Nevarnost pljučnice za nosečnico in plod

V času nosečnosti ženske doživljajo fiziološko imunsko pomanjkljivost, tako da so matere v prihodnosti trpijo več kot običajno. Med brejostjo dojenčka je vsakdo v nevarnosti za zaplete po SARS, gripi itd. Nič nenavadnega je, da se pojav teh bolezni dogaja na nizko-simptomatičen in skoraj neopazen način. Zakaj se pljučnica pojavlja v zgodnjih fazah nosečnosti, kaj storiti in kako preprečiti bolezen?

Preberite v tem članku

Vzroki

Pljučnica je akutno vnetje spodnjega dihalnega trakta z vključitvijo različnih kalibrov v bronhialni proces in pljučnega tkiva. Odvisno od vzroka in mehanizma razvoja se razlikujejo naslednje vrste te patologije:

  • Anestetična pljučnica. To je najpogostejša možnost, ko se bolezen začne po prenosu in ne zdravljenem bronhitisu, v ozadju ARVI itd. V tem primeru so najpogostejši patogeni pljučnice med bakterijami, pnevmokoki, klebsieli, črevesno in hemofilično palico. Izzove napredovanje bolezni, hipotermijo, poslabšanje kroničnih bolezni, imunsko pomanjkljivost po bolezni in podobno.
  • Bolnišnica, ko so klice povzročene s klicami, ki so vstopile v telo po 72 urah hospitalizacije. Ta možnost je manj ugodna, saj so pogosto mikroorganizmi, ki povzročajo pljučnico, že odporni proti številnim protibakterijskim in protivirusnim zdravilom. Najpogosteje bolnišnična pljučnica povzroči Staphylococcus aureus pri ljudeh z zmanjšano imunostjo (zlasti z virusom HIV itd.).
  • Aspiracijska pljučnica se po operativnih posegih razvije z močno alkoholno zastrupitvijo ali drugimi boleznimi, tudi pri nosečnicah, če vsebina želodca delno vstopi v dihalni trakt. Ta patologija je nevarna, ker tekočina, ki prodre v pljuča, ima kislinsko okolje, ki dobesedno "poškoduje" tkiva.
  • Atipična pljučnica, ki jo povzročajo specifični mikroorganizmi, npr. Klamidija, mikoplazme itd. Nosečnice so v nevarnosti za to vrsto patologije iz več razlogov. Prvič, skoraj vse bodoče matere v mladosti, kar pomeni, da imajo večje tveganje spolnih okužb (enake klamidije, mikoplazmoze itd.).

Drugič, noseča fiziološka imunska pomanjkljivost, zato se ti patogeni pogosteje aktivirajo in povzročijo klinično sliko bolezni. Atipičnim pnevmoniam je posledica vnetja legionele. Najpogostejši bolniki so ženske, ki so nenehno pod vplivom klimatskih naprav, ki niso dovolj očiščene, na primer v pisarnah itd. V njih živi legionela in pasme.

  • Specifična pljučnica. Pojavljajo se kot zapleti nekaterih nalezljivih bolezni. Na primer, pred kratkim "je šuma" pljučnico, v ozadju virusa H1N1 in podobnega ( "prašičje gripe", itd), ki je v nosečnosti je še posebej nevarno in malosimptomno.

Priporočamo, da preberete članek o preprečevanju prehladov med nosečnostjo. Iz nje boste spoznali nevarnost prehlada za nosečnico in plod, simptome, zdravljenje in preventivne ukrepe.

Značilnosti nosečnic

Incidenca pljučnice pri nosečnicah ni precej večja kot v normalnih življenjskih obdobjih. Toda število zapletov se včasih povečuje, potreba po umetnem prezračevanju pljuč pa se pojavlja v vsaki petini. Drug pomemben vidik je, da pljučnica povečuje tveganje za spontani splav, prezgodnje rojstvo in upočasnitev razvoja ploda.

Dejstvo je, da je mogoče, da lahko nosijo sadje pol tuja fiziološka depresija imunosti kot protibakterijsko in protivirusno. In obratna stran tega procesa je večja občutljivost za različne patogene, aktiviranje kronične okužbe in podobno.

S povečanjem obdobja se dihalna površina pljuč zmanjša, verjetnost stagnacije v njih se povečuje zaradi rasti maternice in intraabdominalnega tlaka. Tudi med nosečnostjo se spremeni delovanje dihalnih poti, kar olajša penetracijo in razmnoževanje patogenov.

Simptomi patologije

Klinična slika pljučnice pri nosečnicah v zgodnjih časih je skoraj enaka kot pri navadnih ljudeh. Bolezen se lahko razvije v ozadju virusne patologije, na primer z influenco. V primeru bakterijske pljučnice se začne po hipotermiji, hudem stresu. Naslednje pritožbe so značilne za pljučnico:

  • Ženska opazi kašelj, ki se je pojavil, tako z ločevanjem sputuma, in brez nje. Tudi v njej s pljučnico se pojavijo vene krvi.
  • Obstajajo bolečine v prsih, včasih jih jemljejo za poslabšanje holecistitisa ali celo ledvične kolike, ki jih pogosto dajo v želodec.
  • Dyspnea se poveča, kar je prisotno celo v mirnem stanju s pljučnico.
  • Ob upoštevanju vseh pritožb poveča telesno temperaturo, pogosto do 38 - 39 stopinj, pa je šibkost, letargija, zaspanost, omotica, glavobol in drugi simptomi zastrupitve.

Če se pljučnica razvije v ozadju herpetične okužbe, se pojavijo norice, značilni kožni izpuščaji.

Diagnostika

V večini primerov nosečnice opažajo slabo zdravstveno stanje in se pri pregledu obrnejo na zdravnika. Terapevt podrobno zbira vse podrobnosti, posluša in po potrebi pošlje dodaten pregled. Pri pljučnici je to največkrat:

  • Skupen krvni test, kjer so spremembe v vnetni naravi jasno vidne. Raziskujemo tudi urin, da izključimo druge patologije.
  • Radiografijo predpisujemo le v posebej hudih in grozljivih primerih, še posebej do 12 tednov, ko zarodek še ni oblikovan do konca. Čim daljše obdobje, manj verjetno je negativen učinek.
  • Ultrazvočni pregled plevralne votline s sumom na izliv in plevorto. Za razliko od drugih je ta metoda popolnoma varna za žensko in otroka.
  • Manj pogosto uporabljena računalniška tomografija, ki pojasnjuje lokacijo osredotočenosti.
  • Pregled sputuma.

Oglejte si video o pljučnici:

Zdravljenje

Pljučnica nikakor ni kontraindikacija za nadaljevanje nosečnosti. Vendar pa je v hudi v svojem prvem trimesečju, še posebej proti gripi ali drugo virusno bolezen, ki jo je treba skrbno pretehtati morebitne škodljive učinke na plod in celo menijo prekinitev.

Le zdravnik lahko predpisuje najučinkovitejše in najvarnejše zdravljenje za mater in otroka. V ozadju glavnega zdravljenja so dobrodošle nekatere metode tradicionalne medicine.

Terapija z zdravili

Spekter zdravil je odvisen od predvidenega tipa patogena. V večini primerov pa je glavna terapija antibakterijska (v primeru gripe, itd. - protivirusna) terapija. Za nosečnice se daje prednost tistim zdravilom, ki imajo minimalen negativen učinek na otroka, patogene pa morajo biti občutljive na ta zdravila. Najpogosteje se uporabljajo naslednje skupine sredstev in se v medicinski praksi štejejo za relativno varne:

  • penicilini (amoksicilin in drugi);
  • cefalosporini (cefotaksim, cefepim, ceftriakson itd.);
  • nitroimidazoli (npr. metronidazol);
  • makrolidi (azitromicin in drugi);
  • karbapenemi;
  • Aciklovir, oseltamivir, remantadin in podobno.

Poleg tega se vedno dodatno predpisuje veliko število zdravil. Glavne skupine so naslednje:

  • zdravila za zmanjšanje intenzivnosti kašlja - libexin itd.
  • sredstva za izboljšanje očistka sputuma - mukolitika (bromheksin, ambroksol, ATSTS);
  • zdravila, ki razširijo bronhije, vključno z nebulatorji (salbutamol, berotek);
  • zdravila, ki krepijo imunost (groprinosin, imunoglobulini);
  • če je potrebno, hormonska sredstva. Običajno se ta skupina uporablja za zmerno in hudo pljučnico.

V posebej težkih situacijah se uporablja umetno prezračevanje.

Folk metode

Priprave in metode tradicionalne medicine so učinkovite v kontekstu glavne obravnave. To so lahko rastlinska zdravila (infuzija žajblja), izdelki čebelarstva (med, propolis) in podobno.

Recept 1. Treba je vzeti koren hrena in ga mletite čim bolj. Nato ga damo v posodo in vdihavamo 20 do 30 minut. Prav tako lahko zalijete hren alkohol in pustite, da se pripravi več ur, po tem pa tudi samostojno vdihavanje.

Recept 2. Potrebno je vzeti slona, ​​ga mletite. Nato namažite 500 ml vroče vode in zadržite v vodni kopeli približno 1-2 uri. Vzemite potrebno za 2 - 3 tbsp. l. 3 - 4-krat na dan.

Recept 3. Kuhani surov krompir je treba razrezati na polovice in na to narediti tople obloge na prsih.

Recept 4. Koristno je porabiti veliko česna, saj krepi imunski sistem, ima antibakterijsko delovanje.

Način napajanja

Jemanje nosečnice med katero koli boleznijo, zlasti s pljučnico, mora biti polna in uravnotežena. Telesa ne polagajte s težko, ocvrto in prekajeno hrano.

Prehrana mora vsebovati veliko število beljakovin (meso, mlečni izdelki, ribe, jajca), so odgovorne za imuniteto žensk. Prav tako morate jesti svežo zelenjavo in sadje, ki je bogato z vitamini in elementi v sledovih.

Obroki morajo biti vsake 3 - 4 ure Povprečna količina odsek - 200 - 300 g Posebno pozornost je potrebno nameniti pitne režim, zlasti pri hudi toksičnosti in visoke temperature. Voda pomaga odstraniti toksine iz telesa, ohranja pH krvi in ​​tkivne tekočine. Priporočljivo je piti navadno vodo, lahko dodate mineralno vodo. A tudi gredo kompoti, čaji, juhe itd. Čista tekočina naj pije najmanj 2 - 3 litre na dan.

Obnovitev

Hitrost izterjave ženske je odvisna od resnosti prenesene pljučnice in lahko traja celo nekaj mesecev.

Obvezno je jemati vitaminske komplekse, vaditi vaje za dihanje, da preprečite zaplete. Seveda se morajo ljudje izogibati hipotermiji in stiku z bolniki z virusnimi boleznimi.

V obdobju okrevanja morate še naprej jedo pravilno in uravnoteženo prehrano, saj je obljuba dobre imunitete. Za isti namen je mogoče predpisati različna zdravila.

Tudi za mesec ali dva lahko nadaljujete z zeliščnimi pripravki ter uporabite druge recepte ljudske medicine (med, propolis, vdihavanje, segrevanje itd.).

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje bolezni vključuje različne skupine dejavnosti. Torej, na nespecifične metode, velja vse, kar krepi imuniteto. To so prosti sprehodi, zadosten spanec, ustrezen počitek, pravilna prehrana, možne in možne fizične aktivnosti (na primer pešpoti). Tudi nosečnice se morajo izogibati mestam prezasedenosti, zlasti v času vzponov zaradi akutnih bolezni dihal.

Posebne dejavnosti vključujejo naslednje:

  • cepljenje proti gripi (letno), pnevmokoki (vsakih nekaj let),
  • prejemanje imunomodulirajočih zdravil (ruferon, viferon, groprinosin, itd.) pri epidemiji po incidenčnih obdobjih. Za ženske s kroničnimi kardiovaskularnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, metabolnimi motnjami, kajenjem in drugimi tveganimi skupinami je potrebna posebna preventiva.

Možni zapleti

Sama pljučnica ni tako grozna, če je njena zapleta, ki je pogostejša pri nosečnicah. Glavne so naslednje:

  • respiratorna insuficienca in septični šok - ogrožajo življenje ženske;
  • eksudativni pleurisi - izliv vnetne tekočine v pljučih;
  • absces in organ gangrene;
  • patologija nosečnosti - zaustavitev ali počasen razvoj, prekinitev nastajanja placentov itd.

Napoved

Napoved bolezni je v mnogih pogledih odvisna od tega, kako pravočasno je bila odkrita patologija in kako učinkovito je bilo zdravljenje. Vsaka peta ženska s pljučnico v ozadju virusne okužbe potrebuje umetno prezračevanje pljuč in intenzivno nego v pogojih oživljanja. Približno 3 do 5% primerov pride do splava ali prezgodnjega poroda, pri 20-25% pa obstaja še ena patologija razvoja plodu.

Iz tega izhaja, da je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje pljučnice pri nosečnicah pomembno, kar se lahko izvaja le v bolnišnici.

Priporočamo branje članka o temperaturi med nosečnostjo. Iz njega boste spoznali vzroke visokih kazalcev, potrebo po znižanju temperature in tudi izogibanje temperaturnim pikam.

Pljučnica je resna bolezen, ki jo spremlja vnetje pljučnega tkiva. Pogosto je patologija komplikacija akutne okužbe dihal in virusov (zlasti gripe).

Klinično sliko v večini primerov spremljajo dovolj svetli simptomi, vendar v nekaterih primerih pljučnica nadaljuje tajno in celo brez piskanja, ko posluša. Pravočasno diagnozo, ustrezno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zapletene zaplete in ohraniti nosečnost.

Nevarno vnetje: znaki in taktike zdravljenja pljučnice pri nosečnicah

Vnetje pljuč je nalezljiva bolezen, pogosteje bakterijske narave, z nastankom eksudata v notranjosti alveolov. Zapleteno in potencialno nevarno je kombinacija pljučnice in nosečnosti, kar zahteva posebno pozornost zdravnikov. Pri ženskah, ki pričakujejo rojstvo otroka, so lahko posledice bolezni zelo resne, do smrtonosnega izida, vključno s komplikacijami v obdobju po porodu.

Vzroki za pljučnico pri nosečnicah

Vnetje pljuč z bakterijami (stafilokokne, pnevmokoknim, streptokokni) ponavadi posledica. Poleg teh provocateurs bi lahko virusi (herpes, gripa in drugi), Candida glive, Mycoplasma. Če je zgornja dihala in imunski sistem ne zagotavlja zaščite pred povzročitelji bolezni, bakterije neposredno prodrejo globlje - v bronhijih in pljučih, kar povzroča vnetje. Pljučnica v tem primeru se imenuje primarno.

Zagon razvoja patologije je lahko tudi:

  • kajenje in zloraba alkohola;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • suh, onesnažen zrak;
  • obstruktivna pljučna bolezen;
  • jemanje zdravil (podaljšano zdravljenje z antibiotiki, kortikosteroidi, citostatiki);
  • opekline, poškodbe;
  • kirurgija na trebušni votlini, medenični organi, prsni koš.

Veliko teh dejavnikov, zlasti odvisnost od nikotina in suh zrak, zmanjšata kakovost in količino bronhialne sluzi. Ta skrivnost je izdelana za zaščito pljučnega tkiva in učinkovito odstranjevanje prašnih delcev in patogenov. Njena pomanjkanje vodi v dejstvo, da se mikrobi in kontaminacija usedejo na pljučih in bronhih. Posledično se pljučno prezračevanje poslabša in tveganje za pljučnico v nosečnosti včasih narašča.

Klasifikacija pljučnice

Vnetje pljuč je razdeljeno na nosokomialne (bolnišnične) in ambulantne (izvenbolnišnične). Prva vrsta pljučnice se razvije dva dni kasneje ali kasneje po hospitalizaciji, pri čemer so izključene že obstoječe pljučne nalezljive bolezni. Faktor tveganja - umetno prezračevanje pljuč med bivanjem v enoti za intenzivno nego ali oživljanje. Glede na ruski medicinski dnevnik smrtnost bolnišnične pljučnice dosega 70%.

Ambulantno vnetje poteka zunaj sten zdravstvene ustanove in je predvsem posledica obstoječih nalezljivih bolezni respiratornega trakta.

Po vrsti patogene pljučnice se zgodi:

  • bakterijski;
  • virusna (najpogostejša varianta je zaplet gripe);
  • glivic;
  • atipična (ki jo povzroča mikoplazma, E. coli, klamidija);
  • pnevmokostna ali HIV-indikativna (vpletenost pnevmokistov).

Prav tako izolirana krupna pljučnica - akutno vnetje celotnega pljučnega pljuča z ene ali obeh strani, in žariščno - lokalizirano na omejenem območju. Aspiracijo spremlja vdor tekočin v pljuča ali tuje telo.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) se različnim vrstam pljučnice dodelijo šifre od J12 do J18.

Simptomi in posebnosti perkolacije

Glavni znaki pljučnice med nosečnostjo so podobni tistim pri drugih bolnikih. Toda klinični potek je lahko hujši v povezavi s takšnimi značilnostmi ženskega telesa med nosečnostjo:

  • povečan pritisk na srce in krvne žile;
  • zmanjšanje dihalne površine pljuč;
  • visoko pozicioniranje diafragme, ki omejuje globino navdiha.

Tipični simptomi pljučnice pri nosečnici so:

  • bolečine v prsih;
  • suh kašelj v prvih stopnjah in s pojavom sputuma, ko se bolezen razvije;
  • povišana telesna temperatura;
  • frustracije in mišične oslabelosti;
  • pomanjkanje apetita.

Obstajajo lahko tudi znaki, kot so bledica kože, modriranje nasolabialnega trikotnika, težko dihanje, glavoboli in mišične bolečine. Med poslušanjem, trdoto ali šibkostjo dihanja, piskanje in tupi tolkalni zvok (glasen, nizek in dolgotrajen) so razkriti.

Kronično pljučnico spremlja razvoj respiratorne odpovedi in pljučnega srca - miokardialna kardioskleroza. Pravi prekat je istočasno hipertrofiran, noseča ženska ima take simptome:

  • kratka sapa in napadi astme;
  • hemoptiza;
  • otekanje cervikalnih ven in edem nog zaradi venske steze v velikem krogu krvnega obtoka;
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • omotica;
  • kratkotrajna izguba zavesti.

Pljučno srce - to je resno stanje, ki se šteje kot kontraindikacija za nastanek nosečnosti. Ko se v obdobju brejosti razvije, je nujno potrebno natančno opazovanje stanja ženske s strani pulmologa, kardiologa in ginekologa v bolnišnici.

Diagnostika

Za določitev pljučnice pri nosečnici potrebuje zdravnik:

  • zbiranje anamneze (preučevanje pritožb, vizualni pregled, poslušanje pljuč, zapis o zgodovini zdravja);
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • pregled sputuma z dvema metodama - setev na hranilne snovi in ​​obarvanje z gramom;
  • biokemične in splošne klinične preiskave krvi, pa tudi študijo njegove sestave plina.

Na rentgenskem žarku opazimo akumulacijo tekočine v pljučni votlini (izliv) in infiltracijo pljučnega tkiva. Preskus krvi za pljučnico kaže preboj več kot 10% in izrazito levkocitozo.

Nevarnost za žensko in otroka

Prihodnje mame se sprašujejo, ali je pljučno vnetje nevarno za otroka in žensko sama? V primeru hude nezdravljene pljučnice pri nosečnicah je lahko posledica za otroka naslednja:

  • intrauterina smrt;
  • kronična hipoksija;
  • upočasnitev rasti zaradi pomanjkanja placente;
  • intrauterina okužba;
  • malformacije (v primeru pljučnice v 1. trimesečju - do 14 tednov).

Za žensko so lahko zapleti pljučnice dve vrsti:

  • Pljučno bolezen lahko predstavljajo gangrene, pljučni absces, razvoj akutne odpovedi dihanja, obstruktivni sindrom, eksudativni plevel.
  • Ekstrapulmonalno - akutno srčno popuščanje, meningitis, psihoza, vnetje srčnih zidov, sepse in kužno-toksični šok.

Zdravljenje

Terapija nosečnice se izvaja v bolnišnici. Če patologija poteka v enostavni obliki, potem je pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh zdravniških navodil bodoča mati mogoče zdraviti doma. Bolnika je treba nadzorovati s porodničarsko-ginekologijo in pulmologom (ali terapevtom). Torej, kako zdraviti pljučnico pri nosečnicah in kakšna zdravila so varna za dojenčka in nosečnico?

Osnova boja proti okužbam, ki je povzročila pljučnico, je imenovanje antibiotikov. Antimikrobno zdravilo se izbere po diagnozi, pri čemer se upošteva učinek na plod in občutljivost mikroorganizma. Terapija z izbranim antibiotikom traja 48 ur. Če po tem času ugotovi njegovo neučinkovitost, zdravnik, ki mu je zdravnik predpisal drugo pravno sredstvo, in če so rezultati pozitivni, se sprejem nadaljuje.

Glavni antibiotiki za zdravljenje pljučnice pri nosečnicah so makrolidi (razen Clarithromycin), penicilini in cefalosporini. Nanašajo se na pogojno varna zdravila.

Namen določenega zdravila je odvisen od resnosti bolezni:

  • Zdravilo izbire za blago pljučnico brez sočasnih kroničnih bolezni je cefotaksim ali ceftriakson. Namesto tega se lahko uporablja klindamicin v kombinaciji z zdravilom Aztreonum.
  • Če obstaja poteka kronična bolezen, zdravnik ustavi izbira na sulbaktama, ceftazidim, cefepima, ali kombinacijo primernega cefalosporina s makrolida.
  • V hudi smeri v prvi vrsti so antibiotiki, kot so Cefoperazone, Gentamicin, Cefepime, karbapenem. Začnite zdravljenje z intravensko aplikacijo in na 4-5 dneh pojdite na oralni vnos zdravila.

Ko pneumoniae Chlamydia in Mycoplasma najpogosteje predpisano amoksicilina v kombinaciji z klavulanata, spiramicin, ali drugim antibiotikom makrolida.

Če se je intrauterina okužba zgodila v 2. ali 3. trimesečju, se ženski daje človeški imunoglobulin, nato pa se uporabijo interferoni.

Pnevmokokno cepivo

Pljučnica kot zaplet gripe

Pogosto je virusna pljučnica med nosečnostjo zaplet gripe. Lahko je tri vrste in se spreminja v simptomatologiji, zlasti glede na prve znake:

  • Primarno virusno - se pojavi 2-3 dni po začetnih simptomih gripe. Začetni znaki so povečana dispneja, kašelj z majhno količino sputuma in nečistoče krvi v njem. Bolečine v prsih so odsotne ali blage. Kroge se pojavijo pozneje.
  • Sekundarni (virusno-bakterijski) - se razvije 5-6 dni od nastanka bolezni. Od prvih pojavov gripe do simptomov pljučnice traja 3-5 dni, stanje pa se lahko celo izboljša. Nenadoma se pojavijo plevralne bolečine, kašelj z gnojnim krvavim izpljunkom, močan hlad.
  • Terciarni bakterijski - simptomi te pljučnice se pojavijo 7-14 dni po začetnih simptomih gripe. Značilen s flegmskim kašljem z gnojom in krvjo, bolečino v prsih, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo in mrzlico.

Zdravljenje virusnih oblike pljučnice med nosečnostjo izvedemo protivirusnih sredstev (interferon Arbidol) so tudi prikazani Zinamivirom Inhalacijska analgetiki in antipiretiki (paracetamol). Če ni edema, potem ženska potrebuje veliko alkalno pijačo. Če obstajajo ovire za jemanje protivirusnih zdravil, na primer v primeru toksičnosti, so predpisane injekcije Panavirja. Pri pridruževanju bakterijski okužbi zdravnik izbere antibiotik.

Značilnosti poroda

V primeru pljučnice splav ni indiciran. Toda delo pri ženskah s pljučnico je povezano z velikim tveganjem za razvoj respiratornega in srčnega popuščanja, krvavitev in gnilostno-septičnih poročnih zapletov. Zato je dostava čim prej preložena, dokler ni znakov okrevanja. V ta namen se uporabljajo beta mimetiki ali druga sredstva.

Pri delu je treba uporabiti anestezijo, vdihavanje kisika (kisikovo zdravljenje). Pri kroničnem vnetju pljuč v pozni fazi je pokazano, da se poskusi izklopijo z uporabo vakuuma ali z uporabo porodničnih klešč. To je potrebno, da se prepreči razvoj srčnega popuščanja pri ženski vzrejni ženi, saj se poveča volumen krvnega obtoka in obremenitev srca s povečanim obremenjenostjo ženske je ogromna.

Pri izklopu je rok ležajni navzdol uporablja epiduralne in / ali epiziotomije (dissekcija posterior vaginalno steno in presredka). Ne glede na metodo dostave, s hudo in kronično pljučnico razen uporabe aminofilin in vdihavanje kisika, intravenskimi srčnimi glikozidi.

Preprečevanje

Priporočila: pljučnica s klamidijo

Preventivni ukrepi za pljučnico pri nosečnicah vključujejo:

  • zdrava prehrana, vnos vitaminov in upoštevanje vseh priporočil vodilnega zdravnika;
  • zavračanje slabih navad;
  • dnevne sprehode in priporoča specialistična dihalna gimnastika;
  • vlaženje in čiščenje zraka, prezračevanje prostora;
  • preprečevanje ARVI;
  • obleke in čevlje nosi v skladu s vremenskimi vplivi, razen iztiskanja nog in hipotermije.

Zaključek

Neplodna pljučnica ni razlog za splav. Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov bo ženskam pomagalo, da bi rodile zdravega otroka in rešile svoje življenje in zdravje. Poleg tega je lahko druga pljučnica po pljučnici mogoča le z enim popravkom - odvisno od resnosti vnetja in vrste antibiotikov od zasnove, se morate vzdržati od 2 mesecev do 6 mesecev po okrevanju.

Pljučnica pri nosečnicah

Pogosto mislimo, da se kašelj in izcedek iz nosu lahko ozdravi samo z domačimi sredstvi in ​​ne gredo k zdravniku. Vendar pa ti neškodljivi na prvi pogled simptomi lahko kažejo na nastanek dokaj resne bolezni. Vnetje pljuč (pljučnica) je eden od najresnejših zapletov ARVI. Zato bodoča mati s pojavom prvih znakov mraza nujno zahteva nasvet strokovnjaka.

May Shehtman
Doktor medicinskih znanosti, profesor, akademik Mednarodne akademije za informatizacijo

Vzroki za bolezen

Incidenca pljučnice, vključno med nosečnicami, je sezonska narava: pogosteje so bolne v hladnem obdobju. Vzpodbujajoči dejavnik je hipotermija. Epidemije gripe prispevajo k povečanju pljučnice, ki jo povzročajo virusi influence. Drug pomemben dejavnik predispozicije za pljučnico je kajenje. Na žalost vse ženske niso prenehale kaditi med nosečnostjo.

Pljučnica okuži kapljice v zraku v stiku s kašljem in kihanjem ljudi. Zgornji dihalni trakt je glavna ovira poti virusov in bakterij. S šibkim imuniteto, visoko aktivnostjo mikroorganizmov, kontaminacijo inhaliranega zraka, infekcijski proces ni omejen na okužbe zgornjih dihalnih poti, temveč se širi še naprej. Bolezen je lahko omejena na poraz bronhialne sluznice - bronhitis. Ampak pogosto je poraz samega pljučnega tkiva - pljučnica.

To je najpogostejši, vendar ne edini način pojava pljučnice. Pljučnica redko primarni, navadno pojavi kot zaplet druge bolezni, predvsem - običajni akutne respiratorne virusne okužbe (ARI) - rinitisa, faringitisa, laringitis, bronhitis.

S kakršnimkoli vnetnim procesom v telesu, kirurgijo, opeklinami, zastrupitvijo v krvi vrže ogromno količino toksinov. Vse te nevarne snovi ujamejo pljuča, po katerih so nekateri nevtralizirani, drugi pa izločajo kašelj. Bolj teža je bolezen in bolj nevarna je poškodba, bolj verjetno je, da pljučni filter ne bo vzdržoval in se začne vnetni proces. To pomeni, da ni nujno, da je okužba nadzorovana za pojav pljučnice.

Da bi razumeli, zakaj se razvije pljučnica, se v fiziologijo kratko razkropimo. Sluzna membrana bronhijev izloča sluz. Vsebuje snovi, ki podpirajo elastičnost pljučnega tkiva. Sluznica zajema prašne delce, ki vstopajo v pljuča. Visoka koncentracija protimikrobnih substanc v sluzi je eden od glavnih dejavnikov v boju proti infektivnim povzročiteljem. Ko debel sluz moti prezračevanje pljuč, na slabo prezračenih območjih motnje krvi motijo, se mikrobe rešijo in začne vnetni proces. Zato je glavni vzrok pljučnice krłenje lastnosti pljučne sluzi. Pomembno vlogo ima sestava zraka: sušilnik je in bolj kontaminiran, bolj se spremenijo lastnosti sluzi v neugodni smeri (postane debelejša). Zato je zelo pomembno, da je zrak v prostoru čist in hladen (optimalna temperatura je 18 ° C). Hkrati so vsi grelniki, ki sušijo zrak, zelo nevarni. Prah v zraku poveča verjetnost sušenja sluzi, zato morate redno mokro čiščenje, s čimer se izognete razkužilom s klorjem. Z obiljem preprog in oblazinjenega pohištva je precej težko vlažiti zrak.

Poleg suhega in toplega zraka sluz osuši telesno vročino. Toda uporaba antipiretikov zmanjša količino interferona, beljakovine, ki nevtralizira viruse. Rešitev je, da pijete več. Če pijete veliko, se začne sputum "utekočinjenje" in njegovo odstranjevanje.

Redno kašljanje iz telesa je olajšano s kašljanjem. Lahko je drugačna: bodisi suha in boleča ali mokra, ko po kašljanju človek olajša. Odvisno od vrste kašlja je odvisno od predvidenega zdravljenja. Veliko zdravil - tako imenovano pričakovalci - ne prenehajte s kašljanjem, temveč naredite sredstvo za ozdravitev. Njihova uporaba pri ARVI ostro zmanjšuje verjetnost pljučnice, vendar z obveznim izpolnjevanjem dveh pogojev: bogatega pitja in čistega zraka. Druga stvar - droge, zatiranje kašlja. Uporabljajo se v primerih, ko kašelj ne prinese olajšanja, pač pa povzroči trpljenje bolnika (kot se zgodi, na primer, v skrivnem kašlju ali kroničnem bronhitisu). Če se ta sredstva uporabljajo pri ARVI, se lahko pljuča kopičijo v pljučih, kar bo povzročilo zaplete - zlasti na isto pljučnico.

Toda sputum sam po sebi ne povzroči vnetnega procesa v pljučnem tkivu. Če želite to narediti, potrebujete patog, ki običajno živi v nazofarinksu, in samo imuniteta omejuje njegovo hitro razmnoževanje. SARS aktivira bakterije, zmanjša imuniteto in če sluz ne zagotavlja ustrezne zaščite, je tveganje za nastanek pljučnice zelo veliko.

Velika napaka v tej situaciji je uporaba antibiotikov ali sulfonamidov. Ta zdravila ne delujejo za viruse, med številnimi bakterijami pa vedno obstajajo tisti, ki niso občutljivi na antibiotik. Povzročili bodo vnetje pljuč. Toda to ni vse. Uničujemo nekaj mikrobov, medtem ko se drugi, ki so izgubili svoje naravne tekmece, začnejo razmnoževati. Zaradi takšne preventivne antibiotične terapije pri ARVI se verjetnost pljučnice poveča za 9-krat.

Simptomi

Kako lahko prepoznamo pljučnico, ki se je pojavila? Običajno se bolezen začne postopoma, čeprav lahko pride do ostre in samega začetka: mrazenje, povišana telesna temperatura (temperatura dvigne na 40 ° C), suh kašelj, utrujenost, glavobol, oteženo dihanje. To lahko spremlja bolečina v prsih, še huje z kašljanjem in globoko dihanje. Bolečino lahko daste v želodec. S globokim vdihom je možen kašelj. Vse to ustreza tako imenovani krupni pljučnici, v kateri vnetje pokriva večino pljuč. Niso vsi prisotni vsi opisani simptomi, vendar sta vedno tam prisotna temperatura, kašelj in huda šibkost.

Druga možnost - bolezen se začne kot običajni SARS: izcedek iz nosu, kašelj, zvišana telesna temperatura. Čez nekaj časa se temperatura spusti in se spet dvigne in se ne zmanjša. Temperatura se ne dvigne nad 38 ° C, vendar se skoraj neprestano spremlja kašelj in šibkost.

Posebnosti pljučnice pri nosečnicah

Za pljučnico pri nosečnicah je pogosto bolj hudo zaradi naravnega v tem obdobju, zmanjšanje dihalnega površino pljuč, visok položaj prepone, povišana povečano maternico in omejitev, ki so posledica dihal pljuč gibanja, dodatno obremenitev na srce in ožilje. Vendar pa ga je mogoče tudi izbrisati: brez visoke temperature, izrazite zastrupitve, patoloških sprememb v krvi, zaradi česar je diagnoza težavna.

Poznavanje teh lastnosti ni nujno za samozdravljenje, ampak da se ne zamuja pri sklicevanju na specialist. Končno diagnozo se lahko izvede šele po zaslišanju zdravnik pljuča (v primeru bolezni v pljučih zvočni piskajoči), CBC (v bolnikovi krvi poveča število levkocitov in eritrocitov hitrosti sedimentacije), in v premalo jasnih primerih - po X-ray svetlobe raziskave, ki je lahko proizvajajo po 10 tednih nosečnosti.

Pljučnica se praviloma lahko pozdravi, zato ni kontraindikacija za nadaljevanje nosečnosti. Z razvojem pljučnice tik pred rojstvom zdravniki poskušajo kar najbolj zavleči razvoj delovne sile, saj je dejanje rojstva lahko nevarno zaradi vpliva strupenih infektivnih dejavnikov na živčni in kardiovaskularni sistem žensk. Ob prisotnosti hude dihalne odpovedi se porod po posameznem načrtu. Otroštvo na ozadju pljučnice najpogosteje nadaljuje brez zapletov.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici. Glavna stvar v tem primeru je izbira antibiotika, njegovega odmerka in načina injiciranja v telo. Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi zdravila, ki razširijo bronhije, vitamine in ekspresorante. Treba je upoštevati, da je neblaga in neurejeno dajanje antibiotikov za pljučnico nevarna. Privede do razvoja disbakterioze, zatiranja imunosti in posledično do zapletov.

Bolezen traja od 2 tednov do 1 meseca. Toda dolgotrajni potek pljučnice (več kot 4 tedne) se ponavadi konča z okrevanjem.

Pljučnica v nosečnosti

Precej pogosto ljudje ne opozarjamo na pojav simptomov mraza ali gripe. Že dolgo je dokazano, da je bil prenos teh bolezni, ne da bi v skladu s počitek v postelji in drugih ukrepov za zdravljenje vodi v razvoj različnih zapletov, med katerimi omenimo pljučnico. Vnetje pljuč je bolezen, ki se lahko pojavi z različnimi manifestacijami kliničnih simptomov. Pljučnica je še posebej nevarna med nosečnostjo, saj zbledi žensko telo med razvojem plodu lahko nadomesti s hormoni in lahko poslabšajo druge kronične bolezni. Razmislite o značilnostih vnetja pljuč pri nosečnicah in načinu zdravljenja.

Vzroki za pljučnico

Nosečnice morajo biti vedno odgovorni za svoje zdravje v času nosečnosti, kot se pojavi bolezen med razvojem ploda lahko privede do bolezenskih sprememb, v nekaterih primerih, da prezgodnjih porodov in splavov. Takoj po pojavu simptomov gripe ali prehlada, se posvetujte z zdravnikom. Pljučnica pri nosečnicah lahko netipično, posledice v prihodnosti vpliva na zdravje matere in otroka.

Značilnosti obravnavane bolezni in njen razvoj vključujejo naslednje točke

  1. Pljučnica - proces vnetja pljučnega tkiva, ima pogosto nalezljiv izvor. Ta trenutek ugotavlja, da je vzrok za zadevno bolezen pogosto bakterija, virus ali glivica. Primer je, da bolezen nastane zaradi vstopa v telo streptokoksa, mikoplazme, virusa influence, stafilokokusa in tako naprej.
  2. Zaradi znatnega poslabšanja stanja bodoče mame po resnem poteku bolezni.
  3. Tudi pri zanemarljivem oslabljenju imunskega sistema se v zgornji dihalni trakt ali sluznico bronhijevega, pljučnega tkiva pojavijo različne vrste infekcijskih zdravil.

Upoštevati moramo, da se pljučnica zelo redko razvija. V večini primerov problem nastane kot zapletanje drugih bolezni dihalnega sistema.

Znatno povečuje verjetnost razvoja pljučnice v naslednjih primerih:

  1. Če obstajajo slabe navade. Pri nosečnosti lahko slabe navade povzročijo različne zaplete tudi brez razvoja bolezni. Zato je treba pri kajenju zavreči alkoholne pijače in toliko bolj prepovedane droge.
  2. Nekatere endokrine bolezni lahko povzročijo tudi povečanje verjetnosti razvoja pljučnice.

Kot je za nosečnost, dejavnik, ki bistveno poveča verjetnost okužbe, ki vodijo k razvoju pljučnice, je hormonske spremembe, kot tudi slabitev imunosti zaradi slabe prehrane, poslabšanje kroničnih bolezni, in tako naprej. Zdravljenje pljučnice v nosečnosti postane veliko bolj zapleten, saj mora zdravnik in nosečnica pomislite na otroka. Nekatera zdravila, ki učinkovito borijo s pljučnico v značilnem poteku bolezni med nosečnostjo je kontraindicirana.

Kakšni so simptomi bolezni?

Pozornost je treba posvetiti dejstvu, da obstajajo znaki, ki lahko kažejo na razvoj pljučnice. V tem primeru je treba upoštevati, da stopnja škode tkiva in vrsta patogena, ki je prodrla v zgornjem delu dihal, določajo značilnosti simptomatologije.

Praviloma vnetje pljuč med nosečnostjo kažejo naslednji simptomi:

  1. Obstajajo znaki, ki kažejo na poraz dihalnega trakta. Primer je močna bolečina v prsih, suh kašelj in številne druge težave z dihalnim sistemom. Nekaj ​​dni po pojavu prvih znakov se suh kašelj zmoči.
  2. Dihalne motnje pljučnice med nosečnostjo se razvijejo precej pogosto. Primer takega problema lahko imenujemo dispneja, bledica in tako naprej.
  3. Splošna zastrupitev se kaže v glavobolu, šibkosti, mialgiji, mrzlici, zvišani telesni temperaturi.

Bolezen se lahko pojavi kadar koli. Pomembno je opozoriti, da se lahko pojavijo tudi v obdobju po porodu, kar prinaša veliko težav. Simptomi in zdravljenje so odvisni od vrste patogena, ki povzroči bolezen.

Kakšni so možni zapleti?

Pljučnica se pogosto razvija kot zaplet gripe ali ARVI. Vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da lahko pljučnica povzroči razvoj različnih vrst zapletov:

  1. Pljučnica lahko povzroči pljučne in ekstrapulmonalne zaplete.
  2. Ekstrapulmonarni zapleti vključujejo akutno srčno popuščanje, psihozo, sepso, miokarditis, meningitis.

Praviloma se pojavijo zapleti v ozadju splošnega zmanjšanja imunitete in nepravilnega zdravljenja. Zato je pri razvijanju pljučnice prepovedano samozdravljenje, zato je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Kako je postavljena diagnoza?

Če se pojavijo nekateri simptomi, se lahko sumi na razvoj zadevne bolezni. Preden začnete zdraviti, morate postaviti diagnozo. V ta namen se izvaja naslednji sklop ukrepov:

  1. Mikroskopski pregled sputuma se izvaja z barvanjem z gramom. Ta način raziskovanja poteka v krajšem času, vendar daje manj informacij kot prejšnji. Vendar pa je v večini primerov na rezultate študij, opravljenih s to metodo, mogoče predpisati učinkovito zdravljenje.
  2. Pogosto se izvaja kultura sputuma, ki omogoča ne le natančno določitev oblike bolezni, ampak tudi vrsto patogena, kar je zelo pomembno. Določitev vrste patogena omogoča izključitev uporabe neučinkovitega zdravila, na primer antibiotikov proti bakterijskim okužbam. Pomanjkljivost tega načina preučevanja bolnika je mogoče predolgo imenovati kot proces gojenja kolonij patogena. Da bi pravočasno začeli učinkovito zdravljenje, morate hitro ugotoviti vzrok bolezni.
  3. Splošni biokemijski test krvi omogoča zdravniku, da razume splošno stanje telesa. Takšna študija se pogosto izvaja, saj je relativno poceni in rezultat je mogoče dobiti v najkrajšem možnem času.
  4. Preučevanje sestave plina v krvi vam omogoča tudi natančnejšo diagnozo in izbiro najustreznejšega zdravljenja.

Pomembna točka je, da s to boleznijo pogosto opravljate rentgenske žarke. Omogoča vam, da določite stopnjo poškodbe pljuč, lokalizacijo vira v kratkem času. Vendar pa se v primeru nosečnosti ne izvaja, saj lahko sevanje celo v majhnem odmerku škodljivo vpliva na plod. V nekaterih klinikih ta postopek poteka med nosečnostjo, z uporabo posebnih zaslonov, ki le na določenem območju zadržijo sevanje, od katerih bodo nekateri še vedno dosegli plod.

Izvedeno zdravljenje

Kot je bilo že omenjeno, zdravljenje pljučnice pri številnih nosečnicah ni opravljeno po standardni shemi, ker lahko metode, ki se uporabljajo pri standardnem zdravljenju, vplivajo na plod. Značilnosti zdravljenja so odvisne od stanja ženske, prisotnosti kroničnih bolezni, trajanja nosečnosti in mnogih drugih stvari. Zato se morate ob posvetovanju z zdravnikom posvetovati s komplikacijami ali sama bolezen, ki povzroči vnetje v pljučih.

V nekaterih primerih je dovoljeno opravljati zdravljenje doma:

  1. Ženska ne bi smela imeti kroničnih bolezni, ki bi lahko v ozadju splošnega zmanjšanja imunitete prešle v akutno fazo manifestacije.
  2. Drugi pogoj je, da za pljučnico ne bi smeli biti značilni hudi potek.
  3. Prav tako je treba zagotoviti ustrezno oskrbo doma. Med zdravljenjem je priporočljivo, da pokličete zdravnika.

Pogosto se zdravljenje obravnavane bolezni izvaja v enakomernih pogojih.

Zdravnik posebno pozornost nameni primeru hude bolezni. Zaradi simptomov obstaja tveganje za splav. Zato je priporočljivo hospitalizirati žensko v ICU. V takih razmerah je mogoče zmanjšati verjetnost zapletov, ki bodo povzročili prekinitev nosečnosti.

Antibiotiki so pogosto predpisani. Praviloma so potrebne, da se zmanjša verjetnost zapletov. Vendar pa opažamo, da bo antibiotik resnično učinkovit samo v primeru pljučnice zaradi prodora bakterije v zgornjem delu dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike ob upoštevanju stanja zdravja žensk in njenega stanja.

Na koncu opažamo, da je treba zdravljenje opraviti šele po končanem pregledu. V tem primeru lahko izključite možnost poslabšanja zdravstvenega stanja ženske z izbiro pravega zdravila. Najbolje je zmanjšati verjetnost zapletov s preventivnimi ukrepi.