Bronhialna astma pri otrocih

Bronhialna astma je kronična bolezen respiratornega trakta, povezana s hiperreaktivnostjo bronhijev, to je njihova povečana občutljivost na dražilce. Bolezen je razširjena: po statističnih podatkih trpijo približno 7% otrok. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri otrocih obeh spolov, vendar pogosteje pri dečkih od 2 do 10 let.

Glavni klinični simptom astme pri otroku, so ponavljajoči napadi oteženega dihanja ali zadušitve s splošnim reverzibilno bronhialne obstrukcije, povezane z bronhospazem, sluzi čezmernim in sluznice edem povzročil.

V zadnjih letih se pojavnost pojavnosti bronhialne astme pri otrocih povsod povečuje, še posebej v ekonomsko razvitih državah. Strokovnjaki to pojasnjujejo z dejstvom, da vsako leto uporabljajo vedno več umetnih materialov, gospodinjskih kemičnih izdelkov, industrijskih živil, ki vsebujejo veliko število alergenov. Treba je opozoriti, da je bolezen pogosto ostane nediagnosticirana saj lahko maškarada kot drugih bolezni dihal, predvsem s poslabšanjem kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj bronhialne astme pri otrocih so:

  • dedno nagnjenje;
  • stalni stik z alergenom (odpadnih proizvodov hišnih pršic, gliv spore, cvetni prah, beljakovine, posušeno urina in sline, prhljaj in hišne las, ptičje perje, živilskimi alergeni, ščurek alergenov);
  • pasivno kajenje (vdihavanje tobačnega dima).

Dejavniki-provokatorji (sprožilci), ki vplivajo na vneto sluznico bronhijev in privedejo do razvoja napada bronhialne astme pri otrocih so:

  • akutne respiratorne virusne okužbe;
  • onesnaževala zraka, na primer žveplo ali dušikov oksid;
  • β-adrenoblockers;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen itd.);
  • ostri vonj;
  • precejšnja fizična obremenitev;
  • sinusitis;
  • vdihavanje hladnega zraka;
  • gastroezofagealni refluks.

Oblikovanje astme pri otrocih se začne z razvojem posebno obliko kroničnega vnetja bronhijev, ki jih povzroča hiperaktivnost, kar pomeni povečano občutljivost na učinke, ki niso specifične dražljaje. V patogenezi tega vnetja vodilna vloga spadata limfociti, mastociti in eozinofili - celice imunskega sistema.

Po puberteti se pri 20-40% otrok prenehajo napadi bronhialne astme. Preostanek bolezni traja celo življenje.

Vneta bronhialna hiperreaktivnost niso odzivali sproži dejavnikov hipersekrecije sluzi, krč bronhijev gladkega mišičja, edem in pronicanjem sluznice. Vse to vodi v nastanek obstruktivnega dihalnega sindroma, ki se klinično kaže z zadušitvijo ali dispnejo.

Oblike bolezni

O etiologiji bronhialne astme pri otrocih je lahko:

  • alergični;
  • nealergijski;
  • mešani;
  • nedoločeno.

Kot posebno obliko zdravnikov dodelite aspirinsko bronhialno astmo. Za njo je sprožilni dejavnik otroško jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pogosto je zapleten zaradi razvoja astmatičnega stanja.

Glede na stopnjo resnosti se razlikuje več vrst kliničnega poteka bronhialne astme pri otrocih:

  1. Preprosto epizodo. Zasegi se pojavijo manj kot enkrat na teden. V interiktivni dobi pri otroku ni znakov bronhialne astme, pljučna funkcija ni oslabljena.
  2. Svetloba obstojna. Napadi se pojavijo več kot enkrat na teden, ne pa vsak dan. Med poslabšanjem je otrok moten zaradi spanca, normalna dnevna aktivnost se poslabša. Spirometrija je normalna.
  3. Srednje težka. Napadi zadušitve se pojavijo skoraj vsak dan. Posledica tega je, da aktivnost in spanje otrok znatno trpijo. Za izboljšanje njihovega stanja potrebujejo vsakodnevno uporabo inhaliranih β-antagonistov. Parametri spirometrije se zmanjšajo za 20-40% starostne norme.
  4. Težko. Napadi zadušitve se pojavijo večkrat na dan, pogosto ponoči. Pogoste poslabšanja povzročajo motnje otrokovega psihomotoričnega razvoja. Parametri funkcije zunanjega dihanja se zmanjšajo za več kot 40% starostne norme.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih

Napadi zadušitve ali prizadetega dihanja pri otrocih z bronhialno astmo se lahko pojavijo kadar koli dneva, najpogosteje pa se pojavijo ponoči. Glavni simptomi bronhialne astme pri otrocih:

  • napad izpuščajoče dispneje (kratka sapa) ali zadušitve;
  • neproduktivni kašelj z viskoznim težko ločljivim izpljunkom;
  • srčne palpitacije;
  • žvižganje na suho (brenčanje) piskanje, ki se v trenutku navdiha okrepi; slišijo se ne le pri auskultaciji, temveč tudi na daljavo in zato se imenujejo razdalje;
  • škotski tolkalni zvok, katerega videz je posledica hiper-zračnega tkiva pljuč.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih v času hudega napada postanejo drugačni:

  • količina hrupa dihal se zmanjša;
  • pojavlja in raste cianoza kože in sluznice;
  • paradoksni impulz (povečanje števila impulznih valov v času izdiha in znatno zmanjšanje do popolnega izginotja v času navdiha);
  • sodelovanje pri dehidraciji pomožne mišične mase;
  • sprejetje prisilne situacije (sedenje, nagibanje roke na posteljo, hrbtišče stolov ali kolen).

Pri otrocih je pri napadu bronhialne astme pogosto prisotno obdobje okužb (suh kašelj, kongestija nosu, glavobol, tesnoba, motnje spanja). Napad traja od nekaj minut do nekaj dni.

Če se napad bronhialne astme nadaljuje pri otroku več kot šest ur zapored, se ta pogoj šteje za astmatični status.

Po razrešitvi napada bronhialne astme pri otrocih, listi debelega in viskoznega izpljunka, kar vodi do reliefa dihanja. Tahikardijo zamenja bradikardija. Krvni tlak se zmanjša. Otrok postane zaviran, počasi, ravnodušen do okolja, pogosto zaspi.

V medupresivnih obdobjih se lahko otroci z bronhialno astmo počutijo precej zadovoljivo.

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje bronhialne astme pri otrocih je potrebno upoštevati podatke o alergoloških anamnezah, laboratorijskih, fizičnih in instrumentalnih študijah.

Laboratorijske metode preiskovanja domnevne bronhialne astme pri otrocih so:

  • skupni preizkus krvi (pogosto so odkrili eozinofilijo);
  • mikroskopija na sputumu (kristali Charcot-Leiden, spiralna Kurshman, znatna količina epitelija in eozinofilov);
  • preučevanje plinske sestave arterijske krvi.

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih vključuje številne posebne študije:

  • pregled delovanja pljuč (spirometrija);
  • določitev kožnih testov za odkrivanje vzročno pomembnih alergenov;
  • odkrivanje bronhialne hiperaktivnosti (provokativni testi z domnevnim alergenom, telesnim naporom, hladnim zrakom, raztopino natrijevega klorida hipertona, acetilholinom, histaminom);
  • Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
  • bronhoskopija (opravljena zelo redko).

Diferencialna diagnostika je potrebna pri naslednjih pogojih:

  • tuja telesa bronhijev;
  • bronhogenske ciste;
  • traheo-in bronhomalacija;
  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhiolitis obliterans;
  • cistična fibroza;
  • laringospazem;
  • akutna dihalna virusna okužba.

Bronhialna astma je razširjena: glede na statistične podatke vpliva na približno 7% otrok. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri otrocih obeh spolov, vendar pogosteje pri dečkih od 2 do 10 let.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Glavna področja zdravljenja bronhialne astme pri otrocih so:

  • ugotavljanje dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje bronhialne astme, in izločitev ali omejevanje stika s sprožilci;
  • osnovna hipoalergenska dieta;
  • zdravljenje z zdravili;
  • rehabilitacijsko zdravljenje brez zdravil.

Medicinsko zdravljenje bronhialne astme pri otrocih se izvaja s pomočjo naslednjih skupin zdravil:

  • bronhodilatatorji (stimulatorji adrenergičnih receptorjev, metilksantini, antiholinergiki);
  • glukokortikoidi;
  • stabilizatorji membranskih celic;
  • zaviralci levkotrienov.

Da bi preprečili poslabšanje bronhialne astme, so otrokom predpisani osnovni zdravili. Njeno shemo v veliki meri določa resnost bolezni:

  • lahka prekinljiva astma - kratkodelujoči bronhodilatatorji (β-adrenomimetiki), če je potrebno, vendar ne več kot trikrat na teden;
  • lahka obstojna astma - dnevno vdihavanje kromalinskega natrija ali glukokortikoidov in dolgoročni bronhodilatatorji, če je potrebno, kratkodelujoči bronhodilatatorji, vendar ne pogosteje 3-4 krat na dan;
  • zmerna astma - dnevni vnos inhalacije glukokortikoidov v odmerku do 2000 mcg, bronhodilatatorji s podaljšanim delovanjem; po potrebi lahko uporabljamo kratkodelujoče bronhodilatore (ne več kot 3-4 krat na dan);
  • huda astma - dnevno vdihavanje glukokortikoidov (če je potrebno, jih je mogoče predpisati kot kratki tečaj v obliki tablet ali injekcij), dolgotrajno bronhodilatatorje; za aretacijo napada - kratkodelujočih bronhodilatatorjev.

Terapija napada bronhialne astme pri otrocih vključuje:

  • kisikova terapija;
  • β-adrenomimetiki (salbutamol) z vdihavanjem;
  • epinefrin hidroklorid subkutano;
  • Eufilin intravensko;
  • glukokortikoidi v notranjosti.

Indikacije za hospitalizacijo so:

  • pripadnost pacienta v skupini visoke smrtnosti;
  • neučinkovitost zdravljenja;
  • razvoj astmatičnega statusa;
  • hudo poslabšanje (volumen prisilnega poteka v 1 sekundi je manjši od 60% starostne norme).

Pri zdravljenju bronhialne astme pri otrocih je pomembno identificirati in odpraviti alergen, ki je sprožilni faktor. Za to je pogosto treba spremeniti podobo prehranjevanja in življenja otroka (hipoalergična prehrana, hipoalergično življenje, sprememba bivanja, deljenje s hišnim ljubljenčkom). Poleg tega je otrokom lahko predpisan dolgotrajni antihistaminik.

Če je alergen znan, vendar je zaradi nekaterih ali drugih razlogov nemogoče znebiti stika, potem je predpisana specifična imunoterapija. Ta metoda temelji na uvedbi postopno naraščajočih odmerkov alergena na pacienta (parenteralno, oralno ali sublingvalno), kar zmanjšuje občutljivost telesa na njo, to je hipenzenzivnost.

Kot posebno obliko zdravnikov dodelite aspirinsko bronhialno astmo. Za njo je sprožilni dejavnik otroško jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

V obdobju remisije so otroci z bronhialno astmo prikazani fizioterapijo:

  • speleoterapija;
  • dihalna gimnastika;
  • akupresura;
  • masaža prsnega koša;
  • hidroterapija;
  • ultrafonoforeza;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • DMV-terapija;
  • Inductothermy;
  • aeronoterapija.

Možne posledice in zaplete

Glavni zapleti bronhialne astme so:

  • astmatični status;
  • pnevmothorax;
  • pljučno srce.

Pri otrocih s hudo boleznijo lahko zdravljenje z glukokortikoidom spremlja razvoj številnih neželenih učinkov:

  • kršitev vodno-elektrolitske bilance z možnim pojavom edema;
  • zvišan krvni tlak;
  • povečano izločanje iz telesa kalcija, ki ga spremlja povečana krhkost kostnega tkiva;
  • zvišanje koncentracije glukoze v krvi do nastanka steroidnega diabetesa mellitusa;
  • povečano tveganje za nastanek in poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika;
  • zmanjšanje regenerativne sposobnosti tkiv;
  • povečano strjevanje krvi, kar povečuje tveganje za trombozo;
  • zmanjšana odpornost na okužbe;
  • debelost;
  • lunin obraz;
  • nevrološke motnje.

Napoved

Napoved za življenje pri otrocih z bronhialno astmo je na splošno ugodna. Po puberteti se pri 20-40% otrok prenehajo napadi bronhialne astme. Preostanek bolezni traja celo življenje. Tveganje za usodni izid med napadom zadušitve se poveča v naslednjih primerih:

  • v anamnezi več kot tri hospitalizacije na leto;
  • v anamnezi hospitalizacije v enoti za intenzivno nego;
  • obstajali so primeri mehanskega prezračevanja (umetno prezračevanje);
  • napad bronhialne astme je vsaj enkrat spremljal izguba zavesti.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih

Pomen preprečevanja bronhialne astme pri otrocih ni mogoče preceniti. Vključuje:

  • dojenje v prvem letu življenja;
  • postopno uvajanje dopolnilnih živil v skladu z otrokovo starostjo;
  • pravočasno aktivno zdravljenje bolezni dihal;
  • čiščenje stanovanja čisto (vlažno čiščenje, zavrnitev preprog in mehke igrače);
  • zavrnitev hišnih ljubljenčkov (če temeljito upoštevajo higienske predpise);
  • preprečevanje vdihavanja tobačnega dima otrok (pasivno kajenje);
  • redna vadba;
  • letni dopust na obali ali v gorah.

Simptomi bronhialne astme pri otroku


Bronhialna astma Je imunska bolezen dihalnih poti. Temelji na povečani reaktivnosti bronhijev, ki se kaže v obdobjih kratke dihanja. Ima kronično pot. Narava bolezni ni popolnoma razumljena. Astma napadi pogosto izzove vzročne alergene: pršice, prah, hišne prhljaj, cvetnega prahu, itd Pogosto je bolezen dedna..

Prvi znaki bronhialne astme pri otrocih

  • Kašelj, težko dihanje v ostrih vonjavah;
  • v zgodnji starosti - atopični dermatitis (izpuščaji na koži);
  • pogost bronhitis z razvojem bronhialne obstrukcije;
  • pogoste prehlade brez vročine, ki jim sledi razvoj bronhitisa;
  • vztrajen nočni kašelj.
na kazalo ↑

Glavni znaki astme

Najpogosteje se pojavijo znaki astme ob stiku z alergeni: živali, domač prah, cvetni prah itd. Lahko se pojavijo tudi z mrazom, ko so v zraku ostri vonji (dezodoranti, tobak, drugi ostri vonj). Sprožite napad in fizično napetost, smeh, jok, nenadno spremembo temperature okoliškega zraka. Družinski predsodki so pomembni.

Torej, do Znaki astme vključujejo:

  • Obdobja težkega dihanja, težko dihanje;
  • sopenje, piskanje;
  • mraz nenehno spremlja kašelj, piskanje, težko dihanje;
  • drugi znaki alergije - izcedek iz nosu, srbenje, kihanje, "nosi" nos.
  • sopenje, piskanje;
  • kašelj, ki postane slabši ponoči in zgodaj zjutraj.
na kazalo ↑

Znaki astme v otroštvu

Zaznavanje razvijanja znakov astme v zgodnjih letih do osebe brez posebnega usposabljanja je zelo težko, vendar morajo starši opozoriti na naslednje točke:

  • Kašelj, ki vodi do bruhanja;
  • Hranjenje je težko - otrok diha močno, stokanje, šibek sesati;
  • sopenje, piskanje;
  • povečanje pogostosti navdiha in poteka.

Značilnosti razvoja pri otrocih

Razvoj bolezni se začne v zgodnjem otroštvu, ko v povezavi z zgodnjim vnosom dopolnilnih živil umetno hranjenje povečuje občutljivost telesa na alergene. Prvi znaki astme se pojavijo v obliki izpuščaja na koži, občasne zastoje nosu. Zdrznjenosti se začnejo spremljati bronhitis, obstajajo elementi oviranja, težko dihanje. Potem se pojavi kašelj, piskanje, napadi zadušitve stik z provokatorjem (alergenom).

Zaradi pogostih epizod pomanjkanja kisika v krvi, nezrelost organov in sistemov pri otrocih so pogosto opaženi in pogosti simptomi astme: utrujenost, slaba stopnje v šoli, zaostal fizični razvoj.

Prva pomoč pri napadu na astmo pri otroku

Prva pomoč morajo vključevati naslednje korake:

  1. Odstranite dejavnik, ki je sprožilec za razvoj napada, če je mogoče - cvetni prah, hišne živali, tobačni dim itd.
  2. Zagotovite prosti tok zraka za otroka - odstranite sramežljiva oblačila;
  3. pomagajte otroku, da sprejme položaj telesa, pri katerem je dihanje najučinkovitejše - sedežni položaj s telesom nagnjenim naprej s podporo rok;
  4. dajte toplo pijačo;
  5. učinkovito tudi vadbo z odloženim dihanjem med izdihom;
  6. uporaba aerosola skozi distančnik iz odmerjenega inhalatorja (ventolin, salbutamol) ali skozi razpršilec (ventolin, salgim). Če je potrebno, 3-4 inhalacije vsakih 20 minut. V odsotnosti učinka v eni uri je treba otroka hospitalizirati;
  7. pri napadu zmerne resnosti, pri odsotnosti učinka 2-3 inhalacij zgoraj navedenih zdravil, priporočamo zdravilo Pulmicort ali deksametazon. V odsotnosti učinka na uro - hospitalizacija.

Ste zaskrbljeni zaradi dejstva, da otroški vnetni procesi v pljučih povzročajo bolj zapletene bolezni? Tukaj so podane strokovne informacije o morebitnih zapletih po pljučnici pri otrocih.

Kaj, če ni inhalatorja?

  • Otroku zagotovite zračni tok, odstranite zaščitna oblačila;
  • Vbrizgajte intramuskularno, kot injekcijo, eupilin (5 mg / kg), deksametazon (0,6 mg / kg);
  • v odsotnosti učinka in razvoja znakov astme priporočamo hospitalizacijo.
na kazalo ↑

Zdravljenje pri otrocih

Zdravljenje predpisuje le zdravnik. Poleg izključitve stika bolnika z alergenom se priporoča tudi naslednje:

  • Pomožne metode - fizioterapija, soljene jame, metode nadzorovane dihanja, akupunktura, psihoterapija, ASIT-terapija (injekcija);
  • osnovno zdravljenje - Vdihani glukokortikosteroidi. Sprejemamo dnevno in dolgo. To so Fliksotid, Pulmicort, Clenil. Od kombiniranih zdravil je to Seretid in Symbicort. Poleg tega je priporočena uporaba montelukasta, zafirlukast;
  • pri starejših otrocih in v komponento osnovnega zdravljenja Uporablja se lahko zdravilo Omilizumab, ki se nanaša na zdravila, ki vežejo sestavni del sprožilnega mehanizma alergijskih reakcij (IgE);
  • če standardni odmerek inhaliranih glukokortikosteroidov ne omogoča bronhialne astme, se jih kombinira s formoterolom, salmeterolom;
  • sredstva za nujno zdravljenje, če je potrebno - salbutamol (Ventolin). Uporabljajo se tudi fenoterol, eupilin, deksametazon, prednizolon.

Napoved

Danes bronhialne astme ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa lahko širok nabor zdravil zmanjša njegove znake in znatno izboljša kakovost bolnika. Pri nekaterih otrocih znaki astme izginujejo s starostjo sami.

Uporabljena literatura:
1.Allergologija in imunologija / ed. A.A. Baranova in R.M. Haitova: Zveza pediatrov Rusije. - 3. izd., Rev. In dodajte. - M.: Zveza pediatrov Rusije, 2011. - 256 str. - (Klinična priporočila za pediatrijo).
2. Vodnik za pediatrijo, Ed. V.O. Bykova, A.S. Kalmykova. - Ed. 3. revidirano. in dodatne. - Rostov n / a: Phoenix, 2007. - 573 str. - (Medicina).
3. Vodnik za pediatrijo. 2. izd. Ed. N.P. Shabalov. - Sankt Peterburg: Peter, 2009. - 720 str. - (serija "Doctor's Companion").

Simptomi bronhialne astme pri otroku

Onesnaženje okolja in nenehna rast okužb dihal negativno vplivata na imuniteto otrok. Kot rezultat, otroci trpijo zaradi različnih alergij in bronhialne astme.

Astma je bolezen, ki jo povzročajo vnetni procesi dihalnega trakta, kar povzroča bronhialne krče z bogato sekrecijo sluzi. Ta bolezen je kronična, sluz sam pa preprečuje normalno prehajanje zraka v pljuča. Bronhialna astma je 2 vrst: alergena in nealergijska.

Alergijska astma se kaže s podaljšano prisotnostjo določenega alergena. Najpogostejši so prah, cvetni prah, hrana, hišne lase in parfum. 90% otrok trpi zaradi prve vrste astme. Druga vrsta astme je veliko manj pogosta in njen pojav je povezan z otrokovo veliko občutljivostjo na različne okužbe.

Povzetek članka

Pediatrična bronhialna astma: prvi znaki in simptomi

Potek bolezni se lahko razdeli na enostavno, srednjo in hudo stopnjo. Glede na stopnjo, zdravniki predpisujejo določena zdravila. Pogosto se bronhialna astma prenaša genetsko. Poleg dednosti geni otrok negativno vplivajo na okolje.

Prvi znaki bronhialne astme pri otrocih so:

  1. Izločanje vodne sluzi, pogosto kihanje po nočnem ali dnevnem spanju.
  2. Nekaj ​​ur pozneje se pojavi šibek suh kašelj.
  3. Popoldne se kašelj intenzificira in postane rahlo vlažen.

Prvi znaki bronhialne astme pri otrocih pred letom se kažejo drugi dan, ko je kašelj značilen epileptični napad. Najpomembnejši so:

  • hudo kašelj, podoben krči pred ali po spanju;
  • kaskadno stanje zaradi prezasedenosti nosu pred napadom;
  • kratka sapa;
  • občasno pihanje s pogostimi in nepopolnimi vdihi.

Če je otrok več kot eno leto, se zgoraj omenjenim znakom pridružijo drugi:

  1. Tlak na prsih, ki ne diha v celoti.
  2. Huda suha kašelj brez flegma.
  3. Srbenje, vidni izpuščaji, povezani z alergijami.
  4. Napadi so posledica nekaterih pogojev: moja mama je uporabila parfum, doma se je pojavil šopek rožic itd.

POMEMBNO! Starši morajo takoj opozoriti in določiti takšne znake, pa tudi občasno meriti temperaturo otroškega telesa. To bo pomagalo ugotoviti, ali je kašelj povezan s prehladom ali ne. Če otrok trpi zaradi hude stopnje astme, se epileptični napadi lahko pojavijo ne le po spanju, ampak tudi ob vsakem času dneva.

Vzroki astme pri otrocih

Glavni dejavnik pri pojavu napadov astme pri otrocih je hiperreaktivnost bronhijev, ki zelo reagirajo na pojav alergena.

Vsi razlogi so lahko razdeljeni v naslednje skupine:

1) Vpliv genov in stanje imunitete:

  • spol otroka. Zaradi tanjšanosti lumena bronhialne astme so fantje večinoma bolni;
  • debelost. Polni otroci so bolj nagnjeni k astmi, ker je diafragma višja in je dihanje omejeno;
  • herednost.

2) Zunanji dejavniki:

  • prehranjevalne navade. Pri napadih trpijo otroci, ki pogosto uporabljajo oreške, agrume, čokolado in druga alergena živila;
  • prisotnost v hiši živali, cvetovi s cvetnim prahom, plesni;
  • redko čiščenje v hiši in prisotnost prahu;
  • jemljete zdravila, ki spodbujajo razvoj alergij.

3) Dejavniki, ki povzročajo spazem bronhijev:

  • prisotnost izpušnih plinov ali parfumov v zraku;
  • fizični stres, ki povzroči dispnejo;
  • hladen ali suh zrak;
  • uporaba različnih kemičnih snovi v vsakdanjem življenju;
  • pogoste prehlade in virusne okužbe.

POMEMBNO! Starši bi morali biti pozorni na otroka, da bi pravočasno določili začetek napada in ga hitro odpravili. Če želite to narediti, je dovolj, da otroka neodvisno poslušate in analizirate dihanje, ker se otroci pogosto prestrašijo, zapirajo in skrivajo zanje nepojasnjene nove boleče občutke. Pomembno je tudi pozoren na videz otroka - če območje trikotnika ustnice postane modrikastega, otrok potrebuje nujno hospitalizacijo, ker je ostro pomanjkanje kisika.

Zdravila za zdravljenje astme pri otrocih

Na žalost nobena sodobna zdravila ne morejo zdraviti otroka s kronično bronhialno astmo. Obstajajo zdravila, ki odpravljajo napade in odstrani alergen iz telesa. In so predpisani glede na resnost napadov in s postopnim povečanjem odmerkov. Zdravnik mora nenehno nadzorovati odmerjanje in starši se morajo brezhibno držati. √ dobro vedeti ⇒ brez zdravil za astmo

Sodobna zdravila za astmo so razdeljena na dve skupini:

  1. Simptomatično - pomaga pri lajšanju spazma in olajšati prehod zraka v pljuča. Takšne napade so napadene kot takojšnja pomoč, zato jih je prepovedano uporabiti za preprečevanje.
  2. Osnove - lajšanje vnetja in odstranjevanje alergenov. Uporabljajo se za trajno zdravljenje in preprečevanje, vendar nimajo takojšnega učinka. Namenjen zmanjševanju in odpravljanju vnetij v bronhih, kot tudi za popolno odpravo napadov.

Osnovne priprave je treba vzeti že dlje časa, ker se rezultati zdravljenja ne kažejo prej kot v 2-3 tednih. Ta zdravila vključujejo glukokortikoidne hormone, ki imajo številne neželene učinke: poslabšanje imunosti in hormonskega ozadja, povečanje telesne mase, gastrointestinalne bolezni in drugo. Vendar je sodobna medicina razvila učinkovite glukokortikoidne droge z minimalnimi neželenimi učinki, ki se sproščajo v obliki razpršilcev in jih večina otrok dobro prenaša.

Poleg inhalatorjev obstaja še veliko drugih zdravil za astmo. Ti vključujejo fizično usposabljanje, različne refleksne terapije in dihalne vaje, ki so zelo učinkoviti pri otrocih.

POMEMBNO! Zdaj organizirajo specializirane šole za otroke, ki zdravijo astmo. V času zdravljenja otroci obiskujejo te šole, kjer jim je povedano o preventivnih ukrepih in zdravilih, o pravilnem dihanju in izbiri individualne prehrane in zdravil za zdravljenje.

Preventivni ukrepi za otroke z astmo

Za odpravo napadov astme je poleg uporabe zdravil potrebno posvetiti pozornost tudi preprečevanju. Namenoma je povečati imuniteto in izboljšati zdravje otroka. Če je astma genetske narave, mora preprečevanje postati obvezen ukrep.

Kaj morajo starši storiti, da preprečijo to bolezen pri majhnih otrocih?
Dojenje je zelo pomembno. Priporočljivo je, da ga podaljšate čim dlje, kar je najmanjše - da bi prsnilo prvo leto. Če ni mleka ali je mati prisiljena prenehati jemati, je treba zmes skrbno izbrati in dati otroku le po posvetovanju s pediaterom.

Uvedba dopolnilnih živil je možna šele po odobritvi zdravnika in v strogem zaporedju. Nove proizvode je treba uvesti postopoma in se izogibati alergičnim živilom.

Zelo pomembno je odstraniti predmete v hiši, ki zbirajo prah - preproge, tapiserije, tesne zavese in zavese. Pomembno je tudi pogosteje prezračevati sobo in mokro čiščenje brez čistilnih sredstev. Bolje je, da ne začenjamo pri domačih živalih, ker je njihova volna najpogostejši alergen. Upoštevati je treba celo akvarij, saj ribja hrana vsebuje veliko negativnih snovi.

V hiši naj bi bili le hipoalergenski gospodinjski izdelki, blazine in odeje. Tudi učinkovita metoda preprečevanja je otrdelost otroka - odlično izboljša in krepi imuniteto.
Poleg tega bi moral otrok čutiti skrb, ljubezen in podporo družine in staršev. Če želite to narediti, ustvarite srečno vzdušje v družini, nato pa bodo bolezni manj verjetne, da se bodo pojavile v vašem domu.

Bronhialna astma pri otrocih

Zaradi poslabšanja okolja in znatnega povečanja okužb dihal se je imuniteta otrok občutno zmanjšala. Zaradi tega postajajo otroška bronhialna astma in različne alergijske reakcije bolj pogosti.

Astma je kronična bolezen, ki jo povzroči vnetje dihalnega trakta in posledično krči bronhijev, ki začnejo sproščati veliko sluznic. To preprečuje normalni prehod zraka skozi dihalne poti. Bronhialna astma je razdeljena na dve vrsti:

Prvo vrsto astme lahko povzroči izpostavljenost delcem alergenov: prah, cvetni prah, določena hrana, mačje ali pesne dlake, parfume in tako naprej. Pri otrocih se v 90% primerih pojavi atopična oblika bolezni. Neantropna je dovolj redka in se pojavi le, če je otrokovo telo preveč občutljivo na nalezljive alergene.

Bronhialna astma ima tri oblike resnosti bolezni:

Glede na to, kako resno in kako pogosto se pojavijo napadi, morate uporabiti določena sredstva, da jih ustavite. V večini primerov so otroci z boleznijo, kot je bronhialna astma, imeli to bolezen od samega rojstva v svojih genih. Za vsakih 100 astmatikov je vsaj 60 ljudi z relativno bolnim iz iste bolezni. Poleg dednosti, slabo zdravje tudi poslabša zdravje, kar negativno vpliva na gene otroka.

Znaki in simptomi astme pri otrocih

Otroci imajo pravo diagnozo pravočasno, bronhialno astmo, lahko je precej težko. To je posledica dejstva, da je pogosto dovolj, da ima bolezen enake simptome kot običajne mrzlice, virusne bolezni dihalnih poti. Starši se pogosto ne zavedajo, da nekateri simptomi govorijo o veliko bolj resni bolezni kot preprosti prehladi.

Vendar pri otrocih z bronhialno astmo ne pride do zvišane telesne temperature, tudi če je kašelj zelo pogost in suh, ne da bi izpljunil. Pred pojavom simptomov ali znakov astme predhodniki običajno pridejo v nekaj dneh. Njihovo trajanje za vsakega otroka je drugačno. V tem času so otroci pogosto razdraženi, prestrašeni, v stalni vzburjenosti, slabo spijo.

Predhodniki so naslednji:

Na začetku, otrok po nočnem spanju iz nosu začne izstopati iz vodne sluzi, zaradi česar otrok pogosto kihne, trsa nos;

po nekaj urah se začne blag, suh kašelj;

po kosilu ali po dnevnem spanju kašelj postane opazno močnejši, vendar že nekoliko vlažni (pri otrocih, starejših od 5 let, kašelj postane bolj vlažen do konca astmatičnega napada);

simptomi sami se manifestirajo šele po 1-2 dneh, ko je kašelj paroksizmalen.

Ko so predhodniki končali, se pojavijo simptomi napada.

Glavni znaki bronhialne astme pri otrocih prvega leta življenja:

huda suha kašelj, se pogosto pojavi paroksizm neposredno po spanju ali pred njim;

Kašelj lahko postane manj, če otrok dobi navpičen položaj ali posadijo. Ko se vrnete v vodoravno lego, se kašelj znova aktivira;

kmalu pred napadom je lahko otrok zelo kapricičen, joče zaradi nosne zastoja;

dihanje postane prekinjeno in dihi so pogosti in kratki. Vdihovani in izdihani zrak spremljajo žvižganje in hrup.

Otroci, starejši od enega leta, imajo poleg zgornjih znakov tudi naslednje simptome:

močan pritisk v prsih, nezmožnost popolnega dihanja;

Ko poskušate dihati skozi usta, dobite močan suh kašelj;

srbenje, kožni izpuščaji ali solzenje - atipični znaki astme;

podaljšan suh kašelj brez flegme;

kašeljni napadi se začnejo pri enakih pogojih (hišni ljubljenec v bližini, uporaba katerekoli barve, na ulici ali takoj po prihodu domov, obisk knjižnice, sveži cvet cvetja doma itd.).

Starši morajo biti pozorni pri takšnih simptomih pri otroku, spremljajte temperaturo telesa. To je potrebno, da bi bili popolnoma prepričani, da kašelj ne povzroča mraz. Če ima otrok astmo v hudi obliki, se lahko pojavijo napadi čez dan.

Vzroki za astmo pri otrocih

Najpomembnejši razlog za nastanek astmatičnih napadov je hiperreaktivnost bronhijev pri otrocih, preveč reagirajo na različne dražilne snovi, še posebej alergične narave.

Vsi razlogi za razvoj bolezni so razdeljeni na več skupin.

Z notranjimi dejavniki na genetski ravni in zdravstvenem stanju:

Spolna dodatna oprema. Med otroki je bronhialna astma pogostejša pri dečkih. To je posledica posebnosti strukture dihalnega sistema in bronhijev. Bronhialni lumeni pri fantih so precej ožji kot pri deklicah;

Velika teža otroka ali debelost. Pri takšnih otrocih se pogosteje razvija astma zaradi višje lege diafragme, prezračevanje pljuč s takšno razporeditvijo pa ne zadostuje za normalno in brez dihanja. Otroci s prekomerno telesno težo so zato bolj nagnjeni k pomanjkanju dihanja in astme;

Herednost. Če otrok v družini ali eden od sorodnikov trpi zaradi napadov astme ali alergije, se tveganje za pojav takšne bolezni pri otroku znatno poveča.

Vpliv zunanjih dejavnikov:

Živila. To so predvsem oreški, mlečni izdelki, agrumi, čokolada, med in ribe;

Mould ali vlažnost na stenah stanovanja;

Volna hišnih ljubljenčkov;

Alergeni, ki povzročijo napad astme, ko dobite knjižnico ali hišni prah v bronhije;

Cvetni prah. Vdihavanje delcev cvetočih cvetov ali dreves, bolj pogosto je takšna astma sezonska;

Nekatera zdravila. Nekateri antibiotiki, aspirin.

Sprožilci so vzroki brazhospazemskega spazma:

preveč hladen ali suh zrak;

močan fizični napor, ki povzroča dispnejo;

čistila, gospodinjske kemikalije;

Otroški napad na astmo

Starši so zelo pomembni pravočasno, da prepoznajo napad astme pri otroku in ga čim prej ustavijo. Če želite narediti vse, kar morate storiti, morate narediti naslednje pomembne korake.

Poslušajte svojega otroka:

Bodite prepričani, da se boste odzvali na kakršno koli pritožbo glede težav z dihanjem ali bolečinami v prsih. Starejši otroci, ki se že soočajo s takimi napadi, vam lahko povedo, ko jim težko dihajo ali dihajo;

Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v prsih, ga ne pustite brez nadzora. V primeru astmatičnega napada otroci lahko čutijo, da se v prsnem košu skriva nekaj. Nežnost prsnega koša je posledica zračne ovire vzdolž dihalnih poti in povečanega tlaka v pljučih;

Vedno se spomnite, da otroci majhne starosti ali tisti, ki se niso nikoli srečali z napadi astme, ne morejo vedno govoriti o dispneji ali bolečini. Otrok se lahko prestraši in utihne, skrije se od vas, da mu nekaj narobe, se počutite sram, da ne morete razložiti novih občutkov. Poslušajte svoje otroke, kaj vam povedo ali kaj poskušajo povedati.

Analizirajte otrokovo dihanje:

Bodite pozorni na pogostost dihanja, pri miru je približno 20 vdihov v 60 sekundah. Če otrok pogosteje diha, vprašajte, ali je težko dihati, ali obstajajo težave z dihanjem;

Poglej, ko se diha, mora otrok narediti nekaj napora za navdih. Pri normalnem dihanju se ramena otroka ne sme dvigniti in vključiti je treba druge mišice. Bodite pozorni tudi na položaj otroka, poskuša najti najbolj udobno pozicijo za dihanje (udaril, položiti svoje roke na mizo pred njim, postaviti svoje komolce v različne smeri);

Če otroka diha, ali ima mišice krčenje tik pod rebri? Takšna "umikanja" se pojavijo s kratkim vdihavanjem, ko količina zraka v njih ne more zapolniti potrebnega prostora;

Med udisanjem se otroške nosnice močno razširijo, da vdihujejo čim več. Najpogosteje se tak simptom pojavi pri otrocih do enega leta, ki svojemu mater ne morejo povedati, za kaj jih skrbi;

Poslušajte za piskanje pri dihanju otroka. Med astmatičnim napadom se pojavi žvižganje ali zvok zvokov, ki ga spremljajo rahle vibracije. Kripsi se lahko pojavijo pri izdihu in navdihu pri lahkih in zmernih napadih. Kadar je huda - samo pri izdihu;

Prisotnost suhega kašlja kaže tudi na napad bronhialne astme. Ustvarja pritisk v bronhih, zaradi česar dihalni trakt rahlo odpira, kar omogoča nekaj časa, da diha bolj ali manj normalno. Če pogosto kašelj prevlada ponoči - to kaže na blagi napad. Medtem ko dolgotrajen kašelj govori o dolgotrajnem napadu.

Cenim videz otroka:

Med astmatskim napadom večina otrok izgleda tako kot med hladno in bolečo. Zato, potem ko opazite slabo stanje otroka, bodite pozorni na to in poslušajte, kaj vam pove materinski instinkt;

Z astmo so vse sile telesa namenjene obnovi dihanja, tako da lahko koža v tem trenutku postane lepljiva z znojem in bledo. To je posledica nezadostne zasičenosti kisika v krvi;

S hudim potekom napada koža v bližini ust in otrokovega nosu lahko pridobi cianotično barvo. To pa po drugi strani govori o hudem pomanjkanju kisika, takšno stanje otroka zahteva takojšnjo nujno zdravniško pomoč.

Če napad bronhialne astme ni prvi, potem mora biti hiša nujno inhalatorji, katerih delovanje je namenjeno aretaciji napada. Z otrokom mora nujno biti oseba, ki bo pomagala vzeti zdravilo ali poklicati odrasle, ki to lahko storijo;

Pri prvem napadu se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo preučil otroka in predpisal potrebna zdravila;

Če so napadi hudi, sta potrebna hospitalizacija in zdravljenje.

Zdravljenje astme pri otrocih

Kronična bronhialna astma pri otroku trenutno ni zdravila za katerokoli zdravilo. Kljub stalnemu razvoju medicine ni zdravila. Obstajajo le zdravila, ki lahko ustavijo napad, uničijo alergene v telesu. In zdravila so predpisana za jemanje v več fazah, s postopnim povečanjem odmerka zdravilne učinkovine. Količina zdravila je odvisna od resnosti poteka astma.

Vsako zdravljenje mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika. Odloči se zmanjšati ali povečati odmerek zdravil.

Priprave za zdravljenje astme

Sodobna zdravila za zdravljenje te bolezni so razdeljena na več skupin:

Prva skupina je namenjena lajšanju bronhialnega spazma in prostega prehoda zraka skozi dihalne poti (bronhodilatatorje). To vkljućuje sredstva, ki se v primeru nujne pomoći zaslużijo kot pomoć v nujnih primerih, da bi oseba lahko normalno dihala. Droge se uporabljajo le po potrebi, vendar ne v kakovosti preprečevanja.

Druga skupina zdravil, namenjenih za zmanjšanje vnetja, odstranitev alergen iz telesa (cromones, antiholinergika in antileukotriene drog glukokortikoidno hormoni). Ta sredstva so namenjena trajnemu zdravljenju ali preprečevanju napadov astme. Za razliko od prve skupine nimajo trenutnega učinka na odstranitev bronhialnega spazma in ne ublažijo zadušitve. Osnovni preparati so namenjeni zmanjševanju vnetij v bronhih, zatiranju, zmanjševanju števila napadov astme ali njihovem popolnem prenehanju.

Protivnetna zdravila se navadno vzamejo za precej dolg čas. Rezultat jemanja osnovnih zdravil ni takoj, ampak šele po 2-3 tednih stalnega zdravljenja.

Glukokortikoidni hormoni, ne glede na to, v kakšni obliki so bili sprejeti (tablete ali injekcije), imajo številne neželene učinke:

nabor dodatnih kilogramov;

kršitev hormonskega ozadja;

Bolezni prebavil, razjede, gastritis itd.

Vendar sodobne tehnologije omogočajo ustvarjanje vedno več novih zdravil, ki učinkoviteje vplivajo na bolezen, saj so neželeni učinki teh zdravil minimalni, praktično zmanjšani na nič. Vdihani glukokortikoidi so daleč najboljša lokalna zdravila. To je precej velika skupina zdravil, ki so izdelana iz sintetičnih materialov in so na voljo v obliki inhalatorjev ali razpršilcev.

Pri zdravljenju bronhialne astme so inhalirani glukokortikoidi pomagali narediti resnično dober korak naprej. Dobro jih prenašajo skoraj vsi otroci, nimajo velikega seznama neželenih učinkov, ne povzročajo alergijske reakcije, dobro zdravijo astmo. Uporabljajo jih ne samo otroci, ampak tudi odrasli.

Poleg aerosolov obstajajo tudi drugi načini zdravljenja astme:

posebno fizično usposabljanje;

dihalne vaje z uporabo posebne opreme;

Akupunktura, elektropunktura in druge metode refleksoterapije;

raznolikost solin, gala-kamere in podobno.

Organizirane so specializirane šole, ki naj bi obiskali otroke z napadi astme med zdravljenjem. V teh šolah bo otrok govoril o ukrepih za preprečevanje napadov, bo pokazal pravilno dihalne tehnike pomoč, da se naučijo o pripravah, ki so potrebni za zdravljenje in uvlek, kot tudi pomoč, da poberem pravilno in najbolj učinkovito zdravljenje in prehrane.

Preprečevanje astme pri otrocih

Da bi napadi bronhialne astme čim bolj redke, je poleg neposrednega zdravljenja potrebna tudi preprečitev bolezni. To pomeni povečanje imunitete in izboljšanje splošnega stanja otroka. Preprečevanje bo obvezen ukrep v primerih, ko ima otrok predgriznjo na astmo na ravni gena.

Kaj morate storiti, da preprečite bolezen:

Dojenje otrok prvih dni življenja in vsaj do 1 leta. Če mati ne more dojiti ali se mora prenehati, je treba po posvetovanju s pediaterom previdno izbrati hranilne zmesi;

Mambo je treba uvesti le, če to dovoljuje zdravnik. Začnite uvajati nove izdelke v strogem zaporedju s predpisi za pediatrijo, se izogibajte alergijskim proizvodom (čokolada, med, citrusi, oreški);

Poskusite se znebiti odvečnih zbiralcev prahu v hiši: preproge, tesne zavese, tapiserije. Knjige naj bodo shranjene v zastekljeni knjižici, ne na odprtih policah;

Ne začeti hišnih živali, da izključite alergije na hišne volne. Na prvi pogled poskušajte opustiti akvarijske ribe na prvi pogled, ker v suhi hrani, ki jo je treba hraniti, lahko vsebuje močne alergene snovi;

Odeje in blazine morajo biti s hipoalergenimi polnili;

Uporabljajte samo domače higiallergene detergente in čistila;

Čim pogosteje prezračevati sobe v brezzračnem vremenu;

Mokro čiščenje dnevno brez pomožnih čistil;

Utrjevanje je dober način za povečanje imunosti in izboljšanje zdravja.

Poleg tega je toplo in prijazno vzdušje v družini zelo pomembno za otroka. Pomembno je, da se otroci počutijo skrbi in podpori staršev, bolezni pa bodo napadli mnogo manj pogosto.

Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhialna astma je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v otroških dihalnih poteh. Obstaja akutni spazem bronhijev in povečanje sekrecije sluzi. Kopičenje sluzi v bronhih na ozadju spazma vodi do bronhialne obstrukcije (oviranje bronhijev).

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen; se lahko razvije v vsakem, celo dojenčku, starosti.

Obstajajo atopične (alergične) in ne-atopične (nealergične) oblike bronhialne astme. Prevladuje atopična oblika, pri 90% otrok pa je to bolezen. Bolezen ima kronični potek z izmenicnimi poslabšanji in interiktalnimi obdobji.

Vzroki za bronhialno astmo

V prvem letu življenja so alergeni bolj verjetno, da vstopijo v telo skozi gastrointestinalni trakt (alergija na hrano), pri starejših pa prevladuje pollinoza. Pogosto vzrok te bolezni je patološka reakcija na hišni prah, cvetni prah, zdravila in hrano. Alergeni iz cvetnega prahu in drevesa imajo sezonski alergijski učinek (od maja do septembra).

Najbolj izrazito sposobnost, da povzroči bronhospazem imajo mikroskopske pršice, ki živijo v hišni prah, preproge, mehke igrače in posteljnino. Vloga visoke senzibilizacije igrajo tudi perje ptic v odeje in blazine, plesen na stenah v vlažnih prostorih. Fur in sline za domače živali (psi, mačke, morski prašički, hrčki), suho hrano za akvarijske ribice, perja in navzdol perutnine pogosto prispevajo k senzibilizaciji otroka. Tudi po odstranitvi živali iz prostorov se koncentracija alergenov v stanovanju postopoma zmanjšuje v nekaj letih.

  • Okoljski faktor: vdihavanje škodljivih snovi (izpušni plini, saj, industrijske emisije, gospodinjski aerosoli) z zrakom je pogost vzrok za nastanek astme zaradi imunskih motenj v telesu.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj astme je kajenje (za majhne otroke - pasivno kajenje ali iskanje osebe blizu kadilca). Tobačni dim je močan alergen, zato, če vsaj eden izmed staršev kadi, je tveganje za otroka, ki razvija astmo, znatno (v več desetkrat!) Povečuje.

  • Virusi in bakterije, ki povzročajo poškodbe dihal (bronhitis, akutna respiratorna bolezen, SARS), pospeševanje penetracije alergenov v stenah bronhialnega vejevja in razvoju bronhialne obstrukcije. Pogosto ponavljajoči se obstruktivni bronhitis lahko postane sprožilni mehanizem za bronhialno astmo. Posamezna preobčutljivost le na nalezljive alergene povzroča razvoj neotoksične bronhialne astme.
  • Dejavniki fizičnega vpliva na telo (pregrevanje, hipotermija, telesna aktivnost, nenadne spremembe v vremenu s spremembami v atmosferskem tlaku) lahko povzročijo napad zadušitve.
  • Astma je lahko posledica psihoemotionalnega stresa otroka (stres, strah, stalni škandali v družini, konflikti v šoli itd.).
  • Posebna oblika bolezni je "aspirinska astma": napad zadušitve se pojavi po uporabi aspirina (acetilsalicilna kislina). Sama droga ni alergen. Ko se sproščajo aktivne biološke snovi, povzročajo spazem bronhijev.

Pojav epileptičnih napadov lahko prispeva k uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in številnih drugih zdravil, zdravil v barvnih kapsulah. kot tudi izdelke, ki vsebujejo barvila za živila.

  • Za poslabšanje resnosti bronhialne astme lahko nastanejo bolezni prebavil: gastritis, pankreatitis, disbioza, bolezen jeter, diskinezija žolčnika. Začetek napadov astme ponoči je lahko posledica odvajanja želodčne vsebine v požiralnik (dvanajstno-želodčni refluks).
  • Vzrok za astmo v prvih mesecih otrokovega življenja je lahko kajenje, ki ga ženske v rojevanja, pretirana uporaba njenih alergenih izdelkov (med, čokolada, ribe, agrumov, jajca, itd), nalezljivih bolezni med nosečnostjo in uporaba drog.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko začne nemoteno, z manifestacijami atopičnega dermatitisa, ki se slabo zdravi. Astma se pogosteje razvija pri otrocih do starosti treh let, pogosteje so bolni fantje.

Za opozarjanje staršev in sile, da bi predlagali razvoj bronhialne astme pri otroku, bi morale biti take manifestacije:

  • občasno nastajanje sopihanja;
  • videz kašlja, večinoma ponoči;
  • pojava kašlja ali piskanja po izpostavitvi alergenom;
  • kašelj s piskanjem po čustvenem ali telesnem naporu;
  • odsotnost učinka antitusnih zdravil in učinkovitosti antiastmatikov.

Glavna manifestacija bronhialne astme je napad zadušitve. Običajno se tak napad pojavlja v ozadju ARVI. Prvič, težave pri dihanju se lahko pojavijo pri visoki temperaturi, kašljanju (zlasti ponoči), izcedekem nosu. Potem oviranih napadi sopenje pogosto izhajajo iz komunikacije pri prehladu - v stiku z živaljo ali med telesnim naporom, v bližini rastlin z ostrim vonjem ali vreme.

Če se pri otrocih pojavi napad bronhialne astme, je izdih težko. Običajno je trajanje navdiha in poteka enak čas v času, in z astmo je izdihnjenje dvakrat daljše od navdiha. Dihanje je hitro, piskanje, hrupno, slišno oddaljeno. Prsni koš med napadom je malo napihnjen, obraz pridobi vijolično odtenek.

Otrok je prisiljen, saj sedi, rahlo naslanja naprej, se naslanja na svoje roke, z glavo potegne, rastejo mu ramena (tako imenovana "posestnikova poza"). Vdihavanje je kratko in ne vsebuje dovolj kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko pojavijo bolečine v spodnjih predelih prsnega koša, kar je posledica povečane obremenitve membrane. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Kašelj je na začetku suh, boleč, nato pa se lahko sprosti debel, viskozni sputum.

Včasih se razvija vrsto atipičnih astme - kašelj varianta: klasična napad astme, ko ni simptom bolezni je boleč kašelj z debelimi, lepljive sluzi, ki se pojavi predvsem ponoči.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka, in otroci jokajo, so zaskrbljeni. Napad se pogosto razvija zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Toda pri nekaterih otrocih se lahko pred "predhodnih sestavin": zamašen nos, pritožb iz srbenje v grlu, kašelj, kožni izpuščaj in srbenje, pa tudi razdražljivost, zaspanost ali nemir.

Križanje tkiv kisika (vključno z možgani) prispeva k zaostanku otroka, ki trpi zaradi bronhialne astme, intelektualnega, fizičnega in spolnega razvoja. Takšni otroci so čustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Razvrstitev

Glede na klasifikacijo bronhialne astme pri otrocih razlikujemo med lahkim, zmernim in hudim potekom bolezni, odvisno od pogostosti napadov, njihove resnosti in potrebe po uporabi antiastmatičnih zdravil.

Preprosta stopnja:

  • simptomi se pojavijo občasno;
  • Napadi astme so kratkotrajni, pojavijo se spontano in jih ustavi vnos bronhodilatatorjev;
  • Ponoči ni nobenih znakov bolezni ali pa so redki;
  • Fizična obremenitev se normalno prenese ali z manjšimi motnjami;
  • V obdobju remisije ni prekoračena funkcija zunanjega dihanja, ni znakov bolezni.

Srednja srednje velika stopnja:

  • napadi se pojavijo enkrat na teden;
  • napadi zmerni, pogosto zahteva uporabo bronhodilatatorjev;
  • nočni simptomi so redni;
  • obstaja omejitev tolerance fizičnega napora;
  • brez osnovnega zdravljenja je remisija nepopolna.

Težko:

  • Napadi so zabeleženi večkrat na teden (lahko se pojavijo in dnevno);
  • Napadi so hudi, dolgotrajni, dnevna uporaba bronhodilatatorjev-kortikosteroidov je potrebna;
  • nočne manifestacije se ponavljajo vsak večer, celo večkrat na noč, spanje moti;
  • strpnost vaje se močno zmanjša;
  • ni nobenih opustitvenih obdobij.

Če napad ne more ustaviti v nekaj urah - to je astmatični status, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Zdravljenje

Za začetek morate nastaviti alergen (vznemirljiv dejavnik) in popolnoma izključiti kakršenkoli stik z njim:

  • redno izvajajo mokro čiščenje prostorov (po potrebi s sredstvi za preprečevanje ubijanja); Pri čiščenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporabljajte čistila zraka za filtracijo zraka;
  • kupiti otroške blazine in odeje s hipoalergenimi sintetičnimi polnili;
  • Izključi igre z mehkimi igračami;
  • postavite knjige v steklene omare;
  • odstranite prekomerno mehko pohištvo in potrebujete za pokrivanje krpe brez kupa;
  • v primeru znatnega onesnaženja zraka spremenite kraj bivanja;
  • v času cvetenja se astmatični napadi rastlin zmanjšajo na najmanjše bivanje otrok na svežem zraku - šele zvečer, po padcu rosišča ali po dežju; visi na oknih posebno mrežo;
  • z "fizičnim naporom astme" za znatno zmanjšanje bremena, vključno s skoki in tekom;
  • z "aspirin" astmo, izključite uporabo zdravil, ki izzovejo napad.

Zdravila

Zdravljenje bronhialne astme je razdeljeno na dve skupini: simptomatsko zdravljenje (zadrževanje zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten postopek: zdravilo lahko izbere samo zdravnik. Ne morete se vključiti v samozdravljenje, saj lahko nepravilna uporaba drog poslabša potek bolezni, povzroči daljše in pogostejše napade zadušitve, razvoj odpovedi dihal.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila, ki imajo učinek bronhodilatatorja: ventolin, berotek, salbutamol. V hudih primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidi. Pomembno je ne samo izbira zdravila, ampak tudi način njegovega dajanja.

Najpogosteje uporabljena metoda je vdihavanje (zdravilo vstopa v pljuča v obliki aerosola). Mladi otroci pa težko uporabljajo inhalatorsko pršilo: otrok morda ne razume navodil in napačno vdihne. Še več, s tem načinom dajanja večina droge ostane na grlu (ne več kot 20% zdravila doseže bronhije).

Trenutno obstajajo številne naprave, ki izboljšujejo dobavo zdravil v pljuča. Za zdravljenje otrok so te prilagoditve optimalne: dovoljujejo uporabo zdravila v manjšem odmerku, kar zmanjša tveganje za neželene učinke.

Distančnik je posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopi v komoro iz pločevinke, od njega pa ga že vdihne. To vam omogoča, da nekaj dihate, v pljučih dobite 30% zdravila v obliki aerosola. Spacer se ne uporablja za dajanje zdravila v obliki praška.

Poleg distančnika se uporablja sistem "enostavno dihanje": inhalator se samodejno vklopi (pri vdihovanju ni potrebe po inhalatorju na ventilu). Območje aerosola se sprošča z manjšo hitrostjo in se zdravilo ne poravna v žrelu, dvakrat toliko pa prodre v pljuča.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - ti so enaki kot distančnik, naprave, samo za vnos prahu.

Razpršilnik (inhalator) - aparat, ki vam omogoča prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresor (jet in pnevmatski) in ultrazvočni razpršilci. Omogočajo vdihavanje raztopine zdravila dlje časa.

Na žalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje začasni učinek. Pogosta, nenadzorovana uporaba bronhodilatatorjev lahko povzroči nastanek astmatičnega stanja, ko bronhiji ne reagirajo na zdravilo. Zato morajo starejši otroci, ki lahko uporabljajo inhalatorje sami, skrbno nadzorovati odmerek zdravila - otroci zaradi strahu pred razvojem napada lahko prevelikega odmerka bronhodilatatorja.

Kot a osnovno zdravljenje Uporabljajo se več skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celično membrano (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotiki (za sanacijo kroničnih žarišč okužbe). Hormonska zdravila lahko tudi predpisujemo za zdravljenje vnetij v bronhih in za preprečevanje poslabšanja astme. Osnovno terapijo izbere tudi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Prav tako se uporabljajo inhibitorji levkotrienov (acolate, singularni) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanjšajo individualno občutljivost otrokovega telesa na alergene.

Če predpisujete podporno terapijo ali osnovno zdravljenje, se starši ne smejo odpovedati. Ne smemo samovoljno spremeniti odmerka drog, še posebej, če so predpisani kortikosteroidi. Zmanjšanje odmerka poteka, če šest mesecev ni bilo napadov. Če pride do odpusta v dveh letih, zdravnik v celoti odstrani zdravilo. Če pride po prekinitvi zdravljenja, se zdravljenje začne znova.

Pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, adenoidi, sinusitis), bolezni prebavil.

Zdravljenje brez zdravil

Od treba zdravljenje brez zdravil poudaril fizioterapijo, izvaja terapija, masaža, akupunktura, različne dihalne tehnike, utrjevanje otroka, z uporabo posebne mikroklime jam soli in gore. V remisiji uporablja zdraviliško zdravljenje (na sezono in tip naselja v dogovoru z zdravnikom), v krajih na južni obali, v Kislovodsk, Elbrus, in drugi.

Obstaja še ena vrsta boja z bronhialno astmo: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Lahko ga prejmejo otroci, starejši od petih let. Bistvo metode: v telo uvesti zelo majhen odmerek alergena, ki povzroči astmo napad na otroka. Postopoma se poveča odmerek apliciranega alergena, kot da se telo prilagodi alergenom. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali več. Kot zdravilo se napadi astme ustavijo.

Fitoterapija dopolnjuje in povečuje učinkovitost tradicionalnega zdravljenja zdravil, prispeva k daljšemu obdobju remisije. Uporabljena je bila fitocenoza iz listov koprive in drobovja, zelišč rožmarina, korenin sladkorja in elekampana. Sveže juho je treba dnevno kuhati. Odmerek vzemite dolgo, aplikacija in odmerek bodo dogovorjeni z zdravnikom. Starši ne smejo sami preizkusiti alternativnih metod zdravljenja!

V poslabšanja se obstruktivni bronhitis in astma napadi lahko uporablja decoctions in izvlečke iz rastlin z ekspektoransi (trpotec, preslica, marjetice, regrat, vozel-trave, ognjiča, koprive, rmana, šentjanževka, sladkega korena, lapuh). Obdobje rehabilitacije lahko infuzijo sladkega korena, glycyram, Pertussin za en mesec.

Za aromaterapijo lahko 10 minut dnevno priporočite aromo. Eterična olja (sivka, čaovo drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro dozah. Na primer, lahko dodate 5 kapljic eteričnega olja do 10 ml masaznega olja in razrežite dojenčkov prsni koš.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik izbere individualni režim zdravljenja za otroka. Neodvisno starši dajejo zdravila, kupljena v homeopatski lekarni, ne morete!

Posebna astma šola odprta v Rusiji, v katerem usposobljeni in bolni otroci in starši naučiti pravilnega pomoč ob napadu, pojasni bistvo rehabilitacijo, pravila masaže in fizikalne terapije, in govori o netradicionalnih metod zdravljenja. Otroci se naučijo pravilno uporabljati inhalator. Psihologi v tej šoli delajo z otroki.

Otrok, ki trpi zaradi bronhialne astme, mora zagotoviti prehransko hrano:

- zelenjavne in žitne juhe je treba kuhati na goveji drugi juhi;

- meso kuncev, pusto goveje meso je dovoljeno v kuhani obliki (ali paro);

- maščobe: sončnično olje, maslo in maslo;

Kaša: riž, ajda, ovsena kaša;

- kuhani krompir;

- sveže sadje in zelenjava so zelene;

- fermentirani mlečni izdelki;

Treba je omejiti uživanje ogljikovih hidratov (slaščice, sladkor, za peko, sladkarije). Priporočljivo je, da pred alergeni v prehrani hrane (medu, agrumi, jagode, čokolada, maline, jajca, ribe, konzervirane hrane, morski sadeži) izključuje. Prav tako je bolje storiti brez žvečilnih gumijev.

Starši lahko hranijo dnevnik hrane, kjer se zabeležijo vsa živila, ki jih otroci hranijo čez dan. Če primerjamo prejeto hrano in pojav napadov, je mogoče identificirati živilske alergene otroka.

Bronhialna astma, ki se je pojavila v otroštvu, tudi v hudi obliki s pogostimi napadi, lahko popolnoma izgine v mladostnem obdobju. Samo-zdravljenje se pojavi le na 30-50% primerov.

Pravočasno diagnosticirano bronhialno astmo pri otroku, strogo izvajanje vseh zdravstvenih in preventivnih ukrepov je ključ do uspeha.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če ima otrok težave pri dihanju, se je treba posvetovati s pediaterom. Otrok bo poslal otroku k alergologu ali pulmologu. Poleg tega bi bilo koristno za posvetovanje prične z specialista, fizioterapevta, fizioterapevta, je imunolog, ENT zdravnik, zobozdravnik (odpraviti žarišča kronične okužbe). Kronična uporaba glukokortikoidov, tudi v obliki inhalacije, je treba redno posvetovati z endokrinolog, da ne zamudite inhibicijo funkcije nadledvične žleze lastne otroke.