Simptomatika in zdravljenje osrednjega pljučnega raka

Centralni pljučni rak je trenutno vodilni med onkološkimi patologijami dihalnega sistema. Na podlagi histološke slike strukture rakave celice se ta proces nanaša na tako imenovane rastline skvamoznih celic. Razvija se predvsem v epitelnih tkivih bronhialne sluznice, ki prizadene osrednje dele velikih vej bronhijev. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. To je posledica dejstva, da je zgodnja diagnoza takšne oblike raka težavna zaradi raznolikosti simptomov in spremenljivosti kliničnih oblik.

Simptomatske manifestacije bolezni

Najpogosteje v medicinski praksi obstaja osrednji rak desnega pljuča. To je posledica dejstva, da je zaradi večjega premera bronhialnega lumena podloga sluznice izpostavljena večjemu vplivu neugodnih dejavnikov. Patološki proces se začne z majhnimi bronami in se nato postopoma širi na glavno vejo prizadetega lesa in osrednjega bronhusa. Tumor je vozel in se nagiba k hitri metastaziranju na druge organe in tkiva.

Ker proces vključuje predvsem velike bronhije pravega in levega pljuča, se klinična slika bolezni začne na začetku pojavljati simptomatično. Pogojno so vse simptomatske značilnosti patološkega procesa razdeljene v tri glavne kategorije:

Pljučni rak.

  1. Primarni, ki so povezani s tvorbo tako imenovane primarne usmerjenosti tumorskega procesa v lumenu bronhusa. Najpogosteje jih odkrijejo že v zgodnjih fazah bolezni.
  2. Kasneje se razvijejo sekundarne manifestacije bolezni. Pravzaprav predstavljajo dokaze o tumorskih metastazah ali razvoju vnetnega procesa na mestu nastanka glavnega ostanka raka. Če so odkriti, se lahko sumi, da ima bolnik eno od poznih stadij bolezni.
  3. Obstajajo tudi pogosti simptomatski dejavniki, ki so značilni za najbolj maligne tumorske procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Zdaj se moramo osredotočiti neposredno na glavne simptome centralnega raka:

Faze pljučnega raka.

  1. Eden od prvih bolnikov začne skrbeti za kašljanje. Zdi se že na prvi stopnji razvoja tumorja. Na začetku je to nekonsistenten manjši refleksni kašelj. Postopoma se njegovi simptomi intenzivirajo. Kašelj postane nosen, paroksizmalen. Tudi po prenehanju napada se bolnik ne počuti bolje zdravje.
  2. Na začetku kašelj ne spremlja sputum, temveč na kasnejših stopnjah bolezni zaradi ovira bronhialnih tkiv začne intenzivno ločevati. Na začetku bo imela sluz, in z razvojem vnetnega procesa postane gnoj. Faza 3, pa tudi 4, pogosto simptomatsko zaznamuje videz krvnih ven v sputumu. Prikazujejo začetek razpada tumorskega tkiva. Najbolj neugoden znak je nenadno izginotje izpusta izpljunka. V poznejših stopnjah raka ta simptom praviloma kaže razvoj popolne ovire prizadetega bronhusa.
  3. Kot je bilo že omenjeno, pljuvanje iz sputuma pogosto spremlja hemoptiza. Njeni znaki so odkriti več kot pri polovici bolnikov. Na začetku so to majhne strdke škrlatne krvi. Na poznejših stopnjah je to žele podobna masa barvice ali temne češnjeve barve.
  4. Včasih bolezen spremlja pljučna krvavitev z različno intenzivnostjo.
  5. Pogosto je eden izmed simptomatskih manifestacij težko dihanje. Koliko je izraženo, lahko ocenimo velikost lumina bronhusa, ki ga je prizadel tumor.
  6. Ko je tumor lokaliziran v območju levega pljučnega dna, se lahko pacient spremeni. Začne "bledo".
  7. Pogosto je rak zgornjega dela desnega pljuča, pa tudi levi, značilen po povečanju indeksa telesne temperature. Lahko je precej visoka in jo spremljajo mrzlica in potenje. Pojav subfebrilne temperature je veliko manj pogost.
  8. Obcutek bolečine v prsnem predelu ni vedno. Praviloma je to znak vključitve v tumorski proces pleure.

Tumorska terapija

Obstaja več vrst zdravstvene oskrbe za bolnike s to patologijo.

Izbira tehnike je v veliki meri odvisna od stopnje tumorskega procesa, lokacije lokalizacije, prisotnosti ali odsotnosti metastaz in sočasnih bolezni.

Vrste operacij za pljučni rak.

Najbolj zanesljivo zdravljenje je operativno. Ta metoda bo pripomogla k podaljšanju življenjske dobe pacienta, tudi v poznih fazah patologije. Uporabljajo se naslednje metode kirurškega posega:

  1. Pneumonektomija, ali z drugimi besedami, popolno odstranitev prizadetega pljuča. To operacijo je priporočljivo uporabiti že v drugi stopnji raka.
  2. Vse pljuče niso odstranjene, temveč samo tisti del, v katerem se razvija tumorski proces. To je bolj nežna metoda.
  3. Z mejno resekcijo je samo tumor ločen. V prisotnosti metastaz dodatno poteka konzervativna terapija.
  4. Če ima osrednji pljučni rak metastaze v bližnjih organih, se lahko izvede kombinirano delovanje. S tem se ne odstranijo samo pljučno tkivo, temveč tudi prizadeta območja sosednjih organov.

Glavna kontraindikacija kirurški posegi je prisotnost hude sočasne patologije v obliki diabetes mellitus, bolezni srca.

Naslednja metoda zdravljenja je kemoterapija. Zahvaljujoč videzu sodobnih zdravil zdravniki lahko sestavijo takšne sheme zdravljenja, ki omogočajo bolj optimistično prognozo bolnikovega preživetja. Izvaja se v obliki tečajev, ki lahko zaustavijo napredovanje tumorskega procesa v naslednjih nekaj letih.

V tretji in četrti fazi bolezni so ne-kirurški bolniki izpostavljeni radioterapiji. V tem primeru pacientovemu organizmu vpliva gama-vgradnja betatronov, linearnih pospeševalcev. Posledično ne izginejo le tumorske celice primarnih fokusov, temveč tudi v metastazah. V večini primerov to povzroči suspenzijo rasti tumorja. V skladu s tem bo bolnik lahko živel po taki obdelavi še dlje.

V nekaterih najhujših primerih, z neučinkovito lokacijo mesta raka, pacientu ponudi tako imenovano paliativno tehniko zdravljenja. Kaj je to? Tumor kot tak ni odstranjen, vendar je zaradi kirurškega posega njegov učinek na prizadeti organ in njegovo okolico zmanjšan. To izboljša kakovost življenja in delovanje bolnikovega telesa. Nadalje je predpisana konzervativna terapija z zdravili proti bolečinam in restavrativnimi zdravili.

Nimamo velikih upov za ljudske zdravilce. S to boleznijo so lahko njihove metode le pomožne narave in se uporabljajo po posvetovanju z onkologom.

Video o pljučnem raku:

Kakšna je možnost okrevanja?

Glavno vprašanje, ki skrbi bolnika, je, koliko bo živel s to obliko raka. Odgovor ni zelo optimističen. S centralnim pljučnim rakom umrljivost ostaja visoka. Vendar pa zdravniki verjamejo, da je življenje bolnika neposredno sorazmerno z zdravljenjem. Znano je, da oseba v njegovi odsotnosti umre dovolj hitro.

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak je manifestacija v obliki vozla, poligonalne ali sferične oblike, na sluznicah bronhijev, bronhialnih žlez in alveolov. Tumor je lahko benigna in maligna, vendar najpogostejša maligna oblika tumorja.

Periferni pljučni rak bolezni vpliva na manjše bronhije. Zato je okoli vozlišča običajno neenakomerna sijoča, kar je bolj značilno za hitro rastoče tumorje z nizko stopnjo. Prav tako obstajajo kavitacijske oblike perifernega pljučnega raka z neenotnimi mesti razpadanja.

Bolezen se začne manifestirati, ko se tumor hitro razvija in napreduje, kar vključuje velike bronhije, pleuro in prsni koš. Na tej stopnji, periferni pljučni rak, gre v osrednji. Značilno je intenziviranje kašlja z izcedkom iz sputuma, hemoptizo, plevralno karcinomatozo z izlivom v plevralno votlino.

Kako identificirati periferni pljučni rak?

Oblike perifernega raka pljuč

Ena od glavnih razlik tumorskega procesa v pljučih je raznolikost njihovih oblik:

Kortiko-plevralna oblika: nova tvorba ovalne oblike, ki raste v prsni koš in se nahaja v subpleuralnem prostoru. Ta oblika se nanaša na skvamozne vrste raka. V svoji strukturi je tumor najpogostejši homogen z gobasto notranjo površino in mehkimi konturji. Ima lastnost izbruhov tako v sosednja rebra kot v telesa bližnjih prsnih vretenc.

V obliki votline je neoplazma z votlino v sredini. Znaki gniloba se pojavi, ker osrednjem delu nodule tumorjev, ki nima moči v procesu rasti. Ti tumorji so običajno dosegli velikosti nad 10 cm, pogosto zamenjuje s vnetnih procesov (cist, tuberkulozo, abscesov), ki vodi v formulaciji ni prvotno pravilni diagnosticiranje, kar prispeva k napredovanje raka. Ta oblika neoplazme pogosto prehiteva asimptomatsko.

Pomembno! Kavitacijsko obliko perifernega pljučnega raka se diagnosticira predvsem v poznih fazah, ko proces že postane nepopravljiv.

V pljučih so ploske oblike zaobljene oblike s poševno zunanjo površino lokalizirane. Z rastjo tumorja se povečajo tudi votline v premeru, medtem ko so stene zategnjene in visceralna pleura potisne proti tumorju.

Periferni rak levega pljuča

Rak zgornjega dela levega pljuča. Na tej stopnji tumorskega procesa na rentgenskem videzu so jasno vidne konture neoplazme, ki so nepravilne in nepravilne oblike. Istočasno se korenine pljuč povečajo z žilnimi kroglami. Limfne vozlize niso razširjene.

Rak spodnjega dela levega pljuča. Tu se vse v celoti zgodi, nasprotno, v povezavi z zgornjo stranjo levega pljuča. Pojavijo se intratoralne, prednje in supraclavikularne bezgavke.

Periferni rak desnega pljuča

Periferni rak zgornjega dela desnega pljuča ima enake lastnosti kot prejšnja oblika, vendar se pojavlja veliko pogosteje, kot tudi spodnji del prave pljučnice.

Nodularna oblika pljučnega raka izvira iz terminalnih bronhioolov. Pojavi se po kaljenju mehkih tkiv v pljuča. Z rentgenskim pregledom lahko opazimo nastanek nodularne oblike z različnimi konturji in gomoljno površino. Na robu tumorja lahko vidimo majhno depresijo (simptom Riglerja), kar kaže na vstop v vozel velikega plovila ali bronhusa.

Pomembno! "Moč bolnikov s pljučnim rakom": posebno pozornost je treba nameniti je pravilno in koristno prehrano, morate jesti samo zdrave in kakovostne izdelke, obogatene z vitamini, elementi in kalcij v sledovih.

Periferni pljučni rak, podoben pljučnici, je vedno glandalni rak. Njegova oblika se razvija pri širjenju osnovnega perifernega raka rastni iz bronhijev ali s hkratnim prikazom velikega števila primarnih tumorjev pri pljučnega parenhima in jih združi v en infiltracije tumorja.

Ta bolezen nima posebnih kliničnih znakov. Na začetku je značilen kot suh kašelj, nato se pojavi sputum, najprej redek, nato obilen, tekoč, penast. Z vezavo okužbe je klinični tečaj podoben ponavljajoči se pljučnici z izrazito splošno zastrupitvijo.

Rak vrha pljuč s Pancostovim sindromom je vrsta bolezni, v kateri se pojavijo maligne celice v živcih, posode ramenskega pasu.

Sindrom (triad) Pankosta je:

  • apical lokalizacija pljučnega raka;
  • Hornerov sindrom;
  • bolečina v supraklavikularnem področju, navadno intenzivna, na začetku paroksizmalna, nato trajna in dolgotrajna. Lokali so v supraklavikularni fosi na strani lezije. Bolečina se povečuje s pritiskom, ki se včasih razširi vzdolž živčnih debla, ki izvirajo iz brahialnega pleksusa, ki ga spremlja otrplost prstov in mišična atrofija. Hkrati se lahko ročno gibanje krši vse do paralize.

Radiografijo, sindrom Pancoast Zaznali: uničenje robovih 1-3 in pogosto nižje prečnih podaljškov materničnega vratu in zgornjega prsnih vretenc, skeletni deformacija. V zelo naprednih fazah bolezni zdravniški pregled razkrije enostransko širjenje podkožnih ven. Drug simptom je suh kašelj.

Sindromi Horner in Pancost se pogosto kombinirajo pri enem bolniku. V tem sindromom, v zvezi s poškodbami tumorja spodnjega vratnega simpatičnega živčnega debla pogosto opazimo hripavost, enostransko ptoza zgornje veke, zoženje zenice, štrli iz zrkla, za vbrizganje (vazodilatacija) veznice, dyshydrosis (kršitve potenja) in hiperemijo kože na ustrezni poraz stran.

Poleg primarnega perifernega in metastatskega pljučnega raka se lahko sindrom Pancost (triad) pojavi tudi pri številnih drugih boleznih:

  • ehinokokna cista v pljučih;
  • tumor mediastinum;
  • pleuralni mezoteliom;
  • limfogranulomatoza;
  • tuberkuloza.

Skupno za vse te procese je njihova apikalna lokalizacija. Z temeljitim rentgenskim pregledom pljuč lahko prepoznate resnico o naravi sindroma Pancost.

Kako dolgo se razvije pljučni rak?

Pri razvoju pljučnega raka obstajajo trije trendi:

  • biološki - od začetka pojava tumorja do pojavljanja prvih kliničnih znakov, ki jih bodo potrdili podatki o opravljenih diagnostičnih postopkih;
  • predklinični - obdobje, v katerem ni znakov bolezni, kar je izjema od obiska zdravnika, kar pomeni, da so možnosti zgodnje diagnosticiranja bolezni zmanjšane na minimum;
  • klinični - obdobje manifestacije prvih simptomov in primarnih pozivov pacientov na specialist.

Razvoj tumorja je odvisen od vrste in lokacije rakavih celic. Ne-drobnocelični pljučni rak se razvije počasneje. Za to nosijo: skvamozni, adenokarcinom in pljučni rak celice. Napoved za to vrsto raka 5-8 let brez ustreznega zdravljenja. Pri majhnih celicah pljučnega raka bolniki redko živijo več kot dve leti. Tumor se hitro razvija in pojavijo se klinični simptomi bolezni. Periferni rak se razvije v majhnih bronhih, dolgo časa ne daje znatne simptomatologije in se pogosto kaže med načrtovanimi zdravniškimi pregledi.

Simptomi in znaki perifernega raka pljuč

V poznih stadijih bolezni, ko se tumor razširi na velik bronhus in zoži svoj lumen, klinična slika perifernega raka postane podobna osrednji obliki. Na tej stopnji bolezni so rezultati fizičnega pregleda enaki za obe obliki pljučnega raka. Vendar pa se v nasprotju z osrednjim rakom v rentgenski študiji proti atelektazu razkrije senca najbolj perifernega tumorja. V perifernem raku tumor pogosto širi preko plevra s tvorbo plevralnega izliva.
Going obodno tvori osrednjo obliko pljučnega raka nastane zaradi vključevanja v velikem bronhijih, medtem ko ostaja neopažena za dolgo časa. Manifestacija rastoči tumor se lahko poveča kašelj, izmečka, hemoptiza, težko dihanje, plevralni karcinomatoza z plevralni izliv.

Bronhialni rak, pojavijo se podobni prvi simptomi in se pridružijo vnetni zapleti iz pljuč in pleurja. Zato je pomembno, da opravite reden rentgenski žark, ki kaže pljučni rak.

Simptomi perifernega raka pljuč:

  • težko dihanje - je lahko posledica metastaze tumorja v bezgavkah;
  • bolečine v prsih, medtem ko lahko spremenijo svoj značaj skupaj z gibanjem;
  • kašelj, dolgotrajna narava brez kakršnega koli razloga;
  • ločitev sputuma;
  • povečane bezgavke;
  • Če je tumor razvije na vrhu pljuč, potem stiskanje pride vrhunsko vena cava in vpliv na strukturo novotvorb materničnega vratu pleksusa, z razvojem nevroloških simptomov ustreznih.

Znaki perifernega raka pljuč:

  • povišanje temperature;
  • slabo počutje;
  • šibkost, letargija;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • izguba apetita;
  • zmanjšana telesna teža;
  • v nekaterih primerih celo bolečine v kosteh in sklepih.

Vzroki za razvoj perifernega pljučnega raka:

  1. Kajenje je eden najpomembnejših vzrokov pojavnosti pljučnega raka. Tobačni dim vsebuje na stotine snovi, ki lahko povzročijo karcinogeni učinek na človeško telo;
  2. okoljski pogoji: onesnaževanje zraka, ki prodre v pljuča (prah, saj, proizvodi izgorevanja itd.);
  3. škodljive delovne razmere - prisotnost velike količine prahu lahko povzroči nastanek skleroze pljučnega tkiva, ki lahko postane maligna oblika;
  4. azbestoza - stanje, ki ga povzroča vdihavanje azbestnih delcev;
  5. dedno nagnjenje;
  6. kronične pljučne bolezni - so vzrok za trajno vnetje, kar povečuje verjetnost raka, virusi lahko vstopijo v celice in povečajo verjetnost raka.

Faze perifernega raka pljuč

Stopnja razširjenosti pljučnega raka

Klasifikacija pljučnega raka, odvisno od klinične manifestacije stopnje:

  • Faza 1 perifernega raka pljuč. Tumor je dovolj majhen. Tega ni razširjeno na organe prsnega koša in bezgavke;
  1. 1A velikost tumorja ne presega 3 cm;
  2. 1B velikost tumorja od 3 do 5 cm;
  • Periferni pljučni rak na 2. stopnji. Tumor se povečuje;
  1. 2A velikost tumorja 5-7 cm;
  2. 2B dimenzije ostanejo nespremenjene, toda rakave celice se nahajajo blizu bezgavk;
  • Periferni pljučni rak treh stopenj;
  1. 3A tumorja vpliva na sosednje organov in bezgavk, velikost tumorja presega 7 cm;
  2. 3B rakave celice predre membrano in bezgavke na nasprotni strani prsnega koša;
  • Periferni pljučni rak na stopnji 4. V tej fazi so metastaze, tj. Tumor se širi po celem telesu.

Diagnoza pljučnega raka

Pomembno! Periferni pljučni rak je maligna neoplazma, ki ima lastnost hitre rasti in širjenja. Ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, se ne obotavljajte obiskati zdravnika, ker lahko zamudite dragocen čas.

Diagnoza pljučnega raka je zapletena zaradi podobnosti njegovih radioloških simptomov z mnogimi drugimi boleznimi.

Kako prepoznati periferni pljučni rak?

  • Rentgenski pregled je glavna metoda pri diagnostiki malignih novotvorb. Najpogosteje se bolniki s temi študijami v celoti izkažejo iz drugega razloga, v okončinah pa se lahko soočajo s pljučnim rakom. Tumor ima videz majhnega poudarka na perifernem delu pljuč.
  • Računalniška tomografija in MRI sta najbolj natančna diagnostična metoda, ki vam omogočata, da dobite jasno sliko bolnikovih pljuč in natančno ogledate njegovo neoplazmo. S pomočjo posebnih programov imajo zdravniki možnost, da si prejete slike ogledajo v različnih projekcijah in izvlečejo zase največ informacij.
  • Biopsija - se izvaja z ekstrakcijo mesta tkiva z nadaljnjim izvajanjem histoloških raziskav. Le po preučevanju tkiv pod velikim povečanjem lahko zdravniki rečejo, da ima tumor maligni značaj.
  • Bronhoskopija - pregled bolnikovih dihalnih poti in bronhijev z notranje opreme z uporabo posebne opreme. Ker se tumor nahaja v bolj oddaljenem od središča oddelka, informacijska metoda daje manj, kot če ima pacient osrednji pljučni rak.
  • Izpljunek citologija - lahko zazna nenormalne celice in druge elemente, ki kažejo na diagnozo.

Diferencialna diagnostika

Na rotengenogramu prsnega koša je treba senco perifernega raka razlikovati z več boleznimi, ki niso povezane s neoplazmi v desnem pljuču.

  • Pljučnica - vnetje pljuč, ki daje senco na sliki rentgen, kopičenje tekočine povzroča kršitev prezračevanja v pljučih, kot je razstaviti natančna številka ni vedno mogoče. Natančna diagnoza se opravi šele po temeljitem pregledu bronhijev.
  • Tuberkuloza in tuberkuloza sta kronična bolezen, ki lahko povzroči nastanek encapsularne tvorbe - tuberkuloma. Senca na radiografiji ne presega 2 cm. Diagnoza se opravi šele po laboratorijskem pregledu eksudata za odkrivanje mikobakterij.
  • Zadrževalna cista - slika bo vidna tvorba z jasnimi robovi, vendar se lahko na ta način pojavi tudi kopičenje izločanja rakavih celic. Zato je dodaten pregled bronhijev in ultrazvoka.
  • Benigni tumor pravega pljuča - slika ne bo pokazala tuberoznosti, tumor je očitno lokaliziran in se ne razgrajuje. Razlikovati benigni tumor je mogoče iz anamneze in pritožb pacienta - ni znakov zastrupitve, stabilnega zdravstvenega stanja, odsotnosti hemoptize.
    Po odpravi vseh podobnih bolezni se začne glavna faza - izbira najučinkovitejših načinov zdravljenja za posameznega pacienta, odvisno od oblike, stadija in lokalizacije maligne usmerjenosti v desnem pljuču.

Informativni video: endobronhialni ultrazvok pri diagnostiki perifernega raka pljuč

Periferni pljučni rak in njeno zdravljenje

Do danes so najsodobnejši načini zdravljenja pljučnega raka:

  • kirurško poseganje;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • radiokirurgija.

V svetu praksi, kirurgijo in radioterapijo, postopoma umikajo izboljšano zdravljenje pljučnega raka, vendar je kljub prihodu novih načinov zdravljenja, kirurško zdravljenje bolnikov z odstranljivega oblike pljučnega raka, se vedno šteje za radikalno metodo, v katerih so možnosti za popolno okrevanje.

Zdravljenje s sevanjem daje boljše rezultate pri uporabi programa radikalnega zdravljenja na začetnih (1,2) stopnjah.

Kemoterapija - kakovostna terapija je uporaba kemoterapije za zdravljenje pljučnega raka, kot so:

Predpisani so le, če obstajajo kontraindikacije za kirurško in sevalno zdravljenje. Značilno je, da je takšna obdelava izvaja do 6 ciklov kemoterapije v razmiku 3-4 tednov. Popolna resorpcija tumorja se pojavi zelo redko, samo 6-30% bolnikov kaže objektivne izboljšave.

Pri kombinirani kemoterapiji z zdravljenjem s sevanjem (možna hkratna ali dosledna uporaba) dosežemo boljše rezultate. Chemoradioterapija temelji na možnosti dodatnega učinka in sinergije, ne da bi seštevala škodljivi toksični učinek.

Kombinirana zdravljenja - je oblika zdravljenja, ki vključuje poleg radikalnih, kirurške in druge vrste postopka tumorja v prizadetih mestnoregionarnoy učinkov območja (daljinsko ali druge načine obsevalnega zdravljenja). Zato je kombinirana metoda vključuje uporabo dveh različno naravo heterogeno, vplivi usmerjen na topično-regionalnih izbruhov:.. Npr kirurški + radioterapija, radioterapija + kirurgija, radioterapija + kirurški + sevanjem itd Kombinirani enosmerne metode napolni omejitve vsake jih ločeno. Poudariti je treba, da lahko o kombiniranem zdravljenju govorimo le, če se uporablja v skladu z načrtom, ki je bil razvit že na začetku zdravljenja.

Periferni pljučni rak: napoved

Predvidevanje zdravljenja perifernega pljučnega raka je zelo težko, ker se lahko izrazi v različnih strukturah, da je v različnih fazah in da se zdravi z različnimi metodami. To bolezen lahko zdravimo s radiokirurgijo in s kirurškim posegom. Po statističnih podatkih je med pacienti, ki so bili operirani, petletna in večja stopnja preživetja 35%.
Pri zdravljenju začetnih oblik bolezni je možen ugodnejši izid.

Preprečevanje perifernega raka pljuč

Da bi zmanjšali rak pljuč, potrebujete:

  • zdravljenje in preprečevanje vnetnih pljučnih bolezni;
  • letni zdravniški pregledi in fluorografija;
  • popolna zavrnitev kajenja;
  • zdravljenje benignih lezij v pljučih;
  • nevtralizacija škodljivih dejavnikov v proizvodnji, zlasti stiki z:
  1. nikljev spoj;
  2. arzen;
  3. radon in produkti njegovega razpada;
  4. smole;
  • izogibajte se izpostavljenosti rakotvornim dejavnikom v vsakdanjem življenju.

Centralni pljučni rak

Centralni pljučni rak - maligni tumor, ki prizadene velike bronhije, do podsegmentnih vej. Zgodnji simptomi centralnega pljučnega raka so kašljanje, hemoptiza, dispneja; pozni simptomi so povezani s komplikacijami: obstruktivno pljučnico, sindrom ERW, metastaze. Preverjanje diagnozo izvedemo z radiografijo in CT, bronhoskopski biopsija, spirometrijo. V odstranljivega primerih zdravljenje centralnega operaciji pljučnega raka, ostanek (lobectomy resekcija podaljšano ali v kombinaciji pnevmonektomiji), dopolnjenem postoperativno radioterapijo, kemoterapijo.

Centralni pljučni rak

Srednji pljučni rak je bronhogenski rak z intra- ali peribronchialno rastjo, ki izvira iz proksimalnih delov bronhialnega drevesa - glavnih, lobarnih ali segmentnih bronhijev. To je najpogostejša klinična radiološka oblika bolezni, ki predstavlja do 70% pljučnega raka (periferni pljučni rak znaša okrog 30%). Če pa je periferni rak pogosteje pri profilaktični fluorografiji, še preden se pojavijo simptomi, je osrednji povzročil pojav pritožb. To vodi do dejstva, da je vsak tretji bolnik s centralnim pljučnim rakom, ki je neodvisno posvetoval z zdravnikom, že neuporaben.

Pri moških se pljučni rak razvije 8-krat pogosteje kot pri ženskah. Ob odkritju tumorja je starost bolnikov običajno od 50 do 75 let. Pljučni rak je najnujnejši problem klinične pulmonologije in onkologije, ki je povezana tako z visoko specifično težo v strukturi obolevnosti raka kot tudi s stalno rastjo primerov patologije.

Vzroki za centralni pljučni rak

Vsi dejavniki, ki vplivajo na pojavnost osrednjega pljučnega raka, so razdeljeni na genetske in modificirane. Merila genske nagnjenosti so trije ali več primerov pljučnega raka v družini, prisotnost pacientovega sindroma polineoplazije - primarni več tumorjev maligne narave.

Spreminjanje dejavnikov je lahko eksogeno in endogeno; večina jih je mogoče preprečiti. Najmočnejši in nevarna od njih je kajenje: dnevno kajenje ena škatlica cigaret povečuje tveganje centralnega pljučnega raka za 25-krat in 10-krat v umrljivosti. Drug pomemben zunanji dejavnik je izpostavljenost okoljskim karcinogenov epitel bronhijev medij (poliaromatičnih ogljikovodiki, plini, smole, itd), Industrijski onesnaževalci (gnojila, pare kisline in baze, arzen, kadmij, krom). Sistemska izpostavljenost telesu je ionizirajoče sevanje, kar povečuje tveganje za maligne neoplazme.

Najpomembnejši endogeni razlogi so COPD (kronična pljučnica, kronični bronhitis, pljučna fibroza, itd.), Pljučne tuberkuloze. Neprepoznavni dejavniki tveganja so moški spol in starost nad 45 let. Ponavadi osrednji pljučni rak razvije na ozadju displazije v bronhialni sluznici, ni presenetljivo, da so med primerih več kot 80% rednih kadilcev in 50% trpijo zaradi kroničnega bronhitisa.

Klasifikacija centralnega pljučnega raka

Glede na klinično-anatomsko razvrstitev je centralni pljučni rak razdeljen na endobronhialne (endofitične in eksophytične), peribronske nodalne in peribronske razvejene. Glede na histomorfološke značilnosti strukture so razločeni skvamozni (epidermalni), majhna celica, velik celični karcinom, adenokarcinom pljuč in druge redko nastale oblike. V 80% primerih je centralni pljučni rak preverjen kot rakavostni celični karcinom.

V domači klasifikaciji centralnega pljučnega raka se razlikujejo štiri faze onkologije:

1. stopnja - premer tumorja do 3 cm, lokalizacija na ravni segmentnega bronhusa; brez znakov metastaz.

2 stopnja - premer tumorja do 6 cm, lokalizacija na ravni lobarnega bronhusa; v bronhopulmonalnih bezgavkah obstajajo ene metastaze.

3 stopnja - premer tumorja je večji od 6 cm, prehod na glavni ali drugi lobarinski bronhus; v traheobronhialnih, bifurkacijskih, paratrahealnih bezgavkah so metastaze.

4. faza - širjenje tumorja čez pljuča s prehodom v sapnik, perikard, požiralnik, diafragmo, velika plovila, vretenca, prsna stena. Deficitni plevritis raka, več regionalnih in oddaljenih metastaz.

Simptomi centralnega pljučnega raka

Za kliniko centralnega pljučnega raka so značilne tri skupine simptomov: primarno (lokalno), sekundarno in splošno. Primarni simptomi so med prvimi; nastanejo zaradi infiltracije bronhialne stene s tumorjem in delne kršitve njene prozornosti. Običajno na začetku je površinski suh kašelj, katerega intenzivnost je bolj izrazita ponoči. Ker bronhialna obstrukcija narašča, se pojavi sluznica ali mukozurulentna sputuma. Polovica bolnikov razvije hemoptizo v obliki vene rdeče krvi; redko osrednji pljučni rak kaže s pljučno krvavitvijo. Resnost dispneja je odvisna od kalibra prizadetega bronhusa. Tipične bolečine v prsih, tako na prizadeti strani kot na nasprotni strani.

Sekundarni simptomi odražajo zaplete, povezane z osrednjim pljučnim rakom. Takšni zapleti so lahko obstruktivna pljučnica, stiskanje ali kaljenje sosednjih organov, regionalne in oddaljene metastaze. S popolno obturitvijo lumina bronhusa, tumor razvije pljučnico, ki je pogosto abscesa. V tem primeru se kašelj zmoči, pljuča - bogata in gnojna. Temperatura telesa narašča, pojavijo se mrzlice, znaki zastrupitve postanejo slabši. Dyspnea se poslabša, se lahko razvije reaktivni pleurit.

V primeru kalitve intratorakalnih struktur lahko nastanejo bolečine v prsih, se lahko razvijejo sindromi kompresije medijev in sindrom zgornjevene cave. Razširjeno naravo osrednjega pljučnega raka lahko kaže hripavost, disfagija, otekanje obraza in vratu, otekanje cervikalnih ven, vrtoglavica. V prisotnosti oddaljenih metastaz v kostnem tkivu se pojavljajo bolečine v kosteh in hrbtenici, patološki zlomi. Metastaze v možganih spremljajo močni glavoboli, motnje in duševne motnje.

Pogosti simptomi v osrednjem pljučnem raku so povezani z zastrupitvijo z rakom in sočasnimi vnetnimi spremembami. Med njimi so slabo počutje, utrujenost, zmanjšan apetit, hujšanje, nizka, zvišano telesno temperaturo, in drugi. Navadno se pridružil že krožijo. Pri 2-4% bolnikov je pokazala, paraneoplastični sindromi: koagulopatije, artralgija, hipertrofično osteoarthropathy, potujejo proti tromboflebitis et al.

Diagnoza centralnega pljučnega raka

Srednja pljučni rak pogosto pojavlja pod krinko ponavljajoče se pljučnice, tako vseh domnevnih primerih, ki zahtevajo poglobljen pregled bolnika na pulmolog z izvedbo kompleksnih X-ray, bronhoskopije, Cytomorphological preiskavah. Ko je pozornost na splošen pregled perifernih bezgavk, tolkala in avskultatorni krši prezračevanje.

Brez dvoma so vsi bolniki podvrženi dvoprojektni radiografiji pljuč. Rentgenpriznaki Srednji raka pljuč zaradi prisotnosti kroglaste korenskega vozlišča za širjenje pljuč in senco, atelektaza, obstruktivni emfizem predstavijo, povečano pljuč vzorec v območju korenin. Linearni tomografija pljuč koren pomaga določiti velikost in lokacijo tumorja. CT pljuč informativno, da oceni odnos tumorja z krvnih žil v pljučih in mediastinalnih struktur.

Za vizualno detekcijo tumorja se opravi specifikacija njenih meja in zbiranje tumorskega tkiva, bronhoskopija z biopsijo. V 70-80% primerov je analiza sputuma za atipične celice, citološka študija splakovanja iz bronhijev, informativna. Na podlagi podatkov o spirometriji je mogoče oceniti stopnjo bronhialne obstrukcije in respiratornih rezerv.

Ko je oblika osrednje diferencialno diagnozo pljučnega raka izvaja z infiltracijsko in fibrocavernous tuberkuloza, pljučnica, pljučni absces, BAB, tujkov bronhijev, bronhialnih adenomov, mediastinuma cist, in drugi.

Zdravljenje osrednjega pljučnega raka

Izbira metode zdravljenja osrednjega pljučnega raka je odvisna od njegove faze, histološke oblike, sočasnih bolezni. V ta namen onkologija uporablja kirurške, radioterapevtske in kemoterapevtske metode ter njihove kombinacije.

Kontraindikacije za operacijo so lahko precejšnja razširjenost oncoprocess (neoperabilnosti), nizka funkcionalna učinkovitost kardiovaskularnih in dihalnih sistemov, dekompenzacija sočasne patologije. Radikalne operacije v osrednjem pljučnem raku so resekcija pljuč v volumnu, ki ni manjši od ene lopute (lobektomija, bilobektomija), povečana pnevmonektomija. V operaciji centralnega pljučnega raka se široko uporabljajo klinaste ali krožne resekcije bronhijev, kar dopolnjuje lobektomijo. Kalitev perikarda po tumorju, diafragmi, požiralniku, votlih venah, aorti, steni rebra služi kot osnova za kombinirano pevmonektomijo.

V obdobju po operaciji bolnike običajno predpisujejo kemoterapijo; Kombinacija kirurškega posega z nadaljnjo radioterapijo je možna. Znano je, da taka kombinacija poveča 5-letno preživetje bolnikov upravlja za 10%. Ko pogonskega oblike pljučni rak osrednji pramen izvedemo ali zdravljenje odvisnosti od drog, simptomatsko terapijo (analgetik, antitussive, hemostatične sredstva, endoskopski recanalization v lumnu bronhijev).

Prognoza in preprečevanje centralnega pljučnega raka

Napoved preživetja je odvisna od stopnje raka in radikalne narave zdravljenja. Med pacienti, ki so opravili operacijo na 1. stopnji, 5-letna pooperativna linija presega 70%, v dveh fazah - 45%, 3 stopnje - 20%. Vendar pa je položaj zapleten zaradi dejstva, da število operabilnih bolnikov med tistimi, ki se uporabljajo samostojno, ne presega 30%. Od teh je 40% bolnikov potrebno izvajati različne modifikacije pnevmonektomije in 60% lobo- in bilobektomije. Postoperativna smrtnost se giblje od 3-7%. Brez operacije bolniki umrejo v naslednjih 2 letih po diagnozi.

Najpomembnejše smeri preprečevanja pljučnega raka so množični preventivni pregled prebivalstva, preprečevanje razvoja ozadja, oblikovanje zdravih navad, izključitev stika z rakotvornimi snovmi. Ta vprašanja so prednostna in podpirajo se na ravni države.

Kaj je osrednji pljučni rak?

Med vsemi rakavimi boleznimi je najpogostejši pljučni rak, ki je vodilna v strukturi morbidnosti in umrljivosti mnogih držav na svetu. Kljub napredku v sodobni medicini se zgodnja diagnoza in zdravljenje pljučnega raka zaradi lastnosti in raznolikosti kliničnih oblik bolezni vedno ne izvaja pravočasno.

Centralni pljučni rak je najpogostejši tip rakavih celic, ki se razvije iz epitelijskega pokrova bronhialne sluznice. Praviloma vpliva na proksimalne (osrednje) dele bronhijev, zasežejo posamezne velike segmente (za razliko od perifernega raka, ki vpliva na majhne bronhije).

Foto: rentgenski rak pljučnega raka

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte
  • endobronchial - razvoj znotraj bronhusa;
  • peribronchial - razvoj zunaj bronhusa, v svojem lumnu.

Razlika med temi oblikami je različna simptomatologija in potek bolezni. Centralni rak desnega pljuča se bolnikom diagnosticira veliko pogosteje in je približno 52% bolnikov.

Na splošno v to skupino spadajo moški, stari 40-45 let, ki so bili zlonamerni kadilci z izkušnjami. Manj pogosti je osrednji rak levega pljuča, katerega diagnoza je približno 48% primerov.

Video: Zakaj kajenje povzroča pljučni rak

Znaki in simptomi

Srednja pljučni rak ima razpoznavne lastnosti, pa je značilno, da več kliničnih oblik, zlasti simptome ponovitve in metastaz, kar je hematogene ali lymphogenous značaj.

V večini primerov vpliva na zgornji del desnega pljuča, ki je povezan z velikim očiščenjem bronhijev. Centralni rak se pogosteje diagnosticira in ga zaznamujejo zgodnji pojavi metastaz, ki prodrejo v možgane, jetra, nadledvične žleze, kostna tkiva.

Simptomatske manifestacije je mogoče odkriti že v zgodnjih fazah bolezni, saj so v procesu lezij vključeni veliki bronci.

Strokovnjaki razlikujejo tri glavne skupine funkcij:

  • primarni ali lokalni simptomi - pojavijo v zgodnji fazi zaradi pojavljanja malignih vozlov v lumnu bronhusa;
  • sekundarni simptomi se manifestirajo v kasnejših fazah med pojavljanjem zapletov vnetne narave ali kot posledica tumorskih metastaz na različne organe. S pojavom sekundarnih simptomov lahko govorimo o razširjenosti lezijskega procesa;
  • splošni simptomi označujejo učinek bolezni na telo kot celoto in nakazujejo spremembe, ki so se pojavile zaradi vpliva maligne neoplazme.

Narava in resnost zgoraj navedenih simptomov je odvisna od začetne lokalizacije maligne neoplazme, njegove oblike in obsega širjenja.
Najprej simptom bolezni je kašelj, ki se na zgodnji stopnji manifestira v blagi obliki nevsiljivega kašlja.

Sčasoma se razvije in pretvori v težjo kronično obliko, ki ima paroksizmalno kašljanje, ki ne prinaša olajšav. In praviloma je to tipično za kadilce z izkušnjami.

Posledica zapletov kašlja je dodelitev sluznega izpljunka, ki se postopoma spreminja v gnoj. Na kasnejši stopnji se pojavijo krvni strdki v sputumu, katerih število se povečuje in lahko postopoma preide v redno hemoptizo.

Značilen simptom je tudi šibkost, izguba telesne mase, bolečine v prsih. Kratka sapa, ki prizadene skoraj polovico bolnikov, je povezana z rastjo tumorja in zmanjšanjem očistka bronhusa.

Pri 30-40% bolnikov se znatno poviša telesna temperatura, ki jo spremljajo izmenični mrzlici in prekomerno znojenje. Ti simptomi so značilni za endobronhialni pljučni rak.

Srednja ploščatoceličnega karcinoma, ki razvija peribronchial, nima izrazitih simptomov kot tumor širi skozi bezgavkah, živcev, pljučnem tkivu, ki ima za posledico stiskanje in atelektaza (motenj prezračevanja).

Kako pacient pljučnega raka umre, lahko ugotovite tukaj.

Vzroki

Študije zadnjih let so pokazale, da na razvoj raka, vključno s pljučnim rakom, v glavnem vplivajo eksogeni dejavniki. Med glavnimi je mogoče razlikovati poslabšanje ekološkega stanja in uporabe tobačnih izdelkov.

Prvi dejavnik je poslabšanje ekološke situacije. Razvoj industrije, ki ga spremlja povečanje sproščanja škodljivih industrijskih izdelkov v ozračje, negativno vpliva na okolje. To je povezano tudi s povečanjem števila vozil, kar prispeva tudi k onesnaževanju zraka z nepopolnimi produkti izgorevanja, izpušnimi plini, industrijskimi olji, prahom.

Drugi dejavnik je povečanje porabe tobačnih izdelkov. Med urbano populacijo, večinoma moškim, je ta odstotek precej višji kot med prebivalci podeželskih območij. Posledično so moški, ki živijo v mestu po 40 letih, izpostavljeni visokemu tveganju za nastanek pljučnega raka.

Diagnostika

Prva faza pregleda bolnika, ki se je obrnil na onkologa, je zbrati anamnezo, to je bolnikove pritožbe.

Na podlagi prejetih pritožb zdravnik imenuje celovit izpit, ki vključuje:

  • ocena fizičnih podatkov bolnika;
  • laboratorijski testi (splošni testi) krvi in ​​urina;
  • citološki pregled sputuma in splakovanje iz bronhijev;
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija bezgavk;
  • plevralna punkcija;
  • diagnostična torakotomija;
  • fibrobronchoscopy;
  • Rentgen in CT pljuč.

Video: Bronhoskopija z biopsijo osrednjega pljučnega raka

Da bi razkrili popolno sliko bolezni, je treba pojasniti morfološko naravo (histologijo, citologijo) tumorja.

Za pravilno diagnozo bolnika se uporablja kot diferencialno diagnozo, ki omogoča razlikovati raka iz pojavu simptomov podobne simptome drugih bolezni, kot je kronična pljučnica, sarkoidoza, tuberkuloza, bronhialni adenom, limfom.

V primeru zapletov diagnoze zdravnik predpiše diagnostično torakotomijo.

Radiograf

Ena od glavnih in sodobnih metod preučevanja bolnikov je rentgenski pregled. To je slika prsnega koša, izdelana z različnimi projekcijami.

Rentgen pomaga diagnosticirati prisotnost tumorja, njegovo naravo, velikost, lastnosti in vam omogoča tudi pregled stanja bezgavk. Rentgenski znaki omogočajo zdravniku, da predpiše dodatno študijo v obliki tomografije, angiografije, bronhografije, CT.

Diagnostika sevanja

Prav tako je nepogrešljiva metoda diagnosticiranja pljučnega raka. diagnostika radiacijsko omogočajo pravočasno v zgodnjih fazah ugotoviti prisotnost malignega tumorja ali gostitelja, tako da je zdravnik lahko potrdi diagnozo in predpiše dodatne teste ali ukrepe za razvoj individualno shemo zdravljenja pacienta.

Emfizem pljuč - rak ali ne, lahko ugotovite v tem članku.

Ali veste, koliko živi z majhnim celičnim pljučnim rakom? Več tukaj.

Zdravljenje osrednjega pljučnega raka

Sodobni načini zdravljenja osrednjega pljučnega raka vključujejo sevanje in kemoterapijo, kirurško zdravljenje, pa tudi kombinirano zdravljenje, če za to obstajajo medicinske indikacije.

Beam - ta metoda se uporablja kot radikalen ukrep pri zdravljenju ploskega pljučnega raka pljuč. Vrste zdravljenja so radioterapija (radioterapija) in radiokirurgija.

Radioterapija je indicirana pri bolnikih s stadijem II in III bolezni, v redkih primerih z začetno fazo.

Namenjen je vplivu močnega snopa gama žarkov na tumor in metastaz, če sploh. Ta terapija ima dolg in vztrajen učinek, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju raka pljuč.

Radiokirurgija - to ni nič več kot kirurška izpostavljenost tumorju in metastazam na brezkrvnem načinu v okviru ene seje. Ta metoda vam omogoča odstranjevanje tumorskih celic v vseh delih telesa.

Kirurški - ta način zdravljenja ostaja tradicionalni, a radikalni način, ki zagotavlja popolno zdravljenje bolnika pred rakom pljuč. Kirurška metoda je pokazana ljudem, kadar se tumor šteje za operabilen, pacientovo telo pa je dovolj močno.

Kemoterapija - ta metoda temelji na uporabi zdravil, ki lahko vplivajo na tumorske celice. Imenovan je skupaj s radiacijsko obdelavo, da bi dosegel boljše in učinkovite rezultate.

Od uporabljenih zdravil:

Kombinirano zdravljenje - ta metoda se uporablja za izboljšanje učinkovitosti centralnega zdravljenja pljučnega raka. Praksa kaže uporabo različnih možnosti za kombiniranje različnih zdravil: radioterapijo s kemoterapijo ali radioterapijo kot predhodno pripravo pred kirurško zdravljenjem. Onkologi ugotavljajo visok rezultat iz te prakse.

Napoved (koliko lahko živite)

Do danes napoved ostaja neugodna, zaradi razvoja centralnega pljučnega raka je smrtonosni izid visok. V odsotnosti zdravljenja je njegov odstotek približno 90% (v dveh letih).

Stopnja preživetja je odvisna od zdravljenja.

Stopnje preživetja so:

1. korakJaz sem okoli 80%;
2 stopnja - 40%;
3 stopnja - približno 20%.

Z uporabo sodobnih metod zdravljenja in kirurškega posega se stopnja preživetja dvigne in znaša približno 40-45% v petletnem obdobju. V primeru radioterapije ali kemoterapije je preživetje v petletnem obdobju približno 10-12%.

Preprečevanje

Zaradi visokih stopenj umrljivosti bolnikov pred porazom osrednjega raka je treba nameniti posebno pozornost razvoju in izvajanju preventivnih ukrepov.

Ta kompleks vključuje:

  • aktivna zdravstvena vzgoja;
  • zmanjšanje odstotka kadilcev;
  • redni preventivni pregled;
  • prepoznavanje in pravočasno zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah;
  • zmanjšanje vpliva zunanjih škodljivih dejavnikov, ki vključujejo škodljive delovne razmere, onesnaževanje zraka itd.

Skrb za lastno zdravje in samodisciplino, zavračanje slabih navad, redni pregledi strokovnjakov in pravočasno učinkovito zdravljenje lahko preprečijo razvoj takšnega groznega raka kot pljučnega raka. To bo nato podaljšalo najdražje, ki jih ima oseba - njegovo življenje.

Pljučni rak: simptomi, znaki, stadiji in zdravljenje. Izboljšanje kakovosti življenja bolnika

Katere vrste / vrste pljučnega raka obstajajo?

Glede na lokacijo tumorja, ki je tradicionalno izolirana:

  • Centralni pljučni rak
  • Periferni pljučni rak

Za rak pljuč je značilen rast tumorja v bronhiju. V obrobnem pljučnem raku se tumor nahaja neposredno v pljučnem tkivu (na periferiji).

Na sedanji stopnji razvoja medicine je kvalitativno zdravljenje pljučnega raka mogoče le, če je znan morfološki tip pljučnega raka. Vrsta raka lahko določimo samo z biopsijo (doživljenjsko ograjo celic ali tkiv iz telesa) in pregledom kosa tumorja pod mikroskopom. Zdravljenje je bistveno drugačno pri dveh vrstah raka:

  • Nedrobnocelični pljučni rak.
  • Majhni celični pljučni rak.

Nedrobnocelični pljučni rak - najpogostejši tip pljučnega raka, rast teh tumorjev ni tako hiter kot pri raku malih celic. Nedrobnocelični pljučni rak vsebuje naslednje vrste tumorjev: karcinom skvamoznih celic, adenokarcinom, velikocelični in mešani rak.

Majhni celični pljučni rak - vrsta raka, pri kateri je rast tumorja dovolj hitra. To je eden najbolj malignih tumorjev pljuč. Zanj je značilna skrita in hitra pot, zgodnja metastaza (razširjena na druge organe) in slaba napoved.

Rak pljuč, simptomi.

  • kašelj;
  • kratka sapa (kratka sapa) in / ali piskanje v prsnem košu;
  • izkrvavitev flegma s krvjo (hemoptiza);
  • bolečine v prsih (dolgočasno, stiskanje, ostro, šivanje);
  • hripavost glasu;
  • stalni glavobol, otekanje obraza, rok in vratu;
  • izguba teže in / ali izguba apetita;
  • povišana telesna temperatura.

Od zgoraj navedenega so prvi znaki pljučnega raka podaljšan kašelj in videz krvi v sputumu. Pri perifernem raku so prvi znaki bolečine v prsih in težko dihanje.

Če se tumor nahaja v zgornjih delih pljuč, se lahko pojavijo drugi simptomi pljučnega raka:

  • bolečina v vratu, ramena;
  • opustitev veke ali zamegljen vid;
  • šibkost mišic v roki.

Če se pojavijo ti simptomi, se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če kadite. Ne smemo pozabiti, da ti simptomi niso obvezni znaki pljučnega raka, temveč so lahko tudi pri drugih boleznih. V nekaterih primerih pljučni rak traja dolgo brez simptomov. Če je tumor majhen in se nahaja v pljučnem tkivu (periferni rak), se simptomi morda ne pojavijo dlje časa. S centralnim pljučnim rakom (tumor raste v bronhiju) se pojavijo simptomi prej.

Diagnoza pljučnega raka.

Če je vaš zdravnik, ki se je zdravil, sumil na pljučni tumor, bi bila prva študija radiografija v prsnem košu. Če rentgenska slika razkrije tvorbo ("spot"), ki je sumljiva za tumor, bodo izvedene nadaljnje študije. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih s pljučnim rakom na radiogramu ni sprememb. Za natančnejšo oceno pljuč lahko opravimo računalniško tomografijo prsnih organov (CT OGC). Med raziskavo boste ležali na posebni mizi, ki se bo premaknila v notranjost CT naprave, podobno v obliki velike črte. Premaknili se boste v luknjo "veliko krofe", v tem času bo naprava skenirala pljuča s pomočjo rentgenskih žarkov. Študija ne prinaša nobenih neprijetnih občutkov, traja približno 1-2 min. V nadaljevanju (istega dne ali v 1-2 dneh) boste prejeli slike na rentgenskem filmu in zaključku. Zdravnik, ki obiskuje zdravljenje, potrebuje obe sliki in zaključek, da bi ugotovil prisotnost ali odsotnost pljučnega tumorja.

Študije, ki jih dodatno predpisuje zdravnik - bronhoskopija (fibrobronchoscopy). Bistvo raziskave je, da se z nosom uvede posebna sonda za pregled dihalne poti (bronchi) od znotraj.

Če se tumor nahaja v lumnu bronhusa, se opravi biopsija. Biopsija je vseživljenjsko pregledovanje telesnega tkiva (s pomočjo posebnega orodja bo zdravnik "odrezal" fragment tumorja). Z perifernim tumorjem se lahko s posebnim iglom opravi biopsija (zdravnik bo opravil punkcijo prsnega koša, če se tumor nahaja na območju, ki je bližje prsnemu košu).

To je glavna raziskava, brez katere ni mogoče diagnozo pljučnega raka. V vsakem primeru bo zdravnik, ki vas bo ogledal, določil vaš individualni načrt raziskave.

Faze pljučnega raka.

Stopnje pljučnega raka so zasnovane tako, da lahko zdravnik natančno določi razširjenost tumorja in izbere pravilen način zdravljenja.

Z nedrobnoceličnim pljučnim rakom ločimo štiri stopnje:

  • Faza I ali stopnja 1 pljučni rak - majhen tumor, ki se nahaja v desnem ali levem pljuču, ne presega pljuč ali v nobenih bezgavkah.
  • Faza II ali pljučni rak Stage 2 - tumor je lahko različnih velikosti, ki se širijo v bezgavke prizadetega pljuča.
  • Faza III ali pljučni rak Stage 3 - velik tumor ali tumor, ki se razprostira v bezgavkah, ki se nahajajo v tkivih med desnim in levim pljučem.
  • Faza IV ali pljučni rak Stage 4 - tumor se je razširil na tkiva ali limfne vozle nasprotnega pljuča, pa tudi zaradi kopičenja tekočine okoli pljuč (zaradi tumorskih lezij plevra). Približno 4 stopnja (IV stopnja) je prav tako navedena, če se pojavijo metastaze pljučnega raka. Metastaze so žarišča tumorja v drugih organih (kosti, možgane itd.). Metastaze so znak naprednega pljučnega raka.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakah se razlikujejo dve stopnji:

  • Lokalizirani tumorski proces - tumor se nahaja na eni od polovic prsnega koša (levo ali desno).
  • Skupen tumorski proces - tumor se razprostira v desni in levi polovici prsnega koša, se lahko metastazira na druge organe.

Zdravljenje pljučnega raka.

Zdravljenje vaše bolezni bo v veliki meri odvisno od stopnje pljučnega raka. Zdravniki bodo upoštevali tudi starost, prisotnost sočasnih bolezni in druge dejavnike. Jasno je treba razumeti, da vam bodo samo dokazani uradni načini zdravljenja pomagali doseči zdravljenje in podaljšali življenje. Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili je zelo tvegano, učinkovitost takega zdravljenja ni dokazana. Zamudili boste čas, v katerem boste lahko učinkovito zdravili od onkologov (strokovnjakov za zdravljenje tumorjev)!

Z nedrobnoceličnim pljučnim rakom je glavna metoda zdravljenja kirurška.

Pri raku malih celic - kemoterapiji in radioterapiji. Pri lokaliziranem tumorju se izvajajo kemoterapija in radioterapija (glejte spodaj). S skupnim tumorskim procesom se najpogosteje izvaja le kemoterapija. V nekaterih primerih je glava obsevana (za preprečevanje tumorskih metastaz v možganih).

Treba je razumeti, da se lahko po operaciji ponovno določi stopnja pljučnega raka. Na primer, pri bolniku s pljučnim rakom na stopnji II je bila med kirurško zdravljenjem odkrita tumorska lezija bezgavk, ki se nahajajo v tkivih med desno in levo pljučo. Po operaciji se bo stadij pljučnega raka spremenil v III. To lahko zahteva dodatno zdravljenje.

Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka.

Na I in II stopnjah se izvaja kirurško zdravljenje. Kirurg bo odstranil del pljuč ali enega pljuča (z obsežnim širjenjem tumorja). Pri stopnji II je pri nekaterih bolnikih obvezno dodatno zdravljenje:

  • sevalna terapija (ionizirajoče sevanje ubija tumorske celice, obsevajo prsne dele, na katere vpliva tumor);
  • Kemoterapija (uporaba zdravil, ki ubijajo tumorske celice).

V tretji fazi se bolnik zdravi z naslednjimi 2 ali 3 načini zdravljenja skupaj:

  • kemoterapija
  • radioterapijo
  • kirurško zdravljenje.

Po zdravljenju boste morali redno pregledovati onkologa. Nujno je, da se v primeru ponovitve (ponovitev tumorja) nemudoma začne pravočasno zdraviti. Obvezen pogoj je prenehanje kajenja. Pri bolnikih, ki niso prenehali kaditi po zdravljenju, se je pogosteje pojavilo ponovitev tumorja.

Na žalost, na IV stopnji, pa tudi pri razširjenem tumorskem procesu v primeru pljučnega raka majhnih celic, ni učinkovitih metod zdravljenja.

Ampak obstajajo metode, ki bodo pomagale zmanjšati boleče simptome (kratka sapa, bolečine) in podaljšati življenjsko dobo:

  • kemoterapija,
  • radioterapijo,
  • Ciljno zdravljenje (uporaba posebnih zdravil, ki delujejo le na določeni vrsti tumorskih celic, od angleškega cilja - cilja),
  • kirurško zdravljenje (obnovitev dihanja dihalnih poti s pomočjo posebnih stentov, odstranjevanje tekočine okoli pljuč za zmanjšanje kratke dih itd.).

Z naprednim pljučnim rakom se volumen pljučnega tkiva zmanjšuje in sposobnost pljuča, da iz zraka pridobiva kisik. Obstaja hipoksemija (zmanjšanje koncentracije kisika v krvi). V primeru hipoksemije je doziranje kisika s koncentratorjem kisika pomemben način za zmanjšanje pomanjkanja dihanja in izboljšanje kakovosti življenja.

V izvedenih znanstvenih raziskavah je dokazano, da pri napredovalem pljučnem raku pri bolnikih s hipoksemijo (nizka vsebnost kisika v krvi) lahko zdravljenje s kisikom zmanjša boleč občutek dispneja. Potreben odmerek kisika (tok) je praviloma približno 5 l / min.

Pokličite zdaj na številke: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 in dobili kakovostno posvetovanje glede izbire opreme!