Emfizem pljuč: bulozni, simptomi, zdravljenje, življenjska napoved

Bulous emfizem pljuč - lokalne spremembe v pljučnem tkivu, za katere je značilno uničenje alveolarne septe in tvorba zračnih cist s premerom več kot 1 cm (bik). Pri nezapletenem poteku buloznih emfizemov so simptomi lahko odsotni do pojava spontanega pneumotoraksa. Diagnostična potrditev bullous emphysema dosežemo s pomočjo radiografije, CT z visoko resolucijo, scintigrafijo, torakoskopijo. Z asimptomatsko obliko je možno dinamično opazovanje; V primeru progresivnega ali zapletenega poteka bolusne pljučne bolezni se izvaja kirurško zdravljenje (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).

Bulous emfizem pljuč

Bulozni pljučni emfizem - omejena emfizem, ki temelji na morfološke zračno votlino (bule) v pljučnega parenhima. V zunanji pulmonology razlikovati bleby (Engl «bleb-ov" -. Mehurčki) - zračno votlino manj kot 1 cm, ki se nahaja v intersticiju in subpleurally in bullae - formaciji zraku več kot 1 cm v premeru, katere stene so obložene z alveolarne epitelija. Natančna razširjenost buloznih emfizemov ni opredeljena, vendar je znano, da ta bolezen povzroči spontano pnevmotoraks v 70-80% primerov. V literaturi lahko bulozni emfizem je na voljo pod imeni "bulozni bolezni", "bulozni rahlo", "false / alveolarni ciste", "izginja sindrom pljuč" in druge.

Vzroki buloznih emfizemov

Danes obstajajo številne teorije razložiti genezo bulozni bolezni (mehansko, žilnih, infekciozne, obstruktivna, genetska, encimsko). V pripadniki mehanske teorije kažejo, da je vodoravni položaj I-II na robovih ljudi pripelje do travma vrhu, ki povzroča razvoj apical bulozni emfizem. Na voljo je tudi stališče, da so biki posledica pljučne ishemije, t. E. žilnimi je vključen v razvoj bulozni bolezni.

Infektivna teorija povezuje izvor buloznih emfizemov z nespecifičnim vnetnim procesom, predvsem virusnim okužbam dihalnega trakta. V tem primeru so lokalne bulozne spremembe neposredna posledica obstruktivnega bronhiolitisa, ki ga spremlja preobratnost pljučnih mest. Ta koncept je podprt z dejstvom, da se v obdobju epidemij okužbe z gripo in adenovirusom pogosto pojavijo relapsi spontanega pnevmotoraksa. Morda pojav lokalnih buloznih emfizemov na območju vrha pljuča po prejšnji tuberkulozi. Na podlagi opazovanj je bila predstavljena teorija o genski kondiciji buloznih emfizem pljuč. Opisane so družine, v katerih je bila ta bolezen ugotovljena pri predstavnikih več generacij.

Morfološke spremembe pljuč (bullae) imajo lahko prirojeni ali pridobljeni izvor. Kongenitalna oblika bullae z pomanjkanjem inhibitorja elastaze-a1-antitripsina, kar povzroči encimsko uničenje pljučnega tkiva. Velika verjetnost razvoja buloznega emfizema je opaziti v Marfanovem sindromu, Ehlers-Danlosovem sindromu in drugih oblikah vezivnega tkiva displazije.

Pridobljeni biki se v večini primerov razvijejo v ozadju obstoječih emfizemskih sprememb v pljučih in pnevmokrožni bolezni. Pri 90% bolnikov z buloznim emfizemom pljuč je v anamnezi mogoče izslediti dolgo zgodovino kajenja (10-20 let z dnevnim kajenjem več kot 20 cigaret). Dokazano je, da celo pasivno kajenje poveča verjetnost razvoja bolusne bolezni za 10-43%. Drugi znani dejavniki tveganja so onesnaženost zraka z aerogeni onesnaževalci, dimni plini, hlapne kemične spojine itd. pogoste bolezni dihal, hiperreaktivnost bronhijev, motnje imunskega statusa, moški spol itd.

Proces oblikovanja bikov poteka skozi 2 stopnja. V prvi fazi bronchoobstruction omejeni scar-Sklerotičan procesov in plevralni adhezije predstavlja mehanizem ventila, ki poveča pritisk v majhnem bronhijev in pospešuje nastanek zračnih mehurčkov podpornih interalveolar septa. Na drugi stopnji se razvije progresivno raztezanje zračnih votlin zaradi mehanizma kolateralnega dihanja.

Klasifikacija buloznih emfizemov

V zvezi s pljučnim parenhimom so razločene tri vrste žolčev: 1 - buli, ki se nahajajo ekstraparenkimalno in so povezani s pljuči z ozkim pedikelom; 2 - Bulli se nahajajo na površini pljuč in so z njim povezani s široko podlago; 3 - se bullae nahajajo intraparenhimično, v debelini pljučnega tkiva.

Poleg tega so lahko bullae samotni in množični, enostranski in dvostranski, napeti in sproščeni. Razširjenost v pljučih razlikuje lokalizirano (znotraj 1-2 segmentov) in posplošeno (s porazom več kot 2 segmenti) bulozni emfizem. Odvisno od velikosti, so lahko bullae majhne (do 1 cm v premeru), medij (1-5 cm), velik (5-10 cm) in velikan (10-15 cm v premeru). Biki se lahko nahajajo v nespremenjenih pljučih in v pljučih, ki jih prizadenejo difuzne emfizemije.

Klinični tečaj razvrsti bulozni pljučni emfizem:

  • asimptomatski (brez kliničnih znakov)
  • s kliničnimi manifestacijami (dispneja, kašelj, bolečine v prsnem košu)
  • zapleti (ponavljajoča pnevmotoraks, hydropneumothorax, gemopnevmotoraksom, pljučna-plevralni fistula, hemoptiza, toga pljuča, mediastinalni emfizem, kronična respiratorna odpoved).

Simptomi buloznih emfizemov

Bolniki z boleznimi bullosa imajo pogosto astenično sestavo, vegetativno-vaskularne motnje, ukrivljenost hrbtenice, deformacijo prsnega koša, mišično hipotrofijo.

Klinično sliko buloznih emfizemov je v glavnem odvisna od njegovih zapletov, zato se bolezen v daljšem časovnem obdobju ne kaže. Kljub temu, da buldozno spremenjena območja pljučnega tkiva ne sodelujejo pri izmenjavi plinov, kompenzacijska zmogljivost pljuč ostane na visoki ravni za dolgo časa. Če biki dosežejo velikansko velikost, lahko stisnejo delovna območja pljuč, kar povzroča kršitev funkcije dihanja. Znaki respiratorne odpovedi se lahko določijo pri bolnikih z večkratnimi, dvostranskimi bullae, kot tudi bulozno boleznijo, ki se pojavlja v ozadju razpršenih emfizemov pljuč.

Najpogostejši zaplet bolusne bolezni je ponavljajoči se pnevmotoraks. Mehanizem njenega pojavljanja je najpogosteje posledica povečanega intrapulmonarnega tlaka v bulah zaradi fizičnega stresa, dvigovanja uteži, kašlja, napenjanja. To vodi k porušitvi tanke stene zračne votline s sproščanjem zraka v plevralno votlino in razvoju kolapsa pljuč. Znaki spontanega pneumotoraxa so ostre bolečine v prsih z obsevanjem v vratu, kostnico, roko; kratka sapa, nezmožnost globokega dihanja, paroksizmalni kašelj, prisiljen položaj. V objektivnem pregledu je razvidno tahipneja, tahikardija, širjenje interkostalnih prostorov, omejevanje dihalnih poti. Morda pojav subkutane emfizemije z razširitvenim na obraz, vrat, trup, mošnjo.

Diagnoza buloznih emfizemov

Diagnoza buloznih emfizemov temelji na kliničnih, funkcionalnih in radioloških podatkih. Pacienta zdravi pulmolog in s komplikacijami s prsnim kirurgom. Radiografija pljuč ni vedno učinkovita pri odkrivanju buloznih emfizemov. Hkrati pa možnosti radiodiagnoze znatno širijo uvedbo CT v visoki ločljivosti v prakso. Na tomogramih so buli opredeljeni kot tankozidne votline z jasnimi in enakimi konturji. V primeru dvomljive diagnoze je na voljo diagnostična torakoskopija, da se preveri prisotnost bullae.

Prezračevanje-perfuzijska scintigrafija pljuč omogoča oceno razmerja delovanja pljučnega tkiva in izklopa iz prezračevanja, kar je izjemno pomembno za načrtovanje kirurškega posega. Za določitev stopnje pljučne insuficience se proučuje funkcija zunanjega dihanja. Merilo za emfizemske spremembe je zmanjšanje testov FEV1, Tiffno in ZHEL; povečanje skupnega obsega pljuč in FOE (funkcionalna preostala kapaciteta).

Zdravljenje in preprečevanje buloznih emfizemov

Bolnike z asimptomatsko potezo buloznih emfizemov in prvo epizodo spontanega pneumotoraksa je treba spremljati. Svetujemo, da se izogibate telesnemu stresu, nalezljivim boleznim. Preprečevanje napredovanja buloznih emfizem pljuč omogoča metode fizične rehabilitacije, metabolične terapije, fizioterapije. Z razvojem spontanega pneumotoraxa je namenjena takojšnja izvedba plevralne punkture ali drenaža plevralne votline zaradi širjenja pljuč.

V primeru respiratorne insuficience simptomi povečanja, povečevanje votlina (za radiografijo ali CT kontrolnih pljuč), ponovitve pnevmotoraksu, neučinkovitost odvajanje postopke za ravnanje pljuča postavlja vprašanje kirurško zdravljenje bulozni emfizema. Glede na resnost sprememb, lahko lokacijo in velikost njihovega bikov odstranitvi se opravi bullectomy, klin resekcijo, segmentectomy, lobectomy. Različne operacije za bolezensko bolezen se lahko izvajajo na odprt način ali z uporabo video endoskopskih tehnologij (torakoskopska resekcija pljuč). Da bi preprečili ponovitev spontanem pnevmotoraksu lahko pleurodesis (obdelavo plevralne votline jodiranih smukec, laserski ali diatermijsko) ali pleurectomy.

Preprečevanje bulozne bolezni na splošno je podobno ukrepom za preprečevanje emfizemov. Potrebno je brezpogojno izključiti kajenje (vključno z učinki tobačnega dima na otroke in nekadilce), stik s škodljivimi industrijskimi in okoljskimi dejavniki, preprečevanje okužb dihal. Bolniki z diagnosticiranim buloznim emfizemom se morajo izogibati situacijam, ki povzročijo razbijanje bikova.

Bulozna pljučna bolezen: vzroki, zdravljenje, možni zapleti

Bulous emphysema je ena od oblik kroničnih pljučnih bolezni. Za to patološko stanje je značilno uničenje septe pljučnih alveolov, čemur sledi nastanek zračnih cist (bullae) v njih.

Klinične lastnosti bolezni

Za patologijo je uničenje sten alveolov značilno zaradi prekomernega raztezanja. Kot rezultat, na pljučih se pojavljajo območja kopičenja zraka - emfizemski buli. Te pljučne vezikle postopoma stisnejo zdrava območja, kar povzroči zmanjšanje dela pljuč. En biuk lahko doseže velikost več kot 10 cm.

Večina bolusnih bolezni v pljučih je diagnosticirana pri starejših moških z dolgo zgodovino kajenja. Skupina tveganja vključuje pasivne kadilce s slabo razvitim respiratornim sistemom.

Shema razvoja emfizemov

Razvrstitev buloznih emfizemov temelji na stopnji širjenja bullae:

  1. Samotna oblika je nastanek ene same bale.
  2. Lokalna oblika - lokalizacija v enem ali dveh segmentih pljuč.
  3. Splošna oblika je nastanek pljučnih veziklov v več kot treh segmentih pljuč.
  4. Dvostranska oblika - pljučne žolče se pojavljajo v dveh pljučih.

Pljučni mehur se oblikuje kot posledica kompleksa vzrokov, ki ga utemeljuje vpliv notranjih in zunanjih dejavnikov.

Čeprav natančni vzrok bolezni ni določen, pa strokovnjaki ugotovijo številne dejavnike, ki povzročajo njen razvoj:

  1. Kronične bolezni dihal.
  2. Dolgotrajno kajenje.
  3. Onesnažen zrak.
  4. Različne pljučne okužbe.
  5. Genetski in dedni dejavnik.
  6. Dolgotrajno delo v prašnih, neoblikovanih prostorih.

Statistični podatki kažejo, da se biki v pljučih tvorijo pri 99% kadilcev, ki kadijo več kot en dan na cigarete. Formacija bukve se lahko v tem primeru pojavlja v različnih stopnjah intenzivnosti. Razvoj bolezni se neprestano nadaljuje.

Večina bikov trpi zaradi moških. To je posledica posebnosti njihovega življenja: kajenje, slaba prehrana, ne vedno ugodne delovne razmere, hipotermija. Pri mladostnikih se lahko bolezen razvije zaradi napredovanja rasti prsnega koša.

Bullae v pljučih nastanejo kot posledica vaskularne ishemije pljuč. Procesi vnetja lahko privedejo do oslabitve in redčenja sten alveolov in sprememb tlaka v notranjosti. Kot rezultat, mehurčki nastanejo v pljučih.

Zgoraj navedeni dejavniki lahko kompleksno vplivajo na človeško telo. To močno poveča tveganje za razvoj patologije. Pogosti znaki bolezni bodo: utrujenost, izguba spanja in apetit, občutek šibkosti.

Specifični simptomi buloznih emfizemov so:

  • pojav kratkosti diha, ki z razvojem bolezni začenja motiti človeka in v mirovanju;
  • kašelj z manjšimi izločki izločanja;
  • bolečine v prsih;
  • povečanje prsnega koša in sprememba njegove oblike;
  • spremenite barvo kože v sivo ali modrikasto.

Bolezen je lahko dolgo asimptomatska. Znaki se pojavljajo že v ozadju zapletov, med katerimi je najpogostejši diagnoza spontanega pnevmotoraksa.

V zadnjem času sem prebral članek, ki govori o sredstvih za strupenost za umik parazita iz človeškega telesa. S tem izdelkom, lahko znebiti prehladov, težave s dihal, kronične utrujenosti, migrene, stres, konstantno razdražljivost, prebavne patologijo in mnoge druge težave.

Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim embalažo. V tednu dni sem opazil spremembe: začel sem dobesedno izletiti iz črvov. Počutil sem moč nenehne moči, prenehala sem kašljati, imela sem stalne glavobole in po dveh tednih sem popolnoma izginila. Čutim, da se moje telo opomore od napornih parazitov. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek.

Spontani pnevmotoraks

Volumen spontanega pneumotoraxa nastane kot zaplet bolusne pljucne bolezni. Za spontano pnevmotoraks je značilno kopičenje zraka v plevralni votlini. Najpogosteje je ta zaplet ugotovljen pri moških, mlajših od 40 let.

Pravi pljuč je ponavadi izpostavljen spontanim pneumotoraksom. Glavni vzrok za pojav patologije je bulozna pljučna bolezen.

Nekadilujoča oseba z zdravimi pljuči ima blago bolezen in pogosto mimoidoči. Takojšnja hospitalizacija in kirurška intervencija zahtevata zapleteno pnevmotoraks, kar povzroča hude posledice.

Pri spontani pnevmotoraksu se povečuje pljučni tlak v bikovem očesu in preboj v steni zračne votline, kar lahko povzroči propad pljuč. To pogosto spodbuja:

  • huda kašelj;
  • dviganje težkih predmetov;
  • pri ženskah - spremembe v menstruacijskem ciklusu.

Spontani pnevmotoraks redko okuži dve pljuči naenkrat, v bistvu je določen samo v enem. Ko se bolniku diagnosticira s komplicirano pnevmotoraksom, se v plevralni votlini organa lahko nahaja serijski eksudat. Zapleteni spontani pnevmotoraks pogosto vodi do nevarnih intrapleuralnih krvavitev.

Manifestacije patologije so lahko naslednje:

  1. Na območju prizadetega pljuča se bolnik počuti močno bolečino pri šivanju, ki se pogosto opušča v vratu, roki ali želodcu. Bolni občutki se včasih povečajo s kašljem in zelo globokim vdihom.
  2. Zasoplost in težko dihanje.
  3. Prisotnost suhega kašlja. Po kašljanju, pacient ne postane lažji.
  4. Če se spontani pnevmotoraks postane resen, bolnikovo stanje močno poslabša. Ruptura pleure pogosto povzroči izgubo zavesti. Hkrati se opazuje bledost kože in postane bolj pogosto palpitacija.

Slab pnevmotoraks običajno prehaja asimptomatsko ali z malo znaka. Ta bolezen je obremenjujoča s hudimi posledicami, saj bolniki pravočasno ne iščejo zdravniške pomoči. Če pride do recidiva, se lahko razvijejo zapleti, kot so hemotoksaksa, aspiracijska pljučnica, reaktivni plevritis.

Diagnoza in zdravljenje buloznih emfizemov

Pravilno diagnozo pomagajo pravočasno diagnostični testi. Določite prisotnost bikov in natančno diagnosticirajte naslednje diagnostične metode:

  1. Pregled bolnika in zbirka anamneze (prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni pacienta, ekološka situacija v kraju stalnega prebivališča, upoštevanje kajenja).
  2. Tolkalna metoda pomaga določiti območje povečane zračnosti.
  3. S pomočjo auskultacije se razkrije suho sesanje.
  4. Tomografija in radiografija.
  5. Preskus krvi je namenjen določanju odstotka ogljikovega dioksida in kisika.
  6. Spirometrija pomaga izračunati količino dihal.

Diagnostične ukrepe imenuje zdravnik-pulmonolog, ki pacient vodi skozi celotno bolezen. Če pride do zapletov, bolnika nadzira prsni kirurg.

Popolno okrevanje od bolezni je možno le, če se odpravi glavni vzrok njegovega videza.

  • vzdržati kajenja in telesne dejavnosti;
  • več hoje;
  • jesti prav;
  • ne pretiravajte;
  • jemljite multivitamine.

Zdravljenje bolezni je lahko zdravilo ali kirurško. V nekaterih primerih je možno zdravljenje z ljudskimi metodami.

Trenutno je najučinkovitejša operativna intervencija. Med operacijo se odstranjuje pljučna vezikula, kar ima za posledico izboljšanje dihanja pri bolniku.

Če je pljuča močno prizadeta, jo je mogoče odstraniti ali presaditi.

Bolno bolezen pljuč je mogoče zdraviti z zdravili. Zdravnik lahko predpiše taka zdravila:

  1. Bronhodilatatorji, ki odpravljajo spazem. Za to se pogosto uporabljajo različni aerosoli.
  2. Priprave na osnovi hormonov (glukokortikosteroidi).
  3. Diuretiki.
  4. Antibiotiki (če obstaja pritrjenost bakterijske okužbe).

Učinkovita metoda zdravljenja je zdravljenje s kisikom. Vključuje vdihavanje z mešanico plina in zraka z visoko vsebnostjo kisika.

Za lajšanje stanja bolnika je mogoče uporabiti ljudske metode. Najbolj znane so naslednje metode:

  • uporaba aromamazela (bergamota in sivke);
  • masaža s prsmi;
  • uporaba zdravilnih rastlin (mati in mačeha, kamilica, lipa, žajbelj) za kuhanje brokoli.

Te metode so namenjene sprostitvi mišic bronhijev in izhlapevanja izpljunka in so le dodatek k osnovnemu zdravljenju.

Napoved

Če ne opravite zdravljenja, da bi odpravili vzrok bulozne emfizemije, se lahko razvijejo resni zapleti, ki prispevajo k razvoju respiratorne odpovedi, okužbe, dodatnega stresa na srce in tako naprej.

Najnevarnejši in resen zaplet je srčno popuščanje. Lahko povzroči ne le izgubo učinkovitosti, temveč tudi smrt osebe.

Pri odpravljanju glavnega vzroka bolezni in pravočasnem zdravljenju lahko bolnik popolnoma pozdravi nevarno bolezen. Zato je pomembno, da se ob pojavu prvih znakov bolezni obrnejo na kvalificiranega strokovnjaka, opravijo diagnostiko in potrebno zdravljenje.

Biki v pljučih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti

Bullae v pljučih so oblike v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu. Pogosto se izrazi "bleb" in "cyst" uporabljajo za sklicevanje na ta pojav. Lahko jih obravnavamo kot variante bikov. Bleb se imenuje majhne formacije do premera 1 cm. Struktura ciste se razlikuje od bullae glede na kakovost plasti, ki jo obloga. Pogosto celo zdravniki ne morejo pravilno razlikovati med seboj. Zato bomo v okviru tega člena uporabili izraz "bull" v najbolj splošnem smislu.

Bulli so lahko enojni ali večkratni, enostranski ali večstranski. Najdeni so pri odraslih, redko pri otrocih.

Zakaj so v pljučih biki?

Pojav veziklov v pljučih vpliva na kompleks vzrokov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki.
[wpmfc_short koda = "imuniti"]

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki nam omogočajo, da imajo zunanji uničujoči učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. Najprej:

  • Kajenje;
  • onesnaževanje zraka;
  • pljučne okužbe.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki kadijo več cigaret in več na dan, je opazovanje bullet tiste ali druge intenzitete v 99%. Bolezen napreduje neopazno. Pri kadilcih z 20 leti izkušenj so biki v pljučih odsotni samo v 1%. Dolgotrajno pasivno kajenje lahko poveča verjetnost pojavljanja pljučnega mehurčka. Ker pa se pasivno kajenje redko pojavlja neprekinjeno in že desetletja, je verjetnost, da je to kaj, zanemarljivo.

Moški pogosteje trpijo z bikom. To pojasnjujejo posebnosti načina življenja:

  • Prisotnost slabih navad,
  • podhranjenost z prevlado masti in sladkorjev, pomanjkanje beljakovin, zelenjave, vitaminov;
  • škodljive delovne razmere;
  • pogosta hipotermija itd.

Notranji vzroki

Če je uničujoči dejavnik zunanjega okolja na obstoječi predispoziciji nadgrajen, se bo verjetnost pojava bikov navadila na 100 odstotkov. Med notranjimi dejavniki razlikujemo:

  • Dedno;
  • encimski;
  • mehanski vplivi;
  • pomanjkanje krvi v pljučnem tkivu;
  • vnetna;
  • obstruktivno.

Genetski primeri nastanka bulusa se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto v kombinaciji z boleznimi jeter in so povezani s pomanjkanjem proteina antitripsina in sočasnimi encimskimi spremembami.

Mehanska Postopek Bull pojav povezan z anatomsko značilnost prvih dveh reber, ki so včasih poškoduje zgornji del pljuč. izkazalo se je, da je nesorazmerno povečanje prsnega koša (povečanje navpične ravnine za več kot horizontalo) v adolescence pogon procese, ki vodijo do tvorbe gnojni mehurčki.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju žilne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev zidov alveolov in poslabšanje njihove prehrane. Privedejo do spremembe tlaka v nekaterih delih bronhijev, ki preusmerja gibanje zraka in pomaga pri redčenju alveolov in spreminjanju intra-alveolarnega tlaka. Vse to vodi k napredovanju pri nastanku zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen v številnih primerih je navidezna žilavost.

Katere bolezni nastanejo?

Pojav bullae v pljučih spremljajo naslednje bolezni:

  • Emfizem različnih vrst;
  • lažne ciste;
  • pljučna distrofija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • druge pljučne bolezni.

Pljučni mehurčki nastanejo kot glavni simptom emfizema, v katerem so nastopile spramamb v strukturi alveolarnih sten, razvili patoloških sprememb, bronhiole.

Glavne manifestacije bolezni

Tok bolusne bolezni je pogosto asimptomatski. V zanemarjeni obliki se simptomi manifestirajo kot zapleti:

  • Pneumotorax (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim eksudatnim eksudatom);
  • pneumomediastinum;
  • togega pljuča;
  • plevralna fistula (fistula);
  • dihalna odpoved v kronični obliki;
  • hemoptiza.

Za vse zaplete je značilna ista klinična slika:

  • Bolečine v prsih;
  • kratka sapa, težko dihanje;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • napadi zadušitve;
  • srčne palpitacije;
  • bledo kožo.

Poleg tega: pri hemoptizi opazimo krvav izcedek iz škrlatnih dihalnih poti, pogosto v obliki pene.

Poleg tega lahko biuk raste do velike velikosti nekaj centimetrov in pritiska na srce, krvni sistem, ki destabilizira njihovo delo.

Diagnostične metode

Diagnoza bolusne bolezni vključuje:

  • Rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija;
  • fizikalne metode za oceno respiratorne funkcije;
  • Thorascopic pregled s plodnim materialom ploda.

Kako zdraviti

V začetni fazi bolezni so prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja. Bodite pozorni na način življenja in prehrano:

  • Izključiti hudo fizično napetost, da ne povzroči razpokanja veziklov;
  • bolj verjetno, da bo na svežem zraku;
  • za zaščito dihalnega trakta pred boleznijo, toplejše obleko;
  • obogatiti prehrano s rastlinskimi živili;
  • zagotoviti telo vitaminskim dodatkom;
  • prenehajte s kajenjem.

Z razvojem zaprtega pneumotoraxa je zdravljenje tradicionalno: prebadanje in drenaža plevralne votline, da se povrne funkcionalnost pljuč.

Z napredovanjem bolezni - Črpanje bull neučinkovitost plevralni votlini drenažo, dobesedno pnevmotoraks odporna dihalne odpovedi - prihaja potreben kirurški poseg.

Ali moram upravljati?

Zdravljenje z zdravili ne obstaja. Odvisno od stopnje napredovanja buloznih emfizem pljuč in resnosti zapletov se rešuje vprašanje kirurškega posega. Pri obravnavanju vprašanja se upoštevajo vsi dejavniki. Kirurški posegi so vedno ekstremni ukrepi.

Postopek odstranjevanja bikov na pljučih v vsakem posameznem primeru lahko izvedemo tako na odprt način kot endoskopsko. V sodobni medicini so prednostne torakalne metode. Vendar pa velikost in lokalizacija bikov včasih zahtevata brezpogojno disekcijo.

Zaključek

Bulous emfizem pljuč v večini primerov je asimptomatičen. Glede na pogostost in intenzivnost zunanjih uničujočih dejavnikov - kajenje, škodljivo proizvodnjo, slab ekologija - ljudi s bule življenje brez kakršnih koli težav desetletju. Bolezen za razvoj, včasih ustaviti napredovanje za dolgo časa (na primer, če oseba, ki vzdrži kajenja), nato pa se mehurčki začeli znova povečala (na primer, če je oseba vrnila na slabe razvade). V večini primerov je bolezen pridobila značaj, se razvija dolgo in se manifestira s starostjo. V človeški moči je preprečiti uničenje svojega dihalnega sistema. Ključnega pomena so preventivni ukrepi, pravočasna in popolna obravnava, zavračanje slabih navad, normalizacija načina življenja.

Manifestacije bulozne bolezni pljuč: diagnoza in zdravljenje

Bolna bolezen je prirojena patologija pljuč, v kateri se razširijo terminalne veje bronhialnega drevesa (bronhiole). Ustvarjajo mehurčke iz zraka. Pljuča je deformirana, povečana je velikost. V tkivih se nabira veliko zraka. Postopoma alveolarne stene pretrpijo destruktivne spremembe.

Vzroki za bolezen

Obstajajo dve smeri vzrokov, ki vodijo v razvoj bolezni - vpliv zunanjih dejavnikov in funkcionalnih motenj pljučnega sistema.

Poreklo morfoloških sprememb v bronhialnem drevesu je posledica takih fizioloških motenj:

  • Patologija komunikacije plovil, ki zagotavljajo mikrocirkulacijo. Kot posledica tega je prekinjen prenos krvnih celic in limfnih celic v organsko tkivo.
  • Sprememba lastnosti pljučnega površinsko aktivnega sredstva je kompleks površinsko aktivnih snovi, ki tvorijo notranji sloj alveolov. Njena funkcija je ovira pri adheziji bronhialnih struktur in pljuč med dihanjem.
  • Prirojena pomanjkljivost proteina alfa-1-antitripsina. Proizvaja jo jetra in ščiti pljuča od učinkov lastnih encimov (elastaza) in avtolize (razpad celic in tkiv).

Okoljski dejavniki, ki sprožajo razvoj bikov v pljučih:

  • kajenje;
  • alergeni;
  • onesnaževala v zraku (onesnaževala);
  • nevarnih in škodljivih delovnih pogojev;
  • gospodinjski in industrijski prah;
  • emisije v ozračje;
  • dolgoročna uporaba farmakoloških zdravil;
  • kronične respiratorne bolezni infektivne etiologije - KOPB, sekundarni emfizem, sarkoidoza, bronhialna astma, bronhitis, pnevmoskleroza, tuberkuloza, bronhiektazija.

Patogenetske in funkcionalne spremembe v pljučnem sistemu

Bullae v pljučih so oblike v obliki mehurčkov različnih premerov in velikosti. Sestavljen je iz ene ali več slojev. Pri boleznih bronhijev so biki večkratne narave. Tankozidni mehurček je napolnjen z zrakom, premer pa lahko doseže od 1 do 15 cm. Neoplazme so lokalizirane pod visceralno pleuro, pogosteje v zgornjih segmentih pljuč. To je posledica prisotnosti perilobularnih vmesnih slojev parenhima.

V središču razvojnega mehanizma je patološko prestrukturiranje acini - strukturne in funkcionalne enote pljuč. Elastičnost organa se zmanjša, kar vodi v dejstvo, da bronhi pri izločanju padajo. Med izstopom zraka se pljučni tlak poveča, parenhimska stisne na bronhialno drevo, ki nima krvavega okvira.

Zaradi funkcionalnih in strukturnih sprememb v dihalnem oddelku so bronhioli, alveoli in njihovi tečaji raztegnjeni. V prisotnosti kroničnih bolezni pljučnega sistema se ustvarijo razmere za tvorbo mehanizma ventila v alveoli. Sistematični tlačni napadi v prsnem košu ustvarjajo dodatno stiskanje bronhialnega drevesa. Z zapoznelim iztekom spodbuja močno raztezanje strukture organa.

Bullae v pljučih nastanejo zaradi stiskanja bronhialnih vej in težkega praznjenja alveolov. Posledično se uničijo intervalveolarna septa in parenhimna vlakna. Tako se oblikujejo široki zračni prostori.

Kršenje krvi v pljučih in funkcija izmenjave plinov. Kot rezultat razvoja kronično pomanjkanje kisika v telesu in respiratorne acidoze - kopičenje ogljikovega dioksida v krvi zaradi Hipoventilacija dihala.

Anatomske spremembe z buloznimi emfizemami

Bullous emfizem pljuč je uničenje elastičnega okvirja parenhima. Bronhioli so večji kot običajno. Nadomestijo se z vlaknatimi spremembami (zamenjava zdravega tkiva z veznimi vlakni).

V razpršeni in splošni obliki bolezni se pojavljajo strukturne spremembe v vseh segmentih pljuč. Parenhimma izraža brazgotinjenje. Potek patologije je zelo hud, pogosto je spontana pnevmotoraksa - kopičenje zraka v plevralni votlini.

Klinična slika bolezni

Znaki bolezni napredujejo skupaj z poslabšanjem patološkega procesa. Glavni simptom je težko dihanje. Z primarno bulozno obliko je zelo težka. V tem primeru ni kašlja. Poseben respiratorni znak je "puffing", pri izhlapevanju se usta zaprejo in lica nabreknejo. Ta pojav povzroča potrebo po uravnavanju intrabronchialnega tlaka med dihanjem. Pomaga povečati prezračevanje zraka v pljučih. Dyspnea je slabša v ozadju akutne okužbe z virusom dihal, gripe.

Zunanji znaki bulozne bolezni:

  • prsni koš postane sod;
  • medkrovni prostori se razširijo;
  • mobilnost prsnega koša;
  • subklavske in cervikalne vene štrlijo;
  • dihanje oslabi;
  • mobilnost diafragme se zmanjša, je nizka.

Kašelj z žolčniki ni izražen ali odsoten. Sputum se proizvaja v majhnih količinah. To je posledica dejstva, da bolezen ni povezana z vnosom povzročiteljev bolezni (bakterije, glive).

Bolna bolezen močno ogroža osebo. Apetit izgine, spanje je moteno, oseba doživlja kronično utrujenost. Bolniki hitro izgubljajo težo. Mišice prsnega koša so v stalni napetosti in tonu.

Bolniki so klinično asimptomatični. Izražena respiratorna insuficienca se zgodi pri množini in volumetričnih mehurčkih, premerih več kot 10 cm. Pri prekinitvi pride do spontanega pnevmotoka.

Z dvostranskimi pljučnimi lezijami so simptomi bolj izraziti. Prisotnost več pretisnih omotov močno deformira bronhije in pljuča. Z enostransko patologijo se organi medijske stene premikajo na zdravo stran.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni bolniki kažejo znake kronične dihalne odpovedi in ojačanja kisika:

  • koža je bleda, včasih z modro ali sivo barvo;
  • pogosto palpitacija in dihanje;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • nenormalno gibanje prsnega koša;
  • bolečine v prsih;
  • barvni prsti;
  • trepetati v rokah;
  • glavobol;
  • začasno prenehanje dihanja, bolnik se boji, da zaspi;
  • panični napadi.

Ker je v primeru bulozne bolezni kroženje zraka skozi dihalne poti nenehno moteno, se mukočilni očistek močno zmanjša - zaščitne funkcije sluznice. Zato pljuča postanejo tarča bakterijske okužbe, ki se pogosto spremeni v kronično obliko. Da bi preprečili razvoj zapletov, bolniki s prvimi simptomi hladno-temperaturnega, izcednega nosu, kašlja, predpisujejo antibakterijska zdravila.

Metode diagnosticiranja bolezni

Diagnoza bolezni vključuje fizični in instrumentalni pregled.

Posebna pozornost je namenjena zbiranju podatkov (anamnezi). Ugotovite bolnikovo starost, kraj dela, glavne pritožbe, čas začetka prvih simptomov in njihovo intenzivnost.

Ob auskultaciji je jasno zabeleženo oslabljeno dihanje, zvoki so zvočni. Pri poslušanju dihanja v vodoravnem položaju bolnika se pojavi prisilno izhajanje. V epigastični regiji se slišijo srčni zvoki.

Ko tolkala čez celotno površino prsnega koša prevladuje škatla. Spodnja meja prizadetega pljuča je nagnjena navzdol do razdalje 1-2 rebri. Mobilnost organa je omejena.

Rentgenske fotografije kažejo premikanje diafragme. Njena kupola je gosta, ki se nahaja nenormalno nizka. Poveča se zračnost parenhima. Na področjih odpovedi pljuč senčnih senc. Z buloznim emfizemom se organska slika okrepi.

Računalniška tomografija potrjuje znake poškodb tkiva, odkritih na rentgenskem pregledu - skromen vzorec pljučnih polj, veliko količino zraka v bronhih. Z uporabo tridimenzionalne projekcije določite točno lokacijo, število in velikost bikov. V začetni fazi bolezni se pljuča povečajo. V hudih in zanemarjenih primerih se pljučna površina zmanjša. S pomočjo CT določite maso in velikost dihalnega sistema.

Vsi bolniki morajo opraviti test, pri katerem je funkcija zunanjega dihanja. Vključuje niz diagnostičnih ukrepov:

  • spirometrija;
  • peakflowmetry;
  • spirografija;
  • določitev plinske sestave zraka ob izdihu;
  • bodipletizmografiya.

Pomembno je, da izvedete pravilno diferencialno diagnozo, da izključite takšne patologije kot ciste, abscese.

Terapija za patološko patologijo

Majhni mehurčki v pljučih ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Na začetnih stopnjah bolezni je predpisano simptomatsko zdravljenje:

  • mucolitična sredstva za proizvodnjo produktivnega kašlja in proizvodnje sputuma iz bronhijev;
  • antispazmodike za odstranjevanje bolečin v prsih;
  • nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje katarze sluznice;
  • antibiotiki v primeru okužbe.

Za boj proti dispneji se bolniku priporoča fizioterapija in dihalna gimnastika.

Ključ za uspešno zdravljenje in zaustavitev napredovanja bolezni je popolno prenehanje kajenja.

Kadar biki velikih velikosti s hudo krvavitvijo dihanja, se transtorakalna drenaža izvaja s podaljšano zračno evakuacijo. Po indikacijah se bolezen zdravi s kirurško metodo - odstranitvijo dela pljuč, še posebej, če se spontani pnevmotoraks pogosto ponavlja. Pacient se resektira (razreže) pljuča skupaj s pleurektomijo (odstranitev kosa plevralnega lista).

Bolna bolezen pljuč pogosto spremljajo nalezljivi zapleti. Nemogoče je popolnoma odpraviti patologijo, vendar s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe in stalnim spremljanjem, je mogoče ustaviti proces napredovanja destruktivnih procesov. V zadnjih fazah bolezni je bolnikovo stanje hudo. Oseba izgubi sposobnost za delo in postane onemogočena. Pričakovana življenjska doba je odvisna od posameznih značilnosti telesa, stopnja preživetja pa ne več kot 4 leta. Če je pravočasno odkriti bolezen in zdravljenje, potem oseba lahko živi 20 let ali več.