Kako se manifestira in zdravi TB

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki lahko povzroči invalidnost in smrt. Patogeni prodrejo v veliko notranjih organov, motijo ​​njihovo funkcionalnost in uničujejo tkiva.

Zelo je lahko okužiti - dovolj je govoriti z nosilcem okužbe, tuberkulozo pa se prosto prenašajo z zrakom kapljice. Nevarnost je tudi, da se med inkubacijskim obdobjem tuberkuloza na noben način ne pojavi, zaradi česar potrebuje veliko časa za diagnosticiranje in zdravljenje začetne oblike bolezni.

Kako se tuberkuloza manifestira med inkubacijskim obdobjem, ali se lahko zaščitite pred okužbami in kako preprečiti nadaljnje širjenje nevarne bakterije?

Kako se pojavi okužba s tuberkulozo?

Vzročno sredstvo je Kochova palica. Bakterija je dobila ime od njegovega odkritja, Robert Koch (identificiral ga je leta 1882).

Po želji lahko »vzamete« palico:

  • Kapljice v zraku;
  • Pri kontaktu;
  • V primeru stika z osebnimi stvari nosilca okužbe.

Po penetraciji v telo se bakterija vnese v organe in mišična tkiva. Če ima oseba vztrajno imuniteto, potem bo "okužba" umrla in bolj napredovala bo bolezen. Ampak, če so obrambe telesa oslabljene, se začne inkubacijsko obdobje, med katerim se bolezen začne nezadovoljivo in vpliva na vsa nova tkiva.

Pomembno! Konec inkubacijskega obdobja se pojavi v času, ko bakterija vstopi v krvni obtok skozi pljuča. Tam se tvorijo žareče lezije, bolezen pa se obrača s polno močjo.

Prvi simptomi bolezni

Znaki tuberkuloze v zgodnji fazi so podobni običajnemu ARI.

V tem primeru so najbolj očitni simptomi tisti, ki govorijo o zastrupitvi organizma:

  • Temperatura, ki ostaja na ravni 37,5 stopinj;
  • Nespečnost;
  • Zmanjšan apetit, medtem ko prehranjevanje povzroča slabost;
  • Letargija, šibkost in ostro izgubo telesne mase, ki jo spremlja bledica kože;
  • Ponoči se zveča znojenje.

Po koncu inkubacije se ti simptomi dopolnijo z izčrpnim kašljem s hemoptizo. V prsih so tudi bolečine.

Pomembno! Bolečine v prsih se lahko pojavijo tudi pred koncem inkubacijskega obdobja, ki traja od 3 do 12 tednov. Hkrati lahko moti osebo med kašljanjem in popolnim počitkom.

Koga je v nevarnosti?

"Pobiranje" tuberkuloze je enostavno, zlasti glede na to, da so nosilci vektorja približno tretjina svetovnega prebivalstva.

Vsi ti ljudje bodisi ne prejemajo ustrezne zdravstvene oskrbe in normalne prehrane, ali imajo težave z imuniteto.

Prvi so:

  • Zaporniki kolonij (še naprej širijo bolezen tudi po sproščanju);
  • migranti in begunci, zlasti iz afriških in srednjeazijskih držav;
  • Alkoholiki;
  • Osebe brez stalnega prebivališča;
  • Odvisniki.

Njihov način življenja jim ne dovoljuje, da bi pravilno jedli in dobili pravočasno zdravniško pomoč. Toda problemi z imuniteto ne govorijo vedno o nezadostni kakovosti življenja.

Takšni vektorji vključujejo:

  • Otroci do treh let;
  • Kadilci;
  • Ljudje, ki so na strogi prehrani, vključno z zdravstvenimi;
  • Nedavno so trpeli hude bolezni, zlasti tiste, ki neposredno prizadenejo pljuča (bronhitis, pljučnica).

Dokler se tveganje "ni opravičilo", to pomeni, da bakterije, prisotne v telesu, niso začele uničevalne aktivnosti, tuberkuloza poteka v zaprtem stanju.

Verjetnost, da bo bolezen odšla v odprto obliko, ki se kaže v nosilcu, je približno 10%.

Pomembno! Posebni kategoriji ogroženih državljanov so tisti, ki so HIV-pozitivni. Imunsko pomanjkanje ni nujno izraženo v lumpenu, včasih so lahko bolni tudi ljudje, ki so dobro in dobro, vključno s svetovnimi zvezdniki in političnimi voditelji.

Diagnoza zgodnje oblike tuberkuloze

Težava je v tem, da se bolezen v inkubacijskem obdobju ponavadi ne kaže kot značilen simptom. Temperatura, šibkost, pomanjkanje apetita - kaj ni lahka mraz? Ta okoliščina resno zaplete diagnozo, in ko tuberkuloza preide v odprto obliko, zdravljenje postane bolj zapleteno in dolgotrajno.

Če nenadoma zgoraj omenjeni simptomi ne izginejo nekaj tednov z izboljšanim zdravljenjem, je smiselno, da jih pregledamo za zaprto obliko bolezni.

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • Rentgen na pljučih;
  • Splošni fizioterapevtski pregled;
  • Pregled izpušcnega tlaka;
  • Posebni krvni testi;
  • Zbiranje dodatnih informacij o simptomih pri pogovoru s pacientom (povečana utrujenost, nespečnost, zvišana telesna temperatura, znojenje).

Otrokom je tudi predpisan tuberkulinski test, pri odraslih pa ta študija ni pomembna. Vsi drugi diagnostični ukrepi pri otrocih se ne razlikujejo od običajnega "odraslega" pregleda.

Poleg teh diagnostičnih ukrepov zdravniki analizirajo življenjski slog pacienta, njegov socialni krog, režim dneva in prehrano. Vsi ti dejavniki nam omogočajo povezavo osebe z določeno skupino tveganja in natančnejšo diagnozo.

Pravočasno odkrivanje bolezni pospeši ter olajša terapijo, ki pomaga rešiti življenje in zdravje bolnika, zato se izogibajte testiranju, če sumite, da tuberkuloza ni vredna.

Pomembno! Včasih je med diagnozo potreben dodaten pregled za povzročanje bolezni: HIV, bronhitis, nekatere venske bolezni, na primer gonoreja.

Če je bil stik z nosilcem...

Pravzaprav nič grozno. Ljudje potujejo vsak dan v javnem prevozu, vstopajo v stik z nosilci ne samo tuberkuloze, ampak tudi druge nalezljive bolezni. Lahko rečemo, da so ti stiki skoraj neprekinjeni, še posebej, če upoštevamo število okuženih ljudi po svetu.

Odgovor na vprašanje, kaj storiti po stiku s pacientom, se zmanjša na splošno preprečevanje tuberkuloze:

  • Vsako leto naredite fluorografijo;
  • Vključiti v prehrani več sadja in zelenjave, pa tudi živila, bogata z beljakovinami in vitamini;
  • Upoštevajte pravila osebne higiene - redno pranje rok in tuširanje vsaj enkrat na dva dni znatno zmanjšata tveganje za nastanek tuberkuloze;
  • Vse kataralne bolezni je treba zdraviti pravočasno.

Posebna priporocila se nanašajo na obiske na natrpanih mestih.

Ni treba posebej poudarjati, da je po obisku na veliki dogodek morali temeljito umijte roke. Toda, ko gre za prostor, prežet z bacilom Kocha je, na primer, tuberkuloza klinike in kraji "habitat" brezdomcev in alkoholikov morali nositi gaze povoj in manjši dotik tam skupnih objektov. Ti ukrepi ne bodo le prihranili od bolezni, ampak tudi jo bo rešil iz vašega gospodinjstva.

Pomembno! Če je prišlo do neposrednega stika z osebo, ki trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze, potem morate po 1-2 tednih pregledati v kliniki - pred tem diagnozo rezultatov ne bo.

Inkubacijsko obdobje tuberkuloze traja od 3 do 12 tednov, medtem ko so znaki bolezni bolj podobni simptomom navadnega mraza. Če se simptomatologija ne odvzame vsaj en teden, jo je treba preučiti za zaprto obliko tuberkuloze.

Če ignorira to potrebo, bo prišlo do razvoja bolezni in zelo resnih posledic. Najboljša sredstva za preprečevanje - skladnost s higienskimi predpisi, pa tudi krepitev imunitete (pravilna prehrana in dnevni režim, vnos vitaminov, pravočasno zdravljenje prehlada).

Prvi simptomi in načini prenosa tuberkuloze

Že v začetku prejšnjega stoletja se je tuberkuloza štela za neozdravljivo bolezen. Vendar pa je 20. stoletje, stoletje znanstvene in tehnološke revolucije, dalo človeštvu ne le inovativne tehnologije, temveč antibiotike - zdravila, ki zavirajo delovanje patogenih bakterij. In za nekaj časa so celo zdravniki mislili, da je bila bolezen že poražena.

Opredelitev bolezni

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je palica Kocha. Njegova edinstvena lastnost je maksimalna sposobnost prilagajanja v okolju, dolgo ostane v tleh, v snegu, preživeti pod vplivom alkohola, kisline ali alkalij. Uniči lahko samo visoke temperature, snovi, ki vsebujejo klor, neposredno sončno svetlobo.

Ampak, morda najnevarnejša lastnost te bakterije - če je zdravljenje napačno ali njegov intermitentni tok, povzročitelj takoj mutira in postane imun na antibiotično terapijo. To je v veliki meri posledica edinstvene zunanje lupine mikobakterij, ki doslej še ni bilo v celoti raziskano. Prav ta lastnost tubercle bacillus dolguje svojo izjemno vitalnost - po okužbi, je lahko v človeškem telesu do 50 let, in pod ugodnimi pogoji, ko se zdi, ni pogoj za okužbo ni aktivirana.

Individualna raven imunitete ima odločilno vlogo pri razvoju okužbe, ko bakterija vstopi v telo. Če je zgornja trakt sluznica respiratornega polno delovati, ne žarišča vnetja in poškodbe, četudi sta zaužitje do 90% mikobakterij odstranimo zahvaljujoč mukotsilliarnogo potrditve - mukociliarno premikanje skupaj z Submukozno slojem, ki ga proizvaja skrivnost.

Vendar pa 10% še vedno pade v pljuča, pa tudi v druge organe in sisteme. Poraz se najpogosteje razvije v pljučih, kar je najbližje uvedbi organov.

Vzroki

Tudi s penetracijo neposredno v pljuča, Kochova palica se ne aktivira vedno. Organizem z močnim uporom lahko zlahka uniči bakterijo samo z lastnimi notranjimi viri. Vendar oslabljena imuniteta ne more zaščititi pred okužbo in postane vsaj nosilec okužbe.

Z drugo mesto v umrljivosti med nalezljivimi boleznimi je bolezen nevarno ravno dolgotrajno primarno obdobje okužbe - vsak dan na svetu do 5 tisoč ljudi umre ravno iz tega razloga.

Do danes je do enega od treh ljudi na svetu okuženih s Kohovim čepom, vendar večina sploh ne sumi. Zakaj se pojavi tuberkuloza?

Kot smo že omenili, je eden od dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, manjša raven imunitete, ki jo povzroča:

  • Neugodne življenjske razmere (socialni in okoljski);
  • Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov, naravni antiseptiki;
  • Slabe navade;
  • Prisotnost kroničnih somatskih bolezni;
  • Psihološko neravnovesje, dovzetnost za pogost stres.

V skupinah z največjo verjetnostjo okužbe in aktivacije palic Koch sledijo naslednje osebe:

  • Bolniki s sladkorno boleznijo, kronične nespecifične pljučne bolezni (kronični bronhitis), z želodčnimi patologijami;
  • Okuženi s HIV;
  • Medicinsko osebje, ki je neposredno v stiku z okuženimi;
  • Dohodek iz skupine socialnih tveganj: migranti, brezdomci, odvisniki od drog, alkoholiki itd.

Večina smrti se zgodi zaradi prezgodnjega obiska zdravnika. Zato je v mnogih državah obvezna obvezna fluorografija, ki omogoča odkrivanje okužbe v najzgodnejših fazah.

Simptomi

Začetne faze so diagnosticirane s težavo in se skoraj ne razlikujejo od banalnega ARI ali sindroma kronične utrujenosti. Nenehni občutek frustracije, apatije, letargije lahko povzroči več razlogov, včasih pa v vsakodnevni suhoti brez skrbi.

Tukaj je povedano vse o mešanici suhega kašlja za otroke.

Vendar pa mora pacient opozoriti na podaljšan kašelj, slabši ponoči in rahlo povišana temperatura. V večernih urah lahko pride do rahlega hladu in spanje postane nemirno. Hkrati se zmanjša apetit, najmanjša razdraženost pa povzroči nasilni odziv živčnega sistema.

Z napredovanjem simptomov se pojavijo naslednji simptomi:

  • Spreminjanje videza. Pacient izgubi težo, obrazne lastnosti se izostrijo, v očeh se pojavi nenaravni sijaj, na licu pa je vročica. Splošni videz postane izčrpan, koža je bleda;
  • Temperatura. Če temperatura traja en mesec v mejah podsebnih norm (+37 + 38 ° C), potem je to jasen znak okužbe. Do večera se lahko poveča, kar povzroča mrzlico in potenje;
  • Kašelj. Še en zanesljiv znak - ki traja več kot tri tedne, je treba kašelj nujno diagnosticirati, da bi se izognili možni okužbi. Na začetku je suha in paroksizma, kasneje pa postane produktivna, s sputumom, včasih z impregnacijami krvi. Sputum je znak napredovanja procesa. Ta organizem skuša znebiti eksudata, ki se je pojavil v pljučih;
  • Hemoptiza. Tudi če se v pljuči pojavi kri, je treba diferencialno diagnozo opraviti z akutnim srčnim popuščanjem in malignim tumorjem pljuč. Obe patologiji lahko povzročita tudi krvavitev v sputumu. Ko kaverna pri napadu (trajna votlina razgradnje pljučnega tkiva) razbije, lahko krv prelije vodnjak. V tem primeru pacient potrebuje nujno kirurško oskrbo;
  • Bolečina v prsih. Ta simptom se pojavlja najpogosteje v poznejših fazah ali v kroničnem poteku. Ob nastopu okužbe je sindrom bolečine zelo šibek in se lahko zgodi le z globokim navdihom.

Zgodnja diagnoza je eden od zajamčenih metod preprečevanja in uspešnega zdravljenja bolezni. Ob pojavu najmanjših sumov je treba na recepciji opraviti sestanek in v primeru potrebe, da se opravi ali izvede inšpekcija.

Vrste in klasifikacije

Najzgodnejša razvrstitev, ki kaže na stopnjo porazenja, je bila klasifikacija Turban-Gerhard:

  • 1. stopnja - porast pljučnih vrhov;
  • 2 stopnja - poraz srednjih delov pljuč;
  • 3 stopnja - V celoti prizadenejo eno ali dve pljuči.

Kasneje je bil ustvarjen naprednejši sistem, ki daje idejo o stopnji napredovanja pljučnih sprememb:

  • Latentna oblika. Začetna faza, ko je okužena oseba, vendar očitnih simptomov ni. Lahko se odkrije s preskusom kožnega tuberkulina;
  • Razširjeno. Ta oblika bolezni se praviloma pojavi, ko miokobakterija vstopi v cirkulatorni ali limfni sistem in je pogosto posledica nepravilne obdelave primarne oblike. Kot primarna bolezen se razvije v 8-15% okuženih;
  • Miliary. Razvija se v akutni obliki brez predhodne limfogene faze in je značilna pojava tuberkuloznih tuberkulov;
  • Fokalna tuberkuloza. Za to obliko je značilen pojav nekaj (2-10 mm) lezij, z blagimi simptomi in pretežno produktivnim vnetnim odzivom;
  • Infiltrativno. Značilna lastnost je pojav infiltrata, ki je vnetnega ali tumorskega izvora. Infiltrat je lahko sestavljena iz celic različnih dodatkov (levkocitov, eritrocitov, histiocytes, plazma celic, itd) s primesjo krvi in ​​limfe;
  • Kožna pljučnica. Huda oblika, pri kateri se pojavi hitra kazeoza nekroza pljučnice in nastanek kaverne;
  • Tuberkuloma. Videz v pljučih zaobljene oblike, ki spominja na tumor;
  • Cavernous. Značilna značilnost je nastanek kavernih v pljučnem tkivu, stabilna votlina razpadanja;
  • Cirrhotic. Poraz pljuč v terminalni fazi, za katerega je značilno uničenje pljučnega tkiva.

Antibiotiki za bronhitis pri otrocih: tukaj so opisana imena zdravil, seznami dovoljenih.

V redkih primerih lahko pride do tuberkuloze plevre, sapnika, grla.

Poleg dihal lahko okužba vpliva tudi na druge organe:

  • GIT. Bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, kri v blatu;
  • CNS. Glavobol, navzea, bruhanje, mišična napetost, ki se kaže pri bolečinah pri nagibanju ali pihanju;
  • Mišično-skeletni sistem. Omejitev gibljivosti, bolečine v sklepih, poškodbe ledvic (pogosto uriniranje, kri v urinu);
  • Usnje. Pojav nodul, ki se sčasoma zrežejo, iztisnejo na površino in prebijajo gnojne vsebine.

Vsi znaki okužbe so lahko znaki drugih bolezni, zato je v tem primeru pravilna diagnoza zelo pomembna.

Viri okužbe

Glavni vir okužbe je bolna oseba, zlasti v poznih stadijih bolezni. V tem primeru je količina bakterij, ki jo sprošča okužena oseba, znatno povečana. Treba je opozoriti, da so le pljučne oblike bolezni nalezljive. Oseba, ki ima tuberkulozo kože ali sklepov, ne predstavlja nevarnosti za druge.

Kaj storiti, če dvostranska pljučnica pri odraslih, ta članek bo povedal.

Ko bolezen preide v aktivno stopnjo, pacient sprosti mikrobe v okolje in jih lahko vstopi v telo na naslednje načine:

  • Zračna kapljica (95%). Najpogostejši način okužbe, širijo s kašljanjem do 2 m, ko kihneš - 9 m, v območju Če je oseba oslabljenim imunskim sistemom ali bolezni dihal je tveganje penetracije in aktivacije povečanja okužb večkrat.;
  • Prehrana (hrana). Najpogosteje je izvor okužbe bolna žival. Ljudje z moteno funkcijo prebavnega trakta so bolj izpostavljeni tveganju. Vendar se ta okužba pojavlja le v 1% primerov;
  • Stik. Ta način okužbe skozi poškodovane sluznice ali kožo je izredno redek in je značilen za medicinsko osebje.

Matere s tuberkulozo praviloma rodijo zdravim otrokom, ker okužba ne more prestopiti placentne pregrade. Izjema so lahko primeri, ko je v splošnih oblikah bolezni prizadeta posteljica.

Video

Sklepi

Če imate sume o svojem zdravju, skozi obvezno najmanj Diagnostic: X-žarki, mikroskopijo in izmečka kulture, Mantoux test, testi krvi in ​​urinskih testov.

Ko ste v svojem okolju, ki trpijo zaradi tuberkuloze, celo v neaktivni obliki, uporabite ločene pripomočkov in gospodinjskih predmetov, redno zdravljenje površino pohištva, stene in tla s spojinami, ki vsebujejo klor. In ne pozabite vzeti glavnih sredstev za preprečevanje - posamezna raven imunitete.

Nič manj nevarne bolezni so gluhost, ki brez potrebnega zdravljenja povzročajo invalidnost in KOPB.

Koliko se tuberkuloza po okužbi manifestira?

Koliko se pojavlja tuberkuloza po okužbi? Čas, po katerem se pojavijo pojavi bolezni, da se patogen ustvari v telesu, se imenuje inkubacijsko obdobje. V tem času bakterija, virus ali glivica prodre v telo, se pomnoži in vstopi v ciljni organ. To obdobje se razlikuje za različne bolezni, od nekaj dni do leta.

Koncept bolezni

Ta čas, po tem, koliko se manifestira bolezen, je odvisno od poti okužbe in prizadetega organa.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterijska tuberkuloza. Patologija se lahko pojavi ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih, vključno s pticami.

Načini prodiranja palice so naslednji:

  1. Air-kapljica v stiku s pacientom z aktivno obliko pljučne tuberkuloze.
  2. Kontakt, je redek način prenosa okužbe, medtem ko se razvija kožna tuberkuloza.
  3. Hematogeni tuberkulozni bacil se prenaša s pretokom krvi in ​​vstopi v različne organe.
  4. Prehrana, s hrano.

Pin ali domači način, kot se imenuje, vključuje uporabo bolnikov z istimi jedmi, robčki, posteljnine, brisač in drugih predmetov, ki bi lahko ostali Mycobacterium tuberculosis.

Za mnoge ljudi je pogosto, da se tuberkuloza razvije predvsem v pljuča.

Toda postopek se lahko pojavi tudi v naslednjih organih:

  • kosti, mišice, kite;
  • notranji organi (pri ženskah - maternicah, dodatkih, pri moških - prostati, testisih);
  • usnje;

Po stiku s palico se pojavi ali okužba, ali ne. Koliko organizem identificira bakterijo in se z njo začne boriti, je odvisno od stopnje imunitete. Če je to zadostno, se okužbi lahko izognemo tudi s podaljšanim stikom z bolnikom.

Obdobje inkubacije za tuberkulozo

Ker se tuberkuloza šteje za socialno bolezen, ki se lahko pojavi v katerikoli kategoriji prebivalstva, je treba vedeti, koliko manifestacij bolezni se začne.

Ta čas je odvisen od več dejavnikov:

  • raven imunitete;
  • prenosna pot;
  • starost;
  • virulenca, to je infektivnost te posebne bakterije;
  • število palic v telesu;

Otroci in starejši ljudje trpijo zaradi tuberkuloze zaradi šibkosti telesa. Lahko pa se zgodi tudi, da je patogen vstopil v telo, je v njem, vendar ne povzroča bolezni. Najpogosteje se to zgodi do trenutka, ko se imuniteta bistveno zmanjša.

V enem letu od človeškega telesa je lahko večkrat ukvarjajo s mikobakterije, ampak človek ne ve, koliko od teh epizod je dejansko v svojem življenju. Proti tuberkulozi se pridobljena imuniteta ne proizvaja, kar omogoča, da se ne more zbolevati zaradi ponavljajočih se stikov, zato lahko okužbo ponovimo.

Ampak, če telo nima stresa, ne trpi za poslabšanjem kroničnih patologij, potem lahko to obdobje traja tudi do enega leta.

Tukaj je nekaj značilnosti inkubacijske dobe tuberkuloze:

  1. Za inkubacijsko obdobje je značilno dejstvo, da pred pojavom pomembne slabosti ni znakov patologije.
  2. Na stopnji pred prvimi manifestacijami bolezni se palica ne sprošča v okolje, to pomeni, da bolnik ni okužen.
  3. Na stopnji inkubacijske dobe bo test Mantoux negativen.

Če je vnaprej znano, da je pacient okužen s tuberkulozo, potem obstaja možnost za preprečevanje okužbe. Ko se obrnete na neznanega bolnika, je treba upoštevati prve znake bolezni. Težko je razmišljati o tem, da je lahko tuberkuloza, saj so znaki poškodb organov podobni drugim boleznim zadevnega organa.

Znaki tuberkuloze

Odprta oblika tuberkuloze tvori bolezen pljuč, zato je treba pozornost posvetiti atipičnim manifestacijam prehladov skozi celo leto. Na primer, če je kašelj poleti, to je v času leta, ko ni sezonske epidemije, potem je vredno gledati značaj kašlja.

Tuberkuloza pljuč ima naslednje simptome:

  • Kašelj s flegmom dolgo časa, več kot 3 tedne zapored, ki ni primeren za zdravljenje.
  • Stalni kašelj, kot v grlo pershit.
  • Povečanje temperature je zanemarljivo in ne višje od 37,5 ° C
  • Izgled znojenja ponoči.
  • Bleda koža.
  • Utrujenost, utrujenost.

Ti znaki so značilni za začetno obdobje bolezni, nato se pridruži hemoptiza. V prvem letu bolezni se praviloma bolniki ne soočajo s takimi zapleti. Težko je povedati, po tem, kako se po okužbi začnejo pojavljati zapleti, vendar je krvavitev iz pljuča zanemarjena stopnja bolezni. Po zdravljenju v nekaj letih lahko oseba nosi kaverno z mikobakterijami v pljučih, vendar po tem, ko jih aktivirajo, nihče ne ve.

Simptomi tuberkuloze drugih organov so naslednji:

  • Na zgodnji stopnji se tuberkuloza kosti ne pojavi. Bolečine v kosteh se pojavijo kasneje. Študija razkriva tanjšanje kostnega tkiva, to je osteoporoze. To pomeni, da se po okužbi poveča nevarnost poškodb. Pogosto se tuberkuloza kosti manifestira kot vnetna obolenja v obliki artritisa.
  • Z znaki okužbe genitourinarnega sistema se pojavi vnetni proces ledvic, medtem ko ni običajne bakterijske flore. Moški pogosto trpijo zaradi testisov in prostate, ki se kaže v bolečinah, pri kršenju uriniranja.
  • Pri lezijah in jajčnikov jajcevodov neplodnosti po okužbi pojavi in ​​značilnosti te patologije je bolečina v desno ali levo kolčnih regijo bolečina. Skozi vse leto, lahko to še posebej bolezen moti sam malo, vendar v nadaljevanju si lahko ogledate pri preučevanju videz brazgotin na cevi, ki povzročajo splav. Zdravljenje skozi celo leto ne sme prinašati rezultatov za neplodnost.
  • Tuberkuloza lahko sproži in meningitis, to je vnetje meninga. Simptomi so tipični za navadno bolezen.
  • Tuberkuloza kože se kaže skozi pojav pretisnih omotov skozi celo leto, čemur sledijo razjede in odprti rani.

Zgodnje odkrivanje bolezni je pomembno zaradi dejstva, da z zgodnjo diagnozo lahko računate na pravočasno in popolno zdravilo za to bolezen.

Tudi v začetnih fazah bolezni lahko zdravljenje traja 6 mesecev na leto. Prvih 6 mesecev zdravimo s kemoterapijo z antibiotiki in nato opravimo rehabilitacijo.

Hitro ozdravitev bolezni ne deluje, lahko se znova pojavi tudi po izginotju simptomov patologije.

Kako se kaže tuberkuloza, kako preprečiti okužbo, kako ga zdraviti

Kaj je pljučna tuberkuloza? To je okužba, bolezen, ki vsako leto ubije milijone ljudi po vsem svetu.

Kako se lahko okužim? Vzročno sredstvo ni virus, bakterija Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica). Širi se skozi zrak. Prenos se pojavi, ko bolnik kašelj, kihanje ali preprosto govori.

Kaj se zgodi? Tuberkuloza se kaže, simptomi ne povzročajo takoj. Preide skozi 2-4 stopnje:

  1. Primarna oblika (zgodnja faza, lokalizirana v pljučih, ko je okužena)
  2. Latentna okužba (latentna, zaprta oblika - ni nalezljiva)
  3. Aktivna bolezen (odprta oblika - nalezljiva)
  4. Sekundarna (porazdeljena po telesu skozi kri, ponavljajoča se epizoda)

V večini ljudi okužba ostane latentna, bakterije so prisotne v telesu, a počivajo. Oseba se ne razboli in ne okuži drugih.

Primarni latentno tuberkulozo v zgodnji fazi je pogosto vključena v aktivno fazo ljudi, ki so pridobile okužbo pred kratkim (v zadnjih dveh letih), ki prihajajo v stik z bolniki z odprto obliko bolezni (nalezljivo). Ogroženi so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (zaradi podhranjenosti, staranje, okužbe z virusom HIV, ki jemljejo zaviralce imunskega odziva, bolniki na dializi).

Tan in koliko je nevarno? Čeprav obstajajo učinkoviti načini zdravljenja tuberkuloze, bolezni, poleg zapletov je lahko usodna: Po poročanju Centra za nadzor bolezni in preventivo bolezni vsako leto ubije več kot milijon ljudi po vsem svetu.

Kdo trpi zaradi tuberkuloze - statistika

V bližnji preteklosti je v 19. stoletju ta bolezen povzročila več smrti v industrializiranih državah kot katera koli druga. Prej so ga imenovali "poraba".

Razvoj 40-ih let streptomicina, prvi antibiotik, ki je učinkovito zdravil tuberkulozo, je dramatično zmanjšal število izbruhov v razvitih državah. Danes se večina primerov pojavlja v Afriki, Aziji in zahodnem Pacifiku.

Statistika leta 2013:

  1. Ena tretjina svetovnega prebivalstva je okužena s tuberkulozo.
  2. Umrl od njega 1,5 milijona ljudi.
  3. Ta okužba je vodilni vzrok smrti med ljudmi, ki živijo z virusom HIV.
Ljudje z zmanjšano imunostjo, otroci, starejši ljudje in odrasli, ki jim je grozno, so dovzetne za bolezen.

Simptomi - kako ugotoviti odprto in zaprto tuberkulozo

Najpogostejši simptom (podrobno) odprte tuberkuloze je produktivni kašelj z rumenim, zelenim izpljunkom, kar je še posebej hudo zjutraj. Ko se bolezen napreduje, se kri v križu pojavlja v križu.

Drugi simptomi:

  • prekinjena vročina
  • nočno znojenje
  • razčlenitev
  • slab apetit
  • izguba teže
  • občutek slabosti kot celote

Zaprta oblika v zgodnji fazi simptomov se ne pojavi. Določite njegovo prisotnost je mogoče z rutinskimi diagnostičnimi pregledi.

V pljučih bolnikov, ki so se opomogli od tuberkuloze, ostanejo kalcinanti (področja odlaganja soli). V naprednih primerih okužba poleg pljuč vpliva tudi na druge dele telesa.

Izteglitvena tuberkuloza povzroča bolečine in otekline v prizadetem delu telesa, vendar so simptomi pogosto nejasni, zaradi česar je težko diagnosticirati stanje.

Kako se zdravi TB - potek antibiotikov

Tuberkuloza se zdravi z antibiotiki doma. Pomemben je nadzor zdravnika. Najpogosteje se uporablja izoniazid (Nydrazid), rifampicin (Rifadin), pirazinamid, etambutol (Myambutol), manj streptomicin.

Treba je opozoriti, da so številni sevi bolezni postali odporni na ta zdravila, predvsem zaradi njihove zlorabe ali neustreznega zdravljenja.

TB antibiotikov je treba sprejeti za dolgo časa - ponavadi 6 mesecev ali dlje - ker so tubercle bacili rastejo zelo počasi. Ko je zdravljenje z antibiotiki prehitro, preden so ubili vse bakterije v telesu, preostalih postanejo odporne na uporabo drog (e). Ni redko pri recidivih, ponavljajočih se primerih odprtega (kužnega) TB.

Pojav tuberkuloze, odporne na več vrst zdravila, je postal resna grožnja uspešnemu nadzoru njenega širjenja po vsem svetu.

Prepričati se moramo, da morajo bolniki, poleg ustavitve razvoja okužbe, umreti vse bakterije, hkrati pa jemati več antibiotikov. V nekaterih primerih vsak odmerek zdravil opravi zdravstveni delavec (da se zagotovi sprejetje vseh odmerkov). Ta pomoč se imenuje "neposredno opazovalno zdravljenje".

Cepivo proti tuberkulozi in njenimi zapleti

Cepivo se imenuje Calmette-Guérin ali BCG. Uporablja se v delih sveta z visoko stopnjo okužbe, da se prepreči resne zaplete, kot so meningitis, pljučna insuficienca, hemoptiza.

Številne študije so pokazale, da BCG ni zelo učinkovit pri preprečevanju primerov tuberkuloze. Učinkovitejša strategija je zdravljenje latentne okužbe tuberkuloze z izoniazidom.

Kako se kaže tuberkuloza?

Simptomi tuberkuloze se razvijajo počasi, več mesecev in so pogosto povezani z drugimi boleznimi. Mnogi od njih so nejasni, lahko so posledica drugih vzrokov, zato pogosti zgodnji simptomi tuberkuloze niso prepoznani.

Klasični simptomi odprti obliki tuberkuloze: izguba teže in apetit, nočno potenje, prekinjena vročina, bolečine v telesu in utrujenost.

Bolezen najpogosteje prizadene pljuča. Kadar bolezen prizadene druge dele telesa, se imenuje "zunajpljučna tuberkuloza".

Prvi simptom pljučne tuberkuloze je kašelj s flegmom

Če je bolna oseba, je značilni znak zadevne bolezni jutranji kašelj s flegmom. Sčasoma se v njej pojavijo krvne žile (velike količine krvi - nenavaden pojav).

Kašelj pogosto pripisuje kajenju, astmi ali drugi nedavni bolezni, ni prepoznan kot simptom tuberkuloze.

Značilen znak je nočno znojenje. Temperatura se dviguje, vendar ne vedno.

Ko se okužba napreduje, se navadno pojavijo utrujenost in slabo zdravje. Zaradi izgube apetita se teža zmanjša.

2 druga pogosta manifestacija odprtega pljučnega tuberkuloze: bolečine v prsih in težko dihanje.

Ti simptomi so lahko posledica pleurisije - kopičenje tekočine med plasti tanke lupine (pleura), ki pokriva pljuča in izravnava notranjosti prsnega koša. Ali znak pnevmatoreksa, prisotnost zraka med pljučnimi listi.

Znaki ekstrapulmonalne tuberkuloze

Pojavlja se kot posledica pljučne tuberkuloze, ki se je razširila skozi kri. Stanje povzroča različne simptome, se kaže, odvisno od tega, kje je aktivna okužba:

  • Trebušna votlina: oteklina, občutljivost
  • Mehur: boleče, pogosto uriniranje, kri v urinu
  • Kosti: bolečina, občutljivost
  • Možganov: glavobol, navzea, zaspanost, duševne spremembe, trden vrat
  • Spoji: bolečina, togost, oteklina
  • Bradavice: bolečina, kri v urinu, pogosto uriniranje
  • Bezgavke: pordelost, oteklina
  • Perikardija (membrana okrog srca): razširjene cervikalne žile, kratka sapa, bolečine v prsih
  • Moški reprodukcijski organi: kocka v mošnjici
  • Ženski reproduktivni organi: neplodnost, bolečine v medenici, nenormalna krvavitev
  • Hrbtenica: bolečina, deformacija hrbtenice, paraliza noge
Težko je diagnosticirati ekstrapulmonalno tuberkulozo in bolezen v začetni fazi pogosto zamenja drugo.

Miliarna tuberkuloza

Miliarna tuberkuloza je potencialno smrtno nevarna oblika tuberkuloze, zapletov, pri katerih se veliko število bakterij po celotnem telesu razširi skozi krvni obtok. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom je pogostejši.

Simptomi so enaki kot pri drugih vrstah - utrujenost, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, težko dihanje - kar otežuje diagnozo. Rentgen na prsih kaže na milijone drobnih madežev (kalcifikacije) v vseh pljučih.

Vzroki tuberkuloze - kako je okužba

Mycobacterium bakterije, ki povzročajo bolezni, lahko živijo več ur v zraku, okužijo vsakogar, ki jih vdihne.

Tuberkuloza povzroča tudi bakterije Mycobacterium Bovi pri živalih. Prenesejo se na otroke, ki pijejo nepasterizirano mleko iz okuženih krav. V razvitih državah pa se govedo preveri in mleko pasterizira v trgovinah.

Mycobacterium tuberculosis se prenaša od osebe do osebe pri kašljanju, kihanju, govorjenju, petju, smehanju bolnika z aktivno obliko bolezni.

Vendar pa vsi ne bolijo, ki dihajo v bakterijah. Močni imunski sistem jih takoj ubije. V drugih primerih bakterije ostanejo v pljučih v latentni, nezarazni državi.

Razvoj aktivne oblike bolezni je veliko bolj verjeten, če je človeški imunski sistem oslabljen zaradi okužbe z virusom HIV ali zaradi drugega razloga. Stopnja njenega razvoja je najvišja v 2 letih po primarni okužbi (to je med tistimi, ki so bili nedavno okuženi).

Skupina, dejavniki tveganja za tuberkulozo

Faktorji tveganja so vse, kar oslabi imunski sistem osebe, tesen stik s pacientom, ki ima aktivno obliko bolezni.

Glavni dejavniki tveganja:

  • revščina
  • AIDS
  • brezdomstvo
  • ostani v zaporu
  • alkohol in zloraba drog
  • oslabljen imunski sistem poleg HIV (redna uporaba steroidov, bolniki z dializo, presajeni organi in jemanje zdravil za preprečevanje zavrnitve)

Preprečevanje, preprečevanje širjenja tuberkuloze

Ukrepi proti okužbi v ustanovah za oskrbo v gospodinjstvih, kot so domovi za ostarele, preskušajo nove prebivalce s rentgenskimi žarki.

Drugi koraki v preprečevanju širjenja:

  • Izboljšanje prezračevanja v zaprtih prostorih, tako da se število bakterij v zraku zmanjša
  • Uporaba baktericidnih ultravijoličnih žarnic za uničevanje bakterij v stavbah, kjer ljudje z velikim tveganjem za tuberkulozo
  • Zdravljenje latentne okužbe, preden postane aktivna
  • Neposredno opaženo zdravljenje pri ljudeh z diagnosticirano tuberkulozo (latentno ali aktivno), da bi povečali verjetnost zdravljenja

Terapija bolezni pod neposrednim nadzorom

Zdravnik zagotovi odmerek zdravila, dokumente, ko je bil vzet. Študije kažejo, da je višji odstotek okrevanja med ljudmi pod nadzorom kot tisti, ki se zdravijo samostojno.

Komu priporoča pomoč zdravnika, terapija pod nadzorom:

  • Ljudje z tuberkulozo, odporno proti drogam
  • Pri prekinitveni terapiji
  • Brezdomci in brez stalnih stanovanj
  • Zloraba alkohola, drog
  • Ljudje, ki ne morejo vzeti tabletke samo zaradi duševnih, čustvenih ali telesnih motenj
  • Otroci in najstniki
  • Vsakdo z zgodovino neupoštevanja predpisanega tečaja

Kako je diagnosticirana tuberkuloza?

Za diagnosticiranje aktivne oblike tuberkuloze se izvajajo številni laboratorijski testi. Da bi preprečili širjenje okužbe, ga je treba na začetku odkriti in zdraviti v zgodnji fazi. Če je bolezen vidna v zaprti obliki, jo je mogoče pozdraviti, preden se razvije aktivna bolezen, ki postane nalezljiva.

Kdo je preverjen zaradi latentne (latentne, mirujoče) tuberkuloze:

  • Ljudje, katerih delo ali življenjska podpora vključuje stik s pacienti, tj. obstaja velika verjetnost prenosa okužbe.
  • Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, ki ponovno aktivira latentno tuberkulozo.
  • Bolniki z drugimi boleznimi poveča tveganje za razvoj aktivna po okužbi, sladkorna bolezen inzulinsko odvisni, s končno ledvično odpovedjo ali želodca začasne infekcije s HIV.
  • Jemanje zdravil, blokiranje faktorja tumorske nekroze alfa (TNF-alfa), infliksimaba (Remicade), adalimumaba (Humira), etanercepta (Enbrel).

Kateri testi se uporabljajo za odkrivanje tuberkuloze

Rentgensko slikanje prsnega koša, preskus tuberkulinske kože in interferonska analiza gama žarke (PLAY) krvi. Tuberkulinski test, znan tudi kot PPD (prečiščeni proteinski derivat) se opravi z uvajanjem pod zgornjo plastjo kože na podlakti raztopine, ki vsebuje protein, ki izhaja iz tubercle bacilov.

Če se v nekaj dneh na mestu injiciranja na koži pojavi rdeča palica, to pomeni, da se lahko okuži oseba.

Analiza krvi - preverjanje imunskega odziva telesa na antigen, pridobljenega zaradi tuberkuloze mikobakterij. Preskus se opravi v laboratoriju po vzorcu krvi.

Diagnostični testi - kako prepoznati

Vse predhodno predstavljene vrste pregledov le pomagajo pri diagnosticiranju. Kljub temu niti test tuberkulina niti krvni test GAME ne omogočata razlikovanja med aktivno (odprto) in latentno (zaprto) obliko bolezni.

Poleg tega lahko kožni test poda lažno pozitiven rezultat, če je bila oseba predhodno cepljena z zdravilom Calmette-Guérin (BCG) ali okužena z drugimi bakterijami, bližnjimi sorodniki tuberkuloze.

Rentgen rentgen ima tudi svoje omejitve, ker učinki tuberkuloze na pljuča spominjajo na številne druge problematične zdravstvene razmere.

Za natančnejše diagnoze so potrebne še druge študije:

  • Za prisotnost mikobakterij se vzorci iz sputuma neposredno pregledajo.
  • Molekularni testi se izvajajo za odkrivanje genetskega materiala bakterij.
  • Pridelovanje bakterij se uporablja za lažje opazovanje pod mikroskopom. To se naredi z uporabo vzorcev izpljunka, drugih telesnih tekočin, vzorcev tkiva, pridobljenih z biopsijo pljuč, bezgavk. Vendar pa gojenje traja 4-7 tednov.
Da bi videli, katera zdravila najbolje kažejo na sevanje tuberkuloze pri določeni osebi, se izvajajo številni laboratorijski testi.

Raziskave na zaslonu:

  • Odkrivanje tuberkuloze, ki prizadene kosti in hrbtenico, omogoča rentgenske žarke (rentgenske žarke).
  • Če podatki o rentgenskih žarkih niso specifični, se za iskanje hrbtenice TB ali iskanje natančnejšega pogleda na dojke uporabi kompjuterizirana tomografija (CT).
  • MRI hrbtenice, možganov.
  • Pregled kosti kaže metastatske (rakavih) malignosti in jih povzroči TB.

Testiranje na HIV

Izvaja se, ker je tuberkuloza tesno povezana z virusom HIV. To nam omogoča, da ugotovimo obe bolezni.

Potek zdravljenja tuberkuloze doma (z izolacijo 2 tedna)

Antibiotiki potrebujejo več mesecev. Učinkovito sredstvo za tuberkulozo ni bilo do sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja, ko je bil sanatorij zdravljen. To je počitek, svež zrak in hranljiva prehrana za krepitev telesne naravne obrambe pred bakterijami. Vključevala je tudi izolacijo, da bi preprečila okužbo drugih.

Prvi anti-tuberkulozni antibiotik, streptomicin, je bil razvit leta 1940, kmalu zatem pa se je pojavnost v razvitih državah močno zmanjšala.

Vendar je bolezen še vedno prevladuje v revnih državah, in drugi od sredine 80. let prejšnjega stoletja, so izbruhi postale pogostejše znova, predvsem zaradi HIV, zmanjšanje sredstev za zdravstvene programe v splošnih in TB klinike posebej.

Drog, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje tuberkuloze

  • Izoniazid (Nidrazid)
  • Rifampin (rifadin)
  • Pirazinamid
  • Etambutol (Myambutol)
  • Streptomicin

Ker so številni sevi razvili odpornost na določene antibiotike, zdravljenje začne z izbiro 3-4 različnih zdravil. Ugotovite, kateri antibiotiki najverjetneje zdravijo posamezen primer, omogočajo laboratorijske teste za občutljivost na zdravila.

Zdravila običajno trajajo 6 mesecev in včasih dlje. Prezgodnja prekinitev tečaja povzroči relaps okužbe in razvoj tuberkuloze, odpornih proti drogam.

Izolacija okuženega - ukrep zmanjšanja verjetnosti širjenja patogenov

Še vedno je del sodobnega zdravljenja pljučne tuberkuloze (traja največ dve tedni). Če se oseba z aktivno obliko odzove na zdravljenje, je njegov sputum (razmaze) negativen, vsaj v dveh primerih ni izoliran.

Odporna na tuberkulozo

Zdravljenje in nadzor širjenja bolezni je zapleten svetu zaradi prihodom palice z multi-zdravilo odporne, ne umira od izoniazid in rifampicin, zdravil, ki so temelj zdravljenja.

Prekomerna uporaba antibiotikov, na primer njihova uporaba pri zdravljenju virusnih okužb, v katerih so neuporabni, je eden od razlogov za razvoj odpornosti bakterij na običajne načine.

Predčasna zaustavitev zdravljenja, ko še niso ubitih bakterij, vodi v razvoj odpornosti proti zdravilu. To je težava pri zdravljenju tuberkuloze, pri kateri je treba antibiotike vzeti dnevno v dolgih mesecih.

Terapija pod neposrednim nadzorom

En pristop predstavnikov zdravstvenega sistema, sprejetega za boj proti večkratni odpornosti na zdravila, je z neposrednim opazovalnim zdravljenjem. Izobraženi zdravstveni delavec pacientu daje odmerek zdravila, ko ga potrebuje, in dokumentira, kaj je bilo zdravilo uporabljeno. To znatno poveča odstotek zdravilnih primerov.