Kako vzgajati in uporabljati Berodual za inhalacijo

Flomax - bronhodilatator drog - eden najpogosteje predpisana bolnikom s bronhospazem z bronhitisom povzročajo, bronhialno astmo, pljučnico in drugih bolezni dihal.

Uporaba zdravila Berodual za inhalacije mora odobriti zdravnik. Ta droga ni tista, ki jo je mogoče uporabiti na lastno pobudo.

Ta članek se bo štela berodual opis, bomo razpravljali o tem, kako ga uporabiti za inhaliranje, kolikokrat lahko naredijo inhalacijski berodualom in kako pogosto, bo določil, kaj kašelj zdravilo treba uporabiti. Posebno vprašanje je odmerek zdravila Berodual za inhalacije in način, kako se razredči.

Sestava Beroduala za inhalacije

V medicinski napotitvi na Berodual za inhalacije je opozorjeno, da pripravek vsebuje 2 bronhodilatatorja:

Prva snov spada v skupino beta2-adrenomimetikov drugega proti m-holinoblokatoramu. Stvari, ki jih Berodual uporablja za inhalacijo, so opisane v naslednjem poglavju.

Tukaj bomo razjasnili vprašanje, ki ga zanimajo številni bolniki: hormonski ali nerodni. Pojasniti je treba, da so hormonska protivnetna zdravila sredstva, ki vsebujejo steroide - zlasti sintetične analoge hormonov, ki jih sintetizirajo nadledvične žleze. Ta zdravila spadajo v skupino glukokortikosteroidov. Tako zadevno zdravilo ni hormonsko.

Kaj Berodual Ali

Vdihavanje zdravila ima učinek, ki je posledica sestavin, ki so v njej vključene.

Kako zdravilo Berodual deluje pri vdihavanju:

  1. Fenoterol spodbuja adrenoreceptorje v bronhih, kar vodi v sprostitev bronhialnih mišic. Poleg tega fenoterol blokira sproščanje mediatorjev vnetja, vodi do zmanjšanja lokalnega vnetnega odziva, zmanjšanja edema sluznice respiratornega trakta. Kompleksni učinek fenoterola pomaga zmanjšati bronhialno obstrukcijo in izboljšati funkcijo dihalnih poti.
  1. Ipratropijev bromid ima atropin podobno delovanje, blokira receptorje, občutljive na acetilholin. Podobno kot fenoterol tudi snov povzroči zmanjšanje mišičnega tona bronhijev. Poleg tega ipratrotijev bromid normalizira aktivnost bronhialnih žlez, prispeva k zmanjšanju njihove hipersekrecije.

Tako ima zdravilo antispazmodično, protivnetno in normalno sekrecijo v bronhialnih ceveh. Po vdihavanju:

  • kašelj je razbremenjen;
  • dihanje se izboljša, pomirja;
  • rales izgine;
  • izboljša drenažno funkcijo bronhijev.

Učinek zdravila je izražen v bistvenem izboljšanju bolnikovega stanja. V primeru okužbe z bakterijo vdihavanje je zdravilo učinkovitejše antibiotično in antibakterijsko zdravljenje.

Berodual: indikacije za uporabo

Na kakšen kašelj so vdihavanja pri Berodualu? Pri kašljanju, ki ga povzročijo nalezljive in neinfekcijske bolezni dihal, skupaj z obstrukcijo (zožitvijo) dihalnega trakta z reverzibilnim bronhospazmom.

Navedba za uporabo v skladu z navodili je prisotnost bronhospastičnih reakcij, ki nastanejo pod vplivom notranjih mediatorjev (metaholin, histamin) in zunanjih alergenov.

V navodilih za uporabo Berodualove raztopine so navedene naslednje bolezni, v katerih je prikazan pripravek:

Vdihavanje z Berodualom pri bronhitisu

Upoštevati je treba, da zadevno zdravilo ni obvezno za zdravljenje bronhitisa. Kot je navedeno zgoraj, je glavni dejavnik, ki zahteva uporabo bronhodilatatorja, huda bronhialna obstrukcija.

Simptomatično se oviranje kaže v obliki težavnega dihanja, prisotnosti hudega piskanja med dihanjem. Če se ti simptomi ne kažejo ali ne izražajo svetlobe, je dovolj, da uporabite sredstva, ki spodbujajo motorni sistem dihalnih poti in imajo učinek izkrivljanja. Pogosto predpisujejo zdravila, ki temeljijo na ambroksolu (npr. Lazolvan).

V skrajnih primerih praviloma pri otrocih, ki imajo pogosto hude ovire in imajo visoko tveganje popolnega prekrivanja dihalnih poti, Berodual ne sme dati želenega učinka. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo zdravila Pulmicort.

Bolniki pogosto zanima vprašanje: kaj je bolje pri bronhitisu Pulmicort ali Berodual. Opozoriti je treba, da se zdravilo Pulmicort, ki je hormonski steroid, šteje kot zdravilo za nadaljnjo izbiro v primerih, ko predhodno zdravljenje ni pripeljalo do pričakovanih rezultatov.

Berodual za vdihavanje s pljučnico

Zdravila prve linije pri zdravljenju pljučnice so seveda antibiotiki in antibakterijska sredstva. Za izboljšanje odtekanja bronho-pljučnega sistema je indicirana uporaba mucolitikov in ekspectorantov. Berodual se lahko uporablja kot simptomatsko orodje za zdravljenje bronhospazma, ki se lahko pojavi pri pljučnici.

Berodual z laringitisom

Čeprav navodila za rešitev Berodialni laringitis niso indicirana za vdihavanje, zdravniki predpišejo to zdravilo za laringitis, ki ga spremlja težko dihanje. Ta vrsta bolezni se običajno imenuje stenozirajoč laringitis ali laringotraheitis, če je sapnik vpleten v vnetni proces.

Adrenomimetični učinek fenoterola vodi v zoženje posod in zmanjšanje mišičnega tona skozi dihalne poti. Poleg tega ipratropijev bromid normalizira sekretne žleze.

Kljub temu Berodual z laringitisom ne omogoča vedno obvladovanja edema grla in glotisa in obnoviti normalno prevodnost dihalnih poti na ravni grla. Protivnetni učinek zdravila je slabši od steroidnih pripravkov. Obstaja mnenje, da če se pojavi vprašanje - kar je bolje pri laringitisu Berodual ali Pulmicort - bi bilo treba dati prednost drugi možnosti. Z laringitisom je zelo pogosto predpisana hkratna uporaba teh dveh zdravil.

Grla krči - ali laringospazem - ima lahko neinfektivnega narave in se pojavijo kot odziv na vdihavanje drog v stik s sluznico grla prah, alergeni, hladen zrak (all - predvsem pri otrocih).

Berodual s suhim kašljem

Vdihavanje inhalacij s suhim kašljem je v večini primerov povezano s potrebo po zaustavitvi napadov bronhialne astme, še posebej - njegove variante kašlja.

Bronhitis, pljučnica, obstruktivna pljučna bolezen spremlja mokri kašelj s sputumom, pogosto z gnojnim delom.

Bolniki se morajo zavedati, da zadevno zdravilo ni antitusivno sredstvo in ne prispeva k zmanjšanju moči refleksa kašlja. Iz tega razloga uporaba zdravila Berodual s suhim kašljem, ki ni povzročena zaradi astmatičnih dogodkov, ni prikazana.

Vdihavanje z Berodualom iz zadušnega kašlja

Vzroke za dušenje kašlja je mogoče spreminjati. To je neinfektivna stenoza grla in infekcioznega laringotraheitisa ter fizična obstrukcija dihal s predmeti ali tekočinami.

Zdravljenje v teh primerih bo vključevalo uporabo različnih zdravil in manipulacij, zato je zadevni povzročitelj v teh primerih pogosto drog izbire.

Pri kakšnem vdihu s karo v Berodualu

Zdravilo ni zdravilo za kašelj. Narava kašlja v tem primeru ni pomembna. Zato vprašanje - iz katerega kašelj Berodual - ni povsem pravilen. Za lajšanje bronhospazma se uporablja raztopina fenotarola in ipratropin bromida.

Bolezni bronhijev in pljuč - pogosto spremlja mokri kašelj. Vdihavanje Berodualom s suhim kašljem izvajamo v prisotnosti bronhialne obstrukcije, ki je običajno posledica astmatičnega napada.

Berodual: uporabniški priročnik za odrasle

Navodila za uporabo Zdravilo Berduala v raztopini predvideva izključno inhalacijsko uporabo zdravila.

Inhalacije se izvajajo ne glede na vnos hrane: pred ali po obroku - ni pomembno, tk. zdravilo deluje na območjih, ki niso povezana z zaužitjem, zaužitjem in prehrambenim naporom.

Kljub temu ne priporočamo vdihavanja zdravila prej kot 1,5 ure po jedi.

Upoštevajte navodila za uporabo rešitve Berodual:

  1. Izmerite potrebno količino zdravila v merilni skodelici.
  2. Razredčite pripravek, namenjen vdihavanju s slanico do 4 ml.
  3. Navodila za uporabo Zdravilo Beroduala prepoveduje redčenje zdravila z destilirano vodo.
  4. Pri vdihavanju mešanice zdravil najprej pripravite mešanico zdravila in nato prilagodite volumen do 4 ml.

Odmerjanje za odrasle in otroke bo obravnavano v spodnjem poglavju.

Kako vzeti zdravilo Berodual za inhalacijo odrasle osebe:

  1. Izmerimo količino zdravila v razponu razpršilca.
  2. Cev povežite z maske na napravo, nanesite masko na obraz.
  3. Vklopite razpršilec in začnite vdihavati.
  4. Globoko in počasi vdihnite z usti.
  5. Zadrži sapo za 1-2 sekunde.
  6. Dihajte z nosom.
  7. Vdihnite, dokler tekočina v nebulatorju ni več.
  8. Presežki preostale razredčene raztopine ni mogoče shraniti za kasnejšo uporabo: jih je treba odstraniti.

Čas vdihovanja odraslih ni daljši od 7 minut. Trajanje je urejeno z odmerkom zdravila Berodual in s tem z obsegom razredčenega zdravila.

Berodual za inhalacijo za otroke

Pri uporabi zdravila Berodual za inhalacijo pri otrocih pri odraslih ni bistvene razlike. Postopek poteka z uporabo razpršilnika. Koliko kapljic je treba jemati, je odvisno od starosti in telesne teže otroka. To vprašanje bomo podrobneje obravnavali v ustreznem poglavju.

Kolikokrat na dan vdihavanje z Berodualnim otrokom je odvisno od poteka bolezni. Zaustavitev bronhospazma se zdravilo uporablja enkrat. S podaljšanim zdravljenjem - do 3-krat na dan. V izjemnih primerih se otrokom, starejšim od 6 let, lahko predpiše 4 postopke na dan.

Berodual za inhalacijo za dojenčke

Če obstajajo dokazi, da je to zdravilo predpisano za dojenčke. Mnogi starši dvomijo v potrebo po uporabi tako močne droge za otroke v prvem letu življenja. Kljub temu je treba upoštevati vse predpise zdravnika.

Za zdravljenje vnetja spodnjega dihalnega trakta v tej starosti je potrebno in ga je treba intenzivno izvajati, ker odsotnost ali nepopolno zdravljenje povzroči znaten zaostanek pri otrokovem povečanju telesne mase, prehodu vnetnega procesa na kronično stopnjo in pojavu dodatnih zapletov.

Koliko dni je mogoče storiti Berodalno vdihavanje - vprašanje se rešuje vsakokrat posebej. Vendar pa se za dojenčke trajanje zdravljenja ne priporoča več kot 5 dni.

Kako dolgo lahko vdihujete otroka - dokler ni raztopina v razpršilniku končana. Predvideni volumen za 1 inhalacijo je 4 ml. Odmerjanje zdravila: 1-2 kapljice na 1 kg telesne teže otroka, vendar ne več kot 10 kapljic. Polletnemu otroku je praviloma predpisano 5 kapljic po postopku.

Vdihavanje z Berodualom med nosečnostjo

Berodual za inhalacijo nosečnic se lahko uporablja od drugega trimesečja do zdravniškega recepta. V prvem trimesečju je zdravilo kontraindicirano.

Drog deluje depresivno na pogodbeno funkcijo maternice. Na eni strani to zmanjša verjetnost povečanega materničnega tona, ki se lahko pojavi v ozadju hudih napadov kašlja. Po drugi strani pa zatira dejavnost prednikov, zato je Berodual med nosečnostjo odpovedan tik pred rojstvom.

Koliko minut je vdihavanje za nosečnice - do 7 minut, dokler se ne raztopi raztopina v inhalatorju.

Koliko kaplja Berodual za inhalacijo odrasle osebe

Vprašanje - koliko kapljic rešitve je potrebno za vdihavanje odraslega - nima univerzalnega nedvoumnega odgovora za vsakogar. Opozoriti je treba le, da je začetni odmerek, ki ga je navedel proizvajalec v navodilih za uporabo, 20 kapljic.

Iz tega razloga lahko odrasli bolniki skušajo raztopino manj koncentrirati, na primer iz 10 kapljic - in če je enako učinkovita, se nato ustavite pri tem odmerku.

To načelo bi moralo zlasti voditi bronhospazem z blago do zmerno resnostjo.

Poleg tega je treba upoštevati, da je količina zdravila odvisna od teže bolnika. Posledično je manjši odmerek zdravila indiciran za lažje ljudi.

Največji odmerek Berodual odrasli: 40 kapljic z dolgotrajnim zdravljenjem in 80 - za epizodo, da ustavita napad.

Koliko Berodual potrebuje za inhalacijo otroka 6-12 let - 10 kapljic. Odmerjanje pod navedenim je nepraktično, tk. to bo privedlo do zmanjšanja terapevtskega učinka. Količina zdravila se lahko poveča na 60 kapljic v hudih napadih zadušitve. Vendar pa otrokov odmerek v obliki dolgotrajne terapije ne sme preseči 20 kapljic po postopku.

Kako vzrejati Berodual

Za rešitev inhalacije je potrebno mešati Berodual in natrijev klorid (fiziološko raztopino, kupljeno v lekarni).

Oba sredstva morata biti sobna temperatura.

Mnogi bralci so zainteresirani za kaj se lahko vzrejajo Berodual. Navodila za uporabo ne zagotavljajo drugih možnosti. Za postopek ne morete uporabljati običajne ali destilirane vode, ker s tem bo inhalacijski proces neprijeten in pogosto boleč, kar povzroči suho sluznico in povečano kašelj.

Za pripravo raztopine za inhalacijo je potrebno:

  • izmeriti pravo količino zdravila v merilni skodelici;
  • V merilno posodo dodajte slano raztopino do prostornine 4 ml.

V skladu z navodili, morate narediti isto za rešitev za inhalacijo za otroka.

Koliko inhalacije je mogoče storiti z zdravilom Berodual

Vprašanja o dolžini postopkov in časovnih intervalih med njimi so podrobno razložena v navodilih za uporabo. Na vprašanje - kolikokrat na dan lahko naredite inhalacijsko zdravilo Berodual - ugotavlja, da pogostost uporabe ne sme preseči 4-krat dnevno pri bolnikih, starih več kot 6 let in 3-krat dnevno za majhne otroke.

Pri osebi, ki občasno in ne dolgo časa uporablja zdravilo, zdravilo traja 5 ur ali celo dlje. Zato je dovolj pogosto 2-3 posamezne aplikacije na dan. Zato je terapevtski učinek za enkratno uporabo (v primeru zdravljenja, ne pa za lajšanje astmatičnih napadov), je verjetno, da bodo zadostovali za trajnostno normalizacijo dihanje, tudi pri zelo majhnih otrocih. V vsakem primeru se je povzetek zagotavlja jasen pokazatelj, kako pogosto lahko storite inhalacije z berodual - ne več kot 1 krat na 4 ure.

Na vprašanje - koliko dni lahko naredite inhalacije - navodila ne dajejo odgovora. Kljub temu je v opombi navedeno, da lahko uporaba velikih odmerkov zdravila za dolgo časa povzroči napredovanje bolezni, tk. To zdravilo se ne bori proti vzroku bolezni, temveč le simptomatično podporno sredstvo.

Kot vse agonisti, pri dolgotrajni uporabi v obravnavanem zasvojenost z drogami, zato da se doseže enak učinek potrebno povečanje odmerka. Navodila za uporabo kapljic berodual ugotovil, da se pri kroničnih bolezni dihal (astma, KOPB) prednostno občasno uporabo v simptomatskem zdravljenju (t.j. le takrat, ko bronhospaspazma).

Če je potrebno, potek zdravljenja z enkratno uporabo, na dan (npr., S bronhitis ali pljučnica), je vprašanje, kako dolgo lahko naredite inhalacije z berodual, je posebnega pomena. Navodila za uporabo ne vsebujejo informacij o tej temi. Vendar, kot v primeru drugih adrenomimetikov, uporaba tega zdravila ne sme preseči 14 dni. Natančneje, koliko dni lahko vdihnete z zdravilom Berodual, lahko le zdravnik določi.

Koliko časa za inhalacijo - 6-7 minut - do popolne inhalacije 4 ml raztopine.

Ali je mogoče piti Berodual za inhalacije

Berodual brez inhalatorja ni mogoče uporabiti.

Uporaba zdravila v notranjosti ("pijača") ne more. Lahko pride do krvavitve motiliteta gastrointestinalnega trakta.

Brez inhalatorja lahko uporabite aerosolno obliko zdravila - Berodual N.

Vdihavanje z Berodualom pri temperaturi

Zvišana temperatura ni kontraindikacija za uporabo zdravila. Vdihavanje Berodual je možen pri temperaturi 38 ° C in več.

Koristen videoposnetek

Kaj je pomembno vedeti o vdihavanju za otroka in kako jih pravilno izvajati - si oglejte naslednji videoposnetek:

Zaključek

Berodual je učinkovito zdravilo v kompleksni terapiji različnih bolezni dihal. Več podrobnosti o sočasnem sprejemu zdravila, ki je v tem članku obravnavano z drugimi zdravili - s Pulmicortom, Lazolvanom, pa tudi s svojimi različnimi analogi, si lahko preberete v tem članku.

BERDUAL

Raztopina za inhalacijo prozoren, brezbarven ali skoraj brezbarven, brez suspendiranih delcev, s skoraj neopaznim vonjem.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, klorovodikova kislina 1N, prečiščena voda.

20 ml - steklenice temnega stekla s kapalko iz polietilena in prevleko iz polipropilena s prevleko s krmilom prve odprtine (1) - škatle iz kartona.

Kombinirani bronhodilatator. Vsebuje dve komponenti imajo bronhodilatator aktivnost: ipratropijev bromid - m-holinoblokator in fenoterolhidrobromida - beta2-adrenomimetic.

Bronhodilacija pri vdihavanju ipratropijevega bromida je predvsem posledica lokalnega, namesto sistemskega, antiholinergičnega delovanja.

Ipratropijev bromid, kvarterni amonijevi derivati, ki imajo antiholinergične (parasympatholytic) lastnosti. Zdravilo zavira reflekse, ki jih je vagusni živec povzroča, odpravijo učinki acetilholina - posrednik sprosti iz končičev v vagusni živec. Antiholinergična zdravila preprečujejo povečanje intracelularne koncentracije kalcija, ki nastane zaradi interakcije acetilholina z muskarinskim receptorjem, ki se nahaja na gladkih mišicah bronhijev. Izpuščanje kalcija posreduje sistem sekundarnih mediatorjev, vključno z ITF (inozitol trifosfat) in DAG (diacilglicerin).

Pri bolnikih z bronhospazem, povezano s KOPB (kroničnega bronhitisa in emfizema) pomembne izboljšave v delovanju pljuč (povečanje forsiranega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi (FEV1) in najvišjega iztirnega pretoka 15% ali več) je bil ugotovljen v 15 minutah, največji učinek je bil dosežen v 1-2 urah in je trajal pri večini bolnikov do 6 ur po dajanju.

Ipratropijev bromid ne škoduje izločanju sluzi v dihalnem traktu, mukočilnem očistku in izmenjavi plinov.

Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-adrenoreceptorjev v terapevtskem odmerku. Stimulacija β1-Adrenergični receptorji se pojavijo pri uporabi velikih odmerkov.

Fenoterol sprošča bronhialne gladkih mišic in ožilje ter preprečuje razvoj bronchospastic reakcij, ki jih histamina, metaholinom, hladnega zraka in alergeni (takojšnja preobčutljivostna reakcija) povzročil. Takoj po uporabi fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in bronhialno obstrukcijo mastocitov. Poleg tega je bil pri uporabi fenoterola v odmerku 600 mcg povečan mucociliarni očistek.

Beta-adrenergični učinek zdravila na srčne aktivnosti, kot je povečanje srčnega utripa in moči, je posledica vaskularnega učinka fenoterola, stimulacije β2-adrenergičnih receptorjev srca in pri uporabi v odmerkih, ki presegajo terapevtsko, stimulacijo β1-adrenergični receptorji.

Kot pri drugih beta-adrenergičnih zdravilih je bil QT podaljšanz kadar se uporablja v velikih odmerkih. Ko je bil fenoterol uporabljen z aerosolnimi inhalatorji z odmerjanimi odmerki (DPI), je bil ta učinek nestabilen in je bil opažen pri uporabi pri odmerkih, ki presegajo priporočene vrednosti. Vendar pa je po nanosu fenoterol uporabi nebulatorji (za inhalacijsko v vialah s standardno dozo) sistemsko izpostavljenost lahko večja kot pri uporabi drogo z MDI v priporočenih odmerkih. Klinični pomen teh opazovanj ni ugotovljen.

Najpogostejši opazovani učinek agonistov β-adrenoreceptorja je tremor. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemski učinki agonistov β-adrenoreceptorja razvijejo toleranco. Klinični pomen te manifestacije ni jasen. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi β-adrenergičnih agonistov.

Pri skupni uporabi ipratropijevega bromida in fenoterola se učinek bronhodilatatorja doseže z vplivi na različne farmakološke cilje. Te snovi se medsebojno dopolnjujejo, kar ima za posledico izboljšano spazmolitičen učinek na bronhialne mišice in omogoča večjo širino terapevtsko delovanje v bronhopulmonalnih bolezni, ki vključujejo dihalnih poti zožitev. Dopolnilno ukrep je takšna, da se doseže želen učinek potreben manjši odmerek beta-adrenergične sestavine, ki omogoča posamično izberejo učinkovite doze v dokončni odsotnosti neželenih učinkov berodual pripravo.

Z akutno bronhokonstrikcijo se učinek zdravila Berodual hitro razvija, kar omogoča njegovo uporabo pri akutnih napadih bronhospazma.

Terapevtski učinek kombinacije ipratropijevega bromida in fenoterol hidrobromida je posledica lokalnega delovanja na dihalnih poti. Razvoj bronhodilacije ni vzporeden s farmakokinetičnimi parametri zdravilnih učinkovin.

Po vdihu 10 do 39% uporabljenega odmerka zdravila navadno pade (odvisno od dozirne oblike in metode inhalacije). Preostanek odmerka se odloži na ustnik, v ustni votlini in orofarinksu. Del odmerka, nastanjen v orofaringinu, se pogoltne in vstopi v prebavni trakt.

Del odmerka zdravila, ki vstopa v pljuča, hitro doseže sistemski pretok krvi (v nekaj minutah).

Ni dokazov, da se farmakokinetika kombiniranega pripravka razlikuje od farmakokinetike posameznih sestavin.

Sesanje in porazdelitev

Absolutna biološka uporabnost pri zaužitju je nizka (približno 1,5%). Celotna sistemska biološka uporabnost inhaliranega odmerka fenoterol hidrobromida je ocenjena na 7%.

Vezava fenoterola na plazemske proteine ​​je približno 40%.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev fenoterola, se izračunajo iz koncentracije v plazmi po intravenskem dajanju. Po intravenski aplikaciji se lahko profili plazemske koncentracije-časovne krivulje opisujejo s 3-komercialnim farmakokinetičnim modelom, v skladu s katerim T1/2 je približno 3 ure. V tem 3-komornem modelu je navidezni Vd v ravnovesnem stanju je približno 189 litrov (približno 2,7 l / kg).

Presnova in izločanje

Pogoltni del odmerka se presnavlja v sulfatne konjugate.

Po intravenskem dajanju se v 24-urnem vzorcu urina oblikuje prosti in konjugiran fenoterol, in sicer 15% in 27% odmerka.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol in njegovi metaboliti ne prodrejo v BBB. Celoten očistek fenoterola je 1,8 l / min, ledvični očistek je 0,27 l / min. Celotno izločanje ledvic (v dveh dneh) od odmerka, označenega z izotopom (vključno z osnovno spojino in vsemi presnovki), je bilo po IV po 65%. Izotopsko označene celotni odmerek izloči skozi črevo je po / v 14,8% po hranjenju - 40,2% za 48 ur skupaj izotopsko označenega odmerka izloči preko ledvic, po peroralnem dajanju približno 39%..

Sesanje in porazdelitev

Celotna sistemska biološka uporabnost ipratropijevega bromida, ki se aplicira oralno in z inhalacijo, je 2% in 7-28%. Tako je učinek zaužitega dela ipratropijevega bromida na sistemsko izpostavljenost zanemarljiv.

Vezava na beljakovine v plazmi je minimalna - manj kot 20%.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev ipratropija, so bili izračunani na osnovi plazemskih koncentracij po intravenskem dajanju. V plazemski koncentraciji se hitro zmanjša dvofazno. Očitno Vd v ravnovesnem stanju je približno 176 litrov (približno 2,4 l / kg). Predklinične študije so pokazale, da ipratropium, ki je kvaterni amonijev derivat, ne prodre v BBB.

Presnova in izločanje

Po intravenski aplikaciji približno 60% odmerka presnovi z oksidacijo, predvsem v jetrih.

Skupna ledvičnega izločanja (v 24 urah), izhodne spojine je približno 46% v / danega odmerka manj kot 1% odmerka uporabljene v notranjosti, in približno 3-13% od vdihanega odmerka.

T1/2 v zaključni fazi je približno 1,6 ure.

Celoten očistek ipratropija je 2,3 l / min, ledvični očistek pa je 0,9 l / min.

skupna izločanje Ledvični (6 dni) izotopsko označene odmerek (vključno izhodnega materiala in vseh metabolitov) je bila po / v 72,1% po zaužitju - 9,3%, in po inhalacijsko uporabo - 3,2%. Skupni izotopski odmerek, izločen skozi črevo, je bil po injiciranju IV 6,3%, 88,5% po peroralni uporabi in 69,4% po vdihavanju. Tako izločanje odmerka z izotopom po intravenskem dajanju izvajajo predvsem ledvice. T1/2 začetna sestavina in presnovki je 3,6 ure. Glavni presnovki, ki se izločajo z urinom, se šibko vežejo na muskarinske receptorje in se štejejo za neaktivne.

- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

- preobčutljivost za fenoterol hidrobromid in druge sestavine zdravila;

- preobčutljivost za zdravila, podobna atropinom.

Previdno treba predpisati je z glavkomom zaprtega zakotja, hipertenzije neustrezno nadzorovano sladkorno boleznijo, nedavni miokardni infarkt, huda organske bolezni srca in krvnih žil, bolezni srca in ožilja, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcije sečil, cistično fibrozo, brejosti, laktacije.

Zdravljenje je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom (na primer v bolnišnici). Zdravljenje doma je mogoče le po posvetovanju z zdravnikom v primerih, ko hitro aktivni agonist β-adrenergičnih receptorjev z majhnim odmerkom ni dovolj učinkovit. Prav tako se lahko pri bolnikih priporoča inhalacijska raztopina, če aerosola za inhalacijo ni mogoče uporabiti ali če jo je treba uporabljati pri večjih odmerkih.

Odmerek je treba izbrati posamezno, odvisno od resnosti napada. Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom in se prekine, ko se doseže zadostno zmanjšanje simptomov.

Priporočamo naslednje odmerke:

Imam odrasli (vključno s starejšimi) in mladostniki, starejši od 12 let na akutni napadi bronhospazma Odvisno od resnosti napada se lahko odmerki razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V posebej hudih primerih lahko zdravilo uporabljamo v odmerkih, višjih od 4 ml (4 ml = 80 kapljic).

Imam otroci, stari od 6 do 12 let na akutni napadi bronhialne astme Glede na resnost napada se lahko odmerki razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).

Imam otroci, mlajši od 6 let (telesna masa manj kot 22 kg) Zaradi dejstva, da so podatki o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejeni, je priporočljivo, da uporabite naslednji odmerek (samo pod zdravstvenim pogojem): 0,1 ml (2 kapljici) na kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic).

Pogoji uporabe

Raztopino za inhalacijo je treba uporabiti samo za inhalacije (z ustreznim razpršilcem) in se ne sme uporabljati ustno.

Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom.

Priporočeni odmerek je treba razredčiti z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končne prostornine 3-4 ml in jo uporabiti (popolnoma) z razpršilcem.

Raztopina za inhalacijo Berodual se ne sme razredčiti z destilirano vodo.

Raztopino je treba redčiti vsakič pred uporabo; ostanke razredčene raztopine je treba uničiti.

Razredčeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi.

Trajanje inhalacije je mogoče nadzorovati z odhodki razredčene raztopine.

Malter za inhalacijo Berodual se lahko uporablja z različnimi komercialnimi modeli nebulatorjev. Odmerek, ki doseže pljuča in sistemski odmerek, je odvisen od vrste uporabljenega inhalatorja in je lahko pri uporabi aerosolnega Berodual H (ki je odvisen od vrste inhalatorja) višja od ustreznega odmerka. Pri uporabi centraliziranega sistema kisika je najboljša rešitev pri hitrosti pretoka 6-8 l / min.

Upoštevajte navodila za uporabo, vzdrževanje in čiščenje nebulatorja.

Mnogi od teh neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in beta-adrenergičnih lastnosti zdravila. Berodual, kot vsaka inhalacijska terapija, lahko povzroči lokalno draženje. Neželeni učinki zdravila so bili določeni na podlagi podatkov, pridobljenih v kliničnih študijah in med farmakološkim nadzorom uporabe zdravila po registraciji.

Najpogostejši neželeni učinki v kliničnih študijah so kašelj, suha usta, glavobol, tremor, faringitis, slabost, vrtoglavica, disfonija, tahikardija, palpitacije, bruhanje, zvišan sistolični krvni tlak in živčnost.

Iz imunskega sistema: redko * - anafilaktična reakcija, preobčutljivost, angioedem; redko - koprivnica.

S strani metabolizma: redko * hipokalemija.

Iz živčnega sistema in psihe: redko - živčnost, glavobol, tremor, omotica; redko vzburjenje, duševne motnje.

S strani vidnega organa: * Redko - Glavkom, zvišan očesni tlak, motnje nastanitve, midriaza, zamegljen vid, bolečine v očeh, edem roženice, vnetni hiperemija, senc okoli predmetov.

Iz kardiovaskularnega sistema: redko - tahikardija, palpitacija, povišan sistolični krvni tlak; redko - aritmija, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija *, miokardna ishemija *, zvišanje diastoličnega krvnega tlaka.

Iz dihalnega sistema: pogosto - kašelj; redko - faringitis, disfonija; redko - bronhospazem, draženje žrela, edem žrela, laringospazem *, paradoksalni bronhospazem *, suhost grla *.

Iz prebavnega sistema: redko - bruhanje, navzea, suha usta; redko - stomatitis, glositis, motnje prebavne motnje, driska, zaprtje *, edem ustne votline *.

Iz kože in podkožnih tkiv: srbenje, hiperhidroza *.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - mišična šibkost, mišični krči, mialgija.

Iz sečnega sistema: redko - zadrževanje urina.

* Ti neželeni učinki niso bili odkriti med kliničnimi preskušanji zdravila Berodual. Ocena temelji na zgornji meji 95-odstotnega intervala zaupanja, ki se izračuna iz splošne populacije bolnikov.

Simptomi: prevelikem odmerjanju simptomi običajno povezana predvsem z delovanjem fenoterol (pojav simptomov, povezanih s prekomerno stimulacijo beta-adrenergičnih receptorjev). Najverjetnejši pojav tahikardijo, palpitacije, tresenje, dviganje ali zniževanje krvnega tlaka, povečati razliko med sistolični in diastolični krvni tlak, angina, aritmije in plimovanja. opazili tudi presnovno acidozo in hipokaliemijo.

Preveliko simptomi z učinkovanjem bromid povzroča (kot suha usta, ccomodation oko) in imajo blago prehodno zaradi velikega terapevtsko širino zdravila in njeno lokalno uporabo.

Zdravljenje: je treba prenehati uporabljati zdravilo. Upoštevati bi moralo spremljanje kislinsko-baznega ravnovesja krvi. Prikaz sedativov, pomirjevalnikov, v hudih primerih - intenzivna terapija.

Kot specifičen protistrup se lahko uporabijo beta-blokatorji, prednostno selektivni beta1-adrenoblockers. Vendar pa se zavedajo morebitne okrepitve bronhialne obstrukcije pod vplivom beta blokatorji in skrbno izbrati odmerka za bolnike z astmo ali KOPB, ker lahko pride do hude bronhospazem, ki je lahko usodna.

Dolgotrajna sočasna uporaba zdravila Berodual z drugimi antiholinergicnimi zdravili ni priporočljiva zaradi pomanjkanja podatkov.

S hkratno uporabo drugih beta-agonisti, antiholinergiki: sistemsko delovanje, ksantinskih derivatov (npr teofilin) ​​lahko povečajo bronhodilator akcijski berodual priprave. Sočasna uporaba drugih beta-agonisti, ki vstopajo v sistemsko cirkulacijo antiholinergiki ali derivati ​​ksantina (npr teofilin) ​​lahko povzroči pojav neželenih učinkov.

Hipokalemijo, povezano z uporabo beta-adrenomimetikov, lahko povečamo s hkratno uporabo derivatov ksantinov, GCS in diuretikov. To dejstvo je treba nameniti posebno pozornost pri zdravljenju bolnikov s hudimi oblikami obstruktivne bolezni dihalnih poti.

Hipokalemija lahko povzroči povečano tveganje za aritmije pri bolnikih, ki prejemajo digoksin. Poleg tega lahko hipoksija poveča negativni učinek hipokalemije na srčni ritem. V takih primerih je priporočljivo spremljati koncentracijo kalija v krvnem serumu.

Bodite previdni pri predpisovanju beta2-adrenomimetike pri bolnikih, ki so prejemali zaviralce MAO in triciklične antidepresive, ta zdravila lahko okrepijo delovanje beta-adrenergičnih zdravil.

Halogenirani inhalacijski anestetiki kot halotanom, enfluran ali trikloroetilen, lahko poveča vpliv beta-adrenergični agentov s kardiovaskularnim sistemom.

Skupna uporaba zdravila Berodual s kromoglikovo kislino in / ali GCS poveča učinkovitost zdravljenja.

Bolnika je treba obvestiti, da se v primeru nenadnega hitrega porasta dispneja (težko dihanje) nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Potem se lahko zdravilo pride berodual takojšnje preobčutljivostne reakcije, značilnosti, ki v redkih primerih lahko urtikarijo, angioedem, kožni izpuščaji, bronhospazem, žrela edem, anafilaktični šok.

Berodual, tako kot druga zdravila z inhaliranjem, lahko povzroči paradoksalni bronhospazem, ki lahko ogrozi življenje. V primeru razvoja paradoksičnega bronhospazma je treba uporabo zdravila Berodual nemudoma prekiniti in preiti na alternativno zdravljenje.

Pri bolnikih z bronhialno astmo Berodual je treba uporabljati le po potrebi. Pri bolnikih z blago KOPB je lahko bolj redko zdravljenje simptomatsko.

Bolniki z bronhialno astmo se morajo zavedati potrebo po izvajanju ali izboljšanju protivnetnega zdravljenja za nadzor vnetnega procesa dihalnih poti in poteka bolezni.

Redna uporaba naraščajočih odmerkov zdravil, ki vsebujejo beta2-adrenomimetiki, kot je npr. Berodual, za prekinitev bronhialne obstrukcije lahko povzročijo nenadzorovano poslabšanje gibanja bolezni. V primeru povečane bronhialne obstrukcije povečamo odmerek beta2-agonisti, vklj. zdravilo Berodual, bolj priporočljivo za dolgo časa, ni samo ne upravičeno, ampak tudi nevarno. Da bi se izognili smrtno nevarno poslabšanje bolezni, je treba razmisliti pregledu bolnikovo načrt zdravljenja, in ustrezno zdravljenje s protivnetnimi zdravili z kortikosteroidov.

Druge simpatomimetične bronhodilatore je treba uporabljati hkrati z zdravilom Berodual le pod zdravniškim nadzorom.

Motnje v prebavnem traktu

Bolniki z anamnezo cistične fibroze imajo lahko motnje gibljivosti GI.

Motnje na vidnem organu

Izogibajte se stiku z očmi.

Flomax je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k razvoju glavkomom zaprtega zakotja. Obstajajo nezanesljivi poročila zapletov organa vida (npr povečan intraokularni tlak, midriaza glavkom z zaprtim zakotjem, bolečine v očeh) z Vdihavanje bromid (bromid ali v kombinaciji razvil z agonisti beta2-adrenoreceptorji) v oči. Simptomi akutne glavkoma zakotjem lahko bolečine ali nelagodje v oči, zamegljen vid, motne v objekte in barvne lise pred očmi v kombinaciji s roženice oteklino in rdečino očesa zaradi veznice žilne injekcijo. Če se pojavi katera koli sestava teh simptomov, je indicirana uporaba kapljic za oči, zmanjšanje intraokularnega tlaka in takojšnje posvetovanje s specialistom. Bolnikom je treba poučiti o pravilni uporabi inhalacijske raztopine Berodual. Da bi preprečili vstop raztopine v oko je priporočljivo, da raztopina, uporabljena s pomočjo razpršilca ​​inhalira skozi ustnik. Če ni ustnika, uporabite masko za obraz, ki se prilega. Posebno pozornost je treba nameniti za zaščito oči bolnikov, ki so predispozicirani za razvoj glavkoma.

V naslednjih bolezni: nedavnim srčnim infarktom, sladkorno boleznijo z nezadostno urejeno glikemijo, trda pojavljajo organske bolezni srca in krvnih žil, hipertiroidizem, feokromocitom ali obstrukcijo sečil (npr hiperplazije prostate ali odvod obstrukcijo mehurja) berodual dajemo samo po skrbnem ocenjevanje tveganja / razmerje med koristjo, še posebej, če se uporabljajo v odmerkih, ki presega priporočeno.

Vpliv na kardiovaskularni sistem

Študije po začetku trženja, so redki primeri miokardnega ishemije ob prejemu β adrenergičnih agonistov. Bolniki z osnovno hudo boleznijo srca (na primer, bolezen koronarnih arterij, aritmije ali hudo srčno popuščanje) prejme flomax je treba opozoriti, da je treba obiskati zdravnika, v primeru bolečin v srcu ali drugih simptomov, ki kažejo na poslabšanje bolezni srca. Treba je paziti na simptome, kot so kratka sapa in bolečine v prsih, kot ti so lahko tako srčno in pljučno etiologije.

Ko agonisti β2-Adrenoreceptorji lahko povzročijo hipokalemijo.

Imam športniki uporaba zdravila Berodual v povezavi s prisotnostjo fenoterola v njegovi sestavi lahko privede do pozitivnih rezultatov doping testov.

Zdravilo vsebuje konzervans benzalkonijevega klorida, stabilizator pa je dinatrijev edetat dihidrat. Pri vdihavanju lahko ti sestavni deli povzročijo bronhospazem pri občutljivih bolnikih s hiperaktivnostjo dihalnih poti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Študij za preučevanje učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene.

Pri izvajanju teh vrst dejavnosti je treba paziti; morebiti razvoj vrtoglavice, tremorja, krvavitve očesne nastanitve, mydriaze in mehkega vida. Če pride do zgornjih neželenih poškodb, se mora bolnik vzdržati takšnih potencialno nevarnih dejanj, kot so vožnja vozil in mehanizmi.

Sedanje klinične izkušnje so pokazale, da fenoterol in ipratropij ne vplivata negativno na nosečnost. Kljub temu pa morate pri uporabi teh zdravil med nosečnostjo upoštevati običajne previdnostne ukrepe, zlasti v prvem trimesečju.

Treba je upoštevati zaviralni učinek fenoterola na kontraktilnost maternice.

Predklinične študije so pokazale, da lahko fenoterol hidrobromid prodre v materino mleko. V zvezi z ipratropijem ti podatki niso pridobljeni. Pomemben učinek ipratropija na dojenčke, še posebej, če se zdravilo uporablja v obliki aerosola, je malo verjetno. Kljub temu pa je glede na sposobnost mnogih zdravil, da se izločajo z materinim mlekom, pri predpisovanju zdravila Berodual ženskam, ki dojijo, je treba paziti.

Kliničnih podatkov o učinkih fenoterol hidrobromida, ipratropijevega bromida ali njihove kombinacije na plodnost ni. Predklinične študije niso pokazale učinka ipratropijevega bromida in fenoterol hidrobromida na plodnost.

Imam najstniki nad 12 let na akutni napadi bronhospazma Odvisno od resnosti napada se lahko odmerki razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V posebej hudih primerih je možna uporaba odmerkov do 4 ml (4 ml = 80 kapljic).

Imam otroci, stari od 6 do 12 let na akutni napadi bronhialne astme Glede na resnost napada se lahko odmerki razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).

Imam otroci, mlajši od 6 let (telesna masa <22 кг)Zaradi dejstva, da je informacija o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejena, je priporočljivo uporabiti naslednji odmerek (samo pod nadzorom zdravnika): približno 25 mg ipratropijevega bromida in 50 mg fenoterolhidrobromida = 0,1 ml (2 kapljici) na kilogram telesne teže ( na dozo), vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic) (na dozo). Največji dnevni odmerek je 1,5 ml.

Berodual za inhalacije: navodila za uporabo

Berodual - kombiniran bronhodilatator za zdravljenje bolezni dihalnih poti, ki ga spremlja spazem bronhijev.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Berodual je na voljo v obliki raztopine za inhalacijo v viali s kapalko z 20 ml.

Glavne aktivne snovi (v 1 ml raztopine):

  • fenoterola hidrobromid - 500 mcg:
  • ipratropijev bromid monohidrat 260 μg (ustreza 250 μg brezvodnega ipratropijevega bromida).

Pomožne komponente: natrijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, klorovodikova kislina, benzalkonijev klorid, prečiščena voda.

Farmakološko delovanje

Berodual je kombiniran bronhodilatator. Vsebuje dve aktivni komponenti: ipratropijev bromid (nanaša na skupino M-antiholinergiki), in fenoterolhidrobromida (se nanaša na skupino p2-agonistov).

Ipratropijev bromid ima antiholinergične lastnosti. Upočasni reflekse, ki jih povzroča vagusni živec, s preprečevanjem acetilholina (mediatorja, sproščenega s koncev vagalnega živca). Učinek ipratropija pri vdihavanju je posledica lokalnih, ne pa sistemskih, antiholinergičnih učinkov. Pri dajanju inhalacije snovi pri bolnikih z bronhospazmom je opazno izboljšanje pljučne funkcije opaziti 15 minut. Najvišji terapevtski učinek dosežemo 1-2 uri po vdihu, traja do 6 ur. Ipratropijev bromid nima negativnega učinka na očistek sluznice, nastanek sluzi v dihalih in postopkih izmenjave plinov.

Fenoterol hidrobromid ima selektiven stimulativni učinek na β-2 adrenergične receptorje. Sprošča gladke mišice bronhijev, preprečuje nastanek spazma. Fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in alergij iz mastocitov. Z uvedbo fenoterola v večjih odmerkih se poveča mukociliarni očistek.

Fenoterol ima tudi spodbujevalni učinek na β-2 adrenergične receptorje v srcu in krvnih žilah, kar povzroča večjo pogostost in moč srca. Pri preseganju priporočenih odmerkov fenoterola se stimulirajo β-1 adrenoreceptorji.

Mehanizmi delovanja fenoterola in ipratropija so različni. Aktivne komponente se medsebojno dopolnjujejo, kar prispeva k spazmolitično delovanje na bronhialnega mišičja in izrazili dosežemo terapevtski učinek pri različnih boleznih bronhopulmonalna obstrukcije.

Indikacije za uporabo

Berodual se uporablja za preprečevanje in simptomatsko zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihalnih poti, in sicer:

  • bronhialna astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • emfizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Berodual so:

  • tahiaritmija;
  • hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • preobčutljivost ali nestrpnost glavnih ali pomožnih sestavin zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Odmerke zdravila se izberejo individualno ob upoštevanju indikacij in starosti bolnika.

Za odrasle (tudi starejše) in otroke, starejše od 12 let:

  • lajšanje akutnega napada astme - 1 ml (20 kapljic) v blago in zmerno očitno, v zapletenih primerih - 2,5 ml (50 kapljic) v ekstremno težkih razmerah pod strogim medicinskim nadzorom - 4 ml (80 kapljic);
  • dolgotrajna terapija - 1-2 ml (20-40 kapljic) 4-krat na dan;
  • kot pomožno med prezračevanjem pljuč - 0,5 ml (10 kapljic) raztopine.

Za otroke od 6 do 12 let:

  • lajšanje akutnega napada astme - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kapljic) v blago in zmerno očitno pri zapletenih primerih - 2 ml (40 kapljic) v ekstremno težkih razmerah pod strogim medicinskim nadzorstvom - 3 ml (60 kapljice);
  • dolgotrajna terapija - 0,5-1 ml (10-20 kapljic) 4-krat na dan;
  • kot pomožno med prezračevanjem pljuč - 0,5 ml (10 kapljic) raztopine.

Za otroke, mlajše od 6 let (z telesno maso manj kot 22 kg):

Priporočeni enkratni odmerek je 0,1 ml (2 kapljici) raztopine na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic); pogostost sprejema je do trikrat na dan.

Zdravljenje se mora začeti pri najnižjem priporočenem odmerku. Potrebno količino raztopine razredčimo s fiziološko raztopino do prostornine 3-4 ml. Inhalacije se izvajajo s pomočjo posebne inhalacijske naprave - nebulatorja. Pred vsakim vdihom naj pripravi novo rešitev, ne morete uporabiti preostalega zdravila po prejšnjem postopku. Najkrajši časovni interval med obema postopkoma je 4 ure.

Neželeni učinki

Berodual se običajno dobro prenaša. V nekaterih situacijah je mogoče razviti neželene stranske učinke iz različnih sistemov.

Na dihalnem sistemu:

  • kašelj;
  • draženje sluznice respiratornega trakta;
  • razvoj paradoksičnega bronhospazma (redko).

Iz živčnega sistema:

  • glavobol;
  • omotica;
  • sprememba okusa in suhih ust;
  • živčnost;
  • tremor.

Iz kardiovaskularnega sistema:

  • povišan srčni utrip;
  • tahikardija;
  • zvišan sistolični in zmanjšan diastolični tlak;
  • aritmija.

Na delu prebavnega sistema:

  • prebavne motnje (navzea, bruhanje);
  • krvavitev motenj v črevesju (predvsem pri bolnikih s cistično fibrozo).

Iz drugih sistemov:

  • hipokalemija;
  • povečano potenje;
  • šibkost;
  • Mialgija (mišična bolečina) in mišični krči;
  • motnje vizualne nastanitve;
  • zadrževanje uriniranja.

Alergijske reakcije:

Ob stiku raztopine v oko širi zenice, povečan intraokularni tlak, ki ga spremlja bolečina ali neugodje v zrkla, zamegljen vid predmetov, videz barvne lise pred očmi in pordelost veznice.

Pojav simptomov prevelikega odmerjanja običajno zaradi delovanja fenoterol - premočno stimulacijo beta-adrenergičnih receptorjev. Možno zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka (odvisno od občutljivosti organizma), povečuje razliko med zgornjo in spodnjo tlaka, srčne in tahikardijo, tremor prstov, aritmija, angine pektoris, aritmije, pretok krvi v obraz in zgornjega dela telesa, krepitev bronhialne obstrukcije. Znaki prevelikega odmerka bromid - kršitve vizualne namestitve in suha usta, so običajno blagi.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja Zdravilo Beroduala je simptomatsko, vključuje uporabo pomirjevalcev, sedativov. Pri hudi zastrupljenosti je zagotovljena intenzivna oskrba. Kot specifični antidot se uporabljajo blokatorji β-adrenergičnega receptorja (prednostno β-1 zaviralci). Toda pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in astmo lahko uporaba teh sredstev okrepi bronhialne obstrukcije, zato je treba protistrup odmerek zelo pazljivo in previdno izbran.

Posebna navodila

Pri nekaterih boleznih in pogojih je treba zdravilo uporabljati previdno, med katerimi:

  • zaprto kotno obliko glavkoma;
  • povečan pritisk;
  • koronarna insuficienca;
  • pred kratkim je utrpel miokardni infarkt;
  • cistična fibroza;
  • diabetes mellitus;
  • hude organske patologije srca in krvnih žil;
  • feohromocitom;
  • hipertiroidizem;
  • hipertrofija prostate;
  • cistična fibroza;
  • oviranje vratu mehurja;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 6 let.

Zdravilo Berodual mora med zdravljenjem upoštevati, da:

  • Berodual zavira poslabšanje kontrakcije v maternici;
  • Fenoterol se absorbira v materino mleko, zato je predpisano previdno pri doječih materah;
  • Simptomatsko zdravljenje z zdravilom Berodualova rešitev je lahko prednostno za dolgotrajno zdravljenje (za blago do zmerno bolezen);
  • učinkovitost podaljšanega zdravljenja Berodualom pri bolnikih s hudimi oblikami patologije se poveča v kombinaciji z protivnetno terapijo z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Analogi

Analogi beroduala vključujejo pripravo raztopine Iprateol-Native.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno izven dosega otrok, zaščitenih pred soncem, pri sobni temperaturi (pod 30 ° C). Rok uporabnosti je 5 let. Rešitve ne uporabljajte po koncu obdobja skladiščenja, ki je navedena na embalaži.

Berodual za inhalacijsko ceno

Berodualna raztopina za inhalacije 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubljev.