Razvrščanje in delovanje bronhodilatatorjev

Bronhodilatatorji so ogromna skupina farmakoloških dejavnikov simptomatskega delovanja. Predpisani so kot del celovite terapije bolezni spodnjih dihal, povezanih z obstrukcijo. Zdravila lajšajo spazem bronhijev. Toda to ne vpliva na sam vzrok bolezni - virusi, alergeni, hormoni, mikrobi. Klasifikacija zdravil je odvisna od načina blokiranja krčev bronhijev.

Farmakološko delovanje drog

Bronholitično delovanje je mehanizem, namenjen sproščanju gladkih mišic bronhialnega drevesa. Priprave-bronhodilatatorji, odvisno od njihove kemične sestave, so razdeljeni v skupine in delujejo v takšnih smereh:

  • stimulacija β2-adrenergični receptorji;
  • blokada encima fosfodiesteraze (prenaša znotrajcelične signale);
  • povečuje količino cAMP - organske spojine, posrednika, ki sodeluje pri prenosu impulzov znotraj celice.

Ko se zdravilo zdravi, se odpravi krči bronhijev, napadi astme prenehajo. Delno izražen spazmolitični učinek, odpravljene bolečine v prsnem košu, v diafragmi.

Bronhodilatatorji razširijo lumen dihalnega trakta, povečajo premer pljučnih posod. S tem se zmanjša pritisk v pljučni arteriji.

Vpliv na delo srca in krvnih žil:

  • tahikardija, povečana funkcija miokarda;
  • povečanje števila srčnih utripov;
  • zmanjšuje stres sten krvnih žil;
  • povečuje potrebo po srčni mišici v kisiku;
  • preprečuje trombozo;
  • zmanjšati venski tlak.

Hkrati se dnevna diureza in intrakranialni tlak povečata pri bolnikih. Hkrati stimulira respiratornega cent več dejavno znižane prepone in medrebrne mišice, izboljšano mukociliarno pred (zaščitne lastnosti dihala sluznice dihal).

Pri lokalni uporabi z vdihavanjem se zdravila ne absorbirajo v sistemsko cirkulacijo, temveč le na lokalni ravni. Terapevtski učinek pride hitro, v roku 1-2 minut. V redkih primerih lahko zdravilo deluje po uri po nanosu. Trajanje izpostavljenosti, odvisno od kemijske sestave, traja od 2 do 6 ur.

Če ste slučajno zadeli raztopino v prebavnem traktu, se zdravila adsorbirajo v prebavnem traktu.

Bronhodilatatorji so na voljo v trdni in tekoči obliki. Predpisani so z vdihavanjem, peroralno, intramuskularno, intravensko.

Indikacije za predpisovanje zdravil

Bronhodilatore so predpisane za bolnike s kroničnimi boleznimi dihal, ki so najpogosteje nepopravljivi. Zdravila vam omogočajo, da spremljate bolnikovo stanje, pravočasno, da določite nagnjenost k poslabšanju. Bronhodilatatorji pravočasno razbremenijo spazme z vztrajnim in dolgotrajnim mišičnim tonusom, preprečujejo razvoj zapletov - zadušitev, zaustavitev dihanja.

Indikacije za predpisovanje:

  • bronhitis s hudimi obstrukcijami;
  • bronhialna astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Priprave odpravljajo paroksizmalni kašelj z bronhitisom, uravnavajo prizadeto dihanje, ustavijo distalne bolečine, dispnejo.

V pediatriji bronhodilatatorji motijo ​​prenehanje dihanja novorojenčkov, so preprečevanje umrljivosti dojenčkov v odsotnosti respiratorne funkcije pljuč.

Farmakološke skupine zdravil, ki razširijo bronhije

V sodobnih farmacevtskih izdelkih so tri glavne skupine zdravil, ki so bila uvedena v klinično prakso od sedemdesetih let prejšnjega stoletja.

Antiholinergični bronhodilatatorji

Ta skupina zdravil se je najprej pojavila med sredstvi, ki so prizadela bronhialno stanje. Njihov glavni ukrep je blokiranje holinergičnih receptorjev, biokemičnih, aktivnih celičnih struktur, ki pretvarjajo energijo v živčni impulz ali krčenje mišic.

S svojim vplivnim mehanizmom so razdeljeni v tri podskupine.

M-holinoblokacijski - pomeni ustaviti aktivnost posebnih receptorjev, ki se nahajajo v celičnih membranah in mehkih tkivih notranjih organov vzdolž holinergičnih vlaken. Zdravila zmanjšajo ali odpravijo učinek parasimpatičnega živčnega sistema na telesne sisteme. Pod njihovim vplivom se izločanje bronhialnega eksudata zmanjša.

Seznam pripravkov za bronhodilatore:

  • Atropin - uporablja se v obliki tablet in parenteralno. Ni starostnih omejitev.
  • Platifilin - peroralno in subkutano. Zdravilo ima širok seznam kontraindikacij, zato ga bolnikom predpiše 15 let.
  • Scopolamin - uporabljajte znotraj ali podkožno. Ima izrazit sedativni učinek, povzroča zaspanost. Neželeni učinki so neumnosti, halucinacije. Dodelite odraslih bolnikom, starih 18 let.
  • Metacin - je na voljo v tabletah za peroralno uporabo in za intravensko uporabo. Pri otrocih lahko zdravilo zgostne sluz in tkiva v bronhih, zato je običajno predpisano za odrasle.
  • Ipratropijev bromid - zdravilo, ki se uporablja samo za inhalacije, je izdelano v obliki aerosola, raztopine in praška. Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.

Zaviralci ganglije so aktivne snovi, ki blokirajo H-holinergične receptorje v gangliji, živčnih vozlih vegetativnega sistema. Omejujejo vpliv osrednjega živčnega sistema na delovanje notranjih organov, suspendirajo reflekse na lokalni ravni, katerih središče je koncentrirano v gangliji.

Seznam blokatorjev ganglija z učinkom bronhodilatatorja:

  • Hexamethonium - zdravilo se daje subkutano, intramuskularno, intravensko. Pri pediatričnih bolnikih veljajo v nujnih primerih s hudim bronhospazmom.
  • Dimekolin jod je tableta z dlako za odrasle. Neželeni učinek je ortostatski kolaps.
  • Pempidin - prašek za zaužitje, je namenjen odraslim.
  • Pahikarpin - tablete in raztopina za subkutano in intramuskularno injiciranje. Izdelek je zelo strupen, lahko povzroči hudo zastrupitev telesa.

Miorelaxants - blokirajo križne mišične skupine H-holinoretseptore, kar vodi k sprostitvi. Prenos živčnih impulzov je blokiran, moti se impulz od živcev do mišičnega tkiva.

Seznam zdravil:

  • Melliktin - tablete za zaužitje.
  • Vekuronijev bromid - namenjen je intravenskemu dajanju v primeru hude bolezni.
  • Dioksonij - rešitev za uvedbo vene. Zdravilo se uporablja samo v pogojih oživljanja hkrati z umetnim prezračevanjem pljuč.
  • Tubokurarin - se daje intravensko. Če vam je vseeno, lahko prenehate z dihanjem. Je dolgotrajni bronhodilatator.

Metilsantini

To so nevrosti stimulatorji. Takšne bronhodilatore predpisujte z bronhialno astmo in zadnjimi stopnjami obstruktivne pljučne bolezni. Do trajanja izpostavljenosti so kratkotrajne in dolgotrajne. Sprostijo mišično plast bronhuse različnih kalibrov, zaustavijo krče. Priprave te skupine se dajejo dojenčkom od rojstva, da se prepreči prenehanje dihanja.

Imena zdravil:

Priprave β2-agonisti

Kemikalije spodbujajo receptorje, ki so v celicah bronhialne sluznice in proizvajajo sputum. Sodelujte v mehanizmu sprostitve gladkih mišic. Bronhodilatatorji te skupine se uporabljajo za odpravo napadov spazma in zadušitve.

Zdravila iz skupine β2-agonisti:

Kombinirani bronhodilatatorji

Kombinirani bronhodilatatorji so bili razviti za zdravljenje kroničnih procesov spodnjega dihalnega trakta. Imenovani so v obliki inhalacij, imajo dolgoročen učinek. Uporaba zdravil iz različnih skupin povečuje učinkovitost zdravljenja.

Zdravila za kombinirano delovanje:

  • Berodual (ipratropij + fenoterol);
  • Seretid (flutikazon + salmeterol);
  • Tevacombe (flutikazon + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Foster (formoterol + beklometazon);
  • Zenheil (formoterol + mometazon).

Neželeni učinki pri uporabi bronhodilatatorjev

Med zdravljenjem z bronhodilatorom bolniki razvijejo neželene učinke različnih notranjih organov in sistemov.

S strani živčnega sistema obstajajo takšni negativni pojavi:

  • povečano potenje;
  • glavoboli, omotica;
  • nenadno pordelost obraza;
  • tremor (tresenje) okončin;
  • motnje različnih faz spanja;
  • tesnoba, razdražljivost;
  • upočasnitev psihomoretičnih reakcij, sedativni učinek.

Na delu prebavnega trakta se pojavijo ti neželeni učinki:

  • slabost, potrebo po bruhanju;
  • suha usta;
  • diareja, diareja;
  • Kandidiaza ustne sluznice;
  • povečanje telesne mase;
  • vneto grlo;
  • gastritis.

Pri inhalacijskem dajanju raztopine so pri bolnikih opazili lokalne negativne reakcije, ki se kažejo kot draženje sluznice dihalnega trakta, nazofarinksa ust. Pri bolnikih se požgejo, srbenje v grlu in žrelu, žeja, vneto grlo, refleksni kašelj.

Bronhodilatatorji za otroke lahko povzročijo paradoksalni bronhospazem. To je stranski učinek, ki se pojavi kot nasprotni nepredvidljivi odziv na pričakovano uporabo zdravila. To povečuje krče bronhialnega drevesa, povečuje ton mišic prsnega koša. Ti procesi se pojavijo namesto sproščanja gladkih in skeletnih mišic ter zadrževanja bronhialne obstrukcije.

V katerih primerih so zdravila kontraindicirana

Bronhodilatatorji niso predpisani za bolnike, ki imajo zgodovino resne kardiovaskularne patologije:

  • hude aritmije;
  • hipertenzivna bolezen;
  • zgodovina miokardnega infarkta;
  • angina pektoris;
  • srčno popuščanje kardiograma.

Zdravila so kontraindicirana za krvavenje ščitnice, diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2 (pri parenteralni uporabi).

Zdravila niso predpisana za akutne duševne motnje in hude poškodbe živčnega sistema.

Absolutna kontraindikacija pri imenovanju bronhodilatatorjev je nosečnost. Med dojenjem so zdravila predpisana v skladu z strogimi zdravniškimi indikacijami, zdravljenje poteka pod rednim nadzorom.

Pri bolnikih s kroničnim stresanjem kisika, ki je najpogosteje povezana z dihalno odpovedjo, so predpisana zdravila previdna.

Ne priporočamo sočasno hormonskih, diuretikov, simpatikomimetikov (vazokonstriktivne raztopine za lokalno uporabo - Galazolin, Ximelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Pharmazoline).

Bronhodilatatorji za bronhitis, astmo, KOPB določijo bolnike vseh starosti. Zdravila opravljajo več funkcij. Predpisani so za zdravljenje poslabšanih kroničnih bronhialnih procesov. V nekaterih primerih se uporabljajo kot preventivno orodje za preprečevanje razvoja astma napadov bronhialne astme, na primer v času cvetenja rastlin, ki povzročajo alergije. Mnoge rešitve za parenteralno dajanje so sredstva nujne pomoči s hudim bronhospazmom. Pri dojenčkih bronhodilatatorji zmanjšujejo tveganje za nastanek apneje (zamude ali zaustavitev dihanja).

Bronhodilatatorji: seznam zdravil za otroke in odrasle

Dihalni sistem v človeškem življenju ima veliko vlogo. Različne okužbe in oslabljena imunost lahko povzročijo resne bolezni dihal, medtem ko se kakovost življenja bolnika znatno zmanjša. Za ublažitev simptomov in zdravljenje vzrokov bolezni se uporabljajo bronhodilatatorji. Seznam zdravil je dovolj širok in ima vsako orodje določene lastnosti. Razmislite o tem, kako zdravila delujejo, razvrstijo in uporabljajo različne bolezni dihal.

Kdo je prikazan bronhodilatator

Glede na vplive na dihalne organe so bronhodilatci razvrščeni. Seznam zdravil za vsako bolezen izbere zdravnik, odvisno od stopnje okužbe in vrste okužbe.

Bronhodilatatorji so zdravila, ki odstranjujejo bronhialne krče in istočasno odpravljajo razlog za njihovo zoženje. Vzrok bronhospazma so lahko bolezni, kot so:

  • Bronhialna astma.
  • O mehurjujočem bronhitisu.
  • O obstruktivnem bronhitisu.
  • KOPB.
  • Mivicepsidoza.
  • Z indolarno ciliarno diskinezijo.
  • Bronhopulmonalna displazija.

In uporaba bronhodilatatorjev je priporočljiva za naslednje simptome:

  • Z bronci.
  • Bronhialni krči.
  • H kopičenje v bronhiju sluzi.
  • O natančnosti.

Obstajajo tudi zdravila, ki so priporočljiva za uporabo kot preventiva.

Bronhodilatatorji s KOPB (zdravila, seznam)

KOPB ali kronična obstruktivna pljučna bolezen označuje progresivno, delno reverzibilno bronhialno obstrukcijo. Neposredno povezana z vnetjem dihalnih organov, ki se pogosto pojavijo zaradi vpliva neugodnih dejavnikov (predvsem kajenja, onesnaževal, poklicnih nevarnosti itd.). V boju proti bolezni, bronhodilatatorji pomagajo. Seznam zdravil za KOPB bo naslednji:

  • Betta2-agonisti (kratko delovanje) - Salbutamol (analogi - Salamol, Ventolin, Salben, Salamol Eco).
  • "Fenoterol" ("GerotecN").
  • "Formoterol" ("Foradil", "Oxys").
  • "Salmeterol" ("Salmet", "Servant").
  • "Hololinolics" (kratko delovanje), kot tudi kombinirani - "Ipratropium bromide" ("A trurovent").
  • Ipratropijev bromid + fenoterol (BerodualN).
  • Antiholinergično delovanje je "Tiotropijev bromid" ("Spiriva").

Napadi z astmo

Kaj so bronhodilatatorji, ki se uporabljajo za astmo? Seznam zdravil s to boleznijo vsebuje sredstva, ki olajšujejo nenadne napade, kot tudi tiste, ki se uporabljajo za preprečevanje. Tukaj so navedeni naslednji bronhodilatatorji:

  • "Teofilin."
  • Antiholinergična zdravila.
  • B-agonisti ("Salb Tamol", "Fenoterol") - kratko dejanje.

Zadnje dve skupini se najbolje uporabita z uporabo razpršilnika ali inhalatorja. Z nenadnimi napadi astme je potrebna nujna pomoč. Potrebno je uporabljati zdravila - bronhodilatatorje, povečati lumen bronhijev. Beta-agonisti so z juga. V nekaj minutah lahko taka zdravila odpravijo trpljenje bolnika: bronchi se odprejo, krči se odstrani in postane lažje dihati. Učinek lahko traja do 4 ure.

Nebulizer ali inhalator omogoča razbremenitev napada doma. Ta metoda je najhitrejša, zdravilo je v bronhih. Sprejem tablet ali injekcij zagotavlja prejem sestavine zdravila od začetka do krvi.

Pogosto uporabljate bronhodilatatorje za lajšanje napadov, je treba razumeti, da gre le za nujne metode. Če se z njimi posvetujete več kot dvakrat na teden, se obrnite na zdravnika, da okrepite nadzor nad potekom bolezni in po možnosti spremenite zdravljenje.

Preprečevanje napadov

Za preventivne namene se uporablja dolgotrajna izpostavljenost bronhodilatatorjem. Spodaj navedena zdravila so učinkovita do 12 ur, kar olajša simptome astme. Najpogosteje se priporoča, da jo uporabljate:

  • "Salmeterol" - učinek zdravila se počuti 5 minut po uporabi, se lahko uporablja v preventivne namene. Priporočljivo je le odraslim bolnikom.
  • "Formoterol" - tudi hitro vpliva. Če potrebujete zdravila, bronhodilatatorji za otroke, potem formoterol je ravno tisto, kar potrebujete.

Zdravljenje bronhitisa

Za zdravljenje bronhitisa zdravniki nujno uporabljajo bronhodilatore. To je zelo pomembno, zlasti v primerih, ko je bolezen prišla v kronično, pa tudi pri odkrivanju bronhialne obstrukcije. Zdravnik se odloči, kako uporabljati bronhodilatore. Priprave (seznam z bronhitisom je precej širok) dobro vpliva. Najpogosteje imenovani:

  • "Ipadol".
  • "Isadrin."
  • "Berodual".
  • "Salbutamol".
  • "Eufilin."

Za ta zdravila je bolje uporabiti razpršilec ali inhalatorje. V takih primerih bronhodilatatorji neposredno dosežejo težišče bolezni, ne da bi prišli v kri. Vpliv na problem postane takojšen in učinkovit. Znaki neželenih učinkov v tem primeru so znatno zmanjšani. Prav tako je pomembno, da se takim postopkom prikažejo otroci.

Bronhodilatatorji s pljučnico

Pljučnica je nevarna nalezljiva bolezen, običajno bakterijska etiologija. Obstaja lezija dihalnih delov pljuč, intra-alveolarni izliv, infiltracija vnetnih celic. Parenhimma je impregnirana z eksudatom. Razkriti so bili prej odsotni klinično-rentgenološki znaki lokalnih vnetij.

Pljučnica se zdravi na celovit način, vključno z bronhodilatatorji. Priprave (seznam za pljučnico):

  • "É ufillin" 2,4% - je na intravenozno kapalnem mestu 2-krat na dan 5-10 ml.
  • "Atrovent" - 4-krat na dan za dva diha.
  • "B erodual" - 4-krat na dan za dva diha.

Poleg tega v kompleksnem zdravljenju pljučnice vključujejo tudi pričakovane: "Acetylcestein", "Lazolvan". Z intenzivnim zdravljenjem se skozi inhalator injicirajo bronhodilatatorji in ekspresoranti.

Enako zdravljenje za hudo pljučnico vključuje:

  • In nadomestno zdravljenje z mmuno.
  • In antioksidativna terapija.
  • Za odpravo mikrocirkulacijskih motenj.

Vrste bronhodilatatorjev

Bronhodilatatorji - pripravki z imenom so različni, spodaj pa jih podrobno navajamo. Kar zadeva vrste izdelkov, imajo ta sredstva več skupin, med njimi:

  • Sirupi.
  • T abheleta.
  • Rešitve za injekcije.
  • Nevtralizatorji.
  • In ngalatorji.

Razvrstitev. 1 skupina

Bronhodilatatorji-pripravki (seznam z astmo, KOPB, drugimi pljučnimi boleznimi) se razvrstijo v naslednje skupine:

Adrenomimetiki. Priprave te skupine učinkovito ustavijo napade bronhialne obstrukcije. Aktiviranje adrenoreceptorjev sprosti mišičje bronhijev. Seznam podatkov bronhodilatatorja bo naslednji:

M-holinoblokatory. Ta zdravila se uporabljajo tudi za bronhialno obstrukcijo, ki delujejo kot zaviralci. Nimajo sistemskih učinkov, ne pritekajte v kri. Priporočljivo je, da uporabite le za inhalacije. Ta seznam vključuje:

  • "Metacin".
  • "Tropični sulfat."
  • "B erodualno".
  • "In pratropium bromid."

2 skupina

Inhibitorji fosfodiesteraze. Ta skupina bronhodilatatorjev učinkovito sprošča gladke mišice v bronhih. V endoplazmatičnem retikulumu pride do odlaganja kalcija zaradi dejstva, da se njegova količina zmanjša znotraj celice. To izboljša funkcije diafragme, perifernega prezračevanja. Ta skupina vključuje:

Ta zdravila lahko povzročijo tahikardijo, omotico, velik padec krvnega tlaka.

Stabilizatorji membranskih celic. Ta skupina se uporablja za preprečevanje bronhialnih krčev. Kanalski kanali so blokirani, pri vstopu v mastne celice za prehod kalcija nastane ovira. Tako je moten donos histamina, degranulacija mastocitov. Če je napad že prišel, zdravila te skupine ne bodo več učinkovite. Priprave:

3 skupina

Kortikosteroidi. Ta skupina se uporablja za zdravljenje kompleksne oblike bronhialne astme. V nekaterih primerih je mogoče uporabiti za preprečevanje, pa tudi za lajšanje nastanka astme. Skupina 3 vključuje bronholitike - pripravke (s konico):

  • "Hidrokortizon".
  • "Dexamethasone".
  • "Rednizolon."
  • "Beklamazon".
  • "T rimtsinalon."

Zaviralci kalcijevih kanalov. Ta skupina se uporablja za lajšanje bronhialne obstrukcije. Zdravila vplivajo na kalcijeve kanale, blokirajo, kalcij ne prodre v celico. Zaradi tega se sprostijo bronci. Spazmi se zmanjšajo, periferne in koronarne posode se širijo. Ta skupina vključuje:

4 skupina

Antileukotrienska zdravila za zdravljenje. Ko se vzamejo ti bronhodilatatorji, so receptorji levkotriena blokirani. To spodbuja popolno sprostitev bronhijev. Ta zdravila se uporabljajo za preprečevanje nastanka bronhialne obstrukcije. Velik učinek zdravil je pri zdravljenju bolezni, ki so se pojavile v ozadju podaljšane uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Seznami zdravil v tej skupini:

Treba je opozoriti, da so vse skupine bronhodilatatorjev namenjene predvsem sprostitvi bronhijev. Da bi predpisal učinkovito zdravljenje, mora zdravnik upoštevati komorbidne bolezni, lastnosti telesa in lastnosti bronhodilatatorjev.

Neželeni učinki

Z bronhodilatatorji določene skupine morate vedeti o neželenih učinkih, ki jih lahko povzročijo. Po uporabi kratkodelujočih bronhodilatatorjev ("Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol") so možne naslednje neželene posledice:

  • Glavoboli.
  • Generalštab.
  • Popravljanje tremorja, trzanje.
  • S strjevanjem, tahikardijo.
  • Živčno razburjenje.
  • In ritem.
  • Hipokalemija.
  • Gensenzibilnost.

Pri dolgotrajnih zdravilih (Formoterol, C al meteorol) najpogosteje obstajajo takšni neželeni učinki:

  • Motnje spanja.
  • Slabost.
  • Glavoboli.
  • Generalštab.
  • Hipokalemija.
  • Tremorne noge, roke.
  • S strjevanjem.
  • In sprememba okusa.
  • Ponudite mišice.
  • V težji obliki je možen razvoj paradoksičnega bronhospazma.

Če po uporabi zdravila uporabljate katerikoli neželeni učinek, se obrnite na svojega zdravnika, če želite pregledati zdravljenje in predpisati druga zdravila.

Kontraindikacije

Obstajajo takšne bolezni, pri katerih je uporaba kratkodelujočih bronhodilatatorjev preprosto nesprejemljiva, takšne bolezni vključujejo:

  • Srčna bolezen.
  • Hipertiroidizem.
  • D ibab.
  • Hipertenzija.
  • Jetrna irisa.

Če so prisotne te bolezni, je potrebna previdnost pri jemanju bronhodilatatorjev iz drugih skupin. Prav tako je treba opozoriti, da morajo nosečnice izbrati bronhodilatatorje s kratkimi ukrepi, če je potrebno. Teofilin, ki ima podaljšan učinek, se priporoča samo v drugem trimesečju, ne več kot ena tableta na dan. Še pred porodom (tri tedne) je treba izključiti dolgotrajne bronhodilatore. Previdno jemati zdravila bronhodilatatorje in doječe matere.

Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da so bronhodilatatorji predpisani za otroke. Seznam za otroke ni tako obsežen kot za odrasle. Pred uporabo tega ali tega zdravila je treba posvetovati s pediaterom. Običajno so otrokom predpisani inhalacijski bronhodilatatorji.

  • Pri uporabi bronhodilatatorjev - zdravil strogo upoštevajte odmerek, da ne škodujete svojemu zdravju.
  • Če se otroci zdravijo z nebulatorjem ali inhalatorjem, je prisotnost odraslih obvezna.
  • Pri bolnikih z motnjami srčnega ritma, sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom, glavkomom je treba opozoriti na previdnost pri zdravljenju bronhodilatatorjev.
  • O budnosti s sočasnim sprejemom s simpatikomimetiki. Pri sočasni uporabi s kortikosteroidi, teofilini, diuretiki je mogoče razviti hipokalemijo.
  • Bronhodilatatorji se uporabljajo strogo glede na zdravniški recept. Ne pozabite, da je samozdravljenje nevarno za vaše zdravje.

Bronhodilatatorji in njihova razvrstitev

Za zdravljenje bolezni dihal pri otrocih in odraslih zdravniki pogosto predpisujejo zdravilne bronhodilatore. Ne vplivajo na vzroke za nastanek neprijetnih simptomov v obliki bronhialnega spazma, ta zdravila prispevajo k hitri normalizaciji pacientove blaginje. Hitrost nastopa terapevtskega učinka je še posebej pomembna pri astmatičnih napadih. Pred uporabo drog se morate seznaniti z načelom njihovega delovanja, da preprečite nastanek nevarnih zapletov.

Kaj je bronhodilatator

Proces izmenjave plinov v pljučih in tkivih telesa je zelo pomemben za človeško življenje. Kršitev mehanizmov dihanja je življenjsko nevarno stanje in zahteva takojšnjo pomoč. Eden od razlogov za poslabšanje oskrbe s kisikom je bronhospazem, patološka striktura vej dihalnega grla. Spazmodični bronhus lahko povzročijo endogeni ali eksogeni dejavniki, ki jih je treba izločiti z ustreznimi metodami.

Bronhodilatatorji so namenjeni za lajšanje simptomov bolezni, ki so povzročile krčenje grla mišic (bronhialna astma, bronhitis). Bronhodilatatorji dosežejo pravilen terapevtski učinek na več načinov:

  • biološkega odziva klic adrenoceptorski (specifične agoniste - salbutamol, klenbuterol, terbutalin, fenoterol ali nespecifični - beta-agonisti);
  • blokiranje funkcij holinergičnih receptorjev;
  • zmanjšanje tona gladkih mišic (miotropni antispazmodiki, ksantinski derivati ​​- purinske baze, ki jih najdemo v vseh celicah telesa);
  • vzbujanje respiratornega centra (analgetikov);
  • zaviranje kalcijevih kanalov z alkaloidi.

Zdravila, ki pripadajo tej farmakološki skupini, ki niso namenjeni za odpravo vzroka krče, zato te vrste zdravil, kot so antihistaminiki, kortikosteroidi, protivirusnih in antimikrobno ne veljajo za bronhodilatatorji. Medikatirane bronhodilatacijske učinkovine imajo več oblik sproščanja - tablete, inhalatorje, sirupe, injekcijske raztopine. Trajanje terapevtskega učinka je odvisno od sestavin zdravila (se razlikuje od nekaj ur do dneva).

Indikacije za uporabo

Potreba po odpravi bronhokonstrikcije nastane, ko se manifestirajo simptomi bolezni dihalnega trakta. Nevarni znaki okvarjene dihalne aktivnosti so otekanje sluznice, bronhospazem, hipersekretija sluzi, stenoza bronhijev. Vse te države zahtevajo ukrepe za njihovo odpravo, da bi preprečili lakote kisika in njegove posledice. Bronhodilatore predpiše zdravnik na podlagi klinične slike bolezni in trenutnega stanja pacienta.

Glavne indikacije za uporabo drog v tej skupini so prisotnost patologij, ki povzročajo razvoj znakov respiratorne odpovedi, ki vključujejo:

  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • vnetne bolezni dihalne poti (bronhialna astma);
  • krvavitev dihanja dihalnih poti zaradi vnetnega procesa (obstruktivni akutni bronhitis);
  • konstrikcijski bronhiolitis (obliterans) - vztrajno progresivno vlakneno ali vnetno oviro koncnih delov bronhialnega sistema;
  • bronhoektatična bolezen - kopičenje gnojila v funkcionalno slabih bronhih (izgubili funkcijo zaradi prirojene ali pridobljene deformacije);
  • prirojena genetska patologija dihalnega sistema (cistična fibroza, cistična fibroza, primarna ciliarna diskinezija);
  • bronhopulmonalna displazija - se razvije zaradi poškodbe nerazvitih bronhijev med umetnim prezračevanjem.

Vrste bronhodilatatorjev

Da bi vplivali na specifične manifestacije spazmodičnega bronhusa, odvisno od vzroka, ki jih povzroča, nastanejo več vrst zdravil, ki sprostijo gladko mišico. Razvrstitev sredstev, ki imajo učinek bronhodilatatorja, temelji na:

  • principa njihovega delovanja aktivne snovi - adrenomimetic, antiholinergično, bronhodilatatorji myotropic ukrep, inhibitorji fosfodiesteraze, stabilizatorjev mastocitov, glukokortikoidi, blokatorjev kalcijevih kanalčkov, antileukotriene;
  • trajanje zdravljenja - dolgo in kratko ukrepanje;
  • stopnja terapevtskega učinka - selektiven, neselektiven;
  • možnosti uporabe v pediatrični praksi - za otroke, samo za odrasle.

S časom delovanja

Zdravljenje kroničnih bolezni dihalnega sistema je sestavljeno iz integrirane kombinacije zdravil s specifičnim učinkom. Za odpravo simptomov vnetnih procesov se predpisujejo zdravila z dolgotrajnim delovanjem, katerih namen je postopno zatiranje vnetnih posrednikov in zagotavljanje stabilnega stanja bolnika. Z ostrim poslabšanjem stanja zdravja ali hitrim razvojem napada zadušitve je treba uporabljati zdravila za hitro uporabo, vendar s kratkim terapevtskim učinkom.

Dolgotrajni bronhodilatatorji

Za olajšanje zdravljenja bolezni, ki jih spremlja bronhospazem, se razvijajo zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Zdravila te skupine vključujejo bronhodilatatorje, ki se uporabljajo kot inhalatorji, ki začnejo delovati po 30-50 minutah. Po prejemu in obdržati terapevtski učinek za vsaj 24 ur. Bronhospazmolitiki podaljšanim delovanjem, ki se uporablja za zdravljenje kroničnih bolezni (COPD, astma) in napredovanja simptomov bronhialne obstrukcije.

Zdravila, ki zagotavljajo dolgoročni terapevtski učinek, se nanašajo na različne farmakološke skupine. Izbira sredstev temelji na njihovi sposobnosti doseganja ciljnih in neželenih učinkov pri določenem bolniku. Bronhodilatatorjem ultra-dolgotrajnega delovanja so vključeni Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Prednosti teh zdravil so priročnost njihove uporabe zaradi trajnega učinka v daljšem časovnem obdobju, pomanjkljivosti so pomanjkanje zdravil kot monoterapija.

Kratkotrajna zdravila

Kratkodelujoči bronhodilatatorji so neučinkoviti za zdravljenje kroničnih bolezni. Njihova uporaba je upravičena med spastičnimi pogoji, ki izhajajo iz eksogenih ali endogenih dejstev. Farmakodinamika te skupine je blokiranje receptorjev beta-2, ki se pojavijo nekaj minut po vstopu aktivnih snovi v krvno plazmo. Absorpcijo izvajajo sluznice bronhijev, metabolizem jeter.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporablja kombinacija kratkodelujočih bronhodilatatorjev (Salmeterol) in kortikosteroida (Fluticasone). Zdravila te skupine so izdelana predvsem v obliki aerosolov ali inhalatorjev za lažjo uporabo med ostrim napadom stenoze bronhijev. Prednosti kratko delujoči bronhodilatator vključujejo visoko hitrost začetka delovanja, do slabosti - velika verjetnost pojava neželenih učinkov (razbijanje srca, protislovnih krči, mišični tremor, bruhanje).

O mehanizmu delovanja

Blokiranje bronhospazma se izvaja na več načinov. Glede na mehanizem učinka zdravilnih učinkovin bronhodilatatorna zdravila zavirajo ali aktivirajo različne receptorje, celice ali encime. Učinek zdravil vseh vrst se razlikuje glede na stopnjo resnosti, trajanje učinka, tveganje za zaplete. Samoprijemanje patologij dihalnih organov je nesprejemljivo. Odločite se, katera zdravila bi morali uporabljati v tej ali tisti obliki bolezni, mora biti zdravnik ustrezne specializacije.

Adrenomimetiki

Neuroni, občutljivi na adrenergične snovi (adrenalin, noradrenin), se imenujejo adrenoreceptorji. Obstajajo trije tipi teh receptorjev:

  • alfa receptorji - nahajajo se v stenah krvnih žil, srčne mišice, pljuč;
  • receptorji beta-1 - so v prevodnem srčnem sistemu;
  • beta-2 receptorji - kraj lokalizacije so bronhi, srčne posode, sapnik.

Skupina zdravil, ki vsebujejo zdravilne učinkovine, ki lahko vplivajo na adrenoreceptorje, so adrenomimetiki. Zaradi stimulacije receptorjev beta-2 se izloča mišični spazem in bronhialne cevi. Odvisno od sposobnosti vpliva na vrste receptorjev razlikuje več skupin adrenomimetikov. Bronhodilatatorji univerzalnega delovanja lahko vplivajo na vse vrste, vključno z Ephedrine, Epinephrine in Adrenaline.

V skladu z načelom delovanja so adrenostimulanti razdeljeni v selektivno in neselektivno. Prva skupina vključuje zdravila Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (heksoprenalin). Izbirni adrenomieti so na voljo v več oblikah, primerni za zdravljenje odraslih in otrok. Prednost teh zdravil je odsotnost resnih zapletov, visoka učinkovitost pri zdravljenju hudih oblik bolezni, pomanjkljivost - učinki vpliva na receptorje, tveganje za preveliko odmerjanje.

Izadrin neselektivnimi sredstev (izoprenalinu) alupenta (orciprenalin) se uporablja zelo redko, saj njihovih sistemskih učinkov na telo in razvoj v zvezi z zapleti kardiovaskularnih patologij. Glavno prednost te skupine zdravil lahko imenujemo nepogrešljivost pri akutnih napadih bronhialnega spazma, kar je posledica visoke stopnje nastopa učinka.

Bronhodilatatorji za inhalacije

Značilnosti penetracije v telo zdravilnih učinkovin z inhalacijo omogočajo, da se ta metoda uporablja pri boleznih dihal. Med vdihavanjem zdravila ne prodrejo v krvno plazmo, ampak delujejo neposredno na bronhije, kar povečuje njihovo učinkovitost in zmanjšuje verjetnost nastanka negativnih reakcij. Kot sredstvo, primerno za inhaliranje z inhalatorjem ali nebulatorjem, takšne skupine bronhodilatatorjev kot:

  • M-holinoblokatory - ipratropijev bromid (atrovent), atropin sulfata, Metacin učinek pojavi v 5-10 minutah, še 5-6 ur, so prikazani v obstruktivnega bronhitisa in povezanih patologij, srca, bronhodilatatomo učinkom Povprečna resnosti;..
  • beta-2 agonisti - salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), kaže, akutnih napadov astme, bystronastupayuschy terapevtski učinek traja 3-4 h;.
  • pomeni kombiniranega delovanja - berodual (fenoterol in ipratropijev bromid), prednostno kaže, KOPB, kroničnega oblika bronhitisa, učinek se pojavi hitro in nadaljevali do 6 ur (3-4 min.).

Inhibitorji fosfodiesteraze

Encimska skupina, ki hidrolizira fosfodiesterno vez, vsebuje 5 vrst. Zaviranje različnih vrst fosfodiesteraze (PDE) vodi v specifične biokemične reakcije v telesu. Tako bi inhibicija vrst adenil (3, 4) povzroči porast cikličnega koncentracije AMP v miofibrile, redistribucijo kalcijevih ionov, da zavira aktivnost mastocitov, T limfocitov in eozinofilcev. Zaviranje gvanilnega tipa (5) vodi k vnosu kalcija z mitohondriji in zmanjšanju njegove koncentracije v citosolu.

bronhodilatatorji vozila inhibiranje PDE (Teobromin teofilina, Eufillin), sposoben zatirati visoko frakcija molske mase vseh vrst samo v času njenega delovanja, ki je opaziti pri akutni astmatični napad. To dejstvo določa visoko učinkovitost inhibitorjev fosfodiesteraze med akutno fazo bolezni, kar je njihova prednost. Pomanjkljivosti vključujejo blag bronhospasmolitični učinek, kar je razloženo z nezadostno blokiranjem izključno PDE brez vpliva na adezinske receptorje.

Stabilizatorji membranskih celic

Mastne celice (ali mastociti) so v svoji vrsti in pripadajo granulocitu in so del imunskega sistema. Njihova fiziološka vloga je povezana z zaščitnimi funkcijami hemato-encefalne barije in angiogeneze. Poleg imunomodulacijskih lastnosti so te celice vključene v alergične reakcije, njihova prekomerna aktivnost pa vodi v bronhospazem. Pod vplivom patogenih učinkovin (alergenov, bakterij, okužb) se mastociti sprostijo v mikrookolje, ki povzročajo vnetje.

Skupina bronhodilatatorjev, katerih delovanje je usmerjeno v stabilizacijo membrane mastocitov, se uporablja za zmanjšanje zožitve dihalnega trakta. Zdravila stabilizacijske skupine vključujejo nedokromil, ketotifen, kromolin, teofilin. Aktivne snovi, ki tvorijo stabilizatorje, vplivajo na kalcijeve kanale, kar zavira degranulacijo mastocitov (sproščanje vnetnih posrednikov).

Prednosti te vrste bronhodilatatorji je redek pojav neželenih učinkov, učinkovito preprečevanje astmatičnih napadov, slabosti - neučinkovito rabo za zdravljenje bronhialne obstrukcije. Zdravila se izdajajo v obliki tablet, sirupa, aerosola. Za preprečevanje bronhospazma morate zdravilo vzeti 2-krat na dan v predpisanem odmerku.

Bronhodilatatorji z bronhialno astmo

Za simptomatsko zdravljenje astme zmernega ali hudega vdihavanjem hormonskih sredstev uporabljamo za hitro zmanjšanje vnetja. So učinkoviti kortikosteroidi budezonid (Pulmicort), beklometazon dipropionat (Nasobek, Aldetsin), flunizolid (Ingakort) flutinazona proniat (Flixotide). Če smo jih uporabili neučinkovitost hormonske pripravke kot inhalatorje in med poslabšanjem kaže sprejem Tabletirana glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon, Triamitsinolon).

Farmakološki učinki sintetičnih hormonov Triamitsinolona bronhodilatatorji in deksametazon je zaviranje sproščanja limfocitov interlevkin ki omogoča razbremenitev vnetnem procesu. Indukcija lipocortin proteina vodi k stabilizaciji mastocitov membran, pri čemer njihova količina v sluznične plasti zmanjšuje bronhialne gladkih mišic hiperaktivnosti in zmanjšane.

Zdravila se izdajajo v obliki inhalatorja, tablete, raztopine za injiciranje. Kadar je astma predpisana intranazalna aplikacija enkrat dnevno za 2 odmerka. Prednosti te vrste aplikacij bronhodilatatorji nanaša dolgo in bystronastupayuschy terapevtski učinek, slabosti - prisotnost obsežen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov pogoste razvoj (iz nosu, glivične lezij, rinitisa, faringitisa, bruhanje).

Zaviralci kalcijevih kanalov

Pri preventivnem zdravljenju ali zdravljenju kroničnih bolezni z blago resnostjo se uporabljajo sredstva, ki olajšajo bolnikovo stanje. Ta zdravila vključujejo zaviralce kalcijevih kanalov, katerih učinek je upočasnitev pretoka kalcija v celice, kar vodi k sprostitvi gladkih mišic.

Pozitivni pojavi pri sprejemanju te farmakološke skupine so izrazito izboljšanje prehoda krvi skozi posode in hitro izločanje krčev, negativno - pomanjkanje ustreznega učinka pri hudih oblikah bolezni. Priprave Nifedipin in Isradipin sta najbolj razširjena v blokatorjih kalcijevih kanalov v medicini.

Nifedipin in izradipin, ki sta selektivni zaviralci, imajo antianginalni učinek z zmanjšanjem ekstracelularnega gibanja kalcijevih ionov. Razširjena koronarna in periferna plovila prispevajo k znižanju krvnega tlaka, kar spodbuja nastop antispazmodičnega učinka. Plus blokatorjev kalcijevih kanalov je njihovo selektivno delovanje, majhna verjetnost razvoja nevarnih zapletov. Slabosti so njihov ozko osredotočen učinek, zaradi česar so uporabni le za olajšanje akutnih napadov.

Antileukotrienska zdravila za zdravljenje

Eden od razlogov za nastanek bronhialne astme je vnetje, ki ga povzročajo alergični povzročitelji. Leukotrieni so mediatorji alergije, ki sodelujejo pri razvoju vnetnega procesa. Antileukotrienske droge, ki imajo protivnetne in bronhodilatne učinke, se uporabljajo kot osnovna zdravila za zdravljenje blage astme. Bronhodilatatorji iz te skupine so zafirlukast (Akolat), montelukast (singular), pranlukast.

Acolat je predstavnik nove generacije anti-astmatičnih zdravil. Glavna aktivna snov zafirlukast spodbuja izboljšanje delovanja dihal in zmanjšanje potrebe po uporabi bronhodilatatorjev. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan za 1 tableto. Akolat bolniki dobro prenašajo. Redki neželeni učinki vključujejo glavobole, dispepsične motnje. Prednost tablete proti levkotrienu je njihova selektivnost, pomanjkljivost pa je, da jih ni mogoče uporabiti za zdravljenje hudih oblik bolezni.

Pripravek vsebuje montelukast Singulair - zdravila inhibitor cisteinil levkotrienski receptor so predpisane za preprečevanje simptomov astme, lajšanje bronhospazem, preprečevanju alergijskega rinitisa pri otrocih. Singulair je podaljšala delovanje (do 24 ur.), Pa bi morala biti v 1-krat na dan v odmerku 5 mg (za otroke od 6. leta) ali 10 mg (odrasli). Prednost tega zdravila je njegov dolg terapevtski učinek, minus - učinek na delovanje jeter.

Bronhodilatatorji za otroke

Obstruktivna značaj kašlja pri otroku zahteva bronhodilatacijske zdravljenje z inhalacijskimi kratko delujočih formulacij (salbutamol, Ventolin, Klenbuterol), M-antiholinergiki (atrovent), sredstva na osnovi teofilin (Eufillin). Učinkovite bronhodilatatorji z bronhitisom pri otroku - to je kombinacija zdravil, pomaga očistiti bronhije, odpravi vnetje, odpraviti sluz. Takšna zdravila so sirup dr. Mama in rešitev inhalatorja Berodual.

Sestavek zdravila dr Mom vsebujejo rastlinske ekstrakte (bazilika, aloe, lakrico, ingver, kurkuma, itd), znan za svoje terapevtske lastnosti in bronhodilatator učinkov. Zdravilo lahko jemljete od 3 let. Potek zdravljenja je 2-3 tedne, med katerim je treba otroku dati trikrat dnevno za 0,5 tsp. sirup. Prednost tega zdravila je varna in primerna uporaba za otroke, pomanjkanje - malo izgovori terapevtski učinek v primerjavi z drugimi skupinami sredstev bronhodilatator ukrepov.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Zdravila, ki širijo bronhije in sproščajo gladke mišice, zaradi posebnih značilnosti farmakološkega delovanja, imajo številne kontraindikacije za uporabo. Uporaba bronhodilatatorjev za zdravljenje ne priporočamo osebam, ki imajo enega od naslednjih pogojev:

  • epilepsija;
  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • hipotenzija;
  • okvarjeno delovanje jeter (ciroza);
  • visoka občutljivost na sestavljene snovi;
  • prenatalno obdobje (2-3 tedne pred porodom);
  • napadi močnega povečanja srčnega utripa (paroksizmalna tahikardija);
  • prezgodnja depolarizacija srca (ekstsistol);
  • tirotoksikoza.

Uporaba bronhodilatnih zdravil lahko povzroči razvoj negativnih reakcij organov in telesnih sistemov. Najpogostejši neželeni učinki te farmakološke skupine so:

  • glavobol;
  • hipokalemija;
  • tahikardija;
  • paradoksalna stenoza bronhijev;
  • slabost, bruhanje;
  • tremor okončin, mišice;
  • aritmija;
  • živčno vznemirjenje;
  • omotica;
  • poslabšanje bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • hematurija;
  • alergijske manifestacije.

Cena bronhodilatatorjev

Po posvetovanju z zdravnikom in določitvijo ustreznega zdravila za zdravljenje lahko kupite zdravila te skupine ob predložitvi recepta v lekarnah v mestu. Povprečne cene najbolj priljubljenih simptomatskih zdravil za odstranitev bronhospazma v Moskvi so navedene v tabeli:

Seznam bronhodilatatorjev in priporočila za njihovo uporabo

Bajti ronhorasshiryayuschie droge (bronhodilatatorji) so skupina zdravil farmakološki simptomatičnih učinkov, ki ne le pomagajo odpraviti bronhospazmi ampak se lahko uporabljajo v kompleksu zdravljenju bolezenskih stanj, kot so kronične obstruktivne pljučne bolezni in astme.

Zdravila te skupine so zdravila na prvem mestu, ki se uporabljajo med celovito terapijo kronične obstruktivne pljučne bolezni. Med njimi imajo prednost beta2-adrenomimetiki in holinolitiki. Izbira zdravila, ki vam ustreza, se izvede ob upoštevanju razpoložljivosti tega ali tega zdravila, individualne občutljivosti pacientov na aktivne sestavine in prenašanja zdravila.

Kaj je bronhodilatator

Bronhodilatatorji so zdravila, ki prispevajo k odpravi kratkega dihanja, znaki zadušitve in krči respiratornega trakta.

Ta skupina zdravil ne vpliva na vzrok bronhospazma, vendar vpliva na mišični ton bronhijev. Terapija z uporabo bronhodilatorji zdravil s podaljšanim izpostavljenostjo, ki temelji na formoterola, salmeterola, tiotropijevega bromida priporočene v KOPB s hudo in zelo huda.

Pri katerih boleznih se uporabljajo

Indikacije za uporabo zdravil iz skupine kratkodelujočih bronhodilatatorjev (beta2-aderonoreceptorji) so zdravljenje astme in drugih pogojev, povezanih z razvojem obstrukcije dihalnih poti.

Dolgotrajnim delovanjem beta2 adrenergičnih receptorjev, ki se uporabljajo v kompleksu zdravljenje reverzibilne obstrukcije zračnega toka: vključno odpraviti napade astme pride ponoči in po vadbi.

Takšna zdravila se ne uporabljajo za odpravo akutnih napadov zadušitve. Njihova glavna naloga je preventivno delovanje, dolgoročno spremljanje simptomov bronhialne astme.

M-holinoblokator, imenovan z reverzibilnimi bronhialnimi obstrukcijami, kot tudi delno reverzibilne ovire, ki spremljajo kronični bronhitis.

Indikacije za uporabo ksantinskih derivatov so akutni bronhospazem in dolgotrajne hude bronhialne ovire, obstruktivne pljučne bolezni, vključno z bronhialno astmo.

Vrste zdravil in njihovih učinkov

Sodoben seznam pripravkov bronhodilatatorjev izgleda tako:

  • Za metilksantine (derivate purina) so kratki in dolgotrajni učinki na zdravila, ki vključujejo teofilin.
  • Uporaba beta2-adrenomimetikov prispeva k zagotavljanju kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti. Takšna zdravila lahko uporabite z inhalacijo, peroralno in parenteralno. Dolgodelujoči bronhodilatatorji sprosti gladke mišice bronhijev, zatiranje vnetnih odzivov, zmanjšanje bronhialne hiperaktivnosti, povečanje proizvodnje površinsko aktivnega sredstva (surfaktanta oblaganje alveole znotraj pljuč).
  • Za m-antiholinergično (antiholinergiki drog) vključujejo droge, namenjene samo za inhaliranje, ki se lahko razlikujejo tako kratek in dolgi izpostavljenosti. Farmakološko učinkovitost M-holinergična antagonistov opredeljujejo njihovo sposobnost, da blokirajo učinek acetilholina (nevrotransmiter odgovorne za izvajanje nevromuskularni prenos) receptorje, ki so lokalizirane v velikih dihalnih poti.
  • Priporočamo tudi uporabo stabilizatorjev kromonskih mastnih celic. Redna uporaba inhalacij pomaga zmanjšati pogostnost napadov z bronhialno astmo, omogoča zmanjšanje odmerjanja dodatnih zdravil (sistemski kortikosteroidi, bronhodilatatorji).

Priporočljivo je, da se izbere primeren zdravnik zaupa usposobljenemu strokovnjaku, ki bo upošteval starost, indikacije za uporabo zdravila in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Stimulatorji adrenergičnih receptorjev

Selektivni stimulansi beta2-adrenergičnih receptorjev so zdravila, ki spodbujajo:

  1. Na osnovi salbutamola, terbutalina in fenoterola zagotovite učinek kratkega dosega.
  2. Podaljšani učinek spodbujajo zdravila, ki temeljijo na salmeterolu (Serevent, Salmetter), formoterolu (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos).

Bronholitični učinki po uporabi zdravil, ki temeljijo na formoterolu, se hitro pojavijo, kar omogoča njihovo uporabo pri razvoju bronhospazma.

Uporaba salbutamola

Salbutamol ima kratko obdobje farmakoloških učinkov, zato ga ni priporočljivo uporabljati pri preprečevanju razvoja napadov astme. Predstavljeni v lekarnah v obliki praška ali aerosola za inhalacijo, pa tudi tablet in sirupa.

V večini primerov se bronhodilatatorji na osnovi salbutamola uporabljajo pri boleznih dihal, ki jih spremljajo spastični bronhialni pogoji.

Za odpravo začetka zadušitve je priporočljivo vdihniti 1-2 odmerka zdravila v obliki aerosola. Pri hudi bolezni in pomanjkanju ustreznega farmakološkega učinka je priporočljivo ponoviti inhalacijo 2 odmerkov zdravila.

Serevent

Proizveden v obliki merjenega aerosola za inhalacijo, ki ga lahko uporabljajo bolniki, starejši od 4 let.

Največji odmerek je 4 inhalacije dvakrat na dan. Če priporočenega odmerka ni opaziti, se lahko razvije tahikardija in glavobol.
Za doseganje optimalnega terapevtskega učinka je priporočljivo, da se zdravilo sistematično uporablja pod nadzorom zdravnika.
Kot protistrup je mogoče uporabljati kardioselektivne blokatorje beta-adrenoreceptorja.

M-holinoblokatory

Ta skupina zdravil za bronhodilatore izkazuje veliko učinkovitost pri kompleksni terapiji bronhitisa. Takšna zdravila so izbrana zdravila pri razvoju:

  • Kašeljna astma, bronhialne ovire, ki jih povzročajo fizični napori, nenadne spremembe temperature.
  • "Mokra astma."
  • "Pozna astma", razvoj, ki je opazen pri bolnikih starejših starostnih skupin. V takem primeru so mukcoranti in mukolitiki predpisani skupaj z M-holinoblokatorami.

Poleg sproščanja učinka na mišice bronhijev, uporaba zdravil te skupine prispeva k razvoju neželenih stranskih reakcij v obliki:

  • Pordelost kože.
  • Razširjeni učenci.
  • Povečajte število srčnih utripov.
  • Suhe sluznice v nazofarnem in zgornjem dihalnem traktu.
  • Uničenje evakuacijske funkcije bronhijev: zmanjšanje sekretorne funkcije bronhialnih žlez in mobilnost cilij epitelija.

Seznam M-holinoblokatorov vključuje zdravila, ki temeljijo na ipratropijevem bromidu (Atrovent, Ipravent) in tiopropijevem bromidu (Tiotropium-native, Spiriva).

Uporaba Spirive

Na voljo je v obliki kapsul s praškom za inhalacije, ki se uporablja med vzdrževalno zdravljenje bolnikov s KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom.

Zdravilo je kontraindicirano v 1. trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju - le v primerih, ko predvidena korist za mater presega nevarnost za plod.

Zdravilo je namenjeno za inhalacijo z uporabo posebne razvite naprave HandiHaler. Kapsulo ne smete pogoltniti.

Ksantinski derivati

Za metilksantine veljajo zdravila, ki temeljijo na teofilini. Ta komponenta je bronhodilatator, ki je predpisan za reverzibilne bronhialne ovire, kar poveča kontraktibilnost dihalne mišice, vključno z diafragmo, ki je oslabljena zaradi podaljšane bronhialne obstrukcije.

Zdravila, ki temeljijo na teofilinu, so koristna, ker se pod njihovim vplivom povečuje pritisk v regiji majhnega kroga krvnega obtoka, tj. se zmanjša pljučna hipertenzija.

V sodobni medicini teofilin v svoji čisti obliki ni predpisan bolnikom. Ta snov je del kombiniranih zdravil: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Kombinirani pripravki

Uporaba bronhodilatatorjev s kombiniranim delovanjem je priporočljiva pri bronhialni astmi in med celovito zdravljenjem kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni.

Aktivne sestavine zdravila medsebojno krepijo terapevtski učinek drug drugemu, zmanjšujejo tveganje za nastanek neželenih neželenih učinkov.

Berodual

Izdelan je v obliki aerosola in raztopine za inhalacijo s pomočjo razpršilnika, ki prispevajo k bronhodilatiranju.

Pred začetkom uporabe odmerjenega aerosola je treba balon z zdravilom pretresati in dvakrat pritisniti na dno. Pri bolnikih, starejših od 6 let, je priporočeni odmerek 2 odmerka za injiciranje.

Kontraindikacije

Pripravki za bronhodilatore iz skupine kratkodelujočih beta2-adrenergičnih receptorjev niso priporočljivi za uporabo pri:

  • Srčno popuščanje.
  • Aritmije.
  • Hipertiroidizem.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Med nosečnostjo.

Zdravila, namenjena parenteralni uporabi, se ne uporabljajo za diabetes mellitus.
Posebna skrb zahteva kombinirano zdravljenje pri kombiniranju bronhodilatatorjev z zdravili iz skupine simpatikomimetikov, kortikosteroidov, diuretikov, kot tudi s pripravki na osnovi teofilina.

Ksantinski derivati ​​so kontraindicirani pri bolnikih z:

  • Izraženo z arterijsko hipertenzijo.
  • Thyrotoksikoza.
  • Akutni miokardni infarkt.
  • Konvulzivna stanja.
  • Kršitve srčnega ritma: paroksizmalna tahikardija, pogosta ventrikularna ekstrasistola.
  • Med nosečnostjo.

Priporočljivo je, da se vzdržite uporabe katerekoli bronhodilatacijske droge z individualno nestrpnostjo aktivnih ali pomožnih komponent.