Adenoidi 1, 2 in 3 stopinje - kaj je to, simptomi, zdravljenje pri otrocih. Ali lahko delam brez operacije?

Adenoidi pri otrocih - to je najpogostejša diagnoza, ki postavlja otroške otolaringologe. Najpogosteje se pojavijo težave pri otroku od 2 do 10 let.

To bolezen spremlja vnetni proces v nazofarinksu, hipertrofija adenoidnega tkiva, ki je stalen vir okužbe v telesu. Pravočasno zdravljenje ali operacija pomaga odpraviti številne težave, ki lahko povzročijo adenoide.

Kaj je to?

Adenoidi pri otrocih niso nič več kot proliferacija faringealnega tonzilnega tkiva. Ta anatomska formacija, ki je običajno del imunskega sistema. Nasofaringealni tonzil ima prvo linijo obrambe proti različnim mikroorganizmom, ki želijo vstopiti v telo z vdihavanjem zraka.

Vzroki

Patološka vegetacija limfoidnega tkiva pri otrocih izvira iz naslednjih razlogov:

  • kronični tonzilitis;
  • otroške okužbe (oslovski kašelj, davica, škrlatna zvišana telesna temperatura);
  • pogoste virusne bolezni (gripa, ARVI);
  • alergijsko razpoloženje telesa (otrok ima reakcijo na živila s kemikalijami in prekomerno porabo sladke kože);
  • imunska odpoved (šibkost zaščitnih sil);
  • umetno hranjenje (z materinim mlekom, otrok prejme imunske celice mater);
  • Inokulacije (neustrezni odziv na cepljenje pogosto povzroča adenoide v nosu);
  • dedna predispozicija (nenormalno delovanje limfnega sistema, običajno v kombinaciji z endokrinsko patologijo);
  • zunanji položaj (prah, gašeni zrak, toksini, plastika, gospodinjske kemikalije);
  • patološka nosečnost / porod (okužba nosečnice v 1. trimesečju, hipoksija pri plodu, rojstvo dušenje).

Odvisno od velikosti kalibra je običajno razlikovati tri stopnje adenoidov pri otrocih. Ta razdelitev je zelo koristna in pomembna v smislu taktike upravljanja s pacienti. Zlasti velik porast potrebuje najbolj aktivno posredovanje, ker znatno zmanjša kakovost življenja in lahko kmalu povzroči nastanek zapletov.

Simptomi

V primerih, ko ima otrok takšne simptome, morajo biti osumljeni problemi z vnetjem adenoidov:

  • pogosto ima nekoliko odprta usta;
  • Namesto da nos nosi usta;
  • Znaki adenomida pri otrocih pogosto trpijo zaradi ušesnih okužb in zgornjih dihalnih poti;
  • zaspan, moteč in jok (to je posledica hipoksije);
  • težko se koncentrirati;
  • pritožuje z glavoboli;
  • nejasno pravi;
  • slabše sliši.

Vsi znaki adenoiditisa, ki nastanejo pri vnetju, so odvisni od tega, kaj povzroča njihovo vnetje, vendar vključujejo:

  • bolečine v grlu;
  • težave z dihanjem zaradi nazalne kongestije;
  • otečene bezgavke v vratu;
  • bolečine v srednješolskem ušesu in druge težave s sluhom.

V smislu blokiranja nosu je dihanje skozi to postalo problem. Drugi simptomi vnetja adenoidov, povezani z nosnimi težavami, vključujejo dihanje, ki se izvaja skozi usta, težave s spanjem in med pogovorom se razvije resonančni učinek.

Adenoidi z 1 stopinjo

Adenoidi prve stopnje zaprejo le tretjino lumina na nosu, ne povzročajo resnih zapletov, kar otroku omogoča aktiven življenjski slog in brez dihanja skozi dan. Težave v procesu nosnega dihanja se najpogosteje pojavijo med spanjem v vodoravnem položaju, saj se mesto adenoida spreminja. Začeli so pokrivati ​​večino lumina nazofarinksa, ki otroku prisili, da diha skozi usta.

Pomemben znak za starše, ki kaže na pojav širjenja nadledvične žleze, je lahko slab spanec pri otroku in pogoste nočne more zaradi pomanjkanja kisika. Ob tem se razvije kronična dnevna zaspanost in utrujenost. Otrok ima lahko tudi zastoje nosu in serozno razelektritev.

Adenoidi 2. stopnje

Adenoidi ne rastejo, občasno se lahko razširijo. V tem primeru obstaja akutna bolezen, imenovana adenoiditis. Njeni znaki:

  • kolona termometra samozavestno premaga oznako 38 stopinj;
  • videz tekočine z možno mešanico krvi, izločki, ki prehajajo v mucopurulent;
  • otrok je težko spati, ponoči hrani, obstajajo kratkotrajne prenehanja dihanja - apneja.

Zdravnik predpisuje zdravljenje, pri katerem se bolezen posodi sami, vendar je treba pri ponavljajočih poslabšanjih bolezni odstraniti adenoide.

Adenoidi druge stopnje kažejo znatne težave pri dihanju, kar se ponoči poveča. Stalno pomanjkanje kisika pojasnjuje šibkost in letargijo otroka, zaspanost, razvojni zaostanek, šibkost in glavobol. Možen pojav bronhialne astme, motenj v postelji, motnje sluha in govora.

Adenoidi 3. stopnje

Z znatnim povečanjem adenoidov njihov učinek na otrokovo telo postaja vse bolj uničujoč. Stalno vnetje spodbuja neprekinjeno proizvodnjo sluzi in gnoj, ki zlahka vstopa v dihalni sistem. Pogostim gostom postajajo laringitis, faringitis, traheitis in bronhitis in jim se pridružijo gnojni otiti.

Proces normalnega razvoja kosti okostnega obraza je moten, kar vpliva na razvoj otrokovega govora na najbolj neugoden način. Nezaželeni starši vedno ne opazijo videza nazala in nezmožnost izgovarjanja množice črk se odpisuje iz drugih razlogov.

Nenehno odprta usta spreminjajo videz do sedaj privlačnega otroka, začenja psihološke težave zaradi posmehov vrstnikov. Ni potrebno upati, da bo otrok prebolel, na tej stopnji postane nujno zdravljenje z zdravnikom.

Kako izgledajo adenoidi: fotografije

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Kompleksna diagnostika je sestavljena iz celovitega raziskovanja, ki je sestavljena iz več faz:

  1. Opredelitev pritožb in anamneza bolezni.
  2. Prstna raziskava nazofarinksa.
  3. Rinoskopija (spredaj in zadaj) - pregled zgornjih delov nosofarinksa z ogledalom.
  4. Radiografija nazofarinksa (trenutno se uporablja zelo redko).
  5. Endoskopija (pregled s sondo s kamero).
  6. CT.

Endoskopski pregled in računalniško tomografijo se štejejo za najbolj informativne diagnostičnih tehnik, ki omogočajo natančno določitev stopnje orožja Adenoid vegetacije, in povzroča njihovo povečanje strukturo tkiva, prisotnost edema. In tudi ugotoviti stanje sosednjih organov, da se ugotovi možnost konservativnih terapij (lokalno zdravljenje, laserska terapija, terapija ljudske medicine in homeopatija, fizioterapija) ali nujnosti adenotomy delovanja in postopka.

Kako zdraviti adenoide pri otrocih?

Zdravniki vedo več načinov zdravljenja adenoidov - brez kirurških posegov in s pomočjo kirurških namestitev. Toda v zadnjem času se je najnovejši način, kako se znebiti bolezni - laserja, sprijazniti.

Sheme splošne terapije temeljijo na:

  • Laserska terapija - danes se ta metoda šteje za zelo učinkovito in večina zdravnikov meni, da je varna, čeprav nihče pozna dolgoročne posledice laserske izpostavljenosti, niso bile opravljene dolgoročne študije. Lasersko zdravljenje zmanjšuje edem limfnega tkiva, povečuje lokalno imunost, zmanjšuje vnetni proces v adenoidnem tkivu.
  • Terapija z zdravili za adenoide je sestavljena predvsem iz skrbnega odstranjevanja sluzi, snemljivega nosu in nazofarinksa. Šele po čiščenju lahko uporabite lokalna zdravila, saj se številna sluz bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.
  • Fizioterapija je ultravijolična, elektroforeza, UHF postopki, ki jih zdravnik predpisuje endonasalno, ponavadi za 10 postopkov.
  • Climatotherapy - zdravljenje v sanatorijih Krim, Stavropol Territory, Sochi pozitivno vpliva na celotno telo, povečuje imuniteto in pomaga zmanjšati širjenje adenoidov.
  • Masaža ovratnice, obraza, dihalne gimnastike - so del kompleksne obravnave adenoidov pri otrocih.
  • Homeopatska zdravila so najvarnejši način zdravljenja, katerega učinkovitost je zelo individualna, eden od otrok je zelo dober pri homeopatiji, za druge pa se zdi, da je slabo učinkovit. V vsakem primeru ga je treba uporabiti, ker je varna in jo je mogoče kombinirati s tradicionalnim zdravljenjem. Posebej priporočljivo je, da se jemlje Lymphomyosot - kompleksni homeopatski preparat, katerega proizvajalec je znano nemško podjetje Heel, pa tudi olje thuja v adenoidih velja za zelo učinkovito orodje.

Otroška prehrana mora biti nasičena z vitamini. Jesti nizko alergeno sadje in zelenjavo, živila mlečne kisline je potrebna.

Možnosti za odstranitev adenoidov

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih se lahko opravi na klasičen način - adenotom, s pomočjo laserskega noža, in endoskopsko s pomočjo brivnika-mikrodebraža.

Odstranjevanje laserja je bolj priljubljeno. Ta metoda velja za najmanj travmatično, vam omogoča, da odstranite adenoide pri otrocih brez anestezije in povzroči najmanjšo količino zapletov. Obdobje rehabilitacije po takšni operaciji ne traja več kot 10-14 dni.

Kontraindikacije za odstranitev adenoidov:

  • prirojene malformacije trdega in mehkega neba;
  • bolezni, ki jih spremlja povečana težnja po krvavitvi;
  • bolezni krvi;
  • nalezljive bolezni;
  • hude bolezni srca in ožilja;
  • kožne bolezni;
  • bronhialna astma;
  • vnetje adenoidov - adenoiditis;
  • hude alergije;
  • starost do 3 let (samo za stroge indikacije).

Indikacije za adenotomijo:

  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pogoste recidivi (do 4-krat na leto);
  • razvoj zapletov - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ali revmatizem;
  • oviranje nosnega dihanja, ki nenehno vodi v nastanek sinusitisa, sinuzitisa in otitisa, medtem ko konzervativno zdravljenje ni dalo želenih rezultatov;
  • motnje spanja;
  • prenehanje dihanja ponoči;
  • trajni otitis in huda izguba sluha;
  • deformacija maksilofacijskega okostja ("adenoidni obraz") in prsnega koša.

Najljubši zdravnik Komarovsky, ki odgovarja na vprašanja vznemirjenih mater, je pojasnil, da razlog za odstranitev adenoidov ni dejstvo njihove prisotnosti, temveč posebne indikacije za takojšnjo intervencijo. Znebiti se povečanih adenoidov v starosti od treh do štirih let je preobremenjen z njihovim ponovnim pojavom. Vendar, če obstajajo težave s sluhom, pri konzervativnem zdravljenju ni pozitivne dinamike in otrok nenehno diha skozi usta, so nedvomno prisotni znaki za operacijo in starost otroka ni ovira za njegovo ravnanje.

Preprečevanje

Glede na vse navedeno se pojavlja naravno vprašanje: katere preventivne ukrepe je treba uporabiti za preprečevanje odrastanja adenomov, kaj storiti, da bi otroka zaščitili pred to boleznijo?

Morda je v tem primeru najpomembnejše vzdrževanje imunitete otroka na ustrezni ravni ter spoštovanje režima in prehranskih pravil. Pomembno je pravočasno zdravljenje bolezni ustne votline in zgornjih dihalnih poti. Poleg tega dober učinek daje strjevanje.

Adenoidi

Adenoidi - patološko proliferacijo limfoidnega tkiva nazofaringealnega tonzila, pogosteje pri otrocih 3-10 let. Spremlja ga težava prostega nosnega dihanja, smrčanja med spanjem, nosnega glasu, izcedekega nosu. Privede do pogostih katarhalnih bolezni in vnetja v srednjem ušesu, izgube sluha, glasu, nejasnem govoru, zapoznelem razvoju in nastanku napačnega ugriza. Diagnozo opravi otolaringolog na osnovi faringoskopije, rinoskopije, nazofaringealne radiografije, endoskopskega pregleda nazofarinksa. Kirurško odstranjevanje adenoidov (adenotomija, cryodestrukcija) ne izključuje ponovitve njihove rasti.

Adenoidi

Adenoidi - patološko povečanje nazofaringealnega tonzila. Bolezen je zaznana pri 5-8% otrok, starih od 3 do 7 let, enako prizadene tudi dečke in dekleta. Pri starejših otrocih se stopnja incidence zmanjša. Pri bolnikih, starejših od 15 let, se hipertrofija nazofaringealnega tonzila redko odkriva, čeprav so v nekaterih primerih lahko odrasli bolni.

Skupaj hrana, voda in zrak človeško telo skozi usta prodrejo v ogromno število mikrobov. V grlu so limfoidne formacije (tonzile), ki preprečujejo penetracijo okužbe in zaščito telesa pred patogeni. Tonke tvorijo faringealni prstan (prstan Valdeira-Pirogov). Nasofaringealni tonzil vstopi v faringealni obroč in se nahaja na loku nazofarinksa. Tonzil je dobro razvit pri otrocih, se zmanjšuje s starostjo in pogosto popolnoma atrofije.

Vzroki adenoidov

Obstaja naslednja nagnjenost k porastu nazofaringealnega tonzila, ki ga povzroča odstopanje v strukturi endokrinega in limfatičnega sistema (limfno-hipoplastična diateza). Pri otrocih s to anomalijo, skupaj z adenoidi, pogosto opazimo zmanjšanje delovanja ščitnice, ki se kaže v apatiji, letargičnosti, otekanju in nagnjenosti k polnosti.

Predispozicijski dejavnik pri razvoju adenoidov lahko povzroči motnje prehranjevanja (prekomerno hranjenje) in toksične učinke številnih virusov. Sekundarno vnetje in povečanje adenoidov se lahko razvijejo po otroških nalezljivih boleznih, kot so kušanje kašlja, ošpice, škrlatna vročica in davica.

Razvrstitev adenoidov

Na adenoidih je tri stopnje

  • 1 stopinja - adenoidi zaprejo tretjino khohanov in odpirač. Med dnevom otrok diha prosto. Ponoči, zaradi prehoda v vodoravni položaj in povečanja količine adenoidov, je dihanje težavno.
  • 2 stopinj - adenoidi pokrivajo polovico kajaka in odpirača. Otrok dnevno in nočno diha predvsem ust, pogosto hrano v sanjah.
  • 3 stopinje - adenoidi v celoti (ali skoraj v celoti) pokrivajo odpirač in choano. Simptomi so enaki kot za 2. razred, vendar so bolj izraziti.

Simptomi adenoidov

Otroški nos je stalno ali občasno položen, za katerega je značilno obilno serozno razelektritev. Otrok spi z odprtimi usti. Zaradi težav z dihanjem postane pacientov spanec nemiran, skupaj z glasnim smrčanjem. Otroci imajo pogosto nočne more. Med spanjem so možni napadi zadušitve zaradi korenine korenine jezika.

Z velikimi velikostmi adenov, je fonacija motena, bolnikov glas postane nos. Luknje slušnih cevi so zaprte s povečanimi adenoidi, kar povzroči zmanjšanje sluha. Otroci postanejo moteči in neutrudni. Zaradi adenoidov se razvije kongestivna hiperemija mehkih tkiv v okolici (zadnja palatinska obroba, mehki nepat, sluznica nosnega konja). Posledično se težave z dihanjem poslabšajo, rinitis pogosto razvija, sčasoma pa se spremeni v kronični kataralni rinitis.

Širjenje adenoidnega tkiva je pogosto zapleteno zaradi adenoiditisa (vnetja adenoidov). Ob poslabšanju adenoiditisa so znaki splošne nespecifične okužbe (šibkost, zvišana telesna temperatura). Adenoidi in zlasti adenoiditis pogosto spremljajo povečanje regionalnih bezgavk. Dolgotrajen potek bolezni povzroči motnje v normalnem razvoju okostja obraza. Spodnja čeljust postane ozka in se podaljša. Zaradi kršitve tvorbe trdnega neba se pojavijo motnje pri britju. Pacientov obraz pridobi poseben "adenoidni videz".

Adenidi lahko vplivajo na mehanizem dihanja. Ko se skozi skozi nosno votlino izteče tok zraka, nastane refleksna tvorba značaja navdiha in poteka. Zato ljudje vedno dihajo skozi nos globlje kot skozi usta. Dolgotrajno dihanje skozi usta povzroči rahlo, vendar nekompenzirano pomanjkanje prezračevanja.

Krv otrok je slabše nasičena s kisikom, obstaja kronična nejasna ekspresija hipoksije možganov. Zaradi kroničnih motenj oksigenacije pri otrocih s podaljšanim tokom adenoidov se včasih razvije nekaj duševne zaostalosti. Bolniki se pogosto pritožujejo nad glavoboli, se slabo učijo, imajo težave pri spomin na učno gradivo.

Zmanjševanje globine navdiha za daljše časovno obdobje povzroča motnje v procesu nastajanja prsnega koša. Otrok razvije deformacijo prsnega koša kot "piščančja prsa". Številni bolniki z adenoidi kažejo anemijo, krvavitev prebavil (prizadetost apetita, bruhanje, zaprtje ali driska).

Diagnoza adenoidov

Diagnoza se opravi na podlagi podrobnega pregleda, skrbno zbrane zgodovine in podatkov o instrumentalnih raziskavah. Uporabljajo se naslednje instrumentalne tehnike:

  • Faringoskopija. Študija ocenjuje stanje orofarinksa in palatinskih tonzilov. Določi se prisotnost snemljivega mucopurulentnega znaka na zadnji steni žrela. Za pregled adenoidov se mehko nebo dvigne z lopatico.
  • Sprednja rinoskopija. Zdravnik preučuje nosne poti. Študija vam omogoča, da ugotovite otekanje in prisotnost izcedka v nosni votlini. V otrokovem nosu se vpije kaplje vazokonstrikcij, po katerih postanejo vidni adenoidi, ki zapirajo zvonjenje. Otrok je pozvan, naj pogoltne. Posledično krčenje mehkega neba povzroči nihanje adenoidov, pri katerih vidne svetlobe odbijajo na površini tonzilov.
  • Zadnja rinoskopija. Zdravnik pregleduje nosne poti skozi orofaringosk z ogledalom. Pri pregledu so vidni adenoidi, ki so hemisferični tumor z brazgotinami na površini ali skupina visečih oblik v različnih delih nosofarinksa. Študija je zelo informativna, vendar pa njegovo izvajanje predstavlja nekatere težave, zlasti pri majhnih otrocih.
  • Radiografija nazofarinksa. Rentgen se izvaja v stranski projekciji. V času študije otrok odpre usta, tako da so adenoidi bolj jasno kontrastni z zrakom. Radiograf vam omogoča zanesljivo diagnosticiranje adenoidov in natančno določanje njihove stopnje.
  • Endoskopija nazofarinksa. Visoko informativna študija, ki omogoča natančen pregled nazofarinksa. Za pregled majhnih otrok je potreben pregled.

Zdravljenje adenoidov

Taktika zdravljenja je določena ne toliko glede na velikost adenoidov, kot pri sočasnih motnjah. Indikacijo za operacijo določi otolaringolog. Pri majhnih otrocih se operacije z adenoidi izvajajo pod splošno anestezijo. Pri starejših otrocih se pogosto izvajajo pod lokalno anestezijo. Možno je izvajanje kriodestrukcije adenoidov ali njihova endoskopska odstranitev.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergiji, se adenoidi pogosto ponovijo, zato je treba kirurško zdravljenje kombinirati z desenzibilizirnim zdravljenjem. Z rastjo nazofaringealnih tonzilov z 1 stopinjo in blagim krvavenjem dihanja priporočamo konzervativno zdravljenje (vbrizganje 2% raztopine protargola). Pacientu se predpisuje sredstva za utrjevanje (vitamini, kalcijevi preparati, ribje olje).

Adenoidi, kaj je to?

Adenoidi - dokaj pogosta bolezen, ki se pojavlja z enako pogostnostjo, tako pri dekletih kot pri dečkih v starosti od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok pogosto "sedeti na bolniškem dopustu", kar običajno vodi do klica do zdravnika za podrobnejši pregled. Torej je zaznan adenoiditis, diagnoza lahko opravi izključno otolaringolog - pri pregledu drugih strokovnjakov (vključno s pediaterom) problem ni viden.

Adenoidi - kaj je to?

Adenoidi so faringealni tonzil, ki se nahajajo v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med obdobjem boja njene tkiva rastejo in po okrevanju se vrnejo v normalno velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nosofaringealni tonzil postane patološko velik, v tem primeru je diagnoza "adenoidna hipertrofija". Če se pojavi tudi vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki se redko pojavlja pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki med okužbo deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši so naslednji vzroki adenoidov pri otrocih:

  • Genetsko "dedovanje" - razporeditev na nosnih polipov se prenaša genetsko pogojeni v tem primeru patologije endokrine naprave in limfatični sistem (ki je, zakaj trpijo adenoiditis otroci pogosto prepoznajo takšne povezane težave, kot so nizka delovanje ščitnice, povečanje telesne teže, zaspanost, apatija, in tako naprej. itd.).
  • Problem nosečnost, težko rojstvo - virusne bolezni, prenesenih v prihodnje matere v prvem trimesečju, je ob tem času strupenih zdravil in antibiotikov, hipoksija ploda, zadušitve otroške in travme med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti da bo otroku pozneje diagnosticirano "adenoidno".
  • Zgodnje starostne značilnosti - značilnosti hranjenja otroka, prehranjevalnih motenj, zlorabe sladke in konzervansov, bolezni ledvic - v zgodnjih letih vse to vpliva tudi na tveganje adenoiditisa v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za nastanek bolezni povečanje neugodnega ekološkega stanja, alergije v zgodovini otroka in članov njegove družine, šibkosti imunitete in posledično pogostih virusnih in katarhalnih bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se pravočasno obrnili na zdravnika, če je še vedno mogoče konzervativno zdraviti brez travmatizacije otrokovega psiheja, morate jasno razumeti simptome adenoida. Lahko so:

  • Težko dihanje je prvi in ​​zanesljiv znak, ko otrok nenehno ali zelo pogosto diha z usti;
  • Runny nos, ki skrbi za otroka nenehno, in izpuščaj je značilen serozen značaj;
  • Spanje spremljajo smrčanje in njuhanje, morebitne zadušitve ali napadi na apnejo;
  • Pogosti rinitis in kašelj (zaradi odtekanja na hrbtni steni);
  • Težave s slušnim pripomočkom - pogost otitis, poslabšanje zvočne funkcije (ker tkivo, ki se širi, pokriva luknje slušnih cevi);
  • Sprememba glasu - postane hripav in nosen;
  • Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusni sinusitis, pljučnica, bronhitis, angina;
  • Hipoksija, ki nastane zaradi stresanja kisika zaradi nenehne kratke dihanja, in možgani trpijo najprej (zato mladostniki celo povzročijo zmanjšanje učinkovitosti v šoli);
  • Patologija v razvoju obraznega skeleta - zaradi vedno na pol odprtimi usti oblikovali posebno "Adenoid" obraz: brezbrižnega izraz, malocclusion, podaljševanje in zoženje spodnji čeljusti;
  • Deformacija prsnega koša - dolgotrajni potek bolezni povzroči izravnavo ali celo votlino prsnega koša zaradi majhne globine navdiha;
  • Anemija - se pojavlja v posameznih primerih;
  • Gastrointestinalni signali - zmanjšan apetit, driska ali zaprtje.

Vsi zgoraj navedeni pogoji so znaki hipertrofičnih adenoidov. Če se iz nekega razloga vneto, potem je že adenoiditis, njegovi simptomi pa so naslednji:

  • povišanje temperature;
  • šibkost;
  • povečanje bezgavk.

Diagnoza adenoidov

Do sedaj, poleg standardnega pregleda ENT, obstajajo tudi druge metode prepoznavanja adenoidov:

  • Endoskopijo - najvarnejši in najbolj učinkovit način za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (pogoj je odsotnost vnetnih procesov v telesu predmeta, sicer si bo false).
  • Radiografija - vam omogoča, da pripravi natančnih sklepov o velikosti nosnih polipov, ki pa ima svoje slabosti: radialne obremenitve na telesu malo bolnika in nizke informativeness prisotnosti vnetja v nazofarinksa.

V preteklosti je bila uporabljena tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleča preiskava ne izvaja.

Stopinje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti amigdala. V nekaterih drugih državah je tudi 4 stopnja adenoidov, za katero je značilno popolno prekrivanje nosnih prehodov s veznim tkivom. Med pregledom je določena stopnja bolezni ENT. Toda najbolj natančne rezultate dajejo radiografiji.

  • 1 stopnja adenoidov - na tej stopnji bolezni tkivo pokriva približno 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok torej praviloma ne pojavi posebnih težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko adenoidi postanejo otečeni s pretokom krvi, lahko bolnik diha skozi usta, omrtviči ali hrup. Vendar na tej stopnji še ne govorimo o odstranitvi. Zdaj so možnosti za spopadanje s problemom na konzervativen način čim večje.
  • 1-2 stopnja adenoidov - ta diagnoza se naredi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico nosnih poti.
  • 2 stopnji adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumina nazofarinksa. Otrok zdaj ne more pravilno dihati čez dan - njegova usta nenehno stojijo. Obstajajo težave z govori - postane nečitljivo, obstaja nos. Kljub temu se druga stopnja še ne šteje za indikacijo kirurškega posega.
  • 3 stopinje adenoidov - na tej stopnji je svetloba nazofarinksa skoraj popolnoma blokirana zaradi zaraščenega vezivnega tkiva. Otrok doživi resnično bolečino, ne more dihati skozi nos vsak dan ali noč.

Zapleti

Adenoidi so bolezen, ki jo mora nadzirati zdravnik. Po preveliki hipertrofični velikosti, limfoidnem tkivu, katerega glavni namen je zaščititi telo pred okužbo, lahko povzroči resne zaplete:

  • Težave s sluhom - poraščeno tkivo delno prekriva slušno meso.
  • Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
  • Padec učinkovitosti, pomanjkanja spomina - vse to je posledica kisikovega gneva možganov.
  • Nepravilen razvoj govora - ta zaplet povzroči patološki razvoj zaradi nenehno odprtega ustja obraznega okostja, kar preprečuje normalno nastanek govornega aparata.
  • Pogosti meditja otitisa - adenoidi pokrivajo luknje slušnih cevi, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, oteženega, poleg tega, zaradi zapletenega izliva vnetne sekrecije.
  • Stalni prehladi in vnetne bolezni dihalnega trakta - izliv sluzi v adenoidih je težko, stagnira in posledično razvije okužbo, ki ima lastnost padanja.
  • Posteljnina.

Otrok z diagnozo "adenoidov" ne spi dobro. Ponoči se zbudi iz zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosto niso v razpoloženju svojih vrstnikov. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato ob pojavu prvih sumov adenoidov v nobenem primeru ne bi smeli prestaviti obiska otolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurško in konzervativno. Kadar je to mogoče, se zdravniki običajno izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih ne morete storiti brez njega.

Prednostna metoda za danes je še vedno konzervativna obravnava, ki lahko zapletene ali ločeno vključuje naslednje ukrepe:

  • Terapija z zdravili - uporaba zdravil, pred uporabo katere je treba pripraviti nos: temeljito ga sperite, s čiščenjem sluzi.
  • Laser - je precej učinkovit način za boj proti bolezni, povečanje lokalne imunosti in zmanjšanje edema in vnetje limfoidnega tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLP.
  • Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - nekdo pomaga dobro, nekdo je šibek).
  • Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorijah ne ovira le rasti limfnega tkiva, temveč ima tudi pozitiven učinek na otroško telo kot celoto.
  • Dihalne vaje, kot tudi posebno masažo za območje obraza in ovratnika.

Vendar na žalost ni vedno mogoče, da se problem rešuje konzervativno. Indikacije za delovanje so lahko naslednje:

  • Hujša kršitev nosnega dihanja, ko je otrok vedno diha skozi nos in ponoči je občasno pojavi apnejo (vse to je značilno za 3 stopinjski nosnih polipov in je zelo nevarna, zaradi pomanjkanja kisika vpliva na vse organe);
  • Razvoj osenčenega otitisa, ki povzroči zmanjšanje slušnih funkcij;
  • Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča proliferacija adenoidov;
  • Preoblikovanje tkiva v maligni obliki;
  • Več kot 4-ena ponovitev adenoiditisa na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

  • Resne bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • Bolezni krvi;
  • Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan z gripo, se operacija lahko izvede najkasneje 2 meseca po okrevanju);
  • Bronhialna astma;
  • Močne alergijske reakcije.

Torej, operacija odstranjevanja adenoidov (adenektomija) se izvaja samo, če je otrok povsem zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Anestetik se vedno uporablja - lokalni ali splošni. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Postoperativno obdobje nujno spremlja zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja nevarnost ponavljajoče se širjenja tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Njihovo odločitev spodbuja dejstvo, da bo odstranitev adenoidov nepovratno spodkopala imuniteto svojega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posredovanju bodo obrambne sile močno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - funkcije odstranjenih adenoidov bodo vzeli drugi mandlji.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Redno mora obiskati zdravnika ENT, pogosteje kot drugi otroci, da naredijo WC školjko, se izogibajo kataralnim in vnetnim boleznim, posvetijo posebno pozornost krepitvi imunosti. Dobra novica je, da bo najverjetneje do 13.-14. Leta problem izginil. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma spremeni v vezivno tkivo in obnovljeno nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse mogoče zanemariti, ker če ne zdravite in nadzirate adenoida, resni in pogosto nepopravljivi zapleti ne bodo počakali.

Adenoidi pri otrocih - kaj je, izbrisati ali ne?

Adenoidi se najdejo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in prinašajo veliko neugodje in težave dojenčkom in njihovim staršem, zato zahtevajo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, po katerem je adenoiditis - vnetje adenoidov.

Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjih predšolskih letih in trajajo več let. V srednji šoli običajno zmanjšujejo velikost in postopno atrofijo.

Odrasli nimajo adenoidov: simptomi bolezni so značilni samo za otroštvo. Tudi če ste v otroštvu imeli to bolezen, se v odraslosti ne vrne.

Vzroki za nastanek adenoida pri otrocih

Kaj je to? Adenoidi v nosu pri otrocih - to ni nič podobnega širjenju faringealnega tonzilnega tkiva. Ta anatomska formacija, ki je običajno del imunskega sistema. Nasofaringealni tonzil ima prvo linijo obrambe proti različnim mikroorganizmom, ki želijo vstopiti v telo z vdihavanjem zraka.

V primeru bolezni se tonzil poveča in ko vnetje preide, se vrne v normalno obliko. V primeru, da je čas med boleznimi premajhen (npr. Teden ali celo manj), se kaljenje nima časa za zmanjšanje. Tako, da so v stanju stalnih vnetij, rastejo še bolj in včasih "nabreknejo" do take mere, da pokrivajo ves nazofarinks.

Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko je diagnosticiran pri otrocih, mlajših od enega leta. Prenašajoče adenoidno tkivo pogosto prehaja v obratni razvoj, zato se mladost in odraslost praktično ne pojavita v adolescenci in odraslosti. Kljub takšni funkciji je težko prezreti problem, saj je razširjeni in vnetni tonzil stalni vir okužbe.

Nosnih polipov razvoj pri otrocih spodbujajo pogoste akutne in kronične bolezni zgornjega respiratornega trakta: faringitis, tonzilitis, laringitis. Sprožitev faktor rasti nosnih polipov pri otrocih se lahko pojavijo okužbe - gripe, SARS, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečke, itd vlogo pri rasti nosnih polipov pri otrocih lahko igrajo syphilitic okužbo (prirojeni sifilis) in tuberkulozi.. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, a so pogosteje povezani z bolečinskimi grla.

Med drugimi razlogi, ki vodijo do nastanka v nosnih polipov pri otrocih, dodeliti povečala alergijo na otrokovo telo, hipovitaminoze, prehranskih dejavnikov, glivične okužbe, slabih socialnih razmer, in drugi.

Simptomi adenoidov v nosu pri otroku

V normalnem stanju adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki motijo ​​normalno življenje - otrok jih preprosto ne opazuje. Toda zaradi pogostih katarskih in virusnih bolezni adenoidi se praviloma povečajo. To je zato, ker rastline rastejo adenoide, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo ohranjanja in uničenja mikrobov in virusov. Vnetje tonzil - to je proces odstranjevanja patogenov, kar je vzrok povečanja velikosti žlez.

Glavni znaki adenoidov so:

  • pogost, dolgotrajen izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
  • ovira nosno dihanje tudi v odsotnosti mraza;
  • vztrajna sluznica iz nosu, ki povzroči draženje kože okoli nosu in na zgornjo ustnico;
  • vdihovanja z odprtimi usti, visi spodnja čeljust, nasolabialne gube postanejo bolj gladke, obraz pridobi indiferenten izraz;
  • slab, nemiren spanec;
  • smrčanje in snemanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
  • počasno, apatično stanje, zmanjšanje učinkovitosti, učinkovitosti, pozornosti in spomina;
  • Napadi nočne zadušitve, značilne za adenoide druge stopnje tretje stopnje;
  • stalni suh kašelj zjutraj;
  • neprostovoljna gibanja: živčni tres in utripa;
  • glas izgubi svojo sonornost, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
  • pritožbe zaradi glavobola, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
  • izguba sluha - otrok pogosto ponovno zahteva.

Sodobna otolaringologija deli adenoide v tri stopnje:

  • 1 stopinja: adenoidi pri otroku so majhni. Danes otrok diha prosto, težko dihanje se čuti ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, rahlo odpira usta.
  • 2 stopinj: adenoidi v otroku so znatno povečani. Otrok je ves čas prisiljen dihati skozi usta, ponoči pa glasno pompeti.
  • 3 stopinj: adenoidi v otroku v celoti ali skoraj popolnoma blokirajo nazofarinksa. Otrok ne ponoči dobro spi. Med spanjem ni uspelo obnoviti svoje moči, med dnem, ko je bil brez težav utrujen, se je pozornost odzvala. Boli mu glava. On je prisiljen nenehno ohranjati odprta usta, kar ima za posledico spremembe značilnosti obraza. Nozna votlina preneha prezračevati, se razvije kronični rinitis. Glas postane nazalen, govor - nejasen.

Na žalost starši pogosto opozarjajo na nepravilnosti v razvoju adenoidov le na stopnji 2-3, ko se izloči težko ali odsotno nosno dihanje.

Adenoidi pri otrocih: fotografija

Kako adenoidi izgledajo pri otrocih, ponujamo podrobne fotografije za ogled.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

V primeru adenoidov pri otrocih sta dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadar je to mogoče, se zdravniki običajno izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih ne morete storiti brez njega.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurškega posega je najbolj pravilna, prednostna naloga pri zdravljenju hipertrofije faringealnega tonzilitisa. Pred odobritvijo operacije morajo starši uporabiti vsa razpoložljiva zdravila, da bi se izognili adenotomiji.

Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - vzemite si čas, to ni nujna operacija, ko ni časa za meditacijo in dodatnega nadzora in diagnoze. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, naredite diagnozo po nekaj mesecih in poskusite na vse konzervativne načine.

Ampak, če zdravilo ne daje želenega učinka, in otroka v nazofarinksa stalno kronično vnetno procesu, nato pa še za posvetovanja je treba v operacijski zdravnik je tisti, ki naredi sam adenotomy.

Adenoidi tretje stopnje pri otrocih - izbrisati ali ne?

Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje ne more zanašati le na stopnjo širjenja na nosnih polipov. Pri 1-2 stopinjah adenoidov večina verjame, da jih ni treba odstraniti, vendar je v 3. razredu preprosto potrebna kirurgija. To ni čisto res, je vse odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lzhediagnostiki, če se raziskava izvaja v ozadju bolezni ali po nedavno hladno, otrok zboli stopnje 3 in nosnih polipov svetujemo, da takoj odstraniti.

Mesec dni kasneje, so nosnih polipov bistveno zmanjša na velikost, saj so zaradi povečala za vnetnim procesom, otrok je normalno in ne preveč pogosto bolan dihanje. In tam so časi, nasprotno, na 1-2 stopnjo nosnih polipov otrok trpi zaradi stalne SARS, ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa, se pojavi sindrom spalne apneje - tudi 1-2 stopinj je lahko znak za adenoidectomy.

Tudi o adenoidih 3. stopnje bo povedal slavnega pediatra Komarovskega:

Konzervativno zdravljenje

Kompleks konzervativna terapija je bila uporabljena z zmernimi brez zapletov povečanimi tonzile in vključuje obdelavo medicinskih zdravil, fizioterapijo in vaj dihalne vaje.

Običajno so predpisana naslednja zdravila:

  1. Anti-alergijski (antihistaminiki) - tavegil, suprastin. Uporabljajo se za zmanjšanje manifestacij alergij, odpravljajo otekanje tkiv nosofarinksa, bolečine in količino snemljivega.
  2. Antiseptiki za lokalno uporabo - kolargol, protargol. Ta zdravila vsebujejo srebro in uničijo patogeno mikrofloro.
  3. Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - nekdo pomaga dobro, nekdo je šibek).
  4. Čiščenje. Postopek odstranjuje gnoj s površine adenoida. Izvaja le zdravnik na "kukavičastem" način (z injiciranjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega vakuuma) ali z nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, se potisnite še globlje.
  5. Fizioterapija. Kremenovi gibi nosu in grla so učinkoviti, pa tudi laserska terapija s prenosom svetlobnega vodila v nosofarinks skozi nos.
  6. Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorijah ne ovira le rasti limfnega tkiva, temveč ima tudi pozitiven učinek na otroško telo kot celoto.
  7. Multivitamini za krepitev imunosti.

Pri fizioterapiji se uporabljajo ogrevanje, ultrazvočni, ultravijolični.

Odstranjevanje adenovidov pri otrocih

Adenotomija je odstranitev gnilobnih tonzil s kirurškim posegom. Zdravljenje adenoidov pri otrocih najbolje opisuje zdravnik. Na kratko, faringealni tonzil je ujet in odrezan s posebnim instrumentom. To se naredi v enem gibanju in celotna operacija ne traja več kot 15 minut.

Nezaželen način za zdravljenje bolezni iz dveh razlogov:

  • Prvič, nosnih polipov hitro rastejo v prisotnosti nagnjenost k bolezni, spet in spet se bo vnetje, in vsako delovanje, tudi tako enostavno, kot adenotomija - stres za otroke in starše.
  • Drugič, faringealni tonzili opravljajo zaščitno zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljena v telesu.

Poleg tega je za vodenje adenotomije (t.j. odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:

  • pogost pojav recidiva bolezni (več kot štirikrat na leto);
  • priznana neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pojav zaprtja dihal med spanjem;
  • pojav različnih komplikacij (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • okvarjeno dihanje nosu;
  • zelo pogost ponavljajoči otitis;
  • zelo pogosto ponavljajoči se ARVI.

Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Postoperativno obdobje nujno spremlja zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja nevarnost ponavljajoče se širjenja tkiva.

Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere bolezni krvi, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.

Adenoidi pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogost vzrok za obračanje na otrokovega otolaryngologa je hipertrofija in vnetje glodalnega grla. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni organov ENT v vrtcih in osnovnih šolah. Glede na stopnjo resnosti lahko povzroči težave ali celo popolno odsotnost nosnega dihanja pri otroku, pogosto vnetje srednjega ušesa, izgubo sluha in druge resne posledice. Za zdravljenje adenoidov se uporabljajo zdravilne, kirurške in fizioterapevtske metode.

Faringealni tonzil in njegove funkcije

Tonsils se imenujejo gruče limfoidnega tkiva, lokalizirane v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: par - palatin in cev (2 kosi), nepoškodovano - jezikovno in faringealno. Skupaj z limfoidnimi granulami in stranskimi grebeni na zadnji steni žrela oblikujejo limfni faringealni obroč, ki obdaja vhod v dihalne in prebavne trakte. Faringealni tonzil, katerega nenormalno rast se imenuje adenoidi, je fiksiran s podnožjem na zadnjo steno nazofarinksa na točki izhoda nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih tonzil, je brez posebne opreme ni mogoče videti.

Gonilke so del imunskega sistema, izvajajo pregradno funkcijo, preprečujejo nadaljnje prodiranje patogenih učinkov v telo. Tvorijo limfocite - celice, odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih prvih mesecev življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje, pod vplivom nenehnega napada na majhen organizem patogenih bakterij, virusov in toksinov, se začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega faringealnega obroča. Poleg tega je faringealni tonzil bolj aktiven kot drugi, kar je posledica njegove lokacije na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika telesa z antigeni. Gube njegove sluznice so debele, podaljšane, postanejo oblika grebenov, ločenih z žlebovi. Do polnega razvoja doseže 2-3 leta.

S tvorbo imunskega sistema in kopičenjem protiteles po 9-10 letih se faringealni limfatski obroč preide v neenakomeren obraten razvoj. Velikost tonzil se znatno zmanjša, faringealni tonzil je pogosto popolnoma atrofiran in njihova zaščitna funkcija prehaja na receptorje sluznice v dihalnem traktu.

Vzroki adenoidov

Širjenje adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti (rinitis, sinuzitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinuzitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivnim sodelovanjem faringealnega tonzila, ki se hkrati nekoliko poveča. Po okrevanju, ko vnetje preide, se vrne v prvotno stanje. Če se v tem obdobju (2-3 tedne) otrok znova razboli, potem se pred vrnitvijo na prvotno velikost tonlin ponovno poveča, toda več. To vodi k stalnemu vnetju in nastanku limfnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta pri pojavu adenoidov prispevajo tudi naslednji dejavniki:

  • dedno nagnjenje;
  • otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatna vročica, gripa, davica, veliki kašelj);
  • težke med nosečnostjo in porodom (virusne infekcije v prvem trimesečju, ki vodi do nepravilnosti pri razvoju notranjih organov fetusa, antibiotikov in drugih škodljivih snovi, hipoksija plodu, poškodbe rojstvu);
  • podhranjenost in prekomerno oskrbo otroka (presežek sladke hrane, jedo hrano s konzervansi, stabilizatorji, barvili, aromati);
  • težnja k alergijam;
  • oslabljena imuniteta na podlagi kroničnih okužb;
  • neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, preveč sušeni zrak).

V skupini z riziki adenojidov so otroci od 3. do 7. leta starosti, obiski otrokove skupine in stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti dovolj ozke in v primeru celo rahlega otekanja ali proliferacije grižljajskih tonzonov se lahko popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočajo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pojavnost te bolezni močno zmanjša, ker po sedmih letih tonzile začnejo atrofijo, narašča pa tudi velikost nasofarinksa. Adenidi manj verjetno vplivajo na dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopinje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

  • 1 stopinja - adenoidi so majhni, prekrivajo ne več kot tretjino zgornjega dela nosofarinksa, težave z nosnim dihanjem pri otrocih so le ponoči z vodoravnim položajem telesa;
  • 2 stopinj - znatno povečanje faringealnega tonzila, ki prekrivajo lum nozofarinksa za približno polovico; nosno dihanje pri otrocih je težko podnevi in ​​ponoči;
  • 3 stopinje - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati okoli ust na uro.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejša in očiten znak, s katerim lahko starši sumijo nosnih polipov pri otrocih, je redno težko nosno dihanje in zamašen nos v odsotnosti odpustu iz nje. Za potrditev diagnoze je treba otroku pokazati otolaringologu.

Tipični simptomi adenoidov pri otrocih so:

  • motnja spanja, otrok spi trdo s svojimi odprtimi usti, se zbudi, lahko joče v sanjah;
  • smrčanje, njuhanje, zadrževanje diha in napadi zadušitve v sanjah;
  • sušenje ustne sluznice in suha kašelj zjutraj;
  • spremeni glasovni timbre, nazalni govor;
  • glavobol;
  • pogosti rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba sluha, bolečine v ušesih, pogost otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in ušesne votline;
  • letargija, utrujenost, razdražljivost, kapricijo.

V ozadju na nosnih polipov pri otrocih v razvoju ta zaplet, kot nosnih polipov ali vnetje hipertrofiranem žrela mandeljnov, ki je lahko akutna ali kronična. Ko akutna Seveda jo spremlja povišana telesna temperatura, bolečine in pekoč občutek v nosu in grlu, slabost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mucopurulent izločki, povečanje v bližini bezgavk.

Metode diagnoze adenoidov

Če sumite na adenoide pri otrocih, se morate obrniti na LOR. Diagnoza bolezni vključuje zbirko anamneze in instrumentalnega pregleda. Oceniti stopnjo nosnih polipov, sluznice stanje, prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov se uporabljajo naslednje metode: pharyngoscope, spredaj in zadaj rinoskopija, endoskopijo, radiografijo.

Faringoskopija je preučiti votlino žrela, grla in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih tudi včasih hipertrofirana.

Kdaj sprednja rinoskopija zdravnik skrbno preuči nosne poti, jih razširi s posebnim nazalnim ogledalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, se od otroka zahteva, da pogoltne ali izgovarja besedo "svetilka", medtem ko se mehko nebo skrajša, kar povzroči, da se adenoidi nihajo.

Zadnja rinoskopija je preučevanje nazofarinksa in adenoidov skozi orofaringin z nazofaringealno zrcalom. Metoda je zelo informativna, omogoča oceno velikosti in stanja adenoidov, toda pri otrocih lahko povzroči bruhanje refleks in precej neprijeten občutek, ki bo preprečil pregled.

Najsodobnejša in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena izmed njegovih prednosti - vizualizacija: omogoča staršem, da vidite zaslon sam nosnih polipov svoje otroke. Ko je endoskopija nastavljena Adenoid vegetacijo in stopnjo prekrivanja nosne votline in slušne cevi, vzrok za povečanje, prisotnost otekline, gnoj, sluz, stanje sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, tako da je zdravnik za vstop v prehod nosno dolgo cev 2-4 mm debel s kamero na koncu, da se neprijetne in boleče občutke v otroka.

Radiografija, kot tudi raziskave prsta, za diagnozo adenoidov v tem trenutku se praktično ne uporablja. To je škodljivo za telo, ne daje ideje o tem, zakaj se grindrični tonillus poveča, lahko vodi do napačne navedbe stopnje njegove hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se kopiči na površini adenoidov, bo videti enako kot adenoidi sami, kar bo napačno povečalo njihovo velikost.

Ko so motnje sluha zaznane pri otrocih in pogosti otitis, zdravnik pregleda ušesno votlino in usmerja audiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v času, ko je zdravi otrok zdrav ali je minilo 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji bolezni (mraz, SARS itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenojidov pri otrocih je odvisna od stopnje, resnosti simptomov in razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporabijo medicina in fizioterapija ali kirurški poseg (adenotomija).

Zdravila

Zdravljenje adenoidov z zdravili je na prvem mestu učinkovito, redko - druga stopnja adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika, in ni nobenih izrazitih kršitev prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za operativno odstranitev adenoidov.

Terapija z zdravili je namenjena odstranjevanju vnetja, edemu, odstranitvi prehlada, čiščenju nosne votline in krepitvi imunosti. Za to so uporabljene naslednje skupine zdravil:

  • vazokonstrikcijske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
  • antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
  • protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nazonex);
  • lokalni antiseptiki, kapljice v nosu (protargol, kolargolol, albucid);
  • solne raztopine za čiščenje in močenje nosu šob (akvamaris, Marimer, kviks, Humer, nazomarin);
  • sredstva za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Povečanje faringealnega tonzila pri nekaterih otrocih ni posledica njegovega širjenja, temveč edema, ki ga povzroča alergična reakcija telesa kot odgovor na določene alergene. Potem, da bi obnovili normalno velikost, je potrebna le lokalna in sistemska uporaba antihistaminikov.

Včasih zdravniki za zdravljenje adenoidov lahko predpisujejo otrokom homeopatska zdravila. V večini primerov je njihova uporaba učinkovita le s podaljšano uporabo na prvi stopnji bolezni in za preventivne namene. Z drugo in še posebno tretjo stopnjo adenoidov običajno ne prinašajo nobenih rezultatov. Kadar so adenoidi običajno predpisani zrnci, pripravki "IOV-Malysh" in "Adenosan", olje "Tuya-GF", nosni sprej "Euforbium Compositum".

Folk pravna sredstva

Folna zdravila za adenoide se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ki jih ne spremljajo zapleti. Najbolj učinkovit od teh spiranje nosne votline morska slanica ali zeliščni decoctions hrasta lubje, cvetov kamilice in ognjiča, evkaliptusa listov, ki imajo protivnetne, antiseptične in adstringentno.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da so sposobni povzročiti alergijsko reakcijo pri otrocih, kar bo še dodatno poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizioterapija z adenoidi se uporablja v povezavi z zdravljenjem z zdravili za izboljšanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje se imenujejo otroci laserska terapija. Standardni način zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. V enem letu je priporočljivo opraviti 3 tečaje. Nizko intenzivnost laserskega sevanja pomaga zmanjšati edem in vnetje, normalizira nosno dihanje, ima antibakterijski učinek. V tem primeru se ne razteza le na adenoide, temveč tudi na okoliška tkiva.

Poleg laserske terapije, ultravijolično obsevanje in UHF na območju nosu, ozonoterapija, elektroforeza z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidi so koristne vaje za dihanje, zdravljenje z zdravili, klimatska terapija, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi pravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejša metoda zdravljenja pri tretji stopnji hipertrofije faringealnega tonzila, ker se zaradi pomanjkanja nosnega dihanja kakovost življenja otroka močno poslabša. Operacija se izvede strogo glede na načrtovane indikacije v anesteziji v bolnišnici oddelka ENT otroške bolnišnice. Ne traja veliko časa in v odsotnosti pooperacijskih zapletov se otrok sprosti istega dne.

Indikacije za adenotomijo so:

  • neučinkovitost dolgoročne terapije z zdravili;
  • vnetje adenomida do 4-krat na leto;
  • odsotnost ali znatne težave pri nosnem dihanju;
  • ponavljajoče vnetje srednjega ušesa;
  • okvara sluha;
  • kronični sinuzitis;
  • ustavi dihanje med nočnim spanjem;
  • deformacija okostja obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

  • prirojene malformacije trdega in mehkega neba;
  • povečana težnja k krvavitvi;
  • bolezni krvi;
  • hude kardiovaskularne patologije;
  • vnetni proces v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemij gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Trenutno zaradi pojavljanja sredstev za splošno kratkoročno anestezijo se adenotomija otrokom skoraj vedno izvaja pod splošno anestezijo, ki preprečuje psihološke travme, ki jih otrok prejme pri izvajanju postopka v lokalni anesteziji.

Sodobna endoskopska adenoidectomy tehnika je z majhnim vplivom, ima najmanj zapletov, tako za kratek čas za vrnitev otroka na običajen način življenja, da se zmanjša možnost ponovitve. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

  1. Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (vazokonstriktivne in astringentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
  2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
  3. Ne jedo vroče hrane s trdno konsistenco.
  4. Ne kopajte 3-4 dni.
  5. Izogibajte se bivanja na odprtem soncu.
  6. Ne obiščite krajev množičnega zbiranja in otroških skupin.

Video: Kako se izvaja adenotomija?

Komplikacije adenoidov

Zaradi pomanjkanja pravočasnega in primernega zdravljenja adenojidov pri otroku, še posebej pri dveh in treh stopinjah, pride do razvoja zapletov. Med njimi:

  • kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti;
  • povečano tveganje za obolevnost ORD;
  • deformacija maksilofacijskega skeleta ("adenoidna obraza");
  • okvaro sluha, ki je posledica prekrivanja adenoidne odprtine slušne cevi v nosu in slabega prezračevanja v srednjem ušesu;
  • nenormalni razvoj prsnega koša;
  • pogosti katarhalni in gnojni mediji otitisa;
  • motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanke v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostnega vnosa kisika v možgane zaradi težav z nosnim dihanjem.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo podedovano nagnjenost k pojavu bolezni. Glede na pediatra Komarovsky EO, da se prepreči hipertrofijo žrela mandeljnov je zelo pomembno, da je čas za otroke, da si opomore njegovo velikost, ko trpijo akutne respiratorne bolezni. Če želite to narediti, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanje otrok dobro počutje ni vredno že naslednji dan vodi v vrtec, in boste potrebovali vsaj še en teden, da bi sedel doma in v tem času aktivne sprehod na svežem zraku.

Ustrezni preventivni ukrepi vključujejo šport, ki prispeva k razvoju dihalnih organov (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalnega temperaturnega režima in ravni vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti hrano, bogato z vitamini in mikroelementi.