Preprečevanje po stiku s pacientom s tuberkulozo

V stiku s pacientom s tuberkulozo je preventivo obvezen atribut za zaščito telesa pred mikobakterijami. Intenzivnost predstavljenih dejavnosti je neposredno odvisna od tega, kako agresiven je bil poraz in v katerem izmed ogroženih skupin je potencialni bolnik. V vsakem primeru, če je bil vzpostavljen stik z osebo, ki nosi odprto obliko tuberkuloze, je potrebno zgodnje posvetovanje s pulmologom ali ftirizatrom.

Možnosti stika

Konvencionalno stiki so razdeljeni v dve kategoriji: aktivni, to je trajni in pasivni - fragmentarni. Najbolj nepomembna je verjetnost nastanka bolezni s kratkimi stiki s pacientom s tuberkulozo na naslednjih mestih:

  • javni prevoz;
  • skupna območja - dvigala, javne sanitarije, tuš kabine;
  • stopnišča.

Verjetnost nastanka odprte oblike tuberkuloze se poveča s podaljšanimi in pogostimi stiki z bolniki s tuberkulozo. Lahko je sobivanje, stalno komuniciranje med delom ali v prostem času. Če obstajajo še bolj aktivni stiki, ki jih spremlja izmenjava tekočin biološke narave (poljubi, spolni odnosi), se verjetnost poveča za 1,5-2 krat.

Ljudje z običajnim zdravstvenim stanjem se znajdejo v kategoriji "stiki za tuberkulozo" in jih je treba nujno pregledati s ftirizmatikom. Cilj predstavljene diagnostike je treba obravnavati kot izključitev aktivne stopnje tuberkuloze pri osebi, ki je imela stike, in določitev indikacij za izvajanje kemoprofilakse z zdravili proti tuberkulozi.

Koga je v nevarnosti?

Stik s pacientom s tuberkulozo je za nekatere kategorije državljanov najbolj nevaren. V to skupino spadajo otroci - do 12-14 let, nosečnice in doječe matere, osebe, ki so prestajale zaporne kazni. Posebna kategorija tveganja je tako imenovani "stik brez stika", torej tisti, ki živi v domu, kjer je bil bolnik že tuberkuloza.

V skupini za tveganje so vsi tisti, katerih imuniteta je zatrta zaradi različnih razlogov: alkohol, droge ali kajenje, poslabšanje endokrinega sistema in drugi patološki procesi, ki oslabijo telo.

Nujni preventivni ukrepi

Če je nujno potrebno preprečiti okužbo s tuberkulozo, je treba uporabljati posebne storitve. Če gre za vprašanje stanovanjske prostore, je potrebna posebna sanitarna obravnava, dezinfekcija. Po izvedbi predstavljenih dejavnosti se ftirizarjem svetujemo, da opravijo kozmetična popravila in šele po tem se ne moremo bati, da bi oblikovali odprto različico tuberkuloze.

Za zaščito pred tuberkulozo pri ljudeh priporočamo uporabo pomembnega odmerka zdravil proti tuberkulozi. Upočasnile bodo proces povečevanja števila mikobakterij in posledično same okužbe.

Vendar predstavljeni ukrep ni dovolj, ker zmanjša celotno telesno poškodbo. Nadaljnji ciklus razvija individualno s strani ftirizatorja. Takšna preventivna oskrba mora upoštevati vse nianse v zdravstvenem stanju: starost, imunski status, prisotnost ali odsotnost zapletov.

Kako se v prihodnosti ne boli

Da bi izključili nastanek tuberkuloze, je treba opraviti popolno preiskavo kontaktnih oseb. Preventivna podpora pomeni naslednje ukrepe:

  • izvajanje vzorca tipa tuberkulina (test Mantoux ali Diaskintest);
  • pregled prsnega koša s rentgenskimi žarki, ki se lahko opravi na vsaki stopnji bolezni;
  • preučitev sputuma za prisotnost bacila tuberkuloze, če je potrebno;
  • celovit pregled krvi, urina in sputuma.

Da bi vedeli, kako zaščititi pred tuberkulozo, je treba upoštevati, da se otroci in mladostniki, ki so imeli stike, med letom proučijo štirikrat. Za odrasle je številka manjša in dvakrat več kot 12 mesecev. Preventivno zdravljenje s kemikalijami se izvaja pri posameznikih z največjo verjetnostjo tuberkuloze.

V tej kategoriji so ljudje s pogoji imunske pomanjkljivosti in tisti, na katere dejavno vplivajo agresivni sevi tuberkuloze. Ukrepi vključujejo uporabo ene ali dveh zdravil proti tuberkulozi, ki so predpisani v minimalnih količinah, da se izključi kakršno koli patološko stanje.

Dodatno preprečevanje

Kot ukrepi dodatnega preprečevanja je smiselno izključiti slabe navade - kajenje, alkohol in uporabo drog, upoštevati osebne higienske standarde in zavrniti komunikacijo z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo. Priporočljivo je prilagoditi prehrano in prehrano. Hrana bi morala ostati polna, z veliko količino vitaminskih in mineralnih kompleksov ter naravnimi beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati.

Preventivni ukrepi bodo neustrezni, če v fizičnem načrtu ne vodite aktivnega življenjskega sloga. Gre za vprašanje dnevnih sprehajalnih in jutranjih vaj, obveznega prezračevanja bivalnih prostorov in postopkov utrjevanja.

Nepogrešljiv preventivni ukrep je letni obisk v morskih krajih in posebnih sanatorijah za ljudi, ki so imeli tuberkulozo ali blizu nje.

Fthizitri so pozorni na dejstvo, da je treba začeti in narediti predstavljene dejavnosti v prihodnosti istočasno s prej opisanim obnovitvenim ciklom. V tem primeru bo oseba lahko prihranila 100% življenj. Poleg tega je priporočljiva uporaba multivitaminskih in drugih kompleksov, ki omogočajo krepitev stanja imunosti.

Da bi izvajali pravilno profilakso tuberkuloze, je treba opraviti diagnostični pregled in posvetovanje s fatiristom. To bo določilo nabor ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti poškodbe telesa in po potrebi povezati zaplete. Samovrednotenje v tem položaju je zelo odvračalo, saj lahko to povzroči resne posledice.

Stik s pacientom s tuberkulozo - kakšna je nevarnost okužbe?

Obstaja nekaj Ukrajinci, ki ne vedo o tem, kako žalostno situacijo s tuberkulozo v naši državi. Zavrnitev dokazano zelo učinkovitih načel TB storitev od sovjetskih časov, malo financiranje industrije, pomanjkanje cepljenja prebivalstva, neugodnih okoljskih pogojev, zmanjšanje za dobrobit državljanov, alkoholizma in odvisnosti od drog - vsi ti dejavniki igrajo v roke tuberkuloze, pomaga zmanjšati imunsko obrambo, kaskado bolezni orožja, tvorba rezistentnim sevom bakterij, ne dovzeten za zdravljenje s standardnimi kombinacijami anti-prep Tovariš. V odsotnosti prave pomoči od države oseba, ki je ostal sam s strašno okužbo in samo na sebi, njegovo zdravstveno pismenost in volja odvisna od možnosti za zdravo življenje. Glavna skrb za navadnega državljana, je tveganje za okužbo s tuberkulozo v različnih življenjskih situacijah. Kako se ne boli? - Razumem.

Da se vključijo v vsebinsko razpravo o možnosti za okužbo s tuberkulozo, predvsem analizirati pomen okužbe pogoji (okužba) - za tuberkulozo, aktivno tuberkulozo, odprte in zaprte oblike tuberkuloze.

Tuberkuloza - edinstvena okužba. Zaužitje tubercle bacillus (Koch bakterije, Mycobacterium tuberculosis), skoraj vedno vodi do okužbe, in zelo redko - za razvoj aktivno boleznijo. Okužba s Kohovo palico se pojavi enkrat v življenju - ponavadi v otroštvu ali adolescenci, s prvim stikom osebe z mikroorganizmom. Eno ali dve palice Koch, ujete v dihalnih poteh otroka skupaj z vdihanem zraku, vodi do okužbe in razvoj lokalnega vnetja, vendar je zaradi visoke aktivnosti imunitete, telo hitro obvladovanje okužbe in pride samozdravljenje. Vsi ti procesi se pojavijo popolnoma neopaženi, nimajo kliničnih manifestacij in praviloma ne vodijo k razvoju aktivne tuberkuloze. Dejstvo, da je prišlo do okužbe s tuberkulozo, zdravniki se učijo iz rezultatov naslednjega tuberkulinski kožni test, ki je okužene ljudi tuberkulozi palico imeti zelo jasne značilnosti. Imunološko Postopek po tuberkuloze coli se lahko šteje kot koristen, ker, zahvaljujoč se pojavljajo stiku s patogena, človeško telo nauči prepoznati TB in boj z njim - tako dobljene TB imunost.

Kljub temu, da je imunski sistem bori patogen, število mikobakterij ostane za vedno v človeškem telesu (predvsem - v organih limfnega sistema) v mirovanju. Prisotnost "mirujočih" bakterije postane osnova za razvoj aktivno tuberkulozo v primerih, ko dejavnost imuniteta zmanjšuje in tuberkulozi palice iz njegovega nadzora. Vendar pa se to ne zgodi vedno - glede na statistiko aktivno obliko tuberkuloze (tj TB s kliničnimi manifestacijami, posebnih sprememb na rentgenski sliki in laboratorijskih izvidov) razvija le v 1-5% okuženih ljudi. Največje tveganje tuberkuloze v prvih 2 letih po prvotni okužbi - v tem času okužena oseba mora biti spremljanje tuberkuloze in (če je navedena) preprečevanje. Povedati moram, da do leta 20-25 pri 90-95% ljudi pride do okužbe s tuberkulozo, večina teh ljudi (kljub okužbi s tuberkulozo) ostane zdrava. To je okužba s tuberkulozo ni enakovredna bolezni!

Okužene (okuženih), ljudje z TB niso bolni s tuberkulozo, ne širijo TB palico, in zato - ni nevaren drugim. Ponavadi tuberkulozo okužena oseba, registrirana pozitiven tuberkulinski kožni test, medtem ko rezultati X-ray in izpljunku pljuč nobene nepravilnosti. Ponavljajoč se stik z okuženo osebo ali tuberkulozo patogenov nima vpliva ali prekinitev imunske obrambe in vodijo k razvoju aktivno tuberkulozo (običajno se to zgodi, ko je ogromen bakterijski napad, v stiku z agresivnimi tubercle sevi bacillus, začasno ali trajno imunske pomanjkljivosti).

Razvite zaradi enega ali drugega aktivnega tuberkuloze se lahko pojavijo v dveh oblikah - odprto in zaprto. Na odprtem obliko tuberkuloze (bakteriovydelenii) pravijo, da se pri uporabi bakteriološko preiskavo (inokulacijo) ali mikroskopije v izpljunku, slino in drugimi izločki bolnika našel Koch bacillus. Če v ponavljajočih se študijah bakterij v izlučkih ni - pacient trpi zaradi zaprtega tipa bolezni. Pogoji odprtega in zaprtega tipa tuberkuloze se pogosteje uporabljajo za pljučno tuberkulozo. Vendar pa je izločanje bakterij v drugih vrst tuberkuloze - tuberkuloza bezgavk, sistemski tuberkulozo reprodukcijskega, črevesno tuberkulozo, itd Prisotnost bakterij (BK +) - zelo pomemben kazalec infektivnost pacienta, kot okužene s tuberkulozo, je možna samo na osebo, ki sprošča tubercle bacile v okolje. Vendar pa obstaja ena opozorilo: zaradi pomanjkanja moči laboratorijskih študij, lahko pri nekaterih bolnikih odprta oblika Mycobacterium tuberculosis v izpljunku (in drugih izločkov) je na voljo. To pomeni, da so, uradno, nezaugni, predstavljajo resno nevarnost za druge. Zato noben zdravnik ne zagotavlja 100% varnosti za ljudi, ki imajo stike z bolniki z zaprto obliko tuberkuloze. Menimo, da lahko stik s takšnim bolnikom s približno 30% verjetnostjo povzroči nastanek aktivne oblike bolezni, tveganje okužbe se poveča s stalnim, tesnim, dolgotrajnim stikom.

Torej, bolnik z odprto obliko tuberkuloze je gotovo nevaren, je pacient z zaprto obliko potencialno nevaren.

Možnosti stika

Tveganje za nastanek tuberkuloze je neposredno odvisno od narave stika in določa preventivne ukrepe, ki se zahtevajo v vsakem posameznem primeru.

Teoretično, najnižja je verjetnost za razvoj bolezni pri kratkem stiku z bolnikom s tuberkulozo v javnem prometu, javnih površin, stopnišč, itd Zmanjšajte tveganje za nastanek aktivne TB v tej situaciji, da bi najpreprostejše preventivne ukrepe, kot so zdrav način življenja, uravnoteženo prehrano in redno letno pregleda (Mantoux test - otroci in mladostniki, mlajši od 15 let rentgenskih žarkov v pljučih - mladostniki, starejši od 15 let in odrasle), kot tudi obvezno pranje rok po ulici, redno čiščenje in prezračevanje prostorov.

Tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze se znatno povečuje z daljšo in redne stike z bolniki s tuberkulozo (sobivanja, redno komuniciranje na delovnem mestu ali v prostem času), kot tudi stike, ki vključujejo izmenjavo telesnih tekočin (poljubljanje, spolni odnos). Zdravi ljudje, ki se znajdejo v tej situaciji, spadajo v kategorijo "stika na TB" in jih je treba pregledati čim prej phtisiologist. Namen raziskave je, da se odpravi TB aktivno kontaktne TB osebo in prepoznajo znake, ki kažejo kemoprofilakse za TB drog. Preiskava kontaktnih oseb vključuje praviloma tuberkulinski test (test Mantoux), rentgenski pregled prsnega koša, preiskavo sputuma za prisotnost tuberkuloznih palic, splošne klinične študije krvi in ​​urina. Obrnite se na otroke in mladostnike, pregledate jih 4-krat, odrasli - 2-krat na leto. Himiprofilaktika opravili pri bolnikih, ki jim najbolj grozi razvoj tuberkuloze (najprej - pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem, osebe, ki so izpostavljeni masivnih korozivne sevov tuberkuloze) z 1-2 proti TB zdravil, predpisanih na najnižjem odmerku.

Pomemben preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni je prenehanje stika z bakteriovirusom. Za to je bolnik v bolnišnici hospitaliziran z odprto obliko tuberkuloze; kontaktna oseba je priporočljiva zasebnega čas prekinitve komunikacije s pacientom (do izginotja mikobakterij izločkov) so pacienti včasih aktivne TB (zlasti pri kroničnih boleznih s stalnim brisa) opremljeno z ločeno ohišje. Tuberkuloza bolnik sam in njegova družina ne bi smeli šteti za začasno izolacija življenjske tragedije - v večini primerov, dobra vera izvajanje priporočil zdravnik že 2 meseca zdravljenje bakterijskih izločanje ustavi in ​​bolnik preneha biti nevarni za ljudi okoli sebe. V tistih primerih, ko ni mogoča stik prelom z bolniki odprto tuberkulozo, vse kontaktne osebe, ki so predmet dolgoročnega preventivnega zdravljenja z anti-TB drog.

Otroci. Otroci zaradi značilnosti imunskega sistema spadajo v skupino z večjim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze. Zato je nastop v družini bolnika s tuberkulozo (ne glede na obliko bolezni), stik otroka z družinskega člana, je treba zaključiti, in otrok je treba dati na zapisnik v TB. Pišite tuberkuloze in / ali primarno okuženih otrok in mladostnikov, po pregledu s TB in izključiti aktivno tuberkulozo, ni nalezljiva, ni nevarna za druge in se lahko udeležijo centrov za varstvo otrok (vrtci, šole), tudi če prejemajo preventivno zdravljenje z anti-TB drog.

Nosečnica. Stik s tuberkuloznim pacientom med nosečnostjo povzroči razvoj bolezni s skoraj enako verjetnostjo kot stika v nebremenskem stanju. Najprej mora biti stik prekinjen in nadzorovan tako, da se ne ponovi več. Nosečnice, stik z bolnikom s tuberkulozo, je potrebno skrbno spremljati stanje svoje zdravje, in ob prvih znakih pljučne bolezni k zdravniku (splošnem zdravniku, v TB specialistično) za opravljenimi izpiti. Daljši stik z odprtim tuberkulozo pacientov testiranjem nosečnic se izvede z običajno shemo (razen za rentgenski pregled, ki se izvaja z uporabo posebnih tehnik v prisotnosti hudih indikacij). V večini primerov so rentgenski žarki in uporaba anti-TB zdravil preloženi na postpartalno obdobje. Stik z bolnikom s tuberkulozo nikakor ni znak za splav. Če se je med fazo načrtovanja nosečnosti zgodil visokega tveganja, je treba odlagati odlaganje, dokler nevarnost ne izgine v celoti.

Zaporniki. Zelo visoko tveganje za razvoj TB v stiku z bolniki, ki služijo kazni v zaporih ali nekdanjih zapornikov, ker so ti ljudje v večini primerov so nosilci agresivne sevov tuberkuloze, ki so odporni na večino anti-TB drog. Sorodniki, obiskujejo bolne zapornike (če je zavrnitev, da se udeležijo nekega razloga ni mogoča) Priporočljivo je, da pridejo na dan v oblačila iz materialov, ki so odporni na razkužila, šal, pokrivajo lase in 4 plasti gaze maska ​​pokriva usta in nos. Oblačila po obisku je treba, namočeno v raztopino razkužila (Chlorantoin, DOMESTOS) za 2 uri. V celotnem obdobju povečanega tveganja mora biti kontaktna oseba dvakrat letno pregledana v dispanzerju TB. Treba je pripraviti dejstvo, da bo ftirizmatik predpisal preventivno zdravljenje proti tuberkulozi. Stiki otrok s bolniki s tuberkulozo z zaporniki so zelo nezaželeni.

«Stik brez stika". Kljub odsotnosti neposrednega stika z virom okužbe so ljudje, ki živijo v stanovanju (hiši), kjer je že bil živel bolnik s tuberkulozo, resno ogroženi. Kochov bacil lahko preživi dolgo v okolju (prah v prostoru, v katerem živijo približno mesec dni v knjigah - 3 mesece, in v temni kleti do 4-5 mesecev) in je sposoben povzročiti bolezni v novih najemnikov. Da bi se izognili zdravstvenim težavam, preden se poravnate, je treba ugotoviti, ali je bila končna dezinfekcija izvedena v stanovanju - zdravljenje prostorov s strani sanitarno-epidemiološke postaje. Če je bila izvedena dezinfekcija, je treba opraviti kozmetična popravila in nato varno premakniti v novo stanovanje. Če dezinfekcija ni bila izvedena, ni priporočljivo živeti v stanovanju, preden ga hranite.

Kako se ne boli? Koristni nasveti

Zaključne temo, seznam primerov stiku s tuberkulozo, ki naj bi se takoj posvetujte z TB (ali terapevta), kot tudi daje nasvete o osnovni preprečevanju tuberkuloze.

Pregled ftirizmatologov glede stika s bolnikom s tuberkulozo je indiciran v naslednjih primerih:

  1. S tesno, dolgoročno izpostavljenostjo bakteriovirusu.
  2. Če obstaja med naslednjimi tuberkulozami, ki so okužene z bromom (kažejo možne genske nagnjenosti k bolezni).
  3. Ob prisotnosti bolezni ali pogojev, ki povzročijo zmanjšanje delovanja imunosti, tudi med zdravljenjem s hormonskimi ali citostaticnimi zdravili.
  4. V prisotnosti slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog), kronični stres.
  5. Če so otroci in mladostniki prišli v stik s pacientom.

V enem letu po prenehanju stika s pacientom z aktivno tuberkulozo je treba pozornost posvetiti naslednjim simptomom, katerih videz naj bi povzročil prezgodnje rentgenske žarke pljuč in posvetovanje s fatiristi:

  1. Podaljšana, nerazumna izguba telesne mase.
  2. Sušenje več kot 3 tedne.
  3. Subfebrilna telesna temperatura.
  4. Povečanje perifernih bezgavk.
  5. Naraščajoča šibkost, zaspanost.
  6. Bolečina v prsih, hemoptiza.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja tuberkuloze po zanesljivem ali domnevnem stiku, se priporoča:

  1. Ne kadite ali pijte močne žgane pijače, pivo, mešanice z nizko vsebnostjo alkohola.
  2. Na dan jejte vsaj 150 - 200 gramov živil, bogatih z živalskimi maščobami (meso, ribe, jajca, mleko itd.).
  3. Zaužiti dovolj vitaminov vseh skupin.
  4. Ne uporabljajte sintetičnih izdelkov (čips, hitro hrano).
  5. Pogosteje je biti na prostem in aktivni življenjski slog.
  6. Izogibajte se ponavljajočim se tesnim stikom z bolniki z aktivno tuberkulozo.
  7. Redno opravlja preventivni pregled (pljučna fluorografija).

Na koncu

Tuberkuloza je nevarna, to se ne moremo strinjati, vendar situacija ni brezupna. Sodobna medicina ponuja priložnost za boj proti tej bolezni, pravočasna preprečitev pa preprečuje njegov razvoj. Bodite pozorni na sebe in svoje ljubljene, vodite zdrav način življenja, ne oklevajte se poiskati nasvete in pomoč zdravnikov - to bo povečalo vaše možnosti za zdravo dolgo življenje. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Avtor: Alergolog, pulmonolog, višji raziskovalec, doktorat, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Metode preprečevanja tuberkuloze v stiku s pacientom

  • Sanitarna profilaksa pri odkrivanju bolnika s tuberkulozo v družini
  • Preprečevanje tuberkuloze z dolgotrajnim in tesnim stikom z bakteriovirusom
  • Splošna pravila za preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom je izjemno pomembno, da bi zaščitili njegovo družino pred okužbami in posledičnimi boleznimi. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki vstopi v telo osebe s tuberkulom bacilusom. Običajno ga prenašajo kapljice v zraku, med spolnim odnosom, kašljanje, kihanje in poljubljanje. Po tem bakterije ostanejo sposobne dolgo časa, padajo v zrak ali se naselijo na različne predmete - knjige, igrače, oblačila.

Zato je zelo pomembno spoštovati pravila preprečevanja tuberkuloze ne samo v družini, katere član ima to diagnozo, temveč tudi v vsakdanjem življenju vsake osebe.

Sanitarna profilaksa pri odkrivanju bolnika s tuberkulozo v družini

Če je bolniku diagnosticirana tuberkuloza, so najbližje, tako imenovane kontaktne osebe, najprej izpostavljene nevarnosti okužbe. Morajo omejiti komunikacijo s pacientom in bolje je, da prenehajo stiki z njim sploh, nato pa pregledati od ftirizatorja. Celoten paket previdnostnih ukrepov in preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednje elemente:

  1. Potrebno je zagotoviti izolacijo - hospitalizacijo in zdravljenje bolnika s tuberkulozo.
  2. Po tem, v sobi, kjer je bil pacient, je pomembno, da se končno dezinfekcija izvede s sodelovanjem ustrezne dezinfekcijske postaje.
  3. Ob koncu obdobja hospitalizacije in vračanja bolnika v teh prostorih se pogosto izvaja dezinfekcija.
  4. Kontaktne osebe bi morale redno opravljati preizkuse na ftirizatorju, pa tudi kemično profilakso, ki je sestavljena iz cepljenja in dolgoročne uporabe anti-tuberkuloznih zdravil.
  5. Potrebno je preučiti sanitarna in higienska pravila za skrb za bolne in izboljšati življenjske razmere zanj.

Preprečevanje tuberkuloze z dolgotrajnim in tesnim stikom z bakteriovirusom

V primeru, ko je blizu in podaljšani stik z bolniki s tuberkulozo neizogibna (če je bolnik v bolnišnici ali po hospitalizaciji mikobakterije še naprej izstopajo), ki jih je treba strogo držati pravil preprečevanja te bolezni:

  1. Dolgoročne kontaktne osebe bi morale imeti proti antibiotiki za zdravljenje tuberkuloze in opraviti redne preglede od ftirizatorja.
  2. Kontaktne osebe in bolnik mora upoštevati pravila za osebno higieno - redno umivati ​​roke, za spremljanje čistost telesa in pravočasno spremembo oblačil, vključno s spodnje perilo, cut nohte.
  3. Kontaktne osebe pri komuniciranju s pacientom morajo uporabljati maske, ki ne zagotavljajo 100-odstotne zaščite pred okužbo s tuberkulozo, ampak pomagajo zmanjšati število bakterij, ki ogrožajo telo.
  4. Obe kontaktni osebi in bolniki morajo zagotoviti redno dezinfekcijo prostora, v katerem so nameščeni, da bi uničili vir okužbe.
  5. Pacient mora ravnati v skladu s pravili obnašanja pri kašljanju - za pokrivanje nosu in ust z dlani.
  6. Bolnik s tuberkulozo mora vedeti in upoštevati pravila za zbiranje sputuma. Če želite to narediti, mora imeti 2 pljuvalniki, od katerih je dve tretjini napolnjene z raztopino razkužila mora biti bolnik pri roki, in drugi - na dezinfekcijo. Prav tako je pomembno, da pravilno izvajamo ukrepe za dekontaminacijo sputuma, urina in iztrebkov.
  7. Na področjih, kjer je MBT je mokro čiščenje izvedemo dnevno in redno krtačenje, ki sestoji iz odstranitve kontaminirane delce iz zraka z ventilacijo in UV-sevanje.
  8. Čiste prostore po določenih pravilih: tla speremo s toplo alkalno ali soda raztopino; tiste stvari in stene, na katerih je ostala flegma, se obrišejo s krpo, namočeno v razkužilu; znebiti muh.
  9. Potrebno je opremiti prag s tuberkulozo v ločeni postelji in po možnosti v ločenem prostoru.
  10. Pacientu dobijo osebne predmete, ki se redno dezinficirajo. Take postavke so: oblačila, brisače, odeje in vzglavnike (neizbrisni oblačila, bi morali steljo razkužiti v razkuževanja obrata), jedilni pribor, itd

Splošna pravila za preprečevanje tuberkuloze

Ne samo sorodniki in ljudje, ki živijo v isti sobi z bakteriovirusom, vendar mora vsakdo poznati osnovna načela preprečevanja tuberkuloze.

Ker je možnost bolezni te bolezni neposredno odvisna od splošnega zdravja in higiene, obstajajo številna pravila, ki jih je treba spoštovati v vsakdanjem življenju vsakega posameznika:

  • spoštujejo pravila osebne higiene doma in na javnih mestih;
  • redno izvajajo mokro čiščenje in prezračevanje prostorov doma, pri delu in na drugih javnih mestih;
  • jesti vrhunsko, bogati hrano z vitamini, da bi se izognili hitri hrani in drugi nezdrave hrane;
  • zaščitite se pred stresom;
  • igra šport in fizično kulturo;
  • kaljen;
  • pogosteje ostanejo na prostem;
  • Omejite komunikacijo s kašljanjem in celo samo prehladi;
  • opustiti takšne škodljive navade kot alkohol in kajenje;
  • Redno se izvajajo posebni preventivni postopki - fluorografski pregledi za odrasle in cepljenja proti tuberkulozi za otroke.

Ta preprosta in dobro znana pravila, ki bodo zagotovila zanesljivo zaščito odraslega in otrokovega telesa od tako resne bolezni kot tuberkuloze. Opozorilna bolezen je veliko boljša od zdravljenja.

Ali se lahko okužim z odprto obliko tuberkuloze?

"Leteča smrt", "poraba", "bela kuga" - pod tako imenovanimi imeni obstajajo opisi epidemij tuberkuloze, ki so odnesli na tisoče življenj. Narava epidemije, ki lahko v določenih fazah širi širjenje te nalezljive bolezni, ne da bi sprejela nujne ukrepe.

Ni presenetljivo, da tudi s hitrim razvojem medicine odprta oblika tuberkuloze zahteva izolacijo bolnika. Presenetljivo je, da se tudi v 21. stoletju aktivna oblika tuberkuloze obravnava po starih shemah in ne vedno uspešno. Bolnikom s takšno zastrašujočo diagnozo se bo zdelo ne samo odvečno, da bi razlikovali med odprtimi in zaprtimi oblikami tuberkuloze, temveč tudi, ali obstaja resnično tveganje kontaminacije sorodnikov.

Splošne značilnosti

Pred odkritjem mikobakterije Roberta Kocha leta 1882, ki je povzročila tuberkulozo pljuč, je bila bolezen skoraj neozdravljiva. Pomanjkanje posebnih antituberkuloznih zdravil in diagnostičnih metod je privedlo do naravnega napredovanja bolezni, ko je latentna tuberkuloza pridobila bolj nevarne in kužne oblike pljučne tuberkuloze.

Toda tudi v sodobnih razmerah, ko obstaja sistem cepljenja in primarnega preprečevanja, verjetnost okužbe ni zmanjšana.

  • stabilnost okužbe samo na zunanje vplive;
  • načine in načine, kako se prenaša tuberkuloza.

Skoraj vse klinične oblike pljučne tuberkuloze so nalezljive. Toda, da bi razumeli, zakaj je odprta oblika tuberkuloze najbolj nevarna za druge, je treba ugotoviti, kako se razvija patologija.

Faze razvoja bolezni

Ko mikobakterija prodre v pljuča, oseba ne sumi na okužbo in vodi normalno življenjski slog. Če imuniteta lahko premaga okužbo, se nadaljnji razvoj bolezni ne pojavi.

V nasprotnem primeru se bakterije zanesljivo usedejo v prizadeta tkiva. Ker je latentna tuberkuloza praktično asimptomatična, oseba ne sumi okužbe.

Skrita oblika tuberkuloze na prvi stopnji, ko se mesto lezije poškoduje s tkivom, lahko pretekne od nekaj dni do 5 let.

Če okužba prodre v kri in vpliva na nova območja, latentna oblika tuberkuloze preide v drugo fazo. V tem primeru se oblikujejo več lezij.

Oseba lahko živi več let, ne da bi vedela, da ima zaprto obliko tuberkuloze. Tudi na tej stopnji izolacije se mikobakterije ne pojavijo, ker je okužba v zaprtih kapsulah.

Izkazalo se je, da je zaprta tuberkuloza nevarna za nosilca okužbe, vendar ne ogroža drugih. Zaprta oblika tuberkuloze lahko napreduje, kar vpliva ne samo na pljuča, temveč tudi na druge organe, kosti. V tem primeru se neaktivna tuberkuloza preide v tretjo progresivno fazo, ko se pojavijo specifični simptomi.

Ali se lahko na tej stopnji okužim od pacienta? V medicinski terminologiji koncepta zaprtega tipa tuberkuloze kot takega, št. Če se ugotovi takšna bolezen, se ugotovi diagnoza oblike TB ali BK. To potrjuje, da infekcijske mikobakterije ne izstopajo s pljuči in se ne sproščajo v zrak. Izkazalo se je, da zaprta oblika tuberkuloze ne predstavlja nevarnosti za druge, vendar je za bolnika samega nevarno. Najprej je povezana s kompleksnostjo diagnoze in odsotnostjo specifičnih simptomov.

V vsakem trenutku se lahko poškodujejo kapsule s patološkimi delci, tuberkuloza zaprtega tipa pa prehaja v novo fazo. Mikobakterije prodrejo v bronhije, napolnjene so z mehurjem. Pacient postane ne le nosilec okužbe, temveč neposredna nevarnost za ljubljene.

In to je posledica načina prenosa odprte tuberkuloze. S sputumom okužba vstopi v okolje, na gospodinjske predmete. Zato se ta stopnja šteje za nalezljivo in nevarno obliko bolezni.

Metode prenosa tuberkuloze

Mikobakterije prenašajo kapljice v zraku. To pomeni, da bolnik z odprto obliko pljučne tuberkuloze med pogovorom, kihanjem, kašljanjem sprošča v okolju flegm, nasičen z okužbo.

Zapri je pomembno vedeti, kako se lahko okužite. Glede na to, da se okužba prenaša prek okuženega sputuma, so vsi gospodinjski predmeti, osebne stvari pacienta grožnja.

Poljubljanje, neposreden stik, uporaba skupnih jedi, kajenje cigaret - vse to lahko privede do okužbe. Tudi ko sputum vstopi v tla, bakterije ne umrejo na tleh. Ko se sputum izsuši, so prašni delci kontaminirani. Z vdihom takega prahu se lahko okuži oseba z odprto ali zaprto tuberkulozo.

Otroci, starejši ljudje, sorodniki z oslabljenim imunitetom najpogosteje trpijo, saj njihove obrambne sile niso dovolj za premagovanje okužbe s tuberkulozo sami.

  • zdravniki, ki so v tesnem stiku s tuberkulozo;
  • ljudje, ki vodijo antisocialni način življenja;
  • zaporniki, SIZO;
  • prebivalci z nizkimi dohodki;
  • težkih kadilcev:
  • okuženi z aidsom;
  • diabetike in bolniki z rakom.

Toda tudi v takšnih kategorijah bolnikov se odprta oblika tuberkuloze diagnozi takoj po okužbi redka. Običajno bolezen prehaja vse standardne oblike pljučne tuberkuloze. In samo s pojavljanjem specifičnih simptomov, ki jasno potrjujejo prisotnost odprtih tuberkuloz, se bolnik obrne na pomoč. V tem času uspe okužiti druge.

Kako se odkrije odprta tuberkuloza?

Znaki odprti obliki tuberkuloze so v veliki meri podobni tistim drugih nalezljivih bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem.

  • povečana utrujenost in nezanesljiva šibkost;
  • hudo znojenje;
  • kašelj z različno intenzivnostjo;
  • dvig temperature.

Ta simptomatologija je precej podobna manifestacijam različnih prehladov. Zato bolnik začne zdraviti neodvisno z znanimi zdravili in ljudskimi pravili.

Značilen znak tuberkuloze je hemoptiza. Toda to stanje je že določeno v naprednih fazah.

Zato zdravniki priporočajo prve znake nerazložljive zanositve, dolg kašelj, ki ga je treba preizkusiti.

Za odkrivanje okužbe se uporabljajo metode testiranja diagnosticiranja tuberkuloze, tako primarne kot masovne metode. V primeru individualne preiskave se najpogosteje uporabljajo fluorografija, bronhoskopija in izpit iz sputuma. Različne oblike sekundarne tuberkuloze s poškodbo kosti, notranjih organov in meninga zahtevajo posebne preiskave.

Kako se zdravi odprta oblika?

Po potrditvi diagnoze, večina bolnikov začenja panike ali preprosto spusti roke. Skrbijo za svoje ljubljene, o svojih odnosih s prijatelji in kolegi. In predvsem skrbijo, koliko živijo s takšno diagnozo.

Najprej je treba razumeti, da se tuberkuloza obravnava tudi v odprti obliki.

Obstaja pospešeno zdravljenje proti TB, ki ustreza mednarodnim standardom in se izvaja pod neposrednim nadzorom zdravnikov.

Program DOTS omogoča bolnikom tuberkuloze, da ne samo premagajo bolezni, temveč se tudi vrnejo v normalno življenje.

Zdravljenje odprte oblike tuberkuloze je izbrano posamično, saj se ne upošteva le stopnja bolezni, temveč tudi prisotnost sočasno zapletenih dejavnikov.

  • prostranost lezije;
  • prisotnost ne-pljučnih oblik;
  • Status HIV-a;
  • druge bolezni, ki zmanjšujejo imunsko zaščito.
  1. Kapsule ali tablete izoniazida, Etambutola, Pirazinamida, Etambutola.
  2. Streptomicin injekcija.

Intenzivna faza zdravljenja lahko traja od 2 do 3 mesece. Če po 1 do 1,5 mesecih ni učinka, se zdravljenje prilagodi.

  1. Za peroralno dajanje tablet Protiionamida, Ciklorezina, Etionamida.
  2. Za intravensko uporabo amikacina, kanamicina, vomicina.

Trajanje zdravljenja je lahko 4 do 6 mesecev.

Odmerjanje zdravila se izbere individualno ob upoštevanju starosti in telesne mase bolnika.

Če je zdravljenje prekinjeno samostojno brez dovoljenja zdravnikov, postane bolezen kronična, nepremagljiva oblika. S stabilno obliko izbire zdravil in določitev dolžine zdravljenja je precej težko. Zdravljenje se pogosto zgodi z leti.

Pomembno ! Ne glede na stopnjo in obliko tuberkuloze zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnikov.

Če je kužna odprta oblika, je bolnik izoliran vsaj med aktivno fazo zdravljenja.

Video

Video - zdravljenje tuberkuloze

Primarno in sekundarno preprečevanje

Metode primarne preventive vključujejo metode masovnega cepljenja in testiranja tuberkulina. Toda takšne metode so pomembne za preprečevanje in zgodnje okužbe tuberkuloze pri otrocih.

Po 15 - 18 letih testiranja se ustavi. Zato mora oseba, ki je še posebej tesno v stiku s tuberkulozo ali živi v pandemičnih regijah, sam poskrbeti za občasne raziskave.

Metode zgodnje diagnoze lahko vključujejo tudi letno fluorografijo. Vendar pa ljudje, ki ne izvajajo rutinskih zdravniških pregledov ali ne zaprosijo za nujno medicinsko oskrbo, menijo, da ni potrebno opravljati rentgenskih preiskav na lastno pobudo.

  • Bolnik mora imeti svoje pripomočke in izdelke za osebno higieno;
  • V prostoru je treba redno izvajati mokro čiščenje z uporabo razkužil. Primarno zdravljenje mora opraviti svetišče.
  • Dejansko in prezračevanje sobe, odstranjevanje prahu v preprogah, oblazinjeno pohištvo, blazine, vzmetnice.
  • Pacientu svetujemo, da uporabite robce za enkratno uporabo pri kašljanju, kihanju, ki jih nato spali.

Pomemben dejavnik za preprečevanje okužb je krepitev imunitete.

Zato je povečana prehrana, hojanje na prostem, spoštovanje režima dela in počitka predpisana ne samo pacientu, ampak tudi njegovim družinskim članom.

Priporočljivo je raziskati tuberkulozo, da gremo skozi vse življenje in tesen stik z okuženim.

Potrebno je ponoviti diagnozo po določenem času in v nujnem vrstnem redu, ko se pojavijo specifični simptomi.

Za ljudi, ki so zdravili tuberkulozo, so pomembne vse metode primarnega preprecevanja. Za njih je dodan periodični pregled, zavračanje slabih navad.

Stik s pacientom s tuberkulozo: posledice za zdravo osebo

Vprašanje: Pozdravljeni. Jaz in moj otrok sta ponavljala stike in komunikacijo z bolnim tuberkulozo in njegovimi sorodniki. Pacientu ni bilo mogoče dolgo diagnosticirati. Ko je bolnik prvič skril ta dejstev. V tem času so bili stiki in komunikacija. Kaj naj storim? Kako naj zdravnik gre? Kakšni testi? Kako hitro pride do okužbe? Ali je okužba potrebna? Diagnoza je odprta oblika tuberkuloze.

Odgovori

Pozdravljeni. Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo (bakterije Koch, mikobakterije), se lahko pojavi okužba, vendar se aktivna bolezen redko pojavi. Nekaj ​​kohovih palic lahko razvije lokalno vnetje, vendar z visoko imuniteto odraslega in otroka telo spoprijema z okužbo. Postopek samopopodobitve se pojavi neprimerno. Če pride do okužbe, to ne pomeni, da ste okuženi in že bolan s tuberkulozo. Če je preiskava krvi pozitivna, niste nevarni za druge. Okužba bo pokazala tudi rezultat testa Mantouxa.

Na eni strani, v stiku s patogenom, naše telo začne prepoznavati in se boriti s tuberkulozo, ki tvori proti njemu imuniteto. Po drugi strani lahko koh palice vplivajo na pljuča, oči, črevesje in genitourinary sistem.

Zato takoj po stiku s pacientom z odprto pljučno tuberkulozo in še eno leto je treba opraviti pregled pri prvem znaku naslednjih simptomov:

  • dolgotrajna in nerazumna izguba telesne mase;
  • podaljšan suh kašelj (več kot 3 tedne);
  • odporna subfebrilna telesna temperatura;
  • povečane periferne bezgavke;
  • bolečine znotraj prsnice in hemoptize.

Videoposnetek vsebuje informacije o otroški tuberkulozi.

Diagnostika

Za zgodnje odkrivanje bolezni potekajo v polikliniki v kraju stalnega prebivališča:

  • otroci od 1 do 14 let - tuberkulinska diagnostika - reakcija Mantoux;
  • osebam od 18 let - rentgenografijo;
  • otroci od 15 do 18 let - najstniška fluorografija.

Tuberkulinski test in / ali preiskava krvi za otroke, starejše od 12 let, in odraslih, se izvaja 8 tednov po stiku z osebami z diagnozo infekcijske tuberkuloze. To je posledica počasnega razmnoževanja tuberkuloznih bakterij in podaljšanega (7-8-9 tednov) razvoja imunološke reakcije.

Otroci, mlajši od 12 let, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili nevarne oblike tuberkuloze, vendar se tudi razvijajo hitreje. Zato je treba otroke pregledati takoj po stiku s pacientom. Pozitivna reakcija Mantouxa kaže na imunost po cepljenju, če je otrok cepljen s BCG (cepivo proti tuberkulozi).

S pomočjo Diaskintesta, ki se proizvaja v Rusiji, lahko opravite tudi test okužbe s tuberkulozo za otroke in odrasle. Poleg rentgenskega rentgenskega testa in Mantouxovega testa se sputum pregleda za prisotnost palice, krvi in ​​urina. Otroke in mladostnike je treba proučiti 4-krat letno, odrasli - 2.

Preprečevanje

Kemoprofilaksa se daje ljudem, ki imajo največje tveganje za nastanek bolezni: stanja imunske pomanjkljivosti, močni agresivni učinki sevov tuberkuloze. Dodeli najmanjši odmerek zdravil proti tuberkulozi.

Pomembno je vedeti. Tudi po prenehanju stika s pacientom lahko "vzamete" Kočino palico v prostorih, kjer je bil bolnik prej. Prah, še posebej knjiga, vodi bakterije za 3 mesece, temne in kletne prostore - 4-5. Potrebno je povabiti zaposlene v SES in izvajati dezinfekcijo prostorov ter kozmetična popravila.

Če zdravnik po opravljenem pregledu v kontaktnem otroku ni našel aktivne oblike tuberkuloze, se lahko ob obisku pri profilaktični terapiji z ustreznimi zdravili udeležuje vrtca ali šole.

Odrasli in otroci potrebujejo preventivne namene:

  • vključujejo v dnevne prehrambene izdelke, bogate z "živalskimi" maščobami, vsaj 150-200 g mesa, rib, 1-2 jajc, 100-200 ml mleka;
  • za uporabo vitaminov in mikroelementov;
  • izključiti iz prehrambenih čipov in hitro hrano.

Pozdravljamo aktiven življenjski slog, hojo na svežem zraku. Odrasli se morajo odreči alkoholu, pivu, mešanicam z nizko vsebnostjo alkohola in kajenju. Z pravočasnim preprečevanjem se lahko izognete tuberkulozi in z ustreznim zdravljenjem - znebite se ga. Bodite zdravi!

Preprečevanje po stiku s pacientom s tuberkulozo. Stik z bolnikom s tuberkulozo je zelo nevaren.

Tveganje za nastanek tuberkuloze je odvisno od pravilnosti, trajanja stika s pacientom s tuberkulozo in lastnosti imunskega sistema osebe.

Teoretično najmanjša verjetnost je razvoj bolezni pri kratkotrajnih stikih s pacientom s tuberkulozo v javnem prevozu, kraji splošne rabe, na stopniščih itd.

Zmanjšajte tveganje za nastanek aktivne TB v tej situaciji, da bi najpreprostejše preventivne ukrepe, kot so zdrav način življenja, uravnoteženo prehrano in redno letno pregleda (Mantoux test - otroci in mladostniki, mlajši od 15 let rentgenskih žarkov v pljučih - mladostniki, starejši od 15 let in odrasle), kot tudi obvezno pranje rok po ulici, redno čiščenje in prezračevanje prostorov.

Tveganje razvoja aktivne tuberkuloze se znatno poveča pri dolgotrajnih in rednih stikih s tuberkuloznim bolnikom (sožitje, redna komunikacija na delovnem mestu ali v prostem času), kot tudi v stikih, ki jih spremlja izmenjava bioloških tekočin (poljubljanje, spolni odnosi).

Zdravi ljudje, ki se znajdejo v tej situaciji, spadajo v kategorijo "stika na TB" in jih je treba pregledati čim prej phtisiologist.

Namen raziskave je, da se odpravi TB aktivno kontaktne TB osebo in prepoznajo znake, ki kažejo kemoprofilakse za TB drog.

Pregled kontaktnih oseb vključuje praviloma izvede tuberkulina test (Mantoux test), rentgenski pregled prsnega koša, sputuma za TB bacilom, klinično krvi in ​​urinu. Obrnite se na otroke in mladostnike, pregledate jih 4-krat, odrasli - 2-krat na leto.

Hemoprofilaksa opravili pri bolnikih, ki jim najbolj grozi razvoj tuberkuloze (najprej - pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem, osebe, ki so izpostavljeni masivnih korozivne sevov tuberkuloze) z 1-2 proti TB zdravil, predpisanih na najnižjem odmerku.

Pomemben preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni je prenehanje stika z bakteriovirusom.

Za to je bolnik v bolnišnici hospitaliziran z odprto obliko tuberkuloze; kontaktna oseba je priporočljiva zasebnega čas prekinitve komunikacije s pacientom (do izginotja mikobakterij izločkov) so pacienti včasih aktivne TB (zlasti pri kroničnih boleznih s stalnim brisa) opremljeno z ločeno ohišje.

Tuberkuloza bolnik sam in njegova družina ne bi smeli šteti za začasno izolacija življenjske tragedije - v večini primerov, dobra vera izvajanje priporočil zdravnik že 2 meseca zdravljenje bakterijskih izločanje ustavi in ​​bolnik preneha biti nevarni za ljudi okoli sebe.

V tistih primerih, ko ni mogoča stik prelom z bolniki odprto tuberkulozo, vse kontaktne osebe, ki so predmet dolgoročnega preventivnega zdravljenja z anti-TB drog.

Otroci zaradi posebnosti delovanja imunskega sistema sodijo v skupino povečanega tveganja za razvoj aktivne tuberkuloze. Zato je nastop v družini bolnika s tuberkulozo (ne glede na obliko bolezni), stik otroka z družinskega člana, je treba zaključiti, in otrok je treba dati na zapisnik v TB.

Pišite tuberkuloze in / ali primarno okuženih otrok in mladostnikov, po pregledu s TB in izključiti aktivno tuberkulozo, ni nalezljiva, ni nevarna za druge in se lahko udeležijo centrov za varstvo otrok (vrtci, šole), tudi če prejemajo preventivno zdravljenje z anti-TB drog.

Stik s tuberkuloznim bolnikom med nosečnostjo vodi do razvoja bolezni s skoraj enako verjetnostjo kot stika v nebremenskem stanju. Najprej mora biti stik prekinjen in nadzorovan tako, da se ne ponovi več.

Nosečnice, stik z bolnikom s tuberkulozo, je potrebno skrbno spremljati stanje svoje zdravje, in ob prvih znakih pljučne bolezni k zdravniku (splošnem zdravniku, v TB specialistično) za opravljenimi izpiti.

Daljši stik z odprtim tuberkulozo pacientov testiranjem nosečnic se izvede z običajno shemo (razen za rentgenski pregled, ki se izvaja z uporabo posebnih tehnik v prisotnosti hudih indikacij). V večini primerov so rentgenski žarki in uporaba anti-TB zdravil preloženi na postpartalno obdobje.

Stik z bolnikom s tuberkulozo nikakor ni znak za splav. Če se je med fazo načrtovanja nosečnosti zgodil visokega tveganja, je treba odlagati odlaganje, dokler nevarnost ne izgine v celoti.

Zelo veliko tveganje za tuberkulozo v stiku z bolniki, ki služijo kazni v krajih odvzema prostosti ali bivših zapornikov, ker so ti ljudje v veliki večini primerov nosilci agresivnih sevov tuberkuloze, odporni na večino anti-tuberkuloznih zdravil.

Sorodniki, obiskujejo bolne zapornike (če je zavrnitev, da se udeležijo nekega razloga ni mogoča) Priporočljivo je, da pridejo na dan v oblačila iz materialov, ki so odporni na razkužila, šal, pokrivajo lase in 4 plasti gaze maska ​​pokriva usta in nos. Oblačila po obisku je treba, namočeno v raztopino razkužila (Chlorantoin, DOMESTOS) za 2 uri.

V celotnem obdobju povečanega tveganja kontaktna oseba mora pregledati dvakrat letno v dispanzerju za tuberkulozo. Treba je pripraviti dejstvo, da bo ftirizmatik predpisal preventivno zdravljenje proti tuberkulozi. Stiki otrok s bolniki s tuberkulozo z zaporniki so zelo nezaželeni.

Kljub pomanjkanju neposrednega stika z virom okužbe, resno ljudje, ki so se naselili v stanovanju (hiši), kjer je že živel s tuberkuloznim pacientom. Kochov bacil lahko preživi dolgo v okolju (prah v prostoru, v katerem živijo približno mesec dni v knjigah - 3 mesece, in v temni kleti do 4-5 mesecev) in je sposoben povzročiti bolezni v novih najemnikov.

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, preden se poravnate, je treba ugotoviti, ali je bila končna dezinfekcija izvedena v stanovanju - zdravljenje prostorov s strani sanitarno-epidemiološke postaje. Če je bila izvedena dezinfekcija, je treba opraviti kozmetična popravila in nato varno premakniti v novo stanovanje. Če dezinfekcija ni bila izvedena, ni priporočljivo živeti v stanovanju, preden ga hranite.

  1. Janje mleka bolnih živali s tuberkulozo lahko povzroči tuberkulozo pri ljudeh, pa tudi meso, okuženo s tuberkulozo. Zato je nevarno kupiti meso in mlečne izdelke, ki jih sanitarni organi niso testirali - na trgih in z rokami. Meso je treba temeljito toplotno obdelati pred uporabo. Poleg tega ne morete kupiti izdelkov, pakiranih v nesterne jedi.
  2. Tuberkuloza se prenaša ne le z zrakom, temveč tudi z gospodinjskimi sredstvi - preko gospodinjskih predmetov - s kontaktno metodo, saj je v okolju prijazna drža zelo stabilna. Zmanjšuje tveganje okužbe s prilagodljivostjo tuberkuloze osebni higieni: umivanje rok po prihodu z ulice, uporaba javnega prevoza, stik z denarjem. Podnevi morajo blagajniki in drugi zaposleni, ki imajo stike z denarjem, pogosto umiti roke.
  3. Tisti, ki so najbolj ogroženi, so ljudje, ki prihajajo v stik z odprto tuberkulozo bolnikov - družinskih članov, zdravnikov in medicinskih sester v TB, kot tudi ljudi, ki so prisiljeni živeti skupaj z bolniki v zaporih, domovih, skupnih zbornic, itd To je posledica dejstva, da obstaja ogromen napad Koch palico na telesu zdravega človeka, s katero je mogoče preprosto ne obvladajo. Zato je treba bolnike z odprto obliko tuberkuloze izolirati v zdravstvenih ustanovah. Če je bil vaš sorodnik bolan s tuberkulozo v odprti obliki, je treba previdno ga prepričati, da zdravljenje v bolnišnici.
  4. Na žalost je obvezno zdravljenje tuberkuloze ni v Rusiji, in nezavestni bolniki enostavno pobegniti iz bolnišnice, ogroža vse ostale, predvsem pa živi z njimi v stanovanju ali v stopnišču. Če poznate take disfunkcionalne kašelj soseda je, nikoli ni sedel z njim v dvigalu, se izogibajte neposredni ali podaljšan stik, se obrnite na policijo za svoje neprostovoljne hospitalizacije.
  5. Neugodne socialne razmere so dejavnik, ki predizkuša razvoj tuberkuloze. Med ljudmi, ki živijo v takšnih okoliščinah, je tuberkuloza pogostejša. Zato je stik z njimi lahko nevaren za zdrave ljudi. Takšne skupine vključujejo brezdomce, zapornike, alkoholike, odvisnike od drog itd.

Tuberkuloza in imuniteta

Menijo, da je v življenju osebe, večkrat srečal z povzročitelja tuberkuloze, kar pomeni, da vstopi v telo, vendar se bolezen ne razvije - patogen ali imunski sistem uniči ali ki jih obkrožajo fibroznega tkiva, izgubili priložnost, da vplivajo na telo. Zato je moč imunosti, ki ima ključno vlogo pri nevtralizaciji okužbe s tuberkulozo.

Za razvoj bolezni lahko z močnim zmanjšanjem imunosti, ki se zgodi, na primer, z okužbo s HIV. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je tuberkuloza eden glavnih vzrokov smrti okuženih z virusom HIV: 20% jih umre zaradi tuberkuloze.

Vendar pa ne samo HIV povzroča izrazito zmanjšanje imunitete, temveč tudi:

Vsi zgoraj navedeni pogoji povzročajo vztrajno in hudo zmanjšanje imunosti, kar olajša učinek povzročitelja tuberkuloze na telo in razvoj bolezni.

Poleg tega je zaradi fizioloških značilnosti zmanjšane odpornosti pri otrocih, starejši, nosečnice - so v večji nevarnosti, če se ukvarjajo s tubercle bacilom.

Tako bomo preučili preprečevanje teh razmer in zmanjšanje imunitete na splošno ter preventivno vzdrževanje tuberkuloze. Da bi okrepili imuniteto, svetujemo zdravnikom, naj ravnajo v popolni prehrani, urejenem načinu življenja in dnevnem režimu, v prehrani vključijo več zelenjave in sadja, fermentirane mlečne izdelke; igrati šport in obremenjevati telo; se izogibajte izpostavljanju škodljivim dejavnikom na telesu.

Glavne metode preprečevanja tuberkuloze

Leta 1921 je bilo razvito cepivo proti tuberkulozi. Cepljenje je odvisno od vseh novorojenčkov, starih 3-7 dni, če ni kontraindikacij. Rezultat cepljenja je pripravljenost imunskega sistema, ki se sreča s tuberkulozno bacilico, in sposobnost, da ga hitro nevtralizira.

Cepljenje je glavni način preprečevanja tuberkuloze, saj se med življenjem nemogoče izogniti srečevanju tuberkuloznega bacila.

In seveda, tako kot pri vsaki bolezni, se je zgodnejše zdravljenje začelo, bolj ugodna je napoved. Zato je vsakih 1-2 let odraslim priporočljivo, da opravijo fluorografijo za zgodnjo diagnozo tuberkuloze, otrokom dobijo test Mantoux vsako leto.

Tudi če niste socialno prikrajšani, ne prezrite simptomov, kot so vztrajen kašelj, dolgotrajna vročina, nočno znojenje. Vsakdo lahko dobi tuberkulozo, ne glede na socialni status in slabe navade.

Ljudje po svetu pogosto skrbijo za vprašanje: v kakšnem primeru obstaja tveganje za nastanek tuberkuloze in kako velike so možnosti v tem ali tistem primeru? Najprej je treba razumeti, kaj pomeni aktivna tuberkuloza in kakšna je okužba.

Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo, vodi do okužbe. Vnetni proces se začne v dihalnih poteh. Običajno oseba ne opazi okužbe, bo mimoidoče, če bo imuniteta dovolj močna in bo okrevanje prišlo. Če ste izvedli samo Mantouxov test, lahko ugotovite, ali je prišlo do okužbe.

Popolnoma bakterijskega tuberkuloznega organizma ne bo zapustil, temveč se bo umiril v bezgavkah, oseba bo postala nosilec. Če imunski sistem ne uspe, je verjetno, da bo mikobakterija prešla v stopnjo aktivnosti. Ni razloga za posebno navdušenje, saj samo 5% nosilcev aktivira mikobakterijo in okužba ni enaka bolezni. Nosilec ne more postati oddajnik bolezni vsaj do trenutka, ko ima bolezen zaprto obliko. V slini in sputu takšni ljudje vsebujejo bakterijsko tuberkulozo v aktivni fazi in lahko prodrejo v telo zdrave osebe.

Kako velika je nevarnost okužbe - to je mogoče oceniti po naravi stikov z nosilcem. Manjši je kontaktni čas, manj tveganja za okužbo. Vedno obstaja možnost okužbe, ko ste na prenatrpanih krajih: javni prevoz, hojo v parku, nakupovanje v trgovinah in tako naprej. Zmanjšajte možnosti okužbe, tako da se zaščitite do neke mere, lahko, vodite zdrav način življenja, opustite škodljive navade in junk hrano. Vsako leto je vredno obiskati poliklinike, da bi naredili Mantoux in fluorografijo.

S stalnim in tesnim stikom s pacientom se poveča tveganje za sklenitev zdravih ljudi. To je mogoče živeti na enem življenjskem prostoru, pogoste komunikacije na delovnem mestu in prosti čas. Takoj, ko se je začelo poznati bolezen osebe, s katero se pogosto komunicira, mora takoj obiskati ftirizatarja, opraviti preglede, ki so jim dodeljeni. Obiščite zdravnika in opravite teste za odrasle, ki so v stiku s pacientom, je treba vsakih šest mesecev, otroci pa so veliko bolj verjetni. Najverjetneje bo zdravniku predpisana zdravila za preprečevanje.

Najprej varnostni ukrepi vključujejo popolno prenehanje osebne komunikacije med zdravim in bolnim osebo. Z je za aktivno TB takoj oditi na bolnišnično najboljše zdravljenje, ki se bo nadaljevalo, dokler rezultati ne bodo zadovoljivi, da je nevarno Mycobacterium ni izbira. Ni vam treba vznemiriti pacienta in njegovih sorodnikov. Takšni kategorični ukrepi so potrebni približno nekaj mesecev. Če se bolnik strogo drži zdravniških receptov, bo kmalu ponovno varen za druge, lahko se vrne k sorodnikom in njegovim običajnim zadevam.

Največje tveganje za okužbo - pri otrocih zaradi precej šibke imunitete. Morajo biti izolirani od komunikacije s pacientom na prvem mestu, da bi prikazali ftirizatarja. Če zdravnik ne odkrije okužbe ali če je prisoten v zaprti fazi, potem ne bo vzrokov za vznemirjenje in otrok bo lahko nadaljeval šolo, vrt, itd.

Nosečnost ni vzrok za pretirano navdušenje. Ženska dobi približno iste preglede, ker ni noseča. Stik s pacientom se prekine za nekaj časa, vendar ne povzroči prekinitve nosečnosti.

Če skrbite za lastno zdravje, je tveganje za okužbo zmanjšano. Pri prvem znaku bolezni se morate posvetovati z zdravnikom.

V devetnajstem stoletju, tuberkuloza languished in umrla dekleta iz plemiških družin, kasneje pa je bolezen postala povezana z nizkim življenjskim standardom in blaginjo ljudi, ki jim grozi. Tuberkuloza je zdaj trpijo predvsem berači, klateži, odvisnikov od drog, zaporniki, migranti in ljudi z virusom HIV, vendar pa lahko postane okužen z le enim od nas. Težko je pretiravati pomen informacij o nevarnostih te smrtonosne bolezni.

Tuberkuloza je precej starodavna bolezen - najdena je med arheološkimi izkopavanji in tkivi hrbtenice egiptovskih mumij, stare več kot štiri tisoč let. Starodavni zdravnik Hipokrat je podrobno opisal klinično sliko potrošnje - in filozof Aristotel je bil zelo zaskrbljen zaradi povečane infektivnosti bolezni.

V srednjem veku se je epidemija TB večkrat zdesetkala prebivalstvo Evrope kot tudi ohranjeno dokaz, da je tuberkuloza v enem letu, je povzročil 20% smrti v Walesu. Nemoči takratne medicine pred boleznijo je bila skupna, in šele na koncu znanstvenik devetnajstega stoletja Robert Koch je bila odkrita nalezljiva bakterija, povzročitelja bolezni, ki se imenuje po odkritelj tubercle bacillus.

Do sredine dvajsetega stoletja, je bil ameriški bakteriolog Salman Waksman prejel Nobelovo nagrado za izum streptomicin, navidezno uspešna pri uspešnem boju proti tuberkulozi. Toda ob koncu prejšnjega stoletja, se je stopnja pojavnosti dramatično povečala in je sedaj velja za tuberkulozo kuga enaindvajsetega stoletja, saj vsak drugi zboli na svetu, ena oseba je umrla zaradi tuberkuloze in eno na vsakih deset sekund smrti.

Prevedeno iz latinske besede tuberkuloze pomeni "grba", ki pošlje značilnost okužbe dobili v človeškem organizmu, je bakterija obdana s kapsulo, ki se počasi in vztrajno raste. Ta posebna lupina naredi bakterijo nerazumljivo, ščiti pred učinki protimikrobnih sredstev. Dokler je okužba v kapsulah obliki, za tuberkulozo se skriva, in bolne ni tako nevaren za druge, saj ne razprši okoli njega okužba.

Raje pljučnega tkiva in bezgavk po Koch palico se širi po vsem telesu pretok limfe in krvi, in na kraju, kjer je nastal udarec, je razkroj tkiva v odprte rane - votlin. Od tega trenutka je bolna oseba zelo nevarna in vsak stik z njim, ki ostane v eni sobi in celo živi v isti sobi, kjer je bil bolnik prej, je res nevaren.

Stik z bolezensko tuberkulozo v naših državah je povsem mogoče. Ali se moram to bojiti in kakšno preprečevanje naj storim?

Tuberkuloza je okužba, ki vstopi v telo s pomočjo tuberkuloznega bacila, ki okuži telo in v zelo redkih primerih vodi k razvoju aktivne faze bolezni.

Okužba s trnom se zgodi enkrat v življenju, pogosteje v zgodnjih letih, ko majhno človeško telo prvič naleti na patogeni mikroorganizem. Ko vstopimo v telo otroka, povzroči palico, toda zaradi dovolj visoke imunosti in dobre uspešnosti, se telo lahko spoprime s samo boleznijo.

Bolezen je neopažena in ne povzroča nastanka aktivne tuberkuloze. Dejstvo, da se je okužba zgodila, bo samo povedala, zato je tako pomembno. V tem je pozitiven trenutek, saj telo nauči prepoznati okužbo in razviti antituberkulozno imuniteto.

Toda hkrati lahko "spalne" bakterije povzročijo oslabitev aktivne faze tuberkuloze, toda to se zgodi redko.

Zato lahko rečemo, da okužba s tuberkulozo ne vodi vedno v razvoj aktivne bolezni. Okuženi ljudje niso nevarni, ker niso bolni s tuberkulozo, ne širijo bacila tuberkuloze.

Nevarnost stika s pacientom s tuberkulozo, ki ima odprto obliko in potencialno nevaren stik z osebo z zaprto obliko tuberkuloze.

Odprto obliko bolezni je značilna dejstvo, da se bakterije izločajo v okoliški prostor, da je palica v analizah pacientovih izločkov lahka. Ko je oblika tuberkuloze zaprta, se palica ne razdeli, ni ugotovljena pri analizi pacientovih izločkov.

Stik s pacientom s tuberkulozo, na katero vpliva odprta oblika, v tridesetih primerih od sto vodi v okužbo.

Najmanjše tveganje je, da se okužijo s kratkoročnimi stiki, ki se pojavljajo v javnem prevozu in krajih. Za preprečevanje je potrebno upoštevati osebno higieno telesa, redno mokro čiščenje prostorov, fluorografijo.

Tveganje za okužbo se močno poveča, če je stik s pacientom reden in dolgotrajen, s sožitjem, s skupnim delom, komunikacijo in spolom. Pri prepoznavanju osebe z bolnim osebo je bolje imeti presejanje TB za določitev potrebe po kemični profilaksi bolezni in drugih postopkih.

Problem je zapleten zaradi dejstva, da se lahko Kohova palica prilagodi in pokaže odpornost na učinke drog, poslabšanje življenjskih pogojev pa velika gostota prebivalstva v mestih povečuje tveganje za tuberkulozo. Poskrbi zase in bodi previden.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Preberite za Zdravio sto odstotkov:

Kako je profilaksa tuberkuloze v stiku s pacientom? Fiziatrnik bo o tem povedal. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. In zelo specifična. Če se povzroči okužba povzročitelja bolezni - tuberkuloznega bacila (Koch bakterije) - oseba postane okužena skoraj 100%, to pa ne pomeni nujno nadaljnjega razvoja bolezni.

Okužba osebe s tem patogenom se pojavi enkrat v življenju, v otroštvu ali v povojih. Prisotnost tuberkuloznega bacila v telesu vedno povzroča vnetje, vendar se močna otroška imuniteta uspešno bori proti tej bolezni in prehaja neopaženo. Ugotovite, ali okužba otroka s palico Koch ali ne, se lahko naučite le z reakcijo testa Mantoux. Dejstvo okužbe otroka s to okužbo je zelo ugodno, saj se telo učiti prepoznati to bolezen in se bo v prihodnosti aktivno borilo z njo.

Kako je profilaksa tuberkuloze v stiku s pacientom?


Če se je okužba že zgodila, ali je vredno skrbeti za takšne ljudi? Ljudje, ki so nekoč okuženi s Kohovo palico, niso bolni, ne morejo širiti bolezni na kakršenkoli način in niso popolnoma nevarni za ljudi, ki so z njimi. Toda Mantouxov test takega človeka bo vedno pozitiven, čeprav na rentgenskem slikanju ne bo nobenih odstopanj. Po ponavljajočem se stiku teh oseb z povzročiteljem bolezni lahko pride do dveh rezultatov:

  1. Ta stik bo diskretno prešel na osebo in po njem se bolezen ne bo razvila.
  2. Lahko se zgodi, da bo okužba prevladala imuniteta, nato pa bo po stiku s človeškim telesom razvila aktivno tuberkulozo. Ima dve obliki razvoja:
  • odprta oblika. Da bi ugotovili, ali oseba trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze, bakteriološke kulture sputuma, sline; če je v teh analizah ugotovljeno, da je Kochova palica, to pomeni, da je ta oblika odprta.
  • zaprta oblika. Če patogena med ponovljenimi analizami ni bila ugotovljena, se ta oblika bolezni šteje za zaprto.

Ali je stik z boleznimi tuberkuloze nevaren za otroke in odrasle? Nevarnost stika s bolnikom s tuberkulozo je odvisna od tega, kako blizu je. Če je oseba imela kratko komunikacijo s pacientom, se ne sme strah pred okužbo. Niso nevarni stiki v javnem prevozu, na stopniščih itd. Tveganje okužbe se znatno zmanjša, če upoštevate pravila osebne higiene in opravite letni pregled.


Pri dolgotrajnem stiku se tveganje okužbe znatno poveča. Okužba se lahko pojavi, če živite v isti sobi, delate skupaj, preživite prosti čas, spolne stike.

Kakšni ukrepi morajo biti preventivni, če pride do stika s tuberkulozo? Glavni preventivni ukrep je absolutna prekinitev kakršnega koli stika z bolnikom. Če se ugotovi bolnik s tuberkulozo, je v bolnišnici hospitaliziran za celoten potek zdravljenja. Toda bolniška oseba in njegovi sorodniki ne smejo to tragično upoštevati.

Praviloma, če zdravnikova priporočila sledijo v dobri veri, se lahko po dveh mesecih bolnik včlani v družbo, ker ni več nevaren za druge. Ali lahko živim doma z bolnim osebo?

Če bližnji sorodniki pacientov zaradi okoliščin ne morejo prenehati komunicirati z njim, potem morajo opraviti celotno preventivno terapijo s posebnimi zdravili.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih


Imunski sistem otrok je zelo specifičen in zato je povečano tveganje. Če torej v hiši obstaja bolnik s tuberkulozo (in katerokoli obliko), morajo biti otroci popolnoma izolirani od bolnika in registrirani pri ftirizatru.
Tveganje za okužbo te bolezni nosečnic je enako kot pri drugih. Zato se preprečevanje ne razlikuje od običajnih opozorilnih ukrepov.

Če obstaja sum, da je prišlo do stika z osebo, ki je bolela, je treba:

  • nikoli ne kadite ali pijete alkoholnih pijač;
  • Jejte vsaj 200 gramov živil z visoko vsebnostjo živalske maščobe na dan;
  • da vzamejo potrebno količino vitaminov;
  • Ne jejte čipsa in drugih sintetičnih izdelkov;
  • voditi aktiven življenjski slog in še več, da hodite po svežem zraku.

Ne pozabite, da je tuberkuloza zelo nevarna bolezen, vendar ni razlog za obup. Trenutno se medicina aktivno bori proti tej bolezni in z zadostnimi preventivnimi ukrepi in rednim pregledom se absolutno ne morete bati okužbe.