    Učinek na potek terapije zagotavljajo posamezni indeksi telesa:

    • starost;
    • splošno zdravje;
    • prisotnost kroničnih patologij;
    • stanje imunskega sistema telesa.

    Poleg indikatorjev razvoja onkologije in individualnih značilnosti telesa se v sodobnih klinikh upošteva citogenetika tumorja. Glede na ta indikator se bolniki z rakom razdelijo v štiri skupine in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

    Pozor, prosim! Ob upoštevanju ozko osredotočenih kazalnikov v oddelku z najnovejšimi dosežki v medicini je bilo mogoče znatno povečati odstotek popolnega okrevanja. Omeniti velja, da ta statistika potrjuje pozitivne rezultate, pridobljene na začetnih stopnjah razvoja tumorja.

    Kako se začne s kemoterapijo kemoterapije za pljučni rak?

    Zdravljenje bolnikov z rakom popravi onkolog. Individualne značilnosti telesa, struktura tumorja, stadij bolezni - ti dejavniki bodo vplivali na to, kako se kemoterapija izvaja pri pljučnem raku.

    Zdravljenje z zdravili se izvaja na ambulantni osnovi. Zdravila se jemlje peroralno ali intravensko. Odmerek in pripravo za bolnika izbere onkolog, preden povzame vse dejavnike bolezni. Običajno se uporabljajo taktika združevanja zdravil. To se izvaja za učinkovitejše zdravljenje.

    Zdravstveno zdravljenje rakavih ciklov je opravilo več tednov ali mesecev. Interval med cikli je 3 do 5 tednov. Ta počitek je zelo pomemben za onkologa. Omogoča, da se telo in imunski sistem okrevata po uporabi kemoterapije.

    Obstaja možnost prilagajanja rakavih celic aktivnim zdravilom. Da bi se izognili zmanjšanju učinkovitosti zdravljenja, se zdravila zamenjajo. Sodobna farmakologija se je približala reševanju problema zmanjševanja učinkov zdravil na tumorske formacije. Zadnja generacija zdravil iz onkologije ne sme imeti zasvojenost.

    Med kemoterapevtskimi postopki se splošno stanje bolnika poslabša, pojavijo se neželeni učinki. Zdravnik mora ves čas spremljati bolnikovo zdravje. Pomembno je, da redno vodite raziskavo in spremljate ključne kazalnike.

    Število ciklov je odvisno predvsem od učinkovitosti zdravljenja. Najbolj sprejemljiva za telo je 4-6 ciklov. S tem se izognemo resnemu poslabšanju pacientove blaginje.

    Pomembno! Hemoterapevtske postopke je treba izvajati skupaj s terapijo, katere cilj je zmanjšanje neželenih učinkov.

    Kontraindikacije za kemoterapijo pljučnega raka

    Kemoterapija za pljučni rak je opredeljena kot najučinkovitejša metoda za boj proti onkologiji. Uporablja se, kadar obstajajo kontraindikacije za druge metode zdravljenja, na primer kirurški posegi. Toda obstajajo številni dejavniki, v katerih je medicinsko uničenje rakavih celic kontraindicirano.

    Glavni seznam kontraindikacij je naslednji:

    • metastaze v jetrih ali možganih;
    • zastrupitev telesa (npr. huda pljučnica itd.);
    • kaheksija (popolna izčrpanost telesa s hujšanjem);
    • povečana raven bilirubina (govori o aktivnem uničenju rdečih krvnih celic).

    Da bi preprečili škodljiv učinek na telo, se pred kemoterapijo izvajajo številne študije. Šele po pridobitvi rezultatov je izbrana lekarna.

    Neželeni učinki in zapleti

    Zdravljenje tumorja je namenjeno temu, da vsebuje delitev rakavih celic ali njihovo popolno uničenje. Vendar pa imajo skupaj s pozitivnim učinkom takšne terapije skoraj vsi bolniki številne zaplete.

    Najprej se pojavijo strupeni učinki zdravil: imunski sistem, gastrointestinalni trakt, hematopoeza.

    Posledice kemoterapije pri pljučnem raku:

    • driska, slabost, bruhanje;
    • izguba las;
    • uničenje celic levkocitov, eritrocitov, trombocitov;
    • pristop neželenih okužb;
    • hitro utrujenost;
    • nohti postanejo krhki;
    • glavoboli in zaspanost;
    • kršitev hormonskega ozadja (zlasti trpijo ženske).

    Če pride do zapleta med zdravljenjem, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom in opraviti teste. Po prejemu klinične analize bo specialist lahko popravil shemo učinka.

    Treba je omeniti dejstvo, da je treba manifestacijo neželenih učinkov nujno sporočiti zdravniku. Zdravnik bo lahko izbral simptomatsko zdravljenje. Izbira načinov boja proti neželenim učinkom je neodvisno prepovedana.

    Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnega raka

    Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v boj proti rakavim celicam, imajo različno učinkovitost in prenašanje. V naprednih svetovnih centrih za boj proti raku nenehno razvijamo nove metode zdravljenja z visoko natančnostjo in usmerjenostjo.

    Pripravki za kemoterapijo pljučnega raka se uporabljajo ob upoštevanju velikega števila posameznih faktorjev pacientov. Prav tako se predpišejo zdravila, glede na stopnjo njihovega učinka na patogene celice in stopnjo razvoja bolezni.

    Osnovna sredstva se upoštevajo v tabeli:

    • Ciklofosfamid,
    • Embihin,
    • Nitromozocevin
    • Gastrointestinalni trakt,
    • hematopoeza (levkopenija, trombocitopenija).
    • Folurin,
    • Nelarabin,
    • Fopurin,
    • Citarabin,
    • Metotreksat
    • Stomatitis,
    • zatiranje hemopoeze,
    • spontano krvavenje,
    • okužbe.
    • Daunomicin,
    • Doxorubicin.
    • Kardiotoksičnost.
    • Razvoj ireverzibilne kardiomiopatije.
    • Vinblastin,
    • Vincrestin,
    • Vindezine
    • Tahikardija,
    • anemija,
    • parestezija,
    • hiperestezija.
    • Cisplatin,
    • Finatriplatin,
    • Karboplatin,
    • Platina.
    • Trombocitopenija, anemija,
    • levkopenija,
    • nenormalno delovanje jeter,
    • alergijske reakcije.
    • Docetaksel,
    • Paclitoxel
    • Taxotere
    • Zmanjšanje krvnega tlaka,
    • tromboza krvnih žil,
    • anoreksija,
    • astenija,
    • anemija.

    Sodobna kemoterapija daje vedno več pozitivnih zagotovil in je manj bolna za bolnike. Na tej stopnji razvoja zdravila ni protitumorskih zdravil brez stranskih učinkov. Skupni stranski učinek, ki združuje skoraj vse kemoterapevtske droge, je učinek na prebavni trakt in organe hematopoeze.

    Z značilnostmi izvajanja kemoterapije in načela učinka bralcev bo video posnetek v tem članku.

    Diet za kemoterapijo

    Med bojem s tumorjem v pljučih je bolnikovo telo dobesedno izsušeno. To je cena, ki jo bolnik plača za uničenje rakavih celic. Zdravila ne spremlja poseben apetit. Hrana za telo postane edini vir polnjenja mineralov in vitaminov.

    Prehrana po kemoterapiji za pljučni rak ni mogoče imenovati posebnega. Namesto tega mora biti uravnotežen in zdrav (na sliki). Veliko tistega, kar bi si bolnik lahko privoščil pred zdravljenjem, bi moral biti izključen iz prehrane.

    Izdelki, ki se ne priporočajo za uporabo:

    • konzervirana hrana;
    • sladkarije in slaščice;
    • maščobni in ostri izdelki;
    • hrana na dnu, ki je lahko meso z nizko kakovostjo (klobase, prekajeni izdelki);
    • alkohol;
    • kavo.

    Kemoterapija, ki škoduje beljakovinam v telesu. Zato je treba posebno pozornost nameniti izdelkom, ki vsebujejo beljakovine. Takšna hrana bo močno pospešila proces izterjave telesa.

    Proizvodi, ki jih je treba vključiti v prehrano:

    • ki vsebujejo beljakovinske oreške, piščanca, jajca, stročnice;
    • ki vsebujejo ogljikove hidrate - krompir, riž, testenine;
    • mlečni izdelki - skuta, kefir, fermentirano praženo mleko, jogurt;
    • morski sadeži - pusto ribe, modre alge;
    • zelenjava in sadje v kakršni koli obliki;
    • bogata pijača - tekočina odstrani toksine iz telesa.

    Pomembno! Bolnik s pljučnim rakom, ki se zdravi s kemoterapijo, se mora posvetovati z dietetikom. Treba je razumeti zelo pomemben vidik: prehrana je zelo pomemben dejavnik, ki vpliva na splošno stanje in zgodnje izterjavo bolnika z rakom.

    Prognoza preživetja bolnikov s pljučnim rakom po kemoterapiji

    Vprašanje pričakovane življenjske dobe po kemoterapevtskih postopkih je temeljno. Seveda vsak bolnik z onkologijo upa na pozitiven rezultat.

    Napoved preživetja je odvisna od številnih dejavnikov. Najpomembnejša pa je stopnja bolezni, na kateri bo bolnik zdravljen. Delež je očiten - višja stopnja, nižja je stopnja preživetja in življenjska doba.

    Pomembno! Verjetnost ugodnega izida je lahko neposredno odvisna od oblike patologije.

    Karcinom majhnih celic je najpogostejši in agresiven, patologija te oblike pa ima negativno prognozo. Pričakovana življenjska doba po kemoterapiji pljučnega raka s to obliko se poveča približno 5-krat, vendar napoved v večini primerov ostaja neugodna.

    Le 3% bolnikov bo živelo več kot 5 let. Povprečna pričakovana življenjska doba je od 1 do 5 let. Ponovitev onkologije po kemoterapiji poslabša bolnikovo prognozo.

    Rak malih celic se pretežno zdravi s kirurškim posegom. Kemoterapija se uporablja po odstranitvi tumorja. Napoved za NSCP je ugodnejša - 15% bolnikov bo živelo 5 let. Povprečna pričakovana življenjska doba bo 3 leta.

    Če so metastaze prešle v druge organe, so tudi najbolj napredni medicinski pripravki za 4 stopnje bolezni nemočni. Kancerogene celice niso občutljive na njih in kemija se izvaja kot paliativno zdravljenje.

    Kljub vsem težavam, ki jih bolnik tolerira med kemoterapijo, jih ni mogoče zavrniti. Sodobne tehnike lahko znatno podaljšajo življenjsko dobo osebe in izboljšajo njegovo delovanje. Ne glede na statistične kazalnike pljučnega raka - natančno določiti, kako dolgo živi bolnik, nihče ne more.