Pljučnica pri novorojenčku: diagnoza in zdravljenje

Pljučnica je ena najpogostejših in nevarnih infekcijskih in vnetnih bolezni novorojenčkov, zlasti pri nedonošenčkih. Za patologijo je značilen razvoj aktivnega vnetnega procesa parenhima pljuč in sten bronhijev.

Za bolezen je značilen trenutek okužbe in vrsta povzročitelja. Okužba se pojavi med brejostjo (intrauterini pljučnica), v delo (ali izsesavanje intranatal) in poporodnem obdobju (poporodni).

Intrauterinska pljučnica

Bolezen se pojavi kot posledica okužbe ploda:

  • transplacentalni, hematogeni način;
  • antenatalna, ko se okuži z okuženo amniotsko tekočino - povzroči infekcijski učinek neposredno v pljuča ploda.

Vzroki za intrauterino pljučnico:

  • izvajanje in generalizacija infekcij TORCH (toksoplazmoza, klamidija, citomegalovirus ali herpetična okužba, listerioza, sifilis);
  • infekcijskih in vnetnih bolezni sistema urogenitalnega in prebavnega trakta v noseča z navzdol z infekcijo in okužbe amnijske tekočine (šteje, da je najpogostejši vzrok Streptococcus skupine B (serovarji I in II);
  • akutne virusne in bakterijske okužbe nosi noseča ženska v pozni nosečnosti.

Najpogosteje se okužba ploda pojavlja v zadnjih tednih, dan ali urah pred porodom. Tveganje za razvoj vnetja ploda v maternici je precej večje pri nedonošenčkih.

Faktorji tveganja in vzroki intrauterine okužbe ploda z razvojem pljučnice:

  • kronična intrauterina hipoksija;
  • prirojene malformacije bronhopulmonalnega sistema;
  • gestacijska nezrelost ploda, nezrelost;
  • endometritis, cervicitis, horioamnionitis, vaginitis, pielonefritis v stari ženski;
  • fetoplacentalna insuficienca z motenim placentnim kroženjem.

Posebne značilnosti intrauterine pljučnice so:

  • razvoj simptomov bolezni v prvem dnevu življenja otroka (pred odhodom iz bolnišnice), redkeje za 3-6 tednov (plamidija Chlamydia in Mycoplasma);
  • bolezen spremljajo drugih manifestacij intrauterino okužbo - izpuščaj, konjunktivitis, povečanje jeter in vranice, simptomi meningitis ali encefalitis in drugih patoloških manifestacij gorilnika okužb;
  • patologija pogosteje kaže dvostranski vnetni proces, ki otežuje potek bolezni;
  • bolezen se pojavlja v ozadju globoke prezurenosti, bolezni hialne membrane, večkratne atekseze ali bronhiektaze in drugih malformacij bronhijev in pljuč.


Simptomi intrauterine pljučnice vključujejo:

  • dispnejo, ki se pojavi takoj po porodu ali prvih dneh po rojstvu otroka, manj pogosto v poznejšem obdobju;
  • sodelovanje pri dehidraciji pomožnih mišic, ki se kaže s povračilom medbostnih prostorov, jugularne fosse;
  • penast izpust iz ustne votline;
  • napadi cianoze in apneje;
  • zavrnitev jesti, regurgitacija;
  • utrujenost pri sesanju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • pogosto nizko produktivni kašelj, včasih tudi bruhanje.

Dodatni znaki intrauterine pljučnice so:

  • naraščajoče bledo kožo;
  • povečana krvavitev;
  • povečanje jeter in vranice;
  • skleroma, različni exanthemes in enantheme;
  • povečanje telesne mase.

Ob odsotnosti pravočasne diagnoze in določitve ustrezne terapije pri otroku se poslabšanje respiratorne odpovedi, razvoj srčne in žilne insuficijence ter infekciozno-toksični šok.

Zelo pogosto patologija razvije v zelo nedonošenčkih ali otroka z znatno morfološke in funkcionalne nezrelosti dihala (v nasprotju s sintezo surfaktanta, pnevmotoraksu, več prirojenih okvar pljuč in bronhijev, timomom).

Zato potek bolezni poglabljajo zapletene sočasne patologije in pogosto vodi do smrtnih izidov, zlasti hude dvostranske pljučnice.

Resnična intrauterina pljučnica se pojavi v 2-4% primerov, najpogosteje pri novorojenčkih pa pri plodu ali po rojstvu razvijejo pljučnico.

Intranalna pljučnica

Pri intranatalni pljučnici infekciozno-vnetna zdravila povzročajo različni okužbi z okužbo pri delu:

  • ko otrok prehaja skozi okužene poti;
  • ob zaužitju okužene amnijske tekočine ali meconija (aspiracijska pljučnica).


Razvoj infekcijskega procesa z intranalno pljučnico olajša:

  • nezrelost ali izrazita morfofunkcionalna nezrelost novorojenčka;
  • intrauterinska hipotrofija;
  • asfiksija pri porodu;
  • krvavitev pljučno-srčne prilagoditve novorojenčka;
  • sindrom stiske (sindrom dihalne depresije) po splošni anesteziji zaradi carskega reza bistveno povečajo tveganje za pljučnico pri otrocih;
  • podaljšano brezvodno obdobje pri porodu;
  • zvišana telesna temperatura na stari ženski.

Poporodni pljučnica - vnetje tkiva pljuč, ki je razvila po rojstvu: v mirovanju, bolnišnica (bolnišnično) ali skupnosti, pridobljenih ( "domači") pljučnice pri novorojenčku.

Odvisno od patogena se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • virus;
  • parazitski;
  • bakterijski;
  • glivic;
  • mešani (virusno-bakterijski, bakterijski-glivični).

Glavni vzroki za postnatalno pljučnico:

  • asfiksija pri porodu z aspiracijo amniotske tekočine in meconiuma;
  • rojstna travma, bolj pogosto hrbtenica s cervikalno hrbtenico in zgornjem prsnim segmentom;
  • prenatalna poškodba možganov;
  • malformacije bronhopulmonalnega sistema;
  • prezgodnja;
  • oživljanje v delovnem okolju, intubacija sapnika, kateterizacija umbilikalne vene, IVL;
  • stik z dihalnimi virusnimi in bakterijskimi okužbami z okužbo v zraku po dobavi;
  • hipotermija ali pregrevanje otroka;
  • regurgitacijo in bruhanje z aspiracijo želodčne vsebine.

Klinični simptomi postnatalne pljučnice pri novorojenčku:

  • akutni nastop z prevlado splošnih simptomov - toksikoza, zvišana telesna temperatura, regurgitacija, šibkost, zavrnitev jesti;
  • pogost površinski, neproduktivni kašelj;
  • dispneja s cianozo in vpletenost pomožne mišice;
  • penast izpust iz ust, otekanje kril nosu;
  • oddaljeni drobci, hrupno dihanje (s precejšnjim povečanjem pogostosti dihalnih gibov) in stopnjo odpovedi dihanja je odvisna od tega, koliko je BHP na minuto;
  • spoštovanje kardiovaskularnih motenj.

Posebnosti postnatalne pljučnice

Klinična slika pljučnice v novorojenčku je odvisna od virulence patogena, stopnje zrelosti vseh organov in sistemov otroka ter prisotnosti povezanih patoloških procesov:

  • v začetni fazi je bolezen izbrisana, in znaki bolezni se pogosto manifestirajo v nekaj urah ali dnevih po razvoju vnetnega procesa;
  • prvi simptomi niso značilni za pljučnico - letargija, šibkost, regurgitacija se razvijejo, odsotnost temperaturne reakcije je razloženo z nezrelostjo termoregulacijskega sistema in imunološko reaktivnostjo organizma;
  • pogosto je opaziti majhen osrednji značaj vnetja, ki ga je težko diagnosticirati med auskultacijo in diagnoza se opravi šele po pojavu dihalnih simptomov (dispneja, kašlja, cianoze);
  • katarhalni pojavi, kadar so okuženi z dihalnimi virusi, pogosto niso prisotni zaradi zgodnje poškodbe pljučnega parenhima in pomanjkanja lokalne imunitete;
  • pri novorojenčkih s polnim rojstvom, brez hude sočasne patologije, ima bolezen ugodno prognozo za življenje in zdravje, pravočasno diagnosticiranje in zgodnje začetek antibiotične terapije.

Dejavniki razvoja

Razvojni dejavniki pljučnice pri novorojenčku so:

  • patološki potek nosečnosti, zapleten zaradi porodne ali somatske patologije;
  • infekcijske in vnetne bolezni materinega urogenitalnega, respiratornega ali prebavnega sistema;
  • izvajanje in napredovanje intrauterinih okužb;
  • kronična intrauterinska hipoksija in hipotrofija;
  • dostava s carskim rezom;
  • asfiksija pri delu s sindromom aspiracije;
  • pnevmopatija in druge prirojene anomalije bronhopulmonalnega sistema;
  • dedne pljučne bolezni;
  • prezgodnja;
  • travma v prsnem košu ali hrbtenici;
  • pomoč pri reanimaciji pri porodu (IVL, intubacija sapnika);
  • regurgitacijo ali bruhanje z aspiracijo hrane;
  • nepravilna skrb za otroka (hipotermija, pregrevanje, nezadostno prezračevanje prostora);
  • neugodne sanitarne in epidemiološke razmere v porodnišnici in doma;
  • stik z respiratornimi virusi, nosilci patogenih mikroorganizmov z okužbo dihalnega sistema.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni pri novorojenčkih temelji na zapleteni analizi:

  • klinični znaki bolezni;
  • anamneza;
  • otroški pregled in fizični pregledi;
  • laboratorijski kazalci (spremembe v klinični analizi krvi, plini v krvi, CBS).

Ampak glavni pomen kot metoda diagnoze je radiografija pljuč - odločilni poudarek vnetja, spremembe v bronhih in intratorakalnih bezgavkah, prisotnost rojenih anomalij in poškodb.

Zdravljenje

Pljučnica, razvita v novorojenčku, se šteje za nevarno patologijo, ki zahteva stalno spremljanje otrokovega stanja in korekcije zdravil. Zato se bolezen zdravi le v bolnišnici, njegovo trajanje (kako dolgo bo otrok v oddelku) odvisna od resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Terapija pljučnice pri novorojenčku se začne z imenovanjem antibiotikov s širokim spektrom delovanja, korekcijo motene homeostaze, dihalnimi in kardiovaskularnimi motnjami, zmanjšanjem toksičnosti.

Otrok potrebuje stalno nego:

  • hranjenje materinega mleka ali prilagojeno mešanico sonde ali hupe do izginotja dihalnih motenj in izboljšanja otrokovega počutja;
  • higiensko nego kože;
  • ustvarjanje udobne mikroklime v sobi ali na kuvezi (pri prezgodnjih novorojenčkih);
  • preprečevanje prehitrega ohlajanja otrok ali pregrevanja, pogoste spremembe v telesnem položaju.


Poleg tega je zdravljenje predpisano:

  • imunoglobulini ali drugi imunostimulanti;
  • simptomatska zdravila (antipiretična, antitusivna, mucolitika, protivnetna zdravila);
  • vitamini;
  • probiotiki;
  • restavrativna in vibracijska masaža;
  • fizioterapevtske postopke, gorčične obloge, oljne obloge, inhalacije.

Trajanje zdravljenja pljučnice pri novorojenčkih je v povprečju približno en mesec.

Zapleti in posledice

Z pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pljučnice so lahko posledice prehladi in dihalne okužbe, bronhitis, vztrajno zmanjšanje imunosti pri otroku.

Pojavijo se zapleti pri dojenčkih z nezrelostjo organov in sistemov, intrauterino hipotrofijo, rojstne travme ali malformacije in druge sočasne patologije. Najbolj neugoden potek je dveletna pljučnica pri nedonošenčkih.

Poudarja glavne zaplete:

  • pljučni - atekelazni, pnevotoraksni, abscesi, pleurisi, progresivna dihalna odpoved;
  • Zunajpljučna zapleti - otitis media, mastoiditis, sinusitis, pareza črevesja, adrenalna insuficienca, povečano nastajanje krvnih strdkov, kardiovaskularne motnje, karditisa, sepso.

Med letom je otrok pod zdravniškim nadzorom zdravnika.

Značilnosti puščanja in zdravljenja pri nedonošenčkih

Nedonošenčkih so veliko bolj verjetno, da razvijejo rojstvo in zgodnje neonatalno pljučnica primerjavi z donošenih otrocih, ki so povezane z visokimi stopnjami pnevmopatije, prirojenih okvar in intrauterinih okužb. Pljučnica je dvosmerno lokalizacija vnetnega procesa s slabo klinično, prikazana druga somatske ali nevrološko patologijo bolezni (letargija, slabost, letargija, bruhanje, motnje sesanju).

V klinični sliki prevladujejo znaki toksikoze, ki ji sledi dihalna odpoved z visoko stopnjo hipoksemije in respiratorno-metabolno acidozo. Pri prezgodnji pljučnici se pogosteje razvija z majhno klinično sliko in nagnjenost k hipotermiji, zato se redko pojavlja visoka vročina s pljučnico.

Velika frekvenca zunajpljučnih simptomov, ki poslabšujejo potek bolezni - progresivno zmanjšanje telesne mase, driska, depresija centralnega živčnega sistema z izginotjem sesalnih in požiralnih refleksov. Pred kratkim dojenčki imajo veliko število zapletov, tako pljučnih kot nenormalnih.

Po prenehanju bronhopulmonalne displazije, ki povzroča ponavljajoče bronhopulmonalne bolezni, je opaziti.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi pljučnice pri novorojenčkih so:

  • popolna odprava glavnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo in povzročajo;
  • preventivnega zdravniškega pregleda in rehabilitacije žensk, ki načrtujejo nosečnost, sanacije vseh žarišč okužbe pred nosečnostjo;
  • nadzor nosečnosti in intrauterinega razvoja ploda, odprava vseh nevarnosti, presejalnih preiskav;
  • pravilna taktika vodenja dela, preprečevanje poškodb pri rojstvu;
  • spoštovanje sanitarnih in epidemioloških ukrepov v porodnišnici in skladnost z režimom kuveza z globoko preudarnostjo.

Preprečevanje postnatalne pljučnice je popolna omejitev stika z nalezljivimi bolniki, naravno hranjenje in ustvarjanje udobnega režima v sobi, kjer je otrok stalno.

Pljučnica pri novorojenčkih, zdravljenih težko, pogosto povzroča displastičnega procese bronhijev in pljučne mešičke, pljučne in Zunajpljučna zapletov, tako preprečevanje te bolezni - osnova za zdravje otroka v prihodnosti.

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Vzroki, simptomi in zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih


Pljučnica ali pljučnica je poškodba pljučnega tkiva pretežno kužnega izvora. Kako se pljučnica razvije pri novorojenčkih in kakšne posledice lahko ima ta bolezen?

Vzroki in dejavniki tveganja

Vnetje pljuč pri novorojenčkih se pojavi pri okužbi s patogeni maternice, med prehodom rojstnega kanala ali v prvih dneh življenja. Glede na različico okužbe se razlikuje več poti razvoja bolezni:

  • Prehajanje (skozi posteljico iz materine krvi): herpes simplex virus, rdečke, citomegalovirus, Listeria, bledo Treponema, Mycobacterium tuberculosis.
  • Perinatalni (med delovno ali po carskem rezu): klamidija, mikoplazma, E. coli, streptokoki, hemofilična palica, anaerobi.
  • Po porodu (po rojstvu): dihalni virusi, zlati in epidermalni stafilokoki, bakterije črevesne skupine, glive.

Precej težko je najti točen vzrok razvoja pljučnice pri novorojenčku. Mikrobiološke študije se izvajajo le v razmerah v matični bolnišnici ali specializiranem oddelku za otroke. Če se otrokovo zdravljenje izvaja doma, ni mogoče vedno prepoznati krivca problema. V tem primeru je zdravnik usmerjen s simptomi bolezni in izbira terapije ob upoštevanju vseh možnih patogenov.

Pomembni vidiki:

  • Virusna pljučnica pri otrocih v prvih mesecih življenja je izjemno redka.
  • Hude oblike bolezni pri otroku so najpogosteje povezane z okužbo z mešano bakterijsko floro.
  • Pri dojenčkih je vzrok za hudo pljučnico, ki se pojavi brez zvišane telesne temperature, običajno klamidija.
  • Do 10% vseh pnevmonij, ki so se pojavile v prvih dneh življenja, povzroča hemofilična palica.
  • Mnogi otroci razvijejo mešano okužbo, ki povzroča izbrisane simptome bolezni in zapletenost diagnoze.
  • 70% vseh domačih pljučij pri novorojenčkih povzročajo streptokoki.
  • Gljivična okužba se pojavi predvsem pri otrocih, ki so že dolgo časa na ventilatorju.
  • Podaljšana pljučnica (več kot 1,5 meseca) se pojavi pri oslabljenih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo in nekaterimi razvojnimi napakami. Posledice takšne pljučnice lahko vplivajo skozi vse življenje.

Faktorji tveganja za razvoj bolezni:

  • intrauterina okužba;
  • materina bolezen med nosečnostjo;
  • dolgotrajno težko delo;
  • asfiksija pri porodu;
  • IVL po rojstvu;
  • prezgodnja;
  • malformacije pljuč in srca;
  • rahitis;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • prenapetost.

Pri razvoju pljučnice pri dojenčkih igrajo pomembno vlogo predstavniki atipične flore: klamidija in mikoplazma. Za to bolezen je značilen dolgotrajen potek brez zvišanja temperature. Na drugem mestu v pogostnosti pojavljanja so bakterijska pljučnica, ki jo povzročajo anaerobi in črevesna flora. Stafilokokne lezije zunaj bolnišnice so izredno redke. Pri otrocih, starejših od 3 mesecev, se poveča verjetnost za nastanek dihalnih virusov.

Simptomatologija

Simptomi pljučnice so odvisni od patogena in časa okužbe. Pri intrauterini okužbi se znaki bolezni pojavijo že v prvih minutah življenja. Večina otrok ima asfiksijo pri porodu. Tudi če dojenček naredi prvo inhalacijo, potem v prvih urah obstajajo jasni simptomi dihalne odpovedi.

Znaki pljučnice pri novorojenčku z intrauterino okužbo:

  • kratka sapa;
  • hrupno, težko dihanje;
  • bledica kože;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • zavrnitev jesti;
  • pogosto regurgitacijo;
  • zatiranje glavnih refleksov;
  • izguba telesne mase.

Vsi simptomi pri otroku se razvijejo v 24 urah po rojstvu. V 1-2 dneh se telesna temperatura dvigne, stanje dojenčka se poslabša. Obstajajo znaki poškodb drugih organov (srce, prebavni trakt, možgani). Zdravljenje takega otroka poteka v enoti za intenzivno nego.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku pri postnatalni okužbi se pojavijo nekoliko kasneje. Povečanje telesne temperature se opazi na 2-3 dni življenja. V prvih dneh je stanje otroka lahko zadovoljivo. Hkrati z znaki porazov dihalne poti obstajajo še drugi simptomi:

  • driska;
  • konjunktivitis;
  • pustularne lezije na koži.

Ti simptomi se ne pojavijo pri vseh otrocih. Resnost manifestacij bolezni bo odvisna od razširjenosti in resnosti procesa.

Pri prvem znaku pljučnice pri otroku vedno pokličite zdravnika!

Pljučnica pri dojenčkih, starih od 1 do 6 mesecev, ima lastne značilnosti:

  • dvig telesne temperature;
  • izcedek iz nosu s sluznico ali gnojnim izcedkom;
  • nazalna kongestija;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • zavrnitev jesti;
  • slab spanec;
  • vznemirjenost, ki ji sledi letargija.

Nevarni simptomi pljučnice pri dojenčkih in novorojenčkih:

  • večje dihanje pri novorojenčkih nad 60 na minuto in več kot 50 pri otrocih od 1 do 6 mesecev;
  • stokanje ali grozljiv dih;
  • izrazito retrakcija interkostalnih prostorov;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • ostro blato;
  • zmedenost, zmedenost.

Ko se pojavi kateri od teh znakov, morate poklicati "reševalno vozilo" in se pripraviti na hospitalizacijo v oddelku za otroke.

Zapleti

Vnetje pljuč je nevarno stanje, ki ogroža otrokovo življenje. Z nebistveno diagnozo in neustreznim zdravljenjem je mogoče razviti takšne zaplete:

  • gnojni pleurisi (poškodbe tkiva okoli pljuč);
  • absces pljuč;
  • poraz srca;
  • DIC-sindrom;
  • sepse.

Ko se pojavi zapleti, se otrok zdravi v intenzivni negi na specializiranem oddelku za otroke.

Metode zdravljenja

Pljučnica pri novorojenčkih zahteva poseben pristop k diagnostiki in zdravljenju. Vnetje pljuč pri otrocih prvih dni in mesecev življenja se pogosto pojavi hudo, z velikim tveganjem za zaplete. Pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih je klinična slika bolezni lahko zamegljena, kar nam ne omogoča, da hitro ugotovimo pravilno diagnozo. Mešana bakterijska-glivična ali bakterijska virusna pljučna poškodba tudi bistveno otežuje diagnozo.

Zdravljenje brez zdravil

Hranjenje otroka s hudo poškodbo pljuč z znaki respiratorne odpovedi je parenteralno ali s sondo. Dojenje je možno z zadovoljivim otrokom. Če novorojenček ne prinese dojke, se za hranjenje izbere prilagojena umetna mešanica.

Med zdravljenjem je pomembno, da otroka ne postane hipotermna in da kožo ostane čista. Otrok je treba redno obračati, spremljati pojav morebitnega izpuščaja in preprečiti pojav pljučnega izpuščaja.

Terapija z zdravili

Pljučnica pri novorojenčkih je priložnost za predpisovanje protimikrobne terapije. Izbira zdravila bo odvisna od povzročitelja bolezni, resnosti stanja in starosti otroka. Za zdravljenje novorojenčkov se uporabljajo sredstva iz skupine zaščitenih penicilinov v kombinaciji s cefalosporini III-IV generacije ali aminoglikozidov. Če pride do pljučnice po izpustu iz porodnišnice, zdravljenje pretežno uporablja cefalosporine in sredstva iz glikopeptidne skupine.

Pri dojenčkih, starih od 1 do 6 mesecev, se zdravili iz skupine makrolidov uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Aktivna uporaba teh zdravil je posledica pogostega razvoja atipične (klamidijske) pljučnice. Kadar pljučnica, ki jo povzroči običajna bakterijska flora, uporablja cefalosporine. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Uporabljajte antibiotike samo po navodilih zdravnika in v strogo določenih odmerkih!

Po poteku antibiotične terapije je nujno treba spremljati učinkovitost zdravil. V ta namen se vzame kulture sputuma, da se določijo patogeni mikroorganizmi. Če je zdravljenje otrok doma, ocena učinkovitosti zdravljenja temelji na kliničnih podatkih (stanje otroka, resnost simptomov bolezni). Izboljšanje zdravja dojenčka pride po 2-3 dneh uporabe antibiotikov.

Druga sredstva za zdravljenje pljučnice:

  1. Infuzijsko terapijo (infuzijo raztopin, ki normalizirajo delo telesa).
  2. encimski pripravki;
  3. imunomodulatorji;
  4. vitamini (pri predelavi).

Pljučnica novorojenčkov je resna patologija, ki zahteva skrbno pozornost staršev in zdravnikov. Samo-zdravljenje s pljučnico pri dojenčku prvih dni in mesecev življenja ni dovoljeno. Posledice nepravočasnega in neustreznega zdravljenja so lahko zelo žalostne. Ko se pojavijo prvi znaki otroške neugodja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Pljučnica pri novorojenčku: dvostranska, huda, nalezljiva

Pljučnica pri novorojenčku je vnetje pljuč, ki se razvije takoj po rojstvu ali v prvih osemindvajsetih dneh dojenčkovega življenja. Značilnost pljučnice pri takih majhnih otrocih je, da se vnetni proces hitro razširi na pljuča, otrokov položaj pa se vsako minuto poslabša. Zapleti bolezni so zelo resni, zato morate poznati glavne simptome in načine zdravljenja takšne patologije.

ICD-10 koda

Epidemiologija

Statistika pljučnice kaže na visok odstotek bolezni pri otrocih, ki so rojeni zaradi patološke nosečnosti in poroda. Pri mumih, ki so aktivni nosilci nevarnih virusnih in bakterijskih okužb pljučnice, se kot manifestacija splošne okužbe pojavijo v 78% primerov. Med skupnim številom pacientov so nedonošenčki 40% večja prirojena pljučnica, tudi pri nekompliciranih nosečnostih.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčku

Pljučnica je akutni vnetni proces pljučnega tkiva, ki ga spremlja kopičenje vnetnih eksudatov znotraj alveolov in simptomov dihalnega sistema. Kljub tako majhni starosti je lahko pogosto tudi pljučnica pri novorojenčkih, tako kot pri starejših otrocih. To je posledica številnih dejavnikov in vzrokov. Pri razvoju različnih vrst pljučnice pri novorojenčkih igrajo vlogo različni patogeni. Zato, da bi razumeli etiologijo pljučnice, morate najprej preučiti, katere vrste so.

Do izraza simptomov razlikujemo prirojeno in neonatalno pljučnico. Prirojena pljučnica se kaže v prvih treh dneh po rojstvu. Vzrok za takšno pljučnico so virusi, ki prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Zato so glavni povzročitelji pljučnice obravnavajo sistemske virusi iz skupine TORCH - je virus rdečk, citomegalovirusom, herpes, toksoplazmoza in sifilis. Če gre za tako okužbo, se je okužba zgodila v zgodnjih fazah nosečnosti. Transplacentalno in pljučnica je lahko ena od manifestacij intrauterine okužbe. Vzrok prirojene pljučnice je lahko tudi bakterija - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, kandidija, trichomonas. Potem obstaja velika verjetnost, da se je okužba zgodila že ob rojstvu ali pred samim rojstvom.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčkih so odvisni od časa pojavljanja: razlikujemo med zgodnjo (do 7 dni) pljučnico in pozno (od 7 do 28 dni življenja). Zgodnja pljučnica se nanaša na tista, katerih patogeni so lahko stacionarna flora - okužba se pojavi v preddvorski dvorani, v oddelku za prezgodnjo staranje, med prezračevanjem. Nato se lahko štejejo verjetni vzroki stafilokoki, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Pozno pljučnica se pojavi tudi, ko je okužena z domačo floro in pogosteje je povezava virusov z bakterijami.

Dejavniki tveganja

Ta natančna delitev z etiološkimi dejavniki je zelo pomembna, saj se pristopi k zdravljenju takih pljučij razlikujejo. Vendar pa niso vsi otroci srečni zaradi sreče, obstajajo dejavniki tveganja za to patologijo, ki vključujejo:

  1. zapletena nosečnost in materinske bolezni privedejo do kršitve oblikovanja normalne zaščitne pregrade - posteljice;
  2. patološki rojstva - carski rez, uporaba porodnih ščetk - vse to povečuje tveganje za dodatno okužbo;
  3. kronične ali akutne nalezljive bolezni matere z lezijami reproduktivnega sistema in sečil povečajo tveganje za okužbo med prehodom skozi rojstni kanal;
  4. mekonialna aspiracija pri porodu;
  5. uporaba reanimacijskih ukrepov za otroka ali prezračevanja;
  6. nezrelost, rojstvo ali poškodba osrednjega živčnega sistema;
  7. neprimeren sanitarni in epidemiološki položaj v družini.

Patogeneza

Patogeneza pljučnice pri novorojenčku je povezana z nezrelostjo njegovega dihalnega sistema, kar povečuje tveganje za okužbo in hiter razvoj nalezljivega procesa. Pod vplivom patogene flore, ki prodre v pljuča, zaradi prisotnosti intenzivnega oskrbe s krvjo se patogeni s pretokom krvi hitro razširjajo na pljuča. Tako v alveoli obstaja vnetni proces, katerega resnost se razvije v nekaj minutah in urah. To krši sestavo plinov v krvi in ​​je izrazita hipoksija celic - nimajo kisika v trenutku, ko je po porodu najprimernejši. Nezadostnost kisika hitro moti delo možganov, nato pa drugih notranjih organov, zato se intoksikacija razvije zelo hitro. Takšne značilnosti patogeneze vplivajo na klinični potek pljučnice pri novorojenčkih.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku

Klinične manifestacije prirojene pljučnice se pojavijo takoj po rojstvu ali nekaj ur kasneje. Praviloma je tudi pred rojstvom vnetje pljuč rahlo kompenzirano z dejstvom, da je skozi posteljico prehrana dojenčka. Ko se otrok rodi, začnejo delovati dva kroga krvnega obtoka in pljuča se izravnata po prvem vdihu. In nato nekaj ur po rojstvu se pojavi hipoksija tkiv in pojavijo se simptomi prirojene pljučnice. Prvi znaki bolezni kažejo na splošno resno stanje - otrok se rodi s cianotično ali bledo sivo polt, lahko pride do petheialnega izpuščaja v ozadju zastrupitve. Otrok ima šibek klic in depresivni prirojeni refleksi na ozadju hipoksije centralnega živčnega sistema. Izražajo se tudi respiratorne motnje, saj telo poskuša obnoviti potrebno količino kisika v pljučih z naraščajočim dihanjem. To se kaže s kratkim dihanjem, pri preučevanju otroka pa opozarja na vpad interkostalnih prostorov in območij nad in pod kljukulami, prsnico prsnice med dihanjem. V ozadju kršitve dihanja se določijo tahipneja in palpitacije. To spremlja izguba telesne mase na ozadju zavrnitve prsi, kar še dodatno zaplete situacijo. Vsi simptomi rastejo zelo hitro in v ozadju zvišane telesne temperature, pogosto se pojavijo napadi.

Značilnosti poteka neonatalne pljučnice, še posebej pridobljene v skupnosti, so v lažjem toku. Prizadeta pljuča, vendar v ozadju relativne kompenzacije otrokovega telesa na zunanje okolje. V obdobju, ko ni bilo simptomov, je imel otrok čas za dojenje, ki je dal ne samo moč, temveč tudi imunsko obrambo pred okužbami. Zato simptomi neonatalne pljučnice niso tako izraziti, vendar so podobni. Otrok postane nemiren, telesna temperatura se dvigne. V tem ozadju se pojavijo dispneja z vključitvijo dodatnih mišic v to. Intoksikacija se razvija počasneje, vendar je izražena in odvisna od hitrosti okužbe.

Dvostranska pljučnica pri novorojenčku je zelo pogosta. To je posledica dejstva, da otrokovo telo ne more omejiti vnetnega procesa v enem segmentu, kot pri starejšem otroku. Poleg tega konstanten horizontalni položaj in široki bronci s tankimi alveolarnimi septi prispevajo le k hitremu širjenju infekcije na nova območja. Zato ni nujno govoriti o osrednji pljučnici pri novorojenčku. Enostranska pljučnica je lahko v začetnih fazah bolezni in še posebej, če gre za pozno novo pljučnico. Potem je bolj pogosto pravica, saj je pravi bronhus širši in krajši od levega. Toda proces se hitro razširi na drugo pljuča, kar je pomembno pri zdravljenju.

Stopnje

V kliničnem pregledu je določena stopnja respiratorne odpovedi, ki natančno nakazuje resnost in potrebo po podpori kisika ali mehanskem prezračevanju. Stopnjo odpovedi dihal se lahko enačijo s stopnjo resnosti, pri čemer se upoštevajo drugi klinični simptomi. Blago obliko pljučnice pri novorojenčkih spremljajo kratka sapa in cianoza, ki se pojavijo z otrokovo anksioznostjo, ni simptomov drugih organov, saj je acidoza blag.

Pljučnica je značilna zmerni cianozo in dispneja v mirovanju, generalizirane cianoze zaradi anksioznosti, tahikardijo, tahipnejo, zmanjšan celice nivoja nasičenja s kisikom.

Hudo pljučnico novorojenčkov spremljajo hude dihalne motnje, epileptični napadi, simptomi centralnega živčnega sistema in potreba po obveznem prezračevanju.

faza pljučnica ne razlikujejo od tistih odraslih, edina stvar, ki se zgodi, se je hitro razširila vnetja in nekateri patogeni hitro povzroči nekrozo (Staphylococcus, virus gripe, pljučnica).

Obrazci

Glavne vrste pljučnice so odvisne od trajanja okužbe in nastopa simptomov.

Taka prirojena pljučnica ima svoje pojave takoj po rojstvu - otrok ima nizko stopnjo prilagoditve (nizka ocena Apgar) in takoj pokaže znake dihalne odpovedi. Za intrauterino pljučnico pri novorojenčku je značilna sistemska simptomatologija, saj virus prehaja skozi posteljico in ima sposobnost prodiranja v več notranjih organov. Zato se na izražene ozadje respiratorne simptome in drugih manifestacij - lahko generaliziran izpuščaj na otrokovo telo, prirojene okvare srca, slepoto, možganske poškodbe, ali prekatov, povečanje jeter.

Pljučnico pri novorojenčkih po carskem rezu povzročajo bakterije, ki so na instrumentih ali prednikov. Zato ima načela diagnoze in zdravljenja blizu zgodnjega novorojenčka.

Aspiracijska pljučnica pri novorojencu se razvija v ozadju meconialne aspiracije pri otroku. To je lahko z nosečo nosečnostjo ali dolgim ​​brezvodnim obdobjem. Mikroflora takšne pljučnice ni le priložnostna, temveč tudi anaerobna. Poleg tega je meconium sama agresivna snov, ki lahko poškoduje pljučno tkivo.

Pljučnica v prezgodnjem novorojenčku ima svoje značilnosti, saj je telo slabo razvito, vključno z respiratornim in imunskim sistemom, ki se tako hitro ne more odzvati na okužbo. Zato je pri nedonošenčkih začetek pljučnice postopen z nastankom splošne šibkosti, hipotenzije, hiporefleksije. Potem so v ospredje simptomi zastrupitve in odpovedi dihanja, medtem ko so drugi simptomi malo poudarjeni. Pri prezgodnjih dojenčkih zaradi nerazvitosti termoregulacijskega centra, nagnjenost k nizki temperaturi in ne morejo imeti zvišane telesne temperature. Poleg tega objektivni in laboratorijski podatki ne kažejo prisotnosti pljučnice. Prednostni bolniki imajo zelo veliko tveganje za zaplete po razvoju pljučnice in sepse.

Obstajajo nekatere značilnosti poteka virusne in bakterijske pljučnice. Virusna pljučnica novorojenčkov je pogostejša katarhalna, vendar z izrazitim sindromom zastrupitve in bakterijskim - gnojnim. Purulentno pljučnico pri novorojenčku pogosteje povzročajo intracelularni patogeni, na primer klamidija. V tem primeru je celice imunskega sistema zelo težko dobiti bakterijo, ki jo spremlja nastajanje velike količine gnojila. To spremljajo simptomi dihalnega sistema in izraziti destruktivni procesi pljuč.

Če govorimo o simptomih neonatalne pljučnice, je treba poudariti, da tudi mati lahko določi začetne manifestacije respiratorne odpovedi pri otroku. In tako pravočasna diagnostika bo omogočila začetek zdravljenja čim prej.

Zapleti in posledice

Novorojenček ima nizko stopnjo zaščite, kar prispeva k hitremu širjenju okužbe v otrokovem telesu. Zato lahko zapletene težave za nekaj ur povzročijo resne posledice. Vsi zapleti pljučnice se lahko razdelijo na pljučno in zunajpljučno. Za pljučni zapleti so plevritis (vnetje poprsnice), atelektaza (atelektaza delcev) in pnevmotoraksa (kopičenje zraka v prsni votlini, ki stisne svetlobo od zunaj). Ti zapleti so lahko že drugi dan nezdravljene pljučnice. Zaradi razširjenosti okužbe z limfogenim ali hematogenim potekom se razvijejo ekstrapulmonarni zapleti. Med njimi so akutni mediji otitisa, hemoragični sindrom, DIC-ov sindrom, hemodinamične motnje, stalne fetalne komunikacije in sepse. Takšna pogosta okužba s poškodbami pljuč lahko hitro povzroči, da povzročitelj povzroči krvni obtok in razvije bakteremijo. Sepeza za tako majhnega otroka je polna smrtonosnega izida, saj je izločanje bakterije v tem primeru zelo težka naloga.

Med novejšimi posledicami pri otrocih, ki so utrpeli pljučnico, se pogosteje razvija rahitis in anemija, ki jih je treba upoštevati pri nadaljnji skrbi otroka po odvajanju iz bolnišnice.

Diagnoza pljučnice pri novorojenčku

Anamneza mame o nosečnosti in porodu lahko poda veliko informacij o tem, kakšno pljučnico in kakšne so lahko etiološke dejavnike. Zato je treba podrobno obravnavati vse epizode matere, kronične okužbe in raziskave med nosečnostjo.

Diagnoza pljučnice z zunanjimi simptomi bi morala vključevati tudi objektiven pregled. V primeru pljučnice s tolkalom prsnega koša se določi skrajšani tolkalni zvok. Z auskultacijo pljuč lahko pride do oslabljenega dihanja, vendar se v 10-15% primerov otrok s pljučnico opazijo mokre sile in kremplji. Zato se ne smemo zanašati toliko na objektivne simptome, vendar pa igrajo vidne spremembe iz drugih sistemov pomembno vlogo. Zato imajo ključno vlogo pri potrditvi diagnoze laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Analize, ki bi lahko potrdile etiologijo pljučnice pri novorojenčkih, niso tako informativne. To je posledica dejstva, da je takoj po rojstvu otroka fiziološka prilagoditev vseh organov in sistemov, vključno z obtočilnim sistemom. Povečuje se število krvnih celic, na petem pa je prešel fiziološki levkocit. Zato spremembe laboratorijskih podatkov, ki lahko kažejo na pljučnico, niso tako specifične kot pri starejših otrocih. Toda glavne spremembe so povečanje števila belih krvnih celic v dinamiki in odsotnost prelijev levkocitov na peti dan otrokovega življenja.

Če je pri otroku treba opraviti posebno zdravljenje pljučnice ali če je terapija neučinkovita, je mogoče opraviti mumski test za viruse in bakterije, ki bi lahko povzročile bolezen pri otroku. V ta namen se izvaja krvni serološki test za ugotavljanje protiteles proti določenim povzročiteljem bolezni.

Instrumentalna diagnoza je prednostna naloga pri potrditvi diagnoze pljučnice. Do sedaj noben zdravnik ne more ugotoviti take diagnoze brez radiografije v prsnem košu. Ta metoda vam omogoča, da jasno ugotovite obseg poškodbe pljuč in lokalizacijo procesa. Rentgenski znaki pljučnice novorojenčka - krčenje pljuč in povečane žilne vzorec v zgodnjih fazah bolezni, in potem so že vnetne in infiltracijsko spremembe v naravi razrešnice.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza pljučnice je treba izvesti s hialina membransko boleznijo s sindromom izsesavanje, prirojene okvare pljuč, diafragmalnega kila, bolezni srca in poškodbe centralnega živčnega sistema, ki so skupaj z respiratorno odpoved.

Simptomi prirojene pljučnice in sindroma dihalne stiske so zelo podobni, zato je glavno diagnostično metodo mogoče obravnavati kot radiografijo. Pri RDS pljuča izgledata kot "vata iz bombaža", medtem ko so pljučnice bolj odsušene in jasne. Toda vseeno je te patologije težko razlikovati, tako da načini zdravljenja obeh patologij niso posebej različni.

Patologijo srca je mogoče izključiti z ultrazvokom, kar omogoča oceno stanja in delovanja srca. Lahko se diagnosticirajo tudi vročinske malformacije pljuč na radiografiji, kot tudi diafragmatična kila.

Zelo pomembno je razlikovati etiologijo pljučnice, ker je pristop k zdravljenju drugačen.

Koga naj obrne?

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčku

Značilnost zdravljenja pljučnice pri novorojenčkih je, da je treba uporabljati ne le etiološke metode, temveč tudi patogenetične, simptomatske. Navsezadnje je za takega otroka pomembna tudi temperatura zraka, saj hipotermija grozi ostro poslabšanje stanja. Zato morate začeti zdravljenje z režimom.

Najbolj primeren za novorojenčke s pljučnico je kivetni način, saj je mogoče uporabiti pravilen temperaturni režim. Povprečna temperatura v kiveti za otroke je 32-34 stopinj, vlažnost zraka pa je v prvih dneh 80-90%. Zelo pomembno je podpreti kisik, kar je mogoče storiti tudi neposredno v cuvijih.

Prehranjevanje otroka s pljučnico je treba nadaljevati z materinim mlekom, celotna kalorija je treba omejiti, vendar s povečano pogostnostjo krmljenja. Šele po takih ukrepih je mogoče govoriti o drugem medicinskem zdravljenju.

Trajanje zdravljenja pljučnice pri novorojenčkih je od 14 do 20 dni, odvisno od resnosti procesa. Antibiotiki za pljučnico pri novorojenčkih veljajo za glavna in obvezna zdravila. V tem primeru zdravljenje izvajajo dve zdravili, metode uporabe, ki so samo parenteralno (intramuskularno in intravensko).
Zdravljenje poteka po stopnjah: obstaja več ur zdravljenja, odvisno od vrste antibiotika, ki se uporablja. Prvi tečaj je predpisan b-laktamski antibiotik (polsintetski penicilin ali cefalosporin 2 generacije) v kombinaciji z aminoglikozidi. Če je ta kombinacija zdravil neučinkovita, so predpisana druga zdravila - cefalosporini 3-4 z amikacinom ali vankomicinom.

Katere kazalnike so pomembne pri zdravljenju neonatalne pljučnice? Najprej se osredotočajo na resnost dispneja, zasičenosti krvi in ​​sindroma zastrupitve. Učinek zdravljenja se oceni po 48-72 urah po začetku zdravljenja in če ni učinka, se uporabi druga linija terapije.

Poleg antibiotikov je uporaba probiotičnih zdravil obvezna, saj lahko pri teh otrocih povzroči drisko in dehidracijo, kar bo dodatno poslabšalo stanje.

Terapijo z dezintoksikacijo je treba uporabiti za odpravljanje hemodinamičnih motenj in obnovitev metabolnih sistemov. Da bi to naredili, izračunajte infuzijo za težo otroka ob upoštevanju vseh izgub in potreb. Po potrebi se za zdravljenje inotropnih, antispazmodnih in drugih zdravil dodaja korekcija funkcije vitalnih organov.

Potrebna je podpora kisika za otroka, saj metabolične motnje zelo slabo vplivajo na kardiovaskularni sistem. Če je otrok v cuvete, potem lahko dobite brezplačno oskrbo s kisikom ali skozi masko. Če je otrok šibek ali prezgoden in potrebuje popravek dihanja, priključite posebne pripomočke za oskrbo s kisikom s stalnim pozitivnim pritiskom v dihalnih poti. Zdravilo IVL v pljučnici pri novorojenčku se uporablja, kadar je stopnja respiratorne odpovedi zelo huda in otrok potrebuje podporo za dejanje dihanja.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice pri novorojenčkih, so naslednja:

  1. Cefuroksim acetil - beta-laktamski antibiotik druge generacije, ki se uporablja zaradi svoje baktericidno aktivnost mnogih zunajceličnih pogojno patogenih mikroorganizmov. Pri zdravljenju pljučnice aktivnega zdravila uporabljeni intravenozno ali intramuskularno. Doziranje - od 50 do 100 miligramov na kilogram telesne teže na dan. Stranski učinki so možni z vplivom na želodcu - razvoj kolitis ali dysbiosis, ki se kaže napihnjenost, kršitev stol. varnostni ukrepi - ne uporabljajte zdravila, če ste alergični na antibiotike, penicilini mojo mamo ali sorodnikov.
  2. Amikacin - antibiotik aminoglikozid, ki je učinkovito proti Staphylococcus, klebsiely, E. coli in druge bakterije, ki igrajo pomembno vlogo pri porazu pljuč v maternici. Pri zdravljenju neonatalne pljučnice uporabljen odmerek 15 mg / kg / dan v 2 deljenih odmerkih. Neželeni učinki - motnje spanja, zaspanost ali letargija, izguba ledvične parenhima, kršitev stol. Varnostni ukrepi - Ne uporabljajte z boleznijo ledvic.
  3. Vancomicin je antibiotik iz glikoproteinske skupine, ki je učinkovita proti številnim gram-pozitivnim bakterijam, pa tudi nekaterim anaerobam. Uporablja se lahko za alergijo na penicilinske antibiotike. Odmerjanje zdravila prvega dne po 15 dneh in nato 10 mg / kg / dan v dveh deljenih odmerkih prvih sedem dni in pri starejših enakem odmerku trikrat na dan. Neželeni ucinki se lahko pojavijo pri hitrem dajanju v obliki anafilakticnih reakcij ali pa so lahko okvaro sluha ali ucinek na ledvice. Previdnostni ukrepi - zdravilo lahko povzroči vnetne spremembe v venah, zato je priporočljivo počasno dajanje s spremembo mesta injiciranja.
  4. Lactovit - zdravilo, ki ima v svoji sestavi laktobacili, ki tvorijo mlečno kislino in ne dovoljujejo reprodukcije patogenih bakterij. Zaradi tega priprava oblikuje ugodne pogoje za razvoj koristne črevesne mikroflore. Hkrati je pomemben dejavnik, da so takšne bakterije popolnoma odporne na antibiotike, zato jih je mogoče uporabiti v ozadju antibakterijske terapije. Odmerjanje, ki zadostuje za obnovitev mikroflore in normalizacijo delovanja peristaltnega sistema na črevesju pri otrocih, je v dveh razdeljenih odmerkih polovica vrečke na dan. Prašek se lahko raztopi v mleku in ga pred otrokom daje otroku. Neželeni učinki so driska, barvna motnja v blatu, tresenje v črevesju.

Vitamini in fizioterapija ko se pljučnica pri novorojenčku ne uporablja v akutnem obdobju. Ko obnovite otroka po bolezni, lahko uporabite masažo in nekatere postopke za reševanje adhezivov.

Vitamine lahko vzame matična nega, ki izboljša regeneracijo pljučnega tkiva pri otroku in pospešuje okrevanje.

Popularno zdravljenje pljučnice pri novorojenčku

Treba je reči, da zdravljenje novorojenčka doma ni v nobenem primeru, zato se ne uporablja tradicionalno zdravljenje teh dojenčkov. Ampak glede na to, da mati hrani svojega otroka z materinim mlekom, ki lahko prenaša številne uporabne snovi in ​​imunske dejavnike, lahko ljudske metode uporabljajo mame. Če poznamo ženske iz skupine tveganja, ki so imeli podobne primere v anamnezi ali s komplicirano nosečnostjo, je mogoče sprejeti nekatera homeopatska zdravila za preprečevanje. Toda vsa imenovanja bi morala biti le na priporočilo zdravnika.

Mama lahko uporablja zeliščne čaje, ki pomagajo odpraviti toksine:

  1. Čaj, narejen iz listov lipe in viburnuma, se lahko v majhnih količinah po vsakem hranjenju uporabi. Za tak čaj morate vzeti trideset gramov listov lipe in isto število jagod viburnuma na liter vode. Piti morate 50 gramov čaja, zato bo otrok prejel takšne koristne snovi za naslednje hranjenje.
  2. Malina, kot naravni antioksidant, ima visoko protivirusno in antibakterijsko aktivnost. Vendar pa ima visoko stopnjo alergijskega organizma, zato je sprejem malinskega čaja lahko največ dvakrat na dan. Bolje je uporabljati sveže maline za čaj, če to dovoljuje sezona. Toda maline iz kozarec bi bilo treba dati manj prednost kot stroki iz grmovnice, ki ima bolj uporabne lastnosti. Čaj mora postati navaden z dodatkom določene količine ali jagodičja ali stroka.
  3. Berry jagode se lahko uporablja tudi za izdelavo zdravega čaja. Pred tem je potrebno, da jagode stojijo v sladkorju dva tedna, nato pa v vodo dodajo dve jagodi, da bi naredili tak čaj. Lahko pijete dva ali trikrat na dan.
  4. Odlitje listov mačjih mačk in ledu je mogoče že med aktivnim okrevanjem otroka, kar izboljša prehod gnojnega sputuma in izboljša dihanje. Da bi to naredili, naredite čaj iz 60 gramov listov zelišč in en liter vode, mati pa dvakrat 50 ml.

Homeopatija jo lahko med nosečnostjo uporablja tudi mati in dokler otrok ne bo popolnoma opomogel od bolezni.

  1. Gammamelis je homeopatsko zdravilo naravnega rastlinskega izvora. Zdravilo se lahko uporablja v primerih bolezni pri otrocih, ki so rojeni pred izrazom v patološkem poteku nosečnosti. Način uporabe zdravila je za mater tri tedne. Odmerjanje - pet zrn trikrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki nespečnosti ali motenj v blatu v obliki prekinitev, kar zahteva zmanjšanje odmerka na polovico.
  2. Fosfor je homeopatsko zdravilo anorganskega izvora. Ta droga deluje s povečanjem sinteze imunskih celic nespecifične povezave imunosti. Uporablja se pri zdravljenju pljučnice pri otrocih z dodatkom zdravil v prehrani matere. Odmerjanje zdravila je dve kapljici vsakih šest ur v čaju ali vodi za mater. Neželeni učinki so možni v obliki alergijskih reakcij. Previdnostni ukrepi - zdravila ne uporabljajte, če sumite na prirojene malformacije pri dojenčku.
  3. Argentum nitrikum je kompleksen pripravek anorganskega izvora. Uporablja se za zdravljenje dojenčkov, rojenih na čas ali prenesenih po carskem rezu. Način uporabe zdravila v tabletah. Odmerjanje zdravila za mater - na tableti vsakih šest ur v akutnem obdobju. Neželeni učinki so lahko le v obliki alergičnih manifestacij.
  4. Tuya compositum je homeopatsko zdravilo naravnega rastlinskega izvora, ki ga je priporočljivo uporabiti za normalizacijo obnove telesa po izpustu. Ta rastlina je odlično orodje za obnovo otrokovega apetita in njegovo prilagajanje zunanjemu svetu po trpljenju dihalne poti. Način uporabe - v obliki kapljic, ki jih raztopimo v čisti vodi. Odmerjanje - tri kaplje na petdeset gramov vode za mater trikrat na dan. Neželeni učinki pogosto opažajo v obliki motenj v blatu, nespečnosti. Previdnostni ukrepi - se ne smejo uporabljati, če v družini pride do alergije na iglavce.

Obnova novorojenčka po pljučnici ni tako hitro, saj je nujno, da se ne klinično opomore od izločanja patogena, temveč tudi obnovi normalno delovanje pljuč, srca in nadzor vitalnih funkcij. Pri pljučnici je naravni proces sinteze in obnove ravni površinsko aktivnih snovi moten, zato je za normalno delovanje dihal potreben čas. Na splošno, če ni zapletov, se lahko akutno obdobje konča štiri tedne kasneje, vendar pa je popolna oživitev tri ali štiri mesece pozneje. V tem času otrok potrebuje najbolj nežno in pozorno nego na domu, ustrezno prehrano in dobro nego.