Pljučnica je akutni infektivni proces, za katerega je značilno vnetje pljučnega tkiva, bakterijske in virusne etiologije.
Desna pljučnica je najpogostejša različica razvoja bolezni, ki je posledica anatomske strukture bronhialnega drevesa.
Za pljučnico je značilna jesensko-zimska sezonskost, ko je tveganje prenatrpanosti telesa in oslabitev imunosti med obdobjem povečane incidence akutne respiratorne virusne infekcije in gripe odlično.
Desna stranska pljučnica je kompleksen vnetni proces, ki ga povzroči uživanje dojenčka v okužbo. Foci se lahko nahajajo v nižje, srednje ali zgornji frakcije desnega pljuča.
Desni odseki pljučnega sistema pogosteje vplivajo na fiziološke in anatomske značilnosti strukture bronhialnega drevesa. Otroci imajo že majhne bronhije, ne pa odrasle, ter velike bronhije in sapnika - krajše. Glavni bronhus, ki se nahaja na desni, je krajši in širši od levega. Zato okužba hitro in enostavno prodre v strukturo desnega pljuča.
Desna stranska pljučnica se pogosteje razvija 5-8 dni po nastopu drugih dihalnih bolezni: ARVI, bronhitis, traheitis in je zaplet teh bolezni. Najstarejša pljučnica se pojavi pri otrocih prvega leta življenja, ki je posledica neustrezne imunitete.
Obstajajo naslednje vrste prašne pediatrične pljučnice:
Potek bolezni je skoraj enak, vendar obstaja nekaj razlik, ki jih je treba poznati.
Posebnost te pljučnice je v njegovi lokalizaciji v zgornjih delih pljuč. V tem primeru so prizadete pljučne segmentov - od 1 do 3. V večini primerov se bolezen pojavi zaradi stafilokokov, pnevmokokov, streptokokov in bacillus Friedlander.
Za to obliko pljučnice je značilno postopno izboljšanje zdravljenja. Simptomi se pojavljajo pozno, vendar obstajajo primeri hude simptomatologije že drugi ali tretji dan, z možnostjo določitve natančne diagnoze.
V spodnjem delu desnega pljuča se navadno kopičijo virusi in bakterije zaradi svoje poševne smeri. Značilnost nizke stopnje pljučnice pri otrocih je njeno hitro napredovanje. Brez ustreznega zdravljenja se po nekaj dneh na mestu goriščnega infiltracita pojavi segmentni ali lobarinski poudarek.
V spodnjem tleh vnetje povzroči virus ali bakterijsko sredstvo. V večini primerov se otroški organizem prvič srečuje z njimi, za protitelesa ni nobenih protiteles, zato se imunski sistem ne more upreti.
Pljučnica spodnjega dela lupine se razlikuje od vnetja zgornjega režnja valovita - stanje otroka se lahko izboljša in nato znova poslabša. Patogeni, uničeni z antibiotiki v postopku zdravljenja, se lahko zelo hitro pojavijo znova. Zato je zelo pomembno, da sledite vsem predpisom zdravnika, ki se je udeležil.
Prve manifestacije bolezni vključujejo:
V naslednjih nekaj dneh k omenjenim simptomam dodamo kašelj z značilnim gnojnim gnilobim izpljunkom.
V težkih pogojih pravokotna pljučnica, zaostajanje desne polovice prsnega koša pri dehidraciji, vključenost pomožnih mišic (napetost sternocleidomastoidne mišice in mišice stiskalnice).
Kot tudi vračanje v interkostalnih prostorih, napihovanje kril nosu med navdihom. Vse to kaže na razvoj odpovedi dihal.
Otroci vrtca in osnovnošolske starosti ob najvišji temperaturi lahko pokažejo nesmiselnost, togost vratu, slabost, bruhanje.
Razlika v simptomih zgornjih lezenj in spodnje lobarinske pljučnice je posledica oskrbe s krvjo in strukture lobarskih bronhijev.
Za desno stransko pljučnico je značilna:
Ko je vnetni proces lokaliziran v desnem spodnjem delu:
Diagnoza prašne pljučnice temelji na klinični sliki, avokultaturi in laboratorijskih simptomih.
Potrebni pregledi za domnevno vnetje pljuč vključujejo:
Merila za diagnosticiranje vključujejo:
Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih je glavna težava potreba po hospitalizaciji otroka v bolnišnici.
Hospitalizacija je indicirana tudi v primerih razvoja odpovedi dihal 2-3 stopinje, ko je v vnetnem procesu vključenih več pljučnih delcev, sočasne bolezni in imunsko pogojeni pogoji.
Zdravljenje prašne pljučnice bi moralo biti celovito in ne samo antibakterijski terapija, ampak tudi simptomatično, imunostimuliranje, fizioterapija, kot tudi visokokakovostna hrana, obilno pijačo in postelja počitek.
Izbira antibiotika opravi pediater takoj po diagnozi in je empirična glede na starost otroka in značilne manifestacije bolezni.
V blagih oblikah, nezapletenem poteku in ugodni klinični prognozi je trajanje uporabe drog 7 dni, Če je potrebno, se tečaj razširi na 14 dni. Merilo za ukinitev antibakterijskega zdravila je izumrtje simptomov in regresija radiografskih manifestacij.
Če se v ozadju jemanja antibiotikov za tri dni ne izboljša bolnikovo stanje, je treba preklicati prvotno izbrano zdravilo in začeti nov tečaj antibiotičnega zdravljenja druge skupine.
Pri zdravljenju blage in zmerne resnosti pljučnice z nizko stopnjo razvitosti se običajno uporabljajo oralne oblike (tablete, kapsule, sirupi) antibiotikov in simptomatskih pripravkov.
Glavne skupine antibakterijskih zdravil za zdravljenje pljučnice so:
Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje antipiretikov - paracetamol, nurofen, ibuprofen.
Za izboljšanje odvajanje sluzi kopiči v bronhijih, je potrebno uporabljati droge, redčenje viskozno bronhialne sluzi in širi bronhije - bromheksin, ambroksol, atrovent.
Za zdravljenje vnetja lokalizirane v zgornjem režnja desni pljuč lahko antibiotiki, bronhodilatatorji in zdravila preko posebne naprave - razpršilec, ki pretvarja zdravilo v odličnem gošči, ki spada neposredno v majhnih bronhije maloventiliruemye odsekov.
Med razpoložljivimi zdravili za uporabo prek razpršilnika obstajajo tri skupine:
Po stagnaciji vnetnega procesa in zmanjšanju temperature se imenovanje priporoča fizioterapija in dihalna gimnastika. Takšni fizioterapevtski postopki, kot induktivnost in elektroforeza, spodbujajo hitrejše in popolnejše izločanje pljučnega tkiva. Dihalne vaje in masaža prsnega koša pomagajo odstraniti preostali sputum iz bronhijev in znatno zmanjšati preostale pojave v obliki kašlja in manjšega piskanja.
Otroci, ki so imeli desnostransko pljučnico, ko je treba popolno okrevanje registrirana pri okrožnem pediater za eno leto z izvedbo nadzora na rentgensko slikanje prsnega koša in pregled otroka s strani strokovnjakov za odkrivanje poznih zapletov pri pljučnici.
Skupna pljučnica - akutno infekcijsko-alergijsko vnetje, ki zajema eno ali več delcev in pleure. Skupna pljučnica se kaže v mrzlici, zvišani telesni temperaturi, glavi in pljučni bolečini, splošni šibkosti, znojenju, dispneji, mokrem kašlju. Diagnoza lobarinske pljučnice temelji na anamnezi, auskultaciji, pljučni radiografiji in kliničnem testu krvi. Z lobarinsko pljučnico, zgodnjim predpisovanjem antibiotikov, zdravljenjem z ODN, simptomatsko in detoksikacijsko terapijo je pomembna fizioterapija.
Glede na klinične in morfološke značilnosti pljučnice se pljučnica deli na lobar (križ, pleuropneumonia) in fokalna (lobularna, bronhopneumonija). Incidenca različnih oblik akutne pljučnice je precej visoka: pri nespecifičnih pljučnih boleznih pljučnica predstavlja 29,3% primerov. Za rabo ali Lobar pljučnica je značilna izguba celotnega klina pljuč (dihalne bronhiole in alveolarne tkiva brez interesu večje bronhijev) in vključevanjem poprsnice. Prednostna pljučnica večinoma prizadene odrasle, redko - otroke.
Patogeni najbolj primeri Lobar pljučnica so različni pnevmokoknih sevov (vsaj - drugi mikroorganizmi, na primer - diplobatsilla Friedlander), ki lahko vstopijo v pljuča brohogennym običajno, manj ali lymphogenic hematogene poti.
Razvoj lobarinske pljučnice je tesno povezan z obstojnostjo pnevmokoksa v nazofarinksu zdrave osebe in s predhodno preobčutljivostjo organizma na njegove antigene. Akutni začetek bolezni je možen v ozadju popolnega zdravja v odsotnosti stika z bolniki ali s ponavljajočim se pnevmokoknim vstopom v dihalni trakt. Tveganje za razvoj lobarinske pljučnice se lahko po hipotermiji, influenci in ARVI poveča, stres, zmanjšana splošna in lokalna imunost, travma, prekomerna fizična napetost. Razvoj lobarinske pljučnice spodbujajo različne razmere v ozadju: KOPB, tuberkuloza, diabetes mellitus, ishemična bolezen srca, onkološke bolezni, kronični alkoholizem. Pomembno vlogo pri razvoju hiperergične reakcije ima dedna predispozicija.
Za patogenetski vzorec lobarinske pljučnice je značilna razvoj neposredne preobčutljivosti. Hyperergic odziv v respiratornem traktu povzroči akutne vnetne spremembe pljučnega parenhima, postopek, ki se začne na enem ali več žarišč, skozi pore interalveolar Kohn hitro širijo pljučnega tkiva. Poškodbe malih krvnih in limfnih žil pljučnih imunskih kompleksov in mikrobnih encimov z Lobar pljučnico vodi do hudih obolenj vaskularne permeabilnosti in izgled fibrinous eksudatu.
Odvisno od morfoloških sprememb pljučnega tkiva se pri razvoju klasične lobarinske pljučnice razlikujejo štiri stopnje: plimski tok, rdeča operacija, sivo strjevanje in ločevanje.
V skupni pljučnici je značilen nenaden, akuten začetek. Dodatne zgodnji simptomi izoliramo obscheintoksikatsionnye (videz močne chill, v nadaljnjem DC, v 7-10 dneh kuge z dvigom temperature nad 39 ° C, glavobol, splošno oslabelost, znojenje), in bronhopulmonarnih (dispneja, znacima zapaljenja pljučne robčki bolečine v prsih na prizadeto strani povezana z dihanjem, kašljanjem, ločevanjem sputuma).
Temperativen odziv telesa odraža naravo vnetnega procesa v pljučih: pri nezapleteni lobarini pljučnici so dnevne temperaturne nihanja majhne (0,5-1 ° C); z razvojem purulent-destruktivnih in septičnih zapletov - več kot 1-2 ° C z večkratnim mrzlico; pri starejših in oslabljenih bolnikih - mrzlica je lahko odsotna.
Bolečina v prsnem košu z lobarinsko pljučnico je akutno intenzivna, ima jasno lokacijo, se povečuje na globini navdiha in ko se telo nagne na zdravo stran, zato je dihanje pogosto površno.
Karakteristika lobarskega pljučnega kašlja v prvih dveh dneh bolezni je suha in neproduktivna, pogosto se pojavlja na globokih vihah, skupaj s pleuralno bolečino; s prihodom fibrinous eksudatu (3-4 dni) pri kašelj začne ločen majhno količino viskozno, mucopurulent ali "zarjavela" (s krvjo) sputuma.
Intenzivnost zasoplost Lobar pljučnica je odvisna od stopnje in resnosti vnetnim procesom, prisotnost obremenjena zgodovino. Pri mladih bolnikih je med vadbo ponavadi majhen občutek pomanjkanja zraka in tahipneje; V hudi Lobar pljučnice in z njim povezanih bolezni pljuč in srca - obstaja akutna respiratorna odpoved (ARF), zasoplost v mirovanju, boleč občutek težkega dihanja, cianoza v nosno-ustnične trikotnika.
Zaradi zastrupitve z Lobar pljučnico pojavi hitro povečanje splošne oslabelosti, adynamia razvoj nevroloških simptomov: razburjenja, nespečnosti, blodnjami in halucinacijami, izguba zavesti. Pogosto obstajajo različne funkcijske motnje - težavnost v epigastrium, izguba apetita, napenjanje, nestabilna stol, ikteričnih obarvanje kože, beločnice oči in sluznic, bolečine v mišicah in sklepih, aritmija, tahikardija, gluhost tonov srca, nižji krvni tlak, vaskularne in srčne insuficience.
Na podlagi značilnosti klinične slike obstajajo tri oblike lobarinske pljučnice: zgornje, spodnje in osrednje. V obliki zgornjega loboza - potek bolezni je resen z izrazitimi simptomi, hemodinamskimi in nevrološkimi motnjami; v obliki spodnjega loboza - obstaja psevdo-slika "akutnega trebuha" s povišano telesno temperaturo, mrzlico in "zarjavelim" sputumom; s centralno obliko lobarinske pljučnice - vnetni proces se razvija v globini pljučnega parenhima in ima blagi simptomatologiji.
Težave zgodnje diagnoze lobarinske pljučnice v sodobnih razmerah so posledica precej raznolike klinične slike bolezni in resnosti simptomov.
Diagnoza Lobar pljučnica začne s preiskavo bolnika (obstoj pritožb, dejavnikih tveganja, spremljajočih bolezni, itd) in fizični pregled. Sum Lobar pljučnica naj bi povzročila prisotnost visoko vročino in druge simptome zastrupitve, dispneja, kašelj, plevralni bolečine, ustnice cianoze in nos. Diagnostična lastnosti Lobar pljučnica fizični pregled, so: prisotnost tahikardijo in hitro plitvo dihanje; zaostajanje prsnega koša na strani lezije pri dihanju; lokalna nežnost prsnega koša; zvišan vokalni tresavec in bronhofonija, udarno tiščanje. Avskultacija če Lobar pljučnica auscultated značilno inspiracijska razpoke in plevralni trenja lahko določimo kasneje patološkega bronhialne dihanjem (togo ali oslabljen vezikularne), mokro gluh ali zvočno fino sopenje.
Posebnega pomena za potrditev Lobar Rezultati pljučnica diagnoza imajo pljuč slikanje v 2 projekcijah: na rentgenskih posnetkov pokazala povečano pljučno vzorec in ne-korenine v prizadetem območju zgodaj v poteku bolezni; homogen segmentni žarek infiltracije na obrobju pljučnih polj 4-6 dni.
V laboratorijski raziskavi, bolnik periferne krvi Lobar pljučnica označena levkocitoza s premikom v levo (v zelo hudih primerih - levkopeniji), povečal ESR, hyperfibrinogenemia. Ugotovite vzročni dejavnik lobarinske pljučnice, ki pomaga pri rastlanju sputuma na mikroflori z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike.
Diferencialna diagnoza Lobar pljučnice je potrebna pri akutnem vnetju, želodčno razjedo, 12 pertnoy debelega črevesa, akutne slepiča ali pankreatitis (akutni bolečini v različnih delih trebuha); s pljučno infarkta (s podaljšanim kašelj in izkašljevanje krvavih predelka); bronhiektazija, hemoragični traheobronhitis, tuberkuloza in bronhogeni pljučni rak (s hemoptiza).
Pljučni zapleti Lobar pljučnice (razvoj iz abscesov in pljuč gangrene, parapneumonic izliv, plevralni empiem) so posledica kršitve fibrinolitičnem funkcijo nevtrofilcev. Ekstrapulmonarni zapleti se pojavijo, ko se okužba razširi limfogeno ali hematogeno; Ti vključujejo izloča gnojen izcedek mediastinitis in perikarditis, gnojnega artritisa, peritonitis, možganski absces, izloča gnojen izcedek meningitis, endokarditis z aortno ventil, srčnega popuščanja).
V akutnem obdobju lobarinske pljučnice so prikazani posteljni počitek, obilna topla pijača in ustrezna prehrana. Zdravljenje ODN v primeru lobarinske pljučnice vključuje po indikacijah: IVL, medicinska bronhoskopija, kisikova terapija. V prisotnosti infekcioznega toksičnega šoka, stabilizacije krvnega tlaka, korekcije metabolne acidoze in mikrocirkulacijskih motenj, infuzijske terapije, inhibicije proteolitičnih encimov.
Pri zdravljenju Lobar pljučnice, vodilno vlogo ima antibiotik, ki ga želite zagnati takoj, brez čakanja na rezultate izpljunku testa bakterijske cepljenja z uporabo empirične metode, ob upoštevanju odpornost povzročitelja na najpogosteje uporabljenih zdravil. Pri CAP uporablja aminopenicillins Lobar pljučnico (ampicilina tikarcilinom), III generacija fluorokinolonov (ciprofloksacin, ofloksacin), včasih težko obliko bolezni in preobčutljivosti peniciline - makrolidi in cefalosporini III - IV generacije. Ko Lobar pljučnica v režimu zdravljenja bolnišnične vsebujejo peniciline, cefalosporine, fluorokinolonov infekcij, aminoglikozide (včasih v kombinaciji s seboj ali z zamenjavo eden proti drugemu). Trajanje antibiotičnega zdravljenja je odvisno od resnosti in narave Lobar pretoka pljučnica, ustreznosti in pravočasnosti zdravljenja, stopnjo normalizacije pacienta, dinamike laboratorij, radioloških parametrov in lahko segajo 7-10 do 14-21 dni.
Poleg tega se pri lobarinski pljučnici izvajajo protivnetna terapija, antipiretični, antihistaminiki, mucolitiki, imunostimulanti. Določite fizioterapevtske postopke: zdravilno elektroforezo (s kalcijevim kloridom, hialuronidazo), UHF, medicinskimi inhalacijami, masažo v prsnem košu in vadbeno terapijo.
Dolgotrajnejše zdravljenje lobarinske pljučnice je potrebno, če je prizadeto več kot enega pljučnega pljuča, pa tudi pri bolnikih s sočasnimi boleznimi (CHD, KOPB, hepatitisom) ali odvisniki od alkohola.
Napoved lobarinske pljučnice določajo prisotnost dejavnikov tveganja za zaplete (otroci, mlajši od 5 let in starejši, osebe s hudimi sočasnimi boleznimi, zmanjšana imuniteta, bakteremija itd.). Rezultat je ugoden s pravočasnim dostopom do pulmologa, ustrezne terapije, kot tudi pri mladih bolnikih brez sočasne patologije.
Ukrepi za preprečevanje lobarinske pljučnice lahko vključujejo utrjevanje, telesno aktivnost, preprečevanje hipotermije in stresa, sanacijo žarišč kronične okužbe.
Skupna pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki se ne razprostira skozi pljuča, ampak vpliva na eno ali več njegovih delcev. Glavna skupina tveganj so majhni otroci in starejši. Glavni vzrok za razvoj bolezni je patološki učinek patogenega sredstva (virus ali bakterije), ki lahko na več načinov prodre v telo.
Ta bolezen ima veliko kliničnih znakov, od katerih je glavna vročina, huda kašelj in težko dihanje.
Da bi postavili pravo diagnozo, je objektivni pregled in laboratorijsko-instrumentalni pregled, in kar je najpomembnejše - radiografija prsnega koša. V večini primerov konzervativne metode zadoščajo za zdravljenje.
Mednarodna klasifikacija bolezni ICD 10 namenja za to kodo bolezni J18.
Pogosto je povzročitelj pljučnice v korist Pneumococ-cus, ali bolje, različni sevi tega organizma, vendar ne izključuje vpliv drugih patogenih bakterij, kot so:
V primerih, ko ni bilo mogoče prepoznati povzročitelja vnetja pljuč, je diagnoza "nedoločena skupna pljučnica".
Treba je omeniti, da lahko vir bolezni dolgo časa živi v nazofarinksu osebe.
Omeniti velja, da se akutna faza vnetja lahko pojavi v popolnoma zdravi osebi, vendar pod vplivom nekaterih predisponirajočih dejavnikov.
Obstaja več načinov, kako prodreti povzročitelju bolezni:
Zelo pogosto krupna lobarinska pljučnica nastopi ob ozadju takšnih bolezni:
Med predisponirajočimi dejavniki kliniki razlikujejo:
Odvisno od kraja lokalizacije vnetnega žarišča v pljučih se razlikujejo naslednje vrste anemije:
Po naravi bolezni pride do bolezni:
Poleg tega, ko bolezen napreduje, bolezen prehaja skozi več stopenj napredovanja:
Delna pljučnica spodnjega ali zgornjega dela pljuča se nenadoma in ostro pojavi, za katero je značilno, da se pojavijo takšni klinični znaki:
Ko se bolezen razvije, se dodajo naslednji simptomi:
Omeniti velja, da se klinična slika lahko razlikuje glede na lokacijo vnetja. Na primer:
Pljučnica pri otrocih in odraslih ima enako simptomatologijo, toda pri otrocih je težje in se razvija hitreje.
Kljub temu, da ima skupna pljučnica več značilnih simptomov, da bi pravilno diagnosticirali, je potrebno opraviti laboratorijsko-instrumentalni pregled. Vendar pa zdravnik na začetku potrebuje:
Druga stopnja diagnostike so laboratorijski testi, med katerimi so:
Med instrumentalnimi pregledi je vredno izolirati rentgensko slikanje prsnega koša.
Pnevmonika v skupni rabi je treba razlikovati s takšnimi boleznimi:
Da bi odpravili simptome bolezni in jo nevtralizirali, so predpisane naslednje metode zdravljenja:
Zdravljenje lobarinske pljučnice z zdravili zagotavlja dolgotrajni vnos antibakterijskih učinkovin. Trajanje tečaja se lahko razlikuje od sedmih do treh tednov. Poleg tega lahko zdravnik, ki se zdravi, imenuje:
Fizioterapija vključuje:
V primeru resnega stanja pacienta se lahko izvede naslednje:
Kot pomožno metodo zdravljenja lahko uporabimo ljudska zdravila. Najučinkovitejši so:
Indikacija za amputacijo dela pljuč je lahko neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja ali razvoja zapletov.
Neprijetnost poiskati kvalificirano pomoč in prezreti simptome lahko povzroči naslednje posledice:
Med preventivnimi ukrepi, ki preprečujejo razvoj lobarinske pljučnice, so:
Napoved takšne bolezni je pogosto ugodna, saj manifestacije bolezni zmanjšujejo kakovost življenja bolne osebe, zaradi česar prisili, da poišče zdravniško pomoč. Tako je pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolnika.
Če mislite, da imate Skupna pljučnica in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmonolog, terapevt.
Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.
Kronična utrujenost sindrom (okrajšano. CFS) je stanje, v katerem je duševno in telesno šibkost neznanih dejavnikov in traja od pol leta ali več. Sindrom kronične utrujenosti, s simptomi, ki naj bi se na nek način povezane z nalezljivimi boleznimi, poleg tega je tesno povezano s pospešenim tempom življenja in povečanega pretoka informacij, dobesedno dežujejo na osebo za spremljanje njihovega dojemanja.
Serumska bolezen je vrsta alergijske bolezni, ki se razvije kot odziv na povečano občutljivost telesa na tuje beljakovine, ki so jo vnesli. Najpogosteje je to posledica vnosa beljakovin iz živali, manj reakcij na človeške beljakovine. Omeniti velja, da se simptomatologija bolezni lahko pojavi s prvim in z večkratnim dajanjem seruma.
Osredotočena pljučnica je vnetna in infekcijska bolezen, ki prizadene ne celotno pljučno tkivo, temveč le določeno področje. V tem primeru se v pljučih v pljučih pojavi nastanek majhnih žarišč ali vročinskega vnetja. Patologija je lahko neodvisna in sekundarna. V prvem primeru je vir patogena bakterija, v drugem pa potek drugih bolezni, ki negativno vplivajo na tkiva tega organa.
Zoonotska nalezljiva bolezen, katere področje škode je predvsem kardiovaskularni, mišično-skeletni, spolni in živčni sistem človeka, se imenuje bruceloza. Mikroorganizme te bolezni so odkrili v daljni 1886, odkritelj bolezni pa je angleški znanstvenik Bruce Brucellosis.
poškodbe mišic povzroča travmatično, vnetne ali toksični učinek in se pojavi zaradi vpliva različnih dejavnikov, predvsem na mišičnih vlaken, ki jih povzročajo oslabitve in celo hiranje imenovano miozitisom. To je bolezen, ki se pojavi predvsem na humanih skeletnih mišičnih: hrbta, vratu, prsnem košu in druge skupine.
S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.
Za pljučnico pri zlomih pri otrocih je značilna nenadnost nastopa, ko se simptomi močno kažejo v popolnoma zdravem otroku. Obstaja kratko obdobje hudih mrazov, ki trajajo približno tri ure in spremljajo hude glavobole. Nadalje se razvija zvišana telesna temperatura, pri čemer se telesna temperatura zviša na 39 stopinj, stalno in se ne zmanjšuje s pomočjo antipiretičnih zdravil.
Obstajajo plevralne bolečine v prsnem predelu, je dvostransko, vendar v večini primerov le moti stran od lezije. Povezan je z parapneumonic pleurisy in se zdi, da je značilen simptom od samega začetka bolezni. Kašelj se najprej posuši, potem ko pride v produktivno obliko, z obilnim sproščanjem sluzi. Skupna pljučnica spremeni barvo flegma, postane bodisi "zarjavela" s krvnimi vključki ali purulentno zelena.
Žarišče, levo ali desno stransko pljučnico spremlja kratka sapa, medtem ko so tromesečne poškodbe pljuč in srčnih patologij.
On zdi, da so ustnice ali krila nos herpesa izpuščaj kaže znake hude cianoze in splošno zastrupitev, ki se kaže pri otrocih v obliki glavobolov in nenadna šibkost mišic.
Pri otrocih, ki so oslabljeni s sočasno boleznijo ali ki so bili podvrženi nedavnim kirurškim posegom, nujno hospitalizirajo bolnišnico. Skupna pljučnica lahko povzroči akutno poškodbo možganov, v nekaterih primerih razvije pogoje boleče psihoze. Vsak od teh znakov lahko znatno zaplete diagnozo in zakasnelo zdravljenje.
Rusteni sputum in obsežni herpetični izpuščaj so redki, zato jih obravnavamo v kontekstu skupne vnetne bolezni in ne kot simptom, ki ga je dala dvostranska pljučnica. Če se klinična slika bolezni razlikuje od strukturne lezije pljuč, namesto drugega, bo zdravnik iskal druge vzroke ali patologije značilnih lastnosti. Pljučnica zaradi zloma, ki se odvija v hudi obliki, povzroči barvanje kože, podobno ikterični. Raven bilirubina se poveča in to povzroči spremembo barve sklerje in sluznic.
Otroci, ki so v preteklosti kroničnih bolezni srca in ožilja in pljuč, lahko dvostranski pljučnica povzroči respiratorno ali srčno popuščanje, ki se bo odražalo v obliki hude septikemična bolezni.
Med objektivnim pregledom otrok z lobarinsko pljučnico so zaznane tahikardija in tahipneja, kot tudi infiltrativni dogodki, na primer tresljajoči glas ali bronhofonija. Ti znaki se navadno pojavijo prej, kot je mogoče razkriti percusorialno čutenje pljuč. Toda tupost zvok pljuč v katerem koli od njegovih lupin ni mogoče določiti, če je goriščno vnetno tvorjenje globlje od 4 cm.
Po približno treh dneh lahko že slišali crepitus, ki se pojavi v pljučne mešičke in slišijo le največje pri vdihavanju, še vedno traja in se ne spreminja svojih lastnosti v času kašlja. Poslušal hrup, nastal z drgnjenjem pleure. Če simulirate dihanje in prisilite bolnika, da premakne prsni koš, potem crepitacija ne bo slišna. Nekaj dni kasneje so odlično, jasno in na celotnem prizadetem območju pljuč poslušali bronhialno dihanje.
Izgleda, ker so alveoli bolnih otrok napolnjeni z eksudatom in zrak ne more prodreti v njih v zadostnem obsegu. Pri nekaterih bolnikih dihanje postane hudo ali je označeno kot oslabljeno in vezikularno. Nad pljučnimi pljuči je dihanje vedno šibkejše, poslušamo vlažno, pogosteje gluho in drobno piščalko.
Podatki fiziološke diagnoze govorijo o širjenju pljučnega infiltracijskega ostrine in dejstvu, da je plevora že vključena v vnetni proces. Zdravljenje vključuje zgodnje dajanje ojačanih odmerkov antibiotikov, kar pomaga preprečiti pojav radiografskih znakov. Če žariščna pljučnica preide v smrtno obliko, se opazi akutna respiratorna disfunkcija in kolaps krožečega tipa. Poslušanje srca pomeni tahikardijo, gluhost srčnega tona. Manj pogosti je poudarjanje drugega tona preko pljučne arterije.
Glede na to, kako se bolezen nadaljuje, je mogoče razlikovati več oblik pljučnice:
Rezultat rentgenskega pregleda bo odvisen od stopnje bolezni, ki jo je pregledal bolnik. Na prvi stopnji otroci lahko vidijo le minimalne spremembe: vzorec pljuč se poveča, kar je značilno za domnevni prizadeti del. Ne glede na to, kakšna pljučnica je: spodnje lobanje ali zgornje lobanje. Na prizadeto stran je vidna korenina, nestrukturirana. Približno peti dan pri tretjini bolnih otrok se na obodu pljučnega polja nahajajo homogene lokalizirane infiltracijske žarnice.
Pljučnica je lahko levostranska in desna stran, vendar v hudi obliki vodi do hitrega širjenja tesnila v tkivih brez težav, pri čemer zdravljenje z antibiotiki ni več učinkovito. Najbolj pogosto prizadenejo pljuča v zgornjem delu lupine, v 35% primerov sta desna stran, spodnji del pa levos obrnjen - v 24%.
Tretjina otrok kaže simptome parapneumonskega plevritja, če pa to namenoma iščemo, jo je treba določiti pri 50% bolnikov.
Če je ustrezno zdravljenje začeti pravočasno, infiltracija začne raztapljati po enem tednu, vendar z zamudo zdravljenje, čeprav izvaja z vključitvijo močnih antibiotikov, slabo obvladovanje kronične obstruktivne sprememb, zaradi česar pride do izboljšanja mnogo kasneje.
Pri rentgenskih slikah normalizacija pljučnega vzorca opazimo ne prej kot v enem mesecu. Vendar pa je dolgotrajna oblika bolezni tipična za 40% vseh pulmonoloških bolnikov.
V prvem letu življenja se pljučnica pojavi s hudimi komplikacijami in v hudi obliki, zlasti pri otrocih, rojenih z oslabljeno ali resno težo. Pljučnica je nevarna za nespodobnega otroka, z anemijo in izredno izčrpanostjo. V nekaterih primerih lahko ta bolezen povzroči smrt otroka, če je bilo zdravljenje časovno zakasnjeno, ukrepi za nujne primere pa niso bili izvedeni.
Prvi klinični znak pljučnice je, da otrok postane nemiren, izgubi apetit, nato pa simptomom dodajo regurgitacijo, drisko in navzejo z bruhanjem. Otroška koža postane bleda, na območju nasolabialnega trikotnika se pojavi cianoza, ki se pojavi v času, ko je dojenček jedel.
Obstajajo tipični simptomi v obliki izcednega nosu in kašlja, kar otežuje proces vnosa hrane. Kašelj je mogoče označiti kot obtožen, mučen in zasegi pogosto vodijo v bruhanje. Pri zelo majhnih temperaturah telesna temperatura se ne more močno dvigniti, ker je v 37,5 stopinjah.
Pri analizi periferne krvi je bil ugotovljen premik formule levkocitov, granulih nevtrofilcev, povečanega ESR in hiperfibrinogenemije. Težka oblika ne more povzročiti levkocitoze, se nadomesti z levkopenijo.
Goriščna oblika, pri kateri gre za tako mešičke, pogosto otežujejo abscesov, tipično parapneumonic plevritisa, včasih razvije meningitis, izzove okvare aortne ventila. Pri malih bolnikih z oslabljeno imunostjo se razvije šok, odkrijejo znake dihalne odpovedi do stanja nezavesti.
Napovedovanje te vrste pljučnice je mogoče le, če bolezen prehaja brez posebnih zapletov, otrokovo telo je močno in zdravljenje se je začelo pravočasno. Vendar obstaja tveganje za smrt, če je prizadeto veliko pljučnih tkiv ali vnetje zapletenih zaradi sočasnih bolezni. Poveča se možnost neugodnega izida in prisotnosti kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni, srčne patologije, onkologije in odpovedi jeter.
Sprememba ravni levkocitoze in dodajanja bakterijske okužbe sta vzrok za razvoj zunajplodnih patologij, na primer endokarditis ali meningitis.
Če levo ali desno vnetje lobularni izzvala tvorijo pnevmokokno okužbo, zdravljenje nujno vključuje priprave penicilina in cefalosporinskih skupin. Ta metoda omogoča uporabo antibiotika in kot sredstvo za neposredno diagnozo. Takšna imenovanja pripomorejo k normalizaciji telesne temperature v prvih treh dneh od začetka bolezni.
Toda za tretjino bolnikov takšno zdravljenje ostaja neučinkovito, zato se zvišuje zvišana telesna temperatura le do konca prvega tedna. Ta razvoj je značilen, če vpliva zgornja in spodnja lupina.
Pogosto se prepozno vnetje diagnosticira, bolnik pa je hospitaliziran v kliniki v resnem stanju. V primerih smrtonosnih izidov bolezen sploh ni bila prepoznana med življenjem. Toda na splošno imajo obe levi in desni obrazci podoben simptom, za katerega so značilni naslednji simptomi:
Vendar se klinična slika lobarinske pljučnice lahko spreminja, simptomatologija je pogosto mazana in se ne razlikuje glede na klasični opis zgoraj opisane bolezni. Resnost bolezni določi ne le povzročitelj in vzroki provokatorjev, ampak tudi glede na splošno reaktivnost bolnikovega organizma.
Terapija se izvaja le v bolnišnici, in v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom, poskusi sam pozdravi pljučnico lahko vodi ne samo k razvoju zapletov, ampak tudi za zastrupitev z antibiotiki. Takojšnja hospitalizacija otrok v resno bolezen in dojenčkih, ki še niso izpolnile leto doživela.
Glavno načelo pri zdravljenju pljučnice je vzpostavitev zaščitne režime. Da med otrokom ne more pobrati okužb, ki bi spremljale vnetje. Za to je otroku predpisana ne samo zdravila, ampak tudi posebna prehrana. V akutnem obdobju bolezni mora piti obilno, da bi lahko nadomestil pomanjkanje tekočine, ki je nastala zaradi vročine.
Otrokom je priporočljivo hraniti poltekočo in tekočo hrano, segreto na sprejemljivo temperaturo, vendar ne vroče.
Prenehanje pljučnice temelji na uporabi treh glavnih skupin antibiotikov, to je cefalosporin, makrolid in penicilinska oblika zdravil. Pravilnost izbire zdravil pripomore k zmanjšanju stanja bolnika po nekaj dneh. Na prvi stopnji, čeprav ni natančnih podatkov o odpornosti patogena, se uporabljajo antibiotiki s širokim razponom antibakterijskih učinkov.
Poleg specifičnih antibiotikov, ki jih je predpisal zdravnik pri določanju občutljivosti mikroorganizmov, dober učinek omogoča uporabo vadbe dihalne gimnastike. Da je otrok hitro opomogel, je potrebno zvišati raven zaščitnih funkcij organizma, ki spremlja ta proces z racionalnimi higienskimi ukrepi in popolno prehrano. Glede na navedbo zdravnika, ki se zdravi, se lahko predpiše fizioterapija, na primer elektroforeza, UHF ali mikrovalovna pečica.
Preventivni ukrepi so namenjeni krepitvi imunskega sistema otrok s kaljenjem, fizičnim naporom in masažo. Takšni postopki preprečujejo nastanek in razvoj bolezni dihal. Poleg tega je treba posebno pozornost nameniti ustvarjanju osnove za optimalen fizični razvoj otroka, da se zagotovi pravilen in uravnotežen način krmljenja. Velika je vloga povečanja odpornosti, zato je pri otrocih, mlajših od enega leta, priporočljivo dojiti.
Vnetne in infekcijske žarnice je treba pravočasno sanirati, saj bodo v nasprotnem primeru povzročili razvoj bronhopulmonalne patologije. Sekundarni preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju recidivov in prehodu bolezni v kronično obliko.
Desna stranske pljučnice pri spodnjih urah pri otrocih se pogosto hitro razvijajo, dobesedno v dveh dneh. Zato brez pravočasnega, pravilnega zdravljenja, neškodljivega žariščnega infiltrata hitro spremenimo v skupni ali slabši segmentni poudarek.
S to značilnostjo bolezni vsak starš mora biti pozoren in vedno v mislih, da je bolje, da je varno, še enkrat, in vzamejo otroka v bolnišnico, kot za preostanek svojega življenja obžaloval, da ni povzročila.
Zanj je značilno hitro nastanek infekcioznega vnetnega procesa, ki se nahaja v spodnjem delu pljučnega tkiva. In na desni strani se razvija pogosteje kot z levo. Ker to prispevajo anatomske značilnosti bronhialnega drevesa na desni strani.
Spodnji bronhus, ki se nahaja na desni strani, poteka od vrha do dna pod poševnim nagibom, je bolj razširjena in skrajšana. Zato obstaja "ulivanje" in kopičenje velikega števila enot, ki tvorijo kolonije.
In v luči okvare imunskega sistema, številni patogeni začeli aktivno razmnožujejo v bronhijev vodilnih končno bronchopneumonia.
Brez ustreznega zdravljenja se hitro razvije v vnetje alveolov. Alveoli so majhne vezikle, ki se nahajajo na samem koncu bronhijev. V zraku prispejo v zraku, v zraku pa v alveoli in izmenjujejo ogljikove pline na kisik.
Prehodno sredstvo v alveole bo takoj sprožilo vnetne procese v njih. Začne se kopičiti eksudat - tekočina, zaradi česar je težko nadaljevati s pravilnim procesom izmenjave plina.
Koncentracija kisika se bo bistveno zmanjšala v krvi. Najpomembnejše bo srčno-žilni sistem. Zato je tako pomembno, da začnete zdravljenje nemudoma.
Pogosti simptomi:
Pri otrocih, mlajših od enega leta, ima ta pljučnica pogosto motno klinično sliko. Hitro razvijejo različne zaplete: abscesi (pus drugačno izobraževanje), atelectasis (zmanjšanje obsega pljučnega tkiva), plevritis (plevralni tekočine gradi), itd In ravno pravi čas za začetek zdravljenja, lahko zmanjša tveganje za nastanek zapletov in vodi do uspešnega zdravljenja...
To je posledica dveh možnih razlogov.
Otrok se lahko pogosteje ujame:
Veliko patogenov lahko povzroči pljučnico:
Najpogostejši patogeni:
Pri otrocih imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, zato ne more vzdržiti različnih bolečin, ki vstopajo v telo.
Manjši je otrok, bolj nevaren za njega je katera koli, celo najbolj nedolžna bolezen.
Dojenček še ni popolnoma oblikoval dihalnega sistema za eno leto. On in pljučno tkivo sta še vedno nezreli, zato dihalne poti ne morejo v celoti prilagoditi izmenjave plinov. Samo to lahko predhodno določi razvoj različnih nevarnih okužb v dihalnem traktu.
Faktorji tveganja:
Primarni pregled in pregled mora voditi: pediater in pulmolog.
Diagnoza se začne:
Mnogi zdravniki imajo standardne pristope za zdravljenje: hitro odpravo vnetja in njegovih simptomov, se imenuje simptomatsko zdravljenje. Vendar imenovanje opravi samo pediater ali pulmolog. Pred normalizacijo temperature je prikazan strog postelji in je zaželen nekaj časa kasneje.
Potrebuje poln obrok, veliko tople pijače. Njena mati bi bila zelo dobra za obvladovanje dihalnih vaj in preživeti s svojim otrokom. Zelo uporaben: inhalacijski razpršilec, masaža, aeronoterapija, EVT na prsih.
Sistematiziramo:
Med zdravljenjem je treba vedno upoštevati naslednje pogoje:
Zadnja izjava je še vedno sporna, vendar je veliko znanstvenih svetilk prepričanih, da morajo vsi mikroorganizmi s pravilnim odmerkom umreti v prvih nekaj dneh. Dolgoročna terapija je nevarna zaradi nevarnih posledic za mladega organizma.
In za nadzor procesa resorpcije je bolje uporabiti - radiografija. Škoda iz nje bo še manjša od prekomerne uporabe antibiotikov.
Osnovna načela zdravljenja:
Folke metode seveda ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja v celoti, vendar pa lahko v celoti obnovijo imuniteto po bolezni.
Naredite naslednje doma:
Vse mešamo in kuhamo v vodni kopeli 7-10 minut. Ko se ohladi, napolni skozi sterilno gazo ali široko povoj, se preklopi v več plasti.
Nastali sestavek shranjujte v hladilniku. Vzemite: vzemite 1 žličko. in se raztopi v kozarcu rahlo toplo kuhane vode. Pijte vsak dan, preden spi v posteljo eno leto.
Precej učinkoviti in različni obkladki, tudi pred spanjem:
V otrokovem prostoru je potrebno vsakodnevno mokro čiščenje, ne pozabite pogosteje prezračevati prostora, temperatura zraka je okoli 20.
Številni preprosti preventivni ukrepi ne bodo omogočili sprejema bolezni:
Kljub dejstvu, da se pravokotna pljučnica pri spodnjih urah pri otrocih zdaj obravnava zelo uspešno, vendar se še vedno 4% smrtnih primerov še vedno registrira v Rusiji vsako leto.
Zato je treba to bolezen vzeti resno, in da bi se izognili nepotrebnim zapletom, morate v zdravstvene ustanove pravočasno pomagati. Bodite vedno zdravi!