Patologija pljuč na reentgenogramu: korenine, ciste in izpadi


Patologijo pljuč na rentgenskem žarku določajo ne le nenormalne bleščanje in zatemnitev. Pred začetkom izdelave protokola rentgenskega pregledovanja radiolog preiskuje druga tkiva, tako da na roentgenogramu ni zgrešenih nobenih minutnih podrobnosti.

Kako patologija pljuča izgleda na rentgenski sliki

Patologijo pljuč na radiogramu opisujejo naslednji radiološki sindromi:

  1. Skupno izpadanje.
  2. Omejeno zatemnjenje.
  3. Okrogla senca.
  4. Ena senca.
  5. Senčka v obliki prstana.
  6. Temnejša poteza.
  7. Razsvetljenje.

Obstajajo še drugi radiološki sindromi, vendar so manj pogosti na prsih.

Poleg zgornjih formacij zdravnik opozarja tudi na korenine pljuč, pljučni vzorec, stanje medijastina.

Rentgenski znaki tromboembolije pljučne arterije (shema M. Hofer)

Kakšen je koren pljuč na rentgenskem žarku

Na rentgenskem pregledu organov prsnega koša so na plati mediana sence v srednjih delih pljučnih polj izsledki korenin pljuč. Ustvarjajo jih kombinacija arterijskih in venskih posod, skupine bezgavk in živčnih debel. Glavno vlogo pri oblikovanju njihove slike na sliki igrajo vene in arterije.

Pri branju radiografa zdravnik razvrsti korenine v 3 sestavne dele:

  • glava - ki jo sestavljajo sence velikih plovil, veje pljučne arterije;
  • telo - tvorijo veje pljučne arterije in drugih posod;
  • rep - tvorijo vene, ki imajo vodoravno smer.

Po strukturi so korenine razdeljene na:

V vrsti trupa koren korenin predstavlja ogromna formacija, ki jo večinoma predstavlja pljučna arterija. Strukturno strukturo je značilna izrazita togost, od katerih so večinoma veje arterij in ven.

Na rentgenskih žarkih, pri scopic pregledu (translucenca), je mogoče videti kopičenje razširjenih bezgavk na podlagi korenin v virusnih ali bakterijskih okužbah. Te formacije ne spadajo v normalne funkcionalne strukture, ampak se pojavljajo z vnetjem limfnih posod.

Patološke korenine na sliki se kažejo v več morfoloških variantah:

  • majhna strukturirana;
  • povečanje;
  • projekcijski prekrivni;
  • offset;
  • krepitev;
  • deformacija z žilnim tipom;
  • vlaknati pečat.

Če zdravnik radiologa v protokolu opisa kaže, da so korenine slabo strukturirane - to lahko pomeni rast fibroznega tkiva v njih (po vnetju ali v starosti), zaradi česar je na sliki težko vizualizirati.

Korenine tuberkuloze so vaskularnega tipa, kadar so bolezni srca in visok krvni tlak, ko opazimo stalne spremembe v majhnem krogu krvne slike.

Deformacija korenin vaskularnega tipa se pojavi pri kroničnih pljučnih boleznih s nastankom bronhiektazije (votline v steni bronhijev).

Pri selekcioniranju pljučnih segmentov, tumorjev, kopičenja tekočine v plevralni votlini opazimo premestitev mediana struktur.

Kaj je popolna osvoboditev?

Na rentgenskem slikanju je za popolno zatemnitev na stranski in neposredni podobi pljuča značilna bela senca, ki zavzema večino pljučnega polja. Zdi se, da je enostransko in dvostransko. Vzroki sindroma - toksični pljučni edem ali srčne bolezni, ki jih spremlja huda hemotoksaksa.

Kako prebrati sliko z omejeno zatemnitvijo

Rentgenski sindrom omejenega zatemnjenja spremlja bela tačka, ki ne preseže pljučnega režnja ali segmenta. Obstaja patologija pri raku, tuberkulozi, krupni pljučnici. Če je na sliki prisoten sindrom, mora radiolog določiti točno lokalizacijo temnenja po segmentih. Pogosto sočasno s to patologijo korenine pljuča so deformirane zaradi vnetnih sprememb.

Podmestno zatemnjenje zaseda nek del pljučnega segmenta, vendar ga v celoti ne pokriva.

Kako nevaren je okrogla in ena senca na sliki pljuč

Okrogla senca na rentgenskem slikanju ima omejeno lokalizacijo z okroglimi ali ovalnimi obrisi, večjimi od 1,5 cm v premeru. V prisotnosti tega sindroma je potrebno določiti lokalizacijo patološkega procesa. Lahko se nahaja bodisi intra- ali extrapulmonary. Vzroki so lahko mezoteliom pleure, kile diafragme in tumorja reber.

Kakšne oblike organov prsnega koša dajejo okroglo senco:

  • tuberkuloma;
  • tumor;
  • absces;
  • arteriovenske anevrizme;
  • ciste.

Če na rentgenskem pljuču obstaja več okroglih senc, so to najpogosteje metastaze raka.

Tedaj je pljučna cista prikazana na reentgenogramu

Pljučna cista na reentgenogramu se pojavi kot obročasta senca. Odločeno je bilo, da bi ta rentgenski sindrom opisal ločeno, ker je patologija na sliki redko opazovana, zato rentgenski zdravniki pozabljajo na svoje specifične manifestacije. Bolezen se prenese med dekodiranjem pljuč, če zdravnik ne določi stranske projekcije. Če ima cista tanke stene, ni jasno vidna na neposredni radiografiji. Samo z naraščajočo velikostjo ali kopičenjem tekočih vsebin znotraj nje lahko razmišljamo o tvorbi na sliki, če je majhna.

Radiografski in računalniški tomogram perikardnih cist

Cista je pljučna votlina, ki ima zunanjo membrano iz vlakna. Notranjost je lahko obložena z bronhialnim epitelijem. Prosojno tekočino slamnate barve znotraj nje povzroča žlezasta skrivnost.

Posebna vrsta je ehinokokna cista pljuč. Izzove jo parazitizacija črnega črv Echinococcus granulosus (Batch) v telesu. Poseben znak ehinokokne ciste je pas razsvetljenja med dvema cistama. Nastaja zaradi dejstva, da ima zarodek patogene svojo membrano, v pljučih pa se tvori zaščitna vlaknasta kapsula, ki omejuje patogen iz pljučnega parenhima. Dve od teh lupin se nahajajo blizu drug drugemu, vendar se ne zlijejo, kar daje tanko obročasto razjasnitev.

Očitno je, da je patologija rentgenskega pljuča določena s kombinacijo mnogih senc. Predstavljajo zdravnikovo predstavitev o stanju organov prsnega koša pri ljudeh. Šele po preučevanju rentgenskih sindromov lahko radiografijo preberete.

Krepitev pljučnega vzorca - kdaj začeti skrbeti?

Radiografija je najlažji način za vizualizacijo notranjih organov osebe. Bolezni bronhopulmonalnega sistema - to je najpogostejši pokazatelj za izvajanje takšne študije. Pogosto radiolog določi izboljšanje pljučnega vzorca na rentgenskem žarku. Kaj je to? Preprost pacient ni jasen, to vzbuja nekaj skrbi. Brez pojasnitve zdravnika, ki se je udeležil, ni potrebe po paniki - takšno "krepitev" ne pomeni vedno resne bolezni.

Pogosto je situacija, kjer se pljučni vzorec okrepi, vendar ni nobenih objektivnih simptomov bolezni. Ni kašlja, dvig temperature ni določen, simptomi zastrupitve se ne pojavijo. V tem primeru je slika dodeljen na drugo ali več poglobljenega pregleda, saj so nekatere bolezni asimptomatsko, zlasti v začetnih fazah - živ primer tuberkuloze, tumorjev.

Kaj je pljučna slika?

V povsem zdravem pljučnem človeškem pljuču slika normalne pljučne slike prikazuje cirkulacijo krvi skozi arterije in žile. V senci niso vključene bronhije ali bezgavke. Vzorec je dobro izražen v bazalni coni, kjer je premer posod maksimalen in se postopoma oslabi na obrobje, s komaj opazno.

Zapleteno pljučno sliko povzroči veliko število krvnih žil, prepletenih med seboj.

Vaskularne sence se lahko med seboj prekrivajo in tvorijo gosto žarišče na sliki. Od resničnih žarišč, ki izhajajo iz različnih vnetij, se razlikujejo od njih v različnih smereh od drugih plovil. Podobne fokse izginejo z najmanjšo spremembo pacientovega položaja telesa, zato ponavljajoče se slike več ne zapisujejo. Majhen del pri oblikovanju pljučne slike je vzet z bronhialnimi vilicami - izgledajo kot lažje ozadje za homogene žilne linije.

Kako se pljučna slika spreminja z boleznimi?

Bolezni pljuč in patologija organov medijstinalnega prostora povzročajo spremembe v normalnem pljučnem vzorcu. To je posledica vnetja okrog krvnih žil, katere stene se zgostijo - to neizogibno vpliva na radiografijo. Sodelovanje v teneobrazovanii začel sprejemati in bronhialne stene - so zgostitev, obstajajo vezivno tkivo plast, predelne stene med alveole, ki so običajno odsotni.

Krvne žile in limfne posode so močno zamegljen videz, postanejo zelo dobro označeni. Ta vzorec, v katerem se žilni vzorec močno poveča, se pri nekaterih boleznih spremlja huda hemodinamična motnja:

  • kombinirana stenoza mitralnega ventila;
  • pnevmoskleroza v svojih različnih manifestacijah;
  • sarkoidoza II-III stopnja.

Z visoko stopnjo zanesljivosti se lahko pljučni vzorec proučuje le na rentgenskem ali visokozmogljivem tomogramu. V ta namen bo namen študije, ki ga izvajajo visoko-togostni žarki, optimalno - na vseh takšnih fotografijah so jasno vidna vsa pljuča. Da bi razjasnili diagnozo, je pomembno opazovati in ovrednotiti radiografije, posnete ob različnih časih. Obstajajo dve možnosti za spreminjanje pljučnega vzorca - ojačanje in razločevanje.

Kadar se povečuje pljučni vzorec?

Lokalno izboljšanje, ki ga spremlja deformacija, je preprosto diagnosticirano - dovolj je primerjati vzorce nasprotnih pljuč. Takšne spremembe pogosto kažejo vnetne bolezni. To pogosto označuje začetno stopnjo ali obratno, podaljšano pljučnico, pnevmosklerozo, ki jo povzroča omejena suppuration v pljučih, tuberkuloza.

Pomembno je, da klinična slika ni vedno jasno izražena - toksičnost je pogosto majhna, opažen je kašelj z sluznico ali gnojnim sputumom.

Kljub temu, da so bronhi na radiografiji deformirani in združeni, ostajajo prozivni, bronhiektazija pa se pogosto nahaja na bronhografiji. Krepitev vzorca za dolgo časa se opazi kot manifestacija preostalih pojavov po akutni pljučnici - traja do šest mesecev.

Kdaj premagati alarm?

Za večino pacientov je razlog za dvom o kakršni koli nerazumljivi besedi pri sklenitvi strokovnjaka. Dejansko vam ni treba panike pred časom. Pogosto je zaključek "krepitev pljučnega vzorca" banalna posledica prevelike diagnoze, kot "večina reentgenologov" "greh". Pri diagnosticiranju kroničnega bronhitisa zdravniki pogosto ne skrbijo z dodatno analizo rentgenskih žarkov, vzetih pred časom.

V resnici zdravniki občinskih poliklinikov nimajo dovolj časa za podrobno sojenje. Poleg tega, rentgenska diagnostika se nanaša na precej subjektivne metode preiskave - odločitev je na osebo, ki se zanašajo na njihovo vizijo in izkušnje, zato je nemogoče izključiti napake. Ko oseba prejme sklep radiologa pri roki, ne panike, prebral stavek "krepitev vzorec" - to ni usodne diagnoze, in praktično vrednost, včasih ne. V primeru, da sklepamo o specifični patologiji - tuberkulozi, tumorju ali pljučnici, zdravljenja ni mogoče odložiti.

Ali je rentgenska diagnostika varna?

Kljub dejstvu, da pacient prejme določen odmerek sevanja, je radiografska diagnoza popolnoma varna. Dejstvo, da je tudi poceni, naredi ta način vizualizacije optimalno za večino bolnikov.

Razpoložljivost takšne metode ne pomeni možnosti njegove nenadzorovane uporabe in tudi potrebo po ponovnem fotografiranju vedno ne postane absolutna indikacija ponovitve.

V nekaterih primerih bo zdravnik raje izbral drugo metodo preiskave. Vse prejeto obsevanje je treba upoštevati in povzeti - zato je izključena možnost "prevelikega odmerjanja" in škode na osebi. Kljub temu pa mora vsaka oseba skrbeti zase - v primeru, ko je takšne raziskave opravila na lastno pobudo, je obvezno o tem obvestiti zdravnika, ki se jih udeležuje.

Prednosti radiografije so očitne

Današnji rentgenski žarek je stvar nekaj minut. Ni več potrebno počakati, da se film razvije, slika pa se posuši - rezultat je pogosto viden na računalniškem monitorju po nekaj sekundah. To zelo olajšuje diagnozo in omogoča njegovo delovanje. Poleg tega so med prednosti rentgenske študije naslednje:

  • varnost za bolnika;
  • možnost preiskovanja katerega koli organa ali dela organa;
  • predhodni kontrast omogoča natančno diagnozo v dvomljivih primerih;
  • najmanjše število kontraindikacij;
  • nizki stroški - v večini primerov bolnik nič ne plača za strel;
  • digitalizacija vam omogoča, da shranite rezultate za oceno bolnikovega stanja v dinamiki;
  • Možnost pridobivanja dodatnih informacij med raziskavo z uporabo dodatne programske opreme.

Kljub vsem prednostim ima radiografija nekaj slabosti, pa tudi kontraindikacije. Takšna študija nosečnice ne izvajajo. Čeprav sodobne naprave in sredstva za zaščito pred ionizirajočimi sevanji omogočajo radiografijo in nosečnice - po strogih indikacijah, z obvezno zaščito trebuha. Relativno prikrajšanost ni mogoče pripisati najvišji ločljivosti dobljenih slik - sodobne metode tomografije lahko natančneje opredelijo patologijo.

Kaj je indicirano z intenzifikacijo pljučnega vzorca na rentgenskem žarku

Eden od simptomov, določen z rentgenskim pregledom prsnega koša, je intenzifikacija pljučnega vzorca. Kaj kaže ta znak? Katere bolezni se kažejo na ta način? Ali se ojačitev pojavlja le pri pljučnih boleznih ali pa je simptom kakšne druge patologije?

Kaj pomeni ta simptom

Pljučni vzorec se nanaša na mrežo plovil, ki potekajo skozi pljučno tkivo. Običajno je bolj izrazito v koreninah pljuč in se širi, ko se premikate od njih. To je posledica zmanjšanja premera žilnega lumena, ker so odstranjeni iz korena pljuč. Običajno je ta vzorec bolj jasno viden v spodnjih delih pljuč, saj se tam nahajajo največja plovila. Bronhi in limfne posode ne kažejo rentgenskih žarkov.

Krepitev pljučnega vzorca - to se pravi, ko rentgenska fotografija razkrije večjo jasnost slike posod in korenin pljuč. V tem primeru vzorec postane enakomerno jasen tako v zgornjem kot spodnjem delu, v sredini in na obrobju pljuč.

V katerih primerih lahko opazite povečanje pljučne slike

Ta simptom se nahaja med rentgenskim pregledom prsnega koša, vključno s fluorografijo. Katere bolezni se kažejo s povečanjem vzorca pljuč:

  • bronhitis - akutni ali kronični, obstruktivni in neobstojni;
  • žariščna ali lobarinska pljučnica;
  • tuberkuloza v pljučih;
  • maligni tumorji pljuč;
  • poklicne bolezni - pnevmokonioza, silikoza;
  • pljučni edem;
  • srčne bolezni - prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti, kardiomiopatija.

Izboljšanje pljučnega vzorca je lahko lokalno ali razpršeno. Odvisno je od narave patološkega procesa. Če je postopek omejen (osrednja pljučnica ali majhen tumor), bo simptom omejen, lokaliziran na majhnem območju pljuč. Če je patologija pogosta (kuga pljučnica, bronhitis, miliarna tuberkuloza), bo dobiček opazen na vseh področjih pljuč.

Kakšni so mehanizmi

Ta simptom je posledica treh patoloških sprememb v pljučnem tkivu:

  • povečano polnjenje krvnih žil, kar je pogostejše pri pomanjkljivostih srca;
  • vnetje žilne stene neposredno v primeru pljučnice ali tuberkuloze;
  • pojav vezivnega tkiva v pljučnem parenhimu z dolgotrajno pljučnico in kroničnim bronhitisom ter s poklicnimi pljučnimi boleznimi.

V preteklosti se ojačanje manifestira neposredno pri koreninah pljuč. Ko se patološki proces širi, pljučni vzorec postane očiščen na ostali površini. Pljučni vzorec v različnih patologijah lahko tvori ne samo krvne žile, ampak tudi vnetje majhnih bronhijev, limfnih posod in slojev vezivnega tkiva.

Kako se kaže simptom?

Vaskularno mrežo na rentgenskem videzu je videti kot celica celic. Ko pride do deformacije vaskularnega vzorca, izgleda kot jasnejša oznaka obrisov vsake celice. To je povezano z zmanjšanjem preglednosti pljučnih polj. Hkrati pa lahko obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo določeno bolezen:

  • zmanjšanje dihalne ekskurzije - mobilnost pljučnega roba in diafragme med dihanjem. To se nahaja v vnetnem procesu ali širjenju vezivnega tkiva;
  • videz sence v pljučih - to kaže na prisotnost abscesa ali tumorja, osredotočenost na tuberkulozo.

Za natančnejšo diagnozo bolezni, ki se kaže s takim simptomom, je treba opraviti rentgenski pregled v dveh projekcijah. Pri fluorografiji ni vedno mogoče zaznati povečanja pljučnega vzorca, saj ima ta metoda nižjo ločilno moč kot rentgenska študija. Vendar pa se fluorografija izvaja veliko bolj pogosto kot celovit rentgenski pregled, zato je njegova pomoč pri diagnosticiranju bolezni precej visoka. Rentgenski pregled za odkrivanje tega simptoma je treba opraviti s pomočjo žarkov z večjo togostjo.

Če se pojavi simptom, kot je povečanje pljučnega vzorca, je treba predpisati še bolj ciljno usmerjen pregled. Ta simptom lahko kaže le na relativno neškodljive pogoje, pa tudi hude pljučne bolezni, kot so onkološka patologija in tuberkuloza.

Krepitev vaskularnega vzorca na fluorografski fotografiji

Fluorografski pregled prsnega koša je standardni postopek, ki se vsako leto izvaja za odkrivanje patoloških sprememb v pljučih in v srcu v zgodnji fazi. S pomočjo te diagnostične metode lahko vidite prve znake resnih bolezni, kot so tuberkuloza, pljučnica in onkologija. Krepitev pljučne slike na fluorografiji pogosto postavlja radiologa v slepo ulico, ker tak rezultat ne kaže vedno na prisotnost resne bolezni.

Kaj to pomeni?

Z izrazom "pljučni vzorec" je mišljen kartiranje žilnega omrežja, ki poteka skozi pljučno tkivo. V sliki zdravega človeka je žilna mreža na koreninah bolj jasno vidna, saj se v tem delu nahajajo največja plovila. Bliže meji pljučnih polj, bledi je slika - vaskularni sistem pljuč na periferiji je nerazumno viden. Na rentgenski sliki je mogoče opaziti odstopanja, kot so povečanje ali deformacija pljučnega vzorca.

Običajno je fluorografska fotografija naslednja:

  • jasnost levega in desnega vzorca pljuč mora biti enaka;
  • veje plovil na sliki morajo biti ravne;
  • celoten pogled na sliko bi moral biti podoben metulju s svojim orisom, mora biti veja plovil v obliki ventilatorja in celo;
  • intenzivnost prikaza krvnih žil se zmanjša od korenin pljuč do obrobja, sence pa se končajo s približno tretjino zunanjih meja prsnega koša;
  • debelina plovil na fluorografu mora biti enakomerno zmanjšana od korenin pljučnega sistema do oboda;
  • Vaskularno mrežo ne bi smeli gledati bolje kot senca reber.

Pljučni vzorec tvori arterijska mreža, ki prihaja iz pljučnega korena. Zdrav bronhopulmonalni sistem je mreža plovil, ki se enakomerno zožujejo od koreninske cone do zunanjih obrisih pljuč.

Kaj kaže krepitev slike na fluorografski podobi?

Krepitev pljučnega vzorca je jasna slika posod po površini pljuč in njihovih korenin. Na sliki je jasno prikazan vzorec zgornjega in spodnjega dela pljuč. Lahko govori o poteku takih patoloških procesov:

  • tuberkuloza;
  • onkološke neoplazme;
  • pljučnica;
  • bolezni srca (prirojene ali pridobljene);
  • akutni, obstruktivni in kronični bronhitis;
  • pljučni edem;
  • nekatere poklicne bolezni - silikoza, pnevmokonioza.

Odvisno od vrste in obsega patološkega procesa je izboljšanje lahko lokalno in razpršeno. Takšne bolezni, kot osrednja pljučnica, maligne neoplazme, so prikazane na sliki v obliki enega ali več žarkov vnetja. V takih procesih se vzorec okrepi ravno na tistih področjih, kjer se razvija patologija. To se imenuje lokalna izboljšava pljučnega vzorca.

Če v pljučih obstaja velik patološki proces, se vzorec okrepi po celotni površini bronhopulmonalno drevo, od korenin do zunanjih meja in na obrobju. Difuzna izboljšanje pljučne risbe na sliki lahko kažejo na prisotnost takih bolezni kot obliko miliarnega tuberkulozo, Lobar pljučnice in kroničnega obstruktivnega bronhitisa.

Razlogi za krepitev slike pri preučevanju zdrave osebe

Pljučni vzorec se lahko še poslabša tudi izven bolezni. Dogaja se, da so odstopanja vidna samo na fluorografski podobi, vendar oseba ne čuti nobenih spremljevalnih simptomov. V tem primeru se okrepitev prikaza krvnih žil v bazalnih conah ne šteje za znak katere koli bolezni. Živost prikaza žilnega omrežja se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

  • naravne spremembe v človeškem telesu. Vzrok povečanja slike je lahko zvišan krvni tlak, sprejem vazodilatatorjev itd.
  • nedavno prenesene bronhopulmonalne bolezni. Plovila v bazalnih področju pljuč je jasno prikazano na sliki, če je oseba, ki je pred kratkim zbolel z bronhitisom, plevritisa, ali celo navadnih SARS;
  • posamezne značilnosti strukture vaskularnega omrežja bronhopulmonalne drevesa.

Ko je oseba pred kratkim opomogla od mraza, lahko preostali kašelj sproži majhno vnetje bronhusa. Včasih je to prikazano na fluorografski fotografiji v obliki povečanja bazalnega pljučnega vzorca. To ne pomeni resne bolezni in ne zahteva skrbne diagnoze. Dovolj je, da obiščete zdravnika, tako da skrbno prisluhne pljuči in izključuje sesanje, nato pa ozdravi bolezen s predpisanimi zdravili.

Deformacija pljučne slike

Krepitev kartiranja plodov pljučnega polja ne kaže vedno prisotnosti katerekoli nevarne bolezni, prav tako tudi deformacije pljučnega vzorca na fluorografiji. Kakšne so razlike med tema dvema abnormalnostim na radiografski sliki?

  1. Ko je močna osebnost opazili le za boljšo jasnost prikaza žilne mreže na periferiji in v območju korenin pljuč, vendar žilna veje hkrati neposredno in pravilna.
  2. Z deformacijo pljučnega vzorca so vidne spremembe v naravnem položaju njegovih elementov in njihovih izrisov.

Na sliki z deformiranim vzorcem so opazili neenakomerne sence in meje posod, na različnih območjih se lahko njihovi obrisi spreminjajo in širijo od korenin do periferije.

Kot pri ojačenju lahko deformacijo določimo v posameznih območjih in se lahko razširijo po površini pljučnih polj:

  • lokalne spremembe v obliki in širini plovil najpogosteje govorijo o nedavno prenesenem vnetnem procesu;
  • neenakomerne oblike žilnih vej so v veliki meri opazne v difuznih (obsežnih) patoloških procesih.

Krepitev ali deformacija vaskularnega vzorca na fluorografiji po prenehanju bronhitisa, pljučnice ali akutne respiratorne virusne infekcije nenehno ne opazimo. Ta pojav praviloma izgine v nekaj tednih po popolnem okrevanju.

Simptomi in dodatni pregledi

V razpršeni leziji pljuč, ki jo opazimo na fluorografski fotografiji, so ponavadi spremljevalni znaki bolezni v obliki katerega od naslednjih simptomov:

  • povišane do oznak temperatur podfefra;
  • abscesi gnojnega ali krvavega izpljunka;
  • huda kratka sapa;
  • napadi zadušitve;
  • bolečine v srcu;
  • visok krvni tlak;
  • redki ali slabši kašelj.

Če se na fluorografiji vzorec poveča v večjih delih vaskularne bolezni, se bolnik pošlje na pregled. Ponavadi mu dajejo sputum, kri in urinske teste, EKG in ponavljajoče rentgenske preiskave.

Kadar ne opazimo nobenih drugih pritožb in simptomov, razen krepitve žilnega omrežja na sliki, zdravnik oceni, ali je nadaljnja preiskava smiselna. Pri majhnih lokalnih odstopanj v obliki vazodilatacije v žilah koreninski coni ali deformacija obrisi pri kadilcih, lahko pljučni specialist dodeli ali ponovno radiografija se šteje za normalno časa ali spremembe, povezane s starostjo za pljučne strukture.

Krepitev pljučne slike na fluorografski fotografiji ne kaže vedno na prisotnost zdravstvenih težav. Včasih so posode razširjene zaradi prenesenega vnetnega procesa. Če slika prikazuje velike deformacije, se bolniku pošlje dodatni pregled, da se ugotovi vzrok za to odstopanje.

Pljučni vzorec je okrepljen ali deformiran: kaj lahko to kaže?

Pri rentgenskem pregledu prsnega koša ali fluorografiji v opisu lahko občasno vidite pljučni vzorec, ki je okrepljen (ali deformiran). Ta simptom je opisen. Zdravnik, ki podobno sklepa, ugotovi odstopanje radiografske slike od norme.

Klinični pomen razkritih izboljšav pljučnega vzorca je odvisen od pritožb bolnika, iz podatkov raziskave in pregleda, o rezultatih drugih preiskav. Ta sprememba rentgenske slike odraža bolezen srca, pljuč in različnih vrst bronhijev. V nekaterih primerih povečanje pljučnega vzorca ne kaže nobene bolezni.

Načelo rentgenske diagnoze je uporaba sposobnosti rentgenskih žarkov, da prodrejo v tkiva človeškega telesa. Pri prehodu skozi tkiva delno absorbirajo različne strukture (kosti, hrustanec, tekočine). Stopnja absorpcije žarkov z različnimi tkivi je drugačna. Različni organi človeškega telesa tvorijo "sence", kot so sence iz prosojnih predmetov v žarkih sonca.

Slika se vzame s pritrditvijo sevanje po prehodu skozi telo, na rentgenski film ali s pomočjo občutljivega zaslona. Ker se sence različnih struktur prekrivajo, interpretacija nastale slike zahteva posebne veščine in se lahko razlikuje od zdravnika do zdravnika.

Pljučni vzorec tvori senca iz krvnih žil. Prek tekočine (in kri) prehajajo žarki rentgenski žarki. Zato eksudat v plevralni votlini daje zelo intenzivno senco. Na koreninah pljuč so posode širše, zato je splošna preglednost nižja. Na periferiji so pljučna polja bolj pregledna, zato so posode tanjše in celotna zračnost pljuč je večja.

Bronchi praktično niso zaznani na rentgenskem slikanju. Ampak z zgoščevanjem sten bronhijev zaradi vnetja ali razvoja okoli njih infiltracije dajejo tudi senco. Sence visoke intenzitete se lahko pojavijo tudi zaradi vnetja v plasti vezivnega tkiva med pljučnimi pljuči.

Pljučni vzorec - zbirka linearnih senc, ki odstopajo od korenin pljuč do zunanjih meja pljučnih polj, veje kot korenina ali drevesna krona. Te sence so v normi oblikovane s krvnimi žilami, s patologijo - z zadebeljenimi bronhi in z zgoščenimi ali infiltriranimi vezivnimi tkivi med pljučnim pljučim.

Preden govorimo o patologiji, je vredno seznaniti s tem, kaj mora biti pljučni vzorec v normi. Da se ne bi zgodilo, da en zdravnik meni, da je risba okrepljena, druga pa ne, morajo biti splošna merila ocenjevanja. Običajni pljučni vzorec se prepozna, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  1. 1. Sence gredo od korenine do obrobja in končajo na razdalji približno 1/3 od zunanjih kontur prsnega koša. To pomeni, da obrobje pljučnih polj ne sme imeti večjega števila elementov pljučnega vzorca.
  2. 2. Sence plovil (pljučna slikovnih elementov), ​​naj bi bilo razmeroma ravno na področjih, pred in po delitvi (kjer so velika kalibra plovila razdeljeno na majhne kalibra plovil).
  3. 3. Premer posod (širina senc) se enakomerno zmanjša od središča do oboda, zaradi česar je intenziteta senc na koreninah v agregatu večja kot na obrobju.
  4. 4. Celoten vzorec mora biti podoben metulju na konturi.
  5. 5. Intenzivnost elementov pljučnega vzorca ne sme biti višja od intenzitete sence rebra in medijastina.
  6. 6. Zasičenost senc mora biti simetrična desno in levo na ravni istih interkristalov.

Seveda človek ni stroj, ki se sprosti iz montažne linije. Vsak bolnik, ki opravlja fluorografijo ali radiografijo, ima lastne posebnosti organizma. Ljudje imajo različne uteži (to vpliva na debelino stene prsnega koša in stopnjo absorpcije svetlobe), Ustava (bolj gosta in fina struktura v normalno težo), starost (otroški tanjši struktura kot pri odraslem človeku), in druge razlike, ki lahko vplivajo na radiološko sliko. Poleg tega mora biti slika izvedena tehnično pravilno, da ga je mogoče pravilno razlagati.

Če na sliki pljučna slika ne izgleda kot normalna, mora zdravnik v pripovedi o njegovem zaključku, preden zaključi, odražati, katere spremembe so sestavljene. Pri opisovanju radiografije je sklep o naravi pljučnega vzorca le del celotne slike. In ga je treba oceniti v povezavi z drugimi. Vrste patološkega pljučnega vzorca:

  1. 1. Ojačitev je, če se sence iz posod (in drugih elementov) razširjajo dlje kot v 1/3 pljučnih polj. Lahko dosežejo mejo prsnega koša.
  2. 2. Obogatitev. Pljučna slika je obogatena, če se določi več senc na enoto površine slike kot v normi. V teh situacijah je včasih opisano zgoščevanje vzorca (če obstajajo znaki zmanjšanja zračnosti pljuč hkrati).
  3. 3. Težnost. To povečanje intenzivnosti senc, zlasti glavnih, njihova širitev (trdota korenin). V nasprotju s tem običajno zmanjša premer od središča do oboda, pljučni vzorec pa izgleda v obliki grobih linij.
  4. 4. Mreža in satja - presečišče linearnih senc z oblikovanjem mrežnega vzorca ali, bolj grobo, kot satja.
  5. 5. Oslabitev in redčenje - sence iz posod so tanjše, manj so glede na povečano preglednost pljuč.
  6. 6. Deformacija - sence se pojavljajo v neenakomerni smeri, zdi se, da "zlomijo".
  7. 7. Pomanjkanje pljučne slike v enem od oddelkov.

Pljučni vzorec se lahko lokalno spremeni - na nekaterih delih pljučnih polj, tudi spremembe so razpršene narave. Poleg tega se lahko kombinirajo z drugimi manifestacijami patologije (žareče in infiltracijske sence, votline, prisotnost tekočine v spodnjih delih, širitev in deformacija prsnega koša in drugi).

Izolirana izboljšava pljučnega vzorca je redka. Če ni določeno od časa do časa med pregledom (kot značilnost človeka ali izid bolezni), nato pa, če ni pritožb in predpogojev za bolezni (kajenje), varianta ni izključena napačno razlago slike.

Ker je nastajanje senc vključevalo posode in bronhije z okoliškim vezivnim tkivom, je sprememba v vzorcu skoraj vedno povezana s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Te so lahko naslednje bolezni:

  1. 1. kroničnega bronhitisa (vključno bronhitis kadilca) - pljučna risba na vseh področjih (razpršeno) je okrepila, včasih tyazhist v poznejših fazah deformirana.
  2. 2. Pljučnica - v začetni fazi in prvič po okrevanju, kadar infiltracije ni ali ni, se pljučni vzorec lokalno okrepi.
  3. 3. ARI z bronhialnimi lezijami in izoliranim akutnim bronhitisom - določen je izboljšan pljučni vzorec, zlasti v bazalni coni.
  4. 4. Srčne okvare, ki povzročajo stagnacijo krvi v majhnem krogu krvnega obtoka, srčno popuščanje, ki ga povzročajo drugi vzroki. Krepitev in bogatenje pljučnega vzorca se oblikuje zaradi polnosti posod. Izraženo je v spodnjih delih. Včasih je kombiniran s pojavom tekočine v pleuralnih sinusih.
  5. 5. Kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma. Določa tudi razpršenost, resnost pljučnega vzorca. Če se razvije emphysema, je slika, nasprotno, osiromašena. To je posledica prekomerne rasti pljuč in posledično povečane zračnosti pljuč. Z emfizemom je prsni koš pihen.
  6. 6. Silikoza, sarkoidoza in druge podobne bolezni pljuč. Vzorec se okrepi v začetnih fazah, kasneje se zoži, postane tesen, pridobi retikularno, pozno celično strukturo. Določene so lahko senčne sence.
  7. 7. Tuberkuloza. Pljučni vzorec se običajno spreminja lokalno - v lezijah je približno deformiran. Ker se tuberkuloza pogosto povezuje s kroničnim bronhitisom in obstruktivno boleznijo, se lokalne spremembe kombinirajo z razpršeno izboljšavo.
  8. 8. Rak pljuča redko spremlja sprememba pljučnega vzorca, določi se samo osredotočenost ali infiltrat. Toda značilnost žariščnih senc pljučnega raka je prisotnost "poti do korenine" - groba veriga, ki povezuje tumor in koren pljuč. Tako se rakave celice širijo od primarnega ostrine do intratorakalnih limfnih vozlov skozi limfne posode.
  9. 9. Odsotnost dela pljuč po resekciji - vzorec se razširi in oslabi zaradi raztezanja preostalih delov.
  10. 10. Pneumotorax - na mestih kopičenja zraka ni pljučnega vzorca.

Ne smemo pozabiti, da radiolog ne postavlja diagnoze, tudi če na podlagi svojih izkušenj predlaga, kakšno bolezen je povzročila spremembe. Njegova odgovornost je, da kakovostno opiše, kaj je videl na slikah.

To je posledica dejstva, da radiolog ne vidi bolnika (laboratorijski tehnik običajno streže). Če je potrebno, se seznani z zgodovino bolezni, vendar to ni vedno dovolj. Utemeljite diagnozo, združite vse podatke (pritožbe, zdravstveno anamnezo, podatke o pregledu, rezultate rentgena in druge preiskave), mora biti zdravnik, ki se je udeležil.

Med zgoraj navedenimi boleznimi je večina zelo resnih. Da, in v opis svoje rentgenske preiskave zaključite, da je patologija vedno neprijetna. Ampak ne vedno je vse slabo. Nekateri pogoji, ki jih spremlja povečanje pljučnega vzorca, so precej neškodljivi - enaka akutna respiratorna bolezen ali akutni bronhitis, ki jih najdemo najpogosteje.

Poleg tega obstajajo številni primeri, ko se sklep o okrepitvi pljučnega vzorca naredi napačno in ko je ponovno pregledan, je zavrnjen. Dejstvo je, da je mogoče pravilno opisati sliko le, če je kakovostna. To pomeni, da je pacient pred ekranom natančno nastavljen, velikost fotografskega papirja zadostuje za sestavo osebe in sama slika normalne togosti.

Togost slike se določi s tem, ali izbrana intenzivnost rentgenskega žarka ustreza sestavi pacienta. Če je žarek močnejši, kot je potrebno, se "prebija skozi" tkiva telesa in sence dobijo s šibko intenzivnostjo. Nasprotno, "mehka" slika se izvaja z nezadostno intenziteto sevanja, prikazane so tudi tiste formacije, ki običajno niso vidne na rentgenskih žarkih. Če sklepamo, ne da bi upoštevali ta dejavnik, lahko na "mehki" sliki vidimo ojačani pljučni vzorec, čeprav je na kvalitativni sliki normalna.

Drug primer, v katerem je prišlo do napačnega zaključka o pomnoževanju in obogatitvi pljučnega vzorca - ko se slika ne vzame na višino navdiha. Če se pljuča ne raztezajo dovolj, je njihova zračnost nižja. In pljučna slika se debelina in intenzivira, še posebej v bazalnih odsekih. Toda takšna razlaga je napačna, ker na takšni sliki sploh ni mogoče sklepati.

Drug primer napačne razlage - če je slika vzeta s napačno nastavitvijo pacienta - je eno ramo bližje zaslonu, drugo je še naprej. Na sliki se odraža tako, da je ena polovica prsnega koša manjša od druge, pljučna slika pa je v njej utrjena in okrepljena. Včasih je podoben vzorec opazen pri bolnikih s hudo skoliozo ali drugimi deformacijami prsnega koša. Če ne upoštevate tega, lahko naredite napačen sklep o izboljšanju pljučnega vzorca na rentgenskem slikanju.

Z "obrezanimi" slikami, ki niso imele podobe dela pljučnih polj, je mogoče sklepati tudi o intenzivnosti pljučnega vzorca. Ko jih opisujete, lahko preskočite katero koli patologijo, če je bila senca zunaj slike.

Če je zdravnik prisiljen opisovati slabe slike, ga mora določiti. Na primer, "slika povečane togosti" ali "postavitev bolnika je nepravilna." Če pa se to ne upošteva, so možne previsoke diagnoze - ko zdravnik vidi tiste spremembe, ki niso.

Vse to mora še enkrat potrditi, da so vsi dodatni pregledi tako imenovani, da jih klicna slika dopolni. Če je rezultat preizkusa v nasprotju s simptomi in rezultati drugih testov, je naloga zdravnika, ki jo obiskuje, najti razlago za to. Ali se vrednost takega sklepa prepozna in pacientu dodeli drugo, z navedbo pregledov (bolezen je lahko v začetni fazi in spremembe v pljučih so ugotovitve). Ali sklep o izboljšanju pljučnega vzorca je priznan kot nepravilen, kar potrjuje tudi drugi pregled.

Spreminjanje korenin pljuč 6039

VEČ MATERIALOV NA TEMI:

Sekundarne (reaktivne) spremembe v koreninah pljuč opazujemo pri številnih zgoraj opisanih dihalnih obolenjih. Vendar pa v nekaterih primerih pride do roentgenoloških znakov poškodb korenov in pridobi posebno neodvisno diagnostično vrednost. LD Lindenbraten identificira več vrst takšnih sprememb:

1. obilice pljuč ("stoječe korenine");

2. infiltracija korenin;

3. cicatricial deformacija korenin;

4. povečane bezgavke;

5. Kalcifikacija bezgavk v koreninah.

Rentgenski znaki in diagnostični pomen venske in arterijske plete korenine pljuč pri nekaterih boleznih srca so podrobno razloženi v 3. poglavju.

Infiltracijo korenin pljuč se prvenstveno spremlja njihovo širjenje. Senca korena pridobi nejasen, nejasen obris, postane nestrukturirana. Nasprotno, s cicatricialnimi spremembami v koreninah pljuc, posamezni elementi korenskega vzorca pridobivajo razlicne ostre, a neenakomerne konture. V koreninah najdemo grobe vlaknate niti in obročaste sence prečnih prerezov bronhijev. To povzroči povečanje in precejšnjo deformacijo korenin.

Poseben diagnostični pomen je povečanje bezgavk v koreninah pljuč, kar je pogosto v kombinaciji z zvišanjem limfnih vozlov v medijih. Najpogostejši vzroki teh patoloških sprememb so:

1. metastaze malignih tumorjev;

2. pljučna tuberkuloza;

4. suppuration v pljučih;

8. nalezljiva mononukleoza;

9. Virusna adenopatija, itd.

Diferencialna diagnoza bolezni, ki vodi v povečanje bezgavk korenine pljučih, je zelo zahtevno in pogosto zahteva dodatne radiološke, radionuklid in endoskopske metode. Na sl. 2,80-2,82 so primeri patoloških sprememb v koreninah pljuč, povezanih s povečanjem ustreznih limfnih vozlov.

Obširno beljenje pljučnega polja

Povečanje preglednosti enega ali obeh pljučnih polj ali njegovega pomembnega dela je posledica povečane zračnosti pljuč in ustrezno zmanjšanje pljučnega parenhima v enoti prostornine pljučnega tkiva. Najpogostejši razlogi za obsežno enostransko ali dvostransko razsvetljenje pljučnega polja so:

1. emfizem pljuč (primarni in sekundarni);

3. ogromna pljučna cista, napolnjena z zrakom;

4. prirojena malformacija pljuča - hipoplazija pljuč.

V klinični praksi pogosto obstajata dva prvotna vzroka za obsežno razsvetljenje pljučnega polja.

Pri fluoroskopiji se preglednost pljučnih polj med vdihavanjem in izdihom ne spremeni bistveno, kar je povezano z okvaro pljučnega prezračevanja. Pogosto, zlasti v primerih sekundarne razpršenega obstruktivna pljučna emfizema, da rentgenski znaki pljučna fibroza in ima neenakomerno povečanje preglednosti zgornje in spodnje dele pljuč.

Z znatnim kopičenjem zraka v pljučni votlini (pneumotorax) je rentgenska slika pljučnih polj zelo značilna. Pljučno polje, ki ustreza projekciji plina v plevralni votlini, zaznamuje znatno povečanje preglednosti in pomanjkanja vaskularnega vzorca. Na notranjem obrisu razsvetljenstva je v večini primerov določen jasen rob sesutega pljuča. Senca pljuča na strani poraza z zmanjšano prosojnostjo se tu okrepi pljučni vzorec (slika 2.84).

Težje odkriti pnevmotoraks, plevralni votlini, če je majhna količina zraka. V zvezi s tem, ne samo identifikacijo bolj ali manj ozki trak parietalnih razporejen plin, ampak tudi dodatne radiografski znaki povišanega tlaka v plevralni votlini in motnje ravnalni postopek vpliva na pljuča: uravnavanjem in viseča kupole membrane, poglobitve in uvajanje zunanjega costophrenic sinusnega, razkriva študija pacienta v položaju na zdravi strani v največjo fazi izdih.

Bolezni dihal tomografija je metoda, uporabljena za pojasnitev narave in posamezne dele patološkega procesa v pljučih in tudi oceniti morfološke spremembe v sapnika, bronhijih, bezgavke, krvnih žil, in tako naprej. N. Posebnega pomena, ta metoda je preiskavo bolnikov z obstaja sum na prisotnost tumorja na pljučih, bronhijih in poprsnice.

Na sl. 2.86-2.88 so primeri uporabe metode za nekatere bolezni dihalnega sistema.

Glede na specifične cilje študije in naravo patološkega procesa v pljučih lahko operater izbere debelino osnih delov in smer tomografije ter enega od treh načinov preiskave.

1. Stalni CT, ko se zaporedno pridobijo vse slike vseh delov organa. Ta metoda tomografije omogoča pridobivanje največjih informacij o morfoloških spremembah, vendar se razlikuje glede na veliko sevalno obremenitev in stroške študije (slika 2.92, a).

2. Diskretni CT z danim razmeroma velikim intervalom med rezinami, ki znatno zmanjša sevalno obremenitev, vendar vodi k izgubi nekaterih informacij (2.92, b).

3. Opazovanje CT pregleda je sestavljeno iz natančnega preučevanja enega ali več delov organa, ki je zanimiv za zdravnika, običajno na področju patološke formacije, ki je bila predhodno ugotovljena (slika 2.92, c).

Stalno CT vam omogoča, da bi dobili največ informacij o patoloških sprememb v telesu in je prikazan predvsem za volumen v pljučih, ko ne izključuje prisotnost pljuč ali metastatskega raka poškodbe organov. V teh primerih CT omogoča študij podrobno strukturo in velikost tumorja in preverijo obstoj metastatskih lezij poprsnice, mediastinuma bezgavk, pljuč korenin in retroperitonealna (pri RT trebušne votline in retroperitonealno prostor).

Diskretni CT je bolj indiciran za difuzne patološke procese v pljučih (pnevmokonioza, alveolitis, kronični bronhitis itd.).

Opažanje CT se uporabljajo predvsem pri bolnikih z ugotovljeno diagnozo in ugotoviti naravo patološkega procesa, na primer za pojasnitev formaciji vezje prostorski, prisotnost njej nekroze, pljučnega tkiva okolja in m. P.

Na sl. 2.93 in 2.94 predstavljeni računalniški tomogrami organov prsnega koša, zabeleženi pri bolnikih z eksudativnim plevritom in tumorjem medijev.

Računalniška tomografija ima bistvene prednosti v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki, vključno z rentgenskim tomografije, za kakršno koli bolezni dihalnih organov (tumor, difuzna pljučna bolezen, tuberkulozo, emfizem, vključno bulozni emfizem, ki povzročajo spontano pnevmotoraksa, kronična obstruktivna pljučna bolezen, itd).. S katerokoli od teh bolezni lahko CT odkrije bolj subtilne podrobnosti patološkega procesa. Zato so indikacije za uporabo CT v klinični praksi načeloma precej široke. Omejevanje uporabe metode edini pomemben dejavnik je njegova visoka cena in relativno nizka razpoložljivost nekaterih zdravstvenih ustanovah. S tem v mislih, se lahko strinjamo z mnenjem nekaterih raziskovalcev, da "pride najpogostejša indikacija za CT pljuč v primerih, ko je vsebina informacij v običajni rentgenski pregledu ne zadostuje za natančno diagnozo, in ugotovitve CT lahko vplivajo na strategijo zdravljenja" (V. Malkov ).

Opozoriti je treba, da pride do lokalnega pomanjkanje obarvanja distalnih vej pljučne arterije (avascularization cona) in tvori "panj" arterije ne le ob pljučna embolija, temveč tudi pri drugih bolezenskih stanj (pljučnega raka, absces, veliko zračno votlino, in tako naprej. N.). V teh primerih, da se vzpostavi pravilno diagnozo je treba upoštevati ugotovitve drugih raziskovalnih metod (X-ray, pljučna scintigrafija, itd), v primerjavi s klinično sliko bolezni.

Povrtavanje glavne veje pljučne arterije, detektirati s angiografijo, je eden od pomembnih znakov pljučne arterijske hipertenzije. V odsotnosti drugih vzrokov povečanega tlaka pljučne arterije (boleznijo prirojeni ali pridobljeni srca, kronična obstruktivna pljučna bolezen, in tako naprej. N.) Ta funkcija se lahko služijo kot objektivna merila za diagnozo primarne pljučne hipertenzije.

S hipoplazijo pljuč je enakomerno zoženje posod, pogosteje lobarinske in segmentne arterije.

Pomembne informacije o statusu bronhialnih plovil in bronhijev, pljučnega anastomozah lahko dobimo s selektivnim pulmonoangiografii pri bolnikih s ponavljajočim pljučno hemoragijo in hemoptiza, ki niso povezane s prisotnostjo razpadajoča tumorja votlino, absces, pljučni infarkt ali hudo pljučno hipertenzijo. Pogosto se pojavijo ti ponovno krvavitev pri bolnikih s kronično gnojni bronhitis in bronhiektazije. V teh primerih je izrazita (5-10-krat) širitev bronhialnih arterij, povezanih v sistemski obtok in bronhijev, pljučnega anastomozah, ki so zelo občutljivi na kronično vnetje in pljučno arterijsko ishemije (YF Neklasov, AA Noskov). Kot rezultat, odvajanje krvi iz arterijskem sistemu velikega promet v pljučni arteriji. V teh primerih je vir krvavitve so napredni bronhialne arterije veja tvorijo bronhialne submucosa izrazil žilja.

Bistvo angiografskih širitev bronhialnih arterij in bronhijev, pljučnega ki anastomozah je retrogradno dobitek kontrastnega sredstva v Submukozno plasti bronhijev in (redko) tudi v subsegmental in segmentnih vej pljučne arterije.

Treba je opozoriti, da se retrogradno kateterizacijo bronhialne arterij mogoče uporabiti ne samo za specifikacijo patogeneze periodičnega krvavitev pri bolnikih s kroničnim bronhitisom in bronhiektazije, ampak tudi za zaustavitev krvavitve vaskularnih metode embolizacija ali okluzije balon.

Tako selektivno angiografijo zagotavlja najbolj popolno sliko o spremembah v povirju pljučnih žil, ki jih je mogoče uporabiti za pojasnitev narave bolezenskega procesa in njegovih razvojnih mehanizmov.

Pljučni vzorec je okrepljen. Kaj pomeni njena difuzna dobiček?

Če zdravnik pravi, da imate pljučna risba je okrepil, to pomeni, da ste opravili prsih rentgenske žarke in zdravnika radiologa dekodirajo sliko in našli v njej tudi nekaj odstopanj od običajnih območjih. Vendar to ne pomeni, da imate resno pljučno bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje. Zaradi odsotnosti kakršnihkoli simptomov in reklamacij, spremembe na radiografiji zahtevajo podrobnejše pojasnilo ali dinamično opazovanje. Zdravnik lahko čez nekaj časa predpiše večkratni posnetek ali pošlje nadaljnje preiskave.

V predlaganem gradivu razmišljamo o tem, kaj to pomeni, ko se pljučni vzorec okrepi, v katerih boleznih je difuzna povečava gostote alveolarnega tkiva.

Rentgenski pregled organov v prsnem košu je priporočljivo, da vsaj enkrat letno prehaja celo popolnoma zdrave osebe. To je nekakšen pregled za tako nevarno in težko kontrolo okužbe, kot je tuberkuloza, in presejalni test za pljučni rak. Toda tudi številne bolezni dihanja, kardiovaskularnega sistema, mediastinuma, sistemske patologije lahko vplivajo na zdravje pljuč in povzročijo odstopanja od norme. Na primer, prirojena srčna bolezen povzroči razpršeno povečanje pljučnega vzorca.

Difuzna se nanaša na spremembe, ki vplivajo na celotno pljučno polje. Prav tako poudarite skupne in omejene spremembe. Omejeno - ne vzame več kot dveh interkostalnih prostorov, pogosto - več kot dve polji.

Pljučna risba - to ni nič več kot senca mreže majhnih žil arterijskega in venskega kanala, ki so vidne na reentgenogramu. Glede na to, da so posode v smeri od središča do roba postali manjši in tanjši, normalna pljučna vzorec je izrazitejše v območju korenin pljuč, manj izrazita v svojih osrednjih delov in skoraj neviden na obodu. Oddaljuje radialno od korenin in enakomerno pade proti obrobju.

Največje informacije o cirkulacijskem sistemu pljuč so podane z rentgenskimi radiografijami s trdi rentgenskimi žarki ali računalniško tomografijo. Niti bronci niti nastanek limfnega sistema ne sodelujejo pri tvorbi sence pljučnega vzorca zdrave osebe - tvorijo ga le vaskularni sestavni deli. Plovila venskih in arterijskih povezav, ki se med seboj prepletajo v slikovnih oblikah projekcij iz rentgenskih žarkov, ki se prekrivajo. Spodnji del pljuč je bolj masiven, imajo več posod, zato je v spodnjih predelih pljuč vedno bolj izrazita slika.

Tri vrste difuznih sprememb pljučne slike

Spreminjanje ojačanje in svetlobni vzorec se pojavlja v prirojenih in pridobljenih bolezni, ki jih spremlja povečan dotok krvi v pljučih (pljučna hipertenzija), vnetne odebelitev žilnih sten, vnetnih sprememb in proliferacijo vezivnega tkiva v bronhijih in limfni trakta.

V tem primeru plovila in bronhiji konvergentna videti nagubana in zapleten, vaskularne senca nato pomnožili, nato prekinjen - s spreminjanjem os žilnega razvejana. Limfne posode so vidne v obliki prekinjenih prereznih senc. Zaradi kompaktnosti so anatomske formacije na reentgenogramu bolj jasno vidne. Ko je ta viden v srednjem in zunanji obliki romba mrežna struktura melkopyatnistaya kaže pretirano hiperemijo vezno tkivo pojavijo značilno celic in celic zanko. Hkrati pljučna polja postanejo manj pregledna.

Obstajajo tri vrste difuznih sprememb pljučnega vzorca na reentgenogramu:

Bolezni, pri katerih je pljučni vzorec okrepljen z ene ali obeh strani

Zdravniki prepoznajo bolezni, pri katerih se pljučni vzorec lahko okrepi z ene ali obeh strani. Te vključujejo naslednje vrste patologije:

  • izolirana ali kombinirana mitralna stenoza;
  • prirojene pomanjkljivosti srca;
  • akutni ali kronični bronhitis;
  • pljučnica;
  • pljučni edem;
  • tuberkuloza;
  • začetne faze onkoloških bolezni;
  • silikotični ali silikotuberkulozni pnevmoskleroze.

Če se pljučni vzorec okrepi v bazalni coni, vendar ni drugih znakov bolezni, se to ne šteje za patologijo, ki zahteva zdravljenje. To je lahko individualno ali starostno specifično. V bazalnih območjih so veliki bronci in posode, ki se vežejo na manjše in praktično izginejo na obrobju. Na sliki so svetle pike bronhije, temne pike pa kažejo na krvne žile.

Pridobili vzorec v bazalnem odsekov opredeljene v odsotnosti razlikovanja med krvnih žil in bronhijev (niso vidni), prisotnost ukrivljenosti v smeri parenhima in povečati površino koreninskega območja. To kaže, vnetje bronhijev, fibroze korenskega tkiva, ki se pojavljajo pri akutni ali kronični bronhitis.

Vnetja in povečana bezgavka na radiografijah so opredeljena kot zaobljene oblike z ločenimi konturji. Stazu limfe v limfnih posodah je razkrita s karakterističnimi sencami radialne ali tračne oblike. Če obstaja ustrezna klinična slika, spremembe na filmu postanejo potrditev diagnoze in vam omogočajo, da si med zdravljenjem ogledate slike v dinamiki in nadzorujete njegovo učinkovitost.

Tudi s kroničnim bronhitisom so korenine razširjene in deformirane.

Kaj naj storim, če se bazalni ali parenhimatski pljučni vzorec okrepi?

Ne prezgodaj premagajte alarma, če v odsotnosti pritožb in simptomov ste pri rutinskem pregledu našli spremembe na radiografiji. Ampak, ne smete zavrniti dodatnega pregleda, ki ga zdravnik lahko ponudi. Morda so se prvi znaki bolezni prvič pojavili na fluorografiji. Kaj storiti v primeru okrepitve bazalne ali parenhimatične pljučne slike je odvisno od patologij, ki spremljajo ta pojav.

Če ste bolni z zdravilom ARVI, ga lahko okrepi radikalni pljučni vzorec zaradi vnetja bronhijev. V tem primeru obiščite zdravnika in upoštevajte njegova priporočila za zdravljenje mraza.

Splošni zdravnik Bavyvkina Ekaterina