Je fibro-kavernozna pljučna tuberkuloza nalezljiva?

Pljučna tuberkuloza fibrocavernous oblika "pljučna poraba" v XIX, je kronično obolenje in je označen s prisotnostjo votline obdane s fibroznega tkiva gosto. Razvoj te oblike je možen, če so bile naslednje oblike tuberkuloze pozno diagnosticirane in / ali nezdravljene:

  • Diseminirano (s številnimi žariščmi razvoja);
  • Focal (z nekaj vnetji);
  • infiltracijski (z oblikovanjem žarišč z razpadom v središču, najpogostejša oblika);
  • kavernozni (s tvorbo kaverne - izolirane votline razpada).

Mehanizem nukleacije in razvoja bolezni

Pojav katerekoli primarne oblike bolezni se pojavi pri povzročitelju tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis ali Koch's stick - vstopi v pljuča. Vlakno-kavernoza tuberkuloza je vedno posledica zapletene in progresivne primarne oblike bolezni.

Mehanizem razvoja fibrozno-kavernoze tuberkuloze je videti takole:

  1. V odsotnosti pravilne zdravljenju primarne bolezni in prisotnosti patogenih mikobakterij časovne cavitary postavitev v tvorjen (votline) in vlaknatega tkiva raste.
  2. Postopoma se kaverne začnejo brazgotine, kar vodi do hiperplazije (spontano zvišanje) vlaknastega vlaknastega tkiva.
  3. Nato se kaverne deformirajo, saj v pljučih preveč veznega tkiva.
  4. Vlakno tkivo lahko skoraj popolnoma nadomesti pljučno tkivo, kar vodi do nepovratnih zapletov.

"Stare" kaverne imajo naslednjo strukturo:

  • središče vnetja je kašasti sloj;
  • mlado vezivno tkivo - granulacijska plast;
  • brazgotine - vlaknasta plast.

Ta kompleks tuberkuloza slabo za terapijo, ker je vnetje središče (sirast plast) ni mogoče očistimo ali raztopijo ob dveh dodatnih plasti v strukturi.

Posledice destruktivnih učinkov kaverne:

  • uničenje zdravih pljučnih celic;
  • deformacija in zlom krvnih žil;
  • širjenje majhnih vnetnih žarišč;
  • pojav večkratnih granulomov;
  • nastanek infiltratov z zamegljenimi mejami;
  • razvoj zadušitve.

Specifičnost in simptomatologija vrst fibrozno-kavernoze tuberkuloze

Kavernozna tuberkuloza pljuč s hiperplazijo vezivnega tkiva je značilna enake osnovne simptome kot druge oblike:

  • zadušni kašelj;
  • kratka sapa;
  • občutek šibkosti;
  • več sputuma;
  • subfebrilna vročina.

Obstajajo tri vrste fibro-kaverneozne tuberkuloze, ki poleg splošnega značaja imajo tudi svojo specifičnost in simptomatologijo:

  • Z omejenimi lezijami. Na primer, lahko prizadene samo en odmok enega pljuča.
  • Progresivno. Pacient je aktivni razpršilec bolezni in mora biti izoliran.
  • Napredovanje pri zapletih. Ni treba razmišljati o tem, ali je ta vrsta nalezljiva. Odgovor je nedvoumen: bolniki s to vrsto bolezni so izjemno nevarni za druge.

Specifična simptomatologija tuberkuloze z omejenimi lezijami:

  • razvoj IRR;
  • zvišana telesna temperatura (še posebej pogosto ponoči);
  • izguba teže;
  • redka hemoptiza.

Specifična simptomatologija progresivne oblike:

  • močna šibkost;
  • povečano potenje;
  • cianoza kože;
  • mokre rale;
  • deformacija prsnega koša (postane cevasto oblikovana);
  • izredno izčrpanost telesa;
  • hipertrofija desnega srčnega ventrikla.

Specifičnost napredovanja zapletene tuberkuloze:

  • ohlapnost in suha koža;
  • hude bolečine v prsih;
  • motnje v delovanju srca;
  • kašelj z izločanjem krvavega izpljunka;
  • krvavitev v pljučnem tkivu;
  • pojav tuberkuloznega plevritja;
  • kršenje metabolizma beljakovin;
  • poslabšana ledvična funkcija.

Bolezen se nadaljuje valovita: med življenjem pacienta sta oba faza poslabšanja in remisije. Bolj pogosto in dlje faza poslabšanja bolezni, manj možnosti, da mora bolnik živeti dolgo časa.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje

Bolniki s fibrotično tuberkulozo so praviloma že pacienti s fatirizalci in v anamnezi že obstaja druga oblika tuberkuloze.

Diagnostični ukrepi za ugotavljanje stopnje razvoja bolezni:

  • Radiografija.
  • Fibrobronchoscopy.
  • Računalniška tomografija (CT).
  • Splošni in biokemični krvni testi.
  • OAM (splošna analiza urina).
  • Sejanje sputuma v pisarni.
  • Študije srca, jeter, ledvic in drugih organov na prisotnost palice Koch.

Za preprečitev stopnjevanja bolezni v zapostavljeno obliko, ki jo je težko zdraviti, potrebuje bolnik:

  • natančno upoštevati vsa navodila zdravnika za predpisovanje zdravljenja;
  • upoštevati priporočeni režim;
  • opustite slabe navade.

Značilnosti zdravljenja fibro-kavernoze tuberkuloze:

Kemoterapija traja dolgo - 1,5-3 let, ker so kaverne težke in dolge za reševanje. Strogo je prepovedano prekiniti zdravljenje (tudi za kratek čas). Terapija tuberkuloze sestoji predvsem iz antibakterijskih zdravil. Če je potrebno, se izvajajo operacije za odstranitev kavern. Kirurška intervencija vam pogosto omogoča doseganje remisije. Hkrati se zdravijo bolezni, ki nastanejo zaradi zapletov tuberkuloze s pomočjo imunomodulirajočih in hormonskih zdravil. Izvaja se podporna terapija z vitamini.

Zaradi nalezljivosti so bolniki hospitalizirani. Izpust je mogoče opraviti šele po prenehanju miokobakterij v sputumu.

Urnik zdravljenja in trajanje zdravljenja sta odvisna od:

  1. stopnja uničenja pljučnega tkiva;
  2. od stabilnosti povzročiteljev bolezni do terapije.

Zdravljenje z zdravili brez stabilnosti in z ugodnim odzivom na droge sestoji iz imenovanja zdravil prve serije:

  • izoniazid;
  • rifampicin;
  • pirazinamid;
  • streptomicin ali etambutol.

V primeru recidivov, okvar in prekinitev zdravljenja so predpisane druge vrste zdravil (prva vrstica v velikih odmerkih).

Včasih je bolnikom predpisana kolapsoterapija - vnos zraka v prsno ali trebušno votlino. Primeri, ko je predpisan propad:

  1. V odsotnosti pozitivne dinamike po 4-5 mesecih kemoterapije.
  2. S krvavitvijo v pljučih.

Ne morete zrušiti:

  • s hudo poškodbo in vnetjem bronhijev;
  • s progresivno obliko fibro-kavernozne tuberkuloze.

Terapija z zdravili se spremeni, ko:

  • prenehanje dodeljevanja patogenov;
  • očitni znaki stabilizacije bolnika in bolezni;
  • v odsotnosti vpliva na predpisano zdravljenje.

Kot rezultat obdelave je mogoče zmanjšati (zmanjšati) votlino v več variantah:

  • preoblikovanje votline v brazgotino je najbolj priporočljiva možnost;
  • mlado vezivno tkivo prodre v votlino in se delno raztopi - obstaja fokus ali fokus, ki se lahko pozdravi z dodatnim potekom terapije;
  • spadenie votlino po zračnih izhodov od njih je odpravljanje vnetja pri bronhijev: enak kot v prejšnjem primeru, v ospredju ali težišče tvorjen jih zdravimo;
  • obloga notranjega sloja votline z epitelijem iz zdravega bronhusa: te variante ni mogoče imenovati zanesljivo, saj epitelija ni vedno popolna, kar pomeni, da obstaja možnost poslabšanja.

Navedene variante je mogoče kombinirati pri zdravljenju z zdravili.

Prognoza in preprečevanje bolezni

Napoved te tuberkuloze je odvisna od več dejavnikov:

  • obseg širjenja bolezni v pljučnem tkivu in telesu;
  • občutljivost patogenov;
  • prisotnost sočasnih kroničnih bolezni.

Koliko ljudi živi s to obliko tuberkuloze? Ni natančnega odgovora. Ena stvar je jasna: čim prej začne zdravljenje, manj možnosti za usoden izid.

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja fibro-kavernozne tuberkuloze:

  • redne raziskave;
  • fluorografija (2-krat na leto);
  • se izogibajte stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi odprtih oblik tuberkuloze;
  • zavračanje slabih navad;
  • redni vnos multivitaminov;
  • voditi zdrav način življenja: šport, utrjevanje, pravilna prehrana itd.

Kavernozna tuberkuloza je ena najnevarnejših bolezni. Z zavrnitvijo predpisane terapije bolezen napreduje in povzroči smrtonosni izid.

Vlakno-kavernoza tuberkuloza

Jame fibroze (žarišče bronhijev genskih osipa) tvorjena v pljučih po določenem vrste napredovanja okužbe TB. Okoli ognjišča obkrožajo me bronhialne tkivo in začne razvijati kronični proces, imenovan FIBRO-kavernozni pljučno tuberkulozo.

Koncept, razvoj, proces

Fibrocavernous pulmonalne tuberkuloze - dolg tekoč, kroničnega gubanju Postopek z obdobji remisije vnetnih. Vedno je oblikovana po napredovanja infiltracijsko, dissemenirovannogo, kavernozni tuberkuloze, in je posledica prehoda na vlaknat tuberkuloze.

Bolezen je enostranski ali na obeh straneh. Kaverna je lahko ena ali več. Okoli njih se skleroza razvija okoli okoliškega tkiva in vlaknatih plasti, ki vplivajo na pleuro. Takšna bolezen skoraj vedno zaobjema zapletene oblike in lahko vodi do smrti.

Votlina je opremljen z več plastmi, ki ustvarja hrustančnice gostote (kapsule), ki sta značilna procesov caseation, granulacijo in prevladujoča fibrozo perifocal vnetje okoli.

Proces se razvije v obdobju 1,5-3 let, z rastjo vezivnega tkiva, ki obdaja votlino (zaradi nezmožnosti brazgotinjenja). Vdolbina komunicira z glavnim bronhom z odtekanjem bronhioolov, zato je nagnjena k sejanju.

Vlakno obrastanje se razteza poleg bronhijev in posod. Dolgoročna možnost nekroza kazeoznega sloja in arrozirovanie plovila pogosto končajo s pljučno krvavitev, ki lahko ustavi samo ali kirurško vodi do morfoloških sprememb: emfizem, bronhiektazije, pljučna fibroza in spreminjanjem položaja mediastinuma organov.

Fibro-kavernozni tuberkuloza pojavlja v valovih, vedno napreduje pri tvorbi novih votlin, prehaja s simptomi respiratorno odpovedjo, skupaj s stalnim sproščanjem mikobakterij. Po ICD, bolezen ima A15 šifra potrjuje bakteriološko, histološke metod ali bacterioscopy.

Vzroki za nastanek patološkega procesa so:

  • rane okužbe z tuberkulozo;
  • tesen stik z aktivnim nosilcem;
  • spremembe pljučnega tkiva, ki so ostale po tuberkulozi;
  • stres in neugodne razmere;
  • fizično preobremenitev;
  • dolgoročno hormonsko zdravljenje ali terapijo z imunosupresivi.

Faktorji tveganja pri razvoju bolezni so socialni problemi:

  • revščina (podhranjenost, pomanjkanje sanitarij, avitaminoza, slabe življenjske razmere);
  • antisocialni način življenja (brezdomstvo, odvisnost od drog, alkoholizem, prosti način življenja);
  • bivanje v krajih odvzema prostosti;
  • prenaseljenost;
  • diabetes mellitus, avtoimunske bolezni, nizka imunost, okužba s HIV;
  • neustrezno izvedla predhodno kemoterapijo.

Bolniki z vlaknasto tuberkulozo zaradi kompleksnega toka, prisotnost toksičnih simptomov, zapletov, in aktivnim bakterij, je priporočljivo, bolnišnično zdravljenje, potek 120 dni.

Znaki bolezni

Razvrstite takšne klinične možnosti za razvoj fibro-kavernoze tuberkuloze:

  1. Omejitev na poraz in stabilnost. To se dogaja z redkimi utrinki, brez večjih napetosti.
  2. Napredovanje. Poslabšanje se nadomesti z remisijami, obdobja med njimi so različna.
  3. Prehod v zapleteno obliko. Razvijejo se lahko pljuvanje s krvjo, empiem pleure, krvavitev iz pljuč, spontani pneumotorax, ledvična amiloidoza, kardiopulmonalna insuficienca itd.

Nenehno je vprašanje: ali je fibro-kavernozna pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne? Pred začetkom primerne terapije pacienti stalno dodeljujejo veliko število mikobakterij, zato so odprti, epidemiološko nevarni nosilci mikobakterij z odpornostjo na zdravila.

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje procesa. Pri bolnikih, ki so jih opazili: povečanje splošne šibkosti, mokre kašlja s težkim ločevanjem viskoznega sputuma s sledjo krvi, težko dihanje, subfebrilno temperaturo. Pacient izgubi težo (vse do kaheksije), se pojavijo težka potenja, akrocyanoza kože.

Pri zunanjih preiskavah: prsni koš v obliki soda, njeno zaostajanje pri dehidraciji, na strani lezije, so viskoznosti nad kravljicami in v podklavnih votlinah. Pacient ima navaden, zelo bledo kožo, se zbira v nagubanih gubah, lahko pride do atrofije interkostalov, brahijskih mišic in hrbta. Jetra je povečana. Amilojska nefroza se lahko razvije, lahko je prisotna oteklina. Zelo zmanjšana imuniteta.

Pri auskultaciji je oslabljeno, amforično, trdo ali bronhialno dihanje vedno zvočno, z različnimi vlažnimi piskami. Pri tolku nad votlinami se zabeleži skrajšan zvok z voščenim tonom. Obstajajo jamske votline, ki se ne slišijo v auskultaciji in se med tolkalom ne zaznavajo. Začetna tuberkuloza te oblike prehaja v cirozo, je zapletena in vodi k smrtonosnemu izidu.

Diagnoza in prognoze

Diagnostični pregled bolnika se začne z zbiranjem anamneze, pregledom, diferenciacijo s pljučnimi boleznimi in pregledi. Določite splošni test krvi, ki kaže: levkocitoza, limfopenija, nevtrofilija, visok ESR. Zmanjšan hemoglobin in eritrocit, zlasti s krvavitvijo.

Bakterijska kultura sputuma je namenjena za izolacijo patogena. Opredeljen je test za občutljivost na antibakterijska sredstva. Fibrobronkoskopija kaže spremembe v bronhih in poslabšanje dihalne funkcije.

Roentgen kaže kavitete, okrog sebe, nagubanje in fibrozo pljučnega tkiva, pleuralne plasti. Opažamo deformacijo bronhialnega korena. Zgornji del pljuč se zmanjša v prostornini, neprozoren zaradi hipoventilacije. V spodnjih predelih je visoka transparentnost vidna zaradi emfizemije.

Poleg zgoraj navedenih študij je pacientu na voljo tudi:

  • splošna analiza urina (majhna proteinurija ali beljakovina pri ledvični amiloidozi, enojnih belih krvnih celic in eritrocitov);
  • druge preiskave krvnega obtoka (opredelitev skupine, bilirubin, HIV);
  • EKG;
  • tomografija pljuč;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • tuberkulin občutljivost: normalno ali šibko pozitivno.

Razlikovati bolezen z: abscesi, bronhokatično boleznijo, glivičnimi procesi.

Konzervativno zdravljenje

Vlakno-kavernoza pljučna tuberkuloza, zdravljenje? Priporočena terapija pri tuberkulozi. Predpisati antibiotike, za katere je ta organizem občutljiv. Privoščite režim 18 mesecev 4 kemoterapije s kombinacijo backup drog (kanamicinom, cikloserin protionamid, PASK) in fluorokinolonov, v povezavi s higieno, predelave motorja in prehrano št 11 ali način 1. in 2. kategorije pik (standardna zastopnik) pred prenehanjem bakterijska izločanja. Izvajajo se tudi: metabolit, imunomodulacija, vitamin, detoksikacija, hormonska in simptomatska terapija.

Pri okrevanju so pomembne: skladnost z režimom, čas zdravljenja, izključitev slabih navad.

Če je potrebno, konzervativno zdravljenje dopolnjuje kirurško zdravljenje (resekcija pljuč). Izvesti kolaps (umetni pnevmotoraks), če:

  • Po 3 mesecih kemoterapije votline niso zaprto, splošno stanje se ne izboljša;
  • se je pričelo pljučno krvavitev.

Po prvem zdravljenju in dobavi vseh potrebnih testov določite dinamiko izterjave bolnika in določite aktivnost dodelitve mikobakterij. Če se učinek ne zgodi, potem predpisujte močnejša antibakterijska zdravila in zdravite dolgo časa, dokler popolna odsotnost palčkov Kokh ne izboljša zdravja.

Dietna prehrana mora vključevati:

  • visoko kalorično visoko kakovostnih proizvodov (mast, maslo, mleko, žita, mesni izdelki, naravni med, v kombinaciji z zelenjavo in sadjem, sokovi in ​​Kissel);
  • pogosti delni obroki (do 5-krat na dan, z malimi prigrizki);
  • priporočamo ponovno rahlo slinjenje hrane.

Tradicionalna medicina iz tuberkuloze uporablja takšna sredstva:

  1. Plantain. En st. l. Suhi listi se pripravijo s kozarcem vrele vode dve uri. Potem filtrirajo in pijejo pred jedjo 4 r. dan za 1 žlica. žlica.
  2. Naravni med in svež kumar sok. Samotni del soka se zmeša z medom in se za tri žlice uporablja 2-krat na dan.
  3. Medunitsa. Trava (4 tsp) se pripravi z dvema kozarcema vrele vode, zavita in vztraja 2 uri. Nato je priporočljivo, da napolnite in pijete 30 minut pred jedjo.
  4. Aloe in med. Dve komponenti sta pomešani in dani pacientu pred jedjo.
  5. Oves z mlekom in smaltom. V ponvi (2/3) ovsa nalijemo in vlijemo z mlekom, pri čemer sta dva prsta od zgornjega roba. Pri debelini 1 prsta dodajte svinjske meljenke, tesno zaprite pokrov in ga postavite v pečico. Mleko je treba dodati v ponev, dokler oves dobro kuhamo. Priporočljivo je, da ohlajeno zmes trikrat na dan pijete za 50 g v vsakem primernem času.
  6. Pred spanjem je priporočljivo, da se bolniku obriše z vodo pri sobni temperaturi, z dodatkom več žličk alkohola in jabolčnega kis.

Bolnik potrebuje podporo in pomoč bližnjih ljudi. Pravočasna dostava BCG novorojenčkom, zgodnje odkrivanje bolnikov, zdravniški pregled, pljučna radiografija in sanitarna vzgoja sta potrebna za preprečevanje tuberkuloze.

Kaj je fibro-kavernozna tuberkuloza in kako ga zdraviti?

Tuberkuloza se lahko pojavijo v različnih oblikah in oblikah, odvisno od vrste posrednik, pot do nje pridemo v telesu in posameznika do posameznika. FIBRO-kavernozni tuberkuloze - ena precej pogoste oblike bolezni zaradi dejstva, da se lahko razvije v katerem koli seva patogena, in ne glede na to, kako patogen prišel v telesu. V tem gradivu bomo razmislili, kako se ta patologija manifestira, kakšna je klinična slika in kako ga ozdraviti.

Opredelitev

To stanje se šteje za precej razširjeno. Vlakno-kavernoza tuberkuloza je oblika patologije, v kateri je v pljučnem tkivu bolnika nastala votlina, obkrožena z vlaknistimi stenami. Zakaj taka votlina nastane? Z delovanjem patološke mikobakterije v pljučih se tkiva razgrajujejo, kar povzroči nastanek specifične votline - votline.

V začetnih stopnjah nastajanja ni razmejen od pljučnem tkivu, ki je prisotna neposredno v njej, toda sčasoma votlina tvori prvo dvojno plast, nato pa stene troslojno, zapiranje in omejitev, Forex.com iz pljučnega tkiva.

Odvisno od narave postopka se lahko tako votlino napolni z obema kazeoznima vsebinama (uniči pljučna tkiva) in zrakom.

Stene v začetni fazi tvorbe votline so elastične in tanke, imajo dve plasti - gnoj in granulacijo. Ampak s fibrozno tuberkulozo v pljučih tvori veliko veznih vlaken, ki tvorijo debelo in nepropustno vlaknato steno okrog votline, ki jo popolnoma izolira. Poleg tega prekomerni fibrin vpliva na druge dele telesa - prizadeto pljučno tkivo se nadomesti s fibroznim tkivom.

Na splošno je mogoče ugotoviti, da je to precej pogosta in ne najugodnejša vrsta tuberkuloze prav zaradi delovanja fibrina pri zamenjavi tkiv in nastajanja adhezivov. Kavitete se ne pojavijo takoj, običajno se pojavijo le za 3-4 mesece neučinkovite terapije ali njene odsotnosti. Njihova prisotnost ne govori o specifični obliki tuberkuloze, temveč o redni stopnji razvoja patologije.

Vzroki

Fibrotične TB je posledica lastnih značilnosti telesa - nagnjeni k preveč aktiven razvoj fibrin. Videz kaverne, kot je bilo rečeno zgoraj, se dogaja s časom, saj se uničuje vse več pljučnega tkiva. Zakaj se tuberkuloza razvije? Bakterije, ki povzročajo bakterije, vstopi v telo od zunaj, ki jih dodeli bolnik, in to se lahko dogaja na več načinov:

  1. Zrak-kapljica (s kašljanjem, kihanje);
  2. Zračni prah (z vdihavanjem prahu, na katerem so se delci sline zboleli);
  3. Kontakt-gospodinjstvo (pri uporabi splošnih tekstilij, jedi itd. Z bolnimi).

Re vstopu je mogoče tudi bakterije, na primer, če se razvija tuberkuloza črevesja, krvi in ​​limfe dodelijo veliko bakterij, povzročiteljev bolezni, ki se širijo po telesu in jeseni, tudi pljuča. Toda ta scenarij je zelo redka, kot običajno, se to obrne, in prva prizadeta, pljuča, ampak sekundarni žarišča pojavljajo tudi na drugih področjih.

Tako je na vprašanje, ali je takšna tuberkuloza nalezljiva ali ne, na nedvoumno pozitivno odgovoriti. Vsaka tuberkuloza pljuč je nalezljiva, ne glede na obliko in vrsto njenega poteka.

Skupine in dejavniki tveganja

Tveganja so skupine ljudi, ki imajo bolezen bolj verjetno kot drugi. V zvezi s kavernozno-fibrozo tuberkulozo se razlikujejo naslednje skupine tveganja:

  1. Ljudje, ki niso bili cepljeni s tuberkulozo BCG;
  2. Tisti, ki živijo skupaj z bolnikom ali so se z njo obrnili drugače;
  3. Delavci zdravstvenih ustanov proti tuberkulozni usmeritvi;
  4. Delavci živinskega kompleksa, saj govedo trpi tudi zaradi bolezni, in ga je mogoče uspešno prenesti iz živine v človeka;
  5. Ljudje z imunsko neoporečnimi boleznimi (vključno z virusom HIV) in tistimi s šibko imuniteto.

Faktorji tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni, so slabe življenjske razmere, prekomerna telesna aktivnost, slaba kakovost, neuravnotežena ali neustrezna prehrana, slabe navade.

Simptomi in znaki

V začetni fazi fibrozno-kavernoza pljučna tuberkuloza poteka kot preprosta tuberkuloza in daje splošne simptome, kot so:

  1. Povišana temperatura (subfebrilna s kroničnim sevanjem, zelo visoka - z akutnim);
  2. Slabost, utrujenost, povečana utrujenost in bledica, anemija;
  3. Povečano znojenje, še posebej ponoči;
  4. Simptomi zastrupitve (še posebej izrazite pri akutni bolezni);
  5. Suhi kašelj;
  6. Bolečina v pljučih.

Ko se vzpostavi votlina, ni drugih simptomov, specifična simptomatologija se razkrije le v fazi razpadanja. V tem času se v pljučih slišijo mokre bradavice, pojavijo se nečistoče krvi v griči, po možnosti hemoptizi. V prihodnosti se lahko votlina oblikuje in zapira ter vsa ta specifična simptomatologija izgine.

Diagnostika

Na stopnji, ko se pojavi kaverna, je že diagnosticirana tuberkuloza, bolnik pa je že registriran pri ftirizatru. Tvorba votline se lahko vidi na reentgenogramu, ponavadi se izkaže, da je enosmerni postopek. Za diagnosticiranje te vrste tuberkuloze se uporabljajo naslednje metode:

  1. Inšpekcija;
  2. Zgodovina in zgodovina primerov;
  3. Radiograf;
  4. Bakteriološki pregled sputuma;
  5. Vzorci tuberkulina;
  6. Preskus krvi je splošen in biokemičen;
  7. Imunoenzimska analiza krvi itd.

Toda pogosto, če je tuberkuloza že diagnosticirana, se pojavljanje kavernih postane očitno, ko se pojavi krv in pride do vlažnega kašlja.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije se najpogosteje izvaja izključno v medicini. Ponavadi je dovolj specifične kemoterapije. Toda v številnih primerih ni mogoče izogniti kombiniranemu zdravljenju. S tem pristopom se poleg zdravil uporabljajo tudi kirurške metode. Toda takšno posredovanje je zelo redko prikazano, saj ga je pogosto nemogoče izdelati v celoti.

Terapija je dolga in je razdeljena na bolnišnična, sanatorijska in ambulantna obdobja. Vsi so zelo pomembni.

Zdravi

Povprečno trajanje zdravljenja za tuberkulozo je eno leto in pol, vendar lahko traja od šestih mesecev do dveh let. Na tej stopnji se uporablja zdravilno zdravljenje, ki ga predstavlja kompleks določenih zdravil. Najpogosteje so najprej trije - izoniazid, rifampicin, streptomicin ali njihovi analogi. Ampak, če se kaverne pojavijo v 3-4 mesecih zdravljenja, to kaže na neučinkovito učinkovitost zdravljenja, in predpisano je četrto zdravilo, pirazinamid ali njegov analog. V tem primeru zdravljenje ni popolnoma nadomeščeno.

Poleg tega so predpisana sredstva, ki zmanjšujejo aktivno proizvodnjo fibrina in kortikosteroide. V tem primeru se prve izboljšave lahko pojavijo po 3-4 mesecih zdravljenja - kaverne se bodo zaprle in zmanjšale.

Med fazo restavracije so označeni zdravniški in fizioterapevtski postopki. V kombinaciji z masažo in terapevtsko gimnastiko prispevajo k resorpciji presežnega fibroznega tkiva.

Če se začetne faze zdravljenja izvajajo v bolnišnici, se lahko nato nadaljujejo v izolaciji doma, nato pa se bolnik lahko popolnoma zdravi. Ampak on ostaja pri računu pri ftirizatorju približno dve leti. Odpisan je iz registra, ko ni znakov lezij tuberkuloze in njenih posledic.

Kirurški

Kirurgično zdravljenje se lahko izvede tudi, če obstaja dokaz za to. Ni zelo aktivna, vendar se lahko uporablja za pomembne poškodbe. Najpogosteje uporabljena instalacija je umetni pnevmotoraks. Včasih je lahko vključena tudi resekcija pljuč, vendar je to bolj izjema kot pravilo.

Pogostejša manipulacija je sanacija kaverne. Uporablja se le za velike formacije, če je verjetnost, da bo prišlo do resorpcije, minimalna. V tem primeru se kazeozna in zrnatost vsebine odstranijo iz votline z metodami nizk travmatične kirurgije, ki se razkuži. Po tem je votlina zaprta in ni več vir okužbe, čeprav jo lahko vidimo trajno na radiografiji.

Napoved

Vlakna tuberkuloza pljuč ni najlažja oblika bolezni, vendar ima lahko precej ugodno prognozo. Toda le, če bi bila diagnosticiranje tuberkuloze in začetek zdravljenja pravočasna, nato pa je bilo pravočasno ugotovljeno nastanek kavernih (to je nizka učinkovitost zdravljenja) in dodatno zdravilo. V večini primerov se bolezen po dveh letih konča s popolnim okrevanjem, pri čemer se stanje po približno 4 mesecih znatno izboljša.

Posledice

Resne posledice in zapleti so zelo redki. Zaradi pogostejših posledic je mogoče ohraniti zaprto sanirano kaverno v pljučih. Poleg tega lahko med zdravljenjem razvije negativen odziv na zdravila. Včasih povzročijo močno dysbakteriozo in alergijsko reakcijo.

Kar se tiče hudih zapletov, je zelo redko imeti kašelj spermo, tvorbo psevdotuberkuloma, razvoj abscesa. Takšni zapleti se včasih pojavijo ne glede na dejanja zdravnikov in

Preprečevanje

Celotno preprečevanje te bolezni je mogoče razdeliti na dve podvrsti - specifična in nespecifična. Specifična ščiti pred tuberkulozo in deluje neposredno. Vključuje cepljenje z BCG cepivom, omejevanje stika z bolnimi, izvajanje kemoprofilaksa za družinske člane bolnikov, zdravnikov in živinorejskih delavcev. Ta skupina vključuje tudi izobraževalne dejavnosti na področju tuberkuloze.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje vključujejo tiste, ki telo zapleteno in posredno zaščitijo pred tuberkulozo. To so dejavnosti, katerih cilj je krepitev imunitete, izboljšanje življenjskih pogojev in kakovosti prehrane, izogibanje slabim navadam itd.

Zaključek

Včasih se fibro-kavernozna tuberkuloza pri bolniku razvije ne glede na njegovo delovanje in delovanje zdravnikov. Vendar je zelo pomembno, da ga diagnosticirate pravočasno, da prilagodite režim zdravljenja. Zato morajo bolniki s tuberkulozo skrbeti za njihovo zdravje.

Razvoj fibrozno-kavernezne oblike tuberkuloze

Vlakno-kavernoza pljučna tuberkuloza se nanaša na dolgotrajno bolezen. Bolezni so neločljivo povezani:

  • periodične remisije in poslabšanje;
  • prisotnost več kroničnih žarišč tkivne nekroze;
  • deformiteta pleure in pljuč.

Razvoj bolezni

Bolezen povzročajo bakterije, odporne proti kislinskemu sredstvu Mycobacterium. Zdravstvena praksa šteje približno sedemintrideset njihovih sort. Prezvajalci tuberkuloze živijo v živih organizmih, kopnem in vodi. Lahko se zbolite z zmanjšano funkcijo imunskega sistema.

Nesporna vrsta, značilna za bakterijo fibrozno-kavernezne oblike tuberkuloze, je patogenost, ki se kaže v sposobnosti okužbe, da okuži človeško telo.

Ta sposobnost, v neposredni odvisnosti od vpliva okolja in manifestacije bolezni, vam omogoča, da spremenite obrazec. V pljučih, okuženih z bakterijami, vnetjem in edemskim napredovanjem. Bolezen ima nekrotizirajočo obliko.

Kavernozna oblika se kaže v naslednji stopnji razvoja tuberkuloze - infiltracijske vrste, ki se zlahka diagnosticira in se pojavlja v ozadju vnetnih pojavov. Infiltrativne tuberkuloze ni mogoče okužiti od zunaj, je rezultat dolgoročnega delovanja patogenih dejavnikov in primarne okužbe.

V majhnih odmerkih so v telesu vsake zdrave osebe prisotne bakterije. Razlika pri fibro-kavernozni tuberkulozi je, da v zadnji obliki obstajajo žariščne manifestacije bronhogenega presejanja starega tipa. Najprej lezija vpliva na bronhije.

S fibro-kavernozno tuberkulozo v pljučnem tkivu so:

  • fibrinoza skleroza;
  • zavrnitev tkiva;
  • povečana je zračnost.

Diagnozo bolnikov s fibrozno-kavernoznimi manifestacijami pljuča spremljajo pritožbe o trajanju bolezni in, ne glede na zdravljenje, kratka obdobja remisije. Dejansko je bolezen nagnjena k valovnemu pretoku. Nekateri bolniki zlahka prenašajo bolezen, ne da bi imeli neželene učinke.

Zdravniki poznajo dve obliki manifestacije fibro-kaverneze tuberkuloze:

  • Limited.
  • Progresivno.
  • V prvem primeru ima bolezen stabilno obliko. Kemoterapija daje dober rezultat pri zdravljenju bolezni. V nekaj letih se lahko pojavi poslabšanje.

V drugem primeru se poslabšanje pogosteje kaže. Pacient pogosto trpi:

  • povišana temperatura;
  • suh kašelj;
  • krvavitve in pritrditve sekundarnih okužb.

Prihaja oster puščanost, mišična atrofija, koža postane suha, modrice pod očmi. Izbruhi bolezni povzročajo razvoj pljučne nezadostnosti druge in tretje stopnje, koža pridobi zemeljsko barvo. Ker se bolezen napreduje, se jetra povečujejo.

Diagnostika

Pred tem, ko so zdravniki začeli uporabljati kemoterapevtsko metodo, je bila povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov omejena na tri leta. Proces se je štel za nepovraten in primerjal s pljučnim rakom. V naših letih obstajajo vse možnosti za preprečitev razvoja vlaknasto-kavernejskega procesa. V ta namen so rentgenski žarki pljuč nujno vključeni v seznam obveznih preventivnih pregledov.

V primeru negativnih slik, ne glede na čas in obliko bolezni, je treba vzpostaviti zaupen stik med zdravnikom in bolniki. Pacient mora strogo spoštovati vse predpise in predpise zdravnika, le na to je odvisen izid zdravljenja bolezni.

V našem času je fibro-kavernozna pljučna tuberkuloza precej preprosta pri diagnozi. Vendar pa je treba upoštevati starost bolnika. Pri starejših ljudeh se bolezen lahko diagnosticira kot pljučnica, kronični bronhitis. Posledično se diagnoza lahko naredi nepravilno in posledično je zdravljenje napačno dodeljeno.

Za izključitev tega stanja je treba bolnika nadzorovati za dodatne študije:

  • odvzem vzorcev za prisotnost tuberkuloze mikobakterij;
  • Izveden je bil rentgenski pljuč.

Ne glede na to, da je predpisani za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo ta oblika antibiotikov pogosto kaže v remisiji, in povečuje trajanje in kakovost življenja, je prognoza ugodna, saj brez polni meri dela v starosti funkcije telesa.

Bolniki s kronično fibro-kavernozno pljučno tuberkulozo so konvencionalno razdeljeni v skupine. Ločeno pozornost si zasluži bolnik z enostransko izolirano votlino, ki se po daljšem zdravljenju s protibakterijskimi zdravili oblikuje.

Takšni bolniki pogosto naredijo kirurške manipulacije:

Za namene diagnoze je mogoče izvesti tudi plevralno punkcijo. Odkriva sputum in abscese. Pri mikroskopskih raziskavah v laboratorijskih pogojih se razkrije razširjenost limfocitov, do osemdeset pet odstotkov vsebine. Mycobacterium tuberculosis v vzorčeni tekočini se redko odkriva, vendar z metodo obogatitve jih ni težko prepoznati.

Treba je opozoriti, da je nevarnost bolezni epidemije visoka. To je treba dodati še dejstvo, da je, in v tej fazi, da se bolniki pogosto zasvojenost antibakterijska sredstva pomembno opaziti, da je proces zdravljenja ne prinaša učinkov in ustrezno ukrepati.

Če tega ne storite, lahko pride do širjenja okužbe.

Z boleznijo v krvi:

  • je na levi premik nevtrofilcev;
  • reakcija sedimentacije eritrocitov se pospeši.

Visoka vsebnost levkocitov v krvi se kaže v gnojnih oblikah. Izbruhe reakcije so bolj opazne pri primarnih in sekundarnih oblikah tuberkuloze, ki jih otežuje pljučnica.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni

Ali je ta oblika zdravljenja lahko zdravilna? Uporaba kompleksnega zdravljenja z uporabo endokrinih zdravil in antibiotikov sorazmerno hitro vodi v resorpcijo odvečne tekočine v pljučih. Če je v pljučih veliko tekočine, ga izprite.

Ker antibiotiki določijo en gram Streptomycin, pol gram gramov Ftivazide, dvanajst gramov PASK (dvakrat na dan po obrokih). Za sprejem endokrinih pripravkov pišite:

  • trideset gramov na dan ACTH;
  • deset gramov prednizolona dvakrat dnevno.

Zdravljenje traja tri tedne. V tem primeru je bolnik nameščen v kliniki pod nadzorom ftirizatorja. Obvezen pogoj za uspešno zdravljenje bolne osebe je zavračanje slabih navad, kot so alkohol in kajenje.

Vlakno-kavernozne pljučne tuberkuloze v zanemarjenih oblikah prav tako lahko dobro pozdravi. Zdravilo se izvaja z dolgimi, neprekinjenimi in zapletenimi tečaji. Zdravnik mora pretehtati nestrpnost pacientu z nekaterimi antibakterijskimi zdravili, zato jih je treba izbrati z zdravili za drugo zdravilo.

Postopek zdravilnih kavernih z vlaknato steno je počasen, vendar daje dobre rezultate. Z indikacijami se kirurški posegi dodajo v obravnavo tečaja.

Pljuča se zmanjšajo v določeni količini. Drugi dan se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego. Dober rezultat je dosežen z enosmernim procesom in dobrimi indeksi imunske obrambe telesa. Postopek rehabilitacije ni več kot en dan.

Po izpustu pacient ostane sposoben za delo, in kar je najpomembnejše, se trajanje njegove življenjske dobe znatno povečuje, ker preneha dodeljevanje mikobakterij na prizadeto območje.

Na seznamu socialnih bolezni je tuberkuloza prva. Njene manifestacije so neposredno odvisne od življenjskega standarda osebe. Glavni vzroki neugodnega epidemiološkega stanja tuberkuloze v Ruski federaciji so znatno poslabšanje življenjskega standarda prebivalstva, znatno poslabšanje socialnih in gospodarskih razmer, povečanje brezposelnosti in število ljudi brez določenega kraja bivanja.

Poslabšanje neugodnega ozadja otežujejo stalni migracijski procesi, ki so dosegli vrhunec leta 2016.

Da bi preprečili fibro-kavernozno pljučno tuberkulozo, mora na epidemični lestvici vsakdo izvesti vrsto aktivnosti:

  • izvajanje preventivnih pregledov;
  • splošni profilaktični pregled prebivalstva v kraju stalnega prebivališča in prebivališča.

Te dejavnosti bodo pomagale zmanjšati izbruhe epidemije. Otroci prvega leta življenja, pa tudi starosti 7 in 14 let, so cepljeni s BCG. Z istim namenom je razvidno, da je pri opravljanju dela potrebno opraviti obvezne predhodne in periodične preglede.

To še posebej velja za sprejem zaposlenih, ki se ukvarjajo z živinorejo, proizvodnjo hrane in vzdrževanjem. Osebe, ki trpijo zaradi aktivne oblike tuberkuloze, morajo nujno biti izolirane od zdravih. Za te namene je bilo zgrajenih veliko dispanzerjev in klinik.

Treba je povedati, da izvajanje teh pravil ne zagotavlja 100-odstotne varnosti pred okužbami, vendar znatno zmanjša tveganja in celo z okužbo in razvojem bolezni, s katero pomaga zmanjšati zaplete.

Kavernozna tuberkuloza pljuč

Kavernozna tuberkuloza pljuč - uničujoča oblika bolezni, za katero je značilna prisotnost kaverne v pljučnem tkivu. Ta oblika ni neodvisna bolezen, ampak se razvija zaradi razvoja druge, že oblikovane vrste tuberkuloze. Šteje se za vmesno stopnjo, po kateri se pojavi vlaknasto-kavernozen videz.

Kavernozna tuberkuloza pljuč

Kavitacijska tuberkuloza se ponavadi oblikuje v zgornjih delih pljuč. Bakterije povzročajo progresivno uničenje tkiva z oblikovanjem votlin ali povečanim zračnim prostorom. Ta vrsta tuberkuloze je sekundarna in se pojavi, ko se bolezen ponovno aktivira.

Lahko se razvije po kakršni koli obliki tuberkuloze v dihalnem sistemu. Zgornji delci trpijo pogosteje, ker so zelo oksidirani (okolje, v katerem uspevajo mikobakterijski agenti). Kavitacijska tuberkuloza se včasih pojavi po primarni okužbi.

  • produktivni kašelj,
  • nočno znojenje,
  • zvišana telesna temperatura,
  • izguba teže in šibkost.

Lahko pride do hemoptize (izpuščanje krvi s flegmom). Včasih se bolezen razširi v plevralni prostor in povzroči tuberkulozni empiem (nastanek gnoj v plevralni tekočini).

Potrebno je veliko daljše in individualno zdravljenje za doseganje pozitivnih rezultatov pri bolnikih, ki prejemajo terapijo za tuberkulozo, ter zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.

Rentgensko slikanje prsnega koša običajno diagnosticira pljučne kavitacijske infiltrate v apical in posteriornih segmentih prvega dela ali v zgornjem delu spodnjega dela. Prevalenca votline na preprostih slikah se zelo pogosto spreminja, vendar večina zdravnikov poroča o odkritju te oblike pri 30-50% bolnikov.

Številne kaverne (od latinskega kaverna "votlina, jama, brezno, votlina") so pogosto prisotne in se pojavljajo na področju zbijanja. Kavitete se lahko zelo razlikujejo po velikosti in imajo debele in tanke stene.

Računalniška tomografija je bolj občutljiva kot preprosta radiografija za odkrivanje tuberkuloznih kavernih (votlina). Delno zaradi te specifičnosti prisotnosti kavitacije nujno ne spremljajo isti klinični podatki kot pri radiografiji.

Faktorji tveganja pri gostitelju igrajo pomembno vlogo pri prevalenci velikosti votline. To še posebej velja za bolnike s sladkorno boleznijo, medtem ko so kavne manjše pri starejših in ljudeh s postopno okužbo z virusom človeške imunske pomanjkljivosti.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Infekcijska ali ne fibro-kavernoza tuberkuloza

Bolniki s to obliko bolezni so zelo nalezljivi za okoliške ljudi. Kavernozna oblika bolezni je aktivni ali odprti podtip bolezni, ki v veliki meri ustreza njegovi klinični sliki.

Bolnike je treba izolirati od drugih, dokler tri milejšega sputuma ne odkrijejo mikobakterij, v ozadju terapije. Pacient naj izvede vmesno stopnjo med boleznijo in popolnim okrevanjem v stacionarnem okolju. Le zdravnik nato ugotovi, ali je oseba okužena ali ne.

Odvisno od številnih dejavnikov:

  • lokalizacija votlin in stopnja njihove povezanosti z dihalnim traktom;
  • individualna odpornost organizma in njegova sposobnost zatiranja tujih mikroorganizmov;
  • občutljivost mikobakterij na standardne droge;
  • trajanje in učinkovitost zdravljenja;
  • sočasna patologija in oteževalne bolezni;
  • upoštevanje terapevtskega, preventivnega in rehabilitacijskega režima pacienta in njegovega okolja.

Napoved življenja za pacienta

Dolgoročne perspektive pri večini bolnikov s tuberkulozo so praviloma dobre. Ustrezno zdravljenje (s potrebnimi zdravili v daljšem časovnem obdobju) lahko ozdravi več kot 90 odstotkov bolnikov.

Pri večini ljudi so izboljšave opažene nekaj tednov po začetku izpostavljenosti. Da bi zagotovili dobro prognozo, je pomembno, da vsa zdravila vzamete v priporočenem odmerku za celotno obdobje.

Bolezen ne izgine brez terapije. Napoved za ljudi z nezdravljeno motnjo je veliko slabša. Ocene kažejo, da približno 50 odstotkov bolnikov s tem pristopom do svojega stanja umre v 5 letih.

Pri operacijskem posegu je tveganje za usodni izid večje zaradi zapletov, ki jih povzroča operacija. Napoved življenja ne more določiti noben specialist.

Makro priprava za to obliko tuberkuloze

Pri makroskopskih zdravilih se lahko odkrije obsežna nekroza s kavitacijo, ki se ponavadi nahaja v zgornjih segmentih pljuč ali v vrhu. Je značilnost sekundarne ali odrasle tuberkuloze. To je verjetno posledica že obstoječe preobčutljivosti na mikobakterijske povzročitelje kot posledica obstoja primarne okužbe.

Kavitete nastanejo, ko nekroza vključuje steno respiratornega trakta, polklidni nekrotični material pa se sprosti v bronhialno drevo, iz katerega izvira masaža s kašljem, pacient pa lahko okuži druge. To okuženo maso se lahko posejamo v druge dele pljuč skozi dihalne poti in povzroči tuberkulozno bronhopneumonijo.

Pri zaužitju se lahko pojavi kontaminacija prebavnega trakta. Združevanje centrov tuberkuloznih lezij z dihalnimi traktovi izpostavlja bakterije visoki koncentraciji kisika in spodbuja njihovo nadaljnje širjenje. Priprava za makro pripravi mora imenovati zdravnik, ki se je udeležil.

Najbolj očiten znak je odkrivanje reza pljučne votline z velikostjo od 1 do 7 cm. Kaverna meja je gladka, včasih sijoča, prekrita s sluznicami. Za robom votline sledi sloj vezivnega tkiva, katerega debelina je odvisna od predpisanega postopka in se lahko giblje od nekaj milimetrov do ene tretjine volumna pljuč, z znaki znatnega zmanjšanja dihalne funkcije organa.

Erozija pljučnih ali bronhialnih krvnih žil na obrobju votline ali mimo nje lahko povzroči krvavitev v pasu, ki je v nekaterih primerih ogromna in življenjsko ogrožujoča.

Z obvladovanjem okužbe in izločanjem tuberkuloznih bacilov se kavitacijske lezije podvržejo procesu zdravljenja, kar vodi k njihovemu preoblikovanju v brazgotinsko tkivo. Stare, zdravljene votline pogosto kolonizirajo saprofite iz rodu Aspergillus, ki tvorijo "gobo žogo", imenovano aspergiloma.

Vlakno-kaverna oblika - glavne razlike

Obe obliki bolezni sta zaporedni fazi istega procesa. Prva je zgodnejša stopnja bolezni in se odlikuje po prisotnosti kaverne. Diferencialna diagnoza teh podvrst lahko izvedemo le s pomočjo več instrumentalnih metod: rentgenskega pregleda in računalniške tomografije.

Če ne obstaja lupina, to kaže na najnovejši postopek, ki sledi takoj po primarni bolezni. Istočasno ni bilo dovolj časa za oblikovanje vlaknaste kapsule.

Radiografske razlike in podobnosti:

  • prsni koš;
  • prisotnost deformirane votline z veliko in debelo steno, obkroženo z masivno fibrozo (membrana je značilna le v drugem primeru);
  • notranja meja tuberkularne votline je lahko gladka ali groba;
  • votline se nagibajo k lokalizaciji v zgornjih predelih pljuč;
  • uničenje pljučnega parenhima in postopne fibroze povzroči premik sosednjih struktur (sapnika, diafragme, srčne sence);
  • srce se preusmeri na prizadeto stran (z obema oblikama).

Vzroki bolezni levega in desnega pljuča

Za začetno nastanek votlinskih oblik mora telo imeti mikobakterijsko okužbo. Predvsem razvija osrednjo obliko patologije z vnetjem in nekrotičnimi okužbami. Na določeni stopnji reakcije človeških imunskih sil se naredi poskus, da ločimo fokus, njegovo inkapsulacijo.

Na tej stopnji se začne postopek ločevanja bakterij od prodiranja v splošni krvni obtok - raste fibrozno tkivo. Vzroki za bolezen so vedno povezani s penetracijo infekcijskega sredstva v notranje organe.

V notranjosti se razpad nekrotičnega tkiva začne z avtolizo in tvorbo votline, ki se pogosto komunicira z zunanjim okoljem skozi dihalni trakt. Klinično obliko bolezni določi specialist.

Patologija levega ali desnega organa je običajno posledica sekundarnega napredovanja bolezni in se lahko razvije kot posledica:

  • nepravilna obravnava (nepravilna ali ne dovolj dolgo);
  • zavrnitev kirurškega posega (na primer, po potrebi, resekcija dela pljuč);
  • zloraba alkohola (zmanjšuje zaščitne funkcije telesa in odpornost proti okužbam);
  • (v tej kategoriji bolnikov ni ustrezne zdravstvene oskrbe in terapije);
  • sočasne bolezni (sladkorna bolezen, razjede na želodcu ali duševne motnje).

Učinkovite metode zdravljenja

Terapija pljučnega tkiva je zapletena in postaja še težja s pojavom tuberkuloze, odporne na več zdravil (MDR-TB) in okužbe z virusom HIV. V hudih primerih je priporočljiva hospitalizacija v bolnišnici.

Standardna terapija vključuje izoniazid in rifampin 6 mesecev, skupaj s pirazidamidom v prvih devetih tednih. Prva dva zdravila lahko vzameta v 270 dneh, če je potrebno. V primeru neučinkovitega zdravila bi moral glavni učinek sestavljati še treh drugih zdravil.

Če se razvije oblika zdravila, odporna proti drogam, ki se pogosto zgodi v tem podtipu bolezni, je etambutol ali streptomicin predpisan, dokler niso znani rezultati za občutljivost. Sputum mora biti po 3 mesecih zdravljenja negativen. Če temu ni tako, se taktika vpliva spremeni.

Če bolnik ne more prenašati izoniazida ali stabilne fibrozno-kavernezne tuberkuloze, se rifampin, etambutol in pirazidamid običajno uporabljajo za leto in pol. Če sta dve primarni zdravili neučinkovita, je bolezen zelo težko zdraviti.

Decembra 2012 je bilo odobreno prvo zdravilo (Bedakvilin) ​​za zdravljenje MDR-TB. Uporablja se v povezavi z drugimi zdravili, če alternativne terapije niso možne. Zdravilo lahko moti električno aktivnost srca in povzroči nenormalen in nevaren ritem mišične črpalke. Pogosti neželeni učinki so navzea, glavobol in bolečine v sklepih.

S kavitacijsko tuberkulozo, ki se ne odziva na antibiotike, se lahko kirurško odstranijo okužen del pljuč. Napoved teh bolnikov je neugodna. Za empijo je morda potrebna namestitev drenaže v plevralnem prostoru.

Potrebna medicinska preventiva

Primarno preprečevanje je namenjeno izključevanju prenosa okužbe in okužbe zdravih ljudi. Cepivo BCG se uporablja pri otrocih, dovzetnih za mikobakterijske mikroorganizme, ki živijo na endemičnih območjih ali imajo tesen stik s potrjenim primerom bolezni.

BCG je živo oslabljeno cepivo, ki se uporablja za imunizacijo proti mikobakterijskim zdravilom. Priporočljivo je za vsakega otroka, ki je z veliko nevarnostjo okužbe. Cepivo ščiti pred hudimi boleznimi.

Potniki naj se izogibajo tesnemu ali dolgotrajnemu stiku s bolniki s tuberkulozo v bližnjih ali zaprtih okoljih.

Sekundarno preprečevanje tuberkuloze vključuje metode presejanja in zgodnjega diagnosticiranja, kot tuberkulinski kožni test in IGRA (Blood za tuberkulozo, znan tudi kot interferon gama Release preizkusu), kot tudi pravilen način zdravljenja, ob pravem času, da se prepreči napredovanje bolezni.