Simptomi in zdravljenje bronhopneumonije pri odraslih

Bronhopneumonija se nanaša na eno od vrst pljučnice, v kateri poleg virusov in bakterij, ki vstopajo v človeško telo, vplivajo tudi na bronhialno drevo poleg pljuč. Pri odraslih bolnikih je pljučnica najpogosteje posledica sekundarne okužbe v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, traheobronhitisa in drugih bolezni dihalnega sistema.

Vzroki za razvoj

Bronhopneumonijo lahko sproži Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli in pnevmokokus. Na začetku bolezni infekcijski proces izvira iz bronhijev, postopoma se širi v pljuča.

V večini primerov se bronhopneumonija razvija kot samostojna bolezen, vendar se lahko pojavi kot posledica kroničnih procesov, ki povzročajo okvaro imunskega sistema, kot sta bronhiolitis in bronhitis.

Spodbujanje dejavnikov razvoja bolezni pri odraslih bolnikih je lahko dolgotrajna izpostavljenost fizikalnim ali kemičnim agresivnim dejavnikom, pa tudi zunanja okužba, ki se lahko intenzivira proti oslabljenemu imunskemu sistemu. Na primer, gripa se pojavi s spreminjanjem sluznice bronhialnih membran, kar vodi k aktivnemu razmnoževanju virusov in bakterij, s čimer povzroča žarišče vnetja.

Z bakterijsko obliko bronhopneumonije bakterije vstopijo v parenhimično pljučno tkivo. Odziv imunskega sistema je izražen z vnetnim procesom, ki ga spremlja polnjenje alveolarnih vrečk z eksudatom.

Skupina tveganj

Bolezen se lahko pojavi pri bolnikih katerekoli starosti, vendar skupina tveganj vključuje novorojenčke, otroke, mlajše od 3 let, zaradi nezadostnega zrelega dihalnega sistema.

Pogosto pogosto pride do bronhopneumonije pri kroničnih boleznih pljučnega sistema, različnih oblikah sladkorne bolezni, kardiovaskularnih patologij in imunske pomanjkljivosti. Poleg tega obstaja velika verjetnost bronhopneumonije pri bolnikih, ki so odvisni od nikotina, pa tudi pri ljudeh, starejših od 65 let.

Vrste bronhopneumonije

Obstaja več vrst bronhopneumonije, odvisno od narave vnetnega ostrenja:

Desno

Najpogostejši streptokoki so vzročni dejavnik bronhopneumonije na desni strani. Ta oblika bolezni se razvije na levi strani pljuč, kar je posledica lokacije glavne bronhialne diafragme. V tem primeru patogene bakterije prodrejo v spodnji del bronhijev in se kopičijo tam, kar vodi v oslabitev bronhialne kroženja. Za desno stransko bronhopneumonijo je značilno povečano znojenje, utrujenost in kratko sapo.

Leva stran

Bronhopneumonija, ki se razvije na levi strani, se pojavlja predvsem zaradi zapletov po dihalnih virusnih okužbah. V tem primeru se bolnik drhti, telesna temperatura se poveča na 39 stopinj, mokre kašelj s sputumom, v katerem so prisotne krvne žile. V nekaterih primerih se začetna simptomatologija leve bronhopneumonije nadaljuje v izbrisani obliki, kar otežuje diagnozo, kar ovira zdravljenje bolnika. Za to obliko bolezni je značilna velika verjetnost zapletov, v odsotnosti zdravljenja in pozne uporabe za zdravniško pomoč pa je lahko usoden izid.

Dvostranski

Dvostranska bronhopneumonija lahko povzroči pogoste prehlade, oslabitev obrambe telesa, beriberi in kronične procese v pljučnem sistemu. V središču vnetja je na obeh straneh, kar vodi do krvavitve dihalne dejavnosti, pa tudi vseh telesnih sistemov. Karakteristični znaki dvostranske bronhopneumonike so bolečina v predelu prsnega koša (predvsem na navdihu). Poleg tega je cianoza nasolabialnega trikotnika, kašelj z gnojnim izcedkom, hipertermija (do 40 stopinj), kratka sapa, izpuščaji na telesu in bledica kože.

Nižje zanimanje

V tem primeru je razvoj bronhopneumonije posledica alergijske ali infekcijske narave. Bolezen se pojavi pri porazu enega, v nekaterih primerih pa dveh pljučnih žlez in pljučnih poškodb. Za nastanek spodnje lobarinske bronhopneumonike je značilno poslabšanje splošnega stanja, povečanje telesne temperature (do 39 stopinj), videz vlažnega kašlja, kratko sapo in bolečine v prsih. Vnetni proces se razvija predvsem na desni.

Purulent

Bronchopneumonia gnojne narave spremlja uničenje pljučnega tkiva in nastajanje abscesov. Ta oblika je nevarna za njegove zaplete, na primer abscese, segmentne razširitve bronhialnih lumnov in pnevmoskleroze. Karakterističnim simptomom bolezni se lahko močno zmanjša telesna teža. Po spontanem prebijanju abscesa se bolnikovo stanje nekoliko izboljša.

Simptomatologija bolezni

Značilni simptomi bronhopneumonije se kažejo v naslednjih simptomih:

Onesnaženje

Vnetni proces lahko spremljajo splošni simptomi zastrupitve v obliki glavobola, trebušnih znakov (bruhanje, ohlapna blata) in povečana suha koža. Nadalje obstajajo kršitve funkcionalnosti ledvičnega sistema, ki je posledica delovanja toksinov.

Bronhopulmonalni

Z razvojem bronhopulmonalnih simptomov pride do kašlja, dihanje postane pogostejše in se pojavijo dispneja, kar je značilno za odrasle bolnike. V tem primeru se lahko zgodi ne le s fizičnim naporom, temveč tudi v mirnem stanju.

Na začetku razvoja bronhopneumonije pri odraslih je opaziti suh kašelj, ki se po okužbi napreduje. Sputum je ločen, ki ima zeleno odtenek, včasih s krvnimi žarki. Pacient se boji zadušitve, kar je posledica nenadzorovanega bronhospazma.

Pri globokem dihanju in kašljanju je prisotna bolečina v prsnem košu. Z izjemo dvostranske bronhopneumonije se na strani lezije pojavi bolečina v trebuhu. Poleg teh simptom se pacientova hitrost poveča, kar lahko doseže 110-120 utripov na minuto.

Splošne informacije

Pogosti znaki bronhopneumonije vključujejo:

  • povečano potenje;
  • mrzlica in glavobol;
  • hipertermija (do 40 stopinj) in tresenje glasu;
  • bolečine v sklepih in bledi koži.

Ko se zdravnik pregleda, se bolnik pritožuje glede splošne šibkosti, krčev v mišicah teleta, zmanjšanega apetita in spanca.

Diagnostika

Za potrditev predhodne diagnoze zdravnik predpisuje temeljit pregled bolnika, ki se začne z zunanjo preiskavo, ki kaže na težko dihanje, nabreknjena krila nosu med navdihom in šibkostjo.

  • auskultacija, ki razkriva prisotnost trde dihanja, fino brušenje mokrih sesanj, ki izgine po globokem dihanju ali kašlju, in crepitacija (značilen zvok);
  • z razvojem vnetnega procesa v bazalni regiji, neoplazmi pljuč, tuberkuloze in hude bronhialne obstrukcije priporočamo računalniško tomografijo;
  • pri opravljanju splošne krvne preiskave se določi povečanje levkocitov in ESR;
  • biokemični krvni test (za določitev markerjev vnetja), bakteriološka analiza sputuma in študija sestave plina v krvi;
  • v stranski in neposredni projekciji radiografske študije je opazno povečanje pljučnega vzorca in mehke infiltracijske sence;
  • če je potrebno, za fluoroscopy lahko predpisamo poliozicijo (pregled vnetja v enem položaju, vendar v različnih zornih kotih).

Po 14-20 dneh (z nekompliciranim vnetnim procesom) se izvaja obvezna kontrolna radiografija.

Zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja bronhopneumonije je zmanjšanje vnetnega procesa, zaustavitev negativnih simptomov in preprečevanje zapletov.

Kompleksno zdravljenje vključuje:

Splošna priporočila

V času zdravljenja se bolniku priporoča, da se drži postelje, razen bremena za dihalne organe. Prostor, kjer se nahaja pacient, je treba redno prezračevati in zrak navlažiti.

Za odstranitev toksinov iz telesa, ki je nastala kot posledica razvoja vnetnega procesa, je potrebno upoštevati vodni režim in prehrano, ki vsebuje rastlinske in živalske beljakovine.

Zdravila

Sprejem zdravil je sestavni korak v boju proti bronhopneumonii, ki določa:

Antibiotska terapija

Pri zdravljenju bronhopneumonije se uporabljajo predvsem antibiotiki širokega spektra delovanja (penicilin, cepepime, ceftazidim, amoksicilin itd.). Če je zdravljenje neučinkovito, je predpisan cefotaksim, ciprofloksacin.

V hudih primerih bronhopneumonije se lahko predpisuje fluorokinolon, tikarcilin, meropenem. Če je potrebno, je mogoče te antibiotike kombinirati, kar omogoča izboljšanje njihove učinkovitosti.

Protivirusna zdravila

V virusni etiologiji bolezni v prvih dneh so predpisane protivirusne droge (ganciklovir, didanozin, arbidol itd.),

Mucolitika

Mukolitična zdravila (Lazolvan, Bronholitin, ATSTS, Bromheksin itd.) Je priporočljivo jemati s suhim, neproduktivnim kašljem.

Detoksikacija

Nadomestilo za izgubo telesne teže in vzdrževanje sil zdravljenja razstrupljanje izvedemo kot parenteralno prehrano preko raztopine (natrijev klorid, glukozo in reopoligljukin) dodamo aminokislinam, oligoelemente in vitamine.

Bronhodilatatorji

Takšna zdravila prispevajo k hitremu dihanju, tako da se sluz izloča iz bronhijev. Najbolj učinkoviti bronhodilatatorji so Ambrobene, Berodual, Sinupret in Amroxol.

Imunomodulatorji

Najpomembnejša faza pri zdravljenju bronhialne pljučnice pri odraslih bolnikih je vzdrževanje imunosti s pomočjo zdravil, kot so Anaferon, Esberitox itd.

Simptomatske se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, ketotifena, diklofenak, itd) so dodeljena pri telesni temperaturi antipiretiki (paracetamolom) pri akutni respiratorni insuficienci učinkovito uporabo aminofilin. Poleg tega se priporoča vnos vitaminskih pripravkov (Complivit, vitamin C itd.).

Fizioterapija

V obdobju okrevanja, lahko zdravnik predpiše fizikalna terapija, številne fizioterapije dogodkov (elektroforeza, UHF, parafina in Ozocerite kopeli, pri vdihavanju berodual, blato, itd), prsnega. Poleg tega je mogoče uporabiti tudi moteče postopke (gorčice, obloge, medicinske pločevinke).

Operativno zdravljenje

V dolgotrajnim bronchopneumonia pri odraslih bolnikih, ki so kljub operaciji odstranili del (ali vse je prizadeta pljuča) v teku zdravljenja, ki ga spremlja trajnih sprememb v pljučih, ki se izvaja rešiti življenje bolnika.

Tradicionalna medicina

Pomožni način za zatiranje bronhopneumonije pri odraslih bolnikih so recepti tradicionalnih zdravilcev, ki jih je mogoče uporabiti šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

V odsotnosti kontraindikacij priporočamo naslednje ljudske recepte:

  • za odpravo negativnih simptomov in dodajanje obrambo telesa sme mešati breze brsti s tekočinsko medom, jih stati v vodni kopeli 3-5 minut, nakar se dokončana maso filtriramo, ohladimo in sprejete znotraj 30 minut pred spanjem za 1 uro. l. v 1 kozarcu tople vode;
  • Za boljše ločevanje sputuma in segrevanja se lahko uporabijo listi rasti, ki se temeljito operejo in posušijo, nato pa na prsni koš in nazaj ter pritiskajo na telo z volnenim šalom ali brisačo. Da bi povečali učinek, lahko masti listje rasti z medom;
  • iz suhega kašlja lahko pripravite decokcijo od matere in maćeh, korenine sladkarije in origana, vzete v enakih količinah, napolnjene z 1 litrom. vrelo vodo in starih 15-20 minut. Priporočljivo je, da vsakih 2,5-3 ure vzamete 2 grla zdravilne juhe.

Pomembno je upoštevati, da so sredstva za zdravljenje ljudi precej mehki, vendar se uporabljajo samo kot dopolnilo glavnemu zdravljenju bronhopneumonije.

Možni zapleti

Pri agresivnem poteku bronhopneumonije med odraslimi bolniki, pa tudi zaradi neučinkovitega in nepravilnega zdravljenja, so možne številne resne zaplete, ki so razvrščene v:

  1. pljučni: ta kategorija je razvoj reaktivne plevralni izliv, pljučni edem, abscesov in gangreno, pljučne bronhialne tkiva, plevralni empiem, kronične in akutne respiratorne odpovedi in destrukciji pljuč;
  2. zunaj pljuč; vključujejo razvoj meningitisa, sepse, akutnega in kroničnega pljučnega srca, hemolitične anemije, okvarjene ledvične funkcije in meningoencefalitisa.

Pojav komplikacij resno vpliva na splošno stanje bolnika, zato je tako pomembno, da se s pomočjo kompleksnega zdravljenja prepreči njihov razvoj.

Napoved

Učinkovitost zdravljenja bronhopneumonije je odvisna od stopnje njegove resnosti in posameznih značilnosti telesa. V 75% vseh diagnosticiranih primerov je opaženo popolno okrevanje prizadetega pljučnega tkiva. Pri 20% odraslih bolnikov se bronhopneumonija konča s pnevmoskrnozo in le 2% bolnikov se zmanjša v segmentu ali pljuču pljuč. Napoved temelji med drugim na stanju kardiovaskularnega sistema, ki je tesno povezan z bronhopneumonijo.

Poleg tega obstaja neposredna povezava med napovedjo ozdravitve in starostjo bolnika, starejša oseba, bolj resna bolezen, ker obstaja tveganje za nastanek pogostih relapsov. Pri pravočasni medicinski intervenciji je napoved za ozdravitev pozitiven.

Preprečevanje

Poleg ukrepov zdravljenja, ki se uporabljajo za odpravljanje simptomov bronhopneumonije pri odraslih bolnikih, je treba upoštevati preventivo, ki lahko zmanjša pojavnost bolezni.

Zahteva higieno (pogosto pranje rok, posamezne toaletne potrebščine itd.), Krepitev imunskega sistema z normalizacijo prehrane in dodatnim vnosom imunomodulatorjev in vitaminskih kompleksov.

Treba je opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkohola), kar znatno zmanjša nalezljivo stabilnost pljuč in bronhijev. Bolnikom, starejšim od 60 let, je priporočljivo izvajati cepljenje proti streptokoknim okužbam, ki najpogosteje privedejo do bronhopneumonije. Poleg tega je treba izvajati letna cepljenja proti gripi, zlasti tistim pacientom, ki so ogroženi.

Upoštevati je treba, da je bronhopneumonija pri odraslih bolnikih pogosto dovolj in zahteva celovito in pravočasno zdravljenje. Samodejna uporaba zdravil je izključena, saj lahko to povzroči kritične posledice do smrti bolnika. Če sumite na bronhopneumonijo, morate poiskati pomoč od strokovnjakov.

Bronhopneumonija pri otrocih in odraslih - vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje, zapleti in preprečevanje

Človeško telo pogosto napadajo virusi in bakterije. Kateri vzrok je drugačna vrsta patologije. Bronhialna pljučnica je oblika respiratorne bolezni, ki jo spremljajo hudi simptomi in zahteva takojšnjo, ustrezno zdravljenje. Preden razvijete bolezen, se ji pojavijo številni znaki, ki kažejo na možnost razvoja bolezni. Če jih opazite pravočasno, se lahko izognete neprijetnim in hudim zapletom ali posledicam.

Kaj je bronhopneumonija?

Akutna okužba z vnetjem pljuč, če so vsi sestavni elementi vpletenih organov alveole pojavi izločkov (donos odseka Krvna plazma po okoliškega tkiva, njihovo impregnacija) - je pljučnica. Bronhopnevmonija je njegova vrsta, značilna po tem, da je vplivala ne samo tkivo pljuč, ampak tudi naslednje strukturne elemente bronhialno drevo.

V tem primeru je proces vnetja osredotočen na naravo, vpliva le na meje segmenta, acinus ali lobuluse. Patologija ni povezana z eno vrsto patogena, napredovanje vodi v preoblikovanje bolezni v skupno pljučnico. Pojavijo se v obliki neodvisne bolezni pri otrocih in starejših, bronhopneumonija pri odraslih pogosto postane zaplet drugih bolezni. Glede smrtnosti ta oblika pljučnice zasede 4. mesto, gre takoj po kardiovaskularnih, onkoloških patologijah in travma.

Vzroki bronhopneumonije

Bolezen pripada nalezljivi skupini, zato povzroča njene patogene bolezni, ki se pojavljajo v razmerah, ki temeljijo na skupnosti. Razvijajo se naslednji vzroki za nastanek bolezni:

  • Haemophilus influenzae - okužba s hemofiličnimi palicami;
  • Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki so vodilni v razvrstitvi razlogov za zdravstvene statistike, ki jih predstavljajo 70-90% primerov pljučnice;
  • Mycoplasma pneumoniae - mikoplazma je okuženih s tem patogenom več kot 20% bolnikov, mlajših od 35%;
  • Chlamydia pneumoniae - klamidija;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlanderjeva palica, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hemolitični streptokok;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Poleg bakterije lahko povzročijo Nenormalnosti nekateri virusi: influence, adenovirusa, parainfluenza, nekateri enterovirusi, respiratorni sincicijski virus, rinovirus. Če glavni simptomi hitro manifestira (v prvih 48-72 urah) po hospitalizaciji patogeni običajno so:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Skupine tveganj

Poleg glavnih patogenov so vzroki za razvoj bolezni povezani dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek poškodb dihalnega trakta. Dodatni razlogi za nastanek bronhopneumonije so:

  • sekundarna stanja imunske pomanjkljivosti;
  • dolgoročne izkušnje s kajenjem;
  • zloraba alkohola;
  • otroška, ​​starejša starost;
  • zdravljenje z imunosupresivi;
  • stagnacija v srčnem popuščanju v majhnem krogu krvnega obtoka;
  • poklicne nevarnosti;
  • kronične bolezni bronhopulmonalne cone;
  • dolgotrajno počitek v postelji
  • malformacije dihal;
  • neugodne ekološke razmere;
  • kronično vnetje organov ENT;
  • postoperativno obdobje.

Oblike bronhopneumonije

Pri diagnosticiranju lahko zdravnik ugotovi vrsto patologije. Obstaja več oblik, ki se razvijajo glede na določene dejavnike in zahtevajo drugačen pristop k terapiji. Določite naslednje oblike bolezni:

  1. Levostranska bronhopneumonija. Razvija na levi strani vnetja v prsnem košu, pogosto postane zapleten prenos mraza. Levostranska oblika se šteje za nevarno in resno patologijo, saj je stopnja smrtnosti v razvoju 5%. V redkih primerih je potek bolezni asimptomatičen in je atipična oblika bolezni. To otežuje diagnozo in zdravljenje. Za diagnozo se uporabljajo laboratorijska analiza sputuma, bronhoskopija, rentgenski pregled.
  2. Desna stran bronhopneumonije. Eno-stransko vnetje se razvije pri visoki koncentraciji pri projekciji pljučnega polja. To je posledica dejstva, da je poševna vrha do dna glavni bronhijev, zaradi česar opustitev patogena v spodnje dele pljuč, okužbe grozdov v velikem številu na enem mestu. Mikrobi hitro razmnožujejo, zato je terapija težja, se pojavljajo hitreje kot umirajo, medtem ko je krvni obtok bronhialnega drevesa šibek. Vzrok za razvoj so fizični dejavniki, bakterije, glive, virusi. Bolezen se pogosteje razvija, ko se okuži z okužbo s streptokoki.
  3. Dvostranska bronhopneumonija. Razvija se, ko mikroorganizmi premagajo dihalne organe. Dodatni spodbujevalni dejavniki so pogosti prehladi, prekinjeni ritem življenja, hipotermija, kronične patologije, alergije, hipovitaminoza. Specialisti te oblike imenujemo krupna bronhialna pljučnica, ker zunanji spremembi infiltracije pljuč izgledajo kot zrna žita. V prvih fazah se diagnosticira poraz alveolarnega acina, nato se razvije vnetje poškodovanih tkiv. Če pride do napačnega zdravljenja, obstaja tveganje smrtonosnega izida, pogosto je ta oblika pri otrocih.
  4. Radikalna bronhopneumonija. Razvije vnetje pljučnega tkiva pljučnega tkiva, ki se nahaja v bližini korenin organa. To je ena najhujših oblik patologije. Obstaja bolezen z okužbo, vstop v telo, mikroorganizmi se aktivno delijo na ravni velikih bronhijev. To vodi do periprocesov, ki se širijo skozi paramedestinalni prostor, ne da bi se dotaknili perifernih tkiv.

Simptomi bronhopneumonije

Zdravljenje bolezni bo lažje, če se ob prvih manifestacijah posvetujete z zdravnikom. Samo-zdravljenje in zamuda lahko povzroči resne in nevarne zaplete, posledice. Če imate naslednje simptome, se obrnite na bolnišnico:

  1. Povečana telesna temperatura. Na prvih stopnjah razvoja bolezen doseže 37-39 Celzija. To kaže na boj med telesom in boleznijo, zato ni nujno, da se temperatura zniža na 38 stopinj, razen če ji je zdravnik svetoval.
  2. Splošna slabost. Pacient se ne počuti dobro, prisoten je: znojenje, šibkost, nelagodje v mišicah teleta, mrzlica. Apetit izgine ali se znatno zmanjša, spanje je moteno.
  3. Kašelj. Na prvih stopnjah vnetja bo suha, potem ko se bronhialna pljučnica pojavi mokra. Sputum ima rumenkasto zeleno barvo, če je bolezen huda, potem so lahko prisotne krvne žile.
  4. Kratka sapa. Simptom je značilen za odrasle paciente, se razvija pri hoji, plezanju navkreber in celo miru.
  5. Bolečina v prsih. Z globokim navdihom, kašelj, pacient v prsih doživi neprijetne občutke. Bolje je le na strani strani, kjer so pljuča vnetljiva (izjema je dvostranska oblika). Bolečina je značilna za vlečenje ali šivanje.
  6. Poveča hitrost impulzov na 110 daril na minuto.

Z razvojem bronhialne pljučnice pri otrocih bodo simptomi nekoliko drugačni. Pri otroku lahko opazimo naslednje simptome:

  1. Narava vnetnega procesa je hitra. Dihalni trakt majhnih otrok še ni bil oblikovan. Bolezen zaradi teh razlogov je pogosto resna bolezen in včasih povzroči smrt.
  2. Kašelj. Visoka telesna temperatura je šibka ali ni. To vodi v pozno diagnozo in zavira začetek zdravljenja. Starši so dolgočasni, da sledijo dihanju dojenčka, otrok se praviloma pritožuje zaradi kratke sape, začne glasno dihati.
  3. Dolgotrajne bolezni. Dolgotrajen pretok ARVI, bronhitis poveča tveganje za prehod na bronhopneumonijo. V takih primerih je treba spremeniti režim zdravljenja.

Simptomi atipične oblike

Vsaka bolezen ima svoj poseben niz specifičnih simptomov, ki pomagajo pri diagnosticiranju bolezni. V redkih primerih je potrebna diferencialna diagnoza, na primer, kadar pride do bronhopneumonije brez vročine ali kašlja. Atipična oblika je pri otrocih pogostejša. V odsotnosti običajnih simptomov je mogoče opaziti naslednje simptome:

  • tesnoba;
  • tahikardija;
  • letargija, šibkost;
  • splošna zastrupitev telesa;
  • z gibi bolečine v prsnem košu;
  • bledica kože;
  • konvulzije;
  • zaspanost;
  • nezdravo blush;
  • zmanjšan apetit ali popolna odsotnost.

Atipična oblika bolezni se razvija v povezavi z individualnimi lastnostmi organizma, reakcijo na nalezljive dražljaje. Naslednji dejavniki lahko povzročijo latentni potek patologije:

  • neprimeren vnos antibiotikov;
  • kršitev imunskega statusa;
  • posamezne lastnosti telesa.

Komplikacije po bronhopneumoniiji

Ko vnetje dihal širi negativen učinek na celotno telo, pride do napak pri delu različnih sistemov. Posledice patologije so odvisne od njegove kompleksnosti, oblike, pravočasne diagnoze in začetka terapije, režimov zdravljenja, posameznih značilnosti osebe. Pogosto bronhopneumonija povzroči vnetje bronhialne sluznice, kronični bronhitis, bronhialno astmo. Težje posledice vključujejo naslednje patologije:

  1. Abcess pljuč. Razpad pljučnega tkiva se začne v središču vnetja zaradi nastale gnojnice. Nastanejo posamezno ali v skupinah, naenkrat vplivajo na več delov telesa.
  2. Fibroza pljuč. Med vnetjem je močna poškodba tkiva, na teh mestih se začne tvoriti vezivno tkivo. Ta zapleti povzročajo hude bolečine v prsih, ker se na prizadeta območja tvori neustrezna oskrba s kisikom. To tvori kronično obliko bronhopneumonije.

Če ni ustreznega zdravljenja, pravočasne diagnoze, lahko oseba razvije neprijetne zaplete. Pogosteje so opazili pri otrocih, na primer:

  1. Purulentni otitis media. Pacient se pritožuje zaradi nelagodja v ušesu, občutek splošne šibkosti, gnojnega izpusta. Če ne najde poti, lahko vstopi v možgane in povzroči absces možganov, meningitis.
  2. Pleurisija. Obstaja vnetje pljučnih listov, kar povzroča nelagodje med kašljanjem, dihanjem. Dodaten simptom je težnost v prsih.
  3. Nephritis je vnetje ledvic. Klinična slika je odvisna od morfoloških sprememb. Od zunanjih znakov, zvišana telesna temperatura, bledica kože, nelagodje v spodnjem hrbtu.
  4. Miokardna distrofija je motena metabolizem v prsnih mišicah. Pacient se pritožuje zaradi kratke sape, bolečine v srcu. Po pregledu bo zdravnik slišal zvoke v srčni mišici, motnjo ritma. Zapleti se oblikujejo pri odraslih z nepravilnim zdravljenjem, telesnim naporom do konca zdravljenja.
  5. Vnetje perikarditisa v perikardni vrečki. Oseba se pritožuje zaradi bolečine v srcu, se počuti v prsih. Ko se položaj telesa spremeni, postane bolečina bolj neprijetna. Pri hudi bolezni tvorijo otekanje obraza, žile na vratu se povečajo, koža postane bleda.

Diagnostika

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega stika z zdravnikom. Zdravnik praviloma opravlja naslednje:

  1. Pipa pljuča. Zdravnik prsti prsti na površini na površini organa. Zvok se skrajša, če ima oseba bronhialno pljučnico.
  2. Merjenje telesne temperature.
  3. Posluša pljuča. Ta metoda diagnoze je potrebna, če sumite na kakršno koli bolezen dihalnih poti. Zdravnik uporablja stetoskop, preko katerega posluša prizadeta območja. Pihanje, hrup označujejo prisotnost bolezni. Ta metoda ne uporabljajo vsi strokovnjaki, ker pri odraslih in otrocih vedno ne pomaga pri določanju bronhialne pljučnice.
  4. Specialist bo nujno poslal bolnika v rentgensko slikanje v prsnem košu tudi s popolnim zaupanjem v diagnozo. V redkih primerih zdravnik morda potrebuje rezultate preiskave s sputuma, računalniško tomografijo, analizo vrste patogena.

Zdravljenje bronhopneumonije

Vnetne bolezni je treba takoj zdraviti, še posebej, če so prizadeli dihalne poti. Terapija bronhopneumonije vključuje ukrepe za preprečitev širjenja okužbe skozi človeško telo, razvoj zapletov in poslabšanje kronične okužbe. Za boj proti vnetjem dihalnih poti se uporabljajo naslednje metode:

  1. Bolnik mora biti v skladu s postelji, da bi zmanjšal obremenitev kardiovaskularnega sistema, telesa. Posebna prehrana je izbrana iz lahko prebavljivih živil.
  2. Če testi potrdijo občutljivost patogena na antibiotična zdravila, je ta skupina zdravil predpisana. Najpogosteje se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja in različne klinične skupine. Zdravnik, ki se zdravi, določi trajanje zdravljenja, spremlja spremembo stanja in podatke analiz.
  3. Vedno imenovati sredstva, ki se razredčijo, izločijo pljuča. Prednost je treba dajati zdravilom na rastlini, ker ne oblikujeta navad, imajo minimalne neželene učinke in kontraindikacije.
  4. Da odstranite toksine iz telesa, zmanjšajte lokalno vnetje z desenzibilizirajočimi zdravili.
  5. Da bi obnovili imunost, je potrebna vitaminska terapija. Dodajte multivitaminske pripravke, ki vsebujejo vse pomembne makroelemente, minerale, vitamine.

Terapija z zdravili

Za pospešitev procesa izterjave je lahko, če začnete jemati zdravila, ko je prvi simptom bolezni. Predpisane so zdravila, ki upoštevajo patogen, ki je povzročil vnetje, zato so najprej navedeni antibiotiki širokega spektra delovanja. Iz istega razloga samopatologija ni dovoljena. Med zdravljenjem jih je mogoče spremeniti, ker mikroorganizmi razvijejo odpornost proti drogam. Za terapijo se uporabljajo naslednji antibiotiki:

  • Cefalosporini;
  • Karbapenemi;
  • polsintetični penicilini;
  • Macrolides;
  • Tetraciklini;
  • Monobaktamov;
  • Aminoglikozidi.

Priprave nove generacije imajo razširjen spekter delovanja in visoko biološko uporabnost. Imeti minimalen učinek na jetra, centralni živčni sistem, ledvice. Za protivirusno terapijo je treba predpisati naslednja zdravila:

  • Foscarnet;
  • Aciklovir;
  • Arbidol;
  • Sakvinavir;
  • Zidovudin;
  • Valaciklovir;
  • Ganciklovir;
  • Didanozin;
  • Zalcitabin;
  • Zidovudin.

Uporabite v obliki vdiha naslednja zdravila za bronhodilatiranje:

  • Acetilcistein;
  • mucolitic, expectorants;
  • beta-2 agonisti;
  • antiholinergiki;
  • Ambrogen;
  • Lazolvan;
  • Amroksol;
  • Gedelix;
  • Sinupret;
  • Bronhosan;
  • Bromheksin.

Tradicionalna medicina

Uporabite domače recepte šele po posvetovanju s strokovnjakom in njegovo odobritev. Nekatere možnosti zdravljenja morda niso primerne za bolnika zaradi resnosti simptomov, stopnje bolezni, značilnosti telesa. Z dovoljenjem zdravnika se lahko uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

  1. Puhovi breze in medu. Potrebno je mešati sestavine in segreti na srednjo toploto. Nastali masni sev, omogočajo, da se ohladi in vzame 1 žlico. dan 30 minut pred spanjem. Pred porabo razredčite izdelek v 1 kozarcu tople vode. Ta ljudski recept pomaga olajšati simptome bolezni.
  2. Plantain. Odtrgajte liste rastline, sperite, posušite. Postavite jih na posteljo, kjer bolnik spi, na prsih in ga zavijete v topli šal.
  3. Tar. Vrelo vodo in katran vlijemo v 3-litrsko kozarec. Za 9 dni je treba mešanico infundirati. Vsak dan pred spanjem mora pacient piti 1 kozarec tega zdravila.

Preprečevanje bronhopneumonije

Vzrok patologije je okužba z okužbami, pomanjkanje zdravljenja za obstoječe bolezni, slabe navade. Kot preventivni ukrep morate upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • prenehati s kajenjem, okrepiti imuniteto, povečati odpornost proti patogenom;
  • opazujte osebno higieno: umijte si roke, ne uporabljajte jedilnega pribora drugih ljudi itd.;
  • Ne stopite v stik z nosilcem virusa, preživite čim manj časa z bolnimi, uporabite medicinsko masko za zaščito;
  • upoštevajte načela zdravega načina življenja: zmeren šport, spoštovanje režima dneva, pravilna prehrana.

Bronhopneumonia

Pljučnica - akutna infekcijska vnetna bolezen pljuč z vključitvijo vseh strukturnih elementov in vezavo lezij alveolarne razvoju v teh vnetnih izcedkov (dobitkom tekočega dela krvne plazme iz krvnega obtoka v okoliško tkivo, "namakanje").

Bronhopneumonija je vrsta pljučnice, v kateri vplivajo ne le pljučno tkivo, ampak tudi sosednji strukturni elementi bronhialnega drevesa. Vnetni proces v tem primeru je osrednji: porazdeljen je znotraj segmenta, lobule ali acinus.

Bronhopneumonia ni povezana s posebno vrsto patogena; z napredovanjem se lahko preoblikuje v skupno pljučnico. V obliki neodvisne bolezni se pojavlja pri otrocih in starejših bolnikih, v odrasli dobi pa pogosto postane zapletanje drugih bolezni.

V strukturi vzrokov smrti pljučnica zavzema 4. mesto po kardiovaskularnih, onkoloških boleznih in poškodbah.

Glavno merilo preprečevanja bronhopneumonije je pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal.

Sinonim: žariščna pljučnica.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši patogeni zunaj bolnišnice (pojavijo se v vsakdanjem življenju) bronhopneumonija:

  • pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) - vodijo pri ocenjevanju patogenov, predstavljajo 70 do 90% vseh primerov;
  • Haemophilus influenzae;
  • Mycoplasma pneumoniae je 20 do 30% bolnikov, mlajših od 35 let, okuženih s tem patogenom;
  • klamidija (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella [Moraxella (Branhamella) Catarralis];
  • Klebsiella, Friedlanderjeva palica (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolitični streptokok (Streptococcus haemoliticus).

Če se pljučnica razvije v 48 do 72 urah po hospitalizaciji bolnika v bolnišnici (tako imenovana bolnišnična pljučnica), so glavni patogeni pogosto:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, Friedlanderjeva palica (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) in drugi gram-negativni mikroorganizmi.

Poleg bakterije, lahko vzrok pljučnice lahko nekateri virusi: virusov influence, parainfluence, adenovirus, respiratorni sincicijski rinovirusi in nekateri enterovirusi (coxsackievirus ECHO), in drugi.

Značilen znak bronhopneumonije je polietiološka, ​​to je kombinacija več vzročnih dejavnikov.

Faktorji tveganja za bronhopneumonijo:

  • dolgoročne izkušnje s kajenjem;
  • starost in starost otrok (še posebej od 3 do 9 mesecev);
  • sekundarna stanja imunske pomanjkljivosti;
  • zloraba alkohola;
  • srčno popuščanje z zastojem v majhnem krogu krvnega obtoka;
  • terapija z imunosupresivi;
  • kronična patologija bronhopulmonalne cone;
  • poklicne nevarnosti;
  • neugodne ekološke razmere;
  • malformacije dihal;
  • daljši počitek v postelji;
  • stanje po operaciji;
  • kroničnih vnetnih procesov organov ENT.

Po penetraciji patogenih mikroorganizmov v najmanjše strukture bronhialnega drevesa in pljučnega tkiva je prišlo do kršitve lokalne imunske zaščite, ki povzroči patogene povzročiti vnetne spremembe. Glede na vnetje v tkivih bronhijev in pljuč, trpi mikrocirkulacija, kar vodi k razvoju ishemije; aktivirajo se postopki peroksidacije lipidov, poteka lokalna senzibilizacija.

Oblike bolezni

Glede na pogoje razvoja bolezni se razlikujejo naslednje oblike:

  • pridobljeni v skupnosti (doma, ambulantni);
  • bolnišnica (nosokomial);
  • pljučnica na ozadju imunske pomanjkljivosti.

V nekaterih klasifikacijah je predlagano ločeno obravnavati bronhopneumonijo, povezano z medicinskim posegom.

V obliki neodvisne bolezni se pri otrocih in starejših bolnikih pojavlja bronhopneumonija, v odrasli dobi pa pogosto postane zapletanje drugih bolezni.

Etiološki dejavnik je:

  • bakterijska bronhopneumonija;
  • virus;
  • netipična.

Po resnosti bronhopneumonije so razdeljeni tako:

  • pljuča - niso izraženi simptomi zastrupitve, subfebrilna telesna temperatura, pljučna infiltracija v enem segmentu, ni respiratorne insuficience in hemodinamičnih motenj;
  • Povprečna teža - zmerno izražene zastrupitve simptomi, povečanje telesne temperature do 38 ° C, pljučne infiltrate v 1-2 segmentov RR (hitrosti dihanja) - do 22 na minuto, srčni utrip (srčni utrip) - do 100 utripov / min., zapleti niso prisotni;
  • hude - izrazite zastrupitve simptomi, telesne temperature nad 38 ° C, respiratorne insuficience II (III) stopnjo hemodinamičnega motnje (BP manj kot 90/60 mm Hg HR -... več kot 100 utripov / min, potreba po vazopresorne), levkopenija manj kot 4 x 10 9 / l ali levkocitozo 20 x 10 9 / l s številom nezrelih nevtrofilcev več kot 10%, mnogodolevaya, duplex pljučne infiltracijo, hitrega napredovanja procesa (povečanje vdrla območju 50% ali več v 48 urah opazovanja, plevralni izliv, abstsedirovanie, dušik sečnine> 10,7 mmol / l, DIC-sindrom, sepse s pomanjkanjem drugih organov in sistemov, poslabšanje zavesti, poslabšanje sočasnih bolezni).

Simptomi

V redkih primerih se bolezen močno razvije, predvsem pa kot zapletanje akutnih dihalnih (vključno virusnih) okužb ali akutnega traheobronchitisa.

  • kašelj z mucopurulentnim flegmom (pogosto se začne s kašljem, ki se pretvori v suh, neproduktiven kašelj, se pojavlja sputum, praviloma drugi tretji dan bolezni);
  • povišanje telesne temperature (pogosteje na nizke stopnje, v redkih primerih - do 38,5-39,5 ° C);
  • bolečine in zastoje v prsnem košu, ki se intenzivirajo z globokim dihanjem, kašljanjem (opaženo samo, če je bližina vnetja blizu pleure);
  • dispneja (do 25-40 dihalnih poti na minuto) je neobvezni simptom, pogosto skrbi otroke in starejše bolnike;
  • simptomi zastrupitve (glavobol, omotica, apatija, šibkost, letargija, utrujenost, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, zaspanost).

Pri starejših bolnikih in otrocih, oslabelih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali kroničnih bolezni, ki se pojavljajo že dalj časa klinična slika lahko za oljno značaja (brez visoko vročino, intenzivno kašelj in zasoplost), ali obratno, različnih nevihtno hitrih simptomov.

Bronhopneumonijo je lahko zapletena zaradi pljučnih in zunajpljučnih patoloških stanj.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za domnevno bronhopneumonijo:

  • splošni test krvi (levkocitoza s presledkom nevtrofila na levo, pospeševanje ESR);
  • biokemijski test krvi (na oznakah akutnega vnetja);
  • izpit iz sputuma;
  • preučevanje sestave plinov krvi;
  • auskultacija (togo dihanje, fino bubrenje mokrega piskanja, ki lahko izgine po kašljanju ali globoko dihanju, se določi občasno krepitev);
  • Rentgenski pregled v neposrednih in bočnih projekcijah [zmerno povečanje pljučnega vzorca (lahko je odsoten z neznatnim vnetjem) in videz nejasnih heterogenih infiltracijskih senc];
  • računalniška tomografija (prikazana v bazalnem procesu, izrazita bronhialna obstrukcija, diferencialna diagnostika s tuberkulozo in neoplazmi pljuč).

Po indikacijah se opravi poliozicijska fluoroskopija. Kontrolni radiografski pregled se opravi ne prej kot v 2-3 tednih z nezapleteno bronhopneumonijo.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhopneumonije je zapleteno:

  • zdravljenje in zaščita (hospitalizacija ali ambulantno zdravljenje - odvisno od stopnje resnosti, počivanja v postelji, omejevanja telesne dejavnosti);
  • terapevtska prehrana (dieta številka 10 ali 15) z veliko vitaminskega pitja;
  • etiotropno zdravljenje (antibakterijska, protivirusna, protimikrobna zdravila);
  • patogeni zdravljenje vključno s pripravami za obnovo bronhialna drenaža funkcijskih (ekspektoransi in mukolitike), bronhodilatatorji, selektivni beta-2 agonisti, imunomodulatornih terapij, antioksidant sredstva;
  • sredstva za razstrupljanje;
  • simptomatsko zdravljenje (antitusiki, analgetiki, protivnetna sredstva, antipiretiki);
  • fizioterapija, vadbena terapija, masaža, dihalna gimnastika v fazi rekonvalescence;
  • zdravljenje sanatorija in zdravljenja, rehabilitacija in klinični pregled bolnikov.

Z ustrezno kompleksno terapijo ima bronhopneumonia ugodno prognozo.

Možni zapleti in posledice

Bronhopneumonijo je lahko zapletena zaradi pljučnih in zunajpljučnih patoloških stanj.

  • parapneumonic pleurisy;
  • empeme pleure;
  • absces pljuč;
  • gangrene pljuč;
  • sindrom bronhialne obstrukcije;
  • akutna dihalna odpoved.
  • akutno pljučno srce;
  • infekciozno-toksični šok;
  • nespecifični miokarditis, endokarditis;
  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • DIC-sindrom;
  • psihoze;
  • anemija;
  • akutni glomerulonefritis;
  • toksični hepatitis.

Napoved

Z ustrezno kompleksno terapijo ima bronhopneumonia ugodno prognozo. Vreme ugodne Zmanjšala se je hudo boleznijo, hudo komorbiditete, pri bolnikih z oslabljenim imunskim, starejših, oslabelih bolnikih, mlajših otrocih.

V strukturi vzrokov smrti pljučnica zavzema 4. mesto po kardiovaskularnih, onkoloških boleznih in poškodbah.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal.

Druga preventivna priporočila:

  • zavrnitev kajenja;
  • cepljenje proti influenci;
  • krepitev imunskega sistema;
  • skladnost s pravili osebne higiene (kar je še posebej pomembno v obdobju množične distribucije ARVI).

Bronhopneumonija pri odraslih: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Z izrazom bronhopneumonija ali žariščne pljučnice je vnetje pljučnega parenhima s hkratnim vključevanjem v patološki proces bronhijev in bronhioolov.

  • enostranski ali dvostranski;
  • levo ali desno.

Vzroki

Opozoriti je treba, da se bronhopneumonija lahko pojavi zaradi učinkov mikroorganizmov različnih razredov (bakterij, virusov in gliv).

Najpogostejši patogeni tega patološkega stanja so več, vendar so glavne vse enake pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki.

Patogeneza

Simptomi bronhopneumonije pri odraslih

Razvoj tega patološkega stanja izhaja iz začetnega vnetje bronhialne sluznice s postopnim prehodom na pljučnega parenhima, in tak postopek lahko traja nekaj ur ali več dni.

Zaradi vnetja bronhijev in bronchioles sluznice edem se zgodi z oblikovanjem večjih količin tekočine (tajno), slednji z zakonom gravitacije se zniža le navzdol, kar povzroča zamašitev lumen.

Zaradi tega procesa pacienti razvijejo kašelj, ker je slednji refleks, katerega cilj je ločiti to skrivnost od zunaj. Zaradi zgoraj naštetih procesov pride perifokalno vnetje pljučnega tkiva.

Klinika

Najpogosteje se simptomi bronhopneumonije pri odraslih razvijajo v ozadju akutne bolezni dihal ali akutnega bronhitisa. Prvi simptom je močno zvišanje temperature na 39 stopinj in pojav hude bolečine med kašljanjem. Slednji postane nevtralen in se pojavi tudi v stanju počitka. Bolečine v prsih pogosto motijo ​​med spanjem, kar je dolgo, ko leži v enem položaju.

Treba je razumeti, da vnetni proces v pljučih povzroči nastanek dispneja, trde dihanje in piskanje v vseh oddelkih. Značilen simptom bronhopneumonije je pojav crepitusa, kar je razloženo z akumulacijo eksudata v alveoli. Bolniki, ki trpijo zaradi žariščne pljučnice, so astenični zaradi izčrpanosti telesa in čezmerne aktivnosti mikroorganizmov.

Zapleti bronhopneumonije

Med številnimi zapleti bronhopneumonije so naslednji:

  1. Pleurisija;
  2. Odpoved dihal;
  3. Sepsis;
  4. Fibroza;
  5. Pljučni edem.

Diagnostika

Pregled bolezni

Diagnoza bronhopneumonije obsega uporabo kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja. Med laboratorijskimi metodami diagnoze so najpomembnejša splošna analiza in biokemija krvi, pa tudi njegova bakterijska kultura.

Na splošno je analiza krvi levkocite obstaja pomemben premik v levo skupino celic, ki je neposredni pokazatelj sistemskega vnetnega odziva organizma, kakor tudi povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, povezano s sintezo velikih količin histamina, vnetje aktivatorja.

Biokemijske preiskave krvi na bronhopnevmonija kažejo povišane ravni sečnine, ki je končni produkt razpada beljakovin, kot tudi rahel skok navzgor kreatinina. Z intenzivnim akutnim vnetnim procesom v pljučih, zlasti na desni strani, se lahko pojavi reaktivno vnetje jeter. Slednje se kaže s povečanjem transaminaz (ALT, AST).

Opozoriti je treba, da je za ustrezno Bakterijske vzorčenja krvi sejanje slednje mora potekati na vrhuncu vročine, saj le v tem obdobju pa je največja aktivnost mikroorganizmov - povzročiteljev pljučnice.

Rentgenska metoda za proučevanje tega patološkega stanja je ena najpomembnejših in dostopnih. Na fotografiji mrk odseke vnetja pljuč atelektaza včasih topljene manjša (parenhima odseke brez zraka), ki nastanejo zaradi zaprtja ali bronhiole sluzi izločkov.

Dodatna sondirna metoda za proučevanje bronhopneumonije je MSCT, ki omogoča prepoznavanje vseh področij pljučnega vnetja in vnetja. Ta metoda je ena izmed najbolj točnih.

V primeru hude bronhopneumonije je bil pred kratkim uporabljen postopek diagnostike in zdravljenja - videobronoskopija. Ta metoda omogoča ne le opredeliti področja zamašitev bronhiole, ki povzročajo atelectasis, vendar hkrati za reorganizacijo, izčrpanja sluz ali izločkov.

Zdravljenje

Pravočasno zdravljenje bronhopneumonije pri odraslih se šteje za pomembno nalogo za zmanjšanje vnetnega procesa in preprečevanje ali zdravljenje zapletov, ki so se pojavili. Za te namene se uporablja antibiotična terapija, stimulacija obrambe telesa, bronhoalveolarna lavaža in zmanjšanje zastrupitve.

Pastelni režim v primeru bolezni

Antibiotska terapija je najpomembnejša faza zdravljenja tega patološkega procesa. V ta namen, kombinacijo zdravil, namreč zdravil širokega spektra ( »Ceftriakson", "cefazolin", "Levofloksacin", "norfloksacin") in antibiotiki za odpravo določenega patogena odkritega bakterijske raziskave.

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki določajo naslednji kazalniki:

  • Izboljšanje splošnega stanja;
  • Zmanjšana telesna temperatura na normalno stanje;
  • Zmanjšanje učinkov intoksikacije.

Antibiotsko terapijo je treba izvajati najmanj 5 dni in včasih še več, saj lahko pride do prilagoditve mikroorganizmov tem zdravilom.

Spodbujanje obrambe telesa in povečanje reaktivnosti telesa se doseže z uporabo vitaminov različnih skupin, fizioterapevtskih postopkov, uravnavanja položaja v postelji med spanjem. Potrebna je bronhoskopija z uporabo zdravil skupine bronhodilatatorjev ("Eufillin", "Ephedrine"). Intoxication se zmanjša zaradi intravenske infuzije slanih raztopin in bogate pijače. Volumen potrebne tekočine se določi glede na težo pacienta.

Napoved

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna, sicer bolnik z akutnimi bronchopneumonia nevarne zaplete, ki ogrožajo življenje (pljučni edem, akutna respiratorna odpoved, itd).

Bronhopneumonija pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Bronhopneumonia je vrsta vnetne bolezni, ki prizadene majhen del pljuč. In kadar je pri odraslih bronhopneumonia, zdravljenje mora ustrezati številnim boleznim. Fokalna pljučnica se razlikuje od klasične vrste simptomov. Sorte in oblike se lahko razlikujejo po značilnostih in zahtevnosti terapije. Zdravljenje praviloma traja dolgo, lahko pride do recidiva bolezni.

V večini primerov starostniki in otroci, mlajši od enega leta, trpijo zaradi bolezni. To je posledica posebnosti njihovega dihalnega sistema in metabolnih procesov.

Vzroki

Vzročna pljučnica, ki vodi k porazu dihalnih organov, povzroča. Najpogosteje so povezani z okužbo v telesu.

  1. Infekcijski proces znotraj bronhijev, prehod na pljuča. Staphylococcus aureus, pnevmokoki, kot tudi Klebsiella in E. coli povzročajo bolezen.
  2. Dolgotrajna izpostavljenost dihalnih organov kemikalijam ali fizikalnim izvora agresivne narave.
  3. Ponavadi je ločena vrsta bolezni, temveč simptom ali zaplet druge bolezni v slabem stanju ali kronično obliko lahko povzroči bolezen in privede do resnih motenj imunskega sistema, kot so bronhitis.
  4. Okužbe zunanjega tipa, ki se opazi, ko je imuniteta oslabljena in v ozadju drugih vrst bolezni. Na primer, če pacient trpi zaradi gripe, se sluznica bronhije začne spreminjati, kar povzroči razmnoževanje bakterij in virusov, kar povzroči žariščno pljučnico.
  5. Bakterijsko obliko bolezni povzroča vdor bakterij v tkiva pleure. Imunski sistem se odziva na to dejstvo in začne se vnetni proces. Alveolarne vrečke so napolnjene z eksudatom. Ker je žariščno pljučnico značilna več virov vnetja, se zrak spremeni v tekočino in prizadene del pljuč ali več.

Simptomi

Pri vseh vnetnih boleznih, ki vplivajo na dihalni sistem, obstajajo podobni simptomi, za katere je značilen počasen razvoj, zlasti v primeru pojava druge bolezni:

  • močna temperatura;
  • mrzlica;
  • suha kašelj ali kašelj s flegmom;
  • občutek bolečine v prsih;
  • tahikardija;
  • pogosto dihanje;
  • prisotnost piskanja;
  • zmanjšanje ravni levkocitov (levkopenija);
  • presežne bele krvničke (levkocitoza);
  • povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) v krvi.

V primeru razvoja bolezni v ozadju različne bolezni, na primer bronhitisa, se bolnikovo zdravstveno stanje močno poslabša: telesna temperatura se lahko dvigne na 39 ° C, kašelj je skupaj s dispnejo.

V vseh primerih ni opaziti prisotnosti značilne piskanja v dihalnih organih. Časi majhne mehurčke sorte ali suhega se lahko začasno pojavijo, dihanje bolnikov hkrati ostane vezikularno. Preiskava krvi v večini primerov diagnozi prisotnost ravni belih krvnih celic nad ali pod normo.

Fokalna pljučnica se ne more takoj pojaviti. Prvi simptomi so opazili med napredovanjem bolezni in njenim širjenjem v telesu. Kompleksnost diagnoze je lahko v prisotnosti drugih infekcijskih procesov in virusov. Ne glede na vrsto bolezni je značilna takšna znamenja:

  1. Zdravstveno stanje pacienta se močno poslabša.
  2. Obstajajo hude hude bolečine v glavi, napadi migrene.
  3. Čutijo se slabosti.
  4. Obstaja občutek utrujenosti.
  5. Temperatura telesa postane višja od običajne.
  6. Obstaja suha vrsta kašlja ali mokra.

Na primer, če imate v akutni obliki bronhitis in pljučnico, poleg zvišane telesne temperature lahko pride do zvišane telesne temperature, občutka šibkosti v mišicah, mrzlica, zastrupitve. Bolnik lahko počuti bolečino v zadnjem delu prsnega koša, ki se kaže med kašljanjem ali vdihavanjem.

Posledice

Bolezni vnetne narave dihal negativno vplivajo na celotno telo, kar lahko povzroči okvaro delovanja vsakega organa. Posledice so odvisne od oblike bolezni, njegove ustrezne diagnoze, zdravljenja in značilnosti organizma. Pogosto bronhopneumonija povzroča razvoj kroničnega bronhitisa v povezavi z vnetnimi procesi, ki vplivajo na bronhialno sluznico in bronhialno astmo. Nepremetna obravnava žariščne pljučnice povzroči najbolj negativne posledice - to je fibroza dihal in absces.

Abscess je proces razgradnje zaradi nastanka gnoj v središču začetka vnetnega procesa. Njegova nastanek je lahko enojna in skupinska, kadar lezija prizadene več čepov naenkrat.

Fibroza je posledica resnih poškodb, ki jih povzročajo vnetni procesi. Na mestu nastanka poškodbe se pojavijo tanki veznega tipa in preprečujejo oskrbo poškodovanih območij s kisikom. V tem primeru se razvije kronična bronhopneumonija.

Posledice za odrasle lahko vključujejo infekciozno-alergijsko raznovrstnost miokarda, srčno popuščanje in akutne krvne žile ter stanje šoka zaradi strupene toksične sorte. Pri starejših lahko pride do nepravilnosti pri izmenjavi plinov v pljučih in zapletov v kardiovaskularnem sistemu.

Diagnoza

Učinkovito zdravljenje osrednje pljučnice in drugih oblik bolezni je neposredno odvisno od metod odkrivanja bolezni. Za diagnosticiranje bolezni uporabljamo kompleksne študije, ki pomagajo prepoznati bolezen v prvih stopnjah njegovega razvoja. Po pregledu pacienta zdravnik opravi radiografijo. Na sliki rentgenskega tipa lahko jasno prepoznate vir vnetnega procesa.

Nato analiziramo s pomočjo mikrobioloških študij ali z brizganjem iz žrela, sluzom in sputumom. To je potrebno za določitev vrste patogenov bolezni in izbire drog, ki je v določenem primeru najučinkovitejše.

Posebno pozornost je treba nameniti diferencialnim metodam diagnoze. Uporabljajo se za ločevanje vnetja od drugih vrst patoloških procesov znotraj plevralne votline. Njihova uporaba omogoča razjasnitev narave resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. Simptomatski znaki kažejo na prisotnost vnetja, ki vpliva na dihalni sistem. To so: zastrupitev telesa, proizvodnja sputuma pri kašljanju, hitro napredovanje vročinskega stanja in povišana temperatura nad normalno.

Fizični pregled pomaga preverjati zbadanje pljučnega tkiva in značilnosti auskultatornih simptomov bolezni: glasno, majhno kroglasto ralce osrednjega znaka. Ultrazvočni (ultrazvok) pljuč in ehokardiografijo (ehokardiografijo) je treba opraviti, da se ugotovi prisotnost tekočine v plevralni votlini patoloških vrst. Splošna študija o vsebnosti krvi prav tako pomaga razjasniti sliko glede na stanje levkocitne ravni, ESR in prestavljanje hrbtenice. V urinu so lahko prisotne beljakovine ali rdeče krvne celice.

Metode zdravljenja

Vse vrste vnetnih bolezni po diagnozi zahtevajo takojšnje ukrepanje pri zdravljenju.

To je še posebej pomembno, če vnetje vpliva na dihalni sistem. Če je diagnoza bronhopneumonije, je treba uporabiti učinkovite metode za preprečevanje razvoja okužb v telesu pacienta. Treba je preprečiti zaplete različnih vrst in tok bolezni v kronično obliko.

Zdravljenje bronhopneumonije vključuje naslednje metode:

  1. Skladnost z bolnikovim počivališčem, da bi povečali breme srca, žilnega sistema in celega telesa. Previdno je treba posvetiti dieti, ki morajo biti zdaj izključno prebavljivi obroki in živila.
  2. Zdravnik predpisuje antibiotike, pod pogojem, da se določi stopnja dovzetnosti povzročiteljev bolezni. Najpogosteje recept vsebuje preparate različnih kliničnih spektrov. Trajanje njihovega sprejema pa nato določi zdravnik, ki spremlja rezultate analize in bolnikovo stanje.
  3. Nujno je treba uporabljati zdravila, katerih delovanje je posledica redčenja in odvzema molekule, ki ga je treba ločiti. Priporočljivo je dati prednost sredstvom vegetativne strukture, saj jim ne povzročajo navad. Njihov sprejem spremlja minimalna količina kontraindikacij in neželenih učinkov.
  4. Potrebna je tudi uporaba antialergičnih zdravil. To pomaga pri odstranjevanju strupenih snovi iz telesa.
  5. Za obnovitev zaščitnih funkcij imunosti je potreben vnos kompleksa vitaminov. Običajno se uporabljajo večvitaminski preparati kompleksnega tipa. Vsebujejo vse potrebne snovi, ki so potrebne za normalno delovanje telesa.

Tako je boj proti pljučnici dolgoročen in težek proces, ki ga mora nadzorovati izključno specialist.

Skrb za bolnike

  1. Posteljno počitek je treba zagotoviti pred pojavom pozitivnega zdravstvenega stanja na splošno.
  2. Dieta, ki vključuje uporabo mlečnih in rastlinskih živil, mora biti del zdravljenja.
  3. Prejemajte velike količine tekočine.
  4. Sprejemanje zdravil, ki izsušujejo in zmanjšujejo delovanje.
  5. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika glede na simptome.

Če se bolnik zdravi v bolnišnici, je treba sodelovati pri specialistih za zdravnike, ki bodo izvedli dinamično oceno bolnikovega zdravja s pljučnico. Položaj bolnika v postelji, jemanje zdravil in obnašanje postopkov, ki jih predpiše zdravnik, mora spremljati medicinska sestra.