Pleuritis pljuč - kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Pleurisenje je vnetje plevra z nastankom vlaknaste plošče na njeni površini ali izliva v njej. Pojavi se kot spremna patologija ali kot posledica različnih bolezni.

Pleurisija je samostojna bolezen (primarni pleurisij), vendar pogosteje posledice akutnih in kroničnih vnetnih procesov v pljučih (sekundarni plevritis). Razdelite se v suho, sicer znano kot fibrinozno in efuzivno (serozno, serozno-fibrinozno, purulentno, hemoragično) pleurisijo.

Pogosti plevitost je eden od simptomov sistemskih bolezni (onkologija, revmatizem, tuberkuloza). Vendar pa živahne klinične manifestacije bolezni pogosto povzročijo, da so zdravniki razkrivali plevorto v ospredju in že po svoji prisotnosti odkrivali pravo diagnozo. Pleurisijo se lahko pojavijo v kateri koli starosti, mnogi od njih pa ostajajo neprepoznani.

Vzroki

Zakaj je plevritis pljuč, kaj to je in kako ravnati? Plevritis - bolezen dihal, z razvojem vnetje trebušne (pljuča) in parietalnih (parietalnih) plevre - vezno tkivo tulec, ki pokriva notranjo površino pljuč in prsnega koša.

Tudi pleurisijo med pleuro (v plevralni votlini) lahko odložimo tekočine, kot so kri, gnoj, serozni ali gnusni eksudat. Vzroke plevritov se lahko pogojno razdeli na nalezljive in aseptične ali vnetne (neinfekcijske).

Infekcijski vzroki pljučnega plevela vključujejo:

  • bakterijske okužbe (pnevmokoki, stafilokoki),
  • glivične spremembe (blastomikoza, kandidoza),
  • sifilis,
  • tifuso zvišano telesno temperaturo,
  • tularemija,
  • tuberkuloza,
  • travma prsnega koša,
  • kirurški posegi.

Vzroki neinfektivnega pljučnega plevela so naslednji:

  • maligni tumorji pljučnih listov,
  • metastaze v pleuri (z rakom dojke, pljuči itd.),
  • vezivne tkivne razlike difuzne narave (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski lupus eritematozus), pljučni infarkt,
  • PE.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za plevorto:

  • stres in prekomerno delo;
  • prenapetost;
  • neuravnotežena hrana, slabo hranljiva;
  • hipokinezija;
  • medicinske alergije.

Potek plevritja je lahko:

  • akutni do 2-4 tedne,
  • subakute od 4 tednov do 4-6 mesecev,
  • kronično, več kot 4-6 mesecev.

Mikroorganizmi vstopijo v plevralno votlino na različne načine. Infekcijske učinkovine lahko prodrejo skozi stik, skozi kri ali limfo. Neposredni udarci se pojavijo s poškodbami in poškodbami med operacijo.

Suha Pleurisija

S suhim pleuritom v pleuri ni tekočine, fibrin deluje na njegovi površini. V bistvu je ta oblika pleuritije pred razvojem eksudativa.

Suha plevritis je pogosto sekundarna bolezen pri številnih boleznih in spodnjega respiratornega trakta intratorakalnih bezgavk, maligni tumorji, revmatoidni artritis, collagenosis in nekaterih virusnih infekcij.

Tuberculous pleurisy

V zadnjem času se je povečala incidenca tuberkuloznega plevritja, ki se pojavlja v vseh oblikah: fibrotični, eksudativni in gnojni.

V skoraj polovici primerov prisotnost suhih pleuritov kaže, da ima telo latentno obliko tuberkuloznega procesa. Sama po sebi je redka pljučna tuberkuloza in večinoma fibroski pleurit je odziv na tuberkulozo bezgavk ali pljuč.

Tuberkulozni plevriter, odvisno od toka bolezni in njegovih lastnosti, je razdeljen na tri sorte: perifokalno, alergijsko in tuberkulozo plevoreja.

Purulent pleurit

Purulentni pleurit povzroča takšne mikroorganizme kot patogene stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. V redkih primerih so to Proteus, Escherichian palice. Praviloma se po izpostavitvi eni vrsti mikroorganizma pojavi gnojni pleurit, vendar se zgodi, da bolezen povzroči celovito povezavo mikrobov.

Simptomi gnojnega plevritja. Potek bolezni se razlikuje glede na starost. Pri dojenčkih, v prvih treh mesecih življenja, gnojni plevritis je zelo težko prepoznati, saj se pretvarja, skupnih simptomov, ki so značilni za popkovna sepso, pljučnico s stafilokoki povzročajo.

S strani bolezen prsi postanejo konveksni. Prav tako je padec ramena, nezadostna mobilnost roke. Starejši otroci imajo standardne simptome skupnega pleuritusa. Prav tako lahko opazite suh kašelj s flegmom, včasih tudi s gnojom - s prebijanjem abscesa plevur v bronhih.

Zaprt pleurit

Purulent pleurit je ena izmed najhujših oblik plevritja, pri kateri spajanje pleuralnih listov vodi do kopičenja plevralnega ekstrudata.

Ta oblika se razvije kot posledica podaljšanih vnetnih procesov v pljučih in pleurjih, ki vodijo do številnih konic in razširijo eksudat iz plevralne votline. Tako se izliv kopiči na enem mestu.

Izredni pleurisi

Razlikujemo eksudativni plevorti s prisotnostjo tekočine v votlini pleure. Lahko nastane zaradi poškodb prsnega koša s krvavitvijo ali krvavitvijo, limfnim tokom.

Zaradi narave te tekočine se pleurisija deli na serozno-fibrinozne, hemoragične, chyleous in mešane. Ta tekočina, pogosto neznanega izvora, se imenuje izliv, ki je sposoben zadržati gibanje pljuč in otežiti dihanje.

Simptomi plevritja

Pri pleurisanju se lahko simptomi razlikujejo glede na to, kako poteka patološki proces - z eksudatom ali brez njega.

Za suhi pleurit je značilen naslednji simptomi:

  • Šivanje bolečine v prsih, še posebej pri kašljanju, globokih dihanjih in nenadnih gibih,
  • prisilno pozicijo na oboleli strani,
  • površen in varen dih, medtem ko prizadeta stran vizualno zaostaja v dihanju,
  • pri poslušanju - hrupa trenja plevra, oslabitve dihanja v coni fibrinskih nanosov,
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica in intenzivno znojenje.

Klinične manifestacije so z eksudativnim pleuritom nekoliko drugačne:

  • dolgočasno bolečino na prizadetem območju,
  • suh boleči kašelj,
  • močan zaostanek na prizadetem območju prsnega koša pri dihanju,
  • občutek težnosti, zasoplost, izbočenost rež med rebri,
  • šibkost, zvišana telesna temperatura, huda mrzlica in obilen znojenje.

Najstrožji tečaj je opažen z gnojnim plevelom:

  • visoka telesna temperatura;
  • hude bolečine v prsih;
  • mrzlica, bolečine po celem telesu;
  • tahikardija;
  • zemeljska odtenek kože;
  • izguba teže.

Če potek pleurisenja pridobi kronični značaj, pljuča tvorijo cicatricialne spremembe v obliki pleuralnih adhezivov, ki preprecujejo popolno širjenje pljuc. Masivni pnevmofibrozi spremlja zmanjšanje volumna perfuzije pljučnega tkiva in s tem poslabšanje simptomov dihalne odpovedi.

Zapleti

Izid pleureja je v veliki meri odvisen od njegove etiologije. V primerih obstojnih tokov plevritis več nobene možnosti razvoja adhezij v plevralni votlini, imperforate interlobar zarezami in plevralnih votline, nastanek masivno Schwarte, plevralne odebelitve listov, razvoj plevroskleroza respiratornega insuficience in omeji mobilnost membranske kupole.

Diagnostika

Pred odločitvijo o zdravljenju plevritja pljuč je vredno iti skozi preiskavo in določiti vzroke njenega pojava. V kliniki se za diagnosticiranje plevelov uporabljajo naslednji pregledi:

  • pregledovanje in zaslišanje bolnika;
  • klinični pregled bolnika;
  • Rentgenski pregled;
  • krvni test;
  • analiza plevralnega izliva;
  • mikrobiološka študija.

Diagnoza plevritja kot kliničnega stanja običajno ne predstavlja posebnih težav. Glavna diagnostična težava te patologije je ugotoviti vzrok, ki je povzročil vnetje plevence in nastanek plevralnega izliva.

Kako zdraviti pleurisijo?

Če se pojavijo simptomi plevritja, mora biti zdravljenje celovito in usmerjeno predvsem v odpravo glavnega procesa, ki je pripeljal do njegovega razvoja. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno anestezi in pospeševanju resorpcije fibrina, da se prepreči nastanek obsežnih splintov in zlitin v plevralni votlini.

Na področju zdravljenja doma le bolnike z diagnozo suho (fibrinous) plevritisa, je treba sprejeti v bolnišnico na pregled in izbiro zdravljenja za plevritis svetlobe posameznih shem vsi preostali pacienti.

Specializirani oddelek za to kategorijo bolnikov je terapevtski oddelek, bolniki z gnojnim pleuritom in empiojem pleure pa potrebujejo specializirano zdravljenje v kirurški bolnišnici. Vsaka oblika pleurisije ima lastne posebnosti terapije, vendar je pri vseh vrstah plevrita prikazana etiotropna in patogenetska smer zdravljenja.

Torej, s suhim pleuritom se pacientu dodeli:

  1. Za lajšanje bolečin predpiše zdravila proti bolečinam: analgin, ketanov, tramadol z neučinkovitostjo teh sredstev, v bolnišničnem okolju, uvajanje narkotičnih zdravil proti bolečinam.
  2. Učinkovito segrevanje pol-alkohola ali kampora obloge, gorčica ometov, jodida očesa.
  3. Predpisati droge, ki zavirajo kašelj - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Ker je glavni vzrok najpogosteje tuberkuloza, po potrditvi diagnoze tuberkuloznega plevritja v dispanzerju za tuberkulozo, se izvaja posebna obravnava.

Če je plevitost eksudativna z veliko izliva, naredite plevralno punkcijo za njegovo evakuacijo ali drenažo. Zaenkrat se ne izpušča več kot 1,5 litra eksudata, da ne povzroči srčnih zapletov. Z gnojnim plevelom se votlina opere z antiseptiki. Če je proces postal kroničen, se zateči k pleurektomiji - kirurški odstranitvi pleure za preprečitev ponovitve. Po resorpciji eksudata so bolnikom predpisane fizioterapije, fizioterapevtske vaje, dihalne gimnastike.

V primeru akutnega tuberkuloznega plevritja so lahko v kompleks vključeni pripravki, kot so izoniazid, streptomicin, etambutol ali rifampicin. Potek zdravljenja tuberkuloze traja približno eno leto. S parapnevognicheskim pleuritisom je uspeh zdravljenja odvisen od izbire antibiotikov, ki temelji na občutljivosti patološke mikroflore na njih. Hkrati je predpisana imunostimulacijska terapija.

Pleuritis pljuč - kaj je to, vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Glavni organ dihanja v človeškem telesu je pljuča. Edinstvena anatomska struktura pljuč je popolnoma v skladu s funkcijo, ki jo opravljajo, kar je težko preceniti. Pulvitis pljuč je posledica vnetja pljučnih listov zaradi nalezljivih in neinfekcijskih vzrokov. Bolezen ne pripada številnim neodvisnim nosološkim oblikam, saj je zaplet veliko patoloških procesov.

Kaj je pljučni pleurit?

Pulvitis pljuč je ena najbolj zapletenih vnetnih bolezni, ki so najhujša pri otrocih in starejših. Pleura, je serozna membrana pljuč. Razdeljen je na visceralno (pljučno) in parietalno (parietalno).

Vsaka pljuč pokrita pljučne plevre, ki je koren postane površina parietalnih plevre, ki obdaja steno, ki mejijo na pljučih in prsnem košu z mediastinuma enostavno razmejeni. Pleura, ki pokriva pljuča, omogoča, da se med dihanjem neboleče dotikajo prsnega koša.

Pljuča sta seznanjeni organ. Vsaka oseba ima dve pljuči - desno in levo. Pljuča se nahajajo v prsnem košu in zasedajo 4/5 njene prostornine. Vsak pljuč je prekrit s pleuro, katerega zunanji rob je tesno spojen s prsnim košem. Pljučno tkivo spominja na fino porozno gobo rožnate barve. S starostjo, pa tudi v patoloških procesih dihal, podaljšano kajenje, se barva pljučnega parenhima spreminja in postane temnejša.

Dihanje je v osnovi nekontroliran proces, izveden na ravni refleksa. To ustreza določeni coni - podolgovata medulla. Uravnava stopnjo in stopnjo globine dihanja, s poudarkom na odstotku koncentracije v krvi ogljikovega dioksida. Ritem dihanja vpliva delo celotnega organizma. Odvisno od frekvence dihanja srčni utrip upočasni ali pospeši.

Klasifikacija bolezni

Odvisno od vzroka bolezni se lahko tudi manifestacije bolezni razlikujejo in so razdeljene na:

  • Purulentni pleurit je bolezen, katere pojav povzroča zastoje v plevralni votlini gnojnega izliva. Istočasno se pojavi vnetje parietalne in pljučne membrane.
  • Izzivni pleurit je značilen za poraz plevusa z infekciozno, tumorsko ali drugo naravo.
  • Suha plevritis je običajno zaplet bolezenskih procesov v pljučih ali drugih organov, ki se nahajajo v bližini plevralni votlini ali simptom splošnih (sistemske) bolezni.
  • Tubularni plevorti vplivajo na serumske membrane, ki tvorijo votlino plevurja in pokrivajo pljuča. Glavni znak bolezni je povečana izločitev tekočine ali prolapsa na površino plevra fibrina.

Po distribucijskem območju:

  • Difuzijski plevriter (eksudat se premika vzdolž plevralne votline).
  • Zaprti pleurit (tekočina se kopiči na enem od območij plevralne votline). Lahko je apical, parietal, bazalen, med-frontal.

Zaradi narave lezij je plevrit je razdeljen na:

  • eskudativna - med plasti pleure se oblikuje in zadržuje tekočina;
  • vlaknast - izločanje tekočine je malo, vendar je površina plevralnih sten prekrita s plastjo fibrina (proteina).

Pleurit je razdeljen glede na naravo širjenja:

  • Le to lahko vpliva le na pljuča
  • obe delnici (enostranski in dvostranski).

Vzroki

Moram reči, da je bolezen v čisti obliki redka. Na primer, njegov vzrok za razvoj je lahko travma prsnega koša, njegova hipotermija. V večini primerov spremlja bolezen ali se pojavi kot zaplet.

Pleurisijo pljuč je značilna tvorba na površini plevralnih listov fibrinastih prekrivanj in / ali akumulacije eksudata v plevralni votlini. Simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Najpogosteje je nalezljiv plevel. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja patologije igra senzibilizacija organizma. Mikrobi in njihovi toksini povzročajo spremembo reaktivnosti telesa in plevralno alergijo. Imunski sistem se začne na "pošlji" na mestu vnetja razvila protitelesa, ki v kombinaciji z antigeni vplivajo na proizvodnjo histamini.

Približno 70% oblik patologije povzročajo bakterijska sredstva:

  • Streptokoki;
  • Pnevmokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobi;
  • Gobe;
  • Legionella;
  • Tuberkuloza.

Vzroki neinfektivnega pljučnega plevela so naslednji:

  • maligni tumorji pljučnih listov,
  • metastaze v pleuri (z rakom dojke, pljuči itd.),
  • lezije veznega tkiva razpršene narave (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski lupus eritematozus),
  • infarkt pljuč.

Je nalezljivo? Za nedvoumno odgovor na to vprašanje moramo vedeti razlog za nastanek plevritja sama. Če je trpljenje povezano s poškodbo prsnega koša, potem seveda tak pleurisen ni nalezljiv. Z virusno etiologijo je lahko precej nalezljivo, čeprav je stopnja kontagioznosti nizka.

Simptomi plevelov pljuč

Bolniki pogosto zamegljujejo začetek plevritja, saj so simptomi podobni navadnemu mrazu. Vendar se znaki te patologije še vedno razlikujejo od drugih bolezni dihal. Treba je opozoriti, da so znaki različnih vrst pleuritije različni.

Prvi in ​​najbolj očitni znak pljučnega plevela je:

  • Heavy, minljivo, ostra bolečina v prsih, pogosto le na eni strani, globoko dihanje, kašelj, premikanje, kihanje ali celo govoriti.
  • Ko se na določenih mestih na pljučih pojavi plevel, se lahko bolečine počutijo v drugih delih telesa, kot so vrat, ramo ali želodec.
  • Boleče dihanje pogosto povzroči suh kašelj, kar pa okrepi bolečino.

Stopnja povečanja simptomov ima tudi veliko vlogo:

  • Za akutna obdobja pljučne poškodbe je značilna hitra klinična rast;
  • za tumorske in kronične oblike - bolj miren potek bolezni

Kako se pljuča pojavlja pri starejših? Pri starejših je upočasnjen pretok in počasna ločljivost vnetja.

  • jasna povezava bolečine v prsih z dehidriranjem pacienta: bolečina se nenadoma pojavi ali znatno poveča na globini sapo. Ko vnetni proces postane manj izrazit, se bolečina zmanjša tudi.
  • suh kašelj, ki se pojavi zaradi draženja fibrina koncev plevralnega živca kašlja in povečanja telesne temperature.

Bolniki z gnojnim plevelitisom se pritožujejo zaradi:

  • bolečine, občutek težnosti ali polnosti na strani,
  • kašelj,
  • težko dihanje, nezmožnost globokega dihanja, težko dihanje,
  • zvišana telesna temperatura, šibkost.

Stopnje

Vnetje plevence se razvije kot odgovor na uvajanje patogenov in je sestavljeno iz treh stopenj: eksudacije, gnojnega izliva in okrevanja.

Eksudat je tekočina, ki pušča mikrorezole, ki vsebujejo veliko količino beljakovin in praviloma enotne elemente krvi. Akumulira v tkivih in / ali votlinah telesa med vnetjem.

1. stopnja

Na prvi stopnji, pod vplivom povzročitelja bolezni, se razširijo krvne žile, stopnja njihove prepustnosti se poveča, proces pridobivanja tekočine se poveča.

2 stopnja

Stopnja eksudacije postopoma prehaja v fazo nastajanja gnojnega izliva. To se zgodi v procesu nadaljnjega razvoja patologije. Na plevralnih listih se pojavijo depoziti fibrina, ki med dihanjem povzročajo trenje med njimi. To vodi k nastanku adhezij in žepov v votlini plevur, ki otežujejo normalni izliv eksudata, ki pridobi gnojen značaj. Rutilen izpust sestavljajo bakterije in proizvodi njihove vitalne aktivnosti.

3 stopnja plevritja

V tretji fazi se simptomi postopoma zmanjšujejo, bolnik bodisi opomini ali pa se bolezen pojavi kronično. Kljub dejstvu, da se zunanji simptomi bolezni zrušijo in prenehajo pacientu, se patološki procesi znotraj postopoma razvijajo naprej.

Zapleti

Kakšna je nevarnost pljučnega pleurisa? Zaradi nastanka brazgotin (blokov) so posamezni bloki pljuč blokirani, kar prispeva k manjšemu vnosu zraka med navdihom, kar posledično pomeni hitro dihanje.

Napredne oblike plevritisa lahko pripelje do nevarnih zdravstvenih zapletov in življenja - plevralni zarastline, kršitve lokalni promet zaradi kompresije žil izcedek, plevrobronhialna fistulo.

Glavni zapleti pleurisije:

  • Rjavenje taline pleure (empije);
  • Adhezija plevralne votline je posledica eksudativnega plevritja;
  • Pretrganje listov, fibroza;
  • Zmanjšan izliv dihalnega pljuča;
  • Respiratorna, kardiovaskularna odpoved.

Napoved takšnih zapletov je zelo resna: stopnja umrljivosti doseže 50%. Še večji odstotek umirajočih bolnikov med starejšimi in oslabljenimi ljudmi, majhnimi otroki.

Diagnostika

Če najdete simptome, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom: če ni temperature, se obrnite na lokalnega zdravnika; v primeru nestabilnega počutja ali naključne nalezljive bolezni - v oddelku za nujne primere

Pri pregledu bolna polovica prsnega koša zaostaja pri dihanju, kar je razvidno iz gibanja rezil. Pri poslušanju pljuč je določen zelo značilen zvok trenja plevra. Radiografija v akutnem suhem pleuritizmu ne zagotavlja dovolj informacij. Laboratorijski testi bodo označili osnovno bolezen.

Ko je bolnik diagnosticiran, se tekočina zbira v plevru, da se ugotovi, kateri tekočina se akumulira v njej. Najpogosteje je eksudat ali gnoj, v redkih primerih - kri. Omeniti velja, da so otroci bolj verjetno imeli gnojno obliko bolezni.

Za diagnozo plevritja se uporabljajo naslednji pregledi:

  • pregledovanje in zaslišanje bolnika;
  • klinični pregled bolnika;
  • Rentgenski pregled;
  • krvni test;
  • analiza plevralnega izliva;
  • mikrobiološka študija.

Zdravljenje plevela pljuč

Če ste bili diagnosticirani z "pleurisijo pljuč", kako je to, da zdravite bolezen - vam bo zdravnik pojasnil. Če obstaja sum sumov plevritja, simptomov in vsega predhodnega zdravljenja, se analizira in bolnik je hospitaliziran.

Če pogledamo na vrsto bolezni, so predpisana določena zdravila, ki pomagajo odstraniti vnetje, zmanjšati simptome. Toda ne potrebujete samo pijače tablet: potrebujete pravilno prehrano, telesno vadbo in povsem obnovite organe.

Zdravilo je odvisno od vzroka plevelije, in sicer:

  • Če je bolezen posledica pljučnice ali akutnega bronhitisa, jo je treba zdraviti z antibiotiki;
  • Tuberkuloza zahteva posebno zdravljenje.
  • Pri bolečinah v pleurisi uporabljamo zdravila z acetaminophenom ali protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen.

Vrsta pripravka je odvisna od vzroka bolezni. Če je to infekciozno, se uporabljajo antibiotiki, če so alergične - antialergične droge.

V zgodnji fazi fibrinoznega plevitija pljuč, kompaktov za segrevanje pol-alkohola, priporočamo elektroforezo s kalcijevim kloridom.

Pri zdravljenju eksudativnega pleurja pljuč se fizioterapija izvaja v fazi ločevanja (resorpcija eksudata), da bi pospešili izginotje eksudata in zmanjšali pleuralne adhezije.

Ob poslabšanju suhega plevritja bolnikom je predpisano segrevanje dojke z infrardečimi žarki, ultravijolično obsevanje prsnega koša, vsakodnevne uporabe parafina. Po potopitvi akutnega vnetja - elektroforeza kalcija in joda. Mesec po okrevanju so prikazani vodni postopki, vadbena terapija, ročna in vibracijska masaža.

Bolniki morajo imeti uravnoteženo prehrano in piti veliko tekočin. Prav tako je pacientu predpisana posebna prehrana, ki temelji na veliko vitaminih, beljakovinah.

Po izpustu iz bolnišnice morajo bolniki opravljati respiratorno gimnastiko, ki jo določi zdravnik, da ponovno vzpostavi celotno aktivnost pljuč. Je zmerna fizična aktivnost, dolge sprehode na svežem zraku, joga je zelo koristna. Posebej koristen je okrevanje v iglavcev.

Kako zdraviti pleurisijo z ljudskimi pravili

Pomembno je razumeti, da ne moremo zdraviti plevritja s samimi ljudskimi zdravili, saj lahko bolezen hitro napreduje in povzroči dihalno odpoved in suppuration izliva.

Zdravljenje pljučnega pleurja z ljudskimi sredstvi je sestavljeno iz uporabe obkladkov in uporabe infuzij, decokcij, infuzij.

  1. Sok pesa pomaga pri pleurisih. Stisne jo iz svežega korena, pomešanega z medom. 100 g soka potrebuje 2 žlici medu. Zdravilo vzemite 2-krat na dan po obroku. Vsakič, ko potrebujete pripravo svežega dela, sestave ni treba shranjevati.
  2. Poskusite zdraviti plevratno infuzijo zelišč, kot so: meta, kumara, mati in maestra, vzemite kozarec trikrat na dan.
  3. Korenine (0,5 tsp) in korenike (0,5 tsp) vrelec cvetače vreti v 0,5 litra vode, tako da po izhlapevanju dobimo kozarec tekocine. Vzemite 0,5 žličke. trikrat na dan. Predel je koristen za zdravljenje plevritov, pljučnice, tuberkuloze, srčnega popuščanja.
  4. Med in čebulo so mešani v enakih deležih (namesto čebule lahko vzamete sok črne redkvice) - eno žlico dvakrat dnevno za zdravljenje plevritja.
  5. Infuzija rastlinskega lista velikega ali navadnega. Poll litra vrele vode dodamo 2 žlici. l. sušena rastlina. Tekočino filtriramo in pijemo toplo za 100-120 ml 4-krat na dan. Pijača je neškodljiva, ima zdravilni in antibakterijski značaj.

Preprečevanje

Zelo preprosto: potrebno je ustrezno zdraviti primarne nalezljive bolezni, spremljati prehrano, nadomestiti telesno dejavnost s kakovostnim počitkom, se ne pregreti in ne podleže pretiranemu hlajenju.

Ne pozabite, da je plevritis rezultat druge bolezni. Nikoli ne prekinjajte zdravljenja na pol poti skozi trivialno lenobje ali pomanjkanje časa in se vedno poskušajte izogniti situacijam, ki lahko sprožijo okužbo.

Pleurisija

Pleurisija - različne v aetiološko vnetnih lezijah serozne membrane, ki obdaja pljuča. Plevritis spremljajo bolečine v prsih, dispneja, kašelj, slabost, vročina, avskultatorni pojavov (hrup plevralni trenja lajšanje dihanja). Diagnoza plevritis z radiografijo (-skopii) prsnem košu ultrazvočno plevralni votlini, plevralni predrtjem diagnostični thoracoscopy. Zdravljenje lahko vključujejo konservativno zdravljenje (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, vadbe terapijo, fizioterapijo), niz predrtja ali terapevtsko odvajanje plevralni votlini, kirurški pristop (pleurodesis, plevrektomy).

Pleurisija

Plevritis - vnetje trebušne (pljuč) in parietalnih (parietalnih) plevre. Plevritis lahko spremlja kopičenje izločka v plevralni votlini (plevralni izliv) ali nadaljuje, da se tvori na površini vnetih fibrinous plevralni listi prekrivnih (fibrinous plevritis ali suho). Diagnozo "pleuritike" je na voljo 5-10% vseh bolnikov, ki se zdravijo v terapevtskih bolnišnicah. Plevritis lahko breme za različne bolezni pulmologija, tuberkuloza, kardiologije, revmatologije, onkologije. Statistično se plevelijo pogosteje diagnosticira pri srednjih in starejših moških.

Vzroki in mehanizem pleurisije

Pogosti pleurisija ni samostojna patologija, temveč spremlja številne bolezni pljuč in drugih organov. Zaradi pojava se plevorti delijo na nalezljive in neinfekcijske (aseptične).

Vzroki plevritov infekcijske etiologije so:

  • bakterijske okužbe (stafilokoki, pnevmokoki, gram-negativne rastline itd.);
  • glivične okužbe (kandidiaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
  • virusni, parazitni (amebiasis, ehinokokoza), mikoplazmalne okužbe;
  • okužba s tuberkulozo (ugotovljena pri 20% bolnikov s plevortom);
  • sifilis, tifus in tifusna mrzlica, bruceloza, tularemija;
  • kirurški posegi in poškodbe prsnega koša;

Pleurisija neinfektivne etiologije povzroča:

Mehanizem razvoja pleuritike različnih etiologij ima svoje specifike. Vzročni dejavniki infektivnega plevritja neposredno vplivajo na plevralno votlino, ki se na različne načine prodre v to. Kontaktne, limfogene ali hematogene poti so možne iz vnetnih virov virusa okužbe (z abscesom, pljučnico, bronhiektazami, cepivi s cepivom, tuberkulozo). Neposredni vstop mikroorganizmov v plevralno votlino nastane pri kršenju celovitosti prsnega koša (s poškodbami, poškodbami, kirurškimi posegi).

Pleurisijo se lahko razvije zaradi povečane prepustnosti limfnih in krvnih žil v sistemskem vaskulitisu, tumorskih procesih, akutnem pankreatitisu; kršitve limfne drenaže; zmanjša splošno in lokalno reaktivnost telesa.

Neznatna količina eksudata se lahko absorbira nazaj v pleuro, na površini pa ostane fibrinova plast. To je nastanek suhih (fibrinoznih) plevritov. Če nastajanje in kopičenje izliva v plevralni votlini presega stopnjo in možnost njenega odtekanja, se razvije eksudativni pleurisi.

Akutni fazi je označen s plevritis vnetne infiltracije celic in edeme poprsnice, kopičenje tekočine v plevralni votlini. Z resorpcija tekočinski del plevralni eksudat površini lahko tvorimo privez - fibrinous plevralni prekrivni, kar vodi do delne ali popolne plevrosklerozu (uničenje znaka plevralni votlini).

Klasifikacija plevritja

Najpogostejša klinična praksa je klasifikacija plevritja, ki jo je leta 1984 predlagal profesor SPbGMU NV. Puto.

  • nalezljiv (za povzročitelje infekcij - pnevmokokni, stafilokokni, tuberkularni in drugi plevriterji)
  • neinfekcijski (z oznako bolezni, ki vodi k razvoju pleuritike - pljučnega raka, revmatizma itd.)
  • idiopatska (nejasna etiologija)

Po prisotnosti in naravi eksudata:

  • eksudativni (plevritis z serozni, serozni-fibrinous, gnojni, razpadajoče, hemoragični, holesterol, eozinofilnega, chylous mešano izliv)
  • fibrinozni (suhi)

Ob poteku vnetja:

Z lokalizacijo izliva:

  • razpršeno
  • vaskularizirana, omejena ali marginalna (parietalna, apikalna, diafragmatična, kostodiaphragmalna, interlobar, paramedistinalna).

Simptomi plevritja

  • Suha Pleurisija

Praviloma kot sekundarni proces, zaplet ali sindrom drugih bolezni lahko prevladajo simptomi plevritja, prikrivanje osnovne patologije. V kliniki suhega plevitja so značilne šivanje bolečin v prsih, slabše s kašljanjem, dihanjem in gibanjem. Pacient je prisiljen zavzeti položaj, ki leži na bolečini, da omeji gibljivost prsnega koša. Dihanje je površno, varčuje, prizadeta polovica grudnega koša precej zaostaja za dihalnimi gibi. Značilen simptom suhega plevitija je auskultiran pleuralni trenje hrupa, oslabljeno dihanje v območju fibrinastih pleuralnih prekrivanj. Telesna temperatura se včasih dvigne na subfebrilne vrednosti, potek plevelov lahko spremljajo mrzlica, nočni znoj, šibkost.

Diafragmatični suh pleurit ima posebno kliniko: bolečine v hipohondriji, prsnem košu in trebušni votlini, napenjanje, kolcanje, napetost trebušnih mišic.

Razvoj fibrinoznega plevritja je odvisen od osnovne bolezni. Pri več bolnikih se po 2-3 tednih razvije suh pleurit, vendar so možni relapsi. S tuberkulozo je plevritis dolgotrajen potek, ki ga pogosto spremlja znojski eksudat v plevralno votlino.

Začetku plevralnega izločanja spremlja mrtva bolečina na prizadeti strani, refleksno nastajajoči boleči suhi kašelj, zaostajanje ustrezne polovice prsnega koša pri dihanju, hrup trenja plevore. Ker se kopičenje eksudatne bolečine nadomesti z občutkom težnosti na strani, povečuje dispnejo, zmerno cianozo, glajenje medbostnih prostorov. Izsledovalni plevorti so značilni splošni simptomi: šibkost, vročinska telesna temperatura (z empiojem pleure - z mrzlico), izguba apetita, znojenje. S kondenziranim plematizmom paramediastina, disfagijo, hripavostjo glasu, oteklostjo obraza in vratu. Serous pleurisy, ki ga povzroča bronhogenska oblika raka, je pogosto hemoptiza. Pleurisenje, ki ga povzroča sistemski eritematozni lupus, se pogosto povezuje s perikarditisom, lezijami ledvic in sklepov. Za metastatske pleurisije je značilno počasno kopičenje eksudata in malo poteka.

Velika količina izločka vodi do premika v nasprotni smeri mediastinuma, motnje zunanjega dihal in kardiovaskularni sistem (znatno znižanje globine dihanja, njeno pogosto, razvoj kompenzacijskih tahikardije, znižanje krvnega tlaka).

Zapleti plevela

Izid pleureja je v veliki meri odvisen od njegove etiologije. V primerih obstojnih tokov plevritis več nobene možnosti razvoja adhezij v plevralni votlini, imperforate interlobar zarezami in plevralnih votline, nastanek masivno Schwarte, plevralne odebelitve listov, razvoj plevroskleroza respiratornega insuficience in omeji mobilnost membranske kupole.

Diagnoza pleuritike

Poleg kliničnih manifestacij eksudativnega plevritja pri pregledovanju bolnika, asimetrije prsnega koša, otekanja medkostnih prostorov na ustrezni polovici prsnega koša, se razkrije zaostajanje prizadete strani med dihanjem. Tolkalni zvok preko eksudata je otežen, bronhofonija in glasski tresor sta oslabljena, dihanje je šibko ali se ne posluša. Zgornja meja izliva se določi perkutano, s pljučno radiografijo ali z ultrazvokom plevralne votline.

Pri opravljanju pleuralnega punkta dobimo tekočino, katere značilnost in prostornina sta odvisna od vzroka plevritja. Citološka in bakteriološka študija plevralnega izliva omogoča določanje etiologije plevritja. Za plevralni izliv je značilna relativna gostota nad 1018-1020, številni celični elementi, pozitivna reakcija Rivolta.

V krvi se poveča ESR, nevtrofilna levkocitoza, zvišanje vrednosti seromukoidov, sialnih kislin, fibrina. Za pojasnitev vzroka plevritja se izvaja torakoskopija s pleuralno biopsijo.

Zdravljenje pleurisije

Terapevtski ukrepi v pleurisi so namenjeni odpravljanju etiološkega faktorja in lajšanju simptomov. Pri pleurisanju, ki ga povzroča pljučnica, je predpisana antibiotična terapija. Revmatični plevorti se zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikosteroidi. Pri zdravljenju tuberkuloznega plevritja opravlja ftirizmatik in se za nekaj mesecev sestavi specifično zdravljenje z rifampicinom, izoniazidom in streptomicinom.

S simptomatičnim namenom je indicirano imenovanje analgetikov, diuretikov, kardiovaskularnih sredstev, po resorpciji eksudat-fizioterapije in fizioterapevtskih vaj.

Pri eksudativnem pleuritizmu z veliko izlivom se ena od svojih evakuacij ukvarja z izvajanjem plevralne punkture (torakocenteze) ali odtekanja. Hkrati je priporočljivo, da se izogibate ne več kot 1-1,5 l eksudata, da bi se izognili kardiovaskularnim zapletom (zaradi močnega širjenja pljuč in premikanja medijastina v ozadju). Pleuralna votlina se z gnojnim plevelom opere z antiseptičnimi raztopinami. Glede na indikacije intrapleurally administered antibiotiki, encimi, hidrokortizon itd.

Pri zdravljenju suhega plevitija, poleg etiološkega zdravljenja, pacienti izkazujejo mir. Za lajšanje bolečin imenovan gorčice, bank, vroč obkladek in tesen Prevez prsnega koša. Za zatiranje kašlja predpisano sprejem kodein, etilmorfin hidroklorid. Pri zdravljenju suhe plevritis učinkovitih protivnetnimi sredstvi :. acetilsalicilna kislina, ibuprofen, itd Po normalizacijo krvnih parametrov počutja in pacientih s suho plevritis dihalnimi vajami predpisane za preprečevanje adhezije v plevralni votlini.

Za zdravljenje ponavljajočih se izlivnih pleurisij se izvaja pleurodeza (uvedba smukca ali kemoterapevtskih sredstev v plevralno votlino, da se lepijo pleuralni listi). Za zdravljenje kroničnega pleuralnega plevela z operacijo - pleurektomijo z dekortizacijo pljuč. Z razvojem plevritja zaradi neoperabilnih lezij pljuč ali pljuč malignih tumorjev se palijativna pleurektomija izvaja po indikacijah.

Prognoza in preprečevanje plevelov

Majhna količina eksudata se lahko razreši. Prenehanje eksudacije po odpravi osnovne bolezni poteka v 2-4 tednih. Po evakuacijo tekočine (v primeru infekciozne plevritisa v t. H. tuberkulozne etiologije) lahko odporne na ponovili z akumulacijo eksudat v plevralni votlini. Pleurisenje, ki ga povzročajo onkološki vzroki, ima progresivni potek in neugoden izid. Za neugoden potek je značilen gnojen pleurit.

Bolniki, ki so bili podvrženi plevitju, so na kliničnem nadaljevanju 2-3 leta. Priporočljivo je odpraviti poklicne nevarnosti, vitaminsko in visoko kalorično prehrano, odpravo prehlada in prekomerno ohlajanje.

Pri preprečevanju pleurizmi vodilne vloge spada k preprečevanju in zdravljenju hudih bolezni, ki vodijo k njihovemu razvoju: akutno pljučnico, tuberkulozo, revmatizem, kakor tudi povečuje odpornost organizma proti različnim okužbam.

Pleurisija - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje plevritja

Dobra dneva, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razmislili o bolezni plevelov in vse, kar je povezano z njim.

Kaj je pleurisen?

Pleurisija - vnetna bolezen plevralnih listov, značilna po prolapsu na plevri fibrina ali čezmernem kopičenju tekočine v plevralni votlini.

Pleurisenje pogosto ni samostojna bolezen, ampak patološko stanje, ki ga povzročajo druge bolezni, zlasti kot zaplet bolezni.

Včasih se izraz "izliv" pomenilo patološko kopičenje izcedek različnih značaja brez prisotnosti vnetja v poprsnice ali patološkega nepopravljive spremembe v poprsnice po trpijo različne bolezni.

Pleura je serozna lupina pljuč in intratoralna stena, ki zagotavlja pljučenje pljuč znotraj prsnega koša, zaradi česar se telo prosto prosto diha.

Glavni simptomi plevritja so dispneja, težko dihanje, kašelj, zvišana telesna temperatura in druge.

Med glavnimi vzroki plevritov lahko ugotovimo - okužbe, tumorje, poškodbe prsnega koša.

Pleurisenje se pojavi pri 5-15% bolnikov z diagnozo pljučnih bolezni.

Razvoj plevritja

Preden razmislimo o mehanizmu razvoja bolezni, rahlo kopamo v človeško anatomijo.

Pleura, kot smo že omenili v več vrsticah zgoraj, je serozna membrana, sestavljena iz mezotelijskih celic, ki pokrivajo fibroelastični okvir. V okvirih so živčni konci, krvne in limfne posode.

Pleura vsebuje 2 listi (plast) - parietalni in visceralni.

Parietalnih (stenska ploskev) folije je ploskev membrana notranja površina prsni votlini, ki spodbuja prosto drsno relativno svetlobe prsnega koša a.
Visceralni list je površinsko ovojna membrana vsakega pljuča, ki omogoča prosto drsenje pljuč v razmerju med seboj.

Oba dela pleura sta med seboj povezani na ravni ovratnika pljuč.

Med plasti pleure je tudi ozek prostor, ki je napolnjen z majhno količino tekočine, kar omogoča izboljšano drsenje pljuč med dihanjem. Plevralni fluida tvorjen kot posledica puščanja plazemske prek kapilar, v zgornjem delu pljuč, istočasno, kri in limfnih žil parietalnih zloženka absorbcijo te odvečno tekočino. Tako pljučna tekočina kroži.

Pleurisija je patološki proces, v katerem je pljučna tekočina v pleuralnem območju (plevralni izliv) prekomerna. Ta motnja se ponavadi razvije v dveh glavnih okoliščinah - presežek proizvodnje ali nezadostne absorpcije.

Obstajajo primeri, ko plevritijo označuje le vnetni proces v pleuri, brez prekomernega pleuralnega tekočine, vendar je plevralni izliv glavni znak plevritja.

Vzrok takšne napake je najpogostejši - okužba, poškodbe prsnega koša, presnovne motnje, tumorji, sistemske bolezni.

Kar se tiče pleuritov, ki se razvijejo v ozadju okužbe, je treba opozoriti, da je za njeno oblikovanje potrebna kombinacija treh pogojev:

1. vstop v območje okužbe pljuč, kot tudi stopnja njegove patogenosti;

2. stanje imunskega sistema, ki opravlja vlogo zaščite telesa pred okužbo;

3. Lokalni pogoji v plevralni votlini - zrak, krv in količina tekočine v plevralni votlini.

Še nekaj besed o fibrinskem in eksudativnem plevelu.

Ko pride do tvorbe plevralne tekočine v pljučih površini zmerno ali omejeni količini, vendar tok lomljeno, je verjetno rezorbirovaniya ki vodi do obarjanja plevralni eksudatu na površini fibrina. V tem primeru je patološko proces se imenuje - fibrinous (suho) plevritis.

V drugem primeru, ko stopnja tvorbe eksudata presega stopnjo njegovega odtekanja, se začne povečevati pljučna tekočina v pljučih. Ta proces se imenuje eksudativni plevorti.

Nekateri strokovnjaki razlikujejo več stopenj razvoja pleuritov.

Faze razvoja pleuritike

Pleurisija stopnje 1 (faza ekspresije) - značilna povečana proizvodnja plevralne tekočine. Ta proces se začne zaradi razširitve in povečane prepustnosti krvnih žil, ki nastane zaradi aktiviranja različnih bioloških snovi z imunskimi celicami kot odgovor na okužbe v telesu. Limfni sistem uspeva odstraniti odvečno tekočino, zato je njegova količina v pleuri še vedno normalna.

Pleurisija 2. stopnje (faza gnojnega tvorjenja eksudatov) - je značilna začetku depoziti na poprsnice fibrina (krvna plazma protein), ki ima adhezivne lastnosti. To vodi do trenja poprsnice skupaj, zaradi česar se tvori po postopku spajkanje (fugiranje). Tako ukrepanje povzroči tako imenovano tako imenovano. "Vrečke" (žepi), zaradi katere iztok tekočine iz plevralni votlini depresijo. Nadalje, zaradi nenehnega kopičenja patoloških žepe izločka, se kopičijo tujih delcev neproduktivnih bakterije z imunskimi celicami ubitih ki v kombinaciji s številnimi plazemskih proteinov in vodi do procesov suppuration. Gnoj v zameno spodbuja vnetje sosednja tkiva, moten tekoče odtok skozi limfotokom. Patološki eksudat se začne kopičiti v presežni plevralni votlini.

Pleurisija stopnje 3 (obnovitev ali kronizacija) - je značilna bodisi nepooblaščena resorpcija patoloških žarišč ali prehod bolezni v kronično obliko.

Kronične plevritis označen z znatnim zmanjšanjem mobilnosti pljuč, povečane debeline poprsnice, plevralni tekočine iztočno poslabšanja. Včasih na tej stopnji spremljajo tvorjenje pleuralnih adhezivov (schwarz) na nekaterih mestih ali s popolno pleuralno fibrozo (fibrotorax) pleuro.

Razširitev plevritja

Bolezni pleurisi - eden najpogostejših patoloških procesov, ki se razvijajo v pljučih, kar se pojavi pri 5-15% vseh bolnikov, ki se nanašajo na terapevta.

Razlike med spoloma ni bilo mogoče najti - isto bolezen diagnosticirana v moške in ženske. Zaznan le da 2/3 plevritisa skupne pri ženskah z malignimi tumorji v genitalij, prsi, sistemski eritematozni lupus, medtem ko je moški, to patologija pogosto najdemo v alkoholizem, revmatoidnega artritisa in pankreatitis.

Pogostnosti plevritov ni mogoče odkriti, zato ni natančnih statističnih podatkov o tej bolezni, pa tudi smrti. To je posledica dejstva, da je plevritis v večini primerov zapletenost različnih bolezni, ki se že zabeležijo. Zato, ko se po nesreči odpirajo obdukcije, je pri pregledu prikazan visok odstotek plevralne kohezije (približno 48%), ki označuje osebo, ki je bila prenesena pred pleurisijo.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Simptomi plevritja

Simptomatski pleurit je v veliki meri odvisen od vrste in oblike bolezni, njegovih vzrokov, stadija in drugih dejavnikov.

Glavni simptomi plevritja

  • Kašelj - suh, neproduktiven ali s flegmovim izpljunkom (običajno z infekciozno lezijo), običajno povprečno intenzivnostjo;
  • Zasoplost, zlasti s fizičnim naporom;
  • Bolečine v predelu prsnega koša, ki je posledica trenja med pleuralnimi ploščami;
  • Zvišana in visoka telesna temperatura (do 39 ° C in več, z boleznimi, kot je pljučnica) - je značilna predvsem v infekcijski obliki bolezni;
  • Premikanje sapnika je posledica pretiranega pritiska velikega volumna eksudata na organe medijev, medtem ko se sapnik premakne na zdravo stran.

Dodatni simptomi plevela

V navzočnosti okužbe v telesu in razvoj ozadja različnih bolezni, vključno z respiratornim traktom, poleg lahko pojavijo simptomi, kot povečano telesno temperaturo - vročina, šibkost, slabost, bolečine v sklepih in mišicah, izguba apetita, slabost.

Zapleti plevela

Zasoplost po zdravljenju plevritja, ki lahko kaže na prisotnost listov pleura pleura (shvart), ki omejujejo mobilno sposobnost pljuč med dihanjem.

Vzroki plevelov

Glavni vzroki plevritja:

  • Okužba;
  • Tumorji;
  • Poškodbe prsnega koša;
  • Sistemske bolezni - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, vaskulitis (Churg-Straussov sindrom, Wegenerjeva granulomatoza), sarkoidoza;
  • Alergijska reakcija kot odziv na alergene, patološke dejavnike, povzročitelje infekcij (eksogeni alergijski alveolitis, alergija na zdravila in hrano);
  • Vplivi na telo strupenih snovi, vklj. zastrupitev z amoniakom, živo srebro in drugimi snovmi;
  • Obsevanje telesa z ionizirajočim sevanjem;
  • Vpliv na pljučih poprsnice in trebušne slinavke encimov, ki pri vnetju telesa v kri in škodljiv način vplivali plevre, saj so ti deli telesa dovolj blizu v odnosu drug na drugega;
  • Tuberkuloza.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju pleurisije:

  • Prisotnost dihalnih bolezni - tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitisom, bronhitis, pljučnica, emfizem, bronhialne astme, obstruktivne pljučne bolezni, in drugi;
  • Prisotnost drugih bolezni - sladkorna bolezen, hipotiroidizem;
  • Alkoholizem, kajenje;
  • Imunosupresija reaktivnost kot ponavadi prispeva - hipotermija, hipovitaminoze, stres, zloraba drog (zlasti glukokortikoidi, citostatikov) za nalezljive bolezni (SARS, akutne respiratorne bolezni, influence, HIV, itd), razjede želodca in dvanajstnika 12, nosečnost;
  • Gastroezofagealni refluks (reverzno metanje hrane iz želodca v požiralnik).

Glavne vrste okužb, ki prispevajo k razvoju pleuritike

Virusi - gripa, parainfluena, enterovirusi in drugi;
Bakterije - stafilokoki, pnevmokoki in drugi streptokoki, klamidija, rickettsia in drugi;
Gobe ​​- kandida, kokcidioidoza, blastomikoza in drugo;
Drugi mikroorganizmi so paraziti (amebiaza, ehinokokoza).

Kako se plevara okuži?

  • Zračna pot - z vdihavanjem onesnaženega zraka, kar je pogosto, ko ste blizu bolne osebe, ki v tem trenutku kašlja in kihanje;
  • Hematogeno pot (skozi kri) - patogeni mikroorganizmi v prisotnosti nalezljive bolezni v kateremkoli delu telesa lahko pridejo v kri in vstopijo v pleuro s tokom krvi;
  • Limfna pot (skozi limfni sistem) - podobno kot tudi s krvjo lahko pride v okužbo s kateregakoli dela telesa s tokovom limfe;
  • Penetrirajoča travma prsnemu košu lahko povzroči zaužitje okužbe.

Vrste Pleurisije

Klasifikacija plevritja je naslednja:

Po naravi vnetja:

Suh (fibrin) plevritis - ki ga zaznamuje sesanje na plevru visokomolekularnega proteina krvne plazme - fibrina, pri čemer eksudat ostane v najmanjši količini. Fibrin je lepilo nit katerih prisotnost pri najnižji fluida povečanje trenja plevre, pljuča in ustrezno med seboj. To vodi v boleče občutke. Mnogi strokovnjaki ločijo suh pleurit kot prvo stopnjo razvoja te patologije, po kateri se razvije eksudativni pleurisij.

Izredni (efuzivni) pleurisi - značilna je znatna količina eksudata v plevralni votlini, kar vodi do prekomernega tlaka na sosednja tkiva in organe. Eksudativni plevritis območje spremlja povečanjem destruktivni vnetni proces, zmanjšanje aktivnosti encimov, vključenih v cepitvijo fibrina pramenov, ki plevralnih žepe, v katere lahko pus nabirajo s časom. Poleg tega, zdrobljen limfna drenaža, in obilne količine izločka zmanjšuje življenjsko dobo volumna pljuč, zaradi tega, kar more biti odpoved dihanja.

O etiologiji:

1. Nalezljiv, ki je lahko:

  • Bakterijski (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki in drugi);
  • Gljivično (kandidiaza, aktinomikoza in drugo);
  • Parazitski (z amoebiasisom, paragoniaso, ehinokokozo in drugimi);
  • Tubercular - značilno počasen tečaj s simptomi splošne zastrupitve telesa, kašlja, izliva z veliko število limfocitov in včasih značilnega sirastega gnojila.

2. Neinfektivni (aseptični):

  • Traumatično - zaradi znatne krvavitve s travmo v organe prsnega koša, kar vodi v kopičenje krvi v plevralni votlini (hemotorax). Nadalje koagulirana kri v odsotnosti suppurationa v povezavi s vezivnim tkivom začne tvoriti debele priveze, ki omejujejo delovanje pljuč. Treba je omeniti, da se z majhno hemotoksiko kri običajno raztopi v plevralni tekočini in nima veliko časa za uporabo. Z velikimi hemotoksikami in hudimi poškodbami prsnega koša in pljuč je krv v pleuralni votlini omejena (koagulirana hemotoksaksa). V prihodnosti, če ni razpok, nastane ogromen strdek pri organizaciji vezivnega tkiva, zaradi česar nastanejo debele priveze, ki omejujejo delovanje pljuč.
  • Tumoral;
  • Encimski;
  • Zdravljenje s sistemskimi boleznimi;
  • Zaradi drugih bolezni - uremije, pljučnega infarkta, azbestoze in drugih.

4. Idiopatski (vzročna patologija ni ugotovljena).

S patogenezo:

  • Nalezljiv;
  • Nalezljive alergije;
  • Alergični in avtoimunski;
  • Toksično-alergični;
  • Strupeno.

Spustni tok:

  • Sharp;
  • Subacute;
  • Kronično.

Distribucija:

  • Difuzni (skupaj);
  • Ločeno (encysted) - razvoj je zaradi vlaknenih lepilnih in plevralni listov po šivu na mejah tekočega izliv ob tem tvori tako imenovano žep, ki se navadno nahajajo v spodnjih delih poprsnice.

Po naravi izliva:

  • fibrinozno - je značilna minimalna količina eksudata z odlaganjem na plevri fibrina;
  • serozen - označen z minimalno količino eksudata brez sledenja na plevri fibrina;
  • serous-purulent - značilen z serozno-gnojnim izlivom;
  • absces (empiem) - je značilno kopičenje listov med plevralni gnojni izcedek, ki jo spremljajo simptomi zastrupitve in prisotnosti nevarnosti za človeško življenje. Razvoj običajno poteka v ozadju okužbe telesa z okužbo na ozadju zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema ali če pride do spontane disekcije abscesa iz pljuč v plevralno regijo.
  • hemoragično - značilno je eksudat s primesjo krvi, ki se ponavadi razvije s tuberkulozo, pljučnim infarktom, pankreatitisom, plevralno karcinomatozo;
  • Hilious (chylothorax) - je značilna obilna količina eksudata, po videzu podobna mleku, ki je povezana z mešanico v eksudatu limfe (hilus);
  • Holesterol - značilen je prisotnost v znoju kristalov holesterola;
  • eozinofilni - v praznjenju eozinofil prevladujejo.

Z izobraževanjem:

  • Primarno - razvoj bolezni se pojavi sam po sebi, brez drugih patologij;
  • Sekundarna - razvoj bolezni pojavlja kot posledica drugih bolezni (pljučnica, bronhitis, traheitis, malignosti), različnih patologij vnetnih procesov v tkivih, ki mejijo na poprsnice, itd

Diagnoza pleuritike

Diagnoza pleuritov vključuje naslednje metode preizkusa:

  • Anamneza;
  • Zunanji pregled bolnika, palpacija, tolkala;
  • Radiografija (rentgen) pljuč;
  • Splošni test krvi;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza plevralnega izliva;
  • Auskultacija;
  • Mikrobiološki pregled plevralne tekočine in / ali pljučnega ožilja za okužbo.

Zdravljenje pleurisije

Kako zdraviti pleurisijo? V zvezi z razvojem plevritisa proti drugim boleznim, za svoje simptome, metode zdravljenja so v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka patološkega procesa v plevre. Torej, najprej je seveda zdravljenje namenjen lajšanju primarne bolezni in zdravljenje plevritisa bila zmanjšana za izboljšanje trenutnega patologijo - lajšanje bolečine, normalizacijo odtok tekočine, reliefnih okužbe, normalizacijo dihalne funkcije, itd

Zdravljenje plevela vključuje:

1. Zdravilo:
1.1. Antiinfektivna terapija;
1.2. Protivnetno zdravljenje;
1.3. Terapija za razstrupljanje;
1.4. Krepitev imunskega sistema;
1.5. Normalizacija uporabne črevesne mikroflore.
2. Kirurško zdravljenje.
3. Dieta s pleuritom.

1. Zdravljenje z zdravili (zdravilo za plevorto)

Pomembno! Pred uporabo katerekoli zdravil se posvetujte z zdravnikom!

1.1. Antiinfektivno zdravljenje

Kot smo že večkrat omenili, je vzrok plevelov v mnogih primerih okužba - virusi, bakterije, glive. Glede na to je treba predpisati eno ali drugo skupino zdravil - protivirusno, antibakterijsko, protiglivično itd.

Najpogosteje je vzrok patologije ravno bakterij, zato je antibiotična terapija (zdravljenje z antibiotiki) najpogostejša. Poleg tega je zgodnje običajno predpisana antibiotikov širokega spektra, in po prejemu rezultate laboratorijske študije za določitev okužbe in njegovo občutljivost na določene snovi, ki sestavlja zdravilo predpisuje določeno drogo. Odmerjanje in način jemanja zdravila sta odvisna od diagnoze in resnosti patološkega procesa.

Najbolj priljubljeni antibiotiki za plevorto:

  • "Ampicilin" + "Sulbaktam" se nanaša na peniciline, - deluje na steni bakterij, blokira njihovo razmnoževanje. Uporablja se intravensko ali intramuskularno. Dnevni odmerek je 1,5 (blagi), 3 (srednji), 12 (huda bolezen), vendar ne več.
  • "Imipenem" + "Cilastatin" - beta-laktamsko protibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja, - uniči steno bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Dnevni odmerek je 1-3 g, pri 2-3 odmerkih.
  • "Clindamycin" - blokira sintezo beljakovinskih bakterij, zaradi česar je njegova rast in reprodukcija odrezana. Odmerjanje intravensko in intramuskularno je 300-2700 mg na dan, znotraj - 150-350 mg.
  • "Ceftriaxone" - uničuje steno bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Dnevni odmerek je 1-2 g na dan, intravensko ali intramuskularno.

1.2. Protivnetno zdravljenje

Pretok plevelov med postopki iztiskanja pljučnih listov med seboj spremljajo boleče občutke. Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in glukokortikoidi (hormoni).

Med pripravami skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče identificirati - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloksikam".

Med glukokortikoidi je mogoče identificirati - "Prednizolon".

1.3. Terapija za razstrupljanje

Bakterije med njegovim bivanjem v telesu ga zastrupijo z izdelki svojega življenja, ki so toksini (strup) za človeka. Hkrati mrtve patogene mikroorganizme prispevajo k nastanku žarišč v notranjosti človeškega telesa. Ti dve dejavniki povzročata simptome zastrupitve, povzročajo izgubo apetita, slabost, splošno slabo počutje in občutljivost.

Za odstranitev mrtvih bakterij in toksinov živih okužb se uporablja terapija za detoksikacijo, ki vključuje:

  • Intravenska infuzija raztopin glukoze, polisaharidov ("dekstran") in raztopin vode;
  • Uporaba diuretikov (diuretikov) - "Furosemid";
  • Uporaba zdravil za razstrupljanje - "Atoksil", "Albumin".

Obilno pijačo z plevritom ni predpisano, saj presežna tekočina poveča količino izliva v plevralni votlini.

1.4. Krepitev imunskega sistema

Razvoj nalezljivih bolezni in patologij je ponavadi povezan z oslabljeno imuniteto, saj je imunski sistem odgovoren za soočanje organizma s patogeno mikroflooro. Poleg tega zastrupitev telesa z okužbo še poslabša imunski sistem.

Za krepitev imunskega sistema imunomodulatorjev imenovamo - Imudon, IRS-19, Timogen.

Naravni operacija imunost stimulator je vitamin C (askorbinsko kislino), veliko število, ki jih lahko najdemo v naravi rose, brusnice, limona, dren, Oskoruša, ribez, Kalina.

1.5. Normalizacija uporabne črevesne mikroflore

Normalnega zdravstvenega stanja, človeško črevo vsebuje koristne mikroflore - bakterije, ki so vključeni v prebavo in presnovo hrane, kot tudi pretvorbo nekaterih hranil svoje hrane in njihovo naknadno absorpcijo v telesu.

Uporaba antibakterijske terapije negativno vpliva na to koristno mikrofloro, delno jo uniči, zato jemanje antibiotikov pogosto spremljajo različni neželeni učinki.

Za obnovitev črevesne mikroflore je predpisan vnos probiotikov - Lineks, Bifiform, Acipol.

2. Kirurško zdravljenje plevela

V mnogih primerih se izvaja pleurisija, pljučna punkcija, ki se imenuje tudi torakocenteza.

Bistvo torakocenteze je v uvodu v plevralno votlino pod lokalno anestezijo debele igle, skozi katero se iz telesa odvaja določena količina tekočine.

Ta manipulacija se izvaja za dva namena - ob plevralni tekočino (izločke) za diagnozo, kot tudi, da odstranite odvečno izločkom, če primarna terapija ni pripeljala do potrebnih rezultatov, ali v kombinaciji, za hitrejšo sprostitev plevralni prostor od njega.

Rezultat takšne manipulacije za terapevtske namene je odstranitev tlaka iz pljuč, kar izboljša njihovo dihalno mobilnost in s tem pacientovo dobro počutje.

3. Dieta s pleuritom

Posebna navodila za prehrano s pleurisi niso na voljo. Dieta je predpisana glede na to ali tisto bolezen, zaradi katere je nastala patologija v pleuri.

Ampak, če posplošimo razmere, lahko še vedno rečemo, da mora biti prehrana za različne, zlasti nalezljive bolezni, sestavljena iz živil, obogatenih z vitamini in elementi v sledovih. To bo vodilo do krepitve ne samo imunskega sistema, temveč celotnega organizma kot celote.

Zdravljenje pleurisije z ljudskimi pravili

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil proti pleurisi se posvetujte s svojim zdravnikom!

Hren. Zmešajte 150 gramov suhe kopenske redkev s sokom od 3 limone. Vzemite drogo, potrebujete polovico čajne žličke 2-krat na dan, zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem.

Badger maščobe. Naredite mešanico 250 g maščobne maščobe, 300 g kosov in sesekljanih listov aloja ter kozarec medu. Nastala mešanica se doda v pečici 15 minut, za ogrevanje, nato se produkt filtrira in preostale surovine je treba zavreči. Vzemi to ljudsko sredstvo za pleurisijo za 1 žlico žlica. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Čebula. Pripravite celulozo iz srednje velike žarnice, jo vstavite v posodo. Nadalje, z zaprtimi očmi, nagnite glavo v kašo in usta dihati svoje hlape. To zdravilo odlično pomaga pri boju proti raznim boleznim dihal.

Čebula in vino. Na 300 g čebule zmeljemo in dodamo 500 ml suhega belega vina ter 100 g lahkega medu. Mešanico dajte v temno mesto za infundiranje, jo stresajte vsak dan. Po tem, sev in vzemite 1 žlica. žlico 4-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Ginseng. Zlomite korenine ginsenžnega kavkaša, ki ni stara manj kot 3 leta, in jo vstavite v kompresijski papir z majhnimi luknjami po ovojni gazi, uporabite zdravilo na območje želodca kot stisnjenost. Na vrhu stiskanja vbrizgajte bombažno volno in previdno prevlečite s toplo krpo. Ta postopek je treba opraviti po odstranitvi telesnega eksudata.

Preprečevanje plevelov

Preprečevanje plevela vključuje:

  • Pravočasno pritožite zdravnika, ki se zdravi zaradi različnih bolezni / bolezni, da se prepreči prehod bolezni v kronično obliko;
  • Skladnost s predpisi za rehabilitacijo po operaciji v prsnem košu;
  • Med epidemijami gripe, ARVI, ARI se izogibajte prebivanju na natrpanih mestih;
  • Skladnost z osebno higieno;
  • Bodite redni počitek, dovolj spanja;
  • Vedno prezračujte prostor, v katerem ste;
  • Odpadati od kajenja in alkohola;
  • Izogibajte se hipotermiji.